Съдържание на статията
Причините за аденоидите при децата са доста разнообразни и е много трудно да се идентифицира всеки, дефиниран във всеки отделен случай.
Фарингеалното, заедно с други сливици (небцето, езика и тръбата) образуват лимфоидния пръстен. Той играе огромна роля в осигуряването на защита на организма от проникване на микроби.
При нормални условия амигдалата е малка, но под влиянието на неблагоприятни причини се появява тъканна хиперплазия.
Откъде идват аденоидите?
- лимфатично-хипопластична диатеза, която се характеризира с свръхрастеж на сливиците и системната лимфаденопатия;
- ендокринна дисфункция (хипотиреоидизъм);
- вътрематочни инфекции;
- периоди на образуване на имунна реактивност;
- медикаменти по време на бременност;
- токсични вещества, радиация;
- хронични огнища на инфекция (синузит, тонзилит, фарингит);
- остри инфекции (остри респираторни вирусни инфекции, скарлатина, рубеола);
- специфични инфекции (туберкулоза, сифилис);
- витамин недостатъци;
- алергични реакции;
- нездравословна диета;
- неблагоприятна екологична ситуация.
При деца аденоидите често се развиват успоредно с честа ангина. Поради увеличеното заразно натоварване амигдалата не се справя с опозицията и започва да расте.
С течение на времето хиперпластичната лимфоидна тъкан става хроничен фокус на инфекцията, запазвайки микробите в пропуските и гънките.
Диатеза при деца
Лимфатично-хипопластичната диатеза е много често срещана при децата, но не всички родители знаят, че детето има такива характеристики на лимфната система. Аденоидите при деца с диатеза са често срещани. Развитието на диатезата се дължи на хиперплазия на лимфоидни тъкани и разрушаване на ендокринните жлези.
В тежки случаи патологията се проявява с тимомегалия, което означава увеличаване на размера на тимуса. Това е регистрирано в 80% от случаите на диатеза. Обикновено тимусната жлеза се увеличава до възрастта на пубертета и постепенно започва да атрофира. При диатезата обратното му развитие е изключително бавно.
От една страна, изглежда, че повече клетки от лимфната система - по-мощна защита. Но това мнение е погрешно. Голям брой клетки, които образуват тъканта на хиперпластичния тонзил или тимус, са незрели структури. Поради това те не са в състояние да изпълняват защитна функция.
Точните причини за диатезата все още не са определени. Доста често се записва в отслабени, както и при недоносени бебета. Хронична ендокринна дисфункция и патология на майчиния труд при майката (преждевременно разкъсване на водата, хипоксия на плода, обща слабост) играят важна роля.
Няма специфични симптоми, които позволяват да се подозира патология. Има само много физиологични и патологични особености, индиректно показващи нарушение на лимфната система. Децата имат:
- с наднормено тегло, като пълнотата на детето вече се вижда от раждането;
- нежна кожа, бледност;
- прекомерно изпотяване, влажност на дланите, крака;
- летаргия, бездействие;
- раздразнителност;
- запушване на носа, затруднено преглъщане;
- невнимание, спад в училищното представяне;
- чести алергии, обструктивен бронхит.
Използвайки ултразвук, лекарят открива увеличаване на всички органи с лимфоидна тъкан. Диатезата обикновено се подозира, след като аденоидите са били идентифицирани, така че родителите за първи път изпитват признаци на аденоидит за първи път.
Ако при липса на остра инфекция в тялото амигдалата има увеличен размер, представете си как става, когато имате настинка или грип. Първо, страдате от слухово и носово дишане, защото израстъците стават едематозни, блокирайки лумена на слуховата тръба и носните проходи.
хиповитаминоза
Друга причина за аденоидите е липсата на витамини. Витамин дефицит състояния се развиват поради лошо хранене, неправилно готвене, недостатъчно усвояване и повишена консумация на витамини. Любимите детски сладкиши и богати продукти, освен за удоволствие, не носят никаква полза. Какво не може да се каже за плодове, зеленчуци, риба и млечни продукти.
При стрес (изпити, състезания) необходимостта от витамини се увеличава с повече от половината. Същото важи и за студения сезон.
Какво трябва да се направи, за да се избегне хиповитаминоза, като по този начин се намали рискът от аденоиди?
- консумират достатъчно протеини, пресни зеленчуци и плодове;
- ограничаване на консумацията на мазнини, кифли;
- контрол на физическите натоварвания;
- своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт и ендокринните жлези;
- прекарват достатъчно време на чист въздух и под слънцето сутрин и вечер.
Критични периоди от детството
Лимфоидните образувания могат да се повишат по време на периоди на намален имунитет, когато тялото на детето стане уязвимо:
- Първите два периода се провеждат през първата година от живота. Тялото първо се сблъсква с микроби. Защитата в този случай се осигурява от майчините антитела. При чести пристъпи на патогенни микроорганизми се появяват първични дефекти в имунитета;
- Третият период отнема втората година от живота, когато майчината защита вече отсъства, а незрелият имунитет се опитва да се справи сам с инфекцията. Периодът се характеризира с вирусни и бактериални заболявания;
- Четвъртият критичен период е 4-6 години. Характеризира се с чести атопични и автоимунни заболявания. Именно това време се счита за най-опасно за хиперплазия на лимфоидни образувания.
Подчертаваме, че имунитетът на децата, макар и несъвършен, все още е в състояние да издържи на множество микроби. Неуспехът в работата му се дължи на негативното влияние на провокиращите фактори (лошо хранене, условия на живот, тежък физически товар).
Хронични инфекции
Наблюдава се повишен обем на лимфоидната тъкан при дългосрочни инфекциозни патологии. Лимфоидни структури, като например сливиците, претърпяват някои промени в борбата с микробите. Те са свързани с хипертрофични процеси в сливиците, поради което тяхната функция е нарушена.
Такава реакция на лимфната система се наблюдава при хроничен тонзилит, фарингит, синузит и кариес. Патогените се крият в лакуните и гънките на лигавиците, подпомагайки възпалителния процес.
Симптоматично подозиращите аденоиди не винаги са възможни, тъй като по време на рутинен преглед гърлените сливици не се виждат и клиничните признаци се припокриват с прояви на фарингит или синузит.
Склонността към аденоидите е най-голяма при деца, които имат следните симптоми:
- възпалено гърло при преглъщане или говорене;
- гъделичкане в орофаринкса;
- суха кашлица;
- хипертермия на ниска степен;
- общи симптоми на интоксикация (неразположение, сънливост).
Струва си да се подчертае и групата деца с чести остри респираторни вирусни инфекции, тонзилит, особено на хроничния курс. Патологични промени се наблюдават не само в лигавицата на орофаринкса, но и в палатинските и фарингеалните сливици.
Ако детето има назална конгестия на фона на фарингит, който не изчезва дълго време, трябва да се консултирате с Вашия лекар за наличието на аденоиди.
Лечението в този случай се извършва изчерпателно, с цел намаляване на размера на аденоидите и рехабилитацията на хронични огнища на инфекцията в назофаринкса и фаринкса. Като се има предвид възрастта на пациента, тежестта на хроничното заболяване и степента на хипертрофия на сливиците, лекарят може да предпише:
- антибактериални агенти (според резултатите от антибиограма);
- гаргара с разтвори с антимикробно, противовъзпалително действие, както и измиване на празнини в болнична обстановка. Това ви позволява да елиминирате инфекцията и да намалите тежестта на интоксикацията. Процедурите се извършват с фурацилин, мирамистином, хлорхексидин или сода-физиологичен разтвор;
- измиване на носните кухини. За целта се прилага морска вода (aqua Maris, but-salt) или отвари от билки (лайка); антихистамини (кларитин, лоратадин) за намаляване на тъканното подуване;
- лимфотропни хомеопатични средства (лимфоми); витаминни и минерални комплекси.
Алергична предразположеност
Често децата с чести алергии страдат от аденоиди. Алергените са няколко фактора едновременно, например вълна, цитрусови плодове, някои лекарства, полени и хигиенни продукти. Алергиите се проявяват като локални симптоми под формата на обриви, сърбеж, сълзене, ринорея, зачервяване и подуване на кожата, както и честите признаци. Детето може леко да повиши температурата, да наруши кихането, кашлицата и неразположението.
Тенденцията към алергии се проявява и под формата на лимфаденопатия, поради което често аденоидите се откриват при страдащите от алергии. За да се облекчи състоянието, непременно трябва да се изключи контактът на детето с алергена, след което се предписват различни лекарства:
- сорбенти (ентеросгел, атоксил);
- антихистамини (erius, suprastin), намаляване на свръхчувствителността на организма;
- хормонални лекарства (за тежки);
- лимфотропни лекарства (лимфом)
За да се ускори отделянето и да се предотврати по-нататъшното усвояване на алергични продукти, могат да се извършат клизми и да се предпишат обилно пиене.
Причини за възникване на аденоиди
Защо детето има увеличени аденоиди? Този въпрос интересува много родители, когато лекарят постави диагноза аденоиди.
Някои се чудят какво може да бъде причината, защото храната е нормална и детето често не се разболява, но се появяват аденоиди от някъде. Има много фактори, които водят до растежа на лимфоидната тъкан.
Най-честите причини, които сме разглобили. Сега ще изброим какво друго може да провокира патология:
- генетична наследственост. Къде без него? Предразположението към една или друга болест може да бъде предадено от поколение на поколение и почти нищо не може да разруши веригата. Единственият изход е да се спазват превантивните мерки буквално от раждането на дете, което ще намали риска от развитие на заболяването или ще улесни неговото протичане. Трудно е да се избегне появата на аденоиди, ако те присъстват и при двамата родители;
- вродени или придобити патологични състояния, свързани с имунен дефицит. Това се отнася за периода на вътрематочно развитие, когато инфекциозните заболявания при бременна жена се прехвърлят, лошите навици и приемането на определени лекарства могат да нарушат развитието на органите и образуването на органи, включително имунитет;
- заболявания на кръвоносната система, когато в кръвта се откриват незрели форми на клетки, които не са в състояние да изпълняват функциите си;
- намален имунитет след инфекциозни заболявания като варицела или морбили;
- честа хипотермия, SARS или тонзилит;
- заболявания на дихателната система от системен автоимунен характер, например, кистозна фиброза;
- аномалии на лицевия скелет, носната преграда и инсулти;
- прехранването на дете води до редовна регургитация на излишното количество храна. Киселината дразни назофарингеалната лигавица, причинявайки промени в нея и амигдалата;
- неблагоприятни условия на околната среда. Това се отнася за прах, сух въздух и замърсяване с промишлени отпадъци. В допълнение, в условия на висока влажност, когато стаята не е вентилирана, рискът от инфекциозни заболявания се увеличава.
Идиопатичната хиперплазия на амигдалата се изолира отделно, когато при отсъствието на влияние на отрицателните фактори и свързаните с тях заболявания настъпва лимфоиден свръхрастеж.
Профилактика на аденоиди
За да не идват аденоидите, е необходимо да се следват прости препоръки:
- повишена имунна защита. Имунитетът се засилва в процеса на втвърдяване на тялото. Извършва се чрез избърсване с топла вода и с помощта на редовни разходки на чист въздух;
- ограничаване на комуникацията с хора, страдащи от инфекциозна патология. Особено внимателно е необходимо да бъдеш в периода на епидемия, защо отново се излагаш на инфекция;
- ядене на пресни зеленчуци, плодове, млечни продукти, риба, месо и зърнени храни;
- санаториум и курортна почивка в планински, горски или морски райони;
- спортни дейности и дихателни упражнения;
- редовни посещения при зъболекар;
- навременно лечение на хронични инфекции.
Силен имунитет на детето е не само здравето му, но и спокойствието и радостта на родителите.
Защо децата развиват аденоиди?
Аденоидите са лидер сред заболяванията на УНГ при децата. Те могат да се появят под формата на много обрасли назофарингеални сливици, друго име, за което е аденоидна растителност. Образуванията имат закръглена или неправилна форма с неравна повърхност, която прилича на гребен на петел, цветът е бледо розов.
Най-често заболяването причинява хроничен възпалителен процес. Често заболяването е придружено от разширени небцето сливици. Заболяването е типично за деца под 15-годишна възраст. Въпреки че сега аденоидите при деца се появяват в ранна възраст. При възрастните в повечето случаи те са напълно атрофирани.
Фактори, влияещи върху развитието на заболяването
За какво са аденоиди? Те принадлежат към органите на имунната система - сливиците, чиято основна функция е да предпазват от проникване на патогени отвъд носа. За тази цел, производството на лимфоцити, които унищожават патогенни микроорганизми. Когато инфекцията навлезе в организма, настъпва повишаване на аденоидите, започва възпалителен процес, причинителите на който са стрептококи, стафилококи, пневмококи.
Възпалението е придружено от бързо надигаща се висока температура и треска. В областта на назофаринкса има усещане за парене, задръствания, може да се появи болка в ушите. Заболяването продължава от 3 до 5 дни. Отитът може да се присъедини като усложнение. Ако детето често страда от настинки, аденоидите са принудени да работят непрекъснато и да са в състояние на възпаление, което води до преминаване на болестта от остър към хроничен стадий и аденоидите стават източник на инфекция.
Настъпва интоксикация, която се проявява с повишена умора, главоболие, нарушения на съня, загуба на апетит, постоянно се поддържа субфебрилна температура и се наблюдава увеличаване на субмандибуларните, цервикалните и тилните лимфни възли. Също така се характеризира с нощна кашлица, която се появява поради контакт с дихателните пътища на гнойни слуз от назофаринкса.
Хроничният процес може да промени състава на кръвта, да доведе до алергични реакции, бъбречни заболявания, възпаления и пролиферация на жлезите. Причините за аденоиди при деца могат да бъдат много разнообразни. Основното нещо - време да забележите признаците на болестта и да потърси помощ от квалифициран лекар. Условията за поява на аденоиди могат да бъдат както следва:
Най-често има аденоиди в резултат на чести инфекциозни заболявания, които се характеризират с възпалителни процеси в носа и гърлото. Това са болести като грип, възпалено гърло, остри респираторни инфекции, ринит, както и морбили, магарешка кашлица, скарлатина. Всеки път, когато се появи болест, аденоидите растат и се сгъстяват, а причините вероятно са различни.
Това може да бъде предизвикано от алергични реакции, слаб имунитет, замърсена околна среда. Също така задействащ фактор е приемането на деца в детската градина, в което бебето се среща с голям брой различни вируси и, без да има време да се лекува, отново взима инфекцията. В резултат на това аденоидите стават хронични и стават източник на инфекция.
Механизъм за развитие на заболяванията
Отслабеният имунитет на детето и инфекцията на сливиците с бактерии води до увеличаване на аденоидната тъкан, както и в броя на имунните клетки. Имунната система става уязвима от най-малките инфекции. В същото време, бактериите се натрупват в съседните лимфни възли, което провокира нарушение на изтичането на лимфата и нейното застояване. В резултат на това местният имунитет отслабва и аденоидите се превръщат във фокуса на инфекцията, която може да се разпространи в близки и далечни човешки органи.
При аденоидите често могат да се появят съпътстващи заболявания като хроничен ринит, синузит, отит, бронхит и бронхиална астма. Резултатът от заболяването са и неврологични нарушения, които се проявяват с главоболие, световъртеж, овлажняване на леглото, епилептични припадъци, нарушена сърдечна функция, стомашно-чревен тракт.
Всички тези усложнения възникват поради нарушено носово дишане, стагнация, която пречи на изтичането на кръв и лимфа от черепната кухина. Друга причина за нежелани усложнения е вегетативната дистония.
В резултат на заболяването се образува аденоиден вид на лицето, образуването на реч се среща с увреждания, има забавяне във физическото и психическото развитие. Има нарушения в общото състояние на пациента, което се проявява чрез умора, нервност, бледност на кожата, нарушен сън и апетит. Въпреки сериозността на усложненията, някои от които могат да бъдат необратими при навременно лечение, родителите често пренебрегват аденоидите.
Въпреки това е много важно да се търси квалифицирана помощ по време на първия етап на заболяването, което ще помогне за справяне с болестта чрез щадящи методи.
За това трябва да помним основните признаци на това заболяване, което трябва да бъде тревожно.
Признаци на увеличени аденоиди:
- сутрешна кашлица, причинена от слуз, която се натрупва за една нощ;
- назална конгестия;
- дишане през устата;
- увреждане на слуха;
- почти постоянен ринит;
- повтарящи се заболявания на УНГ органи;
- гласът има носен оттенък;
- разсейване, слабост, умора;
- По време на сън, хъркане, може да се появи душене, отворена уста.
В зависимост от разпространението на патологичния процес се разграничават такива степени на аденоиди:
- Първа степен Основният признак на заболяването в началния етап е затруднено дишане през нощта.
- Втора степен Тази степен се характеризира с появата на нощно хъркане. През деня пациентът е много трудно да диша през носа.
- Трета степен Дишането е напълно блокирано поради аденоиди. Защитната функция на аденоидите не е изпълнена. Пациентът диша само с уста, което провокира носовия оттенък в гласа му.
Как да се предотврати появата на болестта?
Най-добрият начин да се предотврати развитието на болестта може да се счита за постоянно укрепване на тялото. Както бе споменато по-горе, най-често аденоидите възникват на фона на други заболявания, така че трябва да вземете мерки, които ще помогнат за предпазването на детето от появата на аденоидни възпалителни процеси:
- Необходимо е да се засили общия имунитет.
- Втвърдяването е един от най-добрите начини за предотвратяване. Желателно е да се започнат процедури с прохладни ароматни вани.
- Максимална необходимост от обогатяване на диетата на детето с пресни зеленчуци и плодове. Ако това не е възможно, тогава трябва да приемате витаминни комплекси.
- Упражненията трябва да са достатъчни и да доставят удоволствието на детето.
- Дрехите трябва да са подходящи за сезона.
- Въздухът в помещението не трябва да бъде прекалено сух или обратно, твърде влажен.
- Тя трябва да следи за хигиената на детето, за чистотата на стаята.
- Трябва да се коригира времето за използване на компютъра.
- Всички остри вирусни и алергични заболявания трябва да бъдат напълно излекувани.
- Максималната нужда да се избягват места, където е възможно контакт с носители на вируси.
- Необходимо е да се придържаме към рационалния режим на деня.
Превенция на аденоидите може да се направи с народни средства. Въпреки това си струва да си припомним, че традиционната медицина не може напълно да излекува болестта.
Народните средства трябва да се използват в комбинация с традиционните лекарства и преди да ги използвате, трябва да се консултирате с квалифициран специалист.
Може да има случаи, когато традиционните методи на лечение могат или да не дадат никакъв резултат, или дори да навредят. Ефективни за предотвратяване на развитието на аденоиди могат да бъдат такива рецепти:
- Хвощ е добър лек за аденоидите. Трябва да го подготвим за инфузия. Основните съставки са трева от хвощ (2 супени лъжици. Л.) и вода (1 чаша). Необходимо е да се комбинират компонентите и да се вари в продължение на седем минути. Оставя се да се охлади и се вари в продължение на няколко часа. Отварата се използва за изплакване, продължителността на лечението е не повече от 7 дни.
- В рамките на 14 дни трябва да погребете 2 капки туично масло във всеки носов проход.
- В продължение на три дни трябва да изплакнете носа с инфузия от следните билки: лайка, цветя от невен, плодове калинус, шипка, листа от черен касис.
- Можете да изплакнете носа с разтвор, приготвен на базата на чиста преварена вода (100 ml) и портокалов сок (10 капки).
- Когато аденоидите трябва да се вдишат с билки като жълт кантарион и мента.
Причините за развитието на аденоиди могат да варират, но въпреки това, превантивните мерки са общи за заболяването от всяка етиология. Като следвате тези прости правила, можете да предотвратите появата на заболяването или да предотвратите по-нататъшното му развитие.
Симптоми и лечение на увеличаване на аденоидите при деца, причини, диагностика и профилактика
Увеличаване и възпаление на аденоидите се наблюдава при повечето деца на възраст между 3 и 12 години. Обикновено, когато детето расте, назофарингеалната сливица преминава през процес на обратно развитие. Тъканите на този орган постепенно намаляват размера си и напълно атрофират по време на юношеството. При възрастни пациенти, това заболяване не се случва, дори ако в детството човек често страда от аденоидит.
Какво представляват аденоидите и защо са необходими?
Аденоидите или аденоидната растителност се наричат патологична пролиферация на сливиците - клъстери от лимфоидна тъкан. Обикновено в човешката назофаринкса има шест сливици:
Заедно те образуват кръг от Пирогов. Той е важна част от имунната система, която изпълнява защитна функция и служи като бариера срещу инфекцията.
В отговор на проникването на чужди тела в тялото от въздушни капчици, сливиците произвеждат лимфоцити. Убиват бактерии и вируси, предотвратявайки инфекцията.
Причини за възникване на аденоидит при деца
В предучилищна възраст децата започват активно да общуват със своите връстници и възрастни в детската градина, на детската площадка, в кръгове или секции. При взаимодействие с други хора се обменят микроорганизми, включително патогени. Ако имунитетът на детето е отслабен, сливиците не издържат на рязко увеличаване на натоварването.
В опит да произвеждат неестествено голям брой лимфоцити, те хипертрофират и растат. Има няколко причини, които обясняват защо при някои деца аденоидите се възпаляват по-често. Излагането на това заболяване се увеличава:
- Чести настинки. Рискът от инфекция се увеличава, ако имунитетът на детето е отслабен и той постоянно е в контакт с носители на вируса. Сливиците нямат време да се върнат към нормалното си състояние и се развива хронично тъканно подуване.
- Инфекция. Увеличаването на лимфоидната тъкан обикновено настъпва при скарлатина, мононуклеоза, рубеола и други инфекциозни заболявания. Характерен знак - нарушение на носовото дишане без съпътстващи секрети.
- Алергия. Аденоидите са естествена реакция на сливиците към дразнене на лигавицата. Ако тъканите са винаги разширени и възпалени, причината може да бъде постоянният контакт с алергена - храна, козина, прашец и други дразнители.
- Вътрематочните усложнения. В случаи на проблемна бременност или раждане, детето е по-податливо на образуването на аденоиди. Рискът се увеличава, ако по време на бременността на плода майката взема антибиотици или силни лекарства, злоупотребява с алкохол и наркотични вещества. Също така, раждането травма, вътрематочна хипоксия, или асфиксия, вирусни заболявания, претърпени от бременна жена, също засягат тенденциите на аденоидите.
- Наследствена предразположеност В редки случаи, структурата и тенденцията на лимфоидни тъкани да възпаление се поставя на генетично ниво. Това е характерно за лимфатизъм, заболяване, което пречи на правилното функциониране на щитовидната жлеза.
- Изкуствено хранене. Без кърмата детето не получава от майката антитела към различни патогени, необходими за формирането на силен имунитет.
Признаци на увеличение на аденоидите при деца
Колко са изразени симптомите на уголемените аденоиди и как те изглеждат, зависи от степента на хипертрофия на сливиците. Педиатричната отоларингология разграничава следните етапи на заболяването:
Не знаейки как да идентифицират болестта с първите симптоми, много родители забелязват отклонения само на етапи II - III. Колкото по-късно се открие патологичното нарастване на аденоидите, толкова по-трудно е протичането и лечението на заболяването.
Диагностика на аденоидит
За да разбере дали има признаци на аденоидит в носа и гърлото на малък пациент, след преглед на оплакванията, лекарят преглежда и изследва детето. Ако погледнете снимките на малките пациенти, възпалените аденоиди се виждат дори външно. Също така, състоянието на сливиците се проверява по следните начини:
Методи за лечение
Как за лечение на аденоиди при дете, лекарят решава, като се има предвид степента на разширяване и възпаление на сливиците, клиничните характеристики. В ранните стадии на заболяването се лекува с методи на консервативна терапия. Това включва приема на лекарства, физиотерапия, превантивни мерки.
Аденоидит II - III степен се лекува хирургично. Също така се предписва хирургична намеса за умерена пролиферация на лимфоидни тъкани без ясно изразено нарушение на носовото дишане, ако заболяването е придружено от чести отити и загуба на слуха.
Консервативна (лекарства и физиотерапия)
Аденоидите при деца в ранните стадии с лека пролиферация на сливиците без съпътстващи усложнения се лекуват със специални препарати и методи на физиотерапия. На детето се предписват следните лекарства:
Добър ефект се осигурява от физиотерапевтични методи за лечение на аденоиди в комбинация с лекарствена терапия. Деца на възраст над 2-3 години се предписват:
- електрофореза;
- UV облъчване;
- UHF терапия;
- лазерна терапия.
Лечението на аденоидите у дома е опасно при усложнения. Например, безвредното изплакване може да доведе до факта, че родителите не освобождават дихателните пътища от гной, и ще го карат още по-дълбоко. Преди да използвате какъвто и да е метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
хирургически
Ако други методи на лечение не водят до желания резултат и състоянието на детето се влоши, на малък пациент се предписва аденотомия. Показания за операция са:
- повтаряща се форма на аденоидит, ако заболяването настъпва 4 или повече пъти годишно;
- чести пристъпи на апнея - краткотраен дихателен арест в сън;
- усложнения от хронично възпаление под формата на артрит, гломерулонефрит, васкулит и други заболявания;
- редовно повтарящи се отити и ТОРС;
- тежка хипоксия, дължаща се на нарушение на носовото дишане.
Операцията се извършва под местна анестезия. Хирургът улавя назофарингеалната сливица със специален инструмент и срязва скалпел или лазер. Продължителността на процедурата е не повече от 15-20 минути.
В съвременната отоларингология такова лечение се счита за нежелателно. Операцията има следните недостатъци:
- напълно е невъзможно да се отстранят аденоидите, лимфоидните тъкани бързо се възстановяват и възпаляват;
- Всяка от шестте сливици има важна защитна функция - след отстраняването, имунната система е силно отслабена.
Хирургичното лечение има редица психологически и физиологични странични ефекти. Например, аденотомията при деца често причинява заекване, стеноза, парализа на горното небце и други усложнения.
Комплексна терапия
Ако родителите успеят да разберат навреме за съществуването на проблема, най-добрият резултат се постига чрез цялостно лечение. Лечението на хипертрофията на аденоидите се състои от следните стъпки:
- промиване на носната кухина и напояване на назофаринкса;
- приемане на противовъзпалителни лекарства;
- лечение с антибиотици;
- повишаване на имунитета на лекарства;
- билкови лекарства;
- използването на хомеопатични лекарства;
- физиотерапия.
Продължителността и тактиката на лечение зависи от степента на заболяването и симптомите. Стандартната схема за общо лечение е както следва:
- приемане на антихистаминови лекарства за 1-2 седмици;
- използването на фармация и хомеопатични имуномодулатори;
- използването на имуностимуланти и мултивитамини 10-15 дни.
Антибиотиците обикновено се приемат само за остро гнойно възпаление. Заедно с общото лечение се провежда локална терапия. За тази употреба:
- вазоконстрикторни капки с прекъсване;
- противовъзпалителни спрейове - например, Nasonex;
- промиване с разтвори на морска сол или фармацевтични препарати;
- лечение на носната кухина с лекарства на турунда - Bioparox, Sofradex или аналози;
- инхалиране с помощта на пулверизатор.
Усложнения при аденоидно разширяване при деца
Ако детето има аденоидно възпаление, заболяването изисква своевременно лечение под контрола на отоларинголог. Хипертрофията на лимфоидните тъкани намалява защитната функция на тялото и причинява редица усложнения:
- хроничен и повтарящ се гноен отит с едновременно намаляване на слуха;
- анемия поради анормално развитие на гръдния кош;
- необратими речеви дефекти;
- патологични промени в структурата на лицевия скелет и зъбите;
- нарушения на сърдечно-съдовата и нервната системи;
- храносмилателни разстройства;
- възпалителни заболявания на ставите;
- често възпаление на дихателните пътища;
- епилепсия.
На фона на недостига на кислород аденоидитът води до намаляване на мозъчната функция и умствената изостаналост. Апнея, която е придружена от заболяването, представлява заплаха за живота на детето.
Профилактика на аденоидит
За да се избегне появата на хипертрофия на аденоидите и тежки последствия, лекарите препоръчват редовно изплакване на носната кухина, особено при респираторни заболявания. Имунитетът укрепва мултивитамини с витамини С и D, калциеви добавки.
Добър превантивен ефект прави редовното спа лечение, където тялото се подсилва от слънцето и морския въздух, наситени с йод. При нормални градски условия бебето трябва да бъде смекчено според възрастта:
- спортни игри;
- правя дихателни упражнения;
- въздухът и почистването на стаята редовно;
- да посетите басейна.
Ако сливиците се набъбнат поради контакт с алергена, броят на дразнителите в стаята, където често е бебето, трябва да бъде намален. На родителите на страдащите от алергии се препоръчва да се отърват от предмети, които натрупват прах, да ограничат наличието на продукти с бои и консерванти в детската диета.
Аденоиди при деца
Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.
Аденоиди при деца, причини
12/15/2017 admin 0 Коментари
Аденоиди: причини за деца
Темата - „Аденоиди при деца, причинява” тревожи родителите на болни деца. Защо, поради каква причина, аденоидната растителност се превръща в ясна заплаха за живота и здравето на детето?
На главните виновници на болестта аденоиди. На етиопатогенезата на микрофлората в паренхима на лимфоидните жлези. Влиянието на наследствения фактор, липсата на предпазни мерки за поява на аденоидна болест - ъгълът на покритие на наболялия проблем в тази статия.
Болезни аденоиди: причините за децата по отношение на генетици, инфекциозни заболявания
Лимфоидните жлези в носа и гърлото при деца, в нормален статус, не предизвикват безпокойство. Те тихо и спокойно изпълняват своята отбранителна мисия - те блокират, като основна бариера, потока от патогенни щамове и причинители на опасни заболявания. Те адекватно се справят с функцията на сорбция, некроза на патологичната микрофлора.
Ако вредната маса вече е проникнала в лигавичния епидермис на назофарингеалните жлези, имунната система и мозъкът започват да “притесняват” лимфната структура. Засилените групи - естествените клетки-убийци, левкоцитните фагоцити - се изпращат на мястото на група злонамерени интоксикации.
В хода на тези процеси, които са насочени към независима защита на растящия организъм от по-нататъшна инфекция, аденоидите нарастват. В ситуация, в която имунитетът на детето е силен от раждането, няма тенденция бързо да се възприемат вирусни респираторни инфекции, аденоидите при деца се връщат към нормалните физиологични параметри. След преминаване на пика на обостряне на заболяването - ARVI, ORZ, като причина за временно увеличаване на носните жлези.
При обстоятелства, при които бебето:
- анемични от първите дни на живота (вроден слаб имунитет, предаван по вид);
- родени от майка, която е имала грип, инфекциозни инфекциозни заболявания по време на бременност (трансплацентарна респираторна или инфекциозна инвазия - морбили, скарлатина, хепатит А, С, уреаплазмоза);
- живее в семейство без подходящи санитарни и хигиенни грижи, при лошо изкуствено хранене (изключително с консерванти);
- без подходящо лечение на чести настинки (хрема, възпалено гърло) -
- Аденоидите няма дълго да възпират атаката на инфекциозното въвеждане на бацили, бактерии и патогенни нашественици.
Лимфоидната тъкан на жлезите в подобна категория деца е бързо пренаситена със злокачественото вещество на щамовете. Вътрешната и външната повърхност на носните сливици става разхлабена, пастообразна, хипертрофирана до аденоидна дезинтеграция. Такива аденоиди са причината за появата при деца на постоянен гнездо, където изключително опасна за човека патогенеза се възпроизвежда:
- Стрептококова и стафилококова инвазия. Провокира и е причинител на сепсис в опорно-двигателния апарат на човек, областта на стомашно-чревния тракт, увреждане на кръвоносните и хемопоетичните системи.
- Менингококова, гайморска интоксикация. Извършва ужасни, смъртоносни заболявания - менингит, арахноидит, гайморит.
- Инфекция на HPV (човешки папиломен вирус). Болестта се проявява под формата на брадавици, както плоски, така и на дълги крака, покрити с косми. Но папиломите на брадавиците не са само външна деформация. Това е инфекциозно увреждане на висцералните, жизнено важни органи - малките и големи черва, бронхите на дихателните пътища, структурите на мозъка и гръбначния стълб.
- Херпесен вирус. Брилянтни гнойни везикули, които поръсват устните, лигавицата на устата, гениталиите - изключително коварна придобита патология. Тя засяга нервните окончания в мускулния епидермален слой, обезвъздушава тялото като цяло, провокира епилептичен и спастичен синдром.
Внимание!
Подобни аденоиди причиняват появата при деца в бъдеще, в зряла възраст, проблеми с репродуктивните функции на репродуктивните органи. Момчетата, в резултат на аденовирусна паротидна болест (паротит), страдали в детска възраст, са заплашени от нещастие - никога да не станат баща. Спермата няма да бъде жизнеспособна. За момичета, хипертрофирани аденоиди и сърдечно-ревматизъм, причинени от тях, нефропатия, хормонално разрушаване в яйчниците - безплодие, невъзможност за пълна бременност.
Избягвайте болни аденоиди при деца - можете!
Причините за появата на аденоиди при деца не са скрити в митични източници. Проблемът за децата, който се нарича аденоидна растителност, аденоидно разрушаване на назофарингесните сливици, се дължи на фактора за възрастни. Тя произхожда от семейството на детето, в неговата среда.
Вината на родителите, които нямат достатъчно време в ежедневната суматоха на внимателно внимание към здравословното състояние на носоротаните на млад син или дъщеря. Пренебрегване на отношението на близките на децата към профилактични мерки за запазване на уникалната лимфоидна жлезиста тъкан в носа, шията на децата.
Няма особена трудност да се започне всеки ден с изследване на носните и устните кухини при децата. Измерва се температурата, дори ако не се наблюдават симптоми на студ. Аденоидите трябва да се лекуват не когато детето е в състояние да диша свободно с носа си, хъркане в съня, започва да говори с носов глас. Той има неприятни и подозрителни признаци на общо неразположение - загуба на апетит, летаргия и сънливост в поведението, упорит нос и кашлица. Децата се оплакват от болки в главата, в ушите.
За да се помогне на аденоидите и палатинските сливици да се справят със защитата срещу самата патогенна микрофлора, редовно изплакване на носните канали, гаргара с лечебни растителни разтвори не може да се увеличи от прекомерната сорбция. В началните фази на аденоидно възпаление ефективно се препоръчва прясно изцеден, стерилизиран сок от цвекло (с добавяне на няколко капки сок от алое и течен мед).
Втвърдяване, активно упражнение, плуване и практикуване на полезни дихателни упражнения по метода на Бутейко. Halotherapy предлага да се използват солни стаи, пещери. Превантивни отоплителни и канализационни UV-LED лампи. Такива манипулации ще са от полза само за децата, държат аденоидите в здравословен статус!
Причини за възникване на аденоиди при деца
Хипертрофията и възпалението на фарингеалната сливица са често срещана причина за обжалване пред педиатричен отоларинголог. Според статистиката това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на горните дихателни пътища при деца от предучилищна и начална училищна възраст. В зависимост от степента на тежест, това може да доведе до затруднения или дори до пълна липса на носово дишане при дете, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последствия. За лечение на аденоиди се прилагат медицински, хирургични методи и физиотерапия.
Гръбначен сливица и нейните функции
Сливиците са групи от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - небъбречни и тръбни (2 бр.), Неспарени - езични и фарингеални. Заедно с лимфоидни гранули и странични ролки на гърба, те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателния и храносмилателния тракт. Гръдната сливица, патологичната пролиферация на която се нарича аденоиди, е прикрепена към задната част на назофаринкса от основата на изхода на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинските сливици, не е възможно да се вижда без специално оборудване.
Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариерна функция, предотвратявайки по-нататъшното проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморален и клетъчен имунитет.
При новородените и децата в първите месеци на живот сливиците са слабо развити и не функционират правилно. По-късно, под въздействието на непрекъснато атакуващ малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини, започва активното развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. В същото време, фарингеалната сливица се формира по-активно от други, поради местоположението си в самото начало на дихателните пътища, в зоната на първия контакт на организма с антигените. Гънките на мукозната му мембрана се сгъстяват, удължават се, приемат се във вид на ролки, разделени с жлебове. Тя достига пълно развитие от 2 до 3 години.
Тъй като имунната система се формира и антителата се натрупват след 9-10 години, фарингеалният лимфен пръстен претърпява неравномерна регресия. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалната сливица често е напълно атрофирана, а защитната им функция отива към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.
Причини за възникване на аденоиди
Растежът на аденоидите настъпва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, ангина, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекцията се проявява с активното участие на фарингитната сливица, която леко се увеличава по размер. След възстановяване, при възпаление, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, тогава, без да има време да се върне към първоначалния размер, амигдалата се увеличава отново, но повече. Това води до продължително възпаление и увеличаване на лимфоидната тъкан.
В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:
- генетична предразположеност;
- детски инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
- тежка бременност и раждане (вирусни инфекции през първия триместър, водещи до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, приемане на антибиотици и други вредни лекарства, фетална хипоксия, раждане);
- неправилно хранене и прехранване на детето (излишните сладкиши, ядене на храна с консерванти, стабилизатори, багрила, аромати);
- чувствителност към алергии;
- отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
- неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, сух въздух).
Рискът от аденоиди са деца от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При малко дете дихателните пътища са доста тесни и в случай на дори незначително подуване или растеж на фаринкса, могат напълно да се припокрият и да затруднят или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на поява на това заболяване е рязко намалена, защото след 7 години, сливиците вече започват да атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите вече в по-малка степен пречат на дишането и причиняват дискомфорт.
Степени на аденоиди
В зависимост от размера на аденоидите, има три степени на заболяването:
- Степен 1 - аденоидите са малки, покриват горната част на назофаринкса не повече от една трета, проблемите с носовото дишане при децата се срещат само през нощта с тяло в хоризонтално положение;
- 2 градуса - значително увеличаване на фарингеалната сливица, припокриване на лумена на назофаринкса с около половината, носово дишане при деца е трудно както през деня, така и през нощта;
- Степен 3 - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша през устата денонощно.
Симптоми на аденоиди
Най-важният и очевиден знак, с който родителите могат да подозират аденоиди при деца, е редовното носово дишане и запушването на носа при липса на освобождаване от нея. За да потвърдите диагнозата трябва да покажете детето отоларинголог.
Характерните симптоми на аденоиди при деца са:
- нарушение на съня, детето спи слабо с отворена уста, събужда се, може да плаче в сън;
- хъркане, подушване, задържане на дъх и задушаване в сън;
- суха уста и суха кашлица сутрин;
- промяна на тембъра на гласа, назална реч;
- главоболие;
- чести ринити, фарингити, тонзилити;
- намален апетит;
- загуба на слуха, болки в ухото, чести отити поради припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кухина;
- летаргия, умора, раздразнителност, настроение.
На фона на аденоидите, децата развиват усложнение като аденоидит или възпаление на хипертрофираната гръбначна сливица, която може да бъде остра или хронична. В острия курс той е придружен от треска, болезненост и усещане за парене в назофаринкса, слабост, запушване на носа, течащ нос, муко-гнойни секрети, увеличаване на близките лимфни възли.
Методи за диагностициране на аденоиди
Ако подозирате аденоиди при деца, трябва да се свържете с УНГ. Диагнозата на заболяването включва анамнеза и инструментален преглед. Използват се следните методи за оценка на степента на аденоиди, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес: фарингоскопия, предна и задна риноскопия, ендоскопия, рентгенова снимка.
Фарингоскопията се състои в изследване на кухината на фаринкса, фарингеалната кухина и жлезите, които при деца с аденоиди също понякога се хипертрофират.
С предна риноскопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално огледало за нос. За да се анализира състоянието на аденоидите по този метод, от детето се изисква да преглътне или произнесе думата "лампа", докато мекото небце се свива, причинявайки аденоидите да се колебаят.
Задната риноскопия е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с помощта на назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата това може да предизвика еметичен рефлекс и доста неприятни усещания, което ще предотврати изследването.
Най-модерното и информативно изследване на аденоидите е ендоскопия. Едно от предимствата му е визуализацията: тя позволява на родителите да виждат аденоидите на децата си на екрана. При ендоскопия се установява степента на аденоидната растителност и припокриването на носните проходи и слуховите тръби, причината за тяхното увеличаване, наличието на оток, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се извършва под местна анестезия, тъй като лекарят трябва да постави в носния проход дълга тръба с дебелина 2–4 mm с камера в края, което предизвиква неприятни и болезнени усещания при детето.
Рентгенографията, както и дигиталното изследване в момента практически не се използват за диагностициране на аденоиди. Той е вреден за организма, не дава представа защо глодотовият сливиц е увеличен и може да причини неправилно определяне на степента на нейната хипертрофия. Натрупаният на повърхността на аденоидите гной или слуз ще изглежда точно като самите аденоиди на картината, което погрешно увеличава техния размер.
При откриване на загуба на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кухина и го изпраща на аудиограмата.
За реална оценка на степента на аденоиди, диагнозата трябва да се извърши в периода, когато детето е здраво или е преминало не по-малко от 2-3 седмици от момента на възстановяване от последното предишно заболяване (настинка, АРВИ и др.).
Тактиката на лечение на аденоиди при деца се определя от степента, тежестта на симптомите, развитието на усложнения при детето. Могат да се използват лекарства и физиотерапия или хирургия (аденотомия).
Медикаментозно лечение
Лечението на аденоиди с лекарства е ефективно за първата, по-рядко - втората степен на аденоиди, когато размерите им не са твърде големи, и няма изразени нарушения на свободното носово дишане. В трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за хирургично отстраняване на аденоидите.
Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на възпаления, подуване, премахване на обикновената настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунната система. За тази цел се използват следните групи лекарства:
- вазоконстрикторни капки (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и др.);
- антихистамини (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
- противовъзпалителни хормони назални спрейове (flix, nasonex);
- местни антисептици, капки за нос (протаргол, коларгол, албуцид);
- физиологични разтвори за почистване на сополи и овлажняване на носната кухина (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- средства за укрепване на организма (витамини, имуностимуланти).
Увеличаването на фарингеалната сливица при някои деца не е причинено от неговия растеж, а от оток, причинен от алергична реакция на организма в отговор на определени алергени. След това, за да възстановите нормалния си размер, се нуждаете само от локално и системно използване на антихистамини.
Понякога лекарите могат да предписват хомеопатични лекарства за лечение на аденоиди. В повечето случаи приемането им е ефективно само при продължителна употреба в първия етап на заболяването и като превантивна мярка. При втората и особено третата степен на аденоидите те обикновено не дават никакви резултати. Когато аденоиди обикновено се предписват гранули лекарства "JOB-Kid" и "Adenosan" масло "Tuya-GF", спрей за нос "Euphorbium Compositum."
Народни средства
Народни средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се придружават от никакви усложнения. Най-ефективни от тях са измиване на носната кухина с разтвор на морска сол или билкови отвари от дъбова кора, цветя от лайка и невен, листа от евкалипт, които имат противовъзпалително, антисептично и стягащо действие.
Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да провокират алергична реакция при деца, което допълнително ще влоши хода на заболяването.
физиотерапия
Физиотерапията за аденоиди се използва заедно с медицинско лечение, за да се повиши нейната ефективност.
Най-често на децата се предписва лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. Препоръчват се 3 курса годишно. Лазерното лъчение с ниска интензивност спомага за намаляване на подуването и възпалението, нормализира носното дишане и има антибактериален ефект. В същото време тя обхваща не само аденоидите, но и тъканите около тях.
В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетовото лъчение и UHF могат да се прилагат в областта на носа, озонотерапията и електрофорезата с лекарства.
Също така за деца с аденоиди са полезни упражнения по дихателна гимнастика, спа лечение, климатотерапия, почивка на море.
Видео: Лечение на аденоидит с домашни средства
adenotomy
Отстраняването на аденоидите е най-ефективното лечение за хипертрофия на третата степен на фарингеалната сливица, когато качеството на живот на детето се влошава значително поради липсата на носово дишане. Операцията се извършва стриктно по показания по планиран начин под анестезия в условията на стационарна болница на УНГ отделение на детската болница. Не отнема много време, а при липса на следоперативни усложнения, детето може да се прибере вкъщи в същия ден.
Показания за аденотомия са:
- неефективността на дългосрочната лекарствена терапия;
- възпаление на аденоидите до 4 пъти годишно;
- липсата или значителната трудност на носовото дишане;
- повтарящо се възпаление на средното ухо;
- увреждане на слуха;
- хроничен синузит;
- спрете дишането през нощта;
- деформация на скелета на лицето и гърдите.
Аденотомията е противопоказана, ако детето има:
- вродени аномалии на твърдо и меко небце;
- повишена склонност към кървене;
- заболявания на кръвта;
- тежко сърдечносъдово заболяване;
- възпалителен процес в аденоидите.
Операцията не се извършва в периода на грипна епидемия и в рамките на един месец след планираната ваксинация.
Днес, поради появата на краткодействаща аденотомия за обща анестезия, децата са почти винаги под обща анестезия, като по този начин се избягва психологическата травма, която детето получава при извършване на процедурата под местна анестезия.
Съвременната ендоскопска аденоидна техника за отстраняване е с ниско въздействие, има минимум усложнения, позволява на детето да се върне към нормален начин на живот за кратко време, намалява вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период е необходимо:
- Вземете лекарство, предписано от лекар (вазоконстриктор и стягащи капки за нос, антипиретик и аналгетик).
- Ограничете физическата активност за две седмици.
- Да не се яде твърда консистенция с гореща храна.
- Не приемайте вани за 3-4 дни.
- Избягвайте излагането на слънце.
- Не посещавайте многолюдни места и детски групи.
Видео: Как се извършва аденотомия
Аденоидни усложнения
При липса на навременно и адекватно лечение аденоидите при дете, особено 2 и 3 градуса, водят до развитие на усложнения. Сред тях са:
- хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
- повишен риск от остри респираторни инфекции;
- деформация на лицево-челюстния скелет ("аденоидно лице");
- увреждане на слуха, причинено от аденоидите, блокиращи отварянето на слуховата тръба в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
- необичайно развитие на гръдния кош;
- чести катарални и гнойни отити;
- нарушения на речта.
Аденоидите могат да причинят забавяне в психическото и физическото развитие поради недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка поради проблеми с дишането на носа.
предотвратяване
Превенцията на аденоидите е особено важна за деца, които са склонни към алергии или имат наследствена предразположеност към появата на това заболяване. Според педиатър Е. О. Комаровски, за да се предотврати хипертрофията на фарингеалната сливица, е много важно да се даде време на детето да възстанови размера си след остри респираторни инфекции. За да направите това, след изчезването на симптомите на заболяването и подобряването на благосъстоянието на детето, не трябва да бъдете отвеждани в детската градина на следващия ден, но трябва да седнете у дома най-малко една седмица и активно да излизате навън през този период.
Мерките за предотвратяване на аденоидите включват спортове, които насърчават развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневни разходки, поддържане на оптимални температури и влажност в апартамента. Важно е да се ядат храни, богати на витамини и микроелементи.
Аденоиди при деца - какво е това, изтрийте или не?
Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и доставят много дискомфорт и караница както на децата, така и на техните родители, поради което изискват спешно лечение. Често протичането на заболяването е сложно, след което възниква аденоидит - възпаление на аденоидите.
Аденоидите при деца могат да се появят в ранната предучилищна възраст и да продължават няколко години. В гимназията те обикновено се свиват по размер и постепенно атрофират.
При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за деца. Дори ако сте имали това заболяване в детството си, то не се връща в зряла възраст.
Причини за развитие на аденоиди при деца
Какво е това? Аденоидите в носа при децата не са нищо друго освен пролиферация на тъканта на фарингеалната сливица. Това е анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалната сливица притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да попаднат в организма с вдишван въздух.
С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението спадне, се връща към нормалното. В случаите, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем, седмица или дори по-малко), растенията нямат време за намаляване. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват целия назофаринкс.
Патологията е най-характерна за деца на възраст 3 - 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Обраслата аденоидна тъкан често претърпява обратен ход, следователно, в юношеството и в зряла възраст почти никога не се открива аденоидна растителност. Въпреки тази функция, проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обраслият и възпаленият сливи е постоянен източник на инфекция.
Развитието на аденоиди при деца допринася за чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Началният фактор за растежа на аденоидите при деца може да бъде инфекция - грип, ARVI, морбили, дифтерия, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола и др. Сифилитична инфекция (вроден сифилис), туберкулозата може да играе роля в растежа на аденоидите при деца. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често се комбинират с ангина.
Сред другите причини, водещи до появата на аденоиди при деца, се отличава с повишена алергенизация на детското тяло, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.
Симптоми на аденоиди в носа на детето
В нормално състояние аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на чести настинки и вирусни заболявания аденоидите се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни непосредствената си функция на задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се усилват чрез пролиферация. Възпаление на сливиците - това е процес на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.
Основните признаци на аденоидите включват следното:
- честият дълъг хрема, който е труден за лечение;
- затруднено носово дишане, дори при липса на ринит;
- постоянен слизест секрет от носа, който води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
- вдишвания с отворена уста, долната челюст виси едновременно, назолабиалните гънки са загладени, лицето става безразлично;
- лош, неспокоен сън;
- хъркане и подушване в сън, понякога - задържане на въздух;
- бавно, апатично състояние, намаляване на напредъка и ефективност, внимание и памет;
- нощни задушаване, характерно за аденоиди от втора до трета степен;
- устойчива суха кашлица сутрин;
- неволни движения: нервно тичане и мигане;
- гласът губи резонанс, става скучен, дрезгав, летаргия, апатия;
- оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
- загуба на слуха - детето често пита.
Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:
- 1 степен: аденоиди при дете са малки. В този ден, детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, отворена уста.
- Степен 2: аденоидите при едно дете са значително увеличени. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, през нощта хърка доста силно.
- 3 степен: аденоидите при дете напълно или почти напълно покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Не е в състояние да си възвърне силата по време на сън, през деня лесно се уморява, разсейва вниманието. Той има главоболие. Той трябва да държи устата си отворена през цялото време, в резултат на което неговите черти на лицето се променят. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, реч - неясен.
За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.
Аденоиди при деца: снимки
Тъй като аденоидите приличат на деца, ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки.
Лечение на аденоиди при деца
В случая на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургични и консервативни. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можеш да го направиш без него.
Консервативното лечение на аденоиди при деца без операция е най-правилното, приоритетно направление в лечението на хипертрофията на фаринкса. Преди приемането на операцията, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да се избегне аденотомия.
Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, последвайте детето, слушайте мнението на други специалисти, поставете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.
Сега, ако лечението с наркотици не даде желания ефект, и детето има постоянен хроничен възпалителен процес в назофаринкса, след това се консултирайте с лекуващите лекари, тези, които правят аденотомия, за консултация.
Степен 3 аденоиди при деца - да се премахне или не?
При избора - аденотомия или консервативно лечение не може да разчита единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди, повечето смятат, че те не трябва да бъдат премахнати, а при степен 3 операцията е просто задължителна. Това не е съвсем вярно, всичко зависи от качеството на диагнозата, често има случаи на фалшива диагностика, когато изследването се извършва на фона на заболяването или след скорошно изстудяване, детето се диагностицира с трета степен и се препоръчва да се отстранят аденоидите незабавно.
Месец по-късно аденоидите значително намаляват, тъй като се увеличават поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има случаи, напротив, с 1-2 степени на аденоиди, детето страда от постоянни остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се отити, сън се появява синдром на апнея - дори 1-2 градуса могат да бъдат показание за отстраняване на аденоиди.
Също така за аденоидите 3 градуса ще кажете на известния педиатър Комаровски:
Консервативна терапия
Цялостна консервативна терапия се използва за умерено неусложнени уголемени сливици и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.
Обикновено се предписват следните лекарства:
- Противоалергичен (антихистамин) - тавегил, супрастин. Използва се за намаляване на проявите на алергия, те елиминират подуването на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на секрецията.
- Антисептици за локално приложение - колалар, протаргол. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогените.
- Хомеопатията е най-безопасният от познатите методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - тя помага на някой добре, слабо на някого).
- Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Извършва се само от лекар, използващ метода на кукувицата (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и всмукване от другия с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите прането у дома, изгорете гной още по-дълбоко.
- Физиотерапия. Ефективно кварцово лечение на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
- Климатотерапия - лечението в специализирани санаториуми не само инхибира растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху детското тяло като цяло.
- Мултивитамини за укрепване на имунната система.
От физиотерапия се използват затопляне, ултразвук, ултравиолетови лъчи.
Отстраняване на аденоиди при деца
Аденотомията е отстраняването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. За това как да премахнете аденоидите при деца, най-добрият лекар ще ви каже. С две думи, фарингеалната сливица се улавя и отрязва със специален инструмент. Това се прави в едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.
Нежелателен метод за лечение на заболяване по две причини:
- Първо, аденоидите бързо растат и ако има предразположение към това заболяване, те отново и отново ще се възпаляват и всяка операция, дори и проста, като аденотомия, ще предизвика стрес за децата и родителите.
- Второ, фарингеалните сливици изпълняват бариерно-защитна функция, която в резултат на отстраняването на аденоидите се губи за тялото.
Освен това, за да се извърши аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:
- често повтаряне на заболяването (повече от четири пъти годишно);
- признава неефективността на консервативното лечение;
- поява на дихателен арест в сън;
- появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
- назално дишане;
- много чести повтарящи се отити;
- много чести повтарящи се настинки.
Трябва да се разбере, че операцията е вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период е задължително придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.
Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.
Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение
За съжаление, днес аденоидите са едни от най-често срещаните проблеми при деца на възраст 3-7 години. Нещо повече, с течение на времето заболяването прогресира и става по-младо. Днес, при проблема с аденоидите, всяко второ дете отива на отоларингола. И не напразно - времето, взето лечение ще се отървете от аденоиди, а пренебрегнатото състояние може да доведе до реални проблеми и значително влошаване на качеството на живот на бебето. Днес ще говорим за това какви са аденоидите, как и защо се появяват, какво да правят с него и дали да премахват аденоиди от дете.
Какво представляват аденоидите
Аденоидите не са орган, това е името на патологично увеличаване на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Между фаринкса и носа има назофарингеална сливица, която е част от фарингеалния пръстен. Тялото е безформена субстанция под формата на гъба. Амигдалата има много важна функция - предпазва фаринкса от различни микроби, които влизат в тялото заедно с въздуха, храната, водата. Той произвежда лимфоцити, които са необходими на човек, за да формира имунитет. Увеличеният сливик се нарича аденоидна хипертрофия, а когато тази важна част от тялото стане възпалена, се диагностицира аденоидит. Като правило, аденоидите са съпътстващ симптом на друго заболяване, но това може да се превърне в самостоятелен хроничен проблем, който пречи на детето да живее и диша нормално. Аденоидите, като правило, се появяват при деца под 10-годишна възраст, с възрастта, размерът на тази амигдала намалява, понякога при възрастни изчезва напълно. Но за децата това е незаменим орган, защото до 5 години едно дете се сблъсква с огромен брой вируси, бактерии, микроби - така се формира имунитетът му.
Защо аденоидите се увеличават
Увеличаването на назофарингеалната сливица и пролиферацията на лимфоидната тъкан са характерни за настинки и особено за вирусни заболявания. Дете с респираторни вирусни респираторни инфекции не може да диша през носа, но по правило продължава не повече от седмица. В кои други случаи се наблюдава повишаване на аденоидите и защо тъканите не намаляват дълго време, ще се опитаме да разберем.
- Чести настинки. Ако едно дете постоянно е принудено да влезе в контакт със заразени хора, той често се разболява, особено с подчертан имунитет. В същото време, сливиците просто нямат време да се върнат към нормалното, те са постоянно в подута форма. Подобно състояние често се наблюдава при слаби деца, които посещават детска градина.
- Инфекция. Много други инфекциозни заболявания, наред с други симптоми, имат точно такава проява - разширени аденоиди. Ако детето внезапно спре да диша през носа, но няма изпускане от носа, трябва да прегледате бебето за обрив, да следите температурата. Аденоидите могат да бъдат увеличени за скарлатина, грип, морбили, мононуклеоза, дифтерия, рубеола, магарешка кашлица и др.
- Алергия. Постоянното присъствие на сливиците в увеличено и възпалено състояние може да означава редовен контакт с алергена. Това означава, че аденоидите са отговор на дразнене на лигавицата. Всичко може да е алерген - храна, растителен прашец, прах, животинско пърхот и др.
- Намален имунитет. Ако детето е слабо, не ходи на чист въздух, няма здравословна и питателна диета, ако постоянно страда от хронични и инфекциозни заболявания, имунитетът му е много слаб. Защитата на тялото също се намалява, ако детето диша сух и горещ въздух, ако живее в лоша екологична ситуация, ако го обгради прах. Честата употреба на бонбони, консерванти и изкуствени оцветители, вкусове, преяждане е много вредно за състоянието на тялото.
- Усложнения. Често тенденцията на детето към появата на аденоиди е следствие от различни проблеми при майката по време на бременността на бебето. Те включват антибиотици, травма на плода, вътрематочна хипоксия, употреба на мощни лекарства, лекарства или алкохол, особено в ранния стадий на бременността.
- Наследственост. Понякога структурата на лимфоидната тъкан и нейната предразположеност към увеличаване са генетично включени. А именно, патология, наречена лимфатизъм. Това води до влошаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза - детето става бавно, апатично, лесно набира тегло.
- Кърменето. Отдавна е доказано, че едно дете, хранено с кърма най-малко до шест месеца, има много по-силен имунитет, в тялото се образуват антитела към различни патогени.
Всички тези причини могат да предизвикат появата на аденоидит при деца. Но как се проявява? Как да разпознаем болестта навреме и да започнем адекватно лечение?
Как да разберем, че детето има аденоиди
Ето някои характерни симптоми, които могат да покажат развитието на тази диагноза.
- На първо място, това е невъзможността да се диша през носа. Детето е принудено постоянно да диша през устата, особено по време на сън. Поради това устните на бебето често се сушат, на деликатната кожа на устните се появяват кора и рани. В съня бебето постоянно държи устата си отворена, главата му сякаш е отхвърлена.
- Дишането през устата е много неудобен процес, особено ако бебето е принудено да диша толкова постоянно. Поради това, детето има промени в настроението, той се чувства зле. Липсата на кислород води до главоболие, умора, сънливост, загуба на апетит.
- Поради назалната конгестия, кърмените бебета не могат правилно да смучат гърдата или бутилката - те трябва постоянно да си поемат дъх, често децата губят тегло поради това.
- По очевидни причини детето не мирише, обонянието се намалява.
- Пречка в носа не позволява на детето да спи нормално - можете да чуете характерно хъркане, подушване, постоянно задържане на въздуха, трепване, пристъпи на астма. Детето спи слабо, постоянно се събужда с плач.
- Устните лигавици, когато дишането изсъхне, защото не е предназначено за такъв товар. Сутрин детето има лай, докато изпие вода.
- Тембърът на гласа на детето също се променя, той започва да се раздробява.
- Човек се нуждае от нос, за да пречисти и затопли вдишания въздух. Но тъй като носът е затворен, въздухът влиза в тялото студено и мръсно. Това води до чести възпаления на дихателните органи, бронхити, фарингити, тонзилити и др.
- Възпалената сливица със значително увеличение затваря не само носните проходи, но и преминаването между назофаринкса и ушната кухина. Поради това, има чести отити, болки в и стрелба в ухото, често дълъг ход на заболяването води до увреждане на слуха.
- Остър аденоидит се случва най-често на фона на настинка, то е придружено от висока температура и приток на слуз от носа.
За да се диагностицира заболяването, първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на лекар. Той изследва носните проходи, като ги отваря със специален инструмент. Проверката на гърлото е задължителна - от детето се изисква да преглътне - докато мекото небце се движи, а аденоидите леко вибрират. Те също така често извършват задното (вътрешно) изследване на гърлото с помощта на специално огледало, но много деца развиват еметичен рефлекс. Един от най-модерните и информативни начини да видите аденоидите на вашето дете или пациент е да използвате ендоскоп. Аденоидите ще бъдат визуално показани на екрана, ще можете да видите техния размер, да определите степента на развитие на болестта с точност и да изследват слузта и кръвта на повърхността, ако има такива.
Има три етапа на увеличаване на сливиците. Първият етап на аденоидите - блокират носния проход не повече от една трета, детето може да диша самостоятелно само по време на будност, докато дишането в хоризонтално положение е поставено. Втората степен - дишането е блокирано с повече от половината, детето има затруднено дишане през деня и изобщо не диша с нос през нощта. Последният, третият етап - пълното или почти пълно отсъствие на назално дишане. Дълъг престой на детето в третия етап - показание за отстраняване на аденоидите.
Лечение на аденоиди
В борбата с аденоидите най-важното е постепенното и търпеливо изпълнение на лекарските предписания. При първата и втората степен на увеличаване на аденоидите е напълно възможно да се справи с лекарството с болест, дори и да е хронично течение на заболяването.
Ако аденоидите са разширени на фона на друго заболяване, тогава цялото лечение се свежда до борба с основното заболяване, в този случай аденоидите бързо се връщат към нормалното. Например, при мононуклеоза аденоидите се изразяват много ясно, детето не може да диша през носа. Но лечението на заболяването се извършва главно с помощта на антибактериална терапия, в този случай - на пеницилина група. В други случаи на остър и хроничен аденоидит, следните лекарства могат да се използват за отваряне на носа.
- Антихистамини. Те определено са необходими, а не само за алергии. Антихистаминови лекарства за 20-30% облекчаване на подуването на лигавицата и сливиците, позволява на детето да диша малко нос. Можете да дадете на вашето бебе това, което е у дома си, естествено, като запазва дозата - може да бъде Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Allergid, Fenistil и др.
- Изплакване на носа. В аптеките има специални разтвори и спрейове, които измиват излишната слуз от аденоидите, бактериите, вирусите и също така перфектно овлажняват лигавицата. Сред тях са Аквамарис, Хумер, Моример. Ако желаете, можете да изплакнете носа с проста солена вода.
- Вазоконстрикторни агенти. За по-лесно използване те обикновено се представят под формата на спрей или капки. Тези лекарства трябва да се използват задължително, особено преди лягане. За съжаление, те не могат да използват повече от 5 дни. Трябва да се помни, че тези инструменти се използват само за облекчаване на симптомите - те нямат терапевтичен ефект. Децата могат да използват само приемливи за възрастта им лекарства. Сред ефективните вазоконстриктори могат да се разграничат нафтизин, санорин, риназолин и др.
- Хормонални капки и спрейове. Тази група лекарства помага, когато всички останали вече не могат да се справят с тежко подуване на носа. Важно е да ги приемате стриктно според инструкциите - те могат да бъдат пристрастяващи. Сред тези средства могат да се различат Nasonex, Hydrocartisone, Flix и др.
- Антисептици. Те са особено необходими, ако повишаването на аденоидите е причинено от вирусна или бактериологична природа. Сред тях бих искал да спомена Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra и др.
За изтощена и изсушена лигавица на носа можете да използвате различни масла - например морски зърнастец. Много ефективно лекарство на основата на растително масло - Pinosol. В борбата срещу синузит от различно естество, използвайте Sinupret - на капки или таблетки. Също така е ефективен билкови препарати, които могат да се дават дори на малки деца. Имуномодулатори или витамини са необходими за засилване на общото състояние на бебето.
Как иначе да се лекуват аденоиди
Ето някои по-ефективни начини за борба с аденоидите, които не са свързани с употребата на лекарства.
- Не забравяйте да използвате доказани домашни капки за нос в борбата срещу запушването на носа - това е разреден сок от алое, каланхое, лук и чесън. Изплакнете носа със солена вода с помощта на спринцовка, малка чайник или просто вдишвайки водата на една ноздра.
- Много е полезно да се правят инхалации - като се използва пулверизатор или по старомоден начин с басейн с гореща вода. Като основна терапевтична течност могат да се използват антисептични препарати, отвари от лечебни билки, просто солена вода. Препоръчително е да се обясни на детето, че трябва да диша през носа.
Не забравяйте, че комплексната терапия се предписва само от лекар. С помощта на ефективно лечение, можете да се отървете от аденоидит на първата и (по-рядко) на втора степен. Третата степен се третира консервативно само когато има ясни противопоказания за отстраняването на аденоидите. В други случаи третата и втората степен изискват хирургична интервенция.
adenoidectomy
Много родители се страхуват от тази операция и напразно. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидите под обща анестезия, детето се прибира вкъщи в същия ден. Премахването на аденоиди е показано, ако бебето не може самостоятелно да диша през носа, ако заболяването често завършва с усложнения в ушите, ако детето спре да диша през нощта. Трябва да разберете, че тази проста операция значително подобрява качеството на живот на детето. Аденоидите не се отстраняват, ако бебето има сериозни заболявания на сърцето, кръвта, вродени аномалии на твърдото и мекото небце. Също така, аденоидите не трябва да се отстраняват по време на сезона на грипа и простудата, или да се поставят под карантина на бебето по време на възстановяването след операцията.
Аденоидите са сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Не пренебрегвайте запушването на носа при дете. При подходяща терапия с аденоиди е напълно възможно да се справим. Но ако имате втора или трета степен на увеличаване на аденоидите - не се страхувайте от операцията, това ще помогне на детето отново да живее нормален живот. Най-важното е да се намери добър лекар, на когото да се доверите най-важното - здравето на вашето бебе.