Назофарингит (на английски „настинка” - студ) е респираторно заболяване, характеризиращо се с треска, хрема, възпалено гърло, кашлица, влошаване на общото благосъстояние на детето.
Вирусът засяга главно дихателните пътища. Децата, които посещават детски градини и училища, са по-често засегнати от болестта, тъй като в такива места вирусът се разпространява лесно. Статията разказва как да се лекува остър назофарингит и да се предотврати развитието на хроничната му форма.
Основни функции
Назофарингитът се предава от въздушни капчици. Развива се лесно, ако имунитетът на бебето е отслабен след предишно заболяване или на фона на ново заболяване. Периодът на заболеваемост често пада в началото на пролетта, когато тялото на детето още не е набрало сила след зимата. Назофарингитът често има вирусна природа, поне - бактериална и алергична.
В зависимост от тежестта на протичането на заболяването се разграничават две основни форми:
- Остър назофарингит, характеризиращ се с остър курс, явни симптоми и вирусен произход.
- Хроничен назофарингит е заболяване на деца с лоша имунна система и патологии на дихателната система. Ако острата форма на заболяването не се подобри в рамките на 3-4 седмици след началото на лечението, заболяването може да се счита за хронично.
Причини и остри фактори
Като правило децата страдат от остра форма на заболяването. Това е остра вирусна инфекция, която засяга дихателните пътища. Температурата рязко се повишава, появява се хрема.
Остра назофарингит при деца започва бързо. Инкубационният период продължава само 2-3 години след заразяването. На третия ден симптомите са особено силно изразени, а от петата се наблюдава рязко изчезване на симптомите. Заболяването може да продължи до 14 дни.
Когато е възможно, усложненията на лечението се коригират и продължават по-дълго от обичайното.
Децата могат да имат назофарингит няколко пъти в годината. Има няколко причини за това. Най-важните от тях са вирусите, които бебето може да „вдигне“, докато е заобиколено от връстниците си.
Основният източник на инфекция е болно дете или носител на вирус. Вирусът може да бъде прехвърлен в лигавицата през мръсни ръце след контакт с пациента. Това е особено опасно за деца с намален имунитет или просто възстановени. Непълно възстановеният организъм е лесно податлив на външни влияния.
Друг фактор за заболяването е остър ринит. Това е един вид прекурсор на остър назофарингит. Детето има запушен нос, дишането става през устата. Във връзка с това въздухът преминава неотопляван и нелекуван, което значително увеличава риска от заболяване.
симптоми
Симптомите на заболяването са широки, варират в зависимост от възрастта на малкия пациент и степента на инфекция. Бебетата са особено тежки при заболяването.
Сред основните симптоми са:
- повишаване на температурата;
- обилен хрема;
- тревожност;
- отхвърляне на гърдата или сместа;
- детето заспива и не спи добре.
По-големите деца често се оплакват от главоболие, болки в гърлото. Към основните симптоми се добавят:
- хрема
- кихане,
- кашлица с трудност при отхрачване на храчки.
Общото здравословно състояние се влошава, появяват се сънливост, апатия, летаргия, детето отказва да яде. Симптомите могат да продължат до 7 дни. Остатъчна кашлица - до 10.
диагностика
При първите признаци на заболяването се нарича домашен педиатър, който ще извърши първия преглед и ще даде указания на отоларингола. Често педиатърът предписва лечение въз основа на симптомите, описани от родителите, и извършения преглед.
Най-често при диагнозата се използват два вида прегледи:
- Първоначалният преглед включва оценка на задната стена на назофаринкса. При назофарингит се променят фоликулите на сливиците, увеличаващи се по размер. Лекарите наричат това явление „синдром на настилката”.
- Лабораторната диагноза се назначава в случай на продължително естество на заболяването. Той включва общ тест на урината и клиничен кръвен тест.
Необходим е анализ на урина при деца с повишена температура. Това се прави, за да се изключат инфекциите на пикочните пътища.
Кръвен тест е подходящ при наличие на стандартни симптоми на заболяването. Необходимо е, за да се идентифицира истинската природа на вирусния патоген и да се разбере необходимостта от употребата на антибиотици.
Допълнителна диагноза е необходима само при съмнение за пневмония, когато температурата не спадне повече от три дни и има някои признаци на пневмония. В тези случаи се предписва рентгенография на гръдните органи. Много рядко те вземат тампон от задната част на гърлото.
лечение
Симптомите и лечението са неразривно свързани, така че за да се определят методите на лечение, е важно да се опише на педиатър или УНГ операция кои от симптомите са най-силно изразени и тревожат детето. Въпросът за назначаването на антивирусна терапия се решава от лекуващия лекар, но в повечето случаи не се изисква.
Лечението на острата форма се извършва у дома. Това правило не се прилага за бебета под една година, тъй като те имат висок риск от усложнения. Терапията включва следното.
Лечението е допустимо само в случай на диагностично доказана вирусна природа на заболяването. Лечението се предписва в рамките на 1-2 дни от началото на заболяването.
Най-често, децата са назначени "Ergoferon", "Anaferon", "Orvirem", ректални свещи "Viferon". Дозите на лекарствата се подбират индивидуално.
В допълнение, интерфероните често са погребани в носа по време на хода на заболяването. Тази капка "Деринат", "Грипферон".
- При тежък ринит се препоръчва използването на физиологичен разтвор за промиване на носната кухина. Процедурата се извършва в легнало положение. За изсмукване на слуз от носа на бебетата през първата година от живота се използват специални аспиратори. След почистване на кухината е възможно да се използват вазоконстрикторни капки със силна назална конгестия или през нощта.
- При високи температури се препоръчва педиатрите да избърсват детето с хладка вода, дават парацетамол или ибупрофен под формата на свещи, сироп.
- Антипиретичните лекарства са подходящи да дават при температура 38,5 деца на възраст над 3 месеца, а с увеличаване до 38-38,5 градуса при деца до 3 месеца. Всеки случай е индивидуален, така че използването на антипиретик е възможно при температура от 38 градуса, ако детето не толерира трескаво състояние.
- Спирането на кашлицата се извършва с топло и обилно пиене. Различни отхрачващи средства са неефективни. Когато се препоръчва изплакване в гърлото, децата над 6-годишна възраст получават таблетки с таблетки и таблетки. Например, "Faringosept." Деца до една година получават “Мирамистин” за 1 инжекция 3-4 пъти на ден.
Не е показано и също неефективно при назофарингит:
- имуномодулиращи лекарства
- противокашерен, отхрачващо, муколитично,
- пара и аерозолни инхалации,
- антихистамини.
Леглото почивка е предпоставка за лечение. Спазването на някои важни правила ще помогне на детето да се възстанови по-бързо:
- обилно пиене, лесна ненатрапчива храна, витамини са позволени;
- по-добре е да поставите възглавница по-висока: за бебето ще бъде по-лесно да изчисти гърлото си и да диша по-лесно;
- ежедневно мокро почистване, проветряване, овлажняване на въздуха, поддържане на температурата в помещението не по-висока от 22 градуса.
Популярни и популярни методи. При лечение на деца трябва да се избягват тинктури на алкохолна основа. Сред най-простите и достъпни методи за лечение са следните:
- Топло мляко с добавка на масло и мед. Вкусът е малко неприятен, но напитката е известна с ефективността си. Не се препоръчва за бебета с алергии към съставките.
- Топла вана за крака с лайка и борови иглички. След процедурата детето внимателно се слага на чорапи и се поставя под топло одеяло. Баните не могат да правят бебета с висока температура.
- Пийте от настъргана калина и мед. Viburnum плодове, мелене, добавете мед и се налива вряща вода. Пийте като обикновен чай.
Как да се лекува: антибиотици
Антибиотичната терапия за назофарингит не е ефективна. Антибиотиците не само не убиват вируса, но и предизвикват допълнителни усложнения в развитието на болестта. Промяната в цвета на назалния секрет от ясна до зелена не е признак за добавяне на бактериална инфекция.
Усложненията, изискващи антибиотична терапия, имат характерни признаци и се характеризират с: t
- назална конгестия до 14 дни и възпалено лице (може да показва бактериален синузит),
- кликания, придружени от болка, и задръствания на ухото (може да означава остър среден отит).
На фона на назофарингит, пневмония може да се развие или хронично заболяване може да се изостри. Ето защо, антибиотиците могат да бъдат предписани за:
- хронична белодробна болест,
- имунодефицит.
хроничен
Появата на хроничен назофарингит поради неизправност на лигавичните жлези, включително пълна или частична атрофия на носната мембрана. В този случай няма слуз в носа, който забавя микробите и вирусите, дехидратацията на носната лигавица провокира сухота в устата, затруднено преглъщане и дискомфорт по време на дишане.
Хроничната форма на децата не е типична, тъй като такива промени в назофаринкса изискват дълъг период от време. Необходимо е да се задейства алармата, когато симптомите на заболяването продължават 21 дни. Тогава детето се нуждае от цялостен преглед.
Какво казва Комаровски?
Д-р Комаровски силно препоръчва да се започне лечение с намазка от задната стена на назофаринкса. Идентифицирането на специфичен вирус ще ви позволи да назначите правилното лечение.
Освен това лекарят твърди, че цялата същност на проблема е в затворените вентилационни отвори и невероятно сухия въздух в стаята, в която живее детето.
Тъй като повечето от детските фарингити имат вирусен произход, употребата на антибиотици от Комаровски е напълно отречена. Да не се стича веднага до аптеката за списък с предписани лекарства, ако местният педиатър е прегледал само детето. Първо, всички тестове и само след това лечение.
Комаровски настоява, че лечението трябва да включва:
- пийте много вода
- честото излъчване в стаята,
- максимален влажен въздух в помещението.
А плюс е и напояването на назофаринкса и фаринкса с физиологичен разтвор, който е лесен за приготвяне: една чаена лъжичка сол се добавя към литър преварена вода. Вместо това решение можете да използвате солен разтвор на аптека. Ако на детето е разрешена възраст, но напояването на кухината с “Мирамистин” е приемливо.
Като профилактичен агент педиатърът препоръчва максимално укрепване на имунната система и грижа за качеството на слюнката на бебето: колкото повече влага и толкова повече бебето пие, толкова по-добра е защитната функция на слюнката.
предотвратяване
Има няколко начина да защитите детето си от назофарингит:
- измиване на ръцете със сапун след разходка;
- на върха на честотата се препоръчва да се носят защитни маски;
- ежедневно мокро почистване с използване на дезинфектанти;
- втвърдяване;
- в детските градини и училищата е важно да забележите болното дете навреме и да го изолирате, докато не бъде напълно излекуван;
- ваксинация срещу грип.
Как да защитим детето от назофарингит
Обикновено детето може да страда от 6 до 10 пъти инфекциозни заболявания, засягащи дихателните пътища в рамките на една година. Назофарингит при деца се появява в 80% от случаите и почти винаги е резултат от вирусна инфекция. Невъзможно е да се защити напълно от основните прояви на назофарингит - хрема, треска и болки в гърлото. Въпреки това, родителите могат значително да облекчат хода на заболяването, да намалят неговата продължителност и да намалят честотата на рецидивите.
Възпалението на назофаринкса засяга всички деца, независимо от възрастта. Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да страдате от болестта. Тя е по-трудна за всички бебета, защото носните проходи на бебетата са твърде тесни.
Защо се появява назофарингит
Пикът на заболяването пада в началото на пролетта, когато имунитетът на детето е най-нисък. При назофарингит се възпалява слизестата мембрана на носа и гърлото, т.е. заболяването засяга целия назофаринкс. Неправилното лечение или липсата му изобщо допринася за разпространението на инфекцията в средното ухо и параназалните синуси.
Основната причина за назофарингит са вирусите, които са отговорни за 90% от случаите. В същото време делът на риновирусите е 40% от всички назофарингеални възпаления. Заболяването е провокирано от грип, парагрипен, аденовирус. Назофарингитът понякога може да има бактериална основа. Патогените са стрептококи, стафилококи, менингококи. Има лезии на назофаринкса, причинени от микоплазма, хламидия и дори Candida гъбички.
Алергените са друга причина за назофарингит. Прашецът, козината на домашните любимци, прахът причиняват всички прояви на болестта.
Видове назофарингит
Заболяването приема остра и хронична форма. Остър назофарингит, който се появява на фона на вирусно заболяване, има изразени симптоми, възниква под формата на алергия, излекува се в рамките на 10 дни и почти винаги има вирусен характер. Първите симптоми се появяват един час след заразяването.
Ако лечението се извършва неправилно, острото възпаление преминава в хроничното. Вирусната инфекция отваря вратата към патогенни микроби. Хроничната форма е от два вида:
- Хипертрофичен - в този случай има подуване на лигавицата, светло изпускане от носа, разкъсване, възпалено гърло.
- Атрофичен - проявява се в сухота в гърлото, изтъняване на лигавиците и лош дъх.
В допълнение към неправилното лечение, причините за хронично възпаление на назофаринкса са:
- чести настинки;
- нисък имунитет;
- аномалии в структурата на назофаринкса - извит носната преграда, увеличени аденоиди и назални увреждания;
- наличието на постоянни източници на инфекция - кариес, отит;
- систематична хипотермия;
- заболявания на черния дроб, сърцето, бъбреците;
- неспазване на хигиената на помещенията - рядко почистване, липса на вентилация, сух въздух.
Остра форма
При деца от различни възрасти заболяването се проявява по различни начини. Деца до 3 години имат следните заболявания:
- температурата се увеличава в началото на заболяването до 39 ° C;
- кихане;
- неспокойно поведение - детето е палаво, понякога раздразнено и възбудено, спира да спи и да яде;
- изпускане на носа - носната дишане е блокирана, детето диша през устата, има проблеми с храненето;
- повръщане - бебетата преглъщат въздух, когато са прикрепени към гърдите им, защото не могат да дишат през носа.
При по-големи деца, назофарингитът се проявява със следните симптоми:
- температурата често е само леко повишена;
- общо влошаване - втрисане, главоболие и мускулни болки, загуба на апетит;
- светлина изтичане от носа, които по-късно се превръщат в дебели;
- сухота, гъделичкане, изтръпване и възпалено гърло;
- понякога се включва суха кашлица.
Ако детето на всяка възраст има изобилен назален поток, тогава назофарингитът е с вирусна природа, а ако носът е пълен, той е бактериален.
Хронична форма
В хроничния стадий заболяването се усеща от постоянни симптоми:
- чувство на кома в гърлото, понякога болка при преглъщане;
- упорито изтръпване или изтръпване в назофаринкса;
- ясна слуз сутрин;
- сухота в гърлото - има постоянно желание да се пие;
- появата на лош дъх.
В периода на обостряне болестта протича като остра.
Алергична форма
Включва признаци на алергии: подуване на лигавиците, кашлица, тежко изпускане от носа, разкъсване, зачервяване на гърлото, сърбеж в носа, подуване на клепачите.
Менингококова форма
Възпалението на назофаринкса, причинено от менингококова инфекция, може да се появи като самостоятелно заболяване и след това да има признаци на остър назофарингит с температура до 39 ° C. Ако заболяването е следствие от менингит, то детето има фотофобия, спазми, треска, кожни обриви, диария, болки в гърба.
Диагностика на заболяването
Болно дете се нарича лекар вкъщи. Прегледът се извършва от педиатър, който може да поръча консултация за отоларинголог. Когато поставя диагноза, лекарят се фокусира върху резултатите от изследването и описанието на симптомите от родителите.
По-дълбока диагноза се извършва в случай, че заболяването стане продължително. Предписва се кръвен тест и се изследва назофарингеален тампон.
При наличие на хроничен назофарингит се извършва допълнителна ендоскопия на носа, компютърна томография на синусите и назофаринкса, извършва се рентгенография. Консултациите с други специалисти, като гастроентеролог или пулмолог, са задължителни.
Как за лечение на назофарингит в острата фаза
Болно по-голямо дете обикновено е у дома, но бебетата са хоспитализирани за тежки вирусни инфекции. Използват се комбинация от лекарства за борба с причинителя и набор от хигиенни процедури.
Грижи за бебето
Наложително е да се спазва строга почивка на легло. Тъй като вирусна инфекция причинява интоксикация на тялото, детето трябва да се полива обилно с топъл чай, вода, не кисел компот и mors. Ястията трябва да са леки, богати на витамини.
По време на сън и когато детето е в леглото, по-добре е да използвате висока възглавница, за да направите дишането по-лесно. Много е важно да се поддържа чистота в помещението, температура от 20-22 градуса, да се избягва сух въздух. Ежедневното мокро почистване е задължително.
Назално измиване
При назофарингит е необходимо да се възстанови назалното дишане при дете колкото е възможно по-скоро. За тази цел, носната кухина се почиства от слуз и подуването се отстранява. Възрастните деца са подходящи за миене с аптека или домашни средства. Използвани решения на сода за хляб, както и проста сол - една чаена лъжичка на чаша варена топла вода.
Много е важно да измиете носа си правилно. Детето накланя главата си над мивката, отваря устата си и изважда езика си. Възрастен вдига приготвен разтвор в гумена круша, вкарва върха в една от дупките в накрайника на бебето и компресира крушата, като постепенно увеличава налягането. Измиването ще бъде полезно и ефективно, ако разтворът започне да изтича от устата на детето.
За малки деца, можете да използвате круша, за да смучете слуз, както и усукани памучни камбанки.
гаргара
За да се отървете от слуз, която се спуска по гърлото, както и от алергени, се посочва гаргара със сода или сол, разтворена в чаша топла вода. Можете да използвате билкови чайове: лайка, невен, градински чай.
Медикаментозна терапия
Цели на унищожаване на вирусни инфекции, ако е необходимо, за намаляване на температурата. Вазоконстрикторните агенти се освобождават, ако дишането на детето е твърде трудно и други методи не помагат. Антисептичните препарати се използват за изплакване на гърлото, както е предписано от лекар. Антибиотиците се предписват за бактериалната природа на назофарингит или при наличие на съпътстващи заболявания, например бронхит.
Най-добре се използват капки в маслена форма, но само след почистване на носа от слуз. Капките в носа могат да бъдат не повече от 5 дни.
Как за лечение на хроничен назофарингит
В допълнение към измиване на носа, изплакване на гърлото, премахване на огнищата на инфекцията се извършва физиотерапия. Предписани са сеанси на електрофореза, кварцово облъчване, назофарингеална електроотопление. Особено внимание се обръща на подобряване на имунитета: подбрани витаминни комплекси и имуностимуланти.
Последици и превенция
Ако лечението е забавено, не е извършено или е извършено неправилно, децата могат да се появят:
- възпаление на средното ухо;
- ларингит, фалшива крупа;
- бронхит, пневмония, астма;
- хроничен назофарингит.
Профилактиката на всяка възраст е насочена към подобряване на имунитета, втвърдяване, премахване на хипотермията, премахване на огнищата на инфекцията и ограничаване на комуникацията с членове на семейството и други деца с вирусни заболявания. При посещение на обществени места по време на епидемии и върхове на инфекциозни заболявания, дори простото миене на носа със солен или алкален разтвор ще помогне за предотвратяване на инфекцията.
Назофарингитът е добре проучено детско заболяване с инфекциозно-алергичен характер, срещу което е разработен ефективен режим на лечение. Заболяването може да бъде излекувано без последствия за детето за 5-10 дни с задължително лечение до лекаря и следване на всички предписания. Основната задача на родителите е да лекуват всеки случай на болестта до края, за да облекчат максимално състоянието на детето по време на заболяването и да се ангажират с превенцията на заболяването.
При лечение на назофарингит при деца родителите трябва да помнят, че е невъзможно:
- използвайте аерозоли за деца до 3 години;
- употреба на наркотици с ментол;
- често осигуряват вазоконстрикторни агенти, за да се избегне изтъняване на лигавицата;
- поставете горчицата на детето, направете горещи вани за крака, ако има температура.
Допълвайки лечението на детето с народни методи, трябва да кажете на лекаря за това. Комбинацията от някои лекарства с естествени средства може да бъде опасна за здравето.
Назофарингит при деца симптоми и лечение на заболяването
В студения сезон бебетата редовно страдат от вирусни инфекции. Сред тях често се диагностицира назофарингит. Това е заболяване, при което е фиксирано възпаление на назофарингеалната лигавица. Най-често назофарингитът се причинява от вируси, но понякога бактериите провокират заболяването. Невъзможно е да се защити напълно от болестта, но родителите могат да засилят имунитета на бебетата и да намалят честотата на заболяванията, да улеснят процеса на оздравяване.
симптоматика
Има три етапа на назофарингит. На първия етап детето се чувства зле, леко болки в гърлото. На втория етап се диагностицира серозен секрет от носната кухина. В третия етап изхвърлянето става гнойно-серозно.
Малките деца, поради необработен имунитет, страдат от назофарингит по-трудно от възрастните. Заболяването е особено тежко при кърмачета. Това се обяснява с факта, че те имат тесни носни проходи, бебетата не могат да дишат през носа си по време на кърмене. Всичко това води до това, че децата улавят въздуха с мляко. Техният апетит се влошава, понякога се появява диария.
Класическата клинична картина се характеризира със следните характеристики:
- Повишаване на телесната температура до 38 - 39 градуса;
- Обща умора, неразположение, болки в мускулите;
- Назофарингеално дразнене, проявяващо се чрез кихане, болезненост, кашлица и т.н.;
- Болка в гърлото, често детето усеща буца в гърлото, боли го да поглъща храната;
- Тежка кориза, често с гнойно отделяне;
- Гадене, повръщане, загуба на апетит.
Детето става whiny и раздразнителен. Когато се възстановява, състоянието му се подобрява. При по-големи деца и възрастни заболяването прогресира по-лесно и клиничната картина не е толкова ярка. Температурата се повишава, но не много (по степен). Възпалено гърло и нос - доста поносимо.
Видове болести
Назофарингитът се проявява в две форми: остра или хронична. В първия случай болестта има ярки симптоми. Първоначалните признаци могат да се появят още час или два след заразяването с вируса. Обикновено остър назофарингит при деца е в алергична форма.
Хроничната форма на назофарингит се проявява, ако лечението е проведено неправилно или е напълно отсъстващо. В този случай бактериите могат да се присъединят към вируси. Заболяването е сложно и възстановяването е забавено. Хроничната форма е разделена на два типа:
- Атрофична форма - заболяване, при което пациентът се оплаква от сухота в гърлото и лош дъх. Пациентът има изтъняване на лигавицата;
- Хипертрофичният назофарингит е форма на заболяването, при което има подуване на лигавицата, постоянно болки в гърлото. Пациентът е притеснен от увеличеното разкъсване и светлинното изхвърляне от носа.
Хроничният назофарингит може да се появи и при отслабен имунитет при бебето, чести остри респираторни вирусни инфекции, пресушен въздух в помещенията, редовна хипотермия на тялото и др.
Освен това лекарите отделят алергичен назофарингит. Характеризира се с подуване на назофаринкса, зачервяване на гърлото, подуване на клепачите и сълзене. Понякога има менингококов назофарингит. В този случай заболяването се причинява от менингококова инфекция. Продължава както острата форма на заболяването. Ако патологията възникне като усложнение след менингит, то детето проявява страх от светлина, гърчове, болки в гърба и долната част на гърба, диария и др.
диагностика
При първите клинични симптоми трябва да се консултирате с лекар. Отоларингологът или педиатърът обикновено участва в диагностиката и лечението на назофарингит. Диагнозата не е трудна. Обикновено лекарят изслушва оплакванията на родителите, изследва болното дете. Има два възможни метода за проверка:
- Риноскопията е сериозна процедура, извършвана само под обща анестезия. Предната, средната и задната риноскопия може да се извърши в зависимост от стената, която трябва да се инспектира. По време на процедурата лекарите подробно проучват носната кухина;
- Фариноскопия - външна инспекция с използване на изкуствена светлина и шпатула. Отоларингологът може да изследва състоянието на небцето, сливиците и задната стена на фаринкса.
Освен това лекарите изписват препоръка за изследване на кръвта, като е възможно да дарите кръв на тестове за алергия. Въз основа на резултатите от изследването и анализа детето ще бъде диагностицирано.
Възможни усложнения
При неправилно или късно лечение, дете или възрастен може да има усложнения. Те могат да доведат до:
- Възпаление на средното ухо;
- ларингит;
- Заболявания на долните дихателни пътища: пневмония, астма, бронхит;
- Хроничен назофарингит;
- Фалшиви зърнени култури.
Лечение на назофарингит при деца
Терапията на заболяването зависи от причинителя на инфекцията, формата на заболяването, свързаните с нея заболявания, общото състояние на детето и възможните противопоказания. Следователно лечението трябва да се предписва само от лекуващия лекар.
В остра форма лекарите използват симптоматична терапия. Ако болестта е причинена от бактерии, тогава е необходимо да се пият антибиотици за назофарингит (Sumamed или Amoxiclav). При вирусна етиология е необходимо да се използват антивирусни лекарства (арбидол, ергоферон и др.). На пациентите се предписват и капки за нос или спрейове (обикновено вазоконстрикторна група). При кашлица е необходимо да се вземат отхрачващи сиропи (ако кашлицата е суха, тогава препаратите трябва да я превърнат във влажна). Препоръчва се също да се гаргара с антисептични разтвори и да се пият антихистамини (Suprastin, Zodak или Zyrtec).
Как за лечение на хроничен назофарингит при деца
При хроничен назофарингит заболяването се проявява в продължителна форма. Възможно е възпаление не само на назофаринкса, но и на лимфоидната тъкан. На пациента се препоръчва комбинирана терапия. Тя включва диета, също така е необходимо да се пие курс на антибиотици. Ако е необходимо, лекарите предписват физиотерапия. В тежки случаи лекарите прибягват до хирургична интервенция - вазоектомия. Това е начинът, по който се разширява носната преграда, която осигурява светлина и добро дишане.
Превенция на заболяванията
Лекарите определят редица превантивни мерки, които свеждат до минимум рисковете от заболяване. Но това не е панацея, а спазването на правилата не гарантира, че детето няма да се разболее от назофарингит по време на студения сезон.
Основните мерки включват укрепване на имунитета, втвърдяване, правилно хранене, приемане на витамини, спортуване и спазване на други правила за здравословен начин на живот. Когато посещавате многолюдни места, особено на върха на епидемията, препоръчва се винаги да промивате носа си с физиологичен или алкален разтвор. Не трябва да забравяме редовното миене на ръцете със сапун.
заключение
Изправени пред назофарингит, много родители питат какво е то. Това е заболяване, при което се възпалява носната лигавица. В 90% от случаите тя е причинена от вируси (риновирус, грип, парагрипен, аденовирусна инфекция и др.) Останалите 10% се причиняват от бактерии и гъбички. Детето се излекува от болестта в рамките на 5 до 10 дни, като се има предвид правилно избраното лечение. При първите признаци на заболяването е да се консултирате с лекар. Самолечението може да доведе до усложнения, хоспитализация на пациента и продължителна терапия.
Как да разпознаваме и лекуваме остър назофарингит при дете
Назофарингитът е инфекциозно-алергична патология, която засяга лигавиците на назофаринкса и средното ухо. Остър назофарингит причинява риновирус и често се развива при деца.
Има 2 форми на назофарингит:
Основната причина за острата форма на заболяването се признава като вирусна инфекция. В някои случаи остър назофарингит е бактериален характер. Това се случва, когато бактериите са свързани с вируси. Заболяването съчетава инфекциозен и остър ринит, ринорея. В острия стадий заболяването протича в алергична форма.
Хроничният назофарингит се разделя на:
- Хипертрофична. На този етап назофаринксата набъбва, има възпалено гърло в гърлото, от носните проходи изтича лека течна субстанция и се случва разкъсване.
- Атрофичен. Налице е изтъняване на лигавиците, сухата носоглътка, разпределението на лошата миризма от устата.
причини
Заболяването възниква, ако:
- в назофаринкса постоянно протича възпалителен процес;
- детето е охладено;
- имунитетът е отслабен;
- развиват се усложнения от сърдечни, бъбречни и чернодробни заболявания.
симптоми
- повишаване на температурата до 38-39 0 С;
- кашлица и хрема;
- сърбеж и парене в носа;
- възпалено гърло;
- болка в мускулите;
- гадене-повръщане.
Бебето е капризно: отказва да яде, плаче, не спи добре. Друга характерна особеност е затруднено дишане.
лечение
Острите и хроничните назофарингити могат да провокират развитието на усложнения: отит, менингит, антит, скарлатина, морбили. Терапевтичните методи помагат за отстраняване на симптомите на заболяването и подобряване на състоянието на детето.
Болните деца се нуждаят от:
- легло;
- добро хранене (увеличава се количеството на протеиновите продукти, намаляват мазнините и въглехидратите);
- топла, течна и пюрирана храна (такава храна не дразни увреденото гърло);
- прекомерно пиене (напитки измиват патогените от тялото);
- естествени витамини, които се срещат в зеленчуци, билки, плодове.
Медикаментозно лечение
В началния стадий на заболяването, при липса на температура, на децата се поставят горчични мазилки, краката им се задържат в топли водни бани, правят компреси и други термични процедури.
За да се улесни носовото дишане, използвайте вазоконстрикторни капки. С освобождаването на гнойни слуз от синусите използвайте местни антибиотици. За да направи това, лекарят предписва капка. На децата се дават антивирусни лекарства, антисептични таблетки или таблетки за смучене за смучене.
Измийте носа с билкова отвара, морска вода или минерална вода, разтвор на фурацилина. В случай на бактериална инфекция се използват антибиотици. Zev напоен с противовъзпалителни аерозоли. Физиотерапевтичните процедури помагат за справяне с болестта: UHF и UFO.
антибиотици
Използването на антибиотични лекарства е оправдано, когато болестта е причинена от бактерии. Антибиотиците не могат да се борят с вирусни инфекции. Те нямат терапевтичен ефект, но дават нежелани реакции, които влияят неблагоприятно на тялото, и отслабват имунната система на детето.
Антибиотиците не могат да се използват за превантивни цели. С нерационалното използване на антибиотици в патогенните микроорганизми се развива резистентност към тях.
Няма смисъл да се използват широкоспектърни антибиотици за лечение на назофарингит. Те се изхвърлят след изследване за бактериологично засяване.
Важно е да се придържат към препоръките на педиатър относно употребата на антибиотични лекарства. Основната грешка на роднините е независимата отмяна на антибиотиците, след като състоянието на бебето започне да се подобрява. Неоправдано прекъсване на антибиотичната терапия е неприемливо. Назофарингит от острата форма се превръща в хроничен, труден за лечение.
Лечение според Комаровски
Д-р Комаровски е убеден, че ефективността на лечението зависи от това колко правилно е открит патогенът. За да се определи това, се прави изследване с намазка от фаринкса и се прави кръвен тест. Според резултатите от тестовете предписано подходящо лечение.
Ето как се лекува назофарингит:
- витамин С;
- екстракти от ехинацея и канадски жълт корен;
- хомеопатични лекарства, предписани от лекар;
- хидротерапия (овлажнете тъканта с гореща вода и я прикрепете към гърлото, след това нанесете с кърпа, напоена със студена вода);
- антибиотици за бактериалната природа на заболяването.
Още няколко съвета от д-р Комаровски:
- използвайте антисептични разтвори върху билки за гаргара след всяка употреба на храна;
- оросяват фаринкса с антибиотични спрейове;
- пие антибиотици в хапчета, ако са предписани от лекар;
- разтварят антисептични таблетки.
В допълнение, Евгений Олегович Комаровски препоръчва създаването на специални условия:
- следи влажността на въздуха (това е особено важно, ако детето е развило хроничен назофарингит);
- проветряване на помещението;
- осигуряват ходене на чист въздух;
- внимавайте децата да не вдишват прах, замърсен въздух, тютюнев дим.
Народни методи
Вдишването с билкови екстракти (лайка, невен, евкалипт) спомага за елиминиране на болестта. Вместо билки за приготвяне на вдишване с разтвор на сода и отвара от картофи. Вдишването на бебетата става внимателно, за да се гарантира, че горещата пара не причинява изгаряния на лигавиците.
За почистване на носа се приготвят капки от цвекло или каланхое. За да направите това, изстискайте сока от растенията. Изплакнете гърлото със сок от цвекло или каланхое, екстракт от чесън (скилидка чесън се смила, изсипва се с вряла вода, влива се до охлаждане, филтрира се).
Подсилващата терапия е призната за отличен помощник. Функциите на имунната система стимулират чая с добавянето на лимон и мед. Този чай не трябва да се дава на деца, които имат алергична реакция към цитруси и мед.
Премахване на инфекцията с вирусни и бактериални инфекции е невъзможно. За справяне с болестта, за да се избегнат сериозни усложнения помага терапевтично лечение и спазване на медицински препоръки.
Назофарингит при деца симптоми и лечение
Инфекциозен фокус на възпаление, разположен на лигавицата на назофаринкса, се нарича назофарингит. Причинителните агенти са вируси, бактерии или гъбички. Характерът на заболяването зависи от спектъра на симптомите и курса на лечение, предписан от лекаря в борбата срещу инфекцията. Остра назофарингит при деца е често срещано явление. Придружени от подуване, зачервяване, подуване на тъканите и образуване на секрети с различна текстура и цвят. Възрастта на детето засяга предаването на болестта: колкото по-млади са детето, толкова по-трудно е заболяването. Острата форма на назофарингита има няколко етапа на развитие, които са важни за лечението на заболяването.
Обща информация
Остра назофарингит, какво е това? Родителите задават този въпрос, когато се диагностицират, тъй като симптомите на детето са като обикновена настинка. Това е особено вярно за болестта, провокирана от вируса. Сезонните инфекции атакуват имунната система на отслабеното бебе. Патогенната микрофлора нараства, възпаляват се лигавиците на носа и компанията.
Назофарингит при деца: симптомите и лечението се различават от характеристиките на зрелия организъм. Острата форма на заболяването е по-изразена при децата. Хроничният назофарингит при възрастни е по-чест. В същото време мъжете са по-податливи на заболявания от жените.
Назофарингит се доказва от сухота и сърбеж в носната кухина, нарушено дишане през носа, намаляване на усещането за вкус и мирис. Възможни са загуба на слуха и прекомерно натрупване на течности в назофаринкса.
Как да лекува назофарингит при деца? При вирусна патология заболяването се третира предимно с антивирусни лекарства, в допълнение към народни средства, почивка на легло, тежко пиене и балансирана диета.
форма
Назофарингитът при деца е едно от най-честите заболявания по време на вирусни инфекции. Родителите трябва да бъдат внимателни към симптомите, проявяващи се в детето и във времето, за да потърсят помощ от лекар. Острата форма на заболяването може да бъде провокатор за редица усложнения, ако бебето не е получило квалифицирана помощ.
Симптоми на назофарингит при остро състояние:
- кихане, придружено от характерно парене и сърбеж в носната кухина;
- възпалено гърло и суха кашлица;
- появяват се лимфни възли, появява се подуване на гърлото;
- дишането е сложно, през устата, тъй като носът е запушен със слуз;
- висока температура;
- при бебета до 3 години се наблюдава рефлекс на повръщане и самият процес на повръщане.
Признаци на остър назофарингит при детето са повишената настроение, липсата на апетит, прекомерната раздразнителност. Продължителността на симптомите до две седмици.
Лечение на назофарингит при деца с остра форма на лекарство: антивирусни или антибактериални лекарства. В допълнение, лекарят предписва термични процедури с помощта на народни и аптечни инструменти.
Можете да говорите за хроничен назофарингит със следните постоянни симптоми:
- усещането за гъделичкане и убождане в гърлото е непрекъснато;
- усещане за бучка в гърлото, която не кашля;
- сухата лигавица в гърлото изисква постоянна влага, бебето иска да пие;
- със суха кашлица, чистата слуз често напуска.
При хроничен назофарингит се предписва лечение в зависимост от възрастта на детето и вида на патогена: бактерия, вирус или гъбичка.
Гъбичният назофарингит се характеризира с широкомащабно разпространение на патогенна микрофлора, плесенясали гъбички или кандида. Тази форма на болестта е лесна за хващане, но е трудна за лечение. Провокаторът може да действа дългосрочно. Лечението се извършва с имуностимулиращи лекарства и азоли.
Алергичната форма на назофарингит симптоматично е подобна на острата. В същото време тя се характеризира с обилно отделяне на назална течност и значителен оток, понякога подути клепачи.
Менингококкемия или менингококов назофарингит възниква в резултат на менингит (с гърчове, треска и диария) или като самостоятелно заболяване със симптоми и лечение на острата форма на болестта (треска).
Причини за развитие
Основната причина за назофарингит и развитието на болестта е патогенната микрофлора. Той провокира възпалителен процес в организма и при условия, благоприятни за възпроизводството, причинява разпространението на източника на инфекция.
Остър назофарингит при възрастни е провокиран от:
- наличието на лоши навици;
- хипотермия на тялото;
- алергични реакции към патогени;
- носени на краката или не лекувани със студени катарални вирусни заболявания;
- намалена устойчивост на имунната система срещу инфекции;
- хронични сърдечни заболявания и заболявания на други органи;
- съществуващи нарушения в носната преграда в резултат на нараняване или вродена патология.
Лечение на назофарингит при възрастни се извършва с помощта на антивирусни, антибактериални, отхрачващи, имуностимулиращи лекарства. Лечението на детето може да се различава от възрастен: използват се по-малко агресивни агенти и се наблюдават други дози.
Диагнозата на назофарингит се прави от лекаря, въз основа на установените клинични симптоми на заболяването при възрастни и деца.
патогенеза
Развитието на назофарингит се извършва по време на разпространението на вируси или бактерии през лигавицата на назофарингеалните тъкани. Патогенната флора започва да активин с отслабена имунна система. Когато болестта преминава в остра форма, е възможно отделяне на епитела в някои области.
Има три етапа в развитието на острия назофарингит:
- Сухо дразнене. Продължителност от няколко часа до няколко дни. Подуване на лигавицата с зачервяване, провокира стесняване на носния проход. Дишането на пациента е трудно, чувството за вкус и мирис е намалено.
- Серозно разреждане. Продължителността на етапа е 2-4 дни. Изобилно освобождаване на бистра течност. Кихане и запушване на носа.
- Изхвърляния със слуз и гной с жълто-зелен цвят. Характерните симптоми започват да се проявяват на 4-5 дни от заболяването.
Острата форма на назофарингит с подходящо лечение преминава за 8-14 дни. Продължителността зависи от хода на заболяването.
диагностика
Лекарят диагностицира назофарингит въз основа на редица от следните характеристики.
- Описание симптом на пациента, които се наблюдават от момента на първия знак до текущия ден. Когато пациентът е дете, лекарят се ръководи от думите на родителите.
- Клинични особености на заболяването.
- Визуално изследване на носната кухина на пациента. Откриване на оток, слизеста и гнойна секреция.
- Проверка на фаринкса. Наблюдение на подуване, зачервяване и отделяне на епитела на лигавицата.
- Лабораторни анализи на фаринкса на пациента. Определя се от причинителя на инфекцията: вирус, бактерии или гъбички.
- Ендоскопията показва общото състояние на носната лигавица.
- Рентгенографията помага навреме да открие патологията на параназалните синуси.
лечение
Лечението на назофарингит при деца се предписва в зависимост от симптомите на заболяването, вида провокатор на заболяването и общата диагноза (остра, хронична, алергична, гъбична и други видове назофарингит).
В повечето случаи възпалителният процес при това заболяване е причинен от вируси, което означава, че антивирусните препарати ще бъдат основните лекарства в комплексното лечение.
На първо място, във всяка форма на назофарингит, лекарят се фокусира върху спазването на леглото. Освен това е свързан всеобхватен ефект върху елиминирането на симптомите на болестта и разрушаването на патогенната микрофлора.
Как за лечение на назофарингит?
- Антивирусни лекарства ("Интерферон", "Оксолин").
- Вазоконстрикторните лекарства се използват, когато детето има затруднено дишане през носа (“Глазолин”, “Нафтизин”, “Насол”, “Ринза”). За деца тези инструменти могат да се използват не повече от 3 дни. Лигавицата на носната кухина изсъхва.
- Антихистамини (“Suprastin”, “Tavegil”) са необходими в случай на алергична форма на заболяването. Тяхното въздействие е насочено към намаляване на оток, което спомага за подобряване на дишането на детето през носа.
- Антипиретичните лекарства се използват само при висока температура и когато бебето има хронични заболявания на сърцето, бъбреците, другите органи и системи.
- Гаргара с билкова отвара, фурацилина, солен разтвор.
- Физиотерапевтични процедури: парна инхалация, електроотопление, електрофореза, кварцово лъчение.
- Използване на имуностимуланти и витаминни препарати.
- Антибиотиците се предписват само за антибактериална терапия, когато бактериите действат като патогени на заболяването.
При острата форма на назофарингит много малки деца, особено новородените, трябва да бъдат хоспитализирани. По-големите деца се лекуват у дома. Важно е да се спазва режимът на пиене на топли течности: билкови чайове, плодови напитки, вода. Храненето през периода на заболяването трябва да бъде балансирано, без да дразни лигавицата на устната кухина.
Възможни усложнения
Назофарингит при деца с правилно лечение, преминаване за 8-14 дни с пълно възстановяване. В случаите, в които е нарушена лекарска рецепта, възпалението се е разпространило и в други тъкани, органи, системи - хода на заболяването продължава в нова посока. В резултат на това възникват редица усложнения.
- При малки деца, назофарингит често се превръща в среден отит.
- Дете под 7-годишна възраст може да страда от развитие на ларингит и фалшив крупа.
- Когато инфекцията излиза извън границите на назофаринкса и устната кухина, тя се спуска към дихателните пътища - появяват се трахеит, бронхит, а понякога и пневмония.
- Ако децата имат алергични реакции, то назофарингитът може да влоши проблемите.
- При менингококовото възпаление назофарингитът става опасно заболяване от менингит.
предотвратяване
Превантивните мерки винаги са по-безопасни от лечението на съществуващо заболяване. За да предпазят детето от каквато и да е форма на назофарингит, родителите трябва да наблюдават и наблюдават спазването на профилактичния комплекс.
- Общи норми за здравословен начин на живот: балансирано хранене, физическа активност всеки ден, редовни разходки на чист въздух, добър сън, втвърдяващи се елементи.
- Децата не трябва да се намират на място, където има цигарен дим, химически изпарения, прашен въздух, течения.
- Редовно проветряване на помещението, мокро почистване, следене на температурата и влажността в помещението.
- Заобиколете масовите събития, особено по време на епидемията.
- Ако има пациенти с вирусна или бактериална инфекция в семейството, децата трябва да бъдат защитени от контакт с тях.
- Всички настинки трябва да се третират до края, като не се позволява разпространението на възпалението в тялото и причиняването на други проблеми.
- За да поддържат имунната система на детето, родителите, по лекарско предписание, могат да дават имуностимулиращи и витаминни комплекси.
Назофарингитът е често срещано заболяване при деца. Превантивният набор от мерки, който увеличава устойчивостта на организма към всякакъв вид инфекция, може да спаси дете от началото и развитието на заболяването.
Следващото видео ще разкаже за заболяването на назофарингит при деца, симптоми и лечение.
Характеристики на назофарингит при деца. Как да се лекува болестта?
Назофарингит при деца е заболяване, което засяга не само носната кухина. Инфекцията засяга средното ухо на детето и параназалните синуси.
Най-често, назофарингит се появява след излагане на лигавицата на вируси и бактерии. Експертите разграничават алергичната форма на заболяването, която може да започне с вдишване на въздух, съдържащ силни алергени.
Причини за възникване на
През пролетта имунитетът на бебето е най-нисък. През този период тя е уязвима към патогени, които могат да причинят развитието на възпалителния процес.
Симптомите на заболяването се дължат на параинфлуенца или аденовирус. Вредно за бебето са вредните бактерии, които започват активно да се размножават в назофаринкса.
Причината за назофарингит може да бъде не само патогенни микроорганизми. Възпаление се наблюдава при деца, страдащи от алергии към козина, пух от топола или прах в стаята.
Рисковата група включва деца с кривина на носната преграда. Има няколко фактора, които предизвикват заболяването:
- наличието на кариес и отит;
- хипотермия;
- чернодробно и бъбречно заболяване;
- неспазване на основните хигиенни правила;
- намален имунитет.
Сортове назофарингит
Има остра и хронична форма на заболяването.
Остър назофарингит е доста интензивен. В рамките на няколко часа след заразяването температурата на бебето се повишава.
Хроничният назофарингит може да се раздели на 2 вида: хипертрофичен и атрофичен.
Признак на хипертрофична форма е подуване на лигавицата. Бебето се появява ясно изпускане от носа. Пациентът започва да се оплаква от възпалено гърло.
При преглед можете да усетите неприятната миризма, излъчвана от устата на бебето.
Остра форма
Заболяването може да бъде разпознато чрез следните характеристики:
- телесната температура на бебето нараства рязко до 39 градуса;
- бебето постоянно кихане;
- обилно назално отделяне;
- детето е принудено да диша през устата, тъй като слузта запушва носните проходи;
- бебето отхвърля любимата си храна, започва да има пристъпи на повръщане.
Хронична форма
Ако не се лекува, заболяването става хронично.Детето има чувство на кома в гърлото, болка при преглъщане.
Бебето се оплаква от постоянна гъделичкане и изтръпване в назофаринкса. За да се отървете от сухота в гърлото, бебето пие много течност, той има неприятна миризма от устата.
Характеристики от алергичен тип
При преглед пациент, страдащ от алергичен назофарингит, може да види подуване на лигавиците. Детето страда от постоянна кашлица и тежко изпускане от носа.
Заболяването е придружено от разкъсване и сърбеж в носа, клепачите на бебето забележимо се набъбват.
симптоми
Има няколко признака на назофарингит:
- детето има рязко повишаване на температурата и изтичане на носа;
- бебето започва да страда от постоянно главоболие и шум в ушите;
- пациентът изпитва затруднения поради запушване на носа.
Каква е опасността от менингококов назофарингит?
Инфекция с менингококова инфекция води до образуване на кожни обриви. Детето има болки в гърба, храносмилателните му органи са нарушени.
Диагностика на заболяването
Първо, педиатърът изследва болно дете и прави предварителна диагноза. Детето преминава през процедурата:
- ендоскопия на носа;
- компютърна томография на синусите;
- радиография.
За да се направи по-точна диагноза може да се изисква гастроентеролог, пулмолог и отоларинголог.
Лечение на назофарингит при деца
Необходимо е да се вземат мерки за отстраняване на продуктите от тяхната жизнена дейност от организма. За тази цел бебето трябва да пие топъл чай или вода. Детето не трябва да има недостиг на витамини и микроелементи.
Бебето с назофарингит страда от нарушение на носовото дишане. За справяне с назалната конгестия се предписват вазоконстрикторни капки на детето.
Те елиминират подуването на лигавицата и възстановяват нарушеното дишане.
Въпреки това, тези лекарства не елиминират причината за назофарингит. След няколко часа, родителите трябва отново да заравят разтвора с вазоконстриктивно действие в носа на бебето.
За лечение на бактериален назофарингит лекарят предписва антибиотици.
Подобряване на носовото дишане може да се дължи на използването на високи възглавници. В стаята, в която живее детето, е необходимо да се поддържа чистота и ред.
Оптималната температура в детската стая трябва да бъде в рамките на 20-22 градуса. Не забравяйте за мокрото почистване, което трябва да се прави ежедневно.
Назално измиване
Елиминирайте симптомите на назофарингит може да бъде, ако измиете носната кухина от натрупания гной.
Можете да почистите носа с помощта на разтвори, базирани на морска вода (Aqualore, Physiomer).
Освен това, средствата за измиване на носа могат да бъдат приготвени у дома. В чаша топла вода, добавете една чаена лъжичка сода.
Патогените могат да се размножават само в кисела среда. Благодарение на содата се появява алкализация на лигавиците на назофаринкса.
Това предотвратява разпространението на инфекцията в синусите и гърлото.
Умейте правилно да промиете носа. Детето трябва да наклони главата си така, че излишната течност да изтича през другата ноздра.
В аптеката се продават круши, които могат да се използват за аспирация.
гаргара
Назофарингитът е придружен от обилно отделяне на слуз от носа. Част от гной е в гърлото на болно дете. Това води до по-нататъшно разпространение на инфекцията.
За да се отървете от слуз и алергени, трябва да гаргара с разтвор на сода или сол. Билковите чайове от лайка, невен или градински чай имат лечебни свойства.
Лечение на хроничен назофарингит
В случай на бактериална инфекция, лекарят предписва антибиотици на пациента в зависимост от вида на патогена. Можете да се отървете от вируси с антивирусни лекарства.
Необходимо е редовно да се лекува гърлото с антисептични разтвори. Можете да се отървете от епизоди на кашлица с помощта на Sinekod или Erespal.
предотвратяване
Намалете риска от заболяване, ако спазвате следните правила:
- Облечете детето според климатичните условия. Хипотермията може да предизвика развитие на инфекция в назофаринкса.
- В периода на епидемията е по-добре да се ограничи кръгът на общуване на бебето.
- След посещение на обществени места се препоръчва да измиете носа си с физиологичен разтвор.
Полезно видео
В този клип д-р Комаровски ще ви разкаже за причините за кашлицата и нейното лечение:
Причинителите на назофарингита са вредни бактерии и вируси.
Възпалителният процес започва поради контакт с лигавицата на риновируси, стрептококи, стафилококи и менингококи.
Има алергична форма на заболяването, която се появява, когато лигавицата е изложена на силен стимул. За да се премахнат симптомите на алергии трябва да се вземат антихистамини.
За борба с вредните бактерии лекарят предписва антибиотици на детето.