Фронталните синуси са неразделна част от системата на параназалните въздушни кухини и изпълняват редица функции, свързани със защитата на организма, организирането на нормалното дишане и речта. Те се намират в непосредствена близост до твърдата травма, така че техните заболявания могат да се сблъскат със сериозни усложнения.
Съдържание на статията
Структурата и функцията на предните камери
Фронталните синуси, както и челюстните, на мястото им принадлежат на предните кухини, които общуват с носа през извития и дълъг среден фронтално-носов проход. Такава анатомия определя много по-чести инфекциозни заболявания на предните кухини.
Предните камери са сдвоен орган, който се намира в дебелината на челната кост.
Техните размери и конфигурация могат да варират значително при различните хора, но средно всеки фронтален синус има обем от около 4,7 кубични сантиметра. Най-често тя изглежда като триъгълник, облицован вътре в лигавицата, с четири стени:
- Орбиталната (по-ниска) - най-тънката, по-голямата част от нейната площ е горната стена на орбитата, с изключение на ръба, граничещ с етмоидната кост. На него е разположена фистулата на канала с дължина 10-15 мм и диаметър 4 мм, която влиза в носната кухина.
- Предната (предна) - най-дебелата, представена от външната част на челната кост, с дебелина от 5 до 8 мм.
- Мозъкът (задният) - се състои от тънка, но трайна компактна кост, граничеща с предната черевна ямка и твърдата черупка на мозъка.
- Вътрешната (междинна) разделя двете камери, в горната му част може да се отклони наляво или надясно.
Новороденото дете няма фронтални синуси, те започват да се образуват само на 3-4 годишна възраст и накрая се развиват след пубертета.
Те се появяват в горния вътрешен ъгъл на орбитата, се състоят от клетки на етмоидната кост, носната мукоза расте в тях. Паралелно с това настъпва процес на резорбция на порестата кост, която се намира между вътрешната и външната плоскост на челната кост. В свободното пространство и образувани челни кухини, които понякога в лумена могат да имат ниши, заливи и вътрешни прегради. Кръвоснабдяването идва от очните и максиларните артерии, инервацията от орбиталния нерв.
Кухините най-често са неравномерни, тъй като костната пластина, която ги разделя, обикновено не се намира точно в центъра, понякога може да липсва, тогава човекът има една голяма кухина. В редки случаи, разделителната кост не е разположена вертикално, а хоризонтално, а камерите са разположени една над друга. Според различни проучвания, 5-15% от хората обикновено нямат предни синуси.
Днес основните функции на предните камери са:
- защита на мозъка от нараняване и хипотермия (действа като "буфер");
- участие в формирането на звуци, усилване на гласовия резонанс;
- регулиране на налягането в носните проходи;
- затопляне и овлажняване на вдишания въздух;
- намаляване на масата на черепа в процеса на неговия растеж.
Остър фронтис: етиология и симптоми
Тъй като вътрешната част на параназалните отделения са покрити с лигавици, основното заболяване е възпалителният процес в тях. Ако говорим за предните синуси, тяхното възпаление се нарича фронтален синузит. Възпалението е подобно на вълната, може бързо да се премести от острия към хроничния етап и след това да продължи безсимптомно или без лечение.
Основната причина за заболяването, като правило, е възпалителен процес в горните дихателни пътища, от където преминава във фронталните отделения по възходящ начин.
При късно или недостатъчно лечение поради промени в рН на секрецията, имунната бариера от мигателния епител отслабва и патогенната микрофлора прониква в камерите, покривайки лигавиците. Много лекари са на мнение, че киселинно-алкалното равновесие на слуз може да разстрои капки с вазоконстрикторно действие, които се използват дълго време.
Основните предпоставки за развитието на болестта:
- дълъг хрема;
- лошо излекувани или отлагани настинки;
- хипотермия, по-специално краката;
- стрес;
- наранявания в предната част на главата.
Възпалителният процес е съпроводен с хиперемия и подуване на лигавиците, в резултат на което се наблюдава повишена секреция, като същевременно се затруднява изтичането на течност. Подаването на кислород е силно ограничено или напълно спряно. Постепенно увеличаващото се вътрешно налягане предизвиква силна болка в челото.
Симптомите на заболяването се разделят на общи и локални, които заедно дават характерна клинична картина на остър фронтален синузит.
- пълно отсъствие или сериозно затруднение на носовото дишане;
- пулсираща и притискаща болка над веждите, която се влошава от огъването на главата напред или притискането на челото с ръка;
- обилно гнойно отделяне от носните проходи (едно или и двете);
- изтичане на тайната в орофаринкса;
- подуването може да се разпространи до горния клепач или ъгъла на орбитата на окото.
Едновременно с местните хора се увеличават и общите признаци, свидетелстващи за интоксикация на организма:
- повишаване на температурата до 37.5-39 градуса, възможно е студ;
- кръвна реакция (повишена ESR, левкоцитоза);
- мускулна слабост;
- разлято главоболие;
- кожна хиперемия в проекцията на засегнатия орган;
- болки в костите и ставите;
- умора и сънливост.
Диагностика и консервативно лечение на фронтален синузит
За изучаване на клиничната картина и правилната диагноза е необходимо да се свържете с отоларинголог. УНГ лекар разпитва пациента, след което провежда риноскопия - визуално изследване на носните кухини и параназалните синуси, за да се определи мястото на изхвърлянето на гной и състоянието на лигавиците. Палпация и перкусия (подслушване) спомагат за идентифициране на болезнеността на предната стена на челото и ъгъла на окото от засегнатата страна.
За да потвърди предполагаемата диагноза, пациентът дарява кръв за анализ, в допълнение се извършва рентгенография (странична и директна проекция) или компютърна томография.
Тези методи в най-голяма степен позволяват да се определи фокусът на лезията, количеството натрупания гной, дълбочината и формата на камерите, наличието на допълнителни прегради в тях. Освободената слуз се подлага на микробиологично изследване за определяне на причинителя и предписване на адекватно лечение.
В повечето случаи се прилага консервативно лечение, което включва противовъзпалителна терапия, отваряне на фронто-носния канал и възстановяване на дренажа на кухините. Използват се следните лекарства:
- антибиотици с широк спектър на действие при наличие на висока температура (Klacid, Avelox, Augmentin), последвано от корекция, ако е необходимо;
- аналгетици (аскофен, парацетамол);
- антихистамини (кларитин, супрастин);
- лекарства за намаляване на секрецията на лигавиците чрез висока адренализация (санорин, назизин, галазолин, синупрет, нафтизин);
- средство за укрепване на стените на кръвоносните съдове (витамин С, рутин, аскорутин).
При отсъствие на тежка интоксикация на тялото е показана висока ефективност на физиотерапията (лазерна терапия, UHF, компреси). Използва се също синусов катетър YAMIK, който позволява изплакване на камерата с лекарствени вещества.
Провеждане на трефинова пункция
В случай на неуспех на консервативно лечение (запазване на висока температура, главоболие, нарушено носово дишане, отделяне на гъста слуз или гной) в продължение на три дни, както и откриване на гной в кухините с помощта на рентгенови лъчи или компютърна томография на гной в синусите. Днес тя е много ефективна техника, която дава високо ниво на възстановяване. Това е доста проста операция, която се понася добре от пациентите, независимо от възрастта им.
Същността на операцията се състои в механично проникване под костната тъкан, за да се:
- премахване на гнойно съдържание;
- възстановяване на дренаж през свързващия канал;
- намаляване на подпухналите мембрани;
- потискане на патогени, които причиняват възпаление.
За осъществяване на хирургическа интервенция се използва ръчна бормашина с дължина не повече от 10 мм с ограничител на дълбочината на проникване и комплект от пластмасови или метални канюли за извършване на миене.
При определяне на оптималната точка на влизане се използват специални изчисления, които се потвърждават от рентгенови лъчи в различни проекции.
Трепанопунктурата се извършва в стационарното отделение на болницата, като основно се използва локална инфилтрационна анестезия (лекокаин, новокаин). С помощта на бормашина се прави отвор в дебелата предна стена на костта, през която се изследва отворът на целия орган. В отвора се поставя и фиксира специална канюла, през която през следващите няколко дни се инжектират лекарства. В допълнение, синусите и съединителният канал се измиват с антисептични разтвори, последвани от евакуация на кръвни съсиреци, полипи, кистични образувания, гранулираща тъкан.
По-рядко отоларинголозите използват метода за пробиване на костта с длето. Вибрацията, създадена от това, е противопоказана при:
- менингит;
- абсцеси;
- остеомиелит на черепните кости;
- тромбофлебит.
Също така съществува и се използва широко в практиката техниката на пробиване на долната стена на кухината с заострена специална игла, която е много по-тънка от предната. В същото време, тънък субклавиален катетър се вмъква в лумена на иглата, който е прикрепен към кожата, след като иглата е отстранена и служи като начин за измиване и доставяне на лекарства в камерата. Въпреки това, тази операция се счита за по-малко предпочитана и по-сложна поради наличието в непосредствена близост до орбитата.
Във връзка с местоположението в близост до поражението на менингите, забавянето при насочване към лекар или опитите за самолечение може да доведе до сериозни последствия, включително смърт. Усложненията отпред могат да включват заболявания като гнойно възпаление на орбитата, менингит, остеомиелит на черепните кости и др.
Традиционни методи за лечение и профилактика на фронтит
Традиционните рецепти са насочени главно към намаляване на отока и отстраняване на слуз, употребата им трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар:
- Сварете дафинов лист (5-10 бр.) В тенджера, прехвърлете на малък огън и дишате, покрити с кърпа, за пет минути. Повторете няколко дни подред, което допринася за изтичането на гной.
- Чаена лъжичка сол, малко сода и три капки масло от чаено дърво се смесват в чаша топла вода. Почистете носа, след това с наклонена напред глава, като използвате малка спринцовка под налягане, за да излеете разтвора в една ноздра, така че да изтича от другата. Повторете 2-3 пъти на ден, след което нанесете капка от студ.
Превенцията на заболяванията е както следва:
- своевременно лечение на ринит и синузит, ако хрема не е преминала в три дни, трябва да се свържете с клиниката;
- укрепване на имунитета чрез втвърдяване и упражняване;
- витаминна терапия през есента и пролетта;
- контрол на назалната чистота и свободно носно дишане.
Какво означава предният синус?
Фронталните синуси са неразделна част от параназалните кухини. Тази област е отговорна за няколко функции, но основната задача е да се защити тялото и да се нормализира налягането в дихателните пътища.
Важно е да се знае, че челните синуси се намират в непосредствена близост до мозъка, така че възпалението в тази област е особено опасно. Известно е, че почти 15% от хората страдат от болести в тази област.
За предната част и пневматизацията
За съжаление, за да се предотврати тази страна от проникване на микроби, цианобактерии, шигела, ентеробактерии, ентерококи и други многобройни вредни елементи е невъзможно, когато инфекцията проникне в тялото, което води до повишаване на температурата и се характеризира с болка в ушите или главата, проверете фронталната зона.
Понякога предните синуси са неразвити или напълно отсъстват. С тази анатомична структура човек често се оплаква от главоболие.
Допълнителните синуси, локализирани в областта на челото, са разположени малко над носа и са кухини в структурата и са свързани с областта на носните синуси с помощта на определена челно-назална гънка. Проникването на злонамерени елементи в областта на главата става именно чрез този елемент. Когато микробите попаднат в носната гънка, пациентът изпитва тежък дискомфорт и други неприятни симптоми.
Имайте предвид, че задълбочаването в областта на челото е сдвоен орган и следователно заболяването винаги се появява от две страни.
Тази страна изглежда като триъгълник с размер от пет сантиметра, но кубичният размер може да варира в зависимост от индивидуалната структура на пациента. Вътре в синуса е частта на лигавицата, която обгръща всички четири части на фронталния синус:
- Предната страна.
- Долна част.
- Медиална област.
- Обратен край
И четирите части помагат за предпазването на мозъка от проникването на вируси и бактерии, както и промените в атмосферното налягане, увреждането на черепа, както и адаптацията на организма към промените във времето. Освен това тази част отговаря за следните функции:
- предаване на звукови импулси;
- повишаване на температурата на въздуха и адаптирането му за по-нататъшна обработка;
- хидратация на лигавицата;
- регулиране на налягането в носния синус;
- с развитието на черепа, тази страна намалява своята маса.
Фронталните синуси не се развиват - какво означава това
Известно е, че при раждане при новородени предната кухина не е развита или напълно отсъства. Мастните кухини започват образованието си, като се намират в стомаха на майката, но завършват своето образуване само до 18-годишна възраст или по време на пубертета.
Ако след преглед на лекар бъде поставена диагноза, че предният синус на детето не е развит, не трябва да се страхувате. Най-голямата площ, наречена максиларна област, се формира само в пълнолетна възраст и дотогава всеки отдел на фронталния синус може да бъде пневматизиран.
Ако подозирате, че при възрастни не се развиват фронтални синуси при възрастни, лекарят може да ви изпрати за допълнителни изследвания. Това е необходимо при риск от образуване на болестта на фона на проникването на вируси или микроби, както и с риск от поява на тумор или киста.
Известно е, че при намалена пневмотизация се появява заболяване на максиларната област. Това най-често се случва, когато площта на долната преграда е твърде еластична. Освен това, ако десният фронтален синус или двете части не са развити наведнъж, пациентът често се оплаква от болка в главата и тъмничния участък, както и от чувство на постоянно налягане върху носния мост.
Анатомичната структура става честа причина за заболяването на челната част. Когато се гледа на рентгенова снимка в този момент, е ясно, че параназалните кухини са пълни с въздух. В този случай пациентът се лекува, при което се нормализира общото състояние и излиза излишък на въздух. При нестандартна или неправилна терапия, болестта на тази област води до последствия, които са опасни за цялото здраве като цяло.
Важно е да се отбележи, че децата изобщо нямат фронтални синуси. На осемнадесет години те започват да се оформят и се формират в горната част на очите. Към края на формацията тази страна расте в носната лигавица и се покрива със слизеста мембрана.
В същото време се разтваря гъбестата кост, която се намира между вътрешната кост и външната част на черепа.
заключение
При остри болки в областта на главата или носа лекарите често диагностицират кухини в предния синус. В този случай, пациентите се оплакват от чувство на натиск в областта на носа, болки в челото, обилно освобождаване от сълзи, както и анемия.
При палпация на стената на очите често се образуват остри стрелкови болки. В този случай се предписва индивидуален курс на лечение.
Фронтални синуси
Фронталните синуси са параназалните синуси, разположени в челната кост зад надбъбречните дъги. Техните долни стени са представени от предните стени на орбитите, задните стени защитават синусите от челните лобове на мозъка. Кухини вътре в лигавицата. Трябва да се отбележи, че такива кухини липсват при малки деца, те започват да се развиват едва на 8-годишна възраст, като завършват формирането им на 18-21-годишна възраст. Височината на челните синуси при възрастен достига 30 mm, ширина 25 mm, дълбочина 20-25 mm, обемът не надвишава 8 ml.
Липсата на фронтални синуси не е патология, диагностицирана е при 5% от населението. Фронталните синуси са необходими за нормалното функциониране на организма. Поради факта, че няма кухини при новородени и малки деца, лекарите заключават, че една от основните функции на тези образувания е да се намали масата на черепа. В допълнение, синусите осигуряват:
- защита на мозъка от шок;
- в кухините въздухът е в контакт с лигавиците, докато се овлажнява и затопля;
- участват в формирането на човешкия глас, засилват реакцията.
Не забравяйте, че челните синуси имат неограничен достъп до лигавицата, съответно, тези образувания могат да бъдат доста уязвими. Възможно е развитието на възпаление, мигащо на фона на проникването на вируса или инфекцията в човешкото тяло. Решаващ фактор за началото на възпалението е отслабването на имунната система и невъзможността му да унищожи вируса.
Особености на структурата на фронталния синус
Фронталният синус се намира в предната кост зад надбъбречните арки. Кухините са представени под формата на сдвоени образувания с форма на пирамида с три лица. Разделянето на предните синуси разделя дясната и лявата синуси. В повечето случаи те са асиметрични, това се дължи на факта, че костният септум има наклон във всяка посока. Вътрешната им повърхност е облицована с лигавици.
Кухините се състоят от следните стени:
Основата на синуса е горната стена на орбитата. Предната стена на синуса е най-плътна, може да се усети, тя е 1-2 см над веждите. Задните и долните стени са подравнени под прав ъгъл. Струва си да си припомним, че отклоненията в структурата на челните синуси не са рядкост, например при някои пациенти вътрешната преграда не се намира вертикално, а хоризонтално. Кухините в този случай са една над друга.
Заболявания на предните синуси
Струва си да си припомним, че челните синуси са кухи образувания, чиято повърхност е облицована с лигавици. Такива формации често са засегнати от бактерии и вируси. Представители на патогенни микроорганизми проникват в човешкото тяло с вдишван въздух и ако човешката имунна система се провали, се появяват следните заболявания:
При фронтален синузит възпалението се образува на лигавиците, след което прониква през назолакримния канал до предните синуси. В резултат на това настъпва набъбване, изходният канал е блокиран и следователно изтичането на лигавичното съдържание от синуса е ограничено или блокирано. Трябва да се помни, че лечението на такова заболяване трябва да бъде сложно, невъзможно е да се лекува фронтален синузит без антибиотици.
Кистата е кръгъл контейнер с малки размери с тънки стени. Може да има различни размери. Причините за кистите са подобни на предпоставките за поява на фронтален синузит. При възпалителния процес течността непрекъснато се произвежда (вероятно в увеличен обем) и изтичането му не се случва. Следователно, образуването на киста се дължи на натрупването на слуз. Лечението в този случай не е успешно, хирургичната намеса е показана.
Причини за възпаление
Костите на черепа, имащи пореста структура, са облицовани с лигавици, за да се осигури защитната функция на тялото, което е да се предотврати проникването на различни частици и микроорганизми, които могат да станат източник на патология. Но си струва да си припомним, че с намаляване на имунитета, патогенните микроорганизми могат лесно да проникнат в човешкото тяло.
Поради факта, че фронталните синуси са свързани с назофаринкса, с развитието на силна патология, патогените проникват в тях и стават причина за развитието на полисинузит - възпаление на всички параназални синуси, включително и предните синуси. Хипотермия, нарушение на техниката на продухване, липса на правилно лечение на основното заболяване, прекъсване на антибактериалната терапия, неспазване на режима на лечение може да провокира развитието на инфекцията.
Метод на терапия
Лечението на фронталния синузит не се различава от лечението на възпаление на параназалните синуси, поради което се извършва в същите посоки:
- Използването на антибактериални лекарства макролиди, цефалоспорини, пеницилини.
- Използването на противовъзпалителни лекарства.
- Приемане на антиалергични лекарства за отстраняване на подпухналостта.
- Вдишване на пара.
- Напояване на носната кухина с физиологичен разтвор.
- Използването на капки за нос и спрейове на различни действия.
- Физиотерапия.
- Дихателна гимнастика Стрелникова.
- Използването на имуностимулиращи лекарства.
Трябва да се помни, че само лекар трябва да предпише лечение. Самолечението е неприемливо, то може да доведе до редица необратими последствия.
Последици и усложнения
Сред възможните усложнения на възпалението на фронталния синус са следните:
- Затруднено дишане, което води до хронична хипоксия. Това състояние влияе неблагоприятно на състоянието на всички органи и системи на тялото. Струва си да си припомним, че това усложнение е особено опасно за децата - това може да доведе до забавяне на развитието.
- Дихателни нарушения по време на сън. На този фон има постоянна сънливост.
- Възможно е развитието на слепота. На фона на хроничното възпаление се развива фотофобия, намалена зрителна острота.
- Развитието на възпалителни процеси в УНГ органи.
- Менингит.
- Енцефалит.
- Мозъчен абсцес.
В самото начало на възпалителния процес е изключително важно да се консултирате с лекар и безусловно да следвате всичките му препоръки и инструкции. Струва си да се припомни, че само правилното и навременно лечение ще позволи да се победи патологията и да се справи със симптомите на възпаление. При липса на терапия ефектите могат да бъдат необратими.
Фронталните синуси не се развиват: какво означава това при възрастен и дете
Неразвити фронтални синуси
Това е носният синус, който в медицината се нарича параназален или параназален. Некроза на тъканите в параназалните синуси.
Параназалните синуси са кухини, разположени в лицевата област на черепа.
При раждането при деца параназалните синуси са в слабо развито състояние и нямат челни кухини. Решетъчният лабиринт е разположен между главния и предния синус.
Допълнителните носни кухини се образуват в утробата и завършват развитието си през периода на пубертета на човек.
Те имат епител, който произвежда слуз. Така че, максиларният синус е максиларният.
Фронталният синус е разделен на 2 части, а отделите му са различно пневматизирани.
Ако лекарят подозира възпаление на синусите, той може да изпрати рентгеново изследване. Намаляването на пневматизацията настъпва при възпалението на максиларния синус, когато долната му преграда е ясно изразена.
Най-често се възпаляват челюстните и челните кухини поради тяхното анатомично местоположение. Рентгенограмата на параназалните кухини веднага показва намаляване на пълненето на засегнатия синус с въздух.
Късната диагноза и късното лечение заплашват със сериозни последици поради близостта на носните кухини към други жизнено важни органи.
Добър ден! УНГ ми каза да направя снимка на синусите, направих го и в заключението, което написаха: Назалната преграда е усукана. Неразвити фронтални синуси. Видях подуване на носа и го изпратих на снимката! Въпреки това, малко хора разбират важността на параназалните синуси и ролята, която играят.
Ако в кистата на максиларния синус
Почти всеки възрастен има четири двойки параназални синуси: максиларния, главния, челен и етмоиден лабиринт.
Те се намират в костите на лицевия скелет и са въздушни кухини. В тази връзка възпалителният процес на носните проходи в повечето случаи преминава в параназалните синуси.
Те се намират в дебелината на горната челюст, откъдето идва и тяхното име.
Ето защо възпалението на този синус понякога дава усложнения на зрението. Именно благодарение на това отваряне параназалните синуси са ефирни: че това е важен елемент от параназалните кухини, всеки трябва да знае.
Основните или клиновидни синуси са разположени в тялото на едноименната кост. За разлика от другите допълнителни кухини, те се считат за несвързани. Но в същото време има специална преграда, която разделя синуса на 2 части с отделни отделителни канали.
Фронталните синуси се намират зад надбъбречните арки в тялото на едноименната кост. Формирани кухини за данни отпред, отзад, долни и вътрешни стени. Максиларните синуси са разположени от двете страни на пирамидата на носа под лицевите скули.
Благодарение на параназалните синуси на всеки човек, уникалният звук на гласа.
Тъй като процесът на развитие на мукозната субстанция протича без спиране, фистулата винаги трябва да бъде отворена в синусите, по която тази слуз може свободно да навлезе в носната кухина.
Ако възпалението започне в максиларния синус, тогава първият симптом, който пациентът чувства, е главоболие. Опасността от синузит е патологично повишаване на вътречерепното налягане.
Параназалните синуси: тяхната структура и роля
Обикновено рентгеновата снимка на максиларните синуси ще покаже ясни контури на костите, пневматизацията ще бъде сравнена с орбитите, лесно ще се следват етмоидните лабиринти. Ако пациентът има синузит, тогава ще се намали пневматизацията на синусите, картината в областта на кухините ще се помрачи.
Този метод на лечение на синузит се препоръчва само в случаите, когато пациентът не е нарушил структурата на фистулата и цялата течност може нормално да се движи през носната кухина. Понякога на пациентите се дава лаваж на синусите с лазерна терапия.
Измиването се извършва при ниско налягане, което допринася за изтичането на гнойния ексудат от синусите. За лечение на синузит ще трябва да отидете от 5 сесии на измиване.
Много често за УНТ кистата става неочаквана констатация след диагностицирането на рентгеновите синуси. Няма особени признаци на неговото развитие, затова без рентгенови лъчи е невъзможно да се открият тумори в допълнителните кухини.
Синусната киста изисква отстраняване, тъй като не се лекува с консервативни или алтернативни методи на лечение.
Съответно дупката се лекува от белези, което води до нарушаване на целостта на максиларния синус. Това е най-физиологичният метод за премахване на кисти от максиларния синус.
Инструментите се вкарват през синусовата фистула и носните канали, поради което не се изискват външни разрези на стените.
Ако, в допълнение към киста, пациентът има кривина на носната преграда, тогава по време на отстраняването на тумора септемната също се коригира.
Засягат се максиларните синуси: как се провежда лечението?
Терминът "синузит" е родово име за заболявания на параназалните синуси. Тези заболявания включват антит, синузит, етмоидит и сфеноидит. Под фронтит се има предвид процесът на възпаление на челните синуси.
Етмоидит засяга етмоидната кост. И когато патологията на феницит се развива в клиновидния синус.
Най-често в лечебните заведения пациенти се диагностицират синузит и фронтален синузит, а понякога и тези заболявания се определят съвместно.
Максиларни (максиларни) синуси
Синузитът е възпаление на максиларния синус, а предният синузит е фронтален синузит (от думата frontalis, което означава „фронтален”).
Синузит и фронтален синузит в острата фаза трае не повече от 2 седмици. Вирусите проникват вътре и в резултат се развива възпаление.
Веднага след като зародишът попадне в носа, тялото реагира с имунен отговор.
Много хора имат недоразвити фронтални синуси, но за някои хора те напълно отсъстват. Рентгеновите лъчи определя местоположението на синуса. Синусът се измива с антисептик, лекарството се инжектира в него.
Това ще помогне да се избегне развитието на много заболявания, включително тези, които приемат хроничен курс.
Началото на развитието на параназалните синуси принадлежи към 8-10-та седмица от ембрионалния живот, а зачатъците на максиларната кост и етмоидния лабиринт се появяват първо (на 8-та седмица).
Максиларните или максиларните синуси са най-големите от всички допълнителни кухини.
Синузитът е развитие на възпалителния процес в максиларните синуси. В крайна сметка, възпалителният процес бързо преминава в параназалните синуси.
Размерът на синусната киста и локализацията могат да бъдат различни.
Мукоцеле на предния синус
Mukotsele (piocele) на фронталния синус - кистозна експанзия на фронталния синус, в резултат на неговото разширяване от натрупаната серозна течност (мукоцеле) или гной (пиоцеле).
Мукоцелето на фронталния синус е придружено от постепенно нарастващи болки в челото, над окото и около окото; появата на издатина във вътрешния ъгъл на окото; екзофталмос и изместване на очната ябълка надолу; нарушена зрителна острота и цветово възприятие; сълзене и диплопия. За диагностициране на мукоцеле на фронталния синус се използват риноскопия, рентгенография, ултразвук, КТ, ЯМР и диафаноскопия, диагностична пункция и наблюдение на предния синус. Всички пациенти с мукоцеле на фронталния синус са обект на хирургично лечение.
Фронталния синус се намира в медиалната част на челната кост зад надбъбречните арки. Неговата долна стена е и горната стена на орбитата, задната стена разделя предния синус от мозъка.
Дясната и лявата фронтални синуси са разположени една до друга и са разделени една от друга с тънка преграда. Чрез фронто-носния канал фронталният синус е свързан със средния носов ход на носната кухина.
Вътре в предния синус е облицована слизеста мембрана, клетките от която произвеждат специална течност. Изтичането на този флуид през фронто-носния канал.
Нарушаването на изтичането води до натрупване на течност в синусовата кухина и образуване на мукоцеле на фронталния синус. Когато нагрява натрупаната тайна, те говорят за пиоцеле.
Мукоцеле на фронталния синус най-често се наблюдава в училищна възраст.
Поради факта, че образуването на фронталните синуси започва след раждането на дете и завършва на възраст 6-7 години, при децата от предучилищна възраст не се наблюдава слуз на фронталния синус.
Бавният растеж на мукоцеле на фронталния синус води до факта, че първите клинични симптоми на заболяването могат да се появят няколко години след появата на патологични промени в предния синус.
В отоларингологията е известен случай, когато мукоцеле на челен синус е диагностицирано при възрастен пациент 15 години след назалното увреждане, което го е предизвикало.
Причини за образуване на мукоцеле на фронталния синус
Развитието на мукоцеле на фронталния синус е свързано с пълно запушване или частично нарушаване на проходимостта на фронтално-носния канал.
Изкривяването на носната преграда, чуждите тела на носа, екзостози и тумори, както и нараняванията на носа, водещи до периостит, могат да доведат до появата на мукоцеле на предния синус.
Блокирайте адхезиите на фронто-носния канал и образувани белези, дължащи се на синузит на фронталния синус.
Инфекция на мукоцеле на фронталната синусова течност с появата на пиоцеле може да се случи, когато инфекцията се разпространява от носната кухина, както и от хематогенна или лимфогенна.
В този случай, източник на инфекция на първо място са инфекциозни и възпалителни заболявания на назофаринкса: ринит, синузит, фарингит, тонзилит, хроничен тонзилит, ларингит.
Предният синус на Mukotsele се характеризира с дълъг асимптоматичен ход. Преди появата на първите клинични признаци, мукоцеле може да съществува за 1-2 години или повече.
Мукоцелето на фронталния синус започва да се проявява с постепенно увеличаващо се главоболие в челната област. След това болката се присъединява към окото и около очната ябълка във вътрешния ъгъл на окото се появява кръгла форма.
Натискането на тази издатина обикновено е безболезнено и води до характерен звук, който прилича на пукнатина или криза.
Силното налягане може да доведе до образуване на фистула, през която започва да тече вискозната лигавица (с мукоцеле) или гнойна (с пиоцеле) течност.
С течение на времето, когато предната синусова мукоцеле намалява долната стена на фронталния синус, и следователно има изместване на очната ябълка надолу и навън.
Често има двойно зрение в очите (диплопия), нарушено възприятие на цвета, намалена зрителна острота.
При компресия на слъзния канал при пациенти с мукоцеле на фронталния синус се наблюдава сълзене.
Натрупването в мукоцеле на фронталния синус на голямо количество течност може да доведе до пробив с образуването на фистула в една от стените на фронталния синус. Изливането на гной през фистулата в структурите в близост до предния синус води до развитие на гнойни усложнения.
Усложнения на мукоцеле на предния синус
Усложненията, произтичащи от мукоцеле на фронталния синус, са свързани с нагъването на съдържанието му и разпространението на гнойния процес до анатомичните образувания, съседни на синуса.
Най-често проникването на гной се случва през долната стена на фронталния синус. Отклонението на гнойната инфекция в кухината на орбитата може да доведе до развитие на панофталмит, ендофталмит и целулит на орбитата.
В редки случаи, мукоцеле на фронталния синус се наблюдава образуването на фистула в задната стена на синуса с появата на менингит.
Диагностика на мукоцеле на фронталния синус
Мукоцеле на фронталния синус се диагностицира от отоларинголог. Ако има усложнения от страна на окото, необходима е консултация с офталмолог, ако подозирате менингит, невролог.
Диагностика на предната синусова мукоцеле се основава на оплакванията на пациента, неговото изследване, риноскопия и изследване на параназалните синуси. Риноскопия при пациенти с мукоцеле на предния синус може да не разкрие никакви патологични промени.
Понякога в хода на риноскопията се визуализира лека гладка издатина в областта на средния носов проход.
Рентгеновото изследване с мукоцеле на фронталния синус определя увеличаването на размера на синуса, разтягайки неговото дъно, намалявайки прозрачността. Може би издуването на преградата между фронталните синуси по здравословен начин.
Периодичният контур на фронталния синус може да покаже наличието на фистула. По-точен и информативен преглед е компютърна томография на предния синус. Може да се използва ултразвук и ЯМР на параназалните синуси.
В някои случаи, за да се определи въздуха на фронталния синус се извършва диапаноскопия. При наличие на затруднения при диагностицирането на мукоцеле на фронталния синус е показана диагностична пункция.
За да се определи проходимостта на фронтално-назалния канал, се използва сонда Lansberg за изследване на предния синус.
Според показанията проведено проучване на органа на зрението: проверка на зрителната острота, тестването на цветовете, офталмоскопията и биомикроскопията на очите. Диференциалната диагноза на мукоцеле на фронталния синус се извършва с фронтален синузит, тумор и дермоидна киста.
Пиоцеле и мукоцеле на фронталния синус са обект на задължително хирургично лечение. Радикална операция се извършва с отстраняване на долната стена на фронталния синус и разширяване на фронто-носния канал.
Извършва се аутопсия на фронталния синус (фронтотомия) след кожен разрез по дължината на веждата. След това кухината на синуса се почиства от слуз и гной, установява се дренаж.
При възрастни и по-големи деца операцията може да се извърши под местна анестезия. Следоперативното дрениране на синуса се извършва дълго време (в рамките на 2-3 седмици) преди образуването на белези.
Това е необходимо, за да се създаде силна комуникация между фронталния синус и носната кухина.
Едновременно с хирургичното лечение на мукоцеле на фронталния синус се извършва. На пациента се предписват антибиотици, противовъзпалителни и деконгестанти.
Прогноза и превенция на предната синусова мукоцеле
С навременно хирургично лечение на мукоцеле на фронталния синус има благоприятна прогноза. Развитието на усложнения влошава прогнозата.
Профилактиката на предната синусова мукоцеле се състои в ефективното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на назофаринкса, предотвратяване на нараняване на носа и хипотермия, корекция на носната преграда с изкривяване, отстраняване на тумори и чужди тела на носа.
Фронтове при деца: причини, симптоми, лечение, диагноза, снимки, видео
Фронтален синузит при деца (фронтален синузит) е възпаление на синусите около носа, форма на синузит. Симптомите на фронтална болест дава на болното дете здравословно и тежко толерантност.
причини
Причини за поява на фронтит - чести настинки. Заболяването започва с обичайното, привидно заплашително, хрема.
В този момент е много важно да се обърне внимание на симптомите на детето, защото често главоболие, хрема и слабост могат да бъдат причина за фронтален синузит.
Децата страдат от фронтит много по-рядко от възрастните. В същото време, родителите на деца под 5-годишна възраст не трябва да се тревожат, тъй като предният синус на децата на тази възраст все още не е развит и не може да се възпали.
Има две основни форми на фронтален синузит: остра и хронична. Остра се развива поради инфекция, която попада в носа или кръвта.
Основната причина за остър фронтален синузит при бебета може да бъде АРВИ (грип, морбили и др.). Също така може да причини нараняване на носа или синусите.
симптоми
Симптомите на остър фронтален синузит преминават в хроничния процес 4–8 седмици след началото на заболяването.
Хроничният етап започва, ако е предписано неправилно лечение или процесът на лечение не е завършен или е напълно игнориран.
По същия начин, влошаването на състоянието се насърчава от слабия имунитет на детето или нарушаването на носната раковина и носната преграда.
рязък
Основни симптоми на остър фронтален синузит при деца:
- симптомите са описани от болка в възпаления носов синус, утежнена в случай на огъване на главата;
- има изразена болка около челото;
- детето може да има миризма и страх от светлина.
В допълнение към горното, пациентите имат следните типични симптоми:
- висока температура;
- сълзене на очите;
- гной и слуз от носа.
Освобождаване от носа в предната част на сивкав оттенък, течност, по-нататък гной, без мирис. В част от стените на синусите, кожата често е подута и това подуване се движи към вътрешния ъгъл на окото и горния клепач.
хроничен
Симптомите в хроничната фаза на неразположение обикновено са по-слабо изразени, отколкото при остри. При хронично набъбване на фронталния синус, обикновено болезнените усещания в свръхчувствителната област практически не се усещат или отсъстват.
Основните симптоми на хроничната форма са различни от острия процес. Болезнените усещания тревожат повече сутрин, когато бебето се събужда. Носната конгестия се чувства по-слаба, както и общ интоксикационен синдром.
Веднага след появата на първите симптоми на заболяването, детето трябва да бъде взето за преглед при отоларинголог. Ако започнете лечение на остър фронталит по време на неговото откриване, има по-голяма вероятност за окончателна неутрализация на заболяването.
диагностика
Отоларингологът установява диагнозата по следната диагностична процедура, след което определя правилното лечение:
- проучване на детето и неговите родители;
- изследване на носа;
- анализ на носната лигавица;
- рентгенова снимка на параназалните синуси;
- ултразвуково изследване на синусите;
- компютърна томография на синусите.
лечение
За лечение на фронтален синузит се предписват следните групи лекарства:
- антибиотици, аналгетици;
- билкови лекарства (използвани за подобряване на изхвърлянето, стимулиране на местния имунитет);
- вазоконстрикторни капки или спрейове (за намаляване на оток на лигавицата)
- въз основа на причинно-следствената връзка, се препоръчва да се извършва антивирусно, антибактериално или терапия, насочена към унищожаване на гъбички,
- секретолитични и муколитични лекарства за втечняване на храчки;
- симптоматично лечение (противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични средства);
- фитотерапия.
Лечението на острата форма трябва да се извърши в болницата и е необходимо да се придържат към почивка на леглото, както и да се приема витамин С. Според резултатите от лабораторните тестове за уязвимост на болестните стимули се предвижда противовъзпалително лечение на фронталния синузит.
капки
За да се премахне запушването на изтичането на фронто-назалния канал, се прилагат вазоконстрикторни капки за нос.
Но тази група лекарства не е специализирана за дългосрочно лечение.
Най-често лекарят предписва лекарството Sinupret, което има минимум странични ефекти, но в същото време има терапевтичен ефект.
Sinupret може да се предписва и за двете форми на фронтален синузит, а продължителността на лечението зависи от степента на опасност от заболяването. Също така, за да се подобри изтичането на гной, лигавицата на средния носов проход се намазва с 0,1% разтвор на ксилометазолин или 0,1% адреналин.
антибиотици
При тежки стадии на остър фронтален синузит възпалението може да се разпространи в периоста, костите и мозъка. В случай на гнойно възпаление се предписват антибиотици.
Лечението на хроничната форма на фронталния синузит е подобно на лечението на острата форма. Само в напреднали случаи може да се предпише интрамускулно приложение на антибиотици за лечение и възможно прилагане на хирургична процедура - трепанопунктура.
операция
Трепанопунктурата се извършва с помощта на съвременна ендоскопска апаратура, без да се използват преди това популярни синусови пункции. В този случай, носният синус се третира с антисептичен разтвор, като се измива два пъти на ден.
Синузит при деца: причини, симптоми и профилактика
Преди да попадне в трахеята и бронхите, вдишаният въздух преминава през лабиринтите на допълнителните кухини (синусите) на носа. Въздухът е топъл, почистен и навлажнен.
В допълнение, в параназалните синуси е подравняването на атмосферното и вътрешното налягане.
Пневматичните параназални кухини участват в образуването на индивидуалния тембър на гласа.
В тялото на всеки човек има 2 максиларни синуса (в параназалната област от всяка страна), 2 фронтални (над гнездата), 2 решетки (в носната кухина) и една клинообразна (на основата на черепа).
Всяка от тях е доста обемна и комуникира с носната кухина през отворите с малък размер. Максималният обем на максиларния синус е до 30 cm3.
Окончателното формиране на синусите настъпва до 7 години.
Възпалението на носните кухини се нарича синузит.
Възможно е тяхното изолирано възпаление: антрат (възпаление на максиларните синуси), фронтален синузит (възпаление на фронталните синуси), етмоидит (възпаление на етмоидната кост), сфеноидит (възпаление на клиновидните синуси).
Децата в ранна възраст често развиват етмоидит или фронтален синузит, а в по-напреднала възраст - синузит, но може да има полисинусит (възпаление на всички синуси).
причини
Нелекуваният течащ нос може да бъде причина за възпалителния процес в параназалните синуси.
Най-честата причина за синузит е ринит с ARVI, грип, морбили, скарлатина и други инфекции.
Изходите на синусите са много малки (с диаметър от 1 до 3 mm), поради което при най-малкото подуване на носната лигавица те се затварят, изтичането на слуз от синусите спира и възпалителният процес се развива.
В синусите се натрупва патологична тайна, която може да гноя.
Нарушаването на назалното дишане и подуването на лигавиците може да настъпи с изкривяване на носната преграда, с алергичен или вазомоторния ринит. Синузит може да се развие и с аденоиди, хроничен тонзилит, дълбок кариес 4 горни молари.
Преходът на болестта в хронична форма допринася за изкривяването на носната преграда, хипертрофията на носната раковина и удебеляването на носната лигавица поради чести настинки. Най-често синузитът се развива в есенно-зимния период, подпомаган от хипотермия, сезонен имунитет, хиповитаминоза.
В лумена на синуса натрупва слуз, има патогени, има натрупване на гной. Проникването на микроби може да се появи по различни начини, в зависимост от това, което отличава тези видове синузит:
- риногенни (поради нетретиран ринит);
- одонтогенен (при заболявания на зъбите);
- хематогенни (микроорганизмите се транспортират с кръв от друг, дори отдалечен източник на инфекция);
- травматично.
симптоми
Има остри и хронични форми на заболяването. Монозинузитът при деца е по-рядко срещан, но по-често няколко параназални синуса са възпалени едновременно, което влошава тежестта на състоянието на детето.
Проявите на остър синузит са както следва:
- назална конгестия (често се забелязва редуване на не дишащата страна); издухването не води до облекчение;
- обилно назално отделяне от лигавицата или гнойния характер; с подчертан оток и без изтичане на секрети;
- повишаване на температурата до високи числа, студени тръпки;
- обща слабост, загуба на апетит, летаргия;
- главоболие с аркиран характер, особено интензивно сутрин и утежнено чрез огъване на торса и завъртане на главата, кихане и кашлица; болката може да се разпространи до зъбите на засегнатата страна, бузите;
- болка в проекцията на възпаления синус: с синус - с натиск в инфраорбиталната област, с фронтално - в супраорбиталната област, с етмоидит - в крилото на носа, със сфеноидит - болка в шията, в ушите;
- намалено обоняние;
- носен оттенък на гласа;
- сухота в гърлото;
- обилно изхвърляне с кашлица мукопурулентна храчка сутрин;
- може да настъпи подуване на клепачите или бузите.
Често при синузит, възпалителният процес се разпространява в средното ухо и се развива възпаление на средното ухо.
Хроничният синузит се характеризира с често главоболие, назална конгестия и симптоми на рецидивиращ ринит. Температурата може да остане нормална или да се увеличи в рамките на 37,5 ° С.
Честият симптом на заболяването е персистираща кашлица, която не може да се лекува през нощта, свързана с дразнене на задната стена на фаринкса чрез протичане на мукопурулентен секрет. Това също причинява възпалено гърло при преглъщане.
Типична слабост, умора, загуба на апетит, раздразнителност, загуба на паметта. Инфекцията може да се разпространи в очната тъкан и да причини конюнктивит, кератит.
В същото време има разкъсване, фотофобия. В някои случаи хроничният синузит се изтрива.
Като хроничен фокус на инфекцията в тези случаи, той може да доведе до усложнения от вътрешните органи.
За да се предотврати прехода на болестта в хронична форма, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Сигналът за това може да бъде хрема, която продължава повече от 7 дни.
диагностика
За да се потвърди диагнозата на детето е рентгенография на синусите.
Клиничните прояви на заболяването и възпалителните промени в общия кръвен тест показват, че се подозира възпаление на носните кухини.
Диагнозата се потвърждава чрез рентгенова снимка на синусите: изображението показва потъмняване в областта на засегнатите синуси. В някои случаи може да се извърши диафаноскопия: рентгенография на носните кухини с помощта на специален апарат.
Информационен метод е и пункцията на максиларния синус - получаване на съдържанието на кухината през иглата чрез пункционен метод. В случаи на съмнителна диагноза може да бъде предписана компютърна томография на допълнителните кухини. По-често се използва при диагностицирането на одонтогенен синузит.
лечение
Лечението се извършва амбулаторно или в болница, в зависимост от тежестта на заболяването, причината за възникването и възрастта на детето.
Лечението трябва да бъде изчерпателно и съсредоточено върху следните точки:
- Елиминиране на оток на кухините и осигуряване на изтичане на съдържанието: за постигане на тези ефекти се използват вазоконстрикторни средства под формата на капки и спрейове (нафтизин, називин, симелин, галазолин, санорин и др.). Детето, което се насажда в носа, трябва да се постави на една страна.
По-добре е да се използват аерозолни форми, които осигуряват равномерно разпределение на средствата върху лигавицата, дават незабавен ефект. Вазоконстрикторните лекарства имат ограничена продължителност на употреба - не повече от 5-7 дни поради риск от причиняване на мукозна атрофия и вазомоторния ринит.
- Локална употреба на антисептици: след вазоконстрикторни капки се прилагат Протаргол, Колларгол и други лекарства, които имат противовъзпалителен ефект.
- Антибиотична терапия за бактериална натуропатология в съответствие с чувствителността на изолираната флора: орално (Augmentin, Azithromycin, cephalosporins, macrolides) или локално действие (Bioparox, Zofra, Polydex), които се натрупват в достатъчна концентрация на мястото на инфекцията.
- Симптоматично лечение: антипиретици, обезболяващи (ако е необходимо), антиалергични лекарства, витамини.
- Допълнителни методи за лечение: използване на ендоскопско оборудване, максиларният синус се промива с разтвори на фурацилин, диоксидин, калиев перманганат (други синуси не са достъпни за измиване) чрез пробиване под местна анестезия, последвано от прилагане на лекарства.
При липса на изтичане, носните проходи могат да се измиват (т.нар. Кукувичен метод): дезинфектантният разтвор се излива в един носов проход и се изсмуква от другия, като се измива гнойното отделяне.
- Хирургични методи на лечение (ендоскопска хирургия на синусите) се използват в тежки случаи без ефект от други терапии. С изкривяването на носната преграда лечението се извършва чрез операция.
- Физиотерапевтичното лечение се извършва на етапа на възстановяване.
Единственото, което е позволено (и не по-рано от 5-7 дни) е вдишване с разтвор на морска сол или инфузия от билки (цветя от невен, лайка, градински листа) с помощта на пулверизатор или с помощта на порцеланов чайник.
В етапа на възстановяване и при хроничен синузит се препоръчват специални акупресура и дихателни упражнения.
Масажът се извършва както следва:
1) фалангите на палеца леко натискат носа на детето за 2-3 минути. всеки час
2) за 20-30 секунди. Необходимо е да се масажира по посока на часовниковата стрелка последователно до усещането за лека болка следните точки: вътрешният ръб на веждите, вътрешната долна част на орбитата, средната точка над горната устна по назолабиалната гънка.
Дихателна гимнастика за подобряване на циркулацията на кръвта: затваряне последователно (палец и палец) от лявата и дясната носна част, дишане 10 пъти през един носов проход.
усложнения
Процесът може да се разпространи при остро възпаление и да предизвика вътреочни и вътречерепни усложнения: възпаление на костната тъкан, венозна тромбоза, абсцес на мозъка, гноен менингит или менингоенцефалит.
предотвратяване
Превенцията включва такива мерки:
- навременно и правилно лечение на настинки и инфекциозни заболявания;
- укрепване на имунитета: пълно балансирано хранене, втвърдяване на детското тяло, ежедневен режим, ежедневни разходки на чист въздух;
- елиминиране в планиран ред на кривината на носната преграда или отстраняване на аденоидите.
Възобновяване за родители
Възпаление на параназалните синуси или синузит може да се развие при всеки, дори в ранна възраст, след "обикновен" хрема.
С появата на първите прояви на синузит е необходимо да се консултирате с лекар.
Навременната диагностика и правилното лечение ще предотвратят развитието на хроничната форма на заболяването и появата на опасни усложнения.
Кой лекар да се свърже
Синузитът се лекува от педиатър в сътрудничество с педиатричен УНГ лекар. По време на възстановителния период детето се преглежда от физиотерапевт.
При хроничен синузит консултацията с имунолог ще бъде полезна. Развитието на тежки усложнения изисква участието на хирург и невролог.
Ако се развие увреждане на очите, към лечението ще бъде свързан офталмолог.
Как за лечение на синузит? Програма Доктор I, доклад на TVC
Вижте популярни статии
Какво е фронтален синузит - опасността от възпаление на фронталния синус
Катарален фронтит е началният етап на острия възпалителен процес в предните синуси. Това заболяване се характеризира с неприятни симптоми и силна болка, но е най-лесно да се лекува катаралната форма, като се минимизира рискът от хроничност.
Фронталните синуси принадлежат към групата на параназалните синуси и са разположени в дебелината на стените на челната кост. Те са предназначени за почистване и затопляне на въздуха, както и за намаляване на теглото на костите на черепа.
Вътре синусите са облицовани с тънка лигавица и общуват с носа през фронто-носния канал, дължината на който е около 2,5 cm, а ширината му е само няколко милиметра.
Ако патогени от носа попаднат в предните синуси или се транспортират вируси по хематогенния път, се появяват симптоми на остър фронтален синузит, възпаление на лигавицата на предната синус.
Първоначално се развива катарален фронтит, патология, придружена от оток и хиперемия на стените на синуса и водеща до освобождаване на серозно-лигавична течност.
Симптомите на катарален фронтит често не са твърде трудни за пренасяне, принуждавайки го да прави грешки и да приема, че тежестта и болката в веждите са само резултат от лека хипотермия или банален симптом на ринит. Ако лечението на катарален фронтит не е започнало, то преминава към втория етап с гнойно възпаление - към остър гноен фронтален синузит, което е много по-тревожно за благосъстоянието на човека и е по-опасно от гледна точка на възможните усложнения.
Катарален фронтит е едностранно, двустранен. Когато причината за заболяването може да бъде:
- хематогенен (появява се на фона на отклонението на патогена в синуса с кръвния поток);
- риногенен (често се появява, се причинява от течащ ринит и неговите патогени);
- травматично (бактериите влизат в предния синус след увреждане на черепа).
Заболяването рядко се развива без вирусна или бактериална инфекция на дихателните пътища. В преобладаващата част от случаите катарален фронтит се провокира от вируси в предния синус на ТОРС, грип, паротит, морбили и аденовируси.
Остър или хроничен ринит, причинен от бактериална микрофлора, също може да бъде източник на инфекция за инфекция на фронталния параназален синус.
В този случай златните стафилококи, хемофилусните бацили, стрептококите или техните асоциации започват да обитават синусите.
Катарален фронтит, предизвикан от патогенни бактерии, по-често и бързо преминава към стадия на гнойно възпаление.
Разглеждат се рискови фактори, провокиращи развитието на фронтален синузит:
- чужди тела в носа;
- кривина на носната преграда;
- удебеляване на носната конча;
- хроничен синузит;
- вазомоторен ринит;
- алергичен ринит;
- полипи в носа и синусите;
- намален имунитет;
- диабет, ревматизъм и други соматични заболявания;
- честа хипотермия;
- работа в прашни, замърсени помещения;
- настаняване в близост до промишлени предприятия.
Вижте колко опасен е фронтът и как да го разпознаете.
Инфекциозните заболявания при наличие на вредни ефекти на рисковите фактори могат да доведат до оток на отделителните отвори на фронто-носния канал, постъпващи в предния синус.
Това води до нарушаване на изтичането на слуз и неуспех във въздухообменната система на синусите и назофаринкса, в резултат на което се развива катарално (не гнойно) възпаление. В този случай, синусите са пълни с едематозна възпалителна течност, която се освобождава от носните проходи.
Прекратяването на секрецията на слуз е лош знак, тъй като може да означава пълно запушване на канала чрез подуване или удебеляване на слуз и появата на гной в него.
Почти всички компоненти на клиничната картина на заболяването се дължат на факта, че проходимостта на фронтално-носния канал е нарушена и възпалителният ексудат започва да оказва натиск върху стените на синуса.
В тази връзка, с катаралния фронт, на първо място има главоболие, локализирано главно в областта на надбъбните дъги.
Най-често болката се наблюдава през нощта и един час след събуждане и преминаване през 13-14 часа, което е свързано с промяна на позицията на тялото сутрин и началото на изтичането на слуз от синуса в изправено положение.
Болката може да се даде на окото, или на двете очи, на челюстта, а тежестта му варира от леко до тежко, рязане. Последният вариант на развитие на болка е по-характерен за гнойната форма на фронталния синузит.
Други възможни симптоми на катарален фронтис:
- сълзене на очите;
- фотофобия;
- подуване на долния клепач (почти винаги се наблюдава при деца);
- зачервяване на склерата;
- виене на свят;
- чувство за пълнота в челото;
- болезненост на веждите, нос за палпация;
- изтичане на нос от лигав характер, силно сутрин, потъващо през нощта;
- затруднено дишане през носа или пълно претоварване;
- шумно дишане на носа;
- загуба на миризма;
- треска;
- сънливост;
- слабост.
Най-трудно се лекува и относително е двустранният синузит.
Неадекватното или ненавременно лечение на катаралния фронтит е най-сигурният начин за преминаване към гнойния стадий, който често е хроничен.
При хронична или остра гнойна граница съществува висок риск от възпаление, което се стига до периоста и костите, гнойното сливане на костната тъкан.
При такива процеси гной лесно може да намери път в окото или мозъка, а последиците от тези събития могат да бъдат много тежки, дори смъртоносни.
Обикновено е възможно да се предположи развитието на фронтален синузит според характерната клиника на заболяването и оплакванията, които пациентът представя. Важни признаци, в комбинация помежду си, потвърждаващи диагнозата, са:
- Болки в челото, вежди, нос, простиращи се до храмовете, с различна степен на интензивност. Болката може да се влоши чрез накланяне на главата надолу и настрани.
Когато риноскопия, включително ендоскопска, се определя от подуването на средната калцинация, наличието на патологични секрети в носната кухина, оток и хиперемия на лигавицата.
Ако по стените на носната раковина видимо изтичане на жълт или зелен цвят, това показва прехода на катаралната форма на заболяването в гнойно. Можете да потвърдите диагнозата след извършване на КТ или рентгенова снимка на синусите в две проекции.
В допълнение, ултразвук, термография, диафаноскопия на синусовия участък могат да бъдат извършени, но КТ и рентгеновите изображения са най-информативни.
Важно е да се потърси помощ от лекар преди развитието на гнойната форма на заболяването, по време на което често е необходимо да се използва трепанова пункция на фронталния синус като диагностичен метод.
В допълнение, необходимо е да се проведе диференциална диагноза на катаралния фронтит с синузит, тъй като тези заболявания често дават подобни симптоми, освен това често се открива едностранен максилофронит - едновременно възпаление на максиларните и челните синуси. Също така прочетете за лечението на катарален синузит.
Навременният и адекватен подход към терапията е гаранция за бързо възстановяване и отсъствие на усложнения в катаралния фронт.
При възрастни с нормално функционираща имунна система, остър вирусен фронтит реагира добре на лечение с антивирусни средства и имуномодулатори - производни на интерферон, циклоферон, кагоцел, амиксин и др.
В детска възраст и с известна бактериална инфекция на фронталния синус, антибиотиците се определят от макролидна или пеницилинова група (азитромицин, сумамед, амоксиклав).
С лек ход в първите дни на заболяването е допустимо да се използват локални спрейове с антибиотици (Isofra, Polydex), но при липса на ефект и значително подобрение на състоянието, системните антибактериални лекарства трябва да бъдат въведени в курса след 2-3 дни.
Задължително 3-4 пъти на ден носните проходи трябва да се анемизират - да се поливат с вазоконстрикторни препарати на база оксиметазолин или ксилометазолин, или разтвор на адреналин, ефедрин. Този тип лекарства е спешно необходим, за да се гарантира нормалното изтичане от предния синус. Продължителността на терапията с вазоконстрикторни средства е до 7 дни.
Други методи за лечение на катарален фронтит са:
- Физикотерапевтични мерки (предписани след нормализиране на температурата за предотвратяване на хронични заболявания) - магнитна терапия, лазерна терапия, UHF, парафинова терапия, озокеритни приложения.
Напояването на носа с препарати за подобряване на изтичането на слуз и разреждането му (Ринофлуимуцил, Синуфорте), последвано от последователно измиване на носната кухина с хипертонична и изотонична морска сол.
Ендоскопско лечение (с тенденция за преминаване към гнойна фаза). Извършва се чрез разширяване на входа на фронталния синус с помощта на специален балон с по-нататъшното му измиване.
Този метод на лечение е много ефективен, но не винаги осъществим.
Ако, въпреки терапията, лечението не доведе до резултати, а заболяването стана гнойно, в някои случаи ще е необходима трепанопунктура - операция на предния синус. В случай на катарална граница, такава интервенция практически не се използва, тъй като това заболяване в повечето случаи е добре лечимо с лекарства и физиотерапия.
Сред популярните методи за лечение на катарален фронтит, следните са най-полезни за пациента и в същото време следните са признати за безопасни:
- Разредете една супена лъжица тинктура от прополис в чаша вода и изплакнете носа. Необходимо е да се лекува 3-4 пъти на ден.
- Комбинирайте една супена лъжица алое и сокове каланхое, капнете в носа, по 3 капки три пъти на ден.
Капките означават в носа 4 капки три пъти на ден.
Трябва да се помни, че на фронта е невъзможно да се правят термични процедури, тъй като това заболяване почти винаги се случва с повишена температура.
Едва след като симптомите отшумят, топлината ще бъде полезна за здравето на синусите, тъй като няма да позволи заболяването да стане хронично, но само лекар трябва да вземе решение за този вид лечение.
Напоследък се появи неконвенционален метод за лечение на фронтит с гладуване до 3-5 дни.
Няма научна основа за този метод, освен това тялото ще бъде отслабено и няма да има достатъчно сили да се бори с болестта.
Постенето не може да унищожи бактерии или вируси, така че последствията от такова псевдолечение могат да бъдат сериозни.
За профилактика на патологията е важно да се лекуват всички видове ринит на ранен етап, както и да се предотврати грип и други вирусни заболявания.
Ако е по-добре незабавно да се отстранят полипите на носа и параназалните синуси, да се коригират всички анатомични дефекти в структурата на горните дихателни пътища.
Човек трябва да се храни добре, да укрепва имунитета си, да упражнява, както и да избягва ходене без шапка и да изключва други видове хипотермия.
И всичките ви опити бяха неуспешни?
И вече ли си мислил за радикални мерки? Това е разбираемо, защото силното тяло е показател за здраве и причина за гордост. В допълнение, това е най-малко човешкото дълголетие. А фактът, че здравият човек изглежда по-млад, е аксиома, която не изисква доказателство.