Хирургично лечение на вазомоторния ринит се състои в намаляване на обема на носната конхаета и увеличаване на лумена, "разширяване" на носните проходи, с последващо възстановяване на носовото дишане.
Видове хирургични интервенции на долните носни конхи.
Хирургичното лечение на вазомоторния ринит е много разнообразно. Най-старата от тях - конхотомия, галванична каустика в момента почти никога не се използва. Най-често срещаните методи днес са: ултразвукова дезинтеграция, интракавитарна радиоелектрокоагулация, лазерна фотодеструкция, субмукозна вазотомия, субмукозна по-ниска остеоконхотомия. Смисълът на всички гореописани операции е да се унищожат субмукозните съдове на долната носова ухо и да се предотврати увеличаването на раковини поради оток.
Всички тези методи имат своите плюсове и минуси.
Не бива да избирате сами метода на лечението въз основа на вашите собствени предпочитания. Изборът на метод е оставен на хирурга, като се вземе предвид особената история на заболяването и вътрешната структура на носа.
В нашата клиника днес се използва най-безболезнен и безкръвен метод - намаляване на радиоактивните вълни на долните раковини с помощта на апарат Surgitron.
Механизмът на действие на апарата "Surgitron".
Под действието на високочестотни радио вълни (в рамките на 3.8-4.0 MHz), обвивката се намалява на върха на "хирургическия" електрод, поради нагряването на тъканите и изпаряването на клетъчния флуид. Врящането на вътреклетъчната течност вътре в обвивката на носа протича при доста ниска (около 80 ° С) температура. В същото време няма контакт между апарата и клетките, а самият електрод не се нагрява. Безболезнеността на процедурата се дължи на липсата на импулс, преминаващ през тялото на пациента (ефект на Фарадей).
Процедурата се провежда амбулаторно, тъй като след нейното прилагане няма подуване и кървене.
Как е операцията?
Продължителността на операцията е 5-10 минути
- 1. Анестезията се извършва на два етапа. На първо място, се извършва нанасяне (смазване) на разтвор на лидокаин, след което се извършват инжекции (изстрели) в тъканта на долната назална конха на Ultracaine разтвор, който има висока анестетична активност.
- 2. В долната кабина се вмъква тънък електрод.
- 3. В рамките на 10-30 секунди са засегнати меките тъкани на долната носова ухо
- 4. Отстраняване на електрода.
Предимствата на метода.
- Пациентите понасят добре процедурата.
- Висока ефективност.
- Вероятността за кървене от носа е минимална.
- Носната тампонада и назначаването на болкоуспокояващи обикновено не се изискват.
- Минимална травма.
• Повърхността на лигавицата на долната носова раковина остава непокътната, белезите се образуват от субмукозата.
• Запазване на функцията на мигателния епител (това е биенето на ресничките на епитела и промотирането на слуз в носната кухина).
• Увреждането на тъканта при излагане на радиовълни е няколко пъти по-малко, отколкото при използване на друг електрохирургически инструмент. - Визуалният контрол на електрода по време на манипулация ви позволява да регулирате площта и дълбочината на излагане на тъкани.
Противопоказания за употреба на апарата "Surgitron:
- • Остри инфекциозни заболявания
- • период на бременност
- • Сърдечно-белодробна недостатъчност в стадий на декомпенсация
- • Хроничен хепатит в стадий на декомпенсация
- • Диабет
- • Епилепсия
- • Глаукома
- • Онкологични заболявания
- • Пациентът има пейсмейкър.
Периодът на рехабилитация.
След интервенцията лекуващият лекар „грижи” за носа на пациента по време на целия рехабилитационен период, извършва необходимите манипулации, като гарантира, че носната дишане е напълно възстановена.
Конча се свива директно по време на процедурата. След няколко дни настъпва период на подуване, като при студ пациентът не диша добре носа си. След това започва намаляване на размера на раковината. Продължителността на периода на възстановяване е индивидуална. Средно отнема 3-5 дни.
След интервенцията пациентът трябва напълно да се откаже от използването на вазоконстрикторни капки! В противен случай това ще предизвика ефект на „отскачане“, т.е. допълнително увеличаване на дълга на носа и изостряне на автономните прояви.
Резултати.
В резултат на намаляване на радиовълните, долните наложки намаляват по размер и губят способността си да набъбват и оток, а вазомоторният ринит спира. Качеството на живот на пациента е значително подобрено.
Ефективността на намалението на радиочестотните честоти на по-ниските раковини е потвърдена в научни изследвания.
Положителни резултати от лечението (възстановяване на носовото дишане) в близкия период на наблюдение са наблюдавани при 88% от пациентите, в късния период - при 95%.
Оборудване, използвано за намаляване на радиоактивните вълни на долните раковини.
Радиовълнов апарат «Surgitron», произведен от Ellman International inc, САЩ.
Намаляване на Mk на долните подложки
Доктор - оториноларинголог Максим Дементиев
Радиочестотна / радиоволна субмукозна оптична (видео) ендоскопска редукция / коагулация на долната назална конча
За радиочестотна / радиовълнова субмукозна / субмукозна оптична (видео) ендоскопска редукция / коагулация на долната носна под местна анестезия са необходими следните:
Общ анализ на кръвта, осъществен при съсирване и продължителност на кървене (валиден за 10 дни)
Кръвен тест от вена до коагулограма (валиден за 15 дни),
ЕКГ с декодиране (валидна за 6 месеца).
Можете да провеждате тестове навсякъде - в клиниката на мястото на пребиваване, преди да се обърнете към общопрактикуващ лекар - общопрактикуващ лекар за напътствия или във всяка частна лаборатория.
За да спестите време, резултатите от теста и заключението на ЕКГ (като сканирано или фотографирано изображение) заедно с данни за пациента и телефон за обратна връзка, се изпращат до Viber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-04) или на имейл [email protected] / [email protected].
Преди да вземете тестове, попитайте за данните на тикера на главната страница на сайта или по електронна поща с лекаря за графика на операциите - графикът може да се промени - мога да бъда на почивка, на отпуск по болест и т.н.
След като получа резултатите от тестовете и ги анализирам, ще Ви изпратя всички необходими документи за хоспитализация (сезиране с датата на операцията, необходимите препоръки, съгласие и т.н.) в рамките на няколко дни в отговора на имейла в прикачения файл с молба да ги прочетете внимателно и скоро ще ви се обадя и ще отговоря на всички възможни въпроси, които могат да се появят. Тогава ще се срещнем в деня на операцията.
Ако резултатите от теста са незадоволителни, ще ви се обадя скоро след получаването им и ще ви информирам за невъзможността на операцията.
Операцията се извършва амбулаторно (без денонощна хоспитализация).
Лекарят използва радио-вълновия апарат на УНГ при постоянни затруднения в носовото дишане, както и при липса на ефект на вазоконстрикторни капки за нос, при такива заболявания като хроничен вазомоторния ринит и хроничен хипертрофичен ринит, както и при хъркане (ронопатия).
С радио-вълновото ENT устройство лекарят извършва операция - радио вълнова коагулация на долната назална раковина. Това медицинско манипулиране на УНГ е малка хирургична операция, едно от предимствата на което е способността да се оперира пациентът без хоспитализация (амбулаторно), а краткият период на рехабилитация и възстановяване след операция, поради по-слабо изразеното подуване на лигавицата на долната назална конха, ви позволява безопасно да му давате предпочитания и го постави на първо място, в сравнение с други хирургични методи на лечение.
Операцията отнема не повече от 1 час от времето и по-голямата част от времето се изразходва за "подготовка" (анестезия). Първоначално, УНГ-лекар провежда локална анестезия, като поставя памучен тампон, напоен с дикаин с адреналин в носната кухина. След това УНГ-лекарът извършва локална инфилтрационна анестезия, като инжектира (инжектира) Ultracain DS-forte в дебелината на долните раковини.
За висококачествено и адекватно облекчаване на болката се препоръчва да се направят две инжекции във всяка долна носова раковина. В същото време, пациентът практически не усеща инжектирането на иглата, но може да усети леко напрежение на тъканите, дължащо се на "избухване" на лекарството в предните участъци на долната ротация.
Ефектът на лекарството е мигновен, а ефектът на анестезията трае около 3 до 4 часа, което позволява на пациента да бъде гарантирано да работи с висококачествена анестезия.
Пациентът не усеща втората инжекция, тъй като е по същество проводяща анестезия през предната част на задните части на долната нос. Тогава УНГ докторът позволява на пациента да се включи в операцията, докато ефектът от лекарствата придобива пълна сила.
Лекарят провежда радио вълновата коагулация на долните носови рани на УНГ чрез вкарване на електрод в дебелината на долната челюст за 3 - 5 - 10 - 20 сек., В зависимост от тежестта на хроничния процес.
Друго важно предимство на тази УНГ операция е 100% стерилност на този метод. Това се постига благодарение на факта, че когато натиснете педала и приложите радио вълни към електрода, след 1 милисекунда всичко живо (бактерии, гъбички, вируси, вибрации, спирохети, протозои и други микроорганизми), което е върху металните игли на електрода, (работни повърхности) ) умира, не издържа на ултра-висока температура. В същото време е важно, че УНГ пациентът няма настинка и не е болен по време на операцията с такива заболявания като остри респираторни инфекции, остра респираторна вирусна инфекция, синузит, фарингит, възпаление на сливиците, ларингит, бронхит, трахеит, пневмония и други остри и хронични бронхолегочни заболявания. Това гарантира на пациента на УНГ "стерилност" на операцията.
При директно излагане на радиовълни пациентът или не усеща нищо, или чувства леко, но доста поносимо парене или изтръпване в носа. Поради високата скорост на излагане на радиовълни всички негативни чувства на пациента са сведени до минимум.
Друго голямо предимство е така наречената управляемост на тази операция, тъй като ЛОР-лекарът има възможност да зададе необходимата честота на експозиция. Всъщност това е ефектът от радиовълните върху тъканта на човешкото тяло. Също така, УНГ лекар може да коригира експозицията, т.е. продължителността на експозицията, по своя преценка.
Най-важното и полезно условие е, че лекуващият лекар има възможност по всяко време да спре операцията или да го спре напълно. За съжаление, днес тя е далеч от възможна при всички операции, включително и по УНГ органи.
След операция на долните носни раковини, УНГ лекарят инсталира памучни тампони в носните проходи, за да избегне възможно кървене и да предотврати развитието на тежък оток на оперираната носова лигавица.
Ако е необходимо, на следващата сутрин след операцията пациентът сам отстранява памучни тампони или може да се свърже с клиниката, където е извършена операцията. След 10 - 15 минути след отстраняването на тампоните се развива следоперативен оток на тъканите на долната назална конха и назалната лигавица.
Назалното дишане на пациента ще бъде неудобно в продължение на 3 до 4 дни след операцията, след което подуването на носната лигавица постепенно ще намалее, а носното дишане ще се възстанови.
Друг важен момент от следоперативния курс е образуването на "корички", които възпрепятстват и предотвратяват назалното дишане. Така наречените "корички" и ако са правилно "фибрино-некротични плаки", се образуват на 3-4-ия ден след операцията, като защитен слой, покриващ оперираната зона. В същото време, носната кухина се нуждае от внимателно почистване (почистване), тъй като тази плака има склонност да залепва слизестата мембрана на оперираната долна носова ухо с лигавицата на носната преграда. По този начин могат да се образуват синехии (сраствания), които от своя страна също ще трябва да бъдат разчленени, предотвратявайки развитието на сраствания.
Една носната тоалетна се извършва от лекар / може да се извършва ежедневно или през ден, но само в клиниката със стерилни инструменти. Независимо отстраняване на "пилинг" от носа на пациента няма да успее, поради дълбокото им местоположение и тяхната висока способност за залепване. Средно, пациентът идва в клиниката след операция за тоалетната на носа 2 - 4 пъти. Всичко зависи от механизмите на регенерация и репаративна способност на човешкото тяло.
Възможно е надеждно да се оцени ефекта и качеството на УНГ операцията, извършена едва след един месец, тъй като само до този момент лигавицата на долната назална раковина ще се възстанови напълно.
НАМАЛЯВАНЕ НА ДОЛНАТА НОСОВА КОЖА е операция за подобряване на носовото дишане.
НАМАЛЯВАНЕ НА ДОЛНАТА НОСОВА КОЖА е безболезнено радиочестотно въздействие върху субмукозните структури на долните носови рани, за да се намалят и възстановят назалното дишане.
Най-често срещаната диагноза / състояние, при което се извършва намаление на бедрата от долната част, е вазомоторно-вазомоторно-алергичен / медикаментозен ринит във вазодилатационната фаза с увеличаване на обема на долната назална конха.
Радиочестотният ефект на биполярния електрод причинява прекомерно локално ограничено нагряване в дебелината на кавернозната / еректилна тъкан на долната назална конха, което от своя страна създава цикатрични промени в нея. За около 6 седмици след операцията, резултатът от намаление на радиочестотната честота е постепенно намаляване на размера на долната назална конха.
Типични възможни, но незадължителни съпътстващи симптоми, оплаквания и състояния, свързани с операцията след завръщането у дома:
- BOW TAPONADA. Рядко, но има нужда от предна тампонада на носа. В такава ситуация можете да ги премахнете сами след няколко часа у дома след операцията и можете да се върнете в клиниката на следващия ден и те ще бъдат премахнати от лекар.
- Болка. Може да има чувство на натиск и дискомфорт в носа, "свербления", запушване на носа след операция. Можете да приемате болкоуспокояващи / противовъзпалителни средства (нимезил, парацетамол), ибупрофен, лекарства на базата на аспирин не се препоръчват.
ПЪРВИ СЕДМИЦИ СЛЕД ОПЕРАЦИИ:
УПОТРЕБЛЕНИЕ ОТ НОСА или малки капки кръв от нея са възможни през първите 24-48 часа след операцията. Можете да започнете да духате носа си след 5-7 дни. При издухване на носа носът може да бъде кървава и кора. Това може да продължи до 4 седмици. Трябва да се избягва енергично / активно разпенване - това може да причини кървене. Малко свежа кръв на носната кърпичка, "зацапване" върху нея не е причина за безпокойство дори до няколко седмици след операцията. Не се притеснявайте, това е нормално.
- Сухота в носа. Вероятно носът ще бъде „сух“ и ще се пълни за няколко седмици. Може би усещането за лош студ. За облекчаване / премахване на този симптом се препоръчва употребата на лекарството „Moreal Plus Spray“ до 6 пъти на ден или повече, ако е необходимо. Вазоконстрикторни капки (например, "Африн") могат да се използват само при рязко прекомерно затруднено дишане в носа, без да бъдат отнесени от тях.
- Кървене. Ако забележите кървене в носа в следоперативния период, можете да използвате всякакви оксиметазолинови вазоконстрикторни капки (спрей за нос "Afrin" и т.н.) или да намалите памучната топка от пулверизатора и да я поставите в носа си за 15-20 минути.
- Седнете на стол и се отпуснете. Не лягайте. - Стиснете силни ноздри с палец и показалец. Можете да използвате лед - поставете го в найлонова торбичка, добавете малко вода, прикрепете чантата плътно към челото и носа. Ако кървенето продължи дълго време (повече от 30-45 минути), въпреки усилията за спиране, ако започнете да се чувствате влошено, обадете ми се или се обадете на линейка, кажете на Вашия лекар за спешна помощ, че сте имали намаление в долната част на раните.
Моля, обадете ми се също, ако имате гнойно отделяне от носа и / или температура над 38 градуса 5-7 дни след операцията.
ФИЗИЧЕСКА ДЕЙНОСТ. Можете да възобновите нормалната си дейност, ако в рамките на 72 часа след операцията няма признаци на кървене.
- Ограничаване на физическото натоварване, вдигане на тежести, посещения за фитнес / фитнес за 2 - 3 седмици.
- Ограничаване на сексуалните отношения до 2 - 3 седмици.
- Премахнете ваната / сауната / горещата баня / горещия душ за следващите 3-4 седмици след операцията, тъй като това увеличава риска от кървене.
- През първите дни е желателно да спите с повишена глава - това ще помогне да се намали риска от кървене, болка и запушване на носа.
- Избягвайте да огъвате тялото и главата надолу, за да повдигнете нещата / връзвайте връзките за обувки / копайте с лопата и т.н. - това ще помогне за намаляване на риска от кървене.
- Не се препоръчва за 3-4 седмици да се получи откровено горещо ястие / питие, пикантен, прекалено солен, настърган и / или пържен храна.
ПЪРВИ МЕСЕЦ СЛЕД РАБОТА. В рамките на един месец, вероятно носовото ви дишане вероятно няма да бъде перфектно. Може да изпитвате лек преходен дискомфорт. По принцип всеки ден след операцията ще бъде по-добър от предишния. Не забравяйте, че възстановяването не е най-бързият процес и зависи до голяма степен от възможностите за възстановяване на тялото ви.
НАМАЛЯВАНЕ НА ДОЛНАТА КУЛТУРА НА ДНЕВНАТА ЧАСТ е ефективна при повече от 85% от пациентите.
ЕКСПЛОАТАЦИЯТА Е АМБУЛАТОР И НЕ ТРЯБВА ДА ПОЛУЧИ ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ.
След операцията напускате клиниката в деня на интервенцията.
ПОДГОТОВКА ЗА РАБОТА:
- НЕ трябва да приемате болкоуспокояващи / противовъзпалителни лекарства (нурофен, аспирин, парацетамол, ибупрофен и др.) През седмицата преди операцията.
- За 3 дни преди операцията е необходимо да се прилагат вазоконстрикторни спрейове в носа най-малко 3 пъти на ден.
ХРАНИ И НАПИТКИ ПРЕДИ ДЕЙСТВИЕ
- Можете и трябва да ядете преди операцията, пийте сладки безалкохолни напитки (например слаб чай със захар). Не идвайте на операцията гладни.
- Ако постоянно приемате някакви лекарства през цялото време, консултирайте се с хирурга за възможността за тяхното използване в деня на операцията.
ДРУГИ МЕДИЦИНСКИ ПРОБЛЕМИ, СВЪРЗАНИ БОЛЕСТИ
- Вие сте длъжни да уведомите лекаря, който отговаря за вашите проблеми със сърцето, пролапс на митралната клапа, ако съществуват проблеми, проблеми с натиск, кръвоносни съдове, стави, бъбреци и др. Това може да е причина да се предпише по-ранна антибиотична терапия и дори да се отмени операцията.
- За момичетата от фертилна възраст: операцията се извършва след края на mensis, не е желателно операцията да се извършва 3-5 дни преди началото на мънистата поради високия риск от следоперативно кървене.
АКТУАЛНОТО ВРЕМЕ НА РАБОТА обикновено не превишава 15 - 30 минути. Може да се извършва под местна анестезия или под обща анестезия.
ПОМОЩ В ТРАНСПОРТА СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА
- Ако процедурата се извършва амбулаторно, тогава ние ДА НЕ ПРЕПОРЪЧВАМЕ да седите зад волана първия ден след операцията. Внимавайте да се приберете у дома. Не използвайте обществен транспорт.
ГРАФИК НА ОПЕРАЦИИТЕ.
- По електронна поща или по телефона след интерпретиране на резултатите от изпратените от вас анализи, ще бъдете информирани за часа и датата на процедурата.
Трябва ли да извършвам тази операция?
Не. Решението за необходимостта от операция се взема от вас. Това е палиативна / опционална операция.
Има ли алтернатива?
Не, ако 2-3-месечният курс на локални кортикостероидни препарати не ви е помогнал. Вазоконстрикторните капки и спрей не се препоръчват за повече от 2 седмици. Използвайте ги по-дълго - подуването на ракообразните може да бъде по-изразено.
КАКВО ЩЕ ПРОМЕНИ И ЩЕ БЪДЕ ПО-ДОБРО СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?
Носът ви ще диша по-добре (след известно време) след операцията.
КАКВО НЕ ПРОМЕНИ СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?
- Всички други симптоми (кихане, сърбеж в носната кухина, ринорея, нарушено обоняние и др.).
КАКВО ЩЕ БЪДЕ, АКО НЕ СЕ РАБОТИ?
- Носовото дишане ще остане недостатъчно. Може да се влоши още повече.
КАКВИ СА ДЪЛГОСРОЧНИТЕ ПЕРСПЕКТИВИ НА ОПЕРАЦИЯТА?
- В по-голямата част от случаите нормалното носово дишане може да бъде гарантирано за десетилетия след операцията, по-рядко, подуването може да се върне няколко години след операцията. Гаранциите за цял живот не могат да се дават.
КАКВИ ПРЕПАРАТИ МОГАТ ДА БЪДАТ НУЖНО СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?
- Овлажняващи, противовъзпалителни и вазоконстриктивни спрейове, локални кортикостероиди.
КАКВО МОЖЕ ДА „НЕ СЕ” И КАКВО МОЖЕ ДА СЕ СЪГЛАСЕН В ТОЗИ СЪБИТИЕ?
- Липсата на адекватен отговор на упойващото лекарство, болката по време на операцията. В този случай операцията се препоръчва под обща анестезия. Операцията може да бъде спряна по всяко време.
- Отстраняване на излишната тъкан и образуването на по-голям от обичайния брой на кора. В този случай може да се наложи да посетите клиниката до 2 - 4 пъти след операцията, за да контролирате регенерацията на тъканите, отстранете излишното количество кора в носа.
КАКВИ СЕРИОЗНИ ЗАСЛУГИ СА ВЪЗМОЖНИ В ПРОЦЕСА НА АНЕСТЕЗИЯ И ОПЕРАТИВНА ИНТЕРВЕНЦИЯ?
- Възможно е повтарящо се кървене, може да се нуждаете от тампонада на носа, може да се наложи да го направите отново, до кръвопреливане. По-сериозни усложнения са изключително редки статистически. Всички хирургични интервенции и анестезиологична помощ имат определени рискове, които са сходни в ежедневието и са съпоставими с летенето на почивка, шофирането и др.
ЩЕ БЪДЕ ЧЕРНИ КРЪГЛИ СЪС ОЧИТЕ ИЛИ ВИДИМИТЕ СКАРИ СЛЕД ОПЕРАЦИЯТА?
Информирано доброволно съгласие за оперативна намеса в случай на радиочестотна коагулация на долната назална конча (изтегляне)
Информирано доброволно съгласие за операция и анестезия по време на радиочестотна коагулация на долните раковини на ФМБА (изтегляне)
Намаляване на Mk на долните подложки
Има голям брой термини, които обозначават операции на долните носни конхи. Лазерното унищожаване, електрокаутерията, субмукозната вазотомия - тези имена са лесно объркани.
Малко анатомия и физиология
За да се разберат разликите между операциите на носните раковини, е необходимо да се припомнят особеностите на анатомията и физиологията на носа. По-ниските носачки са костни издатини по страничните стени на носа, покрити със слизеста мембрана с развит субмукозен слой. В субмукозния слой са многобройни венозни плексуси. Функцията на роторите е да нагрява и овлажнява потока на входящия въздух.
Увеличаването на кръвоснабдяването на венозните плексуси, например при остър вирусен ринит, причинява подуване на черупките. Поради това луменът на носните проходи се стеснява, дишането през носа се влошава.
Постоянното нарастване на назалните раковини е ключов проблем при различни видове ринит - лекарства, вазомоторни, алергични и др. При тези условия венозните сплетения се пълнят с кръв през цялото време. Действията по долните накрайници служат за решаване на този проблем.
Защо просто не премахнете носната раковина?
Следващата важна точка - долната черупка на носа не може да бъде отстранена. Усещането за пълно дишане зависи не само от ширината на пространството, през което преминава въздухът. Механизмът на възприемане на въздушния поток от човешките сетивни органи като цяло е слабо разбран. При хирургическото пресичане на влакната на тригеминалния нерв може да настъпи усещане за назална конгестия с достатъчно изчистване на носните проходи. [1]
В същото време под влиянието на ментола има усещане за подобрено дишане, въпреки че луменът на дихателните пътища не се увеличава.
Пълното отстраняване на натривата често, парадоксално, не води до подобрение на носовото дишане. Нещо повече, човек може да почувства, че дишането му се е влошило. [1]
Траекторията на движение на въздушния поток се променя в по-лошо, развива се хронично възпаление, постоянно се формират пилинг. Това означава, че операцията трябва да намали обема на черупката, но да запази формата си и лигавицата. Пълното отстраняване на тялото е неприемливо.
речник
Следващият етап от изследването на въпроса - познаване на речника. Следните термини могат да се използват в различни фрази: намаляване на радиочестотата, редукция на лазера, ултразвукова вазотомия, субмукозна вазотомия.
Аблация - отстраняване, изрязване.
Вазотомия - разрез на съда.
Конхотомия - отрязване на част от черупката.
Конхопексия - фиксиране на черупката.
Намаляване - намаляване на обема.
Възстановяване - частично отстраняване.
Турбинопластика - пластмаса на носната раковина.
Имената "унищожаване", "редукция", "дезинтеграция", "вазотомия", "коагулация" по отношение на долните носни раковини често се използват като синоними.
Видове операции на раковината.
Таблица 1. Операции.
Електропласти, електрокаутерия, електрокоагулация
DC ток, загряващ хирургическата сонда до висока температура
Electrocautery.
Electrocautery - метод на хирургично лечение, който се основава на топлинния ефект на електрическия ток. Електрокаутерията идва от 19-ти век.
Същността на техниката в сегашната му форма: в носната раковина се вмъква електрод, загряването на който предизвиква изгаряне на субмукозната тъкан. На мястото на изгаряне се появяват белези, компресия и запушване на венозните сплетения. Конча се намалява по обем.
За нагряване на електрода се използва постоянен ток. Електрическият ток не излиза извън електродите. Токът се използва само за нагряване на инструмента. Каутеризацията се дължи на контакта на горещия електрод с тъканите. [3]
Радиочестотна (радио вълна) коагулация.
Историята на високочестотната електрохирургия (радиохирургия) започва през първата половина на 20-ти век. Първият ефективен високочестотен генератор създаде Bovi през 1926 година.
Същността на метода: сондата се поставя под лигавицата на черупката. В резултат на действието на променлив ток възникват радиовълни, които загряват околните тъкани, поради което се случва неговото разрушаване. Венозните съдове на субмукозния слой се изпразват, обемът намалява.
Разликата в радиочестотната хирургия от електрокаутерията е, че когато електрокаутерията се нагрява, самата сонда се нагрява, тъканта се изгаря до нея, като "горещо желязо". По време на радиочестотната коагулация тъканите около сондата се нагряват поради съпротивлението на радио вълната.
Koblatsiya.
Кобрацията е неологизъм, произтичащ от две думи: контролирана аблация. Компанията ArthroCare, чиито инженери изобретяват технологията на coblation, нарича coblator сондата магическа пръчка. На официалния сайт на ArthroCare кобалтизацията се описва като процес на нетермично хирургично лечение на меките тъкани, използвайки радиочестотна енергия. [2] Coblation е вид хирургия с радиовълни.
Около съществуващия инструмент се образува поле на "студена" плазма. Ионите в тази област имат достатъчно енергия, за да унищожат връзките на органичните молекули в меките тъкани при относително ниски температури от 40-70 градуса. При кобалт нагряването не се използва като средство за разрушаване на тъканите, както при традиционната радиочестотна или лазерна коагулация. Следователно, хирургът по-малко уврежда околните тъкани. [2]
Технически кобалтът на долните раковини се извършва по същия начин като ултразвукова и лазерна деструкция - в дебелината на подкожната мускулатура се вмъква сонда, която унищожава венозните сплетения.
Лазерно унищожаване.
Лазерното унищожаване на раковината е включено в медицинската практика в края на 70-те години на миналия век. По време на операцията светлинната тръба се вкарва в носната кухина. Енергията на лазерния лъч предизвиква изпаряване на тъканта под лигавицата, което води до намаляване на органа.
Ултразвуково разрушаване.
Методът на ултразвуково разрушаване (ултразвук) на конча е бил изобретен от съветските учени Феркелман и Винницки в началото на 70-те години. [4] По време на операцията хирургът вкарва ултразвукова сонда в носната раковина. Въздействието на ултразвука води до ограничено разрушаване на субмукозния слой. Назалната раковина намалява.
Cryodestruction.
Криодеструкция - метод за въздействие върху по-ниските терминали на ниските температури. Този метод на хирургично лечение е предложен от Озенбергер през 1970 година.
Когато криопроба докосне лигавицата, ледените кристали се образуват вътре в клетките, разрушавайки клетъчната стена. Криостимулацията причинява тромбоза на малките съдове в областта на приложение и локално кървене. Всички тези деструктивни процеси водят до намаляване на раковината. [1]
Субмукозна вазотомия и латерализация (латепокси).
Субмукозната вазотомия на долните раковини се състои в чисто механично разрушаване на съдовете под лигавицата.
Като цяло, всяко субмукозно разрушаване на съдовете на носната раковина, било то лазер, ултразвук, може да се нарече вазотомия. Ваза е съд, -томия - разрез, дисекция. Така, вазотомията означава "разрез на съда". Казват, че понякога: лазерна субмукозна вазотомия.
Но когато текстът просто казва „субмукозна вазотомия“, без да се уточняват дефинициите, обикновено се разбира, че унищожаването е направено с инструмент, който няма никакъв друг ефект от механичното унищожаване. Например - хирургическо длето.
Латерализация или по-късноопексия е също механична маневра. Когато се извършва, хирургът разбива долната носова раковина на мястото на прикрепване и го избутва, доколкото е възможно, до страничната стена на носната кухина, за да освободи място за струя въздух.
Turbinoplastika.
Турбинопластиката включва отстраняване на част от носната раковина с запазването на лигавицата. Направен е разрез на лигавицата от функционално неактивната страна на органа, който е изправен пред стената на носната кухина. Чрез този достъп се отстранява част от тъканта на носната раковина и се поставя лигавичната мембрана.
Унищожаване на самобръсначка.
Унищожаването на самобръсначката е хирургична операция с помощта на специален инструмент, наречен самобръсначката (microdebrider). Конхотомията на самобръсначката е един от синонимите на тази операция. В англоговорящия свят за операциите с бръснещи машини има термин "намалена редукция на захранването". Понякога в руски текстове може да се намери неговият превод: “редукция на ракообразните с помощта на електрически инструменти”. Това обикновено означава, че в операцията е включена самобръсначка.
По мое мнение, по-добре е да наричате самобръсначка не електрически, а електромеханичен инструмент, така че да няма объркване с електрохирургията.
Самобръсначката е въртяща се лопатка, свързана с електрическа смукателна помпа. Отстранената тъкан се абсорбира веднага в устройството. Някои отоларинголози използват само самобръсначка под слизестата мембрана, други отстраняват част от черупката заедно с фрагмент от лигавицата от страна на органа, който е изправен пред стената на носа и надолу.
Turbinotomy.
Конхотомията е отстраняването на част от черупката заедно без задържане на лигавицата. В днешно време хирурзите в някои случаи практикуват конхотомия на гърба. Хипертрофираните задни краища на раковината се отрязват с ножици.
Коя хирургия на носната раковина е по-добра?
За да цитираме заключението на прегледна статия, публикувана в списание Rhinology: „Самото съществуване на голям брой видове операции за намаляване на обема на раковината предполага, че няма единна техника, която да е ефективна във всички случаи. "Златният стандарт" не съществува. Малко хирургични въпроси са толкова спорни, колкото хирургията на носните раковини. Като цяло техниката, която премахва по-голямата част от органа (турбинопластика - приблизително преводач), има най-изразения и най-дълъг ефект, но е свързана с по-висок риск от странични ефекти. [1]
Изразявайте собственото си мнение. Морално остаряла само електрокаутерия. Всъщност изгарянето с „горещо желязо“ губи от други методи по отношение на щадящо отношение към тъканите. В моята практика използвах три метода на хирургично лечение: субмукозна вазотомия, ултразвукова дезинтеграция на конча и радиочестотно разрушаване. Не виждам особена разлика в ефективността между тях.
Може да се интересувате и от следните статии:
1.Willatt D. Доказателства за намаляване на долните навивки. Rhinology. 2009 Sep; 47 (3): 227-36.
2. Намаляване на Turbinate - минимално инвазивно връщане към нормалното носово дишане. [Електронен ресурс]. Режимът на достъп до ресурса http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Давидова С.В., Федоров А.Г. Хирургична ендоскопия, хирургични енергии: електрокоагулация, аргонова плазмена коагулация, радиовълнова хирургия, ендоклипинг: Proc. надбавка. - М.: ПФУР, 2008. - 146 с.
4. Пухлик С.М., Александров А.Д. Интервенции на долната назална конха за хроничен ринит. Ринология номер 3, 2008.
Радиовъздушна коагулация на долните раковини - преглед
Както ми казаха да бъда напълно безкръвна
Здравейте всички, аз съм на 27 години. Аз съм измъчван от nazivin, за носене, xymelin, rhinostop в продължение на 10 години, след неуспешно претърпял студ. Как направи всичко това уморено, заради тези капки започна IRR.
И така реших да отида в частна клиника за приемане на пациента, защото в клиниката си пациентът не й помогна и каза: "Какво мога да ти помогна", тогава разбрах, че трябва да спестя пари и да отида на частна. Избрах не за цената, но за прегледи и изборът ми падна на ENT центъра. Лекарят ме прегледа и каза: "Вашият дял е крива, аз трябва да бъда поправен," и тогава почти загубих съзнание, защото знаех какво е то. Трябва да кажа няколко думи за характера ми, аз съм много впечатляващо момиче, още от най-ранна възраст се страхувам от каквато и да е намеса, дори не вземам кръвта от пръста си - проблем, припадък.
След преминаване през компютърна томография лекарят каза, че по принцип е възможно да не се докосва преградата, тя не е прекалено изкривена, ще се справим с радиочестотно (радио вълна) намаляване на долните носни синуси. Каза, че операцията отнема 15 минути, се прави под местна упойка, абсолютно безкръвна. Това е необходимо, помислих си.
Операцията беше на 12 септември (днес е), пристигнахме там, преди да сме обвинени в Фенозипам) Трябваше да изчакам 30 минути, след това ми поръсиха носа с лидокоин и ми казаха да изчакам още 15 минути. Тогава дойде лекар и ме заведе в стаята за мини-операция. Сложиха го на дивана, правят инжекции във всяка ноздра, не ги усетих. Тогава не разбрах, лекарят натисна силно преградата - почувствах някакъв вид хрускам, после се почувствах като че ли нещо се изрязва, беше малко болезнено. Тогава се почувствах зле, после ми подадоха интрамускулна инжекция в ръката и станах розово. Тогава те започнаха да смучат кръвта, като нищо, но боли. И накрая, докторът взе "пистолета за зашеметяване" и започна да изгаря обраслите тъкани в синусите, на някои места болезнено, мършаво, после аз кихнах, после очите ми се боляха от болка, и още 3 минути минаха и това е, ура. Избършете цялото ми лице с алкохол (ужас, не дишайте). Сложиха ми носни кърпички и казаха, че ти духа носа. Чувствах толкова много кръв - бях ужасен, след това погледнах апарата, който смучеше кръв, и някакъв ужас, кръвожаден ужас, добре, че не видях. Изпих малко вода и се прибрахме у дома. Отначало дишаше хладно, но сега подуването започна, бях предупреден, че минава две седмици с предполагаемо студено. Казаха да правят измиване и капене на морски зърнастец)
И тази операция струваше 25 000, мисля, че е скъпо, но аз избрах от ревюта
Ще добавя резултата от операцията и състоянието ми след 2 седмици (за сега ще поставя 3 звезди и след 2 седмици ще видим)
Затова реших да се отпиша тук след 2 седмици, носът диша. Вярно до сутринта всичко изсъхва и носът спира дишането. Тъй като лекарят каза, че всичко е наред, няма оток, сега изчакайте тънките корички да минат, което ми дава огромно неудобство, ужасна сухота в носа ми. След заспиване, когато зачервяват носа с делфин, излиза малко кръв. няма болка, докато единственият минус е сухота в носа. Понякога усещам, че нещо се намесва в гърдите ми, тогава трябва да си издуха носа до синьото, в резултат на това излиза кръв и кора, първоначално бях уплашен, когато излезе кървава кора, но сега свикнах, защото след това става по-лесно да дишам. Когато стигна до там с пръста си, за да помажа с регенериращ мехлем, усещам тези кори, така че е необходимо само да отлепя = = / от една страна все още мога да го почистя, а от другата, където няма крива. Между другото, мазта помага, омекотява коричките и след измиване постепенно изчезва. но за съжаление се създават нови. Ако някой се интересува от мехлем - метилурацил. Капки сега са забранени.
Измийте начин sooooo често, у дома имам делфин, на работа akvalor, плюс тук и там aquamaris, масло от кайсия и мехлем. Плюс у дома винаги включвам овлажнителя за нощта. Все още има капки, но това е спешен случай на Називин за деца до 0.01%
Но мисля, че това трябваше да бъде направено от да, а не от 10 години. Така че, ако има пристрастяване, не го дърпайте, не е толкова страшно, казвам ви, че съм "епически Пашник, който се страхува от всичко на света"
И да, след тази операция е необходимо да отидете до тоалетната на носа и да следвате всички препоръки.
Устойчив риносинусит (алергичен ринит).
Устойчив риносиноскор
Заболяването клинично се проявява с чувство на постоянна назална конгестия, влошаваща се в хоризонтално положение (легнало), епизоди на назален секрет, обикновено прозрачни, воднисти в природата, кихане, усложнявано от чести настинки, придружени от кашлица.
При това заболяване, слизестата мембрана на носната кухина, особено носната конхея, е постоянно подута, възпалена, тъй като „възглавницата“ затваря лумена на носните проходи, което прави изключително трудно за носово дишане. За облекчаване на болезненото усещане за назална конгестия, пациентите постоянно са принудени да използват вазоконстриктивни капки (нафтизин, xymelin и др.) В продължение на седмици, месеци или дори години, което допълнително влошава тяхното състояние.
Лечение на риносинусит в FTC
За да лекува тази патология, нашата клиника е първата в Русия, която въвежда нова технология, дори и за световната практика - студена плазмена хирургия и кобалтизация. С помощта на кобалаторите е възможно, без да се уврежда мукозната мембрана, която е от решаващо значение за всяка операция в носната кухина, да се намали обемът на носната конха, а оттам и стабилното възстановяване на носовото дишане. Продължителността на такива операции е само 10-15 минути, след което пациентът може безопасно да се прибере у дома или на работа.
През 2011 г. в клиниката се доставя уникално оборудване, което няма аналози в Самарските медицински заведения. Става дума за технологията на молекулярния квантов резонанс, въведена в апарата на италианското производство "QUASAR". Операциите, извършвани с негова помощ, са възможно най-нежни и атравматични и не причиняват термично увреждане на тъканите (изгаряне), за разлика от традиционното радио и електрохирургично оборудване. Молекулярно квантово редукция на долните раковини (MK редукция), заедно с гореспоменатия метод на кобалация, се използва от нас за лечение на персистиращ риносинусит. Операцията не засяга обичайния начин на живот, нито в професионален, нито в домашен смисъл.
Вазотомия на долната нос
Костната структура на черепа е сложна система с голям брой съставни функционални елементи. Те включват долните носни конки, сдвоено костно образуване, разположено в носната кухина. Анатомично, те са костни пластини, които отделят средните и долните носни проходи и участват във формирането на последните. По-ниските носачки са образувани от костна тъкан и са облицовани с субмукозна тъкан, която съдържа жлезите и плексите на много малки съдове и е покрита с епител отгоре. Съдовете, разширяващи се и стесняващи се, регулират диаметъра на лумена на носните проходи, т.е. участват в регулирането на човешкото дишане.
Анатомични особености на структурата на долните раковини
Тази сдвоена тънка кост има вдлъбната странична и груба средна повърхност. Грубо покрито с множество съдови сулци.
Неговият горен ръб е прав, в задната му част е прикрепен към небцето, а отпред е прикрепен към челюстите на горната челюст, сякаш се разпространява през цепнатината.
Структурата на черупката е представена от тяло и три процеса. Максиларният процес и костта образуват остър ъгъл, който включва долния край на цепнатината на горната челюст. В процеса на отваряне на максиларния синус този процес е ясно видим.
Слъзният процес свързва слъзната кост и долната черупка.
Cribriform напуска свързването на костта с максиларния процес и завършва в максиларния синус. Тя може да расте заедно с етмоидната кост в процеса на закачане.
Предната част на черупката в горния ръб е прикрепена към горната част на черупката. Нейната задна част е фиксирана върху гребена на черупката на перпендикулярната плоча на небцето. Прорезът на надлъжната форма, разположен под мивката - долният носов проход.
Съдовият компонент на субмукозния слой, покриващ тези черупки, участва пряко в процесите на дишане, стесняване и разширяване под влияние на външни и вътрешни фактори. В студено време, съдовете в носните проходи се разширяват, поради което въздухът преминава през тях по-бавно и успява да се затопли, преди да стигне до белите дробове. Като цяло, долните черупки се характеризират с висок интензитет на кръвния поток.
Съществуват обаче състояния, патологии и заболявания, при които нормалното регулиране на съдовия тонус може да бъде нарушено, например по време на бременност, поради изкривяването на носната преграда, поради някои ендокринни заболявания и алергичен ринит. В този случай, съдовете, разположени под лигавицата, се пълнят с кръв, в резултат на което лигавицата се сгъстява и дишането става трудно. Усложненията на такива състояния са вазомоторния ринит и хипертрофията на долните раковини.
Какви са опасните патологии на конча
Опасна характеристика на всякакви промени в структурата на лигавиците на черупките е, че поради затруднено носово дишане, засегнатото лице е постоянно принудено да използва вазоконстриктивни спрейове и капки. Употребата на такива лекарства, която продължава дълго време, може да предизвика редица усложнения:
- хронична хипоксия;
- образуването на сух ринит в хронична форма, когато в носната кухина се образуват кора, а от носа се отделя течност със зрънце;
- увреждане на мигателен епител;
- хроничен носов спазъм, поради който човек развива хипертония;
- обструкция на слуховите тръби и патологични процеси в параназалните синуси и структурите на средното ухо.
Същността на процедурата на съдовата вазотомия, показания и противопоказания за нейната цел
Подмукозната вазотомия е процес на хирургична интервенция на съдовите стави, покриващи кухините на носната раковина. Благодарение на неговата реализация е възможно значително да се намали размера на лигавицата, като по този начин се улесни процесът на назално дишане за пациента.
Показания за вазотомия са:
- хроничен ринит в случаите, когато е изключена възможността за алергична етиология;
- диагностицирана хипертрофия на носната лигавица;
- кривина на носната преграда;
- зависимост от вазоконстрикторни лекарства.
В какви случаи операцията е невъзможна? Лекарите разграничават такива противопоказания за вазотомия:
- нарушения на кръвосъсирването, които не са податливи на корекция;
- остри инфекциозни лезии;
- атрофични и улцерозни лезии на носната лигавица;
- сърдечна, чернодробна, бъбречна недостатъчност в стадий на декомпенсация;
- захарен диабет;
- период на менструално освобождаване при жените.
Техники на вазотомия: как се унищожава съдовете на субмукозната нашална раковина
Вазотомията се извършва по различни начини. За всеки пациент лекарят избира най-подходящия метод. Така че, разграничете:
- инструментал;
- лазерна вазотомия;
- радиокоагулация;
- ултразвукова дезинтеграция;
- вакуумна резекция.
Инструменталната вазотомия предполага, че хирургът действа със скалпел, като прави разрез в лигавицата.
Лазерният тип процедура се извършва с помощта на насочен лазерен лъч, който разрушава съдовите натрупвания с минимална тъканна травма.
Радиокоагулацията е процес на излагане на субмукозни съдове чрез използване на източник на радиовълни.
Ултразвуковата дезинтеграция се основава на ефекта на ултразвуковите вълни върху засегнатата област.
Вакуумната резекция се извършва чрез вкарване на помпа с отрицателно налягане в субмукозната тръба, което води до разрушаване на кръвоносните съдове и тъканите.
Особено подготовка за процедурата
Като предоперативна подготовка, лекарят предписва предварителното доставяне на някои тестове - коагулограма, общ кръвен тест, фарингеален мазок и риноскопия.
Ако инфекциозни огнища или възпаления са налице в гърлото, слуховия или респираторния тракт, се предписва специална терапия за отстраняването им. Преди операцията лекарят провежда рехабилитация на устната кухина.
Всеки тип вазотомия се извършва по специфична схема. Операцията може да бъде двустранна или едностранна.
Инструментална вазотомия. Извършва се с локална анестезия. Слизестата мембрана на черупките се намазва с разтвор на дикаин, освен това те инфилтрират тъканта с лидокаин или новокаин. Разрешава се инжектиране с анестезия.
Когато анестезията започне да действа, хирургът прави разрез до 2-3 милиметра. В дълбочина достига до костта. В отвора се вмъква разтворител, с който лекарят премахва необходимия обем на лигавицата. В резултат се намалява размерът на епитела и се образуват белези на мястото на отделените тъкани.
Инструменталната вазотомия с латеропексия включва, в допълнение към засягане на лигавицата, движението на носовата раковина в посока на максиларния синус.
В края на процедурата пациентът получава инжекция от упойката, тъй като след приключване на анестезията, той ще почувства значителна болка на мястото на операцията. В носната кухина са въведени марлени тампони, които не могат да бъдат отстранени през първия ден.
Нормалното състояние след инструментална вазотомия е слабост, апатия, повишено сълзене, замаяност. Задължително изискване на рехабилитационния процес е необходимостта от ежедневно миене на носа, за да се предотврати образуването на корички.
Лазерна вазектомия. Също така се извършва под местна анестезия. Обикновено се използват памучни тампони, напоени с упойка - те се вкарват в носа.
За да се визуализират по-добре промените в епитела, той се оцветява с метиленово синьо преди интервенцията.
Пациентът се поставя на дивана, главата му се намира на облегалката за глава. На очите се носят специални очила или превръзка. Докато хирургът ще работи с лазер, пациентът трябва да лежи напълно неподвижно. Дишането в процеса е необходимо през устата, за да не се усеща характерната „фалшива“ миризма.
Хирургично огледало се вкарва в носа, поради което лекарят преглежда оперираното място. След това се поставя източник на лазерно излъчване - специален сензор, с който хирургът непрекъснато води лигавицата или действа върху нея по посока.
Ефектът от отрязването на излишната тъкан се дължи на въвеждането на кварцово влакно в субмукозата, което образува канали в нея. В същото време лазерният лъч също произвежда съдова коагулация, така че операцията е безкръвна и не изисква тампонада и не причинява тъканна адхезия.
Операцията може да продължи от 30 до 60 минути.
Намеса в радиовълните. В този случай пълната неподвижност на оперирания пациент е от голямо значение, поради което често се потапя в състоянието на лекарствения сън, инжектирайки анестетика интравенозно. В гърлото се вкарва тръба, за да се позволи на кръвта да се източи. След това в субмукозата се вкарва специална сонда. Между него и предавателя се произвежда радиовълна с определена дължина. Поради възникващата устойчивост на тъканите, те се нагряват и унищожават. Не термичните ефекти се считат за по-безопасни, когато около вградената сонда се появи силно охладена зона, която също води до разрушаване на патологично променена тъкан.
В края на процедурата пациентът се прехвърля в отделението. Когато анестезията свърши, човек може да изпита силна болка в носа, мигрена и пространствена дезориентация също са възможни.
През следващата седмица след операцията, носните кухини трябва да се измият с дезинфектантни физиологични разтвори и корите трябва да се отстранят с прасковено масло или вазелин.
Общата продължителност на процеса е не повече от 40 минути.
Ултразвукова дезинтеграция. Произведени в УНГ офис, т.е. няма нужда да се прехвърля пациента в операционната зала. Лекарят поставя предпазна престилка за него, тъй като може да се появи кървене. В субмукозната тъкан на обвивката, проводникът на ултразвуковата вълна се поставя под формата на игла, която пронизва епитела.
Поради ултразвуковия ефект настъпва съдова стеноза, т.е. те се слепват и вече не могат да провокират появата на оток.
В края на процедурата в ноздрите се вкарват марлеви стерилни тампони и пациентът може да се прибере у дома.
На първия ден, отделянето на кръвта ще бъде нормалната реакция на лигавицата. След 3-7 дни назалното дишане е напълно възстановено.
Ако получените слузести корички причинят неудобство на лицето, трябва да се свържете с лекаря, за да ги отстраните.
Продължителността на ултразвуковата вазотомия е от 5 до 50 минути.
Вакуумна резекция. Този вид операция се извършва под въздействието на локална анестезия, както и с ендоскопски контрол. Когато анестезията влезе в сила, хирургът прави външен разрез със скалпел и след това вкарва вакуумната тръба в субмукозата. Тръбата има остър ръб и, докато се движи вътре в тъканта, частично ги отрязва. Помпата, към която е свързана тръбата, създава в него отрицателно налягане и всички отрязани тъкани заедно с кръвта попадат в нейната кухина.
Хирургът, отстранявайки тръбата, вмъква памучен тампон или топка в ноздрата, с което епителът е здраво притиснат в мястото на разреза, за да се предотврати развитието на кървене. След 30-60 минути топката се отстранява.
Вазектомия и корекция на носната преграда
В случаите, когато причината за дихателна недостатъчност, в допълнение към проблемите с лигавицата, е изкривяване на носната преграда, хирургът може също да извършва септопластика по време на операцията. Такава операция е по-сложна, се извършва само под обща анестезия и изисква пациентът да бъде хоспитализиран за 1-2 дни.
Периодът на възстановяване след тази операция продължава 14-20 дни, може да бъде придружен от повишаване на температурата, отделяне на слуз и кръв. Поне веднъж по време на постоперативната рехабилитация е необходимо да се обърнете към лекар.
Какво се случва след операцията: преглед на пациента и медицинска практика
Въпреки относителната безопасност на вазотомията, пациентът не е имунизиран от развитието на някои усложнения или неприятните ефекти от интервенцията. Така в засегнатия индивид може да се образува атрофия на лигавицата - процес, който е обратното на тъканната хипертрофия, когато клетките на лигавицата започват да се разпадат и умират.
Рискът от инфекция на кръв и тъкани по време на операцията е доста нисък, но не може да бъде напълно изключен.
Нарушаването на обонянието очаква пациента след всеки метод на вазотомия, но ако намесата беше лека и квалифицирана, способността да се усети миризмата ще се върне достатъчно бързо.
Някои препоръки от операциите показват, че субмукозната тъкан е нараснала след вазотомия почти по-силно, отколкото преди. За съжаление, вазотомията не винаги може да повлияе на причината за тъканна хипертрофия и е гарантирано да се отърве от запушването на носа, така че е доста трудно да се елиминира повтарящият се растеж на епитела.
Освен това в мястото на извършената резекция могат да се образуват сраствания на тъкани и съдове - синехии и сраствания. Можете да се отървете от тях само чрез повторно провеждане на операцията.
Обикновено, при спазване на всички правила на асептиката и техниката на интервенция, в 93-97% от случаите вазотомията е успешна, месец след това нормално се възстановява носното дишане. Вероятността от рецидив е между 25 и 40%.