Външен отит - възпаление на външното ухо дифузно или ограничено. Ограничен отит externa се проявява с образуването на цирей с изразена болка синдром на етапа на инфилтрация и възможността за развитие на furunculosis при неговото отваряне. Дифузният отит externa се характеризира с дифузно възпаление на ушния канал, което е придружено от болка и раздразнение в ухото, серозно и след това гнойно отделяне. За да се диагностицира външен отит, се извършва преглед и палпиране на паротидната област, отоскопия, аудиометрия и освобождаване на баккаут от ухото. Терапевтичните мерки за външен отит включват зачервяване на ушния канал с антисептици, поставяне на турунда с лекарства в него, провеждане на обща антибиотична терапия, противовъзпалително и имуностимулиращо лечение.
Външен отит
Външното ухо е периферната част на човешкия слухов апарат. Състои се от външния слухов канал, който има хрущялни и костни части и ушната мида. От кухината на средното ухо външното ухо е разделено от тъпанчето. В случай на локално възпаление на външния слухов канал се говори за ограничен външен отит. Това е гнойно-възпалителен процес в областта на космения фоликул - фурункул. Разлятото възпаление на ушния канал, покриващо хрущялната и костната му част, в отоларингологията се нарича дифузен външен отит. Дифузният отит externa се характеризира с възпалителни промени в кожата и подкожната мастна тъкан на слуховия канал и може да бъде придружено от възпаление на тъпанчето.
Причините за външен отит
Причината за отита е инфекция на кожата на ушния канал. Причинителят на ограничен външен отит е най-често пиогенен стафилокок. Дифузният външен отит може да бъде причинен от стафилококи, хемофилусни бацили, пневмококи, клебсиела, пиоциана, морецела, гъбички от рода Candida и др. Най-честото въвеждане на инфекция в ушния канал с развитието на външен отит се наблюдава по време на гнойни перфорирани тъпанчета с остри и хронични язви. отит, гноен лабиринт.
Проникването на патогена в кожата, облицоваща външния слухов канал, се извършва в места на увреждане и микротравми. От своя страна, увреждането на кожата на ушния канал е възможно поради увреждане на ухото, наличие на чуждо тяло в него, поглъщане на агресивни химикали, неправилна хигиена на ушите, независими опити за отстраняване на серната тръба, надраскване на ухото по време на сърбящи дерматози (екзема, коприва, атопичен дерматит, алергичен дерматит) и диабет.
Появата на обостряне на отита допринася за постоянното овлажняване на ушния канал с падане на вода в него, което води до намаляване на бариерната функция на кожата. Благоприятен фон за развитието на външен отит е и намаляване на общите защитни сили на организма, което се наблюдава при авитаминози, имунодефицитни състояния (например HIV инфекция), хронични инфекции (туберкулоза, сифилис, хроничен тонзилит, хроничен пиелонефрит), силна умора (синдром на хроничната умора). ).
Ограничен външен отит
Симптоми на ограничен външен отит
При своето развитие, ограничен външен отит се извършва на същите етапи като фурункула на повърхността на кожата. Обаче затвореното пространство и обилната иннервация на ушния канал, в който фурункулът се намира с външен отит, причиняват някои особености на неговата клинична картина. Обикновено, ограничен външен отит започва с чувство на тежък сърбеж в ушния канал, който след това се развива в болка. Увеличаването на размера на ухото в етапа на инфилтрация води до компресия на нервните рецептори и бързо увеличаване на болния синдром.
Болката в ухото с ограничен външен отит по своята интензивност надвишава болката, наблюдавана при остър среден отит. Те излъчват към храма, задната част на главата, горната и долната челюст и улавят цялата половина на главата от страната на ухото на пациента. Има увеличаване на болката по време на дъвчене, което в някои случаи кара пациента с външен отит да откаже да яде. Характеризира се с увеличаване на интензивността на болката през нощта и следователно има нарушение на съня. Инфилтрацията с ограничен външен отит може да достигне значително количество. В този случай кипенето покрива напълно лумена на ушния канал и води до загуба на слуха (загуба на слуха).
Отварянето на кипенето с външен отит се придружава от изтичане на гной от ухото и рязко намаляване на болката. Въпреки това, когато се отвори кипене, засяването на други космени фоликули на ушния канал често се появява с образуването на многократни циреи и развитието на фурункулоза, характеризираща се с персистиращ ход и устойчивост на терапията. Множеството циреи с външен отит води до пълно запушване на слуховия канал и повишаване на клиничните симптоми на заболяването. Развива се регионален лимфаденит. Може да се появи появата на подпухналостта в областта на ухото и издатината на ушната мида, което изисква диференциация на външен отит от мастоидит.
Диагностика на ограничен външен отит
На първо място, един отоларинголог провежда ухо изследване и отоскопия. По време на прегледа лекарят произвежда увеличаване на ушната мида, което при външен отит води до остра болка в ухото. Появата на болка при натискане на ухото показва локализацията на ограничен отит на предната стена на ушния канал. Остра болка при палпация зад ухото подсказва, че кипенето се намира на задната горна стена на слуховия канал. При външен отит в областта на долната стена палпирането над ъгъл на долната челюст е остро болезнено.
Отоскопията с ограничен външен отит разкрива наличието на фурункул в ушния канал. В началния стадий на външен отит, фурункулът изглежда като червен оток. Възрастните фурункели почти блокират ушния канал, след отварянето му, отоскопията разкрива гной и наличието на подобен на кратер отвор в горната част на инфилтрата.
Аудиометрията и изследването на слуха с камертон при пациенти с ограничен външен отит определят проводящия тип загуба на слуха и латерализирането на звуковата проводимост в посока на засегнатото ухо. За да се определи патогена се извършва бактериологично посяване на гной от кипене. Да се разграничи ограничен външен отит трябва да бъде от други видове отит, паротит, мастоидит, екзема на външното ухо.
Лечение на ограничен отит
В етапа на инфилтрация на ограничен външен отит се извършва тоалетна на външното ухо и третиране на засегнатата област със сребърен нитрат. В ушния канал въведете турунда с антибактериален мехлем. Ухото е заровено с капки за уши, съдържащи антибиотик (неомицин, офлоксацин и др.). За облекчаване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. Възможна е UHF-терапия. Зрели фурункули могат да бъдат отворени с разрез. След отварянето й, външният слухов канал се промива с антибиотични и антисептични разтвори.
В случай на външен отит, лечението с антибиотици се посочва при многократни циреи. При потвърждаване на стафилококовия характер на отит се използва антистафилококов токсоид или ваксина. За подобряване на имунитета се препоръчват витаминна терапия, имунокорективна терапия, UFOC или ILBL процедури и автохемотерапия.
Дифузен външен отит
Симптоми на дифузен външен отит
Дифузната форма на външен отит започва с усещане за избухване, сърбеж и повишаване на температурата в ушния канал. Много скоро се появява болка, която се съпровожда от облъчване на болка в цялата половина на главата и значително увеличаване по време на дъвченето. Тежка болка при дифузен отит води до нарушения на съня и анорексия. Значителното подуване на възпалените стени на слуховия зъб стеснява лумена и е причина за загуба на слуха. Дифузен отит externa придружен от малко количество на освобождаване от ухото, което в началото са серозни по природа, и след това да стане гноен. Има увеличение на регионалните лимфни възли. При тежки случаи на заболяването, възпалителният процес може да се разпространи в ушната мида и меките тъкани на околоенковата област.
Острият период на дифузен външен среден отит трае 2-3 седмици. След това на фона на лечението или спонтанното намаляване на симптомите на заболяването и пълното възстановяване на пациента може да настъпи. Също така, дифузният външен отит може да продължи дълго време и да стане хроничен. Хроничният външен отит е съпроводен с белези, които намаляват лумена на ушния канал и могат да причинят упорита загуба на слуха.
Диагностика на дифузен външен отит
Силна болка при натискане на естакадата, изтегляне на ушната мида, палпиране в областта на ухото и над ъгъла на горната челюст показва дифузно възпаление на ушния канал. Отоскопията с дифузен отит външно разкрива общо зачервяване и подуване на кожата, покриваща ушния канал, наличието на ерозии със серозно отделяне. В по-късен период на възпаление на външния отит се открива обтурация на слуховия мехур поради изразено подуване на стените му, и се визуализират язви и пукнатини, излъчващи зелено-жълт гной. Аудиометрията показва наличието на проводима загуба на слуха. Латерализирането на звука се случва на болното ухо. Бактериологичното изследване на освобождаването от ухото дава възможност да се провери патогена и да се установи неговата чувствителност към основните антибактериални лекарства.
Диференциалната диагноза на дифузния външен отит се извършва с гноен отит, еризипел, остра екзема и фурункул на ушния канал.
Лечение на дифузен външен отит
Терапията на дифузен външен отит се извършва чрез системна употреба на антибиотици, мултивитамини и антихистаминови лекарства. Ако е необходимо, се извършва имунокорективно лечение. Локалното лечение на дифузния външен отит се състои в администриране на турунди с жълт живачен маз, течен, антибактериален и хормонален мехлем към ушния канал, вливане на ушни капки с антибиотици. Гнойният характер на отделянето от ухото е индикация за измиване на ушния канал с антибиотични разтвори.
Външният отит на гъбичната етиология се лекува със системни и локални противогъбични лекарства.
Профилактика на външен отит
За да се предотврати инфекция на кожата на ушния канал с развитието на външен отит, е необходимо да се избегне надраскване на ушната мида, увреждане на ухото и поглъщане на чужди тела в него. Когато се къпете, предпазвайте ухото си от вода. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да отстраните чуждото тяло на ухото, тъй като това често води до нараняване на кожата на ушния канал. Не почиствайте ухото на сярата от непредназначени предмети: щифт, клечка за зъби, кибрит, клипс и т.н.
Лечение и симптоми на външен отит
Външен отит (външен отит) е възпаление в областта на външното ухо, което се състои от ушната мида, слуховата тръба и тъпанчето. В повечето случаи заболяването се причинява от бактерии, въпреки че има няколко други причини за възпаление.
Ухо на ушите
Според статистиката от 3% до 5% от пациентите страдат от хронична форма на заболяването. Заслужава да се отбележи, че в топъл, влажен климат хората се разболяват по-често с това заболяване. Деца на възраст под 12 години е по-вероятно да имат външен отит. За водолази и плувци средният отит е професионално заболяване, тъй като водата често навлиза във външния слухов канал.
Класифицирайте отит externa на:
Ограничената форма на външен отит е гнойно възпаление (фурункул). Дифузната форма на външен отит е възпаление, което може да се развие както в кожата, така и в подкожната мастна тъкан. В резултат на това тъпанчето може да бъде възпалено.
Причините за външен отит
Основната причина за това заболяване е инфекцията. Най-често провокира болестта стафилокок, който образува фурункул в областта на слуховия канал. Тя може да бъде и гъбична инфекция (Aspergillus, Candida). Малки рани, драскотини, ожулвания са един вид "порта" за образуване на инфекции. Постоянно влажният ушен канал губи защитната си бариера, през която могат да преминат и инфекции.
Рисковите фактори включват деца, които често имат патология като екзема. С тази патология се образува ерозия и се наблюдава десквамация в ухото. Също така рисковите фактори включват сярна запушалка, чието самопочистване води до катастрофални резултати под формата на отит.
В допълнение, следните рискови фактори могат да бъдат отбелязани:
- тесен ушен канал;
- хроничен отит;
- заболявания, свързани с намаляване на работата на имунната система (диабет).
Тесен ушен канал може да предизвика външен отит
симптоми
Основните симптоми на външен отит:
- сърбеж в ухото;
- силна болка при засягане на ухото, трагус;
- устойчиви болки в ухото;
- възпаление на лимфните възли в ухото;
- гнойно отделяне от ухото;
- увреждане на слуха.
Сега помислете за симптомите на ограничени и дифузни видове външен отит.
Симптоми на ограничен външен отит:
- пулсираща болка, която се увеличава при дъвчене;
- повишена болка при натиск;
- подуване на една от стените на ухото;
- зачервяване на лицето;
- възпаление.
Симптоми на дифузен отит externa: t
- лека болка в ухото;
- сърбеж;
- подуване на ушния канал.
Ако възпалителният процес се разпространи към тъпанчето, в този случай има леко прозрачно изпускане и слухът е намален.
Болката в ухото е един от първите признаци на отит
Не се препоръчва самостоятелно диагностициране на заболяването, а този случай да се остави на лекаря. Погрешната диагноза може да доведе до неправилно самолечение и усложнение.
Ако подозирате, че развивате външен отит, незабавно потърсете помощ от квалифициран лекар.
лечение
Като правило, лечението на отит externa се състои в използването на противовъзпалителни стероидни лекарства и антибиотици. Сред тези лекарства са получили най-популярната употреба на garazon, sofradex. Трябва да се помни, че употребата на такива мощни лекарства е възможна само ако са предписани от лекар.
Употребата на антибиотици ви позволява да се справите с фокуса на инфекцията, като постепенно елиминирате болката при пациента. Това е така, защото почти всички използвани лекарства (капки, мехлеми) съдържат не само противовъзпалителни компоненти, но и силни болкоуспокояващи. Такова лечение на външен отит се счита за най-ефективно.
Курсът на антибиотично лечение трябва да се предписва само от Вашия лекар. Грешен избор на лекарства или мерки за тяхното използване може да доведе до негативни последици под формата на сериозно усложнение. В някои случаи (неправилна употреба на антибиотици), пациентът може да изпита нежелани реакции - частична или пълна загуба на слуха, намаляване на здравето на тялото.
Практикувани методи за лечение на отит:
- курс на антибиотик (строго предписан от лекуващия лекар);
- използване на затоплящи компреси;
- премахване на запушването на носа;
- подобряване на имунитета с помощта на витаминни комплекси.
На първо място, лечението на отит externa при възрастни се състои от хигиенни процедури на външното ухо. Хигиенните процедури се изпълняват стриктно по определена схема. Неправилните процедури могат да доведат например до появата на серни пробки. В допълнение, експертите препоръчват в периода на заболяването по специален начин да предпазят ушите от измиване. Изключително влажната среда на ушите може да доведе до развитие на бактерии и инфекции в ухото.
Лечението трябва да бъде изчерпателно. Капките за ушите сами по себе си няма да бъдат достатъчни, за да се излекува напълно отитът. Каквато и да е качеството на ушите, те не могат да се отърват от възпалителния процес.
Преди това се практикува лечение с борен алкохол. Turunda се овлажнява в приготвения разтвор и се поставя в ухото. Но това е грешка. Такова лечение само води до по-силно дразнене и процесът на възпаление се засилва.
Обмислете лечението на ограничен и дифузен външен отит.
Основният комплекс на лечение включва елиминиране на назалната конгестия.
Лечение на ограничен външен отит
Първото нещо е цялостно лечение на засегнатата област. По правило повърхността се обработва със сребърен нитрат. Какви мерки са предприети:
- Turunda се инжектира в ухото, третирано с антибактериален мехлем - тридерм, флуцинар, селестодерма;
- се поставят капки за уши, които съдържат антибиотик - офлоксацин, неомицин;
- аналгетици се предписват за болка, както и противовъзпалителни средства;
- в някои случаи фурункулът се отваря чрез разрез, след което повърхността се третира с разтвор на антисептици и антибиотици.
Ако пациентът има много циреи, тогава антибиотичната терапия се предписва от лекар. Ако пациентът има стафилококова среда, се предписва антистафилококов токсоид и ваксина. През периода на заболяването имунната система на пациента е нарушена. За възстановяването му са определени следните мерки:
- витаминна терапия;
- UFC процедури;
- autohaemotherapy;
- имунокорективно лечение.
Лечение на дифузен външен отит
Лечебната терапия се провежда, като се използват следните мерки:
- въвежда се турунда, третирана с антибактериален мехлем - мазило на Буров, хормонални мазила;
- назначаването на ушни капки, съдържащи антибиотици.
Основното лечение включва системна употреба на антибиотици, мултивитаминни препарати. Ако е необходимо, предписани имунокорективни лекарства.
Ако пациентът има гнойно отделяне от ухото, лекарят предписва измиване на засегнатата област с разтвор на антибиотици.
Не забравяйте, че самолечението може да доведе до сериозни усложнения.
Външен отит
Отит (от гръцкото "otos" - ухо) е често срещано заболяване, засягащо всички части на ухото. Тя може да бъде вътрешна, средна и външна. Днес ще обсъдим втория най-често срещан тип възпаление на ухото - външен отит. Ще научите защо се появява, как да го идентифицирате във времето и как да го лекувате.
Какво е външен отит?
Външни заболявания на ушите
Възпалително заболяване на външното ухо, наречено отит на средното ухо е често при възрастни и деца. Заема около 10% в структурата на отоларингологичните заболявания. По-често децата със слаб имунитет, както и хората, чиято професия е свързана с водата (плувци, водолази), страдат от външен отит. Заболяването може да бъде инфекциозно и неинфекциозно.
Външното ухо се състои от:
- ушната мида. Това е сложен хрущял, покрит с кожа;
- слухов канал. Това е фуниеобразно продължение на ушната мида, което води до тъпанчето. Тук кожата е покрита с косми и жлези, които произвеждат ушна кал;
- тъпанче. Това е много тънка мембрана, която улавя звукови вибрации. Той отделя ушния канал от средното ухо и служи за защита срещу проникване на вода и микроби. Ако е повреден, тогава може да получите отит.
При децата кожата на ухото е нежна, лесно се уврежда. Също така, ушния канал, който при възрастните достига 1 см в диаметър, при децата е много тесен. Тези фактори обясняват честотата на възпаление на средното ухо при деца.
При отит на външното ухо, възпалението може да обхване всички или някои от отделните му части. В зависимост от това възпалението се нарича дифузно или ограничено. Нека разгледаме тези и други видове отит по-подробно.
Класификация на външния отит
В зависимост от продължителността на заболяването се отличават остър и хроничен отит на външното ухо. Острата форма трае 1-2 седмици. Симптомите се появяват внезапно и след известно време настъпва възстановяване. Ако остър външен отит не се лекува добре, тогава е възможен преходът към хроничната форма. Хроничното възпаление продължава дълго време (месеци и години). При пациент периоди на ремисия се редуват с периоди на обостряния.
Както беше споменато по-рано, има дифузен външен отит и е ограничен (фурункулоза). Те се различават по симптоми и тактики на лечение. Ако инфекцията попадне в космения фоликул, се развива фурункул (или абсцес). Може да има няколко, размерът също е различен. По-големите циреи причиняват повече проблеми. Зреят около 5 дни, след това излиза гной.
Когато цялото външно ухо е възпалено, те говорят за дифузен или дифузен отит. Най-често се случва поради постоянен контакт на ушите с вода, така че се нарича още "ухо на плувеца". Заболяването може да включва едно ухо (отит на външното ухо) или и двете (двустранно отит на външното ухо).
Има такива видове отит:
- външно ухо (придружено от освобождаване на гной);
- отомикоза. Това е дифузно възпаление на външното ухо, причинено от гъбички;
- хеморагичен (възниква на фона на грипа).
Причини за външен отит
Какво предизвиква началото на заболяването?
- бактерии. В повечето случаи причината за възпалението на външното ухо става пиоцианова пръчка и стафилокок. Други бактерии също могат да го причинят: стрептококи, протеи и др. Инфекцията възниква, когато в кожата има рани или микротрещини. Човек може да докосне ушите си с мръсни ръце или да се къпе в мръсна река - по този начин бактериите ще попаднат в раната и ще се появи остър отит на външното ухо. Все още има шанс да се разболеете от увреждане на ухото;
- вируси. Ако човек страда от остри респираторни вирусни заболявания, тогава има вероятност от развитие на отит върху тях. Вирусите се разпространяват хематогенно по цялото тяло. Ако човек има предразположение, тогава патогенните микроорганизми, попаднали във външното ухо, ще доведат до неговото възпаление. Понякога това заболяване се среща при туберкулоза, сифилис, а при деца - с морбили, дифтерия или скарлатина;
- гъбички (проникват по същия начин като бактериите). Те могат да бъдат дрожди от кандида гъби;
- алергични реакции. В половината от случаите, заедно с инфекцията, се появяват алергични реакции. Те също могат да действат самостоятелно, ако човек влезе в контакт с алерген;
- среден отит Тъй като това заболяване причинява ексудат екскреция в ушния канал, може да се получи инфекция на кожата върху нея;
- дерматологични заболявания (например екзема).
Трябва да се отбележи, че инфекцията не винаги предизвиква възпаление. Когато имунната система е в добро състояние, тялото бързо унищожава микробите, предотвратявайки развитието на отит. Ако имунитетът е отслабен по една или друга причина (детска възраст, бременност, преди прехвърлени болести, имунодефицитни състояния, диабет и т.н.), тогава човекът е болен. Също така, такива хора са по-склонни да развият хроничен отит на външното ухо. Така че резистентността на организма е много важен фактор при всякакви УНГ заболявания.
По-предразположени към появата на отит externa хора, които са нарушили производството на сяра. Това е нежелателно, тъй като е прекомерно разпределено и недостатъчно. В първия случай се появяват серни свещи, а във втория, естествената защита на ушите намалява.
Важен аспект е хигиената на ушите. Ако го направите погрешно, това може да доведе до нежелани последствия.
Какви грешки правят някои?
- Първо, опасно е почистването на ушния канал с остри предмети. По принцип, по време на такива манипулации, ухото е повредено и инфекцията попада в раната. Използвайте само памучни пъпки, а за деца - флагела или пръчици с ограничители.
- На второ място, не трябва да прекалено често и усърдно да почиствате ушите от сяра. Сярата е необходима за защита. Отсъствието му може да предизвика външен отит. Достатъчно е да почистите ушния канал два пъти седмично, не повече.
- Трето, не забравяйте да почистите ушната мида за себе си и детето си, тъй като в нея се натрупва и мръсотия. Измийте го, докато се къпете със сапун, след което го избършете добре с кърпа.
Средства на отита на външното ухо: симптоми и прояви
Симптомите на външен отит могат да се видят без специални адаптации. Ако е фурункулоза, тогава ще се вижда фурункул (или няколко фурункула). Веднага са червени, кожата около нея е малко възпалена. Друг симптом е болката. Тя може да бъде рязка и интензивна (ако кипенето е достатъчно голямо). Обикновено болки в ухото се появяват на мястото на абсцеса и в областта на ухото, придават се на слепоочията, челюстта или шията, увеличават се по време на дъвченето, натискат се на естакадата. С течение на времето, кипенето "узрява" и пробива, от него излиза гной и болката спада.
При дифузни лезии се наблюдава зачервяване и подуване на цялата ушна мида и слуховия канал. Кожата е хиперемична. Често има лимфаденит в ухото и шията. Разлятият отит е придружен от болка. Тя се появява, когато докосвате ухото си, по-специално, естакадата или слуховия канал. Възможно изхвърляне от ухото от различно естество: серозно, гнойно.
Гъбичното възпаление на външното ухо включва симптоми като влажност на ушния канал, натрупване на разряд в него (може да бъде серозен, бял или кариозен, в зависимост от вида на гъбичките), появата на кора или филм върху кожата на ухото. Стените на ушния канал и тъпанчето са хиперемични и възпалени.
При всяка форма на заболяване се проявяват симптоми като:
- сърбеж, белене на кожата. Те могат да бъдат слаби, но с гъбични лезии, сърбежът е много силен, което е неговата отличителна черта. Хеморагичен среден отит се характеризира с появата на кръвни мехурчета по кожата на ухото;
- повишаване на температурата. Обикновено се увеличава леко (до 37.5,), но при тежки случаи достига ниво от 38ᵒ и повече;
- загуба на слуха, шум и запушване на носа. Външното ухо улавя звука и го предава на тъпанчето. Времето на заболяването може да намали тази функция. Това се случва поради припокриването на ушния канал. В случай на тежък оток, тя може да се припокрие напълно.
При хроничен външен отит симптомите са леки. Периодично болестта се оттегля, а след това се случват обостряния.
Диагностика на отит на външното ухо
Диагнозата на възпалението на ушите е предимно при външно изследване и събиране на анализи. Типичните симптоми и клиничната картина правят възможно диагностицирането на лекар. При преглед лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на външното ухо: дали има язви, рани, плака и отделяне, какво състояние е кожата, дали има подуване.
Също така се извършва палпиране и инспекция на тъпанчето чрез отоскоп. Това е устройство, което ви позволява да изследвате ухото под микроскоп. Поставяме го в ушния канал, но ако е прекалено едематозно, тогава това е невъзможно.
След преглед, лекарят ще предпише кръвен тест с пръст, който помага да се идентифицират инфекциозни заболявания. Те показват промяна в левкоцитите и ESR. Необходимият анализ за външен отит е намазка от ухото (ако има изпускане). Той е изпратен в лабораториите, за да определи кои бактерии или гъбички причиняват заболяването. Тези данни ще ви позволят да предпише точното лечение.
Ако барабанната мембрана или средното ухо участва в възпалителния процес, се извършва тимпанометрия. Направете го със сонда, която е поставена в ушния канал и я припокрива плътно. По това време той издава звуци с различни честоти, които преминават през средното ухо и се връщат обратно, където ги вдига микрофон. Този тест дава информация за подвижността на мембраната и слуховите костилки, както и за идентифициране на нарушения на проходимостта на слуховата тръба. Използвайки тимпанометрия, можете да диагностицирате някои видове нарушения на слуха.
За да се изключат по-сериозни заболявания и усложнения, диагностицирането на отит на външното ухо трябва да включва компютърна томография на костите на черепа.
Как за лечение на външен отит?
Лечението на външния отит при възрастни е насочено към:
- елиминиране на инфекцията. За да направите това, ухото се лекува с антисептични разтвори и се вкарват антибактериални капки и с отомикоза - противогъбични ушни капки. Антибиотици за външен отит се прилагат, ако състоянието е тежко (например при напреднали случаи на дифузни лезии, с множествена фурункулоза и инфекция с опасни бактерии, с тежка интоксикация на тялото). Те могат да предписват таблетки или инжекции от лекарства като Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Само лекар трябва да си уреди среща;
- отстраняване на възпаление. Това помага на маз и противовъзпалителни капки за ухо;
- облекчаване на болката. За тази цел, можете да вземете наркотици като Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, с аналгетичен ефект. Освен това те облекчават възпалението и понижават температурата. Има и ушни капки за болки в ушите, които са подходящи за различни видове външен отит;
- увеличаване на защитните сили на организма. Ако имате слаба имунна система, вземете витаминни комплекси или имуномодулиращи лекарства. Също така по време на лечението, следвайте диета, откажете се от алкохола.
Тези 4 точки се използват цялостно при лечението на всички видове външен отит. Единственото нещо, от което се нуждаете, е да изберете правилното лекарство. В следващия подзаглавие ще намерите таблица с имената и състава на различните капки и мехлеми срещу тази болест.
За лечение на дифузен отит се предписват допълнително антихистамини, които облекчават подуването, премахват сърбежа и лющенето на кожата. Те включват: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. В тежки случаи се правят антиалергични инжекции.
Лечението на външния отит трябва да включва редовно почистване на ушите на мръсотия и секрети. Това се прави с памучен тампон (ако отокът е силен - използвайте флагела от памук). Необходимо е да се издърпа малко ухото отстрани и внимателно да се почисти ушния канал, без да се залепва пръчката на повече от 1 см. След това ухото се измива с антисептичен разтвор.
Ако в ушния канал има серен щепсел, определено трябва да се отървете от тях. Как да почистваме ушите? За тази цел има устройство за почистване на ушите. Действа чрез вакуум, който изсмуква цялото замърсяване. Прахосмукачката е лесна за използване и безопасна. Той дори се използва за почистване на ушите при отити при деца. Ако нямате такова устройство, тогава можете да закупите лекарство за тапи за уши, което се продава в аптеките. Например, A-Cerumen, Remo-Vaks. Това са капки, които разтварят корковете и предотвратяват образуването на нови.
Мога ли да поставя водороден пероксид в ухото си? Да, ако тъпанчето е цяло. Това вещество разтваря и премахва серните свещи, натрупва се гной и мръсотия и също дезинфекцира ушния канал (пероксидът е активен срещу различни видове инфекции). Препоръчва се почистване на ушите с водороден пероксид, преди да се изпускат други капки, за да се повиши тяхната ефективност. Необходимо е да вкарате 3% водороден пероксид в ухото с пипета в разредена форма: 1 супена лъжица. лекарства ще се нуждаят от 2 супени лъжици. чиста вода. Налейте 12 капки пероксид в ухото си. Ще чуете съскащ звук - сярата се разтваря. Изчакайте, докато тя започне да изтича от ухото и я почистете с памучен тампон. Изплакнете 3-4 дни 4 пъти на ден. При тежки случаи може да се излее неразреден пероксид.
В болнична обстановка лекарят може да ви изплакне със спринцовка на Jané (голяма спринцовка за миене на ушите без игла). Те събират антисептик и го въвеждат в ушния канал. За да измиете старателно ухото, използвайте около 200 ml течност.
За бързо възстановяване лекарят може да предпише физиологични процедури. Когато е показан външен отит:
- лазерна терапия. При лазерната терапия се използва насочен светлинен поток, който активира биологичните процеси под кожата, ускорява регенерацията, повишава местния имунитет, намалява възпалението и анестезира;
- електрофореза. Извършва се с помощта на електроди, върху които се прилага лекарството. Под действието на електрически ток лекарствата проникват дълбоко под кожата, като по този начин повишават тяхната ефективност;
- UHF. Методът се основава на влиянието на високочестотното магнитно излъчване, под действието на което се нагряват тъканите, генерира се топлина. Такива процеси имат ефект, подобен на лазерната терапия;
- Solljuks. Това се затопля със синя светлина.
Ако лечението на възпаление на външното ухо с консервативни методи не води до резултати, се използва хирургично лечение. По-големи циреи, които не се счупват дълго време, го разкриват. Направете това под местна упойка със скалпел.
Лекарства за външен отит
Тази таблица представя най-ефективния и общ мазило и капки за външен отит. Можете да изберете подходящ инструмент, основан на неговия състав и ефект. Преди употреба внимателно прочетете инструкциите.
Ние лекуваме заедно външен отит при възрастни и деца у дома
Отисната среда във външното ухо е заболяване, придружено от възпаление във външното ухо.
Обръщайки се към медицинската статистика, се оказва, че отитът externa е по-често при хора, живеещи в топъл климат. Известно е също, че заболяването става хронично само в 3-5% от случаите. Децата ще усетят възпаление на ушите на възраст между 7 и 12 години.
Детето на рецепцията при отоларинголога
Външният отит се нарича още "болестта на водолазите и плувците", защото течността редовно прониква в ушните канали на тези хора.
В медицината вземете 2 вида заболявания:
- ограничен тип - (представен под формата на възпаление на космения фоликул - фурункул);
- вид на дифузен характер - (заболяването възпламенява целия слухов канал).
Основната причина за отит на външното ухо е инфекциозна лезия. Виновникът в този случай е бактерията "стафилокок", поради което в областта на слуховия меаус образува кипене. Следващата причина за развитието на болестта е гъбичката "кандида".
Бактериите и инфекциите проникват през ожулвания и рани. Тази среда е идеална за тяхното възпроизвеждане и живот. Също така, бактериите могат да "бродят" през влажен ушен канал, който в това състояние губи защитните си функции.
Причините за развитието на отит включват наличието на сярен корк, който много хора се опитват да премахнат. Такъв обрив води до усложнения под формата на отит.
Вторичните причини за заболяването могат да бъдат:
- отит на хроничен характер;
- заболявания, които са придружени от намаляване на защитните функции на организма;
- Проходът в ухото е твърде тесен.
Симптомите на възпаление на външното ухо се считат за:
- парене и сърбеж в ухото;
- постепенно нарастваща болка;
- частична загуба на слуха;
- при докосване на ушната мида има остра непоносима болка;
- възпалени лимфни възли на ухо;
- изпускане на гнойна течност.
Изтичане на ухото
Симптоматология с ограничено възпаление на външното ухо:
- когато докосвате и притискате, болката в ухото се увеличава;
- подуване;
- болка, увеличаваща се по време на дъвчене;
- зачервяване.
Дифузен отит externa, придружен от такива признаци:
- преминаване в ухото, подуто;
- сърбеж и зачервяване в засегнатата област;
- конгестия в ухото;
- слаба болка.
Ако възпалителният процес е преминал към тъпанчето, тогава човек се оплаква от ясна секреция и загуба на слуха.
Лекарства за лечение на отит на външното ухо у дома
Лечението на отита у дома се извършва след консултация с лекар. Независимият и неправилен избор на лекарства може да влоши положението.
Често, когато заболяването се предписва противовъзпалителни лекарства, съдържащи стероидни компоненти или антибиотици. Такива лекарства се произвеждат под формата на мехлеми, гелове и капки. Назначаването зависи от формата на възпалението и неговото развитие.
Така че, лечението на отит у дома се извършва с помощта на ушни капки. Най-често използван:
- капки, които съдържат глюкокортикоиди ("Garazon", "Polydex", "Anuaran");
- лекарства с антибактериално действие ("Нормакс", "Ципромед");
- монопрепарати, които съдържат противовъзпалителни нестероидни компоненти (Otipaks, Otinum).
"Normaks". За лечение на ушния отит повечето лекари препоръчват употребата на това лекарство. Лекарството има антибактериални свойства. "Нормакс" е предназначен за лечение на гнойно възпаление на външното ухо, както и на заболяването в хронична форма.
"Otipaks". Лекарството е снабдено с противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Лекарството има минимум странични ефекти, така че лекарите препоръчват отит терапия при деца у дома, както и при бременни жени, с използването на Otipaks.
"Anuaran". Лекарството е одобрено за възрастни и деца. Има противовъзпалителни свойства.
Когато болестта се използва активно локални лекарства. Сред тях "Димексид". Димексидният отит също често се препоръчва от лекарите. Лекарството има противовъзпалително и обезболяващо действие. "Димексид" може да проникне в тъканта и да елиминира бактериите.
При възпаление на външното ухо, лекарството се разрежда с вода (съгласно инструкциите). Turunda (или памучна вата) се потапя в приготвения разтвор и се вкарва в ушния канал в продължение на 30-40 минути. Не се препоръчва употребата на "димексид" в чист вид, тъй като може да се изгори.
За силна болка използвайте Напроксен, Аспирин, Ацетаминофен, Нурофен за отит.
Антибиотично лечение
Лечение на отит с антибиотици при възрастни се извършва с тежка форма на заболяването. В други случаи можете да правите лекарства с по-мек ефект.
Антибиотиците инхибират жизнената активност на микробите, премахват възпалителния процес и имат аналгетичен ефект.
Не се препоръчва самостоятелно да се избират лекарства, тъй като такива лекарства имат много странични ефекти и противопоказания.
И така, какви лекарства се използват за лечение на външен ушния отит?
- "Нистатин". Лекарството се предлага под формата на хапчета. Позволено е да се вземат деца от 1 година. "Нистатин" потиска растежа на Candida гъби.
- "Ампицилин". Проектиран за поглъщане.
- "Azitrometsin". Има антибактериални и аналгетични ефекти. Предлага се под формата на хапчета.
При лечението капки за уши се използват и за външен отит с антибиотик. Това е "Candibiotik" (един от най-ефективните лекарства в борбата срещу болестта). Лекарството е насочено към премахване на гъбички и микроби. Не се разрешава на деца под 6 години.
Добре доказан "Klacid" за отит при деца. Предлага се в суспензия. Той се счита за най-токсичното лекарство.
В случай на хронични форми на заболяването се използват Sparflo и Avelox. Те се предписват с паралелен прием на противогъбични лекарства. Курсът на лечение и дозата се определят от лекуващия лекар.
Лекарството на базата на антибиотика "Ципрофлоксацин" има разрушително действие както върху активните микроорганизми, така и върху неактивните. Предлага се под формата на хапчета.
Външен отит
Външният отит е възпалително заболяване на ухото с увреждане на тъканта на ухото и външния слухов канал. В зависимост от разпространението на патологичния фокус, има ограничена и дифузна форма на външен отит.
В отделението по Отоларингология К + 31 се диагностицира и лекува за външен отит.
Най-честата проява на ограничен външен отит е възпаление - инфекциозно възпаление на космения фоликул или мастната жлеза. При дифузен външен отит, възпалителният процес се разпространява по цялата кожа на външния слухов канал, засягайки други тъкани на външното ухо.
причини
Най-честата причина за ограничен и дифузен външен отит е инфекция. Нормален при здрав човек, ушната кал предпазва патогенната микрофлора да проникне в кожата на ушния канал.
Съществуват обаче редица обстоятелства, които нарушават тази бариера, например:
- Прекалено честа и старателна хигиена на ушите (пълно отстраняване на предпазната ушна кал);
- Травма на кожата на ушния канал (включително микротравма при енергично почистване на ушите);
- Мръсна, физиологичен, хлорирана вода попада във външния слухов канал (дразни кожата и стимулира инфекцията).
Появата на отит също допринася за:
- Силно изпотяване;
- Висока температура и влажност на въздуха;
- Лоши социални условия;
- Хроничен стрес;
- Захарен диабет.
Симптоми на външен отит
Клиничната картина на ограничените и дифузни външни средни отити има някои различия, въпреки че с продължителен курс и липсата на адекватно и навременно лечение, първата форма може постепенно да премине във втората.
При ограничен външен отит (фурункул) се забелязва локална болка, понякога пулсираща в природата. Болката се засилва от дъвченето, говоренето, натискането в областта на възпалението или издърпването на ухото. Ако патологичният фокус е разположен на достъпно място за инспекция, тогава можете да видите нормален абсцес с възпалена кожа около него и локално подуване. След отваряне на кипене в ухото се откриват следи от гнойно отделяне.
При ограничени форми на външен отит общото състояние на пациента страда рядко и само при големи циреи температурата се повишава, увеличават се лимфните възли, появява се застой в ухото до намаляване на слуха. Тези симптоми обаче са по-характерни за дифузни форми на външен отит. Също така в последния случай болките са по-интензивни, цялото външно ухо става подуто, червеникаво и се появява разряд.
диагностика
Диагностика на външен отит не предизвиква затруднения. В повечето случаи тя се ограничава до обичайното изясняване на времето на пациента и обстоятелствата за появата на симптомите, последвано от изследване на възпаленото ухо.
За да се определи тежестта на заболяването, се извършва общ кръвен тест, изследват се периферните лимфни възли, извършва се отоскопия (изследване на външния слухов канал и тъпанчето с помощта на специални устройства, включително микроскоп).
Задължително е да се вземат тампони от възпаления фокус за засяване, последвано от определяне на вида на патогенната микрофлора и избор на оптимална антибиотична терапия.
Ако се подозира възпалителен процес, се посочва томография или ЯМР сканиране на лицевите и мозъчните части на черепа.
Лечение на външен отит
Веднага след откриване на външен отит се предписва антибактериална терапия, антибиотикът се избира емпирично, с широк спектър на действие. След получаване на резултатите от сеитбата се използва антибактериално лекарство, което отчита чувствителността на специфичен патоген.
За циреи и не-тежки форми на дифузен отит externa антибиотици се прилагат локално под формата на мехлеми или капки. За подтискане на възпалителния процес такива агенти могат да съдържат стероидни хормони. В случай на изразена реакция на организма към възпаление (слабост, треска и нива на левкоцити), се предписва системна антибактериална терапия (под формата на таблетки, инжекции), нестероидни противовъзпалителни средства, обезболяващи.
Поддържаме фокуса на здравето на нашите пациенти и препоръчваме специална хигиена на външното ухо - това е необходимо условие за бързо възстановяване. Извършва се чрез промиване на ушния канал с антисептични разтвори.
Специално внимание се отделя на премахването на провокиращите фактори, нормализирането на храненето, премахването на стреса, препоръчва се общо укрепващо лечение под формата на витаминна терапия и стимулиране на имунитета.
Профилактика на външен отит
Най-важното събитие в превенцията на външен отит е правилната хигиена. Тя се състои в грижливото грижа за ушите, изключването на памучни тампони и особено на други предмети при почистването на ушния канал. Прекомерната ушна кал по време на дъвчене се движи самостоятелно към ушната мида, която трябва редовно да се измива с топла чиста вода.
Когато посещавате хлорирани басейни или солени води, трябва да използвате специални шапки, за да предотвратите навлизането на дразнещата вода в ушите.
Когато се появят първите симптоми на отит, незабавно потърсете медицинска помощ от професионалисти, това ще позволи не само да започне лечението навреме, но и да се избегнат сериозни усложнения и да се запази здравето за вас.
Лечение на външен (външен) отит
От всички възпалителни заболявания на ушната система, отитът на външното ухо е най-простият както по отношение на лечението, така и при липсата на усложнения.
В допълнение към предната част на ухото, външното ухо се разбира като външен слухов канал с дължина 2,5-3,5 см. За всеки човек се характеризира с индивидуална извита структура и непостоянен диаметър. Най-тясното място в края на ушния канал е в тъпанчето. В неговата част тя по-скоро прилича на овал, отколкото на кръг. Общата посока на движение е надолу и напред.
Симптоми и причини
Симптоматичните прояви на външен отит се определят от формата на заболяването.
Според метода на локализация, външният отит се разделя на:
По естеството на потока отделят отит:
Симптоматично се класифицира в:
Дифузен външен отит
Дифузно или, с други думи, не-точкова форма на отит се характеризира с подкожно възпаление, разпространяващо се по слуховия канал. Възможно е:
- от многобройни щети (драскотини),
- на фона на патологични промени в кожата на ушния канал (напр. екзема),
- в резултат на кожно дразнене на преминаването на вода, лекарства.
Този вид външен отит често се нарича "ухо на плувеца", защото хора, които прекарват значително количество време във вода, страдат от него по-често.
Ушния канал е облицован с най-малките жлези от два вида:
- Отделянето на мастна секреция
- Тайните на сярата
Мастните жлези смазват кожата на ушния канал, правят го еластично, предпазват от пукнатини.
Сярните жлези защитават кожата от паразити; тяхната тайна има бактерицидно и антимикробно действие.
Плувец в ухото заради частното присъствие на вода и мазнини, и секреция на сяра в него се измива прекомерно, което води до разреждане на естествената среда на ушния канал. В резултат:
- намалява устойчивостта на кожата към механични и химични напрежения;
- намаляват се токсичните свойства на ушния канал за вредни микроорганизми.
Заедно двата фактора водят до проникване на патогенни бактерии в кожата на ушния канал, което причинява дифузна външна форма на отит.
- Сърбеж, зачервяване и подуване на ушния канал.
- Изявено горещо усещане във външното ухо.
- Лека загуба на слуха поради стесняване на ушния канал.
- Възможна е лека болка.
- Изтичане на ухото от ухото.
Ограничен външен отит
За разлика от дифузната, ограничена форма на външен отит се локализира в определена точка на слуховия канал - на мястото на космения фоликул (от който има много в ушния канал) или мастната жлеза.
Има два вида външен отит:
- Възпаление на космения фоликул
- Обструкция на седалищния канал
1. В първия случай настъпва гноен абсцес, който може да бъде малък и обширен. Остаряването на кипенето продължава около седмица, след което се отваря. Симптомите може да не се проявят ясно. С голям фурункъл:
- Сърбежът се засилва към края на седмицата.
- Симптом на вероятна болка.
- Болката е осезаема, когато масажирате ухото и ухото.
- Изборът на съдържанието на кипене, когато се отвори.
2. Запушването на канала на мастните жлези води до удебеляване и подуване на стената на външния проход. Допълнителни симптоми може да не се появят дълго време или никога. Но в някои случаи, затварянето на преминаването на мастната жлеза води до образуването на огромен кип.
Причините за двата типа не са напълно дефинирани. Има гледна точка, че фурункулозата като системно заболяване, което се проявява в целия организъм, се случва на фона на неправилно хранене и намален имунитет.
Остър външен отит
Когато появата и развитието на външен отит се появява внезапно с изразени симптоми, те говорят за остър ход на заболяването. В този случай симптомите растат бързо, достигат своя връх и след това намаляват със същата скорост.
Хроничен външен отит
Често се говори за хронична форма на външен отит, ако проблемът в ушния канал се среща по-често 2-3 пъти в годината, както и в случаите, когато остро възпаление преминава в процес с бавна динамика. Например, кипенето може да се спука няколко пъти подред. Типичен хроничен отит на ушния канал се наблюдава при хора със синдром на ухото на плувеца, с тенденция към дерматологични заболявания.
Гнойни отити externa
Гнойното отделяне не винаги е налице при външен отит. Първо, фурункулът може да не е толкова голям, че гнойните от ушния канал ясно да се виждат. Второ, изхвърлянето не е задължително гнойно. Например, в случай на гъбична инфекция, екскретираната субстанция има сирена, светла текстура.
Изобилие от гнойни отделяния винаги изисква допълнително проучване на хода на заболяването.
лечение
Основата за лечение на външен отит е локален ефект върху слуховия канал, насочен към предотвратяване на разпространението на инфекцията.
1. Капки за уши с дезинфектиращ ефект: t
- Otofa
- Sofradeks
3. Гъбичната форма на отит включва използването на специални инструменти в течна форма:
Когато нагряване, първо премахване на освобождаването от отговорност с памучен тампон. След това ушният канал се промива с водороден пероксид. За тази цел 1 ml разтвор на пероксид се събира в спринцовка без игла. Целият обем се излива в ушния канал. След 3 минути ухото се изпразва, почиства се с памучен тампон. Повторете 3-4 пъти подред.
След измиване с пероксид, един от антибиотичните или противогъбичните средства се поставя в ухото.
В изключителни случаи може да се наложи оперативно отваряне на кипене.
Често за лечение на външен отит, използвайки средствата на така наречената традиционна медицина. Сокове и инфузии на много растения имат дезинфекциращо, противовъзпалително и нормализиращо действие на клетъчната функция. Ефективни са:
- Алое (използвайте сок от растение, разреден с вода в съотношение 1: 1)
- здравец
- лайка
- невен
- лопен
- Жълт кантарион (всички под формата на инфузия)
Инфузия се прави от изчислението на 1 супена лъжица. л. сухи билкови суровини за половин чаша гореща вода. Разтворът се влива в продължение на 2 часа. Накапете няколко капки в болното ухо.
Въпреки че растенията изглеждат като безопасно средство, те също предизвикват дразнене на кожата при честа употреба. 2 пъти на ден - достатъчно.
предотвратяване
Основни правила, за да се избегне външен отит:
- Ограничете престоя си във водата. Това се отнася не само за плуване, но и за ежедневно къпане. Водата не трябва да влиза в ушния канал.
- Не използвайте кичури, памучни тампони и други импровизирани средства за почистване на ушния канал. Единственото нещо, което може да проникне в ухото, е малкият пръст на ръката.
- Не прекалявайте.
- Значителен принос за развитието на фурункулоза прави неправилната диета. В тази връзка може да се препоръча да се промени диетата и метода на готвене.