Отитът, подобно на всяко друго възпаление, е двойно опасен по време на бременността: болестта не само причинява увреждане на тялото на отслабената жена, но и представлява опасност за нейното неродено дете.
В допълнение към опасността от причинителя и токсините, произвеждани от него, е важно да се помни, че ефектът на лекарствата, използвани за лечение на отит, се простира и върху плода, което не винаги е без отрицателни последици.
Какъв е рискът от отит по време на бременност?
Отит в ранен стадий на развитие в непроменена форма и без усложнения не е опасен за детето. Но рискът се крие в лечението - не можете да пренебрегвате болестта, и повечето лекарства са способни да проникнат през плацентата към плода и да имат отрицателно въздействие върху него.
Въздействието може да се отрази на физическото и психическото развитие на детето, или дори да причини смъртта му - да предизвика пропадане или преждевременно раждане.
Именно поради тази опасност всякакви манипулации, лекарства, традиционна медицина трябва да се договарят с гинеколога, водещ бременността.
Лечението на отит в периода на носене на дете се усложнява от факта, че повечето от средствата, използвани за лечение, са неприемливи за приемане на жена в положение.
Приемливи методи за лечение на отит по време на бременност
Лечението на отита по време на бременност има някои особености, тъй като обичайният арсенал от използвани лекарства ще бъде значително стеснен поради риска за плода. Възпалението на ухото в периода на раждане се третира с такива средства:
- Антибиотици. Въпреки вероятния риск, тази група лекарства не може да бъде премахната при лечението на отит. Бременни жени, предписани щадящи средства - Augmentin, Amoxiclav, Metronidazole, Azithromycin;
- Средства за изплакване на носа като морска вода, физиологичен разтвор. Нанесете такива капки от назалната конгестия: Не-сол, Aquamaris;
- Вазоконстриктивни капки (Називин, Отривин, Риназолин) рядко се използват в педиатричната доза, ако измиването не помага - злоупотребата кара лекарството да влезе в кръвта и може да предизвика вазоконстрикция и по този начин да намали приема на кислород на детето - причинява хипоксия (липса на кислород) ;
- Противовъзпалителни капки. Бременни наркотици разрешено Otipaks (2-3 пъти на ден, 3-4 капки), при условие, че отит не нарушава целостта на тъпанчето. Anauran, Otirelax, Otinum (съдържат аналгетици, които са допустими по време на бременност);
- Антипиретични и аналгетични лекарства - парацетамол и ибупрофен са безопасни за бъдещите майки;
- Витаминен комплекс, съдържащ витамини от група В, C.
В зависимост от вида на средното възпаление на средното ухо и неговото пренебрегване, лекарят може да добави други лекарства, ръководени от принципа: ползите от употребата на лекарството надвишават възможните увреждания на детето в утробата.
Тъй като списъкът на лекарствата е много ограничен, отоларингологът ще предпише курс на адювантна физиотерапия и билково лекарство - тези техники са ефективни и имат по-малко противопоказания.
Физиотерапия при лечение на среден отит при бременни жени:
- Пневматичният масаж на барабанната мембрана е процедура за подобряване на кръвообращението и повишаване на еластичността, извършвана в болнична обстановка на ръка или със специално устройство;
- Прочистването на слуховия канал - манипулирането се извършва по различни методи и се използва за отваряне на Евстахиевата тръба;
- Лазерна, магнитна лазерна терапия. Курсът на лечение е 5-7 сесии, веднъж дневно;
- Актинотерапия - загрята от различни видове светлина;
- Парафинова терапия (с продължително заздравяване на ушната мида);
- Йонофореза, електрофореза. Курсове 5-10 процедури, 1 сесия дневно.
Традиционни рецепти за лечение на отит по време на плода също могат да се прилагат активно след консултация с отоларинголога.
Прегледът е необходим, тъй като перфорацията на тъпанчето с гноен отит е противопоказание за използването на много капки за уши и фитохимикали. Само специалист може да бъде убеден в състоянието на органа - невъзможно е да се направи това у дома и следователно да избере правилния метод на лечение.
Особености на терапията в ранните и късни периоди
Всяко инфекциозно или вирусно заболяване е особено опасно през първия триместър на бременността.
Наличието на патогени и сериозни лекарства в организма е изключително нежелано в ранния период, когато бебето едва започва да образува всички органи.
Но оставянето на болестта да се развие много по-зле от откриването и започването на лечение с лекарства, които не засягат здравето на детето.
Вторият и третият триместър са по-безопасни за здравето на бебето, но това не означава, че самолечението и употребата на някакви лекарства са приемливи.
Особености на лечението на средното ухо при бременни жени:
- Контролираната употреба на вазоконстрикторни лекарства - увеличаване на дозата или продължително лечение с тези лекарства е неприемливо. Допустимо е да се погребват само със силен дискомфорт, който не може да бъде отстранен с по-безопасни средства;
- За да се понижи температурата и да се вземат обезболяващи средства е необходимо само ако има нужда от нея - при температура до 38 градуса и леки дискомфортни лекарства не са необходими;
- Внимателно почистете ушната мида, избягвайте травматични движения. Разпределение (сяра, гной) предварително омекотява, погребва топло маслиново масло и след това се почиства с памук;
- В студения сезон и при ветровито време носете шапка. След измиване на косата, излезе не по-рано от след 4 часа;
- Не затопляйте ухото, без да се консултирате със специалист - за гноен отит е строго забранено да се прави това.
Курсът без признаци е изпълнен с диагностициране на болестта вече в пренебрегната форма, така че трябва да внимавате за всички дори леки промени - шум в ушите, загуба на слуха, запушване на носа, главоболие може да са индикация за начален отит.
Възпалението на ухото с правилно подбран курс на лечение ще отнеме 2-3 седмици, без да причинява вреда на пациента и бебето. Важно е да изключите самолечението, да се консултирате със специалист възможно най-скоро и да следвате инструкциите му.
Отит по време на бременност
Бъдещите майки са много притеснени за здравето на детето, което се носи под сърцето. Разбира се, това зависи от здравето на майката. Проблемът е, че по време на бременността тялото става особено уязвимо към различни заболявания. Един от най-често срещаните заболявания при бременни жени е отит. Ще говорим за това в тази статия.
Характеристики на отит по време на бременност
Бременност
Какво е отит? Това е често срещано заболяване на УНГ, което се среща при хора с много различни възрасти. Тя засяга органите на слуха - ушите.
Причинителите на ушната отит при бременни жени са различни бактерии, вирусни инфекции, а понякога и гъбички. Те могат да проникнат в най-малката рана на кожата, чрез увредена тъпанче. Често инфекциите на горните дихателни пътища преминават през ушите през слуховата тръба (например за синус, ринит, фарингит). Вирусите могат да се разпространят през кръвния поток.
Инфекцията обикновено настъпва на фона на намален имунитет. Ето защо бременните жени страдат от отит толкова често. Всяко преохлаждане, течение, проникване на студена вода може да доведе до неприятни последствия.
Характеристики на възпаление на средното ухо при бременни жени:
- бързото развитие на болестта, с много лошо общо състояние;
- дълъг асимптоматичен курс. Липсата на треска се дължи на слаб имунитет, който не е в състояние да отговори на инфекцията;
- висока вероятност за преминаване към хронична форма.
Друго често срещано заболяване сред бъдещите майки е синузитът. Информация за това как да се лекува максиларен синузит при бременни жени, ще намерите, като кликнете върху връзката.
Видове и форми на отит по време на бременност
Човешкото ухо се състои от 3 секции. В зависимост от това кой от тях е засегнат, тези типове отит се различават:
- външен отит Това е възпаление на ухото или ушния канал с тъпанчето. Той има относително спокоен курс и видими знаци;
- среден отит Най-често срещаният тип. Тимпанната кухина, слуховата тръба и мастоидния процес могат да бъдат възпалени в средното ухо. Често, средният отит става причина за възпаление на лабиринта и външното ухо;
- вътрешен отит (възпаление на лабиринта). Това се случва най-малкото, но се отличава с най-болезнените прояви и трудно лечение.
Симптомите на отита при бременни жени зависят от вида и формата. Болест, която започва внезапно и продължава 2-3 седмици, се нарича остра. Тази форма се характеризира с тежест на симптомите и бързо възстановяване. Ако нямате остър отит, той може да се превърне в хроничен. Тази продължителна форма трае много месеци, тя е по-опасна, макар и понякога да не се забелязва. При хроничен отит, в кухината на средното и вътрешното ухо започват да се образуват сраствания и корди, а в крайна сметка настъпва тъканна смърт.
Отит също се разделя на катарални, гнойни и серозни, в зависимост от естеството на отделянето. Първият се счита за катаралния стадий, по време на който възпалението е само началото. Следва изборът на ексудат. Може да бъде серозен или гноен. Тези фактори и разграничават типа на отит. Заслужава да се отбележи, че гнойните заболявания на ушите са най-опасни.
Симптоми на отит по време на бременност
Първият признак на отит при бременни жени е болки в ушите. При увреждане на външното ухо болката обикновено не е тежка. Тя се появява, когато докоснете ушната мида, докато дъвчете. Можете също така да забележите зачервяване на кожата, силен сърбеж, подуване и поява на цирей. Температурата е леко повишена.
Ако ушният канал е подут, има проблеми със слуха. Когато се свари външното ухо, процесът на узряване на абсцеса продължава около 5 дни. След това излиза гной и симптомите изчезват, слухът се подобрява. Разлятият външен отит продължава малко повече. То може да бъде придружено от гнойни или лигавици от ухото.
Симптоми на възпаление на средното ухо при бременни жени
Практически същите процеси се случват в средното ухо, само те не могат да се видят. Слизестата мембрана на тимпаничната кухина набъбва, ексудатът започва да се натрупва. Той смазва и разрошва ухото отвътре. Болката в същото време може да бъде много силна, почти непоносима.
Оток и натрупан ексудат пречат на нормалното възприемане на звуковите импулси. Това причинява загуба на слуха. Човек може да не чуе или дори да загуби слуха си за известно време (в зависимост от тежестта на заболяването). Пациентите се оплакват от шум и шум в ушите, има усещане за претоварване, преливане на течност. И двете уши могат да се разпалят (двустранни отити), след това симптомите ще бъдат още по-лоши.
Разбира се, ако имате ухо по време на бременност, това не е задължително отит! Вероятно причината е серен щепсел или спад на налягането. За да разберете всичко - консултирайте се с лекар отоларинголог.
Симптоми на възпаление на вътрешното ухо при бременни жени
Признаци на лабиринтит включват загуба на слуха, постоянна световъртеж, повръщане, гадене, проблеми с координацията на движенията. Всички тези симптоми възникват от вестибуларните и слуховите рецептори във вътрешното ухо.
При умерен и вътрешен гноен отит, вторият етап е етап на нагряване. Ексудатът пробива перфорацията в тъпанчето и изтича в ушния канал. След това болката изчезва. При нормално лечение ухото се изчиства от гной, възпалението изчезва. Изцеление започва, слухът се възстановява.
Температурата на отит при бременни жени може да бъде леко повишена, но в тежки случаи тя достига 38-39 ° C. Високите температури са много опасни за плода, особено в по-късните периоди. Затова ви препоръчваме незабавно да отидете в болницата в такава ситуация.
Признаци на хронично възпаление на ухото при бременни жени
Как се проявява хроничен отит в бременни жени? Ако заболяването не се лекува, тогава няма пълно възстановяване. Трябва да се притеснявате за продължителността на симптомите повече от 1 месец. Бариерата не заздравява, остава изпускането на ушите. Прилепват към стените на тимпаничната кухина, затрудняват движението на слуховите костници. Следователно, слухът постепенно се влошава още повече. Периодично момичетата страдат от болка.
Диагностика на отит по време на бременност
Какво да правите, ако ухото ви боли по време на бременност? Необходимо е да се консултирате с отоларинголог, който се специализира в заболявания на ухото, носа и гърлото. Първо, той ще проведе проучване, ще открие какви оплаквания имате, дали преди това има случаи на отит и т.н.
Тогава УНГ трябва да огледа ухото. Външният преглед може да разкрие външен отит, който е показан от подуване и зачервяване на кожата на ушната мида и ушния канал. Да се диагностицира средното ухо с помощта на отоскоп. Той се вкарва в ушния канал. Чрез отоскоп, лекар под многократно увеличение изследва тъпанчето. В началния стадий на възпаление на средното ухо, тя изглежда изпъкнала, хиперемична, оточна. На втория етап ще се вижда перфорация. Чрез нея можете да огледате тъпанчевата кухина.
Тази информация ще помогне да се направи предварителна диагноза. Освен това са предписани прости тестове: общ анализ на кръвта и урината, намазка на изхвърлянето от ушния канал.
Ако подозирате хроничен отит или някакви усложнения, направете рентгенография и КТ на темпоралната кост. Това ще разкрие травма, вътречерепно възпаление, тумори и други патологични структури.
При необходимост се извършват диагностика на слуха (аудиометрия) и вестибулометрия (проверка на нарушения на вестибуларната система).
Как и как да лекува отит при бременни жени и да не навреди на плода? Отитни медии по време на бременност
Обикновено лекарите предписват:
- противовъзпалителни и обезболяващи ушни капки;
- вазоконстрикторни капки за нос (ако има хрема);
- продухване и катетеризация на слуховата тръба;
- физиологични процедури;
- измиване на ушите с дезинфекционни разтвори;
- антимикробен мехлем;
- антибиотици.
Капки за бременни жени с отит
По принцип, вазоконстрикторните капки за ухо при бременни жени са противопоказани. Стягането на съдовете в плацентата води до кислородно гладуване на плода. В някои случаи, както е предписано от лекар, можете да използвате Називин, ForNos или Sanorin. Не забравяйте, че не е нужно да се занимавате с такива средства!
Какво можете да си купите отит по време на бременност? Разбира се, изборът е ограничен, тъй като повечето лекарства са потенциално опасни за развитието на плода. Най-безопасните капки - Отипакс, които съдържат феназон и лидокаин. Те се използват за премахване на силна болка и възпаление в първия етап на средното ухо. Отипакс е разрешен за лечение на отит по време на бременност, но не може да се използва при перфорация на тъпанчето.
С разрешение на лекаря може да се използва Anauran. Тези капки в ушите за отит ще помогнат не само да вцепените. Те съдържат 2 вида антибиотици (полимиксин В и неомицин), поради което имат антибактериален ефект.
Духане и катетеризация
Духането и катетеризацията също са безопасни за бременни жени. Духането се извършва с балон с въздух, подобен на круша. Неговият връх се вкарва в ноздрата на пациента, прищипва носа и се натиска върху крушата. Въздухът преминава през носа през слуховата тръба в ухото. По този начин е възможно да се изчисти от слуз.
Катетеризацията е метод за лечение на среден отит, по време на който се вкарва катетър през ноздрата в слуховата тръба. Въздухът се влива директно в средното ухо, става възможно да се изплакне с антисептичен разтвор. Катетеризирането е по-ефективно, помага в случай на запушване на Евстахиевата тръба.
Физиологични процедури
Следните видове процедури са показани на бъдещите майки:
- пневмомасаж на тъпанчето. Тя ви позволява да подобрите подвижността на мембраната, в случай че е обрасла с белег, както и да регулирате изтичането на течност от ухото;
- електрофореза (излагане на електрически ток). Това е много популярен метод на физиотерапия за отит. Лекарство, което се прилага върху електродите (разтвор на лидаза или ронидаза), под действието на ток, прониква в подкожния слой, поради което тяхната ефективност нараства значително и действието се проявява по-бързо.
Дезинфекция на ушите
Не забравяйте за хигиена на ушите по време на отит. Ако болестта е в стадия на екскреция на гной, тогава е необходимо периодично да се почиства ушният канал с памучен тампон или просто флагел. За дезинфекция използвайте антисептици като Miramistin, Furacilin или водороден пероксид. Избършете ги по цялото външно ухо. Пероксидът дори е измил и заровил ушите си, но първо трябва да го разредите с преварена вода.
Мехлем за ушите по време на бременност
За лечение на възпаление на средното ухо по време на бременност, в случай на инфекция с бактерии или гъбички, може да се предпише мехлем за смазване на ушната мида и ушния канал. Например, миконазол. Съдържа миконазол нитрат, който има фунгицидно и антибактериално действие. Маз Levomekol съдържа антибиотик chlora fenicol и methyluracil, така че той потиска растежа на бактериите и насърчава заздравяването на раните. Levomekol е ефективен дори с гной.
Като правило, отит се лекува в продължение на 2-3 седмици.
Лечение на напреднало възпаление на ушите
Ако кипенето не отлежава дълго време, то може да се отреже. Това е проста операция, която ще помогне за ускоряване на процеса на оздравяване. След това просто трябва да се справите с антисептици.
При продължително възпаление на средното ухо (ако гнойът не излезе след седмица), се извършва парацентеза. Това е мини-операция за пробиване на тъпанчето. След парацентезата, гнойът започва да излиза и пациентът става по-лесен. Те могат да предписват измиване, което скоро ще помогне за почистване на тимпаничната кухина от ексудат и предотвратяване на възпаление на средното ухо. Обикновено след прекратяване на нагъването тъпанчето се лекува, но ако това не се случи, то се затваря незабавно.
В напреднали случаи, когато възпалението става хронично и на лигавицата на ухото започват да се образуват белези и сраствания, е необходимо да се провеждат усъвършенствани курсове за измиване и физиотерапия. Ако консервативното лечение не помогне, продължете с хирургичното почистване на всички повредени зони. Тя може напълно да премахне сегментите на средното или вътрешното ухо.
Лечение на възпаление на средното ухо при бременни жени вкъщи, като се използват народни методи
Традиционната медицина е спасение за бъдещите майки. Много рецепти наистина помагат, защото дори лекарствата се произвеждат на растителна основа. Разбира се, трябва да правите всичко разумно и да не се опитвате със съмнителни методи.
Как за лечение на ушите по време на бременност у дома? За външен и среден отит във всякаква форма луковият сок ще бъде полезен. Необходимо е да се преобърне флагелумът от руното, да се накисне в сока и да се вкара в ушния канал за 10-15 минути. Можете също така да вмъкнете такива нотки в носа със студ, защото лъкът убива всички видове инфекции. По подобен начин се използват камфорно масло, тинктура от прополис.
Използвайте като капки за уши за бременни растения от перваза на прозореца: подходящо алое или каланхое. Необходимо е да сложите парче от листа в хладилника за един час, след което извадете и изцедете сока от него. Погребете го с пипета, по 3 капки, 4 пъти на ден.
Обърнете внимание! Такива инструменти не са ефективни при лабиринта! Трябва да се лекува в болницата.
Алтернатива на капки за анестезия може да бъде борният алкохол. Това лекарство има противовъзпалителни и дезинфекциращи свойства. Като цяло, той е противопоказан при бременни жени, но някои източници сочат, че можете да използвате 2% разреден борнен алкохол в ухото по време на бременност. Трябва да се изкопаят по 2 капки на всяко ухо 2 пъти на ден, ако няма перфорация в тъпанчето! Курсът на лечение не е повече от 5 дни.
Друг начин за лечение на среден отит у дома е отвара от дафинов лист. Трябва да вземете малка опаковка лаврово дърво, да излеете чаша вряла вода и да го запалите за 10 минути. Охлажда се и се овлажнява в този бульон turundochku за ушния канал.
За да се чувствате в безопасност, винаги можете да се обърнете към лекар с молба за препращане в болница, където ще ви наблюдават опитни специалисти.
Изплакване и отопление
Ежедневно изплакване на ушите ви ще ви помогне да изчистите ухото от инфекцията и да ускорите процеса на оздравяване. Можете да вземете курс на измиване с отоларинголог или да ги направите сами у дома.
- Трябва да приготвите лекарството, леко да го загреете до стайна температура.
- Почистете ушния канал от натрупването на гной с памучен тампон.
- Поставете главата си на едната страна, а след това вземете спринцовка, круша или пипета (задължително стерилни) и използвайки това устройство, бавно налейте няколко милилитра течност в ушния канал.
- Изчакайте 5 минути и наклонете главата си рязко в обратна посока.
Повторете 2-3 пъти на ден.
По същия начин се извършва миене на носа с отит, както при бременни жени, така и при деца. Ако и ухото, и носът се лекуват едновременно, резултатът ще бъде двойно ефективен. Какво се използва за измиване? Вземете водороден пероксид, Furatsilina разтвор или просто преварена вода.
Друг добър метод за лечение на заболявания на горните дихателни пътища е инхалацията. Можете да прочетете за тях в друга статия.
Излагането на топлина по време на възпаление спомага за активиране на обменните процеси в тъканите на ухото и ускорява процеса на възстановяване. В допълнение, затоплянето има анестетичен ефект. По време на възпаление на средното ухо, такива процедури се препоръчват в началото на заболяването или по време на възстановителния период.
Можете да загрявате с отит с помощта на варени яйца. Не трябва да е твърде горещо. Освен това го увийте в кърпа или тънка кърпа и я прикрепете към възпаленото място, след като сте намазали кожата с маслена сметана или масло. Дръжте яйцето, докато се охлади.
Също така за отопление се използват затоплени обекти: сол, пясък, ленени семена. Те се нагряват в тиган до температура 40-50 ᵒ, изсипват се в торба и се прилягат на ухото ви за четвърт час.
Може ли антибиотиците да се използват по време на бременност?
Антибиотици по време на бременност
Ако се открие гноен отит, той няма да се излекува без антибиотици. Това са мощни лекарства, така че само те могат да се справят с бактериите и да предотвратят тежка интоксикация на тялото. Разбира се, тези лекарства не са полезни за здравето на майката и детето, те имат много странични ефекти. Поради тези причини лекарите винаги се опитват да ги предписват само в краен случай.
Като начало се предписват най-безопасните антибиотици от групата на пеницилина: амоксицилин, амоксиклав, флемоксин. Клиничните проучвания показват, че те не увреждат плода. Ако те не помагат (резултатите от лечението трябва да са видими след 2-3 дни), тогава се предписват цефалоспорини, например цефазолин, цефуроксим, Suprax. Също така при тежки случаи може да се назначи азитромицин, фурадонин.
Заслужава да се отбележи, че през първия триместър на бременността е по-добре да не се приемат антибактериални лекарства, тъй като през този период настъпва основният растеж на ембриона.
Строго се забраняват следните видове антибиотици: диоксидин, фуразидин, хлорамфеникол, тетрациклин, кларитромицин, ципрофлоксацин и други флуорни еноли. Те са способни да проникнат в плацентата и да повлияят на развитието на плода. Ако ги лекувате с отит в ранните стадии на бременността, детето може да се роди с някакъв вид увреждане.
Можете да използвате капки за ухо с антибиотик, но само след консултация с лекар, който претегля възможния риск. Капките действат локално върху фокуса на заболяването, те на практика не се разпространяват в цялото тяло. Ето няколко имена за възпаление на средното ухо:
- Normaks. Съдържа антимикробен норфлоксацин;
- Sofradeks. Съдържа грамецидин и рамкицин сулфат. Не е проучена способността да се влияе върху плода;
- Polydex. Активните съставки са неомицин, полимикси В и дексаметазон.
Какво не може да се направи с отит при бременни жени?
Като начало не можете да стоите безделни и да се надявате на чудотворно изцеление, както и на самолечение. Методите на лечение зависят от вида на заболяването, както и от свързаните с тях фактори. Само лекарят знае за тях.
Също така не е разрешено:
- просто така поглъщайте антибиотици и антипиретици. Опитайте се да бъдете третирани по-пестеливо;
- нанесете необработена вода за изплакване на ушите. Може да има бактерии в него;
- гноен отит по време на бременност за лечение на затопляне! Това ще доведе до разпространение на възпаление в околните органи;
- излизайте след измиване на ушите (изчакайте поне час).
С терапевтични бульони, които се препоръчват да се пие с отит, трябва да бъдете внимателни, тъй като много от тях са противопоказани при бременни жени. Така че, внимателно прочетете инструкциите.
Усложнения на отита по време на бременност
Отит по време на бременност (ефект върху плода). Само заболяването на отита не вреди на развитието на плода, но ако е придружено от вирус, то вече е опасно. На фона на вирусни заболявания може да се развие хипоксия (кислородно гладуване), която е изпълнена с спонтанен аборт.
За мама последствията от възпалението на ушите могат да бъдат загуба на слуха или частична загуба на слуха. Особено често хроничният отит причинява такива проблеми, така че трябва да внимавате за тялото си и да не отхвърляте "незначителни" симптоми.
Най-опасните последици от възпалението на средното ухо при бременни жени са вътречерепни усложнения като менингит, мозъчно разпадане, отравяне на кръвта, тромбоза. Те могат да бъдат фатални. Причината за такива ужасни заболявания е подмладяване, липса на лечение, неправилно подбрани лекарства или много слаба реактивност на организма.
Как да се лекува възпаление на средното ухо по време на бременност, за да се предотвратят такива последствия? За да изберете правилния режим на лечение - трябва да бъдете прегледани. Не можете да го направите сами. Следвайте препоръките на лекаря и завършете курса на терапията. В крайна сметка можете отново да проверите дали възпалението е преминало напълно.
Отит и неговата профилактика по време на бременност
- За предотвратяване на възпаление на средното ухо по време на бременност, трябва да вземете комплекс от витамини за бременни жени. Това ще подпомогне укрепването на имунната система и ще предотврати развитието на много заболявания. Освен това е важно да завършите храненето и почивка.
- Опитайте се да избягвате контакт с болни хора, за да не уловите вируса.
- Облечете се топло, дръжте ушите си далеч от теченията. Това ще ви спаси от студ.
- Не забравяйте, че хрема и фарингит - това не е глупост, особено по време на периода на бременност. Стартираните заболявания имат лоши последствия.
- Не плувайте в мръсни води.
Отделно трябва да се каже за почистване на ушите. Използвайте памучни пъпки за тази цел, а не различни предмети, които попадат под ръката. Не бъдете прекалено ревностни и бутайте пръчката дълбоко. По този начин тъпанчето ви ще остане непокътнато.
Какви методи за лечение на отит на средното ухо са показани по време на бременност?
Започването на лечение на отит по време на бременност е важно след поставянето на диагнозата. Болката в стрелбата в ухото говори за появата на възпаление и евентуална инфекция на ухото. При липса на навременна медицинска помощ, прогнозите за плода са неблагоприятни. Усложненията включват гноен отит, загуба на слуха, инфекция на телесни системи. Лечението включва антибиотици и противовъзпалителни лекарства.
Симптомите на заболяването в остра форма
Заболяването не се проявява дълго време или жената има леки признаци: леко замаяност, умора. Симптомите са подобни на токсикозата, което затруднява самодиагностиката на началния етап. Постепенно симптомите започват да нарастват, появяват се основните симптоми на отит:
- болки в ухото или уши с различна интензивност, утежнени през нощта;
- умора, летаргия;
- треска;
- главоболие;
- гнойно отделяне от ухото на пациента;
- шум в ушите, задух.
Особено опасен отит при бременни жени е в 1 и 3 триместър. Плодът, след успешното зачеване, е по-податлив на инфекции и болестта става причина за патологии при детето. Третият триместър - интервенцията на патогенни микроорганизми може да доведе до разкъсване на плацентата, преждевременно раждане, хипоксия на плода, инфекция на детето.
Форми и лечение на болестта
Методите за лечение на средното възпаление на средното ухо се избират въз основа на формата и стадия на заболяването.
- Външен отит. Безопасни за плода ушни капки на основата на неомицин се предписват на бъдещите майки. Използва се при липса на доказателства за перфорация на тъпанчето. При разкъсване се предписват капки на основата на хидрокортизон.
- Бактериален отит на вътрешното или средното ухо. Пеницилин антибиотици (Flemoxin и Amoksicillin) се предписват за употреба от бременни жени. Противопоказания са проучени преди приложение и ползата за майката се сравнява с риска за плода.
- Гнойни отити. Антибиотици се предписват под формата на капки за ушите или мехлемите (Levomekol, Vishnevsky маз).
Когато гнойна форма на патология и образуването на възпаление, лекарят премахва язви и лекува кухината с антисептици (Miramistin).
Когато оток на ушния канал се използва вазоконстрикторни лекарства. Те се подбират в детските дози (деца на Називин).
Разрешени и забранени наркотици
При първите признаци на възпаление на ухото, бременната жена се нуждае от квалифицирана медицинска помощ. За облекчаване на неприятните симптоми се предписват капки за уши.
- Строго е забранено използването на наркотици "Нормакс", "Анауран", "Ципромед" и аналози. Съставките имат токсичен ефект и могат да доведат до увреждане на слуха в плода.
- При спазване на дозировка от не повече от 3 дни без лекарско наблюдение се прилагат: “Polydex”, “Otofa”, “Sofradex”. Противопоказания - перфорация на тъпанчето.
- Лечението на отита по време на бременност се извършва от лекарството "Отипакс". Това е безопасно средство за облекчаване на болки в ушите. Тя не лекува болестта и причината, а само намалява болката.
Трудности при лечението и селекцията на лекарства
При лечението на възпаление на средното ухо при бременни жени се взема под внимание формата на заболяването, стадий и триместър. На 1-12 седмица неправилно избраните лекарства могат да доведат до смърт на плода, спонтанен аборт и патологии в развитието на жизненоважни органи. През три тримесечие бебето е безопасно защитено от плацентата, но антибиотиците са способни да проникнат през нея, причинявайки хипоксия. Период от 13 до 28 седмици се счита за относително безопасен период за лечение.
Но когато се диагностицира отит, не трябва да се чака началото на втория триместър или раждането. Възпалението е опасно за плода, инфекцията може да се разпространи по тялото и чрез кръвта отива при детето. Инфекцията на плода не минава без следа.
При неусложнен отит се набляга на физиотерапията. Те са безопасни за пациента и детето, спомагат за облекчаване на възпалението в 5 сесии. Възможността за физиотерапия се обсъжда с отоларинголога и терапевта.
Какво да правим с хронична форма
Ако пациентът има анамнеза за хроничен среден отит, повтарящ се няколко пъти в годината, тя трябва да следва правилата за превенция за предотвратяване на обостряне. При постоянна загуба на слуха, хирургичното лечение е показано под местна анестезия. Хирургичната интервенция няма да повлияе на развитието на плода, но се препоръчва да се отложи до 2-ри триместър.
Как да спрем рецидив, който жената трябва да научи в началото на бременността, като се свърже с отоларинголог. Лекарят ще предпише лекарства, използвани в началния остър стадий и позволени на бъдещите майки.
Първа помощ
Алтернативната медицина е подходяща за облекчаване на болката. Тези методи се използват без рецепта за максимум 3 дни.
- Премахване на дискомфорта помага топло маслиново масло. Той капеше в засегнатото ухо и легна на противоположната страна. Да не се прилага, когато тъпанчето е разкъсано.
- Дръжте торбичка сол в микровълнова печка или в тиган близо до ухото на пациента. Не се препоръчва при гноен отит след перфорация на мембраната.
- Профилактиката на респираторните заболявания и навременното лечение на ринит предотвратява заболявания на ушите. С запушване на носа, масажирайте ноздрите, септума, вземете повече течност.
- Намаляване на вдишването на парите на болката. Вдишването на топла пара не елиминира болестта, но помага за облекчаване на симптомите за известно време. Противопоказания - висока температура.
- Ако болката покрие главата и причинява мигрена, поставете кърпа, потопена в хладна вода на челото.
Лечението на средния отит по време на бременност не се препоръчва при употребата на борен алкохол. Той е в състояние да влезе в кръвния поток и през плацентата на бебето. Борният алкохол често вреди повече от ползите, а ползата от употребата му се обсъжда с Вашия лекар.
Въздействието на неблагоприятните фактори върху тялото на жената е ограничено до:
- антипиретичните и аналгетичните лекарства не трябва да се използват без спешна нужда и предписани от лекар;
- когато се отделя гной, не е възможно да се загрее ухото;
- носете шапка, когато излизате навън, за да предпазите ушите;
- избършете внимателно ушите си, особено когато изхвърляте гной;
- включват зеленчуци, плодове, риба в диетата, изключвайте канцерогенни и алергични продукти.
Лечението не спира с отслабване на симптомите. Хроничната форма протича неусетно за пациента, оказвайки неблагоприятен ефект върху плода.
Разрешени средства за традиционна медицина
Според препоръката на лекаря, основното лечение се допълва с алтернативна медицина. Препоръчително е да се използват рецепти за местна употреба, а не за орално приложение - ефектът на много растения върху плода не е проучен и последиците от употребата на отвари са непредвидими.
- Овлажнете памучна турунда в сок от алое и каланхое, взети в равни пропорции. Поставете в възпалено ухо за 1-2 часа, повторете два пъти на ден. Този метод помага за намаляване на болката и е подходящ за употреба преди лягане, за облекчаване на дискомфорта през нощта.
- Нарежете листата от здравец, изплакнете с вода, разбъркайте с пръсти. Поставете в ухото за 1-2 часа. Не винаги е подходящо за бременни жени поради неприятната миризма на растението. Но ако здравецът не причинява гадене, използвайте го два пъти на ден за облекчаване на възпалението.
- Смесете тинктурата с прополис с растително масло. Заровете в възпалено ухо 4-5 капки, затваряйки с памучен тампон за 15 минути. Прилагайте лекарството след 3-5 часа след вливането на лекарството.
- Измийте ушите си с топла отвара от дафинов лист. Повторете не повече от 1 път на ден. Да не се използва при перфориране на тъпанчето.
- Измийте ушния канал с отвара от лайка.
- Изстискайте сока от лук, натопете дрехата от памучна вълна и я оставете в ухото за 2 часа.
Превантивни мерки за предотвратяване на заболяването
Отит по време на бременност се появява на фона на респираторни заболявания. Хронична хрема, синузит, възпаление на сливиците - основните причини за патология на ухото. Тяхната превенция, своевременното лечение на инфекциозни и вирусни заболявания, правилното хранене и правилната почивка стават основните методи за превенция. Не трябва да забравяме правилната хигиена на ушите, защита от нараняване и проникване на вода.
Отслабването на имунитета в периода на раждане допринася за бързото развитие на патологията. За да се изключи хронично заболяване и животозастрашаващо здраве и усложнения на плода, свържете се с отоларинголога при първите симптоми. Самолечението е неприемливо.
Отит се отнася до често срещани възпалителни заболявания. Характеризира се с тежка пулсираща болка, шум в ушите и главата, слабост, треска. Бременна жена е с повишен риск поради слаб имунитет и трудности при избора на лекарства за лечение. Но в първоначалната форма, ако терапията е избрана правилно, болестта преминава бързо.
Лечение на Otitis по време на бременност
Отитът е много често срещано заболяване, както сред възрастните, така и сред децата.
Галина Каспранская
Отоларинголог, ММА им. IM Сеченов
Отит (от гръцки. Otos - ухо, itis - възпаление) е възпалително заболяване на ухото. Въз основа на анатомията отитът се разделя на външно, средно и възпаление на вътрешното ухо (т.нар. Лабиринтит). За външния отит се говори, когато възпаление се случи в ушния канал, т.е. към тъпанчето; около средното - когато процесът се случва зад тъпанчето - в кухините на средното ухо. Ще говорим само за най-честите средно възпаление на средното ухо.
Това заболяване се проявява с еднаква честота както при жени, които очакват дете, така и при бременни, но за бъдещата майка, средният отит ще предизвика повече въпроси, свързани с нейната „интересна позиция”. Дали това заболяване е опасно за бебето и каква е спецификата на лечението на отит при бременни жени?
Как ухото?
Нашият орган на слуха се състои от външно, средно и вътрешно ухо. Външното ухо включва ухото и външния слухов канал и завършва с тъпанчето. Дължината на слуховия канал при възрастен е около 2,5 см. Външната част на слуховия канал, мембранозният хрущял е общата дължина на пътеката, покрита с кожа, съдържа коса и жлези (мастни и серни). Вътрешната костна част е V3 от дължината на ушния канал: кожата, която я покрива, е лишена от жлези и коса.
Зад тъпанчето започва средното ухо, което включва самата тимпанична кухина, слуховата тръба и входа на така наречената мастоидната пещера, самата пещера и мастоидните клетки, които са свързани с нея. Пещерните и мастоидните клетки са кухини в така наречения мастоиден процес на темпоралната кост, който може да се усети зад ушната мида, приблизително на нивото на ушната мида.
В средното ухо има много важни слухови костилки (чук, наковалня, стреме), които осигуряват проводимостта на звука от тъпанчето към вътрешното ухо, където звуковата вълна се превръща в нервни импулси и се предава към нервните центрове.
Средното ухо комуникира с околната среда през слуховата тръба, чийто отвор се намира в назофаринкса. Нуждаем се от слухова тръба за постоянно изравняване на налягането в средното ухо, включително при промяна на атмосферното налягане. При нормални условия въздухът в средното ухо е постоянно засмукан в кръвния поток, така че е необходимо да се изравни налягането. Ако тръбата не "работи", т.е. устата му (отвор в назофаринкса) не се отваря, след известно време се образува вакуум в средното ухо, в резултат на което течност (ексудат) напуска съдовете, създава се усещане за задръстване на ухото. Ако тръбата функционира нормално, тогава при поглъщане на слюнката, когато се дъвче, тя се отваря и налягането се изравнява с атмосферното. В такова равновесие тази система съществува, тя също предпазва средното ухо от проникването на различни микроорганизми.
Вътрешното ухо или лабиринтът съчетават два рецепторни апарата - слухови и вестибуларни.
Отитни медии по време на бременност
Отисната среда е гнойна и не гнойна. И двете са много чести патологии.
Остри и хронични гнойни отити се дължат на гноен среден отит, тубо-отит и ексудативен отит - на не-гноен отит. При неблагоприятен курс на възпаление на средното ухо се развива загуба на слуха, свързана с нарушена звукова проводимост (т.е. засегнати са тези структури, които участват в провеждането на звука към вътрешното ухо). Понякога, при среден отит, рецепторният апарат на вътрешното ухо е повреден и се развива загуба на слуха, свързана с нарушено възприятие на звука.
Остър гноен отит по време на бременност
В „класическия” курс, първоначално (в предперфоративния етап, т.е. преди появата на „дупка” в тъпанчето), пациентът се притеснява за силна болка в ухото, загуба на слуха, задръствания и може да има шум в ухото. Общото състояние страда много: повишава се телесната температура, появява се неразположение. Продължителността на този етап е от няколко часа до 2 или 3 дни. След настъпването на разкъсването на тъпанчевата мембрана, гной се освобождава във външния слухов канал (етап на перфорация - образуването на „дупка“). След изтичане от ухото настъпва облекчение: намалява болката, цялостното здраве се подобрява, слухът се подобрява, но не веднага до нормалните нива, защото нагряване може да продължи до 7 дни. Следва етап на изцеление. В повечето случаи перфорацията на тъпанчето се затваря сама и слухът се възстановява напълно.
Симптомите на остър гноен отит зависят от стадия на заболяването, но отитът не винаги има класически курс. И по време на бременността може да има изтрита форма, някои "типични" симптоми може да не се изразят изобщо. Често при бременни жени липсва или е слабо изразен такъв типичен симптом на остър гноен отит, тъй като болка, температурната реакция също не може да бъде изразена; лимфните възли могат да се увеличат.
Причините. Това заболяване се развива благодарение на комбинация от фактори като намаляване на общата и местната защита на организма и навлизането на микроорганизми (обикновено бактерии) в кухината. Обикновено, слуховата тръба предпазва средното ухо от инфекция, но с различни инфекции - обща (напр. SARS) или локална (например, обостряне на хроничен синузит) - защитната функция на слуховата тръба намалява, което позволява на причинителите на заболяването да навлизат в средното ухо. Както бе споменато по-горе, по време на бременност, фактори като фалшива хипертрофия на долната назална конха могат също да играят роля (т.нар. "Ринит на бременни жени"), оток в областта на устните на слуховите тръби.
Обикновено инфекцията навлиза в средното ухо през слуховата тръба, по-рядко, ако има травма на тъпанчето и още по-рядко в кръвта (за инфекциозни заболявания като морбили, туберкулоза, грип и др.).
Диагноза. В един типичен курс диагнозата е проста. Освен това се провеждат проучвания на слуха, ако има освобождаване, се взема намазка от ухото.
Какво е опасно заболяване? В случай на неблагоприятен курс и неадекватно лечение, процесът може да се превърне в хроничен с наличието на персистираща перфорация (дупка). Различни усложнения могат да се развият - преходът на възпалението към вътрешното ухо, в кухината на черепа. Понякога се образуват сраствания (т.нар. Адхезивен отит), които нарушават подвижността на слуховите костилки и водят до трайно увреждане на слуха.
Самолечението за отит е изключително опасно, тъй като на различни етапи на лечението тактиката е различна. Например, някои капки в ухото не могат да бъдат насаждани, когато тъпанчето е перфорирано, тъй като вливането може да има токсичен ефект върху вътрешното ухо, което води до намаляване на слуха. Отрицателните последици могат да бъдат причинени и от използването на топлина или студ на определени етапи от заболяването, а етапът не може да бъде установен без консултация и преглед на лекар.
Ексудативен отит и туботит по време на бременност
Към гнойните заболявания на средното ухо се включват тубутит или еустахит (когато процесът се локализира главно в слуховата тръба; оттук и името на тубната “тръба”; слуховата тръба се нарича съответно Евстахиевата тръба, “Еустахит” е възпаление на евстахиевата тръба) и ексудативна отит (когато в кухината на средното ухо се натрупва първа течност и след това вискозна секреция - ексудат).
Когато се появи туботит, запушване на ухото, малка загуба на слуха и понякога усещане за шум и аутофония (силен резонанс на собствения глас при болно ухо). За разлика от острия гноен отит, няма болка в ухото, общото състояние не страда.
При ексудативния среден отит, пациентите се оплакват от чувство за пълнота в ухото, чувство за „преливане на течности“, променяща се загуба на слуха, т.е. слухът се променя, когато променяте позицията на главата. Като правило, когато главата е наклонена напред, слухът се подобрява, а когато лежи, напротив, се влошава. Това се обяснява с факта, че когато промените положението на главата, течността в средното ухо започва да се движи и или освобождава т.нар. Лабиринтни прозорци (подобрява слуха), или ги затваря (слухът се влошава).
Тези форми на отит често се появяват на заден план или в резултат на остра респираторна вирусна инфекция, в резултат на оток в зоната на отваряне на слуховата тръба в назофаринкса с последваща дисфункция (туботит), като в същото време се намалява луменът, докато изчезне напълно. Също така, появата на тези форми на отит може да допринесе за намаляване на защитните сили на организма, алергичен ринит, бременни ринити, кривина на носната преграда.
Летенето в самолет също може да предизвика развитие на туботит (аероотит).
В случай на своевременно лечение, туботитът може да завърши с пълно възстановяване на този етап. В противен случай става ексудативен отит, когато в резултат на дисфункция на слуховата тръба, вентилацията на средното ухо е нарушена, в средното ухо има вакуум, от кръвоносните съдове се освобождава течност, образува се ексудат - натрупва се течност.
Диагноза. Стандартно изследване на оториноларинголог се допълва с проучвания на слуха, функцията на слуховата тръба, ендоскопско изследване на назофаринкса - изследване с помощта на специални устройства - ендоскопи, в които са вградени малки камери. Ендоскопът се вкарва в носната кухина, изображението се показва на телевизионния екран, докато се гледа на състоянието на носната кухина, назофаринкса, за да се определи функционалното състояние на устата на слуховите тръби.
Какво е опасно заболяване? Дългият съществуващ туботит може да доведе до ексудативен отит. Последното, от своя страна, с дълъг курс и неефективно лечение става хронично, с образуването на много вискозна течност в средното ухо, последвано от образуване на белези и сраствания в кухината на средното ухо, което води до загуба на слуха.
Хроничен отит и бременност
За съжаление, хроничен гноен отит не е рядкост. Хроничен отит често се формира в резултат на неблагоприятния курс на остър отит, много често се среща като дете. Това заболяване се характеризира с наличието на персистираща перфорация, прогресивна загуба на слуха и периодично нагряване на ухото. Заболяванията на Otitis не могат да бъдат много дълги, понякога до 20 години, а понякога могат да се случат няколко пъти в годината. Всичко зависи от защитните сили на пациента, както и от природата на патогенната флора.
Хроничен гноен отит, в зависимост от мястото на перфорация и промени в: средното ухо, има три вида - мезотимпан. епитимпанит и епимезитипанит. При мезотимпанит перфорацията се намира в централните части на тъпанчето, без да се улавят ръбовете му; възпаление засяга лигавицата. Когато епитипанит перфорация ръб; кости, стените на тъпанчевата кухина могат да бъдат засегнати.
Епимезотимпанитът е смесена форма, може да има признаци на епитимпанит и мезотипана. Последните два вида са най-опасни, защото те могат да разрушат костните стени и да предизвикат различни усложнения, понякога застрашаващи живота, например, отогенни (идващи от ухото) вътречерепни усложнения.
При жени по време на бременност хроничният гноен отит има особен характер: понякога няма оплаквания, въпреки наличието на значително разпространен възпалителен процес, често с деструктивни (деструктивни) промени, често се изтриват прояви на заболяването, а бременната жена се оплаква главно от общите симптоми на интоксикация - неразположение, главоболие болка, слабост, намалена производителност. Температурната реакция също често липсва.
Хроничната гнойна средна маска и особено нейното обостряне изискват внимателно наблюдение и своевременно лечение, защото Усложненията от това заболяване са изключително сериозни.
За да се избегне влошаване на отит, е важно да се предотвратят настинки, да се увеличи защитните сили на организма. Вода трябва да се избягва и в ухото, дори когато миете главата си под душа или по време на къпане в басейна.За да направите това, вземете стерилна памучна вата, накиснете малко вазелиново масло (но само така, че да не се влива в ушния канал) и я поставете във външния ушен канал. Такива мерки, както и внимание към чувствата ви, ще ви помогнат да избегнете обострянията и да предотвратите техните последствия.
Лечение на Otitis по време на бременност
В случай на някакви симптоми от ухото, трябва незабавно да се свържете с отоларинголога. В никакъв случай не трябва да се самолечение, защото само лекар по УНГ, докато изследва и прилага диагностични методи, може да постави правилна диагноза и да започне своевременно лечение. Забавянето, както и самолечението могат да имат отрицателно въздействие върху здравето както на майката, така и на нероденото й дете. Всеки отит изисква особено внимание от страна на УНГ лекар, особено при бременна жена.
В случай на ексудативен отит и тубо-отит, бременните обикновено имат прочистваща процедура - в навечерието на носа се въвежда специална маслина (метален овал) и към нея се прикрепя тубула с гумена крушка. С помощта на рязко натискане на крушата, въздухът прониква през половината от носа (вторият се затваря от пръста на лекаря) и чрез увеличаване на налягането "отваря" слуховата тръба. Възможно е също да се извърши пневмомасаж на тъпанчето чрез удебеляване и разреждане на въздуха във външния слухов канал. Тази процедура може да се извърши с помощта на специален апарат, или пациентът може да го направи самостоятелно чрез натискане на трагуса във външния слухов канал. Като правило, такива процедури в рамките на 7-14 дни позволяват да се постигне пълно възстановяване на проходимостта на слуховата тръба, и следователно, освобождаването на течност от средното ухо и подобряване на слуха.
При остър гноен среден отит при бременни жени в предферофористичен стадий е възможно да се използват турунди с борнен алкохол, CANDIBIOTIC, COFRADEX. След появата на перфорация се извършва цялостна ежедневна тоалетна на ухото (отстраняване на гной), може да се инжектира турунди с 20% натриев сулфацил, KANDI-BIOTIC. Като правило, след началото на перфорацията и освобождаването на гной отвън, процесът постепенно се спира и се възстановява.
В случай на хроничен гноен отит се извършва внимателна тоалетна на ухото и се въвеждат турунди с различни капки за уши. След получаване на намазка може да се коригира и терапията.
Загуба на слуха по време на бременност
При здрави бременни жени (особено в по-късни периоди) може да се наблюдава леко намаление на слуха, а по време на прегледа се установяват някои промени в тъпанчето, които се появяват при остър среден отит. Такава картина обаче не винаги показва заболяване, тъй като след раждането настъпва пълно възстановяване на слуха и отоскопичната картина (отоскопия - преглед на ухото от лекар с помощта на специален инструмент - отоскоп или през ушна фуния). Всички тези промени са физиологични и се дължат на факта, че по време на бременността настъпва подуване на носната лигавица и слуховата тръба, което води до подобни явления. Въпреки че в някои случаи промените в носната лигавица и слуховата тръба по време на бременност могат да бъдат провокиращ фактор за развитието на отит.
Някои лекарства (капки), използвани при остър хроничен гнозен отит, са противопоказани по време на бременност:
ANAURAN. Използва се в предперфоративния етап, тъй като лекарството има ототоксични свойства, т.е. Той има вредно въздействие върху слуховия нерв. По време на бременност и кърмене ANAURAN не може да се използва поради този ототоксичен ефект, т.е. Това лекарство засяга слуха на нероденото бебе.
Normaks. Лекарството се използва, включително с хроничен гноен отит, с остър гноен отит с перфорация. Противопоказания - бременност и кърмене, възраст до 12 години.
CIPROMED Показания - наред с другото - обостряне на хроничен гноен отит, остър гноен отит с перфорация. Противопоказания - бременност и кърмене.
Otipaks. Показания - между другото - остра гнойна средна неперформативна средна отит. Противопоказания - бременност и кърмене; перфорация на тъпанчето.
Otofa. Показания - наред с другото - обостряне на хроничен гноен отит, остър гноен отит с перфорация. При бременност и кърмене се препоръчва да се използва с повишено внимание.
Polydex. Показания - остър среден неспецифичен среден отит. Противопоказания - перфорация на тъпанчето, по време на бременност и кърмене, лекарството трябва да се използва с повишено внимание.
Sofradeks. Ототоксичен, противопоказания - перфорация.
По този начин почти всички регистрирани капки за уши, използвани извън бременността, не трябва да се използват при бременни жени, както и системна антибиотична терапия. Въпреки това, има ситуации, когато лечението не е ефективно, тогава, за съжаление, е необходимо да се прибегне до нежелано, но необходимо лечение. Това се случва например, когато съществува риск от развитие на вътречерепни усложнения. За да не се стига до критични ситуации, трябва незабавно да се свържете с експертите.