От тази статия ще научите: как да спрете кръвта от носа, когато можете да го направите сами и кога трябва да отидете на лекар. Как да предотвратим повтарящи се кръвотечения от носа.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Кървавите носачки са доста често срещани. Много хора не ги приемат сериозно, смятайки, че е много лесно бързо да се спре кръвта, която тече от носа. В повечето случаи това е вярно - да се спре кървенето на носа с помощта на прости и ефективни методи. Въпреки това, понякога дори опитен лекар е трудно да се справи с този проблем.
Ако у дома не е било възможно да се спре кръвта, трябва да се обърнете към УНГ. Ако кръвта на даден човек изтича от носа често, кардиолози, терапевти, хематолози могат да участват в лечението, в допълнение към лекар по тази специалност.
Спрете кървенето на носа у дома
Повечето кръвоизливи се развиват от предната част на носа и именно те могат да се опитат да спрат у дома.
- Не се паникьосвайте. Уплашеният човек повишава кръвното налягане, което води до повишена екскреция на кръвта.
- Наклонете главата си напред. Това ще предотврати навлизането на кръвта в задната част на носа и гърлото.
- Поставете палеца си от едната страна на носа и показалеца си от другата. Бавно ги преместете надолу до мястото, където костта се замества с хрущял.
- Стиснете пръстите си, стиснете ноздрите и ги задръжте в това положение.
- Налягането трябва да е достатъчно, така че страничните части на ноздрите да се притискат плътно към носната преграда. Това налягане ще натисне кръвоносния съд.
- Ако кървенето се забави или спря, тогава стискате носа си на правилното място. Ако това не се случи, променете позицията на пръстите, като ги плъзнете нагоре или надолу.
- Дръжте компресията на ноздрите поне 5-10 минути, след което ги освободете. Може да се наложи да повторите тази процедура, ако кървенето не е спряло.
- По това време трябва да седите спокойно, като държите главата си над нивото на сърцето. Не лягайте и не поставяйте главата си между коленете си.
Ледът, прикрепен към носа или бузите, също помага да се спре кървенето от носа. Излагането на студ допринася за стесняване на кръвоносните съдове в лигавицата на носната кухина. Същият механизъм на действие има вазоконстрикторни капки за нос.
Ако назално кървене се развива на фона на силно повишено кръвно налягане, можете да вземете едно от лекарствата за хипертония. Необходимо условие в такава ситуация е, че пациентът е пил лекарство, предписано му от лекар.
Опитвате се да спрете притока на кръв от носа, не можете да наклоните главата си назад. Това води до изтичане на кръв в фаринкса, след което лицето трябва да го изплюе или погълне. Поглъщането на кръв може да предизвика дразнене на стомаха и повръщане, което влошава състоянието или води до повторно развитие на кървене. По същите причини не можете да си лягате.
Често срещан метод за спиране на кръвта в дома е назална тампонада с памук или марля. Това не трябва да се прави, тъй като такъв тампон не е достатъчен, за да не осигури необходимия натиск за спиране на кръвта, но също така предотвратява изтичането му. Човек може да погълне натрупаната кръв, да влезе в стомаха и да предизвика повръщане.
Как да се предотврати повторното развитие на кървене от носа?
Понякога не е достатъчно да се знае как бързо да се спре кървенето от носа. Необходимо е също така да се предотврати повторното му развитие. За това:
- Отидете у дома и си починете, като лежите с главата на леглото, повдигнат с 30–45 градуса.
- Не издувайте носа си, не вдигайте носа си или го удряйте. Ако искате да кихате, направете го с отворена уста, така че въздухът да излиза през него, а не през носа.
- Не натоварвайте по време на червата. Ако сте запек, използвайте лекарства за изпражнения.
- Не вдигайте нищо тежко, тъй като физическият стрес може да повиши налягането в кръвоносните съдове на носната лигавица.
- Опитайте се да държите главата си над нивото на сърцето, това ще помогне да се намали нивото на кръвното налягане в съдовете на носа.
- Не пушете, тъй като изсушава и дразни носната лигавица.
- Яжте мека и хладка храна, пийте студени напитки. Не консумирайте гореща течност в продължение на поне 24 часа.
- Не приемайте лекарства, които могат да попречат на съсирването на кръвта. Тези лекарства включват аспирин, ибупрофен, клопидогрел, варфарин, xarelto. Но трябва да се помни, че е възможно да се отмени лечението с тези лекарства само след среща с лекар.
- Ако кръвообращението все още се развие, опитайте се да изчистите носа на кръвни съсиреци, като силно раздувате носа. След това поръсете или капнете вазоконстрикторни препарати, съдържащи оксиметазолин в носа. Не забравяйте, че тези инструменти могат да се използват само за кратко, тъй като могат да бъдат пристрастяващи.
- Повторете процедурата за спиране на притока на кръв от носа. Ако кървенето от носа продължава да тече, потърсете медицинска помощ.
Кога трябва да посетя лекар?
Обърнете се към Вашия лекар, ако:
- Вие приемате лекарства за разреждане на кръвта (варфарин, xarelto) или имате проблеми с кръвосъсирването (например, хемофилия) и кървенето не спира.
- Имате симптоми на анемия: сърцебиене, задух и бледност.
- Упояването на носа се развива при деца под 2-годишна възраст. Това се случва много рядко, така че съществува риск от опасно заболяване.
- Носът ти редовно кърви.
Помолете някой да ви отведе до болницата или да се обадите на линейка, ако:
- продължителността на кръвотечението от носа надвишава 20 минути;
- кръвта от носа тече много силно и сте загубили твърде много от него;
- имате затруднено дишане;
- поглъщате голямо количество кръв, което е причинило повръщане;
- кървене в носа, развило се след тежко нараняване - например след автомобилна катастрофа.
Медицинска спирка
Спрете предно кървене от носа
Леко спряно предно кървене в носа често не изисква лечение. В тези случаи увреденият съд затваря с тромб.
Ако лекарят може да види източника на кървенето, той може да изгори засегнатия съд със сребърен нитрат. Тази процедура се извършва след прилагане на локален анестетичен разтвор към лигавицата. Химичното разпръскване е най-ефективният метод за спиране на кръвта, ако източникът е пред носа.
Обгаряне на носната лигавица със сребърен нитрат
При по-трудни случаи може да е необходима предна тампонада за спиране на кръвта. Тази тампонада упражнява пряк натиск върху засегнатия съд, като допринася за съсирването на кръвта и спирането на кървенето. Като тампон най-често се използват марлеви турунди, напоени със стерилно вазелиново масло или мазило левомекол и синтетични гъби, които се разширяват във влажни условия.
Повечето пациенти се прибират вкъщи след предната тампонада. Тъй като този тампон блокира параназалните синуси, лекарите често предписват антибиотици за предотвратяване на инфекции. Тампонадата се оставя за 48-72 часа, отстранява се от лекар.
Спрете задните носа
Обратното кървене в носа не може да бъде спряно у дома, дори ако човек знае как да спре кървенето от носа. Той или спира самостоятелно, или се нуждае от професионална медицинска помощ. Този вид кървене може да бъде много опасен, затова често се налага хоспитализация на пациента.
За да се спре това кървене, оториноларинголозите използват задната тампонада на носа, най-често използвайки балонни тампони. За разлика от предната, задната назална тампонада е много по-неприятна, затова често е необходимо да се прилагат успокоителни и обезболяващи. Тази процедура може да предизвика инфекциозни усложнения и затруднено дишане. Следователно такива пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение на отоларинголог.
Задната тампонада е оставена за 48-72 часа. Ако не е възможно да се спре кръвта с негова помощ, може да се наложи хирургично лечение - лигиране на съдове, снабдяващи носната кухина.
Ако тампонадата на носа не може да помогне, болницата може да държи и:
- Електрокаутерия - изгаряне на повредения съд с електрически ток.
- Преливане на кръв за лечение на тежка загуба на кръв.
- Лечението с транексамова киселина е лекарство, което подобрява кръвосъсирването и спира кървенето.
предотвратяване
За да предотвратите кървене от носа:
- Използвайте вътрешен овлажнител за въздух.
- Не си вдигай носа.
- Не злоупотребявайте с употребата на лекарства за алергии и лекарства за обикновена простуда, тъй като те изсушават носната лигавица.
- Контролирайте нивото на кръвното налягане и не позволявайте да се увеличава силно.
- Ако състоянието е причинено от някакво заболяване, следвайте препоръките на лекарите за неговото лечение.
перспектива
При правилна помощ кръвотечението от носа при повечето хора не оказва влияние върху здравето им. Въпреки това, малък брой пациенти могат да получат много тежка загуба на кръв, която носи опасност за живота им.
Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".
Как да спрем кървенето на носа у дома
Упоритостта в носа е честа. На носната лигавица има огромен брой кръвоносни съдове, които могат да се пръснат от пренапрежение и леки наранявания. Ако действате правилно, кръвта може да бъде спряна много бързо, само за 5 минути. Но ако направите няколко често срещани грешки, можете само да изострите ситуацията. Ето защо е толкова важно да бъде в състояние да осигури първа помощ на човек с кървене от носа, да знае причините за притока на кръв от носа, както и да предотврати често срещани грешки в процеса на спиране на кръвта.
Причини за кръвотечение от носа
Внезапно кървене от носа може да се случи при абсолютно здрав човек, това може да е норма и да покаже някаква неизправност на тялото. Въпреки това, ако кръвта от носа протича редовно, трябва да потърсите причината за това състояние и да я отстраните. Сред причините, които могат да причинят кървене, са следните.
- Най-честата причина за кръвотечение от носа е нараняване или натъртване. Освен това ударът може да бъде незначителен - ако кръвоносните съдове са разположени близо до повърхността, всяко докосване може да ги накара да се пръсне.
- Прегряването също е причина за кръвотечение от носа. Често се случва през лятото на плажа, когато човек не носи шапка на слънце.
Ако кръвта от носа върви редовно, няма нужда да се досещате и да поставяте диагноза. Консултирайте се с лекар и той ще ви даде правилната диагноза въз основа на кръвен тест и задълбочено изследване. С подобен проблем си струва да се има предвид редица специалисти - терапевт, УНГ, хематолог.
Първа помощ за кръвотечение от носа
Кръвта от носа винаги започва да излиза внезапно. Много от тях често се страхуват, особено ако кръвта е в дете. В този случай, не можете да се паникьосвате, трябва да се съберете заедно и да дадете на пациента първа помощ. Това не е трудно да се направи, дори ако нямате медицинско образование.
- Пациент, който кърви от носа, трябва да се постави на диван или стол с гръб, така че човек да може да се отпусне малко назад.
- Главата трябва да се наклони напред, със силно кървене, за да се притисне брадичката към гърдите. Това се прави така, че кръвта да има достъп до изхода.
- След това трябва да затегнете ноздрите, от които тече кръв. Просто задръжте носовото крило и дишайте през устата си. Вместо това в ноздрите може да се постави памучен тампон, потопен във водороден пероксид. Така ние защитаваме откритата съдба на лигавицата от инфекция.
- На носа трябва да сложите студен обект - замразено месо, нещо от хладилника или просто мокра салфетка. Студът също трябва да се нанесе на задната част на шията.
- Ако кръвта не спре в рамките на 5 минути, можете да пуснете вазоконстриктивни капки или лимонов сок в кървящата ноздра.
- Съвети от китайската алтернативна медицина - по време на кървене, завържете въже с въже или гумена лента в средата на ноктите. Там са разположени точките, действащи за кръвотечение от носа. Тази техника помага за бързо и безопасно спиране на кървенето.
- Ако кървенето от носа настъпи редовно, можете да си купите хемостатична гъба в аптеката. Той има хемостатични свойства и действа много бързо. Той просто се поставя в носната кухина и се оставя да завърши резорбцията. Той не само спира кръвта, но и възстановява увредената тъкан.
- Ако кървенето е причинено от високо кръвно налягане, не бързайте да го спрете. Оставете „екстра” кръв да излезе, като поставите салфетка или носна кърпичка във вашата ноздра. След 3-4 минути кръв ще бъде по-малко, можете да поставите памучен тампон в ноздрата. Действайки по този начин, трябва да сте сигурни, че в този случай кървенето е било причинено от хипертония.
Ако кървенето не изчезне в рамките на 10 минути или се увеличи, трябва да се обадите в линейката възможно най-скоро. Продължителното кървене от носа може да доведе до сериозно кървене.
Какво да правите при кървене
Абсолютното мнозинство от хора с кървене от носа се опитват инстинктивно да хвърлят главите си назад. За да направите това е абсолютно невъзможно. В тази позиция кръвта започва да се влива в назофаринкса и в прохода на храната, като причинява кашлица, кихане и повръщане. В допълнение, кръвта може да влезе в дихателните пътища, което може да допринесе за развитието на възпаление. По същата причина човек с кървене от носа не може да бъде поставен върху равна повърхност. Ако пациентът е в безсъзнание, го поставете на половин седнало място или поставете твърда възглавница под главата му и наклонете главата си настрани. Когато кръвта тече от носа, е невъзможно да издухне носа - напрежението на носната лигавица може да влоши кървенето.
Народни средства за спиране на кървенето от носа
В съкровищницата на народната мъдрост има много съвети, които могат да спрат кръвта от носа в най-кратък срок.
- Ако имате пресни листа от живовляк от коприва на ръка, можете да използвате техния сок. В случай на кървене от носа, навлажнете памучен тампон в сока на едно от тези растения и го поставете в възпалението.
- Ако страдате от чести кръвоизливи, трябва редовно да приемате курсове, за да пиете отвара от бял равнец три пъти дневно преди хранене за половин чаша. Пълен курс е две седмици, който може да се повтори месец по-късно. Бял равнец има мощен хемостатичен ефект, но има противопоказания - бульонът не може да се пие бременна. Това може да предизвика спонтанен аборт.
- С често кървене всеки ден на празен стомах яжте малко парче алое.
- В чаша вода, разтворете една чаена лъжичка сол, изсипете разтвора в малка каничка и поставете накрайника в една ноздра. Наклонете главата си настрани, докато под някакъв ъгъл водата започне да се излива от втората ноздра. Солените измивания не само ще спрат кървенето, но и ще укрепят кръвоносните съдове.
- Кората на калината може да спре тежкото и продължително кървене. Тя винаги трябва да е на една ръка разстояние, ако такава ситуация се случва често. Няколко супени лъжици кора трябва да се смила и се налива литър вряща вода. Инфузията трябва да се влива в термос за около един ден. Пийте отвара от калина може, ако е необходимо (когато кръвта е отишла) или за профилактика (половин чаша сутрин всеки ден).
- В селата се използва този метод, за да се спре кървенето. На главата на пациента се наливаше студена вана. Рязко стесняване на кръвоносните съдове спря дори и най-тежкото кървене.
Мащерка, градински чай, лайка, морски зърнастец, черешова череша, хвощ, киселец и дъб също имат хемостатични свойства.
Как да предотвратим кървенето от носа
Предотвратяването на кървене от нос е да се елиминира основната причина за този симптом. Хипертоничните пациенти трябва да следят нивото на кръвното налягане. Ако има образувания или полипи в носа, те трябва да бъдат лекувани. При различни заболявания на УНГ самото заболяване трябва да се лекува, а не симптом под формата на кървене.
За да запази въздуха в помещението влажен, е необходимо да се проветряват помещенията по-често, да се използва овлажнител и да се засадят стайни растения у дома. Ако в носа се образуват постоянни корички от сух въздух, овлажнете лигавицата с масло от морски зърнастец. В допълнение, не може да бъде дълго време под слънцето гологлав - избягвайте топлинен удар.
За подобряване на съсирването на кръвта ще помогне чай от коприва, живовляк, морски зърнастец. При липса на витамин С трябва да се приема аскорбинова киселина. За да не кървиш от носа, не можеш интензивно да тичаш в носа, да кихаш със затворена уста. В допълнение, не можете да позволите пренапрежение - морално и физическо.
Може да усетите приближаването на кръвотечение от носа. Ако изведнъж имате тинитус, вие се чувствате зле и се появява дискомфорт в носа - кървенето скоро ще започне. Това знание ще ви помогне да не оцветявате дрехите си и да бъдете подготвени за предстоящата ситуация. След притока на кръв трябва да сте в покой за известно време - не можете да бягате и скачате. Също така в близко бъдеще не можете да пиете и ядете топли напитки и ястия - това може да доведе до повторно кървене.
Кръвта от носа е често срещано и не опасно явление. Това се случва поне веднъж в живота на всеки човек. Но ако кървенето се случва често и редовно - това може да означава по-сериозни проблеми. В този случай кампанията към лекаря не може да бъде отложена.
Първа помощ: Как да спрем кървенето на носа
Внезапното кървене от носа често е много страшно лице. Той е изгубен. А околните "доброжелатели" често дават погрешни.
Спрете потока
С кървене от носа много хора почти рефлективно хвърлят главите си назад. Това не може да се направи, тъй като кръвта на гърба на назофаринкса ще се оттича в ларинкса и оттам може случайно да попадне в дихателните пътища или в стомаха, причинявайки повръщане. Също грешно да лежи на възглавницата.
Прикрепете кърпа, напоена със студена вода, към носа или лед, увит в салфетка. Студът ще помогне за стесняване на съдовете, това ще намали кървенето.
Придайте вазоконстрикторни капки в носа от студа. В случай на спешност, 2-3 капки прясно изцеден лимонов сок могат да ги заместят.
Ако кървенето не е много силно, използвайте палеца и показалеца, за да притиснете крилата на носа към носната преграда и дишайте през устата. След 5-7 минути кръвта обикновено спира.
Можете да използвате метода Sous-Jok: за 10 минути плъзнете палеца на нивото на средата на нокътя с канап или с гумена лента. Тази зона рефлекторно съответства на областта на носа.
В случай на силно кървене, поставете чаши от памук, напоени с 3% разтвор на водороден пероксид, масло от морски зърнастец или шипка, или просто във вода в ноздрите. Тампонът се задържа около половин час. Ако се залепи за стената на носа, не се опитвайте да го скъсате. Това може да доведе до многократно кървене. Първо накиснете тампона с вода, след това внимателно го извадете. Ако тези мерки не доведат до спиране на кръвта, обадете се на линейка.
Какво причинява кървене
Голям брой кръвоносни съдове се вписват в носа, така че дори най-малките наранявания могат да причинят силно кървене. Кръвта от носа може да бъде причинена от студ, поради изсушаване на лигавицата на студа, със сух въздух в стаята. Това състояние може да се прояви и при слабо съсирване на кръвта, както и при тези, които приемат ацетилсалицилова киселина и други лекарства за разреждане на кръвта. Често причината за кървене е повишено кръвно налягане.
Превантивни мерки
Овлажнете въздуха в помещението с помощта на парогенератор, можете да поставите и мокри кърпи на батерията, напръскайте помещението с пистолет. Помогнете за овлажняване на въздуха и стайните растения.
Ако кора се образува често в носа, периодично добавяйте 2-3 капки морски зърнастец или масло от шипка на носа.
С често кървене, причинено от повишена чупливост на съдовете, са показани аскорбинова киселина и рутин.
Билкови чайове от коприва, бял равнец, високопланинска птица, живовляк, листа и плодове от морски зърнастец, както и 5-10% разтвор на калциев хлорид спомагат за увеличаване на съсирването на кръвта. Приема се по 1-2 чаени лъжички 2-3 пъти на ден след хранене. Това лекарство намалява пропускливостта на съдовата стена.
Кървенето, причинено от лошото съсирване на кръвта, може да е свързано с недостиг на витамин К. Източникът му е спанак, маруля, всички видове зеле, авокадо, банани, пшенични трици, соя, месо, яйца, мляко и млечни продукти, зехтин.
Кога се нуждаете от помощ от лекар?
Изобилие и често повтарящо се кървене - причина за контакт с терапевт или отоларинголог. Ако проблемът е в дефекта на съдовата стена, като правило, изгаряне на съда с течен азот, лазер или радио вълни хирургия. Кървенето, причинено от високо кръвно налягане, особено не може да бъде пренебрегнато, сигнализира за повишен риск от инсулт.
Как бързо да се спре кървенето от носа?
От тази статия ще научите: как да спрете кръвта от носа, когато можете да го направите сами и кога трябва да отидете на лекар. Как да предотвратим повтарящи се кръвотечения от носа.
Кървавите носачки са доста често срещани. Много хора не ги приемат сериозно, смятайки, че е много лесно бързо да се спре кръвта, която тече от носа. В повечето случаи това е вярно - да се спре кървенето на носа с помощта на прости и ефективни методи. Въпреки това, понякога дори опитен лекар е трудно да се справи с този проблем.
Ако у дома не е било възможно да се спре кръвта, трябва да се обърнете към УНГ. Ако кръвта на даден човек изтича от носа често, кардиолози, терапевти, хематолози могат да участват в лечението, в допълнение към лекар по тази специалност.
Спрете кървенето на носа у дома
Повечето кръвоизливи се развиват от предната част на носа и именно те могат да се опитат да спрат у дома.
- Не се паникьосвайте. Уплашеният човек повишава кръвното налягане, което води до повишена екскреция на кръвта.
- Наклонете главата си напред. Това ще предотврати навлизането на кръвта в задната част на носа и гърлото.
- Поставете палеца си от едната страна на носа и показалеца си от другата. Бавно ги преместете надолу до мястото, където костта се замества с хрущял.
- Стиснете пръстите си, стиснете ноздрите и ги задръжте в това положение.
- Налягането трябва да е достатъчно, така че страничните части на ноздрите да се притискат плътно към носната преграда. Това налягане ще натисне кръвоносния съд.
- Ако кървенето се забави или спря, тогава стискате носа си на правилното място. Ако това не се случи, променете позицията на пръстите, като ги плъзнете нагоре или надолу.
- Дръжте компресията на ноздрите поне 5-10 минути, след което ги освободете. Може да се наложи да повторите тази процедура, ако кървенето не е спряло.
- По това време трябва да седите спокойно, като държите главата си над нивото на сърцето. Не лягайте и не поставяйте главата си между коленете си.
Ледът, прикрепен към носа или бузите, също помага да се спре кървенето от носа. Излагането на студ допринася за стесняване на кръвоносните съдове в лигавицата на носната кухина. Същият механизъм на действие има вазоконстрикторни капки за нос.
Ако назално кървене се развива на фона на силно повишено кръвно налягане, можете да вземете едно от лекарствата за хипертония. Необходимо условие в такава ситуация е, че пациентът е пил лекарство, предписано му от лекар.
Опитвате се да спрете притока на кръв от носа, не можете да наклоните главата си назад. Това води до изтичане на кръв в фаринкса, след което лицето трябва да го изплюе или погълне. Поглъщането на кръв може да предизвика дразнене на стомаха и повръщане, което влошава състоянието или води до повторно развитие на кървене. По същите причини не можете да си лягате.
Често срещан метод за спиране на кръвта в дома е назална тампонада с памук или марля. Това не трябва да се прави, тъй като такъв тампон не е достатъчен, за да не осигури необходимия натиск за спиране на кръвта, но също така предотвратява изтичането му. Човек може да погълне натрупаната кръв, да влезе в стомаха и да предизвика повръщане.
Как да се предотврати повторното развитие на кървене от носа?
Понякога не е достатъчно да се знае как бързо да се спре кървенето от носа. Необходимо е също така да се предотврати повторното му развитие. За това:
- Отидете у дома и си починете, като лежите с главата на леглото, повдигнат с 30–45 градуса.
- Не издувайте носа си, не вдигайте носа си или го удряйте. Ако искате да кихате, направете го с отворена уста, така че въздухът да излиза през него, а не през носа.
- Не натоварвайте по време на червата. Ако сте запек, използвайте лекарства за изпражнения.
- Не вдигайте нищо тежко, тъй като физическият стрес може да повиши налягането в кръвоносните съдове на носната лигавица.
- Опитайте се да държите главата си над нивото на сърцето, това ще помогне да се намали нивото на кръвното налягане в съдовете на носа.
- Не пушете, тъй като изсушава и дразни носната лигавица.
- Яжте мека и хладка храна, пийте студени напитки. Не консумирайте гореща течност в продължение на поне 24 часа.
- Не приемайте лекарства, които могат да попречат на съсирването на кръвта. Тези лекарства включват аспирин, ибупрофен, клопидогрел, варфарин, xarelto. Но трябва да се помни, че е възможно да се отмени лечението с тези лекарства само след среща с лекар.
- Ако кръвообращението все още се развие, опитайте се да изчистите носа на кръвни съсиреци, като силно раздувате носа. След това поръсете или капнете вазоконстрикторни препарати, съдържащи оксиметазолин в носа. Не забравяйте, че тези инструменти могат да се използват само за кратко, тъй като могат да бъдат пристрастяващи.
- Повторете процедурата за спиране на притока на кръв от носа. Ако кървенето от носа продължава да тече, потърсете медицинска помощ.
Кога трябва да посетя лекар?
Обърнете се към Вашия лекар, ако:
- Вие приемате лекарства за разреждане на кръвта (варфарин, xarelto) или имате проблеми с кръвосъсирването (например, хемофилия) и кървенето не спира.
- Имате симптоми на анемия: сърцебиене, задух и бледност.
- Упояването на носа се развива при деца под 2-годишна възраст. Това се случва много рядко, така че съществува риск от опасно заболяване.
- Носът ти редовно кърви.
Помолете някой да ви отведе до болницата или да се обадите на линейка, ако:
- продължителността на кръвотечението от носа надвишава 20 минути;
- кръвта от носа тече много силно и сте загубили твърде много от него;
- имате затруднено дишане;
- поглъщате голямо количество кръв, което е причинило повръщане;
- кървене в носа, развило се след тежко нараняване - например след автомобилна катастрофа.
Медицинска спирка
Спрете предно кървене от носа
Леко спряно предно кървене в носа често не изисква лечение. В тези случаи увреденият съд затваря с тромб.
Ако лекарят може да види източника на кървенето, той може да изгори засегнатия съд със сребърен нитрат. Тази процедура се извършва след прилагане на локален анестетичен разтвор към лигавицата. Химичното разпръскване е най-ефективният метод за спиране на кръвта, ако източникът е пред носа.
Обгаряне на носната лигавица със сребърен нитрат
При по-трудни случаи може да е необходима предна тампонада за спиране на кръвта. Тази тампонада упражнява пряк натиск върху засегнатия съд, като допринася за съсирването на кръвта и спирането на кървенето. Като тампон най-често се използват марлеви турунди, напоени със стерилно вазелиново масло или мазило левомекол и синтетични гъби, които се разширяват във влажни условия.
Повечето пациенти се прибират вкъщи след предната тампонада. Тъй като този тампон блокира параназалните синуси, лекарите често предписват антибиотици за предотвратяване на инфекции. Тампонадата се оставя за 48-72 часа, отстранява се от лекар.
Спрете задните носа
Обратното кървене в носа не може да бъде спряно у дома, дори ако човек знае как да спре кървенето от носа. Той или спира самостоятелно, или се нуждае от професионална медицинска помощ. Този вид кървене може да бъде много опасен, затова често се налага хоспитализация на пациента.
За да се спре това кървене, оториноларинголозите използват задната тампонада на носа, най-често използвайки балонни тампони. За разлика от предната, задната назална тампонада е много по-неприятна, затова често е необходимо да се прилагат успокоителни и обезболяващи. Тази процедура може да предизвика инфекциозни усложнения и затруднено дишане. Следователно такива пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение на отоларинголог.
Задната тампонада е оставена за 48-72 часа. Ако не е възможно да се спре кръвта с негова помощ, може да се наложи хирургично лечение - лигиране на съдове, снабдяващи носната кухина.
Ако тампонадата на носа не може да помогне, болницата може да държи и:
- Електрокаутерия - изгаряне на повредения съд с електрически ток.
- Преливане на кръв за лечение на тежка загуба на кръв.
- Лечението с транексамова киселина е лекарство, което подобрява кръвосъсирването и спира кървенето.
предотвратяване
За да предотвратите кървене от носа:
- Използвайте вътрешен овлажнител за въздух.
- Не си вдигай носа.
- Не злоупотребявайте с употребата на лекарства за алергии и лекарства за обикновена простуда, тъй като те изсушават носната лигавица.
- Контролирайте нивото на кръвното налягане и не позволявайте да се увеличава силно.
- Ако състоянието е причинено от някакво заболяване, следвайте препоръките на лекарите за неговото лечение.
При правилна помощ кръвотечението от носа при повечето хора не оказва влияние върху здравето им. Въпреки това, малък брой пациенти могат да получат много тежка загуба на кръв, която носи опасност за живота им.
Кървене от нос (спиране на кървенето от носа)
Най-честата локализация на назалното кървене е преднината на носната преграда. Ето защо, с малко кървене най-лесният начин да спрете е да натиснете носа към носната преграда с пръст. Ако тази техника е недостатъчна, в предната част на носната кухина се въвежда топка от стерилна вата или марля, напоена с разтвор на водороден пероксид. Този пациент може да влезе в самата топка, да го притисне към носната преграда през крилото на носа и да го задържи за известно време (10-15 минути).
Малкият кръвоизлив по този начин лесно спира. В случаите, когато такива мерки не спират кървенето, те прибягват до предната тампонада на носната кухина.
Предната тампонада на носната кухина се прави с помощта на кокичен форцепс, носен форцепс или форт Хартман.
При кървене от предната част на носа може да се ограничи до въвеждането на тампон само в предните секции. В случай на кървене от средната и задната част на носа, както и когато първият тип тампонада няма ефект, цялата носова кухина трябва да се тампонира. Дълги марлеви тампони с широчина 1–1,5 cm последователно изпълняват всички кухини на носната кухина: задните части на носната кухина, долните и средните носни проходи и общия носов проход. Този метод за спиране на кървенето има някои недостатъци, тъй като отстраняването на тампон дори с най-голяма грижа може да причини изхвърляне на образуваните кръвни съсиреци и увреждане на лигавицата.
За да се избегнат тези неприятни последици, се препоръчват различни варианти за използване на предна тампонада (овлажняване на тампона с разтвор на водороден пероксид, разтвор на тромбин, кръвен серум или стерилно вазелиново масло).
Същата цел се преследва с малко по-различна техника на предната тампонада на носа. В същото време, с помощта на носните пинсети, ивица от марля под формата на контур е дълбоко вкарана в носната кухина, чиито краища остават навън. Пространството в този контур е плътно запълнено с парчета марля.
За да се предотврати попадането на тампона в назофаринкса с предната тампонада на носната кухина, копринената нишка може да бъде вързана към задния му край, която се издърпва по време на тампонадата. В бъдеще тя запазва тампона от падане в назофаринкса.
Недостатъците на използването на марлен тампон се елиминират при модифицирането на тампонадата на носа със специални гумени цилиндри, които могат да бъдат заменени с гумени пръсти или консервни кутии, напомпани с въздух или изпълнени с парчета марля. А.Ф. Иванов (1907) предлага метод за тампонада с тънка гумена торба, която се вкарва в носната кухина и се извършва на парчета марля. Препоръчително е да се използва тампонада на носната кухина с помощта на балон, напоен с въздух. Предимствата на такава тампонада са плътно прилепване на тампона към всички кървящи области на лигавицата, равномерно налягане. Отстраняването на тампона става без увреждане на кръвните съсиреци и вторично кървене.
MP Mezrin (1937) предлага пневматичен тампон, който едновременно заменя предната и задната тампонада. Към Nelaton катетъра са прикрепени два патрона с диаметър 3-4 mm чрез копринени лигатури. Когато въздухът се продухва през катетъра, и двата патрона (през отвор в стената на катетъра) се надуват едновременно и плътно затварят входа и изхода от носната кухина. Повечето автори препоръчват, особено при многократно кървене, да обгорят кървенето.
За да направите това, първо се опитайте да намалите или преустановите кървенето от носа чрез пресоване на сухи тампони или мокри с разтвор на водороден пероксид до място за кървене. В същото време, поставете гумен мехур с лед на гърба на главата, който чрез рефлекс спомага за намаляване на кървенето. След това намажете кървенето с 3 - 5% разтвор на кокаин (или 1% разтвор на дикаин) с адреналин. Още по-добре е да прикачите малко парче памук, навлажнено в същия разтвор, за 5-10 минути, след което можете да продължите с обгарянето.
Каутеризацията може да бъде произведена със сребърен нитрат, трихлороцетна киселина или хромова киселина, както и с галванично обгаряне. Използва се сребърен нитрат, споен към края на сондата под формата на така наречена перла. Главата на пулверизираната сонда се нагрява над пламъка на спиртна лампа и за кратко време кристалният прах от сребърен нитрат се потапя; върху главата на сондата веднага се образува плътна перла.
Излишният сребърен нитрат върху лигавицата се неутрализира с изотоничен разтвор на натриев хлорид и излишъкът от киселини с 2% разтвор на натриев бикарбонат.
Прилагайки галвано-каустици, трябва да спазвате определени правила.
Напоследък успешно се използват криотерапия и лазер, особено при рецидивиращо кървене.
Малко кървене от областта на кървене на носната преграда може да бъде спряно чрез въвеждане на 4 - 5 ml от 0,5 - 1% разтвор на новокаин под лигавицата на носната преграда на мястото на кървене.
Задната назална тампонада се използва само в случаите, когато други методи за спиране на кървенето са неефективни. Направете го по следния начин. Тампон за задната тампонада на носа е направен от марля, сгъната плътно в няколко слоя, съответстваща на обема на назофаринкса, и завързан два пъти с дебела копринена нишка. Оставете три дълги нишки. След това те вземат тънък каучуков катетър или тънък буги, който се извършва до назофаринкса по долния носов проход и по-нататък се повишава до средната част на фаринкса. Когато краят на катетъра изглежда се дължи на мекото небце, той се прихваща с форцепс или форцепс, изважда се от устата и се привързва към него с двустранен тампон.
След това катетърът, заедно с нишките, се връща обратно от носа и също така се поставя с пръст върху мекото небце в назофаринкса, където се притиска плътно към стените. След това плътно извади от носа на конеца, произвежда предна тампонада на носа, и двете нишки са вързани върху марля валяк, притиснат до входа на носа. Оставен в устата, третият край на нишката от тампона е или отрязан на 2-3 см под мекото небце, или е увит около ушната мида и залепен за бузата с лепкаво лепило. Този край на нишката ще бъде необходим при премахването на тампона.
Ако нишката е отрязана, тогава за да се премахне тампонът се улавя с форцепс.
В повечето случаи тампоните след предната и задната тампонада се отстраняват след 1-2 дни, тъй като кървеният тампон и кръвни съсиреци в назофаринкса представляват добра хранителна среда за развитието на микроби, които в такива случаи лесно преминават през слуховата тръба в средата ушите и причиняват остър гноен отит с възможни вътречерепни усложнения.
Най-голямата опасност е продължителен престой на тампони при тежко болни пациенти, когато началото на остър среден отит се наблюдава поради тежестта на основното заболяване и желанието да се наруши възможно най-малко пациентът, който току-що е претърпял тежка кръвна загуба. При възникващите усложнения, ако е необходимо, е по-добре да се приложи отново задната тампонада, отколкото да се остави първоначално поставения тампон за дълго време.
Ръководство за оториноларингология, A.G. Лихачов
Съвет 1: Как да спрем тежките кръвотечения от носа
- Как да спрем тежките кръвотечения от носа
- Как да спрем кървенето от носа
- Как да спрем тежкото кървене
- Лед или влажна кърпа.
- как да спрем кървенето от носа у дома
Защо е кървене от носа и как да го спре
Кървене от носа - освобождаването на екстраваза от отвори на ноздрата може да бъде едностранно или двойно, с различна интензивност. Причинени от локални или системни съдови увреждания, както и промени в реологичните свойства на кръвта. Интензивните кръвоизливи застрашават живота на пациента, следователно изискват спешна помощ. Малките ринорагии не са опасни, но това състояние също се нуждае от лечение, за да се възстанови целостта на съдовата мрежа.
Защо кървенето от носа
Причини, водещи до развитие на кървене, се разделят на общи и местни. Често срещаните местни включват следното:
- Сухота на лигавицата - съдовете, които лежат в нея, губят своята еластичност и скъсване, което води до ринорагия. Интензивността на потока е ниска. По правило течността се екскретира с единични капки, от една ноздра.
- Назални наранявания - механичните увреждания са причина за увреждане на малките артерии. По-често при мъжете. В повечето случаи кървенето е интензивно. При липса на навременна помощ, това води до намаляване на БКК (обем на циркулиращата кръв) и развитие на подходяща клинична картина (замаяност, мухи пред очите, слабост, загуба на съзнание). Рядко е възможно да се спре кървенето от носа в такива ситуации.
- Течният нос е вид травматичен ефект. Разкъсването на кръвоносните съдове се осъществява под въздействието на въздушния поток по време на издуване на носа. Rhinorrhagia кратко, ниска интензивност. При липса на кръвни заболявания, тя преминава сама по себе си.
- Хемангиома и ангиофиброма - руптура на съдов тумор, локализиран в носната кухина, води до интензивен епистаксис. Независимият арест е невъзможен. Необходима е помощ от хирург-отоларинголог. Загубата на кръв е сравнима с тази на сериозно нараняване на външните дихателни органи.
- Злокачествени новообразувания - ако съдовата мрежа е увредена от онкологичния процес, интензивността на епистаксиса е ниска. В същото време кървенето продължава дълго време, няколко дни и дори повече. Когато духа носа си, пациентът забелязва съсиреци от червено и черно, понякога ивици от червена кръв. В носа се образува твърда кора от секрети, смесени със сополи.
Списъкът на системните причини за кръвното кървене е широк, така че не е възможно да бъдат изброени във формата на статията. Често кръвоизливи се случват при следните условия:
- Хипертония - повишеното налягане в съдовата мрежа води до разкъсване на малки кръвни образувания. Рискът от епистаксис се увеличава на фона на изразена атеросклероза, която води до нестабилност на съдовете. Състоянието се развива с показатели за кръвно налягане от 150/100 и повече. Обаче понякога се появяват кръвотечения от нос, дори и при пренебрегване на нормалните числа.
- Атеросклерозата - патология може да доведе до ринорагия не само на фона на хипертония, но и самостоятелно. В 90% от случаите явлението се проявява след тренировка. Интензивността на кървенето зависи от вида на повредения съд и неговия диаметър.
- FLU и други инфекциозни заболявания - инфектирането на лигавицата с вирус води до повишена чупливост на кръвоносните съдове. В допълнение, много средства за борба със симптомите на ARVI съдържат ацетилсалицилова киселина в състава, която намалява тромбоцитната агрегация. Всичко това заедно става причина за ринорагия.
- Хеморагичната диатеза и заболяванията на кръвната система са придружени от промяна в коагулационната способност, причинявайки силно кървене от носа, дори с лек ефект върху лигавицата.
- Заболявания на черния дроб, бъбреците засягат свойствата на кръвта, допринасят за развитието на хипертония.
В допълнение към горното, ринорагии започват в нормално състояние, при отсъствие на патологии. При жените това явление се проявява по време на менорагия (менструално кървене). При зависими от времето хора - със значителна рязка промяна в атмосферното налягане. Освен това, има случаи на кървене от носа, причините за които не могат да бъдат установени (спонтанни кръвоизливи).
Кървенето трябва да се диференцира от изливането на екстраваза от долните дихателни пътища. При интензивно назално кървене клиничната картина може да няма значителни разлики. И в двата случая пациентът забелязва появата на червен секрет от носа и устата. С поражението на белите дробове или бронхите - пенестото освобождаване, интензивна кашлица.
Как да спрем кървенето от носа
В домашни условия е възможно да се спре сравнително нисък интензитет на кръвоизливи, причинени от следните състояния:
- Високо кръвно налягане.
- Незначителни увреждания на лигавицата.
- Meteopatiya.
- Инфекция.
Профузионните процеси са слабо податливи на консервативна терапия и изискват инвазивни методи за спиране на кървенето.
Правилната позиция на главата
Когато се опитват да спрат сами кръвта, хората правят същата грешка - препоръчват на пациента да хвърли главата си назад. Смята се, че този метод спира притока на кръв. В действителност това не е така. Епистаксисът продължава, освободената течност тече не навън, а в хранопровода и дихателните пътища. Това причинява кърваво повръщане, кашлица. Рискът от аспирационна пневмония се увеличава, диагнозата е сложна. Клиничната картина е по-скоро като белодробен кръвоизлив, а не като n / a.
Ситуацията е нормална, когато пациентът седи на стол, главата е леко спусната и леко наклонена напред. Това позволява на секретите да се движат свободно навън, предотвратява образуването на съсиреци в носа и гърлото. Той също така предотвратява проникването на кръв в дихателните пътища и хранопровода и улеснява проникването на въздух в белите дробове. Ако потокът е силен, на пациента трябва да се даде контейнер за събиране на освободената течност. Това ще позволи на пристигащия екип на SMP точно да оцени нивото на загуба на кръв и необходимото количество медицински грижи.
Как да спрем
Най-честият метод на хемостаза на доболничния етап е въвеждането на памучни или марлеви тампони, напоени с 3% водороден пероксид в навечерието на носа. В същото време лед, увит в 2-3 слоя мека тъкан, се прилага в областта на патологията и задната част на пациента. По-добре е охлаждащата течност да е в херметически затворена кутия (балон, гумен нагревател). Продължителността на експозицията е 20-30 минути. По правило това е достатъчно, за да се спре кървенето.
За да се спре капилярното кървене в носа, може да се вкара 0,1% адреналин, разреден с вода за инжектиране или физиологичен разтвор (NaCl 0,9%) в съотношение 1:10, съответно. Нафтизин, риностоп и други капки с вазоконстрикторно действие също са подходящи за спиране на кръвта. Масови изтичания такова лечение не може да бъде спряно.
В дома си може да се създаде балон с лед от пластмасова бутилка, замразена в подходящата камера на хладилника. Материалът, от който е направен контейнерът, има разтегливост и не се пръсва, когато водата замръзне. Трябва да се помни, че производството на охлаждащи устройства отнема време. Ако през цялото време се случи кървене, винаги трябва да съхранявате подобна бутилка в мразовито състояние.
В болницата тампоните с пероксид често се заменят с хемостатична гъба или фибринова кърпа, импрегнирана с антибиотици. Това помага да се предотврати инфекцията на увредената област. Ако кървенето не може да бъде спряно бързо, се използват инвазивни методи за хемостаза:
- Каутеризация - същността на метода е в химическата или физическата коагулация на увредените съдове. За постигане на ефекта може да се използва сребърен нитрат, лазер, електрокаутерия. В този случай в засегнатата зона се образува струп, който механично покрива дефектните зони. За 1-2 дни след процедурата на пациента е забранено да духа главата си, а физическите упражнения са противопоказани.
- Обратно тампонада - метод, използван за спиране на кървенето от вътрешната кухина. Извършва се от УНГ лекар или специалист по линейка. Чрез долния носов проход в орофаринкса натиснете катетъра. Към него е фиксирана дълга дължина на стерилна марля. След това проводникът се отстранява, като по този начин се издърпва тампонът и плътно се затваря източникът на кървене. Под марля, кръвта ще бъде изпечена и раната ще бъде заздравена. Материалът се оставя в носа за 1-2 дни, ако е необходимо, периодът може да бъде удължен. Независимото извличане е неприемливо.
- Ендоскопия - въвеждане във вътрешната носна кухина на устройството с видеокамера в края. Извършва се, за да се определи коя болест причинява кръвоизлив. Като се използва ендоскопски метод се взема материал за биопсия, туморът се отстранява, слизестата мембрана се зашива и се провеждат други терапевтични процедури.
Провеждането на инвазивно действие увеличава риска от развитие на инфекция. Следователно, всички пациенти, чиято хемостаза е била спряна чрез проникващи процедури, изискват профилактичен курс на антибактериални лекарства. В болница предпочитание се дава на групата цефалоспорини (цефазолин 1 грам 2-3 пъти дневно). Амбулаторните пациенти са назначили Amoxiclav 500 + 125 mg, 2 дози, 5-14 дни. Крайната продължителност на антибиотичната терапия се определя въз основа на клиничната картина и пълната кръвна картина (неспецифични признаци на възпаление).
Медикаментозно лечение
В основата на лекарствената схема са лекарства, които засягат съсирването на кръвта, повишават агрегационната способност на тромбоцитите и ускоряват образуването на съсирек върху увредения съд. Такива средства включват викасол (1–2 ml v / m), етамзилат (2-4 ml v / v, струя), аминокапронова киселина (100 ml v / v, капково).
Помощ при условия, свързани със значителна загуба на кръв, е въвеждането на физиологичен разтвор и колоидни разтвори, кръвни съставки. Приемлива схема е употребата на лекарства: Trisol, Reopoliglyukin или Vullayt, 400 ml интравенозно. Ако кръвното налягане падне под 80/40, е показано въвеждането на физиологичен разтвор с добавянето на пресорни амини (Dopmin). Дозата и скоростта на инфузия се подбират индивидуално.
Ако хемоглобинът на пациента е нисък, на ниво 70–80 g / l, а загубата на кръв е 25–30% от BCC, е показана трансфузия на червени кръвни клетки. Изборът на донорен материал се извършва по група, Rh фактор, а в някои клиники и по фенотип, което осигурява изключително нисък риск от усложнения след трансфузията. Преди въвеждането на околната среда е тест за индивидуална съвместимост.
Планираното лечение на честата ринорагия, причинена от крехкостта на капилярната мрежа, е за укрепване на кръвоносните съдове. В повечето случаи, за тази цел се използва курс аскорбинова киселина в комбинация с умерени кардио натоварвания и втвърдяване. С вторичния характер на кървене, фармакологичната терапия трябва да бъде насочена към елиминиране на основното заболяване (с хипертония - антихипертензивни лекарства, с хемофилия - инфузия IX коагулационен фактор).
Кога да се обадите на лекар
Обаждане към услугата със ЗПС е необходимо, ако кръвта тече със силна струя, а интензивността на ринорагията не намалява, въпреки предприетите мерки. Необходима е специализирана помощ за пациенти с хемофилия, хеморагична диатеза и други заболявания, при които съсирването е нарушено. Друго показание за посещение в болницата е видимо увреждане на носа (промяна във формата след удара, открити фрактури).
В планиран вид е необходима консултация на специалист за пациенти с честа, но лесно лечима ринорагия. А също и на хората, които ежедневно маркират незначителни кървави секрети от носа. Въпреки привидната незначителност, такива състояния могат да бъдат симптом на сериозни заболявания.
предотвратяване
Няма специфични мерки за предотвратяване на епистаксис. Интервенциите зависят от причината за възрастен или дете, което може да причини кървене. Например, пациентите с хипертония трябва да имат редовен контрол на кръвното налягане и да поддържат кръвното налягане при нормални условия. Хората, страдащи от инфекции на горните дихателни пътища, са показали вазоконстрикторни капки. Пациенти с повишена чупливост на кръвоносните съдове се препоръчва да получат аскорбинова киселина. В допълнение, назални удари и опити за отстраняване на секрети от дълбоки участъци на външните дихателни структури трябва да се избягват.
Заключение на лекаря за спешна помощ
Еднократно назално кървене с ниска интензивност, причинено от ТОРС или леко увреждане на лигавицата, не е опасно и не изисква медицински преглед. Повтарящите се епизоди (те минават бързо или не, няма значение) изискват внимание. Ако ринорагията се развива редовно, както и при интензивно изтичане на кръв от носа, препоръчва се да се свържете със специализирана медицинска организация, за да определите причините за заболяването и да коригирате състоянието.