Алерголозите твърдят, че през последните години честотата на алергичен персистиращ ринит непрекъснато се увеличава. Болестта се проявява с неприятни симптоми, които значително намаляват качеството на живот на пациента и са постоянни.
От тази статия можете да научите за основните признаци и причини за патологията, както и за методите на нейното лечение.
Характеристика на заболяването
Алергичният ринит се нарича възпаление на носната лигавица, предизвикано от алергени, които влизат в организма при вдишване.
Експертите разграничават две форми на протичане на алергичен ринит: сезонен и устойчив. В първия случай болестта става известна само в определен сезон от годината.
Устойчивият ринит се проявява през цялата година, така че се нарича и през цялата година. С тази патология, ефектът от алергена се появява периодично или постоянно. Устойчивата форма е хронична и се характеризира с проявление на симптомите през всеки сезон.
Заболяването може да се прояви в лека, умерена и тежка форма на тежест.
Основните причини за развитието
Заболяването се развива, когато антигените влизат в човешкото тяло. Такива вещества могат да бъдат алергени с устойчива форма:
- вълна;
- домашен прах;
- плесен;
- домакински химикали;
- бои;
- полен от зеленчуци;
- отрови и различни химикали;
- храна за животни;
- домашни урини и пърхот.
Тези вещества причиняват заболяване при поглъщане.
Защо се появява алергичен ринит по време на бременност и как да го лекуваме по-подробно в нашия материал.
Симптоми и особености на изтичане
Основните признаци на заболяването са:
- усещане за гъделичкане и сърбеж в носните проходи;
- поливане;
- зачервяване на очите и болка в тях;
- назална конгестия;
- лек ясен секрет от носа;
- нарушения на съня
Тези симптоми при хронична форма на алергичен ринит се наблюдават повече от 4 дни в седмицата.
Важен симптом на заболяването е продължителното кихане, особено често се проявява сутрин.
Особеността на хода на персистиращия ринит е висока вероятност от бактериална инфекция. В този случай, натоварването може да бъде гнойно, има обща слабост и хипертермия.
Методи за диагностициране на патологично състояние
Прегледът започва с анамнеза и изследване на пациента - риноскопия. След това се задават следните методи за диагностика:
- намазка от носните проходи;
- кожни тестове;
- имуноглобулинов анализ;
- кръвен тест за наличие на антитела към алергени, който се нарича ELISA.
Понякога се извършват рентгенови лъчи и КТ на синусите. При необходимост се назначава консултация с имунолог или отоларинголог.
Как се появява гноен ринит и как тя може да бъде излекувана по-подробно, може да се научи от нашия материал.
лечение
Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно. Тя трябва да бъде насочена основно към премахване на всякакъв контакт с алергени.
В допълнение, терапията включва медикаменти. Спомагателните методи за лечение на алергичен ринит се считат за традиционна медицина.
Експертите препоръчват хипоалергенна диета за болестта, която изключва хранителни продукти, които допринасят за алергии.
лекарства
В случай на заболяване специалистите предписват такива групи лекарства:
- антихистамини;
- вазоконстриктор;
- блокери на холинергична стимулация;
- стероиди;
- блокери на левкотриенови рецептори.
Антихистамините подпомагат производството на хистамин. Ефективните лекарства в тази група са:
Глюкокортикостероидите се използват при тежки случаи на заболяване, когато общото състояние на пациента се влошава значително.
Вазоконстрикторните средства за алергичен ринит обикновено се използват под формата на капки за нос. Най-често предписваните са:
Тези лекарства намаляват подуването на носа и стесняват съдовете в него. Тези капки могат да предизвикат привикване към тях, така че не се препоръчва използването им за повече от пет дни.
Често се използват солени капки, които измиват носните проходи. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer подобряват отделянето на слуз.
В тежки случаи се използва алерген-специфична имунотерапия. Този метод на лечение се състои в въвеждането на определена концентрация на антигени под кожата, докато чувствителността към тях не бъде намалена.
Когато се наблюдава инфекция с хроничен алергичен ринит, специалистите предписват антибиотици. Антибактериалните назални капки включват диоксидин и изофора.
В случай на хипертрофия на лигавицата е възможно операция, при която съдовете се пресичат в носната кухина. Такава операция се нарича вазотомия.
Алтернативна медицина
Като спомагателен метод на лечение, можете да използвате народни средства.
На първо място, препоръчва се носната кухина да се измие с разтвор на сол. За да се приготви такова лекарство, е необходимо да се разтвори малка лъжичка сол, за предпочитане морска сол, в чаша топла вода, която трябва да се свари. Солевият разтвор се вкарва в носните проходи няколко пъти на ден.
При алергичен ринит може да се използва мумия. За приготвяне на лекарствения разтвор трябва да се разреждат грамове от веществото в един литър вода. Вземете половин чаша дневно. Курсът на лечение е един месец.
Можете да направите инхалации с отвара от лайка и вар. За да направите това, също използвайте живовляк и градински чай.
Превантивни мерки
За да се предотврати екзацербация на хроничен алергичен ринит, е необходимо да се спазват следните препоръки:
- Да се изключат от диетата алергични храни. Такава храна могат да бъдат морски дарове, подправки, подправки, мед, червена риба и хайвер, шоколад. Алерголозите съветват пациентите, страдащи от болестта, да не ядат червени и оранжеви продукти.
- Поддържайте чистота в къщата. Уверете се, че няма прах, вълна от домашни любимци.
- Контролирайте влажността и температурните условия в помещението. Експертите препоръчват по-често да се прави в къщата мокро почистване.
Друга мярка за превенция е вдишването на морския въздух. Ето защо, пациентите се съветват ежегодно да ходят на море за почивка.
Усложнения на заболяването
В допълнение към прикрепянето на бактериална инфекция, ако пренебрегвате симптомите на заболяването, могат да се появят нежелани последици. Усложненията на това патологично състояние включват:
- хипертрофия на носната лигавица (нейния свръхрастеж и увеличаване на размера);
- понижаване на миризмата;
- увреждане на слуха.
С навременното лечение на заболяването вероятността от тези усложнения намалява няколко пъти.
Персистиращ алергичен ринит
Предишна статия: Екзема при деца
Симптомите на настинка са добре познати на всички и не плашат никого. Най-често това е банален студ в извън сезона. Как се шегуват лекарите, ако той се лекува, настинка ще изчезне за една седмица, а ако не се лекува, след седем дни.
Какво става, ако болестта стане хронична? В никакъв случай не се лекувайте и не забравяйте да се консултирате с лекар. Вероятно говорим за персистиращ ринит.
Какво е това?
Алергичният персистиращ ринит е хронично заболяване, чиито симптоми се проявяват през цялата година, независимо от сезона.
Те не могат да бъдат толкова изразени, както при остър ринит, но винаги се проявяват в класическата триединство:
- постоянен обилен назален секрет (ринорея);
- кихане;
- затруднено носово дишане.
Докато прогресира, упоритото възпаление на деликатната назална лигавица може да доведе до загуба на миризма.
Причини за
Основният фактор, провокиращ развитието на заболяването, е наличието на силни алергени във въздушната среда.
Най-трудната ситуация възниква, ако пациентът е постоянно в контакт с домашни алергени.
Възрастните и децата са податливи на заболявания, но при бебетата проявите на хроничен течащ нос с алергичен характер най-често водят до развитие на съпътстващи заболявания.
Най-силните домашни алергени включват:
- биологична течност и пърхот за домашни любимци;
- прах;
- цветен прашец и аромат на растение;
- мухъл.
Има и външни фактори, които причиняват развитие на персистиращо възпаление на носната лигавица: насекоми и растителен прашец.
Накрая, в редки случаи, възрастните развиват хрема с алергичен характер, свързана с професионална дейност.
Постоянният контакт с този или онзи вид прах може да го причини.
Брашно, тапетни паста, латекс, животински косми, формалдехид, стърготини, циментови прах - всичко това може да предизвика развитието на болестта.
Възможности за протичане на персистиращ алергичен ринит
Възпалението на носната лигавица, причинено от наличието на алергени в околната среда, може да има различни модели на поток.
Болестта може да се прояви по различни начини през годината, което е свързано с различни концентрации на алергени и различна степен на контакт с тях.
Трябва да говорите за няколко варианта на болестта:
- леки възпалителни прояви;
- умерено възпаление;
- тежък ринит с развитие на съпътстващи заболявания.
При минимален персистиращ ринит основните симптоми са леки или напълно отсъстват.
Но дори и в този случай възпалителните процеси в носната лигавица със сигурност ще останат.
Течният нос причинява дискомфорт и може да повлияе на качеството на нощния сън, тъй като носното дишане се влошава поради подуване на лигавицата.
Средната тежест на възпалението сериозно засяга дневната работа и качеството на нощния сън.
Човек не може да върши обичайната си работа, спорт, почивка или учене.
При тежки случаи алергичният ринит се усложнява от съпътстващи заболявания на носоглътката, ушите и дори бронхо-белодробната система. Симптомите на заболяването стават болезнени.
Видео: Важни моменти
Клинична картина
За клиничната картина на заболяването се характеризира с дълъг курс.
Най-малко два ярки симптома трябва да се появят най-малко един час през деня, повече от четири дни по време на следващото обостряне на заболяването, а общата продължителност на симптомите е поне четири седмици годишно.
Заболяването се проявява чрез нарушен сън и дневна активност, дължащи се на запушване на носа, тежки секрети, кихащи атаки.
Необходимо е да се говори за два варианта на клиничната проява на болестта: ексудативна и обструктивна. Те се различават по тежестта на основните симптоми.
За ексудативния ринит е поредица от прояви.
Основните са:
- чести пароксизмални кихания;
- воден, течен разряд;
- упорит сърбеж на носа;
- повтаряща се назална конгестия;
- често развитието на конюнктивит;
- облекчен през деня, по-лошо през нощта.
В противен случай клиничната картина в обструктивна форма:
- кихането е практически отсъстващо или много слабо;
- от носа се откроява дебела тайна;
- без сърбеж;
- носът се напълва постоянно, степента на задръстване е висока;
- конюнктивит не е;
- хода на заболяването е един и същ за нощните и дневните часове, вероятно влошаване през нощта.
Често, когато се изследват, лекарите откриват при пациенти с персистиращ алергичен ринит хронични огнища на инфекциозно възпаление, умерено тежки заболявания на горните дихателни пътища.
Така че, постоянен алергичен ринит при дете, като правило, е придружен от синузит, отит. Синузит и фарингит се диагностицират при възрастни пациенти.
Как да диагностицираме
За диагностициране на персистиращ ринит се използват клинични и лабораторни изследователски методи. Лекарите задължително събират задълбочена история, анализират оплаквания и симптоми, провеждат общи и местни анализи.
Диагностика на алергичен хроничен ринит включва следните методи на физическо, лабораторно и инструментално изследване:
- Риноскопия (изследване на носната кухина) за идентифициране на характерни промени в лигавицата и тяхната тежест;
- откриване на нивото на алерген-специфичен IgE в кръвта;
- мукозен тампон за откриване на нивото на еозинофили, бокал и мастни клетки;
- компютърна томография на синусите за диференциране на варианти на персистиращ ринит;
- рентгенова снимка на носните синуси за отстраняване на опасни усложнения.
По този начин, диагнозата на хронично възпаление на носната лигавица се извършва изчерпателно, с участието на специалисти от алерголози, отоларинголози и имунолози.
Какво мисли д-р Комаровски за диатезата? Отговорът е в статията.
Методи за лечение
Особено трудно е лечението на млади пациенти с диагноза персистиращ ринит. Лечението има смисъл само ако се извършва цялостно, постоянно.
Ролята на родителите в тази ситуация е много важна, тъй като от тях зависи да отговарят за компетентното и навременно прилагане на предписаните от лекаря терапевтични мерки.
Указанията за лечение на хроничен алергичен ринит са следните:
- изключването, доколкото е възможно, на контакт с идентифицирани алергени и постоянно наблюдение на състоянието на въздушната среда;
- използването на фармацевтични лекарства;
- специфична имунотерапия или алергична ваксинация.
За да се намали концентрацията на алергени, се използва ежедневно мокро почистване.
Ако причината за реакцията е домашен любимец, растение, плесен, трябва незабавно да се отървете от тях.
Спалното бельо на пациента трябва да бъде направено от материал, който максимално предпазва от проникване на алергени.
Детските алерголози препоръчват използването на естествен лен, във влакната от които не живеят прах.
По време на лечението на персистиращ ринит, не използвайте пенцилин антибиотици, аспирин, сулфонамиди, тъй като тези лекарства имат висока сенсибилизираща активност.
За да се спре тежките симптоми на болестта, алергологът предписва следните лекарства:
- антихистамини (азеластатин, супстрин, тавегил и др.);
- глюкокортикостероиди с локално или системно действие (беклометазон);
- вазоконстрикторни лекарства (нафтизин, ксилен);
- лекарства, които блокират холинергичната стимулация (ипратропиев бромид);
- блокери на левкотриенови рецептори (зафирлукаст, монтелукаст).
Алеговацинацията е сложен и опасен метод за прилагане на микроскопични дози от алергени в тялото съгласно специфична схема, за да се развие постепенно резистентност към тях.
Това лечение продължава няколко години.
Цялостното лечение на персистиращия ринит води до подобряване на състоянието на пациента. Началото на ремисия позволява възстановяването на носната лигавица, по-нататъшното лечение е превантивна мярка.
предотвратяване
Единственият възможен метод за превенция е да се избегне контакт с идентифицирания алерген.
Няма да бъде възможно да се постигне пълно или максимално намаляване на концентрацията му, тъй като вълната и поленът остават върху тапицерията на мебелите, тъканите, използвани в интериора и др. Затова понякога отнема няколко месеца, за да се отстрани алергенът.
Често срещан проблем при лечението на хронично алергично възпаление на носната лигавица е поливалентната сенсибилизация, т.е. реакцията не е няколко алергена наведнъж.
Въпреки това, при липса на постоянен контакт с идентифицирани алергени, състоянието на пациента се подобрява значително, което позволява постепенно да се намали дозата на лекарството.
Превантивната мярка е да се следва диета, която изключва употребата на алергенни продукти в храната.
Това е важен момент, както при кръстосаната алергия, обострянията на ринит са възможни точно на фона на употребата на определени храни.
Какво е нервна екзема? Отговорът е тук.
Какво причинява диатеза при кърмачета? Подробности по-долу.
Полезни съвети
Малко вероятно е усложненията на персистиращия ринит да бъдат избегнати, особено ако са причинени от външни фактори. Въпреки това, съществуват начини да се сведе до минимум вредата, която алергените могат да причинят на здравето.
Какво може да се направи:
- отказват да изсъхнат дрехите на открито: на балкона, в двора. Тази препоръка е особено важна по време на цъфтежа на растенията, които са потенциално способни да предизвикат алергична атака. По-добре е да се изсушат дрехите на децата у дома, за да се предотврати проникването на минерален прах и растителни компоненти;
- организира проветряването на дневните след дъжда. В този момент концентрацията на растителни алергени във въздуха е минимална;
- провеждайте ежедневно мокро почистване в стаята, където болният прекарва най-много време;
- да не се използват химически освежители за въздух, вещества с остър мирис, включително ароматни лампи, ако алергичен човек живее в апартамента;
- През лятото през нощта затваряйте прозорците плътно, за да предотвратите навлизането на насекомите и компонентите на полена. В ранните сутрешни часове концентрацията на вредни, потенциално опасни компоненти от растителен произход във въздуха е най-висока.
Устойчивият алергичен ринит е хронично заболяване, което може сериозно да засегне качеството на живота и човешкото здраве.
Ето защо трябва да се третират симптомите на болестта с изключително внимание, с помощта на специалист, да се идентифицира алергенът, да се следват всички препоръки на лекаря и, ако е възможно, да се избягва контакт с алергенни вещества.
Алергичен ринит при деца: симптоми, причини, лечение и профилактика
Медицински учени днес не дават точен отговор на въпроса защо някои хора страдат от алергии, докато други не знаят целия си живот.
Смята се, че причината им е в неизправността на човешката имунна система, тъй като характерните симптоми (тежко отделяне от носа, зачервяване на очите, кихане) са реакции към вещества, които са напълно безопасни за организма.
Тези явления се проявяват по различен начин, от леко заболяване до най-тежкото състояние. Намаленият имунитет може да бъде причинен от следните фактори:
- продължителна употреба на антибиотици и лекарства, които потискат естествената чревна микрофлора и имат странични ефекти;
- хормонален дисбаланс;
- стресови ситуации;
- стерилни условия в дома;
- престой в замърсената зона (неблагоприятна екологична ситуация в района на пребиваване).
Алергичните реакции могат да бъдат причинени от наличието на дразнител в къщата (големи количества прах, козина, домашни растения и др.). Отнасяйте ринит, обриви и други последици е безсмислено, ако не са идентифицирани причините за патологията.
Специалистите в периода на ремисия препоръчват да се правят тестове за специфични алергени: според техните резултати, в повечето случаи става ясно какво причинява такива бурни реакции в тялото на бебето.
Наблюдавано е, че бебетата много рядко страдат от алергичен ринит и този симптом се наблюдава по-често при момичета на възраст 2-5 години, отколкото при момчетата. В индустриализираните страни, включително Русия, тя се диагностицира при всяко пето дете.
Как да се разграничи алергичен ринит от настинки при деца?
Родителят може сам да определи формата на заболяването. Най-често детето се чувства сравнително добре с алергии. Когато настинки често се появяват втрисане, общо неразположение; телесната температура се повишава, апетитът изчезва, главоболие. Тези симптоми при алергичен ринит не се наблюдават, но пациентът има следните симптоми:
- непрекъснато кихане;
- зачервяване на очите;
- обилно разкъсване;
- болка в очите;
- кожен обрив;
- обилно и ясно отделяне от носа.
Последният симптом на настинка е причинен от вируси и патогени, които се активират след хипотермия. Проявите на вирусен и алергичен ринит могат да бъдат сходни: и в двата случая освобождаването има ясна, течна консистенция.
Но за да се идентифицира алергичния характер на ринит при детето е лесно - просто обърнете внимание на продължителността на заболяването. Алергичният ринит продължава един месец или дори повече, а бактериалното или вирусното протича в продължение на 7-14 дни.
Ако изхвърлянето на носа от детето продължава през цялото време и лекарите не могат да поставят правилна диагноза, най-добрият вариант е да го вземем на друго място за известно време, например в друга климатична зона.
Подобрението обикновено се случва във влак или самолет. Важно е да се има предвид, че ако алергените са меки играчки, козметика или предмети, взети заедно по пътя, този метод няма да помогне, защото след напускане няма да се отървете от причината за болестта. Източник: nasmorkam.net към съдържанието?
Как и какво за лечение на алергичен ринит при деца?
Алергичният ринит идва в две форми: целогодишно и сезонно. Всеки тип заболяване има свои симптоми, последствия, периоди на изтичане, затова терапията зависи изцяло от точна диагноза.
Сезонен ринит
Друго име за тази болест е сенна хрема (полиноза). Особеността на тази форма на алергичен ринит е, че симптомите се появяват по едно и също време, като правило, през пролетните месеци. В този случай дразненето на носната лигавица при алергични деца се дължи на цъфтежа на различни растения, храсти и дървета.
Когато признаците на алергия към цъфтежа започват да се появяват, зависи от климатичните условия и характеристиките на флората в района, в който живее детето. Наблюдавано е, че в планините пациентите с полиноза се чувстват много по-добре, а понякога дори се отърват от заболявания.
Когато живеят близо до горски пояс, сезонният алергичен ринит при деца може да бъде причинен от наличието на гъбена спора във въздуха. В този случай хрема остава до октомври, ако не смените мястото на пребиваване през летните месеци. В случай на алергия към тревни полени, болестта може да продължи и през топлия сезон.
Трудно е да се борим с болестта, но спазването на определени мерки значително улеснява здравето на децата. От родителите се изисква:
- измийте бебето изцяло след ходене (почистване на лигавиците от частиците прашец);
- закупуват овлажнители и пречистватели на въздуха и редовно ги включват;
- купувайте детски слънчеви очила и научете детето си да ги носи (това ще помогне да се избегнат тежки крампи в очите, разкъсване или намаляване на проявата на тези симптоми);
- пазете се от сутрешните разходки в природата, тъй като в ранните часове на деня концентрацията на полени във въздуха е максимална.
При рецидивиращ ринит лекарите предписват антихистамини: те ефективно облекчават симптомите на заболяването. Сърбеж в носа, кихане, спонтанно разкъсване с редовен прием започват да отшумяват.
Лечението е под контрола на алерголог. Освен това, за да се намали отокът на лигавицата и количеството на назалния секрет, се предписват вазоконстрикторни агенти в продължение на 5-7 дни. По-дълго те не могат да бъдат използвани, в противен случай може да бъде "пристрастяване", и в бъдеще без капки ще бъде трудно да се направи.
Понякога лекарите предписват глюкокортикоиди - хормонални спрейове и аерозоли. Тези средства не се абсорбират в кръвния поток, което елиминира страничните ефекти. Състоянието на детето при употреба на тези лекарства се стабилизира на третия ден.
Целогодишен (постоянен) ринит при деца
Това заболяване често не е свързано с природни фактори. Нейните причини са местни алергени, присъствието на които е трудно или невъзможно да се защитят малките деца.
Най-честите от тях - домашен прах, състоящ се от мъртви частици от човешката кожа, козина или пера на птици. Всичко това е храна за микроскопични сапрофитни акари. Продуктите на жизнената активност на тези паразити предизвикват най-силните алергични реакции при децата. Трудно е да си представим, но е така.
С повишена влажност, влага и недостатъчна вентилация в жилищна зона, гъбичните спори могат да “летят”, което често причинява при деца не само възпаление на синусите, но и бронхиална астма.
Друга възможна причина са храни, които едно дете обича и често яде (пилешки яйца, цитрусови плодове, шоколад, мед, краве мляко).
Рискът от развитие на постоянен хрема се увеличава със системни нарушения на личната хигиена, лоши екологични условия в мястото на пребиваване, небалансирана диета и липса на витамини, сух въздух в апартамента.
Персистиращ алергичен ринит при деца може да бъде стимул за развитието на хроничен синузит, отит, фронтит, бронхит, АРВИ, бронхиална астма. Долната линия е, че подуването на лигавиците е пречка за изпълнението на техните функции, което води до проникване в дихателните пътища на бактериални инфекции.
Как се проявява алергичният ринит?
При наблюдаваните бебета:
- сърбеж и запушване на носа;
- загуба на миризма;
- разстройство на системата за сълзене;
- кашлица, провокирана от оттичането на слуз по задната част на гърлото.
Диагнозата се поставя след изследване за микрофлора (намазка от носа), различни кръвни тестове. Целта на лекаря, който е предписал процедурата, е да идентифицира основния алерген. В този случай клиничната картина на заболяването трябва да бъде една и съща за 9 месеца подред или 2 часа на ден в продължение на 12 месеца.
Едва тогава има причина да се смята, че причината за постоянния хрема и други свързани патологични състояния е алергенът, който се намира в средата на детето.
Основното лечение е антихистаминовото лекарство.
Традиционни (продукти от първо поколение):
Напоследък лекарствата от второ и трето поколение се предписват по-често:
Кларитин: инструкции за употреба. Цена, аналози, ревюта
Антихистамин, широко използван за лечение и профилактика на различни алергични заболявания. Произвежда се..
Тяхната ефективност вече е доказана от множество научни изследвания. Освен това препоръчвайте имуномодулиращи средства, приемайки витамин С.
Народни средства за алергичен ринит
С помощта на народни методи не могат напълно да се отървете от алергии, но някои рецепти, препоръчани от традиционните лечители, помагат за значително облекчаване на състоянието на бебето.
Най-важното нещо е да се уверите, че няма алергична реакция към компонентите на отвари, тинктури и други вещества. Само тогава децата могат да използват някои методи на лечение:
- Приемна мумия. 1 g се налива 1 литър вода. Течността настоява и дава на детето. За предпочитане измийте с топло козе мляко. Важно е да се спазва дозировката: след 2-3 години - 50 mg веднъж дневно сутрин, 6-7 години - 70 ml. След осем години - 100 мл.
- Сок от алое растение. Неговото вливане в носа 3-4 пъти на ден спомага за намаляване на оток на лигавицата и количеството секретиране на ексудата.
- Масло от морски зърнастец. Отлично лекарство за простудата на всяка етиология. Капнете 1 капка в двете ноздри сутрин и вечер.
- Прилагайте със слаб саламура. При лечението на малки деца (до 3 години) е по-добре да се ограничи този метод.
По всички въпроси, свързани с прилагането на народни методи, е наложително да се консултирате с районния педиатър.
Профилактика на сезонен ринит
Грижа за деца с алергии трябва да бъде особено внимателна. Тяхното здраве трябва да се следи внимателно, за да се идентифицират причините за болестта навреме и да се отстранят.
Някои хора трябва да се откажат от присъствието в дома на животни (кучета, котки, декоративни зайци, канарчета, папагали, хамстери, морски свинчета), други - да премахнат килими, перушини, възглавници от апартамента; третата е да забравим за някои храни завинаги.
В къщата трябва редовно да се извършва мокро почистване: това ще намали риска от домашни алергии. В същото време не си струва да се стремим да направим „реанимация“ от един апартамент - в стерилна среда не се засилва имунитетът на децата.
Напротив, трябва да закалите децата, да ги приучите към физически упражнения и плуване, по-често да бъдете на чист въздух при всякакви климатични условия, за да позволите през лятото да плуват в река, езеро или море.
Ако бебето ви е алергично, бъдете изключително внимателни при избора на лекарства за лечение на настинки, остри респираторни инфекции, респираторни инфекции, тъй като билковите компоненти на отхрачващите сиропи и други лекарства могат да предизвикат рецидив на заболяването и в резултат на това възобновяване на алергичния ринит.
Алергичен ринит при дете: симптоми и лечение
Проблемът с ринит при деца е един от най-популярните сред майките. На детските площадки, в детските развлекателни центрове, в съблекалните на секциите, където родителите им чакат за децата, темата „сополи” заема най-високите позиции в класацията на детските болести.
Майките споделят рецепти на традиционната медицина, съвети на техния лекар и други препоръки за лечение на ринит при дете. И ако болестта има алергичен характер, тогава катастрофата придобива само универсални пропорции.
Какво е алергичен ринит, какво се случва, как да го лекуваме и като цяло как да живеем с него - ще се опитаме да намерим отговори на всички тези въпроси в материалите на тази статия.
Какво е алергичен ринит
Алергичният ринит се нарича алергичен ринит. Това е възпаление на носните лигавици. Алергичната реакция е нейната основа. Смята се, че алергичният ринит е обикновена настинка. В този случай, дразненето на лигавицата произвежда определен алерген, а не вируси или какъвто и да е вид заболяване.
Хрема или ринит могат да бъдат различни в зависимост от причините, които го предизвикват. В повечето случаи, когато става дума за обикновена простуда, е необходимо да се разбере острата респираторна вирусна инфекция, а такъв студ е инфекциозен. В случаите, когато няма инфекция, и има хрема, има обичай да се говори за алергичен ринит.
Като правило, първите симптоми на заболяването са кихане и изхвърляне (когато се отделят изобилни водни секрети от носа). Често има сърбеж в носа, затруднено дишане в носа.
При децата е много по-лесно да се определи заболяването, отколкото при възрастните. Това заболяване е често срещано явление и обхваща до 25% от населението.
Клинични форми на заболяването
Клинично, заболяването може да бъде остро, интермитентно, устойчиво, професионално.
В остра форма се наблюдава следната картина: максиларните синуси се подуват, носната кухина се претоварва, дишането е затруднено, отделя се храчки и понякога се появява гной в храчките.
Ако симптомите на болестта са облекчени, ринитът става хроничен.
Интермитентният ринит е сезонен ринит и е вид алергичен ринит. Хрема започва поради раздразнения, летящи във въздуха: цветен прашец, растителни ензими, изпускани във въздуха, микрочастици от насекоми, гъбични спори и други алергени.
По време на сезона на цъфтеж, вятърът може да носи прашец на дълги разстояния. След сезона на цъфтеж, хрема изчезва без терапевтична намеса.
Устойчиви (целогодишни) алергични ринити при деца се случват през цялата година. В този случай хрема се причинява от микроскопични акари, домашен прах и други алергени от подобно естество. Болестта се проявява малко по-слабо, отколкото сезонно.
В дома, където живее дете, страдащо от постоянен ринит, трябва да се извърши превенция. Необходимо е да се премахнат всички домашни животни (кърлежите да влязат в стаята точно от вълната на някои животни), непрекъснато почистване, често миене на пода и избърсване на праха. Трябва да се положат всички усилия за отстраняване на праха като източник на алергия.
Професионален ринит като алергичен дразнител се появява при някои хора по време на работа. Възможно е на работното място да има вещества, чието изпаряване предизвиква студ.
Видове алергичен ринит при деца
Помислете за разликите между различните видове алергичен ринит при деца. Вече установихме, че в зависимост от продължителността на курса, алергичният ринит се разделя на този, който се появява периодично, в даден момент във времето и се нарича сезонен и този, който продължава цяла година и се нарича целогодишно.
Сезонен ринит
С това заболяване назалните мембрани се възпаляват. Ако човек се надява, че този период ще мине и всичко ще се формира, тогава той е дълбоко погрешен. Всъщност, липсата на подходящо лечение води до развитие на усложнения и патологичен процес. Впоследствие може да се развие дори бронхиална астма. Това заболяване при децата трябва да се лекува при първите признаци.
Целогодишен ринит
Тежките симптоми на целогодишен ринит са подуване на носната кухина, често кихане в определени периоди от годината. Последното се дължи на факта, че през сезона във въздуха има голямо количество провокиращ алерген. Мощният ефект от алергените задължително засяга състоянието на детето. Той става раздразнителен, уморен, сънът е нарушен, може да изпита главоболие.
Един алерген може да присъства както вътре в помещението, в което се намира детето, така и извън него. При деца под 2-годишна възраст, алергиите могат да се проявят само при тези алергени, които са вътре в къщата. Децата започват да реагират на външни стимули (например, цветен прашец) от около 4-5 годишна възраст.
Въпреки че заболяването може да бъде бавно изразено в сравнение със сезонните и понякога може да премине, но винаги носи безпокойство.
Например, принудителното вдишване и издишване през устата оказва неблагоприятно въздействие върху устната лигавица, което понякога води до загуба на мирис и вкус. Следващият неприятен момент е сърбеж в носа, в резултат на който има желание да се надраска носа и по този начин се появява напречна гънка.
Причини за възникване на сезонен алергичен ринит
Много хора наблюдават алергичен ринит в определени периоди от годината. Такъв алергичен ринит се нарича сезонен. Късно пролетта и началото на лятото са най-активният период, когато много въздушни полети и спори от растенията и насекомите летят във въздуха, което е основната причина за алергичен ринит.
Факт е, че някои хора имат неактивирана алергична предразположеност. И веднага щом тези алергени се появят, тялото реагира веднага.
Алергичният ринит се определя от тялото като незабавна свръхчувствителност (когато носната лигавица и други системи започват да реагират на концентрацията на определени алергени във въздуха).
Често сезонният ринит се среща в няколко етапа:
Първата вълна се среща през април-юни (бърз цъфтеж).
Втората вълна се търкаля в края на юни и юли (зърнени култури).
Третата вълна обяснява опрашването на плевелите (август, в други региони през септември).
Причините за целогодишен алергичен ринит
Целогодишният ринит се изразява чрез течащ нос като отговор на алерген. За деца такава диагноза може да се направи, ако хрема се появи два пъти на ден или повече и продължава повече от 9 месеца. Заболяването прогресира, след това спада, но не изчезва напълно.
При деца причините за заболяването са генетична предразположеност, която се започва от остро заболяване, чрез свръхчувствителност от незабавен тип.
Много родители се интересуват от това как да разграничат вирусния инфекциозен ринит от алергиите.
Вероятността от алергичен ринит при кърмачета (под 1 година) е почти нула, но все пак понякога присъства.
Ако всички в къщата са здрави, а детето има запушен нос и често кихане, тогава в този случай има големи съмнения, че този хрема е заразен. Детето трябва да се покаже на имунолога и да се идентифицират причините за простудата.
Чести алергени: някои лекарства, определени храни, цветен прашец, частици от плесенни гъби, акари, прах, козметика, химикали, пера или възглавници, легла, хлебарки.
Симптоми и диагноза
Заболяването може да бъде разпознато по симптоми. Той е придружен от често кихане, прозрачно изтичане от носната кухина и сърбеж.
Отокът на лицето, произволен поток от сълзи също трябва да тревожат. Понякога можете да видите сълзене.
По тежест на заболяването може да се появи лесно, средно и трудно. В лека форма на заболяването не пречи на съня и да бъде активен. При среден курс на заболяването намалява продължителността на съня. Когато сънят е нарушен и жизнените сили в крайна сметка говорят за тежка степен.
Има различни лабораторни тестове, които могат да се използват за потвърждаване или опровергаване дали алергичният нос на детето е раздразнен. Тези проби са доста ефективни при диагностицирането на алергичен ринит при възрастни.
Да се проведат подобни тестове при деца не е рационално. Колкото по-малко е детето, толкова по-малко надеждна е пробата. Те стават повече или по-малко надеждни, след като детето навърши 5 години.
Диагностициране на заболяването чрез медицински методи: откриване на антитела, изследване на устата и носа, рентгенови лъчи, тестване и радиоалергичен тест.
Радиоалергичният тест определя причината за обикновената простуда: дали е вирусна или алергична. Чрез същите тези тестове се определя алергенът, който причинява болестта.
Лечение на алергичен ринит при деца
Лечението на заболяването при деца е насочено към намаляване на възпалителния процес чрез симптоматично лечение и алерген-специфична терапия.
Основният принцип при лечението на алергичен ринит не е употребата на различни лекарства, които заглушават симптомите на болестта, а изключването на самия дразнител. Това води до почти 100% възстановяване на детето.
Симптоматичното лечение на заболяването се свежда до използването на назални вазоконстрикторни лекарства, Н1-хистаминови блокери, препарати на кромогликовата киселина, антихистамини, интраназални аерозоли и спрейове.
Алерген-специфично лечение. Този метод на лечение е радикален. Същността на лечението е, че малка доза от алергена се прилага няколко пъти на пациента. След това дозите се увеличават. Целта на тази терапия е устойчивостта на организма към алергени.
Ако лечението се извършва успешно и тялото толерира добре, тогава пациентът се възстановява. Този метод е спасил много възрастни и млади пациенти от ринит.
Прилага се и хирургичен метод на лечение, но само като последна мярка.
Последици и превенция на алергичен ринит
Последиците от заболяването могат да бъдат: постоянен поток и назална конгестия, ефекти върху мозъчния тонус, вътречерепно и очно налягане, бронхиална астма, кръстосани хранителни алергии, загуба на мирис и вкус, слабост, намален тонус на живота, тревожност, постоянни проблеми с носа и др. - Осезаемо влошаване на качеството на живот.
allergicheskij-rinit-ф-rebenka-simptomy-и-lechenie.jpg
Алергичната реакция се причинява от алергична реакция и когато тя изчезне, заболяването често изчезва или намалява значително. Следователно е необходимо да се намали до минимум контактът с алергена.
Например, по време на периода на цъфтеж, ако е възможно, можете да отидете на друго място, или си струва да отложите посещението на вилата; не често въздуха в стаята. Медицинска превръзка частично предпазва от въздушни алергени. Приемането на душ всеки ден ще помогне да се отмие заселеният прашец (особено от косата).
Не се препоръчва употребата на каланхое при алергичен ринит, тъй като може да действа като източник на алергия.
Ако се появи алергия, причинена от прах в домакинството, стаята трябва да се вентилира възможно най-често. Тя трябва да бъде по-често да се мият подове, ако е възможно премахване на всички прах колектори (меки играчки, килими).
Трябва да се внимава прахът да не се натрупва в гънките на завесите, дрехите в килера, недостъпните ъгли. Пречистватели на въздуха с антиалергичен филтър, специални овлажнители на въздуха, които освен това ще имат положителен ефект върху общото състояние на детето, също ще помогнат.
Вместо заключение
По-специално, трябва да се отбележи, че за да се избегнат алергии, майката също се нуждае от правилно хранене и поведение по време на бременност.
Трябва да се откаже от алкохола и пушенето. В случай на алергична реакция към даден продукт е необходимо да се откаже. Майката трябва да бъде хранена, когато е възможно, с млякото си, това ще развие алергенната резистентност на бебето и ще укрепи имунната система.
Терапия за персистиращ алергичен ринит при деца
Проблемът с алергичния ринит (АР) при деца днес е все още изключително важен. Това се дължи най-вече на високия им дял в структурата на алергичните заболявания (60–70%) и сравнително висока честота в педиатричната популация (10-15
Проблемът с алергичния ринит (АР) при деца днес е все още изключително важен. Това се дължи най-вече на високия им дял в структурата на алергичните заболявания (60–70%) и сравнително висока честота в педиатричната популация (10-15%) [1]. Заболяването влияе върху качеството на живота, ученето и професионалната дейност. Впоследствие 45-70% от пациентите с АР развиват бронхиална астма и, обратно, 60-70% от децата с астма развиват симптоми на АР. При деца, страдащи от алергичен ринит, в 70% от случаите параназалните синуси са засегнати, 30-40% са диагностицирани с аденоидит, 30% с рецидивиращ и ексудативен отит, 10% с ларингеални заболявания (включително рецидивираща ларинкса) [2].
Лечението на деца с АР е трудна задача. Извършва се всеобхватно с общи и местни методи на влияние върху организма, както и при отчитане на индивидуалните особености на болното дете. Има следните насоки при лечението на АР:
"Крайъгълният камък" при лечението на АР е отделянето на пациента с алергена. За тази цел се предприемат мерки за намаляване на концентрацията на аероалергените в жилищни помещения: редовно почистване на жилищни помещения, премахване на домашни животни, аквариум, премахване на огнища на плесен и цветя. Постелките трябва да бъдат направени от материали, които са непроницаеми за алергени. Хранителните продукти, които са причина за екзацербациите на АР, са изключени от диетата. Не използвайте лекарства с висока сенсибилизираща активност (пеницилини, сулфонамиди, ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства). Ограничете контакта с химикали. Въпреки това, когато пациентът е чувствителен към респираторни алергени, особено домашни (прах, плесенни гъби), не е възможно да се постигне пълно отделяне, дори ако се спазват всички правила за елиминираща терапия. В този случай, за да се подобри качеството на живот и да се постигне контрол върху хода на заболяването, на пациентите се дава фармакотерапия на АР [1, 3].
Основната задача на медикаментозната терапия е да постигне оптимален контрол на симптомите на заболяването. Въз основа на това лечение се основава на тежестта и честотата на симптомите на ринит.
Фармакотерапията включва използването на лекарства, чието действие е насочено към спиране на остри прояви на АР и предотвратяване на последващи обостряния. За тази цел прилагайте:
Локалните вазоконстрикторни лекарства (деконгестанти) бързо и ефективно възстановяват назалното дишане с AR. Въпреки това, тази група лекарства не оказва положително въздействие върху патогенезата на заболяването. Благодарение на бързото облекчаване на назалното дишане, деконгестанти са много популярни при пациенти с ринит. Опасността от използване на деконгестанти в АР е, че тяхната неконтролирана употреба води до развитие на тахифилаксия (поради инхибиране на синтеза на ендогенен норепинефрин). Пациентите се нуждаят от увеличаване на дозата на лекарството за постигане на ефекта. Многобройни проучвания показват, че употребата на някои деконгестанти за курс от повече от 3–7 дни при пациенти с алергичен или вазомоторен ринит влошава подуването на носната лигавица и води до развитие на медицински ринит [4].
Въпреки това, назначението на деконгестанти е възможно с тежка назална конгестия за кратък период от време, за да се улесни благополучието на пациента.
Цялата сложност на въпроса се крие във факта, че групата на местните вазоконстрикторни лекарства не е хомогенна. Деконгестанти се различават по фармакодинамичните характеристики, тежестта и продължителността на действие, честотата на поява на странични ефекти. Тези лекарства с дълготрайна употреба предизвикват развитие на синдром на рикошет. В по-малка степен това е характерно за фенилефрин, който има лек вазоконстрикторно действие, дължащо се на силно селективен агонизъм към алфа1-адренергичните рецептори и не предизвиква значително намаляване на кръвния поток в носната лигавица. Терапевтичният ефект на фенилефрин е по-слабо изразен и по-малко продължителен.
Един от сложните лекарства на базата на фенилефрин за ендоназална употреба е лекарството Vibrocil. В допълнение към фенилефрин, който селективно стимулира алфа1-адренорецепторите на съдовата стена, кавернозните тела, диметинден малеатът, който блокира Н1-хистаминовите рецептори, е част от препарата Виброцил. Поради наличието на два компонента се постигат вазоконстрикторни, антиедемни и антиалергични ефекти.
При наличие на леко вазоконстрикторно действие, Vibrocil не предизвиква намаляване на притока на кръв в лигавицата на носната кухина, следователно в по-малка степен нарушава неговата функция. Vibrocil намалява изпускането на носа и помага за почистването на носните проходи. В този случай, лекарството отговаря на основните изисквания за физиологично лечение на носната лигавица: поради естественото ниво на рН и изотоничността. Vibrocil не нарушава функцията на цилиарния епител на лигавицата и не предизвиква реактивна хиперемия при оттегляне на лечението. Следователно, Vibrocil може да се използва по-дълго от повечето деконгестанти - до две седмици [5].
Лекарството започва да действа след 5 минути, до 30-та минута носната резистентност намалява три пъти, достигайки максималния ефект до 60-та минута. Максималната продължителност на лекарството е до 6 часа [6].
Цел на изследването
Проучването е проведено с цел проучване на ефикасността и безопасността на употребата на комбинираното лекарство Vibrocil за лечение на лека до умерена персистираща екзарбация при деца.
Цели на научните изследвания
Материали и методи
Проучването включва 80 деца на възраст от 3 до 12 години, страдащи от лека до умерена персистираща АР в периода на обостряне на заболяването. Проучването не включва деца с хипертрофия на аденоидната вегетация от III степен, кисто-полипозна форма на ринозинусит, тежка кривина на носната преграда и хипертрофия на долната назална конха, тежко протичане на АР, пациенти с бронхиална астма. Изключени от проучването са пациенти, които не са наблюдавали употребата на лекарството Vibrocil (в първата група), както и самостоятелни / самостоятелно прилагани лекарства, които не са включени в схемата на лечение съгласно протокола на изследването (в 1-ва и 2-ра групи). Нито един от пациентите не е нарушил режима на лечение и е изключен от проучването.
Пациентите бяха разделени на две групи (таблица):
Критерии за оценка на ефективността
Ефективността на лечението се определя въз основа на субективната оценка на пациента за тежестта на затрудненото дишане на носа, изпускането на носа, кихането и сърбежа в носа, като се използва 3-точкова сензорно-аналогова скала (SAS), където 0 точки е отсъствието на симптом, 3 точки е максималната тежест на симптома. Обективна оценка на ефективността на лечението включваше предна риноскопия и ендоскопия според тежестта на хиперемия и оток на лигавицата, количеството секреция, както и акустичната ринометрия - метод, който позволява обективна оценка на назалното дишане. Същността на метода на акустичната ринометрия е изследването на носната кухина със звуков сигнал на принципа на сонара. Звукът, изпратен от сензора на устройството, се отразява от стените на носната кухина и се записва като отразена вълна от микрофон. Това ви позволява да създадете картина на носната кухина и да оцените общия обем (общ обем на носната кухина - OOPN), което е обективен показател при определяне степента на подуване на лигавицата на носната кухина и количеството натрупана слуз. Контролните изследвания бяха извършени от лекуващия лекар 7, 14 и 30 дни след началото на лечението. Безопасността на лечението се оценява чрез честотата на страничните ефекти.
За да се сравнят резултатите, се използва t-тест на Student (както за зависими, така и за независими групи). Разликата се счита за статистически значима при р 0.05). Динамиката на изчезването на основните симптоми на ринит (ринорея, запушване на носа, сърбеж в носа и кихане) по време на терапията е по-добра при децата от основната група (фиг. 1-3).
Максималната тежест на ефекта от терапията е отбелязана на 7-ия ден от лечението. Към 14-ия ден някои пациенти обръщат внимание на умерена регресия на такива симптоми на ринит като назална конгестия и ринорея, но според SAS разликата между 7-ия и 14-ия ден от лечението не е статистически значима при деца и контролна група. В същото време разликата между показателите на NASh, които характеризират степента на затруднено носене на носа при деца на 14-ия и 30-ия ден, е значима (р 0.05).
Средно изразеният сърбеж в носната кухина и кихането към 7-ия ден от лечението продължава да се наблюдава при 7 деца от контролната група, докато в основната група посочените оплаквания вече не се регистрират (фиг. 3). На 14-ия ден от лечението и на 30-ия ден от наблюдението никое дете, което е участвало в проучването, не се оплаква от сърбящ нос или редовно кихане.
Риноскопична картина на алергичен ринит има положителна тенденция през първите 14 дни на наблюдение при деца от двете групи на проучването. В същото време при деца от основната група, в сравнение с контролната група, се забелязва по-слабо изразено подуване на носната лигавица и по-малко количество секреция. До 30-ия ден, децата от двете групи на изследването показват умерено повишаване на оток на лигавицата.
По данни от акустична ринометрия на групата OOPN при деца от основната група, преди лечението, средната е 6,4 ± 1,28 cm 3, а в контролната група - 7,2 ± 1,64 cm 3. На 7-ия ден от OOPN при деца от основната група вече е 10,2 ± 1,12 cm 3, като тази разлика в сравнение със същия показател преди лечението е значима и надеждна (p 3. До 14-ия ден от лечението при деца от основната група). Наблюдава се намаление на стойностите на OOPN (9,5 ± 1,26 cm 3), което е в съответствие с динамиката на показателите на ASP през този период на наблюдение.Разликата в показателите на НАСХ на 7-ми и 14-ти ден от лечението не е значима (p> 0.05). До 30-ия ден от наблюдението индикаторът OOPN е бил по-нисък както при деца от основната група, така и при деца от контролната група, в сравнение с ELEM OOPN на 14-ия ден от лечението може да надвишава стойността OOPN преди началото на лечението. В този случай, разликата в индекса OOPN на броя на децата по основната група преди започване на лечението и две седмици след приключване на курса на лечението е била съществено и значимо (р
Д-р Карпова, професор
Д. А. Тулупов, кандидат на медицинските науки
Л. И. Usenya, кандидат медицински науки
Божатова
RMAPO, Москва