Nasonex® спрей за назално приложение дозиран 50 µg / доза-бутилка (флакон) полиетилен с дозиращ клапан 10 g с предпазна капачка, картонена опаковка 1-код EAN: 4602210001912- № П N014744 / 01, 2009-03-17 от Schering- Плуг labo nv (Белгия)
Латинско име
Активна съставка
Фармакологична група
Показания за лекарството
Локално: намаляване и елиминиране на възпаление и сърбеж при дерматози (включително тези с лезии на космат участъци от кожата), податливи на глюкокортикоидни терапии при възрастни и деца над 2-годишна възраст (включително псориазис, атопичен дерматит, себореен дерматит).
Интраназално: алергичен ринит (сезонен и целогодишен) при възрастни и деца на възраст 2 години, обостряне на синузита (комбинирана терапия с антибиотици) при възрастни и деца над 12 години, профилактика на умерен до тежък сезонен алергичен ринит при възрастни и деца над 12 години (препоръчва се 2-4 седмици преди очаквания старт на периода на запрашаване).
Вдишване: Брохиална астма с каквато и да е степен на тежест (включително при пациенти, които преди това са използвали инхалационен и системен ГХ, както и липсата на ефективност на използваната преди това терапия без ГК) - ХОББ - от умерена до много тежка.
Противопоказания
Свръхчувствителност - за интраназално приложение: наличие на нелекувана локална инфекция, свързана с носната лигавица, скорошна хирургична намеса или назална травма (преди раната да се лекува) - туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища, нелекувана гъбична, бактериална, вирусна системна инфекция или инфекция, причинена от херпес симплекс с увреждане на очите (като изключение, назначаването на мометазон в тези случаи е възможно, както е предписано от лекаря с голяма грижа).
Употреба по време на бременност и кърмене
Може би, ако очакваният ефект от терапията надвишава потенциалния риск за плода и детето.
Категория на действие върху плода от FDA - C.
Странични ефекти
Локално (мехлем, крем, лосион): парене, сърбеж, изтръпване и изтръпване, парестезия, фоликулит, акне-подобни обриви, атрофия на кожата, хипертрихоза, хипопигментация, периорален дерматит, алергичен контактен дерматит, вторична инфекция, стрии, пот.
Интраназално: парене, сърбеж, дразнене, сухота и атрофия на носната лигавица, кървене от носа, фарингит, кандидоза, бронхоспазъм, вторична инфекция.
Мерки за безопасност
Не е предназначен за употреба в офталмологията. Надбъбречната функция трябва да се следи редовно (за да не се пропуснат симптомите на хиперкортицизъм). Новородените, чиито майки са използвали GK по време на бременност, трябва да бъдат внимателно проучени, за да се установи възможна надбъбречна хипофункция.
В случай на локални инфекции на носа или фаринкса, мометазонът постепенно се отменя. Лечението на децата се извършва по строги показания и под лекарско наблюдение, тъй като възможно развитие на системни странични ефекти.
Условия за съхранение на лекарството Nasonex®
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност на лекарството Nasoneks®
Други възможности за опаковане на лекарството - Nasonex®.
Nasonex ® (Nasonex ®)
Активна съставка:
Съдържанието
Фармакологична група
3D изображения
Състав и форма на освобождаване
в пластмасова бутилка с дозаторна доза от 120 дози; в кашон една бутилка.
Описание на лекарствената форма
Бяла или почти бяла суспензия в бутилка спрей.
Фармакологично действие
фармакодинамика
Мометазон фуроат е синтетичен глюкокортикостероид за локално приложение. Има противовъзпалително и антиалергично действие, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти. Той забавя освобождаването на възпалителни медиатори, увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което води до намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на продукти от метаболизма на арахидоновата киселина - циклична ендопрексия, PG. Предупреждава неутрофилната маргинална акумулация, намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофаги, води до намаляване на инфилтрационните и гранулиращи процеси. Намалява възпалението чрез намаляване образуването на хемотаксично вещество (въздействие върху "късните" алергични реакции), инхибира развитието на "незабавна" алергична реакция (поради инхибиране на производството на метаболити на арахидонова киселина и намалено освобождаване на възпалителни медиатори от мастните клетки).
В проучвания с провокативни тестове при прилагане на антигени върху лигавицата на носната кухина, Nasonex показва висока противовъзпалителна активност както в ранните, така и в късните стадии на алергичната реакция, което се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на хистамин и еозинофилна активност, както и намаляване сравнени с изходните нива на еозинофилни, неутрофилни и епителни клетъчни адхезионни протеини.
Фармакокинетика
Мометазон фуроат се характеризира с незначителна бионаличност (≤0,1%) и когато се прилага като интраназална инхалация, практически не се открива в кръвната плазма (дори при използване на чувствителен метод за определяне с праг на чувствителност от 50 pg / ml). В тази връзка, не съществуват съответните фармакокинетични данни за тази дозирана форма. Суспензията се абсорбира много слабо от стомашно-чревния тракт, така че малко количество, което може да попадне в стомашно-чревния тракт след вдишване в носната кухина, дори преди екскрецията с урината или жлъчката, се подлага на активен първичен метаболизъм.
Показания на лекарството Nasonex ®
лечение на алергичен ринит (сезонен и целогодишен) при възрастни, юноши и деца от 2 години;
обостряне на синузита (комплексна терапия с антибиотици) при възрастни (включително възрастна възраст) и деца от 12 години;
профилактика на умерен до тежък сезонен алергичен ринит (препоръчва се 2–4 седмици преди очаквания старт на периода на запрашаване).
Противопоказания
свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството;
наличието на нелекувана локална инфекция, включваща носната лигавица в процеса;
неотдавнашна операция или травма на носа (докато раната не се лекува);
туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища, нелекувана гъбична, бактериална, вирусна системна инфекция или инфекция, причинена от Herpes simplex c увреждане на очите (като изключение, предписването на лекарството в тези случаи е възможно, както е предписано от лекар с голяма предпазливост);
детска възраст до 2 години (няма данни за безопасността на употреба).
Употреба по време на бременност и кърмене
След интраназално приложение на лекарството в максимална терапевтична доза, мометазон не се открива в кръвната плазма, дори при минимална концентрация; следователно може да се очаква, че ефектът му върху плода ще бъде незначителен, а потенциалната токсичност по отношение на репродуктивната функция - много ниска.
Въпреки това, поради факта, че не са извършвани специални, добре контролирани проучвания за действието на лекарството при бременни жени, Nasonex трябва да се предписва на бременни жени, майки, които кърмят, или жени в детеродна възраст, само ако очакваната полза от назначението му оправдава потенциалния риск за плода и новороденото.
Новородените, чиито майки са използвали GCS по време на бременност, трябва да бъдат внимателно проучени, за да се идентифицира възможна надбъбречна хипофункция.
Странични ефекти
При лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит.
- кървене в носа (очевидно или изтичане на кръвосърдената слуз или кръвни съсиреци)
- усещане за парене в носа,
- дразнене на носната лигавица.
Обикновено носовете се спират сами, не са тежки; те са с честота малко по-висока от тази при използване на плацебо (5%), но равна или по-малка от тази при други GCS за интраназално приложение, които са използвани като активен контрол (за някои от тях честотата на кървене в носа е до 15%). ). Честотата на всички други нежелани събития е сравнима с честотата на тяхното появяване при предписване на плацебо.
- чувство на раздразнение в носа,
Честотата на тези нежелани реакции при деца е сравнима с честотата на появата им при плацебо.
При лечение на екзацербации на синузит (при използване на Nasonex spray като помощно средство).
При възрастни и юноши:
- усещане за парене в носа,
- дразнене на носната лигавица.
Кървене от носа е умерено изразено, честотата на появата им при използване на Nasonex е сравнима с честотата на кървене от носа при използване на плацебо (съответно 5% спрямо 4%).
Много рядко, при интраназален GCS, имаше случаи на перфорация на носната преграда или повишаване на вътреочното налягане.
взаимодействие
Комбинираната терапия с лоратадин се понася добре от пациентите. Не са провеждани проучвания за взаимодействие с други лекарства.
Дозировка и приложение
През носа. Nasonex ® се използва под формата на интраназални инхалации на суспензия, съдържаща се във флакон спрей. Инхалациите се извършват с помощта на специална дозаторна дюза на бутилката.
Преди първата употреба на назалния спрей nasonex ® е необходимо да се "калибрира" чрез натискане на дозиращото устройство 6–7 пъти. След "калибриране" се установява стереотипно снабдяване с лекарство, като при всяко натискане на бутона се освобождава приблизително 100 mg суспензия на мометазон фуроат, съдържаща мометазон фуроат монохидрат в количество, еквивалентно на 50 μg химически чист мометазон фуроат. Ако спреят за нос не е бил използван в продължение на 14 дни или повече, е необходимо повторно “калибриране” преди нова употреба.
Преди всяка употреба разбъркайте енергично спрей бутилката.
Лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит
Възрастни (включително възрастни) и юноши на възраст от 12 години обикновено имат препоръчителна профилактична и терапевтична доза от лекарството при 2 инхалации (по 50 µg всяка) във всяка ноздра, веднъж (обща дневна доза от 200 µg). След постигане на желания терапевтичен ефект за поддържаща терапия е препоръчително да се намали дозата на 1 инхалация във всяка ноздра 1 път на ден (обща дневна доза от 100 μg).
Ако намалението на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с употребата на лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 1 път дневно (обща дневна доза 400 µg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
Началото на действието на лекарството обикновено се отбелязва клинично в рамките на първите 12 часа след първата употреба на лекарството.
Деца на възраст от 2 до 11 години: Препоръчителната терапевтична доза е 1 инхалация (50 µg) във всяка ноздра веднъж дневно (общата дневна доза е 100 µg).
Спомагателно лечение на обострянията на синузита
Възрастни (включително възрастна възраст) и юноши от 12-годишна възраст: препоръчваната терапевтична доза е 2 инхалации (50 µg) във всяка ноздра 2 пъти дневно (обща дневна доза от 400 µg).
Ако намаляването на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с употребата на лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 2 пъти дневно (обща дневна доза - 800 μg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
След 12-месечно лечение с назален спрей Nasonex® няма данни за атрофия на носната лигавица; В допълнение, мометазон фуроат показва тенденция да допринася за нормализирането на хистологичния модел при изследването на биопсии на назалната лигавица.
свръх доза
Симптоми: при продължителна употреба на GCS във високи дози, както и при едновременна употреба на няколко GCS, функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система може да бъде инхибирана.
Лечение: поради ниската (по-малко от 0.1%) системна бионаличност, малко вероятно е случайното или умишлено предозиране да изисква предприемането на други мерки, освен наблюдение на пациента и след това продължаване на лечението с препоръчителната доза.
Мерки за безопасност
Както при всяко дългосрочно лечение, пациентите, които използват назален спрей Nasonex ® в продължение на няколко месеца или по-дълго, трябва периодично да се преглеждат за евентуални промени в носната лигавица. В случай на развитие на местна гъбична инфекция на носа или фаринкса, е необходимо или да се преустанови употребата на лекарството, или да се проведе специално лечение. Устойчивото дразнене на лигавицата на носа или фаринкса също може да бъде индикация за отнемане на лекарството.
При провеждане на плацебо-контролирани клинични проучвания при деца, когато назален спрей Nasonex ® е използван в дневна доза от 100 µg за една година, при деца не се наблюдава растеж. При продължително лечение с назонекс спрей за нос, няма доказателства за подтискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система. Пациентите, които отиват на лечение с назален спрей Nasonex ® след продължително лечение на системни кортикостероиди, изискват специално внимание.
Анулирането на системното действие на GCS при такива пациенти може да доведе до липса на надбъбречна функция, което може да изисква подходящо действие. По време на прехода от лечение на системни кортикостероиди към назален спрей nasonex ® лечение, някои пациенти могат да получат симптоми на спиране на кортикостероиди, като болка в ставите и / или мускулите, чувство на умора, депресия; въпреки намаляването на тежестта на симптомите, свързани с лезии на носната лигавица; такива пациенти трябва да бъдат специално убедени в целесъобразността от продължаване на лечението с назален спрей Nasonex ®. Промяната на терапията може също да разкрие развити алергични заболявания, като алергичен конюнктивит, екзема, които преди това са били маскирани от лечението на системни кортикостероиди.
Пациентите, получаващи GCS лечение, имат потенциално намалена имунна реактивност, те трябва да бъдат предупредени за повишен риск от инфекция в случай на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания (варицела, морбили), както и относно необходимостта от медицинска помощ, ако се появи такъв контакт.
Условия за съхранение на лекарството Nasonex ®
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Инструкции за употреба на NASONEX® (NASONEX)
Форма, състав и опаковка за освобождаване
Спрей назална (суспензия), дозирана под формата на непрозрачна течност бяла или близка до бяла.
Помощни вещества: диспергирана целулоза, глицерол (глицерин), натриев цитрат дихидрат, лимонена киселина монохидрат, полисорбат 80, бензалкониев хлорид, фенилетил алкохол, пречистена вода.
120 дози - полиетиленови бутилки (1) - картонени кутии.
Фармакологично действие
GCS за местна употреба. Има изразено противовъзпалително действие, което се проявява в такива дози, при които не се наблюдават системни ефекти.
Механизмът на противовъзпалително и антиалергично действие на мометазон фуроат се свързва главно с неговата способност да намалява освобождаването на медиатори на алергични реакции. Мометазон фуроат значително намалява синтеза / освобождаването на левкотриени от левкоцити при пациенти с алергични заболявания. Мометазон фуроат показва висок потенциал за клетъчна култура (най-малко 10 пъти по-голяма активност в сравнение с други стероиди, включително беклометазон дипропионат, бетаметазон, хидрокортизон и дексаметазон), като инхибира синтеза / освобождаването на IL-1, IL-6 и TNFa. Той също така значително потиска производството на Th2 цитокини, IL-4 и IL-5 от човешки CD4 + Т клетки. Мометазон фуроат е също поне 6 пъти по-активен от беклометазон дипропионат и бетаметазон, по отношение на инхибирането на производството на IL-5. В проучвания с провокативни тестове, с антигени, приложени върху носната лигавица, се проявява висока противовъзпалителна активност на водния назален спрей Nasonex® както в ранните, така и в късните етапи на алергичната реакция. Това се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на нивото на хистамин и активността на еозинофилите, както и намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на еозинофилите, неутрофилите и белтъците на адхезия на епителните клетки.
Проявен клиничен ефект през първите 12 часа от приложението на Nasonex ® спрей за нос вода е постигнат при 28% от пациентите със сезонен алергичен ринит. Средно (50%) облекчение дойде в рамките на 35,9 часа.
В клинични проучвания при пациенти с назални полипи се наблюдава изразена клинична ефикасност на Nasonex ® във връзка с назалната конгестия, размера на полипите, възстановяването на миризмата, в сравнение с плацебо.
Фармакокинетика
Мометазон фуроат, когато се прилага като назален спрей, има много малка бионаличност (≤ 0,1%) и практически не се открива в кръвната плазма, дори когато се използва чувствителен метод за определяне с праг на чувствителност от 50 pg / ml. В тази връзка, не съществуват съответните фармакокинетични данни за тази дозирана форма. Мометазон фуроат се абсорбира много слабо от стомашно-чревния тракт.
Това малко количество суспензия на мометазон фуроат, което може да проникне в стомашно-чревния тракт след интраназално инхалиране, е предмет на активен първичен метаболизъм дори преди екскреция с урината или жлъчката.
Показания за употреба
- лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит при възрастни и деца над 2 години;
- като помощно терапевтично средство при лечението на обостряния на синузит с антибиотици при възрастни (включително възрастни) и юноши от 12-годишна възраст;
- лечение на носните полипи и свързаните с тях симптоми, включително запушване на носа и загуба на миризма при пациенти на 18 и повече години;
- профилактика на умерен до тежък сезонен алергичен ринит (препоръчва се 2-4 седмици преди очаквания старт на сезона на цъфтеж).
Режим на дозиране
За лечение на сезонен и целогодишен ринит при възрастни (включително възрастни) и юноши от 12 години, препоръчителната профилактична и терапевтична доза е 2 инжекции (по 50 µg всяка) във всяка ноздра 1 път / ден (обща дневна доза - 200 µg) ). След постигане на терапевтичен ефект за поддържаща терапия е препоръчително дозата да се намали до 1 инжекция във всяка ноздра 1 път / ден (общата дневна доза е 100 μg). Ако не е възможно да се постигне клиничен ефект в препоръчваната терапевтична доза, то дневната доза може да бъде увеличена до 4 инжекции във всяка ноздра (общата дневна доза е 400 микрограма). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
За деца на възраст 2-11 години препоръчителната терапевтична доза е 1 инжекция (50 µg) във всяка ноздра 1 път / ден (обща дневна доза - 100 µg).
Началото на лекарството се проявява клинично през първите 12 часа след първата употреба на лекарството.
За лечение на синузит при възрастни (включително възрастни) и юноши от 12-годишна възраст, препоръчваната терапевтична доза е 2 инжекции (50 µg) във всяка ноздра 2 пъти на ден. Общата дневна доза е 400 микрограма. Ако не е възможно да се постигне клиничен ефект в препоръчваната терапевтична доза, то дневната доза може да бъде увеличена до 4 инжекции във всяка ноздра 2 пъти на ден (общата дневна доза е 800 μg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
За назални полипи за възрастни (включително за пациенти в напреднала възраст) и юноши на възраст 18 и повече години, препоръчваната доза е 2 инжекции (50 µg) във всяка ноздра 2 пъти / ден (общата дневна доза е 400 µg). След постигане на клиничния ефект се препоръчва да се намали дозата до 2 инжекции във всяка ноздра 1 път / ден (обща дневна доза - 200 μg).
Преди използване на назалния спрей Nasonex ® за първи път, трябва да се извършат 6-7 "калибриращи" преси на дозиращото устройство След като се "калибрира", се установява стереотипно снабдяване с лекарство, при което при всяко натискане на бутон се освобождава приблизително 100 mg суспензия мометазон фуроат, съдържаща 50 µg мометазон. еднократна доза.) Ако спрей за нос не е бил използван в продължение на 14 дни или повече, тогава е необходимо ново "калибриране" преди нова употреба.
Преди всяка употреба бутилката се разклаща енергично.
Ако дюзата е запушена, трябва да махнете пластмасовата капачка, внимателно да натиснете белия пръстен, лесно да извадите накрайника, изплакнете го със студена течаща вода, изсушете го и я поставете на първоначалното място.
Странични ефекти
Нежелани реакции, наблюдавани при клинични проучвания при лечение на сезонен и целогодишен алергичен ринит: t
- главоболие (8%);
- кървене в носа (т.е. изразено кървене и освобождаване на кръвосърдечка слуз или кръвни съсиреци) (8%), фарингит (4%), усещане за парене в носа (2%), дразнене (2%) и язвени промени (1 %) назална лигавица. Появата на такива нежелани събития е типична с използването на назален спрей за нос, съдържащ кортикостероиди. Кървенето от носа спира самостоятелно и е умерено, с честота малко по-висока, отколкото при използване на плацебо (5%), но по-малко, отколкото при предписване на други кортикостероиди за интраназално приложение, които са проучени и използвани като активен контрол (в някои от тях честотата на назална употреба) кървене до 15%). Честотата на всички други нежелани събития е сравнима с честотата на плацебо.
При деца честотата на страничните ефекти, включително кървене в носа (6%), главоболие (3%), чувство за дразнене в носа (2%) и кихане (2%) са сравними с честотата на плацебо.
Рядко - алергична реакция от непосредствен тип (например бронхоспазъм, диспнея); много рядко - анафилактична реакция и ангиоедем.
В редки случаи - вкус и мирис.
Използвайте като помощно средство при лечение на остри епизоди на синузит:
- честотата на страничните ефекти е сравнима с тази при плацебо - главоболие (2%), фарингит (1%), усещане за парене в носа (1%) и дразнене на носната лигавица (1%). Кървенето в носа е умерено изразено, а честотата на появата им при използване на Nasonex е сравнима с честотата на назалното кървене, когато се използва плацебо (съответно 5% и 4%).
При лечението на назални полипи, общият брой на посочените по-горе нежелани реакции е сравним с тези, наблюдавани при плацебо и подобен на броя, наблюдаван при пациенти с алергичен ринит.
Много рядко при интраназално приложение на кортикостероиди има случаи на перфорация на носната преграда или повишаване на вътреочното налягане.
Противопоказания
- свръхчувствителност към лекарството.
Употреба по време на бременност и кърмене
Не са провеждани специални, строго контролирани проучвания за употребата на Nasonex по време на бременност. След интраназално приложение на лекарството в максимална терапевтична доза, мометазон не се открива в кръвната плазма, дори при минимална концентрация; следователно може да се очаква, че ефектът на лекарството върху плода ще бъде много малък и потенциалната токсичност по отношение на репродукцията е много ниска.
Назначаването на лекарството по време на бременност и кърмене, както и при жени в детеродна възраст е възможно само в случаите, когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или кърмачето.
Новородените, чиито майки са получавали GCS по време на бременност, трябва да бъдат внимателно проучени, за да се установи възможна надбъбречна хипофункция.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
Употреба при деца
Специални инструкции
Употребата на лекарството за лечение на малки деца трябва да се осъществява с помощта на възрастни.
Лекарството не трябва да се използва при наличие на нелекувана локална инфекция с участие в процеса на носната лигавица. Поради факта, че кортикостероидите инхибират зарастването на рани, такива лекарства не трябва да се предписват за локално интраназално приложение при пациенти, които наскоро са претърпели операция или нараняване на носа до пълно зарастване на раната.
Nasonex ® трябва да се предписва с повишено внимание (или изобщо не) при пациенти с активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища, както и в случай на нелекувана гъбична, бактериална, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от Herpes simplex с увреждане на очите.
След лечение в продължение на 12 месеца с Nasonex® не са наблюдавани симптоми на атрофия на носната лигавица. Освен това под влиянието на мометазон фуроат се наблюдава тенденция за нормализиране на хистологичната картина при изследването на биопсични образци на носната лигавица. Както при всяко дългосрочно лечение, пациентите, които използват Nasonex® спрей за нос за няколко месеца или повече, трябва периодично да се преглеждат, за да се открият възможни промени в носната лигавица. В случай на развитие на локална гъбична инфекция на носа или фаринкса, може да е необходимо да се преустанови лечението с Nasonex ® или да се проведе специално лечение. Дразнене на лигавицата на носа и фаринкса, което продължава дълго време, може също да бъде индикация за спиране на лечението с това лекарство.
При продължително лечение с Nasonex не са наблюдавани признаци на потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система. При преминаване към лечение с назален спрей Nasonex ® след продължително лечение на системни кортикостероиди пациентите се нуждаят от специално наблюдение. Анулирането на системното действие на GCS при такива пациенти може да доведе до липса на надбъбречна функция, което може да изисква подходящо действие. По време на прехода от лечението на системни кортикостероиди към лечение с nasonex, някои пациенти могат да получат симптоми на отнемане на кортикостероиди (например болка в ставите и / или мускулите, умора и депресия). Такива пациенти трябва да бъдат специално убедени в целесъобразността от продължаване на лечението с Nasonex. При промяна на терапията могат да се появят и алергични заболявания, които са били разработени преди, като алергичен конюнктивит и екзема, които преди това са били маскирани от системна терапия със СКС.
Пациентите, получаващи GCS, потенциално са намалили имунната реактивност и трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция, ако влязат в контакт с някои инфекциозни заболявания (например варицела, морбили), както и от необходимостта да се консултират с лекар, ако се появи такъв контакт.
Употреба в педиатрията
При провеждане на плацебо-контролирани клинични изпитвания при деца, когато Nasonex ® се използва в дневна доза от 100 μg за една година, при деца не се наблюдава растеж.
Безопасността и ефикасността на nazonex при лечение на назални полипи при деца и юноши под 18-годишна възраст не са проучени.
свръх доза
Лекарството има ниска (≤0,1%) системна бионаличност, така че е малко вероятно предозиране да изисква приемането на някакви специални мерки, в допълнение към наблюдението и последващото прилагане в препоръчваната доза.
Взаимодействие с лекарства
Nasonex® се прилага едновременно с лоратадин, без да се повлиява на плазмената концентрация на лоратадин или на основния му метаболит; Мометазон фуроат не е открит в кръвната плазма дори при минималната концентрация. Съвместната терапия се понася добре.
Данните за взаимодействието с други лекарства не са представени.
Условия за продажба на аптеки
Лекарството се предписва по лекарско предписание.
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура от 2 ° до 25 ° С. Да не се замразява. Срок на годност - 2 години.
MERK CHARP и DOUM IDEA Inc., представителство, (Конфедерация Швейцария)
Представителство на "Мерк Шарп" Dohme IDEA Inc. "
в Република Беларус
220114 Минск, ул. Независимост 117а, ет. 11
Тел: (375-17) 268-86-02, 268-86-04
Факс: (375-17) 268-86-03
Инструкции за употреба на NASONEX® (NASONEX®)
Притежател на удостоверение за регистрация:
Произведено от:
Въпроси, свързани с опаковката и контрола на качеството:
Информация за контакт:
Форма за дозиране
Форма на освобождаване, опаковка и състав на Nazonex®
Напръскайте назалната доза 50 μg / 1 доза под формата на суспензия с бял или почти бял цвят.
Помощни вещества: диспергирана целулоза (микрокристална целулоза, третирана с натриева кармелоза) - 20 mg, глицерол - 21 mg, монохидрат на лимонената киселина - 2 mg, натриев цитрат дихидрат - 2,8 mg, полисорбат 80 - 0,1 mg, бензалкониев хлорид (под формата на 50% разтвор) ) - 0,2 mg, пречистена вода - 950 mg.
60 дози (10 g) - полиетиленови бутилки (1) с дозиращо устройство - картонени опаковки.
120 дози (18 g) - полиетиленови бутилки (1) с дозиращо устройство - картонени опаковки.
120 дози (18 g) - полиетиленови бутилки (2) с дозиращо устройство - картонени опаковки.
120 дози (18 g) - полиетиленови бутилки (3) с дозиращо устройство - картонени опаковки.
Фармакологично действие
GCS за местна употреба. Има противовъзпалително и антиалергично действие, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти.
Забавя освобождаването на възпалителни медиатори. Увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което причинява намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на продукти от метаболизма на арахидонова киселина - циклични ендопероксиди, простагландини. Предупреждава маргиналното натрупване на неутрофили, което намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофагите, води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране. Намалява възпалението чрез намаляване образуването на хемотаксично вещество (ефект върху късните алергични реакции), инхибира развитието на алергична реакция от непосредствен тип (поради инхибиране на продукцията на метаболит на арахидонова киселина и намаляване на освобождаването на медиатори на възпаление от мастните клетки).
В проучвания с провокативни тестове с приложението на антигени върху лигавицата на носната кухина е доказана висока противовъзпалителна активност на мометазон, както в ранните, така и в късните етапи на алергичната реакция.
Това се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на концентрацията на хистамин и активността на еозинофилите, както и намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на еозинофилите, неутрофилите и белтъците на адхезия на епителните клетки.
Фармакокинетика
При интраназално приложение, мометазон фуроат има системна бионаличност на ®
- сезонен и целогодишен алергичен ринит при възрастни, юноши и деца от 2 години;
- остър синузит или обостряне на хроничен синузит при възрастни (включително възрастни хора) и юноши от 12-годишна възраст - като помощно терапевтично средство за лечение с антибиотици;
- остър риносинуит с леки и умерено тежки симптоми без признаци на тежка бактериална инфекция при пациенти на възраст 12 и повече години;
- профилактика на умерен сезонен и алергичен ринит при възрастни и юноши на възраст от 12 години (препоръчва се 2-4 седмици преди очаквания старт на периода на запрашаване);
- назална полипоза, придружена от нарушение на носната дишане и мирис при възрастни (от 18 години).
Режим на дозиране
Лекарството се използва интраназално.
Лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит
Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и юноши от 12 години
Препоръчителната профилактична и терапевтична доза от лекарството е 2 инхалации (по 50 µg всяка) във всяка ноздра 1 път / ден (общата дневна доза е 200 µg). При достигане на терапевтичния ефект за поддържаща терапия е възможно да се намали дозата до 1 инхалация във всяка ноздра 1 път / ден (обща дневна доза - 100 mcg).
Ако намалението на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с помощта на лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 1 път / ден (обща дневна доза - 400 mcg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
Началото на действието на лекарството обикновено се отбелязва клинично в рамките на 12 часа след първата употреба на лекарството.
Деца от 2 до 11 години
Препоръчителната терапевтична доза е 1 инхалация (50 µg) във всяка ноздра 1 път / ден (общата дневна доза е 100 µg).
Използването на лекарството при малки деца изисква помощ от възрастни.
Спомагателно лечение на остър синузит или обостряне на хроничен синузит
Възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) и юноши от 12 години
Препоръчителната терапевтична доза е 2 инхалации (50 µg всяка) във всяка ноздра 2 пъти / ден (обща дневна доза - 400 µg).
Ако намаляването на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с употребата на лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 2 пъти на ден (общата дневна доза е 800 μg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
Лечение на остър риносинусит без признаци на тежка бактериална инфекция
Препоръчваната доза за възрастни и юноши е 2 инхалации по 50 mcg във всеки носов пасаж 2 пъти на ден (обща дневна доза от 400 mcg). Ако симптомите се влошат по време на лечението, трябва да се консултирате със специалист.
Лечение на полипоз за нос
За възрастни (включително пациенти в напреднала възраст) от 18-годишна възраст, препоръчителната терапевтична доза е 2 инхалации (по 50 µg всяка) във всяка ноздра 2 пъти / ден (обща дневна доза - 400 µg).
След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва да се намали дозата до 2 инхалации (по 50 µg всяка) във всяка ноздра 1 път / ден (обща дневна доза - 200 µg).
Условия за употреба на лекарството Nasonex ®
Вдишването на суспензията, съдържаща се във флакона спрей, се извършва с помощта на специална дозаторна дюза на флакона.
Преди първата употреба на назалния спрей Nasonex ® е необходимо да се калибрира чрез натискане на разпределителното устройство 10 пъти, докато се появи спрей, което показва, че препаратът е готов за употреба.
Трябва да наклоните главата си и да инжектирате лекарството във всяка ноздра, както се препоръчва от лекуващия лекар.
Ако спреят за нос не се използва в продължение на 14 дни или повече, трябва да натиснете дозиращата дюза 2 пъти, докато се появи спрей.
Преди всяка употреба бутилката се разклаща енергично.
Почистване на дозиращата дюза
Важно е редовно да почиствате дозиращата дюза, за да избегнете неправилна работа. Капачката, която предпазва дюзата от прах, трябва да се отстрани, след това внимателно да се извади пръскачката. Изплакнете върха на пръскачката и капачката, за да я предпазите от прах в топла вода и я изплакнете под крана.
Не се опитвайте да отворите назалния апликатор с игла или друг остър предмет, тъй като това ще повреди апликатора, което ще доведе до неправилна доза от лекарството.
Изсушете капачката и наклонете на топло място. След това трябва да прикрепите върха за пръскане върху бутилката и да затегнете отново капачката, за да предпазите бутилката от прах. Когато използвате спрея за нос за първи път след почистването, е необходимо да се калибрира отново чрез натискане на накрайника за дозиране 2 пъти.
Странични ефекти
Възрастни и тийнейджъри
Нежеланите реакции, свързани с употребата на лекарството (> 1%), идентифицирани по време на клинични проучвания при пациенти с алергичен ринит или назална полипоза, както и по време на след-регистрационната употреба на лекарството, независимо от показанието за употреба, са представени в таблица 1. Нежеланите реакции са изброени в съответствие с с класификацията на системите на органите MedDRA. В рамките на всеки системен клас органи нежелани реакции се класифицират по честота на поява.
Кървене по носа, като правило, са умерени и спират сами, честотата на тяхното появяване е малко по-висока, отколкото при използване на плацебо (5%), но равна или по-малка от тази при предписване на други интраназални GCS, които са използвани като активен контрол (при някои честотата им на кървене от носа е до 15%). Честотата на всички други нежелани събития е сравнима с честотата на тяхното появяване при предписване на плацебо.
Подобно на други СКС за интраназално приложение, Nasonex ® трябва да се предписва по време на бременност и по време на кърмене, само ако очакваната полза от употребата му оправдава потенциалния риск за плода или бебето.
Новородени, чиито майки са получавали GCS по време на бременност, трябва да бъдат внимателно проучени, за да се установи възможна надбъбречна хипофункция.
Заявление за нарушения на черния дроб
Употреба при деца
Противопоказано при сезонен и целогодишен алергичен ринит - при деца до 2 години, с остър синузит или обостряне на хроничен синузит - до 12 години, с полипоза - до 18 години (поради липса на съответни данни).
При провеждане на плацебо-контролирани клинични проучвания при деца, когато Nasonex ® е използван при доза от 100 µg / ден за една година, не е наблюдавано забавяне на растежа.
Специални инструкции
Както при всяко дългосрочно лечение, пациентите, които използват Nasonex ® спрей за нос за няколко месеца или по-дълго, трябва периодично да бъдат преглеждани от лекар за възможни промени в носната лигавица. Необходимо е да се следят пациентите, получаващи интраназален GCS за дълго време. Може би развитието на забавяне на растежа при децата. В случай на откриване на забавяне на растежа при деца е необходимо да се намали дозата на интраназалния GCS до най-ниската, което позволява ефективно да се контролират симптомите. В допълнение, пациентът трябва да бъде насочен за консултация с педиатър.
В случай на развитие на локална гъбична инфекция на носа или фаринкса, може да се наложи да се преустанови лечението с Nasonex® с назален спрей и да се проведе специално лечение. Продължителното дразнене на носната и фарингеалната лигавица може да послужи като основа за спиране на лечението с Nasonex® спрей за нос.
При провеждане на плацебо-контролирани клинични изпитвания при деца, когато назален спрей Nasonex ® е бил използван в дневна доза от 100 µg за една година, не е наблюдавано забавяне на растежа при деца.
При продължително лечение с назонекс спрей за нос, няма доказателства за подтискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система. Пациентите, които преминават на лечение с назален спрей Nasonex ® след продължително лечение на системни кортикостероиди, изискват специално внимание. Прекратяването на ГКС на системен ефект при такива пациенти може да доведе до недостатъчност на надбъбречната функция, последващото възстановяване на което може да отнеме до няколко месеца. В случай на признаци на надбъбречна недостатъчност, трябва да възобновите приема на системни кортикостероиди и да вземете други необходими мерки.
С използването на интраназални кортикостероиди е възможно развитието на системни странични ефекти, особено при продължителна употреба във високи дози. Вероятността от тези ефекти е много по-малка, отколкото при употребата на перорални кортикостероиди. Системните странични ефекти могат да варират както при отделните пациенти, така и в зависимост от използвания GCS. Потенциалните системни ефекти включват синдрома на Кушинг, характерните признаци на кушиноид, потискане на надбъбречната функция, забавяне на растежа при деца и юноши, катаракта, глаукома и по-рядко редица психологически или поведенчески ефекти, включително психомоторна хиперактивност, нарушение на съня, тревожност, депресия или агресия (особено деца).
По време на прехода от лечението на системни кортикостероиди към назален спрей nasonex ®, някои пациенти могат да получат първоначални симптоми на абстиненция на системни кортикостероиди (например болка в ставите и / или мускулите, умора и депресия), въпреки намаляването на тежестта на симптомите, свързани с носната лигавица. Такива пациенти трябва да бъдат специално убедени в целесъобразността от продължаване на лечението с назален спрей Nasonex ®. Преходът от системни към местни кортикостероиди може също да разкрие съществуваща, но маскирана терапия на кортикостероиди от системно действие, алергични заболявания като алергичен конюнктивит и екзема.
Пациентите, лекувани с GCS, потенциално са намалили имунната реактивност и трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция, ако влязат в контакт с пациенти с определени инфекциозни заболявания (например варицела, морбили), както и от необходимостта от медицински съвет, ако се появи такъв контакт., Ако се появят признаци на тежка бактериална инфекция (например, треска, упорита и остра болка от едната страна на лицето или зъбобол, подуване в орбиталната или периорбиталната област), се изисква незабавна медицинска консултация.
При прилагане на назалния спрей Nasonex ® в продължение на 12 месеца не са наблюдавани признаци на атрофия на носната лигавица. В допълнение, мометазон фуроат допринася за нормализиране на хистологичния модел при изследването на проби от биопсия на назалната лигавица.
Ефикасността и безопасността на мометазон не е проучвана при лечението на едностранни полипи, полипи, свързани с кистозна фиброза и полипи, които напълно покриват носната кухина.
В случай на едностранни полипи с необичайна или неправилна форма, особено с язва или кървене, е необходимо да се извърши допълнителен медицински преглед.
Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми
Няма данни за ефекта на лекарството Nasonex ® върху способността за шофиране или движение на машини.
свръх доза
При продължителна употреба на GCS във високи дози или при едновременно използване на няколко GCS е възможно да се потисне хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
Лекарството има ниска системна бионаличност (®
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място при температура от 2 ° до 25 ° С. Да не се замразява.
Рецепти на латински. 1000 + правилни примера
Автор: Синицки В.А. · Публикувано на 2017/12/29 · Обновен 2018/11/05
Всички рецепти на латиница са подредени предимно по азбучен ред. Просто въведете желаното лекарство в търсенето. Не намери ли правилната рецепта? Напишете името на лекарството най-долу, в коментарите и рецептата ще бъде добавена към тази таблица. Нови рецепти се добавят отгоре, по азбучен ред. За да преминете бързо към коментарите в края на страницата, кликнете тук.
Прочетете също - как да напишете рецепта на латиница и останалите статии в рубриката.
На ускорените страници търсенето не работи, в този случай отидете на обикновената версия на сайта.
D.S. Нанесете върху кожата 1 път на ден.
Rp: Tab. Metrónidazoli 0,25 N 20
Д.С.: 2 таблетки 2 пъти на ден на 1-ви ден, по 1 таблетка 3 пъти на ден на 2-ри ден, след това по 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на пет дни.
Не намерихте ли това, от което се нуждаете? Напишете лекарството в коментарите и ние ще изпратим правилната рецепта на латиница директно на вашия имейл! Благодаря ви за вниманието!
Общопрактикуващ лекар. Автор на 11 научни публикации, няколко реализации в образователните и терапевтични процеси. Лауреат на републиканската научно-практическа конференция на млади учени.
коментар 184
Здравейте, имате нужда от примерна рецепта за Phenibut (обикновено и международно име). Благодаря
Здравейте, аз наистина се нуждая от примерна рецепта за Фенибут. Желателно е обичайното име и международното. Благодаря
Рецептата в латински Kodterpin
Добър ден! Трябва да напишете рецепта за COVERAM 10mg / 10mg (Франция) на латински, те ще го купят в Австрия или Германия.
Трябва ли да напиша пълна част от лекарството?
Необходимо е да се пишат рецепти за лекарства:
1) Натриев алгинат (Gaviscon) 1 супена лъжица. 3 ч / д 2 часа след хранене;
2) Ранитидин (Zantac) 1 таблетка (150 mg) на всеки 6 часа
ПИПЕТЕ МОЛЯ, ПРИЕМЕТЕ НА ПОДГОТОВКА НА ЛАТИН НА ЕТРОНАТ
Добър ден!
Нуждаете се от рецепта за omnandren 250
Благодаря ви)
Всичко това не се намира в списъка ви. Там не са много важни лекарства, не толкова популярни, но някои от тичане от този списък не е вписано във вас. така или иначе, благодаря!
Адрибластин 10 mg
Адрибластин 50 mg
Azopiram-K
Azopt GL, капки 1% -5ml
Aklasta rr d / inf. 5 mg / 100 ml 100 ml №1
Алкаин Gl.kupli 0.5% -15ml
Амбробенов разтвор за перорално приложение и инхалация от 7,5 mg / ml fl. 100ml
Амоняк 10% 100ml.
Амонячен разтвор 10% 40ml
Пречистен антоксин тетанус 0,5 ml / доза 1 ml №10
Aspirin Cardio tab.0,1mg, №28
Атенолол табл
Baralgin M amp.5ml No. 5
Bepanten 5% сметана 100 гр
Bepanten 5% сметана 50 гр
Bepanten 5% маз 100 г
Berlition 300 конц. за r-ra d / inf. 25mg / ml 12ml №5
Berlition 600 conc. за r-ra d / inf. 25 mg / ml 24 ml No.
Betadine rr 10% -1000
Betadine rr 10% -120ml
Беталок ЗОК tab.50mg, №30
Беталок rr d / in. 1mg / ml 5ml №5
Двойни шапки номер 30
Botox 100 IU No. 1 FL
Bridan rr 100mg / ml 2 ml №10
Бупивакаинов разтвор 5mg / ml 4ml №5
Бупивакаин Grindeks разтвор за инжекции от 5 mg / ml 10 ml № 5
Bupivacaine Grindeksa Спинален инжекционен разтвор 5mg / ml 4ml No. 5
Вазелинова мазилна тръба 25 ml
Вазелиново масло 0,8 кг
Вазелиново масло 100ml
Вазелин масло 25 ml
Ваксина срещу ваксина срещу морбили в живо (liof.dlya prig.r-ra за интравенозно инжектиране, 1 доза, 0,5 ml No. 10
Настойка от валериана 25ml
Валидол таб 60 mg №10
Валокардинови капки за перорално приложение fl 20ml
Valocordin капки за перорално приложение fl 50 ml.
Venofer rr 20mg 5ml No. 5
Разтвор на Ventolin Nebula 2.5 mg / 2.5 ml №20
Верапамилов разтвор 0,25% 2 ml №10
Wessel Due F rr за i / v и v / m въвеждане.600 LU / 2 ml усилвател. №10
Vigamoks капки ch. 0.5% 5ml
Vitabact капки Ch. 0.5% -10ml
Дестилирана дестилирана вода. 500мл.
Вода за инжектиране. 2 ml №10
Voltaren supp. Лицева страна. 50мг №10
Волувен rr d / inf 6% 500ml №10
Halidor 2.5% -2ml номер 10
Маса на Халидор. 100 mg 50
Heptral rr d / in. 400mg №5
Гилан комфорт 0.3% 0.4 ml №30
Gliatilin разтвор за в / ин и in / m интро. 1000mg / 4ml №3
Глюкоза d / и 5% 200 ml №1
Пакет за глюкоза на прах 75 гр.
Разтвор на глюкоза от 5% 200 ml № 28
Разтвор на глюкоза d / в 40% 10 ml amp номер 10
Глюкоза ет. 5% -500ml
Gonal-F 300MP спринцовка
Gonal-F спринцовка с писалка 450ME
Gonal-F спринцовка с писалка 900ME
GORDOX B / V РЕШЕНИЕ 10000 KIE / ML 10 ML No. 1 ILA
Гъбичен хемостатичен колаген 50 * 50mm
Гъбест хемостатичен колаген 90 * 90mm
Декапептил (трипторелин) 0.1 mg разтвор в пор
Dex-Gentamicin маз Chl 2.5 g
Дексаметазон gl капки 0.1% -10 ml
Диклофенак капки hl 0.1% 5 ml №1
Разтвор на диклофенак за i / m влиза. 25 mg / ml усилвател. 3 ml №10
Димексид 99% 100ml
Диоксидинов разтвор 1%, 10ml №10
Разтвор на диоксидин 1%, 5 ml № 10
Дипроспан 1мл №1
Diprospan 1ml No. 5
Discus compositum 2.2ml номер 5
Dysport 1 ет. 500 единици
Таблица на дилъра. 5 mg номер 60
Диферелин 0,1 mg p-ra с разтвор номер 7
Диферелин 3.75 mg лиоф. d / prep. Вмъкване на суспензията d / in / m
Дифлукан разтвор за интравенозно приложение 2 mg / ml fl 100 ml
Ditsinon разтвор за в в / в / m въвеждане на 125 mg / ml 2 ml номер 50
Доксорубицин 10 mg. ет
Доксорубицин 50 mg. ет
Разтвор на допамин хидрохлорид 4% -5,0 №10
Dopegit tabl 250mg №50
Пробийте 0,5 mmol / ml разтвор d / в 20 ml
Zaldiar Tab 37,5 / 325mg №20
Isoket спрей 1.25mg / 300 дози
Indokollir gl.kapli 0.1% -5ml
Irifrin Gl.kapli 2.5% -5ml
Йод rr алкохол 5% -10ml
Yomeron 400mg fl 100ml
Калциев глюконат 10% -10ml №10
Katedzhel с лидокаин гел 12.5g No. 25
Квамател п / д. 20mg №5
Kenalog rr 40mg 1ml No.
Кетанов разтвор 30mg 1 ml №10
Кетонал d / и 50 mg / ml 2 ml @ 10
Кетонал rrd / в 50 mg / ml 2 ml amp номер 10
Ketonal tab 100mg №20
Кеторол 10mg № 20 табл.
Кеторол rrd / в 30 mg 1 ml усилвател номер 10
Кеторолак rrd / в 30 mg / ml 1 ml амп 10
Clexane 4000анти-HA rr d / в ME ME 0,4 ml №10
Клотримазол крем 1% -15 g
Комбинира се rrd / в 2 ml ампера 10
Tab Concor. pok pl / около 5 mg @ 50
Corvalol капки за перорално приложение 25 ml
Cordaron rr 50mg-3ml №6
Cordaron Tab. 200mg-№30
Corinfar tab.10mg №50
Korneregel Gr.gel 10гр
Korneregel Gr.gel 5гр
Coenzyme compositum 2.2 ml номер 5
Ксантанов гел с хлорхексидин (1xpr. X1ml.) Chlo-Site
Xeomin (ботулинов токсин тип А) 100 парчета лиоф. d / prep. r-ra d / in / m въведете. ет. №1
Xeomin (ботулинов токсин тип А) 50 IU liof. d / prep. r-ra d / in / m въведете. ет. №1
Ksefokam por d / в 8mg номер 5
Ксилолови капки, наречени 0.05% -10ml
Ксилолови капки, наречени 0.1% -10ml
Ксилолен спрей, наречен 0.05% -10ml
Laennec, инжекционен разтвор 2 ml, усилвател 10
Lasix 10mg / ml 2ml №10
Latran rr d / в 2 mg / ml 2 ml amp номер 5
Latran rr d / в 2 mg / ml 4 ml усилвател номер 5
Levomekol маз за открито прибл. 40 g
Lymphomyosot 1.1 ml No.
Разтвор на линкомицин g / x 30,% - 1 ml №10
Лозап Таб 50мг №60
Луголен воден разтвор от 3% 100ml
Лугол спрей 50g
Markain Spinal rr 0.5% -4ml №5
Маркаин Спинален Тежък разтвор 0.5% -4ml №5
Зехтин Агротики 5л
Мезим форта №20
Мезим форте №80
Разтвор на мексидол за в / ин и инт. 50 mg / ml усилвател. 5 ml No. 5
Разтвор на мексидол за в / ин и инт. 50 mg / ml усилвател. 2 ml №10
Разтвор на мелоксикам за 10 mg 1,5 ml №3
Menopur 75ME Fl №10
Menopur Multidose 1200 IU fl
Метилурацил маз 10% 25g
Metrogil rr d / в 5mg / ml 100ml №1
Мидокалм разтвор 10% -1ml №5
Midriacyl Ch. капки 0.5% -15ml
Midriacyl Ch. капки 1% -15ml
Микролакс разтвор MK / клизма 5ml №12
Milgamma rr d / в 2 ml ампера 10
Мирамистин Флак. 0.01% 150 ml. със спрей
Miramistin rr d / седалки. прибл. 0.01% fl 500ml
Миролют Таб 200мкг №4
Мифегин Таб 200мг №3
Movalis rrd / в 15 mg 1.5 ml ампера 5
Naropin 10mg-10ml No. 5
Naropin 2 mg / ml 100 ml No. 5
Naropin 5mg / ml 10ml №5
Разтвор на натриев аденозин трифосфат за в / в въвеждането. 10 mg / ml 1 ml №10
Натриев бикарбонат 5% -200ml №1
Разтвор на натриев тиосулфат d / в 30% 300 mg / ml 10 ml amp номер 10
Натриев хлорид 0.9% 10ml №10
Натриев хлорид 0.9% 5ml №10
Натриев хлорид 0.9% 5ml №100
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 100 ml № 20
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 200 ml
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 250 ml No. 28
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 400 ml
Натриев хлорид rr d / inf. 0,9% 500 ml № 12
Разтвор на натриев хлорид d / inf.0,9% 1000ml
Натриев цитрат 4% -250ml
Нафтизин капки 0.05% -15ml
Нафтизин капки 0.1% -15ml
Разтвор на Nimbex 2 mg-2,5 ml № 5
Nimbeks rr 2mg-5ml No. 5
Нитроглицеринов усилвател. 0.1% -10ml №10
Нитросорбидна маса. 10 mg номер 60
Nitro Spray 200dose 10ml
Разтвор на нитрофунгин 25 ml
Ново-паситен разтвор 100 ml
No-spa 0.04 №100 таблица.
No-spa rr d / в 40 mg-2 ml № 25
Ovitrel разтвор 250 mkg / 0,5 спринцовка - дръжката
Okomistin hl.kapli 0.01% -10ml
Флакон Octenisept 1,0л
Омник 0,4 мг №30
Омник Окас 0,4 мг №30
Omnipak fl.350 mg-100ml No. 10
Otipaks капки 15ml
Офломелид маз 30g
Офломелид маз 50гр
Разтвор на паклитаксел за inf.300 mg 50ml
Palin caps.200mg.№20
Памидронат Медак 3 mg / 10ml ел
Памидронат Медак 3 mg / ml 30 ml fll
Раздел Паракотомол. 500mg №10
Pergoveris rr 150 / 75me fl
Праскова масло 30 ml
Perfalgan rr 10mg 100ml №12
Pneumovax 23 ваксина пневмококова ролка 1 доза 0,5 ml
Prevenar® 13 (пневмококова ваксина) 1 доза от 0,5 ml
Предварително 1500Me номер 3
Privedzhen 100mg / ml 2.5g 25ml
Primovist 0,25 mmol / ml 1 ml №1
Защитен прах 100g
Защитен прах 40 g
Prolya 60 mg / ml 1 ml спринцовка номер 1
Емулсия Propofol-Lipuro за интравенозно инжектиране на ампули от 10 mg / ml 20 ml, 5 бр.
Емулсия Propofol-Lipuro за интравенозно инжектиране на флакон 10 mg / ml 50 ml, 10 бр.
Susp. d / ingal. дози. 0.5 mg / ml 2 ml №20
Puregon 300, ME rr
Puregon дръжка инжектор
Разтворител за ваксина срещу морбили, паротит, паротит и морбили 0,5 ml №10
Регевак V хепатит 20 µg ваксина / ml 1 ml доза №10
Relanium 10mg.2ml номер 5
Ringer rr 500ml №1
Ringer rr 500ml номер 20
Sevoran Fl.250ml
Solu-Medrol por.d / в 500 mg №1
Sotageksal tab.80mg номер 20
Етилов алкохол. чан.95% 10л (8.10кг)
Сулфацил натрий капки офталмологични. 20% fl.-cap. 10 ml №1
Разтвор на сулфокамфокаин d / инжектиране. 100 mg / ml, 2 ml №10
Suprastin rrd / в 20 mg / ml 1 ml ампера 5
Serum antigangrodisp.poliv.lokad.30000me
Серумният антитин. ochischen.30000ME
Таваник rr / info.500mg / 100ml
Тиамин rr d / in in / m 5% 1 ml номер 10
Thioctacid 600T rr 25mg-24 ml№5
Tobradex Gl.kapli 5ml
Tobrex Gl.kapli 0.3% 5ml
Tranexam amp. 50mg / ml 5ml №10
Traumeel C 2.2 ml No.
Triderm крем 15 g
Uipesisin forte 40mg + 10ml количка. 1.7 ml №50
Ubiquinone compositum 2.2 ml номер 5
Оцетна киселина 3% 100
Ultracain DS 1: 200 000 1.7 ml зелено (100 карат.)
Ultracain DS Forte 1: 100 000 1.7 ml синьо (100kart.)
Ultrix Vaccine грипен инактивиращ разтвор за i / m въведете. 0.5 ml / доза 0.5 ml, spr.1
Urografin 76% 20 ml №10
Феназепам 0.1% -1ml №10
Phenazepam tab.1mg №50
Фенолфталеин 10g
Фортран за
Fostal Susp d / In 10 IR / ml 5ml Fl No.
Fotil hl.kapli 2% 5ml
Fotil gl.plppy 20mg + 5mg / ml 5ml
Fraxiparin anti-XA 9500ME.0.4ml # 10
Разтвор на фраксипарин 3800ME shpr.0,4ml№10
Фраксипарин rr 9500ME shpr.0,4ml№10
Fukortsin разтвор 10ml четка за бръснене
Fukortsin rr 25 ml
Химотрипсин 10mg №10
Разтвор на хлорхексидин 0.05% 100 ml
Разтвор на хлорхексидин 0.05% 1 l алкохол
Хондроксиден гел 5% -30g
Целта на T 2.2 ml No.
Ceraxon 250 mg / ml 4 ml №5
Разтвор на церебролизин d / in.amp.10ml номер 5
Cerebrum compositum 2,2 ml номер 5
Regr 5mg / ml разтвор в / в и в / м прибл. 2 ml усилвател. №10
Разтвор на цетротид 0.25 mg spr
Цикломирано плъзгане 1% -5ml
Ziprolet gl.kapli 0,3% 5ml
Разтвор на цитофлавин 10 ml №5
Раздел Citramon P. №10
Елзепам рр д / ин. 0.1% -1ml номер 10
Elonva 150 mcg разтвор на спринцовка 0,5 ml
Enap 5mg № 20 табл
Enap 5mg №60 табл
Enap R rr d / in. 1,25 mg / ml 1 ml №5
Енджерикс В 10 mkg 0,5 ml No. 5
Endoxan Por.500mg
Ence-Vir ваксина с кърлежи-енцефалит 0,5 ml доза
Есмерон 10мг / мл 5 мл №10
Espumizan емулсия 40mg / ml 30ml
Преднизолон е грешка. трябва да бъде 3%, а не 0,3%. като доза от 30 mg / ml