Лакунарната ангина е форма на остър тонзилит, която се характеризира с гнойно възпаление в лакуните, т.е. гънките на сливиците. Тази форма на заболяването е по-тежка от фоликуларния тонзилит. В чиста форма е рядкост. Най-често се развива на фона на фоликула.
Основната рискова група за разпространението на този тип болки в гърлото са деца на възраст от 5 до 12 години. При възрастни този вид ангина най-често се среща в комбинация с друг вариант на заболяването, т.е. има смесен тип. Лечението на лакунарен тонзилит при възрастни, както и при деца, се провежда с курс на антибиотици, който елиминира неприятните симптоми на ангина.
Възрастните са склонни да понасят болестта по-лесно от децата, но при липса на подходящо и навременно лечение дори и възрастните могат да развият нежелани усложнения, включително миокардит, остър отит, пиелонефрит, ревматизъм, пневмония и др.
Причини за възникване на
Защо се появява лакунарен тонзилит и какво е това? Стрептококите са основният причинител, но може да бъде причинен от аденовируси и стафилококи. Ето защо тази болест се счита за заразна. Предава се чрез въздушни капчици при кихане, кашляне на болен или чрез контакт с деца - чрез играчки и други заразени предмети.
Също така, различни хирургични интервенции в устната кухина и стоматологичните заболявания могат да причинят възпалено гърло. Външните фактори също могат да причинят заболяване. Те включват: хипотермия, течение, внезапни промени в температурата на въздуха, влага, замърсяване на въздуха.
Характеристики на тази форма на заболяването
Тази клинична форма на ангина получава името си поради факта, че по време на него гнойно-възпалителния процес се локализира в пропуските на сливиците. Има много такива лакуни в дебелината на сливиците, следователно, когато отпадъчните продукти от патогенни стрептококи, заедно с некротични маси и десквамационен епител, се издигнат до върха, върху лимфните образувания се появяват големи петна от плаки.
Това отличава лакунарния тонзилит от фоликуларната (друга клинична форма на ангина), при която се възпаляват само някои фоликули, разположени в сливиците, които приличат на малки пустули на повърхността на лимфните образувания.
Симптоми на лакунарен тонзилит
Инкубационният период на лакунарния тонзилит трае 1-2 дни и симптомите му се развиват бързо и могат да се появят след няколко часа.
Основните признаци на лакунарната ангина при възрастни и деца включват:
- рязко повишаване на телесната температура до високи стойности (38,5-40) s
- общи прояви на инфекциозния процес под формата на слабост, неразположение, умора и главоболие;
- повтарящи се втрисания, което е по-често при деца;
- болка в ставите;
- локални прояви под формата на тежко възпалено гърло и увеличени субмандибуларни лимфни възли.
При преглед лекарят ще намери типични прояви на възпалителния процес в гърлото:
- зачервяване на ларинкса;
- подуване на тъканите в гърлото;
- жълтеникаво-белезникава плака, която заема по-голямата част от повърхността на двете палатински сливици, която лесно се отстранява с шпатула.
Възпалителният процес може да засегне и двете, и двете сливици. Средната продължителност на заболяването е 5-9 дни, а пълното представяне се възстановява до 14-17 дни. При деца лакунарният тонзилит има по-тежко течение, придружено от гърчове, пристъпи на астма, болки в корема, гадене, повръщане, диария, болки в стомаха.
вещи
По-нататъшното разпространение на инфекцията през дихателните пътища често причинява добавяне на бронхит и дори пневмония. Неадекватното лечение може да провокира появата на хронична форма на заболяването, често с усложнение от други видове тонзилит, фарингит.
Наличието на инфекция и гнойни процеси, протичащи, причиняват отделянето на бактерии в тялото, отлагани върху сърцето, белите дробове, костите. Последствията от това явление са много опасни - възпаление на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефнит), ревматизъм, артрит, миокардит, стафилококов менингит, генерализирано увреждане на лимфните възли, абсцеси, сепсис.
Лакунарна ангина: снимка
Как изглежда тази форма на възпалено гърло, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.
Лечение на лакунарен тонзилит
В повечето случаи е показано консервативно лечение, а при липса на ефект, в случай на остро повишаване на сливиците, при затруднено дишане, се посочва хирургично отстраняване на сливиците.
Когато се появят първите симптоми на лакунарния тонзилит, пациентът трябва да бъде изолиран от другите и да му се осигури легло (болки в гърлото не могат да се носят по краката, това често води до усложнения). Въпросът за хоспитализацията зависи от тежестта на патогенезата.
Курсът на лечение трябва да назначи специалист. Той ще интервюира пациента, ще прегледа гърлото му, ще определи причинителя на болестта и неговата чувствителност към антибиотици с помощта на тестове, след което ще предпише необходимите лекарства в този случай.
За да излекуваме болки в гърлото у дома, препоръчваме следното:
- Приемане на антибактериални лекарства, предписани от лекар.
- За облекчаване на общото състояние е възможно да се вземат антипиретични или нестероидни противовъзпалителни средства. Всичко това е известно като аспирин, ибупрофен, парацетамол. Същността на това назначение е да се облекчи състоянието на пациента чрез намаляване на температурата, намаляване на оток на ларинкса.
- Това е много важно, особено през първите 2 дни от заболяването, почасово гаргара с антисептични разтвори - Мирамистин, Хлорофилипт, Йодинол, Фурацилин (2 таблетки на чаша вода), слаб разтвор на калиев перманганат. В етапа на възстановяване, можете да ги промените на инфузии и отвари от лечебни билки - лайка, невен, дъбова кора, градински чай. За локално лечение можете да използвате различни спрейове - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- По време на лечението е важно да се обърне голямо внимание на пиенето, така че да няма дехидратация.
Също така е важно след края на острия период на заболяването да преминат курс на витаминна терапия и пробиотици, тъй като гнойните процеси, продължителната интоксикация отслабват имунната система, а лечението с антибиотици нарушава естествената чревна микрофлора.
антибиотици
Антибактериалната терапия е показана за микробната етиология на лакунарната ангина. Антибиотиците се използват като лекарства, а сулфаниламидните препарати са много по-рядко срещани. Целта на предписването на лекарства - унищожаване (унищожаване на патогена).
Правилният избор на антибиотик осигурява:
- пълно разрушаване на патогена;
- елиминиране на странични ефекти при различни заболявания, свързани с ангина;
- баланс на ефекта и безопасност на антибиотика.
Лекарствата от първа линия за гнойно възпалено гърло са съвременни пеницилини, комбинирани с техните подсилващи компоненти, тъй като най-добре се справят със стрептококите. Такива лекарства включват Augmentin, Flemoklav, Ecoclav и много други. Също така е позволено да се приемат пеницилини в моноформа (ампицилин, амоксицилин).
Ако сте алергични към пеницилини, те се лекуват с макролидни антибактериални лекарства (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Цефалоспориновите антибиотици се предписват за повтаряща се ангина или тежко заболяване. Те включват Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, които в болницата често се поставят под формата на инжекции.
Необходимо е да се изпие пълен курс на антибиотици, предписани от лекар, за да се избегне рецидив на заболяването и развитие на усложнения. Курсът на прием на антибиотици за лакунарен тонзилит обикновено е 7-10 дни. Ако се чувствате по-добре след 2-3 дни и решите, че сте излекувани, то в никакъв случай не отменяйте предписаното лекарство.
Лакунарна ангина
Lacunar възпалено гърло е остър възпалителен процес с предимно бактериална етиология, който се характеризира с лезии на сливиците и се проявява с изразено нарушение на общото състояние, възпалено гърло, утежнено от преглъщане. При медицински преглед сливиците са уголемени, хиперемичен, гноен ексудат се вижда в устата на лакуните. При палпация на регионалните лимфни възли се забелязва болка. За идентифициране на причинителя се извършва бактериологичен анализ на фарингеалния тампон. Лечението включва спазването на леглото в острия период, назначаването на антибиотици, противовъзпалителните лекарства, гаргара с антисептици и физиотерапията.
Лакунарна ангина
Lacunar възпалено гърло - клинична форма на остър първичен ангина, при който гнойно-възпалителният процес се развива в пропуските с последващия преход към повърхността на сливиците. Американската асоциация по оториноларингология използва диагнозата на тонзилофарингит, отразяващ факта, че лезията едновременно улавя задната стена на фаринкса. В европейските страни, включително Русия, термините „ангина”, както и „остър тонзилит” (първични) са станали чести. Така патологията се отличава от вторичните промени, съпътстващи хода на различни инфекции (скарлатина, дифтерия, инфекциозна мононуклеоза) и кръвни заболявания (с левкемия, агранулоцитоза).
Причини за поява на лакунарен тонзилит
Това е остра инфекциозна болест, основната причина за която при деца под 5-годишна възраст са аденовируси, коксаки, вируси на морбили и червена треска, при юноши и възрастни (в 80% от случаите) - стрептококи, стафилококи, хемофилни бацили и други бактериални агенти. Патогените проникват в горните дихателни пътища с вдишван въздух, по-рядко - по контактно-битови трасета и се намират върху сливиците. С намаляване на имунната защита настъпва активиране на патогенните микроорганизми, тяхното натрупване в пропуските и развитието на патологичния процес в лимфоидните образувания на фарингеалния пръстен. Възможно е разпространението на стрептококи и други бактерии от кръвообращението към други органи и тъкани (сърце, бъбреци, стави), което, заедно с намаляване на защитните сили на организма, неадекватна антибиотична терапия, води до различни усложнения: миокардит, ендокардит, полиартрит, гломерулонефрит.
Симптоми на лакунарен тонзилит
Клиничните симптоми се характеризират с комбинация от локални промени в фаринкса и лимфоидните тъкани в нарушение на общото благосъстояние. Заболяването започва остро с появата на симптоми на интоксикация: хипертермия с втрисане, болки в тялото и главоболие. За 2-3 дни има болка в гърлото, която става по-силна при поглъщане на храна и слюнка. Поради увеличаването на максиларните и цервикалните лимфни възли, има болка при отваряне на устата и завъртане на главата. От устата има неприятна миризма, речта е приглушена ("назална сянка"). При изследване на устната кухина се забелязва зачервяване и подуване на сливиците, жълтеникаво-бяло съдържание под формата на отделни острови, които бързо се свързват, покривайки повърхността с гнойни филми.
Възпаленото гърло при деца е придружено от по-тежка интоксикация, която се проявява с треска, тежки главоболия, повтарящи се повръщане, синкопални състояния със загуба на съзнание, намален апетит, неспокоен сън, слабост, раздразнителност. Често има признаци на нарушения в храносмилателния тракт с коремна болка, гадене, диария. Може да липсват оплаквания от дискомфорт в гърлото при поглъщане на храна и вода през първите 1-3 дни.
усложнения
Гнойното възпаление с неадекватно лечение и намаляването на имунитета може да стане причина за паратонисален или фарингеален абсцес, както и да обхване параназалните синуси и средното ухо. В същото време, хипертермията продължава, възпаленото гърло става пулсиращо, може да излъчва до ухото, отварянето на устата става трудно, както и храненето. Повтарящата се ангина води до развитие на хронично възпаление в лимфоидната тъкан на фаринкса и околните тъкани - хроничен тонзилит, както и увреждане на отдалечени органи и тъкани: сърдечен мускул, бъбреци, стави.
диагностика
За да се интерпретират правилно клиничните симптоми, наблюдавани при лакунарната ангина и да се разграничи първичното възпаление от вторичното възпаление, е необходимо внимателно изследване от лекари от различни специалности: педиатър, общопрактикуващ лекар, отоларинголог, специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог и нефролог. Проверката на фаринкса показва признаци, характерни за лакунарния тонзилит: изразена инфилтрация и подуване на палатинските сливици, натрупване на гнойно съдържание и филми, покриващи повърхността на сливиците в празнините на жълтеникавите островчета. Когато се премахват филми с шпатула, те са сравнително лесни за отдалечаване, без да се увредят подлежащите тъкани и без да се предизвиква кървене.
За да се идентифицира причинителя, е необходимо да се изследва съдържанието на фарингеален и сливици с помощта на бактериологичен или вирусологичен анализ. Назначени са общи клинични проучвания на кръвта и урината, чрез които се определя активността на процеса (левкоцитоза и повишена скорост на утаяване на еритроцитите в кръвния тест) и наличието на усложнения от уринарната система (левкоцити, еритроцити, протеин в общия анализ на урина за нефрит). Необходимо е да се изключат усложненията (по-специално, ревматизъм) по време на биохимичния анализ на кръвта (промени в нивото на С-реактивния протеин, антистрептолизин-О, ревматоиден фактор). Диференциалната диагноза на лакунарния тонзилит се извършва с други заболявания на горните дихателни пътища, вторични процеси от инфекциозен характер (фарингеална дифтерия, скарлатина, мононуклеоза и др.).
Лечение на лакунарен тонзилит
В острия период на заболяването е необходимо да се спазва почивка на леглото, в случай на тежко протичане и наличие на усложнения при хоспитализация.
- Етиотропна терапия. В основата на терапевтичните мерки за бактериална етиология - антибактериална терапия в продължение на 8-15 дни в достатъчна доза, като се вземе предвид чувствителността на патогена. Антибиотици от пеницилиновата група (бензилпеницилин, амоксицилин), както и цефалоспорини и макролиди са често използвани. За вторична ангина на вирусна и гъбична етиология се използват подходящи лекарства (ацикловир, флуконазол и др.).
- Симптоматични лекарства. Предписани са нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак), витамини, имуномодулатори, както и лекарства, които нормализират нарушените функции на сърдечно-съдовата система, храносмилателния тракт, пикочните пътища и нервната система.
- Локално лечение. Локално приложени антисептични разтвори, отвари от лечебни билки. След слягането на остри прояви, на пациента се дава направление за физиотерапия.
С развитието на локални усложнения (паратоничен абсцес) е необходима хирургична интервенция с отваряне на гноен фокус. Терапевтичните мерки за ревматичен кардит и гломерулонефрит се извършват в специализирана болница с използване на антибактериални средства, глюкокортикостероиди и други лекарства.
Прогноза и превенция
Средната продължителност на лечението е 8-15 дни. Това е достатъчно за началото на пълното възстановяване, осигурявайки адекватна навременна терапия. Присъединяването към ранни и късни усложнения влошава прогнозата и може да доведе до дълготрайни увреждания. Основните превантивни мерки са ограничаване на контакта с болни настинки и сливици, използване на лични предпазни средства, проветряване на помещенията, правилна работа и почивка, закаляване на тялото, редовни физически упражнения и спорт.
Правилно лечение на лакунарен тонзилит
В основата на лечението на лакунарен тонзилит е системната употреба на антибиотици. Това е единственият начин да се унищожи причинителя и да се предотврати развитието на усложнения. В редки случаи, почти изключително при възрастни, в допълнение към приема на антибиотици, не са необходими други мерки.
В допълнение към антибиотичната терапия се извършва симптоматично лечение на лакунарен тонзилит. Симптомите на заболяването и тяхната тежест тук определят какви конкретни средства трябва да се вземат, в какви количества и с каква честота. Това лечение не позволява да се повлияе на причината за ангина, но допринася за временната нормализация на пациента.
Важно е за самия пациент или за лицето, което лекува лакунарен тонзилит, правилно да се определят приоритетите:
- За лечение на лакунарен тонзилит винаги е необходимо с антибиотици. Употребата им е задължителна, независимо от това как се развива болестта и как се чувства пациентът;
- Симптоматично лечение - спомагателно. Извършва се само когато наистина е необходимо. Ако пациентът има твърде висока температура - той трябва да получи антипиретик. Ако сливиците болят твърде много, можете да използвате местни или системни анестетици (местно е за предпочитане) и така нататък. Ако можете да се справите без антипиретични лекарства, изплаквания и бонбони, най-добре е да не ги приемате. За да се гаргара или да се пие парацетамол само защото другите го правят, не може да се направи.
В същото време е възможно лечение на лакунарен тонзилит у дома: в повечето случаи това заболяване не изисква хоспитализация на пациента. Като правило, след като я изследва, диагностицира ангина и предписва лекарства, лекарят посочва как да организира правилния режим на лечение и определя датите за следващото посещение. Всичко останало може и трябва да се прави у дома.
Необходимо е да се потърси лекар с лакунарна ангина. Като минимум, защото пациентът или неговите родители могат неправилно да диагностицират: един мирянин може да обърка това заболяване с гъбична ангина, инфекциозна мононуклеоза или дифтерия. Тогава грешната диагноза води до неефективно или опасно лечение (а понякога и двете заедно) и в резултат на това вероятно развитие на усложненията. В допълнение, лекарят може да избере правилните антибиотици за лечение на лакунарен тонзилит, който ще бъде ефективен срещу неговия патоген и безопасен за пациента. Посещението на добро (а именно добро, не всяко!) Заболяване или специалист по инфекциозни заболявания в случай на лакунарна ангина е ключът към успешното лечение.
Антибиотици за лечение на лакунарен тонзилит
Амоксицилин с помощни вещества често се предписва за лакунарен тонзилит
Необходимо е лечение на лакунарен тонзилит с едни и същи антибиотици, които се използват за лечение на катарални или фоликуларни форми на заболяването. Тъй като причинителят на заболяването е един и същ във всички случаи, изборът на средство за етиотропно лечение се извършва сред такива антибиотици:
- Пеницилини - амоксицилин (лекарства Амосин, Амоксон, Флемоксин Солютаб и др.), Амоксицилин с клавуланова киселина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб), ампицилин (Ампик, Аро-Ампи, Уппсампи и др.), Ампицилин (а), Ампицилин и др.), Ампицилин-а; ), феноксиметилпеницилин (Osp, V-пеницилин), пеницилин чрез инжектиране, бицилини (бицилин-1, -2 и -3, ретарпен, екстензилин), рядко (поради високи цени) - азолилин и тикарцилин;
- Макролиди - еритромицин, азитромицин (Azitro Sandoz, Sumamed, Zimax), йосамицин и други;
- Цефалоспорини - цефадроксил, цефалексин, цефазолин, цефтриаксон и др.
В изключителни случаи, лечението на лакунарен тонзилит се извършва с линкозамиди, но това е оправдано само ако нетолерантността на лекарствата от горепосочените групи или ако патогенът е устойчив на тях.
В отделна статия вече говорихме за избора на антибиотици за лечение на ангина. В него разбрахме кои средства са по-предпочитани и които са във втората линия на избор.
Графикът на приложение и дозирането на антибиотици зависи от специфичното лекарство и възрастта на пациента. Например, даваме две средства за различни групи:
- Sumamed, лекарство на основата на азитромицин. Режимът на лечение за лакунарна ангина при възрастни включва прилагане на 1,5 mg от лекарството в 1 курс. Деца над 12 години и възрастни се предписват по 500 mg (1 таблетка) веднъж дневно в продължение на 3 последователни дни. За деца от 3 до 12 години 20 mg / kg телесно тегло на ден се предписват за три дни. Общо 60 mg се приема за курса. За деца от 6 месеца до 3 години се предписва прах за суспензия в размер на 10 mg / kg телесно тегло на ден в продължение на 3 последователни дни. Лекарството трябва да се пие не по-късно от един час преди хранене или не по-рано от два часа след хранене.
- Цефтриаксон за лакунарна ангина се използва само за интрамускулно или интравенозно приложение. Дневната доза за кърмачета и деца до 12 години е 20-80 mg / kg телесно тегло. Възрастни, деца над 12 години или такива с тегло над 50 kg, дневната доза не трябва да надвишава 4 g. Обикновено се дават 0,5-1 g антибиотик 2 пъти дневно или 1-2 g веднъж дневно. Дозата от повече от 50 mg на kg телесно тегло се прилага като интравенозна инфузия в продължение на половин час. За интрамускулно приложение лекарството се разтваря в 1% разтвор на лидокаин. В зависимост от предписаната доза се взимат 0,25 или 0,5 g цефтриаксон за 2 ml лидокаин, 1 ml за 3,5 ml За интравенозно приложение 0,25 или 0,5 g цефтриаксон се разтварят в 5 ml вода за инжектиране. g - в 10 ml. За интравенозни инфузии 2 g цефтриаксон се разтваря в 40 ml 10% разтвор на декстроза, 0,9% натриев хлорид или 5% разтвор на левулоза (разтворът не трябва да съдържа калций). Когато се прилага интрамускулно, не се препоръчва да се инжектира във всяко седалище повече от 1 g от лекарството.
Интравенозни антибиотици за възпалено гърло
В повечето случаи се предписват антибиотици в таблетки, прахове за суспензия или други форми за перорално приложение за лечение на лакунарен тонзилит в дома. Инжекциите се предписват в случаите, когато лечението се извършва в болница.
Условията и продължителността на лечението се предписват от лекаря, оценявайки състоянието на пациента и тежестта на заболяването. Посочените термини не трябва да се съкращават по никакъв начин, дори и да е станало недвусмислено по-лесно за пациента след започване на антибиотика.
По-подробно можете да прочетете за:
Минималният период на прием на антибиотици за възпалено гърло е 7 дни, стандартът е 10-12. В този случай, вече 2-3 дни пациентът може да се чувства повече или по-малко нормален. Затова са необходими задължителни антибиотици за предотвратяване на усложнения.
Симптоматично лечение на лакунарен тонзилит
Задачата на симптоматичното лечение е да облекчи състоянието на пациента и да спре най-острите симптоми, които могат пряко или непряко да повлияят на хода на самото заболяване. Следователно, за лечение на лакунарна възпалено гърло с помощни средства е необходимо само когато е необходимо. Например:
Не трябва да се опитвате да намалите температурата в случай на лакунарен тонзилит, ако тя не се издигне над 39 градуса.
- Температурата на пациента е твърде висока - над 39 °. В този случай се предписват стандартни антипиретични лекарства - Eferalgan, Nurofen, Paracetamol и др. Ако тялото е твърде слабо и вече при 38 ° пациентът се чувства твърде зле, може да свали и тази температура. Най-общо, при повишена температура, най-ефективна е борбата срещу инфекцията, поради което поддържането й на около 38 ° допринася за бързо възстановяване;
- Тежка болка в гърлото. Това е най-характерният симптом, поради който най-често игрите започват с всички видове изплаквания, оголване на абсцеси и близалки. Като правило, ако се вземе противогрипно средство, като допълнителен ефект, то осигурява облекчение от болка до приемливо ниво. В противен случай е полезно да се вземат системни болкоуспокояващи (Aspirin, Tempalgin, Panadol), да се провежда редовно гаргара с всяка топла течност, за да се измие плаката и да се овлажнява лигавицата, да се спре пушенето по време на лечението. Със същата цел можете да използвате специални таблетки за смучене и смучене с местни анестетици - Stopangin, Geksoral и други;
- С твърде много възпаление на сливиците, когато поради техния размер блокират целия проход в гърлото, има смисъл да се вземат противовъзпалителни средства. За това обикновено се използват антихистамини - Desloratadine, Suprastin, Erius и други.
С това симптоматично лечение има много нюанси, които трябва да бъдат разбрани, за да се намали действително симптомите. Основните са:
- Няма значение какво да гаргара с болки в гърлото. Бульон от билки, антисептични разтвори (фурацилина, хлорхексидин, мирамистина), обикновена солена вода в този случай работят по същия начин: овлажняват гърлото, измиват част от плаката и спомагат за облекчаване на болката. По-важно е качеството на изплакване и неговата честота - решението трябва наистина да измие гърлото (за това трябва да наклоните главата назад), но не и да я дразните. Изплакванията не могат твърде често да "издърпват" възпалените жлези, поради което регенерацията на тъканите се инхибира. 2-3 пъти на ден за 1-2 минути ще бъде достатъчно. Разтворът трябва да има температура 40-45 °;
- По време на лечението трябва да се откажете от пушенето;
- При назначаването на антипиретични лекарства на пациента е полезно да ги обгърнете в дрехи (още по-добре - в топло одеяло), да им дадете много за пиене, да ги нахранят с малиново сладко, или да им дадете вода с малинова отвара - като цяло, направете всичко възможно, за да ги направите пот без упражнения. Това ще ускори спада на температурата и нормализирането на нейното състояние.
Правилната позиция на главата при изплакване на гърлото
Важно е да се разбере, че никакви помощни средства не могат да заместят лечението с лакунарна рана с антибиотици. С помощта на симптоматична терапия е невъзможно да се повлияе на самата инфекция и да се предотвратят усложненията на заболяването, а само системни антибиотици.
Нещо повече, понякога грижите, но невежите пациенти (или техните родители) се опитват да лекуват лакунарна болка в гърлото със средства, които са абсолютно безполезни и дори опасни. Освен това много от тези инструменти са популярни сред хората и се считат за почти задължителни. Например...
Какво и как да не се лекува лакунарен тонзилит
Преди всичко, когато се лекува лакунарен тонзилит, трябва да забравите за народните средства. Нито един от тях не може нито да нормализира състоянието на пациента, нито да действа по отношение на инфекцията. Включително прополис, цвекло с лимон, всяко вдишване е напълно неефективно.
Освен това, безсмислено е да се използва разтворът на Лугол с лакунарна ангина. Като антисептик не е в състояние да проникне в дълбоките тъкани на сливиците и да възпрепятства разпространението на бактериите. Той няма да допринесе за заздравяването на язви по сливиците. В същото време прилагането на разтвор на Лугол върху сливиците с лакунарна ангина е много болезнена процедура. Изобщо не е ясно защо да накараш пациента да страда толкова много.
По същия начин безполезни антисептици като Zelenka, метиленово синьо, Miramistin и furatsilina, както и спрей Bioparox.
Lollipops с антибиотици също принадлежат към безполезни лекарства - по същите причини като антисептични разтвори. Те не са в състояние да създадат значителна концентрация на активното вещество в тъканите на сливиците и следователно нямат ефект върху инфекцията.
Не си струва никакви средства и методи, за да се опитате да отстраните гной. Ясно е, че при лакунарната ангина това е твърде много, но не носи никаква опасност за тялото. В същото време садистичните методи за отстраняване на гной с превръзка, обвита около пръста, са изпълнени с увреждане на самите сливици и влошаване на болката в гърлото.
Всяка операция с сливиците при ангина се извършва само от оториноларинголог.
Мнозина твърдят, че след отстраняване на гной от сливиците, състоянието им се подобрява значително. Това са прояви на известния на всички плацебо ефект. След няколко минути на ада, когато абсцесите се изстъргват като шкурка от възпалени и буквално изгарящи сливици, самото прекъсване на тези манипулации изглежда на пациентското облекчение. Ако добавим тук доверието на самия пациент, че този метод работи, то е ясно, че той ще бъде абсолютно убеден, че за него е по-лесно без язви.
И не само безполезни, но и опасни средства за лечение на лакунарен тонзилит са:
- Керосинът е просто невероятно, че днес хората все още вярват в възможността да лекуват гърлата си. Знаете ли, че през Средновековието рицарите се къпят в отворени рани с кипящо масло за дезинфекция? Керосинът за възпалено гърло е средство от същото ниво;
- Оцет - също;
- Урина. Някои лечители ви съветват да овлажнявате памучната вълна и да разтривате с нея сливиците. Един нормален човек не би могъл да се свърже с такива съвети като делириум, особено като се има предвид, че по този начин могат да се донесат напълно нови инфекции до гърлото;
- Скъпа - на пръв поглед безопасен инструмент. Но всъщност, поради голямото количество захари, той е отличен източник на храна за бактериите. Малко вероятно е самият Стрептокок да се храни в сливиците, но ако имунитетът е отслабен от ангина, той може да насърчи възпроизводството на други патогенни микроорганизми.
Като цяло, когато избирате как да лекувате лакунарна възпалено гърло, винаги трябва ясно да разберете какъв е ефектът и за сметка на това, което осигурява специално лекарство. Ако това не Ви е ясно, попитайте Вашия лекар. Да използваш нещо, просто защото някой го посъветва, е много съмнителна практика.
Видео: Помагат ли народните средства от възпалено гърло?
Режим за лечение на лакунарен тонзилит
В домашни условия лечението на лакунарния тонзилит се извършва в съответствие с почивката на леглото по време на острия период на заболяването, а след това - само с диета и някои ограничения на физическото натоварване.
Докато пациентът стане забележимо по-добър, контактите му с другите трябва да бъдат ограничени във възможно най-голяма степен. Лакунарната ангина е много заразна болест и тя може лесно да бъде взета просто като се намира в една тясна стая с болен човек.
Стаята, в която се намира пациентът, трябва да се вентилира възможно най-често, като се поддържа нормална влажност на въздуха (около 60-70%) и умерена температура (20-22 ° C). Препоръчително е да се направи мокро почистване тук поне веднъж на всеки два дни.
В присъствието на пациент с ангина в къщата е необходимо проветряване на помещенията
Леглото почивка трябва да се наблюдава точно толкова време, колкото пациентът иска да го наблюдава. Разбира се, човек не може да ходи на работа или в училище с лакунарна ангина, но ако пациентът чувства желанието и силата да ходи в нормално време навън и детето иска да играе, не им забранява да го прави. По това време, когато е под одеялото е необходимо, пациентът няма да иска да пълзи изпод него.
Лечението на лакунарния тонзилит у дома се извършва в съответствие със специфична диета. Лекарите в този случай предписват така наречената таблица 13 на системата Певснер. Това означава:
- Храна 6 пъти на ден;
- Яде само "меки" ястия и продукти - овесена каша, картофено пюре и супи, картофено пюре, мек, пресен хляб;
- Храни само варени продукти, зеленчуци - също в печена форма. Забранени са пържени, пушени, солени;
- Минималното количество подправки;
- Премахването на пресни плодове и зеленчуци (пациентът с лакунарна ангина не може да погълне дори малко парченце ябълка), мазни храни, ястия, съдържащи голямо количество фибри.
Хранителната дажба на пациент с ангина трябва да се състои от меки храни, приготвени с минимум подправки.
В този случай пациентът трябва да се храни само по желание. Не можете да го принудите да яде. В същото време пиенето при лечение на лакунарен тонзилит у дома трябва да бъде възможно най-голямо. Детето е полезно с кука или мошеник, за да ги насърчи да пият чайове, вода, компоти и безалкохолни напитки, ако е възможно - да ядат диня. Това осигурява ранно елиминиране на бактериалните токсини от организма, своевременно понижаване на температурата и нормализиране на състоянието на пациента.
- Основното и задължително лечение на лакунарния тонзилит е антибиотичната терапия;
- Лакунарната ангина може да се лекува у дома, но редът на лечение и лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар.
- Всяко спомагателно лечение на лакунарен тонзилит се прилага само когато е необходимо;
- За успешното лечение на лакунарния тонзилит е необходим специален режим и поддържане на удобен вътрешен микроклимат.
Ефективно лечение на лакунарен тонзилит
Лакунарният тонзилит е клинична форма на възпаление на сливиците, по време на която в лакуните на сливиците се появява гнойно отлагане. С развитието на патологията, плаката покрива цялата амигдала, слива се и образува тънки гнойни филми. Характерна особеност на лакунарния тонзилит е способността за отстраняване на гнойни филми, без да се увреди лигавицата на сливиците.
В повечето случаи, катаралните, фоликуларните и лакунарните тонзилити са етапите на един-единствен патологичен процес. Заболяването може да бъде първоначално възпалено гърло (възпаление на сливиците с инфекция в тъканите им) или може да е резултат от обостряне на хроничен тонзилит.
Най-често симптомите на лакунарния тонзилит се откриват при деца, юноши. Ако патологията се развие при възрастни, причините за ангина са винаги свързани с наличието на хронично увреждане на сливиците. След 50 години, гноен лакунарен тонзилит е изключително рядко диагностициран. Периодът, в който се наблюдава пикът на заболяването е октомври-февруари.
Причини за патология
Лакунарната ангина причинява лезии на палатинските, фарингеалните, езичните, тръбните сливици, но по-често лакуните, пълни с гной, се откриват в палатинските сливици (жлези). До 90% от случаите на заболяването се причиняват от бета-хемолитични стрептококи (група А), по-рядко от други бактерии:
- стафилококи;
- пневмококи;
- хемофилен бацил;
- Klebsiella.
В допълнение, възпалено гърло може първоначално да бъде причинено от вируси (ентеровируси, аденовируси), които отслабват резистентността на организма, в резултат на което бактериите активно се заселват на лигавицата на сливиците.
В детска възраст 70% от случаите на заболяването се откриват след първоначален контакт с някои щамове стрептококи, стафилококи. В бъдеще лакунарният тонзилит може да се развие след всяко понижение на местния имунитет - при хипотермия, консумация на студена храна, напитки, намаляване на общата резистентност на организма след сериозно инфекциозно заболяване. Това се дължи на факта, че бактериите остават във фокусите на хронична инфекция в тялото - в назофаринкса, синусите, зъбите, венците, където могат да проникнат в сливиците.
Искате ли да знаете как се появява лакунарният тонзилит при деца? След това трябва да прочетете тази статия.
Искате ли да намалите болката, тогава трябва да се запознаете с принципите и основите на лечението на гноен тонзилит народни средства. Също така разберете как да се отървете от ангина у дома.
В допълнение, ангина по време на бременност в по-късните периоди може да бъде сериозно усложнение за здравето на майката и бъдещото бебе.
Като цяло, състоянието на имунната система е определящ фактор за развитието на лакунарния тонзилит: при наличие на силен имунитет, патологията се среща много по-рядко и лечението й е по-бързо и по-лесно. Хората с определени системни заболявания имат по-висока болка в гърлото. Сред рисковите фактори за появата на заболяването:
- алергични състояния;
- захарен диабет;
- кръвни заболявания;
- ревматизъм;
- туберкулоза;
- стрес;
- неблагоприятна екология;
- тютюнопушенето;
- хроничен синузит;
- пародонтоза;
- кариес.
Понякога причините за лакунарния тонзилит са свързани с нараняване на сливиците и директното навлизане на инфекция в тъканта им, например, когато те ударят кост или са повредени от фрагмент на зъб след FGS.
Как е лакунарен тонзилит
Всеки гноен тонзилит е заразно заболяване. Инфекцията, която е причина за патологията, може да се пренесе чрез въздушни капчици, чрез храна, заразени предмети, с целувки, чрез общи играчки при деца. Характерно е, че по време на инкубационния период болестта може да зарази и здрави хора, когато тя влезе в контакт с пациента, но по-често се случва при вирусна възпалено гърло.
Трябва да се отбележи, че предаването на инфекция на човек със силен имунитет може да настъпи в не повече от 15% от случаите. Най-често са заразени деца и отслабени хора, а по-голямата част от случаите на лакунарен тонзилит са резултат от активирането на тяхната патогенна микрофлора на фона на хипотермия и други рискови фактори.
Симптоми и признаци на заболяването
Инкубационният период за ангина е 1-3 дни. Обикновено първите признаци на заболяването са треска и болки в гърлото. Увеличаването на телесната температура може да достигне 39-40 градуса с развитието на гнойни процеси, но при някои хора температурните показатели остават субфебрилни. Други признаци на заболяване:
- втрисане;
- изтръпване в сърцето, тахикардия (не винаги);
- болки в ставите;
- главоболие;
- обилна слюнка;
- чувство на кома в гърлото;
- гадене, повръщане (по-често при деца);
- подути лимфни възли под челюстта, на шията, болезнени лимфни възли при натискане;
- признаци на интоксикация (слабост, умора);
- липса на апетит;
- нарушения на съня;
- подуване, зачервяване на сливиците и небцето;
- появата на гнойни петна по сливиците - празнини, пълни с гной, а по-късно и гнойно отлагане.
Колебанията в телесната температура на ден могат да бъдат до 2-3 градуса, но понякога повишаването на температурата е стабилно и е доста трудно да се намали температурата.
Lacunar ангина причинява бързо увеличаване на симптомите, а след - същото бързо изчезване. При деца в острата фаза на заболяването симптомите са по-тежки, отколкото при възрастни, а понякога с тях се свързват конвулсии и задушаване. Ако знаете как да лекувате правилно лакунарния тонзилит у дома, симптомите отзвучават с 3-4 дни, а общата продължителност на курса е 5-9 дни. Регионалният лимфаденит продължава най-дълго - до 12-20 дни.
Усложнения на лакунарния тонзилит
Ако инфекцията навлезе в долните дихателни пътища, тя засяга тъканите на бронхите и белите дробове. Ето защо, сред усложненията на заболяването често са бронхити и пневмония, които често придружават ангина при затягане с антибактериално лечение. Друго възможно усложнение на патологията е фибринозна болка в гърлото, застрашаваща мозъчните увреждания и смърт.
Абсцеси, целулит, паратонзилит, медиастинит, сепсис също могат да бъдат опасни последствия от инфекциозно заболяване. Съпътстващи заболявания с гнозен тонзилит са нефрит, миокардит, ревматизъм, които са възможни дългосрочни усложнения.
За да се осигури пълно възстановяване след лакунарен тонзилит, в края на лечението се препоръчва два пъти да се извършват общи клинични изследвания на кръвта и урината, както и да се извърши ЕКГ. Това ще помогне за премахване на горните усложнения от ставите, сърцето, бъбреците.
Как се диагностицира патологията
Обикновено диагнозата се прави въз основа на прегледа на пациента, събиране на анамнезата на заболяването. При провеждане на фарингоскопия лекарят открива остра сливична хиперемия, оток и инфилтрация на фарингеалните тъкани. В лакуните се визуализира жълтеникаво-бяло съдържание, което може да се слее и да образува хлабаво покритие под формата на филм. Когато лакунарният тонзилит не се разпространява извън жлезите. При отстраняване на дефекти на плаките на лигавицата не се появява.
При повтарящ се гноен тонзилит се изисква задълбочено и цялостно изследване на пациента. Трябва да се правят и лабораторни изследвания, както и трудностите при диференциране на патологията с дифтерия. Методи за изследване на пациент с ангина:
- пълна кръвна картина (има значителни промени, включително увеличение на СУЕ до 30 mm / час и повече, левкоцитоза);
- маска от фаринкс, от лакуни;
- ако е необходимо, и ако има усложнения от ангина - ЕКГ, рентгенография на ставите, изследвания на урината, ултразвуково изследване на бъбреците и др.
Ефективни методи на лечение
При гноен ангина е показано изолиране на пациента у дома. Тежко заболяване и откриване на заболяването при малко дете ще изисква хоспитализация в отделението по инфекциозни заболявания.
Нелекарственото лечение на лакунарен тонзилит при възрастни и деца трябва да започне преди да се обадите на лекар или да посетите клиника. Тя включва такива мерки:
- превръзка на врата за затопляне, но не за затопляне (марля, памучно-марлеви превръзки);
- осигуряване на легло, което е необходимо за предотвратяване на по-нататъшно отслабване на тялото поради физически, психологически стрес;
- честото проветряване на помещението, така че пациентът да вдишва свеж въздух, както и редовно мокро почистване на помещенията.
Поради възпалено гърло, децата често отказват да ядат изобщо и не трябва да настоявате за гъста храна: в този случай на детето може да се предложи чаша бульон, чаша кефир. Диета за възпалено гърло трябва да бъде нежна, подсилена (богата на витамини от група В, аскорбинова киселина). Храната се сварява варена или пара, след което се смачква. Най-добрият вариант за ястия с лакунарна болка в гърлото са супи, картофено пюре, каши.
Млякото в чиста форма не трябва да се злоупотребява, защото бактериите му могат да допринесат за по-нататъшното размножаване на инфекцията върху сливиците. След млечната храна трябва да изплакнете старателно гърлото. Трябва да пиете повече течности, включително прясно изцедени сокове, минерална вода без газ, бульон, плодови напитки, билкови чайове, но само в топла, не гореща форма. Течността ще помогне да се елиминират ефектите на дехидратация и интоксикация.
Антибиотици за възпалено гърло
В повечето случаи лечението на лакунарен тонзилит се извършва у дома. Предпоставка за бързо и пълно възстановяване от възпалено гърло е приемането на антибиотици. Не се лекувайте самостоятелно и купувайте антибиотици на случаен принцип: те могат да бъдат неефективни в елиминирането на този вид патоген, така че терапията ще се забави и вероятността от усложнения ще се увеличи.
Лекарствата от първа линия за гнойно възпалено гърло са съвременни пеницилини, комбинирани с техните подсилващи компоненти, тъй като най-добре се справят със стрептококите. Такива лекарства включват Augmentin, Flemoklav, Ecoclav и много други. Също така е позволено да се приемат пеницилини в моноформа (ампицилин, амоксицилин).
Ако сте алергични към пеницилини, те се лекуват с макролидни антибактериални лекарства (Sumamed, Azithromycin, Zitrolide, Klacid). Цефалоспориновите антибиотици се предписват за повтаряща се ангина или тежко заболяване. Те включват Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, които в болницата често се поставят под формата на инжекции.
Необходимо е лечението вкъщи да приключи докрай, без да се прекъсва хода на антибиотиците, тъй като инфекцията може да се превърне в латентна форма и да предизвика различни неприятни последствия. Общият курс на лечение може да бъде 5-10 дни в зависимост от вида и тежестта на гноен тонзилит, но след 3 дни лекарят трябва да оцени ефективността на лекарството и, ако е необходимо, да предпише друг антибиотик. След края на приема на антибиотици се препоръчва да се пият препарати от бифидобактерии и лактобацили, витамини за укрепване на организма и възстановяване на чревната микрофлора.
Антипиретик с ангина
Ако телесната Ви температура се повиши над 38 градуса, трябва да приемате антипиретични лекарства. От температурата в случай на лакунарна ангина, лекарства от групата на НСПВС (Nurofen, Nise, Ibuklin), които също бързо намаляват възпалението и болки в гърлото, главоболие, помагат добре.
Продължителността на работа на тези лекарства е по-висока от тази на парацетамол, аспирин и ефективността е много по-голяма, особено при висока температура. Но трябва да се помни, че е възможно развитието на странични ефекти на НСПВС, докато ги приемате с пеницилини, така че независимото назначаване на тази група лекарства също е неприемливо. Тези лекарства се дават на деца под формата на суспензии, сиропи, а също и под формата на супозитории. У дома температурата се понижава не повече от 3-4 дни, тъй като с ефективно лечение на стенокардия до този момент тя трябва да се върне към нормалното.
Антихистамини и тонзилит
Когато лакунарната ангина е показана като се вземат антихистамини. Но те могат да имат кардиотоксичен ефект, когато се приемат заедно с макролиди, което трябва да се има предвид при назначаване. Такива лекарства като Cetrin, Zyrtec, Zodak, Loratadin, Chloropyramine, Clemastin намаляват подуването на сливиците, фаринкса, предотвратяват ларингеалния спазъм, подобряват дишането. Антихистамините винаги са показани за развитието на ангина при деца, както и при хора, склонни към различни видове алергични реакции.
Локално лечение на лакунарен тонзилит
Местната терапия е предпоставка за бързо възстановяване от лакунарния тонзилит. Гаргълс може да помогне за дезинфекция на орофаринкса, да намали симптомите на заболяването и да измие гнойната плака от сливиците. Поливането на гърлото и резорбцията на таблетки, таблетки за смучене, таблетки за смучене помагат за дезинфекция на гърлото, като доставят лекарствените съставки директно в зоната на възпалението. По-долу са най-ефективните местни лекарства, които се използват за възпалено гърло у дома:
- изплакване с разтвор на фурацилина, борна киселина, натриев бикарбонат, водороден пероксид, калиев перманганат;
- изплакване с газирана вода, сол, йод;
- изплакване с инфузии от лечебни билки (лайка, градински чай);
- напояване на гърлото с морска вода;
- напояване на фаринкса с Hexoral, Yoks, Kameton, Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde;
- резорбция на лекарства като Faringosept, Strepsils, Lizobakt, Gramicidin.
Лекарствата за инхалатор за възпалено гърло са ефективни поради пръскането в малки капки и бързото им абсорбиране в областта на възпалението.
Народни средства за лакунарен тонзилит
У дома се допуска едновременното използване на традиционните методи за лечение на лакунарен ангина с антибиотици и други методи на консервативна терапия. Те ще спомогнат за ускоряване на възстановяването, а също и за изразен симптоматичен ефект. Най-популярните рецепти за лакунарна гнойна ангина:
- Разтопете една лъжица масло, добавете толкова мед, щипка сода, за да придадете маса на хомогенността. Означава да се използва под формата на топлина, разтваряйки я в чаена лъжичка три пъти на ден.
- Разтворете една супена лъжица мед и една чаена лъжичка ябълков оцет в чаша топла вода. Гаргара четири пъти на ден.
- Изстискайте сока от цвеклото, добавете една чаена лъжичка ябълков оцет към чашата сок, нагрявайте продукта и изплакнете орофаринкса за минута. Повторете процедурата четири пъти на ден.
- Вземете парче прополис, дъвчете го в устата си по 5 минути три пъти на ден. Можете също да гаргара с тинктура от прополис, разреждайки я с вода съгласно инструкциите.
- Налейте алкална минерална вода в пулверизатора, вдишайте за 10 минути. Повторете три пъти на ден, за да облекчите болки в гърлото.
- В чаша черен чай добавете чаена лъжичка настърган джинджифилов корен и резен лимон. След 20 минути пийте топъл чай, като държите течността в устата си.
Хирургично лечение на ангина
Ако лакунарният тонзилит често се повтаря, е показано полухирургично лечение. Тя е насочена към разкриване на лакуни, тяхното изпразване от гной и свити язви. Широко се използват такива методи като диатермокоагулация и галванизиране на лакуни, но през последните години лазерната лакунтомия и криохирургичните интервенции станаха много популярни. Те спомагат за изпаряването или замразяването на променените области на сливиците, като по този начин предотвратяват обострянето на ангина. Ако тези лечения не водят до правилни резултати, е показано отстраняване на сливиците (тонзилектомия).
Профилактика на лакунарен тонзилит
След възстановяване от гноен тонзилит пациентът трябва да бъде наблюдаван от общопрактикуващ лекар или педиатър за един месец. За да се предотврати появата на ангина, трябва да се обърне внимание на неговата превенция:
- яжте добре, не забравяйте за плодове, зеленчуци и други обогатени храни;
- гаси;
- да бъдат физически активни;
- избягвайте хипотермия;
- лекува зъбите, възстановява здравето на носа, венците и т.н.;
- следват устната хигиена;
- опитвайте да не контактувате с пациенти с ангина.
И в заключение ви каним да гледате прехвърлянето на Комаровски. Какво е ангина и как да се лекува правилно - тази важна тема се обсъжда от д-р Комаровски и Володимир Данилиц, народен артист на Украйна.
Лакунарна ангина
Бактериалната болка в гърлото има няколко разновидности. Те се различават само по естеството на лезията на сливиците. Ходът на заболяването и проявените симптоми не се различават. Следователно е проблематично самостоятелно да се определи вида на заболяването. Една от тези форми е лакунарният тонзилит при деца.
Причини за поява на лакунарен тонзилит
Основната причина за всеки бактериален тонзилит е поражението на сливиците от микроби под формата на:
- стрептококи;
- пневмококи;
- стафилококи;
- Neisseria гонорея;
- Klebsiella;
- Е. coli.
Всички тези бактерии водят до образуване на гнойна плака и подуване на лигавицата на сливиците. Трябва да се отбележи, че лакунарният тонзилит никога не се появява в резултат на поглъщане на вирусни агенти.
Лекарите определят други фактори, които могат да доведат до възпаление на сливиците. Те са:
- скача на температурата на околната среда. Ето защо пикът на заболеваемост се среща през есента и пролетта;
- необичайно развитие на сливиците;
- внезапни промени във влажността или налягането;
- редовни стресови ситуации;
- заболявания на дихателната система на хроничен характер;
- навик за дишане през устата;
- липса на витамини;
- лошо хранене;
- наличието на лош навик под формата на пушене и пиене на алкохолни напитки.
Лакунарният ангина при възрастни и деца принадлежи към инфекциозните форми на заболяването. Следователно, ако пациентът е показал първите симптоми на заболяването и диагнозата е потвърдена, тогава пациентът трябва незабавно да бъде изолиран от здрави хора. Често третирането се извършва в стационарни условия. Антибиотиците са задължителни.
При диагностициране на лакунарен тонзилит инкубационният период продължава от 12 часа до 3 дни. Въпреки това, неговата продължителност във всеки случай може да се различава в зависимост от индивидуалните характеристики.
Симптоми и признаци на заболяването
Ако пациентът има съмнение за развитието на тази патология, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Лакунарният тонзилит е едно от сериозните заболявания и при липса на необходимото внимание бързо води до развитие на нежелани ефекти.
Често болестта се проявява рязко и рязко. Инкубационният период може да продължи от няколко часа до 2-3 дни. Основният симптом е силна болка в гърлото.
За всичко това лакунарният гноен тонзилит се характеризира с:
- увеличаване на температурните индикатори. Стойностите достигат максималната стойност почти веднага. С това е трудно да се забие с антипиретични лекарства;
- треска и треска. Лакунарният тонзилит без температура никога не изтича. За този процес отговорните бактериални агенти, които влизат в тялото и започват енергичната си дейност. Температурните индикатори могат да бъдат в диапазона от 37.5-40 градуса;
- мускулна слабост, повишено изпотяване;
- болки в гърлото, подуване на сливиците;
- увеличаване на регионалните лимфни възли. При палпация те са болезнени;
- бърза умора;
- болка в главата.
Лакунарна болка в гърлото при дете може да прояви болезнени усещания в лумбалната област. Такива признаци показват развитието на сериозни усложнения в бъбреците. Също така, децата имат болки в стомаха, ухото или зъбите. Развиват се конюнктивит, диария, гадене и повръщане.
Ако се наблюдава лакунарен тонзилит, симптомите и лечението трябва да се определят възможно най-скоро. Пациентът трябва да се яви в клиниката за преглед. Децата с това заболяване се поставят в болницата.
Диагностика на заболяването
Когато има съмнения, че се е развил лакунарен тонзилит, снимката може да се види. Основната разлика от фоликуларния тонзилит е местоположението на гной. В първия случай моделът прилича на линии, а във втория - на малки кръгли петна. Нападението от сливиците лесно се отстранява с шпатула и не оставя следи.
Острата лакунарна ангина се определя от:
- история на събиране. Лекарят събира цялата информация за наличието на съпътстващи заболявания и оплаквания на пациента;
- изследване на устната и фарингеалната кухина;
- палпация на лимфни възли;
- кръводаряване за общи и биохимични кръвни тестове;
- доставка на урина за общ анализ;
- вземане на проби от гърлото за определяне на вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици;
- pharyngoscope.
Веднага след преминаването на острия период на заболяването се предписват електрокардиография, ултразвуково изследване на бъбреците и имунологично изследване.
Лечение на лакунарен тонзилит с лекарства
След потвърждаване на диагнозата пациентът се поставя в болницата. Решението за хоспитализация се взема в зависимост от възрастта на пациента и от това, което се наблюдава. Ако това не влияе на общото състояние, лечението може да се извърши у дома.
При деца и възрастни лечението се състои в прилагане на:
- антибактериални средства. За лечение на бактериален тонзилит без антибиотици е невъзможно. Използват се както системни, така и локални препарати;
- антихистамини. Тяхното въздействие е насочено към премахване на подпухналостта от лигавицата на сливиците и премахване на алергичните реакции;
- пробиотици. Тази група лекарства винаги се предписва от първия ден на прием на антибиотици. Те спомагат за поддържане на нормалната микрофлора в чревния тракт, като по този начин увеличават имунната сила;
- болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Премахване на болката и спиране на по-нататъшното разпространение на инфекцията;
- антипиретици. Деца с болки в гърлото трябва да се дават при температура 38 градуса, а на възрастните трябва да се дават поне 38,5 градуса. При деца се предпочитат сиропи;
- решения за напояване и смазване на гърлото.
Като допълнителна обработка се извършват:
- гаргара с билкови настойки от фурацилина, сол и сода. Тези събития при остър курс трябва да се повтарят на всеки 2 часа;
- прилагане на компреси. Но такива процедури могат да се извършват само когато температурата на пациента падне и патогенът е практически унищожен;
- физиотерапия. Означава ефекта на лекарството върху сливиците.
Имуномодулаторите се предписват за възстановяване на силата и подобряване на имунната функция.
Не забравяйте за строга почивка на легло. Трябва да лежите в леглото 3 дни. Не можеш да ходиш и да плуваш. През целия период на болестта пийте много течности: вода, плодова напитка, компот.
Антибиотици в терапията
Едно от важните условия за лакунарна болка в гърлото е приемането на антибактериални средства. Ако патогенът се е превърнал в бактериален агент, тогава просто не можеш да направиш без тях.
В детска възраст обикновено се предписват безопасни препарати от групата на пеницилините. Най-добре се дават като суспензия. Тази група лекарства включва:
Те имат право да дават на деца от тримесечна възраст. Продължителността на курса на лечение е 10 дни.
Възрастните се предписват по-сериозни лекарства в хапчета от групата на макролиди или цефалоспорини. Често предписваните са Supraks, Sumamed, Azithromycin. Продължителността на курса на лечение е от 3 до 5 дни.
Ако протичането на заболяването е усложнено, пациентите с цефтриаксон, цефазолин или кларитромицин се дават на пациента в болница. Продължителността на терапевтичната терапия в такива случаи е от 7 до 10 дни.
Локално лечение
Лакунарният тонзилит е придружен от отделянето на гной и появата на филм върху сливиците. При този вид заболяване той се отстранява добре с шпатула или памучен тампон.
За да се ускори процеса на възстановяване, е необходимо не само да се вземат антибиотици вътре. Но също така се справяте със засегнатите сливици отвън. За тази цел се използват спрейове с антисептични и противовъзпалителни ефекти под формата на Geksoral или Tantum Verde.
Те могат да се използват от деца над 4 години. Напояване на гърлото трябва да бъде 3-4 пъти на ден.
На децата под 4-годишна възраст се препоръчва да смазват сливиците с разтвор Lugol или Chlorophyllipt. Повторете манипулацията е необходимо 3-5 пъти на ден в продължение на 5 дни.
Таблетките с анестетично и антибактериално действие се абсорбират от болки в гърлото. Тази категория лекарства включва Strepsils, Grammidin.
Когато лакунарният тонзилит ефективно използва стрептоцид. Има два начина за нанасяне: изплакване с разтвор или нанасяне на праха директно върху възпалената област. За деца от 3 месеца при лечението на тонзилит е по-добре да се използва линимент. Той е безопасен, защото съдържа по-ниска концентрация на активното вещество.
Усложнения на лакунарния тонзилит
Лакунарната ангина е опасна за усложненията. Ако не провеждате своевременно лечение, е възможно увреждане на сърцето, бъбреците и ставите в бъдеще. Патологията може да не се появи веднага, но след няколко години. Това е особено опасно за деца от няколко месеца до 10 години.
Има две групи усложнения. Първата включва последствията от местния характер във формата
- paratonzillita;
- целулит на шията;
- перифарингеален абсцес;
- фарингеален абсцес;
- ларингит;
- подуване на ларинкса;
- отит.
Честите усложнения включват:
- ревматизъм;
- миокардит, ендокардит;
- пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност;
сепсис.
За да се предотврати тяхното развитие, трябва да посетите лекар възможно най-скоро и да започнете да приемате антибактериални средства. След това на пациента се предписва преглед, за да се увери, че няма неблагоприятен ефект.
перспектива
В повечето случаи при правилно подбрана терапия прогнозата е благоприятна. Ефектът на лекарството идва в рамките на 2-3 дни. Общата продължителност на заболяването е 7-10 дни. С продължителен курс се увеличава до две седмици.
След пълното възстановяване на пациента се предписват имуномодулатори. Това ви позволява да подобрите имунната функция на тялото. Препоръчвам Ви да преминете през ултразвук на бъбреците и електрокардиография.
Само 5-10% от всички случаи са диагностицирани с усложнения като абсцес, ларингит, целулит. В случай на сериозни патологии се изисква хирургична интервенция. При 10-12% от децата, които са имали възпалено гърло, в рамките на няколко години се откриват късни усложнения.
Превенция на заболяванията
Лакунарният гноен тонзилит е следствие от нелекуван катарален тонзилит. Бактериалното увреждане на тялото възниква около 2-3 дни след появата на първите симптоми под формата на възпалено гърло.
След като страда от болестта, трябва да се внимава за укрепване на имунната система. За да направите това, следвайте някои указания:
- Винаги носете себе си и вашето дете за времето. Опитайте се да ходите по-малко в ветровито време.
- Да прекарват на улицата поне един час на ден. Но в същото време се ограничава до посещение на обществени места в периода на епидемии.
- Укрепване на имунитета: темперамент на тялото, посещение на басейна, вземане на витамини и минерали, ежедневни упражнения.
- Ако детето отиде в детска градина или училище, тогава третирайте носа с мехлеми или редовно масло и изплакнете гърлото със сол или разтвор на сода.
- Спазвайте хигиенните мерки. Винаги мийте ръцете и носа си със сапун за пране след улицата, градината, училището, тоалетната. Не използвайте аксесоарите на други хора.
- Винаги проветрявайте помещението и овлажнявайте въздуха, но в умерени количества. Извършете мокро почистване с дезинфектанти.
- Погрижете се за правилното хранене. Включете в храната повече пресни плодове. Направете натурални сокове от зеленчуци, плодове и плодове. Яжте ферментирали млечни продукти всяка вечер под формата на кефир, риаженка, натурално кисело мляко. В същото време се ограничава приемът на сладкарски и брашно продукти.
- Не яжте прекалено студени храни или напитки. Но това не означава, че не можете да ядете сладолед. Можете, но само бавно и няколко лъжички на ден.
- Не дишайте през устата си, особено навън.
- Свържете се със специалист своевременно.
Лакунарният тонзилит се отнася до бактериални инфекции. То е придружено от лезия на сливиците и появата на гноен филм. Затегнете с медицински мерки не може, в противен случай ще има сериозни усложнения. При първите симптоми се консултирайте с лекар и не се лекувайте самостоятелно.