Ангина (тонзилит) се нарича инфекциозно-алергична патология в резултат на възпаление на лимфоидната тъкан в горните дихателни пътища. Бактериални, вирусни и гъбични патогени могат да действат като етиологичен фактор, провокиращ развитието на заболяването. Намаляването на локалните имунобиологични бариери води до интензивно размножаване на условно патогенни микроорганизми, в резултат на което възниква възпаление.
Съдържание на статията
Защо се появява възпалено гърло? Инфекцията при възрастни и деца често се случва чрез въздушни капчици, когато се говори с носител. Основно място на инвазия на патогените са палатинските сливици и фаринкса. Местната температура в тези райони съответства на оптималните условия за развитие на стрептококи, които най-често са провокатори на остро възпаление в лимфоидната тъкан на орофаринкса.
патогенеза
Какви са причините за ангина? Патологичните процеси в дихателните пътища често са причинени от възпаление на сливиците, които са натрупване на лимфоидна тъкан. Те са разположени директно на кръстовището на храносмилателната и дихателните пътища, следователно, те са по-податливи на инфекция с патогени.
Лимфоидните образувания имат хлабава структура, която улеснява проникването на патогени в УНГ органи. Въвеждането на голям брой вирулентни бактерии в лигавицата на орофаринкса води до потискане на имунитетните фактори, което допринася за развитието на заболяването. Увреждането на лимфоидната тъкан провокира повишаване на съдовата пропускливост, което води до подуване на гърлото. Инфилтрацията на сливиците от неутрофили и макрофаги води до топене на мигателния епител, което води до образуване на огнища на гнойно възпаление.
Причинители на тонзилит
Защо при възрастни се появява остър тонзилит? Основната причина за развитието на патологията е възпроизвеждането на патогенна флора в лигавиците на горните дихателни пътища. Патогенните микроорганизми проникват в УНГ органи по екзогенен (във въздуха) или ендогенен (хематогенен) начин. Честите причини за заболяване включват:
- стрептококи;
- стафилококи;
- Corynebacterium;
- хламидия;
- херпесен вирус;
- грипен вирус;
- аденовируси;
- риновируси.
В 60% от случаите остър тонзилит е резултат от поражението на сливиците с β-хемолитичен стрептокок.
При нормална телесна реактивност, броят на условно патогенните микроорганизми в лигавицата на орофаринкса е ограничен. Но в случай на рязък спад на местния и общ имунитет, патогенните агенти започват интензивно развитие, в резултат на което се наблюдава интоксикация.
Късното спиране на катаралните процеси може да предизвика развитие на тежки усложнения, по-специално хроничен тонзилит, отит, менингит, пиелонефрит и др.
Етиологични фактори
При малък брой опортюнистични микроби, гъбичките и вирусите са винаги в лигавицата на горните дихателни пътища. Принос за увеличаване на броя на патогените може рязко намаляване на съпротивата на тялото. Следните етиологични фактори могат да провокират развитието на инфекциозно заболяване при възрастни:
- хипотермия;
- тютюнопушене;
- бери-бери;
- механични увреждания на гърлото;
- хронични заболявания;
- злоупотреба с хормонални лекарства;
- конституционно предразположение;
- хипоплазия на лимфоидни тъкани.
Като правило причините за ангина са в намаляването на местния имунитет, дължащ се на дисфункция на сливиците (жлезите). Те участват в синтеза на защитни клетки, които контролират развитието на патогени. Неизправностите на лимфоидните образувания неизбежно водят до намаляване на местния имунитет, което е изпълнено с развитието на патогенната флора.
Психосоматични причини
Психосоматиката е обещаваща посока в психологията и официалната медицина, която изследва влиянието на психологическите фактори върху появата на соматични патологии. Неотдавна учените стигнали до заключението, че психологическите причини са основа за развитието на всяка инфекциозна болест. В момента специалистите изследват връзката между соматичните патологии и конституционните особености на пациентите.
Според новата теория, болестите възникват в резултат на психологически разстройства, причинени от психични конфликти в подсъзнанието и човешкия ум. Органичните причини за развитието на патологии са вторични и са резултат от психосоматични неуспехи. Какви психологически фактори могат да предизвикат развитието на тонзилит?
Според психолози и специалисти в областта на психосоматиката, инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища се свързва с:
- гняв;
- раздразнителност;
- емоционална сдържаност;
- постоянен стрес;
- липса на внимание;
- социална дезадаптация.
Остър тонзилит се среща 4 пъти по-често при деца, в семейства, чиито родители не им обръщат достатъчно внимание.
Вирусна възпалено гърло
Вирусната инфекция при възрастни най-често се среща в резултат на обща интоксикация на тялото и нарушения на стомашно-чревния тракт. Поради тази причина, по време на развитието на болестта, пациентите могат да се оплакват от коремни спазми, диария, упорито гадене и треска. Вирусна флора, локализирана в горните дихателни пътища, най-често представена от:
- риновирусите;
- синцитиален вирус;
- корона;
- херпетен вирус;
- аденовируси.
Ненавременното унищожаване на вирусна инфекция е изпълнено със специфични промени в биохимичния състав на кръвта.
Дисфункция на стомашно-чревния тракт поради общата интоксикация на тялото и намаляване на броя на полезните бактерии в тънките черва. Ако патологията е провокирана от риновируси, конюнктивит, лоши студени и воднисти очи могат да се присъединят към стандартните прояви на инфекцията. Локалните симптоми на остър тонзилит при възрастни са хиперемия на лигавицата на орофаринкса, везикулозен обрив по сливиците и дискомфорт в гърлото.
Бактериална болка в гърлото
Бактериалният (гноен) тонзилит е най-честата форма на отоларингологично заболяване, което се проявява в резултат на развитието на кокална флора в лимфоидната тъкан на орофаринкса. По правило причинителят на инфекцията е стрептокок, който започва активно размножаване, когато се появят благоприятни условия: увреждане на гърлото, пушене, хипотермия, недостиг на витамини и др.
Повече от 15% от хората са латентни носители на стрептококови инфекции, които могат да заразят човек с намален имунитет.
Бактериалното възпалено гърло в 30% от случаите е сложно, поради бързото разпространение на патогенната флора в дихателните пътища. Ненавременното преминаване на антимикробна терапия е изпълнено с развитие на среден отит и хроничен тонзилит. Появата на бавно възпаление допринася за разрушаването на лимфоидната тъкан, което може да доведе до сепсис.
Стенокардия на Candida
Инфекцията с Кандидоза при възрастни се появява в резултат на неконтролираното развитие на гъбична флора в лимфоидните образувания на фаринкса. Гъбичният дрожден Candida albicans често е причинител на инфекцията. Като правило, гъбична инфекция се дължи на намаляване на местния имунитет, което е свързано с прекомерна употреба на антибиотици и глюкокортикоиди.
Инфекцията с Candida при възрастни и деца възниква като усложнение от други патологии, лечението на които е придружено от антимикробни агенти. Общите симптоми на заболяването не са достатъчно изразени, което усложнява диагностиката и преминаването на противогъбична терапия. При внимателно фарингоскопско изследване на слизестата мембрана на сливиците и фаринкса се откриват гнойни огнища с малък размер. С развитието на патологията на вътрешната повърхност на бузите и езика се образуват гнойни плаки.
възпалено гърло
Ангина е инфекциозно-алергичен процес, локални промени, които засягат фарингеалния лимфоиден пръстен, най-често небцето сливици. Курсът на тонзилита се характеризира с треска, общ интоксикационен синдром, възпалено гърло при преглъщане, увеличаване и чувствителност на цервикалните лимфни възли. При изследване се установи хиперемия и хипертрофия на сливиците и небцето, понякога - гнойна плака. Ангина се диагностицира от отоларинголог на базата на фарингоскопия и бактериологично посяване от фаринкса. При стенокардия е показано локално лечение (гаргара, измиване на лакуни, лечение на сливици с лекарства), антибиотична терапия и физиотерапия.
възпалено гърло
Ангина е група от остри инфекциозни заболявания, които са придружени от възпаление на една или повече сливици на фарингеалния пръстен. Като правило са повлияни палатинските сливици. По-рядко възпалението се развива в назофарингеалната, ларингеалната или езичната сливици. Причинителите на болестта проникват в тъканта на сливиците отвън (екзогенна инфекция) или отвътре (ендогенна инфекция). От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. По време на ендогенна инфекция микробите навлизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, стенокардията може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.
Класификация на болки в гърлото
В отоларингологията има три вида ангина:
- Първично възпалено гърло (други имена са обичайни, прости или обикновени болки в гърлото). Остро възпалително заболяване с бактериален характер. Характерни са признаци на обща инфекция и симптоми на лимфоидна тъкан на фарингеалния пръстен.
- Вторично възпалено гърло (симптоматично възпалено гърло). Това е една от проявите на друго заболяване. Някои остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, дифтерия, скарлатина), заболявания на кръвната система (левкемия, хранително-токсична алеукия, агранулоцитоза) могат да бъдат придружени от лезия на сливиците.
- Специфична ангина. Заболяването се причинява от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).
Първична ангина
причини
Около 85% от всички първични ангини се причиняват от β-хемолитична стрептококова група А. В други случаи пневмококи, Staphylococcus aureus или смесена флора действа като причинител. Първично възпалено гърло за разпространението е на второ място след ТОРС. Най-често се развива през пролетта и есента. Тя засяга предимно деца и възрастни на възраст под 35 години. Обикновено се предава от въздушни капчици. Понякога се развива в резултат на ендогенна инфекция. Вероятността от възникване на възпаление на сливиците се увеличава с обща и локална хипотермия, понижен имунитет, недостиг на витамини, нарушения в носа, повишена сухота на въздуха след остри респираторни вирусни инфекции.
Общите симптоми на ангина се дължат на проникването на отпадъчните продукти от микроби в кръвта. Микробните токсини могат да причинят токсично увреждане на сърдечно-съдовата и нервната система, да провокират развитието на гломерулонефрит и ревматизъм. Рискът от усложнения се увеличава с чести пристъпи на стрептококова ангина.
класификация
В зависимост от дълбочината и характера на лезията на лимфоидната тъкан на фарингеалния пръстен, се изолира катарална, лакунарна, фоликуларна и некротична първична ангина, в зависимост от тежестта - лека, умерена тежест и тежка форма на ангина.
симптоми
Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.
При катарална ангина има субфебрилно състояние, умерена обща интоксикация, леки признаци на възпаление според кръвни изследвания. При фарингоскопия е установено дифузно ярко зачервяване на задната стена на фаринкса, твърдо и меко небце. Катарална болка в гърлото продължава 1-2 дни. Резултатът може да бъде възстановяване или преход към друга форма на тонзилит (фоликуларен или катарален).
За фоликуларен и лакунарен тонзилит се характеризира с по-изразена интоксикация. Пациентите се оплакват от главоболие, обща слабост, болки в ставите, мускулите и сърцето. Има хипертермия до 39-40 ° С. Като цяло, анализът на кръвта се определя чрез левкоцитоза с изместване наляво. ESR се увеличава до 40-50 mm / h.
При фарингоскопско изследване на пациент с лакунарен тонзилит се наблюдава изразена хиперемия, дилатация на лакуни, оток и инфилтрация на сливиците. Гнойната плака се простира отвъд пролуките и образува хлабава плака на повърхността на амигдалата. Блумът има външен вид на филм или отделни малки огнища, не излиза извън границите на амигдалата, лесно се отстранява. При отстраняване на плака тъканта на сливиците не кърви.
При фоликуларното възпалено гърло при фарингоскопия се открива хипертрофия и изразено подуване на сливиците, така наречената картина на "звездното небе" (множество бело-жълти гнойни фоликули). Когато спонтанно дисекция на фоликула образува гнойна плака, която не се простира отвъд амигдалата.
За некротична ангина се характеризира с тежка интоксикация. Има постоянна температура, объркване, повтарящо се повръщане. Кръвните изследвания показват изразена левкоцитоза с рязко ляво изместване, неутрофилия, значително увеличение на СУЕ. При фарингоскопия видимата плътна сива или зеленикаво-жълта плака с неравна, тъпа, изкопана повърхност. Когато се отстрани плаката, тъканта на сливиците кърви. След отхвърляне на зони на некроза остават дефекти на тъкан с неправилна форма с диаметър 1-2 см. Некрозата може да се разпространи отвъд сливиците до задната стена на фаринкса, езика и лъка.
усложнения
Ранните усложнения на стенокардия (отит, лимфаденит на регионалните лимфни възли, синузит, перитониларен абсцес, перитонзилит) възникват по време на заболяване, когато възпалението се разпространява до тясно разположени органи и тъкани.
Късни усложнения на стенокардия при инфекциозно-алергичен генезис (гломерулонефрит, ревматична болест на сърцето, ставен ревматизъм) се развиват 3-4 седмици след началото на заболяването.
диагностика
Диагнозата се основава на симптомите на болестта и данните за фарингоскопията. За да се потвърди естеството на инфекциозния агент, се извършва бактериологично изследване на слузта от сливиците и серологично изследване на кръвта.
лечение
Лечението обикновено е амбулаторно. При тежка стенокардия е показана хоспитализация. На пациентите се предписва щадяща диета, тежко пиене, антибактериални лекарства (цефалоспорини, макролиди, сулфонамиди). Курсът на лечение е 5-7 дни. Локално се използват амазони, фузафунгин, грамицидин, гаргарни билки и антисептични разтвори, напояване на сливиците хлорхексидин, норсулфазол, стрептоцидом.
Специфична ангина
Candida (гъбичен) тонзилит.
Наричат дрожди като гъби от рода Candida albicans. През последните години се наблюдава увеличение на честотата на ангина на кандидата поради широкото използване на глюкокортикоиди и антибиотици. Гъбичните болки в гърлото, като правило, се развиват на фона на друго заболяване след дълги курсове на антибиотична терапия.
Общите симптоми са леки или леки. Фарингоскопското изследване показва точковидни бели или жълтеникави покрития върху сливиците, понякога простиращи се до лигавицата на бузите и езика. Рейдът лесно се отстранява.
Диагнозата се потвърждава от резултатите от микологичните изследвания. Лечението се състои в премахване на антибиотиците, назначаването на противогъбични лекарства, възстановителна терапия, промиване на сливиците с разтвори на нистатин и леворин.
Ангина Симановски-Плаут-Винсент (язва-мембранозна ангина).
Развива се с хронична интоксикация, изтощение, недостиг на витамини, имунодефицити. Той се нарича от представители на сапрофитната флора на устната кухина, спирохете Винсент и пауза-винсентската пръчка в симбиоза.
Общите симптоми са леки или леки. Обикновено засяга една сливица. По повърхността му се образуват язви, покрити със сиво-зелен цъфтеж с гнилостна миризма. Когато премахвате плаката, амигдалата кърви. След отхвърляне на некротичната област се образува дълбока язва, която в последствие се лекува без образуване на дефект.
Диагнозата язвено-мембранна ангина се потвърждава от резултатите от бактериологичното изследване. Проведена възстановителна терапия. Засегнатите зони се смазват с разтвор на борна киселина или метиленово синьо, а изплакването се предписва със слаб разтвор на калиев перманганат и водороден пероксид. При дълбока некроза и продължително протичане е показана антибиотична терапия.
възпалено гърло
Ангина е доста често срещано инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, вируси или гъбички, характерна черта на която е поражението на сливиците. Също така, възпалителният процес може да се развие в назофарингеалните, ларингеалните и езичните сливици; тогава болката в гърлото, съответно, ще бъде назофарингеална, ларингеална или лингвална. Инфекцията възниква както със собствените си микроби, така и отвън и се осъществява по два начина: храна и въздушни капчици. Въпреки това, най-честата вътрешна инфекция възниква от фаринкса или устната кухина (кариозни зъби, хронично възпаление на сливиците и др.)
Ангина причинява
В повечето случаи възпаленото гърло се причинява от стрептококи, стафилококи или пневмококи, които основно попадат в гърлото от домакински предмети (мръсни съдове и др.), Които болките в гърлото са използвали преди. Също така, появата на това заболяване може да допринесе за всички видове дразнещи вещества, които систематично влизат в фаринкса (прах, дим и т.н.) и наличието на заболявания на назофаринкса (аденоиди и т.н.), при които носното дишане е нарушено. Гнойните възпалителни процеси, протичащи в носната кухина, параназалните синуси (синузит и др.) И устната кухина (кариозните зъби) също често водят до появата на ангина.
Предразполагащи фактори за развитието на ангина са общата или локалната хипотермия, психичното пренапрежение, преумората, предишни инфекциозни заболявания, сенсибилизация на организма, недостиг на витамини.
Симптоми на ангина
- Остра болка в гърлото при хранене и преглъщане
- Слабост и общо неразположение
- Подути лимфни възли
- Загуба в ставите
- Повишаване на телесната температура до 38 * - 39 * С
- Меките небце, сливиците, езика и небцето дъна в първите дни на болестта са оцветени в ярко червено.
- Пряко върху сливиците могат да бъдат пустули или малки области на гнойно натрупване
Продължителността на инкубационния период е от десет часа до три дни. Заболяването винаги започва остро: появява се хлад, повишава се общата температура на тялото, появяват се характерни болки при преглъщане, регионалните лимфни възли стават болезнени и нарастват.
Основните симптоми на възпалено гърло са доста подобни на симптомите на обикновена простуда, но при болки в гърлото болките в гърлото са много по-остри, трае по-дълго и е по-толерирано.
Видове възпалено гърло
Ангина може да бъде първична, вторична и специфична.
Основно. Остро възпалително заболяване, при което се засяга само лимфаденоидният пръстен на фаринкса.
Второ. Сливиците са засегнати поради остри инфекциозни заболявания (дифтериен мононуклеоза, дифтерия, скарлатина и др.), Както и при заболявания на кръвоносната система (левкемия, хранително-токсична алеукия, агранулоцитоза и др.).
Специфична. Специфична инфекция служи като провокиращ фактор (гъбичен тонзилит или възпалено гърло на Simanovsky-Plaut-Vincent)
Видове възпалено гърло
В зависимост от дълбочината и естеството на лезиите на сливиците, болките в гърлото се разделят на: лакунарни, фоликуларни, катарални и некротични
Лакунарна ангина
Сливиците са засегнати в лакуните, последвани от разпространение на гнойна плака на повърхността на сливиците. По време на фарингоскопията има инфилтрация и подуване на сливиците, изразена хиперемия и дилатация на пролуки. Фибрино-гнойно-жълтеникаво-бели лакуни на повърхността на сливиците образуват хлабав филм под формата на филм или малки фокуси, които могат лесно да бъдат отстранени, без да се оставя дефект на кървене.
Фоликуларна болка в гърлото
Засяга главно фоликуларен апарат на сливиците. В същото време, сливиците са подути и хипертрофирани, гнойните фоликули могат да се видят през епителната лигавица (бледожълти образувания до пет милиметра в диаметър). Инфектираните фоликули се отварят, образувайки по този начин гнойна плака, която не се простира отвъд сливиците.
Катарална болка в гърлото
Характеризира се с повърхностно увреждане на сливиците. Телесната температура се повишава до 37 * - 38 * С, кръвните промени са незначителни или напълно отсъстват. Сливиците се увеличават поради инфилтрация и подуване. По време на фарингоскопия има ярка дифузна хиперемия, която улавя твърдото и мекото небце, както и задната стена на фаринкса. Заболяването продължава от един до два дни, след което възпалителните прояви в гърлото отшумяват, или болките в гърлото се вливат в друга форма (фоликуларна или лакунарна).
Некротична ангина
Тази форма се характеризира с по-изразени локални и общи прояви, отколкото при други форми (постоянна изразена треска, обърканост, повтаряне и др.). В проучванията на кръвта има значително увеличение на СУЕ, неутрофилия, левкоцитоза. Засегнатите тъкани на сливиците са покрити със сива или зеленикаво-жълта плака с тъпа, неравна повърхност, която се простира дълбоко в лигавицата. Поради импрегниране с фибрин, често засегнатите участъци се уплътняват, а когато се отстраняват, повърхността кърви. Също така, дълбоко, се образуват неправилно оформени тъканни дефекти (до два сантиметра в диаметър) поради отхвърляне на некротични области.
Некрозата може да се разпространи отвъд сливиците: на задната стена на фаринкса, венчето и арката
диагностика
Фарингоскопията е основната диагностична техника за предполагаема ангина. В допълнение, общата симптоматична картина, оплакванията на пациента и историята на заболяването са взети под внимание.
Необходимо е също да се диференцира ангина с дифтерия, морбили, скарлатина, остър катар на горните дихателни пътища и остри заболявания на кръвта. За тази цел, в случай на съмнение, се извършват допълнителни диагностични процедури: диагностична пункция, бактериологичен анализ на сливиците, допълнителни кръвни изследвания и др.
Лечение на ангина
В повечето случаи лечението на ангина се извършва амбулаторно, но в случай на тежко протичане пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания. Приписва се на щадяща диета, обогатена с витамини В и С, не забравяйте да пиете много течности. Основата за лечение на ангина е антибиотичната терапия, която включва използването на амоксицилин с клавуланова киселина, феноксиметилпеницилин, цефалоспорини (цинат, цефаклор и др.), Макролиди (азитромицин, еритромицин) и сулфаниламиди (ко-тримоксол и др.). За локално третиране се използват биопарокс (fusafunjin), фарингосепт, грамицидин С, промиване с отвара от билки (невен, лайка и др.), Напояване с сливици (ингалипт, камон, себидин и др.), Промиване с антисептични разтвори (фурацилин, нитрофура, нитрофурин и др.).
Ангина (тонзилит)
Терминът "ангина" е известен още от древността на медицината, най-често този термин означава различни болезнени състояния в гърлото, които са сходни по своите характеристики. Всъщност, причините за ангина могат да бъдат напълно различни. В тази връзка, всички ангини могат да бъдат разделени в три категории: първична, специфична и вторична (симптоматична)
Първична ангина
Под първична ангина се разбира - остро инфекциозно заболяване, което има преобладаваща стрептококова етиология, с относително краткотрайна температура, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в най-близките до тях лимфни възли. Ангината е опасна поради развитието на автоимунни процеси, които без специфично анти-стрептококово лечение могат да доведат до развитие на остър гломерулонефрит и ревматизъм, придружен от сериозни увреждания на бъбреците и сърцето.
Най-честият причинител на ангина е бета-хемолитичният стрептокок (до 90% от всички случаи). Рядко (до 8%) причината за поява на тонзилит става Staphylococcus aureus, понякога в комбинация със стрептокок. Много рядко причинителят е стрептококова пневмония, hemophilus bacillus и коринебактерии.
Източник на инфекция при ангина е пациент с различни форми на остри заболявания и носител на патогенни микроорганизми. Най-важни са пациенти с огнища на инфекция в горните дихателни пътища.
Основният път на инфекция с ангина е във въздуха, лесно се реализира в големи групи, с близък контакт с болен. Инфекцията може да възникне при консумация на храни, които са посяти със стафилококи (маруля, мляко, мляно месо, компот)
Чувствителността към патогени на ангина при хора варира и до голяма степен зависи от състоянието на местния имунитет на сливиците: колкото е по-ниска, толкова по-висок е рискът от ангина. Рискът от заболяване се увеличава с хипотермия, умора, под влияние на други неблагоприятни фактори.
Основното място за размножаване на патогените на ангината са сливиците и по-рядко езичните сливици, страничните хребети на задната стена на фаринкса. Преодолявайки местната защита на сливиците, патогенът на ангина започва да се размножава и отделя различни вещества, които причиняват възпаление. Често патогенът и неговите метаболитни продукти проникват в най-близките (регионални) лимфни възли и причиняват тяхното възпаление. В повечето случаи, разпространението на микроби е ограничено до сливиците и лимфните възли, но в някои случаи, нарушавайки тези бариери, патогенът причинява възпаление на тъканите около сливиците (паратонзилит, паратоничен абсцес) и дори сепсис. Продуктите на жизнената активност на микробите, които се абсорбират в кръвта, причиняват токсично увреждане на телесните тъкани: кръвоносните съдове, централната и периферната нервна система, бъбреците, черния дроб, миокарда и др.
Сливиците са свързани със сърцето чрез нервни пътища, следователно, в случай на ангина, нарушения в сърдечната дейност могат да се появят по рефлексен път.
Имунните процеси, които се развиват в отговор на въвеждането на патоген на стенокардия при определени обстоятелства (човешко предразположение, стрептококова инфекция), могат да приемат неправилна, патологична форма. В същото време, получените имунни комплекси, които се отлагат върху тъканите на сърцето, бъбреците и имунната система, погрешно разпознавайки такива тъкани като чужди, започват да ги унищожават - се развива ревматична треска. Причината за такива процеси е, наред с други неща, преждевременно или неефективно лечение. Опасността от автоимунни процеси се увеличава с рецидивираща ангина. Многократно се нарича възпалено гърло при хора, които го получават всяка година или поне веднъж на всеки две години.
По своята природа, болки в гърлото могат да бъдат катарални, фоликуларни, лакунарни или некротични. При катарална ангина възпаление се ограничава до лигавицата, покриваща сливиците. При фоликуларното възпалено гърло настъпва нарастване на специфични образувания на сливиците - фоликули. При лакунарния тонзилит възпалителният процес прониква по-дълбоко в тъканите на сливиците, гнойните фоликули избухват в лакуните на сливиците, оставяйки гнойно отлагане на повърхността на сливиците.
Lacunar възпалено гърло: възпалена фарингеална лигавица, гнойна плака върху сливиците
Симптоми на тонзилит
Инкубационният период за ангина трае 1-2 дни. Заболяването започва остро: сред пълното здраве се появяват тръпки, главоболие, болки в ставите, обща слабост, възпалено гърло при преглъщане. Проявите на заболяването са най-силно изразени при лакунарния тонзилит: има силен хлад, телесната температура може да достигне 40 °, нарушен е апетитът и сънят. Възпаленото гърло постепенно се увеличава, става постоянно, достига максимум на втория ден. При първична ангина, симптом на двустранна болка при преглъщане. При липса на болка като цяло или някакви неясни усещания от страна на фаринкса, диагнозата на първичната ангина е под въпрос.
Обрив за възпалено гърло не се случва.
Задължително за първична ангина е увеличаването и чувствителността на лимфните възли близо до ъглите на долната челюст: те се чувстват лесно изместени при палпиране.
При изследване на фаринкса е възможно да се видят зачервени (хиперемични), уголемени сливи, с пунктирани жълтеникави образувания (2-3 mm) с фоликуларни и фибрино-гнойни неправилни петна с лакунарна ангина.
Ангина в етапа на възстановяване, след изпускане на гнойни маси, можете да видите удължени празноти
При тежки случаи на тонзилит в сливиците могат да се появят тъмно-сиви зони на некроза (некроза), които след това се отхвърлят и на тяхно място се образуват тъканни дефекти с размер до 1 см, често неправилно оформени с неравномерно дъно.
Паратонзилитът и паратонсилярният абсцес (флегмонозна болка в гърлото) се появяват като усложнение на възпалено гърло.
Паратонзилитът и паратонсиллярният абсцес са две фази на един и същ процес, първо има възпаление на тъканите около сливиците - паратонзилит, след което се появява гнойният им фузия - образува се абсцес. Тези усложнения се появяват 2-3 дни след възпалено гърло. Има болка при поглъщане повече от една страна, температурата се повишава рязко. Отварянето на устата е трудно, има повишено слюноотделяне. Характерно е положението на главата на пациента: за да се намали стресът на засегнатите тъкани, той го накланя в болната посока. При преглед на фаринкса се забелязва изразена асиметрия: засегнатата амигдала е напрегната и изместена към центъра, мекото небце е подуто, езикът е изместен встрани.
Бих искал да събера знаците и симптомите, които трябва да накарат човек да отиде на лекар веднага:
Вълнение, променлива сънливост, бледност на кожата, редуване на синкав цвят, нарушено съзнание, бързо намаляване на телесната температура, намаляване на количеството на урината са признаци на ужасно усложнение на болестта - инфекциозно-токсичен шок. Конвулсии, припадъци са признаци на увреждане на нервната система, а появата на кръвоизливи е нарушение на пропускливостта на кръвоносните съдове и кръвосъсирването. Продължителното, повече от пет дни, запазването на температурата е знак за неефективността на антибактериалното лечение. Усещането за липса на въздух, тъпа болка зад гръдната кост, болка в лумбалната област или странични области на корема в комбинация с болезнено уриниране, промяна в цвета на урината са признаци на увреждане на сърцето и бъбреците. Повишено възпалено гърло, затруднено отваряне на устата, затруднено преглъщане - признак на (вероятно гнойно) възпаление на тъканите около сливиците.
Специфична ангина
Дифтериен фаринкс може да има подобни симптоми с проста (първична) възпалено гърло. Има три форми на дифтерия на фаринкса: локализирана - плаката не се простира отвъд сливиците, общата - плаката се простира отвъд сливиците до мекото небце, задната част на гърлото и токсично - с оток в областта на фаринкса и подкожната тъкан на шията. Поражението на сливиците в първите две форми на дифтерия се характеризира с образуването на плътни набези, почти неотстранени от повърхността на сливиците, подлежащите тъкани кървят след отстраняване на набезите, отстраненият филм не се разтваря и не се разтваря във вода.
Дифтериен фаринкс: гъст, слабо отстраним върху сливиците
Без въвеждането на анти-дифтериен серум, заболяването прогресира - леката форма става по-тежка и широко разпространена или токсична форма.
Гъбичните болки в гърлото се причиняват от подобни на дрожди гъбички, като същевременно намаляват цялостната реактивност на организма, продължително лечение с антибиотици. Такива болки в гърлото се различават от първичните чрез леко повишаване на температурата, слаба интоксикация. На повърхността на сливиците се образуват разхлабени, "сиреневи" набези, които лесно се отстраняват, излагайки гладката, възпалена лигавица (т.нар. "Лакова мукоза").
Angina Simanovsky-Plaut-Vincent - причинена от наличието на симбиоза (съжителство) на микроорганизми, които живеят в устната кухина: спирохети и вретеновидни пръчки. С лоша грижа за устната кухина, злоупотреба с тютюн, те могат да придобият свойства, причиняващи болести. На фона на лека интоксикация, от една страна, се развива некротичен процес. В рамките на 2 дни на амигдалата се появява сиво-бяло цъфтене, а за 4-5 дни на мястото на нападението се образува дълбока язва с назъбени ръбове и мръсно сиво дъно. Нападението може да се разпространи из цялата амигдала и отвъд нея, но никога не минава от другата страна. Заболяването продължава около 2 седмици.
Вторични болки в гърлото
При много инфекциозни и неинфекциозни болести, освен поражението на различни органи и системи, съществуват и така наречените вторични ангини - комплекс от симптоми на често срещано заболяване, при което се наблюдават ангинални промени в гърлото. Такива промени могат да се наблюдават при грип, остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, туларемия, инфекциозна мононуклеоза, морбили, туберкулоза, сифилис, заболявания на кръвотворните органи (левкемия, агранулоцитоза).
Ангина с скарлатина при катарална и фоликуларно-лакунарна форма се появява на първия ден от заболяването, се различава от основната с по-светло оцветяване на лигавиците (пламтящо гърло) и изчезва на 4-5-ия ден от заболяването. Симптомите, характерни за скарлатина, ни позволяват да разграничим тази ангина от първичния: ярък цвят на лигавицата на гърлото, яркочервен с изразени папили (“пурпурен”) език, червени бузи в комбинация с бледо назолабиален триъгълник; сгъване на ръцете и краката.
Възпаленото гърло със сифилис се развива с механизъм за устни лезии. Три до четири седмици след инфекцията, една сливица се увеличава, температурата се повишава леко. Няколко дни по-късно на амигдалата се появява твърд шанкр. Най-честата ерозивна форма на лезията: на амигдалата се появява правилната форма, 0,5-1 см в диаметър, ерозия с ясни ръбове и гладка, лъскава дъно. Ангина със вторичен сифилис прилича на белезникави плаки на сливиците с диаметър 0,5 см, извисяващи се над повърхността, заобиколени от червен ръб. При вторичен сифилис са засегнати и двете сливици.
Ангина с туларемия, обикновено от една страна, може да бъде катарална, мембранна или некротична. На повърхността на сливиците се образуват острови от жълтеникаво-бяла плака, които след това се сливат и образуват дебел, груб филм, подобен на дифтерия. Значително увеличени лимфни възли на шията, стават болезнени, сливат се в конгломерати, след това се гнояват. Когато туларемия увеличава черния дроб и далака.
Ангина с левкемия се среща при висока (39-40 ° C) температура, главоболие, втрисане. Често има кръвотечения от носа, кръвоизливи се появяват по кожата и лигавиците. Възпаленото гърло, първоначално катарално, придобива некротичен характер: появяват се мръсни сиви набези, след отхвърлянето на кръвоизливи с неравна повърхност. Диагнозата се изяснява след изследване на кръвта: броят на левкоцитите може да надвиши нормата с повече от 20 пъти.
Ангина с агранулоцитоза има язвено-некротичен характер, подобно на ангина с левкемия. В кръвта в анализа се установява почти пълната липса на левкоцити (гранулоцити).
Ангина с инфекциозна мононуклеоза обикновено се появява от първите дни на болестта, но може да се развие след 5-6 дни. В лакуните на сливиците се появява свободно, грубо покритие, което лесно се отстранява. Различаването на тази болка в гърлото е симптом, характерен за мононуклеоза - лезия на лимфните възли: аксиларна, цервикална, ингвинална, задна, подкладова, зад ухото. Увеличен черен дроб и далак.
Болки в гърлото с ентеровирусна инфекция или херпангина започват с повишаване на температурата до 40 ° С, появява се мехурен обрив върху сливиците и след отварянето му се появяват повърхностни рани, покрити с тънък белезникав цвят. Заболяването продължава 6-7 дни.
Диагнозата на болки в гърлото се състои от симптоми, характерни за възпалено гърло. Ако е необходимо, провеждане на бактериологични проучвания за определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. За ранна диагностика на усложнения се извършват електрокардиография и биохимични кръвни тестове.
Лечение на ангина
Като се има предвид, че в повечето случаи болки в гърлото са причинени от стрептококи, а ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит се срещат точно по време на стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици. Най-ефективен срещу бета-хемолитични стрептококи бензилпеницилин. Ако сте алергични към пеницилини, се предписват макролидни антибиотици (еритромицин, азитромицин). Обикновено, след кратък курс на пеницилини, интрамускулно се инжектират дългодействащи пеницилинови препарати - бицилин 3-5. Популярните сулфонамиди (ко-тримоксазол) и тетрациклини (доксициклин) не са ефективни при възпалено гърло.
В допълнение към антибактериалната терапия за пациент с ангина, е необходимо да се извършва детоксикация под формата на обилно пиене, а в тежки случаи под формата на интравенозни инфузии на глюкозни разтвори, натриев хлорид. Краткотрайни, с лошо поносима висока температура, предписани аналгетици: парацетамол, аспирин.
Имуностимуланти се предписват на пациенти с повтарящ се тонзилит: левкоген, натриев нуклеинат. Като подсилващи лекарства предписани витамини: аскорбинова киселина, витамини от група В, прости мултивитамини. След лечение с антибиотици се предписват препарати, нормализиращи чревната микрофлора (бактисубтил, линекс). За хигиенни нужди е необходимо да се направи гаргара, а - гаргарите с антисептичен ефект не оказват съществено влияние върху патогенната микрофлора, затова за тази цел е достатъчно да се използва нагрят разтвор на сода. За облекчаване на болки в гърлото, можете да използвате таблетки за смучене и спрейове, съдържащи компоненти (ментол, масло от мента, местни анестетици), които намаляват чувствителността на лигавицата, но не можете да ги злоупотребявате, защото болката е признак на възпалителен процес, а местните анестетици създават само вид на благосъстояние.
При тежко възпаление на лимфните възли могат да се прилагат затопляне: суха топлина, физиотерапия.
Лечението на вторични болки в гърлото по отношение на въздействието върху причината (етиотропно лечение) може да се различава значително от лечението на първични болки в гърлото (вж. Статиите за лечение на съответните заболявания), по отношение на ефектите върху отделните симптоми (треска, болка, възпаление, интоксикация) - същото и означава, че лечението на първична ангина.
Народни средства за лечение на възпалено гърло
Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на защитните сили на тялото, бързо възстановяване след заболяване. За тази цел се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (касис, боровинки, дива роза). Руската баня и сауната имат тонизиращо действие, допринасят за елиминирането на токсините, но трябва да се използват по време на възстановителния период. Като единствен независим метод за лечение на народни методи не са подходящи.
Предотвратяване на възпалено гърло
Профилактиката на стенокардия е насочена към идентифициране на хора, предразположени към заболяването, с огнища на хронична инфекция. За такива хора се установява мониторинг, лечение на огнища на инфекция в устната кухина, назофаринкса. Като мерки за прекъсване на трансмисионния механизъм се използват: проветряване и почистване на помещенията с дезинфектанти. Спазването на технологията на готвене ще предотврати инфекцията с храни. Втвърдяването, спортуването, доброто хранене и съня, отказването от тютюнопушенето допринася за укрепването на тялото като цяло и увеличава устойчивостта не само към патогените на тонзилита. В организирани екипи е възможно да се извърши аварийна профилактика с бицилин.
Консултация с лекар по стенокардия:
Каква е разликата между хроничния тонзилит и честите възпалено гърло?
След ангина, дори и често, настъпва пълно възстановяване, а хроничен тонзилит е хронично заболяване, при което са възможни обостряния. Повтарящата се ангина се появява след контакт на човек със стрептококова инфекция, а след консумиране на охладени храни, студена вода и обща хипотермия се развиват обостряния на хроничния тонзилит. Хроничният тонзилит се характеризира с промени в фаринкса: образуването на сраствания на сливиците с небцето дъги, цикатрични промени на сливиците и гной в лакуните на сливиците без очевидни признаци на интоксикация.
Признаци на хроничен тонзилит: цикатриални промени на сливиците, сраствания с небцето
За да не имате възпалено гърло, може ли да е по-добре да премахнете сливиците?
Така нареченият лимфоиден пръстен на фаринкса, който включва небцето сливици - е защитна бариера по пътя на патогените. Необходимо е премахването на сливиците, ако те са престанали да изпълняват функциите си и са станали източник на инфекция, например при хроничен тонзилит.
Имам възпалено гърло. Изпих пеницилинов антибиотик, който лекарят ми препоръча, но болките в гърлото ми не минават и температурата продължава да съществува, какъв антибиотик да пие?
Преди назначаването на друг антибиотик е желателно да се изясни вида на патогена, като се използва бактериална култура, като се определя чувствителността на микроба към различни видове антибиотици.
Какъв е максималният и минимален курс на антибиотици при ангина?
Антибиотикът обикновено се предписва в продължение на 7 дни, максималният курс е две седмици, а при лечението на стрептококова ангина с пеницилинови инжекции, курсът може да бъде завършен на третия ден чрез прилагане на бицилин.
Аз съм против антибиотици. Мисля, че е в състояние да се справи с ангината на разположение популярни методи.
На практика това често се случва, особено когато лекарите участват в свръхдиагностика. Обаче, отхвърляйки антибиотик за истинска болка в гърлото, причинена от специфичен патоген, трябва да сте наясно, че поемате отговорност и увеличавате вероятността от възможни усложнения, водещи до увреждане и дори смърт.
Ангина - снимка, причини, първи признаци, симптоми и лечение на ангина при възрастни, профилактика
Ангина е инфекциозно заболяване, придружено от остро възпаление на сливиците и / или други лимфоидни образувания на фаринкса. За много хора, за да получите възпалено гърло, просто трябва да ядете сладолед или да намокрите краката си. Други заболявания на назофаринкса и дразнещи вещества, които попадат в фаринкса (алкохол, прах, тютюнев дим и др.) Също допринасят за развитието. Следните патогени могат да провокират развитието на патология: вируси, бактерии и гъби.
В статията ще разгледаме по-подробно причините и първите признаци на стенокардия, ще говорим за симптомите при възрастни, както и какво лечение е най-ефективно.
Какво е ангина?
Ангина е често срещано заболяване, по-ниско по честота от остри респираторни вирусни инфекции и грип. Най-често възпалени сливи. Това е сезонна болест, която обикновено се проявява в есенния и пролетния период.
Около 75% страдат от хора под 30-годишна възраст, от които по-голям процент са децата под 15 години (около 60%).
Възпаленото гърло е много заразно, следователно изолацията на пациента е задължителна.
Различни микроби, главно стрептококи, които по-често влизат в фаринкса с домакински артикули, използвани от болки в гърлото (например мръсни съдове и т.н.), причиняват заболяването на стенокардия.
В някои случаи микробите, които са в фаринкса и обикновено не причиняват заболяване, се активират под въздействието на някои неблагоприятни условия, например по време на охлаждане или резки колебания на температурата на околната среда.
Видове и форми
В зависимост от клиничното протичане, честотата на заболяването и причината за ангината се разделят на различни групи.
При възрастни има 3 вида ангина:
- Първично възпалено гърло. Под първична ангина се разбира - остро инфекциозно заболяване с преобладаваща стрептококова етиология, с относително краткотрайна треска, обща интоксикация, възпалителни промени в лимфоидните тъкани на фаринкса, най-често в най-близките до тях лимфни възли. Продължителността на инкубационния период варира от 12 часа до 3 дни. Остро начало с хипертермия, втрисане, болка при преглъщане, увеличени регионални лимфни възли.
- Вторично или симптоматично. Налице е увреждане на сливиците в фаринкса на фона на такива патологии: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоза, левкемия и т.н.
- Специфична ангина. Причинява се от специфичен инфекциозен агент (гъбички, спирохети и др.).
Класификация на стенокардия при възрастни:
- Катарална болка в гърлото. Обикновено се развива много бързо и рязко. В повечето случаи човек се разболява внезапно, неразположение, сухота и болки в гърлото. Продължителност от 3 до 7 дни.
- Фоликуларен тонзилит. Най-характерната характеристика на тази форма на ангина е натрупването на фибринозен ексудат в лакуните. В същото време върху отокната и хиперемирана лигавица на повърхността на сливиците се образуват белезникави набези, локализирани в устата на лакуните. По-често те са отделни формации, по-рядко - те се сливат и покриват по-голямата част от повърхността на тези органи. Продължителността на заболяването е от 6 до 8 дни.
- Лакунарна ангина. Сливиците са засегнати в лакуните, последвани от разпространение на гнойна плака на повърхността на сливиците. По време на фарингоскопията има инфилтрация и подуване на сливиците, изразена хиперемия и дилатация на пролуки. Такова възпалено гърло продължава 6 - 8 дни.
- Некротична ангина. Големи зони на мъртва тъкан се виждат на повърхността на сливиците, простиращи се в дълбините и покрити с груб сив или жълто-зелен цъфтеж. Очакванията на некрозата се импрегнират с фибрин и се уплътняват. След тяхното отстраняване настъпва кървене, след което се образува язва с размер до 2 см, с назъбени ръбове.
- Флегмона - този вид възпалено гърло най-често се появява на фона на предполагаемо преминаване на класически признаци на възпалено гърло - сливиците започват да се подуват отново, мекото небце се зачервява.
- Възпалено гърло на Herpangina. Най-често се развива при деца. Той е причинен от вируса Coxsackie A и е силно заразно заболяване. Носителят на вируса е болен човек, в редки случаи те могат да бъдат домашни животни.
- Язвата мембранозна е възпалено гърло без повишена температура. Пациентът обикновено се наблюдава некроза на една от сливиците с образуването на язви. Пациентът се оплаква, че при преглъщане чувства чуждо тяло, увеличава се слюноотделяне и от устата му се усеща гнилостна миризма.
Причини за възникване на
Основният фокус на възпалението се формира в лимфоидната тъкан на орофаринкса. Причини, предразполагащи към заболяването, могат да бъдат локална и обща хипотермия, прашна и замърсена атмосфера, повишена сухота на помещенията, намален имунитет и др.
В повечето случаи възпалено гърло се развива след остри респираторни вирусни инфекции, които намаляват защитните функции на епитела в дихателните пътища, като по този начин отварят пътя за инфекция.
От човек на човек, болки в гърлото се предават по въздушен или хранителен (хранителен) начин. При ендогенна инфекция микробите влизат в сливиците от кариозни зъби, синуси (с синузит) или носната кухина. Когато имунитетът е отслабен, стенокардията може да бъде причинена от бактерии и вируси, които постоянно присъстват в лигавиците на устата и гърлото.
Начини на проникване на инфекция в тялото на възрастните:
- Въздушен (най-характерният път на предаване).
- Enteral (със замърсени млечни продукти).
- Хематогенни (с кръв от заразени патогенни органи и тъкани).
- Ендогенен (при пациенти с гастроентерит, гноен синузит, тонзилит и кариес).
- Изкуствен (при извършване на операция на назофаринкса и носната кухина (травматичен тонзилит)).
Освен това, следните причини могат да провокират заболяване при възрастни:
- неправилно и лошо хранене;
- тежка умора на тялото;
- живот в неблагоприятни условия;
- липса на достатъчно слънчева светлина;
- постоянна влага
Като се има предвид, че в повечето случаи болки в гърлото са причинени от стрептококи, а ревматизъм, гломерулонефрит и миокардит се срещат точно по време на стрептококови инфекции, лечението започва с пеницилинови антибиотици.
Симптоми на възпалено гърло + снимка
Инкубационният период (време, вълнуващ период на въвеждане на патогенен фактор в човешкото тяло до първите клинични симптоми) продължава средно около 10-48 часа.
Чести симптоми на ангина при възрастни:
- Повишаване на температурата. Специфичната реакция на човешкото тяло към патогенната активност на бактериалните агенти. Високата температура допринася за бързото елиминиране на токсините от организма, засилва имунния отговор и намалява скоростта на репродукцията на бактериите;
- тръпки и неразположение;
- главоболие се дължи на интоксикация на човешкото тяло чрез метаболитни продукти на патогенни микроорганизми;
- повишена умора;
- болки в ставни стави (симптомът е характерен както за деца, така и за възрастни).
- Затруднено преглъщане. Този симптом се развива в резултат на възпаление на сливиците. Това намалява отвора на орофаринкса, което води до затруднено преминаване на храната през него. Също така, при поглъщане увеличава болката, която причинява на пациента предпазливост при преглъщане.
- Ако болестта е тежка, тогава върху сливиците се образуват области на некроза, които имат тъмно сив цвят. Мъртвата тъкан се отхвърля, замества се с дефектни участъци от 10 mm.
Възрастните са заразени от носителя на инфекцията, която я освобождава във външната среда. Значителна роля тук има близък екип по време на работа, използването на общи прибори за хранене, ястия, небрежно отношение към правилата на личната хигиена.
На снимката по-долу можете да видите как изглежда възпалено гърло при възрастен:
Снимката показва натрупването на гной върху сливиците - това е характерен признак на ангина
- Субфебрилна температура (повишаване на температурата до 37-38 ° C)
- Леко неразположение
- Възможен е увеличен лимфен възел.
- Увеличаване и зачервяване на самите сливици
- болка в гърлото,
- увеличено подуване на сливиците,
- повишаване на телесната температура
- признаци на интоксикация на организма под формата на главоболие, пристъпи на гадене и повръщане,
- увеличаване на размера на лимфните възли в подносенната област,
- появата в устата на лакуни на плака (боядисани в жълто - бяло).
- постоянна температура,
- главоболие,
- повръщане, объркване.
- втрисане;
- трескаво състояние;
- възпалено гърло;
- сивкави петна върху сливиците;
- подуване на шията;
- лош дъх;
- промяна на гласа.
Какво да правим, когато се появят първите признаци?
Първите признаци на възпалено гърло се появяват много бързо. В повечето случаи се развива бактериална форма, в която пациентът се оплаква от възпалено гърло и плака върху сливиците. Вирусната болка в гърлото често е придружена от разкъсване, хрема и други признаци на остри респираторни инфекции. Лечението зависи от вида на патогена (бактерия или вирус).
Пациентът е изолиран в друга стая, на него е отделена отделна посуда и грижи. Той трябва да спазва следните правила:
- легло в първите дни на заболяването, особено при високи температури;
- ограничаване на физическата активност;
- недразнеща, мека храна, предимно растително-мляко, обилна топла напитка.
Усложнения за тялото
Въпреки факта, че възпалено гърло изглежда като сериозно заболяване и много хора пренебрегват неговото комплексно лечение, то е изпълнено с множество усложнения. Усложненията на тонзилита условно се разделят на местни и общи.
Локални усложнения на стенокардия:
- абсцеси на заобикалящата мека тъкан (образуване на големи кухини, пълни с гной);
- целулит (разливане на гной, неограничено);
- среден отит;
- оток на ларинкса;
- кървене от сливиците.
Чести:
- ревматизъм;
- увреждане на бъбреците;
- увреждане на храносмилателния тракт;
- проникване на инфекциозни агенти от гърлото в гърдите;
- разпространението на инфекциозни агенти в черепната кухина;
- сепсис - най-сериозното усложнение на ангината.
За да се избегнат тези усложнения, е необходимо да се консултирате със специалист навреме, за да изберете правилната тактика за лечение на ангина.
диагностика
Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се обърнете към специалист по УНГ или специалист по инфекциозни заболявания. Ако това не е възможно, общопрактикуващ лекар или педиатър, както и семеен лекар, могат да поставят диагноза и да предпишат лечение. С развитието на усложненията при лечението на пациента участва кардиолог, нефролог, ревматолог.
При поставяне на диагноза се взема предвид клиничната картина на заболяването, анамнестични данни, а на пациента се предписва фарингоскопия и културни бактериални изследвания. Задължително е да се извърши диференциална диагноза на ангина с остри респираторни вирусни инфекции, остър фарингит и фарингеална дифтерия.
Основните признаци за определяне на бактериалната инфекция:
- изразено зачервяване и подуване на сливиците и венцата;
- гноен тонзилит с петна от сива плака;
- плака на езика;
- разширени цервикални лимфни възли;
- образуването на перитонисален абсцес, при който една сливица се избутва към центъра на мекото небце, езикът, е признак на тежко заболяване;
- болка, придружена от слюноотделяне, затруднено говорене, затруднено преглъщане и дишане.
Лечение на ангина при възрастни
В повечето случаи лечението на ангина се извършва амбулаторно, но в случай на тежко протичане пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни заболявания. Не забравяйте, че трябва да ограничите комуникацията на пациента с членовете на семейството, за да не разпространите инфекцията.
Изберете пациента отделни ястия и кърпи. При правилно и навременно лечение, възстановяването настъпва за около седем дни.
Лекарствата се предписват на пациента в зависимост от симптомите, които той има. В случай на силен болен синдром, той се нуждае от упойващи вещества.
Лекарства за лечение на ангина:
- Fusafunjin (bioparox) - инхалиране на 4 инхалации през устата на всеки 4 часа в продължение на 4-5 дни. Може да предизвика дразнене на лигавицата на назофаринкса, бронхоспазъм, алергични реакции.
- Ambazon - пазете хапчето в устата, докато се разтвори напълно (за възрастни 3-5 таблетки дневно, за деца от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно за 3-4 дни). След като вземете хапчето, въздържайте се от ядене и пиене в продължение на 3 часа.
- Грамицидин - хапче се съхранява в устата (зад бузата), докато се разтвори напълно. Нанесете 2 таблетки (една след друга в продължение на 20-30 минути) 4 пъти на ден в продължение на 2-3 дни.
- При тежки форми на заболяването се препоръчва използването на следните лекарства: Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- Антихистамини. Показани лекарства като: Suprastin, Tavegil, Fenkrol, Loratadin, Claritin и др.
- За намаляване на телесната температура и намаляване на болковия синдром се предписват антипиретични лекарства и аналгетици.
- При ангина симптомите изчезват поради абсорбиращи се хапчета с лекарства на основата на ментол. Вместо това можете да използвате специални аерозоли. Използването им допринася за отстраняването на болката, която е податлива на възпалено гърло с болки в гърлото.
В случай, че телесната температура трае повече от 5 дни, схемата на лечение трябва да се промени, тъй като това показва неефективността му.
антибиотици
При възрастни при първите признаци на заболяване не могат да се използват антибиотици. Те са показани само в случай на бактериален характер на инфекцията. При правилно подбрана антибиотична терапия, състоянието на пациента се подобрява бързо. Но задачата на лекаря е не само бързо да възстанови пациента, но и да предотврати развитието на усложнения. Това се постига чрез пълното разрушаване на патогена, което се случва, когато антибиотиците се използват най-малко 10 дни.
Колко дни, по какъв начин и каква доза лекарство трябва да се приемат, предписани от лекуващия лекар.
гаргара
Важно е да запомните, че при изплакване на гърлото се извършва извличане на патогенни микроорганизми от лигавицата, така че трябва да се прави възможно най-често. Когато изплаквате гърлото у дома, можете да използвате разтворите:
- билкови отвари
- сода
- furatsilina
- водороден пероксид.
След възстановяване, на пациента се възлага контролно лабораторно изследване и в случай, че се появят признаци на усложнения, силно се препоръчва консултация и последващо лечение от специалист.
Режим на захранване
При ангина се препоръчва течност, пюре, без пикантни подправки и подправки, топла обогатена храна, обилна напитка (по-добра алкална минерална вода), без да се налага да се изключи пушенето!
Такива ястия включват следните ястия:
- Каши върху вода или мляко (овесена каша, ориз, грис) са течни в консистенция, наподобяващи желе.
- Пюре от супи, бульони (с парчета хляб).
- Хлябът трябва да бъде бял, без дрожди и не прекалено свеж, но не остарял.
- Варени и за предпочитане пюре или нарязани зеленчуци: картофи, домати, зеле, тиква.
- Паста, но по-добре малка.
- Варени яйца, омлети.
- Диетични сортове риби: платика, полък, треска.
- Задушени или варени ястия: кюфтета, кюфтета. Изработени са от диетично месо: пилешко, телешко, заешко месо.
- Млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Сиренето има консистенция с кремообразна форма.
- Плодовете трябва да се пекат или варят.
При лечение на ангина трябва:
- намаляване на количеството протеини (до седемдесет грама), въглехидрати (до триста грама), мазнини (до около шестдесет грама);
- увеличете броя на храненията до пет пъти, яжте на малки порции;
- Сварете храната, парата й и след това я сервирайте на земята;
- ядат зеленчуци, различни зърнени храни;
- не яжте топли и студени ястия;
- Пийте напитки, съдържащи витамини: плодови напитки, билкови чайове, желе без захар.
Народни средства
Традиционните методи на лечение са насочени към намаляване на възпалението на фаринкса, укрепване на защитните сили на тялото, бързо възстановяване след заболяване. За тази цел се използват отвари от растения с противовъзпалително действие (лайка, градински чай, дъбова кора), чайове и екстракти от плодове с високо съдържание на витамини (касис, боровинки, дива роза).
- Съцветия от невен, листа от живовляк, трева от пелин - всички еднакво. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряла вода, се вари на слаб огън в продължение на 10-15 минути, щам. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
- Сок от цвекло Настържете цвекло на ренде, изстискайте сока и ги гаргара. По същата аналогия можете да направите сок от моркови, който се използва самостоятелно или разреден със сок от цвекло.
- Sage leaf - 3 части, лайка цветя - 3 части, билка любов - 3 части, 1 чаена лъжичка от сместа, за да се приготви с 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, се изсушава. Гаргара с болки в гърлото и фарингит.
- 3-5 парчета пикантни карамфили се наливат с чаша вряла вода и настояват 2 часа. Инфузия да се вземат 50 грама, но можете и цялата в зависимост от тежестта на заболяването.
- Настържете чаша цвекло, налейте една супена лъжица оцет, оставете сместа да стои. След това изстискайте сока, изплакнете гърлата им и погълнете 1-2 супени лъжици.
перспектива
Що се отнася до прогнозата за лечение, при катарална ангина, прогнозата за лечение е благоприятна във всички случаи. Особено бързо заболяването изчезва с навременно започване на лечението. Благоприятна прогноза при лечението на фоликуларен и лакунарен тонзилит. Все пак, те могат да доведат до развитие на хроничен тонзилит.
Тежки усложнения, причинени от пренесена некротична ангина на всяка форма на сложност. Най-често тези усложнения са ревматизъм и гломерулонефрит.
предотвратяване
Предотвратяването на болестта винаги е по-полезно и по-лесно, отколкото лечението. Предотвратяването на възпалено гърло не е изключение. В дома си можете да извършвате няколко прости процедури и да спазвате правилата, които намаляват риска от заболяване:
- За да не се хване възпалено гърло, важно е също да не се поддържа контакт с лице с болки в гърлото, да не се използват обикновени предмети от бита и т.н.
- Ежедневни упражнения, разходки на чист въздух, триене и обливане със студена вода, душ - всичко това може да направи чудеса с имунната система;
- Правилното хранене. Той пряко засяга имунната система, следователно трябва да е богата на здравословна храна, която носи витамини и минерали в тялото, а не на мазнини с холестерол.
- И едно от основните правила за възрастни е санацията на устната кухина, навременно лечение на такива заболявания като кариес, запушване на носа, аденоидит.
При първите симптоми на стенокардия, консултирайте се с общопрактикуващ лекар или УНГ лекар за компетентно лечение.