Ларингитът е заболяване, придружено от суха и тежка кашлица, по време на която инфекцията се разпространява вследствие на пукнатини в лигавицата, като по този начин причинява възпаление.
Острата форма на заболяването при възрастни е провокирана от такива хронични респираторни заболявания като коклюш, скарлатина и грип.
Хроничният ход на заболяването често се наблюдава при пушачи, любители на алкохол и пациенти с алергии. В случай, че възпалението на ларинкса стане резултат от инфекция в резултат на заболяването - грип, ARVI, коклюш и други, вирусите се предават от въздушно-капкови капчици.
Други фактори, включително рак на ларинкса, не се превръщат в причина за безпокойство по отношение на инфекцията. Ларингитът при възрастни не се счита за опасен или тежък. При подходящо лечение тя преминава за една седмица, но самият процес е опасен, тъй като може да причини сериозни последствия.
Ларингит и неговите форми
За остър курс на ларингит се характеризира с инфекциозно увреждане, а хроничното заболяване възниква в резултат на многократна или многократна инфекция.
Лекарите разграничават такива форми на ларингит като:
- остър катарален - с това, фокусът на възпалението се простира до субмукоза, мукозни мембрани и ларингеални мускули;
- Острата флегмонозна болест е гнойно заболяване, което прониква в мускулни структури, връзки и понякога в перхондралната зона и хрущял;
- хроничен - процесът обхваща лигавицата, нейните субмукозни и интрамускулни слоеве. Видът на заболяването е катарален, атрофичен и хипертрофичен.
Хроничният ларингит с катарален тип при възрастни се характеризира с дрезгавост, възпалено гърло и периодична кашлица. Тази форма на заболяването се счита за лека.
Хроничният хипертрофичен ларингит се характеризира с факта, че пациентът има силна дрезгавост, кашлица и дискомфорт в гърлото.
Има малки неоплазми под формата на възли, които се появяват върху лигаментите.
Атрофичен тип ларингит е свързан с изтъняване на лигавиците, които причиняват сухота в устата, непоносима кашлица и дрезгав глас.
Често има откъсване на кора с кръвни вени.
Лекарите откриват връзката между тази форма на заболяването и приема на пикантни или пикантни храни, които увреждат както ларинкса, така и задната част на гърлото.
Ларингитът при възрастни, причинен от професионална принадлежност, се отличава в отделна група. Прекомерното напрежение на връзките на учителите и дикторите често страдат от претоварване.
Остър ларингит и последствията от него
Остър ларингит е спътник на вирусна инфекция, но може да съществува и като самостоятелно заболяване. Често това се случва, когато напрежението на гласните струни, излагането на вредни вещества, вдишването на прах, пушенето и честата употреба на алкохолни напитки.
Причинителят на патогенния процес в повечето случаи става стрептококи, стафилококи и др.
Остър ларингит настъпва внезапно с хипотермия, тялото, язви на гласните струни, както и с появата на полипи.
Остър ларингит може да започне със суха кашлица, надраскване на ларинкса и болка при преглъщане. Малко по-късно се получава продухване на храчки, след което гласът става по-груб, дрезгав или изчезва напълно. Ларингитът често е придружен от треска и главоболие.
Най-опасен е ларингитът при възрастни, резултат от остро възпаление на субглотичното пространство с тежка стеноза.
В същото време има оток на ларинкса, който е изпълнен със задушаване. Това състояние се нарича фалшива крупа. Отличителната черта на фалшивия круп се проявява във филмовото образуване на гласните струни. Важно е да се знае, че истинската крупа е най-често следствие от дифтерия.
Какъв е рискът от остър ларингит?
- На първо място, това е преходът на остър ларингит към хроничната форма на заболяването;
- Тежък ларингит или алергичен оток на ларинкса може да предизвика задушаване;
- Ларингитът и неговите гнойни форми на заболяването могат да причинят такива усложнения като медиастинит (възпаление на пространството в средните секции на гръдната кухина), флегмона на врата (дифузно гнойно възпаление на тъканите на шията), абсцес на белия дроб (образуване на кухина с гной в белия дроб), сепсис (разпространение на инфекция чрез кръв) по цялото тяло).
Това е интересно! Как да се справим с остър ларингит по време на бременност.
Последици от хроничен ларингит
Хроничният ларингит често се причинява от кашлица вследствие на настинка, проблеми със стомаха и хранопровода, прекомерно натоварване на гласните струни, излагане на ларинкса на неблагоприятни фактори на околната среда.
Той се среща и при редовно излагане на цигарен дим, който съдържа огромно количество вредни вещества и злоупотреба с алкохол.
Те провокират развитието на хроничен ларингит при възрастни твърде горещо или много студено питие, дразни гърлото, лигавица, чести или нелекувани настинки, хронични огнища на горните дихателни пътища.
Хроничните форми на ларингит се разделят на:
- катарален - основният фактор на който е нарушение на локалното кръвообращение;
- хипертрофичен - в който има възли и мукозни промени. Ако има нарушение на функцията на жлезата, винаги се появява вискозен слуз в областта на ларинкса;
- атрофичен - характеризира се с усещане в гърлото на чужд предмет. Лигавицата става груба, покрита с вискозно вещество, образувайки суха кора, почти неразделна при кашляне. Има изтъняване на лигавицата.
Усложнения на хроничния ларингит
Хроничната форма на ларингит е не по-малко опасна от острата. На неговия фон най-често се развиват:
- доброкачествени тумори на ларинкса, например фиброиди, ангиоми, ангиофиброми, папиломи;
- тумоподобни лезии, като полипи, кисти, грануломи на гласните струни;
- злокачествени тумори на ларинкса (рак);
- стеноза на ларинкса, т.е. стесняване на лумена и нарушаване на движението на въздуха през дихателните пътища, често идва до развитие на задушаване;
- трайни увреждания на хора с професии в областта на вокалната и речевата дейност, например певци, телевизионни оператори, преподаватели, учители;
- нарушения на мобилността на ларинкса, а именно: пареза на гласните струни, водеща до постоянна дрезгавост и задух.
Най-добрата превенция на ларингита при възрастни са методите на постепенно втвърдяване. Въпреки това, запазването на защитните свойства на тялото ще помогне за отхвърлянето на употребата на алкохол и пушенето.
За предотвратяване на ларингит е полезно систематично да се почиства лигавицата на назофаринкса от натрупана мръсотия, прах и химически частици с помощта на инхалатор.
В случаите, когато ларингитът не може да бъде предотвратен, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се избегнат усложнения и неприятни последствия.
Как възниква ларингитът, как се лекува и как да се предотврати това в следния видеоклип:
Също така препоръчваме да прочетете: Ларингитът е заразен?
Последици след страдане от ларингит
Ларингитът е опасна болест, която може да доведе до катастрофални последици. Ненавременното елиминиране на възпалението в ларинкса води до разпространение на инфекциозния процес в горните и долните дихателни пътища. Най-тежките последствия от ларингита се наблюдават при деца, чиято имунна система не може да издържи на атаката на болестотворната флора. Неадекватното лечение на заболяването води до задушаваща кашлица, гнойно възпаление в гърлото и дихателен арест.
Съдържание на статията
Според практически наблюдения, остър ларингит е най-тежък при деца под 5 годишна възраст и възрастни, които са предразположени към алергични реакции. Оток и възпаление на ларинкса водят до стесняване на лумена в дихателните пътища, така че пациентите развиват симптоми на дихателна недостатъчност - плитко дишане, сини устни и кожа, замайване, гадене и пристъпи на астма. Освен това ларингитът води до развитие на афония, при която се губи силата на гласа.
Последици от ларингит
Ларингитът се нарича остро или бавно възпаление на лигавицата на ларинкса. Респираторни инфекции, хипотермия, механични увреждания на лигавиците, свръхвисока на гласните струни, отслабване на имунната защита и липса на витамини могат да провокират заболяването. С навременно лечение на специалист, симптомите на заболяването изчезват до една седмица.
Какво е опасен ларингит? Течащата форма е изпълнена с разпространението на инфекция и увреждане на горните и долните дихателни пътища. Патологичните промени в тъканите, причинени от гнойно възпаление и оток, водят до доста сериозни усложнения. Най-често на фона на ларингит диагностицират:
- бронхит;
- ларингоспазъм;
- фалшив круп;
- нямота;
- запушване на дихателните пътища;
- медиастинит;
- парализа на гласните струни;
- гнойно възпаление на ларинкса;
- флегмона.
Струва си да се отбележи, че при бавно възпаление на горните дихателни пътища симптомите са доста слаби, но патологичните промени продължават да се проявяват в тъканите. Много често на стените на ларинкса и гласните струни се образуват малки възли и тумори, които могат да се превърнат в злокачествени тумори и да причинят рак. Най-честите усложнения на острото и бавно възпаление на ларинкса ще бъдат разгледани по-долу.
бронхит
Бронхитът е най-често срещаното усложнение на ларингита, при което във възпалителните реакции участват не само ларинкса, но и бронхите. При низходящо развитие на инфекцията патогенните агенти проникват в бронхиалната лигавица, предизвиквайки остро възпаление. При адекватна терапия респираторното заболяване продължава не повече от 10-12 дни, но ако не се лекува, то може да стане хронично.
Трябва да разберете, че по-късно бронхит може да се развие в пневмония или обструкция на дихателните пътища. С обструктивно увреждане на горните дихателни пътища поради тежко подуване на лигавиците проходимостта на дихателните пътища намалява. Това може да причини хипоксия и пристъпи на астма. Как се проявява бронхитът?
Класическите прояви на заболяването включват:
- суха кашлица;
- повишаване на температурата;
- задух;
- главоболие;
- слабост в тялото;
- повишено изпотяване.
Важно е! Клиничните прояви на бронхит и банални настинки в началните етапи на развитие на практика нямат различия.
За около 2-3 дни, вискозитетът на храчки намалява, така че кашлицата става продуктивна. Ако микробите са станали причина за бронхиално възпаление, в храчките могат да се открият жълти или зелени съсиреци, което показва наличието на гной в УНГ органите.
Бронхит е сериозно заболяване, което изисква медицинско лечение. Само по себе си възпалението на трахеобронхиалното дърво не може да се "разтвори". Ако не се лекува, по-късно това ще доведе до развитие на пневмония, сърдечна недостатъчност и стеноза (стесняване) на бронхите.
Фалшива крупа
Фалшивата крупа се нарича остро възпаление на лигавицата на ларинкса, подуване на глотиса и под-складовото пространство. Замайване, затруднено дишане, спастична кашлица и шумно дишане (стридор) са характерни прояви на заболяването. Най-голямата опасност от фалшива крупа е за малки деца. Стениращите процеси в дихателните пътища водят до пристъпи на задушаване. Ако не е навременно да помогне на детето, то може да бъде фатално.
Тежестта на симптомите на фалшива крупа зависи от степента на стесняване на дихателните пътища. Стенозата на 3-та и 4-та степен е потенциално най-опасната за човека, тъй като 80% от дихателните пътища водят до запушване. С други думи, със силно стеснение на ларинкса, пациентите изпитват кислородно гладуване и ако не осигурят спешна помощ, в мозъка ще започнат необратими процеси, водещи до смърт.
Гърлена афония
Дрезгавост и афония са най-честите усложнения след ларингит при възрастни. По време на лечението на заболяването, УНГ лекарите съветват пациентите да спазват стриктно гласа. Напрежението на възпалените гласови струни може да доведе до намаляване на тяхната еластичност, намаляване на тембра на гласа и пълна загуба на звучност. Това състояние се нарича афония.
Клиничните прояви на истинска или гърлена афония са:
- бърза уморена глас;
- спазми на гласните струни;
- пресипналост;
- затруднено преглъщане;
- чувство на кома в гърлото.
Загубата на звучен глас може да бъде свързана с вдишване на токсични вещества, хипотермия, травма, неврологични нарушения и тумори в ларинкса.
Загубата на глас може да бъде свързана не само с възпаление на гласните струни, но и с образуването на т.нар. „Песенни възли” на повърхността им. Големите сферични уплътнения се отстраняват хирургично, но по време на операцията съществува риск от увреждане на връзките, което води до постоянни нарушения на гласа.
Обструкция на дихателните пътища
Обструкция на дихателните пътища на нивото на ларинкса се нарича обструкция на дихателните пътища. При ларингит в фаринкса се натрупва прекомерно количество слуз, което запушва дихателните пътища. В допълнение, обструкцията може да бъде свързана с оток на субглотичното пространство в трахеята или ларингеалната мембрана в ларинкса.
Инфекциозно-възпалителните процеси в лигавиците водят до стагнация на междуклетъчната течност в меките тъкани. По тази причина вътрешният диаметър на ларинкса и другите части на дихателния тракт е стеснен. Остра обструкция на горните дихателни пътища при възрастни може да се развие на фона на наранявания, термични и химически изгаряния. Появата на патологичния синдром включва:
- шумно дишане с хрипове;
- дрезгав глас;
- ретракция (намаляване на обема) на гръдния кош;
- бързото плитко дишане;
- крупова треска;
- сини устни и крайници.
Когато се появи дихателна недостатъчност, трябва да приемате антиалергични лекарства, които могат да намалят подуването и да улеснят дишането.
медиастинит
Медиастинитът е опасно заболяване, при което има възпаление на анатомичните структури в средната част на гръдната кухина, т.е. медиастинума. Патологията, застрашаваща живота, води до образуване на белези около съдовете и перфорация на хранопровода. Пиогенните микроби и гъбичната инфекция могат да провокират заболяването.
Обръщайки се към хроничната форма, ларингитът продължава да се развива постепенно и да засяга съседни органи и системи. Ненавременно диагностицираният медиастинит често води до инвалидност и дори до смърт. Симптомите на заболяването са:
- гадене;
- болка в гърдите;
- трескаво състояние;
- висока температура;
- тахикардия;
- постоянна кашлица;
- задух;
- повръщане;
- липса на апетит.
Според статистиката само в 20% от случаите медиастинитът се диагностицира in vivo. Тежко заболяване възниква на фона на респираторни инфекции, така че пациентите не бързат да посещават лекар или УНГ лекар. Вторичният медиастинити възниква в резултат на гнойно възпаление на плеврата, белите дробове, ларинкса, бронхите и др. Заболяването прогресира много бързо, така че за лечението им се използват мощни антибиотици и кортикостероиди, които намаляват тежестта на възпалителните реакции.
Пареза на ларинкса
Възпалението на дихателните пътища може да доведе до развитие на такива заболявания като ларингеална пареза. Значително намаляване на двигателната активност на мускулите на ларинкса води до развитие на респираторна дисфункция и неправилно функциониране на гласообразуващия апарат. Пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, постоянна дразнене, дрезгав глас и афония. Защо се случва това?
Пареза (парализа) на ларинкса се характеризира с нарушение на инервацията на ларингеалните мускули, които са отговорни за акта на преглъщане и образуването на звуци. Както знаете, вокализацията се дължи на трептенето на гласните струни. Силата на тяхното напрежение се контролира от мускулите на ларинкса и ако по някаква причина престанат да се свиват, има прекъсване на гласовите струни и съответно на нарушенията на речта.
Стартираните форми на ларингит водят до разрушаване не само на меките тъкани, но и на нервите, в резултат на което се нарушава инервацията на мускулната система на ларинкса.
Във връзка с това се развива парализа на ларинкса или гласните струни. Лечението на заболяването се състои в приемане на антивирусни и антимикробни лекарства, които елиминират огнищата на възпалението в УНГ органи. При пареза на ларинкса често се наблюдава упорито затваряне на сухожилията, при които има дихателна недостатъчност.
Флегмонен (гноен) ларингит
Флегмонен ларингит - гнойно възпаление, при което има дифузно (дифузно) или ограничено (локално) възпаление на ларинкса и околните тъкани. В зависимост от местоположението на лезията, гнойните възпаления се разделят на:
- интрагастрално - засегнато е само вътрешната повърхност на ларинкса;
- екстрахепатални - гнойни огнища се образуват в ларинкса и в околността.
Като правило, гной се натрупва в лигавиците, причинявайки разтопяването на тъканта. Ако инфекцията не бъде отстранена навреме, патогените накрая ще влязат в кръвния поток. Впоследствие това ще доведе до увеличаване на зоната на гнойно възпаление, увреждане на лимфните възли и дори сепсис.
Флегмонозният ларингит се характеризира с ясна проява на симптоми, които включват:
- висока температура (до 40 ° С);
- треска;
- болка при преглъщане и говорене;
- задух;
- общо неразположение;
- главоболие;
- пресипналост;
- пристъпи на кашлица.
С времето епиглотичният хрущял и пространството за съхранение в ларинкса се включват в гнойно възпаление. Това се доказва от външни шумове по време на дишане и възпалено гърло при палпация.
Флегомонен ларингит в случай на преждевременно преминаване на антимикробна терапия води до развитие на остър епиглотит, което води до задушаване.
Флегмона за врата
Целулит на шията - дифузно гнойно възпаление, което засяга клетъчното пространство на шията. За разлика от абсцесите, лезиите нямат ясни граници, така че инфекцията се разпространява бързо и засяга все повече нови области на шията. Най-често се случва усложнение на фона на стафилококови ларингити. Характерните прояви на заболяването включват:
- зачервяване на кожата на шията;
- увеличаване на обема на гърлото;
- хипертрофия на лимфни възли;
- повишаване на температурата;
- трескаво състояние;
- болка при палпация на шията.
При дълбоко увреждане на тъканите се появяват признаци на тежка интоксикация - гадене, главоболие, втрисане, липса на апетит, неразположение. Опасността от флегмона е, че тя може да предизвика разпространението на инфекцията в целия организъм. Преди употребата на наркотици гной се изпомпва от подутата област и едва след това се използват антибиотици, местни антисептици и други средства за спиране на възпалителните процеси в шията.
Mylor
Лечение на студ и грип
- у дома
- Всички
- Усложнение на ларингит
Усложнение на ларингит
Ларингитът е опасна болест, която може да доведе до катастрофални последици. Ненавременното елиминиране на възпалението в ларинкса води до разпространение на инфекциозния процес в горните и долните дихателни пътища. Най-тежките последствия от ларингита се наблюдават при деца, чиято имунна система не може да издържи на атаката на болестотворната флора. Неадекватното лечение на заболяването води до задушаваща кашлица, гнойно възпаление в гърлото и дихателен арест.
Според практически наблюдения, остър ларингит е най-тежък при деца под 5 годишна възраст и възрастни, които са предразположени към алергични реакции. Подуването и възпалението на ларинкса води до стесняване на лумена в дихателните пътища, така че пациентите изпитват симптоми на дихателна недостатъчност - плитко дишане, сини устни и кожа, замаяност, гадене и астма. Освен това ларингитът води до развитие на афония, при която се губи силата на гласа.
Ларингитът се нарича остро или бавно възпаление на лигавицата на ларинкса. Респираторни инфекции, хипотермия, механични увреждания на лигавиците, свръхвисока на гласните струни, отслабване на имунната защита и липса на витамини могат да провокират заболяването. С навременно лечение на специалист, симптомите на заболяването изчезват до една седмица.
Какво е опасен ларингит? Течащата форма е изпълнена с разпространението на инфекция и увреждане на горните и долните дихателни пътища. Патологичните промени в тъканите, причинени от гнойно възпаление и оток, водят до доста сериозни усложнения. Най-често на фона на ларингит диагностицират:
- бронхит;
- ларингоспазъм;
- фалшив круп;
- нямота;
- запушване на дихателните пътища;
- медиастинит;
- парализа на гласните струни;
- гнойно възпаление на ларинкса;
- флегмона.
Струва си да се отбележи, че при бавно възпаление на горните дихателни пътища симптомите са доста слаби, но патологичните промени продължават да се проявяват в тъканите. Много често на стените на ларинкса и гласните струни се образуват малки възли и тумори, които могат да се превърнат в злокачествени тумори и да причинят рак. Най-честите усложнения на острото и бавно възпаление на ларинкса ще бъдат разгледани по-долу.
Бронхитът е най-често срещаното усложнение на ларингита, при което във възпалителните реакции участват не само ларинкса, но и бронхите. При низходящо развитие на инфекцията патогенните агенти проникват в бронхиалната лигавица, предизвиквайки остро възпаление. При адекватна терапия респираторното заболяване продължава не повече от 10-12 дни, но ако не се лекува, то може да стане хронично.
Трябва да разберете, че по-късно бронхит може да се развие в пневмония или обструкция на дихателните пътища. С обструктивно увреждане на горните дихателни пътища поради тежко подуване на лигавиците проходимостта на дихателните пътища намалява. Това може да причини хипоксия и пристъпи на астма. Как се проявява бронхитът?
Класическите прояви на заболяването включват:
- суха кашлица;
- повишаване на температурата;
- задух;
- главоболие;
- слабост в тялото;
- повишено изпотяване.
Важно е! Клиничните прояви на бронхит и банални настинки в началните етапи на развитие на практика нямат различия.
За около 2-3 дни, вискозитетът на храчки намалява, така че кашлицата става продуктивна. Ако микробите са станали причина за бронхиално възпаление, в храчките могат да се открият жълти или зелени съсиреци, което показва наличието на гной в УНГ органите.
Бронхит е сериозно заболяване, което изисква медицинско лечение. Само по себе си възпалението на трахеобронхиалното дърво не може да се "разтвори". Ако не се лекува, по-късно това ще доведе до развитие на пневмония, сърдечна недостатъчност и стеноза (стесняване) на бронхите.
Фалшивата крупа се нарича остро възпаление на лигавицата на ларинкса, подуване на глотиса и под-складовото пространство. Замайване, затруднено дишане, спастична кашлица и шумно дишане (стридор) са характерни прояви на заболяването. Най-голямата опасност от фалшива крупа е за малки деца. Стениращите процеси в дихателните пътища водят до пристъпи на задушаване. Ако не е навременно да помогне на детето, то може да бъде фатално.
Тежестта на симптомите на фалшива крупа зависи от степента на стесняване на дихателните пътища. Стенозата на 3-та и 4-та степен е потенциално най-опасната за човека, тъй като 80% от дихателните пътища водят до запушване. С други думи, със силно стеснение на ларинкса, пациентите изпитват кислородно гладуване и ако не осигурят спешна помощ, в мозъка ще започнат необратими процеси, водещи до смърт.
Дрезгавост и афония са най-честите усложнения след ларингит при възрастни. По време на лечението на заболяването, УНГ лекарите съветват пациентите да спазват стриктно гласа. Напрежението на възпалените гласови струни може да доведе до намаляване на тяхната еластичност, намаляване на тембра на гласа и пълна загуба на звучност. Това състояние се нарича афония.
Клиничните прояви на истинска или гърлена афония са:
- бърза уморена глас;
- спазми на гласните струни;
- пресипналост;
- затруднено преглъщане;
- чувство на кома в гърлото.
Загубата на звучен глас може да бъде свързана с вдишване на токсични вещества, хипотермия, травма, неврологични нарушения и тумори в ларинкса.
Загубата на глас може да бъде свързана не само с възпаление на гласните струни, но и с образуването на т.нар. „Песенни възли” на повърхността им. Големите сферични уплътнения се отстраняват хирургично, но по време на операцията съществува риск от увреждане на връзките, което води до постоянни нарушения на гласа.
Обструкция на дихателните пътища на нивото на ларинкса се нарича обструкция на дихателните пътища. При ларингит в фаринкса се натрупва прекомерно количество слуз, което запушва дихателните пътища. В допълнение, обструкцията може да бъде свързана с оток на субглотичното пространство в трахеята или ларингеалната мембрана в ларинкса.
Инфекциозно-възпалителните процеси в лигавиците водят до стагнация на междуклетъчната течност в меките тъкани. По тази причина вътрешният диаметър на ларинкса и другите части на дихателния тракт е стеснен. Остра обструкция на горните дихателни пътища при възрастни може да се развие на фона на наранявания, термични и химически изгаряния. Появата на патологичния синдром включва:
- шумно дишане с хрипове;
- дрезгав глас;
- ретракция (намаляване на обема) на гръдния кош;
- бързото плитко дишане;
- крупова треска;
- сини устни и крайници.
Когато се появи дихателна недостатъчност, трябва да приемате антиалергични лекарства, които могат да намалят подуването и да улеснят дишането.
Медиастинитът е опасно заболяване, при което има възпаление на анатомичните структури в средната част на гръдната кухина, т.е. медиастинума. Патологията, застрашаваща живота, води до образуване на белези около съдовете и перфорация на хранопровода. Пиогенните микроби и гъбичната инфекция могат да провокират заболяването.
Обръщайки се към хроничната форма, ларингитът продължава да се развива постепенно и да засяга съседни органи и системи. Ненавременно диагностицираният медиастинит често води до инвалидност и дори до смърт. Симптомите на заболяването са:
- гадене;
- болка в гърдите;
- трескаво състояние;
- висока температура;
- тахикардия;
- постоянна кашлица;
- задух;
- повръщане;
- липса на апетит.
Според статистиката само в 20% от случаите медиастинитът се диагностицира in vivo. Тежко заболяване възниква на фона на респираторни инфекции, така че пациентите не бързат да посещават лекар или УНГ лекар. Вторичният медиастинити възниква в резултат на гнойно възпаление на плеврата, белите дробове, ларинкса, бронхите и др. Заболяването прогресира много бързо, така че за лечението им се използват мощни антибиотици и кортикостероиди, които намаляват тежестта на възпалителните реакции.
Възпалението на дихателните пътища може да доведе до развитие на такива заболявания като ларингеална пареза. Значително намаляване на двигателната активност на мускулите на ларинкса води до развитие на респираторна дисфункция и неправилно функциониране на гласообразуващия апарат. Пациентите се оплакват от затруднено преглъщане, постоянна дразнене, дрезгав глас и афония. Защо се случва това?
Пареза (парализа) на ларинкса се характеризира с нарушение на инервацията на ларингеалните мускули, които са отговорни за акта на преглъщане и образуването на звуци. Както знаете, вокализацията се дължи на трептенето на гласните струни. Силата на тяхното напрежение се контролира от мускулите на ларинкса и ако по някаква причина престанат да се свиват, има прекъсване на гласовите струни и съответно на нарушенията на речта.
Стартираните форми на ларингит водят до разрушаване не само на меките тъкани, но и на нервите, в резултат на което се нарушава инервацията на мускулната система на ларинкса.
Във връзка с това се развива парализа на ларинкса или гласните струни. Лечението на заболяването се състои в приемане на антивирусни и антимикробни лекарства, които елиминират огнищата на възпалението в УНГ органи. При пареза на ларинкса често се наблюдава упорито затваряне на сухожилията, при които има дихателна недостатъчност.
Флегмонен ларингит - гнойно възпаление, при което има дифузно (дифузно) или ограничено (локално) възпаление на ларинкса и околните тъкани. В зависимост от местоположението на лезията, гнойните възпаления се разделят на:
- интрагастрално - засегнато е само вътрешната повърхност на ларинкса;
- екстрахепатални - гнойни огнища се образуват в ларинкса и в околността.
Като правило, гной се натрупва в лигавиците, причинявайки разтопяването на тъканта. Ако инфекцията не бъде отстранена навреме, патогените накрая ще влязат в кръвния поток. Впоследствие това ще доведе до увеличаване на зоната на гнойно възпаление, увреждане на лимфните възли и дори сепсис.
Флегмонозният ларингит се характеризира с ясна проява на симптоми, които включват:
- висока температура (до 40 ° С);
- треска;
- болка при преглъщане и говорене;
- задух;
- общо неразположение;
- главоболие;
- пресипналост;
- пристъпи на кашлица.
С времето епиглотичният хрущял и пространството за съхранение в ларинкса се включват в гнойно възпаление. Това се доказва от външни шумове по време на дишане и възпалено гърло при палпация.
Флегомонен ларингит в случай на преждевременно преминаване на антимикробна терапия води до развитие на остър епиглотит, което води до задушаване.
Целулит на шията - дифузно гнойно възпаление, което засяга клетъчното пространство на шията. За разлика от абсцесите, лезиите нямат ясни граници, така че инфекцията се разпространява бързо и засяга все повече нови области на шията. Най-често се случва усложнение на фона на стафилококови ларингити. Характерните прояви на заболяването включват:
- зачервяване на кожата на шията;
- увеличаване на обема на гърлото;
- хипертрофия на лимфни възли;
- повишаване на температурата;
- трескаво състояние;
- болка при палпация на шията.
При дълбоко увреждане на тъканите се появяват признаци на тежка интоксикация - гадене, главоболие, втрисане, липса на апетит, неразположение. Опасността от флегмона е, че тя може да предизвика разпространението на инфекцията в целия организъм. Преди употребата на наркотици гной се изпомпва от подутата област и едва след това се използват антибиотици, местни антисептици и други средства за спиране на възпалителните процеси в шията.
Остър ларингит се нарича възпаление на лигавицата на ларинкса, което продължава до 7-10 дни. Ако след този период симптомите на болестта продължават да съществуват, ларингитът става продължителен, а по-късно - хроничният характер на курса.
Основните етиологични фактори на острия ларингит са:
- вируси (по-често - респираторни: грип, парагрипен, аденовирус);
- бактерии (стрептококи, стафилококи, патогени на дифтерия и туберкулоза);
- термични и химически изгаряния;
- наранявания на ларинкса.
Развитието на болестта допринася за: t
- локална и обща хипотермия;
- неблагоприятни работни условия (сух горещ въздух, замърсяване на въздуха с прах и химикали);
- алергени с различна природа - хранителни, химически, зеленчукови;
- повишени натоварвания на гласовия апарат;
- огнища на хронична инфекция (тонзилит, синузит, фарингит);
- хронични нарушения на носовото дишане (ринит, изкривяване на носната преграда);
- пушене и пиене на алкохол.
Инфекциозният ларингит обикновено е дифузен, или дифузен, т.е. лигавицата на всички части на ларинкса е включена в патологичния процес. Други, често неинфекциозни причини, могат да причинят възпаление на лигавиците на определени части на този орган - епиглотис, гласови гънки, под-складово пространство.
В допълнение, остър ларингит рядко се среща изолирано - обикновено заедно с възпаление на ларинкса, също се отбелязва възпаление на други части на дихателните пътища (нос, фаринкс, трахея, по-рядко - бронхи и бели дробове).
Обикновено болестта започва внезапно: на фона на привидно пълно здраве, пациентът се чувства обща слабост, умора, става раздразнителен. Понякога тя се повишава до субфебрилни числа (38 ° C) телесна температура.
В областта на гърлото има дискомфорт, сухота и гъделичкане, някои пациенти не оставят усещане за чуждо тяло, кома в гърлото.
Пациентът е обезпокоен от бързата гласова умора, промяна в тембъра (става по-ниска, груба), дрезгавост, до пълна липса на звучност - афония.
Появява се кашлица. Първоначално тя е суха, пароксизмална, болезнена, но с адекватно лечение тя бързо става продуктивна - с отделянето на слюнката на храчките, по-рядко мукопурулентен характер.
Най-честите и ужасни усложнения от това заболяване са:
- стеноза на ларинкса;
- инфилтрация на епиглотис;
- образуване на абсцес на епиглотиса.
Тези условия застрашават живота на пациента и затова изискват спешна хоспитализация в болницата.
Диагнозата на остър ларингит се установява от общопрактикуващия лекар или оториноларинголог (УНГ лекар) на поликлиниката на базата на оплаквания към пациента, анамнеза на заболяването и живота (остро болни, редовни гласови натоварвания или работа в прашни помещения и др.) И данни от изследвания. ларингова ларингоскопия.
В зависимост от ларингоскопската картина, лекарят може да заключи коя форма на остър ларингит е при този пациент:
- подпухналост и зачервяване (хиперемия) на цялата повърхност на ларингеалната лигавица показва дифузната форма на остър ларингит;
- ако признаците на възпаление са локализирани само в един от ларингеалните региони, това е ограничена форма на заболяването;
- в допълнение към оток и хиперемия на лигавицата, разширени кръвоносни съдове и на повърхността му могат да се визуализират мукозни или гнойни разряди;
- точкови кръвоизливи в лигавицата обикновено се наблюдават при грип - това е хеморагична форма на остър ларингит;
- белезникаво-жълти и бели петна в ларинкса са признак на фибринозен ларингит, сиви или кафяви петна са признак на дифтерия;
- Намаленият тонус на гласовите гънки и зачервяването им по периметъра при отсъствие на промени в други области на ларинкса са характерни признаци на ларингит поради функционалното претоварване на гласовия апарат. Тази форма се потвърждава от анамнестични данни - предишното заболяване е прекомерно гласово натоварване.
Основното условие за успешното лечение на остър ларингит при възрастни и деца е тяхното съответствие с правилата на режима на лечение и защита:
- дома или с повишаване на телесната температура, почивка на легло;
- временно освобождаване от работа на лица с признаци на интоксикация или без тях (в случай, че трудовата дейност на дадено лице е свързана с речта - актьори, учители, оратори, вокалисти, екскурзоводи и др.);
- частично или, ако е възможно, пълно прекъсване на гласа;
- поддържане на адекватен микроклимат в помещението, в което се намира пациентът (често проветряване, температура на въздуха 18-22 ° С, влажност - най-малко 55%);
- отхвърляне на активното и пасивното пушене през целия период на заболяването и в продължение на 7-10 дни след възстановяването (в идеалния случай, завинаги).
Що се отнася до храненето на пациенти с остър ларингит, те се препоръчват щадяща диета:
- изключване от хранителния режим на топли, студени, пикантни, дразнещи храни;
- отхвърляне на газирани, алкохолни, студени и топли напитки;
- Предлага се изобилие от топли напитки: мляко с мед, алкални минерални води (Поляна Квасова, Боржоми).
Ако остър ларингит настъпи с вирусен характер (с ARVI), на пациента се препоръчва антивирусна терапия - интерферон, Groprinosin, Anaferon, Amizon.
По-нататъшно лекарствено лечение на остър ларингит се предписва в зависимост от симптомите на конкретен пациент:
- при болки и възпалено гърло - локално действащи противовъзпалителни и антимикробни средства (спрейове Tera-flu, Ingalipt, Givalex, Angilex или Strepsils, Triisils, Faringosept, Dekatilen lozenges);
- за суха пароксизмална кашлица - кодеинови противокашлични лекарства: Sinekod;
- при суха кашлица - отхрачващи препарати на растителна основа (Prospan - съдържа екстракт от бръшлян, Alteyka - съдържа екстракт от алтея, Herbion - съдържа екстракт от живовляк);
- с продуктивна кашлица за втечняване на слюнка - муколитици (препарати амброксол (Ambrobene, Lasolvan), ацетилцистеин (ACC), карбоцистеин (Fluditec);
- ако се подозира бактериална инфекция, може да се предпише антибактериално лекарство за местна употреба - Bioparox;
- при изразена едема на лигавицата на ларинкса - антиалергични (антихистаминови) лекарства (лоратадин (Lorant), цетиризин (Cetrin, Zodac), L-цетиризин (Aleron));
- За подобряване на имунната система могат да се предписват мултивитамини (азбука, мултитабс, дуовит) и имуномодулиращи лекарства (екстракт от ехинацея, рибомунил).
В случай, че ефектът от терапията не е налице или освободената слюнка стане гнойна, на пациента се показва системна антибиотична терапия. В амбулаторните условия се използват само таблетни форми на антибиотици, употребата на тези лекарства под формата на инжекции или инфузии (капкомери) е възможна само в болницата, тъй като често се случват алергични реакции към тях. Избраните лекарства са така наречените защитени пеницилини - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. С неефективността на лекарствата от първа линия се предписват антибиотици от групата на респираторните флуорохинолони - левофлоксацин, моксифлоксацин.
Ако терапията се извършва в стационарни условия, е възможно да се извършват инжекции - инжекции с разтвори на противовъзпалителни и антимикробни лекарства с помощта на ларингеална спринцовка в ларинкса.
Небулизаторната терапия - вдишване на лекарства (алкални минерални води, муколитици, антимикробни и противовъзпалителни средства) чрез специално устройство - пулверизатор, също се е доказала.
В момент, когато симптомите на остър ларингит регресират, физиотерапията се предписва за по-бързо възстановяване на лигавицата - ДДТ в ларингеалната област, електрофореза, УВЧ.
Първичните превантивни мерки трябва да бъдат насочени към предотвратяване развитието на болестта, а именно:
- предотвратяване на контакт с инфекция;
- лечение на хронични огнища на инфекция;
- спиране на тютюнопушенето;
- адекватни гласови натоварвания;
- предотвратяване на наранявания и изгаряния на ларинкса.
Целта на вторичната превенция е предотвратяване на усложнения и хроничност на възпалителния процес - своевременно адекватно лечение на остър ларингит.
Не съществуват специфични превантивни мерки.
Възпалението на лигавиците на ларинкса, най-често на фона на инфекциозни или вирусни заболявания, се нарича ларингит. Симптомите за всички негови видове са еднакви - дрезгав глас, усещане за надраскване и възпалено гърло, кашлица.
По естеството на заболяването излъчват остра и хронична форма. Обикновено проявата на заболяването започва много бързо, признаците на остър ларингит при възрастни се наблюдават в рамките на 1-2 седмици. При хроничния вариант симптомите могат да продължат много по-дълго, понякога с години.
Възпалението на ларинкса провокира много фактори, а именно:
- Наличието на огнища на инфекция в ларинкса и съседните райони.
- Нарушаване на носовото дишане, дишане през устата.
- Хипотермията.
- Voice overstrain (често се вижда в професионални говорители и вокалисти).
- Химични дразнители и алергени.
- Сух и горещ въздух.
- Повишена концентрация на прах във въздуха.
- Лоши навици (пушене, алкохол) и хранителни пристрастявания към пикантни ястия.
Остър ларингит при възрастни рядко възниква като самостоятелно заболяване, най-често придружава други респираторни заболявания - ОРЗ или АРВИ. Често причината за ларингит е присъединяване на бактериална инфекция - стафилококи, стрептококи.
Възпалението се случва в ларинкса и назофаринкса или се понижава под - в бронхите и белите дробове. С поражението на ларинкса се развива остър ларингит. Разпространените форми на причинителя на белодробна туберкулоза и сифилис също стават причина за заболяването.
Ако възпалението покрива цялата лигавица на ларинкса, тогава се случва разлятия ларингит. Понякога болестта протича локално - страдат гласовите струни, или стените на подгласовата кухина, или лигавиците на епиглотиса, така нареченият изолиран ларингит.
Други чести причини за остър ларингит - силна хипотермия или претоварване с глас, изпитвано от човек - след викове, пеене или дълги речи. В този случай има самостоятелно развитие на болестта.
Причини за възникване на хронично възпаление на ларинкса - наличие на огнища на инфекции в областта на носа, фаринкса и околоносните синуси, хронични заболявания като ринит, синузит, бронхит и други заболявания. Много често преходът на болестта към хронична форма се улеснява от липсата на лечение за остър ларингит или неговото възобновяване.
Бактериалният превоз може да бъде съвсем безвреден - засега микробите могат да живеят на лигавиците на ларинкса и съседните зони, без да упражняват патогенни ефекти, а човекът се чувства добре в същото време. Но щом веднъж стане под въздействието на един от провокиращите фактори (прах, температурни промени, лоши навици, претоварване на гласа), бактериите незабавно стават патогенни и водят до възпаление.
Някои анатомични особености на човек могат да бъдат причина за хроничен ларингит. Изкривяването на носната преграда, полипите, честият ринит водят до нарушаване на нормалното носово дишане, докато човекът е принуден да диша през устата си. Естествената защита на лигавицата на ларинкса в същото време намалява с времето, а при неблагоприятни метеорологични условия - висока или ниска температура на въздуха - патологичният процес се влошава.
Вдишване на химични вещества или вещества, които са алергени към хората, може да се наблюдава възпаление на лигавиците на ларинкса и се развива реактивен (алергичен) ларингит. Хората, които работят в опасни професии, често страдат от този вид хронично или остро заболяване.
Хората, които са принудени да говорят или пеят много по естеството на своята професионална дейност, както и хората, които работят в шумните индустрии, често имат хронична форма на професионално заболяване поради постоянните тежки натоварвания на ларингеалната област и гласните струни.
И накрая, заболяванията на стомашно-чревния тракт могат да допринесат за развитието на хроничен ларингит при възрастни, най-често причината е гастроезофагеална рефлуксна болест. При това заболяване киселинното съдържание на стомаха се хвърля в хранопровода, което от своя страна уврежда долните части на хранопровода и околните мукозни тъкани, в резултат на което пациентът има рани и дрезгав глас.
Нарушенията на метаболитните процеси и общото отслабване на тялото също водят до предразположеност на тялото към заболяването. Слизестата мембрана става прекалено чувствителна и лесно уязвима при атаки на бактерии и други агресивни вещества.
Когато ларингитът настъпва патологични промени в лигавицата, отслабва защитната му функция. Тя става по-тънка и не е в състояние да произвежда в правилното количество протеолитични вещества, които унищожават бактерии и вируси. Възбудителите на болестта, които не са постигнали съответна резистентност, лесно се проникват и се размножават бързо.
Тялото реагира на процеса на възпаление: съдовете се разширяват, тъканите стават подути, гърлото губи способността да преминава свободно свободно, бронхите и гласните струни страдат, а гласът е дрезгав.
Визуално, когато се разлее ларингит, лигавицата изглежда зачервена и подута в областта на гънките на преддверието. Понякога има малък кръвоизлив, който може да се види под формата на пурпурно-червени точки.
При изолирана форма на остър ларингит в епиглотиса настъпва зачервяване и подуване на лигавицата. Понякога възпалителният процес засяга трахеалната мукоза и се развива ларинготрахеит, заболяването е придружено от пристъпи на силна кашлица с отделяне на храчки. Ларингитът, придружен от кръвоизливи в лигавицата на ларинкса, често се наблюдава при грип и се нарича хеморагичен.
При хроничен ларингит настъпват хипертрофични промени: слизестата се сгъстява, започва да произвежда голямо количество ексудат и лигавица. Тялото е принудено да се отърве от излишната слюнка и пациентът формира постоянен рефлекс на кашлицата.
Остър ларингит при пациенти обикновено започва спонтанно и се характеризира със следните симптоми:
- Здравословното състояние на даден човек рязко се влошава.
- При преглъщане има болки.
- Гласът става дрезгав, понякога изчезва напълно.
- Поради разпространението на оток възниква затруднено дишане.
- Суха уста, изтръпване и надраскване в гърлото.
- Усещане за бучка в гърлото, която причинява постоянно желание за кашлица или изчистване на гърлото.
- Обезпокоен суха кашлица, с времето преминава във влажна.
- Понякога има главоболие.
- Температурата може да се повиши при ларингит.
Лабораторните изследвания обикновено потвърждават клиничните признаци на заболяването: като цяло кръвната картина увеличава броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). През първите няколко дни пациентът страда от суха кашлица, след това отива на мокро, с отделяне на голямо количество лигавица или мукопурулентно съдържание. При спазване на всички медицински препоръки, ларингитът при възрастни се извършва в рамките на една седмица, максимум 10 дни.
При малки деца възпалението на ларинкса може да се извърши твърде бурно: бързо нарастващото подуване на лигавиците прави дишането твърде трудно, детето трудно диша, дишането става шумно. Държавата е изключително опасна и изисква спешна намеса от специалисти.
Възпалителните процеси в хроничния ларингит са по-слабо изразени и не са толкова широко разпространени, както при острите. По правило възпалението е локализирано в областта на гласовите гънки и в интерталпалното пространство. Симптомите на ларингит при възрастни в хронична форма са подобни на общите, без да се нарушава състоянието на пациента: почти всеки има дрезгавост и невъзможност за поддържане на дълъг разговор, възпалено гърло, сухота и постоянен кашлица. По време на остро заболяване симптомите на хроничния ларингит се увеличават.
Възпалителният процес често е съпроводен с повишаване на температурата, особено ако тя продължава с припадък на цялата лигавица на ларинкса, епиглотиса и трахеята. В повечето случаи температурата на ларингита рядко се повишава над 37,4 градуса.
Ако причината за ларингит е опасна болест, която е вирусна или бактериална по природа (грип, дифтерия, туберкулоза, сифилис), тогава телесната температура може да бъде висока, а общите симптоми добавят втрисане и друг дискомфорт. В допълнение, може да настъпи повишаване на температурата с развитието на усложнения. При ларингит с бактериален произход, температурата намалява веднага, веднага щом отокът на лигавичните тъкани намалее. В случай на хронично протичане на заболяването не се наблюдава повишаване на температурата.
катарална
Честа и лека форма на остро или хронично заболяване, причинено от инфекция, засягаща горните дихателни пътища. Той има общи симптоми за всички ларингити - дрезгав глас, чувство на болезненост и бучка в гърлото, периодична кашлица.
Форма на хроничен ларингит, изразена в силна дрезгавост и придружена от постоянно кашлица и възпалено гърло. На лигаментите пациентът има малки възли с диаметър 3-4 mm, които могат да се каутеризират с разтвори на сребърен нитрат или да се отстранят чрез хирургически методи. При децата те могат да изчезнат самостоятелно с хормонални промени в пубертета.
Всеки, който по естеството на своята дейност, често и за дълго време напрега гласовите си струни - певци, политици, радио- и телевизионни оператори, художници, учители - развива професионален ларингит. В резултат на това се образува сгъстяване, така наречените „певчески възли“, върху лигаментите, което прави гласа лек и дрезгав.
Лекарите смятат, че причината за този тип хроничен ларингит - прекомерна страст към пикантна храна, подправки и подправки. В резултат на това, лигавицата се изтънява, ларинксът и задната стена на фаринкса са засегнати. При преглед при такива пациенти се забелязва червеникаво-сив оттенък на лигавицата, хиперемия на гласните струни и наличие на сухи кори от зеленикав или жълт цвят.
Пациент с атрофичен ларингит страда от постоянна сухота в устата и изтощителна кашлица, която се съпровожда от отделянето на корички с ивици кръв, гласът му е дрезгав и бързо се утаява. Такива хора характерно кашлица, опитвайки се да се отървете от дразнещи кори, често след изписването им, има леки кръвоизливи на лигавицата. Симптомите се влошават в суха среда, във влажна среда, която изчезват.
Среща се при хора в отговор на вещества, които причиняват алергична реакция. В остра форма заболяването се развива внезапно, причината е подуване на ларинкса. Най-тревожните симптоми се доставят през нощта - затруднено дишане, болезнена кашлица.
Разработено поради наличието на вече съществуващо сериозно заболяване - дифтерия, сифилис, туберкулоза.
Причината за дифтериен ларингит е щамовете на инфекцията, които попадат от мицелите в областта на ларинкса. Симптоми на ларингит при дифтерия - треска, възпалено гърло с болки в гърлото, местни промени в засегнатите области. Лигавицата е покрита с цъфтеж, което може да причини запушване на дихателните пътища. Подобна ситуация се случва, когато стрептококите инфектират гърлото.
Туберкулозният ларингит възниква поради разпространението на туберкулоза от белите дробове. Нодуларните възли се образуват върху ларингеалната тъкан. С прогресирането на заболяването има нарушение на структурата на ларингеалния хрущял и епиглотис.
Във втория етап на сифилиса, язви и плаки се появяват на ларинкса, в третия етап се появяват белези, които деформират ларинкса и гласните струни. В резултат на това дрезгавостта става вечен спътник на пациента.
Без подходящо лечение, ларингитът може да причини много усложнения, най-опасното от които е стеноза на ларинкса (крупа). Най-често се наблюдава при деца, което е свързано с особеностите на анатомичната структура на ларинкса, но може да се развие при възрастни, в частност, с дифтериен ларингит.
Бавните процеси на хроничен ларингит могат да доведат до увреждане на хрущялната тъкан и появата на рубцова деформация на ларинкса. В резултат на това пациентът развива постоянна дрезгавост и кашлица с респираторни нарушения.
Съветваме ви да прочетете: Какво е лечението на ларингит