Болестта с интригуващото име остър пансинусит в никакъв случай не е рядко заболяване, което според медицинската статистика на всеки 10 човек в Русия е болен поне веднъж в живота си. И това не е изненадващо - климатът в нашата страна има сходни болести, и дори ако никога не сте срещали такъв термин, трябва да знаете за него, така че в случай на непредвидено заболяване да вземете необходимите мерки за отстраняване на симптомите.
Да се разпознае болестта е съвсем проста - това е възпалителен процес, при който са засегнати параназалните синуси. Пансинуситът се отличава от обикновената настинка с най-острите симптоми, които причиняват много проблеми на пациента, отслабвайки цялостния му имунитет. Но колкото и да е лош човек, той трябва да намери сили да започне незабавно лечение, в противен случай болестта може да предизвика сериозни последствия, които да доведат до операция.
Подробно за заболяването
Носът на човека е уникален орган в неговата структура. Всички параназални синуси са разположени достатъчно близо до носната кухина и общуват помежду си, така че всяка инфекция или възпаление в носа бързо се разпространява в съседни части, което води до болка в различни области на лицето, като например предна или темпорална. При остри пансинусита синусите участват в възпалителния процес:
- фронтални, разположени в челото и веждите;
- клиновидни, разположени в носа и слепоочията;
- решетка, разположена в носната кухина;
- максиларни, разположени в горната челюст и бузите.
Най-често заболяването възниква поради инфекция, която влиза в човешкото тяло при контакт с друг пациент, както и с поражението на различни вируси по време на обостряне на вирусни инфекции. В тези случаи стените на носната лигавица се атакуват от микроби, хрема, зачервяване и парене. Има и други причини, поради които човек може да се разболее от остър пансинусит, например:
- захарен диабет;
- алкохолизъм;
- ХИВ;
- хормонални смущения;
- хипотермия;
- слаб имунитет.
В медицинската практика съществуват и такива причини за развитието на възпалителни процеси в носа, като травма на носната кост или вродени промени в костните структури на носа.
Специфични характеристики
Както всяко друго заболяване, остър пансинусит има няколко вида, които се различават по симптомите си, причината за тяхното възникване и съответно изискват напълно различни методи на лечение. Заболяването се разделя на два основни вида: хроничен и остър, но всеки от тях има свои проявления и е разделен на подтипове. Те включват:
- Катарален: има вирусна проява. Проявява се под формата на оток на носната лигавица и параназалните синуси.
- Полипоза: появява се поради наличието в организма на полипи, които нарушават нормалната работа на синусите.
- Хронична: възниква на фона на нелекуван остър пансинусит или игнориране на заболяването като цяло. Тя се проявява със същите симптоми като острата форма, само по-слабо изразена. Въпреки това, по време на обостряне заболяването може да доведе до много сериозни последствия.
Гной се появява в синусите, а в случай на остро възпаление гнойниците се натрупват и се разпространяват много бързо, в сравнително големи обеми. Гнойната течност може лесно да проникне в съседните части на тялото, например в мозъка. Тази форма на заболяването трябва да се лекува с операция.
Симптоми на заболяването
Остър пансинусит се проявява по различни начини, в зависимост от вида, но често се бърка с обикновената простуда и не обръща достатъчно внимание на адекватна терапия, използвайки стандартни антивирусни препарати за лечение.
Един от най-характерните симптоми, които се проявяват заедно с възпалението на носната кухина, е общата слабост на тялото, а понякога и треска с треска. Тези индикатори трябва да предупреждават болния.
Други симптоми на пансинусит включват:
- Зачервяване на ноздрите, парене и сухота в носа.
- Устойчиви назални натрупвания, дори не преминаване от лекарства. В резултат на това запушването на носните канали води до тежки главоболия - достатъчно кислород не попада в мозъка.
- Треска, придружена от висока температура (до 39 ° C), което показва развитието на инфекцията.
- Подуване на лицето в носа, бузите, носа.
- Хъски, носов глас, който се проявява поради факта, че през носните синуси не се подава повече кислород за нормално дишане.
- Тежък хрема с тежък жълт цвят. Ако говорим за гноен пансинусит, тогава в слузта има гнойни изхвърляния и кръвни съсиреци.
- Общото слабо състояние на целия организъм, сънливост, умора, болки в костите.
Симптомите могат бързо да бъдат отстранени, ако потърсите медицинска помощ навреме, за да предпише специализирано лечение.
Диагностика на заболяването
За да се определи наличието на такова заболяване като остър пансинусит не е лесно дори и за опитен лекар, във всеки случай, това е малко вероятно да бъде възможно само от симптомите. За да се установи точна диагноза ще се изисква по-задълбочена история в съчетание с професионални подходи. Методи за диагностициране на пансинусит включват:
- ендоскопско изследване на носната кухина;
- риноскопия и рентгенови лъчи;
- намазка на гнойни маси и слуз;
- Ултразвуково изследване на различни параназални синуси
В някои, особено трудни и пренебрегвани случаи, когато има възможност за проникване на гнойни натрупвания в мозъка, могат да се наложат процедури като ЯМР, КТ, пункция на заразени синуси.
Медикаментозно лечение на пансинусит
Лечението на остър пансинусит започва с пътуване до терапевта и диагностичен комплекс, въз основа на който се предписва оптимален курс на лечение. Като правило, лечението на пациент с това заболяване се извършва в домашни условия под редовното наблюдение на лекар. За да направите това, на пациента се предписват различни лекарства в комбинация с домашни средства, които могат да ускорят процеса на оздравяване.
- Антибиотици: в случай на катарална форма на заболяването се предписва курс на антибиотици, който може да потисне по-нататъшното размножаване на бактериите, което в крайна сметка води до пълното им унищожаване. Сред най-популярните широкоспектърни антибиотици са лекарствата: цефтриаксон, еритромицин, ерифлуид и други.
- Назални капки и спрейове: в почти всички форми на пансинусит се препоръчва използването на капки за нос, които разреждат слузта и помагат да се отървете от запушването на носа. Най-популярни са Нафтизин, Виброцил, Тезин.
- Измиване на носа: почти неразделна част от комплексното лечение е промиването на носните синуси със специални разтвори на основата на соли или фурацилина. За тези цели е по-добре да се използва спринцовка, спринцовка или пулверизатор.
- Профилактика: след като бактериите са отстранени от тялото, а синусите са изчистени от слуз и гной, лекарят може да предпише други лекарства, за да се намали ефекта от отрицателните ефекти на антибиотиците. За тази цел се предписват антихистамини и витамини.
Не във всички случаи терапията у дома ще бъде ефективна. Възможно е някои пациенти да се лекуват само в условия на болница, където ежедневно се прилагат различни физиотерапевтични процедури: UHF, лазерна терапия, загряване и т.н.
Кога е необходима операция?
Остър пансинузит не винаги е податлив на традиционно лечение. Ако липсва ефектът на лекарствената терапия или се открие гноен или полипозен пансинусит, то най-вероятно ще се наложи хирургична интервенция. Операцията ще бъде необходима и за разпространението на гнойни натрупвания в мозъка.
Традиционна медицина за пансинусит
Простите форми на заболяването могат да бъдат елиминирани с помощта на народни средства у дома, но не забравяйте, че първо трябва да се консултирате с терапевт или УНГ лекар, който от професионална гледна точка може да оцени ползите и рисковете от това лечение.
- Изплакване на носа: най-лесният и най-надеждният начин да се отървете от запушването на носа и подуването на носните синуси е да изплаквате носа редовно с билкови разтвори. За процедурата са доста подходящи отвари от градински чай, невен, малина или връв.
- Инхалации: за тези цели се използват парни бани на базата на топли разтвори на евкалипт, градински чай, невен, лайка, риган.
- Мехлеми от натурални съставки: естествените мехлеми имат добър терапевтичен и антибактериален ефект. Можете да ги направите от обикновен восък или прополис, с добавяне на мед и алое.
- Масаж: като допълнително лечение за остър пансинусит, можете да прибягнете до масаж на биологично активни точки.
Пансинузит: причини, признаци, как да се лекува, операция
Панинузитът е сложна форма на синузит, който е възпалителен процес, в който участват всички параназални синуси. (Също така се отличава полисинузит - поражението на няколко синуса).
Заболяването се развива бързо: инфекциозният процес обхваща параназалната носова кухина, те натрупват голямо количество гной. Когато pansinusita засяга не само лигавицата на синусите, но и субмукозния слой, периоста и костите.
Разграничават се следните морфологични форми на заболяването:
- Катаралната форма на пансинусит се характеризира с оток и хиперемия на лигавицата, появата на мукозни секрети и отсъствието на гной.
- Ексудативният пансинузит се характеризира с наличието на мукозни секрети в синусите, които епителните клетки произвеждат, когато са заразени.
- Полипозният пансинузит е резултат от хронично възпаление и оток на лигавиците. Първо, на повърхността му се образуват точки на удебеляване, а след това полипи и гранули.
- Гнойна форма на патология възниква поради нарушения на съобщението между носната кухина и синусите. Едематозната лигавица блокира каналите, има натрупване на слуз, интензивно размножаване на патогенни микроби и образуване на гной.
- Хиперпластичният пансинусит се характеризира с тежък и дълъг ход и се характеризира с удебеляване на лигавицата, растеж на съединително тъканните елементи в синусите, дисфункция на лигавичните жлези.
етиология
Причините за пансинузит са:
- Инфекция - бактерии, вируси, гъбички,
- алергия,
- Полипоза на носа
- Травматично увреждане на носа и главата,
- Изкривяването на носната преграда,
- Назална тампонада с кървене.
При децата основните причини за пансинусит са аденоидите и вирусните инфекции.
Инфекцията е основната причина за пансинусит. В остра форма се засява монофлора, а в хронична форма - асоциацията на микроорганизми. Най-честите причинители на инфекциозни пансинусити са коки - стафилококи и стрептококи; грам-отрицателни бацили - псевдомонаси, чревни; Corynebacterium; анаеробни бактерии. Най-често се среща инфекциозен пансинусит. Микробите влизат в синусите през носа с вдишван въздух, хематогенни от съществуващите огнища на инфекцията, както и чрез естествени канали и отвори в черепа. Остър пансинусит усложнява хода на някои заболявания на горните дихателни пътища - грип, морбили, ринит.
Факторите, допринасящи за развитието на патологията, включват: намален имунитет; кариес, пародонтоза, пулпит; захарен диабет; вдишване на прах и замърсен въздух; perikoronarit; къпане в мръсна вода; тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания; продължителна хормонална терапия и химиотерапия.
симптоматика
Клиниката на заболяването включва признаци на болка, катарални и интоксикационни синдроми.
- треска;
- втрисане;
- Болка в проекцията на синусите;
- Лигавичен или гноен назален секрет;
- Неприятност или дрезгавост;
- Подпухналост на лицето;
- Гнойна корица;
- Умора, слабост и бледност.
При децата се подозира, че пансинузит е в присъствието на нощна кашлица и гнойно отделяне от носа за 10 дни.
Остър пансинусит се появява внезапно и се проявява чрез треска, втрисане, слабост. Главоболието постоянно присъства или се появява периодично. Пациентите се превръщат в бледа кожа, загуба на апетит, нарушен сън. След развитието на тежка интоксикация се появява назална конгестия, болка в проекцията на засегнатите синуси, гноен ринит и някои назални. Миризмата е тъпа или напълно изчезва.
Ако възпалението улавя десните фронтални, максиларни и етмоидални синуси, се развива десния страх, който се проявява от изброените по-горе клинични признаци на засегнатата страна. При възпаление на параназалните синуси отляво, те говорят за левостранен пансинусит.
При адекватна терапия пансинусита прогнозата е благоприятна. При липса на навременна и точна диагноза на заболяването, както и на ефективно лечение, острата форма на патологията става хронична и се усложнява от възпаление на менингите.
Хроничният пансинусит се проявява по същия начин като острия, но в по-слабо изразена степен. Симптомите могат да изчезнат за известно време и след това да се появят отново. Телесната температура често остава нормална или се повишава до субфебрилни стойности. Хипертрофичният пансинусит се проявява с нарушение на носната дишане, липса на ефект от вазоконстрикторни капки, хъркане през нощта и муко-гнойно назално изпускане. При пациентите, устата е постоянно отворена, миризмата е загубена, кръвообращението в лицевата област е нарушено и паметта се влошава.
Пансинузит при деца има някои особености. Параназалните синуси в детството все още не са напълно формирани. Заболяването при бебетата може да бъде асимптоматично, тъй като е почти невъзможно да се разкрият субективните признаци. По-големите деца често имат пансинусит и полисинусит, моно-синузит почти не се среща.
диагностика
Диагнозата и лечението на пансинусит се извършва от отоларинголог. Той изслушва оплакванията на пациента, събира история на живота и заболяването, провежда общо външно изследване и риноскопия, чувства синусовия участък, прониква през дупките, насочва пациента към рентгенова снимка.
- Ендоскопското изследване на параназалните синуси позволява проникване в синусите и изследването им. Ендоскопски признаци на пансинусит: оток, хиперемия на лигавицата, гнойно отделяне в дълбочината на носния проход.
- Рентгеновото изобразяване на носните синуси чрез използване на компютърна или магнитно-резонансна визуализация ви позволява да оцените тяхното състояние, да определят нивото на течността или наличието на патологично образуване.
- В микробиологичната лаборатория се изследва отделянето на носа и фаринкса за микрофлора, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици.
- Пункцията на засегнатия синус ви позволява да потвърдите диагнозата и да ускорите процеса на лечение. Изхвърлянето се взема за анализ и синусът се промива с антисептици.
лечение
Когато се появят първите симптоми на остър пансинусит, лечението трябва да започне веднага. Панинузитът е тежка патология, водеща до развитие на животозастрашаващи усложнения.
Специалистите провеждат цялостна терапия, насочена към премахване на причините и премахване на симптомите на заболяването.
УНГ лекарите препоръчват хронично болни да не стоят на студено дълго време, да овлажняват въздуха в помещенията, да избягват течения, да плуват и да пътуват със самолет.
Медикаментозна терапия
- Етиотропното лечение на пансинусит е използването на антибактериални и сулфатни лекарства - "Азитромицин", "Амоксицилин", "Ципрофлоксацин". Продължителността на антибиотичната терапия е 7-10 дни. Системното антибактериално лечение обикновено се допълва с местни антибиотици под формата на спрейове за ендоназално приложение - "Polydex", "Isofra". Противогъбични средства се предписват на пациенти, ако пансинуситът е причинен от Candida гъбички - нистатин, флуконазол, кетоконазол. Ако пансинузит е настъпил на фона на грип или друга остра вирусна инфекция, трябва да се предписват интерферон, Kagocel и Ingavirin.
- Патогенетичната терапия включва средства, които разреждат слузта и я отстраняват от синусите - Sinupret, Ambroxol. Вазоконстрикторните носни капки и спрейове - Називин, Тизин, Ринонорм - имат деконгестантно действие. Преди накапване на носа, той трябва да се измие с помощта на физиологичен разтвор или спрейове "Aquamaris", "Dolphin", "Aqualor".
- Симптоматичната терапия облекчава състоянието на пациента, намалява главоболието и допринася за изтичането на гной. Фебрилните пациенти са показали почивка на легло, приемайки антипиретични лекарства - „Нурофен”, „Парацетамол”. Пациентите предписват противовъзпалителни лекарства - "диклофенак", ефективен при остро възпаление и "индометацин", ефективен при хронично възпаление, както и антихистамини - "Лоратодин", "Цетрин", "Супрастин".
- Хормонални местни лекарства - Fliksonaze, Tafen.
- "Rinofluimucil" - комбинирано лекарство, което има вазоконстриктор, локално противовъзпалително и муколитично действие. Спрей "Ринофлуимуцил" осигурява физиологично почистване на параназалните синуси.
- Възстановително лечение - имуностимуланти, имуномодулатори, витаминно-минерални комплекси.
Специални техники за лечение на пансинусит
Техники на пункция се използват в случаите, когато нефункционалното лечение не дава положителни резултати и съществува риск от развитие на тежки усложнения - менингит, тромбоза, сепсис, водещи до увреждане и дори смърт на пациента. Когато гноен pansinusita изпълнява пункция на една от стените на синусите, за да се създаде "коридор помпени" натрупаните маси от застоял слуз.
Пункцията на синусите значително облекчава състоянието на пациентите и позволява лечението на пансинусит без операция. Пункционното лечение ви позволява да въведете антибактериални, антисептични, противовъзпалителни и ензимни агенти директно в синусовата кухина.
Лечение без функционален синусов катетър
Без функционални техники - движението на лекарства или физиологичен разтвор със създаването на излишно налягане на течност и синусов катетър Ямик. Пациентите са предписани със синус лаваж. За да направите това, използвайте антибактериални разтвори, които подобряват изтичането на гнойни маси и унищожават микробите.
След отшумяване на остри симптоми се извършва физиотерапия - магнитна терапия, UHF, микровълнова терапия, електрофореза, ултразвук, инхалация, кал.
Полипозният пансинузит се лекува хирургично. Хирургичната интервенция е насочена към възстановяване на нормалния отток на слуз от параназалните синуси. В момента се извършват ендоскопски операции за полипсичен пансинусит. С помощта на ендоскопи лекарите премахват обрасли съединителни тъкани с минимална степен на инвазия. Предимствата на такава хирургическа намеса са безболезненост, ниска инвазивност, точност на рязане, бърза адаптация, видео наблюдение на операцията.
Народна медицина
В къщи, пансинузит може да се лекува с парни инхалации, промивки на носа и използване на средства за повишаване на имунитета.
- Инхалациите с пара намаляват задръстванията на носа и допринасят за разреждането и изтичането на лигавицата.
- За да промиете носа си у дома, препоръчва се с физиологичен разтвор, който можете да си купите в аптека или да го направите сами. За да направите това, половин чаена лъжичка сол трябва да се разреди в чаша топла вода.
- За повишаване на имунитета е полезно да се консумират много пресни зеленчуци и плодове, да се пие много течности, които разреждат слузта и да се отстраняват токсините от тялото. Полезно е да се пият пресни сокове, топли билкови чайове, обикновена вода.
- Липовият чай или инфузията добре премахва главоболието, което възниква при пансинусита.
- Ябълковият оцет и медът помагат за справяне с патологията в началния етап на нейното развитие.
- Капки се приготвят от мед и сок от алое, които се вкарват във всяка ноздра три пъти дневно.
- Загряването на синусите може да се извърши у дома само след консултация със специалист.
Какво е пансинусит и как да го лекуваме
Възпалението на лигавицата в синусите се нарича синузит. Но все още има пансинусит: какво е това? Това е сложна форма на синузит, при която всички параназални синуси едновременно участват в патологичния процес.
Човекът има 4 групи параназални синуси. Най-големият от тях е сдвоеният максиларен синус, разположен в областта на горната челюст. Парният фронтален синус е локализиран в челната кост. Лабиринтът на двойката решетка се формира от клетки на етмоидната кост. Непареният клиноподобен синус се намира вътре в клиновидната кост и е разделен от преграда на лявата и дясната част. Те са свързани с носната кухина чрез фистули и са пълни с въздух. При здрав човек въздухът непрекъснато циркулира в тях, вдишва се свеж въздух и издишаният, който преди е бил в синусите.
Симптоматични прояви
С pansinusita симптомите се появяват под формата на:
- Устойчива назална конгестия, причинена от пълно запушване на носните проходи.
- Висока телесна температура.
- Тежки главоболия в предната част.
- Подпухналост на лицето, увеличаване на лицевата болка при кашлица, кихане.
- Дрезгави и носни гласове.
- Обилно гноен назален секрет.
- Общо здравословно състояние, изразено от умора, слабост и летаргия.
- Нарушено усещане за миризми.
- Застой в ушите и слухови увреждания.
Какво е пансинусит и как се развива? Допълнителните синуси са близо една до друга, възпалението на единия от тях води до преминаване към следващия. Патологията се развива в присъствието на патогенни агенти в организма (бактерии, вируси, микроби или гъбички). Най-често болестта е провокирана от стафилококи и стрептококи, грам-отрицателни и чревни пръчки. Патогенните патогени нахлуват в синусите при дишане през носа.
Симптомите на пансинусит могат да означават неграмотно лечение на УНГ и стоматологични патологии. Предразполагащи фактори са отслабеният имунитет, диабетът, дефицитът на витамини. Нараняването на главата, извитите носни прегради, полипите увеличават риска от развитие на заболяването. Патологията може да приеме прогресивна форма на фона на отслабения имунитет. Когато pansinusita настъпва подуване на лигавиците, фистулата блокира, натрупва се в отвора на кухината. Създават се благоприятни условия за бързото нарастване на вредните микроби. Това засяга субмукозния слой, периоста и костта. Пансинузит е заболяване, което прогресира дълго време, така че е невъзможно да не се забележат признаците на заболяването.
Класификация на патологията
Има няколко вида пансинусит:
- Катарален пансинусит се счита за лека форма на патология, възпалителният процес е съпроводен със значително подуване на лигавицата, секрети без гной. Ако не започнете заболяването и започнете лечението навреме, то лесно се излекува.
- Острата гнойна пансинузит е призната за най-опасната форма на заболяването. Едематозната лигавица блокира носните проходи, това води до натрупване на слуз в синусите, което от своя страна подпомага репродукцията на вредни бактерии и образуването на гной.
- Полипозен или кистичен пансинусит се развива в случаите, когато остър пансинусит се прелива в хроничен. Постоянният оток на лигавицата развива хипертрофия на тъканите, които, увеличавайки се по размер, образуват полипи и гранули. Хроничният пансинусит изисква задължително хирургично лечение.
- Хиперпластичният пансинусит се отличава с тежък и продължителен процес на възпаление, водещ до удебеляване и пролиферация на мукозни тъкани, както и дисфункция на жлезите, отговорни за отделянето на слуз.
Диагностика на заболяването
Отоларингологът се занимава с диагностициране на пансинусит, който ще оцени външното дишане с носа и ще извърши риноскопия, палпация на параназалните синуси и ще определи болезнените точки. Ще бъдат необходими и лабораторни изследвания, с помощта на ендоскопия ще се изследват синусите. Процедурата открива подуване и хиперемия на лигавиците, гнойно отделяне в дълбините на носните проходи.
Магнитният резонанс и компютърната томография оценяват състоянието на носните синуси, определят нивото на течността и наличието на патологични тумори. Извършва се и микробиологичен анализ на секрециите на чувствителността на патогенните патогени към антибиотици.
Лечение на пансинусит
Целта на лечението е да се елиминират патологичните фактори и да се облекчат симптомите на заболяването. Панинузитът е сериозно заболяване и може да причини животозастрашаващи усложнения с неадекватно лечение. Когато pansinusita лечение трябва да се извършва в болница под наблюдението на отоларинголог. Пациентите с предписана от леглото почивка, се възлагат на прием на антипиретици. Лечението на пансинусит с гнойни секрети изисква дрениране на синусите за изтичане на патогенно съдържание.
Присвоени на широк спектър системни антибиотици, които засягат цялото тяло. Дозировката и продължителността на приложение определят формата и тежестта на заболяването. Азитромицин, амоксицилин или антибиотици се предписват като спрей (Polydex, Isofra). Гъбичните патогени се разрушават от нистатин, флуконазол, кетоконазол. Антибактериалната терапия се извършва с всякаква форма на пансинусит, лекарствата трябва да се предписват на базата на бактериологично засяване. Важно условие е да се вземе пълен курс на антибиотици, дори и със значително подобрение.
За да се премахне запушването на носа, се използват вазоконстрикторни назални капки Називин, Тизин, Ринонорм. Разредете и отстранете слузта от синусите с Sinupret, Ambroxol. Преди да използвате капки за нос и спрей, носните проходи трябва да се измиват с физиологичен разтвор (Aquamaris, Dolphin).
В болницата процедурата по измиване се извършва с помощта на професионално устройство. Използвайки синусов катетър, антимикробните разтвори се инжектират под налягане в синусите. Процедурата разрушава патогенните микроорганизми и улеснява процеса на отстраняване на гнойните секрети. Антихистамините се предписват за неутрализиране на негативните ефекти на антибактериални и противовъзпалителни средства.
Хормонална терапия се извършва с тежко развитие на заболяването. За увеличаване на защитните сили на организма се предписват имуномодулатори и минерално-витаминни комплекси.
След антибактериален курс на лечение се предписва физиотерапия, която ускорява и укрепва възстановяването, като ултрависокочестотна и лазерна терапия. Методите на традиционната медицина могат да се използват като допълнителни мерки, задължително със съгласието на Вашия лекар.
Хирургичната интервенция при полипоза pansinusita има за цел да възстанови нормалния поток на слуз от параназалните синуси. За тази цел се извършва операция с ендоскопско оборудване, което позволява да се отстранят полипите с минимална степен на инвазивност. Интраназалното поставяне на инструменти елиминира костните разрези, образуванията се отстраняват без ненужно нараняване. След операцията на пациента се предписва имунотерапия, като по време на възстановителния период се препоръчва пълноценна и балансирана диета и здравословен сън.
Хроничното заболяване образува извънпулмонална респираторна недостатъчност поради липсата на носово дишане. Недостатъчният въздушен поток в организма нарушава газовия обмен в белите дробове и натрупва въглероден диоксид в тялото. Дефицитът на кислород развива тъканна хипоксия, която може да предизвика развитието на патологичния процес от страна на всички органи.
При липса на подходящо лечение, пансинузит може да причини сериозно усложнение, като менингит (възпаление на мозъчната мозъчна мозъчна обвивка), което води до развитие на тромбоза на кавернозен синузит или сепсис. Всяко от тези усложнения изисква спешно лечение и може да доведе до смърт.
Профилактика на пансинусит
За да се предотврати развитието на патология, трябва да се извършва своевременно лечение на синузит и синузит. Пациентите с деформирана носна преграда трябва да бъдат особено внимателни към тяхното здраве.
За профилактични цели периодично промивайте носа със солени разтвори. В периода на остър грип процедурата трябва да се извършва ежедневно.
В сухи климатични условия и по време на зимното отопление е необходимо да се поддържа влажността на въздуха. Хората, които имат склонност към УНГ, се препоръчват за подобряване на имунитета, втвърдяването и дихателните упражнения.
Хроничен пансинузит: неговите видове, симптоми и лечение
В човешкото тяло се отличават следните параназални синуси: максиларна, фронтална, етмоидна и основна. Терминът "пансинузит" в медицинската терминология се отнася до възпалителния процес във всички параназални синуси. Помислете какво е това, как протича хроничната форма на този патологичен процес и какво лечение е показано в различни ситуации.
Концепцията за хронична пансинусита и нейните причини
Хроничният пансинусит е възпалителен процес във всички параназални синуси, който продължава повече от месец и продължава с периоди на обостряния и ремисии.
Важно е! Кодът на пансинузит съгласно МКБ-10 е j32.4. Тази кодова система на ICD помага на лекарите да класифицират болестите по света.
Всички параназални синуси комуникират с носната кухина през отворите за изтичане. Тези екскреторни фистули се намират един до друг и ако възникне възпалителен процес в един от синусите, винаги съществува риск от инфекция на другия синус, следователно, при възпаление на един синус, винаги съществува риск от възпаление на другите.
С неграмотно лечение на възпалителния процес, както и наличието на свързани проблеми, заболяването става остро от хронично до хронично. Какви фактори допринасят за хронизирането на процеса:
- захарен диабет
- Вирусен хепатит
- Вродени или придобити имунодефицити.
- Хормонална терапия
- Прием на цитостатици.
- Химиотерапия и др.
В допълнение, допринасят за прогресирането на болестните аномалии в структурата на носа и за наличието на хронични възпалителни огнища на инфекцията.
Характеристики на пансинусит в детството
В детството развитието на максиларните синуси започва с две години, а челните и главните синуси активно растат от 4-5 години. По тази причина детските пансинусити са условно явление.
При децата често са възпалени етмоидните синуси, а след 2-3 години, етмоидните и максиларните органи са еднакво често нарушени. И само след 7-8-годишна възраст, на фона на отслабения имунитет, може да започне пансинусит при деца. Лечението се извършва от педиатричния УНГ или педиатър.
Класификация и видове заболявания
Съществуват различни видове заболявания, които отчитат характера на патологичния процес, неговата продължителност, наличието на свързани усложнения и други фактори.
Таблицата показва някои данни за класификацията на синузита.
Като се има предвид естеството на патологичния процес в синусите има:
- Хиперпластичният. Когато това се случи, удебеляването и пролиферацията на лигавицата във всички синуси.
- Полиповидно. В същото време във всички синуси започват да растат полипи. Тези структури припокриват екскреторната фистула и нарушават нормалната работа на синусите. На този фон често се добавят гнойни процеси.
- Муковисцидоза. Точната причина за образуването на кисти остава неизследвана. Киста е флакон, съдържащ асептична течност. С увеличаване на размера на кистата може да избута по стените на синуса и да предизвика неприятни симптоми.
- Гноен. В синусите се натрупва гной, който преминава през екскреторната фистула и пациентът се оплаква от гноен ринит.
- Смесени форми: гнойни полипозни, гнойно-кистозни и др.
Клинична картина и диагноза
Симптомите на пансинусит зависят от формата на заболяването. В повечето случаи пациентите са загрижени за следните оплаквания:
- Субфебрилна температура вечер.
- Чувство на летаргия, апатия, сънливост.
- Изхвърляне от носа на различно естество: оскъдно, зеленикаво, с ивици кръв и др.
- Главоболие.
- Дискомфорт в областта на синусите.
- Подпухналост, периодично запушване на носа.
По време на обостряне на клиничната картина се променя драстично. Пациентът се появява силна болка в синусите, температурата се повишава, гной се освобождава от носа.
За диагностициране на това състояние се предписва КТ или ЯМР на параназалните синуси. Редовните рентгенови изображения не могат да дадат пълна и достоверна картина на всички параназални синуси.
На снимката е показан полипоза пансинусит на КТ.
Принципи на лечение
Лечението с пансинузит се извършва хирургично и консервативно. Консервативната терапия е насочена към унищожаване на патогенната микрофлора и подобряване на работата на фистулите.
Как за лечение на пансинусит консервативно:
- Антибиотици. При хронични процеси лекарството се избира, като се взема предвид ясно установеният причинител на заболяването. За тази цел лекарят, съгласно инструкциите, взема културата от синуса и го изпраща за микробиологично изследване.
- Противовъзпалителни лекарства. При обостряне, появата на остри болки или повишена температура се предписват средства, които потискат възпалителния процес и понижават температурата (ибупрофен, парацетамол и др.).
- Микотични. Назначава се за втечняване на вискозната слуз (Sinupret, Zinnabsin, Gelomirtol).
- Капки за нос. Антибактериални, хормонални или вазоконстрикторни. Специфичният вид капки се избира според формата на заболяването.
- Физиотерапия (магнитна лазерна терапия, електрофореза и др.). Използва се извън обострянето на гнойния процес за стимулиране на местния имунитет и ускоряване на процесите на регенерация.
В повечето случаи хроничният пансинузит се лекува хирургично. Операцията при хроничен пансинусит се извършва не на всички синуси наведнъж. На първо място, тези синуси са отворени и дезинфектирани, при които промените в данните от КТ са по-изразени, например фронтални и максиларни, или няколко синуса наведнъж.
Медицинска терминология! Радикална операция на максиларния синус - максиларният синус се отваря през предната му стена, разрезът се извършва под горната устна. Фронтотомията е операция върху фронталния синус, която може да се извърши с различни подходи.
Видеото в тази статия показва етапите на фронтотомията:
Освен това на пациента може да се предложи операция, която не е пряко свързана с възпаление на синусите, но която помага за подобряване на носната дишане и дрениране през екскреторната фистула.
- Септопластика - корекция на кривата преграда на носа;
- Конхотомия - премахване на хипертрофичните краища на носната раковина и др.
Пансинузит: опасно заболяване на параназалните синуси
Основната причина за такива усложнения на синузита като пансинусит е пренебрегваният ход на синузит, етмоидит, фронтален синузит или сфеноидит. Тъй като допълнителните кухини са много близо един до друг, патологичният процес на лигавичните тъкани от една област може да се премести в съседни области. Без подходящо лечение, пансинузит прогресира бързо и може да предизвика тежки заболявания на органите на зрението, слуха и дори на мозъка.
Причини за възпаление на параназалните синуси
Най-често заболяването възниква поради инфекция на тялото. Но пансинузит се развива в резултат на постоянно излагане на външни негативни фактори. Ето основните причини за появата на възпалителния процес в допълнителните кухини:
- Проникване на вируса, бактериите или гъбичките в лигавиците на носа;
- Отслабен имунитет, който може да бъде намален чрез хронични заболявания: диабет и др.;
- Болни зъбни корени на горната челюст;
- Лекарства, които потискат функцията на имунната система;
- Полипоза, аденоиди, кривина на носната преграда;
- Наранявания на черепа;
- Пушене, алкохолизъм, приемане на наркотици.
Всички тези причини допринасят за факта, че лигавиците постоянно се дразнят от инфекциозни или неинфекциозни агенти. В резултат на такава експозиция, тялото на пациента не се справя с болестта и започва да се развива, като се разпространява в други части на структурата на носа и синусите.
Симптоми на пансинусит
По принцип симптомите на заболяването са много подобни на синузита. Но с острата форма на пансинузит е по-изразени прояви. Симптомите на възпаление на допълнителните кухини винаги се придружават от следните симптоми:
- Тежко главоболие, което дори болкоуспокояващи не облекчават;
- Висока температура;
- Постоянно претоварване на двата носа;
- Гнойни или лигавици от носа;
- Появата на оток между носа и бузите, подуване на клепачите;
- Блед блясък на кожата;
- Отпуснатост на гласа, дрезгав глас;
- За хората с увреждания.
Симптомите на хроничното течение на пансинусит са бавни по естеството на курса, но понякога се влошават.
Видове УНГ заболявания на параназалните синуси
Пансинуситът може да бъде катарален или гноен. Има и полипоидна форма на възпалителния процес. Всеки от видовете заболяване се среща със специални признаци.
катарална
Това е най-лесният курс на пансинусит, който е съпроводен с освобождаване на слуз. Патологичният процес причинява подуване на синусната мембрана. За да го излекува в началния етап на развитие е съвсем проста. Но след като възпалението започне да се развива, то може да се разпространи в костната тъкан.
гноен
Този тип пансинузит е придружен от освобождаването на мукопурулентен ексудат. Тъй като подуването на меките тъкани блокира изтичането на секреция от параназалните синуси, с течение на времето натрупаната течност става инфекциозна и патогените активно се размножават в нея. Гнойният пансинусит причинява много тежки симптоми и е доста труден за лечение.
полиповидно
Ако пациентът има остър пансинусит, той става хроничен, а след това слизестите тъкани започват да хипертрофират, увеличавайки обема си. Тази патология води до образуването на полипи с различни размери. Те могат да бъдат малки израстъци в синусите или екстензивни гранулации. Полипозният пансинузит изисква хирургично отстраняване на тумори.
Всеки тип на това УНГ заболяване може да бъде остър и хроничен. Ако симптомите са изразени и прогресират в продължение на няколко дни, тогава е остър пансинусит. То е придружено от рязко покачване на температурата преди треска, силно главоболие и слабост. Катаралният ринит преминава в гнойно, пациентът се притеснява от постоянната назална конгестия. Възможно е да се лекува остър пансинусит след 14-21 дни.
Хроничната форма на заболяването се развива поради неправилен подбор на лекарства или напреднал стадий на възпаление. Симптомите на патологията са същите, но са леки. Понякога по време на ремисия пациентите дори не подозират, че имат хроничен пансинусит. Обикновено пациентите нямат повишена температура или могат да останат в рамките на 37 ° C. Слабостта се възприема като умора. Главоболието се тревожи само периодично, така че и тя се дължи на естествената умора на тялото.
Лечение на пансинусит
Тъй като остър ход на заболяването може да причини сериозни усложнения, които са опасни за живота на пациента, неговата терапия се провежда в стационарно отделение под надзора на УНГ. В болницата на пациента се предписват следните групи лекарства:
антибиотици
Най-често пансинуситът се причинява от бактериални патогени, така че на пациента се предписват ефективни антибактериални средства. Обикновено лекарят избира широкоспектърни лекарства. Но след диагностициране и определяне на точния тип бактерии, те могат да предпишат по-подходящо средство за защита.
Назални препарати
За облекчаване на подпухналостта и облекчаване на дишането, в носа на пациента се инжектират вазоконстриктивни капки или спрейове. Също така, ако е необходимо, използвайте антихистаминови препарати, ако пансинузитът е предизвикан от алергична реакция.
Решения за измиване
Много е важно да се използват специални антисептични течности при лечението на заболяването. Не е подходящо измиване на носа с чайник или пипета. В болницата, като правило, се използват професионални приспособления за дълбоко измиване на допълнителните кухини, например "Кукувица".
Физически процедури
Когато възпалителния процес в носната кухина спадне, лекарите предписват UHF или лазерна терапия. Такива процедури ускоряват възстановяването на пациента и повишават ефекта на използваните лекарства.
Кога е необходима операция за пансинусит?
Медикаментозното лечение на заболяването няма да може да даде положителни резултати, ако е причинено от анормалната структура на носа или от наличието на тумори. Също така, операцията се извършва и в случаите, когато пациентът е развил остра гнойна пансинузит, която може да причини менингит, орбитален абсцес или други усложнения.
Тъй като патологичният процес се развива във всички синуси на носа, това се случва така, че пациентът да изисква повече от една операция, но няколко манипулации. За да се определи точно как ще се извърши следващата операция, лекарите насочват пациента към точна диагноза на черепните структури и определянето на наличието на ексудат в допълнителните кухини.
Най-добрият метод за операция е използването на ендоскопско оборудване. Интраназалното поставяне на инструменти предотвратява разрязването на костите. Ендоскопът премахва непосредствената причина за развитието на пансинусит без ненужни наранявания, така че пациентите се възстановяват бързо след операцията и те нямат почти никакви усложнения.
След операцията пациентът трябва да се наблюдава не само в УНГ, но и в ендокринолога и имунолога. Обикновено това е намален имунитет и хормонален дисбаланс, че тялото не може да устои на възпалителните процеси в допълнителните кухини.
Също така, пациентът трябва да се коригира начина си на живот: да получите достатъчно сън, да се хранят напълно, а не да бъдат нервни, добавете мултивитамини в диетата. Освен това може да се наложи да се откажете от пушенето. Редовните физически усилия помагат за увеличаване на имунитета, например, дихателни упражнения, ходене на чист въздух, закаляване на тялото.