Най-честите сред спонтанното кървене са кръвотечения от носа. Често се наблюдават при деца от различни възрастови групи. Естеството и честотата на назалното кървене не зависи от пола на детето. Според статистиката, причината за хоспитализация в УНГ болница в 5-10% от броя на всички случаи са кървене от носа.
Кръвоизливите могат да се появят внезапно, понякога дори в сън. Тя може да бъде едно- и двустранна, с различна продължителност и интензивност: кръвта може да тече бавно или в струя. В някои случаи кървенето може да бъде краткотрайно и да спре спонтанно.
Източници на кървене от носа
Децата имат тесни носни проходи и тънко нарязана нежна лигавица в носните кухини. Кръвоснабдяването се осигурява от клоновете на сънните артерии, които се преплитат в лигавицата.
Една от тези съдови тъкани (зона Киселбах) се формира в предните секции от двете страни на носната преграда, където лигавицата е особено тънка. Именно защото се намира повърхностно, лесно се наранява и е източник на кръвотечение от носа при 90%. Затова се нарича кървене.
Това кървене се нарича "предно" кръвотечение от носа. По правило тя не е интензивна, може да спре сама и обикновено не представлява заплаха за живота. Все пак, честото кървене може да предизвика анемия, която не е безразлична към растящ организъм.
Кървенето може да възникне и от по-дълбокия участък (т.нар. Обратно кръвотечение) от по-големи съдове. Тя може да бъде много изобилна и не спира сама. При деца тя се развива в редки случаи.
Интензивността на загуба на кръв се увеличава достатъчно бързо и може да стане животозастрашаваща. Детето може да загуби литър кръв или повече. За да се спре загубата на кръв е възможно само чрез специални медицински процедури.
причини
Скоростта на носа може да бъде свързана с:
- увреждане на целостта на стената на съда поради нараняване или повишена пропускливост;
- с патология в системата за кръвосъсирване.
Кървенето може да се появи спонтанно или да бъде предизвикано от външно действие. Причините за кръвотечение от носа се разделят на общи и местни.
Местните причини включват:
- Наранявания с различно естество и сила: от увреждане на кръвоносните съдове от пръстите на детето, докато носа му се счупва до счупване на костите на носа.
- Чуждо тяло в носа: с директно увреждане на лигавицата и кръвоносните съдове или поради възпалителния процес с дълъг престой в носа на чуждо тяло. По-често е характерно за деца в по-млада възраст, които са в състояние да залепят всякакви предмети в носа си, което не винаги е известно на родителите. Кървавият разряд, съчетан с гнойно отделяне, има неприятна миризма.
- Неоплазми в носната кухина (при деца, по-често доброкачествени).
- Кривината на носната преграда се характеризира не само с кървене, но и с затруднено дишане през носа.
- Аномалии в развитието на кръвоносните съдове в носните кухини - локално разширяване на венозните или артериалните съдове.
- Структурни промени на лигавицата при хроничен ринит и някои инфекции (дифтерия, магарешка кашлица, туберкулоза).
- Увреждане на лигавиците и съдовете по време на сушене поради сухота на въздуха в жилищна зона: лигавицата се слива със стената на съдовете и се разкъсва при издухване на носа или кихане, уврежда прилепнал съд.
- Медицински операции и процедури (пункция на параназалните синуси, отстраняване на аденоидите).
Причините за общ характер могат да бъдат различни заболявания и състояния, водещи до нарушени процеси на съсирване на кръвта или повишена пропускливост на съдовите стени:
- Заболявания на кръвта и коагулационната система (хемофилия - генетично заболяване, състоящо се от липса на фактор на кръвосъсирването; други коагулопатии).
- Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове, придружено от повишена пропускливост на техните стени), характерно за някои тежки инфекции (грип, морбили и др.).
- Липса на витамини С или К, недостиг на калций, повишава съдовата пропускливост.
- Чернодробна патология в стадия на декомпенсация (хроничен хепатит, цироза).
- Хроничен синузит, аденоидит, атрофичен ринит.
- Състояния и заболявания, настъпващи с високо кръвно налягане: бъбречна патология, хипертония, значително физическо натоварване, прегряване, слънчев удар.
- Висока температура.
- Значителни промени в атмосферното налягане (при летене в самолет, при изкачване в планината).
- Хормонални промени при юноши.
Възникващите кръвотечения от носа могат да бъдат ранно проявление на сериозни заболявания и да имат повтарящ се курс.
Във всеки случай, дори ако е било възможно да се спре кървенето у дома, детето трябва да бъде показано на педиатричния УНГ специалист, за да се установи причината за патологията. Понякога може да имате нужда от съвет от лекари от други специалности (педиатър, хематолог) и лабораторни тестове.
симптоми
От носните проходи изтича кръв от кръвотечение от носа. Количеството на кръвта може да бъде различно - от няколко капки до стрийминг. Част от кръвта се оттича в фаринкса и това може да доведе до подценяване на степента на загуба на кръв.
В случай на кървене от дълбоко разположени части на носната кухина, цялата кръв може да тече в задната част на гърлото и да бъде погълната. Последващото кърваво повръщане може да бъде първата проява на кървене в носа.
Общото състояние зависи не само от обема на загубата на кръв, но и от първоначалното състояние на здравето, от възрастта на детето. Колкото по-ниска е възрастта, толкова по-трудно е загубата на кръв. Загубата на кръв в отслабените деца може да бъде тежък тест за здраве.
Има стойността и интензивността на кървене. Малко загубена кръв може изобщо да не повлияе на състоянието на детето. Но впечатляващо, възбудимо дете може да се изплаши от зрението на кръвта и да реагира бурно на кървене, дори и на припадък.
С бърза и масивна загуба на кръв, слабост, звънене в ушите, замайване, жажда. Налице е нарастваща бледост на кожата, сърцебиене. Ако кървенето не бъде спряно, кръвното налягане спадне, появява се недостиг на въздух, загуба на съзнание възниква в резултат на остро кислородно гладуване на мозъчната тъкан - развива се хеморагичен шок.
В някои случаи, когато се екскретира кръв от носа, източникът на кървене е друг орган - дихателните органи (бронхите или белите дробове) или храносмилателната система (хранопровода, стомаха). Но когато кървенето от бронхите или белодробната кашлица се отбележи, и кръвта има червен цвят и пяна. При стомашна кървене тъмна кръв, като кафе земята.
Първа помощ
При назално кървене трябва:
- Успокойте детето, защото вълнението от погледа на кръвта ще предизвика повишаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане, което ще увеличи кървенето и ще увеличи загубата на кръв.
- Дайте на детето седнало или легнало положение, с лека глава надолу, така че кръвта да не се влива в дихателните пътища или хранопровода, а да изтича от ноздрите. В хоризонтално (легнало) положение, приливът на кръв към главата ще се увеличи и кървенето ще се увеличи.
Не можете да наклоните главата си назад (често правят грешка от възрастни при кървене при деца): кръвта ще се влее в гърлото, детето може да се задуши или да го погълне. Кашлица или повръщане в резултат на това ще увеличи кървенето. Малко дете е по-добре да вдигне и да подкрепи главата.
- Поставете контейнер за изтичане на кръв (за да определите обема на загубата на кръв), като обясните на детето, че е невъзможно да издуха носа и да погълне кръвта.
- Освободете разхлабените дрехи за по-добър достъп до въздуха. По-голямо дете обяснява необходимостта от вдишване през носа и издишване през устата.
- След като определи коя кръв тече от носния проход, натиснете крилото на носа към преградата с пръсти в продължение на 5-10 минути, за да образувате кръвен съсирек (кръвен съсирек).
- Поставете студ в областта на носа (салфетка или парцал, навлажнете го в студена вода или в пластмасова торба с парчета лед), за да намалите притока на кръв.
- Ако ефектът не бъде постигнат, тогава в носния проход трябва да се вкара стерилен памучен тампон, като преди това го навлажни в 3% -ен разтвор на водороден пероксид и отново натиснете крилото на носа. Може да се използва за овлажняване на 0,1% разтвор на адреналин или някакъв разтвор на вазоконстриктивни капки (Отривин, Нафтизин, Тизин, Галазолин, Санорин).
- Когато кървите от десния носов проход, трябва да вдигнете дясната ръка на детето и той ще стисне кървящото крило на носа с пръст на лявата си ръка; Ако двете половинки на носа кървят, детето ще вдигне двете си ръце и родителят ще стисне двете ноздри.
Ако в носния проход се открие чуждо тяло, което е причинило кървенето, то тогава не трябва да се отстранява от само себе си поради опасността от движение в дихателните пътища и последващо задушаване. Само един УНГ лекар трябва да отстрани чуждо тяло.
Когато се грижите за детето, трябва да следите състоянието на детето, да следите пулса и кръвното налягане. Ако кървенето е спряно, а след това с памучен тампон, трябва внимателно да смажете лигавицата в двата носни канала с вазелиново масло, за да предотвратите изсушаването на лигавицата. Бебето трябва да бъде обилно напоено, за да запълни циркулиращия кръвен обем.
Необходимо е също да се грижи за овлажняване на въздуха в помещението, като се използват за тази цел овлажнители. Можете просто да излизате от мокрите чаршафи. Защитете лигавицата от изсушаване на капки Aquamaris, Salin.
лечение
Ако предприетите мерки не спрат кръвотечението в рамките на 15 минути, трябва да се обадите на линейка и да хоспитализирате детето в УНГ отдел, където ще бъде осигурена специализирана медицинска помощ.
Указанията за незабавно спешно повикване са както следва:
- травма на носа при дете;
- интензивно кървене и заплаха от масивна загуба на кръв;
- освобождаване на бистра течност от кръвта след травма на главата (възможна фрактура на основата на черепа);
- захарен диабет;
- хемофилия или друга патология на системата за кръвосъсирване;
- кървене, развито на фона на употребата на хепарин, ибупрофен, аспирин, индометацин или други средства, които влошават съсирването на кръвта;
- повторно кървене след спиране;
- кървене, дължащо се на високо кръвно налягане при деца;
- повръщане на кръв или отделяне на пенлива кръв от носа;
- загуба на съзнание на фона на кървене.
В болницата, при кървене от предната част на носа, тя може да бъде спряна чрез коагулация (обгаряне) на кръвоносния съд с лазер, течен азот или електричество (електрокоагулация).
Показания за съдова коагулация:
- често кървене в носа;
- липса на ефект от опитите да се спре кървенето чрез други методи;
- много тежко кървене;
- развитие на анемия при многократно кървене.
При кървене от задната носна кухина лекарят може да извърши задната тампонада на носната кухина и да приложи хемостатични агенти (Vikasol, Etamzilat sodium). За терапевтични и профилактични цели се предписват аскорутин, калциеви добавки и витамин А под формата на мазен разтвор в носа.
При масивна загуба на кръв се инжектират интравенозно разтвори за възстановяване на обема на циркулиращата кръв. Ако е необходимо, преливат компоненти на донорска кръв.
Ако има чуждо тяло, тя се отстранява. В редки случаи трябва да се прилагат хирургични методи - емболизация или лигиране на кървящ съд.
В болницата се извършва пълен преглед на детето, за да се изясни причината за кървенето.
Рецепти на традиционната медицина
- Изстискайте сока от листата от бял равнец и капнете в носа;
- 2 супени лъжици. л. суха трева от пролетното лягане излейте 0.5 литра вода, сварете 10 минути, оставете за 1 час, вземете по половин чаша три пъти на ден;
- 1 ч. Л. Листата от герани се наливат с 200 мл вода, оставят се да кипят, оставят се 2 часа, овлажняват тампон и се поставят в носа, за да се спре кървенето;
- котлет 4 ч. л. Viburnum кора в 200 мл вода, се вари в продължение на половин час, щам и се допълва до началния обем с преварена вода; вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти дневно преди хранене;
- смачкани сухи листа от коприва (1 супена лъжица. л.) налейте 200 мл вряща вода, оставете да се варят в продължение на 10 минути, прецедете, изпийте 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден;
- 1 супена лъжица. л. листа от коприва се налива 200 мл вряща вода, се вари 10 минути, охлажда се, щам, пие 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.
Алтернативно лечение за назално кървене е акупресура на биологично активни точки (Su Jok терапия). С мач е добре да масажирате палците на дланта, където се намира точката на носа. След това плъзнете тази точка с дебела черна гумена лента и оставете за няколко минути. Грах черен пипер паста на тази точка и да продължи своя масаж. Същите действия се държат с палците на краката.
Възобновяване за родители
Упоритостта в децата е проблем за много родители. Самотни или повтарящи се, те изискват консултация с педиатричния УНГ специалист, за да се определи причината.
Само оскъдно кървене може да се опитате да спрете сами. Родителите трябва да знаят правилата и да могат да предоставят първа помощ за кървене, за да могат правилно да преценят ситуацията и да потърсят квалифицирана медицинска помощ.
Как да предоставим първа помощ на дете с кървене от носа, програмата "Училище на доктор Комаровски":
Ухапване от нос при дете: причини и лечение
Упоритостта при децата винаги плаши родителите и самите бебета. Така кръвта от носа може да бъде резултат от проста рана на носната лигавица и да показва по-сериозни здравословни проблеми.
Какво се е случило с детето, каква е причината за кървенето, как да помогнем? Много от тях са изгубени, не знаят какво да правят, как да предоставят първа помощ. За да се държите правилно в тази ситуация, прочетете предложения член.
Видове кръвотечение от носа
Кърлежите носа са два вида: преден и заден. Първият тип (отпред) е най-често срещаният и съставлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Характеризира се със спокоен кръвен поток в случай на увреждане на съдовете в предната част на носа. Вторият тип (отзад) е много по-рядко срещан - в 10% от всички случаи. Такова кървене се дължи на увреждане на по-големи и по-дълбоки съдове, докато кръвта тече интензивно по гърлото. Трудно е да се спре, това е по-изобилно и затова е препоръчително спешно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, без да се опитвате сами да се справите с нея.
Не е далеч от входа на носа, в предната част на носната преграда, има малка площ на Киселбах (с размер на една стотинка). Той е богат на кръвоносни съдове, неговата лигавица е по-слаба и по-тънка, отколкото в други области. Ето защо е много лесно да се счупи мембраната и да се предизвика епистаксис в тази област на съдовия сплит. Това се случва в повечето случаи.
Причини за кръвотечение от носа
Директната причина за всяко кървене е една - разкъсване на кръвоносен съд. Но това, което го провокира, трябва да разберете веднага, веднага щом детето получи първа помощ.
Ударът по носа може да се случи по много причини. Те могат да бъдат разделени на две групи - местни и общи. Местните фактори включват:
- назална травма (контузия, фрактура на хрущял) или фрактура на базата на черепа;
- вътрешно увреждане на лигавицата (молив, кибрит, пръст, нокът);
- чуждо тяло - паразит (по-специално, по време на миграцията на ларви на червеите стените на кръвоносните съдове са повредени), вдишване на малки насекоми, кърлежи, малки предмети;
- нараняване по време на операция или диагностични процедури, например по време на наблюдение или катетеризация;
- кривина на носната преграда - вроден дефект;
- необичайно развитие на кръвоносните съдове (локално разширяване) или твърде повърхностно местоположение;
- дистрофия на носната лигавица с атрофичен ринит;
- Назални неоплазми (тумори), полипи, аденоиди, туберкулозни язви, хемангиоми и специфични грануломи;
- УНГ заболявания (гайморит, хроничен ринит, синузит, аденоидит), които са придружени от множество мукозни мембрани.
Честите причини могат да възникнат при различни условия:
- Чупливостта на съдовите стени, когато съдовете лесно се повреждат в резултат на най-малкото напрежение в тях:
- инфекциозни заболявания, възникващи на фона на висока температура (варицела, морбили, скарлатина, рубеола, магарешка кашлица, грип, менингококов менингит, туберкулоза и др.);
- васкулит (неинфекциозно възпаление на съдовите стени);
- болестта Osler - Randyu - Weber (наследствена патология, вид хеморагична диатеза, характеризираща се с недостатъчно развитие на стените на кръвоносните съдове);
- липса на витамини, особено аскорбинова киселина и витамин К, както и калций.
- Повишаването на кръвното налягане, при което се скъсва капилярната стена:
- физическо и емоционално претоварване;
- надбъбречни тумори;
- белодробен емфизем и пневмосклероза;
- хронично бъбречно заболяване - гломерулонефрит и пиелонефрит;
- аортна и митрална стеноза (сърдечни дефекти);
- други вродени сърдечни дефекти;
- атеросклероза;
- хипертония.
- Нарушения на кръвта:
- нарушения в механизма на кръвосъсирването, например, с хемофилия, коагулопатия, хеморагична диатеза;
- левкемия или апластична анемия;
- Болест на Verlgof (тромбоцитопенична пурпура) - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
- чернодробна цироза и други хронични заболявания, които засягат съсирването на кръвта;
- агранулоцитоза (намаляване на броя или пълната липса на левкоцити в кръвта).
- Други причини:
- мигрена и нервни разстройства;
- тежка кашлица и кихане (допринасят за рязко повишаване на налягането в носа, поради което могат да се пръснат);
- системен лупус еритематозус (наследствено заболяване в резултат на неуспехи в имунната система);
- хормонални промени в юношеството при момичетата, по време на които се наблюдава повишено производство на половите хормони естроген и прогестерон;
- сух въздух в помещението, когато лигавицата на носа изсъхне, атрофира и съдовете станат крехки;
- слънчев или топлинен удар (обикновено те са придружени от шум в ушите, слабост и замаяност);
- честа тампонада на носната кухина, в резултат на което се развива атрофия на лигавицата и в резултат на това започва кървене;
- приемане на някои лекарства - вазоконстрикторни капки за нос, антихистамини, кортикостероиди, хепарин, аспирин.
- Редките причини, които причиняват кървене от носа при деца, включват:
- облъчване;
- химически, термични и електрически изгаряния на носната лигавица;
- хронична интоксикация на организма с вредни изпарения и газове, които се съдържат в аерозоли и различни химикали;
- барометричното налягане пада, например, когато практикувате алпинизъм или плувате на дълбочина.
Понякога кървенето в носа погрешно отнема кървене от хранопровода, стомаха и белите дробове, когато кръвта изтича през носа и устата.
симптоми
Кървенето в носа не изисква почти никаква диагноза, за разлика от причините, които го причиняват.
В допълнение към признаците на основното заболяване могат да бъдат идентифицирани няколко симптома:
- поток от чиста червена кръв от носа;
- звънене или шум в ушите;
- виене на свят;
- мигащи мухи пред очите му;
- задух, бързо дишане;
- сърцебиене;
- дискомфорт в носа;
- главоболие;
- жажда;
- обща слабост.
При кървене от задната част на носа може да се появи хемоптиза и повръщане на червената кръв.
Обикновено кървенето от носа може да бъде едностранно, но в тежки случаи кръвта може да запълни цялата ноздра и да се премести в друга. В този случай тя ще тече от двете ноздри, дори ако съдът е повреден само от едната страна.
диагностика
За да се определи вида на кървенето може само педиатричен УНГ лекар използва риноскопия и фарингоскопия. След като спрете кървенето, трябва да започнете да търсите причините, т.е. да прегледате напълно детето:
- да се вземат кръвни тестове;
- консултирайте се с педиатър и педиатрични специалисти (хематолог, ендокринолог, кардиолог, имунолог, онколог).
усложнения
При обилно кървене от носа може да се развие хеморагичен шок:
- рязко намаляване на кръвното налягане в резултат на голяма загуба на кръв;
- объркване или загуба на съзнание;
- тахикардия;
- тежка бледа кожа;
- слаб лъжлив пулс.
За обективна оценка на състоянието на детето след загуба на кръв, е необходимо да се направи пълна кръвна картина и коагулограма.
Често повтарящите се кръвотечения от носа могат да имат сериозни последствия:
- пълно изчерпване на тялото;
- развитието на анемия;
- намален имунитет.
Хроничното кислородно гладуване в случай на кървене от носа води до нарушаване на дейността на различни органи, както и до развитие на необратими патологични промени в тяхната структура.
Ако тези здравни проблеми бъдат пренебрегнати, смъртта е възможна.
Помогнете на детето с кръвотечение от носа
Предните кървави носа спират почти веднага и почти самостоятелно. Но все пак са необходими някои манипулации:
- успокойте детето, сложете го на стол и вземете най-малките в ръцете му;
- разкопчайте дрехите, опитайте се да оставите детето да диша през носа и издишайте през устата;
- краката трябва да са топли;
- Главата леко напред и задръжте ноздрите с пръсти;
- хвърли обратно главата, но не забравяй да настигнеш носа и сложи тампон в носа;
- поставете студ на гърба на главата;
- направете малък тампон от памук или превръзка, навлажнете го в 3% разтвор на водороден пероксид или във вазоконстрикторни капки и го поставете в ноздрите;
- ако няма водороден пероксид, изпуснете вазоконстрикторните капки в носа - Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0.1% разтвор на адреналин;
- ако кървенето продължи, трябва да извикате линейка за 10-15 минути.
Веднага след като кървенето спре, тампонът не може да бъде изваден драстично: това може да увреди кръвния съсирек и кръвта да тече отново. Най-добре е да се овлажнява с водороден пероксид и след това да се отстрани.
След това два пъти дневно смазвайте вазелин (или мехлем Neomycin, Bacitracin) на носната лигавица, за да предотвратите новото му изсушаване и насърчете по-добро заздравяване, което може да продължи от 1 до 5 седмици.
При сух въздух в апартамента, особено по време на отоплителния сезон, на детето се препоръчва да погребат в носа средства на базата на морска вода - Салин или Аквамарис.
След спиране на кървенето на детето е необходимо да се покаже на УНГ лекар, за да се предотвратят повторни случаи. Той ще прегледа бебето, ако е необходимо - той ще направи изгаряне на кървенето, и ако е необходимо, ще го изпрати на пълен преглед, за да разбере причините.
Когато кървенето не може:
- издухайте носа си, той ще измести съсирека, който се образува, и кръвта отново ще тече;
- изхвърляне на главата, тъй като кръвта ще се източи на гърба, ще падне в стомаха или ще блокира дихателните пътища; в първия случай може да се появи повръщане, а във второто - задушаване;
- ако причината за кървенето е чуждо тяло, не можете да я получите сами, тъй като може да се измести и да предизвика задушаване.
Индикации за повикване на линейка:
- кървенето не спира за 15-20 минути;
- е имало нараняване на главата, след което кръвта от носа идва с бистра течност (предполагаема фрактура на черепа);
- интензивно кървене, кръв избухва, няма форми на съсиреци;
- наблюдава се хемоптиза (обратно кървене) или повръщане на кръв (кървене от хранопровода);
- кръвна пяна (белодробен кръвоизлив);
- в допълнение към кървенето, има повръщане на цвета на кафето, което показва стомашно кървене;
- дете (тийнейджър) често има високо кръвно налягане;
- дете, чиято кръв е излязло от носа, има диабет;
- бебето имаше припадък;
- малък пациент получава лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - аспирин, индометацин, ибупрофен, хепарин и др.
- детето има хемофилия или други заболявания с нарушение на механизма на съсирване на кръвта.
Медицинска помощ
За да се спре интензивното кървене в носа, специалистът по УНГ може да предприеме следните мерки:
- предна или задна тампонада, импрегнирана с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
- отстранете чуждо тяло или полипи, ако те се появят и причиняват кървене в носа;
- въвеждане на тампон с трихлороцетна киселина или вагил, които изгарят съдовете, като по този начин спират кървенето;
- коагулация (обгаряне) на зоната на кървене на лигавицата по един от следните начини: чрез лазер, чрез ултразвук, чрез електрически ток, от течен азот, от сребърен нитрат, от хромова киселина;
- използване на хемостатична гъба в носната кухина;
- с обилна загуба на кръв - преливане на донорска кръв, свежезамразена плазма, интравенозно приложение на реополиглюцин, хемодез и аминокапронова киселина;
- с неефективността на предвидените мерки се посочва хирургическа намеса - лигиране или емболизация (запушване) на големи съдове, които доставят кръв към проблемната област на носната лигавица;
- ендоскопска криодеструкция;
- въвеждането на склерозиращи лекарства, масления разтвор на витамин А;
- назначаването вътре в лекарства, които увеличават съсирването на кръвта - калциев хлорид, Vikasola, аскорбинова киселина, калциев глюконат.
При интензивно кървене или масивна загуба на кръв, детето трябва да бъде хоспитализирано в УНГ.
След кръвотечение от носа, децата не могат да тренират няколко дни, както и да консумират топли напитки или храна. Това води до прилив на кръв и лимфа към главата, което отново може да предизвика кървене.
предотвратяване
Предотвратяването на кръвотечение от носа трябва да се извършва въз основа на причините, които ги причиняват. Общите мерки включват:
- използване на аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове;
- добро хранене, включване в хранителния режим на зеленчуци, плодове, зърнени храни, месо, риба; яде храни, богати на витамини и минерали;
- овлажняване на въздуха, редовна проверка и почистване на климатика;
- предотвратяване на наранявания;
- употребата на лекарства, които подпомагат овлажняването на носната лигавица, особено при деца, страдащи от чести настинки и алергии.
Възобновяване за родители
За да не се изгубите в момента, когато детето има кървене от носа, е необходимо внимателно да се проучат методите на необходимата първа помощ, както и непрекъснато да се предприемат превантивни мерки за укрепване на съдовата стена на детето.
Кой лекар да се свърже
В случай на кървене от носа, което не спира за 15 минути, трябва да се обадите на линейка, която най-често след първа помощ транспортира детето до хирургичната болница, където го преглежда от УНГ специалист. Ако кървенето е редовно, трябва да се свържете с педиатъра и да проверявате систематично детето с връзка с необходимите специализирани специалисти: хематолог, невролог, ревматолог, ендокринолог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания, кардиолог, хепатолог.
Упорито в носа при деца: причини и лечение
Лигавицата на носа при децата е много по-мека и по-тънка, отколкото при възрастни. Малките капиляри, разположени в зоната на Киселбах, понякога не се справят с товара. Слаби стени се спукват и настъпва кървене. В 90% от случаите тя може да бъде спряна у дома. Еднократното кървене от носа не трябва да предизвиква паника или подозрение. Но ако те се повтарят твърде често, е необходимо да се свържете с педиатъра и да разберете причината.
Основни фактори
Родителите на малки деца се съветват да следват поведението на младия пациент. Може би детето обича да притиска чужди тела в носа: моливи, химикалки, малки играчки или собствените си пръсти. Остри и твърди принадлежности увреждат тънката лигавица и предната част на носа, в които се намират повечето капиляри.
Кървенето при кърмачета се появява поради твърде сух въздух. Ако родителите постоянно включват допълнителни източници на топлина и не поставят овлажнители или водни чаши до детското креватче, носната лигавица губи влага. Капилярите стават крехки. Когато детето плаче, кашля или кихане, изтънелите стени се спукват.
При деца на възраст от 2 до 10 години, кръвотечение от носа може да причини прекомерен физически или психически стрес. Например, когато родителите са принудени да посещават спортни клубове, посещават преподаватели и носят само пет от училище. Детето поради постоянните стресови ситуации, има проблеми с натиска. Тя рязко се издига или пада, така че капилярите на носа не се изправят и се появява кървене.
При юноши, подобни симптоми се наблюдават поради хормонална корекция. Често кървенето е придружено от замаяност, шум в ушите и бързо сърцебиене. Някои пациенти имат мигрена. Момичетата страдат повече от кръвотечение от носа. Тялото на момчетата се развива по-бавно, така че тялото им успява да се адаптира към хормоналните промени.
Ако разтоварването на носа е интензивно и обилно, продължило повече от 15 минути, придружено от загуба на съзнание или повръщане, родителите трябва да задействат алармата. Подозрителните симптоми могат да показват сериозни патологии:
- стафилококов ринит;
- кривина на носната преграда;
- мозъчно увреждане и сътресение;
- кисти или полипи;
- генетични аномалии на кръвоносните съдове;
- злокачествени тумори в носната кухина или мозъка;
- захарен диабет;
- лошо кръвосъсирване;
- хепатит и други чернодробни заболявания;
- възпалителни процеси в лигавицата;
- хеморагична болест;
- хемофилия.
Най-безвредният фактор, който причинява кървене в носа, е липсата на аскорбинова киселина, калций или витамин К. Но можете да разберете само за реалните причини след консултация с лекар и задълбочено изследване. Докато детето не се диагностицира правилно, родителите се съветват да не се лекуват самостоятелно, защото погрешните лекарства и народните средства само ще влошат здравето на младия пациент.
Първа помощ
При вида на кръвта не може да се паникьосва. Детето, забелязвайки вълнението на мама и татко, също започва да се страхува. Страхът увеличава сърцебиенето и кръвотечение от носа. Ако бебето е спукало кораба, трябва да го успокоите и да кажете, че не се е случило нищо опасно. Сега той малко лежи и всички трябва да минат.
Детето се поставя на гърба си, поставяйки няколко възглавници или карирана ролка под главата му. Брадата трябва да докосва гърдите. Забранено е накланянето на главата, в противен случай кръвта ще попадне в ларинкса и хранопровода, а след това ще трябва да се борите срещу задушаване или повръщане.
Родителите трябва да помолят детето да не му издухва носа. Кървенето остава в носа и образува съсирек, който затваря повредените стени на капилярите. На носа се полага парче месо от фризера или лед. Компрес, увит с филм и тънка кърпа, за да не замръзне кожата на бебето. Студеният лосион свива кръвоносните съдове и капилярите, като намалява количеството на разреждането.
Ако кръвта попадне в устната кухина, тя не трябва да се поглъща. На детето се дава купа или чаша, в която изплюва слюнката. А също и салфетка, която да избърше лицето ти. Крилата на носа за няколко минути притиснаха показалеца към преградата. Трябва да дишате през устата си.
Ако манипулациите не помогнат, пригответе turunda от стерилен памук и превръзка. Заготовките се импрегнират с 3% пероксид и се вкарват в носните проходи. Оставете за 6-12 минути. Ако интензивността на разреждането не намалее, извикайте линейка.
Консултация с лекар е необходима, ако млад пациент:
- увредена глава или нос;
- е взел аспирин 20-30 минути преди кървене или такива антипиретични лекарства като ибупрофен или Нурофен;
- има диабет или хемофилия;
- оплаква се от гадене или замаяност;
- Загубих съзнание.
Пенещата кръв показва увреждане на белите дробове. Повръщането с червени ивици и съсиреци предупреждава за проблеми със стомаха. В такива случаи, само хоспитализация ще спаси детето, така че не е нужно да чакате 15 минути, но веднага се обадете на линейка.
Ред и климат
Злокачествени тумори, кисти и полипи изискват хирургично или медицинско лечение. Ако детето просто има слаби кръвоносни съдове, спад на налягането поради изтощение на тялото или липса на микроелементи, а лекарят не предписва укрепване на таблетки, можете да използвате традиционни методи.
Първо, родителите намаляват натоварването. Те гарантират, че младият пациент почива по-често и не седи на компютъра и учебниците денонощно. Децата се учат да правят упражнения всяка сутрин, да вземат душ и да спят поне 8–9 часа.
За да не изсъхне носната лигавица, в стаята се монтира овлажнител. Наблюдавайте температурата в стаята, така че да не се издига над 25 градуса. А също така редовно отваряйте прозорците, за да увеличите концентрацията на кислород. През зимата можете да преминете през прозореца, така че детето да не замръзне, защото капилярите в зоната на Киселбах са отслабени поради настинки, вирусни заболявания, топлина и злоупотреба с вазоконстрикторни капки.
Когато крехките съдове препоръчват да се вземе "Askorutin". Таблетките съдържат аскорбинова киселина и витамин P. Лекарството се предписва на деца от 3 години. Точната доза се определя от отоларинголог или педиатър.
Също така, когато съдовете са крехки, препоръчва се редовно да се промиват носните проходи със солена вода или специален солен разтвор. Чистите лигавици хидратират естествени масла: морски зърнастец, маслина или слънчоглед. Те не само предотвратяват изсушаването, но и имат регенериращи свойства.
Ако детето е предразположено към алергичен ринит, стаята се почиства четири пъти седмично. Те не само избърсват праха, но също така почистват подовете, както и измиват меките играчки. Килими с дълга купчина са противопоказани. По-добре е да се покрие пода с покритие, в което не се натрупва прах.
Диетично кървене
През есента и пролетта е полезно за децата да вземат витаминни комплекси, които съдържат аскорбинова киселина, калций и желязо. През останалата част от годината родителите трябва да следят диетата на младия пациент. За предпазване от кървене от носа в храната се прилага:
- спанак;
- броколи;
- цвят и брюкселско зеле;
- папая и киви;
- цитруси и ягоди;
- цвекло и нарове;
- кафяв ориз;
- Хляб от трици;
- свинско или говеждо черен дроб;
- стафиди и сливи;
- яйца от пиле или пъдпъдъци, особено жълтъци;
- стриди и миди;
- зелен лук и зеле;
- рапично масло;
- соя.
Каши, пресни плодове, плодове и зеленчуци, както и млечни продукти: извара, кефир, риаженка и кисело мляко са полезни. С тази диета тялото на детето получава желязо и витамини С, К и Е. Елементите тонизират и укрепват стените на кръвоносните съдове, както и нормализират кръвообращението и налягането. Положително влияе на хормоналния фон.
Народна медицина
Ако педиатърът няма нищо против, домашни инфузии и отвари могат да се използват за предотвратяване на кървене от носа. Капилярната чупливост се отстранява с прясно алое. Ще отнеме тригодишно растение, което ще отреже най-големия и месест лист. Съхранявайте лечебния препарат в хладилника. Всеки ден преди закуска на детето се дава малко парче алое с размер на чаена лъжичка. Растението може да бъде смляно и смесено с мед, за да се премахне горчивият вкус.
В носните проходи е полезно да се въведе пресен сок от бял равнец. 1-2 капки сутрин или вечер. Подготовката укрепва и дезинфекцира лигавицата, предпазва от инфекциозни заболявания. Вместо сок се въвеждат и зелени листа от бял равнец. Само те се измиват под крана и се омесват с пръсти, за да направят сок, и се държат не повече от 20 минути. Вторият метод не е подходящ за деца под 6-годишна възраст.
Помогнете с кървене на носа. Деца годни:
- листа от живовляк;
- коприва;
- хвощ;
- овчарска кесия;
- корените на аерума;
- Бял равнец.
Всяко растение се обсъжда с педиатър, защото това, което е подходящо за едно дете, е опасно за второто. Естествената заготовка се комбинира в равни пропорции и се смила, за да се получи еднородна смес. На чаша вряща вода вземете 15-20 грама билки. По-добре е да избутате освежаващата напитка във водна баня, но можете просто да опаковате контейнера с кърпа или да изсипете съставките в термос.
Бульонът обикновено има горчив вкус, така че в лекарството се добавя малко мед. Сладката съставка подобрява вкуса и поддържа имунитета на бебето.
Помага при честа кървяща калина. В тенджера с дебело дъно се изсипва 60 г суха заготовка и се добавя чаша дестилирана вода. Съставът трябва да къкри 30-40 минути, докато около половината от течността се изпари. Калиновия чай се изважда от плочата и след прецеждане се разрежда с чиста вода. Вземете 100-120 ml. Бульонът дава на детето три пъти на ден. 35-40 мл преди основното хранене. Също така вливам турунди с калинов чай и ги вкарвам в носните проходи по време на кървене.
Ако лигавицата непрекъснато изсъхва, тя се смазва със смес от отвара от коприва и вазелин. Компонентите се разбъркват до хомогенност, накисват се с памучни тампони и се нанасят върху вътрешността на носа след измиване.
Укрепва крехките капиляри и мехлем на базата на вътрешните мазнини. В допълнение към основния компонент ще са ви необходими:
- листа от калина;
- Pepper Highlander;
- коприва;
- бял равнец;
- чанта за овчар.
30 g от всяка билка за 50-60 g мазнини. Разтопете и варете 40 минути във водна баня, така че основата да бъде наситена с основни компоненти. Уверете се, че стегнете така, че частиците на листата и стъблата да не попадат върху лигавицата и да не го наранят. Разтрийте след измиване на носните проходи с вода с ябълков оцет или лимонов сок.
Умерените капиляри и съдове могат да бъдат подсилени със зеленчуци и плодове, билкови отвари и мехлеми. Основното е да се уверите, че кръвотечението от носа е причинено от липса на витамини или стресиращи ситуации. А детето няма злокачествени тумори, генетични аномалии, заболявания на сърдечно-съдовата система или мозъка.
Честото кръвотечение от носа при дете причинява лечение
Упоритостта при децата винаги плаши родителите и самите бебета. Така кръвта от носа може да бъде резултат от проста рана на носната лигавица и да показва по-сериозни здравословни проблеми.
Какво се е случило с детето, каква е причината за кървенето, как да помогнем? Много от тях са изгубени, не знаят какво да правят, как да предоставят първа помощ. За да се държите правилно в тази ситуация, прочетете предложения член.
Видове кръвотечение от носа
Кърлежите носа са два вида: преден и заден. Първият тип (отпред) е най-често срещаният и съставлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Характеризира се със спокоен кръвен поток в случай на увреждане на съдовете в предната част на носа. Вторият тип (отзад) е много по-рядко срещан - в 10% от всички случаи. Такова кървене се дължи на увреждане на по-големи и по-дълбоки съдове, докато кръвта тече интензивно по гърлото. Трудно е да се спре, това е по-изобилно и затова е препоръчително спешно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, без да се опитвате сами да се справите с нея.
Не е далеч от входа на носа, в предната част на носната преграда, има малка площ на Киселбах (с размер на една стотинка). Той е богат на кръвоносни съдове, неговата лигавица е по-слаба и по-тънка, отколкото в други области. Ето защо е много лесно да се счупи мембраната и да се предизвика епистаксис в тази област на съдовия сплит. Това се случва в повечето случаи.
Причини за кръвотечение от носа
Най-често носовите кръвотечения при деца възникват по местни причини - в резултат на нараняване на кръвоносен съд или аномалии в неговото развитие.
Директната причина за всяко кървене е една - разкъсване на кръвоносен съд. Но това, което го провокира, трябва да разберете веднага, веднага щом детето получи първа помощ.
Ударът по носа може да се случи по много причини. Те могат да бъдат разделени на две групи - местни и общи. Местните фактори включват:
- назална травма (контузия, фрактура на хрущял) или фрактура на базата на черепа;
- вътрешно увреждане на лигавицата (молив, кибрит, пръст, нокът);
- чуждо тяло - паразит (по-специално, по време на миграцията на ларви на червеите стените на кръвоносните съдове са повредени), вдишване на малки насекоми, кърлежи, малки предмети;
- нараняване по време на операция или диагностични процедури, например по време на наблюдение или катетеризация;
- кривина на носната преграда - вроден дефект;
- необичайно развитие на кръвоносните съдове (локално разширяване) или твърде повърхностно местоположение;
- дистрофия на носната лигавица с атрофичен ринит;
- Назални неоплазми (тумори), полипи, аденоиди, туберкулозни язви, хемангиоми и специфични грануломи;
- УНГ заболявания (гайморит, хроничен ринит, синузит, аденоидит), които са придружени от множество мукозни мембрани.
Честите причини могат да възникнат при различни условия:
- Чупливостта на съдовите стени, когато съдовете лесно се повреждат в резултат на най-малкото напрежение в тях:
- инфекциозни заболявания, възникващи на фона на висока температура (варицела, морбили, скарлатина, рубеола, магарешка кашлица, грип, менингококов менингит, туберкулоза и др.);
- васкулит (неинфекциозно възпаление на съдовите стени);
- болестта Osler - Randyu - Weber (наследствена патология, вид хеморагична диатеза, характеризираща се с недостатъчно развитие на стените на кръвоносните съдове);
- липса на витамини, особено аскорбинова киселина и витамин К, както и калций.
- Повишаването на кръвното налягане, при което се скъсва капилярната стена:
- физическо и емоционално претоварване;
- надбъбречни тумори;
- белодробен емфизем и пневмосклероза;
- хронично бъбречно заболяване - гломерулонефрит и пиелонефрит;
- аортна и митрална стеноза (сърдечни дефекти);
- други вродени сърдечни дефекти;
- атеросклероза;
- хипертония.
- Нарушения на кръвта:
- нарушения в механизма на кръвосъсирването, например, с хемофилия, коагулопатия, хеморагична диатеза;
- левкемия или апластична анемия;
- Болест на Verlgof (тромбоцитопенична пурпура) - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
- чернодробна цироза и други хронични заболявания, които засягат съсирването на кръвта;
- агранулоцитоза (намаляване на броя или пълната липса на левкоцити в кръвта).
- Други причини:
- мигрена и нервни разстройства;
- тежка кашлица и кихане (допринасят за рязко повишаване на налягането в носа, поради което могат да се пръснат);
- системен лупус еритематозус (наследствено заболяване в резултат на неуспехи в имунната система);
- хормонални промени в юношеството при момичетата, по време на които се наблюдава повишено производство на половите хормони естроген и прогестерон;
- сух въздух в помещението, когато лигавицата на носа изсъхне, атрофира и съдовете станат крехки;
- слънчев или топлинен удар (обикновено те са придружени от шум в ушите, слабост и замаяност);
- честа тампонада на носната кухина, в резултат на което се развива атрофия на лигавицата и в резултат на това започва кървене;
- приемане на някои лекарства - вазоконстрикторни капки за нос, антихистамини, кортикостероиди, хепарин, аспирин.
- Редките причини, които причиняват кървене от носа при деца, включват:
- облъчване;
- химически, термични и електрически изгаряния на носната лигавица;
- хронична интоксикация на организма с вредни изпарения и газове, които се съдържат в аерозоли и различни химикали;
- барометричното налягане пада, например, когато практикувате алпинизъм или плувате на дълбочина.
Понякога кървенето в носа погрешно отнема кървене от хранопровода, стомаха и белите дробове, когато кръвта изтича през носа и устата.
симптоми
Кървенето в носа не изисква почти никаква диагноза, за разлика от причините, които го причиняват.
В допълнение към признаците на основното заболяване могат да бъдат идентифицирани няколко симптома:
- поток от чиста червена кръв от носа;
- звънене или шум в ушите;
- виене на свят;
- мигащи мухи пред очите му;
- задух, бързо дишане;
- сърцебиене;
- дискомфорт в носа;
- главоболие;
- жажда;
- обща слабост.
При кървене от задната част на носа може да се появи хемоптиза и повръщане на червената кръв.
Обикновено кървенето от носа може да бъде едностранно, но в тежки случаи кръвта може да запълни цялата ноздра и да се премести в друга. В този случай тя ще тече от двете ноздри, дори ако съдът е повреден само от едната страна.
диагностика
За да се определи вида на кървенето може само педиатричен УНГ лекар използва риноскопия и фарингоскопия. След като спрете кървенето, трябва да започнете да търсите причините, т.е. да прегледате напълно детето:
- да се вземат кръвни тестове;
- консултирайте се с педиатър и педиатрични специалисти (хематолог, ендокринолог, кардиолог, имунолог, онколог).
усложнения
При обилно кървене от носа може да се развие хеморагичен шок:
- рязко намаляване на кръвното налягане в резултат на голяма загуба на кръв;
- объркване или загуба на съзнание;
- тахикардия;
- тежка бледа кожа;
- слаб лъжлив пулс.
За обективна оценка на състоянието на детето след загуба на кръв, е необходимо да се направи пълна кръвна картина и коагулограма.
Често повтарящите се кръвотечения от носа могат да имат сериозни последствия:
- пълно изчерпване на тялото;
- развитието на анемия;
- намален имунитет.
Хроничното кислородно гладуване в случай на кървене от носа води до нарушаване на дейността на различни органи, както и до развитие на необратими патологични промени в тяхната структура.
Ако тези здравни проблеми бъдат пренебрегнати, смъртта е възможна.
Помогнете на детето с кръвотечение от носа
Не хвърляйте главата на детето обратно. Напротив! Необходимо е леко да наклони тялото си напред и с пръсти здраво натиснете крилата на носа към носната преграда.
Предните кървави носа спират почти веднага и почти самостоятелно. Но все пак са необходими някои манипулации:
- успокойте детето, сложете го на стол и вземете най-малките в ръцете му;
- разкопчайте дрехите, опитайте се да оставите детето да диша през носа и издишайте през устата;
- краката трябва да са топли;
- Главата леко напред и задръжте ноздрите с пръсти;
- хвърли обратно главата, но не забравяй да настигнеш носа и сложи тампон в носа;
- поставете студ на гърба на главата;
- направете малък тампон от памук или превръзка, навлажнете го в 3% разтвор на водороден пероксид или във вазоконстрикторни капки и го поставете в ноздрите;
- ако няма водороден пероксид, изпуснете вазоконстрикторните капки в носа - Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0.1% разтвор на адреналин;
- ако кървенето продължи, трябва да извикате линейка за 10-15 минути.
Веднага след като кървенето спре, тампонът не може да бъде изваден драстично: това може да увреди кръвния съсирек и кръвта да тече отново. Най-добре е да се овлажнява с водороден пероксид и след това да се отстрани.
След това два пъти дневно смазвайте вазелин (или мехлем Neomycin, Bacitracin) на носната лигавица, за да предотвратите новото му изсушаване и насърчете по-добро заздравяване, което може да продължи от 1 до 5 седмици.
При сух въздух в апартамента, особено по време на отоплителния сезон, на детето се препоръчва да погребат в носа средства на базата на морска вода - Салин или Аквамарис.
След спиране на кървенето на детето е необходимо да се покаже на УНГ лекар, за да се предотвратят повторни случаи. Той ще прегледа бебето, ако е необходимо - той ще направи изгаряне на кървенето, и ако е необходимо, ще го изпрати на пълен преглед, за да разбере причините.
Когато кървенето не може:
- издухайте носа си, той ще измести съсирека, който се образува, и кръвта отново ще тече;
- изхвърляне на главата, тъй като кръвта ще се източи на гърба, ще падне в стомаха или ще блокира дихателните пътища; в първия случай може да се появи повръщане, а във второто - задушаване;
- ако причината за кървенето е чуждо тяло, не можете да я получите сами, тъй като може да се измести и да предизвика задушаване.
Индикации за повикване на линейка:
- кървенето не спира за 15-20 минути;
- е имало нараняване на главата, след което кръвта от носа идва с бистра течност (предполагаема фрактура на черепа);
- интензивно кървене, кръв избухва, няма форми на съсиреци;
- наблюдава се хемоптиза (обратно кървене) или повръщане на кръв (кървене от хранопровода);
- кръвна пяна (белодробен кръвоизлив);
- в допълнение към кървенето, има повръщане на цвета на кафето, което показва стомашно кървене;
- дете (тийнейджър) често има високо кръвно налягане;
- дете, чиято кръв е излязло от носа, има диабет;
- бебето имаше припадък;
- малък пациент получава лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - аспирин, индометацин, ибупрофен, хепарин и др.
- детето има хемофилия или други заболявания с нарушение на механизма на съсирване на кръвта.
Медицинска помощ
За да се спре интензивното кървене в носа, специалистът по УНГ може да предприеме следните мерки:
- предна или задна тампонада, импрегнирана с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
- отстранете чуждо тяло или полипи, ако те се появят и причиняват кървене в носа;
- въвеждане на тампон с трихлороцетна киселина или вагил, които изгарят съдовете, като по този начин спират кървенето;
- коагулация (обгаряне) на зоната на кървене на лигавицата по един от следните начини: чрез лазер, чрез ултразвук, чрез електрически ток, от течен азот, от сребърен нитрат, от хромова киселина;
- използване на хемостатична гъба в носната кухина;
- с обилна загуба на кръв - преливане на донорска кръв, свежезамразена плазма, интравенозно приложение на реополиглюцин, хемодез и аминокапронова киселина;
- с неефективността на предвидените мерки се посочва хирургическа намеса - лигиране или емболизация (запушване) на големи съдове, които доставят кръв към проблемната област на носната лигавица;
- ендоскопска криодеструкция;
- въвеждането на склерозиращи лекарства, масления разтвор на витамин А;
- назначаването вътре в лекарства, които увеличават съсирването на кръвта - калциев хлорид, Vikasola, аскорбинова киселина, калциев глюконат.
При интензивно кървене или масивна загуба на кръв, детето трябва да бъде хоспитализирано в УНГ.
След кръвотечение от носа, децата не могат да тренират няколко дни, както и да консумират топли напитки или храна. Това води до прилив на кръв и лимфа към главата, което отново може да предизвика кървене.
предотвратяване
Предотвратяването на кръвотечение от носа трябва да се извършва въз основа на причините, които ги причиняват. Общите мерки включват:
- използване на аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове;
- добро хранене, включване в хранителния режим на зеленчуци, плодове, зърнени храни, месо, риба; яде храни, богати на витамини и минерали;
- овлажняване на въздуха, редовна проверка и почистване на климатика;
- предотвратяване на наранявания;
- употребата на лекарства, които подпомагат овлажняването на носната лигавица, особено при деца, страдащи от чести настинки и алергии.
Възобновяване за родители
За да не се изгубите в момента, когато детето има кървене от носа, е необходимо внимателно да се проучат методите на необходимата първа помощ, както и непрекъснато да се предприемат превантивни мерки за укрепване на съдовата стена на детето.
Кой лекар да се свърже
В случай на кървене от носа, което не спира за 15 минути, трябва да се обадите на линейка, която най-често след първа помощ транспортира детето до хирургичната болница, където го преглежда от УНГ специалист. Ако кървенето е редовно, трябва да се свържете с педиатъра и да проверявате систематично детето с връзка с необходимите специализирани специалисти: хематолог, невролог, ревматолог, ендокринолог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания, кардиолог, хепатолог.
Вижте популярни статии
Носното кървене е често срещана патология, която често се среща в детска възраст. В повечето случаи състоянието не предизвиква безпокойство, но понякога е изпълнено със сериозни последствия.
Ухапване от носа и видове при дете
Кървенето на носа е изтичане на кръв от носните синуси поради увреждане на стените на кръвоносните съдове.
Наблюдава се при 60% от децата. Предимно неприятни прояви възникват на възраст между 2 и 10 години, пикът е от 3 до 8 години.
Често можете да го спрете сами, като използвате прости методи (студен, водороден пероксид). Ако кръвта стане силна и се повтаря със завидна постоянство, определено трябва да се обърне внимание, защото патологията може да доведе до опасни усложнения.
Важно е да разберете причината за неприятния симптом, защото соматичните или инфекциозни заболявания причиняват това състояние.
Кръвоизливи - изтичане на кръв поради целостта на стените на кръвоносните съдове
Според изявленията на лекарите, в УНГ-отделите се лекуват около 10% от пациентите, които са били отведени в болница с тежки кръвотечения от носа.
Течовете на кръвта са два вида:
- отпред - идва от предната част на носа, обикновено само от едната страна. Това е около 90% от всички кръвоизливи от носа. Локализацията възниква, като правило, в долната част на дяла. Тази област съдържа голямо натрупване на малки съдове, които лесно се нараняват. Често носът кърви поради сухия въздух в помещението. В резултат на това настъпва дехидратация на лигавицата и се появяват пукнатини в назалната мембрана;
- обратно - най-опасно, защото се появява поради нарушаване на целостта на големите съдове. Изтичането се случва на задната част на гърлото. Много е трудно да се спре кръвта, така че трябва незабавно да се обадите на линейка. Среща се с повишено налягане или в случай на нараняване. Това е голям риск за дихателните пътища, тъй като може да предизвика аспирация и мигновена смърт.
Видео - Спешна помощ. "Училище на доктор Комаровски"
Причините за кръв от носа
Патология възниква поради увреждане на стените на кръвоносните съдове. Лекарите идентифицират местни и общи причини за изтичане.
- травма на носа или главата (фрактура на черепа, носната пластина);
- леко увреждане на лигавиците (бране на носа, счупване на малки предмети, надраскване);
- следоперативно увреждане на носната преграда (отстраняване на аденоидна тъкан, пункция по време на синузит);
- анормално развитие на съдова тъкан;
- възпалителни заболявания на носната лигавица (ринит, синузит, синузит);
- наследена аномалия на кривината на преградата;
- неоплазми (тумори, полипи);
- тежка физическа активност (спорт).
- чупливост на носните съдове;
- инфекциозни заболявания;
- наследствена патология;
- сух въздух в помещенията;
- липса на витамин А, С;
- хипертермия на тялото (прегряване), слънчев "удар";
- повишена телесна температура;
- сърдечно-съдови заболявания;
- скок на кръвното налягане към едната или другата страна;
- хормонални промени в организма при юноши;
- често използване на вазоконстрикторни лекарства и други лекарства.
В повечето случаи кървенето настъпва поради нарушаване на целостта на кръвоносните съдове близо до входа на носа. На това място е зоната Киселбах, богата на капиляри. В допълнение, лигавицата тук е по-нежна и месеста, отколкото в други области.
Децата често имат кървене от нос през нощта, което е много страшно за родителите. Ако неприятният знак е еднократен в природата, тогава не трябва да се притеснявате.
Основният фактор, който може да причини такава ситуация, е бране на носа и нараняване на лигавицата. Друга важна причина може да бъде прекалено сух въздух в помещението.
Една от причините за кървене при деца е поставянето на малки предмети в носните проходи.
Ако загубата на кръв е придружена от оплаквания от главоболие и замаяност, детето трябва да бъде взето за преглед.
Видео - Причините за кръвотечение от носа и как да го спрете правилно
Характеристики на лечението
Обикновено кървенето спира бързо и не изисква медицинска намеса. Понякога обаче ситуацията е извън контрол и е невъзможно да се спре кръвта сама по себе си. Медиците трябва да бъдат спешно повикани, ако детето:
- лошо кръвосъсирване (хемофилия);
- загуба на съзнание, припадък;
- приемане на лекарства, които допринасят за разреждане на кръвта (аспирин, ибупрофен);
- има заплаха от голяма кръвна загуба;
- подозрение за фрактура на черепа (чиста течност изтича с кръв);
- имаше повръщане с кръвни съсиреци (евентуално увреждане на хранопровода, вентрикула) или изтичане на кръв с пяна.
Деца с бъбречна хипертония, тежки увреждания на главата и носа, нарушено съсирване са обект на спешна хоспитализация.
Ако кръвта не спре повече от 15-25 минути, е необходимо спешно да се повика линейката и да се хоспитализира бебето
Първа помощ
За да се спре кървенето на носа, е необходимо да се извършат прости манипулации.
- Преди всичко трябва да успокоите бебето и да му обясните, че нищо страшно не се е случило, няма нужда да поглъщате кръв.
- Детето се настанява в хоризонтално положение. Тялото трябва да се наклони леко напред. Ако главата се отхвърли назад, изтичането на кръв само ще се увеличи и ще се създадат условия за влизането му в дихателните пътища.
- Ноздрите се притискат с пръсти в продължение на 5-10 минути, а на носовия мост се прилага студ.
- След 5 минути тампони, напоени с 3% разтвор на водороден пероксид или вазоконстриктивни капки (Нафтизин, Галазолин), се поставят внимателно в носните проходи. Лекарството се поставя в 2-3 капки и притиска ноздрите.
- Тампоните трябва да се отстраняват много внимателно, в противен случай тромбът ще се повреди и кървенето ще започне отново.
- Назалните лигавици са покрити с вазелин или неомицин (Bacitracin) - това ще ускори процеса на оздравяване.
След спиране на кървенето на детето трябва да се направи консултация с УНГ, за да се предотврати повторение. Освен това е необходимо точно да се идентифицира причината за кръвоизлив в носа. Състоянието на бебето се оценява по резултатите от риноскопията (методът на изследване на синусите с помощта на специални огледала). Ако е необходимо, детето изгаря кървещата зона. Може да се наложи да се консултирате с хематолог, невропатолог, ендокринолог и други специалисти.
Ако кръвта не спре повече от 15-25 минути, е необходимо спешно да се повика линейката и да се хоспитализира бебето.
За първа помощ детето трябва да седне на стола или на колене на възрастен и леко да наклони тялото напред, здраво да държи ноздрите с пръсти в продължение на 5 минути.
Какво не може да се направи?
Когато кървенето от носа е строго забранено:
- Снимайте, тъй като предизвиква увеличаване на изтичането.
- Хвърляне на главата назад или поставяне на детето на хоризонтална повърхност - в този случай, вените в главата се притискат, кръвното налягане на пациента се повишава, което води до още по-голяма загуба на кръв. В допълнение, кръвната течност започва да тече по задната част на гърлото и може да попадне в стомаха или дихателните пътища. В този случай е възможно появата на повръщане или запушване на дихателните пътища, което е изпълнено със задушаване.
- Самоизвличането на чуждо тяло от носните синуси - това може да доведе до това, че тя ще се движи и ще предизвика задушаване.
Когато кървенето от носа е строго забранено, накланянето на главата назад и духането - това може да доведе до още по-голяма загуба на кръв.
Лекарства за лечение на назално кървене
Един от ефективните методи за лечение е лекарствената терапия. Лекарят предписва лекарства, които спомагат за намаляване на чупливостта и пропускливостта на капилярите:
- Аскорутин (таблетки), приемани след хранене;
- Аскорбинова киселина;
- Рутин.
Освен това лекарят може да Ви предпише:
- Ditsinon - се използва като превантивна мярка и за бързо спиране на кървенето. Може да се използва под формата на инжекции или таблетки;
- Аминокапронова киселина - интравенозно или под формата на капки;
- Калциев хлорид и калциев глюконат - интравенозно;
- Vikasol - използва се за подобряване на действието на други лекарства, както и за подобряване на съсирването на кръвта.
В случай на тежко кървене, което периодично се повтаря, лекарят може да предпише кръвни продукти:
- маса на тромбоцитите;
- прясно замразена плазма.
Ако кървенето се дължи на нараняване, детето се освобождава;
Лекарства за лечение на кървене от носа - галерия
Дозировката, честотата и продължителността на употреба на лекарства, както и формата на употреба, се предписват само от лекуващия лекар след задълбочено изследване на малкия пациент и установяване на причината за патологията.
Използването на медикаментозно лечение може да подобри ситуацията в рамките на 7-10 дни.
Ако консервативният ефект не е довел до резултати, лекарят може да прибегне до други методи на лечение.
Превантивни мерки
За да се предотвратят кървенето от носа, трябва да се следват редица превантивни мерки за подпомагане укрепването на кръвоносните съдове:
- овлажняване на въздуха в помещението;
- вземане на витаминни препарати;
- ядене на пресни зеленчуци, плодове, риба, млечни продукти, цитрусови плодове;
- предотвратяване на наранявания на носа и главата;
- избягвайте да ядете храни, които могат да разредят кръвта: ябълки, домати, краставици, ягоди, касис;
- приемане на лекарства, които могат да засилят имунитета на детето и да хидратират носната лигавица (особено при деца, които са склонни към алергии и чести настинки).
Детето трябва да избягва тежки спортове, както и сериозни натоварвания (особено след загуба на кръв).
Превенция - Галерия
Кървенето от носа в детството често е безвредно. Въпреки това, при обилни изтичания, както и при рецидиви, трябва да се консултирате с лекар за задълбочено изследване и идентифициране на причината за патологията. Във всеки случай, призив към специалисти няма да навреди, тъй като този неприятен синдром може да бъде предвестник на сериозно заболяване.
Лигавицата на носа при децата е много по-мека и по-тънка, отколкото при възрастни. Малките капиляри, разположени в зоната на Киселбах, понякога не се справят с товара. Слаби стени се спукват и настъпва кървене. В 90% от случаите тя може да бъде спряна у дома. Еднократното кървене от носа не трябва да предизвиква паника или подозрение. Но ако те се повтарят твърде често, е необходимо да се свържете с педиатъра и да разберете причината.
Основни фактори
Родителите на малки деца се съветват да следват поведението на младия пациент. Може би детето обича да притиска чужди тела в носа: моливи, химикалки, малки играчки или собствените си пръсти. Остри и твърди принадлежности увреждат тънката лигавица и предната част на носа, в които се намират повечето капиляри.
Кървенето при кърмачета се появява поради твърде сух въздух. Ако родителите постоянно включват допълнителни източници на топлина и не поставят овлажнители или водни чаши до детското креватче, носната лигавица губи влага. Капилярите стават крехки. Когато детето плаче, кашля или кихане, изтънелите стени се спукват.
При деца на възраст от 2 до 10 години, кръвотечение от носа може да причини прекомерен физически или психически стрес. Например, когато родителите са принудени да посещават спортни клубове, посещават преподаватели и носят само пет от училище. Детето поради постоянните стресови ситуации, има проблеми с натиска. Тя рязко се издига или пада, така че капилярите на носа не се изправят и се появява кървене.
При юноши, подобни симптоми се наблюдават поради хормонална корекция. Често кървенето е придружено от замаяност, шум в ушите и бързо сърцебиене. Някои пациенти имат мигрена. Момичетата страдат повече от кръвотечение от носа. Тялото на момчетата се развива по-бавно, така че тялото им успява да се адаптира към хормоналните промени.
Ако разтоварването на носа е интензивно и обилно, продължило повече от 15 минути, придружено от загуба на съзнание или повръщане, родителите трябва да задействат алармата. Подозрителните симптоми могат да показват сериозни патологии:
- стафилококов ринит;
- кривина на носната преграда;
- мозъчно увреждане и сътресение;
- кисти или полипи;
- генетични аномалии на кръвоносните съдове;
- злокачествени тумори в носната кухина или мозъка;
- захарен диабет;
- лошо кръвосъсирване;
- хепатит и други чернодробни заболявания;
- възпалителни процеси в лигавицата;
- хеморагична болест;
- хемофилия.
Най-безвредният фактор, който причинява кървене в носа, е липсата на аскорбинова киселина, калций или витамин К. Но можете да разберете само за реалните причини след консултация с лекар и задълбочено изследване. Докато детето не се диагностицира правилно, родителите се съветват да не се лекуват самостоятелно, защото погрешните лекарства и народните средства само ще влошат здравето на младия пациент.
как да спрем кървенето от носа у дома
Първа помощ
При вида на кръвта не може да се паникьосва. Детето, забелязвайки вълнението на мама и татко, също започва да се страхува. Страхът увеличава сърцебиенето и кръвотечение от носа. Ако бебето е спукало кораба, трябва да го успокоите и да кажете, че не се е случило нищо опасно. Сега той малко лежи и всички трябва да минат.
Детето се поставя на гърба си, поставяйки няколко възглавници или карирана ролка под главата му. Брадата трябва да докосва гърдите. Забранено е накланянето на главата, в противен случай кръвта ще попадне в ларинкса и хранопровода, а след това ще трябва да се борите срещу задушаване или повръщане.
Родителите трябва да помолят детето да не му издухва носа. Кървенето остава в носа и образува съсирек, който затваря повредените стени на капилярите. На носа се полага парче месо от фризера или лед. Компрес, увит с филм и тънка кърпа, за да не замръзне кожата на бебето. Студеният лосион свива кръвоносните съдове и капилярите, като намалява количеството на разреждането.
Ако кръвта попадне в устната кухина, тя не трябва да се поглъща. На детето се дава купа или чаша, в която изплюва слюнката. А също и салфетка, която да избърше лицето ти. Крилата на носа за няколко минути притиснаха показалеца към преградата. Трябва да дишате през устата си.
Ако манипулациите не помогнат, пригответе turunda от стерилен памук и превръзка. Заготовките се импрегнират с 3% пероксид и се вкарват в носните проходи. Оставете за 6-12 минути. Ако интензивността на разреждането не намалее, извикайте линейка.
Консултация с лекар е необходима, ако млад пациент:
- увредена глава или нос;
- е взел аспирин 20-30 минути преди кървене или такива антипиретични лекарства като ибупрофен или Нурофен;
- има диабет или хемофилия;
- оплаква се от гадене или замаяност;
- Загубих съзнание.
Пенещата кръв показва увреждане на белите дробове. Повръщането с червени ивици и съсиреци предупреждава за проблеми със стомаха. В такива случаи, само хоспитализация ще спаси детето, така че не е нужно да чакате 15 минути, но веднага се обадете на линейка.
Ред и климат
Злокачествени тумори, кисти и полипи изискват хирургично или медицинско лечение. Ако детето просто има слаби кръвоносни съдове, спад на налягането поради изтощение на тялото или липса на микроелементи, а лекарят не предписва укрепване на таблетки, можете да използвате традиционни методи.
Първо, родителите намаляват натоварването. Те гарантират, че младият пациент почива по-често и не седи на компютъра и учебниците денонощно. Децата се учат да правят упражнения всяка сутрин, да вземат душ и да спят поне 8–9 часа.
За да не изсъхне носната лигавица, в стаята се монтира овлажнител. Наблюдавайте температурата в стаята, така че да не се издига над 25 градуса. А също така редовно отваряйте прозорците, за да увеличите концентрацията на кислород. През зимата можете да преминете през прозореца, така че детето да не замръзне, защото капилярите в зоната на Киселбах са отслабени поради настинки, вирусни заболявания, топлина и злоупотреба с вазоконстрикторни капки.
Когато крехките съдове препоръчват да се вземе "Askorutin". Таблетките съдържат аскорбинова киселина и витамин P. Лекарството се предписва на деца от 3 години. Точната доза се определя от отоларинголог или педиатър.
Също така, когато съдовете са крехки, препоръчва се редовно да се промиват носните проходи със солена вода или специален солен разтвор. Чистите лигавици хидратират естествени масла: морски зърнастец, маслина или слънчоглед. Те не само предотвратяват изсушаването, но и имат регенериращи свойства.
Ако детето е предразположено към алергичен ринит, стаята се почиства четири пъти седмично. Те не само избърсват праха, но също така почистват подовете, както и измиват меките играчки. Килими с дълга купчина са противопоказани. По-добре е да се покрие пода с покритие, в което не се натрупва прах.
Диетично кървене
През есента и пролетта е полезно за децата да вземат витаминни комплекси, които съдържат аскорбинова киселина, калций и желязо. През останалата част от годината родителите трябва да следят диетата на младия пациент. За предпазване от кървене от носа в храната се прилага:
- спанак;
- броколи;
- цвят и брюкселско зеле;
- папая и киви;
- цитруси и ягоди;
- цвекло и нарове;
- кафяв ориз;
- Хляб от трици;
- свинско или говеждо черен дроб;
- стафиди и сливи;
- яйца от пиле или пъдпъдъци, особено жълтъци;
- стриди и миди;
- зелен лук и зеле;
- рапично масло;
- соя.
Каши, пресни плодове, плодове и зеленчуци, както и млечни продукти: извара, кефир, риаженка и кисело мляко са полезни. С тази диета тялото на детето получава желязо и витамини С, К и Е. Елементите тонизират и укрепват стените на кръвоносните съдове, както и нормализират кръвообращението и налягането. Положително влияе на хормоналния фон.
Народна медицина
Ако педиатърът няма нищо против, домашни инфузии и отвари могат да се използват за предотвратяване на кървене от носа. Капилярната чупливост се отстранява с прясно алое. Ще отнеме тригодишно растение, което ще отреже най-големия и месест лист. Съхранявайте лечебния препарат в хладилника. Всеки ден преди закуска на детето се дава малко парче алое с размер на чаена лъжичка. Растението може да бъде смляно и смесено с мед, за да се премахне горчивият вкус.
В носните проходи е полезно да се въведе пресен сок от бял равнец. 1-2 капки сутрин или вечер. Подготовката укрепва и дезинфекцира лигавицата, предпазва от инфекциозни заболявания. Вместо сок се въвеждат и зелени листа от бял равнец. Само те се измиват под крана и се омесват с пръсти, за да направят сок, и се държат не повече от 20 минути. Вторият метод не е подходящ за деца под 6-годишна възраст.
Помогнете с кървене на носа. Деца годни:
- листа от живовляк;
- коприва;
- хвощ;
- овчарска кесия;
- корените на аерума;
- Бял равнец.
Всяко растение се обсъжда с педиатър, защото това, което е подходящо за едно дете, е опасно за второто. Естествената заготовка се комбинира в равни пропорции и се смила, за да се получи еднородна смес. На чаша вряща вода вземете 15-20 грама билки. По-добре е да избутате освежаващата напитка във водна баня, но можете просто да опаковате контейнера с кърпа или да изсипете съставките в термос.
Бульонът обикновено има горчив вкус, така че в лекарството се добавя малко мед. Сладката съставка подобрява вкуса и поддържа имунитета на бебето.
Помага при честа кървяща калина. В тенджера с дебело дъно се изсипва 60 г суха заготовка и се добавя чаша дестилирана вода. Съставът трябва да къкри 30-40 минути, докато около половината от течността се изпари. Калиновия чай се изважда от плочата и след прецеждане се разрежда с чиста вода. Вземете 100-120 ml. Бульонът дава на детето три пъти на ден. 35-40 мл преди основното хранене. Също така вливам турунди с калинов чай и ги вкарвам в носните проходи по време на кървене.
Ако лигавицата непрекъснато изсъхва, тя се смазва със смес от отвара от коприва и вазелин. Компонентите се разбъркват до хомогенност, накисват се с памучни тампони и се нанасят върху вътрешността на носа след измиване.
Укрепва крехките капиляри и мехлем на базата на вътрешните мазнини. В допълнение към основния компонент ще са ви необходими:
- листа от калина;
- Pepper Highlander;
- коприва;
- бял равнец;
- чанта за овчар.
30 g от всяка билка за 50-60 g мазнини. Разтопете и варете 40 минути във водна баня, така че основата да бъде наситена с основни компоненти. Уверете се, че стегнете така, че частиците на листата и стъблата да не попадат върху лигавицата и да не го наранят. Разтрийте след измиване на носните проходи с вода с ябълков оцет или лимонов сок.
Умерените капиляри и съдове могат да бъдат подсилени със зеленчуци и плодове, билкови отвари и мехлеми. Основното е да се уверите, че кръвотечението от носа е причинено от липса на витамини или стресиращи ситуации. А детето няма злокачествени тумори, генетични аномалии, заболявания на сърдечно-съдовата система или мозъка.
как да миете носа си с физиологичен разтвор
Видео: кръвотечение от носа при деца
Най-честите сред спонтанното кървене са кръвотечения от носа. Често се наблюдават при деца от различни възрастови групи. Естеството и честотата на назалното кървене не зависи от пола на детето. Според статистиката, причината за хоспитализация в УНГ болница в 5-10% от броя на всички случаи са кървене от носа.
Кръвоизливите могат да се появят внезапно, понякога дори в сън. Тя може да бъде едно- и двустранна, с различна продължителност и интензивност: кръвта може да тече бавно или в струя. В някои случаи кървенето може да бъде краткотрайно и да спре спонтанно.
Източници на кървене от носа
Децата имат тесни носни проходи и тънко нарязана нежна лигавица в носните кухини. Кръвоснабдяването се осигурява от клоновете на сънните артерии, които се преплитат в лигавицата.
Една от тези съдови тъкани (зона Киселбах) се формира в предните секции от двете страни на носната преграда, където лигавицата е особено тънка. Именно защото се намира повърхностно, лесно се наранява и е източник на кръвотечение от носа при 90%. Затова се нарича кървене.
Това кървене се нарича "предно" кръвотечение от носа. По правило тя не е интензивна, може да спре сама и обикновено не представлява заплаха за живота. Все пак, честото кървене може да предизвика анемия, която не е безразлична към растящ организъм.
Кървенето може да възникне и от по-дълбокия участък (т.нар. Обратно кръвотечение) от по-големи съдове. Тя може да бъде много изобилна и не спира сама. При деца тя се развива в редки случаи.
Интензивността на загуба на кръв се увеличава достатъчно бързо и може да стане животозастрашаваща. Детето може да загуби литър кръв или повече. За да се спре загубата на кръв е възможно само чрез специални медицински процедури.
причини
В някои случаи увреждането на носа води до кървене от носа.
Скоростта на носа може да бъде свързана с:
- увреждане на целостта на стената на съда поради нараняване или повишена пропускливост;
- с патология в системата за кръвосъсирване.
Кървенето може да се появи спонтанно или да бъде предизвикано от външно действие. Причините за кръвотечение от носа се разделят на общи и местни.
Местните причини включват:
- Наранявания с различно естество и сила: от увреждане на кръвоносните съдове от пръстите на детето, докато носа му се счупва до счупване на костите на носа.
- Чуждо тяло в носа: с директно увреждане на лигавицата и кръвоносните съдове или поради възпалителния процес с дълъг престой в носа на чуждо тяло. По-често е характерно за деца в по-млада възраст, които са в състояние да залепят всякакви предмети в носа си, което не винаги е известно на родителите. Кървавият разряд, съчетан с гнойно отделяне, има неприятна миризма.
- Неоплазми в носната кухина (при деца, по-често доброкачествени).
- Кривината на носната преграда се характеризира не само с кървене, но и с затруднено дишане през носа.
- Аномалии в развитието на кръвоносните съдове в носните кухини - локално разширяване на венозните или артериалните съдове.
- Структурни промени на лигавицата при хроничен ринит и някои инфекции (дифтерия, магарешка кашлица, туберкулоза).
- Увреждане на лигавиците и съдовете по време на сушене поради сухота на въздуха в жилищна зона: лигавицата се слива със стената на съдовете и се разкъсва при издухване на носа или кихане, уврежда прилепнал съд.
- Медицински операции и процедури (пункция на параназалните синуси, отстраняване на аденоидите).
Причините за общ характер могат да бъдат различни заболявания и състояния, водещи до нарушени процеси на съсирване на кръвта или повишена пропускливост на съдовите стени:
- Заболявания на кръвта и коагулационната система (хемофилия - генетично заболяване, състоящо се от липса на фактор на кръвосъсирването; други коагулопатии).
- Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове, придружено от повишена пропускливост на техните стени), характерно за някои тежки инфекции (грип, морбили и др.).
- Липса на витамини С или К, недостиг на калций, повишава съдовата пропускливост.
- Чернодробна патология в стадия на декомпенсация (хроничен хепатит, цироза).
- Хроничен синузит, аденоидит, атрофичен ринит.
- Състояния и заболявания, настъпващи с високо кръвно налягане: бъбречна патология, хипертония, значително физическо натоварване, прегряване, слънчев удар.
- Висока температура.
- Значителни промени в атмосферното налягане (при летене в самолет, при изкачване в планината).
- Хормонални промени при юноши.
Възникващите кръвотечения от носа могат да бъдат ранно проявление на сериозни заболявания и да имат повтарящ се курс.
Във всеки случай, дори ако е било възможно да се спре кървенето у дома, детето трябва да бъде показано на педиатричния УНГ специалист, за да се установи причината за патологията. Понякога може да имате нужда от съвет от лекари от други специалности (педиатър, хематолог) и лабораторни тестове.
симптоми
От носните проходи изтича кръв от кръвотечение от носа. Количеството на кръвта може да бъде различно - от няколко капки до стрийминг. Част от кръвта се оттича в фаринкса и това може да доведе до подценяване на степента на загуба на кръв.
В случай на кървене от дълбоко разположени части на носната кухина, цялата кръв може да тече в задната част на гърлото и да бъде погълната. Последващото кърваво повръщане може да бъде първата проява на кървене в носа.
Общото състояние зависи не само от обема на загубата на кръв, но и от първоначалното състояние на здравето, от възрастта на детето. Колкото по-ниска е възрастта, толкова по-трудно е загубата на кръв. Загубата на кръв в отслабените деца може да бъде тежък тест за здраве.
Има стойността и интензивността на кървене. Малко загубена кръв може изобщо да не повлияе на състоянието на детето. Но впечатляващо, възбудимо дете може да се изплаши от зрението на кръвта и да реагира бурно на кървене, дори и на припадък.
С бърза и масивна загуба на кръв, слабост, звънене в ушите, замайване, жажда. Налице е нарастваща бледост на кожата, сърцебиене. Ако кървенето не бъде спряно, кръвното налягане спадне, появява се недостиг на въздух, загуба на съзнание възниква в резултат на остро кислородно гладуване на мозъчната тъкан - развива се хеморагичен шок.
В някои случаи, когато се екскретира кръв от носа, източникът на кървене е друг орган - дихателните органи (бронхите или белите дробове) или храносмилателната система (хранопровода, стомаха). Но когато кървенето от бронхите или белодробната кашлица се отбележи, и кръвта има червен цвят и пяна. При стомашна кървене тъмна кръв, като кафе земята.
Първа помощ
Не накланяйте главата си назад. Напротив! Необходимо е да се навеждате леко напред и здраво притискате крилата на носа към носната преграда с пръсти.
При назално кървене трябва:
- Успокойте детето, защото вълнението от погледа на кръвта ще предизвика повишаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане, което ще увеличи кървенето и ще увеличи загубата на кръв.
- Дайте на детето седнало или легнало положение, с лека глава надолу, така че кръвта да не се влива в дихателните пътища или хранопровода, а да изтича от ноздрите. В хоризонтално (легнало) положение, приливът на кръв към главата ще се увеличи и кървенето ще се увеличи.
Не можете да наклоните главата си назад (често правят грешка от възрастни при кървене при деца): кръвта ще се влее в гърлото, детето може да се задуши или да го погълне. Кашлица или повръщане в резултат на това ще увеличи кървенето. Малко дете е по-добре да вдигне и да подкрепи главата.
- Поставете контейнер за изтичане на кръв (за да определите обема на загубата на кръв), като обясните на детето, че е невъзможно да издуха носа и да погълне кръвта.
- Освободете разхлабените дрехи за по-добър достъп до въздуха. По-голямо дете обяснява необходимостта от вдишване през носа и издишване през устата.
- След като определи коя кръв тече от носния проход, натиснете крилото на носа към преградата с пръсти в продължение на 5-10 минути, за да образувате кръвен съсирек (кръвен съсирек).
- Поставете студ в областта на носа (салфетка или парцал, навлажнете го в студена вода или в пластмасова торба с парчета лед), за да намалите притока на кръв.
- Ако ефектът не бъде постигнат, тогава в носния проход трябва да се вкара стерилен памучен тампон, като преди това го навлажни в 3% -ен разтвор на водороден пероксид и отново натиснете крилото на носа. Може да се използва за овлажняване на 0,1% разтвор на адреналин или някакъв разтвор на вазоконстриктивни капки (Отривин, Нафтизин, Тизин, Галазолин, Санорин).
- Когато кървите от десния носов проход, трябва да вдигнете дясната ръка на детето и той ще стисне кървящото крило на носа с пръст на лявата си ръка; Ако двете половинки на носа кървят, детето ще вдигне двете си ръце и родителят ще стисне двете ноздри.
Ако в носния проход се открие чуждо тяло, което е причинило кървенето, то тогава не трябва да се отстранява от само себе си поради опасността от движение в дихателните пътища и последващо задушаване. Само един УНГ лекар трябва да отстрани чуждо тяло.
Когато се грижите за детето, трябва да следите състоянието на детето, да следите пулса и кръвното налягане. Ако кървенето е спряно, а след това с памучен тампон, трябва внимателно да смажете лигавицата в двата носни канала с вазелиново масло, за да предотвратите изсушаването на лигавицата. Бебето трябва да бъде обилно напоено, за да запълни циркулиращия кръвен обем.
Необходимо е също да се грижи за овлажняване на въздуха в помещението, като се използват за тази цел овлажнители. Можете просто да излизате от мокрите чаршафи. Защитете лигавицата от изсушаване на капки Aquamaris, Salin.
лечение
Ако предприетите мерки не спрат кръвотечението в рамките на 15 минути, трябва да се обадите на линейка и да хоспитализирате детето в УНГ отдел, където ще бъде осигурена специализирана медицинска помощ.
Указанията за незабавно спешно повикване са както следва:
- травма на носа при дете;
- интензивно кървене и заплаха от масивна загуба на кръв;
- освобождаване на бистра течност от кръвта след травма на главата (възможна фрактура на основата на черепа);
- захарен диабет;
- хемофилия или друга патология на системата за кръвосъсирване;
- кървене, развито на фона на употребата на хепарин, ибупрофен, аспирин, индометацин или други средства, които влошават съсирването на кръвта;
- повторно кървене след спиране;
- кървене, дължащо се на високо кръвно налягане при деца;
- повръщане на кръв или отделяне на пенлива кръв от носа;
- загуба на съзнание на фона на кървене.
В болницата, при кървене от предната част на носа, тя може да бъде спряна чрез коагулация (обгаряне) на кръвоносния съд с лазер, течен азот или електричество (електрокоагулация).
Показания за съдова коагулация:
- често кървене в носа;
- липса на ефект от опитите да се спре кървенето чрез други методи;
- много тежко кървене;
- развитие на анемия при многократно кървене.
При кървене от задната носна кухина лекарят може да извърши задната тампонада на носната кухина и да приложи хемостатични агенти (Vikasol, Etamzilat sodium). За терапевтични и профилактични цели се предписват аскорутин, калциеви добавки и витамин А под формата на мазен разтвор в носа.
При масивна загуба на кръв се инжектират интравенозно разтвори за възстановяване на обема на циркулиращата кръв. Ако е необходимо, преливат компоненти на донорска кръв.
Ако има чуждо тяло, тя се отстранява. В редки случаи трябва да се прилагат хирургични методи - емболизация или лигиране на кървящ съд.
В болницата се извършва пълен преглед на детето, за да се изясни причината за кървенето.
Рецепти на традиционната медицина
- Изстискайте сока от листата от бял равнец и капнете в носа;
- 2 супени лъжици. л. суха трева от пролетното лягане излейте 0.5 литра вода, сварете 10 минути, оставете за 1 час, вземете по половин чаша три пъти на ден;
- 1 ч. Л. Листата от герани се наливат с 200 мл вода, оставят се да кипят, оставят се 2 часа, овлажняват тампон и се поставят в носа, за да се спре кървенето;
- котлет 4 ч. л. Viburnum кора в 200 мл вода, се вари в продължение на половин час, щам и се допълва до началния обем с преварена вода; вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти дневно преди хранене;
- смачкани сухи листа от коприва (1 супена лъжица. л.) налейте 200 мл вряща вода, оставете да се варят в продължение на 10 минути, прецедете, изпийте 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден;
- 1 супена лъжица. л. листа от коприва се налива 200 мл вряща вода, се вари 10 минути, охлажда се, щам, пие 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.
Алтернативно лечение за назално кървене е акупресура на биологично активни точки (Su Jok терапия). С мач е добре да масажирате палците на дланта, където се намира точката на носа. След това плъзнете тази точка с дебела черна гумена лента и оставете за няколко минути. Грах черен пипер паста на тази точка и да продължи своя масаж. Същите действия се държат с палците на краката.
Възобновяване за родители
Упоритостта в децата е проблем за много родители. Самотни или повтарящи се, те изискват консултация с педиатричния УНГ специалист, за да се определи причината.
Само оскъдно кървене може да се опитате да спрете сами. Родителите трябва да знаят правилата и да могат да предоставят първа помощ за кървене, за да могат правилно да преценят ситуацията и да потърсят квалифицирана медицинска помощ.
Как да предоставим първа помощ на дете с кървене от носа, програмата "Училище на доктор Комаровски":
Кървене на носа. Първа помощ "Училище на доктор Комаровски"