Външен отит - заболяване на външното ухо, придружено от възпаление. Най-честата инфекция е бактерията. Но докато има други фактори, които провокират началото на заболяването. Външният отит е едно от най-честите заболявания на ухото, според статистиката всяка година има около 5 заразени лица на 1000 души.
Всички хора са податливи на възможността за заболяване. Но най-вероятно да се разболеят при деца от 7 до 12 години, тъй като структурата на ухото на детето се различава по анатомични признаци от възрастен. В допълнение, защитните механизми на бебетата са по-слаби. По-долу ще бъде описано напълно, поради това, че има външен отит при деца, симптомите и лечението на заболяването.
Етиология на заболяването и неговите форми
Заболяването се основава на ушната мида и се локализира във външния слухов канал. Често патологията се появява поради увреждане на защитните покрития на кожата. Ако по някаква причина този слой внезапно се отстрани, рискът от развитие на симптоми на заболяването става много по-голям.
Освен това кожата на детето е много по-деликатна от тази на възрастен, така че рутинните процедури за възрастни да почистват ушите могат да причинят сериозно увреждане на децата.
Има категории деца, които са най-податливи на инфекция:
- деца, участващи в спортове, свързани с вода;
- деца с нисък имунитет;
- деца, които са имали наранявания или увреждане на ухото.
Експертите идентифицират 2 основни форми на възпаление на външното ухо:
- Limited. Провежда се с образуването на циреи. Разработено поради възпаление на космените фоликули вътре в слуховия канал.
- Дифузно. Инфекционната зона възлиза на цялата дължина на ушния канал. Причините са гъбичките и алергичната реакция.
Help. Смята се, че от различни възпалителни процеси, около 25% попадат на външния отит. Пикът на болестта пада през пролетта и лятото, когато плувният сезон активно се отваря.
причини
В повечето случаи, появата на признаци на отит externa, свързани с различни видове патогенни вируси, бактерии, гъбички, както и други микроорганизми.
Най-честата инфекция възниква поради следните патогени:
- синя гной бацил;
- пиогенен стафилокок;
- хемофилус бацил;
- Candida гъби;
- пневмококи;
- Moraxella;
- Klebsiella.
Ако бебето страда от хроничен гноен отит, то като следствие може да изглежда външно. След прехвърлянето на лабиринта, вероятността от възпаление на ухото също се увеличава няколко пъти. Ако детето има заболявания, засягащи кожата, като псориазис, екзема и себорея, тогава тази патология може да се развие на фона на техния фон.
Важно е! Бактериите могат да попаднат в кожата на ухото, когато има нарушение на целостта.
В допълнение към факторите на инфекция с деструктивни микроорганизми, има няколко причини за появата на симптоми на патология:
- Нарушаване на хигиенните правила. При липса или прекалено често почистване на ушите, рискът от възпаление се увеличава. Също така, грешният метод за почистване на ушните канали или много дълбокото проникване на памучни тампони и почистващи препарати увеличава шансовете за инфекция.
- Ниво на ушната кал. При малки дози появата на веществото намалява защитните механизми на ушите. Ако се произвежда прекалено много, тогава се създават свещи, които увеличават шансовете за инфекция.
- Чужди тела в ухото. Ако нещо, което уврежда кожата или дразни, попадне в ушния канал, тогава се появяват условия за образуване на възпаление.
- Проникване на вода. Когато се окаже, че са в ухото, с нея се въвеждат различни патогенни бактерии и естествените защитни сили на тялото се унищожават.
- Намален имунитет. Това може да доведе до други заболявания и патологии. В допълнение, хипотермия или силен вятър могат да предизвикат неприятни симптоми.
- за лекарствата. При курс на някои лекарства, като антибиотици или изкуствено понижаване на имунитета на таблетките, съществува риск от възпаление.
Всички тези фактори влияят върху появата и развитието на признаци на външен отит при деца. Ако детето по някаква причина е изложено на риск от инфекция, е необходимо да се следи здравословното му състояние и да не се злоупотребява с дейностите, свързани с възможността от инфекция.
симптоми
Външният отит се развива със специфични симптоми. В самото начало пациентът усеща силен сърбеж, който постепенно се превръща в болка в ушния канал. Ако формата на заболяването е ограничена, тогава се случва разширяването на кипенето, поради което нервните рецептори се компресират и детето започва да има болка.
Може да изглежда, че дискомфортът се разпространява в тилната и темпоралната част на главата, долната или горната челюст и по цялата част на лицето в съседство с болното ухо.
Важно е! С образуването на няколко циреи може да се развие сериозно усложнение, наречено фурункулоза. Той има много трудно лечение и неприятни симптоми, които водят до затваряне на целия слухов канал.
Повишена болка се появява при всяко хранене и по време на дъвчене. Ако едно дете се оплаква, че не чува добре, това показва, че патологията е нараснала до размер, който покрива целия слухов канал.
По-късно, когато болестта се развие, фурункулът се отваря, целият гной попада в ухото и започва активно да изтича от него. Поради това може да има по-широка инфекция на ухото и образуването на нови огнища на болестта.
Основните симптоми, които спомагат за определяне на диагнозата, са:
- подуване на областите зад ушите;
- изпъкнали предсърдия;
- възпаление на пасажа;
- запълване на слуховия лумен със серозен инфилтрат;
- загуба на слуха и увреждане;
- пилинг епител.
Тези фактори показват, че детето не е развило остър външен отит с ограничена форма. Ако бебето е намалило имунитета, тогава е възможна и треска, втрисане и обща слабост. Признаците на външен отит в ограничена форма са представени на снимката по-долу.
На дифузната фаза на патологията се посочват:
- малък разряд от ухото;
- увеличени лимфни възли;
- рязко покачване на температурата.
Внимание! Когато дифузната форма на външен отит е висок, рискът от преходна патология в хроничния стадий.
Ако някой от изброените по-горе симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за точна диагноза. За заболявания на ухото ще ви помогне отоларинголог или терапевт.
диагностика
Има няколко основни метода, които ще помогнат на професионалистите да изяснят болестта:
- Отоскопия. Лекарят провежда външен преглед на ушния канал.
- Аудиометрия. Изпитване на слуха с камертон.
- Тимпанометрия. Под налягане на въздуха в канала се изследват подвижността и функциите на тъпанчето и проводимостта на слуховите костилки.
- Зародишни секрети. Проверката се прави, за да се определи вида на бактериите, които причиняват инфекцията.
- Кръвни тестове. Нивото на глюкозата ще покаже, ако детето има признаци на диабет.
- Рентгеново изследване. Процедурата се предписва в случай, че специалистът смята, че бебето може да има злокачествен външен отит.
Всички тези анализи ще помогнат да се определи точната диагноза и да се избере оптималното лечение. Много е важно детето да се постави на диагноза на добър специалист, тъй като симптомите, които възникват при външен отит, могат да посочат и няколко други челюстно-лицеви патологии и заболявания на главата.
Лечение на външен отит при деца
Патологичното лечение се извършва по няколко начина. След определяне на етапа и формата на заболяването, лекарят предписва правилния курс за пълно излекуване на болното дете. При лечението основно се използват лекарства. Най-често това са антибиотици и аналгетици. Възможни са и физиотерапевтични процедури.
Help. При сериозно увеличаване на кипенето е възможно да се извърши хирургична процедура на дисекция за почистване на засегнатата област.
на наркотици
Антибактериалните лекарства, които най-добре работят с външен отит, включват:
- Оксацилин. Той е ефективен срещу циреи и бактериите, които ги образуват - стафилококи. Предлага се под формата на прах за инжекции или таблетки. Дозата на лекарството за детето - 2-4 грама 4 пъти на ден.
- Ампицилин. Работи срещу почти всички патогени. Произвежда се под формата на капсули и таблетки. Децата трябва да се приемат 4 пъти по формулата: 100 мг на 1 кг телесно тегло.
- Амоксицилин. Антибиотикът е широко разпространен. Трябва да приемате по 1 таблетка 3 пъти дневно.
- Неомицин. Капки за външна употреба. Трябва да изпуснете 2-3 капки 4 пъти на ден.
Тези лекарства вършат отлична работа с основната функция - унищожаването на смъртоносни бактерии в тялото на пациента.
За да се намали болката по време на лечението, се препоръчват следните лекарства:
- Anauran. Той съчетава вещества като лидокаин и полимиксин, който едновременно действа като анестетик и мощен антибиотик. Необходимо е да се капе 4 пъти на ден, по 3 капки.
- Otinum. Той има мощен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. За капене 4 пъти на ден по 4 капки. След това се поставя в легнало положение за около 10 минути, така че лекарството да не изтече.
- Otipaks. Той също има аналгетичен и дезинфектиращ ефект. Капка 2 пъти на ден, по 3 капки.
- Ибупрофен. Предлага се под формата на таблетки, приема се по 1 таблетка 2-3 пъти дневно.
физиотерапия
Ако лекарят предпише физиотерапевтични процедури, вероятно е външният отит да бъде лекуван по следните процедури:
- UV-терапия. Извършва се под въздействието на ултравиолетова радиация. Помага за борба с възпалението, има антибактериално действие и повишава защитните функции на организма. Процедурата отнема 15 минути. По време на лечението, засегнатата област се облъчва. Курсът се състои от около 12 процедури.
- UHF терапия. Той работи благодарение на ултрависокочестотните токове. Подобрява кръвообращението, повишава защитните функции на организма и отделя биологично активни вещества в заразената зона. Нанася се по следния начин: електродите се поставят на ухото за 15 минути. Курсът е 15 процедури.
- Измиване с разтвори. Помогнете за лечение на засегнатата област: Furatsilin, Triderm и Flutsinar.
Цялостното лечение с физиотерапевтични процедури и приемането на лекарства ефективно помагат при лечението на външен отит.
Народни средства
Лекарите рядко съветват използването на такива методи при лечението, но по-долу са посочени няколко народни средства, които са разрешени по време на рехабилитацията:
- Масло от орех. Използвайте 2 капки 2 пъти на ден.
- Камфорно масло. Копайте болки в ухото.
- Прополисът. Налейте памук върху парче памук и лежете в ухото за целия ден.
предотвратяване
Има някои прости съвети, които да помогнат да защитите детето си от вредното въздействие на отита:
- уверете се, че детето не надрасква ушите си;
- научи децата как да почистват ушите си;
- уверете се, че в ухото не попадат чужди тела;
- предпазвайте ушите си от вода при плуване в басейни, езера;
- намаляване на проникването на шампоан и други почистващи продукти;
- след като вземете водни процедури, внимателно избършете ушите си.
Ако родителите са видели първите признаци на възпаление на детето в ухото, трябва незабавно да го отведете на лекар за диагностика и ранно лечение. Ако започнете възстановяване навреме, резултатът ще бъде видим след два дни и в рамките на 10 дни патогенът ще бъде напълно елиминиран.
Не забравяйте за превантивни мерки, те помагат за намаляване на риска от инфекция.
Симптоми на външния остит и лечение при деца
Възпалението на външния слухов канал е точно това, което казват за остър външен отит. Това заболяване може да се появи във всяка възраст, но по-често се развива при деца на възраст от 7 до 12 години. Външният отит при деца изисква определено лечение, както и превенция, тъй като честите рецидиви на болестта могат да се трансформират в по-сериозна форма.
Причини за възникване на
По произход отитът externa при дете може да възникне или поради експозиция на патогени, или поради дразнене на тъканите, неинфекциозния характер на заболяването.
Често влияят негативно на външната ушна тъкан:
- синя гной бацил;
- Candida гъбички;
- aspergillus fungus;
- ауреус;
- стрептококи.
Тези патогени могат да влязат в ухото отвън и през назофаринкса. Външният отит в бебето може да се появи поради неправилна хигиена на ушния канал. Важно е правилно и навременно почистване на ушите, тъй като в сярата могат да се натрупват различни вредни микроорганизми. Earwax действа като вид защитна бариера на тялото. Той е в състояние да улови вредни микроорганизми, прах, мръсотия и др. На повърхността си. За да се предизвика външен отит може:
- твърде дълбоко четкане;
- погрешно (много дълбоко);
- рядък;
- твърде често.
За деца под една година е важно да избършете ушите със специални салфетки без алкохолно съдържание. Деца от една година и възрастни достатъчно, за да премахнете сярата 1-2 пъти седмично, докато трябва да миете ушите си всеки ден с помощта на сапун. Не използвайте метални предмети за почистване, които биха могли да увредят тъканите в ушния канал. Допустимо е да се използват само ушни памукчета или памучни флагели за деца. Потопете памучен тампон не повече от 1 см от ръба на ушния канал.
Успоредно с това, външният отит може да доведе до нарушаване на производството на ушна кал, така че е важно да се следи интензивността на неговото производство.
Отнасяйте се към тези, които страдат от инфекциозни заболявания на съседните органи и лекувате възпаление на външното ухо. Важно е да се завърши напълно предписания курс на лечение на УНГ органи, тъй като има голяма вероятност от усложнения. Поради заболяването имунитетът намалява, което е причина за развитието на външен отит.
Вирусни и бактериални
Лечението на външен отит при дете зависи от вида на микроорганизма, който е причинил съществуващото възпаление. Бактериалната гледна точка на обострянето на възпалението предизвиква инфекция. Той засяга кожата на ушния канал, причинявайки подуване, зачервяване и болезненост. Борбата с тази форма е подходяща антибиотична терапия, тъй като такива лекарства могат да засегнат тялото на бактериите, унищожавайки нейната мембрана. В тази форма се изисква бактериологична култура, за да се определи етиологията на заболяването.
Лечението задължително се основава на премахване на болката, нормализиране на телесната температура, отстраняване на подуване.
Вирусният отит се развива като усложнение след остра респираторна вирусна инфекция, грип, кора, херпес. Всяко заболяване, което се разпространява от вируси, може да причини възпаление на ушите. Деца под 5-годишна възраст и хора със слаб имунитет са особено чувствителни към това състояние. Симптомите на заболяването ще бъдат силен сърбеж в ухото, стрелба болка, болезненост, когато натиснете ушната мида. Лечението се основава на приема на антивирусни лекарства, деконгестанти, аналгетици и антибиотици. При това състояние самолечението е неприемливо, тъй като използването на нестерилни лекарства може да предизвика повторно заразяване.
Алергичен външен отит
Лечението на отит externa при деца трябва да започне само след задълбочена диагноза, защото понякога това заболяване може да предизвика контактни алергии. Патогените са бижута, направени от различни метали, прах, капки за уши, слухов апарат и др. Алергичният отит може да се прояви чрез тежък сърбеж на ушната мида, зачервяване, подуване и загуба на слуха. При пренебрегвани ситуации е възможно освобождаване от ухото.
Лечението на този вид външен отит задължително включва антихистамини, които ще се борят с алергена. Децата трябва да се предписват такива лекарства само от алерголог, като се вземат предвид индивидуалните особености на детето. За кърмещи бебета и деца до една година е противопоказано използването на капки за уши.
гъбична
Гъбичният външен отит или отомикоза причинява гъбички, подобни на дрожди. Симптоматология на заболяването е тежък сърбеж на ухото, обилно натрупване на сяра, появата на кори и задръствания, главоболие. Има случаи, когато болестта се проявява като течен разряд, който не мирише на гной. В острата фаза на заболяването е възможно повишаване на телесната температура поради тежък оток на лигавицата на ухото.
При новородено бебе външният отит на тази форма може да причини невъзможност за хранене, бебето може да не спи добре и да бъде постоянно капризно. Третирайте гъбичната форма на отит, за да се нуждаете от антимикотични, антихистаминови и обезболяващи средства. Често лекарите препоръчват зачервяване на ушите с амфотерицинам, течен буров, хинозол, клотримазол. Тези лекарства ще се борят активно срещу гъбичките, но е възможно и друго лечение за лечение на деца.
гноен
Гнойният отит е възпалителен процес, който носи инфекциозен характер. Заболяването е придружено от гнойно-лигавичен секрет, имащ неприятна миризма и вискозна консистенция. Симптомите на гноен външен отит са както следва:
- тежка болка в ухото;
- главоболие;
- подуване на ухото и лигавиците;
- слабо намаляване на слуха;
- шум и усещане за задух в ухото;
- висока телесна температура;
- обща слабост.
Важно е това заболяване да се лекува бързо и правилно на базата на антибиотична терапия. В допълнение към антибиотици, отоларинголозите предписват болкоуспокояващи, антипиретици, антихистамини. Продължителността и тактиката на лечение зависи от пренебрегването на ситуацията. Тази форма на отит е изпълнена със сериозни усложнения, така че е важно да се консултирате с лекар навреме.
Симптоми на външен отит при деца
Симптомите и лечението на външния отит при деца директно зависят от формата на заболяването, но честите признаци са:
- зачервяване и подуване на ушния канал;
- появата на сърбеж;
- мехури или циреи;
- активно производство на ушна кал;
- слабо намаляване на слуха;
- появата на шума и задръстванията на ушите;
- с натиск върху ухото, болката има тенденция да се увеличава;
- може би леко повишаване на телесната температура по време на алергичен или гъбичен отит;
- Гнойна форма често е придружена от висока телесна температура и тежка слабост.
Родителите на много малки деца, които все още не могат да кажат за състоянието си, е важно да следят отблизо тяхното поведение. Децата могат да откажат да се хранят, тъй като в хоризонтално положение болката и задръстванията се увеличават. Деца под 5 години често могат да лежат отстрани, където боли ухото.
Методи за лечение на патология
Ако външният отит е диагностициран навреме, тогава прогнозата за възстановяване ще бъде благоприятна и бърза. Важно е детето своевременно да се покаже на лекаря, тъй като сложността на лечението зависи от пренебрегването на състоянието на пациента. Методите на предписаната терапия могат да включват медицинско лечение и използване на физиотерапевтични процедури. Ако предписаното лечение не дава очаквания резултат, тогава е възможна хирургична интервенция. Често пункцията се извършва с гноен отит, когато ексудатът не излезе.
Медикаментозна терапия
Спектърът на лекарственото лечение трябва да изпълнява няколко функции едновременно:
- облекчаване на болката;
- нормализиране на телесната температура;
- премахване на подуване;
- намаляване на активността на патогените;
- нормализиране на качеството на слуха;
- повишаване на защитните функции на организма.
За да се намали болката при външен отит, лекарите предписват обезболяващи. Такива препарати могат да бъдат под формата на капки, таблетки, капсули или сиропи. За децата нека приемем парацетамол, ибупрофен, неомицин под формата на капки. Тези лекарства не само ще намалят болката, но и ще намалят високата телесна температура.
Ако отитът е придружен от секрети, лекарят трябва да изпрати материала за лабораторен анализ, за да определи патогена. След това, антибиотиците са свързани с лечението. Такива лекарства могат да бъдат:
- Mikogeptin,
- Амфотерицин В;
- оксацилин;
- ампицилин;
- Amphoglucamine (приемливо за деца над 12 години) и др.
Видът антибиотик се предписва в зависимост от вида на патогена, като освен това лекарят взема предвид възрастта, теглото и индивидуалните особености на детето. Самостоятелно предписва, отменя или увеличава дозата на антибиотика е забранено.
Ако отитът е причинен от алергии, използвайте антиалергични лекарства. Изборът на лекарството се извършва само след определяне на патогена:
За да се повиши защитната функция на организма, приемът на витаминни комплекси и имуномодулатори е подходящ. Такива лекарства са особено важни при вирусен външен отит.
Физиотерапевтично лечение
Спектърът на физиотерапевтичните услуги се изчислява и за специфична форма на външен отит, например, в случай на гнойна форма, затоплянето е строго забранено. Най-често срещаните видове процедури са:
- UV терапия;
- UHF;
- Измиване на ухото;
- Хирургична аутопсия на кипене.
UV-терапията включва използването на ултравиолетова радиация, която се бори с микробите, облекчава възпалението и повишава местния имунитет на тъканите. Средният курс на лечение често се състои от 10-12 процедури. UV-терапията се извършва на специално устройство. Продължителността на една процедура е 10-15 минути.
UHF представлява ултрависокочестотни токове, които помагат за облекчаване на подуването, премахване на възпалението, ускоряване на отнемането на гной и слуз, подобряване на имунитета. Такива течения също допринасят за ускоряване на регенерацията на тъканите вътре в ухото, което е особено важно при гноящата форма на заболяването. Продължителността на една процедура е от 8 до 15 минути. Можете да видите забележим резултат в 5-10 процедури, защото всичко зависи от пренебрегването на болестта.
Ухото за пране най-често се извършва с помощта на фурацилина. Това вещество е евтин, но ефективен антисептик. С помощта на спринцовка без игла се инжектира в ушния канал в 1 ml. След въвеждането на желания обем пациентът накланя главата си и фурацилинът се излива заедно с ушна кал, гной и слуз. Такава процедура е неприемлива за деца под 5-7 години.
Ако външният отит е придружен от образуването на цирей, то на 4-5 ден се отваря. Такава процедура се провежда за ускоряване на пробивния абсцес. Всичко се извършва при изключително стерилни условия. След процедурата тъканта се третира с антисептик и се прилага стерилна превръзка.
Народна медицина
Народните любители на алтернативната медицина са намерили своите рецепти за борба с външния отит. Най-простите и достъпни възможности за лечение:
- Turunda с инфузия на лайка. 20 грама суха лайка се налива с чаша вряща вода в продължение на 20 минути. Turunda се накисва в инфузията и се изстисква добре, така че да не капе течност. Поставете в ушния канал за 20-30 минути. Повторете през деня 3 пъти. Методът е валиден за лечение на деца.
- Turunda със зехтин. Маслото е достатъчно, за да се затопли във водна баня, охлажда се до температурата на човешкото тяло. Накиснете памучен тампон в масло и го поставете в ухото цяла нощ.
- Стриване на ухото с камфорен дух. Методът е безопасен, но е важно да се гарантира, че лекарството не попада в ухото. Стерилна памучна вата, потопена в камфорния алкохол, просто избършете ушния канал. Това почистване е важно да се извършва 2-3 пъти на ден.
Важно е винаги да обсъждате с лекаря си избора на метод за лечение на народни хора.
Комаровски за отит
Известният лекар Комаровски е убеден, че всички методи за лечение на отит на средното ухо при деца, които не са съгласни с лекаря, могат да навредят на здравето на бебето. Основните препоръки на лекаря:
- Не е необходимо да се извършва само една процедура, преди отоларингологът да не погледне детето и да не се определи състоянието на тъпанчето.
- В зависимост от вида на отита, лекарят предписва подходящо лечение. Задължително трябва да се предписват обезболяващи.
- Ако детето има температура, но затопляне на ухото е противопоказано. Подобна е ситуацията и при гноен външен отит.
- В случай на бактериален отит, антибиотиците се приемат за дълго време, не по-малко от 10 дни, тъй като лекарството трябва да се натрупва.
- Ако заболяването е придружено от намаляване на слуха, след лечението, възстановяването на предишното качество на слуха е възможно само след 1-2 месеца.
За борба с отит трябва само с лекар. Традиционните методи могат да бъдат по-малко ефективни от пълната терапия от отоларинголог.
Профилактика на външен отит при деца
Често се открива Otitis externa, така че е важно да се знае как да се предпази детето от това заболяване. Достатъчно за това:
- Своевременно лечение на респираторни вирусни инфекции.
- Не прекъсвайте лечението на ринит, синузит, тонзилит и др.
- Детето не може да преохлажда.
- С чести посещения на басейна, за да преминат профилактични прегледи в Laura.
- Провеждайте хигиенни уши не повече от 1-2 пъти седмично. Можете да почистите ушния канал само с памучни тампони или памучен тампон.
- Добавете към диетата достатъчно количество обогатена храна - зеленчуци, плодове, натурални сокове.
Самолечението на този вид заболяване е изпълнено с влошаване на състоянието на детето, тъй като причината за възпалението може да не бъде определена.
Външният отит трябва да се лекува само по препоръка на отоларинголог, затова е важно навреме да се консултирате с квалифициран специалист. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-малка е вероятността от усложнения.
Външен отит при деца
Отитът е колективен термин, който съчетава много форми на възпаление на ушите. В клиничната практика е обичайно да се прави разлика между остър и хроничен среден отит, гнойно и не гнойно. Както и форми на отит, които ще бъдат последователни етапи един на друг, отразяващи локализацията на възпалението - външно, средно и вътрешно. Практически за всеки от тези етапи са характерни причините, симптомите и лечението.
причини
Водещото място в образуването на възпаление се дава на инфекция. По правило това са Pseudomonas или Escherichia coli, някои видове стафилококи, стрептококи и по-рядко гъби. Входните врати за патогените могат да бъдат наранявания на външния слухов канал - драскотини, рани, получени по време на почистването на ушите с неопределени обекти.
Не трябва да забравяме предразполагащите фактори, а детската възраст е една от тях. Анатомично и физиологично, стана така, че слуховият апарат на детето е по-уязвим към различни патогени. Екзема, наличието на серни пробки, анатомично тесен ушен канал може да бъде предразполагащ фактор.
Рисковият фактор ще бъде наличието на гнойни форми на отит, хроничен ход. Наличието на такъв дразнещ фактор и постоянен източник на инфекция ще улесни проникването на инфекцията в кожата с последващо възпаление. Почти винаги се развива външен отит с хроничен гной и когато се комбинира с нараняване.
симптоми
За разлика от много други видове отит, при външен отит, изразена болка се появява само когато ушите се движат, докосват ги, в противен случай болката е по-малко забележима или изобщо липсва. Ако причината за възпалението са гъбички, първите признаци ще бъдат появата на силен, а понякога и просто непоносим сърбеж. Разширени субманибуларни лимфни възли и разположени зад ушите.
От своя страна външният отит се класифицира като външен и дифузен. И за всяка от тези форми клиничните симптоми ще бъдат характерни.
Ограничена форма се характеризира с възпаление на космения фоликул или циреи - целият слухов канал е незасегнат. Има болка, пулсираща, утежнена от движението на челюстите или преглъщане. В продължение на няколко дни кипенето се отлежава и преминава.
Дифузната форма, напротив, засяга целия слухов канал и бактерии, гъбички или алергична реакция могат да го провокират. Признаци ще бъдат болки в ухото, редуващи се със сърбеж, понякога просто непоносими. Слухът рядко страда и това се дължи на оток на ушния канал.
Диагностика на външен отит при дете
Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания и проучване на бебето. Симптомите на заболяването са специфични и лекарят не предизвиква затруднения при диагнозата, особено след пълноценен преглед на УНГ.
За да се изключат усложненията на патологията и да се изчисли причината за неговото образуване, може да се направи намазка на ушите, да се направи общ анализ на урината и кръвта. По правило тези изследвания са повече от достатъчни за поставяне на диагноза.
Ако външният отит има алергична причина, тогава алергологът ще бъде включен в лечението.
усложнения
Най-ужасното усложнение ще бъде преходът на отит в средата, това ще бъде най-вероятното и буквално единственото последствие. Но с навременното и квалифицирано лечение има пълно възстановяване без усложнения.
лечение
Какво можете да направите?
Основната задача на родителите е навреме да си назначат среща с УНГ пациент. Само лекар може да диагностицира и препоръча лечение. Строго е забранено да се използва с външен отит - борен алкохол и въвеждане на памук, напоен с него. Допълнителното дразнене може да влоши отговора на болката.
Вие също не можете да поставите затопляне компреси и по-студено, за да се намали сърбеж. Това може да доведе до влошаване на ситуацията и преминаване на болестта в сложни форми.
Какво прави докторът
След преглед, диагностика и изчисляване на патогена, назначено квалифицирано лечение. В случай на образуване на бактериален отит е разумно да се предписват антибактериални капки или мехлеми. Облекчаване на болката може да се отстрани с помощта на обезболяващи средства, предписани само от лекар, въз основа на възрастта на детето, състоянието му и наличието на алергични реакции. Когато алергичен характер на появата на заболяването се определят антихистамини.
При счупване на кипене е необходимо особено внимателно да се следват всички препоръки за хигиена на ушите, както е препоръчано от лекаря да използва антисептични средства.
предотвратяване
Предотвратяването на унищожаването на отит се свежда до спазване на защитния режим. Необходимо е да се изключат всички провокиращи фактори - стриктно да се спазват правилата за почистване на ушите. Необходимо е да се откаже от използването на памучни пъпки, които са толкова обичани от много хора. Вместо да почиствате ушите, просто подправяте сярата в ушите си и се създават серни свещи, които по-късно могат да причинят възпаление.
Достатъчно е да се премахне сярата, която се е натрупала на разстояние не повече от 0,5 - 1 см от външния слухов канал. Обикновено здравото ухо е самопочистващо се, а сярата има бактерициден ефект. Но ако се образува сярна сонда, това може да бъде предразполагащ фактор за развитието на външен и среден отит.
Също така е важно да се предотврати попадането на вода в ушите. Водата ще измие защитния филм и ще бъде по-лесно за патогените да провокират болестта.
Външен отит. Причини, симптоми и лечение на заболяването
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.
Външен отит - възпаление на външното ухо, състоящо се от ушната мида, външния слухов канал, тъпанчето. Най-често болестта се причинява от бактерии, въпреки че има и други причини.
Според официалната статистика, остър външен отит се пренася годишно от 4 до 5 души на 1000 души население по света. От 3% до 5% от хората страдат от хроничната форма на заболяването. Външният отит е често срещан сред жителите на всички страни. При топъл и влажен климат честотата е по-висока. Хората с тесен ушен канал са по-податливи на отит.
Заболяването засяга мъжете и жените еднакво често. Пиковата честота настъпва в детска възраст - от 7 до 12 години. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на ухото на децата и на несъвършенството на защитните механизми.
Отитният отит е професионално заболяване за водолази, плувци и други хора, чиято вода често навлиза в ушния канал.
Анатомични особености на външния слухов канал
Органът на човешкия слух се състои от три части: външно, средно и вътрешно ухо.
Структурата на външното ухо:
- Pinna. Това е хрущял, покрит с кожа. Единствената част от ушната мида, лишена от хрущял, е лобът. В неговата дебелина е мастна тъкан. Ухото е прикрепено към черепа с лигаменти и мускули зад темпоромандибуларната става. Той има характерна форма, на дъното му има отвор, водещ към външния слухов канал. В кожата около нея има много мастни жлези, тя е покрита с косми, които са особено силно развити в напреднала възраст. Те изпълняват защитна функция.
- Външен слухов канал. Свързва външния отвор, разположен в ухото, с кухина на средното ухо (барабанна кухина). Това е канал с дължина 2,5 см, ширина 0,7—1,0 см. В началния участък под канала е разположена паротидната жлеза. Това създава условия за разпространение на инфекцията от жлеза към ухото с паротит и от ухото към тъканта на жлезата по време на отит. 2/3 от външния слухов канал са в дебелината на темпоралната кост на черепа. Тук каналът има най-тясната част - провлака. На повърхността на кожата вътре в прохода има много коса, мастни и серни жлези (които по същество са също модифицирани мастни жлези). Те произвеждат тайна, която се комбинира с мъртви кожни клетки и образува ушна кал. Последното допринася за отстраняването на патогени и чужди тела от ухото. Евакуацията на ушната кал от ушния канал се случва по време на дъвчене на храна. Ако този процес бъде прекъснат, се образува тапи за уши, нарушават се естествените защитни механизми.
- Барабачката отделя външното ухо от средата (тъпанчева кухина). Тя участва в звуковата проводимост и по време на инфекцията служи като механична бариера.
Характеристики на ухото на децата, което увеличава вероятността от развитие на среден отит в сравнение с възрастните:
Причините за външен отит
Неправилна хигиена на външното ухо:
- Липса на грижа за ушите. Препоръчително е да ги измивате ежедневно, със сапун, избърсвайки ги с кърпа. В противен случай те ще натрупат мръсотия, което увеличава риска от развитие на инфекция. Децата от първата година от живота избърсват ушите си със специални влажни кърпички и памучни тампони.
- Прекомерно почистване на външните слухови канали. Редовното почистване на ушите с памучен тампон помага да се отстранят остатъците от ушна кал и мръсотия. Но това не може да се направи твърде често, в противен случай вероятността за развитие на серни пробки и външен отит се увеличава. 1 - 2 пъти седмично е достатъчно.
- Неправилно почистване на слуховите канали. Възрастните често правят това с кибрит, метални предмети (тъпи краища на кърпили игли, игли за плетене), клечки за зъби. Това води до травма на кожата и проникване на инфекция. Патогенни бактерии могат да проникнат в ухото от предмети. За почистване на ушите е разрешено да се използват само специални памучни тампони. При деца под една година, ушите им се почистват само с памучни флагели, твърди пръчки не могат да се използват в тази възраст.
- Твърде дълбоко почистване на ушите. Оформената ушна кал постепенно се придвижва към външния отвор и се натрупва в близост до него под формата на малък ръб. Ето защо е безсмислено да почиствате ушите на възрастен по-дълбоко от 1 см - това само увеличава риска от заразяване.
Увреждане на ушната кал:
- При недостатъчно освобождаване на ушна кал, естествените защитни механизми на ухото са намалени. В крайна сметка, сярата участва активно в отстраняването на патогени от външния ушен канал.
- Когато има излишък на ушна кал и нарушение на елиминирането му, почистването на ушите също е нарушено, образуват се серни пробки, увеличава се рискът от инфекция.
Поглъщане на чужди тела и вода в ушите:
- Чужди тела, затворени във външния слухов канал, травмират кожата, причиняват раздразнение, подуване. Създават се условия за навлизане на инфекцията.
- Заедно с вода, патогените се въвеждат в ухото, създавайки благоприятна среда за тяхното размножаване. Секрецията и защитата на сярата са нарушени.
Намален имунитет и защитни реакции:
- хипотермия, ефектът върху ухото на силен студен вятър;
- хронични и тежки заболявания, които водят до изтощение на имунните сили;
- чести инфекции;
- състояния на имунодефицит: СПИН, вродени дефекти на имунитета.
Инфекциозни заболявания на съседните органи (вторичен отит):
- Кожни инфекции: фурункул, карбункул и т.н. Причинителите на болестта могат да попаднат в ухото от пустулите на съседната кожа.
- Паротит е възпаление на паротидната слюнчена жлеза.
Приемане на някои лекарства:
- Имуносупресорите и цитостатиците са лекарства, които подтискат имунитета. С тяхната продължителна употреба се увеличава рискът от възпаление на средното ухо и други инфекциозни заболявания.
- Неправилната употреба на антибиотици за дълго време и високи дози може да доведе до гъбичен отит externa. Това се отнася както за двете таблетки с инжекции, така и за антибактериалните кремове, мазилата, нанасяни в областта на ухото.
Дерматологични заболявания
При екземи и други кожни заболявания процесът може да засегне района около ухото. В този случай лекарят може да постави диагноза на външен неинфекциозен отит.
Прояви на външен отит
Циреи на ушния канал
Сварете - гнойно възпаление, вълнуващо мастната жлеза или космения фоликул. Той може да се прояви само във външната част на слуховия зъб, тъй като във вътрешната част няма коса и мастни жлези.
Симптоми на фурункула на външния слухов канал:
- Остра силна болка в ухото, която придава на челюстта, шията, се простира до цялата глава.
- Повишена болка по време на дъвчене, прищипване на ушната му страна или притискане в областта на външния отвор на ушния канал.
- Повишена телесна температура - не всички пациенти.
- Общото увреждане на благосъстоянието - не всички пациенти, може да бъде изразено в различна степен.
Фурункулът на ухото може да бъде проява на системно заболяване - фурункулоза. В този случай циреите се появяват периодично на различни части на тялото. Обикновено фурункулозата се развива с намаляване на имунитета.
Дифузен външен отит
Дифузен външен отит - гноен възпалителен процес, който се простира до целия външен слухов канал, улавя подкожния слой, може да повлияе тъпанчето.
Признаци на остър дифузен външен отит:
- сърбеж в ухото;
- болезненост при натискане в областта на външния отвор на ушния канал;
- подуване на ухото, стесняване на външния отвор на ушния канал;
- отделяне на гной от ухото;
- треска, общо смущение.
При външен отит слухът не е нарушен. Това е основната му разлика от средното ухо, при което е засегната тимпаничната кухина.
Еризипела на ухото
Еризипелите на ухото (еризипели) са специален вид бактериален отит, причинен от стрептококови бактерии.
Прояви на еризипа на ухото:
- силна болка, сърбеж в ухото;
- подуване на кожата в ухото;
- зачервяване на кожата: има ясни контури, често улавя лобчето;
- повишена температура на кожата в областта на възпалението;
- образуването на везикули с прозрачно съдържание върху кожата се забелязва само в някои случаи;
- повишаване на телесната температура до 39 - 40 ° C;
- тръпки, главоболие, общо неразположение.
Има периоди на подобрение, последвани от нови рецидиви.
отомикоза
Отомикози - възпалителни заболявания на ушите, причинени от гъби, най-често принадлежащи към рода Aspergillus или Candida. Често се среща комбинация от гъбички и бактерии, като Candida и Staphylococcus aureus, по време на външен отит.
Признаци на гъбична инфекция на външното ухо:
- Всички симптоми се увеличават постепенно, тъй като гъбичките нахлуват в кожата и натрупват токсини.
- Сърбеж и болка в ухото. Пациентът може да се почувства като че ли има някакъв вид чуждо тяло във външния ушен канал.
- Чувство на задръстване.
- Шум в ушите.
- Главоболие на засегнатата страна.
- Филми и кори на кожата на ушната мида - обикновено се образуват, когато са засегнати гъбичките от рода Candida.
- Освобождаване от ушите на различни цветове и текстура, в зависимост от вида на гъбичките.
Перихондрит на ушната мида
Перихондритът на ушната мида е вид външен отит, при който се засягат перихондрият (обвивка на хрущяла на ухото) и кожата на ухото. Обикновено причината за перихондрит е увреждане на ухото, след което инфекцията е пренесена.
симптоми:
- Болка в ухото или в областта на ушния канал.
- Подуване на ухото. Разпръсква се по ухото, улавя лобчето.
- Претоварване на гной в ушната мида. По време на палпацията се усеща кухина с течност. Обикновено този симптом се появява след няколко дни, когато тъкан на ухото се разтопи.
- Увеличаването на болката. Докосването на ухото става много болезнено.
- Повишена телесна температура, общо неразположение.
Диагностика на външен отит
Отоларингологът (УНГ специалист) се занимава с диагностика и лечение на външен отит. Първо, лекарят изследва кожата в ухото, натиска на различни места, проверява болката.
Проучвания и тестове, които могат да бъдат предписани от лекар в случай на съмнение за външен отит
Отит при деца
Отит при деца - възпаление на външния (външен отит), вторичен (среден отит) или вътрешното ухо (лабиринтит). Отит при деца е придружен от остра болка и претоварване в ухото, загуба на слуха, изтичане на гной, тревожност на детето, висока телесна температура. Диагностика на отит при деца се извършва от педиатричен отоларинголог на базата на отоскопия, бактериологично посяване от ухото. Лечението на отитите при децата може да включва антибактериална терапия (локална и обща), физиотерапия, измиване на средното ухо, ако е необходимо, парацентеза на тъпанчето, шунтиране на тъпанчевата кухина.
Отит при деца
Възпалителните заболявания на ушите (отит при деца) са най-честата патология в педиатрията и детската отоларингология. В ранна детска възраст, отит прехвърляне около 80% от децата, и 7 години - 90-95%. Курсът и изходът на отит при деца могат да бъдат различни; Често болестта придобива рецидивиращ курс, а при тежки случаи води до опасни отогенни усложнения (отантрит, парализа на лицевия нерв, екстра- и субдурални абсцеси, менингит, енцефалит, сепсис и др.). В една четвърт от случаите средният отит, прехвърлен от дете като дете, причинява загуба на слуха при възрастни.
Класификация на отитите при деца
В зависимост от степента на възпаление се различават външен отит, среден отит и вътрешен отит (лабиринтит) при деца. Често, започвайки от външното ухо, възпалителният процес се разпространява към по-дълбоките участъци, т.е. външният отит навлиза в средния, а средният отива към вътрешния.
В случай на външен отит, ушите и външният слухов канал са засегнати при деца. Външният отит при деца може да се прояви в две форми - ограничени (фурункул на външния слухов канал) и дифузен (възпаление на външното ухо).
Курсът на възпаление на средното ухо при деца може да бъде остър, повтарящ се и хроничен. Поради естеството на възпалителния ексудат, остър среден отит при деца може да бъде катарален или гноен. Остър отит на средното ухо при деца преминава през 5 етапа: остър еустахит, остро катарално възпаление, предварителен стадий на гнойно възпаление, постдефекторен стадий на гнойно възпаление и репаративен етап.
Форми на хронично възпаление на средното ухо при деца са ексудативният отит, гноен отит и лепилен отит.
Лабиринтитът може да бъде остър или хроничен; под формата на серозно, гнойно или некротично възпаление; да бъдат ограничени или дифузни.
Причини за възникване на отит при деца
Причината за външен отит при деца е инфекция на космените фоликули на хрущялната част на външния слухов канал. Абразии и драскотини на външното ухо, диабет, нагнояване, придружаващ отит на средното ухо при деца предразполагат към развитието на инфекция. Най-често причинителите на външния отит при деца са Pseudomonas aeruginosa, Е. coli, Proteus, Staphylococcus; в 20% от случаите - гъбички.
Отисната среда обикновено действа като усложнение на ТОРС при деца (аденовирусна инфекция, грип), детски инфекции (морбили, скарлатина, дифтерия). Често, средният отит е другар от друга патология на УНГ на детството: аденоиди и аденоидит, ринит, синузит, възпалено гърло, тонзилит, фарингит, чужди тела на ушите, атрезия на Йоан и др. тъпанче. Отитната среда може да се развие дори при новородени с инфекция от майка, страдаща от мастит, пиелонефрит, ендометрит и др.
Вътрешният отит при деца най-често се среща като усложнение от гнойно възпаление на средното ухо или други бактериални инфекции - синузит, менингит и др.
Честата поява на отит при деца допринася за незрялостта на естествения имунитет, недоносеността, недохранването, ексудативната диатеза, алергиите, бронхопулмоналната патология, дефицита на витамини, рахита. Местните анатомични фактори играят особена роля: слуховата тръба при децата е по-къса и по-широка, отколкото при възрастни, практически няма извивки и се намира хоризонтално спрямо назофаринкса.
Симптоми на отит при деца
Ухото и дифузният външен отит на средното ухо при деца се проявяват с треска и тежка локална болка, която се влошава от говорене, дъвчене на храна и натискане на естакадата. При изследване се установява зачервяване на ушния канал, който поради оток става стеснен, стеснен, регионален лимфаденит.
Началото на острия среден отит при деца е придружено от остра болка в ухото, висока телесна температура (до 38-40 ° C), намаляване на слуха и обща интоксикация. Децата в гърдите стават неспокойни, плачат непрекъснато, клатят главите си, притискат болките си уши до възглавницата, разтриват ухото с ръка. Често бебетата отказват да ядат, защото смученето и преглъщането увеличават болката. Периодите на тревожност в детето могат да бъдат заменени от депресирано състояние; малките деца често имат диария, регургитация и повръщане.
След перфорация на тимпанната мембрана, болката намалява, температурата спада, интоксикацията намалява, но загубата на слуха продължава. На този етап на възпаление на средното ухо, децата имат гнойно отделяне от ухото (оторея). След прекратяване на ексудацията изчезват всички симптоми на остър отит на средното ухо, а перфорацията е белязана и слухът се възстановява. Остър отит на средното ухо при деца трае около 2-3 седмици. В детска възраст, често се появяват бързо течащи и латентни отити.
Повтарящият се среден отит при деца се повтаря няколко пъти в рамките на една година след пълно клинично възстановяване. Най-често нов епизод на заболяването възниква на фона на повтаряща се пневмония, вирусна инфекция, храносмилателни нарушения, намален имунитет. Курсът на рецидивиращ отит на средното ухо при деца е по-лесен; придружен от лека болка, чувство за задух в ухото, лигавица или гнойно отделяне от ухото.
Ексудативният среден и адхезивен отит при деца се проявяват с леки симптоми: шум в ухото и прогресивна загуба на слуха.
Хроничната гнойна средна отит при деца се характеризира с наличието на персистираща перфорация на тъпанчето, периодично или постоянно нарастване и прогресивна загуба на слуха. При обостряне на отит при дете има повишена температура, признаци на интоксикация, повишено изхвърляне от ухото и болка. Заболяването се появява при половината от възрастните, които често имат отит в детска възраст.
Усложнения на средното ухо при деца
Усложненията на средното ухо при деца се развиват с късно или неправилно лечение или в случай на изключително тежка инфекция. В същото време най-често се развива възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), което е съпроводено със замайване, шум в ушите, намалена или пълна загуба на слуха, дисбаланс, гадене и повръщане, нистагъм.
Сред усложненията на възпалението на средното ухо при деца са пораженията на темпоралната кост (зигоматична, мастоидит), парализа на лицевия нерв. Когато инфекцията се разпространява дълбоко в черепа, могат да възникнат вътречерепни усложнения - менингит, енцефалит, абсцеси на мозъка, сепсис.
На фона на хроничния ход на средното ухо след няколко години, децата могат да развият устойчива загуба на слух, свързана с цикатрични процеси в тъпанчето и приемника на звука. Това от своя страна влияе неблагоприятно върху формирането на речта и интелектуалното развитие на детето.
Диагностика на отит при деца
Децата с начални прояви на отит често получават среща с педиатър, така че е изключително важно своевременно да се открие инфекция на ухото и да се насочи детето към консултация с педиатричен отоларинголог.
Тъй като отитът често е придружен от друга патология на УНГ, децата се нуждаят от цялостно отоларингологично изследване. Сред инструменталните методи за диагностика, основното място принадлежи на отоскопията, която ви позволява да инспектирате тъпанчето, да видите неговото сгъстяване, инжектиране, хиперемия, издатина или перфорация и нагряване. При перфориран среден отит при деца се взема ексудат за бактериологично изследване.
Рентгенография на темпоралните кости може да покаже намаляване на пневматизацията на кухините на средното ухо. В диагностично неясни случаи се извършва КТ на темпоралните кости.
В случай на рецидивиращ или хроничен отит при деца е важно да се изследва слуховата функция, като се използва аудиометрия или акустична импедансметрия, като се определя проходимостта на слуховата тръба.
Ако подозирате развитието на вътречерепни усложнения, децата с отит трябва да бъдат изследвани от детски невролог.
Лечение на Otitis при деца
В случай на външен отит при деца, като правило, те са ограничени до консервативно лечение: внимателна тоалетна на ухото, прилагане на турунди с алкохолни разтвори и локално инфрачервено лъчение. Ако възпалението не отзвучи в рамките на 2-3 дни, те прибягват до отваряне на фурункула на слуховия канал.
При възпаление на средното ухо, децата се предписват осмотично активни (феназон + лидокаин) и антибактериални (съдържащи рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушни капки. Аналгетиците и НСПВС се използват за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. За да се облекчи алергичния компонент, се посочват антихистамини. Ако носовото дишане е трудно, е необходимо да се проведе анемизация на носната кухина, накапване на вазоконстрикторни капки за нос. Системната антимикробна терапия за отит при деца най-често се извършва от пеницилини, флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди.
В случай на неперфориран гноен отит, децата трябва да имат парацентеза на тъпанчето, за да се осигури изтичане на гнойни секрети от барабанната кухина навън. Лечението на възпаление на средното ухо при деца в стадий на постпериод включва пречистване на външния слухов канал от гной с турунди, измиване на средното ухо с лекарства.
След слягането на остри събития, за да се подобри функцията на слуховата тръба, ушите се продупчават според Полицер, пневмомасаж на тъпанчето. Комплексът от терапевтични мерки включва разнообразна физиотерапия: UHF, UV, микровълнова терапия, лазерна терапия, електрофореза и фонофореза.
При деца с ексудативен отит може да се наложи да се извърши тимпан, миринготомия, шунтиране на барабанната кухина, ревизия на тимпанотомията, за да се премахне тайната. Ако консервативното лечение на прилепнало средно ухо при деца е неефективно и загубата на слуха напредва, е възможно да се извърши тимпанопластика с протези на увредената слухова кост.
Профилактика на Otitis при деца
При типичен курс на остър външен и среден отит при деца, както и своевременно комплексно лечение, възстановяването започва с пълно възстановяване на слуховата функция. Ако предпазните причини са запазени, при деца с тежки последици може да възникне повтарящ се и хроничен отит.
Профилактиката на възпаление на средното ухо при деца изисква повишаване на цялостната резистентност на организма, изключване на травматизацията на външния слухов канал и тъпанчето от чужди тела (памучни тампони, кичури, фиби и др.) И обучение на детето как правилно да духа носа. Ако детето има съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища, тяхното лечение е необходимо, включително планирано хирургично лечение (аденотомия, тонзилектомия, назална полипотомия и др.).
Да не се лекува самостоятелно отит при деца; при оплаквания, показващи възпаление в ухото, детето трябва незабавно да се консултира с дете специалист.