Лигавицата на носа при децата е много по-мека и по-тънка, отколкото при възрастни. Малките капиляри, разположени в зоната на Киселбах, понякога не се справят с товара. Слаби стени се спукват и настъпва кървене. В 90% от случаите тя може да бъде спряна у дома. Еднократното кървене от носа не трябва да предизвиква паника или подозрение. Но ако те се повтарят твърде често, е необходимо да се свържете с педиатъра и да разберете причината.
Основни фактори
Родителите на малки деца се съветват да следват поведението на младия пациент. Може би детето обича да притиска чужди тела в носа: моливи, химикалки, малки играчки или собствените си пръсти. Остри и твърди принадлежности увреждат тънката лигавица и предната част на носа, в които се намират повечето капиляри.
Кървенето при кърмачета се появява поради твърде сух въздух. Ако родителите постоянно включват допълнителни източници на топлина и не поставят овлажнители или водни чаши до детското креватче, носната лигавица губи влага. Капилярите стават крехки. Когато детето плаче, кашля или кихане, изтънелите стени се спукват.
При деца на възраст от 2 до 10 години, кръвотечение от носа може да причини прекомерен физически или психически стрес. Например, когато родителите са принудени да посещават спортни клубове, посещават преподаватели и носят само пет от училище. Детето поради постоянните стресови ситуации, има проблеми с натиска. Тя рязко се издига или пада, така че капилярите на носа не се изправят и се появява кървене.
При юноши, подобни симптоми се наблюдават поради хормонална корекция. Често кървенето е придружено от замаяност, шум в ушите и бързо сърцебиене. Някои пациенти имат мигрена. Момичетата страдат повече от кръвотечение от носа. Тялото на момчетата се развива по-бавно, така че тялото им успява да се адаптира към хормоналните промени.
Ако разтоварването на носа е интензивно и обилно, продължило повече от 15 минути, придружено от загуба на съзнание или повръщане, родителите трябва да задействат алармата. Подозрителните симптоми могат да показват сериозни патологии:
- стафилококов ринит;
- кривина на носната преграда;
- мозъчно увреждане и сътресение;
- кисти или полипи;
- генетични аномалии на кръвоносните съдове;
- злокачествени тумори в носната кухина или мозъка;
- захарен диабет;
- лошо кръвосъсирване;
- хепатит и други чернодробни заболявания;
- възпалителни процеси в лигавицата;
- хеморагична болест;
- хемофилия.
Най-безвредният фактор, който причинява кървене в носа, е липсата на аскорбинова киселина, калций или витамин К. Но можете да разберете само за реалните причини след консултация с лекар и задълбочено изследване. Докато детето не се диагностицира правилно, родителите се съветват да не се лекуват самостоятелно, защото погрешните лекарства и народните средства само ще влошат здравето на младия пациент.
Първа помощ
При вида на кръвта не може да се паникьосва. Детето, забелязвайки вълнението на мама и татко, също започва да се страхува. Страхът увеличава сърцебиенето и кръвотечение от носа. Ако бебето е спукало кораба, трябва да го успокоите и да кажете, че не се е случило нищо опасно. Сега той малко лежи и всички трябва да минат.
Детето се поставя на гърба си, поставяйки няколко възглавници или карирана ролка под главата му. Брадата трябва да докосва гърдите. Забранено е накланянето на главата, в противен случай кръвта ще попадне в ларинкса и хранопровода, а след това ще трябва да се борите срещу задушаване или повръщане.
Родителите трябва да помолят детето да не му издухва носа. Кървенето остава в носа и образува съсирек, който затваря повредените стени на капилярите. На носа се полага парче месо от фризера или лед. Компрес, увит с филм и тънка кърпа, за да не замръзне кожата на бебето. Студеният лосион свива кръвоносните съдове и капилярите, като намалява количеството на разреждането.
Ако кръвта попадне в устната кухина, тя не трябва да се поглъща. На детето се дава купа или чаша, в която изплюва слюнката. А също и салфетка, която да избърше лицето ти. Крилата на носа за няколко минути притиснаха показалеца към преградата. Трябва да дишате през устата си.
Ако манипулациите не помогнат, пригответе turunda от стерилен памук и превръзка. Заготовките се импрегнират с 3% пероксид и се вкарват в носните проходи. Оставете за 6-12 минути. Ако интензивността на разреждането не намалее, извикайте линейка.
Консултация с лекар е необходима, ако млад пациент:
- увредена глава или нос;
- е взел аспирин 20-30 минути преди кървене или такива антипиретични лекарства като ибупрофен или Нурофен;
- има диабет или хемофилия;
- оплаква се от гадене или замаяност;
- Загубих съзнание.
Пенещата кръв показва увреждане на белите дробове. Повръщането с червени ивици и съсиреци предупреждава за проблеми със стомаха. В такива случаи, само хоспитализация ще спаси детето, така че не е нужно да чакате 15 минути, но веднага се обадете на линейка.
Ред и климат
Злокачествени тумори, кисти и полипи изискват хирургично или медицинско лечение. Ако детето просто има слаби кръвоносни съдове, спад на налягането поради изтощение на тялото или липса на микроелементи, а лекарят не предписва укрепване на таблетки, можете да използвате традиционни методи.
Първо, родителите намаляват натоварването. Те гарантират, че младият пациент почива по-често и не седи на компютъра и учебниците денонощно. Децата се учат да правят упражнения всяка сутрин, да вземат душ и да спят поне 8–9 часа.
За да не изсъхне носната лигавица, в стаята се монтира овлажнител. Наблюдавайте температурата в стаята, така че да не се издига над 25 градуса. А също така редовно отваряйте прозорците, за да увеличите концентрацията на кислород. През зимата можете да преминете през прозореца, така че детето да не замръзне, защото капилярите в зоната на Киселбах са отслабени поради настинки, вирусни заболявания, топлина и злоупотреба с вазоконстрикторни капки.
Когато крехките съдове препоръчват да се вземе "Askorutin". Таблетките съдържат аскорбинова киселина и витамин P. Лекарството се предписва на деца от 3 години. Точната доза се определя от отоларинголог или педиатър.
Също така, когато съдовете са крехки, препоръчва се редовно да се промиват носните проходи със солена вода или специален солен разтвор. Чистите лигавици хидратират естествени масла: морски зърнастец, маслина или слънчоглед. Те не само предотвратяват изсушаването, но и имат регенериращи свойства.
Ако детето е предразположено към алергичен ринит, стаята се почиства четири пъти седмично. Те не само избърсват праха, но също така почистват подовете, както и измиват меките играчки. Килими с дълга купчина са противопоказани. По-добре е да се покрие пода с покритие, в което не се натрупва прах.
Диетично кървене
През есента и пролетта е полезно за децата да вземат витаминни комплекси, които съдържат аскорбинова киселина, калций и желязо. През останалата част от годината родителите трябва да следят диетата на младия пациент. За предпазване от кървене от носа в храната се прилага:
- спанак;
- броколи;
- цвят и брюкселско зеле;
- папая и киви;
- цитруси и ягоди;
- цвекло и нарове;
- кафяв ориз;
- Хляб от трици;
- свинско или говеждо черен дроб;
- стафиди и сливи;
- яйца от пиле или пъдпъдъци, особено жълтъци;
- стриди и миди;
- зелен лук и зеле;
- рапично масло;
- соя.
Каши, пресни плодове, плодове и зеленчуци, както и млечни продукти: извара, кефир, риаженка и кисело мляко са полезни. С тази диета тялото на детето получава желязо и витамини С, К и Е. Елементите тонизират и укрепват стените на кръвоносните съдове, както и нормализират кръвообращението и налягането. Положително влияе на хормоналния фон.
Народна медицина
Ако педиатърът няма нищо против, домашни инфузии и отвари могат да се използват за предотвратяване на кървене от носа. Капилярната чупливост се отстранява с прясно алое. Ще отнеме тригодишно растение, което ще отреже най-големия и месест лист. Съхранявайте лечебния препарат в хладилника. Всеки ден преди закуска на детето се дава малко парче алое с размер на чаена лъжичка. Растението може да бъде смляно и смесено с мед, за да се премахне горчивият вкус.
В носните проходи е полезно да се въведе пресен сок от бял равнец. 1-2 капки сутрин или вечер. Подготовката укрепва и дезинфекцира лигавицата, предпазва от инфекциозни заболявания. Вместо сок се въвеждат и зелени листа от бял равнец. Само те се измиват под крана и се омесват с пръсти, за да направят сок, и се държат не повече от 20 минути. Вторият метод не е подходящ за деца под 6-годишна възраст.
Помогнете с кървене на носа. Деца годни:
- листа от живовляк;
- коприва;
- хвощ;
- овчарска кесия;
- корените на аерума;
- Бял равнец.
Всяко растение се обсъжда с педиатър, защото това, което е подходящо за едно дете, е опасно за второто. Естествената заготовка се комбинира в равни пропорции и се смила, за да се получи еднородна смес. На чаша вряща вода вземете 15-20 грама билки. По-добре е да избутате освежаващата напитка във водна баня, но можете просто да опаковате контейнера с кърпа или да изсипете съставките в термос.
Бульонът обикновено има горчив вкус, така че в лекарството се добавя малко мед. Сладката съставка подобрява вкуса и поддържа имунитета на бебето.
Помага при честа кървяща калина. В тенджера с дебело дъно се изсипва 60 г суха заготовка и се добавя чаша дестилирана вода. Съставът трябва да къкри 30-40 минути, докато около половината от течността се изпари. Калиновия чай се изважда от плочата и след прецеждане се разрежда с чиста вода. Вземете 100-120 ml. Бульонът дава на детето три пъти на ден. 35-40 мл преди основното хранене. Също така вливам турунди с калинов чай и ги вкарвам в носните проходи по време на кървене.
Ако лигавицата непрекъснато изсъхва, тя се смазва със смес от отвара от коприва и вазелин. Компонентите се разбъркват до хомогенност, накисват се с памучни тампони и се нанасят върху вътрешността на носа след измиване.
Укрепва крехките капиляри и мехлем на базата на вътрешните мазнини. В допълнение към основния компонент ще са ви необходими:
- листа от калина;
- Pepper Highlander;
- коприва;
- бял равнец;
- чанта за овчар.
30 g от всяка билка за 50-60 g мазнини. Разтопете и варете 40 минути във водна баня, така че основата да бъде наситена с основни компоненти. Уверете се, че стегнете така, че частиците на листата и стъблата да не попадат върху лигавицата и да не го наранят. Разтрийте след измиване на носните проходи с вода с ябълков оцет или лимонов сок.
Умерените капиляри и съдове могат да бъдат подсилени със зеленчуци и плодове, билкови отвари и мехлеми. Основното е да се уверите, че кръвотечението от носа е причинено от липса на витамини или стресиращи ситуации. А детето няма злокачествени тумори, генетични аномалии, заболявания на сърдечно-съдовата система или мозъка.
Ухапване от нос при деца: причини, лечение, първа помощ
Най-честите сред спонтанното кървене са кръвотечения от носа. Често се наблюдават при деца от различни възрастови групи. Естеството и честотата на назалното кървене не зависи от пола на детето. Според статистиката, причината за хоспитализация в УНГ болница в 5-10% от броя на всички случаи са кървене от носа.
Кръвоизливите могат да се появят внезапно, понякога дори в сън. Тя може да бъде едно- и двустранна, с различна продължителност и интензивност: кръвта може да тече бавно или в струя. В някои случаи кървенето може да бъде краткотрайно и да спре спонтанно.
Източници на кървене от носа
Децата имат тесни носни проходи и тънко нарязана нежна лигавица в носните кухини. Кръвоснабдяването се осигурява от клоновете на сънните артерии, които се преплитат в лигавицата.
Една от тези съдови тъкани (зона Киселбах) се формира в предните секции от двете страни на носната преграда, където лигавицата е особено тънка. Именно защото се намира повърхностно, лесно се наранява и е източник на кръвотечение от носа при 90%. Затова се нарича кървене.
Това кървене се нарича "предно" кръвотечение от носа. По правило тя не е интензивна, може да спре сама и обикновено не представлява заплаха за живота. Все пак, честото кървене може да предизвика анемия, която не е безразлична към растящ организъм.
Кървенето може да възникне и от по-дълбокия участък (т.нар. Обратно кръвотечение) от по-големи съдове. Тя може да бъде много изобилна и не спира сама. При деца тя се развива в редки случаи.
Интензивността на загуба на кръв се увеличава достатъчно бързо и може да стане животозастрашаваща. Детето може да загуби литър кръв или повече. За да се спре загубата на кръв е възможно само чрез специални медицински процедури.
причини
Скоростта на носа може да бъде свързана с:
- увреждане на целостта на стената на съда поради нараняване или повишена пропускливост;
- с патология в системата за кръвосъсирване.
Кървенето може да се появи спонтанно или да бъде предизвикано от външно действие. Причините за кръвотечение от носа се разделят на общи и местни.
Местните причини включват:
- Наранявания с различно естество и сила: от увреждане на кръвоносните съдове от пръстите на детето, докато носа му се счупва до счупване на костите на носа.
- Чуждо тяло в носа: с директно увреждане на лигавицата и кръвоносните съдове или поради възпалителния процес с дълъг престой в носа на чуждо тяло. По-често е характерно за деца в по-млада възраст, които са в състояние да залепят всякакви предмети в носа си, което не винаги е известно на родителите. Кървавият разряд, съчетан с гнойно отделяне, има неприятна миризма.
- Неоплазми в носната кухина (при деца, по-често доброкачествени).
- Кривината на носната преграда се характеризира не само с кървене, но и с затруднено дишане през носа.
- Аномалии в развитието на кръвоносните съдове в носните кухини - локално разширяване на венозните или артериалните съдове.
- Структурни промени на лигавицата при хроничен ринит и някои инфекции (дифтерия, магарешка кашлица, туберкулоза).
- Увреждане на лигавиците и съдовете по време на сушене поради сухота на въздуха в жилищна зона: лигавицата се слива със стената на съдовете и се разкъсва при издухване на носа или кихане, уврежда прилепнал съд.
- Медицински операции и процедури (пункция на параназалните синуси, отстраняване на аденоидите).
Причините за общ характер могат да бъдат различни заболявания и състояния, водещи до нарушени процеси на съсирване на кръвта или повишена пропускливост на съдовите стени:
- Заболявания на кръвта и коагулационната система (хемофилия - генетично заболяване, състоящо се от липса на фактор на кръвосъсирването; други коагулопатии).
- Васкулит (възпаление на кръвоносните съдове, придружено от повишена пропускливост на техните стени), характерно за някои тежки инфекции (грип, морбили и др.).
- Липса на витамини С или К, недостиг на калций, повишава съдовата пропускливост.
- Чернодробна патология в стадия на декомпенсация (хроничен хепатит, цироза).
- Хроничен синузит, аденоидит, атрофичен ринит.
- Състояния и заболявания, настъпващи с високо кръвно налягане: бъбречна патология, хипертония, значително физическо натоварване, прегряване, слънчев удар.
- Висока температура.
- Значителни промени в атмосферното налягане (при летене в самолет, при изкачване в планината).
- Хормонални промени при юноши.
Възникващите кръвотечения от носа могат да бъдат ранно проявление на сериозни заболявания и да имат повтарящ се курс.
Във всеки случай, дори ако е било възможно да се спре кървенето у дома, детето трябва да бъде показано на педиатричния УНГ специалист, за да се установи причината за патологията. Понякога може да имате нужда от съвет от лекари от други специалности (педиатър, хематолог) и лабораторни тестове.
симптоми
От носните проходи изтича кръв от кръвотечение от носа. Количеството на кръвта може да бъде различно - от няколко капки до стрийминг. Част от кръвта се оттича в фаринкса и това може да доведе до подценяване на степента на загуба на кръв.
В случай на кървене от дълбоко разположени части на носната кухина, цялата кръв може да тече в задната част на гърлото и да бъде погълната. Последващото кърваво повръщане може да бъде първата проява на кървене в носа.
Общото състояние зависи не само от обема на загубата на кръв, но и от първоначалното състояние на здравето, от възрастта на детето. Колкото по-ниска е възрастта, толкова по-трудно е загубата на кръв. Загубата на кръв в отслабените деца може да бъде тежък тест за здраве.
Има стойността и интензивността на кървене. Малко загубена кръв може изобщо да не повлияе на състоянието на детето. Но впечатляващо, възбудимо дете може да се изплаши от зрението на кръвта и да реагира бурно на кървене, дори и на припадък.
С бърза и масивна загуба на кръв, слабост, звънене в ушите, замайване, жажда. Налице е нарастваща бледост на кожата, сърцебиене. Ако кървенето не бъде спряно, кръвното налягане спадне, появява се недостиг на въздух, загуба на съзнание възниква в резултат на остро кислородно гладуване на мозъчната тъкан - развива се хеморагичен шок.
В някои случаи, когато се екскретира кръв от носа, източникът на кървене е друг орган - дихателните органи (бронхите или белите дробове) или храносмилателната система (хранопровода, стомаха). Но когато кървенето от бронхите или белодробната кашлица се отбележи, и кръвта има червен цвят и пяна. При стомашна кървене тъмна кръв, като кафе земята.
Първа помощ
При назално кървене трябва:
- Успокойте детето, защото вълнението от погледа на кръвта ще предизвика повишаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане, което ще увеличи кървенето и ще увеличи загубата на кръв.
- Дайте на детето седнало или легнало положение, с лека глава надолу, така че кръвта да не се влива в дихателните пътища или хранопровода, а да изтича от ноздрите. В хоризонтално (легнало) положение, приливът на кръв към главата ще се увеличи и кървенето ще се увеличи.
Не можете да наклоните главата си назад (често правят грешка от възрастни при кървене при деца): кръвта ще се влее в гърлото, детето може да се задуши или да го погълне. Кашлица или повръщане в резултат на това ще увеличи кървенето. Малко дете е по-добре да вдигне и да подкрепи главата.
- Поставете контейнер за изтичане на кръв (за да определите обема на загубата на кръв), като обясните на детето, че е невъзможно да издуха носа и да погълне кръвта.
- Освободете разхлабените дрехи за по-добър достъп до въздуха. По-голямо дете обяснява необходимостта от вдишване през носа и издишване през устата.
- След като определи коя кръв тече от носния проход, натиснете крилото на носа към преградата с пръсти в продължение на 5-10 минути, за да образувате кръвен съсирек (кръвен съсирек).
- Поставете студ в областта на носа (салфетка или парцал, навлажнете го в студена вода или в пластмасова торба с парчета лед), за да намалите притока на кръв.
- Ако ефектът не бъде постигнат, тогава в носния проход трябва да се вкара стерилен памучен тампон, като преди това го навлажни в 3% -ен разтвор на водороден пероксид и отново натиснете крилото на носа. Може да се използва за овлажняване на 0,1% разтвор на адреналин или някакъв разтвор на вазоконстриктивни капки (Отривин, Нафтизин, Тизин, Галазолин, Санорин).
- Когато кървите от десния носов проход, трябва да вдигнете дясната ръка на детето и той ще стисне кървящото крило на носа с пръст на лявата си ръка; Ако двете половинки на носа кървят, детето ще вдигне двете си ръце и родителят ще стисне двете ноздри.
Ако в носния проход се открие чуждо тяло, което е причинило кървенето, то тогава не трябва да се отстранява от само себе си поради опасността от движение в дихателните пътища и последващо задушаване. Само един УНГ лекар трябва да отстрани чуждо тяло.
Когато се грижите за детето, трябва да следите състоянието на детето, да следите пулса и кръвното налягане. Ако кървенето е спряно, а след това с памучен тампон, трябва внимателно да смажете лигавицата в двата носни канала с вазелиново масло, за да предотвратите изсушаването на лигавицата. Бебето трябва да бъде обилно напоено, за да запълни циркулиращия кръвен обем.
Необходимо е също да се грижи за овлажняване на въздуха в помещението, като се използват за тази цел овлажнители. Можете просто да излизате от мокрите чаршафи. Защитете лигавицата от изсушаване на капки Aquamaris, Salin.
лечение
Ако предприетите мерки не спрат кръвотечението в рамките на 15 минути, трябва да се обадите на линейка и да хоспитализирате детето в УНГ отдел, където ще бъде осигурена специализирана медицинска помощ.
Указанията за незабавно спешно повикване са както следва:
- травма на носа при дете;
- интензивно кървене и заплаха от масивна загуба на кръв;
- освобождаване на бистра течност от кръвта след травма на главата (възможна фрактура на основата на черепа);
- захарен диабет;
- хемофилия или друга патология на системата за кръвосъсирване;
- кървене, развито на фона на употребата на хепарин, ибупрофен, аспирин, индометацин или други средства, които влошават съсирването на кръвта;
- повторно кървене след спиране;
- кървене, дължащо се на високо кръвно налягане при деца;
- повръщане на кръв или отделяне на пенлива кръв от носа;
- загуба на съзнание на фона на кървене.
В болницата, при кървене от предната част на носа, тя може да бъде спряна чрез коагулация (обгаряне) на кръвоносния съд с лазер, течен азот или електричество (електрокоагулация).
Показания за съдова коагулация:
- често кървене в носа;
- липса на ефект от опитите да се спре кървенето чрез други методи;
- много тежко кървене;
- развитие на анемия при многократно кървене.
При кървене от задната носна кухина лекарят може да извърши задната тампонада на носната кухина и да приложи хемостатични агенти (Vikasol, Etamzilat sodium). За терапевтични и профилактични цели се предписват аскорутин, калциеви добавки и витамин А под формата на мазен разтвор в носа.
При масивна загуба на кръв се инжектират интравенозно разтвори за възстановяване на обема на циркулиращата кръв. Ако е необходимо, преливат компоненти на донорска кръв.
Ако има чуждо тяло, тя се отстранява. В редки случаи трябва да се прилагат хирургични методи - емболизация или лигиране на кървящ съд.
В болницата се извършва пълен преглед на детето, за да се изясни причината за кървенето.
Рецепти на традиционната медицина
- Изстискайте сока от листата от бял равнец и капнете в носа;
- 2 супени лъжици. л. суха трева от пролетното лягане излейте 0.5 литра вода, сварете 10 минути, оставете за 1 час, вземете по половин чаша три пъти на ден;
- 1 ч. Л. Листата от герани се наливат с 200 мл вода, оставят се да кипят, оставят се 2 часа, овлажняват тампон и се поставят в носа, за да се спре кървенето;
- котлет 4 ч. л. Viburnum кора в 200 мл вода, се вари в продължение на половин час, щам и се допълва до началния обем с преварена вода; вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти дневно преди хранене;
- смачкани сухи листа от коприва (1 супена лъжица. л.) налейте 200 мл вряща вода, оставете да се варят в продължение на 10 минути, прецедете, изпийте 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден;
- 1 супена лъжица. л. листа от коприва се налива 200 мл вряща вода, се вари 10 минути, охлажда се, щам, пие 1 супена лъжица. л. 4 пъти на ден.
Алтернативно лечение за назално кървене е акупресура на биологично активни точки (Su Jok терапия). С мач е добре да масажирате палците на дланта, където се намира точката на носа. След това плъзнете тази точка с дебела черна гумена лента и оставете за няколко минути. Грах черен пипер паста на тази точка и да продължи своя масаж. Същите действия се държат с палците на краката.
Възобновяване за родители
Упоритостта в децата е проблем за много родители. Самотни или повтарящи се, те изискват консултация с педиатричния УНГ специалист, за да се определи причината.
Само оскъдно кървене може да се опитате да спрете сами. Родителите трябва да знаят правилата и да могат да предоставят първа помощ за кървене, за да могат правилно да преценят ситуацията и да потърсят квалифицирана медицинска помощ.
Как да предоставим първа помощ на дете с кървене от носа, програмата "Училище на доктор Комаровски":
Ухапване от нос при дете: причини и лечение
Упоритостта при децата винаги плаши родителите и самите бебета. Така кръвта от носа може да бъде резултат от проста рана на носната лигавица и да показва по-сериозни здравословни проблеми.
Какво се е случило с детето, каква е причината за кървенето, как да помогнем? Много от тях са изгубени, не знаят какво да правят, как да предоставят първа помощ. За да се държите правилно в тази ситуация, прочетете предложения член.
Видове кръвотечение от носа
Кърлежите носа са два вида: преден и заден. Първият тип (отпред) е най-често срещаният и съставлява около 90% от всички кръвотечения от носа. Характеризира се със спокоен кръвен поток в случай на увреждане на съдовете в предната част на носа. Вторият тип (отзад) е много по-рядко срещан - в 10% от всички случаи. Такова кървене се дължи на увреждане на по-големи и по-дълбоки съдове, докато кръвта тече интензивно по гърлото. Трудно е да се спре, това е по-изобилно и затова е препоръчително спешно да потърсите квалифицирана медицинска помощ, без да се опитвате сами да се справите с нея.
Не е далеч от входа на носа, в предната част на носната преграда, има малка площ на Киселбах (с размер на една стотинка). Той е богат на кръвоносни съдове, неговата лигавица е по-слаба и по-тънка, отколкото в други области. Ето защо е много лесно да се счупи мембраната и да се предизвика епистаксис в тази област на съдовия сплит. Това се случва в повечето случаи.
Причини за кръвотечение от носа
Директната причина за всяко кървене е една - разкъсване на кръвоносен съд. Но това, което го провокира, трябва да разберете веднага, веднага щом детето получи първа помощ.
Ударът по носа може да се случи по много причини. Те могат да бъдат разделени на две групи - местни и общи. Местните фактори включват:
- назална травма (контузия, фрактура на хрущял) или фрактура на базата на черепа;
- вътрешно увреждане на лигавицата (молив, кибрит, пръст, нокът);
- чуждо тяло - паразит (по-специално, по време на миграцията на ларви на червеите стените на кръвоносните съдове са повредени), вдишване на малки насекоми, кърлежи, малки предмети;
- нараняване по време на операция или диагностични процедури, например по време на наблюдение или катетеризация;
- кривина на носната преграда - вроден дефект;
- необичайно развитие на кръвоносните съдове (локално разширяване) или твърде повърхностно местоположение;
- дистрофия на носната лигавица с атрофичен ринит;
- Назални неоплазми (тумори), полипи, аденоиди, туберкулозни язви, хемангиоми и специфични грануломи;
- УНГ заболявания (гайморит, хроничен ринит, синузит, аденоидит), които са придружени от множество мукозни мембрани.
Честите причини могат да възникнат при различни условия:
- Чупливостта на съдовите стени, когато съдовете лесно се повреждат в резултат на най-малкото напрежение в тях:
- инфекциозни заболявания, възникващи на фона на висока температура (варицела, морбили, скарлатина, рубеола, магарешка кашлица, грип, менингококов менингит, туберкулоза и др.);
- васкулит (неинфекциозно възпаление на съдовите стени);
- болестта Osler - Randyu - Weber (наследствена патология, вид хеморагична диатеза, характеризираща се с недостатъчно развитие на стените на кръвоносните съдове);
- липса на витамини, особено аскорбинова киселина и витамин К, както и калций.
- Повишаването на кръвното налягане, при което се скъсва капилярната стена:
- физическо и емоционално претоварване;
- надбъбречни тумори;
- белодробен емфизем и пневмосклероза;
- хронично бъбречно заболяване - гломерулонефрит и пиелонефрит;
- аортна и митрална стеноза (сърдечни дефекти);
- други вродени сърдечни дефекти;
- атеросклероза;
- хипертония.
- Нарушения на кръвта:
- нарушения в механизма на кръвосъсирването, например, с хемофилия, коагулопатия, хеморагична диатеза;
- левкемия или апластична анемия;
- Болест на Verlgof (тромбоцитопенична пурпура) - намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
- чернодробна цироза и други хронични заболявания, които засягат съсирването на кръвта;
- агранулоцитоза (намаляване на броя или пълната липса на левкоцити в кръвта).
- Други причини:
- мигрена и нервни разстройства;
- тежка кашлица и кихане (допринасят за рязко повишаване на налягането в носа, поради което могат да се пръснат);
- системен лупус еритематозус (наследствено заболяване в резултат на неуспехи в имунната система);
- хормонални промени в юношеството при момичетата, по време на които се наблюдава повишено производство на половите хормони естроген и прогестерон;
- сух въздух в помещението, когато лигавицата на носа изсъхне, атрофира и съдовете станат крехки;
- слънчев или топлинен удар (обикновено те са придружени от шум в ушите, слабост и замаяност);
- честа тампонада на носната кухина, в резултат на което се развива атрофия на лигавицата и в резултат на това започва кървене;
- приемане на някои лекарства - вазоконстрикторни капки за нос, антихистамини, кортикостероиди, хепарин, аспирин.
- Редките причини, които причиняват кървене от носа при деца, включват:
- облъчване;
- химически, термични и електрически изгаряния на носната лигавица;
- хронична интоксикация на организма с вредни изпарения и газове, които се съдържат в аерозоли и различни химикали;
- барометричното налягане пада, например, когато практикувате алпинизъм или плувате на дълбочина.
Понякога кървенето в носа погрешно отнема кървене от хранопровода, стомаха и белите дробове, когато кръвта изтича през носа и устата.
симптоми
Кървенето в носа не изисква почти никаква диагноза, за разлика от причините, които го причиняват.
В допълнение към признаците на основното заболяване могат да бъдат идентифицирани няколко симптома:
- поток от чиста червена кръв от носа;
- звънене или шум в ушите;
- виене на свят;
- мигащи мухи пред очите му;
- задух, бързо дишане;
- сърцебиене;
- дискомфорт в носа;
- главоболие;
- жажда;
- обща слабост.
При кървене от задната част на носа може да се появи хемоптиза и повръщане на червената кръв.
Обикновено кървенето от носа може да бъде едностранно, но в тежки случаи кръвта може да запълни цялата ноздра и да се премести в друга. В този случай тя ще тече от двете ноздри, дори ако съдът е повреден само от едната страна.
диагностика
За да се определи вида на кървенето може само педиатричен УНГ лекар използва риноскопия и фарингоскопия. След като спрете кървенето, трябва да започнете да търсите причините, т.е. да прегледате напълно детето:
- да се вземат кръвни тестове;
- консултирайте се с педиатър и педиатрични специалисти (хематолог, ендокринолог, кардиолог, имунолог, онколог).
усложнения
При обилно кървене от носа може да се развие хеморагичен шок:
- рязко намаляване на кръвното налягане в резултат на голяма загуба на кръв;
- объркване или загуба на съзнание;
- тахикардия;
- тежка бледа кожа;
- слаб лъжлив пулс.
За обективна оценка на състоянието на детето след загуба на кръв, е необходимо да се направи пълна кръвна картина и коагулограма.
Често повтарящите се кръвотечения от носа могат да имат сериозни последствия:
- пълно изчерпване на тялото;
- развитието на анемия;
- намален имунитет.
Хроничното кислородно гладуване в случай на кървене от носа води до нарушаване на дейността на различни органи, както и до развитие на необратими патологични промени в тяхната структура.
Ако тези здравни проблеми бъдат пренебрегнати, смъртта е възможна.
Помогнете на детето с кръвотечение от носа
Предните кървави носа спират почти веднага и почти самостоятелно. Но все пак са необходими някои манипулации:
- успокойте детето, сложете го на стол и вземете най-малките в ръцете му;
- разкопчайте дрехите, опитайте се да оставите детето да диша през носа и издишайте през устата;
- краката трябва да са топли;
- Главата леко напред и задръжте ноздрите с пръсти;
- хвърли обратно главата, но не забравяй да настигнеш носа и сложи тампон в носа;
- поставете студ на гърба на главата;
- направете малък тампон от памук или превръзка, навлажнете го в 3% разтвор на водороден пероксид или във вазоконстрикторни капки и го поставете в ноздрите;
- ако няма водороден пероксид, изпуснете вазоконстрикторните капки в носа - Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0.1% разтвор на адреналин;
- ако кървенето продължи, трябва да извикате линейка за 10-15 минути.
Веднага след като кървенето спре, тампонът не може да бъде изваден драстично: това може да увреди кръвния съсирек и кръвта да тече отново. Най-добре е да се овлажнява с водороден пероксид и след това да се отстрани.
След това два пъти дневно смазвайте вазелин (или мехлем Neomycin, Bacitracin) на носната лигавица, за да предотвратите новото му изсушаване и насърчете по-добро заздравяване, което може да продължи от 1 до 5 седмици.
При сух въздух в апартамента, особено по време на отоплителния сезон, на детето се препоръчва да погребат в носа средства на базата на морска вода - Салин или Аквамарис.
След спиране на кървенето на детето е необходимо да се покаже на УНГ лекар, за да се предотвратят повторни случаи. Той ще прегледа бебето, ако е необходимо - той ще направи изгаряне на кървенето, и ако е необходимо, ще го изпрати на пълен преглед, за да разбере причините.
Когато кървенето не може:
- издухайте носа си, той ще измести съсирека, който се образува, и кръвта отново ще тече;
- изхвърляне на главата, тъй като кръвта ще се източи на гърба, ще падне в стомаха или ще блокира дихателните пътища; в първия случай може да се появи повръщане, а във второто - задушаване;
- ако причината за кървенето е чуждо тяло, не можете да я получите сами, тъй като може да се измести и да предизвика задушаване.
Индикации за повикване на линейка:
- кървенето не спира за 15-20 минути;
- е имало нараняване на главата, след което кръвта от носа идва с бистра течност (предполагаема фрактура на черепа);
- интензивно кървене, кръв избухва, няма форми на съсиреци;
- наблюдава се хемоптиза (обратно кървене) или повръщане на кръв (кървене от хранопровода);
- кръвна пяна (белодробен кръвоизлив);
- в допълнение към кървенето, има повръщане на цвета на кафето, което показва стомашно кървене;
- дете (тийнейджър) често има високо кръвно налягане;
- дете, чиято кръв е излязло от носа, има диабет;
- бебето имаше припадък;
- малък пациент получава лекарства, които намаляват съсирването на кръвта - аспирин, индометацин, ибупрофен, хепарин и др.
- детето има хемофилия или други заболявания с нарушение на механизма на съсирване на кръвта.
Медицинска помощ
За да се спре интензивното кървене в носа, специалистът по УНГ може да предприеме следните мерки:
- предна или задна тампонада, импрегнирана с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
- отстранете чуждо тяло или полипи, ако те се появят и причиняват кървене в носа;
- въвеждане на тампон с трихлороцетна киселина или вагил, които изгарят съдовете, като по този начин спират кървенето;
- коагулация (обгаряне) на зоната на кървене на лигавицата по един от следните начини: чрез лазер, чрез ултразвук, чрез електрически ток, от течен азот, от сребърен нитрат, от хромова киселина;
- използване на хемостатична гъба в носната кухина;
- с обилна загуба на кръв - преливане на донорска кръв, свежезамразена плазма, интравенозно приложение на реополиглюцин, хемодез и аминокапронова киселина;
- с неефективността на предвидените мерки се посочва хирургическа намеса - лигиране или емболизация (запушване) на големи съдове, които доставят кръв към проблемната област на носната лигавица;
- ендоскопска криодеструкция;
- въвеждането на склерозиращи лекарства, масления разтвор на витамин А;
- назначаването вътре в лекарства, които увеличават съсирването на кръвта - калциев хлорид, Vikasola, аскорбинова киселина, калциев глюконат.
При интензивно кървене или масивна загуба на кръв, детето трябва да бъде хоспитализирано в УНГ.
След кръвотечение от носа, децата не могат да тренират няколко дни, както и да консумират топли напитки или храна. Това води до прилив на кръв и лимфа към главата, което отново може да предизвика кървене.
предотвратяване
Предотвратяването на кръвотечение от носа трябва да се извършва въз основа на причините, които ги причиняват. Общите мерки включват:
- използване на аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове;
- добро хранене, включване в хранителния режим на зеленчуци, плодове, зърнени храни, месо, риба; яде храни, богати на витамини и минерали;
- овлажняване на въздуха, редовна проверка и почистване на климатика;
- предотвратяване на наранявания;
- употребата на лекарства, които подпомагат овлажняването на носната лигавица, особено при деца, страдащи от чести настинки и алергии.
Възобновяване за родители
За да не се изгубите в момента, когато детето има кървене от носа, е необходимо внимателно да се проучат методите на необходимата първа помощ, както и непрекъснато да се предприемат превантивни мерки за укрепване на съдовата стена на детето.
Кой лекар да се свърже
В случай на кървене от носа, което не спира за 15 минути, трябва да се обадите на линейка, която най-често след първа помощ транспортира детето до хирургичната болница, където го преглежда от УНГ специалист. Ако кървенето е редовно, трябва да се свържете с педиатъра и да проверявате систематично детето с връзка с необходимите специализирани специалисти: хематолог, невролог, ревматолог, ендокринолог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания, кардиолог, хепатолог.
Ухапване от нос при деца: причини и първа помощ
Кървенето от носа е най-често срещаният вид кървене, което се дължи на увреждане на съдовите стени в лигавиците на носната кухина.
Появява се с различна интензивност и най-често се наблюдава при деца. Това се дължи на възрастовите характеристики: лигавицата в детството е крехка, уязвима и е много лесно да се нарани.
Обикновено появата на кръвотечение от носа се свързва с нещо съвсем безобидно и очевидно: детето се накланя в носа и надраска слизестата мембрана с нокът, или се удари, когато падна, или прекали твърде много по време на лош студ.
Но понякога кървенето се появява без причина и не спира за дълго време, което показва наличието на нарушения в организма. За причините за кървенето от носа при децата се говори в статията.
Как да се даде първа помощ на дете с бяла треска, прочетете тук.
Видове кръвоизлив
Кръвоизливи от носа се разделят на два вида:
- Front. При преден кръвоизлив, стените на съдовете, които се намират в началото на носната кухина, са повредени. Кръвта тече от ноздрите, нейният поток е гладък. Постепенно кръвоизливът спира самостоятелно и рядко носи сериозна заплаха. Разпространението на предното кървене е високо - повече от 85% от назалните кръвоизливи са от този тип.
- В задната част. Ако стените на големи съдове, разположени в задната част на носа, са увредени, кръвта тече по назофаринкса и не изтича от ноздрите, затова не винаги е възможно да се открие във времето. Поради факта, че съдовете в задната част на носа са големи, гърбът е силен и представлява сериозна заплаха за живота и здравето. Трудно е да се спре без медицинска намеса. Той е 10-15% от всички назални кръвоизливи.
Пред носа е районът на Киселбах, където е концентриран голям брой малки кораби. Над 90% от предните кръвоизливи са причинени от травматично увреждане на тази област.
Предните кръвоизливи също се разделят на:
- един начин. Кръвта се оттича от една ноздра;
- двустранно. Кръвта тече от две ноздри.
Усуканите носа имат четири степени на тежест:
- Незначително. Загубата на кръв е оскъдна и е по-малко от сто милилитра, не носи заплаха и спира самостоятелно.
- Лесно. Загуба на кръв по-малко от 500 милилитра. Той не представлява сериозна заплаха, но ако загубата на кръв е 300-500 милилитра, децата могат да се оплакват от дискомфорт: замаяност, слабост. Той спира сам по себе си.
- Средна. Загубата на кръв варира от 500 до 1400 милилитра, кръвта от ноздрите тече активно, наблюдава се слабост, замаяност, припадък и други симптоми. Кървенето на този обем изисква спешна консултация с педиатър.
- Heavy. Загубата на кръв е поне 1400 милилитра. Кървенето не спира, методите за първа помощ са неефективни и тежки симптоми. Изисква спешна медицинска помощ.
Какви са симптомите на левкемия при деца? Научете за това от нашата статия.
Причини и фактори
Кръвоизлив в носа се развива под въздействието на външни и вътрешни неблагоприятни фактори.
- Ниска влажност. Ако въздухът е сух, лигавицата изсъхва и стените на съдовете отслабват и кървенето може да започне поради незначителни ефекти (кашлица, бране на носа, кихане).
- Топлинен удар. При прегряване, съдовете се разширяват и разрушават интензивно.
- Механично нараняване. Тя включва синини, бране с пръст, неточно излагане на памучен тампон при отстраняване на слуз при бебета, силно издуване на носа, проникване на чуждо тяло.
- Въздействието на наркотиците. Прекомерната употреба на вазоконстрикторни, антиалергични и антивирусни средства води до изсушаване на лигавицата.
- Наркотици. Всъщност за възрастни деца: ефектът на лепилото, кокаинът отслабва лигавицата, лесно се наранява и кърви.
- Последици от наранявания. Неправилно натрупаната фрактура или изкривяването на преградата увеличава риска от кървене.
- Заболявания, които са придружени от подуване на лигавиците: SARS, синузит, грип, синузит и др.
- Неуспехи в механизмите на кръвосъсирването. Тези механизми могат да бъдат нарушени по различни причини: левкемия, хормонални смущения, хемофилия, излишък на витамин С, продължителна употреба на лекарства, които намаляват броя на тромбоцитите.
- Хронични заболявания. Те имат разрушителен ефект върху имунната система, на съсирването и съдовия тонус, детето често се разболява и мукозната му мембрана е уязвима.
- Неоплазми от злокачествен или доброкачествен тип в носната кухина.
- Вродени нарушения в структурата на носа и съдовата структура. Те включват вродена кривина на преградата, разширяване на съдовете.
- Хипертонична болест на сърцето. Резкият скок на налягането провокира разкъсване на съдовата стена.
Също така, кървенето се появява при психическо или физическо изтощение, мигрена, бери-бери, стресови ситуации.
Редакционен съвет
Има редица изводи за опасностите от козметиката за перилни препарати. За съжаление не всички новодошли майки ги слушат. В 97% от бебешките шампоани се използва опасното вещество натриев лаурилсулфат (SLS) или неговите аналози. Бяха написани много статии за ефектите от тази химия върху здравето на децата и възрастните. По искане на нашите читатели тествахме най-популярните марки. Резултатите бяха разочароващи - най-популяризираните компании показаха наличието на най-опасните компоненти. За да не се нарушават законните права на производителите, не можем да назовем конкретни марки. Компанията Mulsan Cosmetic, единствената, която е преминала всички тестове, успешно е получила 10 точки от 10 броя. Всеки продукт е направен от натурални съставки, напълно безопасни и хипоалергенни. Със сигурност препоръчваме официалния онлайн магазин mulsan.ru. Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 10 месеца. Очаквайте внимателно избора на козметика, това е важно за вас и вашето дете.
Първа спешна помощ
Как да спрем кръвта? При кървене от носа:
- да успокои детето, ако се страхува;
- поставете го така, че главата да е вертикална;
- поставете главата си надолу и сложете контейнера за кръвта;
- разкопчайте горните бутони и премахнете всичко, което може да наруши дишането (огърлица, вратовръзка);
- прикрепи нещо студено към носа (мокър шал, лед);
- помолете да прищипете крилата на ноздрите с върховете на пръстите си (или го направете сами) и изчакайте десет минути;
- Ако този метод не помогна в посочения срок, е необходимо да се въведе памучна вата, напоена с 3% водороден пероксид в носната кухина (тя може да бъде заменена с капки за нос с вазоконстрикторно действие).
Ако причината за кървене се е превърнала в чуждо тяло, детето трябва да бъде заведено в болница. Опитвате се да го извадите сами е опасно: поради неправилна експозиция, тя може да отиде по-дълбоко и да блокира дишането.
Така че детето не се притеснява и времето минава по-бързо (за едно малко дете е трудно да седи на едно място), можете да включите карикатури и да прочетете книгата на глас. В същото време е необходимо да го помолите да се движи и да говори по-малко, така че кървенето да не се увеличи.
Грешки при първа помощ:
- Накланяща се глава. Ако главата е отхвърлена, кръвта спира да тече от ноздрите, но се влива в назофаринкса и в хранопровода, което може да доведе до гадене и повръщане на кръвта. Също така, този метод не позволява да се оцени нивото на загуба на кръв и продължителността на кръвоизлива.
- Хоризонтална позиция Принципът тук е същият като в предишния параграф: кръвта се влива в хранопровода, причинявайки повръщане и гадене.
- Суха памучна вата. Памучен тампон, който не се овлажнява с пероксид или капки, изсъхва до стените с дълъг престой в носа, а коагулираните кръвни частици се придържат към него, а по време на екстракцията има риск от ново кръвотечение.
Препоръки за лечение на ларингит при деца могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.
Кога трябва да се обадя на лекар?
Първа помощ трябва да се изисква в следните случаи:
- кървенето не може да бъде спряно за 15-20 минути и са взети всички необходими мерки;
- двустранно и тежко кръвоизлив;
- кървенето е придружено от допълнителни кръвоизливи (от ухото или от половите органи);
- по време на кръвоизлив, детето се оплаква от болка, замайване, загуба на съзнание;
- кръвта има ярък червен или много тъмен цвят.
Ако кървенето е спряно, няма причина да се потърси спешна помощ, но може да се наложи да се обърнете към лекар. Това трябва да се направи, ако поне един елемент отговаря на:
- чести кръвоизливи;
- кръвта не може да бъде спряна дълго време;
- детето е отслабено, оплаква се от главоболие и замаяност, по-бързо се уморява;
- кървене се появява без видима причина;
- лесно се появяват синини по кожата на бебето, драскотини и рани не се лекуват дълго време.
Чести кръвоизливи от носа показват наличието на различни заболявания, сред които могат да бъдат сърдечни заболявания и други вътрешни органи, кръвни заболявания, туморни процеси, авитаминози.
Еднократното нощно кървене, което спря лесно, не изисква обжалване от специалисти, но честите нощни кръвоизливи са причина за безпокойство и също така показват наличието на нарушения.
диагностика
Целта на диагнозата е да се определят причините за честото кървене. Използват се следните методи:
- pharyngoscope;
- риноскопия;
- общи и клинични кръвни тестове;
- коагулация.
Може също да се нуждаете от съвет от други специалисти: онколог, хематолог, кардиолог и други.
Когато се установи причината за кървенето, започва лечението.
лечение
Ако има нарушение, което причинява кървене, лечението цели да го елиминира.
Следните методи се използват за спиране на тежко кървене:
- въвеждане на тампон с феракрил, тромбин, амнион;
- артериално лигиране;
- дълга тампонада на носната кухина (в рамките на 1-2 дни).
За да се намали честотата на кървене, се предписват мехлеми за омекотяване на лигавицата (вазелин, неомицин) и лекарства, които подобряват процеса на съсирване (викасол, витамин С, хемофобин).
Ако не се докаже, че тези методи са ефективни, изгарянето на носната преграда се извършва със сребърен нитрат.
Съвети Комаровски
Д-р Комаровски не препоръчва накланянето на главата при кървене, поставяте памучна вата в носната кухина и поставяте детето хоризонтално.
По негово мнение, детето трябва да бъде поставено така, че главата му да е спусната, а гърбът му - да се наведе напред, и да поиска да държи носа с пръсти в продължение на десет минути.
Той също така препоръчва не само да се прилага студено към носа, но и да се позволи на детето да яде или да изпие нещо студено (сладолед, вода с лед през сламка).
Той вярва, че честите кръвотечения от носа са анатомична характеристика и най-често се случват поради настинки и сух въздух.
предотвратяване
За предотвратяване на кървене се препоръчва:
- укрепване на имунитета (втвърдяване, чести разходки);
- следи нивото на сух въздух и използва овлажнители;
- бързо лечение на инфекции;
- да се пие курс на аскорутин или витаминно-минерален комплекс веднъж или два пъти годишно;
- поддържане на оптимална температура в апартамента;
- да използват лекарства само по лекарско предписание;
- да се подлагат на редовни медицински прегледи.
В повечето случаи появата на кръвоизлив в носа не е свързана с никакви сериозни патологии и не носи никакъв риск. Ако кървенето стане често и интензивно, трябва да се консултирате с лекар.
Д-р Комаровски за първата помощ за кървене от носа при децата в този видеоклип:
Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!