Важно е да си представим как се осъществява комуникацията на структурите на носа помежду си и с околното пространство, за да се разбере механизмът на развитие на възпалителни и инфекциозни процеси и да се предотврати качествено.
Носът, като анатомична формация, включва няколко структури:
- външен нос;
- носната кухина;
- параназални синуси.
Външен нос
Тази анатомична структура е неправилна пирамида с три лица. Външният нос е много индивидуален на външен вид и има голямо разнообразие от форми и размери в природата.
Гърбът отделя носа от горната страна, завършва между веждите. Горната част на носната пирамида е върхът. Страничните повърхности се наричат крила и са ясно отделени от останалата част на лицето от назолабиалните гънки. Благодарение на крилата и носната преграда се образува клинична структура като носните проходи или ноздрите.
Структурата на външния нос
Външният нос включва три части.
Костен скелет
Образуването му се дължи на участието на челната и двете носни кости. Носните кости от двете страни са ограничени до процеси, простиращи се от горната челюст. Долната част на костите на носа е включена в образуването на крушообразна дупка, която е необходима за прикрепване на външния нос.
Хрущялна част
Страничният хрущял е необходим за образуването на страничните стени на носа. Ако отидете отгоре надолу, се забелязва свързването на страничните хрущяли с големите хрущяли. Променливостта на малките хрущяли е много висока, тъй като те се намират в непосредствена близост до назолабиалната гънка и могат да варират в различните хора по брой и форма.
Назалната преграда се формира поради четириъгълния хрущял. Клиничното значение на хрущяла е не само прикриване на вътрешността на носа, т.е. организиране на козметичния ефект, но и на факта, че поради промени в четириъгълния хрущял може да се появи диагноза изкривяване на носната преграда.
Мека тъкан
Мека носова тъкан
Лицето няма силна нужда от функциониране на мускулите около носа. По принцип, този тип мускули изпълнява мимични функции, помагайки на процеса на определяне на миризми или изразяване на емоционално състояние.
Кожата силно прилепва към околните тъкани и съдържа много различни функционални елементи: жлези, които отделят мазнини, пот, луковици.
Припокривайки входа на носната кухина, косата изпълнява хигиенна функция, като допълнителен филтър за въздух. Благодарение на растежа на косата е образуването на прага на носа.
След прага на носа е образование, наречено междинен колан. Тя е тясно свързана с надхрящевата част на носната преграда, а когато се задълбочи в носната кухина се трансформира в лигавица.
За да се коригира извитите носни прегради, разрезът се прави точно на мястото, където междинният ремък е здраво свързан с перхондралната част.
Лицевата и орбиталната артерии осигуряват притока на кръв към носа. Вените преминават по артериалните съдове и са представени от външните и назолизираните вени. Вените на назолобуларната област се сливат в анастомозата с вени, осигуряващи кръвоток в черепната кухина. Това се дължи на ъгловите вени.
Поради тази анастомоза е възможно инфекцията лесно да проникне от носната област в черепните кухини.
Лимфният поток се осигурява от носните лимфни съдове, които се вливат в лицето, а тези, на свой ред, в подносенната.
Предните и долните нервни влакна осигуряват чувствителност към носа, докато лицевият нерв е отговорен за мускулните движения.
Носната кухина
Назалната кухина е ограничена до три образувания. Това е:
- предната трета на черепната основа;
- Очни кухини;
- устната кухина.
Ноздрите и носните проходи в предната част са ограничението на носната кухина, а задната част преминава в горната част на фаринкса. Местата на прехода се наричат хоан. Назалната кухина е разделена от назална преграда на два приблизително еднакви компонента. Най-често носната преграда може леко да се отклони в някоя от страните, но тези промени не са от значение.
Структурата на носната кухина
Всеки от двата компонента има 4 стени.
Вътрешна стена
Тя се създава чрез участието на носната преграда и се разделя на две части. Решетъчната кост, или по-скоро нейната плоча, образува задния-горен участък, а отварачката образува долната долна част.
Външна стена
Едно от трудните формации. Състои се от носната кост, медиалната повърхност на костта на горната челюст и нейния фронтален процес, слъзната кост в близост до гърба и етмоидната кост. Основното пространство на задната част на тази стена се формира поради участието на костта на небето и основната кост (главно вътрешната ламина, принадлежаща на птеригоидния процес).
Костната част на външната стена служи като място за закрепване на три носа. Дъното, арката и мивките участват в формирането на пространството, носещо името на общия носов ход. Благодарение на носната раковина се образуват и три носни канала - горна, средна и долна.
Назофарингеалният курс е краят на носната кухина.
Горна и средна носова раковина
Образува се от участието на етмоидната кост. Издънките на тази кост също образуват везикуловата обвивка.
Клиничното значение на тази обвивка се дължи на факта, че големият му размер може да попречи на нормалния процес на дишане през носа. Естествено, дишането е трудно на страната, където блистерът е твърде голям. Нейната инфекция също трябва да се има предвид, когато се развие възпаление в клетките на етмоидната кост.
Долната мивка
Това е независима кост, която е прикрепена към гребена на максиларната кост и небесната кост.
Долният носов проход има в предната си трета устата на канала, предназначен за изтичане на сълзотворен флуид.
Назалните раковини са покрити с меки тъкани, които са много чувствителни не само към атмосферата, но и към възпалението.
Средният ход на носа има пасажи в по-голямата част от параназалните синуси. Изключение е основният синус. Има и полулунна пролука, чиято функция е да осигурява комуникация между средното течение и максиларния синус.
Горна стена
Перфорираната решетъчна плоча осигурява образуването на арката на носа. Отворите в плаката дават проход в кухината на обонятелните нерви.
Долна стена
Дъното се формира от участието на процесите на максиларната кост и хоризонталния процес на костите на небето.
Носната кухина се снабдява с кръв, дължаща се на основната палатинална артерия. Същата артерия дава няколко клона за кръвоснабдяване на стената отзад. Предната етмоидна артерия доставя кръв към страничната стена на носа. Вените на носната кухина се сливат с лицевите и очните вени. Клонът на очите има клони, които отиват към мозъка, което е важно в процеса на развитие на инфекции.
Дълбоката и повърхностна мрежа от лимфни съдове осигурява лимфен дренаж от кухината. Съдовете тук са добре свързани с пространствата на мозъка, което е важно за лечението на инфекциозни заболявания и разпространението на възпалението.
Лигавицата се иннервира от втория и третия клон на тригеминалния нерв.
Околоносови синуси
Клиничното значение и функционалните свойства на параназалните синуси са огромни. Те работят в тесен контакт с носната кухина. Ако синусите са изложени на инфекциозно заболяване или възпаление, това води до усложнения на важни органи, разположени в непосредствена близост до тях.
Синусите са буквално пълни с различни отвори и пасажи, присъствието на които допринася за бързото развитие на патогенни фактори и влошава положението с болести.
Всеки синус може да предизвика разпространение на инфекция в черепната кухина, увреждане на очите и други усложнения.
Горна челюст на синуса
Има двойка, разположена в дълбините на костите на горната челюст. Размерите варират значително, но средната е 10-12 cm.
Стената вътре в синуса е страничната стена на носната кухина. Синусът има вход към кухината, разположен в последната част на луната. Тази стена е надарена с относително малка дебелина и затова често е пробита, за да се изясни диагнозата или терапията.
Стената на горната част на синуса е с най-малка дебелина. Задните части на тази стена може изобщо да нямат костна основа, като се освобождават от хрущялната тъкан и много костни пукнатини. Дебелината на тази стена е проникната от канала на инфраорбиталния нерв. Инфраорбиталният отвор отваря този канал.
Каналът не винаги съществува, но не играе никаква роля, тъй като ако той липсва, нервът преминава през лигавицата на синуса. Клиничното значение на такава структура е, че рискът от развитие на усложнения вътре в черепа или в орбитата се увеличава, ако патогенният фактор засяга този синус.
Под стената има дупка на задните зъби. Най-често корените на зъба се отделят от синуса само с малък слой меки тъкани, което е често срещана причина за възпаление, ако не следите състоянието на зъбите.
Фронтален синус
Тя има двойка, разположена в дълбочината на костта на челото, в центъра между люспите и плочите на орбитата. Синусите могат да бъдат ограничени с тънка костна пластина и не винаги е еквивалентна. Табелата може да бъде изместена на една страна. В листата могат да съществуват дупки, осигуряващи комуникация на двата синуса.
Размерите на тези синуси са променливи - те могат да отсъстват изцяло, и могат да имат огромно разпределение в челните люспи и основата на черепа.
Стената отпред е място за излизане от нервите на окото. Изходът се осигурява от наличието на рязане над окото. Нарязването прорязва цялата горна част на окото. На това място е обичайно да се направи отвор на синусите и трепанопунктурата.
Стената на дъното е най-малка по дебелина, поради което е възможно бързото разпространение на инфекцията от синуса към околната орбита.
Мозъчната стена осигурява отделянето на самия мозък, а именно лобовете на челото от синусите. Също представлява мястото на инфекцията.
Каналът, простиращ се в предно-носната област, осигурява взаимодействието между фронталния синус и носната кухина. Предните клетки на етмоидния лабиринт, които имат близък контакт с този синус, често прихващат възпаление или инфекция през него. Също така поради тази връзка, туморните процеси в двете посоки се разпространяват.
Решетъчен лабиринт
Това е клетка, разделена на тънки дялове. Средният брой е 6-8, но може да бъде повече или по-малко. Клетките са разположени в етмоидната кост, която е симетрична и неспарена.
Клиничното значение на етмоидалния лабиринт се обяснява с близостта му до важни органи. Също така лабиринтът може да съществува заедно с дълбоките части, формиращи скелета на лицето. Клетките, разположени в задната част на лабиринта, са в близък контакт с канала, в който преминава нервът на зрителния анализатор. Клиничното разнообразие изглежда е опция, когато клетките служат като директен път на канал.
Заболявания, засягащи лабиринта, придружени от различни болки, различаващи се по местоположение и интензивност. Това се дължи на особеностите на инервацията на лабиринта, който се осигурява от клона на орбиталния нерв, наречен назална структура. Плочката за пергола осигурява и курс за нервите, необходими за функционирането на обонянието. Ето защо, ако в тази област има подуване или възпаление, са възможни обонятелни нарушения.
Основен синус
Сфеноидната кост с тялото й осигурява местоположението на този синус точно зад етмоидния лабиринт. На върха ще има хъани и свод на носоглътката.
В този синус е разположена преграда със сагитална (вертикална, делителна част в дясна и лява части). Тя често разделя синуса на две неравни лоба и не им позволява да общуват помежду си.
Предната стена е двойка образувания: решетка и нос. Първият е в областта на клетките на лабиринта, разположени в задната част. Стената се характеризира с много малка дебелина и поради плавен преход почти се слива със стената отдолу. И в двете части на синуса има малки заоблени пасажи, които позволяват на клиновидния синус да комуникира с назофаринкса.
Задната стена има челна позиция. Колкото по-голям е размерът на синусите, толкова по-тънка е тази преграда, което увеличава вероятността от нараняване по време на хирургични интервенции в тази област.
Горната стена е долната част на турската седловина, която е седалището на хипофизната жлеза и нервния кръст, който осигурява зрение. Често, ако възпалителният процес засяга главния синус, той се разпространява към оптичната хиазъм.
Стената отдолу е сводът на назофаринкса.
Стените от двете страни на синуса са тясно съчетани с връзки на нерви и кръвоносни съдове, които са разположени отстрани на турското седло.
Като цяло, инфекцията на главния синус може да се нарече един от най-опасните. Синусът е в непосредствена близост до много мозъчни структури, например, с хипофизната, субарахноидалната и арахноидната мембрани, което опростява разпространението на процеса в мозъка и може да бъде фатално.
Pterygium fossa
Намира се зад горната част на мандибуларната кост. През него преминава голямо количество нервни влакна, тъй като стойността на тази ямка в клиничен смисъл е трудна за преувеличаване. Възпалението на нервите, преминаващо през тази дупка, е свързано с голям брой симптоми в неврологията.
Оказва се, че носът и образуванията, които са тясно свързани с него, са много сложна анатомична структура. Лечението на заболявания, засягащи носната система, изисква максимална грижа и внимание от страна на лекаря поради близостта на мозъка. Основната задача на пациента е да не започне болестта, да я доведе до опасна граница и бързо да потърси помощ от лекар.
Анатомия на човешкия нос
Носът на лицето е сензорен и респираторен орган, който изпълнява редица важни функции, свързани с осигуряване на тъкани с кислород, формиране на реч, разпознаване на миризми и предпазване на организма от отрицателни външни фактори. След това ще разгледаме по-внимателно структурата на носа на човека и ще отговорим на въпроса за какво е носът.
Съдържание на статията
Обща структура и функции
Това е уникална част от човешкото тяло. В природата няма живи същества с такъв модел на носа. Дори най-близките роднини на хора - маймуни - са много различни както по външен вид и вътрешна структура, така и по принципите на своята работа. Много учени свързват начина, по който работи носът, и особеностите на развитието на сетивния орган с изправена поза и развитие на речта.
Външният нос може да варира значително в зависимост от пола, расата, възрастта, индивидуалните характеристики. По правило при жените тя е по-малка, но по-широка, отколкото при мъжете.
В групите на европейските нации, лептория (тесен и висок чувствен орган) е по-често срещана, представителите на негроидната раса, местните австралийци и меланезийците имат хамериния (по-широка). Вътрешната анатомия и физиологията на носа обаче са еднакви за всички хора.
Човешкият нос е началната част на горната част на дихателната система. Той се състои от три основни сегмента:
- носната кухина;
- открита площ;
- случайни кухини, свързани с кухината, използвайки тънки канали.
Най-важните функции на носа, които дават отговор на въпроса защо човек има нужда от носа:
- Дишане. Осигуряване на телесните тъкани с необходимото количество кислород. Особеността на човешката носова структура е такава, че само чрез нея се изчерпва количеството кислород, достатъчно за пълното функциониране на основните системи на тялото. Доказано е, че при вдишване през устата се доставят само 78% от необходимия обем въздушна смес.
- Термостатично контролирано. Нагряването на студения въздушен поток, влизащ в дихателната система чрез неговото отделяне, създава турбулентност и бърз топлообмен от множество кръвоносни съдове. Този процес избягва хипотермията на фаринкса и мозъка, а също така осигурява запазването на затопления въздух.
- Овлажняващ. Сухият поток се насища с влага чрез изпаряване на секрети от мицелните епителни тъкани, което може да отнеме до 0.5 литра влажност на ден при нормални условия и до 2 литра по време на възпалителни процеси.
- Защитен. Филтрация на постъпващия въздух за отстраняване на микроби и прах. Косата запазва по-големи частици, малките суспендирани частици се свързват със слуз и впоследствие се евакуират. Ензимите (муцин, лизозим), съдържащи се в тайната, намаляват броя на микроорганизмите във въздуха, който дишаме 10 пъти. Когато се дразни, лигавиците на кухината се почистват чрез кихане и тежко разкъсване.
- Резонатор. Участие във формирането на речта, създаване на резонанс на гласа, придаване на индивидуални характеристики, тон, тон и звучност. В нарушение на носната анатомия на гласа става назална.
- Обонятелна. Разпознаване на миризма от обонятелните клетки. Насърчава секрецията на слюнка и стомашен сок. Постепенно губи своята жизненоважна важност за хората.
Структурата на външната част
Външният нос е разположен върху външната част на лицето, ясно видим и прилича на триъгълна неправилна пирамида. Неговата форма се създава от костни, меки и хрущялни тъкани.
Костният участък (гръб, корен) се формира от двойки носни кости, които са свързани с носните процеси на фронталната кост и фронталните процеси на горната челюст в съседство. Тя създава стационарен костен скелет, към който е прикрепен мобилен хрущялен участък, компонентите на който са:
- Сдвоеният страничен хрущял (cartilago nasi lateralis) има формата на триъгълник, участва в създаването на крилото и гърба. Неговият заден край е в непосредствена близост до началото на носната кост (често има чатала), вътрешният ръб расте заедно с хрущяла на противоположната страна със същото име, а долният край - към носната преграда.
- Сдвоеният голям хрущял на крилото (cartilago alaris major) обгражда входа на ноздрите. Той е разделен на странични (crus laterale) и медиални (crus mediale) крака. Междинните разцепени ноздри и образуват върха на носа, странични, по-дълги и по-широки, образуват структурата на носните крила и се допълват от 2-3 по-малки хрущяли в задните части на крилата.
Всички хрущяли са свързани с костите и помежду си чрез фиброзна тъкан и са покрити с перикарп.
Външният нос има мимически мускули, разположени в областта на крилата, с помощта на които хората могат да стеснят и разширят ноздрите, да повдигнат и спуснат върха на носа. На върха е покрита с кожа, в която има много мастни жлези и косми, нервни окончания и капиляри. Кръвоснабдяването се извършва от системите на вътрешната и външната сънна артерия през външните и вътрешните максиларни артерии. Лимфната система е фокусирана върху субмандибуларните и паротидните лимфни възли. Инервация - от лицевите и 2 и 3 клона на тригеминалния нерв.
Поради видимото си местоположение, външният нос най-често се подлага на корекция от пластични хирурзи, към които хората се обръщат с надеждата да постигнат желания резултат.
Корекция може да се извърши, за да се подравни гърбицата на кръстопътя на костта и хрущяла, но основният предмет на ринопластиката е върхът на носа. Хирургията в клиники може да се извършва според медицинските изисквания и по желание на лицето.
Чести причини за ринопластика:
- промяна на формата на върха на сетивния орган;
- намаляване на размера на ноздрите;
- вродени дефекти и последици от наранявания;
- извита преграда и асиметричен връх на носа;
- нарушение на носната дишане поради деформация.
Можете също да коригирате върха на носа без операция, като използвате специални нишки или пълнители Aptos на базата на хилауронова киселина, които се инжектират подкожно.
Анатомия на носната кухина
Носната кухина е начален сегмент на горните дихателни пътища. Анатомично разположена между устната кухина, предната черепна ямка и гнездата. В предната част излиза на повърхността на лицето през ноздрите, в гърба - към фарингеалната секция през хоанс. Вътрешните й стени са оформени от кости, отделени от устата с твърдо и меко небце, разделено на три сегмента:
- прага;
- дихателна зона;
- обонятелен район.
Кухината се отваря с преддверие, разположено в близост до ноздрите. От вътрешната страна вестибюлът е покрит с ивица кожа с широчина 4-5 мм, снабдена с множество косми (особено при по-възрастните мъже). Косъмчетата са бариера пред праха, но често причиняват циреи поради наличието на стафилококи в луковиците.
Вътрешният нос е орган, разделен на две симетрични половини от костна и хрущялна плоча (септум), която често е извита (особено при мъжете). Такава кривина е в нормалните граници, ако не пречи на нормалното дишане, в противен случай трябва да се коригира хирургично.
Всяка половина има четири стени:
- медиален (вътрешен) - това е преграда;
- странично (външно) - най-трудно. Състои се от редица кости (небцето, носа, слъзното, максиларното);
- горната сигмоидна плоча на етмоидната кост с дупки за обонятелния нерв;
- долната част на горната челюст и процесът на небцето.
На костния компонент на външната стена от всяка страна има три черупки: горната, средната (върху етмоидната кост) и долната (независима кост). В съответствие със схемата на черупките се различават носните проходи:
- Дъното е между дъното и дъното на мивката. Тук е изходът на разкъсващия се канал, през който отворът за очите се влива в кухината.
- Средната е между долната и средната черупка. В областта на лунната пролука, описана първо от M.I. Пирогов, в него са отворени изходите на повечето аксесоарни камери;
- Горен - между средните и горните мивки, разположени отзад.
В допълнение, има общ курс - тясна празнина между свободните ръбове на всички мивки и преградата. Движенията са дълги и криволичещи.
Дихателната област е облицована с лигавица, състояща се от секреторни бокални клетки. Слузта има антисептични свойства и инхибира активността на микробите, при наличието на голям брой патогени, обемът на секретираната секреция се увеличава. На върха на лигавицата е покрита с цилиндричен многоредов ресничест епител с миниатюрни реснички. Цилията непрекъснато се движи (трептене) по посока на хоан и след това на носоглътката, което ви позволява да отстраните слузта от свързаните бактерии и чужди частици. Ако слузът е твърде много и ресничките нямат време да се евакуират, тогава се развива ринит.
Под мукозната мембрана се прониква тъкан от сплетения на съдовете. Това прави възможно чрез незабавно подуване на лигавицата и стесняване на пасажите да се предпази сетивният орган от дразнители (химически, физически и психогенни).
Обонятелният район е разположен в горната част. Той е облицован с епител, в който има рецепторни клетки, отговорни за миризмата. Клетките са оформени вретено. На единия край те достигат до повърхността на мембраната с мехурчета с реснички, а с другата преминават в нервното влакно. Влакната са вплетени в снопове, образувайки обонятелни нерви. Ароматни вещества чрез слуз взаимодействат с рецепторите, възбуждат нервните окончания, след което сигналът влиза в мозъка, където се различават миризмите. За възбуждане на рецепторите са достатъчни няколко молекули от веществото. Човек може да почувства до 10 хиляди миризми.
Структурата на параназалните синуси
Анатомията на носа на човека е сложна и включва не само самия орган на сетивата, но и кухините (синусите), които го заобикалят, и с които тя е в тясно взаимодействие, свързваща се с помощта на канали (анастомоза). Системата от параназални синуси включва:
- клиновидна (основна);
- максиларни (максиларни);
- челен (челен);
- клетки на етмоидалния лабиринт.
Максиларните синуси са най-големите, обемът им може да достигне 30 кубични сантиметра. Камерите са разположени на горната челюст между зъбите и долната част на гнездата, те се състоят от пет стени:
- Назалната е костна пластина, която плавно преминава в лигавицата. Отворът, свързан с носовия ход, се намира в неговата ъглова част. При трудно изтичане на секрети се развива възпалителен процес, който се нарича синузит.
- Лицето е осезаемо, най-плътно, покрито с тъкани на бузите. Намира се в кучешката ямка на челюстта.
- Орбиталната е най-тънка, има венозен сплит и инфраорбитален нерв, през които е възможно да се предаде инфекцията на очите и мозъчната мембрана.
- Задната част отива до максиларния нерв и максиларната артерия, както и до птеригопаталомията.
- Долната част е в непосредствена близост до устната кухина, корените на зъбите могат да изпъкват в нея.
Фронталните синуси са разположени в дебелината на челната кост между предната и задната стена.
При новородените няма, започва да се формира от 3 години, процесът обикновено продължава до края на човешкото сексуално развитие. Приблизително 5% от хората нямат никакви фронтални кухини. Синусите се състоят от 4 стени:
- Орбиталната. Той граничи с орбитата, има дълъг тесен свързващ канал, с оток, който развива фронтални бримки.
- Предната част е част от челната кост с дебелина до 8 мм.
- Мозъкът е в непосредствена близост до мозъчната материя и предната черевна ямка.
- Вътрешният разделя празнотата на две камери, често неравна.
Сфеноидният синус е разположен дълбоко в дебелината на едноименната кост, разделена от преграда на две части с различни размери, всяка от които е независимо свързана с горната част.
Както и фронталните кухини, се формират при деца на възраст от три и се развива до 25 години. Този синус е в контакт с краниалната база, сънните артерии, очните нерви и хипофизната жлеза, което може да доведе до сериозни последствия за възпалението. Въпреки това, заболяванията на клиновидния синус са много редки.
Етмоидният синус (лабиринт) се състои от взаимосвързани отделни клетки от етмоидната кост, подредени в ред, по 5-15 броя от всяка страна. В зависимост от дълбочината на местоположението се различават вътрешните (те са в горната част), средната и предната (те са свързани със средната).
Структурата на носа и носната кухина на човека
В структурата на носа на лицето се различават видимата част (т. Нар. Външен нос) и носната кухина вътре във външната част. Неподвижността на носа се дължи на изобилието на мастни жлези, които усложняват контракциите на лицето. Размерът и формата на носа (съответно и носната кухина) са важни фактори за антропологичното изследване, тъй като този орган има повишена вариабилност в зависимост от расата.
Структурата на външния нос на лицето
В структурата на външния нос (nasus externus), коренът на носа, гърбът, горната част и крилата на носа са изолирани. Коренът на носа (radix nasi), който е горната част на външния нос, се спуска до задната част на носа (dorsum nasi), разположен по средната линия на лицето. Задната част на носа завършва и завършва в горната част на носа (apex nasi). Латералните части на външния нос образуват крилата на носа (alae nasi). Коренът на носа и горната част на задната част на носа имат костна основа, образувана от две носни кости и фронтални процеси на максиларните кости. Скелетът на средната част на гърба и крилата на външния нос се формира от неспарен страничен хрущял (cartilago nasi lateralis).
На дъното латералният хрущял на носа от всяка страна се свързва с големия хрущял на крилото на носа (cartilago alaris major), който ограничава предната и страничната част на ноздрите. Ноздрите (носовете), които са отвори за преминаване на въздух в носната кухина, са разделени по средната линия от долната част на хрущяла на носната преграда (cartilago septi nasi). Две или три малки хрущяли на крилото на носа (сатилагени аланес минори) от всяка страна са разположени зад големия хрущял на крилото на носа. В областта на носния мост между латералния хрущял и големия хрущял на крилото на носа се откриват малки назални хрущяли (cartilagines nasi accessoriae).
Към вътрешната повърхност на задната част на носа съседни неспарен четириъгълен хрущял на носната преграда (cartilago septi nasi). Една от особеностите на структурата на носа - изкривяването на тази преграда при някои хора, докато външно, носът често изглежда симетрично. Зад и над този хрущял е свързан с перпендикулярната плоча на етмоидната кост, зад и под - с vomer и предната носа. Между долния край на хрущяла на носната преграда и предния край на вихъра е тесният носач-носен хрущял (cartilago vomeronasalis).
Подробната структура на носа е представена на тези снимки:
Какво представлява носната кухина: структурни особености
В сравнение със структурата на носа, анатомията на носната кухина е по-сложна.
Назалната кухина (cavitas nasi) е разположена във външния нос, стените му са покрити с носните кости на лигавицата в горната част, носа на челната кост, етмоидната етмоидна плоча и долната повърхност на тялото на клиновидната кост (зад). Долната стена в структурата на носната кухина се формира от костите на твърдото небце (небцето на горните кости и хоризонталните плочи на небцето). Страничната стена на носната кухина от дясната и лявата част образува носната страна на тялото и фронталния процес на максиларната кост (в задната част).
Предно, носната кухина комуникира с външната среда през ноздрите (наресите), отзад през хоанс (хоана), отваряща се в носната част на фаринкса. Носната кухина е разделена от преграда на носа (septum nasi) в дясната и лявата половина. В преградата на носа има мембранозни, хрущялни и костни части. Мембранозната част (pars membranacea) в структурата на носната кухина е разположена в самия край на носа, хрущялната част или хрущялът на носната преграда заема предната част на носната преграда. Зад хрущяла на носната преграда е дълъг заден процес (processus posterior), който се забива между vomer vomer на дъното и перпендикулярните перпендикуляри на гръдната кост.
Носният хребет (crista nasalis) на палатинския процес на горната челюст участва в образуването на костната част на носната преграда по-долу. Клиновидният гребен (crista sphenoidalis), който се издава от тялото на сфеноидната кост, също участва в образуването на задната носна преграда. Всяка половина в структурата на носната кухина на човек разпределя предната част - преддверието - и действителната носова кухина, разположена зад. Вестибула на носа (vestibulum nasi) на върха е ограничен до малка височина - прагът на носната кухина (limen nasi), образуван от издатината на горния ръб на големия хрущял на крилото на носа. Над прага на носната кухина има надлъжна кота - носната възглавница (agger nasi), преминаваща от този праг нагоре и назад, към предния край на средната рогова кухина.
На всяка странична стена има три извисявания в носната кухина - горната, средната и долната раковинки (concha nasi supelor. Concha nasi media, concha nasi inferior). Под всяка назална раковина има надлъжна депресия - носният проход.
Вижте как изглежда носната кухина на тези снимки:
В анатомията на носната кухина се различават горните, средните и долните носни проходи.
Горният носов проход (meatus nasi superior) е разположен под горната носа. Над задната част на горната калциеста тръба има клино-решетъчна депресия (apertura sphenoethmoidalis), в която се отваря отворът на клиновидния синус (sinus sphenoidalis), който е един от параназалните синуси на носната кухина. В горния носов отвор се отварят задните клетки на етмоидната кост (cellulae ethmoidales).
Средният носов проход (meatus nasi medius) се намира под средната носна раковина. В назалния проход отворен фронталния синус на (синусите фронталния) - през фунията мрежа (инфундибулум ethmoidale) етмоиден, максиларния синус (синус maxillaris) - чрез челюстен (полумесец) накрайник (пауза maxillaris), както и предната и средната решетъчна клетка (cellulae ethmoidales anteriores et media) етмоидна кост. Закаченият процес (processus uncinatus) на етмоидната кост се намира под максиларната (лунната) цепка. Средният носов проход през клино-небцето отвор (foramen sphenopalatinum) комуникира с птериго-палаталната фоса.
Долният назален проход (meatus nasi inferior), разположен под долната носова ухо, комуникира с орбитата през носния канал (canalis nasolacrimalis).
Носната кухина се състои от обонятелни и дихателни зони. Обонятелната област (pars olfactoria) заема горните калциеви кухини, горната част на средните калпави и горната част на преградата на носа. Дихателната област е останалите отдели на стените и преградата на носната кухина.
В епителната лигавица на обонятелния участък са невросензорни клетки, които усещат мирис. Поради тази особеност на структурата на носната кухина, подобно на наличието в лигавицата на дихателния участък на голям брой бокални клетки, които произвеждат слуз, издишаният въздух се овлажнява.
Инервация: стените на носната кухина: предния етмоиден нерв (от назолабиалния нерв), назолабиалния нерв и задните носни клони (от максиларния нерв). Особеността на автономната инервация на носната кухина е, че тя се провежда по протежението на периваскуларните (симпатиковите) плексии и от птеригоподията (парасимпатичната).
Кръвоснабдяване: sphenoid-palatal artery (от максиларната артерия), предната и задната етмоидни артерии (от очната артерия). Венозната кръв се влива в сфеноидно-палатиновата вена (приток на птеригоиден сплит).
Лимфните съдове се вливат в субмандибуларните и субментовите лимфни възли.
Структурата на човешкия нос - анатомията на външната част, вътрешната кухина и синусите в схемите и снимките
Нос - първоначалната част на дихателния тракт, където влиза въздухът. Бог не само ги украсяваше с лицето ни, но и им даваше жизненоважна функция за всички органи и системи. Структурата на носа на човек е доста сложна. В тази статия ще разгледаме от какво е направен носът на човека.
Как носа на човек
Носът е част от лицето на човек, разположен под носа, в долната част на който има ноздри, които изпълняват дихателни и обонятелни функции (виж снимката).
Структурата на носа на човек:
Структурата на външната част на носа
Представена е структурата на външния нос:
При новородено бебе тя се състои изцяло от хрущял. До тригодишна възраст носът е частично подсилен от костите, както при възрастни. На 14-годишна възраст няколко хрущяли заемат 1/5 от нейната част.
Ноздрите са облицовани с къси косъмчета и задържат финия прах, предотвратявайки проникването му в долните дихателни пътища. В тесните проходи на носа студеният въздух има време да се затопли, така че по-късно той може да премине през редица други органи, без да причинява възпаление на бронхите и белите дробове.
Носната кухина е ограничена от небето, което се състои отпред - на твърдо (или костно небе) и меко небце, зад което не се съдържа кост. Също така се намира в близост до устата и езика. Епиглотисът е входът на трахеята, който от своя страна води до белите дробове, хранопровода води до стомаха.
Вътрешна структура на носа
Вътрешни части на носа:
Те са взаимосвързани, имат обща мускулна стена на гърлото и общуват с вътрешното ухо. Следователно, в случай на възпаление на вътрешен УНГ орган, съществува риск от вторична инфекция във всичките три отдела и кухините на гърлото и ухото.
Например: гноен отит, причинен от изтичане на гной от максиларните синуси или синусите.
Вътрешната структура на носа е много сложна. Слизестата мембрана на релефния изглед служи за затопляне и овлажняване на въздуха, който след това влиза в бронхите и белите дробове. В двете кухини обединяват следните видове стени:
- Странична стена - тя се състои от отделни кости, а горната скула, твърдото небце;
- Горната стена е представена от етмоидната кост. Черепните нерви, отговорни за обоняние и докосване, преминават през отворите му;
- Долната стена - се състои от процеси на твърдото небце и максиларните кости.
Параназалните синуси и техните функции
В областта на всяка черупка има уста, през която синусите комуникират с носната кухина. Например, синдрома на головиден се свързва с носната кухина в областта на горната носова тръба.
Фронталния синус се отчита в областта на средната обвивка.
Максиларният синус, както и фронталната, общува с носната кухина в средната черупка.
Над орбитата е предният синус и има фистула в средната черупка.
Сфеноидният синус е разположен медиално (в центъра) към орбитата и има фистула в горната и долната част на раните.
Турски седло В центъра му е хипофизната ямка. При отслабените хора синусите често са блокирани с гнойно съдържание, затова, за да се предотврати ринит, всяка сутрин трябва да миете носа си с физиологичен разтвор при стайна температура.
Обонятелната зона е представена от специални невросензорни клетки, които съдържат обонятелни рецептори, тази зона се съдържа в обонятелната мембрана, в горната стена на всеки носов проход. Рецепторите на миризма дават сигнали на първия черепния нерв, който предава сигнали към мозъка до центъра на миризмата.
Ринитът може да доведе до синузит или възпаление на синусите. За да се предотврати това усложнение, трябва да започнете своевременно лечение (вдишване, вазоконстриктор, капки за нос).
Предупреждение. Вазоконстрикторните капки за нос могат да се прилагат не повече от три дни. Възможна е по-нататъшна атрофия на лигавицата.
Анатомичните особености на носа са адаптирани за най-добро изпълнение на тялото. Неправилната форма на носа може да предизвика анормално изтичане на сълзотворната течност, след това възпаление на максиларните синуси, синусите.
Ринопластика - операцията се състои в изравняване на носната преграда, хирургично. Грешната част на костта се отстранява и на мястото й се поставя пластмасова протеза.
Функциите на човешкия нос
Носът изпълнява следните функции:
- обоняние;
- привлекателен;
- дишане.
Обонятелна функция. Във вътрешната кухина са обонятелни рецептори, с които можем да усетим цялото разнообразие от миризми. При атрофия на лигавицата може да загубим обонянието си.
Атрофия на носната лигавица може да се появи поради: изгаряне на пара, след приемане на някои лекарства, след силна инфекция в УНГ органи и дори при вдишване на химикали с различен произход.
Дихателна функция. Въздухът навлиза в носа, където се изчиства от патогенните бактерии и се затопля, а след това навлиза в белите дробове, което осигурява снабдяването с кръв с кислород и възможността за човешки живот.
Анатомичната структура на носа: какво трябва да знаете за обонянието
Тъканите на белите дробове са доста деликатни и следователно навлизащият във въздуха въздух трябва да има определени характеристики - да бъдат топли, влажни и чисти. При дишане през устата тези качества не се постигат, поради което природата създава носните проходи, които заедно със съседните отдели правят въздуха идеален за дихателния орган. Използвайки носа, вдишаният поток се почиства от прах, овлажнява се и се затопля. И това прави, когато минава през всички отдели.
Функции на носа и назофаринкса
Носът се състои от три части. Всички те имат свои собствени черти. Всички отдели са покрити с лигавици и колкото повече, толкова по-добре се обработва въздухът.
Важно е този тип тъкан да не е обект на патологични състояния. Като цяло, поради носа, се изпълняват следните функции:
- Отопление на студен въздух и неговото запазване;
- Пречистване от патогени и замърсяване на въздуха (използване на повърхността на лигавицата и космите върху нея);
- Благодарение на носа всеки човек има свой уникален тембър на гласа, т.е. органът работи като резонатор;
- Разпознаване на миризми от обонятелни клетки, които се намират в лигавицата.
Обща сграда
Говорейки за отделите, има три компонента на носната система. Те се различават по своята структура. Освен това, за всеки човек, някои елементи могат да се различават като цяло, но в същото време те могат да изиграят своята роля в процеса на дишане и мирис, както и защита. Следователно, ако се опрости, има следните части:
Всички те имат общи черти във всички хора, но в същото време има различия. Тя зависи както от индивидуалните анатомични особености, така и от възрастта на човека.
Структурата на външната част
Костите на черепа, хрущялните плочи, мускулните и кожни тъкани образуват външната част. Външният нос прилича на тригранна неправилна пирамида, в която:
- Върхът е мостът на веждите;
- Гърбът е повърхността на органа на миризмата, състоящ се от две странични кости;
- Хрущялната тъкан продължава костта, образувайки върха и крилата на носа;
- Върхът на носа се превръща в колумела - преградата, която образува и отделя ноздрите;
- Всичко това вътре е покрито с лигавица с косми, а отвън - кожа.
Крилата на носа се поддържат от мускулна тъкан. Човекът не ги използва активно и затова те се отнасят в по-голяма степен до мимичния отдел, което спомага за отразяване на емоционалното състояние на човека.
Кожата в носа е доста тънка и е снабдена с голям брой съдове и нервни окончания. Колумела обикновено не е напълно права и има лека извивка. В същото време в областта на преградата има и зона на Киселбах, където има голямо натрупване на съдове и нервни окончания и практически на самата повърхност на обвивката.
Ето защо кървенето от носа е най-често тук. Също така, тази област, дори и с минимална травма на носа, причинява силна болка.
Ако говорим за различията на тази част от обонятелния орган при различни хора, то при възрастните тя може да се различава по форма (това, което е засегнато от травми, патологии, а също и наследственост), а при възрастните и децата - в структурата.
При новородените, носът е различен от възрастния. Външната част е доста малка, въпреки че се състои от същите отдели. Но в същото време, тя само започва да се развива, и следователно, често децата от този период незабавно вземат всички видове възпаления и патогени.
Органът на миризмата при деца не може да изпълнява същите функции, както при възрастните, изцяло. Възможността за затопляне на въздуха се развива за около 5 години. Ето защо, дори и с замръзване на -5 - -10 градуса, върхът на носа при децата бързо замръзва.
Картината показва структурата на носната кухина на човека.
Анатомия на носната кухина
Физиологията и анатомията на носа на първо място предполага вътрешна структура, в която протичат жизнени процеси. Кухината на тялото има свои собствени граници, които се образуват от костите на черепа, устната кухина и очните кухини. Състои се от следните части:
- Ноздри, които са входната порта;
- Хоан - две дупки в задната част на вътрешната кухина, които водят до горната половина на фаринкса;
- Септумът се състои от краниални кости с хрущялна плоча, която образува носните проходи;
- Назалните проходи, от своя страна, се състоят от стени: горната, междинна вътрешна, странична външна и също образувана от максиларните кости.
Ако говорим за отделите на тази област, тогава те могат да бъдат разделени на долни, средни, горни със съответните дихателни пътища. Горните проходи отиват до предните синуси, а по-ниските - в кухината. Средството води до максиларни синуси. Самият нос се състои от:
- Вестибулът е зона от епителни клетки в крилата на носа с голям брой косми;
- Дихателната зона е отговорна за производството на слуз за овлажняване и почистване на въздуха от замърсяване;
- Обонятелната област помага да се разграничат миризмите поради съдържанието в тъканите на съответните рецептори и обонятелни реснички.
Носните проходи са тесни, а структурата на лигавицата се характеризира с голям брой кръвни решетки, което предизвиква почти мигновен оток под въздействието на хипотермия, патоген или алерген.
Лесна и достъпна за структурата на носната кухина в нашето видео:
Структурата на параназалните синуси
Синусите са допълнително устройство за вентилация на въздуха, които също са облицовани с лигавични повърхности и са естествено продължение на носните проходи. Отделът се състои от:
- Максиларните синуси са най-голямата част от този тип с широк отвор, който покрива лигавицата, оставяйки само малка празнина. Поради естеството на такава структура всички видове инфекциозни лезии на даден отдел често се развиват при трудно размножаване на "отпадъчни продукти". Те се намират от двете страни на носа в бузата под очите.
- Фронталния синус се намира в зоната над веждите точно над носа.
- Третият най-голям отдел са клетките на етмоидната кост.
- Сфеноидният синус е най-малък.
Всеки отдел може да удари определено заболяване, което получава съответното име. Като цяло патологията на тази част на носа се нарича синузит.
Детето при раждането е образувало клетки от етмоидния лабиринт и зачатъците на максиларните синуси. Постепенно структурата на лабиринта се променя, увеличава се в обем. Накрая, максиларните кухини се образуват само на 12-годишна възраст. Фронталните и клиновидните синуси започват да се развиват едва от 3-5 години.
Визуално видео с диаграми на структурата и местоположението на параназалните синуси:
Общи патологии и заболявания
Външен нос
Като се имат предвид особеностите на анатомичната структура на носа, всяка секция може да засегне обхвата на заболяванията и нараняванията. За външността са:
- еризипел;
- Изгаряния и наранявания;
- Аномалии в развитието;
- екзема;
- ври;
- Сикоза на носа;
- Ринофима и розацея.
назофаринкса
Вътрешната част на носа, от своя страна, може да бъде засегната от следните патологии:
- Ринит остър, хроничен, алергичен, вирусен, гъбичен, бактериален, вазомоторни и други видове;
- Атрезия и синехия;
- Озена и атрофичен ринит;
- Абсцес и хематомният септум на носа;
- Увреждания на носа;
- Изгаря слизестия химичен и термичен тип;
- Кървене от нос;
- Изкривяване на преграда;
- Перфорация на преградата и т.н.
Синусни инфекции
Синусите често са засегнати поради усложнения от други патологии. Например, често при липса на лечение на ринит при пациенти се развива:
Както бе споменато по-рано, всички тези патологии имат едно общо име - синузит. Различават се само в локализацията.
Анатомично, носната кухина е свързана със слуховата тръба на ухото и гърлото, следователно, когато патология или инфекция на един от органите, често се случват съседни заболявания и усложнения.
За назални заболявания вижте нашето видео:
Анатомия на носа и параназалните синуси
Носът е най-изпъкналата част на лицето, разположена в непосредствена близост до мозъка. За да разберете механизмите на развитие на патологични процеси и начини за предотвратяване на разпространението на инфекцията, трябва да знаете структурните особености. Основите на обучението в медицинския университет започват с азбуката, в случая изучаването на основните анатомични структури на синусите.
Основни структури и функции на носа
Като първоначална връзка на дихателните пътища, тя е свързана с други органи на дихателната система. Връзката с орофаринкса предполага, че има непряка връзка с храносмилателния тракт, тъй като слузта от назофаринкса често навлиза в стомаха. Така, по един или друг начин, патологичните процеси в синусите могат да засегнат всички тези структури, причинявайки заболяване.
В анатомията обикновено се разделя носът на три основни структурни части:
- Външен нос;
- Директно към носната кухина;
- Параназални параназални синуси.
Заедно те съставляват основния обонятелен орган, чиито основни функции са:
- Дишане. Той е първата връзка в дихателните пътища, именно чрез носа, който инхалираният въздух нормално преминава, крилата на носа по време на дихателна недостатъчност играят ролята на помощни мускули.
- Чувствителна. Това е едно от основните сетива, благодарение на рецепторните обонятелни косми, тя е в състояние да улови миризми.
- Защитен. Слузта, отделяна от лигавицата, ви позволява да задържате частици прах, микроби, спори и други груби частици, като не им позволявате да отидат дълбоко в тялото.
- Затопляне. Преминавайки през носните проходи, хладният въздух се нагрява, поради капилярната съдова решетка близо до повърхността на лигавицата.
- Резонатор. Участва в звука на собствения си глас, определя индивидуалните характеристики на гласовия тон.
Видеото в тази статия ще помогне да се разбере по-добре структурата на параназалните кухини.
Нека разгледаме структурата на носа и синусите на снимките.
Външни отдели
Анатомията на носа и параназалните синуси започва с изследване на външния нос. Външната част на обонятелния орган е представена от структури на костите и меките тъкани под формата на триъгълна пирамида с неправилна конфигурация:
- Горната част се нарича гръб, която е разположена между хребета на челото - това е най-тясната част на външния нос;
- Назолабиалните гънки и крила ограничават органа от двете страни;
- Върхът се нарича върхът на носа;
Отдолу, на основата, се успокояват ноздрите. Те са представени от два кръгови прохода, през които въздухът влиза в дихателните пътища. Ограничена от крилата от страничната страна, преградата от средната страна.
Таблицата показва основните структури на външния нос и символите, на които се намират на снимката: