Nasonex принадлежи към групата на местните глюкокортикостероиди, осигуряващи противовъзпалително и антиалергично действие. Правилното дозиране предотвратява проявата на системни ефекти.
Механизмът на действие е да инхибира освобождаването на възпалителни медиатори. Намалява натрупването на възпалителен ексудат във фокуса на възпалението, поради предотвратяване на регионалното натрупване на неутрофили (клетки, участващи във формирането на възпалителния отговор).
Това от своя страна намалява производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофаги, което спомага за намаляване на скоростта на процесите на инфилтрация и гранулиране.
Също така, лекарството потиска развитието на непосредствена алергична реакция (чрез намаляване на освобождаването от мастните клетки на медиаторите, отговорни за възпалението и инхибирането на синтеза на арахидонова киселина).
Спрей (капки) Nasonex се предлага под формата на суспензия за назална инхалация. Напояването на назофаринкса се извършва с помощта на специална дюза за пръскане, която е оборудвана с устройство. За да стане сместа вътре в течност и хомогенна, бутилката трябва да се разклати старателно преди всяка инхалация.
При вдишване в носа степента на проникване на активните съставки в кръвната плазма е изключително малка, като цяло, лекарството няма забележим ефект върху тялото извън зоната на приложение и е безвредно, дори ако черният дроб и бъбреците не функционират.
В проучвания с провокативни тестове с приложението на антигени върху лигавицата на носната кухина е демонстрирана висока противовъзпалителна активност на лекарството, както в ранните, така и в късните етапи на алергичната реакция.
Това се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на нивото на хистамин и активността на еозинофилите, както и намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на еозинофили, неутрофили и белтъци на адхезия на епителни клетки.
Показания за употреба
Какво представлява Nasonex? Изпишете лекарството в следните случаи:
- Алергичен ринит по време на активни прояви на алергени (поленов полет по време на цъфтежа на растенията и др.) И целогодишно.
- Остър синузит или обостряне на хроничен синузит при възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши от 12-годишна възраст - като помощно терапевтично средство за лечение с антибиотици;
- Остър риносинуит с леки и умерено тежки симптоми без признаци на тежка бактериална инфекция при пациенти на възраст 12 и повече години;
- Полипи в синусите.
Инструкции за употреба на Nasonex и дозировка
Наносекс спрей се прилага интраназално. Вдишването се извършва с помощта на специална дозаторна дюза на бутилката.
Лечение на алергичен ринит
Възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши на възраст от 12 години: препоръчителната профилактична и терапевтична доза е 2 инхалации (по 50 µg всяка) във всяка ноздра 1 път дневно.
Максимална дневна доза: 200 mcg.
При постигане на терапевтичен ефект за поддържаща терапия е възможно да се намали дозата до 1 инхалация във всяка ноздра 1 път на ден. Максималната дневна доза ще бъде 100 микрограма.
При липса на подобрение с препоръчваната терапевтична доза, дневната доза трябва да се увеличи до 4 инхалации във всяка ноздра 1 път дневно. Максимална дневна доза: 400 mcg. След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва да се намали дозата.
Началото на действието на лекарството обикновено се отбелязва вече 12 часа след първата употреба.
Деца на възраст от 2 до 11 години: препоръчваната терапевтична доза е 1 инхалация (50 mcg) във всяка ноздра 1 път дневно.
Максимална дневна доза: 100 mcg.
Използването на лекарството при малки деца изисква помощ от възрастни.
Лечение на синузит
Като адювантна терапия при остри епизоди на синузит при възрастни (включително и в напреднала възраст) и деца на възраст 12 години, те се предписват при препоръчваната терапевтична доза - 2 инжекции (50 μg) във всеки носов пасаж 2 пъти дневно (обща дневна доза - 400 μg).
Ако не е възможно да се намали тежестта на симптомите на заболяването, като се използва лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза на лекарството може да се увеличи до 4 инжекции във всеки носов пасаж 2 пъти на ден (общата дневна доза е 800 μg).
След намаляване на тежестта на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
Лечение на полипоз за нос
Възрастни (включително пациенти в старческа възраст) от 18-годишна възраст: препоръчваната терапевтична доза е 2 инхалации (50 µg всяка) във всяка ноздра 2 пъти дневно.
Максимална дневна доза: 400 mcg.
След постигане на клиничния ефект се препоръчва да се намали дозата до 2 инжекции във всеки носов пасаж 1 път на ден (обща дневна доза - 200 µg).
Странични ефекти
Приложението на Nasonex може да бъде придружено от следните нежелани реакции:
- от страна на дихателната система, органите на гръдния кош и медиастинума: много често с полипоза на носа - кървене в носа; често с други показания - усещане за парене в носа, дразнене и / или язви на носната лигавица, кървене в носа (отделяне на кръвосърдената слуз или кръвни съсиреци, както и изразено кървене); неуточнена честота - перфорация на носната преграда;
- от стомашно-чревния тракт: често с назална полипоза - чувство за дразнене на фарингеалната лигавица; неуточнена честота - нарушения на вкуса и миризмата;
- нервна система: често - главоболие;
- инфекциозни и паразитни заболявания: често - фарингит, инфекции на горните дихателни пътища (в случай на полипоза на носа, тези явления рядко се случват);
- от страна на органа на зрението: неопределена честота - глаукома, повишено вътреочно налягане;
- от страна на имунната система: неидентифицирана честота - реакции на свръхчувствителност, включително задух, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактични реакции.
Противопоказания
Противопоказан е да се назначи Nasonex в следните случаи:
- Скорошна операция или нараняване на носа с увреждане на носната лигавица - докато раната не се лекува (поради инхибиращия ефект на SCS върху лечебните процеси);
- Възраст на децата (с сезонен и целогодишен алергичен ринит - до 2 години, с остър синузит или обостряне на хроничен синузит - до 12 години, с полипоза - до 18 години) - поради липса на подходящи данни;
- Свръхчувствителност към лекарството.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание в случай на туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища, нелекувана гъбична, бактериална, системна вирусна инфекция или инфекция, причинена от херпес симплекс с увреждане на очите (по изключение лекарството може да се предписва за изброените инфекции, както е указано от лекаря), наличието на нелекувани локална инфекция с участие в процеса на носната лигавица.
свръх доза
При спазване на препоръчителната доза, лекарството се понася добре от пациентите и не са наблюдавани нежелани реакции. При продължителна употреба на глюкокортикостероиди интраназално, пациентът развива системни признаци на предозиране, които се изразяват със следните клинични симптоми:
- Инхибиране на надбъбречната функция;
- Нарушена бъбречна функция;
- Нарушения на щитовидната жлеза.
Тъй като лекарството действа локално, вероятността от предозиране е доста ниска, ако се наблюдава препоръчаната от лекаря доза.
Аналози на Nasonex, списък на лекарствата
Няма пълни аналози. Ако е необходимо, можете да замените Nasonex с лекарство, което е сходно по терапевтичен ефект - то е:
Изборът на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на Nasonex, цената и прегледите на лекарства от подобно действие не се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар, а не да правите независима смяна на лекарството.
В аптеките средната цена на лекарството е 481 рубли.
Да се съхранява при температура не по-висока от 25 градуса. Срок на годност - 3 години. Не използвайте лекарството след срока на годност.
Nasonex: инструкции за употреба
структура
международни и химични наименования: мометазон; 9,21-дихлоро-17 [(2-фуранилкарбонил) окси] -111-хидрокси-1 ба-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион монохидрат. Основни физични и химични свойства: бял или почти бял цвят;
Съставки: 1 спрей доза съдържа мометазон фуроат монохидрат в количество, еквивалентно на 50 µg мометазон фуроат (безводен);
помощни вещества: диспергирана целулоза, глицерин, натриев цитрат дихидрат, лимонена киселина, полисорбат-80, бензалкониев хлорид, пречистена вода.
международни и химични наименования: мометазон; 9,21-дихлоро-17 [(2-фуранилкарбонил) окси] -111-хидрокси-1 ба-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион монохидрат. Основни физични и химични свойства: бял или почти бял цвят;
Съставки: 1 спрей доза съдържа мометазон фуроат монохидрат в количество, еквивалентно на 50 µg мометазон фуроат (безводен);
помощни вещества: диспергирана целулоза, глицерин, натриев цитрат дихидрат, лимонена киселина, полисорбат-80, бензалкониев хлорид, пречистена вода.
Фармакологично действие
Мометазон фуроат е синтетичен кортикостероид за локално приложение, който има изразено противовъзпалително действие. Местното противовъзпалително действие на мометазон фуроат се проявява в дози, които не предизвикват системни ефекти.
По принцип механизмът на противовъзпалително и антиалергично действие на мометазон фуроат се свързва с неговата способност да инхибира освобождаването на медиатори на алергични реакции. Мометазон фуроат значително намалява синтеза / освобождаването на левкотриени от белите кръвни клетки на пациенти с алергични заболявания. Мометазон фуроат показва 10 пъти повече активност върху клетъчната култура, отколкото други стероиди, включително беклометазон дипропионат, бетаметазон, хидрокортизон и дексаметазон за инхибиране на синтеза / освобождаване на IL-1, IL-6 и TNF6. Също така е мощен инхибитор на Th2 цитокини, IL-4 и IL-5 от човешки CD4 + Т клетки. Мометазон фуроат е също 6 пъти по-активен от беклометазон дипропионат и бетаметазон, по отношение на инхибирането на производството на IL-5.
В проучвания с провокативни тестове с приложението на антигени върху носната лигавица е открита висока противовъзпалителна активност на водния назален спрей НАЗОНЕКС както в ранните, така и в късните етапи на алергичната реакция.
Това се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на нивото на хистамин и активността на еозинофилите, както и намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя (броя) на еозинофилите, неутрофилите и белтъците на адхезията на епителните клетки.
Изразен клиничен ефект през първите 12 часа от употребата на водния спрей НАЗОНЕКС е постигнат при 28% от пациентите със сезонен алергичен ринит. Средно (50%) облекчението настъпва в рамките на 35,9 часа, като освен това NAZONEKS показва значителна ефикасност при атенюиране на очни клетки. сърбеж) при пациенти със сезонен алергичен ринит.
В клинични проучвания с участието на пациенти на възраст 12 и повече години, NAZONEKS 200 mcg два пъти дневно демонстрира висока ефективност при облекчаване на симптомите на риносинузит в сравнение с плацебо. В рамките на 15 дни от лечението, симптомите на ринозинусит са оценени в съответствие с резултата от основния симптом (MSS) (болка в лицето, налягане в синусите, налягане, болка в синусите, ринорея, слуз в задната част на фаринкса и назална конгестия). ). Ефективността на амоксицилин 500 mg три пъти дневно не се различава значително от плацебо за облекчаване на симптомите на риносинусит по скалата на MSS. През периода на проследяване след приключване на лечението броят на пристъпите в групата на NAZONEKS е нисък и сравним с групата на амоксицилин и плацебо. Продължителността на лечението на остър риносинусит за повече от 15 дни не е оценена.
Фармакокинетика
Бионаличността на мометазон фуроат, когато се използва под формата на спрей за нос, е 0
Nasonex ® (Nasonex ®)
Активна съставка:
Съдържанието
Фармакологична група
3D изображения
Състав и форма на освобождаване
в пластмасова бутилка с дозаторна доза от 120 дози; в кашон една бутилка.
Описание на лекарствената форма
Бяла или почти бяла суспензия в бутилка спрей.
Фармакологично действие
фармакодинамика
Мометазон фуроат е синтетичен глюкокортикостероид за локално приложение. Има противовъзпалително и антиалергично действие, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти. Той забавя освобождаването на възпалителни медиатори, увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което води до намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на продукти от метаболизма на арахидоновата киселина - циклична ендопрексия, PG. Предупреждава неутрофилната маргинална акумулация, намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофаги, води до намаляване на инфилтрационните и гранулиращи процеси. Намалява възпалението чрез намаляване образуването на хемотаксично вещество (въздействие върху "късните" алергични реакции), инхибира развитието на "незабавна" алергична реакция (поради инхибиране на производството на метаболити на арахидонова киселина и намалено освобождаване на възпалителни медиатори от мастните клетки).
В проучвания с провокативни тестове при прилагане на антигени върху лигавицата на носната кухина, Nasonex показва висока противовъзпалителна активност както в ранните, така и в късните стадии на алергичната реакция, което се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на хистамин и еозинофилна активност, както и намаляване сравнени с изходните нива на еозинофилни, неутрофилни и епителни клетъчни адхезионни протеини.
Фармакокинетика
Мометазон фуроат се характеризира с незначителна бионаличност (≤0,1%) и когато се прилага като интраназална инхалация, практически не се открива в кръвната плазма (дори при използване на чувствителен метод за определяне с праг на чувствителност от 50 pg / ml). В тази връзка, не съществуват съответните фармакокинетични данни за тази дозирана форма. Суспензията се абсорбира много слабо от стомашно-чревния тракт, така че малко количество, което може да попадне в стомашно-чревния тракт след вдишване в носната кухина, дори преди екскрецията с урината или жлъчката, се подлага на активен първичен метаболизъм.
Показания на лекарството Nasonex ®
лечение на алергичен ринит (сезонен и целогодишен) при възрастни, юноши и деца от 2 години;
обостряне на синузита (комплексна терапия с антибиотици) при възрастни (включително възрастна възраст) и деца от 12 години;
профилактика на умерен до тежък сезонен алергичен ринит (препоръчва се 2–4 седмици преди очаквания старт на периода на запрашаване).
Противопоказания
свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството;
наличието на нелекувана локална инфекция, включваща носната лигавица в процеса;
неотдавнашна операция или травма на носа (докато раната не се лекува);
туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища, нелекувана гъбична, бактериална, вирусна системна инфекция или инфекция, причинена от Herpes simplex c увреждане на очите (като изключение, предписването на лекарството в тези случаи е възможно, както е предписано от лекар с голяма предпазливост);
детска възраст до 2 години (няма данни за безопасността на употреба).
Употреба по време на бременност и кърмене
След интраназално приложение на лекарството в максимална терапевтична доза, мометазон не се открива в кръвната плазма, дори при минимална концентрация; следователно може да се очаква, че ефектът му върху плода ще бъде незначителен, а потенциалната токсичност по отношение на репродуктивната функция - много ниска.
Въпреки това, поради факта, че не са извършвани специални, добре контролирани проучвания за действието на лекарството при бременни жени, Nasonex трябва да се предписва на бременни жени, майки, които кърмят, или жени в детеродна възраст, само ако очакваната полза от назначението му оправдава потенциалния риск за плода и новороденото.
Новородените, чиито майки са използвали GCS по време на бременност, трябва да бъдат внимателно проучени, за да се идентифицира възможна надбъбречна хипофункция.
Странични ефекти
При лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит.
- кървене в носа (очевидно или изтичане на кръвосърдената слуз или кръвни съсиреци)
- усещане за парене в носа,
- дразнене на носната лигавица.
Обикновено носовете се спират сами, не са тежки; те са с честота малко по-висока от тази при използване на плацебо (5%), но равна или по-малка от тази при други GCS за интраназално приложение, които са използвани като активен контрол (за някои от тях честотата на кървене в носа е до 15%). ). Честотата на всички други нежелани събития е сравнима с честотата на тяхното появяване при предписване на плацебо.
- чувство на раздразнение в носа,
Честотата на тези нежелани реакции при деца е сравнима с честотата на появата им при плацебо.
При лечение на екзацербации на синузит (при използване на Nasonex spray като помощно средство).
При възрастни и юноши:
- усещане за парене в носа,
- дразнене на носната лигавица.
Кървене от носа е умерено изразено, честотата на появата им при използване на Nasonex е сравнима с честотата на кървене от носа при използване на плацебо (съответно 5% спрямо 4%).
Много рядко, при интраназален GCS, имаше случаи на перфорация на носната преграда или повишаване на вътреочното налягане.
взаимодействие
Комбинираната терапия с лоратадин се понася добре от пациентите. Не са провеждани проучвания за взаимодействие с други лекарства.
Дозировка и приложение
През носа. Nasonex ® се използва под формата на интраназални инхалации на суспензия, съдържаща се във флакон спрей. Инхалациите се извършват с помощта на специална дозаторна дюза на бутилката.
Преди първата употреба на назалния спрей nasonex ® е необходимо да се "калибрира" чрез натискане на дозиращото устройство 6–7 пъти. След "калибриране" се установява стереотипно снабдяване с лекарство, като при всяко натискане на бутона се освобождава приблизително 100 mg суспензия на мометазон фуроат, съдържаща мометазон фуроат монохидрат в количество, еквивалентно на 50 μg химически чист мометазон фуроат. Ако спреят за нос не е бил използван в продължение на 14 дни или повече, е необходимо повторно “калибриране” преди нова употреба.
Преди всяка употреба разбъркайте енергично спрей бутилката.
Лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит
Възрастни (включително възрастни) и юноши на възраст от 12 години обикновено имат препоръчителна профилактична и терапевтична доза от лекарството при 2 инхалации (по 50 µg всяка) във всяка ноздра, веднъж (обща дневна доза от 200 µg). След постигане на желания терапевтичен ефект за поддържаща терапия е препоръчително да се намали дозата на 1 инхалация във всяка ноздра 1 път на ден (обща дневна доза от 100 μg).
Ако намалението на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с употребата на лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 1 път дневно (обща дневна доза 400 µg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
Началото на действието на лекарството обикновено се отбелязва клинично в рамките на първите 12 часа след първата употреба на лекарството.
Деца на възраст от 2 до 11 години: Препоръчителната терапевтична доза е 1 инхалация (50 µg) във всяка ноздра веднъж дневно (общата дневна доза е 100 µg).
Спомагателно лечение на обострянията на синузита
Възрастни (включително възрастна възраст) и юноши от 12-годишна възраст: препоръчваната терапевтична доза е 2 инхалации (50 µg) във всяка ноздра 2 пъти дневно (обща дневна доза от 400 µg).
Ако намаляването на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с употребата на лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 2 пъти дневно (обща дневна доза - 800 μg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
След 12-месечно лечение с назален спрей Nasonex® няма данни за атрофия на носната лигавица; В допълнение, мометазон фуроат показва тенденция да допринася за нормализирането на хистологичния модел при изследването на биопсии на назалната лигавица.
свръх доза
Симптоми: при продължителна употреба на GCS във високи дози, както и при едновременна употреба на няколко GCS, функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система може да бъде инхибирана.
Лечение: поради ниската (по-малко от 0.1%) системна бионаличност, малко вероятно е случайното или умишлено предозиране да изисква предприемането на други мерки, освен наблюдение на пациента и след това продължаване на лечението с препоръчителната доза.
Мерки за безопасност
Както при всяко дългосрочно лечение, пациентите, които използват назален спрей Nasonex ® в продължение на няколко месеца или по-дълго, трябва периодично да се преглеждат за евентуални промени в носната лигавица. В случай на развитие на местна гъбична инфекция на носа или фаринкса, е необходимо или да се преустанови употребата на лекарството, или да се проведе специално лечение. Устойчивото дразнене на лигавицата на носа или фаринкса също може да бъде индикация за отнемане на лекарството.
При провеждане на плацебо-контролирани клинични проучвания при деца, когато назален спрей Nasonex ® е използван в дневна доза от 100 µg за една година, при деца не се наблюдава растеж. При продължително лечение с назонекс спрей за нос, няма доказателства за подтискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система. Пациентите, които отиват на лечение с назален спрей Nasonex ® след продължително лечение на системни кортикостероиди, изискват специално внимание.
Анулирането на системното действие на GCS при такива пациенти може да доведе до липса на надбъбречна функция, което може да изисква подходящо действие. По време на прехода от лечение на системни кортикостероиди към назален спрей nasonex ® лечение, някои пациенти могат да получат симптоми на спиране на кортикостероиди, като болка в ставите и / или мускулите, чувство на умора, депресия; въпреки намаляването на тежестта на симптомите, свързани с лезии на носната лигавица; такива пациенти трябва да бъдат специално убедени в целесъобразността от продължаване на лечението с назален спрей Nasonex ®. Промяната на терапията може също да разкрие развити алергични заболявания, като алергичен конюнктивит, екзема, които преди това са били маскирани от лечението на системни кортикостероиди.
Пациентите, получаващи GCS лечение, имат потенциално намалена имунна реактивност, те трябва да бъдат предупредени за повишен риск от инфекция в случай на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания (варицела, морбили), както и относно необходимостта от медицинска помощ, ако се появи такъв контакт.
Условия за съхранение на лекарството Nasonex ®
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
NASONEX при
Nasonex, синоним на това име - Mometasone, се използва като местно лекарство с противовъзпалително и антиалергично действие. Лекарството Nasonex спира освобождаването на възпалителни медиатори, може да увеличи производството на липомодулин, което от своя страна е инхибитор на фосфолипаза А.
В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Nasonex, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални прегледи на хора, които вече са се възползвали от Nasonex, могат да бъдат намерени в коментарите.
Състав и форма на освобождаване
Клинико-фармакологична група: GCS за интраназална употреба.
- Дозирано спрей Nasonex Sinus. Полиетиленови бутилки 10 g, опаковка №1. Всяка бутилка е снабдена със защитна капачка и дюза за пръскане. Съдържанието на флакона е предназначено за 60 дози, всяка от които съдържа 50 μg активна съставка.
- Дозирано спрей Nasonex. Полиетиленови бутилки 18 g, опаковка №1. Всяка бутилка е снабдена със защитна капачка и дюза за пръскане. Съдържанието на флакона е предназначено за 140 дози, всяка от които съдържа 50 μg активно вещество.
Дозата за единична спрея съдържа 50 ug безводен мометазон фуроат и помощни компоненти: диспергирана целулоза (натриева карбоксиметил целулоза и МСС), глицерин, лимонена киселина, полисорбат-80, натриев цитрат дихидрат, разтвор на бензалкониев хлорид, пречистена вода.
За какво се използва Nasonex?
Веднага трябва да се отбележи, че спрейът Nasonex се предписва от лекар и се използва само в следните случаи (според настоящите инструкции):
- с синузит (остър или хроничен характер на фона на обостряне) като част от комплексна терапия - използва се с 12 години.
- за лечение на алергичен ринит (остър, сезонен или целогодишен произход) - използва се с 2 години.
- по време на лечението на аденоидната растителност (лекарството облекчава подуването, възпалението и премахва реактивните алергични реакции при деца) - от 2 години.
- да се предотврати появата на симптоми на сезонен алергичен ринит (20 дни преди очакваното обостряне, когато се появи опасен полен) - от 12 години.
- при наличие на полипи или други образувания върху лигавицата на носните проходи, ако пациентът има нарушено дишане на възраст от 18 години.
Фармакологично действие
Активната съставка на лекарството Nasonex е мометазон. Това вещество принадлежи към групата на мощните синтетични глюкокортикостероиди и може да се използва като противовъзпалително, вазоконстрикторно, антиалергично и противосърдечно лекарство.
Това позволява използването на Nasonex за лечение на алергии, както и продължителни възпалителни процеси в параназалните синуси, и като лекарство за носните полипи.
Назанекс спрей се препоръчва най-често за алергии. Локалното приложение на това лекарство помага да се постигне забележим ефект без появата на системни реакции. В същото време, спреят е еднакво ефективен на всички етапи на алергична реакция, както рано, така и късно.
Инструкции за употреба
Според инструкциите за употреба Nasonex е предназначен за интраназално приложение (използван под формата на инхалация), съдържащ се във суспензията на флакона. Процедурата се извършва с помощта на дозираща дюза, която се допълва с всяка бутилка Nasonex. Преди първата употреба на спрея, той се “калибрира”, за което притискат дозиращото устройство 6-7 пъти. „Калибриране“ ви позволява да зададете стереотипния поток на медикаментите. В същото време всяко натискане на дозиращото устройство осигурява освобождаването в носната кухина от 100 mg суспензия, които съдържат 50 μg химически чисто активно вещество.
Условия за ползване спрей:
- Първата доза от лекарството трябва да се освободи във въздуха, като се натиска дюзата, докато се появи спрей от лекарството.
- Лекарството се инжектира в носния проход, леко наклонявайки главата си в обратна посока.
- Повторете същото с втория носов проход и след това плътно затворете бутилката с лекарството.
- Преди употреба бутилката трябва да се разклаща енергично всеки път.
Важно е да се следи чистотата на разпръсквателната дюза, в противен случай пациентът няма да получи правилната доза лекарство. След всяка употреба на лекарствения продукт дюзата трябва да се изплаква добре под течаща вода, да се изсуши и да се прикрепи обратно към флакона, затворете предпазната капачка, за да избегнете появата на прах.
Средната доза зависи от вида на заболяването:
- Остър синузит, обостряне на хроничен синузит (адювантна терапия): деца от 12 години и възрастни, включително пациенти в напреднала възраст, се предписват 2 пъти дневно, по 2 инхалации във всяка ноздра (общо - 0,4 mg на ден). Ако не можете да постигнете намаляване на тежестта на симптомите, една доза може да бъде увеличена 2 пъти. След подобрение, тя се редуцира до терапевтично.
- Остър риносинусит без признаци на тежка бактериална инфекция: възрастни се предписват 2 инхалации 2 пъти дневно (общо 0,4 mg на ден). Ако няма подобрение, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността за по-нататъшна употреба на Nasonex.
- Лечение на сезонен или целогодишен алергичен ринит. Началото на действието на лекарството обикновено се отбелязва клинично в рамките на 12 часа след първата употреба на лекарството. Възрастни и юноши на възраст от 12 години - препоръчителната профилактична и терапевтична доза от лекарството е 2 инхалации (50 µg всяка) във всяка ноздра 1 път / ден (обща дневна доза - 200 µg). При достигане на терапевтичния ефект за поддържаща терапия е възможно да се намали дозата до 1 инхалация във всяка ноздра 1 път / ден (общата дневна доза е 100 μg). Ако намалението на симптомите на заболяването не може да бъде постигнато с помощта на лекарството в препоръчваната терапевтична доза, дневната доза може да бъде увеличена до 4 инхалации във всяка ноздра 1 път / ден (обща дневна доза - 400 mcg). След намаляване на симптомите на заболяването се препоръчва намаляване на дозата.
- Назална полипоза: Възрастни, включително пациенти в напреднала възраст, се предписват по 2 инхалации 2 пъти на ден (общо 0,4 mg на ден). След подобряване на състоянието, честотата на прилагане на спрей се намалява 2 пъти.
Лекарството се използва като помощно средство, допълващо основното лечение.
Противопоказания
Не използвайте лекарството в такива случаи:
- Бременност и кърмене.
- Свръхчувствителност към лекарството.
- Възраст до 2 години (сезонен и целогодишен алергичен ринит), до 12 години (остър синузит или обостряне на хроничен синузит) или до 18 години (полипоза), поради липсата на данни за безопасността и ефикасността на Nasonex в тази възрастова група пациенти.
- Назална травма с увреждане на носната лигавица или скорошна операция (лекарството може да се използва след заздравяване на рани, което се дължи на ефекта на Nasonex върху процесите на регенерация на тъканите).
Спрей трябва да се използва с повишено внимание при наличие на следните заболявания / състояния:
- Нелекувана гъбична, бактериална, системна вирусна инфекция или инфекции, причинени от херпес симплекс (Herpes simplex) с увреждане на очите (с изключение на изброените инфекции, Nasonex може да бъде предписан от лекар).
- Нелекувани локални инфекции, включващи носната лигавица.
- Туберкулозна инфекция (активна или латентна) на дихателните пътища.
Странични ефекти
Следните нежелани реакции са наблюдавани при лечението на сезонен и целогодишен алергичен ринит: t
- При възрастни - кървене на носа, фарингит, усещане за парене в носа, дразнене на носната лигавица.
- При деца, кървене от носа, главоболие, усещане за дразнене на носната лигавица, кихане.
По време на лечението се наблюдава обостряне на хроничния синузит при възрастни и юноши като главоболие, фарингит, усещане за дразнене на носната лигавица, усещане за парене в носа. Рядко се наблюдава слабо изразено самостоятелно преминаване през кръвотечение от носа.
Много рядко, при лечение с Nasonex, се наблюдава перфорация на носната преграда и повишаване на вътреочното налягане.
Бременност и кърмене
Не са провеждани специални, добре контролирани проучвания за безопасността на лекарството Nasonex по време на бременност.
Подобно на други СКС за интраназално приложение, Nasonex трябва да се предписва по време на бременност и по време на кърмене, само ако очакваната полза от употребата му оправдава потенциалния риск за плода или бебето.
Новородени, чиито майки са получавали GCS по време на бременност, трябва да бъдат внимателно проучени, за да се установи възможна надбъбречна хипофункция.
Аналози на спрей Nasonex
Структурни аналози за подмяна на по-евтините Nazonex не са, но в аптеките, можете да вземете лекарства, които са в техния терапевтичен ефект, подобен на този инструмент. Те включват:
- Таблетки с лоратадин;
- Таблетки Suprastin;
- Tavegil таблетки;
- Kromoglin;
- Primalan;
- Farmazolin назални капки (използвани за облекчаване на подуването на лигавицата на носната лента).
Преди да замените препоръчаното лекарство с един от изброените аналози, трябва винаги да се консултирате с Вашия лекар относно възрастовите ограничения, продължителността на лечението и дневната доза от лекарството.
Средната цена на НАЗОНЕКС в аптеките (Москва) е 430 рубли.
NASONEX при
GCS за интраназална употреба
Напръскайте назалната доза 50 μg / 1 доза под формата на суспензия с бял или почти бял цвят.
Помощни вещества: диспергирана целулоза (микрокристална целулоза, третирана с натриева кармелоза) - 20 mg, глицерол - 21 mg, монохидрат на лимонената киселина - 2 mg, натриев цитрат дихидрат - 2,8 mg, полисорбат 80 - 0,1 mg, бензалкониев хлорид (под формата на 50% разтвор) ) - 0,2 mg, пречистена вода - 950 mg.
60 дози (10 g) - полиетиленови бутилки (1) с дозиращо устройство - картонени опаковки.
120 дози (18 g) - полиетиленови бутилки (1) с дозиращо устройство - картонени опаковки.
120 дози (18 g) - полиетиленови бутилки (2) с дозиращо устройство - картонени опаковки.
120 дози (18 g) - полиетиленови бутилки (3) с дозиращо устройство - картонени опаковки.
GCS за местна употреба. Има противовъзпалително и антиалергично действие, когато се използва в дози, които не предизвикват системни ефекти.
Забавя освобождаването на възпалителни медиатори. Увеличава производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А, което причинява намаляване на освобождаването на арахидонова киселина и съответно инхибиране на синтеза на продукти от метаболизма на арахидонова киселина - циклични ендопероксиди, простагландини. Предупреждава маргиналното натрупване на неутрофили, което намалява възпалителния ексудат и производството на лимфокини, инхибира миграцията на макрофагите, води до намаляване на процесите на инфилтрация и гранулиране. Намалява възпалението чрез намаляване образуването на хемотаксично вещество (ефект върху късните алергични реакции), инхибира развитието на алергична реакция от непосредствен тип (поради инхибиране на продукцията на метаболит на арахидонова киселина и намаляване на освобождаването на медиатори на възпаление от мастните клетки).
В проучвания с провокативни тестове с приложението на антигени върху лигавицата на носната кухина е доказана висока противовъзпалителна активност на мометазон, както в ранните, така и в късните етапи на алергичната реакция.
Това се потвърждава от намаляване (в сравнение с плацебо) на концентрацията на хистамин и активността на еозинофилите, както и намаляване (в сравнение с изходното ниво) на броя на еозинофилите, неутрофилите и белтъците на адхезия на епителните клетки.
При интраназална употреба, системната бионаличност на mometasone furoate е 1%), идентифицирана по време на клинични проучвания при пациенти с алергичен ринит или назална полипоза, а по време на след-регистрационната употреба на лекарството, независимо от показанието за употреба, са представени в таблица 1. Нежеланите реакции са изброени в съответствие с класификационни системи-органи класове MedDRA. В рамките на всеки системен клас органи нежелани реакции се класифицират по честота на поява.
Кървене по носа, като правило, са умерени и спират сами, честотата на тяхното появяване е малко по-висока, отколкото при използване на плацебо (5%), но равна или по-малка от тази при предписване на други интраназални GCS, които са използвани като активен контрол (при някои честотата им на кървене от носа е до 15%). Честотата на всички други нежелани събития е сравнима с честотата на тяхното появяване при предписване на плацебо.
Nasonex спрей и капки за нос - инструкции за употреба и цена
Респираторни прояви на алергии и ринити с различен произход са доста често срещани, местното лекарство Nasonex ще помогне да се справят с тях, инструкциите за употреба ще ви помогнат да се запознаете с лекарството.
Международното име (INN) е мометазон (мометазон).
Търговското наименование на лекарството е Nasonex.
Формуляр за съобщение:
- Nasonex Spray - 50 mcg / доза 120 дози на флакон;
- Nasonex спрей - 50 mcg / доза 140 дози във флакон.
Съставът на лекарството
Съставът на еднодозовия спрей за нос включва:
- Активна съставка - 50 mcg безводен мометазон;
- Помощни вещества: диспергирана целулоза, глицерин, полисорбат-80, разтвор на бензалкониев хлорид, натриев цитрат дихидрат, пречистена вода, лимонена киселина.
Фармакологично действие
Лекарството има антиалергично действие и има противовъзпалително действие.
Nasonex - хормонален или не?
Nasonex е хормонално лекарство? Активната съставка на лекарството е синтетична GCS инхалационна (местна) употреба, съответно, Nasonex е хормонална медицина.
Показания за употреба
Лекарството Nasonex се използва при следните патологии:
- Алергичен ринит (целогодишен или сезонен) при деца, юноши, възрастни;
- Профилактика на сезонен алергичен ринит;
- Обостряне на хроничен синузит (като част от комбинираната терапия се предписва вазоконстрикторно лекарство);
- Лекарството с алергия се използва от 2-годишна възраст. За лечение на синузит лекарство, предписано за деца над 12-годишна възраст.
Инструкции за употреба Nasonex
Анотацията показва, че в аптечната мрежа като суспензия се представят спрейове Nasonex (капки). Преди започване на всяка процедура бутилката трябва да се разклати добре, за да се получи равномерна консистенция.
Вдишването на назофаринкса се извършва с помощта на разпръскваща дюза, чрез натискане на спрея. С едно кликване, устройството изхвърля около 100 μg вещество, 50 μg от което активният хормон мометазон фуроат.
Необходимо е да се грижи за дюзата на устройството: измийте го в течаща вода, плътно затворете защитната капачка на бутилката.
Не почиствайте отвора за пръскане с остри предмети, тъй като промяната на диаметъра на отвора може да повлияе на дозата на изхвърленото вещество.
За възрастни
Използването на вазоконстриктор nasonex за възрастни зависи от състоянието на пациента. Нейната схема и дозировка са индивидуални.
При обостряне на хроничен ринит
Едновременно с приема на антибактериални и антисептични лекарства, ежедневно се оросява носната кухина с лекарство Nasonex по следната схема: два пъти на ден, по 2 инжекции върху лигавицата.
След подобрение дозата постепенно намалява. В специални случаи е позволено да се надвишава еднократно количество от лекарството до пет пъти на ден, с намаляване на дозата и намаляване на броя на дозите.
Алергичен ринит
За деца над 12-годишна възраст и възрастни, за да елиминират симптомите, достатъчно е лекарството да се използва веднъж дневно за две поливки.
Забележим резултат по време на инхалационния спрей се появява след 12-14 часа, рядко - по-късно.
Максимално допустимата доза на лекарството - 400 мг, единична - до 200 мг. С изчезването на симптомите (хрема, сърбеж, кихане) се препоръчва да се намали наполовина дозата и да се продължи употребата на лекарството като поддържаща терапия.
Nasonex с полипи
Nasonex капки в разпределението на полипи, предписани от две процедури, 2 пъти на ден, намаляване на дозата до 2 лечения веднъж на ден.
Инструкции за употреба при деца
Nasonex за деца, предписани на възраст от две години като поддържаща и начална терапия: ежедневно вдишване. Общото количество лекарства на ден не трябва да надвишава 100 mg.
Лекарството няма много бърз ефект, първите признаци на подобрение се забелязват 12-14 часа след първото вдишване.
Ако не надвишите допустимата дневна доза от лекарството, Nasonex не оказва неблагоприятно въздействие върху развитието и растежа на децата. Въпреки това, хормонът, който е част от лекарството, предполага контрол върху употребата на лекарството.
Бебета на Nasonex
Няма информация за безопасността на лекарството Nasonex, така че децата под 2-годишна възраст не предписват лекарства.
Прием на наркотици за деца и юноши:
- В случай на алергия - приемът е разрешен от 2 години;
- При остър синузит - показан от 12 години;
- С полипи - предписани от 18 години.
По време на бременност и кърмене
Активните вещества на лекарството проникват в кръвния поток в минимални количества и не засягат тялото на жената.
Решението за възможността за приемане на лекарството Nasonex се взема само от специалист индивидуално, като се вземат предвид ползите за тялото на майката и вредата за нероденото бебе.
Бебето, чиято майка използва лекарството Nasonex по време на бременност, се препоръчва редовно да следи хормоналния фон, по-специално функцията на надбъбречната жлеза (за да се избегне развитието на хипофункция).
Степента на проникване на мометазон фуроат по време на кърмене не е известна. Инструкциите показват, че при кърмене не се препоръчва приемането на Nasonex. В случай, че това стане необходимо, е необходимо да се консултирате със специалист.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на Nasonex спрей са:
- Нетолерантност на един от компонентите;
- Наличието на незасегната / нелекувана локална инфекция, при условие, че носната кухина е включена в процеса;
- Нелекувана системна вирусна, бактериална или микотична инфекция, също инфекция, предизвикана от вируса на херпес симплекс;
- Инфекция на дихателните пътища в активна или латентна форма;
- Неотдавна са претърпели назални увреждания или операция на носа.
Странични ефекти
Лекарството има някои странични ефекти, така че трябва да се консултирате със специалист, преди да го използвате.
При възрастни са възможни следните симптоми при лечение на алергичен ринит: t
- Кървене от нос;
- Дразнене на лигавиците в носната кухина;
- Горящ нос;
- Фарингит.
При деца при лечение на алергичен ринит са отбелязани: t
- Раздразнения на носната лигавица;
- кашлица;
- кихане;
- Главоболие;
- Кървене от носа.
Кървенето от носа, най-често, се проявява в лека форма и спира сам.
За активен контрол се използват аналози на Nasonex, като при тяхната употреба степента на кървене е не повече от 15%.
Когато се предписва лекарството за синузит / синус, когато назалното лекарство се използва като спомагателно лекарство, юношите и възрастните имат странични ефекти.
Такива като:
- възпалено гърло;
- Изгаряне и / или дразнене на носната лигавица;
- Главоболие.
Кървенето е умерено тежко, изключително рядко, когато се използва синтетичен GCS, има случаи на перфорация на носната преграда или развитието на очна хипертензия.
видео
свръх доза
Предозиране на мометазон може да се развие в случай на продължителна употреба на лекарството във високи дози или в случай на едновременно прилагане на няколко GCS наведнъж.
Системната бионаличност на мометазон е много ниска, следователно, в случай на случайно / умишлено предозиране на лекарството, ще се изисква само мониторинг на пациента.
взаимодействие
Пациентите понасят терапията с Лоратадин. Взаимодействието на лекарството Nasonex с други лекарства не е проучвано.
Какво може да замени nasonex?
Ефективни аналози на лекарството Nasonex с идентична активна съставка:
Аналози на лекарството Nasonex с подобен механизъм на действие (под формата на спрей):
- Avamys,
- Flutineks,
- Nazonet,
- Fliksonaze,
- Lazoleks,
- Beklonazal,
- беклометазон,
- Paroneks,
- флутиказон,
- Nazarel,
- Tafen,
- Nazotek,
- Rinoklenil,
- Nasobek,
- Budoster.
цена
Nazaneks е спрей за нос, цената му варира и зависи от региона на продажбите, веригата на аптеките и дозировката.
Средната цена на лекарството е от 390 до 970 рубли.
Срок на годност
Срокът на годност на лекарството - 3 години.
Условия за съхранение
Съхранява се при t 2-25 ° C.
Условия за почивка
Отзиви
Петгодишният ми син постоянно има проблем с упорития хрема. Всеки път тя продължава поне две седмици. Че ние просто не взехме и двете хапчета и капки, опитахме всички народни средства. По препоръка на приятелите си, те решили да отидат на много добър УНГ, той слушал проблемите, правел ендоскопия и предписал спрей на Nasonex. След няколко дни подобренията станаха забележими и след една седмица изтичаше хрема.
Алергичният ринит е много неприятно нещо. Не мога да се наричам алергичен, но през пролетта, когато започне да цъфти, получавам хрема, кашлица, сълзи и главоболие. Това състояние, като че ли болен от настинка. Фармацевтът е посъветвал Nasonex да каже, че много помага при алергичен ринит. След седмица на лечение, симптомите изчезнаха, състоянието се подобри.
Често имам ринит, синузит. Nasonex чу много за спрея, но беше тревожно, че е хормонален. ENT аз го назначих, обяснявайки, че той е доста безвреден. Той напръска носната кухина за около седмица и наистина проблемът беше решен. Това наистина помага.
NASONEX при
Описание към 11.11.2015 г.
- Латинско наименование: Nasonex
- ATC код: R01AD09
- Активна съставка: Мометазон фуроат (Мометазон фуроат)
- Производител: Schering-Plough Central East AG, Белгия
структура
Дозата за единична спрея съдържа 50 ug безводен мометазон фуроат и помощни компоненти: диспергирана целулоза (натриева карбоксиметил целулоза и МСС), глицерин, лимонена киселина, полисорбат-80, натриев цитрат дихидрат, разтвор на бензалкониев хлорид, пречистена вода.
Формуляр за освобождаване
- Дозирано спрей Nasonex Sinus. Полиетиленови бутилки 10 g, опаковка №1. Всяка бутилка е снабдена със защитна капачка и дюза за пръскане. Съдържанието на флакона е предназначено за 60 дози, всяка от които съдържа 50 μg активна съставка.
- Дозирано спрей Nasonex. Полиетиленови бутилки 18 g, опаковка №1. Всяка бутилка е снабдена със защитна капачка и дюза за пръскане. Съдържанието на флакона е предназначено за 140 дози, всяка от които съдържа 50 μg активно вещество.
Съдържанието на флакона е непрозрачна суспензия от почти бял или бял цвят.
Фармакологично действие
Лекарството има противовъзпалително действие и има антиалергично действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Nasonex - хормонален или не?
Активното вещество на спрея е синтетичен кортикостероиди за локално (инхалиране) употреба, следователно, лекарството Nasonex е хормонално.
фармакодинамика
Характеристика на мометазон фуроат е способността му да намалява възпалението и да инхибира развитието на алергична реакция, дори когато се използва в дози, които не развиват системни ефекти.
Веществото инхибира освобождаването на възпалителни медиатори, стимулира производството на липомодулин, който е инхибитор на фосфолипаза А. Поради това, освобождаването на арахидонова киселина се намалява и съответно се синтезира продуктите от неговия метаболизъм (Pg и ендоперексия).
Намалява образуването на хемотаксично вещество, засягайки "късните" (забавени) алергични реакции, и също предотвратява развитието на непосредствена алергична реакция.
Проучвания с провокативни тестове с антигени, приложени върху назалната лигавица, показват, че назален спрей Nasonex проявява висока противовъзпалителна активност както в ранните, така и в късните стадии на развитие на алергична реакция.
Това се потвърждава (в сравнение с плацебо) чрез намаляване на активността на еозинофилите и нивата на хистамин, както и намаляване (в сравнение с първоначалното ниво) на броя на неутрофилите, еозинофилите и протеините на клетъчната адхезия на епителната тъкан.
Приблизително една трета от пациентите (28%) със сезонен алергичен ринит имат изразен клиничен ефект в рамките на дванадесет часа след първата инхалация. При половината от пациентите подобрението е средно за 1,5 дни (35,9 часа).
В допълнение, при пациенти, страдащи от сезонен течащ нос, лекарството показа значителна ефикасност за намаляване на тежестта на очните симптоми (сърбеж, сълзене, зачервяване).
Фармакокинетика
Бионаличността на мометазон, когато се прилага локално, е незначителна (не надвишава 0,1%).
Веществото практически не се открива в кръвната плазма. Суспензията се абсорбира много слабо от храносмилателния канал и малкото количество, което може да се погълне и успява да се абсорбира, се подлага на активен метаболизъм преди екскрецията.
Метаболитите се екскретират главно с жлъчката, а в малки количества - с урината.
Показания за употреба
Показания за употребата на Nasonex са:
- алергичен ринит (сезонен или целогодишен) при деца, юноши и възрастни;
- обостряне на хроничния синузит (лекарството се предписва като допълнение към антибиотичната терапия) при юноши и възрастни;
- предотвратяване на умерен / тежък сезонен алергичен ринит (счита се за оптимално да се започне спрей не по-късно от 2 седмици преди очаквания старт на периода на пулверизиране).
Деца Nasonex спрей алергия, предписани от две години. За лечение на синузит в педиатрията, той се използва при деца на възраст над 12 години.
Противопоказания
Противопоказания за назначаването на Nazonex са:
- нетолерантност към някой от неговите компоненти;
- наличието на нелекувана / незасегната локална инфекция, при условие, че носната лигавица е включена в процеса;
- активна или латентна туберкулозна инфекция на дихателните пътища;
- нелекувана бактериална, системна вирусна или микотична инфекция, както и инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс с увреждане на очите (в някои случаи лекарството може да бъде предписано по изключение според указанията на лекуващия лекар).
Ако пациентът в близкото минало е претърпял нараняване на носа или операция на носа, употребата на спрей е противопоказана, докато раната не се зарастне.
Странични ефекти
При лечение на алергичен ринит при възрастни са възможни:
- възпалено гърло;
- кървене от носа (кървенето може да е очевидно или има следи от кръв в слузта, освободени от носа);
- дразнене на лигавицата в носната кухина;
- усещане за парене в носа.
Деца, които получават Nasonex за лечение на алергичен ринит, са отбелязали:
- кървене от носа;
- дразнене на носната лигавица;
- главоболие;
- кихане.
Кървенето от носа обикновено спира самостоятелно и не е тежко. Те се появяват с честота, сравнима с честотата на тяхната поява при използване на плацебо (5%), но по-малка или равна, отколкото при използване на други глюкокортикостероиди за интраназално приложение.
Аналози на Nasonex се използват за активен контрол, като при тяхната честота на назалното кървене е до 15%.
Други нежелани реакции в групата на пациентите, получаващи мометазон, се развиват със същата честота, както при пациенти, получаващи плацебо.
Когато се предписва лекарството за синузит / синузит, когато Nasonex се използва като помощно средство за облекчаване на подуването на дренажни отвори, намалява секрецията и улеснява отделянето на слуз от параназалните синуси, при юноши и възрастни:
- възпалено гърло;
- главоболие;
- дразнене и / или парене на носната лигавица.
Кървенето е умерено изразено и честотата на тяхното появяване при използване на спрея е само малко по-висока от честотата на тяхното появяване при използване на плацебо (съответно 5% и 4% за Nasonex и плацебо).
Изключително рядко, когато се използва ендоназален GCS, са наблюдавани случаи на очна хипертония или перфорация на носната преграда.
Спрей Насонекс: инструкции за употреба
Общи препоръки
Лекарството е предназначено за интраназално приложение (използвано под формата на инхалация), съдържащо се в суспензията на флакона. Процедурата се извършва с помощта на дозираща дюза, която се допълва с всяка бутилка Nasonex.
Преди първата употреба на спрея, той се “калибрира”, за което притискат дозиращото устройство 6-7 пъти. „Калибриране“ ви позволява да зададете стереотипния поток на медикаментите. В същото време всяко натискане на дозиращото устройство осигурява освобождаването в носната кухина от 100 mg суспензия, които съдържат 50 μg химически чисто активно вещество.
Преди употреба бутилката трябва да се разклаща енергично всеки път.
Инструкции за употреба Nasonex / Nasonex Sinus с алергичен ринит
Стандартната профилактична / терапевтична доза за юноши на възраст над дванадесет години и възрастни пациенти (включително и в напреднала възраст) е две инхалации във всеки носов пасаж веднъж (200 µg мометазон на ден).
След достигане на желания терапевтичен ефект, дозата се намалява до 100 μg / ден. (една инхалация във всеки носов пасаж веднъж).
Ако не е било възможно да се постигне желания ефект при използване на терапевтичната доза, дозата може да се увеличи до 400 μg / ден, т.е. на пациента трябва да се дадат до четири инхалации веднъж във всеки носов пасаж. Намаляването на тежестта на симптомите на алергичен ринит е индикация за намаляване на дозата.
Клиничното подобрение след първата употреба на мометазон обикновено се забелязва в рамките на 12 часа след първата инхалация.
Препоръчва се деца под 11-годишна възраст от алергии да вземат еднократно една инхалация във всеки носов пасаж. Обща доза - 100 mcg / ден.
Тъй като Nasonex не е капка в носа, а спрей, по време на вдишване, главата трябва да се държи права, без да я накланя назад.
Инструкции за Nasonex Sinus и Nasonex за обострен синузит
За пациенти на възраст над дванадесет години, включително и в напреднала възраст, препоръчителната терапевтична доза е две инхалации във всеки носов пасаж 2 р. / Ден. Обща доза - 400 мкг / ден.
Лекарството се използва като помощно средство, допълващо основното лечение.
Ако клиничното подобрение не може да бъде постигнато чрез използване на лекарството в стандартна доза, дозата може да бъде увеличена до 800 μg / ден. (четири инхалации във всеки носов пасаж 2 р. / ден.). След намаляване на тежестта на симптомите, дозата трябва да се намали.
След 12-месечно приложение на Nasonex няма признаци на атрофия на носната лигавица, освен това, мометазонът показва тенденция за подобряване на хистологичния модел при изследване на проба от тъкан на носната лигавица.
Nasonex в аденоиди
Увеличението на аденоидите е доста често усложнение на алергичния ринит при малки деца. Назначаване на деца с аденоиди Nazoneks ви позволява да премахнете подуването и често предотвратявате нуждата от хирургична интервенция.
Отзивите на Nasonex в аденоидите показват, че ефектът се постига чрез потискане на лимфоидната тъкан, но за постигането му това отнема много време. В допълнение, при тежък възпалителен процес, лекарството не е много ефективно.
Като хормонален агент, спрейът допълнително потиска локалния имунитет и следователно, след неговото премахване, възпалението на аденоидите може да се възобнови. Външни прояви на възпаление - появата на слуз, която се стича по гърлото.
За да се спре това състояние, лекарите препоръчват да се подложи на курс на противовъзпалително лечение на аденоидната растителност. В този случай може да се окаже ефективно вдишване чрез инхалатор с циклоферон, допълнено от назофарингеални измивания на назофарингеалния душ, които се държат в ENT помещението.
Д-р Комаровски препоръчва, като допълнение към лечението на аденоидите, да се преосмисли организацията на начина на живот на детето. Тъй като една от причините за растежа на аденоидите е намаляване на имунитета, много е важно имунната система да функционира възможно най-добре.
За да се сведе до минимум рискът от увеличаване на размера на фарингеалните сливици, детето трябва да се храни правилно, да ходи на чист въздух, да се закалява, спортува и да има възможно най-малко контакт с домакинските химикали и прах.
След като възпалението изчезне, обикновено не е необходимо да се повтаря курса на интраназално приложение на GCS.
свръх доза
Свръхдоза мометазон се развива при продължителна употреба на лекарството във високи дози, както и в случай на едновременно използване на няколко GCS. В резултат на това функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система може да бъде инхибирана.
Системната бионаличност на мометазон е изключително ниска, така че е малко вероятно в случай на преднамерено / случайно предозиране да се вземат други мерки освен наблюдение на пациента и след това продължаване на употребата на Nasonex при препоръчваната доза.
взаимодействие
Пациентите понасят комбинирана терапия с Loratadine. Лекарствените взаимодействия с други лекарства не са проучени.
Условия за продажба
Условия за съхранение
Спрей бутилката трябва да се съхранява при 2-25 ° C. Замразяването на наркотици не е разрешено.
Срок на годност
Специални инструкции
Калибрирането е поставено в бутилката. Ако лекарството не се използва повече от 14 дни, е необходимо повторно калибриране.
При дългосрочно (от няколко месеца) прилагане на спрея, отоларингологът трябва да провежда периодични прегледи за възможни промени в носната лигавица. Ако се развие локална микотична инфекция на фаринкса / носа, трябва да спрете употребата на Nasonex или да се подложите на специално лечение.
Особено внимателно медицинско наблюдение се изисква от пациенти, които използват Nasonex едновременно със системни кортикостероиди, както и от пациенти, на които е предписано лекарството след преустановяване на GCS терапията.
Премахването на системните кортикостероиди често води до надбъбречна недостатъчност, което може да наложи приемането на подходящи мерки. При преминаване от системни кортикостероиди към използване на спрей за нос, някои пациенти могат да получат симптоми на спиране на кортикостероидите:
- болки в ставите и / или мускулите;
- депресия;
- чувство на умора
Промяната на терапията може да предизвика симптоми на предишни алергични заболявания (например екзема или алергичен конюнктивит), които преди това са били маскирани чрез терапия със системни кортикостероиди.
При пациенти, които получават GCS лечение, имунната реактивност е потенциално намалена. Поради тази причина, те трябва да бъдат предупредени за повишения риск от инфекция в случай на контакт с инфекциозен пациент (включително морбили или варицела), както и необходимостта да се консултирате с лекар, ако се появи такъв контакт.
По време на плацебо-контролираните проучвания при деца, когато лекарството се прилага в продължение на една година в доза 100 mg, забавянето на растежа при деца. Също така, при продължителна употреба на Nasonex няма признаци за потискане на функцията на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
По отношение на клетъчната култура на mometasone, фуроат показва десет пъти по-голяма активност в сравнение с други стероиди, включително Betameson, Dexamethasone, beclomethasone dipropionate, за потискане на синтеза / освобождаване на интерлевкини (IL) 1, 5 и 6, TNF-a, както и IL-4, IL- 5 и Th2 цитокини от човешки CD4 + Т клетки.
Чрез потискане на освобождаването на IL-5, лекарството е шест пъти по-активно, отколкото бетаметазон и беклометазон дипропионат.
Какво може да замени nasonex?
Аналози на Nasonex спрей със същата активна съставка (синоними): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Аналози на Nasonex с близък механизъм на действие (под формата на спрей): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Капки за нос с GKS: Бенакап, Бенарин.
Какви аналози са по-евтини от Nasonex?
Цената на аналозите на Nasonex е от 128 рубли. Най-евтиният заместител на Nasonex е Desrinite спрей за нос.
Какво е по-добро от Nasonex или Avamis?
Лекарството Avamys се предлага като воден спрей за интраназално приложение. Активното му вещество е флутиказон фуроат (концентрацията на веществото в единична доза е 27%, 5 μg).
Флутиказон и мометазон са най-модерните лекарства, които се характеризират с много висока степен на афинитет към GCS рецепторите и изключителна локална активност.
И двете вещества имат изключително ниска абсолютна бионаличност. Мометазон обаче има малко по-нисък показател от флутиказон - 0,1% спрямо 0,5%.
Мометазонът между всички съществуващи кортикостероиди за интраназално приложение има най-ниска бионаличност и най-бързо развитие на терапевтичния ефект.
Освен това употребата му е разрешена от двегодишна възраст, докато флутиказон фуроат се използва в педиатричната практика само за лечение на деца над шест години. Дори при продължителна употреба мометазон не оказва неблагоприятно въздействие върху растежа на детето.
Nazonex или Fliksonaze - кое е по-добро?
Flicsonase е ендоназален воден спрей, основата на който е микронизиран флутиказон пропионат. Концентрацията на активното вещество в еднократна доза - 50 mg.
Лекарството има бързо противовъзпалително действие върху лигавицата на носната кухина и неговото антиалергично действие се появява 2-4 часа след първата инхалация.
Ефектът (по-специално намаляването на назалната конгестия) продължава за един ден след еднократно инжектиране на Fliksonaza в доза от 200 mg.
Когато се използва в терапевтични дози, агентът няма изразена системна активност и почти не инхибира хипоталамо-хипофизарно-надбъбречната система.
Според резултатите от систематичните прегледи на сравнителната ефикасност и безопасност на флутиказон пропионат и мометазон фуроат, извършени в рамките на проекта DERP, е показано, че разликите в тяхната ефективност са много малки. Все пак трябва да се отбележи, че флутиказон пропионат се характеризира с по-висока бионаличност, отколкото мометазон. Тази цифра варира от 0,5 до 2%.
Показателно е, че Fliksonaze в педиатрията може да се прилага само на четиригодишна възраст.
Резултатите от проучвания, проведени от FDA показват, че намаляването на тежестта на симптомите на алергичен ринит е оценено от пациентите в групата на флутиказон, че е по-изразено (45%) в сравнение с групата на мометазон (36%) и групата на плацебо (11%).
Пациентите, които са получавали флутиказон, по-рядко от пациенти, получаващи мометазон и плацебо, са използвали допълнителни лекарства (например, вазоконстриктор на носния калий) за облекчаване на състоянието: честота на употреба 42, 47 и 58% съответно за флутиказон, мометазон и плацебо.
По-рядко са регистрирани нежелани реакции при флутиказон (по-специално фарингит и стомашно-чревни нарушения), t
Какво е по-добро от Nazonex или Nazarel?
Активното вещество на Nazarel Spray е флутиказон пропионат (50 µg / доза), следователно, сравнявайки ефективността на лекарството с ефективността на Nasonex, можем да кажем, че както при Fliksonaz и Avamys, той е сравним.
Резултатите от изследването и субективните усещания на пациентите, приемащи различни ендоназални GCS, потвърждават, че и двете лекарства са ефективни и безопасни. Предимството на Nazarel обаче е значително по-ниската му цена (около 330-350 рубли за 120 дози).
Nasonex по време на бременност
След въвеждането на лекарството в носната кухина в максимално допустимата терапевтична доза от неговото активно вещество не се определя в кръвта, дори в минималната концентрация.
По този начин неговата потенциална репродуктивна токсичност (включително въздействието върху мъжката / женската фертилност и ефекта върху развиващия се организъм) е незначителна.
Въпреки това, поради факта, че не са провеждани добре контролирани проучвания на ефекта на мометазон фуроат върху организма в случай на употреба по време на бременност и кърмене, спреят трябва да се прилага на бременни жени, майки, които кърмят, и жени в детеродна възраст само в тези В случаите, когато очакваният ефект от терапията оправдава потенциалния риск за плода / новороденото.
Новородените бебета, чиито майки са получавали GCS по време на бременност, трябва да бъдат изследвани за възможна хипофункция на надбъбречната кора.
Ревюта на Nasex
Отзивите на Nasonex Sinus / Nasonex са предимно добри. Повече от 80% от пациентите, използвали лекарството, отбелязват много бързо подобряване на състоянието, наричайки лекарството незаменима помощ в борбата със сезонния и целогодишен алергичен ринит.
Нещо повече, някои пациенти, които от години седяха на вазоконстрикторни препарати, твърдят, че спрейът на Nasonex им е помогнал да се отърват от тази зависимост.
Обаче, има такива, на които лекарството не се вмества или не дава очаквания резултат, което може да е свързано с индивидуалния отговор на организма към предписаното лечение.
Отделна група прегледи са прегледите на Nazonex за деца. Деца спрей се предписва най-често за аденоиди, ако разрушаването на лимфоидната тъкан е резултат от алергии. Въпреки че лекарството е хормонално, майките смятат, че е по-добре да се подложи на курс на лечение, отколкото да се изпрати детето на операция.
Ако говорим за ефективността на Nasonex с аденоиди, то положителната динамика става забележима доста бързо, но само ако схемата на лечение е избрана правилно.
Голямото предимство на лекарството е, че активното му вещество се абсорбира в незначителни количества и няма системна активност. Поради това, Nasonex, за разлика от повечето аналози, може да се използва вече от две години.
Трябва да се отбележи, че има, макар и много рядко, прегледи, при които майки, които са използвали Nasonex за лечение на дете, се оплакват, че след края на курса на лечение всички стари лекарства, които са били предписани на детето по-рано, не работят и дори не го правят временно.
Отзивите на лекарите за Nasonex ни позволяват да заключим, че ендоназалният GCS не лекува напълно полипозен риносинусит и алергичен ринит, но може напълно и бързо да елиминира симптомите на алергичен ринит и значително да забави времето на повторение на носните полипи.
Лекарствата в тази група са единствените лекарства, чиято клинична ефикасност при хронична полипозна риносинузит се подкрепя от доказателствена медицина.
Колко струва Nasonex?
Цена в Украйна
Цена Nasonex Sinus (60 дози) в големите градове на Украйна (в Харков, Киев, Днепропетровск и т.н.) - 245 UAH. Купи Nasoneks (капки, 140 дози) може да бъде средно 485 UAH.
Цената на Nasonex в руските аптеки
Цената на спрея Nasonex Sinus в Санкт Петербург и Москва е от 440 рубли, цената на бутилка, съдържаща 120 дози от лекарството, е от 780 рубли.
допълнително
Производителят не освобождава назалните капки Nasonex. Единствената лекарствена форма на лекарството е дозиран спрей за нос.