Nasarel е локален спрей, който съдържа стероидния хормон флутиказон. Веществото се използва за подтискане на оток, облекчаване на възпаленията и облекчаване на алергичните атаки. В тази статия ще говорим повече за използването на местни стероидни хормони при лечението на синузит.
Стероидни хормони
Обикновено тази фраза причинява недоумение и страх у пациентите. Хормоналните лекарства могат да причинят патологични промени в организма: затлъстяване, диабет, язви, хипокалцемия. Местните спрейове обаче съдържат малки количества от тези вещества, които не се абсорбират върху лигавицата и на практика не се записват в системното кръвообращение. Благодарение на това хормоните стават по-безопасни. Лечението с такива лекарства не причинява промени от други органи и тъкани.
Но положителният ефект от хормоналните спрейове е труден за надценяване. Предимствата на стероидите са следните:
- инхибира всякакъв вид възпалителни реакции;
- премахване на подуването на лигавицата (което е особено важно за синусите);
- може да се използва дълго време, да не предизвиква синдром на пристъп и пристрастяване (за разлика от вазоконстрикторните агенти);
- облекчаване на други симптоми на алергия (от кихане и парене до конюнктивит);
- действат в рамките на 24 часа, не изискват честа употреба.
Разбира се, хормоните имат отрицателни страни:
- те потискат местния имунитет (това е особено важно при бактериален синузит);
- с честа употреба, причиняват кървене от носа.
При антитрит се предписват антибиотици паралелно с GCS.
Показания за употреба
Инструкцията предлага използването на Nazarel капки за профилактика и лечение на целогодишен и сезонен алергичен ринит. Лор-лекарите активно използват тези капки в комплексната терапия с алергичен синузит или друг характер. Значението на употребата на веществото е неговото въздействие върху лигавицата. Хормоните облекчават подуването и възпалението (лечение на подуване на носната лигавица), отваряйки достъп до патологичните максиларни синуси. Благодарение на тях, тайната на синусите излиза, кухината се почиства и болестта бързо намалява.
Хормоналните спрейове също се използват активно за борба с хроничното възпаление. Например в педиатричната практика се предписват хормони на пациенти, страдащи от хроничен аденоидит.
Разбира се, в ранните стадии на заболяването е по-изгодно да се използват деконгестанти (цената им е много по-ниска). Въпреки това, продължителността на употреба на тези капки не трябва да надвишава седем дни. А синузитът понякога трае 2 седмици или повече. Необходимо е непрекъснато източване на синусите, защото инфекцията в затворено пространство се чувства по-уверена.
Nazarel е подходящ и за лечение на синузит, който е провокиран от алергична реакция. В този случай той действа върху основната причина за заболяването и улеснява отделянето на слуз от лицевите синуси. Двойното действие има двоен ефект.
доза
Алергичните прояви изискват медицинска корекция. При възрастни и деца над 12-годишна възраст, 2 дози спрей се прилагат на всеки носов път веднъж дневно. В някои случаи терапевтичният ефект не се постига, така че спреят се прилага 2 пъти на ден. През целия период на лечението лекарят регулира терапията и проверява нейната ефективност. Когато се постигне терапевтично подобрение, дозата обикновено се намалява.
При деца на възраст от 4 до 12 години спреят се използва веднъж дневно. Във всяка ноздра се инжектира единична доза.
При неалергичен синузит еднократна доза на ден е достатъчна за постигане на противовъзпалителен ефект. Лекарството започва да действа след 2-3 часа след приложението, за разлика от вазоконстрикторните капки. Ето защо, хормоните не се препоръчват за аварийни манипулации.
Условия за употреба на бутилката
За да се гарантира правилната доза, важно е да държите дозатора чист. Обикновено се измива веднъж седмично с редовна употреба. В допълнение, бутилката има защитна капачка, която я предпазва от прах. Тя трябва да се използва постоянно и не се препоръчва да се губи.
Първоначално флаконът е блокиран от случайни кликвания. Ето защо, преди първата употреба, разклатете съдържанието на бутилката и го натиснете 6 пъти подред. Само след появата на нормална струя можете да въведете капки в носната кухина.
Носните хормони трябва да се научат да погребват правилно. Бутилката винаги се държи във вертикална посока. Преди процедурата се инжектират физиологични капки в носа. След това се почистват и двете носни движения. С въвеждането на стероидни разтвори се затяга една ноздра, пациентът вдишва разтвора с носа си и издишва през устата. Подобна процедура се извършва от противоположната страна.
Противопоказания
Nazarel е противопоказан при деца под 4-годишна възраст. Въпреки че стероидни хормони често се предписват на бебета. Особено важно е назначаването на такива спрейове на възраст от 3 до 5 години, когато децата се сблъскват с вируси от детската градина. На фона на честите инфекции при бебетата тъканта на сливиците расте и се появяват аденоиди. За да се облекчи хроничното възпаление при бебета до 4-годишна възраст, е по-добре да се използват хормоналните спрейове Avamys и Nasonex. Те са по-скъпи от Nazarel, но съдържат по-ниска концентрация на хормонални лекарства. Предвид факта, че стероидите имат ефект върху растежа на детето, тази предпазливост трябва да се следва стриктно.
При синузита това предупреждение няма основателна причина. Възпалението на синусите е рядко при деца под 5-годишна възраст. В допълнение, когато синусовата неалергична природа на хормона не се използва постоянно. Той е назначен с кратък курс и не причинява сериозни последствия.
Специално внимание трябва да се обърне, когато се предписва спрей за бактериални, гъбични и вирусни заболявания на горните дихателни пътища. Хормоните намаляват местния имунитет. Следователно, инфекцията може да се влоши под влиянието на тези лекарства. В този случай, компетентен лекар заедно с хормонална терапия предписва курс на антибиотици, противогъбични или антивирусни лекарства.
Странични ефекти
Страничните ефекти на всяко лекарство се разделят на чести и редки. Изброяваме най-често срещаните усложнения:
- зрели, като всички местни стероиди, причиняват кървене от носа;
- спрей с редовна употреба провокира главоболие;
- тежко дехидратира епитела;
- след лечението може да се развие нарушено обоняние;
- Анализаторът на вкуса страда от хормони.
Рядко срещани проблеми като:
- забавяне на растежа при деца;
- перфорация на носната преграда;
- язви на носната лигавица;
- повишено вътреочно налягане;
- реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок).
аналози
Сред хормоналните спрейове Nazarel остава най-полезното лекарство. Той е значително по-нисък в цената на други хормонални лекарства (Avamys, Nasonex). Разликата между тези лекарства е незначителна. Той съдържа голяма доза от хормона и не е подходящ за лечение на деца под 4-годишна възраст.
GCS лечението на алергии има много нюанси. Затова при някои пациенти спреят може да е неефективен. Но за лечение на синузит не е значително. Всеки хормон ще облекчи подуването и възпалението. Ето защо, за комплексно лечение е по-добре да се използва това лекарство.
Между другото, Nazarel е издаден от чешка фармацевтична компания и отговаря на европейските изисквания за местни хормонални препарати.
Nazarel
Описание от 10 май 2016 година
- Латинско име: Nazarel
- ATX код: R01AD08
- Активна съставка: флутиказон (флутиказон)
- Производител: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Чешка република)
структура
1 доза включва 50 mcg флутиказон.
По избор: полисорбат-80, декстроза, диспергирана целулоза, бензалкониев хлорид, вода, фенилетанол.
Формуляр за освобождаване
Nasarel се произвежда под формата на назален спрей от 60, 120 или 150 дози в стъклен флакон, поставен в картонена кутия.
Фармакологично действие
Местно противовъзпалително, противовъзпалително, антиалергично.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Spaze Nazarel е местно терапевтично средство от групата на глюкокортикоидите (GCS). При прилагане на спрея в препоръчваните дози се проявява неговата изразена анти-едема, противовъзпалителна и антиалергична ефикасност.
Противовъзпалителната активност на флутиказон се дължи на ефекта му върху глюкокортикоидните рецептори. По време на развитието на алергична реакция, включваща ранен и късен етап, поради ефекта на лекарството, се наблюдава потискане на мастните клетъчни пролиферации, неутрофили, еозинофили, макрофаги, лимфоцити, намаляване на продукцията и освобождаване на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (включително хистамин, левкотриени, простагландини, цитокини). ).
Противоалергичните ефекти на флутиказон се появяват след 2-4 часа след първата му употреба и се характеризират с намаляване на назалната конгестия, кихане, сърбеж в носа, намаляване на ринит, неприятни усещания при параназалните синуси, усещане за налягане в очите и носа и облекчаване на очите. негативни симптоми, свързани с алергичен ринит.
Приложението в терапевтични дози не е съпътствано от системно действие на лекарството и практически не води до неговото действие върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
Ефективността на еднократна доза флутиказон продължава до 24 часа.
При повечето пациенти интраназалното ежедневно приложение на 200 μg флутиказон води до плазмена Cmax под нивото на откриване (по-малко от 0,01 ng / ml). Поради ниската разтворимост на флутиказон във вода, неговата абсорбция от носната лигавица е изключително ниска, в резултат на което по-голямата част от приложената доза се поглъща. Флутиказон, приет перорално, поради ниската си абсорбция и пресистемния метаболизъм, влиза в кръвната плазма в количество по-малко от 1% от общата доза. Тези характеристики на лекарството определят изключително ниската обща абсорбция от носната лигавица и от храносмилателния тракт.
В стабилно състояние, флутиказон има значителен Vd, средно 318 литра. Свързването с плазмените протеини е около 91%. Флутиказон е подложен на ефекта на така наречения “първи проход” през черния дроб. Метаболитни трансформации възникват с участието на CYP3A4 изоензима и освобождаване на метаболизма на карбоксилния продукт (неактивен метаболит).
T1 / 2 флутиказон е приблизително 3 часа. Екскрецията се дължи главно на червата. Показатели за бъбречен клирънс са: 0.2% за самия флутиказон и по-малко от 5% за неговия карбоксилен метаболит.
Показания за употреба
Спрей Nazarel е показан за употреба при профилактика (преди да се появи) и при лечение (през периода на проявление) на целогодишно, както и при сезонен ринит с алергичен произход.
Противопоказания
Употребата на Nazarel е абсолютно противопоказана:
- деца до 4 години;
- при пациенти с лична свръхчувствителност към флутиказон или незначителни съставки на спрея.
Използването на Nazarel с най-голяма грижа е възможно с:
- съпътстващ херпес;
- бременност;
- инфекции на респираторния тракт с бактериална етиология (такава терапия изисква добавяне на антивирусни средства и / или антибиотици);
- улцерозни лезии на носната лигавица;
- кърмене;
- назални увреждания;
- хирургични интервенции по отношение на носните кухини, както и в следоперативния период;
- паралелна терапия с други глюкокортикоиди (включително форми на таблетки, мехлеми, спрейове, кремове, капки за нос и инхалатори против астма).
Странични ефекти
В процеса на използване на Nazarel те наблюдаваха сравнително често:
- нарушение на вкуса;
- главоболие;
- обонятелни разстройства;
- кървене в носа;
- дразнене и / или суха назофарингеална лигавица.
В хода на употребата на Nazarel рядко се забелязва:
- бронхоспазъм;
- забавяне на растежа на детето;
- анафилактични реакции;
- повишено очно налягане;
- явленията на свръхчувствителност на кожата;
- намалена функционалност на надбъбречната кора;
- развитие на глаукома, катаракта;
- ангиоедем;
- перфорация на носната преграда;
- образуването на остеопороза;
- язва на подкожния мукозен носен слой.
Spray Nasarel, инструкции за употреба (метод и дозировка)
Лекарственото средство Nazarel е предназначено изключително за интраназално приложение (през носната кухина). За да се постигне пълна терапевтична ефективност, спрейът трябва да се използва редовно.
Пациенти на възраст над 12 години обикновено се предписват еднократна инжекция от 100 µg (2 дози) спрей във всеки носов пасаж, за предпочитане сутрин, на ден. В някои случаи е необходимо да се приложи два пъти препоръчителната доза (100 μg) от лекарството на 24 часа (сутрин и вечер). Когато се постигне терапевтична ефикасност, пациентът може да бъде прехвърлен към дневна доза за поддържане от 50 μg, инжектирана във всеки носов пасаж. Максимум 24 часа позволява въвеждането на 400 μg флутиказон (4 дози спрей във всеки носов пасаж).
В детската възрастова група на възраст 4-12 години, препоръчителната дневна схема на приложение на лекарството е еднократна инжекция от 50 µg (1 доза) спрей във всеки носов пасаж, за предпочитане сутрин. Максимум 24 часа, децата могат да въведат 200 μg флутиказон във всеки носов пасаж.
В педиатрията е необходимо да се използва минималната доза назални глюкокортикоиди, осигуряваща ефективно облекчаване на негативните симптоми.
Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от корекция на дозировката на Nazarel.
Инструкции за употреба Nazarela
Правилното използване на лекарството изисква спазване на следните правила за използване на флакон спрей.
- Свалете защитната капачка от върха на дозатора, за да предпазите дозиращото устройство от замърсяване и прах.
- Когато се използва Nazarela за първи път, както и в случай на липса на употреба на лекарството в продължение на 7 дни, е необходимо да се подготви дозаторът на бутилката за по-нататъшна употреба чрез натискане 6 пъти, като по този начин се деблокира механизмът за пръскане.
- За почистване на носната кухина (и двата носа).
- С натискане на един от носните проходи с пръст, докато се затвори напълно, вкарайте върха на дозатора в противоположния носов проход.
- Продължавайки да поддържате вертикалното положение на бутилката, наклонете главата си леко напред.
- Да вдишвате през отворения носов проход, като едновременно с това натискате пръстите си върху дозатора на бутилката.
- Издишайте през устата.
- Повторете всички манипулации за друг носов проход.
- След като използвате спрея, попийте върха на дозатора с чиста кърпа или кърпа за еднократна употреба и го покрийте със защитна капачка.
Механизмът за пръскане трябва да се почиства най-малко веднъж седмично, като се отстранява върха на дозатора и се изплаква с топла вода. След изсъхване на върха, той внимателно се поставя на място и се затваря със защитна капачка. В случай на запушване на отвора на върха е необходимо да се остави в топла вода за известно време, последвано от сушене и поставяне върху бутилката. Почистването на отвора на върха с щифт, игла или други тънки остри предмети е забранено.
След отключване на бутилката спрейът може да се използва до изтичане на срока на годност.
свръх доза
Отрицателните симптоми на хронично и остро предозиране с флутиказон не са фиксирани. При провеждане на проучвания върху доброволци и интраназално двукратно дневно приложение на 2 mg флутиказон от него в продължение на 7 дни, не е установен ефект на лекарството върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
взаимодействие
Поради незначителните плазмени концентрации на флутиказон, взаимодействието му с други терапевтични средства е малко вероятно.
Едновременната употреба на флутиказон с лекарства, които са силни инхибитори на CYP3A4 изоензима (например, ритонавир), може да доведе до увеличаване на системното му действие и в резултат на това до развитие на негативни странични ефекти (включително потискане на функцията на надбъбречната кора и синдрома на Кушинг).
Комбинираното предписване на флутиказон с други инхибитори на цитохром Р450 (например, кетоконазол, еритромицин) може да предизвика леко повишаване на неговото серумно съдържание, което на практика не влияе на нивото на кортизол.
Условия за продажба
За да закупите Nazarel, трябва да подадете рецепта.
Условия за съхранение
Спрей бутилките трябва да се съхраняват при температура на околната среда до 25 ° C.
Срок на годност
Срокът на употреба на спрея е 36 месеца.
Специални инструкции
Когато назарела се прилага едновременно с инхибитори на изоензима CYP3A4 (например, кетоконазол, ритонавир), трябва внимателно да се обмисли получаването им, тъй като тази комбинация от лекарства може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на флутиказон.
В случай на продължителна употреба на високи дози интраназални глюкокортикоиди се наблюдава повишаване на риска от тяхното системно действие, което изисква постоянно проследяване на функцията на надбъбречната кора.
Поради забавянето на растежа на децата, наблюдавано при продължително използване на дори терапевтични дози на интраназални глюкокортикоиди, употребата на тези лекарства в педиатрията трябва да се извършва при редовно проследяване на параметрите на растежа на детето и навременното коригиране на дозите на глюкокортикоидите.
Терапията със сезонен алергичен ринит с употребата на Nazarel е доста ефективна, но в случай на особено високо съдържание на алергени, наблюдавано през лятото в атмосферния въздух, може да се наложи да се предпише допълнително лечение.
Ако пациентите с херпесен кератит, инфекциозен процес, туберкулоза, както и пациентите, които са претърпели скорошни хирургични операции на устната или носната кухина, трябва да се използват от Nazarel, съотношението риск / полза на такава терапия трябва да бъде адекватно оценено.
Аналози на Назарела
Аналози на Nazarel са представени от други медицински препарати за интраназално приложение:
Синоними
Сред синонимите на Nazarel могат да се разграничат интраназалните лекарства:
За деца
Спрей Nazarel е противопоказан за употреба при деца под 4-годишна възраст. По-големите деца могат да използват лекарството в горните дози, в съответствие с принципа на използване на най-ниските ефективни терапевтични дози.
По време на бременност и кърмене
Рецепта Назарела не се препоръчва за бременни и кърмещи жени.
Отзиви за Nazarel
Прегледи на хора, които използват този спрей за облекчаване на негативните симптоми на алергичен ринит, най-вече положителни и съвпадат с мнението на експертите за ефикасността и безопасността на лекарството Nazarel. Прегледите на лекарите за този терапевтичен инструмент се свеждат до висока оценка на действието му по отношение на употребата на спрея според показанията, но само в случай на положителен отговор от пациента на активната съставка на лекарството. Също така отбележете производителността на влиянието на Nazarel, когато се използва за премахване на зависимостта от вазоконстрикторни назални лекарства. Сред негативните странични ефекти на спрея най-често се споменава преминаващото усещане за парене и суха носната лигавица.
Назарела цена къде да купя
Средната цена на спрея Nazarel е около 400 рубли на бутилка от 120 дози.
Назорин с аналози от евкалипт
Тази страница съдържа списък на всички аналози на Nazorin с евкалипт по състав и индикация. Списък на евтини аналози, както и можете да сравните цените в аптеките.
- Най-евтиният заместител на Назорин с евкалипт: Нафтизин
- Най-популярният аналог на Назорин с евкалипт: Риностоп
- Класификация ATC: Нафазолин
- Активни съставки / Състав: Нафазолинов нитрат
Евтини аналози Nazorin с евкалипт
При изчисляване на цената на евтините аналози на Nazorin с евкалипт, минималната цена, която е била намерена в ценовите листи, предоставени от аптеките, е взета под внимание.
Популярни аналози Nazorin с евкалипт
Този списък с лекарствени аналози се основава на статистиката на най-търсените лекарства.
Всички аналози Nazorin с евкалипт
Аналози на състава и показанията
Посоченият по-горе списък на аналози на лекарства, в които са посочени назоринови заместители с евкалипт, е най-подходящ, тъй като те имат еднакъв състав на активните вещества и съвпадат в показанията за употреба
Аналози за индикации и метод на употреба
Различен състав може да съвпадне според показанията и метода на приложение.
Как да намерим евтин еквивалент на скъпа медицина?
За да намерим евтин аналог на лекарство, генеричен или синоним, най-напред препоръчваме да обърнем внимание на състава, а именно на същите активни съставки и индикации за употреба. Активните съставки на лекарството са еднакви и ще покажат, че лекарството е синоним на лекарство, което е фармацевтично еквивалентно или фармацевтично алтернативно. Въпреки това, не забравяйте за неактивните компоненти на подобни лекарства, които могат да повлияят на безопасността и ефикасността. Не забравяйте за съветите на лекарите, самолечението може да навреди на вашето здраве, така че винаги се консултирайте с лекар преди да използвате каквото и да е лекарство.
Назорин с цена евкалипт
На сайтовете по-долу можете да намерите цени за Nazorin с евкалипт и да разберете за наличност в аптека наблизо.
Назорин с инструкция за евкалипт
ИНСТРУКЦИИ
относно употребата на лекарството
Назорин с евкалипт
Назарин с евкалипт
Мрежата от аптеки "НОВАМЕДИКА" предоставя на всички категории граждани възможността да закупуват лекарства от беларуската и вносната продукция с 3% отстъпка от редовната карта на клиента. Картата може да бъде закупена във всички аптеки "Новомедика" при закупуване на стоки над 30 рубли в един чек.
Във всички аптеки "НОВАМЕДИКА" 5% отстъпка при закупуване на стоки от беларуската продукция за пенсионери и други привилегировани категории граждани при представяне на пенсионно удостоверение и други документи, потвърждаващи привилегированата категория.
Възможност за закупуване на БЕЗПЛАТНА система за измерване на кръвната захар на Accu-Chek Active в Германия се дава в замяна на стар метър за кръвна захар от всяка компания (с изключение на Accu-Chek Active) на адрес: Минск, ул. Ген. Тухачевски, 9, 2 етаж. Тел. За повече информация: (029) 685 28 52.
Аптеки "НОВАМЕДИКА" редовно Часове здраве (измерване на кръвното налягане).
В мрежата на аптеките "НОВАМЕДИКА" можете да платите с помощта на картата "Халва" от МТБанк! Нашите професионални фармацевти ще се радват да ви дадат качествен съвет и помощ.
Мрежата от аптеки "НОВАМЕДИКА" предоставя на всички категории граждани възможността да закупуват лекарства от беларуската и вносната продукция с 3% отстъпка от редовната карта на клиента. Картата може да бъде закупена във всички аптеки "Новомедика" при закупуване на стоки над 30 рубли в един чек.
Във всички аптеки "НОВАМЕДИКА" 5% отстъпка при закупуване на стоки от беларуската продукция за пенсионери и други привилегировани категории граждани при представяне на пенсионно удостоверение и други документи, потвърждаващи привилегированата категория.
Възможност за закупуване на БЕЗПЛАТНА система за измерване на кръвната захар на Accu-Chek Active в Германия се дава в замяна на стар метър за кръвна захар от всяка компания (с изключение на Accu-Chek Active) на адрес: Минск, ул. Ген. Тухачевски, 9, 2 етаж. Тел. За повече информация: (029) 685 28 52.
Аптеки "НОВАМЕДИКА" редовно Часове здраве (измерване на кръвното налягане).
В мрежата на аптеките "НОВАМЕДИКА" можете да платите с помощта на картата "Халва" от МТБанк! Нашите професионални фармацевти ще се радват да ви дадат качествен съвет и помощ.
Мрежата от аптеки "НОВАМЕДИКА" предоставя на всички категории граждани възможността да закупуват лекарства от беларуската и вносната продукция с 3% отстъпка от редовната карта на клиента. Картата може да бъде закупена във всички аптеки "Новомедика" при закупуване на стоки над 30 рубли в един чек.
Във всички аптеки "НОВАМЕДИКА" 5% отстъпка при закупуване на стоки от беларуската продукция за пенсионери и други привилегировани категории граждани при представяне на пенсионно удостоверение и други документи, потвърждаващи привилегированата категория.
Възможност за закупуване на БЕЗПЛАТНА система за измерване на кръвната захар на Accu-Chek Active в Германия се дава в замяна на стар метър за кръвна захар от всяка компания (с изключение на Accu-Chek Active) на адрес: Минск, ул. Ген. Тухачевски, 9, 2 етаж. Тел. За повече информация: (029) 685 28 52.
Аптеки "НОВАМЕДИКА" редовно Часове здраве (измерване на кръвното налягане).
В мрежата на аптеките "НОВАМЕДИКА" можете да платите с помощта на картата "Халва" от МТБанк! Нашите професионални фармацевти ще се радват да ви дадат качествен съвет и помощ.
Nasarel - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (спрей или капки за нос) на хормонално лекарство за лечение на алергичен ринит или ринит при възрастни, деца и по време на бременност. структура
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Nazarel. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Nazarel в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на Назарел при наличие на налични структурни аналози. Използва се за лечение на алергичен ринит или ринит, включително причинени от полени при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на хормоналното лекарство.
Nasarel - глюкокортикостероиден агент (GCS) за местна употреба. В препоръчваните дози има изразено противовъзпалително, антиедемно и антиалергично действие.
Противовъзпалителен ефект се дължи на взаимодействието на лекарството с рецепторите GCS. Потиска пролиферацията на мастоцити, еозинофили, лимфоцити, макрофаги, неутрофили, намалява производството и освобождаването на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (включително хистамин, простагландини, левкотриени, цитокини) по време на ранните и късните фази на алергичната реакция.
Антиалергичният ефект се появява 2-4 часа след първата употреба. Намалява сърбеж в носа, кихане, ринит, запушване на носа, неприятни усещания в параназалните синуси и усещане за натиск около носа и очите. Облекчава очните симптоми, свързани с алергичен ринит.
Когато се използва в терапевтични дози, флутиказон пропионат не проявява системен ефект и практически няма ефект върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
Ефектът на лекарството продължава 24 часа след еднократна употреба.
структура
Флутиказон пропионат + ексципиенти.
Фармакокинетика
След интраназално приложение на флутиказон пропионат в доза от 200 µg дневно, Cmax в кръвната плазма при повечето пациенти е под нивото на откриване (по-малко от 0,01 ng / ml). Абсорбцията от лигавицата на носната кухина е изключително ниска поради ниската разтворимост на лекарството във вода (в резултат на това по-голямата част от дозата се поглъща). Когато пероралният флутиказон пропионат се приема през устата, по-малко от 1% от дозата влиза в кръвта поради ниската абсорбция и пресистемния метаболизъм. Тези причини се дължат на изключително ниската обща абсорбция на лекарството от носната лигавица и стомашно-чревния тракт. Флутиказон пропионат в стабилно състояние има значителен Vd - около 318 литра. Свързването с плазмените протеини е 91%. Изложени на въздействието на "първо преминаване" през черния дроб. Метаболизира се в черния дроб с участието на CYP3A4 изоензим с образуването на неактивен карбоксилен метаболит. Екскретира основно през червата. Бъбречният клирънс на флутиказон пропионат е по-малък от 0,2%, бъбречният клирънс на метаболит, съдържащ карбоксилна група, е под 5%.
свидетелство
- профилактика и лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит (включително сенна хрема или сенна хрема).
Форми на освобождаване
Спрей назална доза от 50 mcg (понякога погрешно наричани капки за нос).
Инструкции за употреба и начин на употреба
Лекарството се използва интраназално (в носа).
Възрастни и деца над 12 години се предписват по 2 дози (100 µg) във всеки носов пасаж 1 път на ден, за предпочитане сутрин. В някои случаи е необходимо да се инжектират 2 дози във всеки носов пасаж 2 пъти дневно (максималната дневна доза е 400 μg). След постигане на терапевтичен ефект, можете да въведете поддържаща доза от 50 μg на ден във всеки носов пасаж (100 μg). Максималната дневна доза не трябва да надвишава 400 mg (4 дози във всеки носов пасаж).
Пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.
Деца на възраст между 4 и 12 години се предписват 1 доза (50 μg) 1 път на ден във всеки носов пасаж, за предпочитане сутрин. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носов пасаж. Необходимо е да се приложи минималната доза, за да се осигури ефективно елиминиране на симптомите.
За постигане на пълния терапевтичен ефект на лекарството трябва да се използва редовно.
Условия за употреба на лекарството
Бутилката с назален спрей е оборудвана със защитна капачка, която предпазва върха от прах и замърсяване.
При първото нанасяне е необходимо да се подготви бутилката чрез натискане на дозатора 6 пъти. Механизмът за пръскане отключва. Ако лекарството не се използва повече от една седмица, пригответе флакона отново и отключете спрей механизма.
- почистване на носната кухина;
- затворете един носов проход и вкарайте върха в другия носов проход;
- наклонете леко главата напред, като продължите да държите бутилката вертикално;
- започнете да вдишвате през носа и докато продължавате да вдишвате, направете едно докосване с пръсти;
- издишайте през устата.
След това по същия начин се въвежда лекарството в друг носов пасаж.
След употреба попийте върха с чиста кърпа или кърпа и я покрийте с капачка. Изплакнете пръскачката най-малко 1 път седмично. За да направите това, извадете върха, изплакнете го в топла вода, подсушете го и след това внимателно го поставете в горната част на бутилката. Носете предпазна капачка. Ако отворът на върха е запушен, върхът трябва да се отстрани и да се остави за известно време в топла вода. След това изплакнете под течаща вода, подсушете и поставете отново бутилката. Не почиствайте отвора с щифт или други остри предмети.
След отваряне на опаковката, лекарството може да се използва до изтичане на срока на годност.
Странични ефекти
- бронхоспазъм;
- анафилактична реакция;
- реакция на свръхчувствителност на кожата;
- ангиоедем;
- главоболие;
- нарушаване на вкусовите усещания;
- нарушение на миризмата
- повишено вътреочно налягане;
- глаукома;
- катаракта;
- кръвотечение от носа;
- сухота и дразнене на носната лигавица;
- перфорация на носната преграда;
- язва на подкожния мукозен слой;
- забавяне на растежа при деца;
- намалена функция на надбъбречната кора;
- остеопороза.
Противопоказания
- деца до 4 години;
- свръхчувствителност към лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Не се препоръчва да се предписва лекарството Nazarel по време на бременност. Ако е необходимо, трябва да се обмисли възможната полза от лечението за майката и потенциалния риск за плода.
Малко вероятно е флутиказон пропионат да се екскретира в кърмата. Въпреки това, по време на употребата на лекарството се препоръчва кърменето да спре.
Употреба при деца
Противопоказан при деца под 4-годишна възраст. Деца на възраст между 4 и 12 години се предписват 1 доза (50 μg) 1 път на ден във всеки носов пасаж, за предпочитане сутрин. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mcg във всеки носов пасаж. Необходимо е да се приложи минималната доза, за да се осигури ефективно елиминиране на симптомите.
защото Глюкокортикостероиди за интраназално приложение, дори когато се използват в терапевтични дози, могат да причинят забавяне на растежа при деца с продължителна терапия, е необходимо да се следи редовно растежа на детето и да се коригира дозата на лекарството Nazarel своевременно.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
Пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.
Специални инструкции
Едновременната употреба с CYP3A4 изоензимни инхибитори (ритонавир, кетоназол) изисква внимателно проследяване на пациентите, тъй като тези лекарства могат да доведат до повишаване на плазмената концентрация на флутиказон пропионат.
С назначаването на GCS за интраназална употреба във високи дози за дълго време увеличава риска от системни ефекти на GCS. При продължителна употреба на Назарел е необходимо редовно проследяване на функцията на надбъбречната кора.
защото GCS за интраназална употреба, дори когато се използва в терапевтични дози, може да доведе до забавяне на растежа на децата с дългосрочна терапия, е необходимо редовно да се следи растежа на детето и бързо да се коригира дозата на лекарството Nazarel.
При лечението на сезонен алергичен ринит, Nasarel е доста ефективен, но при особено високи концентрации на алергени във въздуха през лятото може да се наложи допълнително лечение.
Когато се предписва лекарството, пациенти с туберкулоза Nasarel, инфекциозен процес, херпетен кератит, както и тези, които наскоро са претърпели хирургични операции на устата и носа, трябва внимателно да оценят съотношението на възможния риск и очакваната полза.
Взаимодействие с лекарства
Взаимодействието с други лекарства е малко вероятно, тъй като интраназалните концентрации на флутиказон в плазмата са много ниски.
При едновременна употреба със силни инхибитори на CYP3A4 изоензим (ритонавир) могат да се засилят системните ефекти на Nazarel и да се развият странични ефекти (синдром на Cushing, потискане на функцията на надбъбречната кора).
При едновременна употреба с други инхибитори на системата цитохром Р450 (еритромицин, кетоконазол), се наблюдава леко повишаване на концентрацията на флутиказон пропионат в кръвта, което на практика няма ефект върху съдържанието на кортизол.
Аналози на лекарството Назарел
Структурни аналози на активното вещество:
- Kutiveyt;
- Fliksonaze;
- fliksotid;
- флутиказон;
- Fluticasone propionate.
Аналози за фармакологичната група (средства за лечение на вазомоторни и алергични ринити): t
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Akvalor;
- allergodil;
- Allergoferon;
- aldetsin;
- астемизол;
- Berlikort;
- Vibrocil;
- galazolin;
- Gistaglobin;
- Gistafen;
- дексаметазон;
- Derinat;
- diazolin;
- diprospan;
- За носене;
- Задитен;
- Zintset;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- кетотифен;
- Claritin;
- клемастин;
- ксилол;
- ксилометазолин;
- лоратадин;
- Lordestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- NASONEX при;
- Nasobek;
- naftizin;
- Otrivin;
- Parlazin;
- pinosol;
- polyoxidonium;
- преднизолон;
- Sanorin;
- Snoop;
- suprastin;
- tavegil;
- Telfast;
- tizin;
- fenkarol;
- Физиомер спрей за нос;
- Tseleston;
- цетиризин;
- Erbisol;
- Erolin.
Nazarel с синусите
Nasarel е локален спрей, който съдържа стероидния хормон флутиказон. Веществото се използва за подтискане на оток, облекчаване на възпаленията и облекчаване на алергичните атаки. В тази статия ще говорим повече за използването на местни стероидни хормони при лечението на синузит.
Стероидни хормони
Обикновено тази фраза причинява недоумение и страх у пациентите. Хормоналните лекарства могат да причинят патологични промени в организма: затлъстяване, диабет, язви, хипокалцемия. Местните спрейове обаче съдържат малки количества от тези вещества, които не се абсорбират върху лигавицата и на практика не се записват в системното кръвообращение. Благодарение на това хормоните стават по-безопасни. Лечението с такива лекарства не причинява промени от други органи и тъкани.
Но положителният ефект от хормоналните спрейове е труден за надценяване. Предимствата на стероидите са следните:
- инхибира всякакъв вид възпалителни реакции;
- премахване на подуването на лигавицата (което е особено важно за синусите);
- може да се използва дълго време, да не предизвиква синдром на пристъп и пристрастяване (за разлика от вазоконстрикторните агенти);
- облекчаване на други симптоми на алергия (от кихане и парене до конюнктивит);
- действат в рамките на 24 часа, не изискват честа употреба.
Разбира се, хормоните имат отрицателни страни:
- те потискат местния имунитет (това е особено важно при бактериален синузит);
- с честа употреба, причиняват кървене от носа.
При антитрит се предписват антибиотици паралелно с GCS.
Показания за употреба
Инструкцията предлага използването на Nazarel капки за профилактика и лечение на целогодишен и сезонен алергичен ринит. Лор-лекарите активно използват тези капки в комплексната терапия с алергичен синузит или друг характер. Значението на употребата на веществото е неговото въздействие върху лигавицата. Хормоните облекчават подуването и възпалението (лечение на подуване на носната лигавица), отваряйки достъп до патологичните максиларни синуси. Благодарение на тях, тайната на синусите излиза, кухината се почиства и болестта бързо намалява.
Хормоналните спрейове също се използват активно за борба с хроничното възпаление. Например в педиатричната практика се предписват хормони на пациенти, страдащи от хроничен аденоидит.
Разбира се, в ранните стадии на заболяването е по-изгодно да се използват деконгестанти (цената им е много по-ниска). Въпреки това, продължителността на употреба на тези капки не трябва да надвишава седем дни. А синузитът понякога трае 2 седмици или повече. Необходимо е непрекъснато източване на синусите, защото инфекцията в затворено пространство се чувства по-уверена.
Nazarel е подходящ и за лечение на синузит, който е провокиран от алергична реакция. В този случай той действа върху основната причина за заболяването и улеснява отделянето на слуз от лицевите синуси. Двойното действие има двоен ефект.
доза
Алергичните прояви изискват медицинска корекция. При възрастни и деца над 12-годишна възраст, 2 дози спрей се прилагат на всеки носов път веднъж дневно. В някои случаи терапевтичният ефект не се постига, така че спреят се прилага 2 пъти на ден. През целия период на лечението лекарят регулира терапията и проверява нейната ефективност. Когато се постигне терапевтично подобрение, дозата обикновено се намалява.
При деца на възраст от 4 до 12 години спреят се използва веднъж дневно. Във всяка ноздра се инжектира единична доза.
При неалергичен синузит еднократна доза на ден е достатъчна за постигане на противовъзпалителен ефект. Лекарството започва да действа след 2-3 часа след приложението, за разлика от вазоконстрикторните капки. Ето защо, хормоните не се препоръчват за аварийни манипулации.
Условия за употреба на бутилката
За да се гарантира правилната доза, важно е да държите дозатора чист. Обикновено се измива веднъж седмично с редовна употреба. В допълнение, бутилката има защитна капачка, която я предпазва от прах. Тя трябва да се използва постоянно и не се препоръчва да се губи.
Първоначално флаконът е блокиран от случайни кликвания. Ето защо, преди първата употреба, разклатете съдържанието на бутилката и го натиснете 6 пъти подред. Само след появата на нормална струя можете да въведете капки в носната кухина.
Носните хормони трябва да се научат да погребват правилно. Бутилката винаги се държи във вертикална посока. Преди процедурата се инжектират физиологични капки в носа. След това се почистват и двете носни движения. С въвеждането на стероидни разтвори се затяга една ноздра, пациентът вдишва разтвора с носа си и издишва през устата. Подобна процедура се извършва от противоположната страна.
Противопоказания
Nazarel е противопоказан при деца под 4-годишна възраст. Въпреки че стероидни хормони често се предписват на бебета. Особено важно е назначаването на такива спрейове на възраст от 3 до 5 години, когато децата се сблъскват с вируси от детската градина. На фона на честите инфекции при бебетата тъканта на сливиците расте и се появяват аденоиди. За да се облекчи хроничното възпаление при бебета до 4-годишна възраст, е по-добре да се използват хормоналните спрейове Avamys и Nasonex. Те са по-скъпи от Nazarel, но съдържат по-ниска концентрация на хормонални лекарства. Предвид факта, че стероидите имат ефект върху растежа на детето, тази предпазливост трябва да се следва стриктно.
При синузита това предупреждение няма основателна причина. Възпалението на синусите е рядко при деца под 5-годишна възраст. В допълнение, когато синусовата неалергична природа на хормона не се използва постоянно. Той е назначен с кратък курс и не причинява сериозни последствия.
Специално внимание трябва да се обърне, когато се предписва спрей за бактериални, гъбични и вирусни заболявания на горните дихателни пътища. Хормоните намаляват местния имунитет. Следователно, инфекцията може да се влоши под влиянието на тези лекарства. В този случай, компетентен лекар заедно с хормонална терапия предписва курс на антибиотици, противогъбични или антивирусни лекарства.
Странични ефекти
Страничните ефекти на всяко лекарство се разделят на чести и редки. Изброяваме най-често срещаните усложнения:
- зрели, като всички местни стероиди, причиняват кървене от носа;
- спрей с редовна употреба провокира главоболие;
- тежко дехидратира епитела;
- след лечението може да се развие нарушено обоняние;
- Анализаторът на вкуса страда от хормони.
Рядко срещани проблеми като:
- забавяне на растежа при деца;
- перфорация на носната преграда;
- язви на носната лигавица;
- повишено вътреочно налягане;
- реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен шок).
аналози
Сред хормоналните спрейове Nazarel остава най-полезното лекарство. Той е значително по-нисък в цената на други хормонални лекарства (Avamys, Nasonex). Разликата между тези лекарства е незначителна. Той съдържа голяма доза от хормона и не е подходящ за лечение на деца под 4-годишна възраст.
GCS лечението на алергии има много нюанси. Затова при някои пациенти спреят може да е неефективен. Но за лечение на синузит не е значително. Всеки хормон ще облекчи подуването и възпалението. Ето защо, за комплексно лечение е по-добре да се използва това лекарство.
Между другото, Nazarel е издаден от чешка фармацевтична компания и отговаря на европейските изисквания за местни хормонални препарати.
Nazarel
Описание от 10 май 2016 година
- Латинско име: Nazarel
- ATX код: R01AD08
- Активна съставка: флутиказон (флутиказон)
- Производител: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Чешка република)
структура
1 доза включва 50 mcg флутиказон.
По избор: полисорбат-80, декстроза, диспергирана целулоза, бензалкониев хлорид, вода, фенилетанол.
Формуляр за освобождаване
Nasarel се произвежда под формата на назален спрей от 60, 120 или 150 дози в стъклен флакон, поставен в картонена кутия.
Фармакологично действие
Местно противовъзпалително, противовъзпалително, антиалергично.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Spaze Nazarel е местно терапевтично средство от групата на глюкокортикоидите (GCS). При прилагане на спрея в препоръчваните дози се проявява неговата изразена анти-едема, противовъзпалителна и антиалергична ефикасност.
Противовъзпалителната активност на флутиказон се дължи на ефекта му върху глюкокортикоидните рецептори. По време на развитието на алергична реакция, включваща ранен и късен етап, поради ефекта на лекарството, се наблюдава потискане на мастните клетъчни пролиферации, неутрофили, еозинофили, макрофаги, лимфоцити, намаляване на продукцията и освобождаване на възпалителни медиатори и други биологично активни вещества (включително хистамин, левкотриени, простагландини, цитокини). ).
Противоалергичните ефекти на флутиказон се появяват след 2-4 часа след първата му употреба и се характеризират с намаляване на назалната конгестия, кихане, сърбеж в носа, намаляване на ринит, неприятни усещания при параназалните синуси, усещане за налягане в очите и носа и облекчаване на очите. негативни симптоми, свързани с алергичен ринит.
Приложението в терапевтични дози не е съпътствано от системно действие на лекарството и практически не води до неговото действие върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
Ефективността на еднократна доза флутиказон продължава до 24 часа.
При повечето пациенти интраназалното ежедневно приложение на 200 μg флутиказон води до плазмена Cmax под нивото на откриване (по-малко от 0,01 ng / ml). Поради ниската разтворимост на флутиказон във вода, неговата абсорбция от носната лигавица е изключително ниска, в резултат на което по-голямата част от приложената доза се поглъща. Флутиказон, приет перорално, поради ниската си абсорбция и пресистемния метаболизъм, влиза в кръвната плазма в количество по-малко от 1% от общата доза. Тези характеристики на лекарството определят изключително ниската обща абсорбция от носната лигавица и от храносмилателния тракт.
В стабилно състояние, флутиказон има значителен Vd, средно 318 литра. Свързването с плазмените протеини е около 91%. Флутиказон е подложен на ефекта на така наречения “първи проход” през черния дроб. Метаболитни трансформации възникват с участието на CYP3A4 изоензима и освобождаване на метаболизма на карбоксилния продукт (неактивен метаболит).
T1 / 2 флутиказон е приблизително 3 часа. Екскрецията се дължи главно на червата. Показатели за бъбречен клирънс са: 0.2% за самия флутиказон и по-малко от 5% за неговия карбоксилен метаболит.
Показания за употреба
Спрей Nazarel е показан за употреба при профилактика (преди да се появи) и при лечение (през периода на проявление) на целогодишно, както и при сезонен ринит с алергичен произход.
Противопоказания
Употребата на Nazarel е абсолютно противопоказана:
- деца до 4 години;
- при пациенти с лична свръхчувствителност към флутиказон или незначителни съставки на спрея.
Използването на Nazarel с най-голяма грижа е възможно с:
- съпътстващ херпес;
- бременност;
- инфекции на респираторния тракт с бактериална етиология (такава терапия изисква добавяне на антивирусни средства и / или антибиотици);
- улцерозни лезии на носната лигавица;
- кърмене;
- назални увреждания;
- хирургични интервенции по отношение на носните кухини, както и в следоперативния период;
- паралелна терапия с други глюкокортикоиди (включително форми на таблетки, мехлеми, спрейове, кремове, капки за нос и инхалатори против астма).
Странични ефекти
В процеса на използване на Nazarel те наблюдаваха сравнително често:
- нарушение на вкуса;
- главоболие;
- обонятелни разстройства;
- кървене в носа;
- дразнене и / или суха назофарингеална лигавица.
В хода на употребата на Nazarel рядко се забелязва:
- бронхоспазъм;
- забавяне на растежа на детето;
- анафилактични реакции;
- повишено очно налягане;
- явленията на свръхчувствителност на кожата;
- намалена функционалност на надбъбречната кора;
- развитие на глаукома, катаракта;
- ангиоедем;
- перфорация на носната преграда;
- образуването на остеопороза;
- язва на подкожния мукозен носен слой.
Spray Nasarel, инструкции за употреба (метод и дозировка)
Лекарственото средство Nazarel е предназначено изключително за интраназално приложение (през носната кухина). За да се постигне пълна терапевтична ефективност, спрейът трябва да се използва редовно.
Пациенти на възраст над 12 години обикновено се предписват еднократна инжекция от 100 µg (2 дози) спрей във всеки носов пасаж, за предпочитане сутрин, на ден. В някои случаи е необходимо да се приложи два пъти препоръчителната доза (100 μg) от лекарството на 24 часа (сутрин и вечер). Когато се постигне терапевтична ефикасност, пациентът може да бъде прехвърлен към дневна доза за поддържане от 50 μg, инжектирана във всеки носов пасаж. Максимум 24 часа позволява въвеждането на 400 μg флутиказон (4 дози спрей във всеки носов пасаж).
В детската възрастова група на възраст 4-12 години, препоръчителната дневна схема на приложение на лекарството е еднократна инжекция от 50 µg (1 доза) спрей във всеки носов пасаж, за предпочитане сутрин. Максимум 24 часа, децата могат да въведат 200 μg флутиказон във всеки носов пасаж.
В педиатрията е необходимо да се използва минималната доза назални глюкокортикоиди, осигуряваща ефективно облекчаване на негативните симптоми.
Пациентите в старческа възраст не се нуждаят от корекция на дозировката на Nazarel.
Инструкции за употреба Nazarela
Правилното използване на лекарството изисква спазване на следните правила за използване на флакон спрей.
- Свалете защитната капачка от върха на дозатора, за да предпазите дозиращото устройство от замърсяване и прах.
- Когато се използва Nazarela за първи път, както и в случай на липса на употреба на лекарството в продължение на 7 дни, е необходимо да се подготви дозаторът на бутилката за по-нататъшна употреба чрез натискане 6 пъти, като по този начин се деблокира механизмът за пръскане.
- За почистване на носната кухина (и двата носа).
- С натискане на един от носните проходи с пръст, докато се затвори напълно, вкарайте върха на дозатора в противоположния носов проход.
- Продължавайки да поддържате вертикалното положение на бутилката, наклонете главата си леко напред.
- Да вдишвате през отворения носов проход, като едновременно с това натискате пръстите си върху дозатора на бутилката.
- Издишайте през устата.
- Повторете всички манипулации за друг носов проход.
- След като използвате спрея, попийте върха на дозатора с чиста кърпа или кърпа за еднократна употреба и го покрийте със защитна капачка.
Механизмът за пръскане трябва да се почиства най-малко веднъж седмично, като се отстранява върха на дозатора и се изплаква с топла вода. След изсъхване на върха, той внимателно се поставя на място и се затваря със защитна капачка. В случай на запушване на отвора на върха е необходимо да се остави в топла вода за известно време, последвано от сушене и поставяне върху бутилката. Почистването на отвора на върха с щифт, игла или други тънки остри предмети е забранено.
След отключване на бутилката спрейът може да се използва до изтичане на срока на годност.
свръх доза
Отрицателните симптоми на хронично и остро предозиране с флутиказон не са фиксирани. При провеждане на проучвания върху доброволци и интраназално двукратно дневно приложение на 2 mg флутиказон от него в продължение на 7 дни, не е установен ефект на лекарството върху хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
взаимодействие
Поради незначителните плазмени концентрации на флутиказон, взаимодействието му с други терапевтични средства е малко вероятно.
Едновременната употреба на флутиказон с лекарства, които са силни инхибитори на CYP3A4 изоензима (например, ритонавир), може да доведе до увеличаване на системното му действие и в резултат на това до развитие на негативни странични ефекти (включително потискане на функцията на надбъбречната кора и синдрома на Кушинг).
Комбинираното предписване на флутиказон с други инхибитори на цитохром Р450 (например, кетоконазол, еритромицин) може да предизвика леко повишаване на неговото серумно съдържание, което на практика не влияе на нивото на кортизол.
Условия за продажба
За да закупите Nazarel, трябва да подадете рецепта.
Условия за съхранение
Спрей бутилките трябва да се съхраняват при температура на околната среда до 25 ° C.
Срок на годност
Срокът на употреба на спрея е 36 месеца.
Специални инструкции
Когато назарела се прилага едновременно с инхибитори на изоензима CYP3A4 (например, кетоконазол, ритонавир), трябва внимателно да се обмисли получаването им, тъй като тази комбинация от лекарства може да доведе до повишаване на плазмените концентрации на флутиказон.
В случай на продължителна употреба на високи дози интраназални глюкокортикоиди се наблюдава повишаване на риска от тяхното системно действие, което изисква постоянно проследяване на функцията на надбъбречната кора.
Поради забавянето на растежа на децата, наблюдавано при продължително използване на дори терапевтични дози на интраназални глюкокортикоиди, употребата на тези лекарства в педиатрията трябва да се извършва при редовно проследяване на параметрите на растежа на детето и навременното коригиране на дозите на глюкокортикоидите.
Терапията със сезонен алергичен ринит с употребата на Nazarel е доста ефективна, но в случай на особено високо съдържание на алергени, наблюдавано през лятото в атмосферния въздух, може да се наложи да се предпише допълнително лечение.
Ако пациентите с херпесен кератит, инфекциозен процес, туберкулоза, както и пациентите, които са претърпели скорошни хирургични операции на устната или носната кухина, трябва да се използват от Nazarel, съотношението риск / полза на такава терапия трябва да бъде адекватно оценено.
Аналози на Назарела
Аналози на Nazarel са представени от други медицински препарати за интраназално приложение:
Синоними
Сред синонимите на Nazarel могат да се разграничат интраназалните лекарства:
За деца
Спрей Nazarel е противопоказан за употреба при деца под 4-годишна възраст. По-големите деца могат да използват лекарството в горните дози, в съответствие с принципа на използване на най-ниските ефективни терапевтични дози.
По време на бременност и кърмене
Рецепта Назарела не се препоръчва за бременни и кърмещи жени.
Отзиви за Nazarel
Прегледи на хора, които използват този спрей за облекчаване на негативните симптоми на алергичен ринит, най-вече положителни и съвпадат с мнението на експертите за ефикасността и безопасността на лекарството Nazarel. Прегледите на лекарите за този терапевтичен инструмент се свеждат до висока оценка на действието му по отношение на употребата на спрея според показанията, но само в случай на положителен отговор от пациента на активната съставка на лекарството. Също така отбележете производителността на влиянието на Nazarel, когато се използва за премахване на зависимостта от вазоконстрикторни назални лекарства. Сред негативните странични ефекти на спрея най-често се споменава преминаващото усещане за парене и суха носната лигавица.
Назарела цена къде да купя
Средната цена на спрея Nazarel е около 400 рубли на бутилка от 120 дози.