Показанията за провеждане на изследване като компютърна томография могат да бъдат различни отоларингологични патологии, включително промени в областта на параназалните синуси. Едно от важните предимства на метода е да се получи пространствено изображение, което позволява обективна оценка на естеството на анатомичните разстройства и избора на тактика на лечение. Компютърната томография на носа и параназалните синуси днес е един от най-информативните методи на радиологията. С помощта на компютъризирани томограми лекарят може да планира хирургическа интервенция, намалявайки инвазивността на операцията и процента на риска от усложнения. Компютърната томография е полезна както за първична, така и за диференциална диагностика на различни заболявания.
Съдържание на статията
CT в УНГ
Разнообразието от изследователски методи понякога ви кара да се чудите: защо ни е необходим един или друг диагностичен тест? Логичен въпрос при предписване на КТ на синусите - какво е това? Има ли някакви противопоказания, ограничения върху множеството процедури? Пациентите трябва да са наясно с характеристиките на диагностичните процедури, които се препоръчват за изясняване на диагнозата.
Компютърна томография (КТ) на носа и параназалните синуси е рентгенов томографски метод, чийто принцип на действие е да премине рентгеновия лъч през слой на тялото на пациента в различни посоки. Различните тъкани абсорбират радиация, излъчвана от мобилна рентгенова тръба по различни начини - количественото изразяване на степента на абсорбция се анализира и записва с помощта на специални устройства.
КТ на носните синуси се извършва с неефективността на антибиотичната терапия на синузита.
Модерният стандарт на компютърната томография на параназалните синуси е мултиспирална КТ. Изследването се извършва с помощта на многослоен томограф. Безспорното предимство е скоростта на получаване на равнинни участъци - времето, прекарано на MSCT на синусите, не надвишава няколко минути. Методът е оптимален за диагностициране на заболявания при деца, пострадали пациенти и пациенти, страдащи от остра болка (вероятността от поява на артефакти на изображението поради мобилността на пациента е намалена).
Компютърната томография на носните синуси е широко разпространена и призната сред специалистите в областта на отоларингологията. Основните индикации за изследването са следните:
- Синузит.
- Неоплазми.
- Аномалии на развитие.
- Травма.
- Необходимост от операция.
Методологията на
Как се прави томография на носа и параназалните синуси? Проучването се извършва в специално помещение, в което е монтирано устройството - компютърен томограф. Преди започване на процедурата, пациентът се интервюира от специалисти от радиологичното отделение. Пояснява се здравословното състояние, наличието на алергия към някакви лекарства - това е особено важно, ако планирате да въведете контрастен агент. Противопоказания за въвеждане на йод-съдържащ контраст са:
- история на алергиите към контрастните вещества в историята;
- наличието на бронхиална астма или друго заболяване с алергичен компонент на патогенезата в тежка форма;
- наличие на тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- наличието на хипертиреоидизъм.
Сред рисковите фактори за интравенозно контрастиране са възраст над 70 години, наличие на захарен диабет при пациент (особено при развитие на диабетна нефропатия), чернодробна цироза, сърдечна недостатъчност, ниско систолично кръвно налягане (под 80 mmHg).
Компютърната томография на синусите включва следните действия:
- Оценка на състоянието на пациента от специалистите на Радиологичното отделение.
- Обяснение на пациента за целта и хода на процедурата.
- Поставяне на пациента в позицията, необходима за изследването - на гърба. Ръцете трябва да се удължат по тялото. Главата е фиксирана в специална подплата (облегалка за глава). Лекарят може да поиска да притисне брадичката към гърдите си, да насочи поглед нагоре.
- Въвеждане на контраст (ако е необходимо). Контрастното средство се инжектира, обикновено през катетър в ултрановата вена. Обемът на контрастното средство е около 50 ml. Някои пациенти могат да изпитат чувство на топлина, промяна в вкусовото възприятие и поява на специфичен вкус в устата. Това са краткосрочни събития, които са спрени самостоятелно без лечение.
- Монтаж на мобилна маса на устройството в работно положение. За целта масата заедно с пациента, легнала, се натиска директно в томографа. След това персоналът отива в съседната стая, където се инсталира оборудване за записване и обработване на сигнали от устройството. Лекарят може да чуе гласа на пациента и да общува с него чрез звуково устройство, като алтернатива на това, докато намалява сериозността на слуха, са светлинни сигнали.
Преди процедурата се отстраняват подвижни протези.
CT на параназалните синуси не е болезнена процедура. По време на проучването сканиращото устройство е на разстояние от пациента, а не в контакт с повърхността на тялото му. Умерена, бързо преминаваща болка може да бъде причинена от инжектиране, ако по време на диагностичната процедура се въведе контраст.
Колко често мога да направя КТ на синусите? Всеки метод на радиационна диагностика предполага радиационно облъчване, т.е. ефектът от определена доза йонизиращо лъчение върху изследваното човешко тяло. Трябва незабавно да се каже, че радиационното натоварване при КТ значително надвишава това при рентгенови лъчи. В този случай съществува концепцията за общата доза - всеки път, когато рискът се увеличава. Следователно КТ не се използва без ясни доказателства. Можете да повторите изследването, но точния период от време се посочва от лекуващия лекар след обосноваване на причините за това.
При остро възпаление КТ на синусите се извършва само при спешни случаи.
Оценката на анатомичните промени по време на активната фаза на възпалителния процес е много по-сложна. Трудността се крие в изкривяването на анатомичните характеристики поради оток и удебеляване на лигавиците. Възможността за извършване на КТ на параназалните синуси при остри възпалителни заболявания се определя от лекуващия лекар.
Тълкуване на резултатите
Ако е показано КТ на параназалните синуси, какво може да помогне това? Когато компютърната томография на изображението не се припокрива със сенките, анатомичната картина е по-точна, отколкото при използване на радиография. С помощта на метода се оценяват характеристиките на анатомичната област, разкриват се индивидуалните структурни особености на различните структури.
Какво показва КТ на синусите? Методът позволява да се открият редица патологии, списък от които може да бъде представен в таблицата:
CT на параназалните синуси
Често най-безвредният кориза с късно лечение може да има сериозни последствия, причинявайки синузит с различна тежест. Лечението на тези заболявания е много по-трудно в хроничната фаза, поради което ранната диагностика играе голяма роля. В тази статия ще споделим информация за един от най-популярните изследователски методи - СТ на параназалните синуси. Ще обърнем внимание на въпроса за подготовката за това сканиране, указанията, за които е възложено, и ползите от него. Ще ви кажем как се провежда тази процедура, кой не може да го направи и какви заболявания може да разкрие.
Какви синуси се наричат параназални?
Преди да научите как точно се извършва томографията на тази част от тялото, си струва да знаете какво се нарича параназалните синуси. Има четири от тях:
- Хеймор - се намира в горната част на черепа, иначе наречен максилар. Това е най-голямата кухина в черепа, сред кухините, пълни с въздух.
- Фронтална - разположена в челната кост.
- Лабиринтът на решетката разделя зоната на носа от черепната област, състои се от решетъчни клетки.
- V-образна форма - най-сложната по структура структура на костта на основата на черепа, разположена в областта на клиновидната кост.
Кога се предписва този тип сканиране?
Често причината за насочване към това изследване са следните оплаквания на пациентите: затруднено дишане, чувство на постоянна назална задръжка, както и главоболие, което може да бъде придружено от болка в зъбите. Компютърна томография на синусите също се показва веднага, ако носът е подут, възпален, има усещане за задръстване на ухото или възпалено гърло.
Показания за процедурата
- Ако има пулсиращи главоболия, естеството на които е неясно.
- Ако костите на параназалните кухини са повредени.
- Тогава, когато в носните синуси е чуждо тяло.
- В случай, че има опасения за кръвоизлив.
- Назначава се периодично, ако преди това е диагностицирана болест на носните синуси.
- Ако лекарят има съмнение за неоплазма или развитието на гнойни процеси в тази част на лицето.
- След това, когато пациентът е получил тежки наранявания на главата и лицето, особено ако черепът е бил ранен.
- Може да се покаже многократно, ако лечението на синузита няма ефект и изисква корекция.
- Ако човек от носа често кърви и не е свързан с повишаване на кръвното налягане.
- Ако слъзната торбичка е възпалена, особено когато гной се натрупва в кухината му.
Какви заболявания може да открие томографията?
Като приема тъканни участъци от дадена част от тялото, лекарят може да сканира голямо разнообразие от равнини. Картината ясно ще покаже контурите на всички части на синусите, тяхната структура, плътност, обем и степен на минерализация. Благодарение на този метод е възможно да се даде обективна оценка на избрания комплекс от медицински процедури, ако заболяването е установено дълго време и изисква постоянно наблюдение. Своевременното сканиране на носа ще избегне усложнения и ще открие дефекти в дихателната функция на носа. С помощта на КТ можете да диагностицирате такива заболявания и патологии в тази област:
- Различни видове синузит.
- Синузит както в първична, така и в хронична форма.
- Фронт, етмоидит, а също и сфеноидит.
- При първата процедура, тя ще открие тумори на лигавиците на този орган, ще може да разпознае дали са доброкачествени или злокачествени.
- Това ще помогне да се определи естеството на възпалителния процес, който е труден за лечение.
- Всяка деформация и увреждане на лицевите кости на носа в резултат на наранявания на главата.
- Това ще помогне да се определи причината за постоянни мигрени.
- Ще видя полипи.
- Диагностицира наличието на чужди тела в синусите.
Какви са предимствата на този метод за изследване на носа?
CT на параназалните синуси е правилен и недвусмислен и точен метод за определяне състоянието на назалните и параназалните заболявания с различна тежест. Допълнителните синуси се изследват много задълбочено и подробно, което позволява на специалиста да направи точен извод за необходимостта от лечение. Предимствата на този метод могат да бъдат формулирани както следва:
- В резултат на сканирането ще получите снимки на синусите, които са с високо качество.
- Въпреки факта, че по време на процедурата ще получите радиация, радиационното натоварване не е толкова голямо, колкото на рентгеновото лъчение.
- Сканирането има висока скорост.
- След проучването ще видите ясно всички формации в синусите или тяхното отсъствие.
- Методът не оказва силно отрицателно въздействие върху здравето на пациента.
- Лицето няма да усети дискомфорт и няма да почувства болка по време на сканирането.
Заслужава да се отбележи и комплексният характер на този вид изследвания, с негова помощ можете да разберете какви са състоянията не само на меките тъкани, но и на параназалните твърди части на лицето. Също така, използвайки този метод, можете да видите кръвоносните съдове и сълзите.
Противопоказания
- Този тип диагноза може да причини малформации в плода, така че е опасен за бременни жени.
- Само при спешни случаи се използва за малки деца, въпреки че няма опасност за тяхното здраве. Факт е, че е трудно за едно дете да бъде неподвижно за толкова дълъг период от време, а ремъците могат да изплашат детето.
- Тези, които йод може да предизвика алергични реакции, тъй като въз основа на него създава контрастен агент.
- Хора с диабет, сърдечни заболявания, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
- Жени, които кърмят бебе.
Как да се подготвим за визуализация на носа?
Този тип сканиране не изисква предварителна подготовка, но само ако не се използва контрастно вещество. Контрастното КТ изисква празен стомах, препоръчително е да не се пише за шест часа преди процедурата. Преди да посетите кабинета за компютърна томография, независимо от това, което тяло изследвате, трябва да отстраните всички метални аксесоари и декорации, тъй като те могат да изкривят данните от сканирането.
Как се извършва тази томография?
Томографът е набор от диагностични методи, включващ диван, рентгенов апарат и компютър, на екрана на който се излъчва изображението. Снимки, направени под различни ъгли, създадени по време на сканиране, се наричат парчета.
Преди да започне изследването, от пациента се изисква да седне на дивана, която се плъзга в томографския апарат. Позицията на лицето се определя от лекаря в зависимост от целта на диагнозата, най-често той се моли да лежи по гръб или с лицето надолу. За да може неволевите движения на човек да не пречат на компютърната томография, пациентът се фиксира на дивана с помощта на колани, тъй като дори и най-малкото разбъркване може да развали всички резултати. След това дивана се поставя в томографските пръстени. Понякога пациентът идва да задържи дъха си по време на изследването, но не повече от няколко секунди. Сканирането продължава около десет минути.
Заслужава да се отбележи, че процедурата е безболезнена и по време на него пациентът може да чуе характерните щраквания на устройството, това е норма. След сканиране с използване на контрастен агент, се препоръчва да се пие много, за да се отстрани бързо от тялото.
Синусова томография с успокоителни
Както отбелязахме по-рано, неподвижността на пациента по време на процедурата е изключително важна за получаване на точни резултати от изследването, дори неволното движение на крайниците може да наруши данните от сканирането. И ако снимките са размити, тогава отоларингологът ще има затруднения с диагнозата, в някои случаи компютърната томография на параназалните области на лицето може да бъде преназначавана.
Най-често, за да се предотвратят несъзнателни и случайни движения на пациента, се използват колани, които плътно фиксират лицето на масата на апарата. Но в някои случаи те не са достатъчни. Например, ако сканирането е направено на малко дете, тогава той няма да успокои спокойно, напротив, ще се опита да се освободи от ремъците, ще обърне главата си. В такива ситуации е позволено да се използва само едно седативно лекарство, така че да можете безопасно да извършвате томография и да не травматизирате психиката на детето.
Същите групи лекарства, ако е необходимо, могат да се използват за пациенти, които са в тежко или в безсъзнание и не могат да контролират своята физическа активност.
Как да декриптираме данните, получени по време на томография?
След процедурата снимките се раздават на пациента или могат да се прехвърлят с медицинската история на лекуващия лекар. Те могат да бъдат отпечатани в необходимите равнини или записани на цифрови носители. Предварителното декриптиране на данните осигурява радиолог. Водени от това описание, УНГ предписва подходящо лечение или дава насоки на по-тесен специалист, например хирург или онколог.
В какви случаи се извършва КТ на синусите?
CT на носните синуси е неинвазивен изследователски метод, който ви позволява да идентифицирате патологията на параназалните области. Диагностичната мярка дава възможност за оценка на състоянието на областите на челните, клиновидни, максиларни синуси, както и на тъканите на етмоидния лабиринт, за идентифициране на заболявания на носа: синузит, полипи, ринит и др.
Показания за КТ
CT на носните синуси е предназначен да идентифицира различни патологии на параназалните зони. Събитието е предписано за:
- интензивни главоболия с неопределен характер;
- подозрителен злокачествен тумор;
- наранявания, които биха могли да предизвикат нарушение на целостта на костите на носа;
- често кървене от носните проходи, особено - придружено от високо кръвно налягане;
- затруднено носово дишане, наблюдавано няколко месеца подред;
- подозрение за наличие на чужди тела в носните проходи;
- тежки наранявания на главата, черепа, лицето;
- предполагаем абсцес;
- хронични назални заболявания (артрит, синузит).
В допълнение към горните показания, КТ сканиране на параназалните синуси (PPN) се предписва за такива оплаквания като силен редовен зъбобол, персистиращо подуване и запушване на носа, уши и болки в гърлото. Всички описани симптоми могат също да показват заболявания на носа.
Синусовото сканиране може да се извърши не само под формата на независима диагностична процедура, но и като част от КТ на мозъка и шията.
Особености на подготовката за процедурата и противопоказания
KPPNN не изисква специални предварителни препарати. Ако се планира въвеждането на контрастни вещества, след 6 часа преди прегледа пациентът трябва да откаже да яде храна, 3 часа преди всяка течност.
Преди да бъде предписана томография на носа и всички параназални синуси, се определя дали има противопоказания за тази процедура.
Противопоказания
Изпълнението на CT CTD е забранено в следните случаи:
- патологии на сърдечно-съдовата система, захарен диабет, тежка чернодробна или бъбречна дисфункция;
- индивидуална непоносимост на йод (това се отнася за случаите, при които се изисква рентгеноконтрастна томография при въвеждането на специални препарати на основата на йод);
- периоди на бременност, кърмене;
- детска възраст;
- Болестта на Паркинсон и други заболявания на пациента, които го правят невъзможно да остане на едно място за дълго време;
- страх от затворено пространство;
- епилепсия;
- наличието на метални импланти (скоби, корони);
- пациенти с наднормено тегло (над 150 кг), което обективно прави невъзможно поставянето му в камерата за сканиране на засегнатите райони.
Как се прави томография на носа?
При провеждане на компютърна томография на параназалните синуси (SNPs), пациентът претърпява рентгенови лъчи. Дозата на радиация е ниска и не може да навреди на човешкото здраве.
Процедурата е следната:
- пациентът премахва всички метални декорации, както и облекла, които имат метални части;
- пациентът лежи на конвейерната маса, лекарят фиксира пациента със специални ленти, за да постигне пълна неподвижност;
- ако е необходимо, в кубиталната вена на пациента се инжектира контрастно вещество;
- кушетката с пациента влиза в апарата за сканиране.
КТ на SNPs се извършва в коронарна проекция. Плоскостните сечения се правят на стъпки от 2-5 mm. Изследването започва с предната стена на фронталния синус и завършва в задната част на главната стена.
КТ на параназалните синуси не отнема много време: продължителността на изследването е не повече от 5-10 минути.
Колко често мога да направя КТ на синусите?
Излъчването в процеса на преминаване на процедурата надвишава радиационната доза, характерна за рентгеновите лъчи, и е около 0.4 mSv. В много отношения тази цифра зависи от продължителността на изследването.
За да не се излага тялото на мощна радиация, се препоръчва КТ на носа да се извършва не повече от веднъж на всеки шест месеца, но ако е абсолютно необходимо, може да се приложи веднъж на всеки 2 месеца.
Какво показва томография на носа?
Компютърната томография на носа разкрива наличието на такива аномалии и заболявания като:
- злокачествени и доброкачествени тумори;
- възпаление на гърлото и назофаринкса;
- полипи;
- кисти на максиларния синус;
- подуване или подуване на лигавицата;
- натрупване на ексудат в синусите;
- дислокации, структури на изместване, фрактури;
- остеомиелит на костите на черепа;
- синузит;
- наличието на чужди тела в синусите;
- фронтална болест;
- патологично проникване на моларния зъб в челюстната става.
Високоинформативният метод позволява на специалиста да открие патологичен фокус в изследваната област, дори в ранните етапи на развитие.
Предимства на метода
Предимствата на КТ изследването на носа и параназалните синуси трябва да включват:
- висока точност на резултатите;
- кратка продължителност на процедурата;
- относителна здравна безопасност на субекта;
- няма нужда от продължително обучение;
- откриване на патологични процеси в ранните етапи на развитие.
Сканирането ви позволява да изучавате детайлно изображение на носните синуси, да оценявате надеждно тяхното състояние, да правите правилна диагноза и да започнете своевременно подходящо лечение.
Резултати от декодирането
Компютърната томография на носа и всички параназални синуси дава информация за:
- положението на костите, носната преграда, степента на тяхното изместване;
- наличието на тумори;
- симетрия и обеми на синусите;
- наличието на допълнителна фистула на вътрешните стени на максиларните синуси;
- нарушение на въздушното движение.
След извършване на компютърна томография специалистът изследва получените рентгенови изображения и идентифицира всяко отклонение. Диск, който записва резултатите от компютърна томография на параназалните синуси, както и заключението на специалист, пациентът получава около час след приключване на изследването.
Алтернативни методи
Компютърната томография на синусите не е единственият начин да се изследва състоянието на тази област. Алтернативните методи включват:
Изброените техники са много точни, докато стандартната рентгенография се характеризира с наличието на грешки и смущения.
За да получите точни резултати, предпишете или КТ, или МРТ. В някои случаи компютърната томография на носа и параназалните синуси се допълва от друга диагностична мярка (в най-трудните случаи).
Какво е по-информативно: ЯМР или КТ на синусите?
Както КТ, така и ЯМР са високо информативни методи, които често се допълват взаимно. Обаче, за да се оцени състоянието на костните структури на носа и параназалните синуси, КТ дава по-голяма ефективност. Това се дължи на факта, че този метод дава подробно описание на състоянието на костните структури, което е важно за наранявания и фрактури.
MRI е по-предпочитан, когато е необходимо да се изследва състоянието на лигавиците, по-специално, за да се открие атрофия. Методът на ЯМР дава възможност за откриване на доброкачествени и злокачествени тумори на органа, възпалителни заболявания на синусите и кухините. Ако е необходимо да се проведе подробно изследване на параназалните синуси при децата, те предпочитат ЯМР, тъй като този метод не включва излагане на рентгенови лъчи.
Разходи за
Цената на процедурата е средно от 2500 до 4000 рубли. Това изменение е свързано със силата на апарата за CT.
КТ на синусите - информативен метод, който ви позволява да оцените състоянието на параназалните синуси и да направите правилната диагноза въз основа на получената информация. Препоръчва се процедурата да се извърши не повече от 1 път на 6 месеца, тъй като методът е свързан с ефекта на рентгеновото лъчение.
КТ на синусите: какво показва това? Пълно описание на процедурата. цена
Компютърната томография или КТ на синусите са широко използвани в съвременната отоларингология като високо точен и информативен метод за диагностициране на различни заболявания.
Той включва рентгеново сканиране на параназалните синуси, което води до група изображения в 2 проекции (аксиални и коронарни), което ви позволява да инспектирате слой по слой всеки милиметър тъкан под формата на филийки или холистичен триизмерен образ.
Поради това е възможно да се открият най-малките неоплазми и да се изследва структурата и структурата на всяка анатомична формация и тъкан. Затова днес КТ е признат за един от най-точните методи за откриване на по-голямата част от патологиите на вътрешните органи.
Синусов нос: описание. Синоними
Okolonosovye (аксесоар) синусите или синусите са въздушни кухини в костите на черепа, вътрешните стени на които са покрити с лигавица с многобройни жлези.
Фистулите комуникират с носните проходи, а задачите им са да поддържат формата на лицевите кости, да затоплят и овлажняват въздуха, вдишван от човек.
Носът има 4 вида синуси:
- максиларните (максиларни) се намират между крилата на носа и гнездата, като тяхното възпаление говори за развитието на синузит;
- фронталните дялове са локализирани в челната кост в областта на носа, а когато са възпалени, се диагностицира фронтален синузит;
- клиновидна, разположена в централната част на основата на черепа, възпалителен процес, засягащ лигавицата му, наречен сфеноидит;
- етмоидният лабиринт се формира от клетките на етмоидната кост, а възпалението на лигавицата му се нарича етмоидит.
КТ на параназалните синуси: какво е това?
Така, компютърната томография на параназалните синуси е един от методите на рентгеновата диагностика, при който, благодарение на набор от сложни програми, е възможно да се получи не едно изображение, а цяла серия, образувана от слоево-сканиране на тъканите.
Дебелината на всеки слой е само няколко милиметра.
Ето защо, тази томография ви позволява да идентифицирате най-малкото отклонение от нормата и дори да направите предварителни заключения за естеството на откритите тумори. Методът е в сравнение с класическата рентгенова снимка.
Но тъй като устройствата са скъпи, те се предлагат най-вече в клиники на големи градове. Поради това, пациентите от малките градове първоначално се нуждаят от рентгенова снимка и едва тогава, докато се поддържат съмнения за диагнозата, пациентите се насочват към КТ.
Източник: nasmorkam.net Въпреки това, методът има и недостатъци, особено когато се използва, дозата на радиация превишава типичното за рентгеновото излъчване и е 1–5 mSv, тя пряко зависи от класа на устройството и времето на процедурата.
Това определя колко често може да се направи КТ - само веднъж на 6 месеца, но ако е необходимо, този интервал може да бъде намален до 2 месеца.
КТ на синусите: индикации за процедурата
Методът позволява точно да се определят контурите, характеристиките на конфигурацията, структурата на тъканите на синусите. С него можете ясно да разберете размера и състоянието на синусните пукнатини и да откриете усложненията на синузита.
Компютърната томография на синусите е назначена на:
- получаване на рентгенови лъчи, чието естество не съвпада със съществуващите симптоми;
- наличието на хронични възпалителни процеси, които са трудни за лечение съгласно класическата схема и главоболие с неизвестен произход;
- гнойно отделяне от слъзните торбички (дакриоцистит) и други патологии на слъзните канали;
- подозрение за възможността за образуване на полипи, кисти, тумори с различно естество и други неоплазми;
- трансфер на наранявания по лицето;
- необходимостта от точно проучване на естеството и характеристиките на растежа на неоплазма, за да се изготви точно хирургичен план за лечение.
Как да се подготвим за процедурата?
Има CT с контраст и без. При първата ситуация може да се наложи хоспитализация, но във всеки случай първоначално се провеждат тестове, за да се определи функционалността на черния дроб и бъбреците. Директно манипулиране се прави на празен стомах.
По този начин, специално обучение е необходимо само когато има нужда да се извърши томография на носа и параназалните синуси с контраст, което е необходимо при планирането на сериозна хирургична интервенция или необходимостта от диагностициране на най-малките промени.
В такива случаи понякога пациентът може да бъде посъветван да се въздържа от ядене и пиене в продължение на няколко часа.
Как да направим КТ на синусите: как да бъдем?
По време на изследването само пациентът е в стаята с томографа. Процедурата е съвсем проста:
- пациентът премахва всички метални предмети (бижута, часовници и др.), така че е по-добре първоначално да се помисли какво да прави, така че да няма никакви нитове или метални копчета върху дрехите;
- контрастно средство се прилага интравенозно (ако е необходимо);
- пациентът лежи на дивана, обикновено на стомаха и облегнат на брадичката си, главата му е фиксирана в желаната позиция;
- след предупреждението на лекаря масата и томографският пръстен започват да се движат плавно и почти безшумно;
- Процедурата продължава 3–10 минути, след което лекарят съобщава, че е приключила и пациентът може да стане и да напусне стаята.
По време на проучването пациентът трябва да лежи абсолютно неподвижно, тъй като всяка промяна в положението може да наруши резултатите.
Ако по време на процедурата има дискомфорт, пациентът може да се консултира с лекар и да получи препоръките си в реално време.
След въвеждането на контраст може да се почувства треска, замаяност или гадене, но това не се счита за индикация за спиране на процедурата и е само страничен ефект на използваното лекарство.
Буквално след 15–60 минути пациентът получава диск с запис на резултатите от изследването и заключението на специалист.
CT на синусите, които показват: декодиращи резултати
Така, този диагностичен метод може да разкрие:
- особености на раковини;
- наличието на допълнителна фистула на вътрешните стени на максиларните синуси;
- стесняване на лумена между синусите, което се нарича необичайна въздух;
- наличие на подуване на лигавицата, дори в минимално количество;
- натрупване на ексудат в синусите.
При оценката на получените изображения се изследва следното:
- симетрия на синусите;
- позицията на носната преграда и костите;
- обем на синусите;
- наличието на тумори;
- характеристики на дрениране и степен на пневматизация на синусите.
Ако пациентът има синузит, заключението е намаляване на въздухоплаването поради наличието на голямо количество ексудат, наличието на хоризонтална лента, показваща нивото на течността в кухината и увеличаване на дебелината на лигавицата.
Най-често се откриват такива тумори на синусите, като:
Риногенни кисти на максиларния синус - променят формата, размера и структурата на синуса. Те водят до намаляване на въздуха и изтъняване на лигавицата на максиларните синуси.
Но тъй като описанието на кистата е подобно на картината, характерна за гъбично увреждане, често се изисква допълнително откриване на риноскопия, когато те бъдат открити.
Противопоказания
Томографията на синусите без контраст е безопасен съвременен начин за диагностициране на огромен брой заболявания. Единственото строго противопоказание за неговото задържане е бременността.
Понякога можете да видите препоръките да не се провежда изследването за деца под 14 години. Това се дължи не на опасността от манипулация, а на неспособността на детето да лежи абсолютно неподвижно в продължение на няколко минути.
Ето защо, ако ситуацията изисква извършване на КТ върху дете, децата могат да получат обща анестезия в точното време. След края на процедурата бебето се изважда от съня на лекарството и се връща към нормалния си живот.
Ако е необходимо да се проведе проучване с помощта на контрастно вещество, тогава процедурата е противопоказана за:
- алергии към йод и други контрастни компоненти;
- сериозни патологии на бъбреците;
- диабет.
Ако пациентът кърми, то след процедурата е необходимо да се нахрани детето с адаптирана млечна формула за 48 часа, тъй като контрастното вещество се отстранява напълно от тялото само за 2 дни.
Поради технически причини, манипулирането също не може да се извърши, ако теглото на пациента надвишава 200 kg.
Къде е CT на синусите?
Компютърната томография на носа и параназалните синуси се извършва в повечето големи медицински центрове или специализирани институции.
При избора на конкретен, трябва да се ръководите от препоръките на лекаря, който е предписал процедурата и качеството на инсталираната апаратура (колкото по-голяма е мощността, толкова по-малка е дебелината на минималните детайли и колкото е по-голямо информационното съдържание).
Цената на процедурата зависи от рейтинга на клиниката, мащаба на проучването и необходимостта да се използва контраст, и варира от 2,000.00 ₽ до 4,900.00 ₽.
Следователно, ако е необходимо да се извърши, например, компютърна томография на горните и долните челюсти на залива на максиларните синуси, цената ще бъде много по-висока от обичайното сканиране на параназалните синуси.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
МСКТ на синусите: какво е това?
Мултиспиралната компютърна томография на максиларните синуси или други има същите предимства и индикации за прилагане като КТ, но позволява да се получат секции с дебелина 1 мм, което допълнително увеличава стойността и информативността на изследването.
Той също работи по-бързо, намалявайки радиационното натоварване върху тялото, но в същото време цената на услугата е малко по-висока.
Въпроси към лекаря
КТ или ЯМР на синусите: кое е по-добро?
Ядрено-магнитен резонанс не е препоръчително да се извършва за изучаване на характеристиките на синусите, тъй като има много солидни структури. За да ги визуализира по-добре компютърна томография.
Едно и също ли е КТ на назофаринкса и синусите?
По време на изследването на синусите, анатомичните структури на назофаринкса също са в зрителното поле, следователно, ако е необходимо, оценката на състоянието на аденоидите също предписва тази процедура.
Синус рентгенови или CT сканиране: което е по-добре?
И двата метода се основават на рентгенови лъчи, но компютърната томография позволява да се изследват структурата и структурата на тъканите в слоеве, което дава много повече информация, отколкото при стандартно рентгеново изследване.
Ето защо при избора му не е необходимо да се извършват допълнителни инвазивни и рискови процедури.
Компютърна томография на параназалните синуси
Дори най-обикновената настинка може да се превърне в ужасна болест. Навременното откриване на проблема е гаранция, че лечението ще бъде ефективно. КТ на синусите е един от най-модерните методи за откриване на различни проблеми в тази област. Какво може да покаже и има ли противопоказания за използването на тази процедура?
Няколко думи за CT
КТ на параназалните синуси е един от най-добрите съвременни методи за изследване на назофаринкса и съседните тъкани. Така получените данни за състоянието на носа и параназалните синуси са толкова точни, че само чрез тези резултати специалистът може да направи правилна диагноза с голяма вероятност за пациента и да предпише лечение.
Какво вижда лекарят на снимката CT? Почти пълно състояние на проучваната зона:
- Космите по лицето и на снимката ще бъдат видими дори и в миналото, наранявания, пукнатини и фрактури.
- Състоянието на меките тъкани в областта на параназалните синуси, особено на максиларните синуси. Специалистът дори може да разбере качеството на тъканите в тази област, независимо дали има възпаление тук или не по цвета на тази зона.
- Състоянието на кръвоносните съдове.
- Състоянието на разкъсващите канали.
Трябва ли да се страхувам от тази процедура, защото тялото е облъчено? Нивото на радиация, което човек получава в същото време е изключително ниско. Тя не може по някакъв начин да повлияе на състоянието на клетките и тъканите на тялото. Тези съмнения са доста опасни. Пациент, който се страхува да се подложи на КТ поради радиация, губи ценно време.
И накрая, въпросът за осъществимостта на КТ се повдига от лекар, специалист, който разбира възможната опасност от късна и неправилна диагноза. С други думи, опасно е да не се провежда КТ, а да се игнорира. Дори ако пациентът не разкрие сериозни патологии, този резултат позволява да се изключат сериозните заболявания и по-точно да се диагностицира заболяването. Оптималният период между проучванията е една година, въпреки че, ако е необходимо, мониторирането на КТ се извършва след 6 месеца.
Много хора се интересуват от това, което прави КТ и ЯМР различни? При магнитно-резонансната терапия изследването се провежда не чрез рентгенови лъчи, а чрез електромагнитни вълни. Изображението във всички случаи се оказва триизмерно. Основната разлика между тях е известна само на лекарите. Тя се крие във факта, че някои диагнози са по-добре открити при КТ, а други - за ЯМР. Така нервната система, сухожилията и мускулите са по-чувствителни към електромагнитните вълни и затова МРТ се предписва по-често за неврологични заболявания, както и за изследване на ставите. КТ е по-информативен за наранявания, когато се изследват кухи органи, кости и зъби. Също така, ЯМР има повече ограничения, например, свързани с наличието в тялото на пациента на импланти на ушите, сърдечен пейсмейкър и други устройства, които не могат да бъдат отстранени по време на процедурата.
Какво е предписано
Има няколко случая, в които тази процедура може да бъде възложена:
- затруднено дишане;
- обилно изтичане на носа;
- кървене в носа;
- хроничен ринит, който не преминава дори след употребата на наркотици;
- възпалено гърло и уши;
- наранявания на лицевите кости и черепа;
- зъбобол, който придава на костите на черепа;
- подуване на синусите;
- заподозрени гнойни процеси в параназалните синуси.
Кой специалист насочва към КТ на назофаринкса? В преобладаващата част от случаите това е отоларинголог, но понякога диагнозата може да бъде свързана с областта на онкологията, стоматологията, офталмологията или травматологията.
Какво може да бъде открито при CT:
- Възпалителен процес. Лекарят ще запише не само присъствието си, но и локализацията.
- Наличието на тумори, доброкачествени и злокачествени.
- Чуждо тяло. Това обикновено се отнася за малки пациенти.
- Абсцеси. При КТ можете да разберете дали тъканта е "мъртва" или дали все още функционира.
- Увреждане на костите на лицето. Някои от тях може да са без външни наранявания.
- Полипите. Те излизат на светло много често, въпреки че само малка част от тях изискват специфично хирургично лечение.
- Вродени аномалии.
КТ е процедура, която показва състоянието на диагностицираната област в момента. Това означава, че резултатите от процедурата могат да се променят с времето. По тази причина, КТ на параназалните синуси се извършва на пациента няколко пъти, по-често по време на терапевтичния курс. Това помага да се изясни дали тази терапия има очаквания ефект или дали си струва да се променят лекарствата и методите на лечение.
Също така, КТ се извършва редовно при пациенти, които вероятно ще влошат ситуацията. Това обикновено се отнася за онкологични пациенти, където метастазите на раковите клетки са асимптоматични, и този хардуерен метод ви позволява бързо да идентифицирате активирането на патологичния процес.
Противопоказания
В кои случаи с КТ на носа и синусите е по-добре да се забави или да се опита да се изключи този диагностичен метод на изследване? Противопоказания са:
- Възраст на пациента до 3 години. КТ също се извършва на бебета, но само в най-сериозните случаи. Този въпрос трябва да бъде обсъден от няколко експерти.
- Бременност. КТ може да бъде опасно за бебето в утробата. Облъчването може да причини аномалии на плода.
- Кърменето. Ако е необходимо, направете компютърна томография на кърмещата майка, тя ще бъде препоръчана за известно време след процедурата да прехвърли бебето на изкуствено хранене. Кърмата, докато е необходимо редовно да се експресира и излива.
- Болест на сърцето. При редица заболявания на сърдечно-съдовата система, КТ може да се извършва само по време на рецидив, но не и по време на острата фаза на заболяването.
- Алергия към йод. Това е най-важното пряко противопоказание за използването на КТ. CT може да предизвика появата на най-силните алергични реакции, т.е. самата процедура само ще влоши състоянието на пациента. Понякога на тези пациенти се предписват специални медикаменти, които им позволяват по-добре да толерират въвеждането на контраста.
- Захарен диабет. Някои лекарства, взети от диабетици, са несъвместими с контрастното средство. Такива пациенти се нуждаят от предварително обучение.
- Значителни проблеми с черния дроб или бъбреците. Ако функциите им са недостатъчни, по-добре е да се откаже от КТ и да се диагностицира заболяването въз основа на други хардуерни методи и анализи, тъй като контрастът, въведен по време на процедурата, може да предизвика обостряне на заболявания и неуспех на функционирането на тези органи.
Относително противопоказание може да бъде теглото на пациента. Някои устройства са проектирани за тегло на човешкото тяло не повече от 135 kg.
Как
Преди процедурата пациентът трябва да бъде подготвен. Подготовката е минимална. Пациентът трябва да откаже да яде храна за 5-6 часа и да пие 2-3 часа преди КТ. Това ще елиминира такива странични ефекти като гадене, слабост, повръщане след томограми.
Непосредствено преди процедурата, всички метални предмети се отстраняват от пациента: бижута, фиби, метални вложки и сменяеми протези. Металът може да повлияе на резултатите от компютърните тестове и да наруши резултатите му. Това е особено вярно за пиърсинг на нос и ухо, декорациите върху които са разположени в непосредствена близост до зоната на изследване.
Самата процедура е както следва:
- Пациентът се поставя на специална престилка, която предпазва вътрешните му органи от въздействието на радиацията.
- Пациентът лежи на дивана и се намира по определен начин.
- Специалистът включва скенера и го изпълнява. Устройството едновременно избутва дивана заедно с пациента под скенера.
- Следва процесът на компютърна томография. По време на него устройството периодично се движи и завърта на дивана с пациента в различни посоки и под различни ъгли. Това ви позволява да изследвате носните синуси във всички проекции.
Самият преглед продължава около 15 минути. По време на КТ устройството създава неприятни силни звуци. Не е необходимо да се страхуваш и да реагираш по някакъв начин на тях. Медицинският персонал по време на процедурата отива в друга стая, защитена от рентгенови лъчи.
Много важно е положението на пациента, а именно неговата неподвижност по време на процедурата. Дори малки движения могат да доведат до изкривяване на резултата. Най-вероятно, при получаване на незадоволителни, размити изображения, пациентът ще бъде назначен за повторно тестване.
Специалистът получава резултата няколко минути след тестването. Те могат да се прехвърлят директно на пациента или да се изпратят до неговия лекар. Резултатът най-често се предава на носител на информация - диск, на който ще се появят и проекции на параназалните синуси в различни равнини. Също така е вероятно директното отпечатване на изображения върху филм или хартия, както и заключението на специалист.
Въвеждане на контраст
Понякога КТ се извършва без използване на контраст, въпреки че тази процедура се счита за по-малко информативна. Контрастният агент на база йод прави възможно получаването на по-ясни изображения, което означава, че ще бъде по-лесно за лекуващия лекар да определи локализацията на патологията и да постави диагноза.
Контрастът може да бъде въведен не само преди процедурата, но и директно по време на него, когато специалистът вече е успял да направи няколко оригинални образа.
Контрастът най-често се прилага интравенозно. Веднага след тестването пациентът може да почувства лека слабост. Тъй като йодът се инжектира в тялото му като част от контраста, в следващите дни е необходимо да се намали концентрацията му в кръвта и тъканите. За да направите това, увеличете количеството консумирана течност.
Гадене, топлинни вълни към лицето и тялото, кисел или метален вкус в устата не са причина за прекъсване на процедурата. Какви са симптомите с въвеждането на контраст трябва да предизвикат у лекар усещане за безпокойство:
- внезапен сърбеж по кожата, видим обрив по тялото;
- подуване на ушите, ларинкса, назофаринкса, дори ако отокът не е видим, но се усеща само от пациента;
- бронхоспазъм;
- възпалено гърло, което не е свързано с заболявания на гърлото;
- силен спад на кръвното налягане.
Ако тези признаци се появят, специалистът може да вземе спешно решение да спре КТ на параназалните синуси и да помогне на пациента.
Компютърната томография на синусите е процедура, която може да каже за този орган и околните тъкани много повече от стандартните резултати от теста. Днес, ако подозирате патология в тази област, може да се направи безплатно, ако имате сезиране от лекар. Разбира се, ситуацията с наличните термини за КТ варира в различните региони. Само толкова внимателно отношение към здравето може да доведе до ефективно лечение и благополучие.
КТ на параназалните синуси и назофаринкса - какво прави томографията на АПН и как работи?
Инфекциозните лезии на носните синуси са често срещани през зимата и пролетта. Много хора умишлено пренебрегват болестта и не бързат да се консултират с лекар. Това може да доведе до сериозно заболяване: гной и мъртви епителни клетки се натрупват в максиларните синуси, дишането е нарушено и температурата се повишава.
Предварителната диагноза звучи като синузит и пациентът трябва да бъде изследван, за да се установи ясно мястото и степента на процеса. КТ на синусите и рентгеновите лъчи са две универсални методи, които позволяват възможно най-широко разглеждане на всички патологии на назофаринкса. Процедурата се препоръчва да се прави само веднъж. Томограмата се прави в две проекции.
Какво е КТ за параназални синуси?
CT на параназалните синуси е диагностична процедура, която е процес на фотографиране на човешкото тяло слой по слой. Рентгеновото лъчение се провежда през организма, интензивността на отговора на която също се записва със специални устройства. Томограф, използващ компютър, преобразува информацията в статично изображение, което може да бъде отразено върху медията.
Значителни ползи от синусова компютърна томография:
- по-голямо информационно съдържание и диагностична значимост;
- простота и точност на изследването;
- без изкуствено разширяване на носните проходи или пункция на синусите;
- относителна безопасност на изследването;
- краткото време, необходимо за завършване на процедурата;
- Минималният процент технически проблеми.
Недостатъци на компютърната томография:
- невъзможност за употреба по време на бременност;
- ограничения за диагностициране на патологии при деца;
- висока цена на процедурата;
- наличието на малко количество радиация, което може да повлияе неблагоприятно на тялото на отслабения човек.
Показания за компютърна томография на назофаринкса и PPN
Ако искате да се подложите на проучване възможно най-скоро, свържете се с Вашия лекар и му опишете проблема. CT на параназалните синуси се предписва в следните случаи:
- обилно гнойно, лигавично, серозно и кървене от носните проходи по всяко време на деня;
- болка, когато издишвате или вдишвате;
- чувство на недостиг на въздух при дишане през носа;
- конгестия и тежест в синусите;
- неприятно мравучкане и нежност при палпация на синусите;
- гнойно-некротични процеси в слъзната торбичка;
- възпаление на назолакрималните канали;
- обилни и чести кръвотечения от носа;
- възпаление на синусите (синузит);
- тежко травматично увреждане на костите на лицето и главата;
- признаци на злокачествени или доброкачествени тумори в кухините на черепа;
- интензивен зъбобол, който не се спира от използването на аналгетици;
- подозиран абсцес или флегмона на горната челюст;
- паразитна инвазия;
- остеомиелит на костите;
- вродени генетични аномалии на структурата на черепа;
- поява на подуване на лицето;
- главоболие, което не е свързано с натиск, мигрена или травми на главата;
- хроничен ринит;
- дискомфорт в тъпанчето.
Радиационна доза
Дозата на облъчване при КТ на двата параназални синуса е по-малка от 0,4 mSV. Такава радиация не причинява увреждане на тялото и не допринася за появата на рак. Традиционно се смята, че не е необходимо да се преминава изпитът повече от два пъти за една година: това може да повлияе неблагоприятно на организма. Ако погледнете процедурата на видео, можете да се уверите, че тя е практически безопасна от гледна точка на рентгеновото облъчване.
Противопоказания
Компютърната томография на синусите е забранена за провеждане при наличие на следните условия:
- бременност;
- кърмене;
- на възраст под четири години;
- патологии на сърдечно-съдовата система (инфаркт, остър коронарен синдром);
- с скорошен удар;
- с клаустрофобия;
- ако има някакви психични заболявания като шизофрения, остра психоза или делириум;
- когато пациентът е под въздействието на алкохол или наркотици;
- предозиране на лекарства;
- хора с остра треска над субфебрилните числа;
- лица, страдащи от пристъпи на паника.
Ако не сте сигурни, че не принадлежите към тези групи граждани, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Ако има противопоказания за процедурата, тя може да бъде заменена с други алтернативни възможности за избор на пациента и неговия специалист. Използването на КТ за параназалните синуси при изразени противопоказания може да доведе до влошаване на състоянието на пациента и влошаване на вече съществуващите патологии.
Процедура за компютърна диагностика на носа и параназалните синуси
Компютърната томография на параназалните синуси се извършва в отделна стая, която е специално предназначена за изследване. По време на проучването не е необходима предварителна подготовка под формата на почистване на червата или инжектиране на контрастен агент, така че можете да стигнете до процедурата по всяко време на деня.
За да може устройството да работи възможно най-правилно и да показва точни резултати, по време на процедурата се препоръчва да се отървете от метални бижута, бутони и щифтове. Мобилните телефони, таблети и други електронни устройства също трябва да бъдат оставени извън кабинета.
Човек се поставя в компютърен томограф, където се запознава с мерките за безопасност за известно време. Ако има влошаване на здравето, признаци на паника или тревожност, процедурата трябва да се спре и да се уведоми лекуващият лекар.
След преминаване на инструкцията, пациентът се поставя в апарата, където специално устройство прави серия от снимки в различни равнини. Апаратът произвежда шум, който може да бъде неприятен за пациента. Препоръчва се да се използват специални тапи за уши, за да се предотврати болката.
Какво показва КТ - резултати за декодиране
След преминаване през процедурата за изследване, пациентът ще получи доклад от лекар за функционална диагностика заедно с изображенията. Описанието и интерпретацията на резултатите могат да се правят само от специалист, който притежава необходимата квалификация и опит. В края на процедурата обикновено се посочва информация за неговия напредък, наличието на усложнения, патологични процеси и тяхната динамика.
Използването на КТ на параназалните синуси може да разкрие:
- възпалителни промени;
- аномалии в развитието;
- генетични аномалии;
- нарушения на въздушното движение;
- травматични процеси (фрактури, дислокации, дислокации);
- злокачествени и доброкачествени новообразувания.
След като получите резултатите от изследването, не забравяйте да се свържете с отоларинголога, за да планирате курс на лечение или да установите датата на операцията. Трябва да се помни, че CT процедурата може да се извърши в определен интервал, който не трябва да бъде по-малък от времето, определено от лекаря. По-честото използване на диагностиката може да навреди на здравето и значително да влоши здравето.
CT алтернатива
Ако компютърната томография не ви подхожда по една или друга причина, можете да се спрете на други методи (със съгласието на лекуващия лекар) - съвременната медицина предлага широк избор. Възможности за замяна на томографията на синусите:
- рентгенова снимка на параназалните синуси;
- магнитно-резонансно изобразяване на параназалните пасажи;
- ултразвуково изследване;
- мултиспирална компютърна томография.
Сравнителни характеристики на различни изследователски методи: