Синусите са разположени дълбоко в кухината на главата и са в непосредствена близост до важните образувания на черепа - големи съдове, очи, хипофиза, нерви. Такъв квартал може да доведе до сериозни усложнения, така че когато за първи път подозирате синузит трябва да потърсите медицинска помощ.
Какво е синузит?
В зависимост от възпалението на синусите, синузитът се разделя на 4 вида:
- Синузит. Възпаление на максиларните синуси, разположени от двете страни на крилата на носа. Поради анатомичните особености - ниско местоположение, трудно отделяне на слуз - се открива синузит и се диагностицира по-често.
- Front. Заболяването на челните синуси, които се намират в дупката на веждите.
- Ethmoiditis. Възпаление в етмоидните клетки (дълбоко в носа). Етмоидит често се комбинира с синузит.
- Sphenoiditis. Възпалителният процес е концентриран в клиновидния синус, разположен малко по-дълбоко от етмоидната кост.
симптоми
Остър синузит преминава с изразени симптоми. Хроничен синузит може да се появи изтрит, незабелязано. За разлика от децата и юношите, при възрастните симптомите са малко по-слаби, някои от тях напълно отсъстват. Затова болестта често остава незабелязана, не се лекува и става хронична.
Основните признаци на синузит са:
Затруднено дишане на носа
От първите дни на болестта се отбелязва запушване на носа, назални гласове. Конгестията може да бъде постоянна или променлива - от едната или от другата страна на носа.
Хрема
Притеснява повече от 7 дни. В началото на заболяването, натоварването е ясно-лигавично, муко-гнойно, оскъдно. След това те стават по-големи, придобиват жълт, зелен цвят, стават дебели, трудно се разделят.
Изобилието на студ се характеризира с фронтален синузит и синузит. При сфеницит и етмоидит, слузта от носа протича малко, може да се стича по гърлото или да отсъства.
Лошо възприемане на миризмата
Намаленото обоняние е характерен признак на синузит. Ароматът е тежко нарушен със сфеноидит. Също така, човек може да се оплаква от чувството за неприятна миризма.
В началото на заболяването се появяват неприятни усещания в синусите и носа, които постепенно нарастват и се превръщат в болка. Тази болка е болка, пулсираща, избухваща, може да даде на ухото, бузата, очите и зъбите.
- С фронтална болка, болка в челото.
- Когато ethmoiditis - във фундуса, дълбоко в носа, често заболяването се случва с болка без ясна локализация.
- Когато феницит - нощ главоболие в средата на главата, може да даде в задната част на главата, храма или корона.
- Синузитът се притеснява от страните на крилата на носа, често болката дава на горната челюст, зъбите.
Ако във възпалителния процес участват няколко синуса, болката губи определена локализация и човекът се чувства главоболие.
Повишената болка отбелязва:
- при натискане с пръст в проекцията на синуса;
- по време на медицински процедури в носната кухина;
- при накланяне на главата напред;
- при кашляне и кихане.
Болката не спира с болкоуспокояващи. Има известно подобрение, болката спада, когато гнойът започне да излиза.
Чести симптоми
Остър синузит може да настъпи с повишаване на температурата до високи стойности. По време на обостряне на хроничния процес температурата обикновено не присъства или не надвишава 37,7 ° С. Високата температура заедно с болката и хрема се проявяват в неразположение, слабост и умора. Хората отказват да ядат, да спят през деня, да спят лошо през нощта.
И още:
- При алергичен синузит, обезпокоителни са кихането и разкъсването.
- Ако слузът се стича по задната част на гърлото, то става червено и болките в гърлото; през нощта, сутрин може да се появи рефлексна кашлица.
- Когато феницит човек се оплаква от лош сън, увреждане на паметта, раздразнителност. Зрението може да се влоши, да се разцепи в очите. При едностранен сфеноидит се забелязва едностранно възпаление на задната стена на фаринкса.
- Синузит и фронтално подуване в проекцията на синусите.
лечение
При лечението на синузит има две основни задачи - освобождаването на синусите от гнойни секрети и унищожаването на бактериите.
Почистване на носа
За да прочистите носа и синусите от патологичните секрети, трябва да използвате солеви спрейове Quicks, Aquamarine. Можете да изплакнете носа със солни разтвори, приготвени в домашни условия, да вдишвате чрез пулверизатор, да дишате над картофите, отвара от лайка, евкалипт и градински чай. Тя трябва редовно и изцяло да се покаже.
В клиниката и болницата лекарят измива нос с антисептици и антибиотици, използвайки метода на кукувицата или използвайки силиконови тръби.
За втечняване на гъстата слуз, за да се подобри изхвърлянето му, се използват отхрачващи вещества на основата на карбоцитестеин и ацетилцистеин. Таблетките и сиропите са ефективни независимо от проходимостта на синусите, капки се използват само при добра комуникация на синусите с носните проходи. Инхалацията с трипсин и химотрипсин се втечнява добре.
Лечението на синузита е невъзможно без употребата на вазоконстрикторни лекарства - те облекчават подуването, премахват запушването на носа, подобряват комуникацията на синусите с носните проходи. Това помага за подобряване на здравето на пациента, усвояването на лекарства, прилагани под формата на капки и спрей. Вазоконстрикторните лекарства са незаменими в ранните стадии на заболяването.
антибиотици
Антибактериални лекарства играят водеща роля в лечението на синузит, са надеждна превенция на усложненията на заболяването. И остър, и хроничен антит трябва да се лекуват с антибиотици. При леката форма на заболяването те не могат да бъдат предписани.
- Най-напред се вземат амоксицилин, амоксицилин-клавунат или техни аналози Flemoxine Salyub, Panklav, Amoxiclav.
- синузит, причинен от стоматологична инфекция, трябва да се лекува с Fuzidin натрий и Линкомицин;
- с едновременно ХОББ, синузитът се лекува с моксифлоксацин.
- Cefexim или Suprax се приемат в случай на алергия към амоксицилинови антибиотици или при липса на положителна реакция от тях. Понякога се използва еритромицин, но той има голям брой странични ефекти.
- Макролиди - азитромицин, рокситромицин, кларитромицин - се използват с неефективността на горните антибиотици. Те могат да бъдат заменени с тетрациклини - Рондамицин, Доксициклин.
- Антибиотици на капки - Polydex, Bioparox, Isofra могат да се комбинират с таблетки или да се използват като единствен антибиотик.
Остър синузит се лекува с антибиотици от 1 до 2 седмици, хронично - за 1 месец. Антибактериалните лекарства трябва да се приемат в рамките на 7 дни след отстраняването на симптомите. Ако антибиотикът не помогне в първите 2 дни от приложението, тогава той е заменен или комбиниран с друг антибиотик.
Антибактериални лекарства се вземат стриктно следвайки инструкциите: за да се съобразят с времето на прием, зависимостта от храната, продължителността на лечението, предписано от лекаря.
Противогъбични средства
Леворин и нистатин се лекуват за синузит, причинен от гъбични инфекции. За продължителна употреба на антибиотици се предписват противогъбични лекарства.
антихистамини
Противоалергични хапчета Лоратадин, Ацеластин, Suprastin с добавка на антибиотик Cefexim или Moxifloxacin трябва да се лекуват с алергична форма на синузит. Използването на антихистамини за бактериална инфекция влошава хода на заболяването.
Хомеопатични лекарства
Съвременните билкови препарати работят едновременно в няколко посоки - подобряват отделянето на слуз, свиват кръвоносните съдове, облекчават възпалението и укрепват имунната система. Може да се редува или комбинира с други лекарства. Sinupret, Sinuforte и Zinnabside са много търсени сред пациентите.
Дренаж на синусите
За да се извлече гной от синусите по време на синузит, често се прави пункция, като се извършва процедура с YAMIK синусов катетър. Пункцията е много обичаен начин, но постепенно се отдалечава в миналото поради своите недостатъци:
- Страхът от пациента е пречка за процедурата;
- Тя преминава болезнено;
- Чрез игла за многократна употреба съществува риск от заразяване с ХИВ и хепатит С.
Процедурата със синусов катетър е по-приятна за пациента, но не може да замени пункцията.
При тежко и продължително протичане на заболяването при изтощени пациенти се извършва хирургично лечение - ендоскопска ринохирургия, хирургия на синусите.
За да се предотврати появата на синузит, се препоръчва да се пие курс от витамини, фармацевтични билкови препарати за укрепване на имунната система в края на лечението. След прием на антибиотици често се налага възстановяване на чревната флора.
Лечението на синузита при възрастни зависи от много фактори - възраст, предшестващо антибактериално лечение, наличие на съпътстващи заболявания, финансов капацитет на дадено лице и наличие на висококвалифицирана медицинска помощ.
В момента има достатъчен брой ефективни и безопасни лекарства, които значително намаляват негативното въздействие на заболяването върху човек и могат да предотвратят развитието на усложнения. Ето защо е важно лечението да бъде избрано от лекаря навреме и по подходящ начин.
Синузит при възрастни: симптоми и режим на лечение у дома
Синузитът е възпаление на параназалните синуси в носната кухина, чиято поява се дължи на проникването на вируси и бактерии в тялото. В допълнение към инфекциозна лезия, причината може да бъде образуването на гъбички или дразнене с алергени. Известно е, че този тип възпаление се развива по-често от други заболявания на УНГ, затова има добре установена схема на лечение.
Има два вида възпаление: остър и хроничен синузит. По време на развитието на заболяването остър синузит трае до два месеца, а хроничната може да се развие дълго време, до остри пристъпи повече от три пъти годишно. Според статистиката, около 10% от населението на планетата страда от синузит всяка година поради настинка и хипотермия през есенно-зимния период. Честотата е 0,2% при възрастни. При деца вероятността от патология е 0,5%.
Какво е това?
Синузит - възпаление на лигавицата на един или повече параназални синуса. То може да възникне като усложнение от остър студ, грип, други инфекциозни заболявания, както и след наранявания на лицевата област. Синузитът може да бъде причинен от вируси и бактерии. Основните симптоми са тежест в параназалната или фронталната област, болка при внезапни движения на главата, дебел секрет от носа, треска.
Причини за възникване на
Често синузит възниква поради усложнения от инфекциозни и възпалителни заболявания на носната кухина (грип, остри респираторни инфекции, ринорея, ARVI).
Той е причинен от патогенни бактерии (Staphylococcus aureus, пневмококов стрептокок, hemophilus bacillus), вирусна инфекция. Гъбата също провокира болестта, особено след неправилна употреба на антибиотична терапия. Наранявания на части от лицето също причиняват синузит.
В допълнение, следните фактори водят до развитие на патологично състояние:
- Полипи, аденоиди;
- Алергични реакции;
- Замърсен или студен въздух;
- Отслабена имунна система;
- тютюнопушенето;
- Използване на някои лекарства;
- Недостиг на минерали и витамини в организма;
- Вродена или придобита деформация на лабиринти и синуси;
- Хипотермията.
Рисковата група се състои от хора с диабет, кистозна фиброза, хипотиреоидизъм и заболявания на зъбно-челюстната система.
класификация
Разделянето на синузита на видове (класификация) е необходимо за правилна диагноза и адекватна последваща терапия. Класификацията на тази патология се основава на няколко критерия:
- от естеството на потока;
- върху анатомичната локализация на възпалението;
- под формата на патологичен процес.
По естеството на курса има 2 вида патология:
- остър синузит - заболяването продължава не повече от 1 месец.
- хроничен синузит - отнема много време, понякога патологичният процес продължава с години, с периодично подобрение (ремисия) и влошаване (рецидив) на състоянието.
Според формата на патологичния процес има два основни вида синузит:
- пролиферативна - вариант на хода на синузита, при който се увеличава броят на синусните лигавични клетки (полипи, хиперпластичен процес).
- ексудативно - възпаление, придружено с отделяне на течност (ексудат или гной).
В зависимост от анатомичната локализация на възпалението, според местоположението на синуса, има:
- етмоидит - локализация на възпалението в аксилите на етмоидната кост;
- фронтална болест - в предния синус се развива инфекциозен процес;
- синузит - повлиян е максиларният синус;
- sphenoiditis - преобладаващият курс на патология в синуса на клиновидната кост.
Процесът може да бъде еднопосочен или двупосочен. При възпаление на всички параназални синуси, от една страна, се получава хемизинузит, в случай на синусна лезия - пансинусит.
Механизъм за развитие
Възпалението на синусната лигавица, причинено от инфекция или други етиологични фактори, е придружено от оток. Жлезите започват активно да произвеждат голямо количество слуз, която се натрупва в синусите поради стесняване на фистулата на параназалните кухини. Синусите престават да бъдат напълно очистени. В резултат на стагнацията на тайната, нарушена естествена вентилация и недостиг на кислород в тъканите на синусите се създават благоприятни условия за жизнената активност на условно патогенната флора, която причинява хроничен инфекционен процес.
В началото на болестта, носният секрет е серозен, тъй като възпалението се развива, трансформира се в лигавично-серозно. Гнойният ексудат, който включва голям брой детрит и левкоцити, се наблюдава при добавяне на бактериална инфекция. В същото време, силното подуване е съпроводено с нарушаване на пропускливостта на стените на капилярите.
Остър синузит може да продължи до 2 месеца. и по-дълго, завършвайки с възстановяване или преход към хронична форма, в която има постоянна промяна в мембраните на синусите на лигавицата. Това увеличава склонността на пациента към чести инфекции на синусите.
Чести признаци на синузит
Сред основните признаци на синузит, които обикновено са достатъчни за точно определяне на този вид заболяване, се разпределя главоболие и значителна назална конгестия.
Основните признаци на синузит са:
- суха кашлица и кихане;
- повишена телесна температура (треска);
- повишено налягане в лицето;
- отделяне на лигавицата от носа;
- липса на миризма;
- дискомфорт и задръствания в ушите;
- болезнена реакция при завъртане на шията;
- липса на апетит;
- неестествени миризми от устата;
- силна умора и умора;
- остра болка в зъбите;
- усещане за допълнителна чужда маса в носа и над очите;
- носните гласове.
Хроничният синузит има други симптоми:
- лека, но персистираща назална конгестия;
- затруднено дишане в носа;
- лек разряд, който може да се освободи за дълго време, изсушаване под формата на кора;
- изтичане на слуз, водещо до триене на кожата под носа и образуване на пукнатини;
- сухота в гърлото;
- главоболие;
- изместване, отделящо се от задната част на гърлото и капково по него;
- неприятна миризма от устата.
Други симптоми, като треска, са изключително редки и могат да бъдат причинени само от особено остри и напреднали форми на синузит, се определят изключително от специалисти, които могат да препоръчат хоспитализация и амбулаторни изследвания.
Симптоми на синузит при възрастни
В зависимост от това кой синус е претърпял възпаление, симптомите на синузита ще варират. Нека разгледаме по-подробно.
- Не се изключват главоболие и неврологични болки.
- Повишава се телесната температура.
- Човек изпитва болка в носа и корена на носа.
- При деца може да се появи зачервяване на конюнктивата, подуване на горните и долните клепачи.
- Обонятелната функция е нарушена, носовото дишане е трудно.
- Ако етмоидит е остър, възможно е участието на очната ябълка с нейното изпъкване, както и тежко подуване на клепачите.
При фронтален синузит на етмоидния лабиринт е възможно паралелното развитие на синузит и фронтит. При възпаление на задната част на етмоидния лабиринт е възможно развитието на сфеноидит.
- Остро начало с треска до 38 градуса и повече.
- Симптоми на интоксикация.
- Тръпки.
- Може би появата на разкъсване.
- Изпускането от носните проходи е първо серозно и течно, а с напредването на болестта става зелено и мътно.
- Болка в максиларния синус, във фронталната област, близо до корена на носа и по протежение на зигоматичната кост.
- Повишена болка с натиск, въздействие върху уискито.
- Главоболие с различна тежест.
- Влошаването на носовото дишане от страна, която е участвала в патологичния процес. Дишането е през устата.
Ако заболяването стане хронично, тогава по време на ремисия тя припомня за себе си редки главоболия, които се изразяват в усещане за натиск зад очите. Може би добавянето на кашлица през нощта, конюнктивит, кератит. Изпускането от носа е незначително, обемът им се увеличава по време на обострянето на заболяването.
- Болката е локализирана в областта на орбитата, в париеталната зона и в тилната част.
- Често симптомите на сфеноидит са замъглени и болестта е латентна.
- Етмоидният синус често е замесен в възпалителния процес, поради което изолираният сфеноидит рядко се диагностицира.
- Пациентът може да се оплаче от болка в дълбините на главата.
- Хроничното протичане на заболяването може да причини увреждане на зрението, тъй като зрителните нерви участват в патологичния процес.
- Носовото дишане е изключително трудно.
- Телесната температура се повишава до високи нива.
- Може би развитието на фотофобия с болки в гнездата.
- След като възпаленият синус е празен, интензивността на болезнените усещания намалява.
- От възпаления носов синус се отделя серозно съдържание.
- Болките са много интензивни, мястото на локализацията им е челото. Повишена болка се появява сутрин.
- Ако фронталната болест се развие на фона на грипа, тогава пациентът може да има промяна в кожата на челото с подуване на областите над веждите и подуване на горния клепач.
Пациентите с фронтален курс са по-твърди от други синузити. По време на хронизацията на процеса са възможни пролиферация на полипи в носната кухина, некроза на костната тъкан и образуване на фистула.
диагностика
Възможно е да се диагностицира синузит, като се използват оплаквания на пациента, клинична картина, риноскопия и допълнителни изследвания. Пациентите почти винаги могат ясно да посочат мястото на болката, което показва локализацията на възпалението. При потвърждаване на гнойна секреция и субфебрилна температура може да се извърши допълнителна изчислителна или магнитно-резонансна визуализация за оценка на мащаба на възпалителния процес.
усложнения
Синузитът е много коварно заболяване, което заплашва пациента с усложнения. Имайте предвид, че в патологичния процес участват не само синусите, но и околните кости на черепа. Хвърлянето на възпаление на костите заплашва с остеомиелит. Най-често срещаното усложнение на синузита е менингитът. Най-често менингитът е резултат от възпаление на клиновидния синус и етмоидния лабиринт. Предната част може да предизвика епидурален абсцес или дори абсцес на мозъка.
Ако не лекувате синузита и не предотвратите прехода на болестта към хроничния стадий, по-нататъшните промени могат да предизвикат летален изход.
Лечение на синузит при възрастни
При възрастни, лечението на синузита трябва винаги да бъде изчерпателно и фокусирано върху основните симптоми на това заболяване. В хода на лечението се използват няколко метода - медицинска, физиотерапия, този комплект може да бъде допълнен с използването на някои методи на традиционната медицина у дома. В случай на неефективност на терапията е възможно използването на хирургично лечение.
Медикаментозно лечение
Лечението се предписва след отстраняване на факторите, които провокират появата на заболяването. Лекарството може да бъде предписано само от лекуващия лекар, като се вземе предвид формата на заболяването и състоянието на пациента.
Списъкът на лекарствата, които могат да бъдат предписани от лекаря за синузит:
- Първо трябва да закупите вазоконстрикторни капки. Тези лекарства се използват само при остър синузит. Обикновено лекарите предписват "Протаргол", "Ингарон", "Деринат", "Грипферон", "Пиносол", "Еуфориум".
- Преди да използвате капките, е необходимо да изплакнете носа, който ще осигури правилните резултати от капки, и също така ще допринесе за нормализиране на дишането. Най-добре е да се използват доказани лекарства "Диоксидин", "Miramistan", "Furacilin", "Хлорофилипт."
- В случай на висока температура, приемайте антипиретични лекарства като парацетамол, аспирин, ибупрофен, нехексин.
- Пациентът се предписва антихистаминови лекарства "Лоратадин", "Цетиризин", "Зиртек", "Цетрин" и др.
- В допълнение, пациентът се нуждае от муколитични средства за бързото изтичане на храчки и слуз - "Либексин", "Мукодин", "Флудец".
- Не правете без противовъзпалителни лекарства - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- В комбинация с посоченото лечение пациентът се нуждае от антибактериални лекарства под формата на капки - „Изофра”, „Софредекс”, „Полидекс” и други, както и препарати под формата на таблетки „Ципрофлоксацин”, „Левофлоксацин”, „Офлоксацин”.
Приемането на изброените лекарства е недопустимо без предварителна консултация с лекуващия лекар. Преди употреба прочетете инструкциите за употреба и се уверете, че няма противопоказания, както и свръхчувствителност към активните вещества на лекарството.
Антибиотици за синузит
Антибиотиците се използват за лечение на бактериални и вирусни, но не и инфекциозни синузити. За съжаление, поради прекомерната и неправилна употреба на антибиотици, много видове бактерии не реагират на лечение с антибиотици, ставайки „резистентни“ към тези лекарства. Поради проблема с бактериалната резистентност, лекарите трябва да преминат към други антибиотици или да предпишат силни антибиотици за лечение на бактериални инфекции.
Амоксицилин, вид пеницилин, е основният антибиотик, използван за лечение на синузит, но той става все по-малко ефективен. Augmentin замени амоксицилин като антибиотик, препоръчан за лечение на остър бактериален синузит при деца и възрастни. Този тип пеницилин действа срещу широк кръг бактерии.
Лечение на народни средства
Народна мъдрост и древна медицина са запазили десетки рецепти, които помагат да се справят с синузита. По-долу ще бъдат посочени най-ефективните.
- Kombucha. При синузит традиционната медицина препоръчва да се използва тинктура Kombucha като промивка на носа.
- Вдишване на пара с добавка на етерични масла или екстракти от бор, евкалипт, чаено дърво, мента (няколко капки са достатъчни) - тези средства почистват и дезинфекцират кухините в синусите, а също така премахват подуването на лигавиците.
- Класическа фитотерапия. Вземете две супени лъжици от серията, 1 супена лъжица. лъжица шишарки от хмел и три чаени лъжички риган. Сварете бульона за 10 минути, добавете една чаена лъжичка изсушен пелин, разбъркайте, източете, охладете и пийте на празен стомах два пъти на ден, 100 mg. Средства за две седмици.
- Лосиони от смес от прополис и сок от златни мустаци. За да ги подготвите, вземете няколко топки от прополис, накиснете ги в смес от вода и златен мустаци сок (50 до 50), топлина малко над слаб огън, поставете в 2-3 плътни парчета марля, сгънати в няколко слоя, и се прилагат в засегнатата област на синусите. Дръжте лосионите в продължение на 30-40 минути, изпълнете горните действия не повече от веднъж на ден, около 10-12 дни.
Необходимо е също стриктно да се спазва режимът. Пушенето по време на лечението е напълно изключено. Ястията трябва да бъдат редовни и диетата балансирана. Препоръчително е да се въздържате от кафе, за да се избегне дехидратация (дехидратация) на тялото. Трябва също да се помни, че алкохолните напитки и антибиотиците са несъвместими.
Физиотерапия и масаж
В случай на синузит, се препоръчва да се прилага не само лекарствена терапия, но и местни методи на влияние - физиотерапия и масаж. Физиотерапията е насочена към различни прояви на заболяването, условно всички процедури могат да бъдат разделени на няколко групи:
- имунокорективни процедури (CFS - експозиция);
- противовъзпалителни процедури (UHF, ултразвук);
- бактерицидни процедури (електрофореза, дарсонвализация);
- седативни процедури (електрофореза, галванизация).
Необходимите средства трябва да вземат лекуващия лекар. В допълнение, можете да направите масаж, особено ефективен за антит. Тя е достъпна за всички, процедурата може да се направи у дома.
Назално измиване
Синусовото измиване може да бъде полезно за отстраняване на носната слуз и облекчаване на симптомите на синузит. Изплакването на носа също почиства носните проходи от мръсотия, прах, секрети, микроби, алергени, които се натрупват там, и може да се използва като превантивна мярка.
Миещият разтвор е лесен за приготвяне у дома, например чрез смесване на 1 чаена лъжичка сол или сол с 2 чаши топла вода. Някои хора добавят щипка сода. Можете също да използвате слаб разтвор на калиев перманганат, хлорхексидин или фурацилина.
Промийте носа няколко пъти на ден.
Хирургично лечение
Лечение на остър синузит в тежка форма включва пункция на носа, чрез която е възможно бързо да се отстранят гнойни съдържания от синусите. Същността на тази процедура е следната:
Лекарят прави отвор със специална хирургическа игла в меките хрущялни тъкани на носа, ако говорим за синус - такава операция се нарича пункция. Когато предната пункция се извършва под веждите - тази процедура се нарича трепанопунктура. Гнойното съдържание се отстранява през отвора, синусът се промива с антисептичен разтвор и при необходимост се оставя малък катетър, за да се повтори прането 3-4 пъти повече.
Хирургичното лечение на синузита е най-бързият начин да се отървете от болестта. Но след операцията трябва да се предпишат антибактериални средства, за да се определи резултата.
предотвратяване
Профилактиката на синузит и други синузити е същата като при други заболявания на горните дихателни пътища. Избягвайте хипотермия, извършвайте общи процедури за укрепване (спорт, втвърдяване). Необходимо е да се борим с болестта, която вече е започнала, да поставим в ред имунитета. С настинка е необходимо да се борим с него и да вземем лекарства, които намаляват подуването на носната лигавица. Очевидно най-надеждната превенция е медицинското наблюдение.
Синузит - какво е това, причините, симптомите, диагностиката и лечението при възрастни
Какво е синузит?
Синузитът е комплекс от възпалителни промени в лигавицата на параназалните синуси, всяка от които се характеризира със собствени симптоми. Тази патология протича доста често и възниква като следствие от различни заболявания или самостоятелно.
В зависимост от естеството на хода на заболяването може да бъде остър и хроничен. А разпространението на възпалението на свой ред подразделя патологията на три групи: оток-катарален (процесът засяга само параназалните области и е съпроводен със серозен ринит), гнойни (настъпват по-дълбоки слоеве на синусите, характеризиращи се с гнойни секрети) и се смесват, при които се наблюдават всички симптоми.
Причини за възникване на синузит и предразполагащи фактори
- Чести респираторни заболявания.
- Пренебрегване на симптомите на ринит.
- Аденоиди, кисти или полипи в носната кухина.
- Наранявания на носната преграда или нейните вродени аномалии.
- Зъбни заболявания.
- Намален имунитет.
- Бронхиална астма и други респираторни заболявания.
- Бременност.
- Лоши навици (пушене) или лоши условия на околната среда.
- Сезонни или хронични алергии.
- Вирусите (са най-често срещаният причинител, 90-95% от случаите).
- Гъбата Aspergillus често причинява синузит. Разположен е в слабо вентилирани, влажни зони с висока температура и влажност.
Обикновено, при възрастни, в приемливи стойности, бактериите присъстват на лигавицата на назофаринкса. Те не причиняват дискомфорт и не провокират патологии. Но когато вътрешната повърхност на носа е подута, комуникацията със синусите става трудна, това води до натрупване на слуз и размножаване на патогенни бактерии.
Хипотермията или проникването на вируси в човешкото тяло е провокиращ фактор.
В много случаи има сложна проява на заболяването.
Ако остър синузит трае до 6-8 седмици, хроничният синузит може да продължи, периодично да се засилва от години.
Синузитът може да бъде едностранно (праволинеен, ляв) или двустранен, с възпаление на сдвоените синуси. Ако в процеса участват повече синуси, това е полисинусит, и ако всички синуси на лицето на лицето са пансинусити.
Симптоми на синузит
В зависимост от мястото на възпаления синус има няколко вида синузит, които имат индивидуални и общи прояви на клиничната картина.
- Front. Това е възпаление на фронталния синус. Състоянието е съпроводено от затруднено носово дишане, сълзене, зачервяване на външната мембрана на окото, страх от светлина, повишаване на телесната температура до 39 градуса, неприятна миризма от устата, нощна кашлица и болка, локализирана в надбъбречните дъги.
- Синузит. Това натрупване на гной в горните синуси. Най-често се дължи на скарлатина, грип, морбили, вирусен ринит и други инфекции. Локализацията на болката се забелязва в корените на носа, челото, скулите. Укрепването на болката се проявява с натиск и отслабване при заемане на легнало положение. Носовото дишане е трудно, често на възпалената страна. Прозрачният разряд в началото със синусите постепенно става вискозен и зеленикав, когато се развие патологията.
- Етмоидит се счита за най-често срещания тип синузит и се отнася до поражението на етмоидния лабиринт. Много често се появява на фона на други негови разновидности (гаечен, фронтис, сфеноидит). Патологията се характеризира с рязка загуба на миризма и нормално носово дишане, извити болки в областта на носа, повишена телесна температура. Ранният етап е белязан от ясен разряд. В процеса на развитие на болестта те стават гнойни.
- Сфеноидитът рядко се диагностицира и е възпаление на клиновидния синус. Пациентът отбелязва болка в областта на короната и тила, неприятна миризма в носа и по време на дишане в устата. Състоянието може да доведе до разпространение на възпаление върху тъканта на черепа, орбитата и загубата на зрението.
Общи симптоми, характерни за патологията:
- Хрема дълъг, устойчив. В разряда може да има петна от гной или кръв. Често се наблюдава запушване на носа.
- Кашлицата започва през нощта или при легнало положение. Това се случва поради оттичането на слуз по гърба на фаринкса.
- Температурата се увеличава от субфебрилитета до фебрилни стойности.
- Загуба на способност за мирис в различни степени.
- Подпухналост на тъканите на лицето и повишаване на тяхната чувствителност.
- Отказ от храна, слабост, замаяност.
- Степента на проява на главоболие се променя при завъртане на главата или накланяне на тялото, замайване.
- Възпалено гърло или зъбобол.
- Гласът става назален.
Остър синузит започва внезапно и в по-голямата част от неусложнените случаи не продължава дълго. Ако не се лекува, тя може да стане хронична.
Хроничният ход на синузита се характеризира с дълъг, но не обилен студ (1. 5 месеца или повече), сухота на устната лигавица, нервност, образуване на корички в носа.
При игнориране на симптомите на заболяването и липсата на необходимата терапия се наблюдават такива сериозни последствия като тромбоза на черепните съдове, възпаление на очните мембрани, патологии на зрителния нерв.
Диагностика на синузит
Диагнозата синузит може да направи лекар отоларинголог въз основа на следните действия и изследвания...
- Методите за диагностика включват разпитване на пациента за тежестта на клиничните прояви, продължителността на курса и историята на заболяванията.
- Общото изследване на кръвта и урината ще помогне да се идентифицира разпространението на възпалението в цялото тяло.
- Инструменталната диагностика включва ултразвуково и рентгеново изследване на носните синуси в две проекции и компютърна томография. При съмнителни тежки случаи може да е необходим ЯМР на мозъка.
- В случай на съмнение може да е необходима диагностична синусова пункция.
ICD 10 синузитен код: J01, J32.
Усложнения при синузит
Усложненията обикновено отиват в очите, ушите, нервната, кръвоносната и костната системи. Проявяват се явления на отит, конюнктивит, неврит на зрителния нерв, периостит на орбитата, остеомиелит, орбитална флегмона и тромбоза на съдовете на главата.
Лечение на синузит
Лечение на синузит може да се направи у дома, но стриктно следвайки препоръките на лекуващия лекар. Хоспитализацията се извършва само при наличие на усложнения или в тежка форма. По-голяма ефикасност от терапията се наблюдава при ранна диагностика на синузит.
- Антибактериалното лечение в 90% от случаите предотвратява усложненията и елиминира симптомите на заболяването. В зависимост от тежестта на процеса, предписвайте таблетна форма на лекарството, разтвори за инжектиране или капки и спрейове. Но неподходящото лекарство или неговото предозиране могат да доведат до резистентност на патогена към антибиотика и безполезността на лекарството. Амоксицилин, ампиокс, рокситромицин, цефалексин, стрептомицин, биопарокс, изофора.
- Приемането на антихистамини премахва подпухналостта и улеснява носното дишане. Препоръчва се да се приема в комбинация с антибиотик. Цетрин, Лоратадин, Зиртек.
- Противовъзпалителните лекарства премахват подуването, облекчават възпалението, спомагат за бързото възстановяване и заздравяването на засегнатата лигавица. Бисептол, Синупрет, Ереспал.
- Вазоконстрикторните капки в носа за няколко минути премахват задръстванията, улесняват дишането на носа и спират изобилния поток от носа. С рационалното използване на лекарството почти не предизвиква странични ефекти. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Вдишване и измиване. Измиването може да се извърши у дома с помощта на готови продукти (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) или да се приготви самият разтвор от сода и сода. С помощта на хардуерното измиване е "кукувица". Вдишването има бактерицидно, противовъзпалително и разреждащо действие. Препоръчителна употреба отвари от лечебни билки - хиперикум, лайка, евкалипт.
- Физиотерапевтичните методи се използват в комбинация с лекарствена терапия. Такива методи като затопляне, UHF, електрофореза, фонофореза ускоряват обмяната на веществата, укрепват имунната система и засилват ефекта на лекарствата.
- От народни средства при лечение на синузит, вдишване на пари от картофи, етерични масла (бор, евкалипт, чаено дърво, масло от мента - 5 капки на литър вода) и използването на инфузия на лечебни растения (лайка, евкалипт, мащерка, градински чай, жълт кантарион) се оказаха отлични. Инфузиите на тези, които облекчават възпалението на растенията, могат да се вдишат при вдишване. Препоръчително е да се извършват до 3-4 инхалации на ден, през периода на топлина, със средна степен на симптоми на синузит 2.
Пресната картофена кора или самият картоф в кората трябва да се приготвят, докато бъдат готови и не се охлаждат. Главата се накланя върху тенджера с зеленчук, покрита с дебел плат и вдишва топли пари. Този метод допринася за разреждането и изхвърлянето на гъстата слуз.
Можете да дишате над нарязания чесън, чието летливо производство има бактерициден ефект.
Сушени листа от брусница, червен офика, обикновена бреза, двудомна коприва, смес от черен касис в равни части. 1 супена лъжица от сместа се налива чаша вряща вода и се оставя да се вари в продължение на половин час. Тази инфузия може да бъде подсладена с мед и консумирана 30 минути преди всяко хранене (3-4 пъти на ден).
Билкари в случаи на синузит се препоръчва да се погребват в носа три пъти на ден за няколко капчици от разреден алое или сок каланхое.
Хирургичната интервенция се основава на коригиране на аномалии в развитието на структурата на носа и пункция на синусите за освобождаване на застоял гной. Тези методи се използват с ниска ефективност на консервативната терапия.
Профилактика на синузит
Предотвратяване на рецидив или първоначална поява на синузит е в редовния стоматологичен преглед и лечение на хронични заболявания с различна етиология.
От голямо значение е поддържането и възстановяването на имунитета. Това втвърдяване, правилно хранене, лечебна гимнастика, вземане на витамини и отхвърляне на лошите навици.
В къщата на пациент с хроничен синузит се препоръчва често мокро почистване, ремонти трябва да се извършват в респиратор, а на почивка, при гмуркане и плуване, се опитват да не изтеглят вода в носа и устата.
При съществуващите професионални рискове на работното място трябва да се вземат максимални предпазни мерки и мерки за безопасност или дори да се мисли за промяна на дейностите.
Лекуваме остър и остър синузит при възрастни бързо и лесно.
Анатомичната структура на параназалните синуси е сложна и осигурява физиологично носово дишане при липса на възпалителни процеси в тях. Всички те са облицовани със слой слизеста мембрана, способна да произвежда лигавични секрети, за да отстрани нерезидентни частици прах, микроби и епителни клетки. Научното наименование на групата на параназалните синуси е синусите. Съответно синузитът е тяхното възпаление, което може да настъпи в острата и хронична фаза. Името на патологията се състои от термин, указващ местоположението на патологията и нейната природа (означава възпаление на латински).
Остър и хроничен синузит при възрастни може да се появи като изолиран процес и често е основният симптом на респираторна инфекция в гърлото. Характеризира се с отделянето на голямо количество слуз, което провокира хрема, запушване на носа и нарушено физиологично дишане.
В тази статия ще говорим за това как да лекуваме синузита при възрастни лесно и бързо, използвайки етиотропни и вазоконстрикторни агенти. Представя основна информация за естеството на болестта, нейните причини и стандарти за домашна терапия.
Какви причини могат да причинят? Етапи на развитие на болестта
Да започнем да се занимаваме с провокативни фактори. Какво причинява остър и хроничен синузит при възрастни в различно време на годината? необходимо е да се разбере, че първичното дразнене на лигавиците на параназалните синуси може да бъде предизвикано не само от въвеждането на вирусна и бактериална микрофлора. Посочват се следните причини за възпаление на синусите:
- сух въздух;
- наличието на различни прахови частици и дразнители, включително въглероден диоксид;
- изгаряния с горещ въздух и химически пари (амоняк, хлор, оцетна киселина);
- пушене, включително пасивно;
- кандидоза и вторични възпалителни симптомни комплекси при настинки;
- алергичен ринит, сенна хрема;
- атрофия на лигавиците.
Предположението може да бъде наследствено, професионално и поради наличието на хронични заболявания на УНГ органи. Понякога синузитът възниква на фона на травматични промени в носната преграда, в резултат на което се нарушава деформацията, при която се нарушава своевременното изтичане на лигавицата. На фона на застой, рискът от патогенна микрофлора се увеличава.
Етап на заболяването поради патогенеза. Първоначално е налице нарушение на целостта на клетките на лигавицата, което се повлиява от развитието на възпалителен отговор. В същото време има разширяване на малките кръвоносни съдове, настъпва оток на лигавицата и се появява хиперемия. На мястото на патологията на защитните сили на организма в лицето на макрофаги, лимфоцити, фагоцити и левкоцити. Всички те могат да отделят възпалителни фактори, които увеличават подпухналостта. При липса на усложнения, остър синузит възниква спонтанно при възрастни за 5-7 дни. Има отделяне на слуз, пълно възстановяване на цилиарния епител и освобождаване на носовото дишане.
Клиничното разделяне на синузита се извършва на мястото на възпалителния процес:
- frontitis - поражението на предните синуси;
- синузит - страдат максиларните синуси;
- етмоидит - болест "гнезда" в етмоидната кост;
- sphenoiditis е патология на клиновидния синус.
Остра и хронична форма на заболяването се подразделя: в първия случай възстановяването настъпва след 7, най-много 10 дни, във втория, патологията отнема продължителен курс с периоди на ремисия и обостряне. Хроничният възрастен синузит е почти винаги резултат от неправилно избран метод на лечение. Ето защо е важно в случай на първични симптоми незабавно да се свържете с отоларинголог за среща.
Първите признаци и клинични симптоми на синузит при възрастни
Навременното диагностициране на патолозите на ранен етап е ключ към успешното лечение и гаранция за пълно възстановяване. Да не се забелязват първите признаци на синузит при възрастен е доста трудно. Внезапно се наблюдава задръстване на носните проходи с последващо освобождаване на секретна секреция.
В зависимост от локализацията на патологията, клиничните симптоми на синузит се развиват при възрастни, което може да се изрази в следните прояви:
- слуз от носните проходи (те могат да имат прозрачна, белезникава, гнойна структура, често с ивици кръв);
- чувство на тежест, разпространение в зоната на засегнатия синус;
- главоболие с синузит и фронтален синузит;
- треска, слабост, неразположение;
- промяна в обонятелните процеси (пациентите могат да усетят чужди и неприятни миризми, които не присъстват и може да не почувстват обичайните си аромати на храна, парфюм и др.);
- болка при палпиране на отделни структурни части на лицевата част на черепа;
- повишена болка при лезии, когато главата е наклонена;
- отстраняване на запушването на носа от едната страна, когато главата е от другата страна;
- лош дъх.
За диагнозата се използват няколко метода, сред които най-информативна е рентгенографията на параназалните синуси и тяхната пункция (в случай на синузит и фронтален синузит), за да се получи ексудат. Пункцията също има терапевтична цел, тъй като позволява синусът да се измие с антибактериален разтвор и да се намали вътрешното налягане върху лицевите кости.
Сепсис, остеомиелит и преходът на заболяването към хроничната форма могат да станат възможни усложнения.
Принципи на терапията - как да се лекува синузит, необходими ли са антибиотиците?
Съвременните медицински стандарти диктуват основните принципи на лечение на тази доста опасна болест. Преди лечение на синузит при възрастни е необходимо да се установи точната етиология на възпалителния процес. Дали антибиотиците са нужни за синузит могат да бъдат определени само от лекар чрез лабораторна диагноза. В никакъв случай повишаването на телесната температура не е пряко показание за тяхната употреба, тъй като болестта може да бъде вирусна по природа. А за вирусите, както е известно, антибиотиците нямат никакви вредни ефекти.
Ето защо, преди да се предписват антибиотици, е необходимо да се сее лигавична секреция, за да се идентифицира чувствителността към тези лекарства. Антивирусните лекарства от последно поколение, като Amixin, Lavomax, Arbidol, имат стимулиращ ефект върху имунната система, която може да бъде полезна както в бактериална, така и във вирусна етиология. Но не забравяйте, че остър синузит може да се развие на фона на алергична реакция. В този случай, антивирусните лекарства са противопоказани, защото усилват имунния отговор.
Лечението се основава на три принципа:
- ефекти върху причината (антибиотик, антивирусно средство, антихистаминово лекарство);
- елиминиране на оток на лигавицата (капки и назални спрейове "Нафтизин", "Ксилин", "Назол", "Синупрет", "Санорин" имат изразено вазоконстрикторно действие, но могат да се използват не по-дълго от 5 последователни дни);
- симптоматична терапия (антипиретици, витамини, тежко пиене, противовъзпалителни лекарства).
Какви антибиотици за синузит трябва да се използват при възрастни? Най-често се използват лекарства с широк спектър на действие "Амоксацилин", "Ципрофлоксацин", "Азитромицин", "Ампицилин" и др.
В острия период, почивка на леглото се показва за първите 3-4 дни. Пациентът е освободен от труда. Ако е необходимо, пункцията на параназалните синуси е възможна амбулаторно под местна анестезия.
Лечението на хроничен синузит при възрастни е възможно у дома.
Ако пациентът е в задоволително състояние, се разрешава амбулаторно лечение. Стационарното лечение се посочва само в случай на заплаха от усложнения. Лечение на синузит у дома при възрастни започва с откриване на причината за патологията. След това лекарят избира подходящата тактика на пациента.
Основната опасност се крие във факта, че хроничните симптоми на синузит при възрастни могат да се дават под формата на замъглена клинична картина. Това може да бъде периодична назална конгестия, затруднено дишане, кашлица вечер, главоболие и дори замайване.
Въпреки това, лечението на хроничен синузит при възрастни трябва да се извършва изцяло, като се използват всички налични средства на съвременната медицина. Това е важно, защото продължителният възпалителен процес в непосредствена близост до мозъчните структури причинява драстично намаляване на способностите на защитните сили на организма. Висока вероятност при най-малката хипотермия да се получи като усложнение от вирусен или бактериален менингит или енцефалит.
В периода на обостряне е показано използването на вазоконстрикторни капки за нос. Санитарната терапия се предписва от антибиотици в комбинация с антимикробни и антивирусни средства. По време на периоди на ремисия е важно да се обърне внимание на подобряването на имунитета. За целта се предписват тинктура от имунал, ехинацея, мултивитамини и минерални съединения с цинк.
Дълго е възможно да се използват комбинираните състави за местна употреба. Това са „Протаргол”, „Изофра” и др. Те имат противовъзпалително и антимикробно действие. При тежки случаи се препоръчва хормонална терапия с преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон.
Физиотерапевтични процедури, балнеолечение на морските брегове имат отлични лечебни свойства.
Синузит: остър и хроничен
Синузитът е често срещано наименование за група възпаления в параназалните синуси, които възникват както самостоятелно, така и на фона на различни инфекциозни заболявания, по-специално морбили, грип, ARVI, скарлатина и др.
Разлика на синузит от антит
Синузитът е особен случай на синузит. Всъщност всеки човек има редица параназални синуси - това са максиларните, челните, клиновидните и решетъчните кухини. Те се покриват от вътре в лигавичните структури и са свързани помежду си с канална верига. Поради тежко възпаление, причинено от един или друг фактор, лигавицата набъбва и блокира потока от течности в синусите, след което започва стагнация, бактериите се размножават, гнойни форми и т.н.
Този вид увреждане на максиларните синуси обикновено се нарича синузит (в някои случаи одонтогенен). Ако има проблеми с челните кухини, лекарят може да диагностицира фронталния синузит. Застойните процеси в решетъчните локализации са етмоидит, а отокът на лигавицата в клиновидния синус е сфеноидит.
В допълнение, лекарите разграничават два основни вида на хода на заболяването - остър и хроничен синузит. Първата обикновено се причинява от тежка респираторна инфекция и се счита за комплексно бактериално усложнение с изразени симптоми. Вторият възниква в резултат на премерен остър синузит, протича бавно без изразена симптоматика, има ремисия и фази на рецидив и се усеща в пълна степен вече с много пренебрегвана форма.
Причини за възникване на синузит
Една от основните и основни причини за почти всички синузити е пренебрегваният или пренебрегван ринит. В допълнение, алергиите, наличието на остри респираторни инфекции в тялото и др. Често допринасят за развитието на болестта.Допълнителни отрицателни фактори включват хроничен ринит, стоматологични заболявания, присъствие на коремни полипи, аденоиди и придобити или вродени проблеми с носните прегради.
Симптоми на синузит
Остър синузит има изразени симптоми. Ако сами сте диагностицирали няколко от следните симптоми на заболяването - не забравяйте да започнете лечението и се консултирайте с лекуващия лекар.
Признаци на синузит при възрастни
Класическите и най-типични симптоми на заболяването са:
- Удължен хрема, често с гнойни секрети от зелен или жълт цвят, понякога с кръвни съсиреци.
- Постоянна назална конгестия, периодично "пиърсинг" в една от ноздрите последователно.
- Силна суха кашлица в късния следобед и през нощта (ако имате само този симптом, това вероятно е следствие от хроничен бронхит, а не синузит).
- Мощно изпускане на слизеста структура на супливи сутрин, обща сухота на назофаринкса.
- Висока температура (в случай на остър синузит) или ниска температура (постоянна телесна температура около 37 градуса, с хроничен синузит).
- Частична или пълна загуба на миризма.
- Бърза умора, неразположение, загуба на апетит и други форми на обща интоксикация на тялото.
- Подпухналостта на лицето, особено проявена в областта на засегнатите синуси.
- Повишена чувствителност на предната част на главата.
- Главоболие с локализация в основата на носа и под очите (синузит), в челото и над носа (frontitis), директно в носа, на челото и зад очните ябълки (етмоидит), както и на задната част на главата и в горната част на челото (сфеноидит) ). Болката се увеличава и губи локализация, когато главата е наклонена напред и встрани, както и при средно и силно физическо натоварване.
Симптоми на синузит при деца
Горните симптоми на синузит при възрастни обикновено са по-изразени. Факт е, че при едно дете максиларните синуси се формират изцяло едва от 8-9 години. Малък до този период, радиусът на фистулите между отделните синуси предизвиква честото им запушване. При липса на подходящо лечение на конвенционален ринит или остри респираторни инфекции, почти винаги се наблюдава запушване на каналите на кухините, пълният отток на слуз се нарушава и се появяват първите признаци на синузит.
При деца в предучилищна възраст най-често се диагностицират етмоидит и фронтален синузит, а в някои случаи и полисинузит, когато са засегнати част или дори всички вътрешни кухини: в този случай етмоидните и максиларните синуси са най-„запушени” със слуз и гной, предната и клиновидната форма са по-малко натоварени.
Тъй като при деца до 8-9 години имунитетът не винаги работи стабилно, температурата може да остане нормална с напредването на заболяването. Първите предупредителни симптоми са гноен назален секрет и суха, непродуктивна кашлица, която се проявява вечер и през нощта повече от десет последователни дни. В случай, че започне главоболие и има признаци на интоксикация, трябва незабавно да се свържете с УНГ специалист.
Възможни усложнения на синузита
С бързото формиране на остри форми на синузит или бавното прогресиране на неговата хронична форма, в патологичния процес могат да участват не само носните синуси, но и други вътречерепни структури, включително очите.
В резултат на значително натрупване на гнойни маси, на фона на нарастваща бактериална инфекция, може да се образува целулит и абсцеси на очната ябълка, а налягането на тази течност, често частично или напълно, лишава пациента от зрението.
Доста често, с напреднали форми на заболяването, лекарите диагностицират тромбоза на кавернозния синус при хората, в резултат на което инфекцията бързо се разпространява в тялото и причинява сепсис. Синузитът се отразява неблагоприятно на долните дихателни пътища, може да засегне структурата на лицевата кост и да доведе до увреждане на костите и образуването на остеомиелит. В някои случаи ЛОР специалистите диагностицират менингит при пациенти с напреднали форми на възпаление на параназалните синуси, както и абсцеси на централния и гръбначния мозък.
лечение
Лечението на синузит от всякаква форма и сложност трябва да се извършва изключително под надзора на УНГ специалист. Специално внимание в този контекст трябва да се обърне на децата - тяхното заболяване се развива и прогресира много по-бързо, отколкото при възрастните, а високата вероятност за много сериозни усложнения заплашва потенциалното здраве и дори живота на бебето.
Лечение на синузит при възрастни
При лечението на синузит са задължителни местни капки или спрейове, които имат вазоконстриктивен ефект - това са нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин (Tizin, Sanorin, Nafthyzin, Nasol). Сами по себе си те само временно облекчават симптомите на назална конгестия и правят възможно използването на други локални лекарства. Често се използват и таблетки от обикновена простуда.
След освобождаването на временната блокада на носните проходи комбинираните медикаменти (Isofra, Polydex, Protargol), включително няколко активни съставки (антибактериални, противовъзпалителни, антиалергични, сушилни) се вкарват в носа. Успоредно с това при липса на противопоказания се извършва измиване на носа със солени разтвори и антисептици.
При консервативна терапия, почти винаги се използват широкоспектърни антибиотици, обикновено на базата на цефалоспорини, макролиди и пеницилини (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).
Като допълнителна терапия и намаляване на силата на възпалителните процеси, с подходящо предписание, пациентът може да приема антихистамини - Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин и в някои трудни случаи, кортикостероиди (Преднизолон).
Не забравяйте да използвате пробиотици редовно по време на лечението - това ще намали отрицателното въздействие на лекарствата върху черния дроб и възстанови чревната микрофлора. След преодоляване на острата фаза на заболяването и настъпване на фазата на ремисия, ЛОР лекарят предписва физиотерапевтичните процедури на пациента - UHF и UFO на параназалните синуси и носната кухина, както и диадинамично лечение с течения.
В късните стадии на синузита, класическото изплакване в дома или стационарните условия (т.нар. „Кукувица“) не помагат за отстраняване на застоялия гной от кухините на синусите: в този случай това е много неприятна, болезнена, но ефективна процедура, наречена пункция и пункция. Тук лекарят пробива през носа меката хрущялна тъкан със специална хирургическа шпатула? След това той въвежда катетър, свързва спринцовка с дезинфекционен разтвор към системата и инжектира течност под налягане, като по този начин през носа измива целия гной, натрупан в кухината. Ако е необходимо, катетърът се оставя в кухината и процедурата по промиване се повтаря няколко пъти.
При сфеноидит е невъзможно да се стигне до сфеноидния синус през носа чрез директен път - тогава лекарят, без никакви противопоказания, прави резекция в задния край на средната черупка, поставяйки катетър в кухината.
Лечение на синузит при деца
Лечението на синузита при дете трябва да започне с бърза и правилна диагноза. Това е най-добре и най-качествено направено при цялостен преглед при УНГ лекар, който ще проведе не само визуален първичен преглед, но и ще насочи детето към допълнителни тестове, включително рентгенови лъчи, ултразвук, диафаноскопия и компютърна томография.
Основните фактори за успех на лечението са бързото елиминиране на инфекцията, нормализирането на вентилацията на синусите и изтичането на слуз от кухините, отслабването и неутрализацията на основните симптоми.
Курс за неутрализация на симптомите, с изключение на употребата на обезболяващи, противовъзпалителни и антипиретични лекарства, приемане на топли бани и напитки, почивка на легло, когато е възможно, без посещение на улицата, особено по време на студения сезон, както и инхалация с етерични масла от евкалипт, мента и иглолистни компоненти.
Желателно е да се възстанови нормалното носово дишане с помощта на щадящи вазоконстрикторни лекарства с малка доза - това са Nazol Kids, Rinofluimucil, For Nose и др. Необходимо е да се организира изплакването на носа с помощта на специално разработени изотонични солеви разтвори - системи Aqua Maris, Aqualor и др.
За да предпишете антибиотици за лечение на синузит при деца, трябва само специалист по УНГ. Средно антибактериалният курс продължава от 9 до 14 дни. Ако бебето има синузит в първия, най-лесния етап, тогава антибиотиците на базата на цефалоспорини или макролиди ще бъдат оптимални - това са кларитромицин, азитромицин, спирамицин и цефтриаксон, цефепим, цефтоброл. При тежки форми на заболяването или хроничната им фаза, използването на пеницилини е за предпочитане - Амоксиклав, Амоксицилин.
При остър синузит при деца, комплексни локални локални препарати, базирани на антибиотици, антихистаминови компоненти и антисептични лекарства - в частност Polidex и Bioparox - могат да бъдат добра алтернатива на класическите широкоспектърни антибиотици.
При силно увреждане на инфекцията на параназалните синуси и гной и неуспех на лекарственото лечение, лекар-специалист обикновено предписва микрохирургична операция - директно пробиване на синусите. В този случай на малък пациент се прилага силно болкоуспокояващо средство и се оперира под обща анестезия. След пункцията лекарят използва физиологичен разтвор и налягането, създадено от спринцовката, принудително промива съдържанието на кухината, което преминава през носа. Когато спешно се наложи, това събитие се повтаря няколко пъти, като се поставя предкатетър, така че следващия път той да не пречупи меките тъкани на носната преграда.
В някои случаи, дори и при силно занемарен синузит, помага нехирургичният метод на движещите се течности, наречен "кукувица". Тук малък пациент се инжектира в една ноздра с голямо количество физиологичен разтвор, който внимателно „изстисква“ натрупаната слуз и я насочва по втория изходен паралелен носов канал. Такива процедури обикновено изискват поне 4-5 сесии.
Лечение на народни средства
Народна мъдрост и древна медицина са запазили десетки рецепти, които помагат да се справят с синузита. По-долу ще бъдат посочени най-ефективните.
- Вдишване на пара с добавка на етерични масла или екстракти от бор, евкалипт, чаено дърво, мента (няколко капки са достатъчни) - тези средства почистват и дезинфекцират кухините в синусите, а също така премахват подуването на лигавиците.
- Лосиони от смес от прополис и сок от златни мустаци. За да ги подготвите, вземете няколко топки от прополис, накиснете ги в смес от вода и златен мустаци сок (50 до 50), топлина малко над слаб огън, поставете в 2-3 плътни парчета марля, сгънати в няколко слоя, и се прилагат в засегнатата област на синусите. Дръжте лосионите в продължение на 30-40 минути, изпълнете горните действия не повече от веднъж на ден, около 10-12 дни.
- Класическа фитотерапия. Вземете две супени лъжици от серията, 1 супена лъжица. лъжица шишарки от хмел и три чаени лъжички риган. Сварете бульона за 10 минути, добавете една чаена лъжичка изсушен пелин, разбъркайте, източете, охладете и пийте на празен стомах два пъти на ден, 100 mg. Средства за две седмици.
- Kombucha. При синузит традиционната медицина препоръчва да се използва тинктура Kombucha като промивка на носа.
- Детска отвара. Децата в стари времена с синузит приготвят следното лекарство: една чаена лъжичка кора от трепетлика, борови пъпки, вратига, кориандър, златист и еделвайс, трябва да се варят в 2 литра вода, след това да се съдят и филтрират тинктурата. Да приемате вътрешно три пъти дневно по 100 ml, а също и да погребвате две капки в носа, също и три пъти на ден. Курсът на лечение е две седмици.
Полезно видео
Д-р Комаровски за синузита и методите за неговото лечение при деца.