Изкривяването на носната преграда дава на човека много проблеми. Най-често поради това заболяване страда нормално носово дишане. Ако проблемът не е разрешен, той е изпълнен с различни усложнения. Операцията за изправяне на септума се извършва не толкова по естетически причини, колкото за елиминиране на нарушената нормална функция на носа. Корекция на носната преграда се нарича септопластика.
Носната преграда, като правило, има лека извивка и това е нормално. Той има костна и хрущялна структура и съчетава двете половини на носа. В процеса на формиране и растеж, тя леко се отклонява в една или друга посока и само около пет процента от хората остават идеално равномерни.
Малки аномалии в структурата на тази част на носа не притеснява човека, а понякога дори силна извивка не носи неудобство.
Но по-често отклоненията стават причина за различни проблеми:
- нарушено е носовото дишане;
- възникват хронични назални заболявания;
- уши, докато загубата на слуха;
- поради дишане през носа, лигавиците на устата и гърлото пресъхват;
- поради изсушаване на лигавиците се появяват такива заболявания като фарингит, лош дъх, глосит и други;
- поради това, че въздухът преминава през устата, той не се загрява, а в студения сезон има заболявания като бронхит, ангина, пневмония;
- могат да страдат от тежки и чести главоболия;
- човек хърка в съня си;
- чувствителността към миризмите намалява;
- често възниква възпаление на средното ухо;
- липсата на кислород причинява умора, сънливост, загуба на ефективност.
Ако изброените симптоми се наблюдават, на пациента се предлага септопластика. След операцията изчезват всички заболявания, причинени от изкривяването на носната преграда.
Известни са три вида септопластика:
- Субмукозна резекция. Това е класически тип операция на носа. Използвайки скалпел, хирургът премахва излишната хрущялна тъкан, правейки я подвижна. Костите на преградата са напукани и изместени в правилната посока.
- Работа с ендоскоп. Това е подобрен поглед към класическата септопластика, тъй като всички действия на хирурга се контролират внимателно с микроендоскоп. Лекарят вижда всичко на екрана на монитора, което позволява по-точна работа, както и минимизиране на рисковете и нараняванията.
- Лазерната корекция на носната преграда е нововъведение в септопластиката. Позволява ви да направите операцията по-малко болезнена и безкръвна. Извършва се със специално оборудване, което генерира лазерен лъч, който замества хирурга със скалпел. Рехабилитационният период след лазерното лечение е по-лесен и по-бърз.
На свой ред лазерната септопластика се разделя на два метода:
- Septohondrokorrektsiya. Използва се, когато има кривина само на хрущялна тъкан, което е рядкост. В този случай лазерът играе незаменима роля и операцията винаги е ефективна. Ето защо, лекарите предлагат лазерна корекция рядко поради факта, че тя е неефективна със смесена кривина.
- Традиционна септопластика, но със скалпел, заменен с лазер. Лазерът намалява загубата на кръв при работа с меки тъкани.
Предимството на лазерния метод за коригиране на носната преграда:
- лазерът позволява операцията без използване на анестезия;
- процедурата отнема по-малко време, отколкото при традиционния подход;
- елиминира кървенето, тъй като е почти безкръвно;
- има минимални следоперативни усложнения;
- предотвратява инфекцията на оперираната тъкан.
Недостатъци на лазерната корекция:
- може да засегне само хрущялната тъкан, изправянето на костите е невъзможно;
- нисък резултат от скъпа операция е възможен, ако оценката на кривината е неправилна;
- може да засегне само малки криви.
Въпреки, че лазерът е по-безопасен, корекцията на носната преграда с лазер все още има противопоказания.
Противопоказания за корекция на носа с лазер:
- злокачествени тумори;
- деформация на костната тъкан на преградата;
- възраст до 18 години;
- кръвни заболявания;
- хронични заболявания в острата фаза;
- инфекциозни заболявания;
- ендокринни заболявания;
- сърдечни и белодробни заболявания.
Модернизираните клиники, в които носната преграда се коригира с лазер, вече не са рядкост. На форумите можете да намерите мнения за тази операция на хора, живеещи в различни градове: Нижни Новгород, Минск, Новосибирск, Челябинск, Екатеринбург, Красноярск, Москва, Санкт Петербург, Оренбург, Саратов, Твер, Ростов, Тамбов, Курск и няколко други. Доминиран от положителни отзиви. Хората са доволни от резултатите, хвалят лекарите. Но има и такива, за които операцията е била неуспешна. Най-често се получава отрицателен резултат поради неправилна оценка на деформацията на носа.
Лазерно изправяне на носната преграда: подготовка и операция, цена на лазерна корекция на носа
Лазерната хирургия на носната преграда е пълна хирургична интервенция и затова е необходимо внимателно да се подготви за нея. Освен консултация с хирург, се изисква внимателно изследване от отоларинголог. Лекарят провежда преглед, изпраща за провеждане на лабораторни изследвания (кръв, урина), издава указания за инструментален преглед (рентгенови, ултразвукови и др.). Прегледът от лекар е необходим, за да се изключат заболявания, които са в списъка на противопоказанията за този вид операция.
Непосредствено преди операцията пациентът трябва да спазва определени правила:
- спрете да пушите две седмици преди процедурата;
- спрете приема на нестероидни лекарства, ако се използват за лечение;
- жените се подлагат на операция не по-рано от 10 дни след менструацията.
Изправянето на носната преграда с лазер се извършва в следния ред:
- В зависимост от сложността на операцията, на пациента се дава локална анестезия или анестезия.
- Хирургът прави разрез в носната лигавица.
- След това лекарят извършва ексфолирането на меките тъкани.
- Следващото действие на хирурга е насочено към резекция (отстраняване) на деформирани участъци от хрущял.
- След корекцията раната се третира с антисептик, но шевовете не се припокриват, както при класическата форма на операцията.
След лазерната операция на носната преграда, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря:
- премахване на физическата активност за поне две седмици;
- не яжте много гореща или настъргана храна;
- пият повече вода, отколкото обикновено;
- Ако въздухът в стаята е сух, навлажнете носната лигавица с гелове или кремове.
При лазерна септопластика рядко се наблюдават странични ефекти, но пациентът може все още да има такива явления като главоболие, хематоми, възпаление и оток. Обикновено такива заболявания изчезват няколко дни след операцията. По-рядко срещани усложнения могат да се появят под формата на белези или белези.
Ако има индикации за корекция на носната преграда, тогава субмукозната резекция ще се извършва безплатно в отделението по оториноларингология на всяка общинска болница. За операцията е необходима застрахователна полица.
Изправянето на носната преграда с лазер може да се извърши в платени медицински центрове или в клиники по пластична хирургия.
Същото се отнася и за друг съвременен метод на лечение - ендоскопска септопластика.
Лазерната септопластика на носа не е евтина. Крайната цена зависи от много фактори: сложността на операцията, вида на анестезията, квалификацията на лекаря, условията за пребиваване в клиниката и т.н. Минималната цена може да бъде 40 хиляди рубли. Трябва да се отбележи, че клиниките не могат да включват редица допълнителни услуги в минималната цена. Средно, цената на операцията ще струва 70-80 хиляди. Ако се възстанови увредената преграда, цената на операцията се увеличава няколко пъти спрямо минималната цена.
За да изберете клиника, трябва да се запознаете с предложенията на няколко от тях и да се спрете на това, което ще бъде оптимално за цената и списъка на услугите. Полезно е да се четат ревюта в интернет за конкретен медицински център или конкретен хирург. Корекция на носната преграда е сериозна операция, така че нейното прилагане трябва да се възложи само на опитен специалист.
Корекция на корекцията на носната преграда: лазер, хирургия на носа
Дишането на носа е естествен механизъм, предвиден от самата майка природа. Благодарение на този процес, въздухът, влизащ в носната кухина, се овлажнява, освобождава се от ненужните вещества, достига температурата на тялото.
При носово дишане кислородът се абсорбира в достатъчни количества, тъй като въздухът е по-дълъг в белите дробове.
Всеки може да диша през устата по едно и също време, но ако това се случва през цялото време, органите на дихателната система са изложени на риск от заразяване с бактерии и вируси. Ларинксът е особено засегнат. Ето защо е важно да се помни, че способността за дишане през устата е само допълнителна защитна функция на тялото.
Една от причините, поради които човек неволно диша през устата си, е изкривяването на носната преграда. Тази патология може да се появи:
- в резултат на механични наранявания (удари, инциденти, бокс, падане при каране на ролки или велосипед);
- в процеса на развитие на плода;
- след тежък труд (дислокация на хрущяла);
- когато чужди частици попаднат в носната кухина;
- когато се появяват израстъци, тумори или тюлени;
- в юношеството, когато костта започва да се образува по-рано от хрущяла.
Най-честата причина за изкривяването на носа става само физическа травма. Понякога баналното падане от скейтборд в детска възраст води до по-късно вътрешни промени в хрущяла. Деформацията на преградата може да започне на възраст от седем или осем години, когато се образува челюстта и изникнат кътниците.
Обикновено такъв дефект е невидим за другите, но има сериозни последици за здравето. Но операцията за коригиране на носната преграда всъщност не е необходима за всички. За да се премахнат извитите области на хрущяла и костите или не, само лекарят решава след всички необходими манипулации и изследвания.
Как да разберете дали носната преграда е извита?
Състоянието на носната преграда може да се проверява самостоятелно, у дома. Някои хора дори не осъзнават, че имат "изкривен" нос. Да диагностицира наличието на патология по следните начини:
Ако човек току-що е претърпял нараняване на лицето (влезе в инцидент, получи силно нараняване или удар) и преградата в носа му го боли, трябва незабавно да се свърже с хирург, тъй като това положение е изпълнено с допълнителни усложнения.
Преглед на носа в клиниката: как се извършва?
Човешкият нос е конструиран по сложен начин: той е свързан с външната среда и вътрешните органи (белите дробове, средното ухо), но в същото време е доста крехка част от тялото. Следователно фактът, че той е особено уязвим, е известен както на хирурзите, травматолозите, така и на лекарите от УНГ. Ако се подозира деформация на носната преграда, лекарите често извършват ендоскопия (тънка фиброоптична тръба се вкарва в ноздрите). Тази процедура е доста болезнена, затова се използва локална анестезия. Физическият преглед на носа е както следва:
- Ноздрите са разширени с носово огледало. Въвежда се за меко небце. В резултат на това лекарят вижда задния край на хрущялната преграда, Евстахиевите тръби и горната част на назофаринкса.
- Степента на натрупване на носните синуси Специалистът УНГ определя с помощта на студена шпатула, изработена от метал. Натискането на езика, сравняване на размера на потни области (инструментът кондензира пара от въздуха, издишан от пациента).
Изкривяването на носната преграда може да се определи чрез рентгенова или компютърна томография. За да получат надежден резултат, те обикновено правят снимки в различни проекции.
Как да коригираме носната преграда: видове операция
Невъзможно е да се отървете от това заболяване с наркотици. Ако възникне въпросът как да се коригира изкривяването на носа, важно е да се знае, че има само един правилен начин за отстраняване на този проблем - това е операция. Въпреки това е ясно за всяка от основите на анатомичната структура на човека.
Хирургията днес има много възможности: класическите операции дават път на най-новите техники, които стават актуални с появата на високотехнологично оборудване. Пациенти, които се интересуват от това как да коригират носната преграда, могат да бъдат предложени различни видове операции:
В частни клиники се провеждат и комбинирани хирургични интервенции, в които се изправя не само носната преграда, но и се прави назална пластика - придават й естетичен вид, т.е. коригират съществуващите недостатъци. Това може да е необходимо не само за пациенти, които са претърпели тежки наранявания по лицето, но и за хора с грозен нос от природата.
Източник: nasmorkam.net към съдържанието?
Трябва ли да направя операция за коригиране на носната преграда?
Повечето УНГ лекари и други специалисти смятат, че ако това състояние не намали качеството на живота на човек, няма нужда от операция.
За да се подравни септумът на носа е препоръчително в следните случаи:
- ако тригеминалният нерв е засегнат (е изпълнен с недостиг на въздух, мигрена);
- с бърза умора при децата (пречи на процеса на учене и дори провокира умствена изостаналост);
- при хроничен ринит или синузит;
- ако хъркането на пациента през нощта стане непоносимо за други членове на семейството;
- с кислородно гладуване;
- с често кървене.
До 18 години, преграда изравняване операции обикновено не са определени. Долната граница е, че до тази възраст има естествено образуване на носа и изкривяването може да изчезне от само себе си. Също така, всякакъв вид интервенции са противопоказани при рак, хипертония, нарушения на кръвосъсирването, остри инфекциозни заболявания.
По време на менструацията е забранена всяка операция за отстраняване на изкривяването на носната преграда: жените трябва да знаят това и да съобщават за тези обстоятелства на своя лекар. Тя ще прехвърли датата на операцията. Важно е да минат поне пет дни след края на менструацията.
Как се коригира лазера на носната преграда?
Елиминирането на изкривяването на носа с лазер днес се счита за най-иновативния и най-нежен метод за хирургично лечение. Разбира се, неговият резултат зависи от опита и познанията на хирурга, правилната диагноза, поведението на пациента по време на рехабилитационния период. Що се отнася до децата, качествената грижа в първите дни след операцията е много важна.
Ендоскопска лазерна септопластика Най-често се извършва под обща анестезия. Но ако деформацията е незначителна, хирургът може да предпочете локална анестезия. В носа е вкаран ендоскоп, оборудван с мини-видеокамера. Цялата носова кухина е видима за хирурга на монитора. Лекарят прави разрез с лигавица и произвежда сноп от мека тъкан. След това деформираните области на хрущяла се отстраняват, докато целостта на преградата се запазва. Коагулацията се използва, за да се избегне кървене. Лазерна корекция Операцията се извършва без зашиване - това елиминира допълнително появата на лицеви дефекти: белези, белези. Тя може да се извърши по всяко време на годината, тъй като метеорологичните условия не влияят на крайния резултат. [ads-pc-1] [ads-mob-1] Всеки пациент се подготвя внимателно за такава хирургическа интервенция като лазерна корекция на носната преграда: предписват се урина и кръвни тестове, посочват се указания към зъболекар, терапевт, анестезиолог и други специалисти с тесен профил.
След като лазерната хирургия приключи, пациентът е под наблюдение за един ден. След освобождаването му той трябва стриктно да следва всички препоръки на експертите.
Период след операция за коригиране на носната преграда?
Премахването на кривината на носа чрез операция е трудна процедура, независимо от избрания метод, така че пациентът трябва да следва всички препоръки на хирурга след интервенцията. Те включват:
- лечение на носната кухина с антисептик;
- използването на специални гелове за овлажняване на носа;
- антибиотично лечение за премахване на риска от инфекция;
- точно отстраняване на коричките (изхвърлянето е забранено);
- приемане на течности в големи количества (топло, но не горещо);
- Отхвърляне на спортната и физическата активност за един месец след операцията;
- посещение в залата за физиотерапия (ако процедурите са предписани от лекуващия лекар);
- контрол на телесната температура и общото състояние на тялото.
В съвременните клиники и медицински центрове, тампони, покрити с полимери и импрегнирани със специални дезинфекционни и хемостатични средства, се използват при операциите по изравняване на носната преграда. Те се отстраняват в рамките на 24 часа след интервенцията, след което пациентът се изписва от болницата. При стриктно спазване на препоръките, дадени от лекарите, след десет дни носната преграда лекува напълно.
При вземане на решение за коригиране на носната преграда, лекарите претеглят всички плюсове и минуси и винаги предупреждават пациентите за възможни странични ефекти: сухота в устата, мигрена, хематоми под очите, подуване. Повечето от тези явления изчезват с времето без допълнително лечение.
Запомнете: важно е да дишате през носа! Ето защо, ако лекарите смятат, че имате нужда от операция за коригиране на носната преграда, не е необходимо да я изоставяте. Само чистото носово дишане ще осигури здравето на дихателните Ви органи от много години!
Лазерна корекция на носната преграда
Носната преграда е плоча от костна и хрущялна тъкан, която разделя носната кухина на две равни части. По време на всеки дъх до 0,5 литра въздух преминава през човешките дихателни органи. През деня се обработват почти 12 000 литра. Преградата осигурява равномерно разпределение на въздушния поток в двете половини на носната кухина.
Правилното движение на въздуха допринася за оптималното функциониране на дихателната система. Пречистен, затоплен и навлажнен въздух влиза в тялото. Изкривяването (отклонението) на преградата води до нарушено дишане и обмен на газ. Органите нямат кислород, което предизвиква различни заболявания.
Как се развива патологията
Факторите, които причиняват отклонения, са многобройни. Сред тях са:
- Физиологично - неравномерен активен растеж на костите на черепа, фетални нарушения, хипертрофия на елементарния орган на Якобсон (натрупвания на нервна тъкан в обонятелната област на носа).
- Компенсаторно - увеличаване на носната раковина, неоплазми на лигавицата, полипи, аденоиди.
- Травматични - удари, фрактури, други механични въздействия.
В резултат се появяват криви, шипове и хребети с различни конфигурации. В ранна възраст често липсват патологични симптоми. Дискомфортът се проявява в юношеския и възрастния период. Мъжкото население страда по-често.
Какви симптоми показват деформация?
Обща причина за посещение при отоларинголог е затруднено дишане. Пациентите се оплакват от слизеста секреция, назална конгестия на една от ноздрите, сухота, появата на корички.
История на чести настинки, ринит, синузит, кръвотечение от носа, нощно хъркане, главоболие, дистонични прояви. Родителите на малки деца отбелязват, че детето диша с отворена уста, постоянно е болно, палаво, уморено, лошо възприема нова информация.
Защо да отстраните дефекта
Лечението се изисква само в случай на отрицателно въздействие върху организма. Човек може в продължение на много години да не е наясно с наличието на деформация. Значителни отклонения предизвикват ужасни усложнения:
- синузит, синузит, ринит, отит;
- астма, влошаване на алергии;
- вегетативно-съдови дисфункции, сърдечни патологии;
- трайно намаляване на имунитета;
- очни заболявания.
Навременната корекция на извитата част ще предотврати развитието на неприятни последствия.
Какви методи на лечение съществуват?
Напълно правилна патология е възможна само при операция - септопластика. Консервативната терапия и народните средства само маскират симптомите и не водят до трайно изцеление. Изправянето се извършва чрез ендоскопски метод и лазер. Формата на носа не се променя.
Операцията е показана на пациенти на възраст от 18 до 21 години. Децата не го правят, тъй като образуването на костна тъкан не е приключило. През годините дефектът често изчезва сам по себе си. В допълнение, след хирургични манипулации в ранна възраст, последващият растеж на детето може да предизвика нова деформация.
Хирургичното лечение е отстраняването на извитите части на хрущяла на носната пластина. Резултатът е подравняването на преградата и нормализирането на дихателните функции. Ендоскопският метод има предимството пред обичайната операция. Меките тъкани се увреждат минимално, няма белези, периодът на възстановяване е бърз и безболезнен.
Лазерната корекция се извършва, ако само хрущялната тъкан е извита и няма счупване на носа. По време на операцията деформираните части на мембраната се изпаряват с лазер. В ръцете на хирурга - модерно оборудване, което ви позволява да следите дълбочината на проникване на лъча в тъканта, което гарантира висока точност на манипулация.
Какви са предимствата на лазера?
Лазерната септопластика е абсолютно безкръвна процедура. Гредата, разрязваща тъканта, едновременно сцепва увредените съдове. Възможността за инфекция по време на операцията е изключена. В допълнение, имунната система на пациента се стимулира.
Увреждането на тъканта при лазерна корекция на носната мембрана е малко вероятно. Рехабилитационният период обикновено протича без усложнения. Няма нужда от обща анестезия, елиминирането на кривите участъци продължава не повече от половин час.
Има ли противопоказания за лазера?
Предимствата на лазера при лечението на респираторни заболявания са безспорни. За съжаление не винаги е възможно да се извърши радикална терапия по този начин. Бърза корекция на отклонението на носната преграда е противопоказана:
- пациент с рак;
- пациенти с диабет, хепатит и херпес;
- бременни жени;
- при инфекциозни заболявания и треска;
- пациенти, страдащи от гърчове и гърчове;
- при наличие на ендокринни патологии (необходима е консултация с ендокринолог);
- по време на обостряне на хронични заболявания;
- хора с психиатрични диагнози;
- деца под 18-годишна възраст (по преценка на лекуващия лекар).
Окончателното решение се взема от отоларингола, като се ръководи от заключенията на други специалисти и резултатите от лабораторните изследвания.
Как да се подготвим за операция
При първоначалната консултация лекарят ще извърши визуална инспекция и ще ви насочи към изследването. Обикновено се препоръчва да се преминат необходимите тестове и да се извърши рентгенова снимка. Преди операцията трябва да следвате някои препоръки:
- две седмици преди процедурата трябва да преустановите пушенето или да намалите дневния брой цигари;
- не консумират алкохолни напитки;
- жени, идващи за операция не по-рано от 10-15 дни след менструацията;
- да отказват нестероидни лекарства и лекарства, които могат да увеличат кървенето;
- избягвайте инфекция с вирусни и бактериални инфекции.
Как е рехабилитационният период
По време на периода на възстановяване е необходим лек режим. Не можете активно да упражнявате, вдигайте тежести. Ако е възможно, откажете да носите очила. Избягвайте да посещавате солариума, басейна и банята, избягвайте директна слънчева светлина. Опитайте се да спите по гръб, не правете внезапни движения на главата, не издувайте носа си.
Рехабилитацията след лазерна корекция трае около три дни. Ограниченията няма да доведат до значителни неудобства за пациентите. Внимателното прилагане на препоръките на лекаря гарантира отсъствието на усложнения и трайното възстановяване.
Как пациентите реагират на корекция на дефект с лазер?
Отзивите в интернет ни позволяват да заключим, че лазерната хирургия дава добър резултат:
- нормално дишане през носа;
- главоболието изчезва;
- има нощно хъркане;
- намалява сухотата, сърбежа и запушването на носа;
- подуване на лигавицата;
- не измъчвайте кръвотечения от носа;
- заболявания на УНГ организми;
- алергичните прояви изчезват;
- подобрено психологично състояние.
Съвременните клиники използват най-новото оборудване, което позволява корекция на деформирана преграда с точност на бижута. Ако има индикации за хирургично лечение, не трябва да отлагате посещението на лекар. Възстановяването на нормалното дишане с лазер ще предотврати неприятни последици за здравето.
Коментари
Здравейте Колко е тази операция на носа.
Здравейте, колко ще бъде възстановена операцията на носната преграда с лазер?
Около 100 000 рубли, намерих на друг сайт. И аз щях да направя същото, само малко скъпо.
Искам да споделя моя опит, кой се страхува, че съм чел ревюта в интернет и откривам за себе си извинения за забавяне или намиране на причини да не правя ринопластика - хирургия на носа.
Нямах проблеми с носа си, докато бях на 35. Аз съм мъж и носът ми беше счупен 4 пъти. За последен път от 25 години. Когато навърших 35, изведнъж спрях да дишам през носа си. Кой го е почувствал, той знае какво е! От този момент той използва вазодилататори (капки за нос). Аз отдавна исках да го оправя, а сега след 10 години (намерих извинения: семейство, работа, ваканция), най-накрая реших...
В болницата имаше познати и аз отидох, разбрах какви тестове и какво трябва да се направи, за да коригирам ситуацията:
Рентгенография на носната кухина;
Кръв (Биохимичен и клиничен анализ на кръв, анализ за определяне на кръвосъсирването, анализ за Rh фактор, HIV);
зъболекар;
Изследване на урина;
ЕКГ;
Флуорография.
Трябва да вземете по-голяма марля салфетка, делфин (делфин за измиване на носа) - никой не ви предупреждава, анцуг, електрическа кана (изплакнете носа си с преварена вода, въпреки че го носят, но е по-добре да я имате), чехли, една супена лъжица чай (обичам) използват собствени), сапун, тоалетна. хартия, комплект за бръснене, шампоан, сапун. Кой обича - чай или кафе, 1.5 вода не е газирана. Много сайтове ви предупреждават да не пушите дори месец преди планираната операция, но не мога да живея без цигари...
А в понеделник сутрин дойдох в спешното отделение, попълних документи и уредих една стая с балкон на втория етаж в УНГ.
Има тоалетна и мивка (това е важно), телевизор.
Има камера с душ, но на максимум 20 м - общ душ от 20.00 е доста приличен. Недостатъкът е, че трябва да затворите знака "зает" - не се затваря (мисля, че никой не трябва да губи съзнание). Следобедни посещения. Голям плюс е доброто легло с 2 големи възглавници. Това се усеща особено след операцията.
В същия ден, с една и съща диагноза, един мъж е настанен в 6-местен, 2 момичета на 22 години в единична и 28-годишна възраст една в двойна. Никога не съм ги виждал отново, защото с такава гледна точка дори мъжете се чувстват срамежливи да ходят...
Веднага взе кръв отново за Rh фактор. Консултация с лекар (началник отдел) отне 15 минути. Той определи мащаба на операцията, попита как се прави анестезия. Изберете обща анестезия. Предната част е слабо предпочитана пред местната анестезия. Също така се оплаква от хъркане по време на сън. Той се съгласи с предложението да подбие горното небе, което по-късно напълно ме освободи от този проблем (все пак, под обща анестезия). Вечерта отидох да се консултирам с анестезиолог.
Във вторник, превързани краката с еластична превръзка (по-добре е да се вземат 2 превръзки с вас) 2-3 часа преди операцията. Чаках, страхувах се. Дойде лекар и ме покани в операционната зала. Поставете на дивана със скоба за главата. Анестезиологът постави системата и предупреди, че изображението ще бъде мътно. И така се случи...
Когато се събудих в интензивни грижи (за да контролирам събуждането), ми отне 2 часа. Казаха да легнат половин час. Нищо не ме боли, само превръзки в носа се смесваха. Заведоха го в отделението и се настаниха на леглото. B18.00 отиде при лекаря - хирурга, той е началото. офиси - поздрави (защото не съм го виждал) и благодаря). Той каза, че операцията е прекрасна и след една седмица най-вероятно ще бъда уволнен.
Първата нощ не беше важна: не можех да спя. Само дишах през устата си и исках да кихам. Носът е запушен с памук и е кихал през устата си силно и не приятно. На следващия ден те извадиха превръзките и аз заявих, че съм готов да се прибера вкъщи. От този момент той миеше носа си с делфин, докторът не пускаше у дома, казваше, че трябва да бъде наблюдаван до края на седмицата.
В допълнение, сутрин и вечер те убождаха инжекции (антибиотици и болкоуспокояващи). Следователно Болути отказа на втория ден от болкоуспокояващото, тъй като задника боли повече от носа.
В четвъртък за вечеря се договорихме за извлечение (отново домакинска работа).
Минаха 3 седмици и аз: дишам през носа си, дори не си спомням операцията (както всеки пише ада).
Много благодаря на лекарите, които ми дадоха възможност да дишам и да се наслаждавам на живота.
Операцията се състоя в болницата (държавата) и парите са няколко пъти по-евтини, отколкото насаме. Хранят се добре, дори аз, любител на вкусна и не много храна, за да гладувам и роднини с портокали, докато легнах, не се обаждах. В 9.00 ч. - закуска, в 14.00 - обяд, в 18.00 - вечеря, в 19.00 - чаша кефир или мляко, в 21.00 - ябълка. Един минус - няма лизане задник. Казват, че е необходимо = да (в интерес).
Ако някой иска да направи същата стъпка, ще отговоря на въпроси и ще посоча координатите на клиниката на номер 89774440349.
Операции по възстановяване на носната преграда: хирургично, лазерно
Назалната преграда е плоча, разделяща носната кухина на две половини. Има две съставни части - кост и хрущял.
Човекът, както всяко живо същество, е симетричен само на пръв поглед. При по-внимателно разглеждане ще видим различни видове отклонения от строгата симетрия. Същото е и с носната преграда. Само 5% от населението има идеален дял, разположен строго в средата.
Защо тогава изправянето е една от най-често провежданите хирургични интервенции в УНГ болници?
Причини за отклонение на носната преграда
Има няколко причини за тази аномалия. Това е:
- Физиологични причини Изкривяването възниква, когато тялото расте. Различните части имат различни темпове на растеж. Например, хрущялната част расте по-бързо от костта, поради липса на пространство, тя се огъва в една или друга посока, на границата на костната част и на хрущялните кълнове - израстват хребети и шипове.
- Компенсаторни причини. Разделянето се променя поради факта, че нещо го притиска отстрани. Те могат да бъдат полипи или хипертрофирани раковини.
- Травма на носа. И не само фрактура, но и тежка травма (особено ако е била получена в детска или юношеска възраст). По очевидни причини е по-често при мъжете.
Видове кривина
- Действителната кривина, т.е. отклонението от централната линия, което е С-образно или S-образно, в различни равнини, отпред или отзад.
- Combs.
- Тръни. Гребени и шипове са растежът на костната част на преградата. Може да бъде едностранна и двустранна.
- Комбинацията от различни видове кривина.
Кога трябва да се коригира носната преграда?
Основният патофизиологичен компонент на кривината на носната преграда е намаляване на лумена на носния проход от едната или от двете страни, нарушена циркулация на въздуха, появата на патологични вихри, което води до прекомерно изсушаване на лигавицата, атрофия на мигателния епител. Понякога кривата преграда покрива отворите на синусите на параназалните синуси или отворите на слуховата тръба, което води до нарушаване на аерацията и предотвратява изтичането на секрети от синусите или от тимпаничната кухина.
Няма отделяне на кривината на септума на етапи според степента на проявата на анатомичния дефект, тъй като това няма клинично значение. Показания за лечение са само клинични прояви. И няма пряка връзка между оплакванията и степента на кривина. Има случаи, при които значителна деформация не е повлияла на носната дишане и обратно, дори леко изкривяване е било причина за много неприятни симптоми.
Смята се, че показанията за изправяне на носната преграда са:
- Изявена трудност или липса на назално дишане.
- Чести остри синузити. Хроничен синузит.
- Чести остър отит или хроничен отит.
Най-трудният момент в този случай е да се уверите, че тези оплаквания и заболявания са свързани с деформация на носната преграда. Като правило, в допълнение към кривината на носната преграда, при тези пациенти има друга патология (вазомоторния ринит, полипите, хипертрофираната назална конха, алергии и др.). Следователно, операцията за коригиране на носната преграда обикновено се предлага след неуспешно дългосрочно лечение на други причини.
Лечение на деформации на носната преграда
Изкривяването на носната преграда е анатомичен дефект и лечението му е предимно хирургично. Основни принципи на хирургичното лечение:
- Операцията е планирана, извършена след задълбочено проучване и подготовка. Необходимо е да се идентифицират всички противопоказания за операция. Абсолютни противопоказания:
- Остри инфекциозни заболявания.
- Декомпенсация на хронични заболявания (захарен диабет, сърдечна недостатъчност, хипертония, онкологични заболявания, чернодробна цироза).
- Психично заболяване.
- Кървене, забавяне на съсирването на кръвта.
- Има и относителни противопоказания (т.е. условията, при които операцията е възможна, но нежелана):
- Възраст на децата до 18 години. Септопластиката се прилага много рядко при деца на възраст от 6 години.
- Възраст.
- Период на менструация при жените. Препоръчително е да се действа 2 седмици след менструацията.
- Синузит, фарингит, тонзилит в периода на обостряне. Операцията се извършва не по-рано от 2 седмици след лечението. В изключителни случаи, под прикритието на мощни антибиотици, септопластиката се извършва едновременно с ендоскопска санитария на синусите при хроничен синузит.
- Преди операцията се прави преглед: общи изследвания на кръвта и урината, биохимичен анализ, кръвосъсирване, ЕКГ, преглед на зъболекар, терапевт.
- Преди операцията е необходимо да се отменят лекарствата, които увеличават времето за съсирване на кръвта (аспирин, варфарин, противовъзпалителни лекарства като диклофенак, индометацин, кетопрофен).
- Операцията се провежда в болницата от квалифициран хирург. Има специализирана специализация в специализирани клиники - риносир, т.е. хирург, който се занимава изключително с патологията на носа.
- Операцията обикновено се извършва под местна анестезия. Ако желаете, пациентът може да има обща анестезия. Оперативен достъп през носната кухина, т.е. външни разрези не се приемат.
- Продължителността на операцията е от 30 минути до 1,5 часа.
- След операцията тампоните се вкарват в носа, което ще причини неудобство. Тампоните се отстраняват след 1-2 дни.
- След отстраняване на тампони при липса на усложнения пациентът може да бъде изписан от болницата при амбулаторно наблюдение на УНГ лекар. Необходимо е да се извърши тоалетната и напояването на носната кухина със специални решения за дезинфекция на следоперативното поле, отстраняване на коричките.
- След операцията се появява оток, така че незабавно няма никакво облекчение. Пълно възстановяване на нормалното носово дишане е възможно за 1-4 седмици (датите са индивидуални, в зависимост от вида и обема на операцията).
- В рамките на 3-4 седмици след операцията е необходимо да се избягва физическо натоварване, спортуване.
Основни операции за изправяне на кривата на носната преграда
По принцип са използвани два вида операции за корекция на деформациите на преграда - това е субмукозна резекция и щадяща минимално инвазивна ендоскопска септопластика.
Подмукозната резекция е най-старият метод на хирургична интервенция на преградата. За първи път операцията е извършена преди повече от два века, но все още се използва. Същността на метода: Извършва се дъгообразен разрез на лигавицата в предната част на преградата, хрущялът се нарязва през цялата дебелина, отделя се от перхондриума и лигавицата и се отстранява почти напълно. Остава само горната част на хрущяла с ширина 1-1.5 см. След това костният септум се отстранява с чук и длето. Какво остава от преграда - 2 слоя на лигавицата, перхондриум, периост - близо един до друг и фиксиран с тампони за синтез. Шевете обикновено не се налагат.
Недостатъци на тази операция:
- Операцията е доста травматична и възстановяването след 2-3 седмици.
- Тъй като се отстранява почти твърдата основа на носната преграда, са възможни следоперативни усложнения като перфорация, седловидно прибиране на носния мост.
- След такава операция септумът, всъщност, е белег на тъканта, защото този трофизъм на слизестата мембрана е счупен, не може да изпълнява защитната си функция, има чувство на постоянна сухота в носа, образуване на кора.
- Разделянето става доста подвижно, подвижно, което също може да доведе до допълнителни проблеми с носовото дишане.
Основното предимство на тази операция е, че тя не изисква скъпо оборудване, така че се извършва безплатно във всяка бюджетна болница.
Нежната ендоскопска септопластика е по-съвременен вид операция на носната преграда. Под контрола на интраназалния ендоскоп се извършва цялостна ревизия на носната кухина, откриват се области на деформация, като се премахват само криви участъци чрез малки разрези на лигавицата. Използват се съвременни микрохирургически инструменти. Хирургът наблюдава цялата оперативна област на екрана на монитора в увеличена форма.
Тази операция е по-малко травматична в сравнение със стандартната класическа резекция, избягва такива усложнения като перфорация на носната преграда, седлообразна ретракция на носната гръб, по-рядко се развиват усложнения под формата на кървене, нагряване, рехабилитация отива по-бързо. Въпреки това, със сложни изкривявания, неговото приложение е ограничено.
Всъщност разделянето на тези операции на два вида е много условно. На практика почти не се извършва подмукозна резекция в чиста форма, а при ендоскопска септопластика се извършва и резекция, макар и в по-малък обем. Всъщност и двете операции нямат фундаментални различия, а напоследък все повече се наричат с един термин - септопластика.
Има и подобрен метод на тази операция, при който извитите части на хрущяла не се отстраняват, а се моделират по специален начин със скалпел или специална трошачка и се връщат на мястото, т.е. те се поставят между лигавичните листове за запълване на дефекта. В бъдеще този хрущял заема нормална физиологична позиция. Такава операция се нарича резекция - реимплантация.
Ако има доказателства едновременно със септопластиката, се извършват и други манипулации в носната кухина. Това е рязане на удебелена турбина, отстраняване на полипи и аденоиди, ендоскопски операции на параназалните синуси, вазотомия.
Цената на septoplasty в частни клиники варира от 25 до 90 хиляди рубли. Цената зависи от сложността на операцията, категорията на клиниката, квалификацията на хирурга, вида на анестезията и времето, прекарано в болницата.
Усложнения на септопластиката
След операция септопластика е възможно следните усложнения:
- Кървенето от носа.
- Насищане, абсцес на носната кухина.
- Хематоми (натрупване на кръв под лигавицата).
- Перфорация (образуване на проходна дупка).
- Синузит.
- Прилепвания, сраствания в носната кухина.
- Отпадане на задната част на носа.
Постоперативен период
Веднага след операцията тампоните се поставят в носа. Това е необходимо, за да се запази правилната позиция на носната преграда и да се предотврати кървенето. Тампоните са наситени с емулсия с антибиотици и хемостатични агенти. Има и специални тампони за гел с тръби вътре за дишане. Тампоните се инсталират на 1 ден, ако е необходимо, след ден се сменят на нови за още 1 ден. Необходимо е да се подготвите за факта, че по това време трябва да дишате през цялото време с устата си, което естествено предизвиква дискомфорт. Понякога върху носа се нанася друг фиксиращ гипс.
Поради факта, че трябва да дишате през устата си, лигавицата на устата и устните изсъхва и винаги се чувствате като пиене.
Главата може да боли, горната челюст често боли, може да има повишаване на телесната температура. Ако операцията е извършена под обща анестезия, се присъединяват и симптомите на последствията от наркотични вещества - слабост, сънливост, замаяност, гадене. Лекарствата обикновено се предписват с обезболяващи, хемостатични и антибиотични средства.
Не се препоръчва да издухате носа си в първите дни след операцията, да вземете топли напитки и да вземете горещ душ или вана. Пиенето е по-добро чрез слама.
След отстраняване на тампони в носа, отокът все още продължава, така че носното дишане не се възстановява веднага. Условията за пълно възстановяване са индивидуални. Според обратната връзка от хора, претърпели операция, мнозинството започват да дишат напълно през носа и миризмата си за една седмица, а за някои този период продължава до месец.
След отстраняването на тампоните е необходима ежедневна назална тоалетна, за да се отстранят корите, изплакнете носа със солени разтвори и антисептици. Обикновено те се изписват от болницата на 5-6-ия ден, но могат да бъдат освободени на 2-ро място след отстраняването на пациента с ежедневно посещение при специалист УНГ. Пълно заздравяване на носната преграда настъпва на 7-10 дни след операцията.
През месеца не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд, спорт, да отидете на баня, да вземете алкохол.
Алтернатива на септопластиката
В момента, освен традиционните хирургични процедури, широко се развиват и други методи за изравняване на кривата на носната преграда. Най-известният от алтернативните методи е лазерната септопластика. Възможно е с малки деформации само в хрущялната част на преградата.
Същността на метода е, че с помощта на лазерен лъч, мястото на деформация на хрущяла се нагрява, се дава желаната форма и се фиксира с тампон, вмъкнат в половината от носа. Операцията отнема около 15 до 20 минути и се провежда амбулаторно под местна анестезия.
Основни предимства: операцията е нетравматична, практически безболезнена, след нея няма кървене, не са необходими леки отоци, стационарно лечение и продължително наблюдение.
Въпреки това, въпреки всички предимства, лазерната корекция на кривината на преградата не е широко разпространена поради факта, че изолираната кривина само на хрущялната част на преградата е доста рядка.
В допълнение към лазерното лечение има и метод на ултразвукова кристатомия - отстраняване на хребетите и шиповете на преградата с помощта на специален ултразвуков трион.
Малките дефекти на носната преграда се изпитват с добри резултати от остеопатите.
Видео: лазерна септопластика
Как да вземем решение за операция?
Най-лошото е да се съгласиш на операция за коригиране на кривата на носната преграда. Дори пациенти, които дълго време не могат напълно да дишат през носа си и не могат да живеят без вазоконстрикторни капки, се изтеглят с решаващ момент. Те могат да бъдат разбрани, защото всяка операция е стрес за тялото, боли, страшно е, 2-3 седмици е увреждане.
Въпреки това си струва да прочетете прегледи на хора, които са решили да направят тази стъпка. В по-голямата част, това са положителни, радикално променящи живота усещания. В допълнение към възстановяване на носната дишане, изправяне на носната преграда може да се отървете от хроничен синузит, хроничен отит. Човек започва да чува по-добре, чувства миризма, изчезва постоянно хъркане, главоболието изчезва. В допълнение към всичко това, септопластиката често дава и козметичен ефект под формата на коригиране на формата на носа.
Как се прави лазерна корекция на носната преграда?
Кривината на носната преграда се среща при повече от 95% от възрастното население. Тази патология в повечето случаи не причинява дискомфорт на лицето, няма очевидни симптоми и не изисква медицинска намеса.
Ако деформацията на септума е придружена от оплаквания на пациента за лошо здраве и изразен козметичен дефект - отклонението изисква корекция. Най-модерният и безопасен метод е призната лазерна корекция на носната преграда.
Какво е лазерна септопластика?
Възстановяването на носната извивка чрез излагане на лазерен лъч е един от най-ефективните и търсени методи.
Отличителна черта на този вид хирургическа намеса е възможността да се засегне само хрущялната тъкан на носа, така че ако деформацията е засегнала костната тъкан, лекарят прави избор в полза на ендоскопска септопластика.
Принципът на операцията е да се затопли хрущялната тъкан с лазерен лъч, като интензивността на експозицията на температурата може да се регулира в зависимост от клиничната картина. Хрущялната тъкан, под въздействието на затопляне, става по-еластична, благодарение на която хирургът успява да придаде на септума правилна форма.
Важно е! Хрущялната част на носната преграда по време на деформация има тенденция да расте, образувайки израстъци. Въздействайки върху проблема с лазерното лъчение, е възможно не само да се изравни нивото, но и да се избавят от израстването чрез изпаряване.
Изгодни характеристики на операцията
Подреждането на носната преграда, когато е изложено на лазер, ви позволява да поддържате целостта на носната лигавица и хрущялните тъкани и е гарантирано да получите перфектен резултат.
Тези показатели не са единствените предимства на процедурата, заслужава да се подчертаят всички положителни черти на минимално инвазивната интервенция:
- минимална степен на намеса и тъканно увреждане;
- елиминиране на кървене, излагане на лазер позволява едновременно изгаряне на повредените капиляри, което прави този метод абсолютно безкръвен;
- стимулиране на имунната система;
- рискът от инфекция се свежда до нула;
- няма нужда пациентът да бъде денонощно под наблюдението на медицинския персонал, намесата се извършва в амбулаторни условия;
- провеждане на операцията под местна анестезия;
- минимален период на рехабилитация и възстановяване на жизнените функции;
- продължителността на операцията не надвишава тридесет минути;
- психологически удобна процедура;
- рискът от усложнения е минимизиран;
- абсолютна безболезненост.
Също така няма нужда да се фиксира преградата с памучни тампони, които например се поставят в края на ендоскопския метод за период от три до седем дни (с тенденция за кървене), което причинява значително неудобство на пациента, напълно блокирайки дишането през носа.
Докато корекцията на носната преграда с лазер позволява използването на съвременни интраназални септални гуми, изработени от силикон и напълно повтарящи формата на носната преграда.
Силиконовите гуми предотвратяват подпухналостта на лигавиците, не пречат на свободното дишане, тъй като те са оборудвани със специални канали.
Важно е! Лазерната септопластика е ефективна в ограничен брой случаи, тъй като повечето пациенти трябва да коригират костната деформация, която включва ендоскопски метод на интервенция.
Показания и противопоказания за лазерна корекция на щама
Този вид операция е показана при пациенти със следните признаци на нарушени жизнени функции:
- Малформации на носната преграда.
- Постоянна назална конгестия при липса на допълнителни признаци на респираторни заболявания.
- Епистаксис (редовно отделяне на кръв от носа).
- Нарушаване на дишането в съня, придружено от хъркане.
- Синдром на обструктивна сънна апнея (спиране на дишането за няколко секунди).
- Хронични заболявания на горните дихателни пътища (синузит, ринит).
- Нарушения на дишането, придружени със свирене, хриптене и др.
Преди да решите в клиника, къде да направите операция за коригиране на носната преграда, трябва да сте запознати със списъка на противопоказанията.
Трябва незабавно да се отбележи, че образуването на костно-хрущялния скелет е напълно завършено до 20-годишна възраст, следователно, при липса на индикации за спешна хирургична интервенция, операцията не се извършва за пациенти под 18-годишна възраст.
Също така, лазерната септопластика е забранена с история
- доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- групи заболявания, причинени от проникването на патогени;
- костни деформации;
- сърдечно-съдови заболявания;
- УНГ в периода на обостряне;
- ендокринни смущения;
- нарушение на кръвосъсирването (кръвосъсирването).
Важно е! Менструалният период се отнася до списъка с противопоказания за премахване на деформацията на носната преграда с лазер, тъй като през този период се наблюдават промени в хемопоетичната и хормоналната система.
Как е операцията?
Преди да продължите с операцията, лекарят трябва да потвърди диагнозата и да се увери, че деформацията засяга само хрущялната тъкан. След външен преглед на УНГ орган се извършва вътрешно изследване на носната кухина (риноскопия).
Тъй като изследването с помощта на риноскоп не завършва картината, възникват редица допълнителни изследвания: КТ показва задната част на преградата и наличието на бодли и гребени върху нея, рентгенографията определя наличието на костни деформации, ендоскопско изследване.
На етапа на подготовка за операцията пациентът трябва да бъде изследван за ХИВ, хепатит, сифилис. Да предаде общия, биохимичен кръвен тест. Ако е необходимо, определете групата и резус на кръвта, прекарайте имунологични тестове.
Курс на операция
Операцията се извършва под местна анестезия. В редки случаи, когато степента на деформация е изключително тежка, може да се предпише обща анестезия. В навечерието на пациента се инжектират седативни лекарства, които допринасят за успокоение и релаксация.
Последователността на действията на хирурга е:
- При осъществяването на разреза на носната лигавица се използва лазерен скалпел, който едновременно коагулира ръбовете и стените на раната, като по този начин предотвратява кървенето.
- При осигуряване на максимален достъп до хрущялната тъкан, чрез ексфолиране на мека тъкан.
- При прекъсване на растежа на хрущялната тъкан и загряването му, постига се пластичност.
- В традицията и фиксиране на носната преграда в равна позиция.
Важно е! 14 дни преди лазерната септопластика, трябва да се откажете от алкохола и пушенето (или да намалите броя на цигарите). Не използвайте нестероидни противовъзпалителни средства, а също така внимавайте за вирусни и катарални заболявания.
рехабилитация
След операцията няма нужда от болнична помощ. Рехабилитационният период отнема около 30 дни. През този период пациентът трябва да се придържа към почивка на легло, да елиминира физическата активност, да извършва редовни хигиенни процедури.
Включете изобилие от течности в ежедневната си диета и изключете горещите напитки за първите седем дни. При спазване на тези препоръки следоперативните усложнения се свеждат до минимум.
Цени за лазерна корекция на носната преграда
Лазерната септопластика се извършва както в градските болници, така и в частните клиники. Пациентът може самостоятелно да определи авторитета на клиниката и професионализма на хирурга.
В градските лечебни заведения операциите се извършват безплатно, само за анестезия и необходимите лекарства. В частни клиники, цената на операцията може да варира от 30 до 80 хиляди рубли.
заключение
Достатъчен брой от населението може да чуе привидно шокираща диагноза - отклонение на носната преграда. Лазерното лечение намалява възможните последици, напълно елиминира болката, като същевременно насърчава връщането на пълноценен начин на живот, здраве и естетика.