Вазомоторният ринит е хроничен тип заболяване със специфични симптоми, възникващи по различни причини. Заболяването се появява спонтанно, не е предшествано от вирусна или инфекциозна болест, симптомите постепенно се увеличават и заболяването прогресира, като дава на пациента много тревожност.
Характеристика на вазомоторния ринит е, че сред малкото причини за неговата поява има група пациенти, които имат предразположение към тази патология и това са деца и юноши.
симптоми
Тъй като ринит на тази форма се развива бързо, типичните симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. В повечето случаи юношите развиват следните признаци на заболяване:
- Обилен поток от носа.
- Претоварване в 1 ноздра, която може да се премести в друга.
- Укрепване на лигавиците при ядене или топли напитки.
Има и други, неспецифични симптоми, които съпътстват вазомоторния ринит:
- Главоболие, шум в ушите.
- Външен вид пред очите на "мухи".
- Раздразнителност, умора, слабост.
Във видеото - защо се появява болестта:
Всички тези признаци на фона на постоянен, непропускащ се ринит могат да показват, че вазомоторният ринит активно прогресира при дете.
В началния етап на развитие на тийнейджър се появява хрема, запушване на носа и проблеми с дишането. Но симптомите са леки. Това означава, че от време на време се появява хрема, предимно сутрин, задръстванията се тревожат вечер, а количеството на освобождаването се увеличава само при промяна на температурата: когато приемате топли напитки, ядете или когато излизате навън.
Заболяването настъпва с пристъпи, те се характеризират с увеличаване на количеството секрети на слуз, повишен ринит и други прояви на ринит.
Ако тийнейджърът има хрема и носната конгестия са сезонни, то вазомоторният ринит е алергичен по природа.
Причините за заболяването са както следва:
- неврологични нарушения (неизправност на централната нервна система);
- хормонални промени;
- внезапни алергии;
- отслабване на имунната система;
- ендокринни заболявания.
Тийнейджър в тялото има висока концентрация на хормони. Хипофизата активно произвежда хормон на растежа, а хипоталамусът произвежда половите хормони. Такъв дисбаланс провокира появата на различни проблеми в организма. Често вазомоторният ринит се развива на фона на "хормонален бум".
В този случай заболяването не изисква специфично лечение, то е временно. Веднага щом нивото на хормоните в кръвта се стабилизира, неприятните симптоми изчезват.
Но ако неврологичните или ендокринни заболявания са довели до развитието на патологичния процес, тогава е необходима адекватна терапия, която ще повлияе на първопричината на заболяването.
В някои случаи причината за настинка е хронично вирусно или инфекциозно заболяване на дихателната система. Но патологичният процес води до развитие на ринит на вазомоторната форма само ако инфекциозен фокус е налице в организма постоянно. В резултат на това бактериите или патогените се размножават успешно, като същевременно намаляват активността на имунната система.
Препоръчително е да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването. Това ще помогне бързо да се справим с течащ нос и задух и да избегнем сериозни усложнения: атрофични или хипертрофични промени в носната лигавица.
лечение
Заболяването има няколко лечения. По отношение на подрастващите използват:
- лекарствена терапия;
- физиотерапия;
- хирургична интервенция.
В зависимост от тежестта на симптомите и състоянието на пациента се избира адекватна терапия, която ще помогне да се спре появата на заболяването и да се облекчат неприятните усещания.
Препарати за вазомоторния ринит:
- Глюкокортикостероидни средства.
- Капки или спрейове на основата на етерични масла.
- Вазоконстрикторни лекарства.
Най-ефективни са глюкокортикостероидите, тези средства са хормонални.
Но не се страхувайте, тъй като глюкокортикостероидите се използват широко в педиатрията, се възлагат на деца от 2 години. Те не влияят на общото ниво на половите хормони в кръвта.
Глюкокортикостероидите са стероиден вид хормонални лекарства, които съдържат хормони, които се произвеждат от надбъбречната кора. Те имат изразено противовъзпалително и обезболяващо действие. Те се използват успешно за лечение на много заболявания на възпалителните и други видове потоци.
Етеричните масла имат положителен ефект върху лигавицата, улесняват процеса на дишане. Прилагайте лекарства на основата на етерични масла за дълъг период от време. Но преди започване на лечението си струва да се уверите, че юношата не е алергична към компонентите на лекарството.
Вазоконстрикторните капки са предписани селективно. Тяхната ефективност причинява отоларинголози със съмнения. Работата е там, че ако използвате тези лекарства за дълго време, можете да получите обратния ефект.
Капва вазоконстрикторното действие, при продължителна употреба причинява подуване на лигавицата, което води до изобилие на носа, състоянието на пациента се влошава драстично.
Капки или спрейове на базата на вазоконстрикторни лекарства спират атаката, те се използват 3 дни. Копаят няколко пъти, когато признаците на болестта са особено изразени и юношата не може да ги понася.
С дългосрочната терапия отоларинголозите предлагат да се заменят вазоконстрикторните капки със средства, които включват морска вода. Можете просто да промиете носните проходи с физиологичен разтвор - ефектът ще бъде същият.
Препаратите на базата на морска вода могат да се използват непрекъснато, те спомагат за възстановяване на естественото състояние на носната лигавица, за избягване на изсушаването и изтъняването, развитието на хипертрофични и атрофични процеси, образуването на полипи и израстъци на съединителната тъкан.
физиотерапия
Това е поредица от процедури, които се провеждат с цел повишаване на ефективността на консервативната медицина.
Курсове по терапия и включва:
- UHF отопление.
- Лазерно отопление.
- Магнитна терапия.
- Електрофореза.
На видеото - как се провежда физиотерапията:
При избора на физиотерапия, основната причина за заболяването се взема под внимание, отблъсква се от нея, избира се метод на лечение. Магнитната терапия и електрофорезата често се комбинират, за да се постигнат най-добри резултати.
хирургия
При подрастващите, операциите се извършват рядко, опитвайки се да се справят с болестта с консервативна терапия в комбинация с физиотерапия.
Но ако отоларингологът е сигурен, че щадящият ефект ще донесе успех, тогава може да се предпише изгаряне.
Често при деца, дори и в юношеска възраст, причината за заболяването се предизвиква от увеличаване на обема на аденоидите. На фона на които се развиват характерни симптоми. В този случай аденоидите се отстраняват. Подобна причина за вазомоторния ринит се наблюдава най-често при деца.
На видеото - как се извършва операцията:
Вазомоторният ринит при юноши е относително чест, болестта може да изчезне сама по себе си и да не доведе до сериозни усложнения, тъй като такива пациенти са изложени на риск. Но дори и въпреки това, не трябва да пренебрегвате течащ нос и задух, по-добре е веднага да отидете на лекар, той ще помогне да се справи с болестта и да спре развитието си в началния етап.
Тийнейджър
Изтичането на носа и неговите прояви са известни още от древни времена, след което се формират основните принципи на нейното лечение. Но досега самото понятие за ринит няма строго описание от гледна точка на филистимците. Това води до факта, че често се определя не съвсем правилно.
Особено често това се случва, ако тийнейджър с хипертрофирано възприемане на света около нас е болен от студена глава. Един тийнейджър се оплаква от течащ нос, когато има слизеста секреция от носа, втората - ако носът е пълен, за трета - всяка причина да се оплаква от ринит.
Определяне на симптомите на ринит
Но нито един от тези симптоми не е от решаващо значение за студа. Не е за тях да се постави диагноза и да се предпише терапия. Има достатъчно заболявания, които имат подобни симптоми. (Например, с хипертрофия на носната раковина, лигавиците се увеличават с изменение на климата, консумация на алкохол, различни дразнещи външни фактори.)
Често срещан тийнейджърски ринит е катарално увеличение на носната лигавица, което има инфекциозна база в 90 случая от 100. В същото време, за да се говори за обикновената простуда, продължителността на заболяването трябва да бъде поне 2-3 дни. Най-често, хрема, свързана със студ, по-рядко с химически или механични стимули. В юношеската среда, особено сред момчетата, има чести случаи на травматичен ринит.
Ринитът не е заразен. Няколко проучвания на тази тема не потвърдиха неговата заразност, тъй като не бяха идентифицирани причинители на обикновената настинка. Което, между другото, не изключва появата му от много известни бактерии. Някои заболявания на юноши, като остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, дифтерия, морбили и други, могат първоначално да се появят със симптоми, характерни за настинка и студ.
В преходната възраст човек става чувствителен към много външни стимули. Прах, преохлаждане на тялото, сурова светлина или миризма могат да причинят, понякога продължителни, кихащи атаки. Такива състояния нямат връзка с острия хрема при юношите, но са рефлексни или вазомоторни по природа. По правило те са кратки във времето.
Тъй като студът няма собствен патоген, ние трябва да се борим само с неговите симптоми. По-добре е да не го допускаме изобщо. За да направите това, има превантивни процедури за възстановителен характер - въздушни бани, пречистване на вода, втвърдяване.
Важно е да се разбере, че е необходимо да се повиши имунитета в целия организъм, а не да се опитва да се втвърди част от него. Понякога майките, които изпитват добри намерения, се опитват да подтиснат носа на детето, използвайки контрастни температури, различни инжекции, инжекции, инхалации и др. В този случай, нищо друго, освен вреда на детето си не носи. Водните процедури за носа намаляват бактерицидните свойства на лигавицата на горните дихателни пътища, оставяйки ги незащитени срещу вируси и бактерии.
Ако тийнейджър хрема се появява твърде често, това трябва да послужи като причина за по-задълбочено изследване на носа. Може би детето е развило някои аномалии (полипи, аденоиди, хипертрофия) или е налице механично увреждане на тъканите.
Изтичането на носа не може да бъде излекувано наведнъж, до неговия подход на лечение на етапи. Етапите на лечение зависят от периодите на развитие на остър ринит при тийнейджър. По време на височината на заболяването е необходимо да се използват лекарства, които могат да предотвратят разпространението и проникването на инфекцията вътре. Това са различни видове интерферони и мехлеми - лекарства, които могат да се използват като профилактика. Също така, лекарите ще ви препоръчат изобилие от топлина, като витамини и топли вани за крака, които трябва да продължат да правят през цялото заболяване.
Лечение на ринит при юноши
Трябва да се разбере, че при настинка няма каузално лечение, то може да бъде само симптоматично. Това е насочено към намаляване на субективните оплаквания на тийнейджър и предотвратяване на усложнения. Ако ринитът е придружен от треска, детето трябва да се постави в леглото и да му се даде противовъзпалително средство. Това е придружено от патогенетична терапия, за да се елиминират, премахнат или облекчат проявите на болестта.
За да се противодейства на назалната конгестия, има голям брой ефективни терапевтични средства, но всички те имат общ недостатък - чрез намаляване на количеството на носната кавернозна тъкан, медицинските препарати причиняват силно дразнене. В допълнение, те са пристрастяващи. Следователно, когато става дума за обикновена настинка при подрастващите, за които моментният резултат е по-важен от продължителното действие, е необходимо стриктно да се следи прилагането на медицинските предписания, без да се оставя въпросът да продължи. В противен случай случаят може да завърши с атрофия на носната лигавица и хроничен ринит.
За да се облекчи хода на заболяването и да се облекчат симптомите, децата, включително и най-малките, се предписват капки и спрейове на вазоконстриктивното действие "Виброцил", "Називин" и др. За всяка възраст има своя собствена доза лекарства. Обикновено те се използват в продължение на няколко дни, максималното време е 6-7 дни. Най-подходящото лекарство за детето трябва да избере лекар. За накапване в носа е препоръчително капките да се затоплят малко, тъй като бутилката или флаконът се поставят в гореща вода за кратко време.
Ако детето има бактериално възпаление, се предписва допълнително антибактериално средство, спрей IZOFRA, спрей BIOPAROX, маз BAKTROBAN.
Естествените продукти имат по-лек, нетравматичен ефект върху подутата лигавица на горните дихателни пътища, което прави използването им по-предпочитано при юношески ринит. Едно такова лекарство е маслото от ментол.
Използва се 2-3 пъти дневно. За тази цел детето се поставя в хоризонтално положение и се потапя няколко капки във всяка ноздра. Ако не е възможно да си легнете, или тийнейджър не може да понася спокойна легнала позиция, можете да намокрите памучен тампон с ментолово масло и да го поставите в носа. В същото време е необходимо да натискате крилата на носа за няколко секунди, позволявайки на маслото да достигне до задните повърхности на лигавицата.
Често при децата в юношеска възраст, поради тяхното безпокойство и нихилистично отношение към лечението, възникват усложнения под формата на разпространение на процеса на възпаление до по-дълбоките части (ларинкса, фаринкса, носа, максиларните и челните синуси, дихателните пътища) и дори слуховите тръби и средното ухо. За да се предотврати такъв изход може да бъде почивка на легло и стриктно спазване на медицинските предписания, което е невъзможно да се постигне от тийнейджър. Като минимум е необходимо да се уверите, че детето не пуши, не пие алкохол, е дал достатъчно време за сън и, ако е възможно, е у дома.
Как да се лекува хрема в тийнейджър?
Хребетът изглежда доста нещо обичайно, но е просто невъзможно да не се обръща внимание на него. Постоянно запушен нос причинява други здравословни проблеми, особено в детска или юношеска възраст. Но никой родител не би искал да позволи това.
Причини и механизми
В повечето случаи ринитът се превръща в последица от вирусна инфекция, която се проявява като симптом на ТОРС или настинка. Патогенът уврежда епитела на носната кухина и потиска локалните имунни отговори, което причинява добавянето на вторична (бактериална) инфекция. Въпреки това, други условия също причиняват обикновена простуда:
- Рязко падане на температурата.
- Дразнене от прах, сух въздух, тютюнев дим.
- Изкривяването на носната преграда.
- Чужди тела.
- Алергия.
- Полипите.
- Аденоиди.
Продължителното излагане на негативен фактор води до продължително протичане на ринит, което в комбинация с патологични тъканни реакции създава условия за неговата хроничност. Нещо повече, подобен процес се наблюдава и при децата.
Причината за ринит при тийнейджър е не само инфекциозни агенти, но и други фактори, които нарушават състоянието на лигавицата.
симптоми
Хрема в юношеството продължава по стандартната схема. Когато става въпрос за остър инфекциозен ринит, има няколко етапа в клиничната картина:
- Раздразнение.
- Серозни секрети.
- Муко-гнойно отделяне.
В първата фаза детето се оплаква от сух нос, гъделичкане и кихане. Все още няма задръствания, така че носовото дишане остава свободно. Преминавайки към следващия етап, ринитът вече се характеризира с увеличаване на подпухналостта и обилно изтичане на течност от носа, докато обонянието се влошава. Освен това процесът е съпроводен от кондензация на тайната и промяна в нюанса му. Застоят постепенно намалява и дишането се възстановява.
Хроничният хрема в тийнейджър е подобен на остър процес, но симптомите стават по-слабо изразени. Дълготрайни мукозни отделяния от носа, редуващи се една или друга половина, се образуват кори. Поради оттичането на слуз по задната част на гърлото, има постоянна кашлица.
Опасността от дълъг течащ нос при децата е, че постоянното нарушение на носовото дишане става източник на други нарушения:
- Главоболие.
- Намаляване на хората с увреждания.
- Синузит (синузит, фронтален синузит).
Вазомоторният (алергичен) ринит в бъдеще може да бъде един от факторите за прогресиране на дихателната алергия и трансформацията му в бронхиална астма. Всичко това предполага необходимостта от навременна и пълна корекция на обикновената настинка при юношите.
Клиничната картина на ринит е добре известна - преобладават локалните нарушения на функцията на носната кухина. Те обаче могат да доведат до по-сериозни последствия.
лечение
Не може да се подходи към въпроса как да се лекува хрема, без да се вземе предвид естеството и хода на патологията. Развитието на остър ринит може да бъде прекъснато от ранното назначаване на разсейващи процедури (вани за крака), горещо пиене и приемане на противовъзпалителни средства (парацетамол). Ако процесът продължава да се развива, то в сложната корекция използвайте:
- Солни разтвори (Aqua Maris, No-salt, Marimer).
- Деконгестанти (Риназолин, Називин).
- Интерферони (Nazoferon, Laferobion).
- Антимикробни средства (Kameton, Hexoral, Albucid).
В третия етап на острия ринит се препоръчва и физиотерапия (UHF, микротокове, UVR). За да се избегнат усложнения, важно е да се научи тийнейджър как да се огледа добре: внимавай, затваря една ноздра и държи устата си наполовина отворена.
Когато алергичен ринит изисква антихистамини, локални кортикостероиди (Nasonex, Nasobek). За продължителен ринит се препоръчват лекарства, които подобряват отделянето на слуз (Rinofluimucil), за да се намали възпалението и подуването (Sinupret, Cinnabsin). Ако говорим за атрофичен процес, то в комплексната терапия те използват маслени разтвори на витамини (ретинол, токоферол), биогенни стимуланти.
В юношеството, хрема се появява доста често. Такъв проблем изисква своевременно лечение за медицинска помощ, тъй като продължителните и хронични форми на ринит са чести.
Само лекарят ще ви каже как да лекувате патологията и да предотвратите повторното му развитие.
Какво е удължен хрема при децата и как да го излекуваме?
Назалното изхвърляне е най-честото заболяване, което се лекува у дома, без помощта на лекари. Много родители не смятат, че студът е сериозно заболяване. В първите дни на появата си. Но трябва да помним, че хрема (ринит) може да бъде симптом на сериозно заболяване. Неправилно лекуваният или продължителен хрема може да доведе до усложнения, които застрашават живота на детето. При първите симптоми на заболяването е по-добре да се консултирате със специалист, за да избегнете тъжни последствия.
Дълъг хрема - какво означава това?
Хрема (ринит) е възпалително заболяване на носната лигавица. Има няколко причини за ринит, но във всеки случай хрема е реакция на тялото към въвеждането на определен стимул. Това дразнене може да бъде инфекция (вируси, бактерии, гъбички), алергени (растителен прашец, прах, миризми, пух от топола). Хрема може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на други заболявания:
- детски вирусни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина);
- респираторни вирусни инфекции (аденовирус, риновирус);
- наранявания на носа (когато носната преграда е огъната);
- чуждо тяло в носа;
- заболявания на вегетативната система (вегетативно-съдова дистония).
Дълго се нарича хрема, която трае повече от 7 дни. Хроничен ринит - рецидив на заболяването повече от 4 пъти годишно. Те също излъчват дълга назална конгестия, когато носното дишане на детето е нарушено, но няма изпускане от носа. Това се случва с аденоидит (възпаление на аденоидите), неправилно лечение на остър ринит и продължителна употреба на вазоконстриктивни капки.
Какво не е студено
- Тесни назални проходи. Много родители се страхуват от „подсмърчаването“ и „крякането“ с носовете си при новородените. Често на педиатър се оплакват от запушване на носа. Всъщност, това не е хрема. Така дишайте шумно деца с тесни носни проходи, както и тези, при които слизестата мембрана е пресушена с горещ и сух въздух. Решението на този проблем ще бъде честото проветряване на помещението и хидратация на носната лигавица с физиологичен разтвор. Понякога родителите приемат обичайните тесни носни проходи за настинка.
- Храната изтича в носните проходи. С честа регургитация, храната може да попадне в носа на бебето, което ще предизвика рефлексен слуз.
Защо е дълго време?
- Остър инфекциозен ринит се удължава в случаите, когато имунитетът на детето е намален. Имунната реакция е бавна, възпалителният процес става бавен в природата.
- Наличието на огнища на хронична инфекция (кариес, хроничен синузит, хроничен тонзилит, хроничен отит).
- Неправилно лечение на остър ринит, особено вазоконстрикторни капки за повече от 5 дни.
- Изкривяването на носната преграда при дете.
- Алергичният ринит става продължителен или хроничен с постоянен контакт с алергена.
- Аденоидна растителност, с други думи - аденоидит. Това е растежът на назофарингеалната сливица, което затруднява носовото дишане.
- Сух въздух в помещението, в което се намира детето. Лигавиците на носа пресъхват и причиняват подуване на лигавиците и запушване на носа.
Видове продължителен ринит при деца
В зависимост от причината за възникване има няколко вида:
- Физиологичният ринит на бебета и деца от първите 3-4 месеца. Това е нормална реакция на лигавицата на носните проходи към променящата се среда. В утробата бебето беше във водата и след раждането си удари въздуха. Такъв хрема не изисква лечение, преминава самостоятелно.
- Инфекциозен (вирусен или бактериален). Всеки вирусен хрема може да бъде усложнен от бактериално прикрепяне на вторична инфекция.
- Алергичен ринит. Продължителното протичане на такъв хрема се появява, когато алергенът постоянно присъства в средата на детето.
- Вазомоторният ринит. Този тип удължен ринит е по-характерен за юношите. Среща се в нарушение на кръвоснабдяването в носа поради вазоспазъм. Това състояние се случва, когато има рязка промяна в температурата на въздуха (при напускане на топла стая в студа) или по време на пристъп на вегетативно-съдова дистония.
- Медицински ринит. Това е хрема, която се появява при деца, често използвайки вазоконстрикторни назални спрейове или капки. При продължителната им употреба настъпва атрофия (смърт) на носната лигавица и в резултат на това оток на тъканите и назална конгестия.
Таблица: видове ринит и техните симптоми
Физиологичен ринит при новородени
- Оскъден назален секрет.
- Телесната температура не е повишена.
- Общото състояние на детето не е нарушено.
- От носа изобилства ясен разряд като вода.
- Хрема е придружена от треска и други катарални симптоми (зачервяване на фарингеалната лигавица, болки в гърлото или болки в гърлото).
- От носа се появява жълт или жълтозелен разряд.
- Хрема се съпровожда от треска.
- Заедно с изхвърлянето на носа, се забелязва затруднение в дишането на носа.
- От носа изпуска серов (безцветен) характер.
- Има такъв течащ нос след контакт с алергена (прах, миризма, цветен прашец, животински косми).
- Придружен от хрема, кихане, конюнктивит или кашлица.
- Като правило има сезонен поток (пролет-лято).
- Основната проява е запушване на носа.
- Задръстванията се увеличават след рязко изменение на температурата на околната среда или след стрес.
- Назалната конгестия се появява, ако не използвате вазоконстрикторни капки или спрей.
- Придружен от сух нос и възпалено гърло.
- Постоянно назална конгестия, която не завършва дори след вазоконстрикторни агенти.
- Чувство на болка в носа.
- Гнойни (зелени) екскреции.
- Обидна миризма на разтоварване.
- Сухи зелени кори на носа.
- Усещане за сухота на носната лигавица.
Методи за лечение
Видео: Д-р Комаровски за лечението на ринит
Лекарствата, използвани в педиатрията за лечение на продължителния ринит, зависят от вида на ринит. При първите симптоми на хрема при дете, трябва да се консултирате с лекар за последователни препоръки за лечение. В противен случай всеки течащ нос може да се превърне в продължителен, а след това в хроничен.
Съвременната медицина третира продължителния ринит със следните процедури и групи лекарства:
- Антивирусни и антибактериални средства (за лечение на инфекциозен ринит).
- Средства за миене на носа (физиологичен разтвор, морска вода, хипертонични разтвори).
- Вазоконстриктор (деконгестанти).
- Антихистамини (за лечение на алергичен ринит).
- Адстрингенти (препарати със сребро).
- Местни антисептици.
- Антипиретици (при повишена телесна температура).
- Хормонални лекарства с локално действие (назални кортикостероиди).
- Противоалергични назални лекарства.
- Имуностимулиращи лекарства.
- Билкови и хомеопатични лекарства.
- Физиотерапевтично лечение.
Таблица: лекарства, използвани за лечение на продължителен ринит
Точната доза лекарства и продължителността на лечението могат да определят само лекаря!
Фотогалерия: лекарства
физиотерапия
Физиотерапията може да се прилага за деца от всякаква възраст. Ако телесната температура на детето се повиши по време на обостряне на хроничен ринит или при продължително заболяване, затоплящите физиотерапевтични процедури са противопоказани.
Днес, медицината се използва широко инхалация на лекарства чрез инхалатор, UHF-терапия (излагане на ултрависокочестотни лъчи), KUF (лечение с къси вълни ултравиолетови лъчи), лазерна терапия.
- UHF-терапията се провежда с всеки от видовете ринит, ежедневно в продължение на 3-7 дни;
- Лазерното лечение се извършва при остър ринит 2 пъти дневно, курсът на лечение е 3-5 дни. При хроничен ринит процедурата може да се извършва веднъж на ден, 7-10 дни подред;
- Инхалация с инхалатор. Устройството раздробява лекарствения разтвор в фини частици, които се отлагат върху лигавицата, лесно се абсорбират и имат лечебен ефект. Използвайте разтвор на деказан, алкални разтвори, разтвор на ласолван. Капки Tonsilgon имат добър противовъзпалителен ефект, е противопоказан при деца до 7 години. Процедурите с пулверизатор се разрешават да се извършват 1-2 пъти на ден, курсът на лечение е 5-7 дни;
- KUF - процедурата, притежаваща бактерицидно действие. Той има добър терапевтичен ефект при обикновена простуда на инфекциозна природа. Назначава се за 5-10 дни.
Народни средства
За лечение на ринит при деца се използва широко традиционната медицина:
- Измиване с физиологични разтвори. За тази процедура можете да използвате готови разтвори (вж. По-горе в таблицата с лекарствата, използвани за лечение на ринит) или сами да приготвите физиологичен разтвор. За да направите това, 1 чаена лъжичка трапезна сол се разтваря в 500 мл варена топла вода. За измиване се използват специални контейнери под формата на чайник. Главата на детето трябва да се наклони настрани, да се излее разтворът в горната ноздра, водата да тече от гравитацията! След това наклонете главата си на другата страна и повторете процедурата. Измиването се извършва ежедневно, 1-2 пъти на ден. Използвайте солни разтвори за измиване.
Важно е водният разтвор да не попадне в носните проходи под налягане! (със спринцовка или вода за изтегляне на носа). В този случай водата през Евстахиевата тръба влиза в ухото, причинявайки отит.
- Подгряващи компреси. За затопляне можете да използвате суха топлина (пясък, сол). Чанта или плик с тъкан се пълни с нагрята сол или пясък, наслоен върху областта на максиларните синуси за 5-10 минути.
Трябва да се помни, че за гнойни секрети и гнойни синузити, отоплителните процедури са строго забранени! Топлината има резорбционен ефект и гнойът може да проникне отвъд границите на носната кухина или синусите. Преди извършване на такива процедури е необходимо да посетите лекар и да се уверите, че процесът не е гноен.
- Акупресура (акупунктура). Натискът трябва да се извършва с кръгови движения с палец или показалец за 1 минута, като постепенно се увеличава силата. Акупунктурни точки за ринит: в началото на веждите, по ръбовете на крилата на носа, в средата на назолабиалната болка, в ъглите на устните, в пресечната точка на линиите, които удължават палеца и показалеца.
- Евкалиптов маслен разтвор. За да се подготви вземете 2 супени лъжици сушени листа евкалипт, налейте чаша растително масло и оставете да къкри за 10 минути. След това настоявайте полученият отвара за 5-6 часа. Капнете 2-3 капки три пъти дневно в носа, след измиване на носните проходи с физиологичен разтвор. Сухи листа от евкалипт за разтваряне
Възможни усложнения
Ако хрема не се лекува, тя може да се усложни от заболявания, които застрашават живота на пациента. Те включват:
- Синузитът е възпаление на параназалните синуси. Синузит - възпаление на максиларните синуси, фронтално - възпаление на фронталния синус, етмоидит - възпаление на етмоидния синус, сфеноидит - възпаление на клиновидния синус.
- Отитът е възпаление на средното ухо. Възниква, когато съдържанието на носа попадне в ушната кухина през евстахиевата тръба.
- Низходящият ларинготрахеобронхит е възпаление на ларинкса, трахеята и бронхиалното дърво, което се случва, когато слузта от носа минава през задната част на фаринкса до трахеята и по-долу.
- Евстахит - възпаление на евстахиевата тръба.
Всяко от усложненията трябва да се лекува в болницата.
За да се предотврати развитието на продължителна или хронична форма на ринит, лечението трябва да започне от първите дни на началото на заболяването. Изборът на подходящи лекарства и медицински процедури ще помогне на лекаря, така че при първите симптоми на настинка трябва да потърсите медицинска помощ.
Хрема
Всички хора рано или късно се сблъскват с такъв проблем като настинка. Този симптом не е животозастрашаващо състояние, но доставя много неудобства. С хрема при възрастни, настроението намалява, вниманието се влошава, разсейването се увеличава. Най-често хрема се съпровожда от други неприятни симптоми - повишена слабост, треска, главоболие, общо понижаване на производителността, сълзене, нарушения на съня, неприятни усещания в ушите и при бебета - нарушения в храненето. Всичко това подчертава важността на навременното идентифициране и елиминиране на причините за тези прояви на болестта, но често хората не разбират механизмите на развитие на обикновената настинка, което води до неправилно лечение, хроничност и влошаване на състоянието на пациента, а понякога дори до появата на индикации за хирургично лечение.
Хрема при възрастни
Хрема, която наричаме назално отделяне, свързано със студена или алергенна реакция, но в медицинската литература е синоним на остър ринит - неспецифично възпаление на носната лигавица. Хрема при възрастни се развива под въздействието на фактори от инфекциозен, алергичен и травматичен характер, но основният допринасящ фактор е намаляване на локалната и общата резистентност на организма с активирането на микрофлората в носната кухина. Заболяванията на дихателната система в структурата на общата заболеваемост заемат второ място след сърдечно-съдови заболявания, които съставляват 19%. Преобладаването сред всички инфекциозни заболявания, заболяванията на органите на дихателната система заемат водеща позиция.
Хрема при жените
Преобладаването на ринит при възрастни и степента на неговото проявление при мъжете и жените няма значителни различия, въпреки че се смята, че жените са по-податливи на развитието на вазомоторния ринит. В този случай специално внимание трябва да се обърне на причините за хрема при бременност, както и при кърмещи майки.
Хрема по време на бременност
През носа по време на бременност често се развива хрема, причинена от понижение на имунитета (големи количества хранителни вещества и витамини се изразходват за развитие на плода) или сериозно инфекциозно заболяване (морбили, рубеола). В допълнение, причината за хрема по време на бременност може да бъде обостряне на алергичен ринит или ринит на бременни жени, което е свързано с хормонални промени в организма.
Хрема с остър инфекциозен ринит е придружена от задръствания, изпускане на носа и кихане. Тези симптоми са най-силно изразени на ден 2–3 и обикновено отшумяват до ден 5. При вирусни и бактериални инфекции най-често се наблюдават системни събития, като общо неразположение и висока температура. По този начин, основните признаци на настинка по време на бременност са хрема и треска. В такива ситуации не трябва да използвате никакви лекарства, които да участват в самостоятелно лечение на ринит, тъй като това може да повлияе неблагоприятно върху плода.
Болестите, проявяващи се и придружени от течащ нос по време на бременност и други симптоми на инфекциозно заболяване, които имат тежък ефект върху плода, включват вируси на морбили и рубеола.
За вируса на морбили се характеризира с появата и увеличаването през първите 3-4 дни на слабост, интоксикация, хрема, остър суха кашлица, кихане, конюнктивит, фотофобия. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Морбили при бременни жени е най-опасно през първите седмици на бременността, когато се поставят основните органи и системи и не е абсолютно противопоказание за удължаване на бременността, въпреки че в 2 от 10 случая се извършва аборт или се развиват фетални дефекти (олигофрения, която може да бъде открита само). след раждане).
Вирусът на рубеолата се характеризира с ниска температура, хрема, главоболие и мускулни болки, възпалено гърло, суха кашлица, конюнктивит и фотофобия. Ако жената се разболее в началото на бременността, плодът е засегнат с вероятност 80-85%, на 2-4 седмици - 60%, на 5-8 седмици - 30%, на 9–12 седмици - 10%. В случай на инфекция в по-късните периоди, вероятността за развитие на аномалии в развитието е ниска, но не и изключена. Ако се развият усложнения, се наблюдава триада - катаракта, глухота и сърдечни заболявания, но възпаление на долните дихателни пътища може да се появи и с развитието на пневмония, загуба на тегло, хемолитична анемия. В една трета от случаите е възможен спонтанен аборт или мъртво раждане. Следователно, когато се появи хрема и други симптоми, е важно незабавно да потърсите квалифицирана помощ. Понякога с рубеола ринит не може да бъде.
За алергичен ринит, проявяващ се с течащ нос, задух, кихане, конюнктивит и сълзене, се характеризира с наличието на неговите прояви в историята (преди бременност). По правило началото на ринит е свързано с контакт с алергена или сезонността на заболяването.
За ринит на бременни жени не е характерно разпространението на фаринкса, долните дихателни пътища или синусите. Неговата поява е свързана с хормонални промени, съпътстващи бременността, което по същество е като вазомоторния ринит. Така, естрогените водят до оток на лигавиците, появата на плацентарния хормон на растежа води до увеличаване на кръвоносните съдове, увеличаването на прогестерона води до намаляване на тонуса на гладките мускулни клетки в съдовете на носната лигавица, и заедно тези фактори водят до развитие на хрема при бременни жени. Освен това, проявата му съвпада с бременността. След 12 седмици, тя се развива при 28% от бременните жени, след 20 седмици - при 36%, след 30 седмици - при 42%, след 36 седмици - при 40%. Продължителността на проявите обикновено е 3-4 седмици, може да достигне 2 месеца. С появата през третия триместър, хрема на бременни жени може да продължи известно време след раждането. Основната опасност е хипоксия, която се развива в резултат на трудността на свободното дишане при неприспособени пациенти. При лечението на ринит при бременни жени има свои характеристики, поради факта, че е невъзможно да се действа по основната причина за неговото възникване, освен това съществува опасност от развитие на странични ефекти при едно дете. Следователно, промиването на физиологичен разтвор се използва за възстановяване на нормалното функциониране на лигавицата, препоръчва се да се прекарва повече време на открито, главата на леглото се повишава с 10-15o, тъй като това намалява подуването на носната лигавица през нощта (притока на кръв към главата се увеличава хоризонтално). Поради неблагоприятния ефект върху плода, можете да използвате само спрейове и капки от студа, които нямат странични ефекти за деца.
Хрема при кърмещи майки
В резултат на това, че храненето е дълъг процес, съпроводено с редовна загуба на витамини, това води до отслабване на имунната система на жените с развитие на предразположение към остри вирусни и бактериални инфекции. Простудите са придружени от такива неприятни симптоми като общо неразположение, главоболие, хрема и треска. В допълнение, хрема при кърмещи майки може да е следствие от ринит при бременни жени. В тази ситуация няма системни прояви на болестта и тя започва преди раждането. С развитието на алергичен ринит по време на бременност и хранене могат да се проведат кожни алергични тестове и мерки за елиминиране на алергена.
Сам по себе си хрема в периода на хранене не е опасен за майката и бебето, но причините, които са причинили това, може да навреди на бебето. Така че, в повечето случаи, хрема по време на бременност е причинена от ТОРС или бактериални инфекции, които в редки случаи могат да бъдат предадени с мляко, и по-често могат да се предават от въздушни капчици. В тези случаи не се появяват противопоказания за кърмене, но трябва да спазвате определени мерки на предразположение, като например измиване на ръцете, носене на маска, проветряване на помещенията. Също така опасност за детето може да бъде самостоятелно приемане на кърмещи лекарства майка, и затова преди да вземете някакви лекарства трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Хрема при мъжете
Мъжете не са предразположени към развиване на студ на главата повече от жените, но поради по-честото разпространение на тютюнопушенето и трудните условия на труд, те могат да развият хроничен ринит, свързан с продължително излагане на вредни вещества като цигарен дим или вредни производствени съединения. При продължително пушене, катранът, който се съдържа в дима, се отлага в слузта и прекъсва движението на ресничките на мигателния епител, покриващ лигавицата на дихателните пътища. Най-честата проява на вредното въздействие на дима - хроничен бронхит на пушачите. При излагане на минерален или метален прах, състоящ се от плътни, остри частици, се получава увреждане на лигавицата. Вълна, тебешир и памучен прах се състои от меки частици, които не причиняват нараняване на лигавицата, но го покриват и нарушават нормалното функциониране. Понякога дългосрочното натрупване на прах води до факта, че той циментира образуването на носните камъни, ринолитите.
Соленото бебе
Поради факта, че при деца имунитетът не е напълно оформен, хрема при възрастни се появява под влиянието на инфекциозни фактори по-рядко. В това отношение първичната превенция е от голямо значение, което е свързано с втвърдяването на растящ организъм. За простудата на детето е характерно прогресиране в посока надолу и следователно явленията на ларингит (суха и възпалено гърло) и трахеобронхит (кашлица, болка зад гръдната кост) са свързани с остър ринит.
Соленото бебе
За студ при бебета се характеризира с по-тежък ход, поради особеностите на структурата на носа. Поради по-тесните носни проходи, хрема в детето води до значително увеличаване на назалната конгестия и нарушаване на нормалния акт на смучене на гърдата. Трябва да се отбележи, че малките деца не са в състояние да отстранят изхвърлянето от носа. Има хрема в бебето от факта, че той хвърля гърдите си, като взема няколко глътки, за да си поеме дъх. Това води до бърза умора, недохранване и хронично недохранване. В резултат на това може да се наблюдава развитието на дехидратация, загуба на телесно тегло, нарушения на съня и нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, проявяващи се с повръщане, газове и диария.
В случай, че хрема в бебето се развие тежко, има облекчение на дишането, когато главата е наклонена назад, което може да се разглежда като фалшив опистотон с появата на напрежение на пружини.
Характеристиките на анатомичната структура на децата включват и кратък и широк слухов канал, който свързва средната ушна кухина и назофаринкса и е необходим за регулиране на налягането. Следователно, при липса на навременно и правилно лечение на ринит при кърмачета, често се наблюдава развитие на ринофарингит, който се превръща в остър среден отит.
Хрема при дете от предучилищна - училищна възраст
Поради редовното посещение на деца от предучилищни институции и училища се формират групи, в които се разпространяват инфекциозни болести, поради което хрема при дете от предучилищна или училищна възраст е доста често срещано явление. Комбинацията от студ и температура в детето в повечето случаи показва наличието на инфекциозно заболяване. В този случай е невъзможно да се отложи лечението на основното заболяване, което е причинило настинка, тъй като това може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето (отит често води до увреждане на слуха, а менингококовата инфекция при определени обстоятелства води до възпаление на менингите). Най-често детето трябва да бъде изолирано от екипа, за да се спре разпространението на инфекцията.
Поради високата експозиция на детето към развитието на остри респираторни и вирусни инфекции, именно в тази възраст на втвърдяването трябва да се обърне най-голямо внимание.
Според прогнозите на Световната здравна организация, през 21-ви век, алергичните заболявания ще заемат второ място, отстъпвайки само на психичните заболявания. Според статистиката тогава 25% от градското и селското население, живеещо в развитите технологични райони, страдат от алергии. Преобладаването на алергичен ринит при деца достига високо ниво и се проявява с течащ нос, запушване на носа, често кихане, сърбеж, ясен назален секрет и понякога обриви по кожата. Момчетата са по-склонни да развиват това заболяване. Повишаването на честотата се наблюдава в ранна училищна възраст. Развитието на алергичен ринит зависи от наследствеността, както и от предразполагащите фактори, като ранен преход към изкуствени хранителни смеси, ефектите на пасивното пушене, медикаментите.
Една от възможните причини за развитието на хрема при възрастни и деца може да бъде изкривяване на носната преграда, което води до нарушено нормално дишане и циркулация на въздуха в носната кухина и синусите. Има затруднено дишане през една от половините на носната кухина. Причините за кривината включват:
- неравномерно нарастване на костите на черепа, което променя нормалното положение на носната преграда в носната кухина;
- наранявания на носа, поради което се наблюдава анормално сливане на костите на черепа;
- доброкачествени и злокачествени образувания на носната тъкан, които често натискат носната преграда и водят до изкривяване и поява на чести главоболия;
- неравномерно развитие на една от ухото, когато един от тях започне да оказва натиск върху носната преграда;
В зависимост от тежестта на кривината и външните прояви зависят. Така с изразена кривина на носната преграда се развива компенсаторна хипертрофия на носната раковина, която се проявява като хрема с назална конгестия и лигавични секрети на една от половините.
Хрема при юноши
Инфекциозният характер на болестта (около 90% от случаите) е в основата на развитието на хрема при юношите. Поддържането на здравословен начин на живот - спортуване, без лоши навици, разходки на чист въздух, втвърдяване на организма играе важна роля за предотвратяване на честите заболявания на дихателната система.
Симптоми, съпътстващи хрема
Течността не е самостоятелна болест, следователно има значителен брой симптоми, които го придружават.
Хрема и треска
Хрема и треска са характерни прояви на инфекциозни заболявания, причинени от бактерии или вируси. С развитието на остро възпаление на лигавицата, двете половини на носната кухина са засегнати. Решаващо влияние оказва отслабването на локалния и общия имунитет с последващото активиране на опортюнистичните микроорганизми в носната кухина. Прекомерното охлаждане се счита за провокиращ фактор, особено в случай на съпътстващи температурни капки (течения, мокри дрехи), което причинява нарушаване на функционирането на защитните механизми. Едновременното повишаване на патогенността на флората (стафилококи и стрептококи), особено при лица с намалена резистентност, води до развитие на настинка, придружена от хрема, треска и слабост. Простудата трябва да се различава от сериозни инфекциозни заболявания като грип, менингококова инфекция, морбили, дифтерия, магарешка кашлица, сифилис.
Хрема и запушване на носа
Изтичането на носа и запушването на носа могат да бъдат както прояви на заболявания на инфекциозен и неинфекциозен характер (алергичен или вазомоторен ринит). Претоварването може да възникне по няколко причини. В този случай трябва да се обърне внимание на продължителността на задръстванията и свързаните с тях симптоми.
Хрема и носната конгестия, които се появяват заедно с признаци на инфекциозно заболяване (треска, умора, слабост) са причинени от възпаление и съпътстващо подуване на носната лигавица. По правило тези симптоми изчезват едновременно с възстановяването.
Ако хрема и носната конгестия са резултат от алергичен ринит, обикновено се проявява с триада симптоми (ринорея, пристъпи на кихане, дихателна недостатъчност, а понякога и миризма), трябва да идентифицирате алергена и да предприемете набор от мерки, за да елиминирате контакт с него. Причината за запушване на носа в този случай е възпалителна инфилтрация на лигавицата в резултат на алергична реакция. Отличават се въздушнодесантни алергени (най-често те включват домашни акари, животински лудост, цветен прашец) и алергени, които влизат в системното кръвообращение (антибиотици, ацетилсалицилова киселина, шоколад в чувствителни индивиди). Алергичните реакции рядко се изразяват локално, така че кихането, хрема и запушването са придружени от обрив, зачервяване и сърбеж на склерата. Съществуват редица диагностични тестове за откриване на чувствителност към вещества, които причиняват алергичен ринит. Премахването на стимула и приемането на глюкокортикоиди или антихистамини може да премахне неприятните симптоми.
Хрема и носната конгестия, които възникват при определени условия (промяна на времето, физическо натоварване, легнало положение) са характерни за вазомоторния ринит, хронично заболяване, причинено от неподходяща регулация на съдовия тонус от носната лигавица. Проявлението на това заболяване се наблюдава в повечето случаи при жени след 20 години. Възможностите за вазомоторния ринит включват: рефлекс (вазомотор, студ), медикаментозно лечение, хормонално и идиопатично (когато е невъзможно да се установи причината). Някои класификации включват също така вазомоторния алергичен ринит, който често е съпроводен с признаци на вегетативна дистония (замаяност, нарушения на съня, треперене на ръце, студени пръсти, припадък). След комплексно лечение симптомите на хрема и носната конгестия обикновено се изравняват.
През нощта и носната конгестия, които непрекъснато се наблюдават дълго време, може да се предизвика кривина на носната преграда. По правило, назалната конгестия се наблюдава само от едната страна и няма периоди на облекчаване на дишането. Това може да се дължи на ясно изразена кривина на преградата с тежка хипертрофия на носната кухина, което води до значителни смущения в циркулацията на въздуха.
Хрема и болка
Най-честите хрема и болка се проявяват при синусни лезии (перимаксиларни синуси - кухи структури в костите на черепа). В зависимост от продължителността на заболяването се отличава остър и хроничен синузит. Развитието на главоболие се смята за следствие от близостта на параназалните синуси и мозъчните мембрани, както и взаимовръзката между васкуларната, лимфната и нервната системи помежду си. Въпреки това, главоболие не винаги показва развитието на синузит се дължи на факта, че при наличие на изтичане на секрети (лигавици с вирусни, гнойни с бактериални инфекции), не се наблюдава. За болки, причинени от тази причина, най-често се характеризира с неопределен характер, въпреки че ако поражението на един синус преобладава, те могат да придобият локализация. Вазомоторният ринит и риносинуситът се характеризират с полагане на едната или другата половина, докато травматичната конгестия се изразява само в една от половините на носната кухина. В редки случаи може да се появи болка в резултат на развитието на периостит на фона на персистиращо възпаление.
При развитие на остър среден отит може да се появи хрема и болки в ушите, което заема водещо място в структурата на усложненията на инфекциите на горните дихателни пътища. Първо, като правило се развива ринит или ринофарингит, след известно време се повишава температурата, болки в ухото от засегнатата страна, се появява шум, слухът се намалява. За отит бебета, характеризиращи се с неспокоен поведение, лош сън, желание да лежи на пациента страна, липса на апетит. Поради високата вероятност за загуба на слуха при липса на навременно и правилно започната лечение, е изключително важно да се потърси квалифицирана помощ.
В някои случаи, полипите и туморите на носната кухина или синусите в резултат на натиск върху лигавиците водят до развитие на локално възпаление с появата на претоварване, хрема и болки в носа и главата. Най-честите усложнения на образуванията са рецидивиращи кръвоизливи в резултат на местни трофични разстройства и трайна травма. Ето защо, с появата на кървене трябва да се отнасят до отоларинголог, който ще бъде в състояние да инспектира лигавицата, прави правилната диагноза и изграждане на тактика на лечение.
Форми на ринит
Хрема и ринит са неразривно свързани понятия. В същото време трябва да разберете, че първият термин е симптом, а вторият е болест. Остри и хронични форми на ринит могат да се разграничат по степен на прояви и продължителност на хрема.
Остър ринит
В клиниката на остър ринит може да се раздели на три етапа, като се замени един с друг. Тяхното определение е важно във връзка с характеристиките на лечението на ринит през тези периоди:
- сух етап; (проявява се със сухота и дразнене)
- етап на серозно разреждане; (характеризира се с наличие на назален секрет)
- етап на възстановяване; (характеризира се с мукополивния секрет, който завършва с възстановяване)
Първият етап (сух) продължава 1-2 дни и се проявява с чувство на сухота, усещане за парене, гъделичкане в носа и носоглътката. Често се наблюдава кихане. Пациентите изпитват чувство на неразположение, втрисане, главоболие (обикновено в предната част). Първо се появява назална конгестия и след това назална. Използването на инхалации със студ на този етап може значително да подобри цялостното здраве във връзка с намаляването на симптомите на болка.
Вторият етап (серозно разреждане) продължава 4-5 дни от болестта, последван от следващия етап (с мукополивния секрет). Хрема и съпътстващите симптоми се увеличават и се проявяват със значително количество ясно изразени секрети, конгестия, скъсване и конюнктивит или склерит. Поради химическия състав на водния разряд, този етап се характеризира с дразнещ ефект с появата на зачервяване и подуване.
Началото на последния етап може да се определи чрез промяна на ясния, слизестия секрет в муко-гнойни, които имат жълт или зеленикав оттенък (поради изобилието на левкоцити и лимфоцити).
При добро състояние на имунитета е възможно обратното протичане на заболяването, когато то бързо завършва за 2-3 дни от заболяването. В случай на имуносупресия, има вероятност простудата да се забави за 3-4 седмици.
Хроничен ринит
Хроничният ринит се характеризира с дълъг курс с нарушена циркулация и трофизъм на носните тъкани. Периодичните обостряния на хроничния ринит се проявяват с наличието на секрети, затруднено дишане и други симптоми, които зависят от причината за появата му.
Причини за хроничен ринит:
- повтарящи се инфекции, засягащи дихателните пътища;
- дълготраен ефект върху лигавицата на вредни вещества (пушене, професионални рискове);
- ниска влажност и колебания в температурата на въздуха;
- системни заболявания със системни нарушения на кръвообращението (бъбрек, сърце, алкохолизъм);
- алергии;
- приемане на лекарства, които водят до неуспех на авторегулацията на съдовия тонус с по-нататъшното развитие на вазомоторния ринит;
При лечението на хроничен ринит, определянето на основната причина за хроничността е от голямо значение.
От своя страна удълженият мукозит се разделя на катарални, хипертрофични и атрофични форми.
Катаралните форми се характеризират с конгестия и умерено количество на слизестата секреция. Укрепването на клиничната картина на ринит се наблюдава най-често при ниски температури (през студения сезон). В двете части на носа винаги се открива незначителна конгестия. Когато човек лежи на една страна, кръвта тече в долната част на носа, където поради намаления съдов тонус, причинен от хронично възпаление, има изразена задръстване.
При хипертрофичните промени на лигавицата носната конгестия и изхвърлянето на носа са още по-неприятни, отколкото при катарални, поради което пациентите страдат от изразена дихателна недостатъчност и чести, обилни мукозно-гнойни секрети. В допълнение, тежката хипертрофия на лигавиците често води до изстискване на устата на фарингеалните тръби и развитието на остър среден отит, клинично проявено от комбинация от ринит и болка в засегнатото ухо, загуба на слуха. При значително нарастване на предната част на долната черупка, в някои случаи се нарушава изтичането от лакримално-носния канал, което води до възпаление на слъзната торбичка, развитие на конюнктивит и разкъсване.
Атрофичната форма на хроничния ринит се характеризира с оплаквания от сухота, образуване на кора, което причинява дискомфорт и вискозно освобождаване. Най-честата причина за развитието на тази форма на ринит се счита за дългосрочното въздействие на пушенето, праха, парата и промишлените отпадъци.
Причини за възникване на ринит
Има огромен брой причини, водещи до развитие на настинка, но то винаги се основава на нарушаване на функциите на носната лигавица, което се проявява в присъствието на претоварване, лигавица или муко-гнойни секрети и други неприятни симптоми.
Причините за ринит:
- първично развитие на инфекциозни вирусни (ARVI) или бактериални заболявания;
- алергични реакции с развитието на алергичен ринит (форма на вазомоторния ринит);
- ендокринни нарушения и други системни нарушения, които водят до неуспех в регулирането на съдовия тонус (вазомоторния ринит);
- хрема от бременни жени в резултат на хормонална корекция;
- продължително излагане на вредни екзогенни вещества с увреждане на синусите и носните кухини;
- кривина на носната преграда с развитието на хипертрофия на носната кухина;
- полипи и лезии, причиняващи локални нарушения, съпроводени с развитие на инфекциозни усложнения;
- наранявания на лигавицата, причинени от проникване на чужди тела или хирургични интервенции;
Лечение на ринит
Лечението на ринит е насочено към облекчаване на симптомите и намаляване на продължителността на основното заболяване и обикновено се извършва амбулаторно. Само в редки, особено тежки случаи, придружени от треска и интоксикация, се предписва почивка на легло.
За да излекувате бързо настинка, трябва да поставите пациента в стая с влажен и нагрят въздух, тъй като това ще подобри общото състояние на пациента, ще премахне неприятното усещане за сухота и дразненето на лигавицата.
С развитието на задръстванията не може да се опита през носа да диша. Необходимо е да се покаже, без да се правят големи усилия чрез заложената част, защото може да се появи заразено изтичане в Евстахиевата тръба и средната ухо, което в повечето случаи ще предизвика остър среден отит.
Как да се лекува хрема консервативно
За лечение на остър ринит, който не е съпроводен със значителни структурни промени, засягащи нормалното функциониране на носа и неговите придатъци, се използват консервативни методи на лечение, като капки, таблетки и адюванти като инхалации за ринит.
В допълнение, лечението на ринит при дете има свои характеристики.
При лечение на настинка при бебета трябва да се вземат предвид анатомичните особености и свързаните с тях усложнения, като хвърляне на патологично съдържание през Евстахиевата тръба в средното ухо, но специално внимание трябва да се обърне на недохранването, което се отразява неблагоприятно върху по-нататъшното здраве. За да се нормализира храненето при кърмачета, трябва да се премахне патологичното отделяне на бебешки аспиратор от всяка половина на носа преди хранене. Когато се образуват кори, те трябва да се омекотят със зехтин и да се отстранят. Преди хранене, накапване на вазоконстриктор капки от студа.
За лечение на ринит при възрастни е важно да се съсредоточи върху основното заболяване.
Студено вдишване
Инхалациите на обикновената настинка имат допълнителен ефект, който има най-голям ефект в първия етап. Те помагат да се отървете от сухота, дразнене и други неприятни усещания, поради факта, че те имат пряк ефект върху възпалената лигавица. За инхалации със студ се използва инхалатор или инхалатор. Въпреки това, не е необходимо да се закрепват големи надежди върху тях, поради факта, че те не елиминират причината за обикновената настинка, която има симптоматичен ефект.
Студени средства за защита
Средствата за ринит трябва да се използват в съответствие с етапа и причините за ринит.
Поради факта, че вирусната природа на заболяването заема първо място в развитието на студ на главата, при възрастни на първия етап е необходимо да се предотврати проникването на вируса в епитела, покриващ горните дихателни пътища. Това се постига или чрез активиране на местна имунна защита, или чрез директно излагане на вируса. Тези мерки включват:
- интерферони (естествени или рекомбинантни);
- лекарства, които причиняват производството на интерферон (тилорон);
- антивирусни насочени имуноглобулини;
- Оксолин - лекарство, което има вируцидно действие (засяга екстрацелуларно разположени патогени - херпес и риновирус);
- римантадин - използва се за лечение на грипния вирус;
При лечението на вазоконстрикторни средства имат добър ефект от студ, използван под формата на капки или аерозоли.
Капки от студ
Капките от обикновената настинка имат редица предимства пред системните лекарства поради по-бързото развитие на ефекта, по-висока локална концентрация и по-слабо изразени системни ефекти. Те причиняват бързо облекчаване на задръстванията и позволяват лекарството да се разпределя по-равномерно.
- Фенилефринът има слаб вазоконстриктор, поради което намаляването на кръвния поток е кратко и умерено изразено. При вземане на капки от обикновената настинка при дете на 3-6 години (Nazol Baby и Nazol Kids), рискът от развитие на синдром на рикошет е малък с признаци на увреждане на сърцето и други системни нарушения.
- Ксилометазолин и нафазолин поради бавното им елиминиране от организма предизвикват силен и по-дълготраен ефект от фенилефрина. От 6-годишна възраст трябва да приемате Nazol и Nazol Advance, които имат изразено вазоконстриктивно действие. В допълнение, тези капки за студ имат ниска бионаличност.
Капките от настинка трябва да се поставят по 4-5 капки три пъти дневно във всяка от половинките (в случай на едностранно развитие на възпаление - в една).
Най-правилно е да се погребват капки от студ, който лежи с наклонена глава назад, което осигурява по-равномерно и пълно разпределение на лекарството в носната кухина, като осигурява по-добро изтичане на патологично съдържание от синусите.
За капки от настинка с вазоконстрикторно действие при продължителна употреба (повече от 10 дни) е характерно развитието на медицинския ринит, поради което е важно да се приемат за не повече от 5-8 дни.
За третия етап на ринит (с преобладаване на муко-гнойни секрети) се характеризира с преобладаване на вирусно-микробни асоциации, поради което използването на местни антибактериални лекарства, като биопарокс или мирамистин, е оправдано. Изразен ефект при лечението на ринит има лекарството Називин, при приемането на което намалява общата продължителност на заболяването с една трета.
В допълнение към вазоконстрикторните агенти от обикновената настинка ефектът от приема на лекарства, които стимулират специфичен и неспецифичен имунитет, има ефект. Такива лекарства трябва да включват IRS-19, който трябва да се използва за лечение на ринит и ринофарингит.
Хапчета за студ
Понякога за лечение на ринит се предписва прием на вазоконстрикторни средства за системно действие, които включват фенилефрин, ефедрин, псевдоефедрин. Тяхното дългосрочно приемане не причинява ринит, въпреки че те също така намаляват подуването на носната лигавица, което води до по-лесно дишане. Въпреки това, приемането на тези вазоконстрикторни лекарства води до по-чести странични ефекти.
В случай на инфекция в синусите или долните дихателни пътища, системните лекарства трябва да се приемат с антивирусно или антибактериално действие.
При лечението на алергичен ринит, в допълнение към премахването на алергена, антихистаминовите лекарства имат положителен ефект.
Как бързо да се излекува студ
Бързо лекува студ трябва да се опита, създаване на определени условия. За тази цел се възлага обикновена или крачна вана с топла вода, след което трябва да изпиете чаша горещ чай. След това трябва да вземете 1 г аспирин, разтворен в кръг от вода или 1 г парацетамол. След завършване на тези стъпки, трябва, увити в топла кърпа, да си легнете.
Също така, за да излекувате бързо хрема, можете да повлияете на нервно-рефлекторните реакции чрез прилагане на горчица върху мускулите на телето, диатермотермия на носа. Тези методи предизвикват най-добър ефект в първия етап на възпаление на лигавицата (което се характеризира със сухота и дразнене). Въпреки това, положителен ефект от такова лечение на ринит се появява и във 2-ри етап на катарален ринит, придружен от обилно отделяне на лигавица.
Независимо от стадия на ринит, важно е да се разбере, че няма идеално лекарство за настинка и добър ефект може да се постигне само с помощта на интегриран подход към лечението.
Хирургично лечение на ринит
При хирургично лечение на ринит се прибягва до случаи, когато възстановяването не може да се постигне чрез консервативни методи. Като правило, чести епизоди на възпаление на лигавицата водят до хронизация на процеса, придружен от дистрофични промени. Хирургичното лечение на ринит може да бъде щадящо (изгаряне с химически агенти, субмукозно ултразвуково разпадане на черупките, субмукозна ваготомия - ефективна при лека степен на хипертрофия на лигавицата), или по-радикално (частична резекция на хипертрофираната назална конха).
Хирургичното лечение има ефект на изравняване на носната преграда, което се извършва за нормализиране на дишането.
Усложнения от ринит
Развитието на ринит, дори и да не е съпроводено с такива неприятни симптоми като повишена температура и умора, все още води до влошаване на ежедневната човешка дейност. В допълнение, идентифицирането на основната причина за обикновената настинка е важно за предотвратяване на опасни усложнения, възможността от които е висока поради особеностите на анатомичното разположение на носната кухина. Във всеки случай, трябва да се стремите да излекувате хрема, колкото е възможно по-бързо, без да ги пренебрегвате.
Многобройните инфекциозни усложнения на обикновената настинка включват разпространението на инфекцията в синусите, орофаринкса, трахеята, менингеалните мембрани, органите на слуха и дори органите на зрението. Инфекциозните заболявания като дифтерия, менингокок, грип, които често водят до смърт без подходящо лечение, трябва да бъдат идентифицирани отделно.
Честите усложнения на хроничния ринит включват загуба или намаляване на миризмата, която може да бъде временна или постоянна, в зависимост от степента на увреждане на обонятелния епител, разположен в горните части на носната кухина.
Сред последствията от атрофичната форма на хроничен ринит, придружен от увреждане на епитела, покриващ носната кухина, често сухи лигавици, проявяващи се с постоянно дразнене и разкъсване.
Профилактика на ринит
Поради факта, че основната причина за развитието на ринит са остри вирусни и бактериални заболявания, затова профилактиката се основава на ранно и правилно втвърдяване, започвайки от детството, което води до укрепване на местния и общ имунитет. В допълнение, за да се предотврати настинка, трябва да наблюдавате навременната смяна на дрехите и топлите, сухи обувки.
За да се предотврати развитието на хроничен ринит трябва правилно да се определи основната причина за настинка и да се отървете от него своевременно. Една от причините за хроничен ринит може да бъде продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства (повече от 10 дни), което води до загуба на нормален съдов тонус и промени в структурата на лигавицата. Това състояние често е придружено от главоболие.
За да се предотврати развитието на алергичен ринит, изолирането от контакт с антигени е от решаващо значение. Най-често обаче не е възможно напълно да се премахнат ефектите на алергена, поради високата степен на разпространение в ежедневието или с голям брой вещества, към които се развива чувствителност (чувствителност).
При профилактиката на алергични и невровегетативни форми на ринит, освен закаляването, е от голямо значение и лечението на остри и хронични заболявания на устната кухина, фаринкса и околоносните синуси.