Изгарянето на носната лигавица е разговорното наименование на такива хирургични интервенции като конхотомия и вазотомия.
В процеса на конхотомия, носната лигавица се отстранява частично.
Същността на вазотомията е, че по време на операцията се извършва обгаряне на лигавицата и множество кръвоносни съдове, намиращи се в нея.
Видове каутеризация на носната лигавица
Такава манипулация се извършва само когато всички консервативни методи са тествани и не са оправдани, и възстановяването на носната лигавица може да се извърши само по този начин.
В момента има няколко техники за подобни операции върху носната кухина. Всеки от тях има голяма армия от привърженици и противници. Те се различават по мнения на пациенти, цени и степени на ефективност. Прави ги един - днес няма водещ и напълно безопасен метод за каутеризация на носната лигавица.
Затова не се учудвайте, ако при паралелни прегледи, с няколко отоларинголози в различни медицински центрове и клиники, ще получите препратки от тях за различни операции.
Така че, сега има такива операции за изгаряне на носната лигавица:
- лазерно излагане (лазерна конхотомия или вазотомия);
- излагане на разтвор на сребърен нитрат 40%;
- радиохирургичен ефект;
- ултразвукова дезинтеграция.
Всички тези операции имат своите плюсове и минуси. Четене на мненията, публикувани на различни медицински интернет портали, ще намерите както положителни, така и отрицателни за всяка от тях.
Не се изненадвайте, ако все още имате въпроса: "Как избирате правилния вид каутеризация на носната лигавица?". Отговорът може да бъде само един. Намерете квалифициран лекар, чието мнение ще имате доверие, и стриктно спазвайте неговите препоръки.
Показания за операция
Съвсем естествено е, че само лекар може да предпише такава операция.
Прилагането на носната лигавица се практикува при следните хронични заболявания и патологични състояния:
- вазомоторен ринит (хрема);
- медицински ринит;
- хроничен хипертрофичен ринит;
- редовно кървене от носа;
- тежко носово дишане.
Както всяка друга операция, каутеризацията на носната мембрана е крайна мярка. Преди да прибегне до това, лекуващият УНГ лекар ще тества целия наличен арсенал от консервативни инструменти за лечение. Само в случай, че употребата на наркотици и провеждането на физиотерапевтични процедури не дават положителен ефект, се назначава хирургична интервенция.
Много пациенти са много разтревожени, че ще бъдат принудени да обгорят носната лигавица. Да, операциите са двусмислени, но често няма друг изход и те трябва да бъдат направени.
В интерес на истината трябва да се отбележи, че негативните прегледи на интернет порталите са все още донякъде преувеличени. Да, възможни са странични ефекти от изгарянето на носната лигавица, но те не са задължителни. И те почти винаги могат да бъдат преодолени.
Но отхвърлянето на операцията, разбира се, има сериозни последици за здравето на пациента. Трудността при носните дишания влияе върху общото състояние и благополучието на възрастен или дете. За съжаление не всички хора разбират защо е важно да дишаме през носа.
Лазерна вазотомия и конхотомия
В момента каутеризацията на лигавицата с лазер се използва по-често от другите операции, споменати по-горе.
Операцията задължително се извършва под местна или обща анестезия.
Същността на такава операция е да действа върху носната лигавица с насочен лъч светлина. Лазерните ефекти могат да бъдат както постоянни, така и импулсни.
Има три вида такива операции:
Нека разгледаме предимствата на точно лазерното изгаряне на носната лигавица:
- висока точност - само планираните области на носната лигавица са изложени на светлинния лъч;
- в резултат на операцията причината за заболяването се елиминира, а не симптомите;
- кратка продължителност на хирургичната интервенция (20–35 минути);
- липсата на болка по време на такова изгаряне;
- здравите области на носната лигавица не са засегнати и по никакъв начин не са засегнати;
- след приключването му не остават отворени рани;
- сравнително бързо регенериране на засегнатите тъкани на носа.
Не забравяйте, че вашият доставчик на здравни услуги никога няма да поръча изгаряне на носната лигавица, освен ако не е необходимо. Ако това не може да бъде избегнато, тогава при избора на техника, той ще вземе предвид индивидуалните характеристики и етапа на заболяването и ще избере най-подходящия и безопасен метод във вашия случай.
Благодаря за статията! Сега събирам информация за този профил, така че тя беше много полезна.
Когато имах хипертрофичен ринит, тогава УНГ каза, че е необходимо да се направи такава мини операция. Бях ужасно притеснен. За други методи няма да кажа, но лазерното лечение изобщо не беше страшно. Това се прави бързо и бързо се възстановява. Така че кой няма да се страхува.
Първоначално се страхувах - но проблеми с течащ нос и постоянно запушен нос бяха от първостепенно значение - лекарствата не помогнаха (те се опитаха да се приближат повече от веднъж), преди операцията по изправяне на носната преграда спаднаха капки 5 години, а след операцията 7 години те изсипаха всичко по делото. лекарят направи лоша операция, се оказа, че ринит и разширени черупки - като една от причините за капка разбират. Днес, тази операция беше направена по принцип, дреболия, забила парчетата марля в някакъв вид жълт разтвор за анестезия и след това карала някакъв апарат на колела, от които някои пинсети се движели по жицата с дръжка, подобна на файл - само по-малко в кръг, вмъкнах пинсетите в ноздрите си и започнах да правя манипулации, докато изгарях, чувах звука на електрически разряд и димът излизаше от устата ми, както го разбирах - защото имах желание да издиша и лекарят ме изпревари (очевидно разбиране) каза издиша. Когато имаше болка в носната раковина, болката се усещаше след анестезия и лекарят добавяше анестезия. Резултатът в момента, в който носът не диша, около носа леко потъва. Пълните резултати се очакват след около месец. Но на първия етап, дори и с запушен нос, той се чувства не толкова зле - като сополи и различни съсън-съсиреци намеса по-силно! След операцията имаше лош студ, но след 3 часа почти приключи. Болницата беше на пълно работно време и се прибра в къщи след операцията.
да, ще дишате след тази операция... винаги.... капки вече не са нужни... просто минавайки покрай бездомните или хора с различни специфични миризми, тялото ви няма да може да се бори с инфекцията, защото слизестата е счупена. Измъчван съм от много години... лучшеб капех капки.
Да видим, имам проблем, който е много по-сложен от твоя и мога да кажа, че никога не си мечтал. Капките не са прости с мен и аз преминах през 2 операции на носната преграда и по принцип отидох на всички кости на носа, някак си точката беше наранена и ми беше даден лицевиден лицеви хирург за необходимост от липса на умения и след известно време кривата беше намерена. и вече не нарушаваше УНТ, но въпросът е, че докато този Яш - за * Яша, ме издърпа от дъх и изгори всичко, което ми трябваше с капки. Долната линия е, че всичко беше толкова "nakosyacheno", че ENT направи това, което той може да нарече моя престъпна дял. И сега направих компютър, в който видяха, че по принцип все още има кривина, но вече не прегради, но костите или хрущялите, които са под разделянето, но УНГ (вече ново) по грешка, казва, че ако една ноздра вдиша 100%, а втората 80% - например, това е напълно достатъчно, или трябва да платите 3 000 евро и да смачкате целия нос, събирайки всичко по кост + една от причините за ринит, която ние фиксирахме, по принцип, сега диша, но не е толкова лесно, по-скоро като подуши, изчакайте края след операционния период и ако резултатът t не съм щастлив - ще отида с di COM в столицата на професора, който веднъж ми написа в една операция като подчинен loru работа. Но в момента, в който носът отделя две ноздри равномерно, това означава, че преградата е нормална и ноздрите нямат грешки при вдишване. Страхувам се, че няма дори кости в носа и те, като филтър, не позволяват вдишване за цялата майка. От друга страна, от капките, черупките се набъбват и могат да се нормализират, както и всички капки капки. Като цяло, един месец във всеки случай, трябва да изчакате!
Бързам да споделя, преди 2 дни ми беше направена вазотомия и конхотомия.
При консултацията с лекаря решиха, че ще направим класическия метод, т.е. със скалпел, ефектът от такава операция ще продължи много по-дълго, отколкото от изгаряне със студена плазма или лазер. Да се каже, че се страхувам много, почти нищо не казвам, тъй като операцията е доста травматична, в сравнение с останалите, лечебният период е по-дълъг. Сутринта отидох в болницата, следобед бях опериран, под обща анестезия, инжектирах се във вена и заспах. Събудих се, когато ме върнаха в отделението. Разбира се, първия ден след операцията и първата нощ е най-ужасното нещо, което трябва да издържите, изсъхва в устата ви, носът ви боли, имате малко кръв, сте гладни цял ден. След операцията носът ми беше вкаран в носа ми с някаква гъба вътре. Очевидно тя няма да се свие и няма да се придържа към кръв, между другото, тогава всичко беше извадено без никаква болка. Но на следващата сутрин те взеха всичко от носа ми, измиха ме и чудо, мога да дишам.
Всеки, който не може да вземе решение за тази операция, ДА !! Необходимо е да страдат 1 ден, но след това дишайте нос без капки.
Между другото, операцията е извършена на VHI в първата клинична болница за управление на делата на президента, на улица Starovolynskaya 10, тя се нарича гайда. Много добра болница, чиста, отделения са добри, телевизор, тоалетна с душ в отделението.
Как се изгаря лазера на носната лигавица?
Лазерна вазотомия (коагулация)
Вазотомията на конча се извършва за намаляване на лигавицата на носните проходи. Лазерната коагулация изпарява съдовата мрежа, която се намира между епитела на лигавицата и костната тъкан.
УНГ-лекар ще проведе хирургическа интервенция за пациент с настинка на главата, преминала в хроничен стадий и провокираща развитието на хипертрофия на носната лигавица.
Целта на лазерната вазотомия е:
- Върнете човек да диша, както е планирано от майката природа, носа!
- Отървете се от медицинския ринит (вазоконстрикторни капки), алергичния и вазомоторния ринит.
Основното правило, за да се уверите, че в хода на проучването е, че причината за респираторното увреждане е увеличената носна раковина, а не изкривена носна преграда, например.
За лечение на кривата преграда препоръчваме използването на следните изделия: лазерна и ендоскопска септопластика.
Преди и след лазерна вазотомия
Какво представлява лазерната вазотомия (коагулация)?
Лазерната вазотомия (коагулация) на долните носови рани е изгарянето на лигавицата на носните проходи с помощта на лазерен лъч, който е насочен към цялата област на лезията, като изпарява анормалните клетки.
Извършва се с обструкция на носните проходи, с развитието на неоплазми или сраствания. Според статистиката, най-често хирургична операция се извършва, когато обвивката на носните раковини се издуе и се образуват полипозни сраствания, които растат под формата на вазомоторен ринит. Този метод на хирургично лечение намалява риска от инфекция на носните проходи.
Вазомоторният ринит е заболяване от хроничен тип, в процес на развитие, при което настъпват промени в работата на съдовете на лигавицата на носните проходи, в резултат на което настъпват промени в носа, които предизвикват затруднено дишане.
Показания и противопоказания за операция
Показания за операция:
- За пациенти с хроничен ринит се предписва лазерно изпаряване.
- Хипертрофия на носната лигавица, която може да се комбинира с ринит и причинена от постоянното използване на вазоконстрикторни лекарства.
- Продължителна употреба на капки за нос, без които е невъзможно да се постигне свободно дишане. Хирургична интервенция ще помогне да се отървете от зависимостта от наркотици и да победи медицинския ринит.
Противопоказания за намаляване на лазера:
- Остра респираторна болест по време на операцията.
- Нарушаване на съсирването на кръвта.
- Наличието на менструация при жените по време на операцията.
Подготовка за операция
Лекарят прави препоръки за консултация.
Преди лазерната конхотомия на раковината
Специалистът предписва консултация на пациента, по време на която той обяснява операцията стъпка по стъпка и възможните последствия.
Жените преди лазерното разрушаване са ограничени в извършването на козметични процедури и не използват декоративна козметика в продължение на няколко дни.
Също така възлага редица диагностични изследвания и провеждане на необходимите тестове. След това той задава втора консултация с дефиницията на датата и часа на лазерната коагулация. Пациентите са забранени да използват лекарства, които насърчават разреждането на кръвта и да пият алкохол. към съдържанието
Курс на работа
Преди да направите лазерна дезинтеграция, пациентът се измерва за кръвно налягане, отново обяснява хода на предстоящата процедура. В частни клиники може да предложи да се носят дрехи за еднократна употреба.
- Преди лазерното разрушаване, пациентът трябва да се съблече на гащите си, да се облича с рокля, да се покрие с обувки и да се придвижи в операционната зала.
- Лекарят уверява пациента. При силна тревожност, тя може да предложи леки успокоителни.
- Поставя пациента с повдигнат главен край. По време на операцията е важно да не се извършва дори и най-малкото движение, така че пациентът трябва първоначално да заеме удобна позиция за цялото тяло. На очите се поставя превръзка, ръцете и краката могат да се фиксират с превръзка по желание. Ако имаше малка изгаряне, тогава не се притеснявайте, тя ще слезе след седмица.
Последици от лазерно изгаряне поради безпокойство на пациента
Анестезия в носа преди лазерна вазотомия
Лазерно докосване до долната подложка
Лекарят поглежда монитора с ендоскоп и контролира лазера
Предимства на лазерната вазотомия
След операцията не се извършва стегната тампонада на носните проходи. Лазерната вазотомия не предизвиква кървене. Операцията се извършва чрез запояване и изгаряне на съдовете, разкъсването им не се случва.
С добър курс на лазерна коагулация, отнема не повече от 10 минути, оставяйки след себе си 1-2 рани не повече от 1-2 мм.
Според статистически изследвания, след лазерна коагулация, възстановяването и възстановяването на лигавицата на назалната конха се среща в деветдесет и шест случая от сто извършени операции.
Период на рехабилитация
Спазвайте точно препоръките на лекаря
Рехабилитационният период след лазерната вазотомия на носната раковина продължава не повече от една седмица. След края на операцията пациентът е под наблюдението на специалист в продължение на половин час и се прибира у дома.
Факт! При повечето пациенти дишането се възстановява след 3 дни.
В къщи е забранено да се води активен начин на живот, да се правят завои, да се посещават горещи места, парни бани, бани и сауни, както и да се консумират алкохолни продукти, които могат да повишат кръвното налягане, разпръскват кръвта през съдовете и причиняват епистаксис.
Забранено е! Използването на вазоконстрикторни капки в периода на възстановяване след лазерна вазотомия. Това ще започне обратния процес и цялата операция ще бъде сведена до нищо.
Лекарят предписва използването на назални спрейове, способни да регенерират тъкани, както и накапването на маслиново и прасковено масло. В отделни случаи на пациента могат да бъдат приложени допълнителни манипулации.
Ефекти от лазерната вазотомия
Както при всяка хирургична процедура, лазерната конхотомия на конча е в състояние да развие някои патологични промени, ако не се спазват препоръките на работещия специалист:
- Атрофия на носната лигавица. Тази патология води до нарушаване на работата и функционирането на лигавичния епител. При провеждане на лазерна вазотомия на ракообразното тя е изключително рядка.
- Възпалителен процес. Също така се случва по време на разпадането е изключително рядко. Лазерните апарати и хирургическите инструменти се дезинфекцират и имат стерилна повърхност.
- Намаляване или пълна загуба на миризма. Тази патологична характеристика е временна. Той е свързан с наличието на оток на меките тъкани след операцията.
- Чувство на запушване на носа и задух. В редки случаи тези проблеми не изчезват след лазерната конхотомия, поради алергична реакция или повтаряща се хипертрофия.
Цената на лазерната вазотомия се определя от следните критерии:
- Първична диагноза
- Използва се анестезия
- Квалификационен хирург
- Популярността на клиниката
- Географското местоположение на града, където се извършва операцията
Характеристики на обгаряне на чашата
Понякога човек има такива проблеми в носа, с които е невъзможно да се справи с помощта на някои лекарства. В такива случаи отоларингологът предписва изгаряне на чашата. Направете го различни методи - химически и лазерни. Какви са предимствата на метода? Какви са последствията от операцията? Пациентът трябва да знае какво прави, когато се съгласи с такава процедура.
Какво е коагулация на носа
В случай на хроничен ринит при пациента, носните поглътители се разширяват. Това нарушава способността да се диша нормално, трябва непрекъснато да се използват капки, но тяхното действие е малко полезно. Целта на операцията е да се намали хипертрофираната лигавица, да се отърве от хроничния ринит и да се нормализира дишането.
С помощта на обгаряне на носните синуси, мрежа от съдове, които се намират между костите и епителът се изпарява. Процедурата се извършва с помощта на лазер или химикали, например сребро. Методът е безопасен, рискът от инфекция се свежда до минимум.
Показания за коагулация
Лекарят може да предпише изгаряне на носа, ако има такива индикации:
- Хроничен ринит, устойчив на медицинско лечение.
- Образуването на хипертрофични промени в назалните мембрани в резултат на честа употреба на вазоконстрикторни лекарства.
- Невъзможността за свободно дишане без използване на капки за нос, зависимост от наркотици.
- Чести кръвотечения от носа.
Основното условие за каутеризацията е разширяването на конча, а не друга патология.
Противопоказания
Тази процедура има противопоказания:
- Обостряне на хронично възпаление в синусите и в дихателната система като цяло.
- Ниско кръвосъсирване.
- При жените операцията не се извършва по време на менструация.
Не изгаряйте, когато има риск от кървене. Високото кръвно налягане и повишената температура също са противопоказани.
Подготовка за операция
Преди операцията лекарят трябва да информира пациента как ще се провежда процедурата и какви са последствията от нея.
Жените няколко дни преди операцията, е необходимо да се откаже от използването на козметични и козметични процедури.
Необходимо е да се преминат редица тестове за определяне на общата картина на кръвта, състоянието на пациента и наличието на инфекция. След това се задава датата на операцията. През цялото това време не можете да приемате алкохол и наркотици, които разреждат кръвта.
Как е процедурата
Преди лазерното изгаряне на носната лигавица се измерват кръвното налягане и температурата. Пациентът отново е информиран за предимствата на метода, хода на операцията и възможните странични ефекти. Ето как трябва да бъде:
- Ако клиниката е частна, пациентът е облечен в рокля за еднократна употреба и обувки. Отстраняват се личните дрехи. Преведено в операционната зала.
- Всеки нормален човек е притеснен преди операцията, дори и да е незначителен. Отговорност на медицинския персонал е да разговаря с пациента, да го отклони, за да се успокои. Ако това не помогне, лекарят предписва успокоително.
- Пациентът се поставя на работния диван с повдигнат ръб за главата.
- По време на операцията пациентът трябва да бъде напълно неподвижен. Затова първоначално той трябва да заеме удобна позиция.
- На очите се поставя превръзка, така че пациентът да не се страхува от вида на хирургическите инструменти.
- Ако пациентът е съгласен, ръцете и краката се фиксират с превръзки, така че да не докосват случайно хирурга. Това може да причини назални изгаряния.
По време на процедурата пациентът диша през устата си. Той я изолира от неприятна миризма. Освен това изпаренията от лазерното докосване няма да попаднат в белите дробове.
- Операцията е болезнена, следователно изисква анестезия. За да направите това, поставете инжекция или за няколко минути вмъкнете в носа ватирана турунда, овлажнена със специален инструмент.
- Лицето на пациента се третира с разреден до 70% медицински алкохол, за да се избегне инфекция.
- За да се локализира нарушението на лигавицата, това място се оцветява с метиленово синьо. Тя ще изпълнява двойна функция - ще показва мястото и ще подобрява ефекта на лазера.
- Лекарят трябва да обработи лазерния преден край на носовата обвивка. Всички други повърхности остават непокътнати. Целият процес се контролира от ендоскоп или специално огледало. Обикновено пациентът не чувства болка, само леко изтръпване.
- Лекарят на монитора следи действията им. Докосванията с лазер се провеждат под формата на единични точки или непрекъснато.
След процедурата пациентът се поставя памучен тампон в носа и се изважда от операционната зала.
Последици и усложнения
Каутеризацията на съдовете в носа е хирургична процедура. И ако не следвате препоръките на експертите, това може да предизвика странични ефекти. Те включват:
- Атрофични промени в лигавиците на носните синуси. Това води до нарушаване на нормалното функциониране на епитела. Патологията е рядка.
- Възпаление на лигавиците. Рядко се среща. Причините могат да бъдат лошото спазване на дезинфекцията и медицинската небрежност. Апаратите и инструментите трябва да бъдат стерилни.
- Нарушаване на усещането за миризми или пълна загуба. Това състояние е временно, то се дължи на вътрешното подуване на мястото на работа.
След изцелението всичко се възстановява. Ако това не се случи, пациентът трябва да докладва това на лекаря.
- Голямо усещане за претоварване в носните проходи, което затруднява дишането. Обикновено всичко минава с времето, но е възможен рецидив на хипертрофични събития. Може да се дължи на алергии.
За да се избегнат такива явления, е необходимо стриктно да се спазват всички изисквания на лекаря. В случай на отклонения от нормата, трябва да потърсите помощ.
Сребро изгаряне
Каутеризацията на носа се извършва не само чрез лазер, но и чрез химични средства. Един метод се изгаря със сребърен нитрат. Това е инструмент, който притежава силно каутеризиращо свойство и се използва за лечение на различни кожни патологии, включително папиломи и брадавици. Успешно се използва в отоларингологията.
Показанието за тази процедура е честото кървене от носа от предната част на носа. Но при условие, че кръвта тече леко и спира лесно. Това означава, че някъде в носа се счупи малък съд и той трябва да бъде спрян, за да спре кървенето.
Редът на манипулация
Процедурата е следната:
- В носните проходи се насажда вазоконстриктор, за да се елиминира подпухналостта и да се намали отделянето.
Сухите носни проходи не позволяват на разяждащото средство да се разпространи и да предотврати появата на изгаряния.
- Анестезията се извършва с напояване с помощта на специални средства или с памучен тампон, потопен в упойка.
- Направете каутизация със сребърен нитрат.
Каутеризационният разтвор трябва да бъде силен - до 50%. Наскоро лекарите практикуват прилагането на сребърен нитрат не върху самия кървящ съд, а около него, за да не провокират още повече кървене. Така резултатът е по-добър.
Странични ефекти
Изгарянето на сребро не е за всички без последствия. Понякога има такива явления:
- Горящ нос, кихане и тежко разкъсване.
- Носът след процедурата за известно време остава обещан. С течение на времето всичко се връща към нормалното.
- В редки случаи, обонянието може временно да бъде нарушено.
Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Понякога се препоръчва тази кауза за лечение на ринит. Но е по-добре да се използват други методи, докато има риск от изгаряния, травматична здрава тъкан.
Предимствата на лазерното обгаряне и изгаряне със сребро
Лазерното изгаряне има своите предимства:
- превръзката не се извършва на мястото на операцията;
- няма кървене;
- няма разкъсване на съдовете, те са запечатани и обгаряни;
- кратко време, не повече от десет минути;
- раните остават малки, незначителни;
- висок процент на пълно възстановяване на носната лигавица, до 96%;
- не изисква обща анестезия;
- след операцията пациентът се възстановява бързо.
Silverburning също е по-ефективен от остарелите методи, използвани преди.
Процедурата на каутеризация е болезнена, но по-скоро ефективна в борбата с дразнещия ринит. Можете да го направите на различни възрасти, но като се вземат предвид всички противопоказания.
Опасно ли е да се изгори носа?
Медицинското наименование за каутеризация е конохотомия или турбинактомия. Въпреки голямото разнообразие от лечения, по-често се извършва с лазер. Конохотомия няма такива ефекти като нарушена микроциркулация, кървене, изразено подуване.
Показания и противопоказания
Назалното дишане спомага за затопляне и пречистване на въздуха. Ето защо, неговото нарушение води до намаляване на качеството на живот и естетически дефект. Конхотомия показан в такива случаи:
- хипертрофична форма на ринит;
- вазомоторно, алергично, медицински ринит;
- хроничен синузит;
- нарушение на проходимостта на един или на двата носни прохода;
- сраствания;
- сраствания;
- неоплазми (кисти, полипи, фиброиди, папиломи).
Методът има неоспорими предимства, тъй като се отстраняват само деформирани зони. Здравите тъкани не са засегнати, което осигурява бързо възстановяване. Konchotomy незабавно елиминира причината за нарушения на носовото дишане, подобрение настъпва през първия ден. Ефектът от тази терапия продължава дълго време.
Не се препоръчва лазерно лечение по време на менструация, в острата фаза на респираторни заболявания, в патологията на коагулацията. Относително противопоказание са психични разстройства, недостатъчност на сърцето, дихателната система.
Каутеризацията се използва в случаите, когато лечението с наркотици не помага. Процедурата допринася за разширяването на носните проходи и подобрява изтичането от максиларните синуси. Методът на лечение се определя от отоларинголога. За да направите това, трябва да преминете изпит и да преминете кръвни тестове, урина, намазка от носната лигавица и фаринкса за патогенна микрофлора.
Етапи и видове
За отстраняване на лигавиците се използва диоден лазер. Устройството може да работи в импулсен и непрекъснат режим. Излъчените от него лъчи засягат съдовете, които са между клетките. Те се изпаряват, като по този начин унищожават епитела на носа. В този момент се образува коагулационен филм, който предпазва раната от инфекции и кървене. В резултат на това се разрушават само деформирани епителни клетки. Други структури на носа остават непокътнати.
Подготовката за операцията е проста: кръвни изследвания, преглед на отоларинголог, интервюта за процедурата и последващо лечение на носа. Ако резултатите от изследването не покажат противопоказания, лекарят определя датата на следващото посещение. Преди интервенция не трябва да се приемат възбудителни лекарства (психостимуланти, кофеин), алкохолни напитки, разредители на кръвта. Konkhotomiya проведе в операционната за 20-30 минути.
Той има следните стъпки:
- измерване на кръвното налягане;
- превръзка в стерилен халат;
- поставяне на пациента на масата с повдигнат главен край;
- използването на обезболяващи (местна или обща анестезия);
- лечение на лице с антисептик (70% етилов алкохол);
- прилагане на метиленово синьо към лигавицата;
- изгаряне на засегнатите райони;
- завършване на процедурата и наблюдение на пациента в рамките на 30-60 минути.
По време на процедурата трябва да дишате през устата си, тъй като парите могат да попаднат в белите дробове. Вие също не може да се движи, така че трябва незабавно да заемат удобна позиция. Метиленово синьо се използва за оцветяване на зоните, които ще бъдат отстранени. Анестезия се извършва с 10% лидокаин като спрей. По време на обгарянето използвайте ендоскоп или хирургично огледало. Инструментите ви позволяват точно да контролирате движението на лазера.
Конкотомия има такива видове:
В допълнение, лазерното изгаряне може да бъде точкови и линейно. Методът може да се проведе веднъж или на два етапа (с интервал от 7 дни). Изборът на метод се извършва в зависимост от патологията, местоположението му в носната кухина.
рехабилитация
След процедурата можете веднага да се приберете у дома. Заздравяването на повърхността на раната продължава от една до две седмици. След изгарянето не може да се отиде в сауната, банята, да се накланя дълго време, да се правят тежки физически натоварвания, интензивно обучение. Не се препоръчва да се вземат лекарства, които повишават кръвното налягане. Хипертонията може да предизвика кървене от носа. Също така, не можете да пиете алкохол. Забранено е да се капват вазоконстрикторни лекарства. Ако причината за лазерното лечение е медицински ринит, заболяването ще се повтори.
За заздравяването на носната лигавица се предписват такива средства:
- зехтин;
- масло от морски зърнастец;
- масло от праскова.
усложнения
Konkhotomiya почти никакви усложнения. Интервенцията е бърза и лесна. Ако не следвате препоръките на лекаря, може да настъпи атрофия на лигавицата. Ако не се спазват хигиенните правила, възпалителният процес се развива. Атрофията и възпалението пречат на заздравяването на раните и процесът се забавя за няколко седмици. Дългосрочните последици включват затруднено дишане, тъй като хипертрофичният ринит може да се повтори.
Изгарянето на носната лигавица е една от най-добрите възможности за лечение на хипертрофичен ринит. Този метод ви позволява постоянно да подобрите носовото дишане без болка и огромни разходи.
Операция на разпръскване
Аномалии във функционирането на кръвоносните съдове в лигавицата на носните проходи са често срещана причина за атрофия на лигавичния епител и причина за тежки патологии. Изгарянето на съдовете в носа в този случай е полезна процедура и оптимално решение на проблема.
Същността на метода
Вазотомия, коагулация, обгаряне - това са имената на кабинетите за изгаряне на лигавицата и кръвоносните съдове на носната кухина. Конхотомията също е операция за частично или пълно премахване на лигавицата на епителната тъкан на носа, за да се освободи дишането, докато настъпва частично изгаряне на съдовете. Процедурата е предписана за неефективността на консервативните методи на лечение, трябва да бъде достатъчно разумна.
В зависимост от методите и методите за въздействие върху кръвоносните съдове е необходимо да се преминат няколко етапа на диагностициране и коагулационен процес:
- преглед от квалифициран отоларинголог, който трябва да оцени състоянието на носните синуси у пациент, да се увери, че причината за нарушенията не е изкривяване на носната преграда, да се изследва историята на заболяването;
- въз основа на получените данни да вземе решение за необходимостта от процедура на коагулация и да избере метода за неговото провеждане;
- хирургия;
- период на рехабилитация.
След операцията се препоръчва използването на средства за овлажняване на максиларните синуси (вазелин, масло от морски зърнастец, други назални препарати с масла), което ще помогне за бързо възстановяване на функциите на лигавицата. Освен влагата, те имат и антисептичен ефект. Вашият лекар ще предпише лекарства за лечение на носната кухина.
Важно е да запомните! Каутеризацията на кръвоносните съдове в носа е процес, който изисква спазване на всички правила и последователността на предписаните действия.
Причини за коагулация
Изричното свидетелство следва да служи на действителността на процедурата. Симптоми, за които е предписана операция:
- наличието на чести кръвотечения от носа;
- упорито кървене, което е достигнало тежка фаза на развитие;
- мукозна атрофия поради хроничен ринит;
- продължителна форма на синузит или ринит;
- затруднено дишане в резултат на развити патологични процеси на носната кухина;
- усложнения, причинени от разширени съдове.
Според медицинската статистика, процедурата се предписва в повечето случаи поради честото и непрекъснато кървене в носа. Те се дължат на близостта на кръвоносните съдове към повърхността на лигавицата, поради което те са склонни към чести лезии, които причиняват кървене. Освен това, тази предразположеност може да увеличи вероятността от патологии.
При деца могат да бъдат диагностицирани слаби стени на съдовете на носната кухина. Като правило, с възрастта, всичко става на място и не изисква лечение.
Ясните предимства на коагулацията са:
- въздействие върху определена зона на повреда;
- висока вероятност за успешно лечение и ниска вероятност за рецидивиращо кървене;
- рехабилитация е възможна в дома без болница;
- не изисква продължителни подготвителни етапи или други манипулации;
- периодът на опрощаване е доста кратък;
- рядко причинява сериозни усложнения;
- няма нужда от анестезия, тъй като се използва локална анестезия.
Както всяка друга хирургична интервенция, процедурата има някои противопоказания:
- наличието на инфекция в организма;
- лоша имунна система;
- кървене с различна етиология, включително тези, причинени от употребата на наркотици.
Методи за изгаряне на съдовете в носа
Съществуват различни методи на коагулация. Всички те имат своите предимства и недостатъци. В зависимост от местоположението на съдовете, които изискват изгаряне, техния брой, размера на носния проход, степента на разстояние от носния отвор, лекарят предписва определен метод, опитен специалист може да предложи метод на коагулация, ръководен от различните правила на всяка техника:
- Сребърно сияние. Този метод е класически. В съвременната медицина се използва рядко: доста болезнен начин, причинява усложнения. Същността на техниката се състои в прилагане на разтвор на сребърен нитрат с хромов анхидрид и трихлороцетна киселина. Процедурата се използва за изгаряне на съдовете на предните секции на носа и носната раковина, като този вариант е показан с малка интензивност на кървене. Основното правило при прилагане на решението: асиметрия. Прилагането на симетрични области, особено в областта на хрущялната преграда, може да доведе до образуването на синехии (това е комбинация от тъкан, кости или хрущял, които образуват мостове в носната кухина).
- Използвайте лазер. Един от най-популярните методи. Изгарянето на съдовете не носи отрицателни последици, то е абсолютно безвредно. В основата на метода е използването на лазер. Лигавицата се възстановява бързо. Единственият недостатък на метода е неговата цена.
- Електрокоагулационен метод. От името методът на изгаряне е разбираем - чрез електрически ток. Рискът от нараняване на близките тъкани е минимален. Специфичните стойности се избират индивидуално за всеки пациент и се поставят на специален апарат.
- Методът на криокоагулацията е да се използва течен азот в увредената област. Нежното действие допринася за бързото възстановяване на кръвоносните съдове и лигавиците, минимален риск от кървене и белези. Методът е скъп - това е негова вина.
- Радиохирургичен или гама нож е иновативен метод. Извършва се само със специално медицинско оборудване. Периодът на ремисия е много кратък, в сравнение с други методи, най-безвреден и най-скъп.
Всяка хирургична интервенция трябва да бъде оправдана, тъй като това е крайна мярка за неуспех на други лечения. Първо се провежда консервативно лечение. В случай на незадоволителни резултати или ниска ефективност се взема решение за провеждане на операцията.
Каутеризацията е показана в следните случаи:
- хипертрофия (увеличаване) на носната лигавица на хроничната форма;
- зависимост от назални лекарства, поради продължителна употреба.
В някои случаи коагулацията е единственият правилен избор. Страничните ефекти са доста редки и доста индивидуални. Но отказът от операцията може да повлияе на здравето на пациента, да доведе до развитието на други патологии.
Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните методи за коагулация със сребро и с помощта на лазер.
Прилагане на сребърен нитрат
Показана е сребърна каутеризация, както бе отбелязано по-рано, с кървене от предните части на носа и с ниска интензивност на кървене. Манипулацията се извършва в три етапа:
- анемизация на носната лигавица, т.е. вазоконстрикция. Използва се като превантивна мярка за кървене по време на операция;
- локална анестезия;
- директно накисване.
Анемизацията се извършва с помощта на лекарства като адреналин, ефедрин, чрез пръскане или смазване. Процедурата е необходима за стесняване на кръвоносните съдове, намалявайки количеството слуз. В този случай, обгарящото вещество няма да се разпространи, то се прилага по-прецизно.
Анестезията се извършва чрез местни анестетици (лидокаин). Самата каутеризация се извършва чрез разтвор на сребърен нитрат. Концентрацията му е 40-50%. Разтворът трябва да се приложи в непосредствена близост до зоната на кървене. Това е едно от условията, за да не се предизвиква увеличено кървене, а само да се изгорят околните райони. Често се отбелязва след операция, парене, кихане, разкъсване. Може да се появи назална конгестия. Всички тези ефекти са временни, но проявата им може да бъде намалена чрез използване на различни лекарства.
Тъй като процедурата е доста опасна, е необходима максимална грижа, за да не се повредят здравите зони не само на лигавицата, но и на параназалното пространство. Тя трябва да бъде достатъчно обоснована: може да увреди здравата тъкан, да не бъде симетрична. Процедурата е противопоказана при хеморагична диатеза (склонност към кървене) от различен генезис: рискът от повтарящо се кървене от носа се увеличава, а изобилието му може да се увеличи, тъй като честотата на носната кухина е обширна.
Лазерна вазотомия
Показан е за кървене от носа на хроничен характер, с различни видове ринит. Произвежда се в няколко етапа:
- локална анестезия се извършва чрез прилагане на лидокаин или адреналин;
- лазерна хирургия. Обработката се извършва около проблемната зона, а след това директно към огнището. Не изисква стационарно лечение.
- рехабилитация. Времето за възстановяване е кратко. Пациентът се препоръчва да се използват мехлеми.
Голямото предимство на лазерната вазотомия е премахването на рецидивиращото кървене: съдовете се обгарят и запечатат, не се пръскат. Ако операцията е успешна, ако тя върви по план, нейната продължителност не надвишава 10 минути. След манипулацията остават 2-3 малки рани с диаметър около 2 mm.
Съдейки по прегледа на пациентите, в 95-98% от случаите функциите на носната лигавица са напълно възстановени. Рехабилитацията продължава до 7 дни, след операцията пациентът е в медицинско заведение за около половин час, след което може да си тръгне. Дишането ще се върне към нормалното за 2-3 дни. След лазерна коагулация е необходимо да се поддържа по-спокоен начин на живот, да не се намира в обратна позиция, забранено е да се посещават бани или сауни, да се използват вазоконстрикторни препарати, а алкохолът не се препоръчва.
Специални спрейове са предназначени за регенерация и допълнително овлажняване на тъканите. Може да има някои усложнения. Те са строго индивидуални и могат да се дължат на неспазване на препоръките на лекаря:
- дихателна недостатъчност и конгестия се появяват по време на алергична реакция или ре-хипертрофия на лигавицата;
- мукозна атрофия, която може да причини дисфункция;
- Възпалителният процес е изключително рядко усложнение, тъй като излагането на лазер е стерилно и всички необходими инструменти са предварително дезинфекцирани.
Цената на процедурата за лазерно изгаряне на съдовете в носа ще струва средно от 10 до 25 хиляди рубли. в зависимост от много фактори: местоположението на клиниката и неговия престиж, квалификацията на персонала, използването на лекарства като анестетици, цената на диагностиката.
Последици от процедурата
За успешен резултат от интервенцията е необходимо да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар и да се спазват няколко правила:
- избягвайте напрежението на носната кост;
- не нараняват вътрешната повърхност на носната кухина;
- не отстранявайте самостоятелно кортикалните образувания;
- не се показвайте.
Въпреки това са възможни някои усложнения:
- увеличава риска от травми на синусите поради употребата на химикали и подуване на лигавиците. Има претоварване, което бързо преминава при спазване на препоръките на лекаря.
- болката е най-характерна за електрокоагулация и обгаряне със сребърен нитрат
- провокиращо откриването на повторно кървене, когато се образуват самоотстраняващи се корички на мястото на изгаряне. Необходимо е да се спазват всички рехабилитационни условия за бързо възстановяване на лигавичното епително покритие.
Висококачествената и навременна диагноза ще позволи разумно да се извърши процедурата по изгаряне на съдовете в носа и веднъж завинаги да се отървете от неприятните симптоми. Стриктното спазване на всички правила и спазването на нормите от медицински специалист и пациент е гаранция за успешна хирургична операция.
Отзиви
Наталия, 32 години:
Детето е имало чести кръвотечения от носа. Дори през нощта. Уплашен от страх, бяхме израснали в средата на нощния вик. В диагнозата лекарят каза, че съдовете на носа са слаби и тясно разположени. Растат. Постепенно кървенето започва да се проявява все по-малко. Минаха около година и те изчезнаха. Отличен лекар, който не „лекува”, не се занимава с наркотици и се обгаря.
Катрин, 43 години:
Всичко започна преди 9 години. Честа хрема. Купих нафтизин. тогава просто не можеше да го няма без него. Обърна се към УНГ. Насочена към коагулационен лазер. Бях много доволен. Дълго време лигавицата беше възстановена, беше много суха. Лекарят каза, че това е следствие от продължителна употреба на вазоконстрикторни капки.
При едно бебе (2 години), около 1 път на месец има неразумно кървене от носа. Болести редки. Според резултатите от проучването, те са изпратени за изгаряне със сребро (това е единственият начин в единствената ни болница в града). Боя се, че трябва да го направя? В крайна сметка, процедурата е болезнена дори за възрастни.
Константин, на 35 години:
Благодарение на операцията се върнах към нормалния си живот! Направиха виртуален нож. Един час в болницата и безплатно. Той страда от постоянен ринит и в резултат на това получава усложнение. Такава инвестиция! Съветвам всички!
Направих си вазотомия. Той е на 18 години. Той каза, че се чувства толерантен. Операцията продължи 15 минути. Носът не можеше да диша в продължение на 7 дни. Предписани са антиалергични, Aquamaris и прасковено масло. Всичко беше направено според препоръките. След 2 седмици дойде за рутинна проверка и отстраняване на коричките. Почти нямаше. Излезе естествено. Резултатът беше удовлетворен.
Какви са методите на изгаряне на съдовете в носа
Чрез изгаряне на съдовете, намиращи се в носа, се използват медицински процедури, насочени към премахване на редовното кървене, причинено от различни причини - наранявания, изсушаване на лигавицата, нарушаване на кръвоносната система, хормонална нестабилност.
Алгоритъм на процедурата
Провеждането на медицинска процедура за коагулация или обгаряне има специфичен алгоритъм, който не зависи от вида на оборудването и методите на експозиция. Етапът на коагулация включва:
- Преглед от медицински специалист, за да се идентифицира патология.
- Отоларингологът избира най-подходящия метод на експозиция, като се вземат предвид характеристиките на пациента.
- Извършването на процедурата - лекарят вмъква памучни тампони или устройства с лазер, електрическа радиация в носните раковини.
Процедурата отнема от 10 до 30 минути и зависи от избрания метод на работа. Медицинското събитие се извършва без много болка и се понася лесно от голям брой пациенти.
След коагулация е необходимо да се следват редица препоръки, за да се възстанови бързо лигавицата:
- Ограничаване на стреса в носа;
- Получените кори на носа не могат да бъдат отделени независимо;
- Духане на носа;
- Използването на масло от морски зърнастец, вазелин за овлажняване и дезинфекция на лигавицата.
Показания и ограничения за коагулация
Тъй като каутеризацията е метод за директно излагане на носната лигавица, процедурата се извършва само ако има индикации за:
- Редовно тежко кървене от носа;
- Хроничен ринит с усложнение под формата на мукозна атрофия;
- Синузит в хронична фаза;
- Назални патологии, причиняващи затруднено дишане;
Каутеризацията на носните съдове се извършва след консервативно лечение, което не е довело до положителни резултати и при липса на редица противопоказания:
- Инфекциозно увреждане на тялото;
- Влошаване на общото благосъстояние;
- Кървене, чието естество са патологични процеси в организма или ефектите на лекарствените средства.
Оросяването на носната лигавица се извършва само по предписанието на лекаря, като се вземат предвид характеристиките на болестта на пациента, индивидуалните характеристики на организма, в съответствие с правилата на избрания метод на коагулация.
Видове коагулация
Изборът на процедура за каутеризация на носа зависи от идентифицираните патологични процеси и индивидуалните характеристики на пациента. Същността на процедурата е термичен или химичен ефект върху повърхността на лигавицата, което води до запушване на кръвоносните съдове и спиране на кървенето. Отоларинголозите използват няколко вида коагулация:
- Лазерна експозиция;
- Използване на радиохирургически нож;
- Сребърно сияние.
Има методи за хирургическа намеса с използване на електричество и азот. Електрическото въздействие включва използването на ток за задаване на капилярите на носа. Криокоагулацията се извършва чрез нанасяне на течен азот върху проблемната област, като по този начин се избягва образуването на белези.
Лазерно горене
Каутеризацията на носните капиляри с лазерна радиация е най-ефективна при ринит на различни форми, хронично кървене. Хирургичната намеса се извършва с използване на местна анестезия под формата на компрес на базата на „Адреналин” или „Лидокаин”.
След постигане на ефекта на анестезията в носната кухина се въвежда специално устройство с лазерно лъчение. Въздействието се появява първо върху областта около лезията, а след това върху самата лезия.
Операцията обикновено се извършва амбулаторно, без необходимост от хоспитализация. След коагулация, на пациента се предписва употребата на мехлеми "Солкосерил", "Актовегин", ускоряване на процеса на възстановяване на носната лигавица. Процедурата за лазерна коагулация има списък с ясно изразени предимства:
- Увреждането на меките тъкани на носа е изключено;
- Висока производителност при различни видове ринит;
- Елиминиране на кървящи рани;
- Премахване на вероятността от инфекция;
- безболезнено;
- Процедурата се провежда за кратко време без предварителна подготовка;
- Минимален период на възстановяване.
Нож за лъчетерапия по време на коагулация
Този метод се отнася до новаторски технологии, които позволяват да се избегне увреждане на кожата и меките тъкани. Изгарянето с радиохирургичен нож е метод с най-кратък период на възстановяване, който изключва развитието на усложнения и необходимостта от допълнителна терапия.
Процесът на коагулация с радиохирургически нож под формата на най-тънката жица се състои в ефекта на електрически ток върху клетките, допринасящ за тяхното разширяване и изпаряване на течността. След процедурата липсва оток, болка, възпаление. Съществен недостатък на процедурата е рядкостта и високата цена, тъй като не всяка медицинска организация е оборудвана с такова оборудване.
Сребро изгаряне
Ефективен метод за редовно кървене е „Сребърното” обгаряне, което може да отстрани причината за патологичното състояние бързо и без появата на болка. Зоната на носната лигавица, която трябва да се каутеризира, специалистът лекува със сребърен разтвор.
След известно време третираната зона се покрива с кора. Няколко дни след сребърната кауза кораът ще изчезне сам по себе си. Докосването или опитите за откъсване на кората е неприемливо, тъй като такива действия могат да предизвикат ново кървене.
Вероятни усложнения след процедурата
След изгаряне на носните съдове последствията и усложненията са изключително редки. В някои случаи проявата на неприятни симптоми:
- Назална конгестия се открива при увреждане на синусите, причинено от химическо излагане.
- Болният синдром е най-силно изразен след коагулация със сребро или електричество.
- Появата на кървене от носа се влияе от пациенти, които се отърват от самите кори.
Успешната хирургична интервенция няма да доведе до неприятни последствия, когато необходимите мерки се извършват от медицински специалист и пациентът спазва всички препоръки.
рехабилитационни мерки
След хирургичната интервенция на носната кухина, пациентът се нуждае от възстановителен период и постоянно наблюдение на отоларинголога. В края на коагулационната процедура, хемостатичните мерки се извършват под формата на тампон или специална гъба в носа.
Рехабилитационни мерки след хирургично лечение са следните:
- Като се вземе предвид ситуацията, се влива кръв или се провежда терапия на повишено кръвно налягане;
- Инсталираните тампони и гъби се отстраняват от медицински специалист след 3 до 7 дни след операцията;
- Приемане на вазоконстрикторни и лечебни средства за рани, предписани от лекар;
- Овлажняване на носната раковина.
За да се избегнат нежелани последствия, пациентът трябва стриктно да следва инструкциите на лекуващия лекар, да откаже да посети банята или сауната, алкохола и кафето.
Предотвратяване на кръвотечение от носа
Превантивните мерки за кървене от нос са насочени предимно към идентифициране и елиминиране на причините за това състояние. Основните фактори, които предизвикват изкривяването на носната преграда, неоплазмите, колебанията в кръвното налягане, нараняванията, ефекта на лекарствата, сухия въздух.
В допълнение към идентифициране на източника на кървене, трябва да спазвате мерки, насочени към укрепване на съдовете на носа:
- Разтвор от половин чаена лъжичка сол и чаша вода се използва за измиване на носните проходи;
- Вазелин и масло от морски зърнастец се използват за омекотяване на корите, които се образуват в носа;
- Редовен душ;
- Използването на витаминни комплекси, насочени към укрепване на съдовата система;
- Бульдовете от домашно шипка, касис, цитрусови растения изпълват тялото с витамини.
Процедурата по каутеризация на носната лигавица елиминира проблема с кървенето за кратък период от време. Всеки метод на коагулация има свои характеристики, които се вземат предвид от медицинския специалист, за всеки случай на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента.