През последните години в ринохирургията се наблюдава тенденция да се популяризират алтернативни методи за коригиране на естетичните дефекти на носа и коригиране на деформацията на носната преграда. Един от тези методи е лазерната септопластика. Иновативната технология за неинвазивно изправяне на носната преграда е позиционирана като безопасна, ефективна и безболезнена за пациента.
Въпросът е как обещанията отговарят на реалното състояние на нещата? Може ли лазерната септопластика на носната преграда да разреши всички проблеми с носа, които пациентът има? Колко стабилен ще бъде резултатът от корекцията в дългосрочен план? Ще разгледаме всички нюанси и тънкости на коригиране на дефектите на носната преграда с лазер и ще отговорим на въпросите, повдигнати по-горе.
Лазерна сетохондрокоррекция - млад метод за коригиране на деформацията на носната преграда. Принципът на метода може да бъде описан по следния начин: хрущялният компонент на преградата се загрява с лазер до определена температура. След това, когато под действието на топлина хрущялът стане пластичен, хирургът извършва манипулации, насочени към изправяне на хрущяла. След намаляване на температурата, хрущялът "замръзва", но в коригирана форма.
В литературата и публикациите в Интернет можете да намерите други имена за тази технология: термопластична назална преграда, термично ремоделиране на хрущяла. Синонимните термини добре отразяват принципа на метода: хрущялът се затопля и става пластмаса, след което можете да извършите ремоделиране - промяна на формата, за да се коригира деформацията.
Предимствата на термопластите от носната преграда са видими с невъоръжено око и те наистина пленяват. Всички манипулации се извършват без да се нарушава целостта на епителните тъкани, т.е. без хирургичен достъп и без разрези.
Отсъствието на разрези дава едно предимство: няма следоперативен белег, няма загуба на кръв и няма риск от инфекция на рани (тъй като няма рана). Още повече. Лазерната септопластика с термично ремоделиране на хрущяла се извършва под местна анестезия. Няма нужда от анестезия, пациентът е в съзнание по време на операцията. След операцията няма главоболие, гадене, слабост и други странични ефекти на обща анестезия.
операция, след лазерна сестохондкооррекции период на възстановяване, в действителност, отсъства. Веднага след коригиране на дефект, човек може да се върне към нормална социална и трудова дейност. Достатъчно е да се следват индивидуалните препоръки на отоларинголог или пластичен хирург, който е извършил операцията.
Да обобщим междинните резултати. Лазерната септохондрокорекция или термичното ремоделиране на носната преграда имат следните предимства:
- Безкръвна, бърза, безболезнена и лесна за пациента.
- Извършва се под местна анестезия.
- Минимален риск от усложнения.
- Кратко и лесно възстановяване.
- В рехабилитационния период няма оток и натъртвания, които да са неизбежни при класическата септопластика.
Въпреки че изглежда, че термопластиката надминава традиционната хирургична техника за отстраняване на дефектите на преградите във всички отношения. Но ние съветваме да не бързаме да правим изводи. По-задълбочено проучване на проблема отваря нюансите, които могат драстично да променят вашето мнение за процедурата.
Горната информация е достатъчна, за да се разбере, че с помощта на млада технология могат да бъдат коригирани само дефекти на хрущялния компонент на преградата. Междувременно, носната преграда се формира не само от хрущял, но и от костни структури - вихровата и перпендикулярна плоча на етмоидната кост.
В клиничната практика изолираната кривина на хрущялния компонент е изключително рядка. Като правило, засегнати са както костните, така и хрущялните елементи, а деформацията на костта в много по-голяма степен влошава функцията на външното дишане. Термопластичният хрущял не може да реши проблемите, причинени от изкривяването на костните елементи.
Така че, първият и много съществен недостатък на метода е много ограничен капацитет.
Септалната кривина не е единствената причина за нарушения в носа. На фона на деформация в носните ходове нараства епителната тъкан (хипертрофия). По правило, на "вдлъбната" страна на септума се развива сгъстяване на лигавицата и именно този патогенетичен механизъм се превръща в основна причина за дихателна недостатъчност. Докато няма хипертрофия, човек диша нормално, но с растежа на лигавицата има постоянна назална конгестия.
Поради хипертрофията на лигавицата, входовете на параназалните синуси са стеснени, в резултат на което възникват условия за развитие на възпалителни процеси. Много пациенти са запознати с хронични заболявания на горните дихателни пътища, като синузит или фронтален синузит. Те често са придружени от появата на лигавични полипи и кисти, които трябва да бъдат отстранени.
Лазерната септохондрокорекция не предполага операция върху епителни тъкани.
Лазерната сетохондрокоррекция не включва отстраняването на полипи или кисти на параназалните синуси, въпреки че тези манипулации са от жизненоважно значение за възстановяване на проходимостта на носните проходи и за подобряване на пневмозата на параназалните синуси. Това е друг съществен недостатък на метода.
Третият недостатък на термопластите от носната преграда е липсата на информация за дългосрочните резултати от корекцията.
Младата техника се използва само няколко години. Все още не знаем нищо за дългосрочните ефекти на лазерен нагряващ хрущял. Всички твърдения, че технологията дава стабилен резултат, докато са спекулативни. Известно е само, че лазерната септохондрорекция може да бъде ефективна в краткосрочен план.
Четвъртият недостатък на лазерната септохондрокорекция е високата цена на процедурата.
Устройство за термично ремоделиране на хрущяла е много скъпо, много по-скъпо от оборудването за ендоскопска ринохирургия. Цената на лазерната септохондроскопия е много по-висока от цената на традиционната или ендоскопска септопластика. Тук е важно да се направи малко обяснение.
Термопластиката се използва само за изправяне на хрущялния компонент. Можете да коригирате лека извивка, която лесно се елиминира в хода на класическата септопластика. Увреждането на тъканта по време на такава операция е минимално. Възстановяването е лесно, без дискомфорт и оток, а цената на хирургичното лечение ще бъде няколко пъти по-ниска от цената на лазерната сестохондкооррекции.
Оказва се, че предимствата на термичното ремоделиране на хрущяла не са толкова големи, защото е необходимо да се сравни с операцията върху хрущялния компонент на преградата. Що се отнася до септопластиката с корекцията на хрущялните и костните компоненти, неправилно е да се сравнява с термопластика - с такива дефекти иновативната техника е неефективна и неприложима.
Как се прави лазерна корекция на носната преграда?
Кривината на носната преграда се среща при повече от 95% от възрастното население. Тази патология в повечето случаи не причинява дискомфорт на лицето, няма очевидни симптоми и не изисква медицинска намеса.
Ако деформацията на септума е придружена от оплаквания на пациента за лошо здраве и изразен козметичен дефект - отклонението изисква корекция. Най-модерният и безопасен метод е призната лазерна корекция на носната преграда.
Какво е лазерна септопластика?
Възстановяването на носната извивка чрез излагане на лазерен лъч е един от най-ефективните и търсени методи.
Отличителна черта на този вид хирургическа намеса е възможността да се засегне само хрущялната тъкан на носа, така че ако деформацията е засегнала костната тъкан, лекарят прави избор в полза на ендоскопска септопластика.
Принципът на операцията е да се затопли хрущялната тъкан с лазерен лъч, като интензивността на експозицията на температурата може да се регулира в зависимост от клиничната картина. Хрущялната тъкан, под въздействието на затопляне, става по-еластична, благодарение на която хирургът успява да придаде на септума правилна форма.
Важно е! Хрущялната част на носната преграда по време на деформация има тенденция да расте, образувайки израстъци. Въздействайки върху проблема с лазерното лъчение, е възможно не само да се изравни нивото, но и да се избавят от израстването чрез изпаряване.
Изгодни характеристики на операцията
Подреждането на носната преграда, когато е изложено на лазер, ви позволява да поддържате целостта на носната лигавица и хрущялните тъкани и е гарантирано да получите перфектен резултат.
Тези показатели не са единствените предимства на процедурата, заслужава да се подчертаят всички положителни черти на минимално инвазивната интервенция:
- минимална степен на намеса и тъканно увреждане;
- елиминиране на кървене, излагане на лазер позволява едновременно изгаряне на повредените капиляри, което прави този метод абсолютно безкръвен;
- стимулиране на имунната система;
- рискът от инфекция се свежда до нула;
- няма нужда пациентът да бъде денонощно под наблюдението на медицинския персонал, намесата се извършва в амбулаторни условия;
- провеждане на операцията под местна анестезия;
- минимален период на рехабилитация и възстановяване на жизнените функции;
- продължителността на операцията не надвишава тридесет минути;
- психологически удобна процедура;
- рискът от усложнения е минимизиран;
- абсолютна безболезненост.
Също така няма нужда да се фиксира преградата с памучни тампони, които например се поставят в края на ендоскопския метод за период от три до седем дни (с тенденция за кървене), което причинява значително неудобство на пациента, напълно блокирайки дишането през носа.
Докато корекцията на носната преграда с лазер позволява използването на съвременни интраназални септални гуми, изработени от силикон и напълно повтарящи формата на носната преграда.
Силиконовите гуми предотвратяват подпухналостта на лигавиците, не пречат на свободното дишане, тъй като те са оборудвани със специални канали.
Важно е! Лазерната септопластика е ефективна в ограничен брой случаи, тъй като повечето пациенти трябва да коригират костната деформация, която включва ендоскопски метод на интервенция.
Показания и противопоказания за лазерна корекция на щама
Този вид операция е показана при пациенти със следните признаци на нарушени жизнени функции:
- Малформации на носната преграда.
- Постоянна назална конгестия при липса на допълнителни признаци на респираторни заболявания.
- Епистаксис (редовно отделяне на кръв от носа).
- Нарушаване на дишането в съня, придружено от хъркане.
- Синдром на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането за няколко секунди).
- Хронични заболявания на горните дихателни пътища (синузит, ринит).
- Нарушения на дишането, придружени със свирене, хриптене и др.
Преди да решите в клиника, къде да направите операция за коригиране на носната преграда, трябва да сте запознати със списъка на противопоказанията.
Трябва незабавно да се отбележи, че образуването на костно-хрущялния скелет е напълно завършено до 20-годишна възраст, следователно, при липса на индикации за спешна хирургична интервенция, операцията не се извършва за пациенти под 18-годишна възраст.
Също така, лазерната септопластика е забранена с история
- доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- групи заболявания, причинени от проникването на патогени;
- костни деформации;
- сърдечно-съдови заболявания;
- УНГ в периода на обостряне;
- ендокринни смущения;
- нарушение на кръвосъсирването (кръвосъсирването).
Важно е! Менструалният период се отнася до списъка с противопоказания за премахване на деформацията на носната преграда с лазер, тъй като през този период се наблюдават промени в хемопоетичната и хормоналната система.
Как е операцията?
Преди да продължите с операцията, лекарят трябва да потвърди диагнозата и да се увери, че деформацията засяга само хрущялната тъкан. След външен преглед на УНГ орган се извършва вътрешно изследване на носната кухина (риноскопия).
Тъй като изследването с помощта на риноскоп не завършва картината, възникват редица допълнителни изследвания: КТ показва задната част на преградата и наличието на бодли и гребени върху нея, рентгенографията определя наличието на костни деформации, ендоскопско изследване.
На етапа на подготовка за операцията пациентът трябва да бъде изследван за ХИВ, хепатит, сифилис. Да предаде общия, биохимичен кръвен тест. Ако е необходимо, определете групата и резус на кръвта, прекарайте имунологични тестове.
Курс на операция
Операцията се извършва под местна анестезия. В редки случаи, когато степента на деформация е изключително тежка, може да се предпише обща анестезия. В навечерието на пациента се инжектират седативни лекарства, които допринасят за успокоение и релаксация.
Последователността на действията на хирурга е:
- При осъществяването на разреза на носната лигавица се използва лазерен скалпел, който едновременно коагулира ръбовете и стените на раната, като по този начин предотвратява кървенето.
- При осигуряване на максимален достъп до хрущялната тъкан, чрез ексфолиране на мека тъкан.
- При прекъсване на растежа на хрущялната тъкан и загряването му, постига се пластичност.
- В традицията и фиксиране на носната преграда в равна позиция.
Важно е! 14 дни преди лазерната септопластика, трябва да се откажете от алкохола и пушенето (или да намалите броя на цигарите). Не използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, а също така внимавайте за вирусни и катарални заболявания.
рехабилитация
След операцията няма нужда от болнична помощ. Рехабилитационният период отнема около 30 дни. През този период пациентът трябва да се придържа към почивка на легло, да елиминира физическата активност, да извършва редовни хигиенни процедури.
Включете изобилие от течности в ежедневната си диета и изключете горещите напитки за първите седем дни. При спазване на тези препоръки следоперативните усложнения се свеждат до минимум.
Цени за лазерна корекция на носната преграда
Лазерната септопластика се извършва както в градските болници, така и в частните клиники. Пациентът може самостоятелно да определи авторитета на клиниката и професионализма на хирурга.
В градските лечебни заведения операциите се извършват безплатно, само за анестезия и необходимите лекарства. В частни клиники, цената на операцията може да варира от 30 до 80 хиляди рубли.
заключение
Достатъчен брой от населението може да чуе привидно шокираща диагноза - отклонение на носната преграда. Лазерното лечение намалява възможните последици, напълно елиминира болката, като същевременно насърчава връщането на пълноценен начин на живот, здраве и естетика.
Характеристики на лазерната септопластика
Най-често срещаният проблем на носа е кривата носна преграда. Неправилната й структура се наблюдава при почти всеки втори човек, но този дефект се изразява по различен начин за всеки.
Някой, напълно без да забелязва и не знае, живее с него през целия си живот, а някой може напълно да блокира носния проход с нарушение на естественото дишане.
Изкривяването на носната преграда е основната причина за чести и хронични заболявания на ухото, гърлото и носа.
В тези случаи и прибягвайте до медицинска интервенция - септопластика, с която помагат за постигане на правилна структура на носа, което води до естетичен вид на най-изразителната част на лицето.
Какво е това?
Сложният термин септопластика предполага хирургическа промяна в структурата на носната преграда. Това е операция за елиминиране на кривината му.
По отношение на видовете на тази процедура в момента се извършва:
- нормално;
- лазерна септопластика на носната преграда.
Обичайният метод включва използването на скалпел и необходимите хирургически инструменти. Извършва се под обща анестезия. Използва се за комплексни вътрешни промени в носа.
Говорейки за лазерна септопластика, трябва незабавно да се отбележи, че тази техника е разделена на два подвида, които в своето действие са фундаментално различни.
То може да бъде:
- използване на лазерен лъч като скалпел;
- работа при използване на лазерен лъч като източник на топлина.
Първата опция:
- характеризиращ се с практически конвенционална хирургична процедура, използваща само нож за радио вълни, а не конвенционален скалпел;
- тя е по-малко травматична и по-точна.
Във втория случай:
- хрущялната тъкан се нагрява с помощта на насочен лазерен лъч до определено състояние, при което хирургът може да го доведе до желаната позиция.
- Тази техника ще се прилага без значително изкривяване на носната преграда и само ако тези промени са необходими в областта на хрущяла, тъй като костната тъкан не може да се "разтопи".
Когато се прилага
За да се коригира носната преграда, независимо от степента на изкривяване, тя може да бъде хирургичен метод само с помощта на лекар.
Септопластиката е преди всичко хирургична интервенция, така че за нейното прилагане се изискват определени индикации.
Основните индикации за септопластика на носа:
- значително припокриване на ноздрите, придружено от затруднено дишане;
- хронични заболявания на ухото, носа и гърлото (синузит, отит, ринит, синузит и др.);
- силно хъркане по време на сън;
- естетично нарушение на външния вид на носа;
- чести настинки и остри респираторни инфекции, придружени от усложнения на определени органи.
Що се отнася до избора на метода на работа, лекарят взема решение.
Грамотен УНГ лекар и хирург поотделно за всеки случай решават за използването на най-подходящия метод септопластика.
С малки проблеми със структурата, а именно по отношение на промените в хрущяла, предимството остава при лазерната септопластика. В някои случаи могат да се използват едновременно две основни техники.
Противопоказания
Що се отнася до всяка операция, септопластиката, независимо дали е конвенционална или лазерна, има редица противопоказания за употребата му. Някои от тях изискват предварително задълбочено проучване.
Случаи, които могат да изключват тази операция:
- възрастта (като средна възраст до 18 години, образуването на назални тъкани - кост и хрущял);
- период на обостряне на хронични заболявания;
- проблеми със сърцето, кръвоносните съдове и кръвоносните съдове;
- наличието на различни видове инфекции и вируси в организма;
- онкология;
- захарен диабет;
- менструация и жени.
Видео: Важни нюанси
Какви са характеристиките
Отличителна черта на лазерната септопластика на носната преграда от конвенционалната ендоскопска хирургия е използването на лазерен лъч. С негова помощ възниква ефектът върху деформираната област.
Тя може да изпълнява различни необходими функции във всеки конкретен случай. Както е отбелязано по-горе, лазерната септопластика се характеризира частично като нормална, когато лазерът действа като нож, заменяйки скалпела.
В този случай, лазерният лъч на определена вълна произвежда по-точни, точни и по-малко травматични участъци от деформираната тъкан.
С малки изкривявания, които засягат само хрущяла, лазерът вече ще се използва като топлинен лъч на определена честота, за да „втечни” тъканта.
По този начин, достигайки необходимата мекота и пластичност, лекарите са в състояние да дадат правилната форма на носната преграда.
Как да се извърши лазерна септопластика
Преди операцията са необходими някои лабораторни тестове, които предполагат тестване. Също така, заключения за здравословното състояние на пациента от някои лекари. Всички назначения се предписват от УНГ. След това се определя денят на самата процедура.
Етапи на лазерна септопластика:
- обща подготовка (изключване на приема на определени лекарства и алкохол, храна 12 часа преди операцията);
- работата на анестезиолога при въвеждането на обща анестезия (в редки случаи се използва локална анестезия);
- насочено лазерно приложение към деформирани части;
- изрязване на тъканите и придаване на желаната форма;
- завършване на всички манипулации и лечение на рани, без необходимост от зашиване, което е голямо предимство на лазерната септопластика;
- привеждане на пациента в съзнание.
Продължителността на операцията, в зависимост от сложността на операцията, се определя средно от 30 минути до 2 часа.
Снимка: Преди и след операция
Период на възстановяване
След операцията много зависи от пациента, а именно от спазването на всички необходими препоръки на лекаря. Времето за възстановяване след лазерна септопластика е около месец.
Най-трудният период е отклонението от анестезията, когато, освен възстановяване на чувствителността на увредените тъкани, има обща слабост и неразположение, замаяност и гадене.
Това обаче е характерно само за първия ден, под наблюдението на лекар. За известно време върху управляваната зона се инсталират силиконови лепенки.
Трябва да се отбележи, че много от тях скоро ще бъдат освободени с списък от необходими препоръки за бързо възстановяване и благоприятна рехабилитация.
Основни изисквания и цели на периода на възстановяване:
- хигиена на носната кухина, овлажняване и измиване с физиологичен разтвор, с лечение на предписани гелове и мехлеми;
- ограничаване на физическата активност
- изключване на претъпкани места;
- тежко пиене;
- ограничаване на консумацията на топли храни;
- изключване на посещения на бани и сауни;
- контрол на здравето и телесната температура;
- спи най-вече на гърба.
Приблизително две седмици след операцията, нормалната работоспособност е почти напълно възстановена. Въпреки това не се препоръчва злоупотреба с прекомерен физически и емоционален стрес.
усложнения
Усложненията са характерни за всяка хирургична намеса, а лазерната септопластика на носната преграда не е изключение.
По принцип, сред тях са нормалните следоперативни ефекти, характерни за тази манипулация, които през следващите няколко дни преминават сами.
Те включват:
- загуба на дишане на носа за няколко дни;
- подуване на носа;
- главоболие;
- сухота на лигавиците на устата и носа;
- леко повишаване на телесната температура през първите дни.
Но понякога могат да се появят по-сериозни усложнения, които трябва да бъдат докладвани на Вашия лекар, за да се предпише своевременно лечение.
Сред тях са:
- обилно кървене от нос с кръвни съсиреци;
- появата на различни видове хематоми;
- възпаление и нагряване, появата на абсцеси;
- нежелана промяна във формата на носа и наличието на белези.
В последния случай те често прибягват до последваща ринопластика и различни видове козметична хирургия, но трябва да се отбележи, че многократни интервенции са възможни след определен период от време.
Устойчивост ефект
Желаният резултат след операцията зависи от правилността на неговото изпълнение и изпълнението на всички препоръки и предписания на пациента.
Избирайки хирург, трябва да обсъдите подробно предстоящата септопластика, която е специфична за вашия случай.
Освен това върху вас стои голяма отговорност. Това е спазването на всички установени правила, което допринася за това, че коригираната носната преграда ще приеме и фиксира правилното си положение.
Пренебрегвайки предпазните правила, рискувате да загубите постигнатия резултат и следователно само влошавате състоянието на основния орган на дишането.
Ако стриктно спазвате всички препоръки, внимателно и внимателно се грижите за носа си, тогава постигнатата цел ще се запази в продължение на много години.
Каква трябва да бъде рехабилитацията след септопластика? Отговорете по-нататък.
Цената на лазерната септопластика зависи от няколко фактора.
Сред основните излъчвания:
- регион на поведение;
- клиника;
- използвано оборудване;
- сложността на операцията.
Регионалната принадлежност и репутацията на клиниката, различните категории квалифицирани специалисти в много отношения влияят на общия размер на разходите за пациента.
Въпреки това, не се препоръчва да се пести на здравето си, доверие на първия достъпен лекар. Всичко трябва да се анализира разумно.
За добър пример можем да дадем средните данни за разходите за услуги за септопластика в различни градове.
Цена на лазерна септопластика в зависимост от регионалната принадлежност:
град
Разходи за услуги в рубли на Руската федерация
Лазерна хирургия на носната преграда: видове и прегледи
Според различни данни, носната преграда е извита при 60-70% от населението. Как да коригира изкривяването на преградата на носа? Въпреки разочароващата статистика, не винаги патологичната структура на носната преграда носи голям дискомфорт в живота на хората. Защото повечето хора се обръщат към лекаря след като са имали последиците от това нарушение.
Например, в даден момент човек забелязва, че често започва да изстива или периодично да кърви носа. Той се обръща към УНГ. След прегледа той уведомява пациента за истинската причина за проблемите и предлага да коригира носната преграда с помощта на бързи методи.
Последици от деформация на носната преграда
Поправете дали откритото нарушение на анатомията или не зависи от вас. По правило този проблем не е от спешен характер, но често е причина за много неприятни симптоми, които влошават качеството на живот на човека и представляват заплаха за вероятните последствия:
- промяна в обонятелния процес;
- хъркане;
- нарушаване на дишането на носа;
- чести заболявания на гърлото, близки синуси;
- кървене и сухота на носната лигавица;
- появата на алергии;
- асиметрични промени в размера и формата на носа.
Видове и причини за кривина на носната преграда
Деформацията на носната преграда може да се появи на всяка възраст. Ако това се определи преди завършване на периода на образуване на кост (приблизително 17-22 години), тогава корекцията на носната преграда с лазер се препоръчва само в началото на тази възраст.
Най-често промяната във формата на костите или хрущяла се появява в резултат на действието на следните основни фактори:
- заболявания на носната кухина. Тя се формира като усложнение в резултат на патологии на структурите на носа - например, с увеличаване на раковите жлези. В този случай може също да се наложи да се изправи дял;
- нараняване. Формата на преградата се счупва в резултат на механично увреждане на носната област. Това е най-честата причина за деформации, съчетана с фрактури на кости и хрущяли и, неправилно, най-често изисква хирургическа намеса за лазерна корекция на носа;
- неправилно развитие. Вродената кривина се появява по време на образуването на вътрематочни органи или по време на раждането, както и по време на развитието на скелета на бебето в резултат на неравномерен растеж на костите (например, по време на рахит).
Най-често срещаните видове кривина на носната преграда са деформациите на костния гребен в областта на преградата под формата на буквата "S", както и различни вариации на други кривини.
Корекция на носната преграда
Притежаването дори на малко познание на анатомията ни убеждава, че корекцията на носната преграда е невъзможна без операция. Ако има сериозно усложнение на дишането, понякога е възможно временно решение - използването на вазоконстрикторни лекарства. Но дългосрочното лечение с тези лекарства може да бъде безполезно и дори вредно. Следователно, единственият изход често е операция при диагностицирането на отклонена преграда.
Разнообразие от операции
Като се има предвид развитието на хирургията, операция за изкривяване на носната преграда може да се направи по няколко начина. Обикновените болници, не през цялото време разполагат с модерно оборудване, и могат да предложат традиционни методи с всички "радости" на следоперативните процедури. Частни клиники обикновено извършват лазерна корекция на носната преграда.
Септопластиката е родово наименование за съвременните видове хирургия за коригиране на кривината на носната преграда: лечението включва използването на най-новите разработки на медицинската технология - ултразвуково, лазерно и ендоскопско оборудване.
Видове септопластика:
- ултразвукова кристотомия е модерен тип радикална резекция на тежки деформации на носната преграда. С помощта на бърза дисекция на кожата с ултразвуков нож се извършва капилярно заваряване, което създава почти безкръвен резултат от операцията;
- субмукозната резекция е радикална операция: изкривяването на септума се отстранява с помощта на частична или пълна деформация на хрущяла и костта с чук и длето. Така че, новата част се прави с помощта на периоста и лигавицата. Това е най-старият хирургичен метод;
- септохинопластика - комбинирана операция, която има функционална (корективна корекция с лазер) и естетическа стойност - пластиката на външния вид на носа;
- Лазерната корекция е най-съвременният хирургичен метод, който позволява да се избегне следоперативния оток, кървенето, както и дълъг период на възстановяване. Но има и недостатъци - не е подходящ за сложни деформации;
- ендоскопска септопластика - корекция на носната пластина с помощта на видеоапаратура. Това позволява прецизни и почти микроскопични манипулации;
- реимплантация - реконструкция на преградата с помощта на хрущялна трансплантация;
- Екстракорпоралната септопластика с лазер се счита за един от най-малко травматичните методи за отстраняване на пластина от възстановяване на носния хрущял.
Показания и противопоказания
Както казахме, когато изкривяването на лазерната хирургия на носната преграда или друг хирургичен метод не винаги се определя. Но има някои функционални увреждания, които са индикации за хирургическа интервенция:
- хронични заболявания на УНГ органи;
- затруднено носово дишане с признаци на недостиг на кислород;
- упорито кървене;
- свързани физиологични или анатомични разстройства, свързани с деформация на пластината.
Общи противопоказания за операция за коригиране на кривината на преградата:
- възраст до 18 години;
- проблеми със съсирването на кръвта;
- признаци на треска, рак, инфекциозни и възпалителни заболявания;
- менструация при жени;
- високо кръвно налягане.
Процес на работа
Например, вземете най-популярния метод на ендоскопска септопластика, а именно екстракорпорална лазерна корекция. Обикновено се извършва под местна анестезия, но понякога е възможна обща анестезия. Напълно функционира, като се има предвид сложността, преминава от 40 минути до 2 часа.
Манипулациите се извършват под контрола на камерата, което прави възможно прецизното рязане; лазерното лечение намалява кървенето и едновременно с това дезинфекцира. В процеса на тази операция, лигавицата е стратифицирана в областта на преградата. Деформираните костни и хрущялни части на плочата се отрязват със специални инструменти, изправени и фиксирани на място по специален начин, след което се прилагат шев.
Постоперативни дейности
Доскоро тампонадата се използваше бинтове, сушене на раната, така че лечението продължило по-дълго. Днес ситуацията се е променила: специални тампони с хемостатични агенти, импрегнирани с антибиотици и полимерно покритие, се отстраняват безболезнено един ден след операцията. След това можете да се приберете вкъщи, въоръжени с препоръки на лекар. Пълното излекуване на пластината се наблюдава след 1-2 седмици.
Хирургичното лазерно лечение - изкривяването на носната преграда - има минимален брой усложнения. Успешният ефект от операцията ще зависи от следните важни фактори: цялостна и правилна диагноза, правилна техника и метод за извършване на операцията, опит на лекаря, качеството на грижата след операцията и спазването на препоръките на лекаря от страна на пациента.
През целия си живот живеех за себе си и си мислех, че трудностите с носовото дишане са същите като тези на другите, но с възрастта този проблем започна да ме безпокои все повече и повече. Въпреки че носът не е имал никакви дефекти, когато най-накрая реших да отида в УНГ клиниката, той ми каза, че въздушното съпротивление се е променило поради неправилната позиция на преградата.
В същото време най-вероятно това е вроден проблем, тъй като доколкото си спомням, никога не съм получавал никакви наранявания. В резултат на това се реши на septoplasty. Мислеше, че ще бъде много по-лошо, но накрая цялата операция отне около 45 минути. Няма да говоря дълго за времето на рехабилитацията, тъй като всичко вървеше добре. Най-важното е, че най-накрая разбрах какво означава да дишам дълбоко. Ако знаех, щях да го направя и преди.
Аз съм треньор на младежкия баскетболен отбор, добре след тренировка и обичам да играя с приятели. Тук, на една от тези срещи, случайно бях ударен от лакътя си, толкова, че почти целият нос падна на него, защото проблемът с операцията стана много актуален. Лекарят само потвърди предпазливостта ми и след рентгенови лъчи „ме направи щастлива“, като смачка носната пластина.
Лекарят каза, че този сложен случай изисква само лазерна септопластика. Процедурата беше доста дълга, около два часа, но аз бях под анестезия. На следващия ден, разбира се, цялото ми лице беше болно, все още бях в болницата, но поради анестезията успях да оцелея в тези моменти. След около 4 месеца имах нов нос, както казват приятели, дори по-добре от преди.
Преди 5 години направих септопластика, но помня как сега. С поглед напред, мога да кажа с увереност, че с първия намек за проблеми с носа, трябва незабавно да отидете на лекар. Първоначално не обръщах внимание на затрудненията в носовото дишане, докато този проблем не се влоши, а освен това започна да се развива и възпаление на средното ухо. След като разбрах, че няма място за теглене. Лекарят, разбира се, дълго време изруга и каза, че е необходимо да дойде по-рано, но все пак каза, че не е твърде късно. Имах минимална интервенция с ендоскопска септопластика и резултатът не беше дълъг. Сега нямам проблеми с носа си. Аз съветвам всички.
Лазерна корекция на носната преграда
Носната преграда е плоча от костна и хрущялна тъкан, която разделя носната кухина на две равни части. По време на всеки дъх до 0,5 литра въздух преминава през човешките дихателни органи. През деня се обработват почти 12 000 литра. Преградата осигурява равномерно разпределение на въздушния поток в двете половини на носната кухина.
Правилното движение на въздуха допринася за оптималното функциониране на дихателната система. Пречистен, затоплен и навлажнен въздух влиза в тялото. Изкривяването (отклонението) на преградата води до нарушено дишане и обмен на газ. Органите нямат кислород, което предизвиква различни заболявания.
Как се развива патологията
Факторите, които причиняват отклонения, са многобройни. Сред тях са:
- Физиологично - неравномерен активен растеж на костите на черепа, фетални нарушения, хипертрофия на елементарния орган на Якобсон (натрупвания на нервна тъкан в обонятелната област на носа).
- Компенсаторно - увеличаване на носната раковина, неоплазми на лигавицата, полипи, аденоиди.
- Травматични - удари, фрактури, други механични въздействия.
В резултат се появяват криви, шипове и хребети с различни конфигурации. В ранна възраст често липсват патологични симптоми. Дискомфортът се проявява в юношеския и възрастния период. Мъжкото население страда по-често.
Какви симптоми показват деформация?
Обща причина за посещение при отоларинголог е затруднено дишане. Пациентите се оплакват от слизеста секреция, назална конгестия на една от ноздрите, сухота, появата на корички.
История на чести настинки, ринит, синузит, кръвотечение от носа, нощно хъркане, главоболие, дистонични прояви. Родителите на малки деца отбелязват, че детето диша с отворена уста, постоянно е болно, палаво, уморено, лошо възприема нова информация.
Защо да отстраните дефекта
Лечението се изисква само в случай на отрицателно въздействие върху организма. Човек може в продължение на много години да не е наясно с наличието на деформация. Значителни отклонения предизвикват ужасни усложнения:
- синузит, синузит, ринит, отит;
- астма, влошаване на алергии;
- вегетативно-съдови дисфункции, сърдечни патологии;
- трайно намаляване на имунитета;
- очни заболявания.
Навременната корекция на извитата част ще предотврати развитието на неприятни последствия.
Какви методи на лечение съществуват?
Напълно правилна патология е възможна само при операция - септопластика. Консервативната терапия и народните средства само маскират симптомите и не водят до трайно изцеление. Изправянето се извършва чрез ендоскопски метод и лазер. Формата на носа не се променя.
Операцията е показана на пациенти на възраст от 18 до 21 години. Децата не го правят, тъй като образуването на костна тъкан не е приключило. През годините дефектът често изчезва сам по себе си. В допълнение, след хирургични манипулации в ранна възраст, последващият растеж на детето може да предизвика нова деформация.
Хирургичното лечение е отстраняването на извитите части на хрущяла на носната пластина. Резултатът е подравняването на преградата и нормализирането на дихателните функции. Ендоскопският метод има предимството пред обичайната операция. Меките тъкани се увреждат минимално, няма белези, периодът на възстановяване е бърз и безболезнен.
Лазерната корекция се извършва, ако само хрущялната тъкан е извита и няма счупване на носа. По време на операцията деформираните части на мембраната се изпаряват с лазер. В ръцете на хирурга - модерно оборудване, което ви позволява да следите дълбочината на проникване на лъча в тъканта, което гарантира висока точност на манипулация.
Какви са предимствата на лазера?
Лазерната септопластика е абсолютно безкръвна процедура. Гредата, разрязваща тъканта, едновременно сцепва увредените съдове. Възможността за инфекция по време на операцията е изключена. В допълнение, имунната система на пациента се стимулира.
Увреждането на тъканта при лазерна корекция на носната мембрана е малко вероятно. Рехабилитационният период обикновено протича без усложнения. Няма нужда от обща анестезия, елиминирането на кривите участъци продължава не повече от половин час.
Има ли противопоказания за лазера?
Предимствата на лазера при лечението на респираторни заболявания са безспорни. За съжаление не винаги е възможно да се извърши радикална терапия по този начин. Бърза корекция на отклонението на носната преграда е противопоказана:
- пациент с рак;
- пациенти с диабет, хепатит и херпес;
- бременни жени;
- при инфекциозни заболявания и треска;
- пациенти, страдащи от гърчове и гърчове;
- при наличие на ендокринни патологии (необходима е консултация с ендокринолог);
- по време на обостряне на хронични заболявания;
- хора с психиатрични диагнози;
- деца под 18-годишна възраст (по преценка на лекуващия лекар).
Окончателното решение се взема от отоларингола, като се ръководи от заключенията на други специалисти и резултатите от лабораторните изследвания.
Как да се подготвим за операция
При първоначалната консултация лекарят ще извърши визуална инспекция и ще ви насочи към изследването. Обикновено се препоръчва да се преминат необходимите тестове и да се извърши рентгенова снимка. Преди операцията трябва да следвате някои препоръки:
- две седмици преди процедурата трябва да преустановите пушенето или да намалите дневния брой цигари;
- не консумират алкохолни напитки;
- жени, идващи за операция не по-рано от 10-15 дни след менструацията;
- да отказват нестероидни лекарства и лекарства, които могат да увеличат кървенето;
- избягвайте инфекция с вирусни и бактериални инфекции.
Как е рехабилитационният период
По време на периода на възстановяване е необходим лек режим. Не можете активно да упражнявате, вдигайте тежести. Ако е възможно, откажете да носите очила. Избягвайте да посещавате солариума, басейна и банята, избягвайте директна слънчева светлина. Опитайте се да спите по гръб, не правете внезапни движения на главата, не издувайте носа си.
Рехабилитацията след лазерна корекция трае около три дни. Ограниченията няма да доведат до значителни неудобства за пациентите. Внимателното прилагане на препоръките на лекаря гарантира отсъствието на усложнения и трайното възстановяване.
Как пациентите реагират на корекция на дефект с лазер?
Отзивите в интернет ни позволяват да заключим, че лазерната хирургия дава добър резултат:
- нормално дишане през носа;
- главоболието изчезва;
- има нощно хъркане;
- намалява сухотата, сърбежа и запушването на носа;
- подуване на лигавицата;
- не измъчвайте кръвотечения от носа;
- заболявания на УНГ организми;
- алергичните прояви изчезват;
- подобрено психологично състояние.
Съвременните клиники използват най-новото оборудване, което позволява корекция на деформирана преграда с точност на бижута. Ако има индикации за хирургично лечение, не трябва да отлагате посещението на лекар. Възстановяването на нормалното дишане с лазер ще предотврати неприятни последици за здравето.
Коментари
Здравейте Колко е тази операция на носа.
Здравейте, колко ще бъде възстановена операцията на носната преграда с лазер?
Около 100 000 рубли, намерих на друг сайт. И аз щях да направя същото, само малко скъпо.
Искам да споделя моя опит, кой се страхува, че съм чел ревюта в интернет и откривам за себе си извинения за забавяне или намиране на причини да не правя ринопластика - хирургия на носа.
Нямах проблеми с носа си, докато бях на 35. Аз съм мъж и носът ми беше счупен 4 пъти. За последен път от 25 години. Когато навърших 35, изведнъж спрях да дишам през носа си. Кой го е почувствал, той знае какво е! От този момент той използва вазодилататори (капки за нос). Аз отдавна исках да го оправя, а сега след 10 години (намерих извинения: семейство, работа, ваканция), най-накрая реших...
В болницата имаше познати и аз отидох, разбрах какви тестове и какво трябва да се направи, за да коригирам ситуацията:
Рентгенография на носната кухина;
Кръв (Биохимичен и клиничен анализ на кръв, анализ за определяне на кръвосъсирването, анализ за Rh фактор, HIV);
зъболекар;
Изследване на урина;
ЕКГ;
Флуорография.
Трябва да вземете по-голяма марля салфетка, делфин (делфин за измиване на носа) - никой не ви предупреждава, анцуг, електрическа кана (изплакнете носа си с преварена вода, въпреки че го носят, но е по-добре да я имате), чехли, една супена лъжица чай (обичам) използват собствени), сапун, тоалетна. хартия, комплект за бръснене, шампоан, сапун. Кой обича - чай или кафе, 1.5 вода не е газирана. Много сайтове ви предупреждават да не пушите дори месец преди планираната операция, но не мога да живея без цигари...
А в понеделник сутрин дойдох в спешното отделение, попълних документи и уредих една стая с балкон на втория етаж в УНГ.
Има тоалетна и мивка (това е важно), телевизор.
Има камера с душ, но на максимум 20 м - общ душ от 20.00 е доста приличен. Недостатъкът е, че трябва да затворите знака "зает" - не се затваря (мисля, че никой не трябва да губи съзнание). Следобедни посещения. Голям плюс е доброто легло с 2 големи възглавници. Това се усеща особено след операцията.
В същия ден, с една и съща диагноза, един мъж е настанен в 6-местен, 2 момичета на 22 години в единична и 28-годишна възраст една в двойна. Никога не съм ги виждал отново, защото с такава гледна точка дори мъжете се чувстват срамежливи да ходят...
Веднага взе кръв отново за Rh фактор. Консултация с лекар (началник отдел) отне 15 минути. Той определи мащаба на операцията, попита как се прави анестезия. Изберете обща анестезия. Предната част е слабо предпочитана пред местната анестезия. Също така се оплаква от хъркане по време на сън. Той се съгласи с предложението да подбие горното небе, което по-късно напълно ме освободи от този проблем (все пак, под обща анестезия). Вечерта отидох да се консултирам с анестезиолог.
Във вторник, превързани краката с еластична превръзка (по-добре е да се вземат 2 превръзки с вас) 2-3 часа преди операцията. Чаках, страхувах се. Дойде лекар и ме покани в операционната зала. Поставете на дивана със скоба за главата. Анестезиологът постави системата и предупреди, че изображението ще бъде мътно. И така се случи...
Когато се събудих в интензивни грижи (за да контролирам събуждането), ми отне 2 часа. Казаха да легнат половин час. Нищо не ме боли, само превръзки в носа се смесваха. Заведоха го в отделението и се настаниха на леглото. B18.00 отиде при лекаря - хирурга, той е началото. офиси - поздрави (защото не съм го виждал) и благодаря). Той каза, че операцията е прекрасна и след една седмица най-вероятно ще бъда уволнен.
Първата нощ не беше важна: не можех да спя. Само дишах през устата си и исках да кихам. Носът е запушен с памук и е кихал през устата си силно и не приятно. На следващия ден те извадиха превръзките и аз заявих, че съм готов да се прибера вкъщи. От този момент той миеше носа си с делфин, докторът не пускаше у дома, казваше, че трябва да бъде наблюдаван до края на седмицата.
В допълнение, сутрин и вечер те убождаха инжекции (антибиотици и болкоуспокояващи). Следователно Болути отказа на втория ден от болкоуспокояващото, тъй като задника боли повече от носа.
В четвъртък за вечеря се договорихме за извлечение (отново домакинска работа).
Минаха 3 седмици и аз: дишам през носа си, дори не си спомням операцията (както всеки пише ада).
Много благодаря на лекарите, които ми дадоха възможност да дишам и да се наслаждавам на живота.
Операцията се състоя в болницата (държавата) и парите са няколко пъти по-евтини, отколкото насаме. Хранят се добре, дори аз, любител на вкусна и не много храна, за да гладувам и роднини с портокали, докато легнах, не се обаждах. В 9.00 ч. - закуска, в 14.00 - обяд, в 18.00 - вечеря, в 19.00 - чаша кефир или мляко, в 21.00 - ябълка. Един минус - няма лизане задник. Казват, че е необходимо = да (в интерес).
Ако някой иска да направи същата стъпка, ще отговоря на въпроси и ще посоча координатите на клиниката на номер 89774440349.
Лазерна септопластика
Септопластика, или корекция на изкривена носна преграда е една от най-честите операции в отоларингологията. Той освобождава човек от функционални проблеми с дишането, а също така често решава естетическия проблем на изкривения нос. В някои случаи процедурата се комбинира с корекция на носната раковина, израстъците на лигавицата на страничните стени, което значително улеснява дишането на пациента.
В допълнение, съвременната пластична хирургия предлага на пациентите ендоскопска лазерна септопластика или лазерна корекция на носната преграда. Септопластиката с лазер е една от най-модерните и ефективни до момента операции. За такива операции като септопластика, Москва е градът с най-голям брой специализирани медицински центрове.
В повечето случаи изкривяването на преградата е вродено, но може да бъде и последица от удари и наранявания. Значителното увреждане на преградата на носа може да причини външна деформация. Ако не отидете на лекар навреме, това може да доведе до последици като: отдръпване на носния мост, изкривяване на оста, асиметрия на перото и крайната част на носа. Изкривяването на преградата в дълбоките участъци е незабележимо навън, но значително намалява дишането на пациента; може да се появи хъркане, задух. Нарушения в дълбоките участъци са трудни за диагностициране. Най-добрият метод за изследване е компютърна томография в две проекции или ендоскопия на носната кухина.
След консултация с пациента и вземане на решение за септопластика с лазер или класическа хирургия за коригиране на кривата на носната преграда, хирургът подготвя подробен план. В зависимост от формата на кривината на носната преграда септопластиката се разделя на отделни етапи, които определят последователността на действията на хирурга. Операцията се провежда под обща анестезия. Корекция на кривата на носната преграда не трае дълго, средно 40 минути. Въпреки това, операцията често се комбинира с други манипулации (корекция на раковината, операция на максиларните синуси). Следователно общата продължителност на операцията зависи от обема и броя на допълнителните процедури. Операциите, извършвани преди това от пациента, могат да повлияят на продължителността и сложността на септопластиката.
При септопластика на носната преграда се правят затворени разрези на лигавицата вътре в ноздрите, което гарантира на пациента видими следи от операция. Изключение правят случаите, когато септопластиката се извършва като част от реконструктивната ринопластика.
След разреза хирургът нежно ексфолира меките тъкани и перикарпата, като достига до хрущялната част на преградата. След това разделя хрущяла от костната основа и премахва извитите области. В този случай е изключително важно да се запази поддържащата функция на дяла. В някои случаи, за да се подобри дишането на пациента, е необходимо да се премахне част от костната тъкан, а самият гъвкав хрущял поема правилната форма и не трябва да се отстранява. След като даде на всички елементи на преградата желаната форма и централно положение, специалистът фиксира създадената структура с шини, специални хирургически пластини. Те защитават преградата от случайно изместване.
Планът за действие се основава на формата на кривината. Когато септопластиката отнеме около час. Разфасовките по време на операции върху преградата се държат вътре в носа. Обаче, ако септопластиката се комбинира с отворена ринопластика, тогава в областта на колумелата (между ноздрите) е налице малък кожен разрез и се осигурява достъп до преградата отгоре.
След разреза се осъществява достъп до хрущялната част на преградата. За целта се издига листовка на лигавицата заедно с перхондриума.
Много е важно да се запази целостта на лигавицата, особено в областта на кривината.