Вазомоторният ринит е заболяване на носната (носната) кухина без сериозни признаци на възпаление. Симптомите на задух, постоянна назална конгестия причиняват значителен дискомфорт на пациентите. Отоларинголозите започват да препоръчват консервативно лечение на вазоконстриктор и хормонални капки. Въпреки това, продължителното протичане на заболяването не оставя друг избор освен хирургично лечение. Хирургията за вазомоторния ринит не е лесна задача за лекаря, тя изисква специално обучение, особено в областта на анатомията.
Хирургия за вазомоторния ринит
Симптоми и диагноза на заболяването
Първоначално признаците на вазомоторния ринит са подобни на обичайния хрема. След 1-2 месеца от заболяването, пациентите са нарушени в съня и се появява слабост. Възрастните с деца са принудени да дишат през устата ден и нощ. Разграничават се следните симптоми на вазомоторния ринит:
- назална конгестия, периодично или денонощно. Особеност е, че при смяна на позицията на главата, усещането за запушване на половината от носната кухина преминава към другото.
- Трудното дишане принуждава пациентите да дишат през устата си. През нощта има пристъпи на апнея (спиране на дишането за 5-15 секунди).
- Ринорея (назална секреция) е по-често свързана с алергична форма, когато реакцията на съдовете към стимула се проявява с обилно отделяне на бистра течност.
- Нощно хъркане при деца и възрастни.
- Умора, главоболие, ниско кръвно налягане.
- Разкъсване, фотофобия, болка в очите при алергии.
Прегледът на оториноларингола с помощта на риноскоп показва тъканно оток, серозно отделяне, кривина на носната преграда. Диагнозата в този случай се установява въз основа на анамнеза, оплаквания и физически преглед. Ендоскопията помага да се изследват труднодостъпните места в носната кухина. Рентгенография и КТ се използват, когато се подозира тумор или гнойни усложнения от ринит.
Консервативно лечение
За да се предотврати развитието на вазомоторния ринит, трябва да се справите с причините, които причиняват патологична реакция. Премахване на контакт с прах, растения и замърсен въздух. В трудни случаи, пациентът е принуден да напусне мястото на пребиваване, да промени климата. Когато реагират на студ, не е възможно да се къпят през есента в реки и езера, да се пие студена сода.
Роднините често препоръчват лечение на ринит у дома. За целта използвайте вазоконстрикторни капки Rinonorm, Sanorin, Називин. Излагането на лекарства за повече от 10 дни обаче води до пристрастяване. Така, за постоянен ефект е необходимо постоянно да се повишава дозата.
Хормонални капки и спрейове се използват за лечение на алергичен вазомоторен ринит. След едноседмичен курс, хрема изчезва, само ако е възможно да се отървете от дразнители. През периода, когато хрема вече не се лекува с лекарства, може да се възобнови недостиг на въздух. Този рецидив се счита за показание за операция.
Хирургично лечение
Отоларинголозите препоръчват хирургично лечение на вазомоторния ринит само в краен случай. Неефективната консервативна терапия, хода на заболяването за повече от 3 месеца, появата на сънна апнея и образуването на полипи служат като индикация за операция. УНГ лекар след прегледа предписва времето на хирургичната интервенция. В отоларингологията се извършват следните операции за вазомоторния ринит:
- вазотомия (конхотомия).
- Galvanokaustika.
- Лазерна коагулация.
- Ултразвук или диатермокоагулация.
- Корекция на кривата преграда на носа.
- Ендоскопско отстраняване на полипи.
При вазотомия или конхотомия се извършва дисекция на лигавичния слой на носните черупки. Околоцвете се прорязват през разреза, секретират и коагулират съдовете. Не само артериите, но и вените са засегнати от устройството. Те, разширявайки се, поддържат тъканния оток и цианозата.
Такава операция се извършва в стерилна операционна зала. За анестезия използвайте местна анестезия. Процедурата продължава 10-15 минути, а загубата на кръв не се наблюдава изобщо поради въвеждането на съвременни коагулатори в работата. 3-4 часа след процедурата пациентите се прибират вкъщи, но лекарят предписва втори преглед на следващия ден.
Ендоскопско лечение
Минимално инвазивните методи са широко използвани не само в абдоминалната хирургия, но и в отоларингологията. Съвременните устройства показват висококачествено видео, което се предава на екрана на монитора. При стерилни условия на работа полипите могат да бъдат отстранени. Такива манипулации се извършват под обща анестезия.
Позицията на пациента по гръб с отхвърлена глава. Ендоскоп се вкарва в носния проход, изследвайки неоплазма. Върхът на коагулатора се подава към полип или тумор и внимателно се отделя в здрава тъкан. След операцията симптомите на заболяването изчезват, пациентът диша свободно, бързо възстановява активността и възстановява съня.
Галвано-каустичният метод се основава на каутеризация с висока температура на носната лигавица. Този метод е най-ефективен при епителна хипертрофия. Под местна анестезия, използвайки гореща метална дъга, горните клетъчни слоеве се коагулират. На мястото на манипулацията се образува съединителна тъкан. Хипертрофията и носната конгестия изчезват, носовото дишане се възобновява.
Лазер и септопластика
За лечение на вазомоторния ринит с лазер се превръща в обичайна професия за лекарите, въпреки високата цена на процедурата. Този метод се използва за коагулиране на повърхностните съдове, епитела и мускулния слой. Високомощен лазерен лъч е концентриран в определена област и унищожава желаните лигавични слоеве. Предимствата на метода са безкръвност, бързина на изпълнение и стерилни условия. Тази манипулация излекува много пациенти, които напълно се отърват от трудното дишане на носа. Цената на манипулацията е от 10 000 рубли за първата процедура, обикновено последващото лечение е малко по-евтино.
Септопластика или корекция на изкривяването на носната преграда имат ендоскопски достъп. В носния проход задържате камерата, напоявате лигавичните анестетици. След това лазерът засяга хрущялната част на преградата, парещите съдове и епитела. Стената става по-тънка, а на ден 7-10 тя се изравнява и обрасла с съединителна тъкан. С този метод отоларинголозите излекуваха хиляди пациенти, страдащи от постоянна назална конгестия, нарушения на съня и нощна апнея.
данни
Трябва да се помни, че септопластиката с вазомоторния ринит може да се направи чрез представяне на OMS политика. Но да се съгласиш на операция в държавна клиника или да избереш частни компании е бизнесът на всеки пациент. Практиката показва, че рисковете от получаване на следоперативно усложнение са малки. Необходимо е да се обърне внимание на оборудването на отдел УНГ, което искате да изберете за манипулация. Именно присъствието на модерна техника и компетентни хирурзи говори за истинския престиж на болницата.
Каква операция е по-рационална именно с вашата патология, ще кажете на отоларинголога. Лекарят ще определи как да се отървете от ринит с минимални последици. Не отказвайте болнично лечение, тъй като цената на небрежност може да е твърде висока. Отнасяйте се към здравето отговорно.
Хирургично лечение на вазомоторния ринит
Когато се развие вазомоторният ринит, лекарят предписва лечение по всички възможни консервативни начини. Ако терапията започне своевременно, можете бързо да се отървете от вазомоторния ринит без операция, но когато консервативните методи се провалят и заболяването стане хронично, е необходима хирургична интервенция.
Видове операция
В случай на вазомоторен ринит се формира съдбата на обрасла тъкан, която едва ли се елиминира чрез лечебни методи. Когато заболяването отнеме хроничен курс, консервативната терапия е безполезна - да се елиминира хипертрофията на носната лигавица и да се нормализира кръвообращението в съдовете може да бъде само хирургични методи.
Тактиката на вазотомията зависи от избрания метод на интервенция. Но в хода на всяка операция се отстраняват капилярите и обраслата тъкан на лигавицата. Ако операцията е успешна, след няколко дни дишането става по-свободно.
Много е важно да се подготвите правилно за операцията: да преминете тестове, да вземете рентгенова снимка и, ако е необходимо, да се подложите на MRI или CT процедура. Само след пълен преглед лекарят решава за необходимостта от операция и избора на най-подходящия метод. Има няколко вида операции, предписани за вазомоторния ринит, и всички те имат свои собствени характеристики. Помислете за най-ефективното хирургично лечение на ринит.
Лазерна терапия
При хроничен ринит или вазомоторния ринит е важно да се избере най-подходящия метод за лечение. Лазерното лечение на хипертрофията на носната лигавица се счита за най-ефективната и безопасна операция.
- Минимално уврежда лигавицата.
- Премахва подпухналостта, възпалението, потиска действието на алергените.
- Стимулира възстановяването на тъканите.
- Нормализира циркулацията на течности в лигавицата.
- Увеличава защитната функция на лигавицата.
- Краткосрочна рехабилитация.
В допълнение, лазерният ефект нормализира потока на кислород в дълбоките слоеве на епитела и потиска растежа на патогенната микрофлора. Следователно, възстановяването на лигавицата става за кратко време без риск от прикрепване на бактериална инфекция.
Лазерната терапия не изисква хоспитализация. Пациентът трябва да се приближи до стаята за лечение в определеното време и той ще може да напусне веднага след края на процедурата. По време на операцията пациентът трябва да бъде в седнало положение без движение. Една процедура продължава не повече от 15 минути, като в същото време е възможно да се повлияе на една точка само за 1 минута. Един курс на лечение включва от 8 до 12 процедури. Един курс не е достатъчен, за да се избегне рецидив. Повторните курсове се назначават на интервали от 2 и 6 месеца.
При широка хипертрофия на лигавицата или ако вазомоторният ринит е съпроводен с образуване на полипи или аденоидит, се използва лазерно изрязване на разширения епител. Процедурата не е съпроводена с кървене, тъй като лазерният нож запечатва повредените капиляри.
Galvanokaustika
Галванизирането е хирургичен метод, който рядко се използва поради високия риск от усложнения. Този вид хирургична интервенция е каутеризация на тока с помощта на специално устройство - галванично покритие. По този начин се третира основно хипертрофията на предните и предните краища на долните черупки.
Метод на галваничното покритие:
- Извършва се локална анестезия.
- Студената апаратура се въвежда дълбоко в носния проход.
- Плътно притиснат към лигавицата.
- Свържете се с електричество.
- След нагряване на накрайника апаратът напредва назад.
- Внимателно отстранете от носния проход.
Галванокаутерът се отстранява или в студена, или в зачервена форма - това зависи от размера на хипертрофирания епител. Процедурата трябва да се извърши от опитен лекар, който оцени състоянието на лигавицата - важно е да се определи правилно размерът на хипертрофираната тъкан. Ако се извърши ексцизия на прекалено голяма част от епитела, може да възникне усложнение под формата на атрофичен ринит.
Галванизирането не се използва при лечението на малки деца и пациенти с прекалено тесни носни проходи. Лекарите не препоръчват използването на този метод за извита носна преграда.
Долна остеоконтомия
В напреднали случаи, когато не само лигавицата на носната раковина, но и костната структура са включени в патологичния процес, те прибягват до по-ниска остеоконхотомия. Вазомоторният ринит на този етап е почти невъзможно да се излекува без хирургична намеса.
Долната остеоконтомия на носната лигавица се извършва под обща ендотрахеална анестезия. По време на операцията се отстраняват хипертрофираната лигавица и засегнатите костни тъкани на долната раковина.
Хирургът трябва да изпълнява операцията пестеливо - не може да се премахне цялата лигавица, в противен случай е възможно появата на прекомерна сухота в носната кухина и развитието на атрофичен ринит.
Субмукозна вазотомия
Подмукозната вазотомия е вид хирургично лечение на вазомоторния ринит. Процедурата е необходима, за да се намали обема на лигавицата и да се нормализира носното дишане, когато се засегне долната част на носните проходи.
Подмукозната вазотомия не изисква много време - около 20-30 минути е достатъчно, но ако интервенцията се извършва от две страни, продължителността на процедурата може да се увеличи. Операцията се извършва под местна анестезия. След анестезия, слизестата мембрана се разрязва със скалпел, а под нея се унищожават съдовите плексуси. В някои случаи, отстранете повърхността на костната тъкан, ако това се отразява на патологичния процес.
Субмукозната вазотомия може да се извърши от самобръсначка, която е електрокаутерия, свързана със засмукване. Това позволява изрязване на тъкани и кръв от хирургичното поле. Или може би с помощта на лазер, докато субмукозният слой се облъчва с кварцово влакно, което води до отдалечаване на хипертрофираната тъкан от здрави и съдовете се изгарят.
Ултразвукова дезинтеграция
Ултразвукова дезинтеграция е вид хирургия, която се използва за нарушения на кръвообращението в хипертрофираната лигавица. Методът се основава на разрушаването на засегнатите съдове, в резултат на което се намалява размерът на лигавицата и се нормализира дишането. След известно време на едно и също място се образуват нови, здрави съдове.
- Извършва се амбулаторно;
- Продължава няколко минути;
- Тя е безболезнена;
- На практика няма усложнения.
Операцията се извършва под местна анестезия, като се използва специален апарат. След анестезиологичните инжекции се правят пробиви в субмукозния слой, в тях се въвежда дивертер и чрез ултразвук се унищожават съдове. След процедурата, марлевите тампони се вкарват във всеки носов проход. След известно време дишането се нормализира, но ако не се елиминират причините за вазомоторния ринит, след известно време лигавицата отново може да бъде хипертрофирана, ще трябва да се възстанови.
Криодеструкция на накрайниците
Криодеструкцията е ендоскопски метод за лечение на вазомоторния ринит, по време на който лигавицата е изложена на ниски температури. За третиране на засегнатата повърхност обикновено се използва течен азот. В резултат на процедурата вътре в клетките се образуват кристали, които разрушават лигавицата. След криохирургията секрецията на лигавиците се отделя от носа, но след възстановяване на тъканта, тя изчезва и дишането се нормализира.
Ако го сравним с лазерна и ултразвукова терапия, след криодеструкция се нуждаем от по-дълъг период на рехабилитация. Освен това съществува риск от увреждане на здрави тъкани, поради което е важно да се проследи операцията с ендоскоп.
Когато е предписана операция
Отоларинголозите не препоръчват използването на операция веднага след поставянето на диагнозата. Първоначално те се опитват да нормализират дишането с медицински методи, но понякога консервативното лечение може да не е достатъчно.
Показания за операция:
- Няма резултат от консервативна терапия;
- Напълно нарушено дишане;
- Епителна хиперплазия;
- Образуване на сраствания;
- Хроничен назален секрет;
- Признаци на хипоксия (главоболие, замаяност, слабост);
- Външният вид на хъркането;
- Общо влошаване на здравето.
Някои пациенти сами настояват за операция при липса на видими доказателства. Но те трябва да разберат, че операциите могат да предизвикат различни усложнения, така че вазотомията е екстремен метод на лечение.
Противопоказания
Преди назначаването на операцията е необходимо да се направи задълбочен преглед, за да се гарантира, че няма противопоказания за хирургична интервенция. Например:
- Заболяване на инфекции и хронични заболявания;
- Гнойни процеси в дихателните пътища (тонзилит, синузит);
- Тромбоцитна недостатъчност;
- Хемофилия, нарушение на кървенето;
- Периоди на бременност и кърмене.
Не се препоръчва операция, ако пациентът има психични разстройства. Всяка намеса може да доведе до обостряне на заболяването, освен че пациентът с психично разстройство ще бъде трудно да седне в покой по време на процедурата.
Период на възстановяване
Периодът на рехабилитация след операцията е от особено значение. За почистване на лигавичния епител и бърза регенерация на тъканите е необходимо да се следват прости правила.
Какво да направите:
- Промийте носа с изотонични разтвори;
- Смажете носните проходи с прасковено масло;
- Използвайте регенериращи мехлеми;
- Не претоварвайте физическия труд;
- Избягвайте да посещавате прашни помещения;
- Не приемайте горещи вани;
- Спрете да пушите за периода на възстановяване.
След операцията лекарят ще даде индивидуални препоръки. Изплакването на носа и използването на местни средства за рехабилитация не винаги е възможно на първия ден след интервенцията.
Възможни усложнения
Повече от 95 случая от 100, операции за вазомоторния ринит преминават без последствия. Но ако манипулациите са извършени неправилно или пациентът не е спазил предпазните мерки по време на рехабилитационния период, могат да възникнат някои усложнения.
- Присъединителна инфекция;
- Образуване на сраствания;
- Развитието на атрофичен ринит;
- Тъканна некроза;
- Relapse.
Пациентите трябва да следят състоянието си през първия път след операцията. Симптоми като силна болка в областта на носа, висока температура, студени тръпки, гнойни или кървави секрети, показват необходимостта от спешно лечение на Вашия лекар.
Хирургичната намеса за вазомоторния ринит е последният начин за възстановяване на назалното дишане, ако други методи са се оказали безполезни. Пациентите трябва да помнят, че е важно да изберете опитен хирург, който има опит в извършването на вазотомия, тъй като назалните операции изискват специални грижи и точност.
Когато правите операция за вазомоторния ринит
Напоследък се наблюдава бързо нарастване на броя на заболяванията на носната кухина и параназалните синуси. За повечето хора това се превърна в истински проблем, който значително намалява качеството на живот.
Най-честите заболявания на УНГ включват вазомоторния ринит. Заболяването се характеризира с нарушение на финия регулаторен механизъм в носната кухина. Това състояние води до неспособност на хориоидния сплит да се стесни.
В резултат на това кръвоносните съдове се препълват с кръв, а носната лигавица се сгъстява значително. Пълното преминаване на въздуха през носната кухина става невъзможно и човек усеща постоянен дискомфорт. Методите за лечение на вазомоторния ринит се определят индивидуално, като се отчита степента на сложност на хода на заболяването. В случай на неактивност на консервативната терапия може да се предпише операция.
Предоперативна диагноза
Диагностичните мерки за потвърждаване на диагнозата включват:
- вземане на история;
- ендоскопско изследване на носната кухина;
- изследване за назална секреция;
- тест за функционален адреналин.
Проучването ви позволява да определите тежестта на патологичните промени и вероятната причина за заболяването.
Консервативно лечение
Често е необходимо да се лекува вазомоторния ринит за дълъг период от време чрез хирургическа интервенция. По правило хирургичната намеса се предписва, когато всички терапевтични методи са изпитани, но са се оказали неефективни.
Често пациентите се опитват да лекуват болестта сами и не бързат да потърсят медицинска помощ. Също така често предполага лечение на вазомоторния ринит на народните средства, което също не води до желаните резултати. Затова в клиниката идва, когато вазомоторният ринит се превърне в хроничен, а обичайните лекарства само за кратко време отстраняват симптомите.
В този случай може да се препоръча операция, която ще позволи насилствено отстраняване на подуването от носната лигавица чрез кръстосване на съдовете. И тъй като медицината е направила големи крачки, операцията за това заболяване не е особено трудна и средно отнема около 5 минути.
Основни хирургични техники
Към днешна дата съществуват няколко метода на хирургическа интервенция:
Субмукозна вазотомия
По-скоро ефективна и ниско-травматична хирургия, позволяваща дълго време да елиминира проявите на вазомоторния ринит.
Оперативната процедура се основава на дисекция на хороидния сплит между лигавицата и периоста на носната раковина. Резултатът от тази операция ще бъде намаляване на подуването на меките тъкани, стесняване на носните раковини. Също така, след операцията, носната лигавица е значително намалена в обема и правилното носово дишане постепенно се връща към нормалното.
Ултразвукова дезинтеграция
Високо ефективен хирургичен метод за възстановяване на назалното дишане за кратко време. Операцията е сравнително бърза и не изисква хоспитализация.
Целта на процедурата е да се наруши установената система за кръвоснабдяване на увеличената долна ротационна тръба чрез ултразвуковия вълновод. Нормализирането на дихателния процес настъпва в рамките на 3-4 дни след операцията.
Лазерна фотодеструкция
Съвременен метод на хирургично лечение. Операцията позволява бързо и безболезнено лечение на хроничен вазомоторен ринит. Процедурата се извършва с помощта на специален хирургически лазер с определена мощност. Под въздействието на лазерното лъчение се унищожават субмукозните съдове и тъканите на носната раковина.
Лазерното лечение се счита за един от най-безопасните методи за операция, който не изисква отворена операция.
Galvanokaustika
В настоящия период, тази техника е отстъпила на по-модерни хирургични методи. По-малко се предписва за лечение на хроничен вазомоторен ринит с помощта на галванокаустик. Обикновено такава операция може да бъде присвоена на хипертрофирането на предните краища на долните черупки, понякога със значително увеличение на цялата обвивка. Извършва се чрез изгаряне на хипертрофираната лигавица със специален нос.
Долна остеоконтомия
Основата на такава операция включва частично или пълно отстраняване на лигавицата заедно с костите на носната конха. Процедурата се извършва изключително в стационарни условия, ендоназални. Ендотрахеалната анестезия се използва като обезболяващо средство.
Показанията за операцията включват изразен растеж на лигавицата, хроничен вазомоторен ринит. Не се препоръчва да се лекува чрез тази процедура при остри инфекциозни и възпалителни заболявания.
Лазерно намаляване
Хирургичният метод позволява лечение на хроничен вазомоторен ринит относително безболезнено и за кратко време. Операцията се извършва със специален хирургически лазер. По време на процедурата има непрекъснат импулсивен ефект върху засегнатите области на лигавицата. Извършва се така нареченото изпаряване на хипертрофирани тъкани. Хирургичната интервенция впоследствие оставя тъкан с регенериращи огнища. Резултатът от тази процедура е нормализирането на дихателния процес.
Криодистубация на раковината
Операцията се извършва под въздействието на ниски температури. Крио-лечението е показано за изразена хипертрофия на носната лигавица, както и ако се наблюдава хроничен, алергичен, или медикаментозно индуциран вазомоторен ринит. Нискотемпературният ефект позволява частично да се елиминират хипертрофираните части на черупките. В края на процедурата пациентът може да усети леко парене в носа.
Вазомоторният ринит е доста сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение. Операцията за това заболяване не е толкова ужасна, колкото изглежда на пръв поглед. В този случай, най-важното е да изберете квалифициран специалист и не забравяйте, че колкото по-скоро започнете да лекувате болестта, толкова по-бързо ще бъде възможно да дишате дълбоко.
Вазомоторният ринит: как се извършва операцията индикации противопоказания рехабилитация
Вазомоторният ринит: операция
Понякога, когато консервативните методи за лечение на вазомоторния ринит не помагат, е необходимо да се прибегне до оперативното решение на проблема. Тази статия е посветена на цялата гама от операции, за да се отървете от студа с вазомоторна природа.
За вазомоторния ринит
Вазомоторният ринит е нарушение на назалното дишане при хората, поради стесняване на носните проходи. Това се дължи на подуване на лигавиците, покриващи носната кухина. Причината е в промяната в тонуса на съдовете на лигавицата и нарушаването на пропускливостта на стените им.
Причини за възникване на
При вазомоторния ринит има нарушение на нормалната възбудимост на периферната нервна система, която променя реакцията на лигавицата върху външни стимули. В отговор на обичайните и неспецифични фактори се появяват оток и увеличаване на секреторната функция на лигавицата.
В допълнение, транспортната активност на реснични епителни клетки е нарушена.
Отбелязва се също повишаване на секрецията от бокалните клетки, което води до образуването на голям слой слуз, покриващ ресничките на ресничестите епителни клетки.
В същото време способността на клетките на лигавицата да абсорбират излишния секрет е намалена. Всичко това води до нарушаване на нормалното движение на тайната и развитието на вазомоторния ринит.
Видове вазомоторния ринит
Експерти разграничават две форми на вазомоторния ринит: невровегетативен и алергичен. Алергичният ринит от своя страна може да се раздели на постоянни и сезонни.
Следните фактори могат да допринесат за развитието на невровегетативен вазомоторен ринит: увреждане на носната лигавица, рефлексни ефекти върху него, хормонални нарушения, продължителна употреба на лекарства с вазоконстриктивен ефект, като нафтизин, санорин, галазолин и др.
Признаци на вазомоторния ринит
Характерни симптоми, съпътстващи всички форми на вазомоторния ринит, са проблеми със съня, загуба на апетит, слабост, загуба на паметта, лошо здраве, повишена умора.
Има и затруднение или дори пълно прекъсване на носовото дишане.
Това води до влошаване на белите дробове и следователно до намаляване на снабдяването с кислород на мозъка и другите органи, което се превръща в причина за лошо здраве и влошаване на състоянието на пациента.
Диагностика на вазомоторния ринит
За да направи такава диагноза, лекарят събира данни за хода, симптомите и началото на заболяването, определя серия от изследвания, включително кръвен тест, а понякога и изследване на слуз, освободен от носните проходи.
Възможни усложнения
Едно от най-честите усложнения на вазомоторния ринит е остър синузит, който по-късно може да стане хроничен.
Поради развитието на такова усложнение от нарушение на нормалното носово дишане. Друго последствие от такъв ринит може да бъде възпалено гърло.
Също така усложнения от вазомоторния ринит включват хроничен ларингит, фарингит на хронични и остри форми, обостряне на хроничния тонзилит.
Принципи на лечение на вазомоторния ринит
Често при лечението на постоянно повтарящи се вазомоторни ринити лекарите използват хирургични методи. Посоката на тези операции може да бъде различна.
Една от тях е корекцията на изкривяването на носната преграда. Въпреки това не всички случаи могат да помогнат.
По правило се проявява само с посттравматични деформации или с тежка тежест на кривина.
Използва се при лечението на вазомоторния ринит и консервативните методи за премахване на оток на лигавицата и запушване на носа. За целта се използват назални инхалации, напояване на лигавицата, физиотерапия и други методи.
За да се реорганизират носните проходи с вазомоторния ринит, особено при хроничната форма на това заболяване, е необходимо.
Само лекар може да определи правилното и пълно лечение.
Ако консервативното лечение не е достатъчно ефективно, той ще може да вземе решение за хирургическа интервенция.
Субмукозна вазотомия - операция за вазомоторния ринит
В някои случаи лекарите трябва да прибягнат до операция за лечение на вазомоторния ринит. Субукозната вазотомия дава постоянен ефект при елиминирането на всички симптоми на заболяването.
Когато се извършва такава операция, се разрязват съдовите съединения, разположени между периоста на носната раковина и лигавицата.
В същото време, лигавицата е намалена, подуването на меките тъкани е значително намалено, правилното назално дишане е напълно възстановено.
Операцията се извършва под местна анестезия, отнема около 5 минути.
В съвременните условия, радио- и електрохирургичните технологии се използват за лечение на вазомоторния ринит, чрез което се извършва дисекция на меките тъкани. Такива методи имат много предимства пред конвенционалната хирургия. Основните са:
- По-малко хирургична намеса при травми.
- Антисептични свойства.
- Бърза хемостаза чрез коагулация на ръбовете на раната.
Всичко това значително намалява периода на възстановяване и ускорява възстановяването.
Операции за вазомоторния ринит
Криодеструкция на долната калциева кухина
Тази операция включва използването на ниски температури. Криодеструкцията на носната раковина е показана при тежка хипертрофия на носната лигавица с вазомоторния ринит.
Експозицията на ниска температура води до частично елиминиране на хипертрофирани раковини. Преди операцията се назначават необходимите прегледи, които се извършват по планиран начин.
Допълнителна анестезия по време на криодеструкция не се прилага, тъй като самият студ има аналгетичен ефект.
След края на интервенцията, когато тъканите придобият нормалната си температура, пациентът може да почувства леко усещане за парене или слабо изтръпване.
Ендоскопска остеоконтомия
Показанията за ендоскопска остеоконтомия при вазомоторния ринит са изразена хипертрофия на лигавицата, проявяваща се в неговия растеж и стесняване на лумена на носния проход.
Използва се ендоскопска техника, за да се намали заболеваемостта на интервенцията и да се възстанови по-бързо след операцията. Провеждане на интервенция в болницата.
За облекчаване на болката може да се използва локална или обща анестезия.
Ендоскопска остеохонтомия не е разрешена при пациенти с нарушения на кръвосъсирването, остри възпалителни и инфекциозни заболявания и тежки соматични заболявания.
Редуциране на субмукозен лазер
Този оперативен метод за лечение на вазомоторния ринит се характеризира с ниска инвазивност. В резултат на лазерна редукция се възстановява носното дишане.
Операцията се състои от импулсно или постоянно действие върху обраслите области на лигавицата. В същото време патологичните тъкани са намалени по размер. Впоследствие на това място се образува малък белег с наличието на регенерационни огнища.
Действието на лазерния лъч значително намалява броя на възможните кръвоизливи след операцията.
Субмукозна лазерна вазотомия
Извършете такава операция с нарушено носово дишане при алергичен или вазомоторен ринит. Хирургичната намеса в този случай е с ниско въздействие.
Операцията се извършва в клиниката, под местна анестезия, ендоназална (през носа).
Такава операция е противопоказана при декомпенсирани заболявания на органи и системи, наличие на патологии, които нарушават съсирването на кръвта, обичайните инфекциозни заболявания и тежкото състояние на пациента.
Резекция на задния край на долната нос
Такава намеса се извършва със силна хипертрофична лигавица на задните носни раковини или за улесняване на достъпа до всички отдели и части на носната кухина.
Операцията включва да бъдеш в болница, тя е под обща анестезия или локална анестезия. След интервенцията се извършва задната тампонада, за да се избегне кървене.
Не е позволено да се ресектира задният край на раните за тежки патологии, остри възпалителни заболявания и заболявания, свързани с промени в коагулируемостта на кожата.
Субмукозна вазотомия на долната раковина
Операцията включва пресичането на малки съдове, които довеждат кръвта към пещерните сплетения. Субукозната вазотомия на долната назална конха е показана за вазомоторни и алергични ринити.
Интервенцията се извършва през носа, анестезия се изисква само локално. Операцията се отнася до планираното.
Невъзможно е да се извърши такава интервенция в случай на гнойни процеси, заболявания на носната кухина или гърлото, тежки общи соматични заболявания и инфекции.
Субмукозна вазотомия с латеропозиция
Показания за такава интервенция са ринит на вазомоторния или алергичен тип, по време на който носните проходи се стесняват поради медипозицията на долните носни конхи. Анестезията може да бъде локална или обща.
По време на операцията малките съдове се пресичат и се прави фрактура на носните черупки с последващото им странично изместване.
За да фиксира мивките в желаната позиция, лекарят държи стегната тампонада, която остава за известно време, обикновено около 5 дни.
Долна остеоконтомия на носната лигавица
Такава операция включва частично или пълно отстраняване на лигавицата заедно с костите на черупките. В резултат на интервенцията се улеснява дишането на носа. Показанието е тежка хипертрофия на лигавицата при различни форми на ринит.
Анестезия с тази интервенция е ендотрахеална анестезия. Osteoconhotomy се извършва само в болницата, endonasally. За неговото изпълнение се нуждаете от специален инструмент, представен от назален контур за рязане.
Не е позволено да се провежда такава операция при тежки общи възпалителни заболявания или остри инфекции.
Възпаление на синусите
Как за лечение на ринит
Ринит: лазерно лечение
Хирургия за вазомоторни и други видове ринит: вазотомия, конхотомия, резекция
Пътят на инфекцията в човешкото тяло е през назофаринкса. Чрез тази част на пътя е отворен за белите дробове, ушите, мозъка и очите.
Затова много внимание се обръща на съвременните методи на лечение. Не всички патологии могат да бъдат излекувани чрез консервативни методи.
В такива ситуации акцентът е върху операцията.
Показания за операция в носната кухина
Всички индикации могат да бъдат разделени на две големи групи: медицински и наранявания. Първата група включва фиброма. Това е тумор с плътна консистенция, който се отличава с кървене. Други заболявания включват:
- Аденоиди. Често се среща при деца. Хирургично лечение се предписва, ако нарушената дихателна функция настъпи поради лимфоидна хиперплазия.
- Папиломен. Обикновено се появяват на задната повърхност на мекото небце, понякога намиращи се на страничните стени.
- Злокачествени тумори. 50-60% са плоски раци. Останалите видове са лимфоми, лимфосаркоми.
Травматичните увреждания често са придружени от разстройства в основата на черепа и средната черепна ямка. Понякога те се усложняват от целулит флегмона.
Хирургия може да се изисква за цикатрична стеноза, механично увреждане.
Неотложна хирургична грижа се определя, когато става въпрос за вътрешни наранявания с включването на чуждо тяло.
Видове хирургични процедури
Хирургично лечение може да се осъществи, като се използват няколко основни техники. Изборът на подходящо лечение зависи от доказателствата. Популярните включват:
- криохирургия,
- vasotomy,
- редукция,
- ресекция
- отстраняване на тумори
- септопластика.
cryolysis
Този метод може да премахне патологии, които не са податливи на лечение по други начини. проведени с използване на течен азот.
Ако е необходимо, се извършва хлороетил блокада, която е насочена към отстраняване на оток и нормализиране на общото състояние на лигавиците.
Благодарение на техниката се нормализира общото състояние на лигавиците.
Показания за криодеструкция са тонзилит, фарингит, ринит, аденоиди. Предимствата на метода включват пълната липса на болка, безкръвност, малък брой противопоказания.
Osteokonhotomiya
По време на тази операция, лигавицата се отстранява напълно заедно с части от костта. Провежда се в болницата с ендоназална ендотрахеална анестезия.
Показано е, че методът възстановява нормалното носово дишане. Най-често се извършва с увеличена назална конха. Техниката е препоръчителна, когато:
- хронични възпаления;
- деформации на преградата на носа;
- дългосрочен вазомоторен ринит;
- хроничен синузит или отит.
Понякога методът се използва като един от етапите на ринопластиката (операция за коригиране на формата на носа).
Това е операция, която се извършва, за да се намали размерът на носната раковина. В процеса на операцията, част от съдовите плексуси, които се намират между епитела и костта, се разрушават.
Основното показание за лечение е хроничен вазомоторен ринит, който се развива поради хипертрофия на лигавицата.
Понякога операцията се извършва поради хипертрофия на носната лигавица. Последното не винаги се дължи на хроничен ринит.
Причината за възникването му може да бъде неконтролирано приемане на вазоконстрикторни капки (медикаменти за ринит).
Такова лечение може да засегне само едната страна или да бъде двустранно. Последният вариант е по-чест, тъй като ринит обикновено засяга и двете ноздри наведнъж.
Как е ендоскопска вазотомия, вижте в нашето видео:
намаление
Използва се за откриване на хипертрофия на езика на сливиците. Обикновено се използва радиочестотно излагане, което е ефективно както при тежка хипертрофия на определени участъци, така и при наличие на кисти. Намаляването е за намаляване на размера на тялото.
С микроскопия и с помощта на ендоскоп се определят точките за анестезия. Обикновено манипулациите се извършват амбулаторно, без да е необходимо допълнително обучение.
Хирургия на хроничен ринит
ресекция
Това понятие се отнася до отстраняване на орган или анатомична структура. В отоларингологията най-често става дума за субмукозна резекция на носната преграда.
Показанието е частична или пълна липса на въздушен поток, дължащ се на тяхната деформация или удебеляване, с визуална кривина на върха на носа, с редовно кървене.
Понякога резекцията се извършва като предварителен етап от операцията за отваряне на предния или носния синус. Методът на прилагане на анестезията зависи от сложността на проблема. Всички манипулации се извършват през вътрешността на носа.
Внимание! демонстрация на субмукозна резекция на носа (кликнете за отваряне)
При наличие на доброкачествени тумори се използват ендоскопски методи за изследване, които на практика не предизвикват негативни последствия.
Правят се пробиви в проекцията на тумора. След това се въвеждат инструментите и камерата. Директно за изрязване се прилагат специални форцепс и панти.
Този метод е добър, ако трябва да отстраните фиброми или единични полипи.
Ако образуването е голямо, то тогава ендоскопското лечение се извършва на няколко етапа. Първо, възниква всмукване на съдържанието на течност през пробиването. След това неоплазмата се отваря и отделя от околните тъкани.
Това е операция, с помощта на която се извършва корекция на формата на носната преграда.
Поради това, пациентът възстановява носното дишане, ефектите, причинени от различни УНГ, изчезват.
По време на операцията се коригира само преградата, формата на носа не се променя.
Техниката се провежда по два основни метода: ендоскопски и лазерни. Първият вариант включва работа върху лигавицата. След това не остават следи или белези. Лазерната технология се счита за по-малко травматична и безкръвна.
Септопластика: преди и след
обучение
Преди операцията лекарят предписва няколко изследвания и едва след това ги изпраща за тестове. Обикновено се извършва:
- рентгеново,
- ЕКГ,
- общ анализ на кръв и урина;
- биохимични изследвания.
Ако е необходимо, се провеждат специални изследвания, които включват изображения на параназалните синуси.
За да се намали рискът от усложнения, лекарят може да препоръча да се откажат от лошите навици.
Трябва да предпазите тялото си, да го предпазите от хипотермия и срещи с патогенна микрофлора.
Отоларингологът може да изисква да се лекуват всички възпалителни процеси, които могат да възникнат в устната кухина.
Периодът на възстановяване може да отнеме различен период от време, но най-често той отнема до три седмици. По това време се препоръчва да се спазват ограниченията, да се даде повече време на хигиенните процедури.
Често се предписват капки за нос, които водят до вазоконстрикция и предпазване от продължително подпукване. След няколко седмици подуването е напълно изчезнало.
Усложненията обикновено се проявяват като кървене и инфекциозни патологии. За да се избегне първото, е необходимо да не се предписва самолечение, някои от тях могат да увеличат риска от кървене.
В редки случаи се наблюдават алергични реакции или пареза на небето. Последното се дължи на факта, че в процеса на хирургична намеса е нарушена еластичността на стените на гърлото. Поради това се развива ринофонията.
Противопоказания
Операцията няма да се извършва, ако има хронични и системни заболявания, които се проявяват в тежка форма. Методът на лечение се избира по-внимателно, ако има нарушение на кървенето.
Някои процедури не се извършват на лица под 18-годишна възраст без поява на животозастрашаващи състояния. Противопоказанията включват също:
- захарен диабет
- онкологични и остри вирусни заболявания,
- кожни лезии в хирургичната област.
Отзиви
Благодарение на използването на съвременни методи за лечение на назофаринкса, вероятността от последствия е ниска. Следователно обратната връзка е положителна. По време на лечението пациентите не изпитват чувство на болка, рехабилитационният период е доста кратък.
Има хора, които не препоръчват конхотомия, защото има възможност за атрофичен ринит. Трудността се крие във факта, че след по-голямата част от ефектите на хирургичните методи трябва да се диша дълго за устата.
Отзиви за септопластика на носа:
Стойност и ефективност
Хирургичното лечение на носа се използва в ситуации, когато други методи са неефективни.
Носът, лигавиците имат важна физиологична стойност.
Те са рефлексогенна зона, нарушенията на която водят до появата на патология в параназалните синуси и средното ухо.
Вазотомия с вазомоторен ринит, лазерна вазотомия
Рубрика: Добре е да се знае
Вазотомия... Това е името на операцията за лечение на вазомоторния ринит (нарушение на механизма на регулиране на носната лигавица с постоянно напълване на кръвоносните съдове в съдовете, което от своя страна води до сгъстяване и правилно дишане през носа) за дълго време.
При вазотомия се разрязват съдовите връзки между лигавицата и надкостницата на носната раковина (за тази цел лекарите използват съвременни електро- и радиохирургически технологии, които имат антисептичен ефект, позволяват по-малко нараняване на тъканта от обичайния метален скалпел и коагулират, т.е. кървене), което позволява да се намали слизестата мембрана, да се спре подуването на меките тъкани, да се намалят носните раковини и да се възстанови физиологично правилното носово дишане.
Хирургичната интервенция на вазотомията продължава само 5-7 минути, прилага се локална анестезия.
Вазомоторният ринит - най-честата причина за вазотомия
Какво от своя страна може да провокира появата на вазомоторния ринит? Причините са достатъчни. Лекарите извикват няколко -
- васкуларна дистония,
- състояние на бременността
- работа с прах
- миризмата на дим
- продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства,
- повишаване на кръвното налягане,
- заболявания на ендокринната система
- използване на орални консерванти и лекарства за намаляване на налягането.
Вазомоторният ринит може също да причини отклонения в носната преграда.
Симптоми на вазомоторния ринит
Хората, страдащи от това заболяване, имат постоянни, рядко временни патологии на носовото дишане и обилно серозно отделяне на носа.
Вазомоторният ринит може да предизвика развитие на други сериозни заболявания на горните дихателни пътища, например възпаление на средното ухо, хроничен синузит (синузит), назални полипи.
Поради тази причина, за да се предотврати това, трябва да се лекува вазомоторния ринит и да не се оставят нещата да се развиват.
Лекарят лекува пациента с лекарства или избира операцията, въз основа на състоянието и тежестта на заболяването. Трябва да се отбележи, че процентът на ефективност на тези два метода на лечение според статистиката е намален до двадесет и пет срещу седемдесет и пет в полза на хирургията.
Най-често, когато консервативната (лекарствена) терапия е неефективна, лекарите правят операция.
Благодарение на това действие и по-нататъшни цикатриални промени в лигавицата на носа, последното се редуцира и се преустановява подуването на меките тъкани и намаляването на носната раковина.
По този начин, носната дишане се подобрява, пациентът вече не се притеснява от дискомфорта, свързан с неговото заболяване.
Що се отнася до фолклорното лечение на вазомоторния ринит и облекчаването на акупресура, прочетете за това ТУК - Вазомоторният ринит, симптомите, лечението с народни средства.
Лазерна вазотомия (изгаряне)
В медицинската практика, такъв подвид на хирургичната операция на вазотомията като лазерна вазотомия се различава. Този метод се счита за най-нежен и ефективен метод на лечение.
По време на такава интервенция, разрушаването на субмукозните съдове става чрез лазер.
Това прави възможно отстраняването на подпухналостта, възстановяването на дишането и предотвратяването на увеличаването на черупките.
По време на лазерната вазотомия пациентът е в легнало положение.
Преди операцията лекарят извършва анестезия с приложение-инфилтрация (ефектът му се усеща след три минути). Докато операцията трае, на пациента е забранено да прави движения на главата, трябва да диша по определен начин: вдишайте през устата и издишайте през носа.
Лекарят следи през ендоскопа за състоянието на пациента, което прави възможно да се предотврати излизането на влакното отвъд границите на лигавицата.
След лазерна вазотомия
Когато процедурата по лазерна вазотомия приключи, специалистът за още половин час води пациента към динамично наблюдение. Ако няма кървене, пациентът може да приеме изправено положение.
В рамките на три дни след операцията пациентът трябва да поддържа доброкачествен режим - не се допуска тежко физическо натоварване, той не трябва да ходи в банята или в сауната, трябва да се откаже от алкохола. Възможно е да се грижи за носната кухина само с помощта на лекарства, препоръчани от лекаря, като правило това са капки за масло.
Предимството на лазерната вазотомия
Предимството на този вид лечение в сравнение с инструменталния е, че назалното дишане се възстановява по-бързо (в деня на самата операция).
Лазерната вазотомия се характеризира с ниска инвазивност и инвазивност на процедурата, също има стабилен резултат (при много пациенти рецидивите не се появяват години наред).
Освен това, при извършване на операция с лазерна вазотомия, не е необходима тампонада на носната кухина, която също има добър ефект върху общото състояние на пациента и може по-късно да предотврати развитието на носните синехии.
Вазотомия при хроничен вазомоторен ринит
Вазомоторният ринит е състояние, при което има нарушение на нервно-рефлекторните механизми за регулиране на тонуса в кръвоносните съдове на носната кухина под въздействието на различни стимули.
Това състояние се характеризира с увеличаване на размера на лигавицата, натрупване на бокални клетки, излишък на секретирана секреция и подуване.
В това състояние има намаляване на отговора към вазоконстрикторни лекарства, поради което често единственият ефективен начин за подпомагане на пациент с вазомоторния ринит е назалната вазотомия.
За да се определи причината за вазомоторния ринит е доста трудно. Въпреки това, експертите идентифицират редица фактори, чийто ефект върху тялото значително увеличава риска от развитие на това заболяване:
- вирусни инфекции;
- вегетативна дистония;
- хормонални промени по време на бременност;
- останете в стая с силно запрашен въздух;
- продължително вдишване на силни дразнещи миризми, като боя, лак;
- продължителна употреба на вазоконстрикторни лекарства от обикновената простуда;
- тютюнопушенето;
- рязка промяна в кръвното налягане;
- ендокринни заболявания;
- употребата на лекарства, които намаляват налягането;
- яде пикантни и пикантни храни;
- физически и емоционален стрес;
- кривина на носната преграда;
- заболявания на стомашно-чревния тракт, при които има рефлукс на стомашен сок и ензими в хранопровода (рефлукс).
Симптомите на вазомоторния ринит могат да се появят веднъж или да се появяват редовно. Най-честите симптоми на това заболяване са:
- хрема; сърбеж и зачервяване на носната лигавица;
- задух;
- кихане; загуба на миризма;
- сух назофаринкс;
- обща слабост, умора;
- нарушение на съня;
- загуба на апетит.
Ако вазомоторният ринит е придружен от остра болка в носа или симптомите пречат на обичайния живот, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
лечение
Лекарят може да предпише лекарство вазомоторния ринит или да прибягва до хирургическа интервенция. В тази ситуация определящият фактор е общото състояние на пациента и тежестта на заболяването.
В случаите, когато консервативните терапии са неефективни, операцията на вазомоторния ринит помага да се излекува. Процедурата започва само след предварителни диагностични процедури: ултразвуково изследване на носа, риноскопия, кръвен тест.
Съвременната медицина използва няколко метода на оперативно лечение с вазомоторния ринит:
- лазерна вазотомия на носа (парене);
- turbinoplastika;
- криогенни - влиянието на ниските температури за замразяване и разрушаване на тъканите;
- електрокаутерия - изгаряне със сонди;
- нагряване и разрушаване чрез използване на радиовълнова коагулация;
- конхотомия на микробензиите - лазерно разрушаване на разширени съдови стени и полипи.
С помощта на хирургична интервенция е възможно да се намали увеличената назална лигавица, да се премахне подпухналостта и да се върне назалното дишане.
В процеса на провеждане на операцията, когато настъпи вазомоторният ринит, настъпва дисекция на епителни тъкани в носа и парене на съдовете на лигавицата.
В този случай процедурата може да се извърши под местна или обща анестезия.
Характеристики на лазерната вазотомия
Лазерното лечение е един от методите за хирургична интервенция при лечението на вазомоторния ринит. Този метод се счита за най-нежното и същевременно ефективно лечение на вазомоторния ринит.
Процедурата се състои в изгаряне (разрушаване) на подсухоуловителни съдове, което позволява да се елиминират основните симптоми на заболяването. Вазотомията на носа с лазерна терапия се извършва под местна анестезия. По време на операцията пациентът не може да движи главата си.
Също така е необходимо да се спазват определени правила за дишане: вдишване през устата, издишване с носа.
Всички манипулации се извършват под наблюдението на лекар, който следи състоянието на пациента чрез ендоскоп, контролирайки движението на лазера и неговия изход извън границите на носната лигавица.
Също така сред предимствата на лечението с лазерна вазотомия преди инструменталния метод могат да бъдат подчертани следните точки:
- възстановяването на назалното дишане настъпва в най-кратък срок, най-често в рамките на няколко часа след процедурата;
- минимален риск от инфекция и нараняване;
- получаване на дълготраен стабилен резултат (симптомите може да не се повторят в продължение на няколко години);
- изключване на постоперативната тампонада на носната кухина, което предотвратява появата на усложнения и положително въздействие върху общото състояние на пациента.
Въпреки високата ефикасност и безопасност на вазотомията, тази процедура има някои противопоказания:
- нарушения на кървенето;
- наличие на хронични заболявания в острата фаза;
- съпътстващи инфекциозни заболявания;
- възпалителни процеси на дихателните пътища;
- бременност или кърмене;
- психични разстройства.
Ако вазотомията се извърши успешно, трябва да следвате някои прости правила след операцията:
- наблюдавайте лек режим за първите три дни след операцията (изключете силно физическо натоварване, прегряване, спрете да пиете алкохолни напитки);
- за назално използване само тези лекарства, които са предписани от лекуващия лекар (най-често се предписват капки за нос).
Важно е! Ненавременното и неефективно лечение на вазомоторния ринит може да предизвика развитие на усложнения под формата на отит, синузит, назални полипи.
Лечение и профилактика на наркотици
Ако вазомоторният ринит не причинява значителен дискомфорт и е на този етап, когато не пречи на съня и пълния живот на пациента, можете да се опитате да лекувате болестта с консервативни методи.
- Напояване на носните синуси с физиологични разтвори. Можете да закупите такова решение в аптека (Aqualore, Salin, Humer) или да го приготвите сами (използвайте чаена лъжичка хранителна сол на литър топла преварена вода).
- Назални спрейове, съдържащи кортикостероидни хормони (Nazarel, Nazocort, Aldecine). Поради факта, че ефектът от тези лекарства се развива постепенно, важно е да се използват систематично в дълги курсове (най-малко 30 дни).
- Ако ринитът е придружен от освобождаване на големи количества слуз, препоръчително е да се използват спрейове, съдържащи ипратропиев бромид (Atrovent) - вещество, което спомага за намаляване на количеството на назалната секреция.
Като профилактика на вазомоторния ринит е необходимо:
- премахване на факторите, които предизвикват заболяването;
- правилни назални аномалии (кривина на преградата и др.);
- своевременно лечение на заболявания на стомаха;
- редовно упражняване, закаляване;
- да ходи на дълги разходки на чист въздух;
- да се прилагат вазоконстрикторни лекарства правилно (курс на лечение за не повече от пет дни);
- своевременно лечение на заболявания на назофаринкса.
Вазомоторният ринит като операция
Подпухналостта на тъканите на носната кухина и нейните синуси, проявени без изразени симптоми и влошаване на здравето, се нарича вазомоторен ринит.
Тази болест се развива постепенно - от лек течащ нос до силна назална конгестия, която в бъдеще може значително да влоши качеството на живот на болния.
С навременно лечение на лекаря, вазомоторният ринит, като правило, може да бъде победен от консервативни методи на лечение, но при особено напреднали случаи хирургичната намеса няма да се избегне. По-подробно за последния аспект на лечението на неприятната патология, нека поговорим днес.
Същността на вазомоторния ринит
Вазомоторният ринит - заболяване, което е свързано с нарушение на съдовия тонус в носа
Вазомоторният ринит - патология на носната лигавица, проявяваща се под формата на изразено подуване.
Това заболяване има невъзпалителен произход и възниква в резултат на нарушен тонус на съдовата структура на тъканите на носната кухина.
В резултат на това кръвта в лигавицата циркулира ненормално и има почти гадеща назална конгестия.
С течение на времето след появата на вазомоторния ринит се развива. Ако не вземете мерки за неговото лечение навреме, тогава патологията може да се развие до такава степен, че пълното излекуване да бъде възможно само чрез хирургична операция.
Основните симптоми на напреднал вазомоторния ринит е хроничен ринит, който се проявява без конкретни причини.
Това означава, че назалната конгестия може да присъства в напълно здрав човек за дълго време, докато не се наблюдава нито кашлица, нито треска, нито подобни симптоми.
Причините за развитието на такъв ринит могат да бъдат многобройни фактори. Най-често патологията се развива поради следните причини:
- вродено съдово заболяване в носната кухина
- неправилно приемане на носната капка с последващото им отхвърляне
- травма
- алергична реакция
- лоша екология
- лоши навици
Независимо от етиологията на вазомоторния ринит, трябва да се лекува своевременно, т.е. без започване на хода на заболяването. Този подход е свързан не само с възможните рискове от хирургическа интервенция, но и със значително влошаване на качеството на живот на всяко лице при наличие на постоянен студ.
Кога е предписана операция?
Хирургия, ако други лечения вече не са ефективни!
Операцията за вазомоторния ринит се възлага по-рядко, което е свързано с относителната неопасност на заболяването. Въпреки това, с неправилна или преждевременно организирана терапия, операцията понякога е неизбежна.
Във всеки случай, след идентифициране на съмнение за вазомоторен ринит при пациент, УНГ лекар ще го предпише:
- Редица диагностични процедури (изследване, кръвен тест, изследване на носната слуз и др.).
- Консервативно лечение на заболяването (физиотерапия, медикаменти и др.).
- Превантивни мерки срещу факторите, които са причинили развитието на настинка.
Ако описаните по-горе техники не дават желания ефект или са напълно безполезни при лечението на вазомоторния ринит, пациентът е планиран за операция.
Естествено, такъв подход в лечението е крайна мярка, която не винаги е необходима, за да се прибегне до нея.
Но ако необходимостта от операцията беше определена от професионалист - не е необходимо да се пренебрегва процедурата, тъй като нейното изпълнение не само спасява човек от съществуващия проблем, но и му връща предишното качество на живот.
В допълнение към липсата на ефективност на консервативните методи на лечение, показанията за операция за вазомоторния ринит са:
- пълна или значима невъзможност за назално дишане, както в една ноздра, така и в двете
- чести назални лигавици
- хронична болка в главата
- проблеми със съня
- хъркане
- загуба на апетит
- общо неразположение
Благодарение на своята простота, операциите за вазомоторния ринит могат да се извършват по желание на самия пациент.
Въпреки това, прибягвайки до такива радикални методи на лечение, е важно да помислим и да помислим - не е ли по-лесно да се лекува с лекарства.
Не забравяйте, че операцията е нарушение на съдовата структура на носната лигавица, която a priori не може да бъде нещо нормално и естествено.
Подготовка и процедура
Хирургичната намеса в структурата на носа изисква доста задълбочена подготовка. Подготвителните мерки се предприемат съвместно от лекуващия лекар и пациента и често се състоят от следните процедури:
- изследване на пациента
- задълбочена риноскопия (изследване на носните кухини)
- организиране на някои лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината)
След това обучение лекарят определя предишната диагноза и след това избира оптималния тип операция за терапията на конкретен пациент. Имайте предвид, че за да се отървете от вазомоторния ринит, използвайте следните техники за хирургично лечение:
- Дезинтеграция чрез ултразвукови вълни. Тази техника е напълно безболезнена и включва лечение на засегнатата част на лигавицата със специален спрей с допълнително излагане на него с ултразвук. Операцията на такова образуване се извършва под местна анестезия за минута.
- Лазерна коагулация. Този метод на операция е доста подобен на описания по-горе, с изключение на това, че вместо ултразвуково излъчване се използва високочестотен лазер. Тази операция се извършва и под местна анестезия за около една минута.
- Cryodestruction. Този метод на излагане на засегнатите съдове е сравнително нов. Нейната същност е в влиянието на ниските температури върху засегнатата тъкан. Често тази операция не изисква анестезия и се извършва в рамките на 20 минути.
- Радиовълнова хирургия. Този метод на работа е по-сложен. По време на радио-вълновата хирургия на носа, специална сонда се вкарва в субмукозната част на засегнатите тъкани, която излъчва радиовълни, унищожаващи засегнатите съдове. Този вид операция се извършва под обща анестезия и продължава до 1-2 часа.
- Вакуумна резекция или резекция на самобръсначка. Тези видове хирургични операции се извършват по обичаен за стандартната операция начин. По време на резекция на вакуум или резекция на самобръсначка се използват обичайни хирургически инструменти (скалпели, остри резки и др.). Процедурите могат да се извършват под обща и локална анестезия. Продължителността на операциите често не надвишава 1 час.
В рамките на половин час след всякакъв вид хирургична интервенция лекарите задължително следят състоянието на пациента, като вземат подходящи мерки за нормализирането му, ако е необходимо. След това пациентът може да се прибере вкъщи, без да забрави да извърши някои процедури.
Процедура след операция
Допълнителните действия зависят от вида на операцията.
След операцията вътрешната структура на носната лигавица е повредена, което води до висококачествено възстановяване. За да се поддържа нормалното състояние на съдовата структура на носните кухини, е необходимо да се следват прости процедури.
Често списъкът на такива включва:
Изплакване на носа със специални разтвори (обикновено се използват солни смеси).
- Смазване на носните кухини отвътре с вазелин или прасковено масло.
- Използване на регенериращи мехлеми.
- Приемане на обезболяващи.
- Инхалационни процедури.
- Пълно отхвърляне на физически натоварвания, посещения на банята и алкохол.
- Ако е възможно, пълно или частично ограничаване на пушенето, праха и подобни дразнители на носната лигавица.
Важно е да се разбере, че такива мерки не само ще ускорят процеса на възстановяване на оперирания нос, който често трае около 1-2 седмици, но и значително намалява риска от усложнения.
Повече информация за вазомоторния ринит може да се намери във видеото:
Говорейки за възможните проблеми след операцията, си струва да подчертаем следните заболявания:
- спад в назалния имунитет
- развитие на възпаление
- появата на полипи или влакнести образувания
- синузит на различни формации
- инфекциозна патология на назофаринкса
- неприятни и неправилни белези на оперираната тъкан
При възникване на тези усложнения е необходимо незабавно да посетите лекуващия специалист и да го информирате за инцидента. В такива случаи самолечението е неприемливо, така че трябва да действате само в съответствие с препоръките на специалист.
Противопоказания за операция
Операцията за лечение на вазомоторния ринит е проста процедура, но с редица нюанси. Вземайки предвид това, експертите идентифицираха цял списък от противопоказания за неговото прилагане. Най-важните от тях са:
- бременност по всяко време
- период на лактация
- нарушения на кървенето
- на инфекциозните патологии
- обостряне на хронични заболявания
- възпаление на дихателните пътища
- умствени или нервни дефекти, които могат да причинят неконтролирано поведение на пациента
Изключително важно е за лекаря, предписващ оперативно лечение на ринит, да се изключат всички противопоказания от пациента.
В противен случай наличието на дори незначителни от тях може да доведе до появата на сериозни усложнения в човешкото здраве.
Разбира се, това не изисква освобождение дори от най-силната криза на тези жертви.
Може би по тази тема днес най-важната информация е приключила. Надяваме се, че представеният материал е полезен за вас и даде отговори на вашите въпроси. Желая ви здраве и успешно лечение на всички заболявания!