Всяко семейство е изправено пред проблема с респираторните заболявания. Децата от предучилищна възраст и по-младите ученици са особено често болни, но възрастните не са имунизирани от това. Когато протичането на заболяването е забавено и усложнено и инфекцията "попадне" в долните дихателни пътища, лекарите обикновено предписват инхалаторни лекарства на пациенти, използващи инхалатор. Това устройство е необходимо и за лечение на пациенти с хронични заболявания - бронхиална астма или ХОББ. Нека да видим какъв е устройството и какво е неговото предимство пред обикновения парогенератор? Кой инхалатор е по-добре да избереш, като се грижиш за здравето на членовете на цялото семейство?
Каква е разликата между пулверизатора и парния инхалатор?
Съдейки по съвременните изследвания, инхалационната терапия е призната като най-ефективният начин за лечение и профилактика на респираторни заболявания [1]. Приемът на лекарства чрез вдишване е най-естественият и най-бърз начин за въздействие върху патологичните процеси на дихателните органи, както и на други системи на тялото. Терапевтичният ефект се постига без натоварване върху стомашно-чревния тракт и кожни заболявания.
Какво представляват инхалаторите? В медицината се използват няколко вида инхалатори, като двата основни вида - парният инхалатор и пулверизатора - имат най-драматични разлики.
Парен инхалатор
Този тип инхалатор е бил използван още от древния Египет. Принципът на действие се основава на изпаряването на кипяща вода, в която лекарството се разтваря: заедно с парата пациентът получава и лекарственото вещество.
Най-добрите инхалатори за пара са:
- Модификации с електрическо отопление, с керамичен нагревател. Когато е свързан към мрежата, водата се вари и се получава изпаряване. Парата се смесва с лекарствения разтвор и през мундщука се подава в дихателната система на пациента. Температурата на парата в такъв инхалатор на изхода е в рамките на 45 ° C [2].
- Комплекти от два контейнера, в които вътрешната част е пълна с плаваща вода, а външната обвивка играе ролята на термос. Контейнерът е затворен с капачка с вградена маска, през която пациентът вдишва парата с лекарството.
Такива устройства се използват за лечение на остри респираторни вирусни инфекции в началния период, във фазата на затихване на възпалението на носоглътката и при някои хронични заболявания на горните дихателни пътища - строго предписани от лекар [3]. Процедурата изисква внимание и е ограничена от риска от изгаряния. Освен това, има много лекарства, които не могат да се използват с вдишване на пара.
Използването на парна инхалация трябва винаги да се обсъжда с Вашия лекар, защото те имат много противопоказания:
- остра пневмония;
- плеврит;
- тежка туберкулоза;
- исхемична болест на сърцето;
- хипертония;
- общо отслабено състояние.
Не можете да използвате тези инхалации за повишена температура, хипертрофия, оток и гнойно възпаление на лигавицата на дихателните пътища [4].
пулверизатори
Този тип инхалатор се използва от края на XIX век. Те не използват пара, а лекарството се разделя на най-малките капчици, превръщайки се в мъгла почти на изхода, поради което устройството се нарича: лат. „Мъглявина“ - „облак“, „мъгла“. Пациентът вдишва лекарството под формата на аерозолен облак, състоящ се от фини частици, които проникват дълбоко в дихателната система и се разпределят във фокуса на заболяването. Това устройство се счита за оптимално за лечение чрез вдишване, тъй като позволява използването на широка гама от лекарства, като ги доставя директно към целевия орган [5].
Съществуват следните видове пулверизатори: ултразвукови, мембранни (инхалатори) и компресори.
- Ултразвуковите инхалатори имат източник на V / C осцилации (пиезоелемент). Под действието на ултразвук, разтворът на лекарството се разделя и се превръща в аерозол. В зависимост от интензивността на ултразвука се променя скоростта и обема на пръскане на лекарството [6]. Недостатък на такива модели е невъзможността да се използват определени лекарства поради факта, че губят свойствата си, когато са изложени на ултразвук. Също така този тип пръскане създава частици с диаметър повече от 5 микрона и следователно не може да се използва за лечение на бронхиална астма и ХОББ [7].
- Мембранни, или мрежести инхалатори, също работят с ултразвук, но неговото действие не е насочено директно към лекарството, а към мрежестата мембрана, която се движи, в резултат на което лекарството, което преминава през него, се разсейва. Недостатъците включват доста висока цена и изискваща грижа (необходимо е внимателно измиване на мембраната) [8].
- Компресорните (струйни) пулверизатори се състоят от електромеханичен компресор и камера за пулверизиране, в която се образува аерозол чрез разделяне на лекарството с мощна въздушна струя, създадена от компресора.
Експертите оценяват този тип устройство като най-надежден. Отбелязва се също, че то позволява използването на възможно най-широк кръг лекарства в комбинация с най-ниската загуба на лекарствения разтвор [9]. От неудобството от използването на този модел, има лек шум, генериран по време на процеса на работа, може би, това е единственият недостатък на приложението.
От днес в медицинската практика най-често срещаните компресорни инхалатори, когато говорим за инхалаторна терапия, обикновено се има предвид този тип.
Лекарите предписват вдишване през пулверизатора със следните показания:
- LOR-заболявания в различни стадии (ларингит, ринит, синузит и др.);
- бронхит;
- трахеит;
- пневмония;
- бронхиална астма;
- ХОББ;
- гъбични лезии на VDP;
- кистозна фиброза;
- туберкулоза с различна етиология;
- предотвратяване на следоперативни усложнения.
И това, разбира се, не е целият списък.
Съществуват и противопоказания за употребата на инхалатор. Сред тях са алергии към конкретен терапевтичен медикамент, белодробни кръвоизливи, спонтанен пневмоторакс, белодробен емфизем, бронхиална астма, която се проявява с дихателна недостатъчност по-тежка от стадий II, нарушения на мозъчната циркулация (с болест като церебрална атеросклероза) и някои други сериозни състояния. Условията на интоксикация, придружени от повишаване на телесната температура над 38 ° С, също са противопоказание за инхалаторна терапия [10].
Характеристики на инхалаторите за пулверизатори
Необходимо е да се разбере, че една от най-важните характеристики на действието на пулверизаторите е размерът на микрочастиците, получени по време на разделянето на лекарството. Дълбочината на проникване на лекарството в дихателните пътища и повърхността на контакта му с лигавицата зависи от този показател: колкото по-малки са микрочастиците, толкова по-дълбоко прониква лекарството и колкото по-голяма е повърхността на терапевтичния ефект.
Има следните степени на дисперсия:
- Аерозолите с ниска дисперсия от 8-10 микрона се отлагат в устата и назофаринкса, където засягат главно фокуса на заболяването.
- Средните аерозоли с размер 5–8 микрона засягат ларинкса и назофаринкса, като частично достигат трахеята.
- С размер от 3-5 микрона, лекарствените частици проникват в лобарните бронхи, частично утаяване се извършва и в трахеята.
- Силно диспергираните аерозоли имат размер в диапазона от 1-3 микрона, тяхното отлагане настъпва в бронхиолите.
- В най-ниските части на дихателните пътища - бронхите от II ред и алвеолите - частично с размер 1–0,5 микрона [11].
При някои пулверизатори се използват различни режими и дюзи за регулиране на този параметър. Парата, произведена от парните инхалатори, не подлежи на тази класификация, тъй като лекарствените частици в състава му са в състояние на малки и големи капчици, с размери от 400 до 100 микрона, засягащи само органите на горните дихателни пътища.
Следващата характеристика е размерът на камерата за пулверизиране. Обикновено това е пластмасова чаша, към която е свързана тръба за подаване на струя въздух. Пациентът вдишва аерозола през специална маска или мундщука. Силата на звука на камерата е различна за различните модели. Но за по-лесна употреба е необходимо камерата за пулверизиране да има капацитет, който ви позволява да изливате поне една доза от лекарството. Това ще направи възможно провеждането на процедурата без прекъсване.
Работата на устройството също е важна: колкото по-висока е скоростта на разпръскване, толкова по-бързо ще приключи процедурата. Въпреки това, скоростта не трябва да се счита за предимство, тъй като най-доброто проникване на лекарството се наблюдава при по-дълга инхалация. Това се дължи на факта, че под влиянието на лекарството, проксималните дихателни пътища се разширяват, а последващите „порции” на лекарството имат възможност за по-дълбоко проникване [12]. Интензивността на пръскане се различава при различните модели и зависи от мощността, оптималната скорост може да бъде наречена скорост на разпръскване от 0,1 ml / min.
Как да използвате инхалатор за компресор
Пулверизаторът е най-добрият инхалатор за домашна употреба, тъй като инхалацията с неговата употреба не изисква никакви специални умения. Достатъчно е да следвате инструкциите в инструкциите, приложени към устройството. Различните модели могат да имат различно оборудване, но последователността на действията е приблизително еднаква:
- Преди процедурата е необходимо да се дезинфектира маската или мундщука, за да се избегне предаването. Третирането се извършва с помощта на 3% разтвор на водороден пероксид или чрез кипене.
- Лекарството трябва да се излее в отделението на камерата за пулверизиране в съответствие с точните препоръки на лекуващия лекар.
- При наличието на различни режими е избрана точно тази, препоръчана от лекаря.
- Дюзата е монтирана.
- Наличието на филтъра и степента на неговата чистота се проверяват (филтърът не трябва да е сив, в противен случай трябва да се смени).
- Устройството е свързано към електрическата мрежа.
- За да стартирате процедурата, трябва да кликнете върху ключа.
- При провеждане на вдишване дишайте в обичайния режим.
- След процедурата всички сменяеми елементи трябва да бъдат изключени, камерата да се освободи от остатъците от лекарството, да се измие и изсуши.
Когато се използва инхалатор, е забранено да се използват разтвори за инхалация, които не са предназначени за тази цел. Те включват, например, минерална вода, сиропи за кашлица, отвари от билки, маслени разтвори, разтвори на супрастин и др.
Разбира се, такова полезно медицинско устройство като пулверизатор е необходимо не за всяко семейство. В края на краищата, не всички от нас са склонни към настинки еднакво. Все пак, в случай, че лекуващият лекар настоятелно препоръчва използването на инхалации за вас или вашите деца, си струва да се обмисли дали не е по-лесно да се получи добър инхалатор, отколкото периодично да посещавате стаята за физиотерапия.
Къде мога да закупя инхалатор?
Можете да си купите пулверизатор в аптека, в магазин за медицинско оборудване или на интернет страницата на онлайн магазин. Гамата, предлагана на клиентите е доста голяма, така че не трябва да бързате.
Препоръки, направени от експерт от Armed, един от водещите производители на медицинско оборудване в нашата страна, могат да помогнат при избора на добър домашен инхалатор:
„В случая, когато беше решено да се закупи добър инхалатор за цялото семейство, си струва да се обърне внимание на това, че устройството е лесно за работа, малко по размер, не произвежда прекомерен шум и работи при оптимална скорост на пръскане или позволява да се регулира. Пълният комплект трябва да бъде избран, както се казва, за себе си, но мундщука трябва да присъства в комплекта, без да се проваля.
Сред продуктите на марката "Armed" има голям избор от модерни пулверизатори:
- Моделите 403D и 403E се отличават с най-приятната цена.
- Модели 403T и 403K имат вертикална форма, така че заемат много малко място на повърхността.
- 403B - допълнително оборудвана с маска.
- 403M се отличава със своя стилен, необичаен дизайн, който не прилича на медицинско устройство. "
П. С. Пълен списък на продуктите може да бъде намерен на уебсайта на компанията, където можете също да се запознаете с данните за ефективността на всеки модел.
С помощта на съвременните пулверизатори може да се вдишат лекарства у дома.
Цената на пулверизатора може да бъде повлияна от вида на конструкцията, производителността, оборудването.
Компресорни пулверизатори се характеризират с висока производителност, проста поддръжка, както и относително ниска цена.
При избора на инхалатор-пулверизатор трябва да се обърне внимание на продуктите на компаниите, специализирани в медицинската техника и да имат отлична репутация.
Пулверизаторът може да се използва за лечение на възрастни и деца.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7.12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=bg#v=onepageqf=false
Наличието на висококачествен и точен инхалатор за домашна употреба е оправдано в следните ситуации: членовете на вашето семейство трябва периодично да прибягват до вдишване на лекарства, нямате достатъчно време да посетите стаите за физиотерапия, страхувате се от инфекции в коридорите на поликлиниките. В същото време вие сте отговорно лице, което точно спазва инструкциите на лекаря, работните условия на устройството, правилата за хигиена и санитарна обработка на частите на устройството.
Какво е пулверизатор
Инхалатор (от латинската „мъглявина“ - мъгла, облак) е инхалационно устройство, което превръща лекарственото вещество в аерозол (най-малките частици) за медицински цели. Nebulizer терапията се използва за новородени, деца, възрастни и бременни жени, не само в болницата, но и у дома.
Видове пулверизатори
В зависимост от метода на пръскане има три основни вида пулверизатори:
- ултразвукови пулверизатори. В ултразвуков инхалатор образуването на аерозоли възниква в резултат на вибрациите на пиезоелектричния кристал (плоча).
- компресорни пулверизатори. В компресорния инхалатор аерозолът се генерира от въздух или кислород. Днес тя е най-популярният тип пулверизатор поради техническите си възможности при сравнително евтина цена.
- пулверизатори за окото (мембранни пулверизатори, електронни пулверизатори). Това модерно поколение пулверизатори е най-новото и високотехнологично; В мрежовия пулверизатор, през вибрираща мембрана или плоча с множество микроскопични отвори (сито), лекарството се превръща в аерозол. Почти всички модели имат няколко режима на разпръскване, които регулират размера на доставените частици (колкото по-малки са частиците, толкова по-дълбоки проникват в дихателните пътища. Основното предимство на инхалатора е, че тези инхалатори са безшумни при работа; Mesh nebulizers позволяват използването на голям избор от лекарства за вдишване (антибиотици, антисептици, хормони, минерални води и др.) Основният недостатък е високата цена. Инхалаторът е 2.5-3 пъти по-скъп от ултразвуковия или компресор и потенциалът за микро-дупки да се запуши с аерозолни частици, особено при използване на суспензии.
Ултразвуковите и компресорни пулверизатори се използват само в изправено положение и са подходящи за цялото семейство. В аптеките и онлайн магазините са представени като класически тип модел, а пулверизатори за деца, направени под формата на забавни животни.
Инхалатор - който е по-добре да изберете за домашна употреба?
В тази статия ще ви запознаем с видовете пулверизатори, отбележете техните плюсове и минуси - това ще ви отърве от грешки при избора на конкретно устройство за вас.
Името на това медицинско изделие идва от латинската дума nebula, т.е. „мъгла“. Въпреки факта, че пулверизаторите за пръв път се появиха в нашия дом сравнително наскоро, устройството беше създадено в края на XIX век. Това е стъклен съд с тръби, в които се образува пара поради нагряването на разтвора. Едва през 1938 г. се появява първият балонен инхалатор, наподобяващ парфюм. След това бяха подобрени моделите на пулверизатора и за да бъдат в състояние да ги използват, бяха създадени индивидуални измервателни инхалатори у дома.
Съвременната тактика за лечение на остри или хронични заболявания на бронхопулмоналната система е насочена към максимално използване на инхалационни методи за прилагане на лекарства. Пулверизаторите правят възможно доставянето на различни фармакологични препарати директно в белите дробове на пациента. Те превръщат течното лекарство в аерозол и същевременно запазват напълно неговите свойства. Този фин облак се подава в дихателните пътища почти без загуба и почти веднага има терапевтичен ефект - пациентът веднага се чувства облекчен след вдишване на лекарството.
Какви са пулверизаторите за домашна употреба?
За да не се бърка и да изберете правилния пулверизатор за домашна употреба, трябва да се запознаете с типовете на тези устройства и да проучите техните различия и технически характеристики. Не е необходимо да купувате такова устройство по препоръка на приятели, защото всеки човек е индивидуален.
Днес на потребителите се предлагат три вида модели:
- компресорни пулверизатори - създават аерозолен облак с помощта на компресор, който доставя мощен поток въздух през тесния отвор на камерата на разтвора за третиране, са най-често срещаните и могат да разпръснат почти всички лекарства;
- ултразвукови пулверизатори - създаване на аерозолен облак чрез излагане на лекарствения разтвор на високочестотен ултразвуков поток, но те могат да унищожат някои лекарства (муколитици, хормонални лекарства, антибиотици) и са подходящи за пръскане само на определени терапевтични разтвори;
- електронно-мрежести (или мрежести) пулверизатори - създават аерозолен облак с помощта на вибрираща мембрана (плоча) с множество малки дупки, през които е преминал лекарственият разтвор, структурата на веществата не е нарушена и няма ограничения за употреба.
Плюсове и минуси на различни видове пулверизатори
Компресорни пулверизатори са способни да разграждат лекарствените вещества в най-малките частици (до 0,5 µm) и да ги доставят до най-отдалечените и труднодостъпни части на дихателната система, правейки лечението възможно най-ефективно. Те могат да се използват за пръскане на всякакви терапевтични разтвори и са подходящи за пациенти, страдащи от чести остри респираторни вирусни инфекции, бронхити, бронхиектазии, бронхиална астма. Тези устройства са лесни за използване и лесно могат да се използват у дома.
Недостатъците на компресорни пулверизатори включват: големи размери и високо ниво на шум по време на работа на устройството, възможност за извършване на вдишване само във вертикално положение.
Ултразвуковите пулверизатори имат добър терапевтичен ефект при настинки и по време на сеанс (10-15 минути) могат да обработват цялата повърхност на дихателната система. Устройствата могат да се използват при различни позиции на тялото. Те са удобни за използване, има модели на батерии за пътуване, те не създават силен шум и могат да се използват за извършване на инхалации за деца и възрастни.
Най-значимият минус на ултразвукови пулверизатори - ултразвук може да унищожи много лекарствени вещества и да ги направи неефективни. Солни разтвори, билкови отвари или етерични масла могат да се използват за вдишване, но използването на антибиотични разтвори, муколитични и хормонални средства е напълно изключено. Също така за тези устройства е необходимо да се купуват специални чаши за лекарства, което създава допълнителни разходи.
Електронните пулверизатори съчетават всички най-добри качества на двата вида устройства, описани по-горе. Те могат да се използват за пръскане на всякакви медицински решения без ограничения, са абсолютно безшумни и подходящи за вдишване във всяка позиция на тялото (дори при сън). Вдишването може да се извърши под всеки ъгъл на наклона на камерата за пулверизиране, което прави тези устройства незаменими за лечението на бебета и лежени пациенти. Специалните дюзи за тях позволяват устройството да се използва за извършване на инхалации както за деца, така и за възрастни. Мрежещи пулверизатори се препоръчват от повечето лекари и се считат за универсални и най-ефективни.
Единственият недостатък на електронния пулверизатор на мрежата е относително високата му цена.
Капацитет на резервоарите за лекарствени разтвори
Във всички модели пулверизатори има специален резервоар за лекарствения разтвор. Той трябва да има максимален обем и да поставя в себе си количеството разтвор, което е необходимо за едно инхалиране, тъй като прекъсването му е не само неудобно, но и способно да намали ефективността на процедурата. При закупуване на пулверизатор е важно да се обърне внимание на този параметър на устройството.
В ултразвукови и компресорни пулверизатори, след приключване на процедурата, остава така нареченият остатъчен обем (остатъкът от лекарствения разтвор, който не се е превърнал в аерозол). За по-пълна доза от лекарството се препоръчва да се достигне максималният обем на солевия разтвор, така че по-голямата част от лекарството да се трансформира в аерозолен облак и да има терапевтичен ефект. Остатъчният обем не се образува в електронно-мрежести пулверизатори - затова изборът на такива модели е най-подходящ.
Когато купувате модел на пулверизатор, не забравяйте да обърнете внимание на такъв параметър като „аерозолно изпълнение“. Колкото по-висок е този параметър, толкова по-малко време ще е необходимо да се изразходват за вдишване. Особено важно е да се има предвид този показател на устройството при закупуване на пулверизатор за дете, тъй като разликата в продължителността на процедурата (10 или 20 минути) е много важна за тях.
Как да изберем подходящия пулверизатор за бебето?
Инхалаторът на инхалатор е безболезнен и ефективен, така че този вид лечение се използва широко в педиатричната практика.
Преди да закупите пулверизатор за дете, е необходимо да се консултирате с вашия педиатър. Въпреки факта, че днес има доста широка гама от инхалатори за бебета и тези устройства са безопасни и удобни за употреба, консултация с лекар, който е добре запознат с индивидуалните характеристики на детето, няма да бъде излишен.
Показания за употреба на пулверизатора за деца:
- профилактика или лечение на бронхити, трахеити, фарингити, ларингити, бронхиална астма, туберкулоза;
- елиминиране на симптомите - суха, болезнена кашлица, сухота в гърлото, отстраняване на слюнка;
- активиране на кръвния поток за по-бързо възстановяване;
- нервни заболявания - астения, депресия, безсъние и др.;
- ендокринни заболявания - затлъстяване, диабет.
Следните аксесоари са включени в комплекта за пулверизиране за бебето:
Дюзите за цялото семейство са включени в комплекта на ултразвукови и компресионни устройства. Когато избирате модел на пулверизатор за бебето, уверете се, че върхът на носа и дихателната маска са изработени от меки материали.
За да се улесни използването на днешните пулверизатори се произвеждат под формата на играчки, които могат да направят лечебния процес забавен и интересен за детето. Забавна игра (например с инхалатор с пара или с крава) ще бъде идеална терапия за деца с определени видове алергични заболявания, бронхит или бронхиална астма.
Най-добрите прегледи сред пулверизаторите за деца заслужават напълно безшумни електронно-мрежови модели в обичайния дизайн. Те могат да се използват дори по време на сън на детето (например, ако той не желае да извършва инхалация).
Какво трябва да се помни при закупуването на пулверизатор?
Преди да закупите пулверизатор, запомнете:
- За затопляне на дихателните пътища е необходимо закупуването на ултразвуков инхалатор за пара.
- Необходими са пулверизатори за доставяне на лекарства в определени части на дихателната система. Преди да ги купите трябва да решите каква част от дихателната система трябва да се лекува. За третиране на най-отдалечените места са необходими пулверизатори, които могат да разрушат лекарствения разтвор в най-малките частици (например, ултразвук или мрежа).
- Най-лесният за използване е компресорният пулверизатор.
- Най-гъвкавият е пулверизаторът с електронна мрежа.
- Стандартното време за инхалиране трябва да бъде около 15 минути. При закупуване на изделие е необходимо да се вземе предвид капацитетът на резервоара за лекарствения разтвор - той трябва да е достатъчен, за да не се налага прекъсване на процедурата за неговото пълнене.
- При избора на пулверизатор за използване при пътуване е необходимо да се избере модел с батерии.
- Всяко устройство трябва да бъде придружено от сертификат за неговото сертифициране и изпитване съгласно европейските стандарти за пулверизаторна терапия (prEN13544-1).
Нашата статия ще ви помогне да не се изгубите сред широката гама пулверизатори и да изберете устройството, което е подходящо за вас и вашето семейство. Ефективното вдишване ще бъде верен помощник в бързата борба с много заболявания на дихателната система и ускоряване на възстановяването.
Педиатър Е. О. Комаровски разказва как да изберем правилния инхалатор:
Специалист говори за това как да избере и използва правилно пулверизатора:
Инхалаторна терапия
НЕБУЛИСТЕРНА ТЕРАПИЯ Е МОДЕРНА И БЕЗОПАСНА.
При лечение на респираторни заболявания най-ефективният и съвременен метод е инхалационна терапия. Разпръскването на лекарства чрез пулверизатора е един от най-надеждните и прости методи за лечение. Използването на пулверизатори при лечение на респираторни заболявания се увеличава все повече и повече при лекарите и пациентите.
За да направи лекарството по-лесно да проникне в дихателните пътища, то трябва да се превърне в аерозол. Небулизаторът е камера, в която лекарственият разтвор се напръсква към аерозол и се подава към дихателните пътища на пациента. Медицински аерозол се създава за сметка на определени сили. Такива сили могат да бъдат въздушен поток (компресорни пулверизатори) или ултразвукови мембранни осцилации (ултразвукови пулверизатори).
Съвременният подход за лечение на респираторни заболявания включва доставянето на лекарства директно в дихателните пътища, поради широкото използване на инхалирани форми на лекарства. Възможностите на пулверизатора драматично разшириха обхвата на инхалационната терапия. Сега тя е достъпна за пациенти от всички възрасти (от гърдата до много възраст). Тя може да се извърши по време на периоди на обостряне на хронични заболявания (предимно бронхиална астма) в ситуации, при които пациентът има значително намалена инспираторна скорост (малки деца, постоперативни пациенти, пациенти с тежки соматични заболявания), както у дома, така и в болницата.
Инхалаторната терапия има предимства пред другите видове инхалационна терапия:
- Тя може да се използва на всяка възраст, тъй като не се изисква пациентът да приспособява своя дъх към работата на устройството и в същото време да извършва каквито и да е действия, например натискане на спрея, задържане на инхалатора и т.н., което е особено важно при малки деца.
- Няма нужда от извършване на силен дъх позволява използването на пулверизатор терапия при тежки пристъпи на астма, както и при пациенти в напреднала възраст.
- Инхалаторната терапия позволява използването на лекарства в ефективни дози при липса на странични ефекти.
- Тази терапия осигурява непрекъснато и бързо снабдяване с медикаменти с помощта на компресор.
- Това е най-безопасният метод за инхалационна терапия, тъй като не използва, за разлика от измервателните аерозолни инхалатори, пропеленти (разтворители или газове-носители).
- Това е модерен и удобен метод за лечение на бронхопулмонални заболявания при деца и възрастни.
Какви заболявания могат да бъдат лекувани с пулверизатор?
Лекарството, напръскано с инхалатор, започва да действа почти веднага, което позволява използването на пулверизатори, предимно за лечение на болести, изискващи спешна интервенция - астма, алергии.
(на първо място, пулверизаторите се използват за лечение на заболявания, които изискват спешна интервенция - астма, алергии).
Друга група заболявания, при които инхалациите са просто необходими, са хронични възпалителни процеси на дихателните пътища, като хроничен ринит, хроничен бронхит, бронхиална астма, хронична бронхообструктивна белодробна болест, кистозна фиброза и др.
Но обхватът на тяхното прилагане не се ограничава само до това. Те са полезни за лечение на остри респираторни заболявания, ларингит, ринит, фарингит, гъбични лезии на горните дихателни пътища, имунната система.
Инхалатори за професионални заболявания на певци, учители, миньори, химици помагат.
В кои случаи у дома се изисква пулверизатор:
- В семейство, в което детето расте, склонно към чести настинки, бронхити (включително и такива с бронхиална обструкция), за комплексно лечение на кашлица със затруднено отделяне на слюнка, лечение на стеноза.
- Семейства с пациенти с хронични или често повтарящи се бронхо-белодробни заболявания (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, хроничен бронхит, муковисцидоза).
Какви лекарства могат да се използват в пулверизатора.
За инхалаторна терапия има специални разтвори на лекарства, които се предлагат във флакони или пластмасови контейнери - мъгла. Обемът на лекарството заедно с разтворителя за еднократна инхалация е 2-5 ml. Изчисляването на необходимото количество лекарства зависи от възрастта на пациента. Първо, в пулверизатора се излива 2 ml физиологичен разтвор, след което се добавя необходимия брой капки от лекарството. Дестилираната вода не трябва да се използва като разтворител, тъй като може да предизвика бронхоспазъм, който ще доведе до кашлица и дишане по време на процедурата. Аптечната опаковка с лекарства се съхранява в хладилник (ако не е посочено друго) в затворена форма. След отварянето на аптечния пакет лекарството трябва да се използва в рамките на две седмици. Препоръчително е да се напише на бутилката датата на началото на употребата на лекарството. Преди употреба лекарството трябва да се загрее до стайна температура.
За инхалаторна терапия може да се използва:
- муколитици и мукорегулатори (препарати за разреждане на храчки и подобряване на отхрачването): Амброхексал, Ласолван, Амбробене, Флуимуцил;
- бронходилататори (лекарства, които разширяват бронхите): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- глюкокортикоиди (хормони, които имат многостранно действие, предимно противовъзпалителни и антиедематозни): Pulmicort (суспензия за пулверизатори);
- Кромони (антиалергични лекарства, стабилизатори на мастоцитните мембрани): Кромохексална мъглявина;
- антибиотици: флуимуцил-антибиотик;
- алкални и солни разтвори: 0,9% физиологичен разтвор, минерална вода Боржоми
Изпишете лекарството и разкажете за правилата за неговото използване при Вашия лекар. Той трябва да контролира ефективността на лечението.
Не се препоръчва за употреба с пулверизатори:
всички разтвори, съдържащи масла, суспензии и разтвори, съдържащи суспендирани частици, включително отвари и инфузии на билки, както и разтвори на аминофилин, папаверин, платифилин, димедрол и подобни средства, които нямат точки на приложение върху лигавицата на дихателните пътища.
Какви странични ефекти са възможни по време на пулверизационната терапия?
При дълбоко дишане могат да се появят симптоми на хипервентилация (замаяност, гадене, кашлица). Необходимо е да се спре вдишването, да се диша през носа и да се успокои. След изчезването на симптомите на хипервентилация може да продължи инхалирането през пулверизатора
По време на вдишване, като реакция на въвеждането на разпръсквания разтвор, може да се появи кашлица. В този случай се препоръчва да се спре инхалацията за няколко минути.
Метод за инхалиране с помощта на пулверизатор
- Преди работа с инхалатора трябва (винаги) внимателно
- измийте ръцете си със сапун патогенни микроби могат да бъдат върху кожата.
- Сглобете всички части на пулверизатора в съответствие с инструкциите.
- Изсипете необходимото количество лекарство в стъклото за пулверизиране, затопляйки го до стайна температура.
- Затворете пулверизатора и прикрепете лицевата маска, мундщука или назалната канюла.
- Свържете пулверизатора и компресора с маркуч.
- Включете компресора и проведете инхалация за 7-10 минути или до пълното изчерпване на разтвора.
- Изключете компресора, разкачете пулверизатора и го разглобете.
- Измийте всички части на пулверизатора с гореща вода или 15% разтвор на сода за хляб. Не използвайте четки и четки.
- Разглобете пулверизатора в разглобена форма в устройство за стерилизация с пара, като термодезинфектор (стерилизатор на пара), предназначен за работа с бебешки бутилки. Възможно е и стерилизиране чрез кипене в продължение на поне 10 минути. Дезинфекцията трябва да се извършва 1 път седмично.
- Внимателно почистеният и изсушен пулверизатор трябва да се съхранява в чиста салфетка или кърпа.
Основни правила за вдишване
- Вдишването се извършва не по-рано от 1-1,5 часа след хранене или значително физическо натоварване.
- По време на инхалационното лечение лекарите забраняват пушенето. В изключителни случаи се препоръчва да се спре пушенето за един час преди и след вдишване.
- Вдишването трябва да се извършва в спокойно състояние, без да се разсейва чрез четене и говорене.
- Дрехите не трябва да ограничават шията и да затрудняват дишането.
- За заболявания на носните проходи, вдишването и издишването трябва да се извършват през носа (назално вдишване), дишайки спокойно, без напрежение.
- При заболявания на ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове се препоръчва да вдишвате аерозола през устата (орална инхалация), дишането трябва да е дълбоко и равномерно. След дълбоко вдишване с устата, задръжте дъха за 2 секунди и след това направете пълно издишване през носа; в този случай аерозолът от устната кухина отива по-далеч в фаринкса, ларинкса и по-нататък в по-дълбоките части на дихателния тракт.
- Честото дълбоко дишане може да причини замайване, така че периодично е необходимо да се прекъсне инхалацията за кратко време.
- Преди процедурата, не е необходимо да се вземат отхрачващи, изплакнете устата с разтвори на антисептици (калиев перманганат, водороден пероксид, борна киселина).
- След всяко вдишване, и особено след вдишване на хормонално лекарство, е необходимо да се изплакне устата с преварена вода при стайна температура (малко дете може да се даде напитка и храна), в случай на използване на маска, измийте очите и лицето с вода.
- Продължителността на едно вдишване не трябва да надвишава 7-10 минути. Курсът на лечение с аерозолна инхалация - от 6-8 до 15 процедури
Какви са видовете пулверизатори?
В момента в медицинската практика има три основни вида инхалатори: пара, ултразвук и компресор.
Действието на парните инхалатори се основава на ефекта на изпаряване на лекарственото вещество. Ясно е, че в тях могат да се използват само летливи разтвори (етерични масла). Най-големият недостатък на парните инхалатори е ниската концентрация на инхалираното вещество, като правило, по-малка от прага на терапевтичните ефекти, както и невъзможността за точно дозиране на лекарството у дома.
Ултразвукови и компресорни комбинирани с термина "пулверизатори" (от латинската дума "мъглявина" - мъгла, облак), те генерират не двойки, а аерозолен облак, състоящ се от микрочастици на инхалируем разтвор. Инхалаторът ви позволява да влезете във всички дихателни органи (нос, бронхи, бели дробове) в чиста форма, без никакви примеси. Дисперсията на аерозоли, произведени от повечето небулизатори, варира от 0.5 до 10 микрона. Частици с диаметър 8-10 микрона се отлагат в устната кухина и трахеята с диаметър от 5 до 8 микрона - в трахеята и горните дихателни пътища, от 3 до 5 микрона - в долните дихателни пътища, от 1 до 3 микрона - в бронхиолите, от 0, 5 до 2 микрона - в алвеолите. Частици по-малки от 5 микрона се наричат "вдишваща фракция" и имат максимален терапевтичен ефект.
Ултразвуков пулверизатор с пулверизиращ разтвор с високочестотни (ултразвукови) мембранни колебания. Те са компактни, безшумни, не изискват подмяна на камерите за пулверизиране. Процентът на аерозол, падащ върху лигавицата на дихателните пътища, надвишава 90%, а средният размер на аерозолните частици е 4-5 микрона. Поради това, необходимото лекарство под формата на аерозол във висока концентрация достига малките бронхи и бронхиоли.
Изборът на ултразвукови пулверизатори е по-предпочитан в случаите, когато зоната на експозиция на лекарството е малките бронхи, а лекарството е под формата на физиологичен разтвор. Въпреки това, редица лекарства, като антибиотици, хормони, муколитици (изтъняване на храчки), могат да бъдат унищожени чрез ултразвук. Тези лекарства не се препоръчват за употреба в ултразвукови пулверизатори.
Компресорни пулверизатори образуват аерозолен облак чрез бутане през тесен отвор в камерата, съдържаща разтвора за третиране, мощен поток от въздух, изпомпван от компресора. Принципът на използване на сгъстен въздух в компресорните пулверизатори е „златният стандарт” на инхалационната терапия. Основното предимство на компресорни пулверизатори е тяхната гъвкавост и относителна евтиност, те са по-достъпни и могат да напръскат практически всички разтвори, предназначени за инхалация.
Компресорни пулверизатори имат няколко вида камери:
- конвекционни камери с постоянен изход на аерозола;
- фотоапарати, задействани от дъх;
- задействани от дишане камери с прекъсвач за вентилен поток.
При вдишване на лекарствени вещества чрез пулверизатор, е необходимо да се вземат предвид някои характеристики:
- оптимален обем на пълнене на камерата за пулверизиране - не по-малко от 5 ml;
- за да се намали загубата на лекарството в края на инхалацията, 1 ml физиологичен разтвор може да се добави в камерата, след което, чрез разклащане на камерата за пулверизиране, да продължи инхалирането;
- Когато се използват евтини и достъпни лекарства, могат да се използват всички видове пулверизатори, но когато се използват по-скъпи лекарства, пулверизаторите, които се активират чрез вдишване на пациента и са снабдени с клапан-прекъсвач по време на експираторната фаза, осигуряват най-голяма ефективност на инхалационната терапия. Тези устройства са особено ефективни при лечението на бронхопулмонарни заболявания.
Как да изберем пулверизатор?
При лечение с помощта на пулверизатор лекарството се доставя в дихателните пътища. Това лечение е предназначено за онези, които са засегнали респираторния тракт (ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест и др.). В допълнение, понякога се използва лигавицата на дихателния тракт за инжектиране на наркотици в човешкото тяло. Повърхността на бронхиалното дърво е много голяма и много лекарства, като инсулин, се абсорбират активно през нея.
Изборът на инхалатор зависи от заболяването, което ще третирате, и от финансовите ви възможности.
В Русия производителите на пулверизатори от Германия, Япония и Италия представляват своите продукти на пазара на медицинско оборудване. За съжаление все още няма местни производители на компресорни пулверизатори. Подробна информация за техническите характеристики на някои видове пулверизатори може да бъде получена от руски компании, участващи в тяхната продажба. При избора на пулверизатор се вземат предвид изискванията за пръскачката и компресора. За компресор, големината, теглото, шумът при работа, лесната употреба са важни. За всички тези параметри те се различават леко. Но трябва да се отбележи, че пулверизаторите на PARI GmbH (Германия) се отличават с традиционно високо немско качество, изключителна ефективност и дълъг експлоатационен живот. Те осигуряват максимално утаяване на лекарствата в дихателните пътища поради оптималната дисперсия на аерозола.
Може би фокусът трябва да бъде върху вида на пръскачката. Пулверизаторите са снабдени с пулверизатор с директен поток, има смисъл да се използват при малки деца, тъй като те имат недостатъчна инспираторна сила, което би позволило клапаните да се активират (и по този начин да се запази лекарството). За вдишване при деца до 3 години е препоръчително да се използва маска за бебета. Възрастните могат да използват и този вид пръскачка, защото Първоначално се допълва с мундщук.
Пулверизаторите с дишане, активирани чрез вдишване, имат клапани за вдишване и издишване, които се активират последователно по време на действието на дишането. Когато се използват при издишване, се образува по-малко аерозол, има значително спестяване на лекарството.
Съществуват също и пулверизатори, които имат инхалатор, снабден с аерозолна тръба (аерозолен прекъсвач), който ви позволява да регулирате образуването на аерозол само при вдишване, като блокирате страничния отвор на тройника.
Използват се различни видове дюзи с пръскачката: мундщуци, назални канюли (тубули), маски за възрастни и детски размери.
- Мундщуци (възрастни и деца) са оптимални за доставяне на лекарства дълбоко в белите дробове, се използват, когато се вдишват от възрастни пациенти, както и деца от 5 години.
- Маските са удобни за лечение на горните дихателни пътища и позволяват напояване на всички части на носната кухина, фаринкса, както и на ларинкса и трахеята. Когато се използва маска, повечето аерозоли се отлагат в горните дихателни пътища. Необходими са маски, когато се използва инхалаторна терапия при деца под 3-годишна възраст, тъй като е невъзможно да се извършва инхалация при такива пациенти през мундщука - децата най-често дишат през носа (това се дължи на анатомията на детето). Трябва да използвате маска с подходящ размер. Използването на плътно прилепваща маска намалява загубата на аерозол при малки деца. Ако детето е на възраст над 5 години, по-добре е да се използва мундщука, отколкото маска.
- Необходими са носни канюли (тубули) за доставяне на лекарствен аерозол в носната кухина. Те могат да се използват в комплексното лечение на остър и хроничен ринит и риносинусит.
Закупуването на пулверизатор за себе си и вашите близки е правилното и разумно решение. Вие сте придобили надежден помощник и приятел
пулверизатор
Инхалаторът е устройство за инхалация. Принципът на действие на устройството се основава на дисперсията на инхалирания лекарствен разтвор. Инхалациите се използват при лечение на респираторни заболявания.
Имам ли нужда от пулверизатор? Кога е ефективна? За да отговорите на тези въпроси, трябва да се запознаете с неговите принципи на работа и цел.
За какво е пулверизаторът?
Устройството доставя лекарството към лезията. Разтворът, получен чрез разреждане на лекарството с 0,9% NaCl, се излива в резервоара за пулверизиране. За лекарството покрива максималната площ на лигавицата на трахеята и бронхите, тя се превръща в състояние на аерозол.
В зависимост от целта, преследвана от терапията на дадено заболяване и вида на активната съставка в разтвора, инхалирането на инхалатора може да има редица ефекти:
- подобрено отделяне на храчки;
- разширяване на бронхите, включително облекчаване на спазъм;
- намаляване на възпалителния процес;
- отстраняване на оток на лигавицата;
- доставка на лекарства към дихателните отдели с минимални загуби.
Показания и противопоказания
Можете да използвате пулверизатора за терапевтични и профилактични цели. "Точката на приложение" на апарата е горните и долните дихателни пътища. Списъкът с основните индикации включва:
- ARVI със съпътстваща кашлица;
- ринит;
- заболявания, съпроводени с атрофия и сухота на лигавицата на носната фаринкса;
- възпаление на сливиците;
- възпалено гърло;
- ларингит;
- бронхит;
- възпаление на белите дробове;
- бронхиална астма;
- туберкулоза на дихателните пътища (според индивидуалната препоръка на лекар);
- Кистозната фиброза е наследствено заболяване с увреждане на жлезите на външната секреция и в резултат на това образуването на гъста, вискозна слюнка.
Въпреки безопасността на употреба, инхалацията с пулверизатор не е разрешена във всички случаи. Противопоказанията включват:
- кървене и повишен риск от неговото появяване;
- разрушаване на лигавицата на горните дихателни пътища в широка област;
- тежко функционално увреждане на сърдечно-съдовата и отделителната система;
- идиосинкразия на определени аерозоли;
- пълно изтощение.
Разработени са няколко вида пулверизатори. По вид работа всички те принадлежат към видовете инхалатори. Основната разлика между устройствата един от друг се крие в механизма на разпръскващата течност.
пара
Според принципа на парния инхалатор не може да се счита за пулверизатор. Основната разлика е, че доставянето на лекарството се извършва чрез вдишване на парата на нагрятия разтвор. В пулверизатора лекарството не се изпарява, а се разделя на малки частици, независимо от температурата. Парни инхалатори имат ограничен обхват от индикации. Това се дължи на разпространението на лекарството само в горните дихателни пътища.
компресия
Най-често срещаният и достъпен модел на пулверизатора за пулверизиране. Аерозолният облак се създава с помощта на компресор. Чрез дупката той доставя въздух в камерата с медицински препарат.
свръхзвуков
Тези пулверизатори са разработени по-късно по-късно. Механизмът на действие се основава на разделянето на разтвора с високочестотен ултразвук. Основният компонент, осигуряващ функционирането на апарата, е пиезоелектрична плоча.
Електро мрежа
Най-модерният тип пулверизатор. Второто име е пулверизаторът за окото. Комбинира принципите на първото и второто устройство. Напръскването се постига благодарение на факта, че третиращият разтвор преминава през фино мрежова мембрана, която осцилира.
Предимствата и недостатъците на устройството
Използването на пулверизатор като устройство за инхалиране придоби популярност. Това се дължи на положителните аспекти, общи за всички типове устройства:
- липса на строги възрастови ограничения;
- ниска вероятност от странични ефекти върху органи и системи;
- бързото действие на пулверизираното лекарство поради ускоряването на неговата абсорбция;
- прости правила за работа.
Различните модели имат индивидуални плюсове и минуси. Така например, компресионните небулизатори са сравнително евтини, позволяват ви да регулирате размера на пръсканите частици. Основният им недостатък е шумната работа, която може да изплаши дете. Неудобството може да се дължи и на факта, че моделът на компресора работи само от мрежата.
Ултразвукови устройства, напротив, почти не правят шум, те не са противопоказани за деца до една година. Инхалации с такъв пулверизатор могат да се правят извън дома: устройството се захранва с батерии. Основният недостатък е разрушителното въздействие върху някои лекарства. Лечебният ефект може да доведе до загуба на вещества, разреждащи храчки, хормони, антибактериални средства.
Електронните мрежови устройства са безшумни, не причиняват унищожаване на активни вещества. За такъв инхалатор-пулверизатор мястото няма значение: процедурата може да се извърши при всеки ъгъл на наклона на камерата, което е особено важно, когато се лекуват например бебета или възрастни парализирани пациенти. Недостатък на устройството е относително високата цена.
Какви инструменти могат да се използват
Допустимите решения зависят от вида на пулверизатора. На всички видове устройства може да се извършва инхалация с минерална вода. За тази цел:
За разширяване на бронхите се използват разтвори, съдържащи бронходилататори. Най-често срещаните представители допускат всички видове пулверизатори:
Средства за разреждане на слюнката (муколитици), както и имуномодулатори могат да се наливат само в компресионни и мрежести устройства. Примери за лекарства:
- Инхалационни разтвори на основата на амброксол (Lasolvan, Ambrohexal);
- Левкоцитен човешки интерферон (използван за профилактика на остри вирусни заболявания).
Употребата на антибиотици, хормони и антисептици също е допустима само с помощта на компресионни и електрометални устройства. Представители на наркотици:
- разтвори на базата на стероиден хормон будезонид (Pulmicort, Budenit Steri-neb);
- комбинирани средства (Fluimucil-антибиотик IT).
Какви средства са забранени
За инхалатор за инхалатор разтвори, съдържащи масла, не са подходящи. Манипулациите с тези лекарства могат да доведат до пневмония. За безопасна обработка с маслени разтвори, дишайте по-добре чрез парни инхалатори.
Няма смисъл да се използват лекарства, които не засягат лигавицата. Строго е забранено да се правят разтвори на основата на натрошени таблетки и сиропи. Не изливайте бульон или инфузия, приготвени в домашни условия, в резервоара (пулверизаторът може да се счупи).
Правила за избор на модел
Ефективността на вдишването зависи до голяма степен от техническите характеристики на закупения инхалатор. При покупка се препоръчва да се обърне внимание на следните параметри:
- Тип пулверизатор. Избира се такава, която позволява използването на медикаменти, необходими за определена терапия.
- Компресорна камера. Той определя колко част от лекарството ще бъде доставено на дихателната система и колко ще се загуби в околната среда. Камерата се активира чрез вдишване, няколко пъти по-висока от ефективността на директния поток.
- Ефективността. Индикаторът показва количеството произведен аерозол в минута. С висока производителност, процедурата ще отнеме по-малко време.
- Продължителността на компресора. Колкото по-висока е скоростта, толкова по-често можете да вдишвате.
- Начинът за справяне с пулверизатора на камерата. Най-добрият вариант за вдишване вкъщи - възможността за почистване чрез варене.
- Остатъчен обем Това е обемът на лекарствения разтвор, който не се превръща в аерозол.
Инхалатор за детето
При търсене на пулверизатор за дете се препоръчва да се обърне внимание на оборудването на устройството. Тя трябва да бъде със специална детска маска, в която има клапани за свободно дишане. Пулверизаторите са по-безопасни за закупуване само в аптеки и отдели, специализирани в медицинската техника.
Диаметърът на частиците, осигуряващ желания терапевтичен ефект върху дихателните пътища, е 2-7 микрона. Такъв аерозол може да бъде получен с помощта на ултразвуков или компресионен инхалатор. Струва си да си припомним, че ултразвукът, макар и по-удобен, е ограничен в разрешените за употреба решения.
Оптималният избор може да се счита за компресионен инхалатор, тъй като той е евтин, не разрушава структурата на антибиотици, муколитици и други важни лекарства. Единственият отрицателен - шумът, който може да изплаши детето. За разрешаване на проблема са разработени пулверизатори под формата на играчки. Ако детето се нуждае от вдишване, което все още не знае как да седне, се препоръчва да се спре избора на устройството.
Как да използвате инхалатор
За да се използва инхалаторът за пулверизиране ефикасно и безопасно, трябва да се спазват следните правила:
- Точното количество на лекарството за инхалация е посочено в инструкциите за употреба. Обемът се подава, като правило, на 3–6 ml с физиологичен разтвор. Не използвайте дестилирана, преварена вода.
- Резервоарът се затваря след презареждане. Към него е свързана маска или мундщук, а компресорът е свързан с помощта на дихателна тръба.
- Важно е да дишате правилно. Вдишване и издишване трябва да бъде спокоен, дълбоко и интензивно това не трябва да се прави, както можете да кашлица. Продължителността на процедурата е средно 10-15 минути.
- След употреба компонентите се изключват и се измиват с гореща вода и мек почистващ препарат. Някои детайли (посочени в инструкциите за конкретен модел) трябва да се варят с вода.
Използването на пулверизатор улеснява живота по време на респираторни заболявания. Оптималният ефект се състои в правилния избор на желания модел на устройството и спазването на препоръките за употреба.
За предотвратяване на грешки е препоръчително да се свържете с Вашия лекар. Той ще изключи наличието на противопоказания, ще ви каже какъв тип пулверизатор е необходим, ще ви даде обяснения за подготовката и характеристиките на лекарствените разтвори.