Автор на статията е Чуклина Олга Петровна, общопрактикуващ лекар, терапевт. Трудов стаж от 2003г.
Фарингитът е възпалителен процес на фарингеалната лигавица, при който пациентът има болка и дискомфорт в гърлото.
причини
Причината за развитието на фарингит могат да бъдат следните фактори:
- експозиция на бактерии (стрептококи, стафилококи, микоплазма, хламидии);
- излагане на вируси (аденовирус, риновирус, параинфлуенца, PC-вирус);
- излагане на гъби от рода Candida;
- проникване на дразнещи вещества в фарингеалната лигавица;
- поглъщане на лигавицата на фаринкса;
- наранявания на фарингеалната лигавица.
Основната роля в развитието на остър фарингит принадлежи на вирусни инфекции.
Предразполагащи фактори за развитието на фарингит са:
- наличие на хронично възпаление в назофаринкса (среден отит, синузит, ринит, зъбен кариес);
- дишане през устата през студения сезон;
- живеещи в големи градски райони с замърсен въздух;
- вдишване на дразнещи вещества по време на работа;
- тютюнопушенето;
- злоупотреба с алкохол;
- честа хипотермия.
Фарингитът с течението може да бъде остър и хроничен.
В зависимост от причината за фарингит, те се разделят на:
- бактериална;
- вирусен;
- гъбична;
- алергичен;
- посттравматичен стрес;
- от въздействието на химични, дразнещи вещества.
В зависимост от клиничните прояви, морфологичните промени на лигавиците на фаринкса се разграничават следните форми на фарингит:
- болестта син език;
- гранулиран или хипертрофичен, при който има сгъстяване на лигавицата на фаринкса;
- субатрофна или атрофична, при която има изтъняване на лигавицата на фаринкса.
Зърнести и атрофични форми на възпаление на фарингеалната лигавица са характерни за хроничен фарингит.
Симптоми на остър фарингит
Клиничните прояви на острата форма зависят от причината за заболяването. Така, при вирусната природа на фарингита, в допълнение към признаците на самия фарингит, често се откриват симптоми на ринит, ларингит и конюнктивит.
Фарингит започва остро с признаци на интоксикация, което включва следните симптоми:
- повишаване на температурата;
- обща слабост;
- умора;
- главоболие;
- повишена умора.
По-късно се появяват и местни признаци на фарингит:
- възпалено гърло при преглъщане;
- възпалено гърло;
- дискомфорт в гърлото;
- сух лигавица на лигавицата.
При изследване на лигавиците на фаринкса могат да се открият следните симптоми:
- зачервяване на задната стена на фаринкса;
- стена на задната част на гърлото.
Възможно е също да има увеличение на регионалните лимфни възли (под-мандибуларни, цервикални), с появата на тяхната палпираща болка.
За гъбични фарингит се характеризира с наличието на белезникави набези, докато температурата на пациента може да бъде нормална или субфебрилна (37 - 37,5 градуса).
Ако фарингитът не се лекува навреме или се лекува неграмотно, тогава възпалението може да се разпространи и да възникне:
диагностика
При откриване на признаци на заболяване, е необходимо да се консултирате с дистрикт лекар или отоларинголог.
Диагнозата се установява въз основа на характерните оплаквания на пациента, локални симптоми на фарингит.
Лекарят извършва фарингоскопия (фарингеален преглед), по време на който можете да видите:
- хиперемия на задната фарингеална стена, небцето дъги;
- стена на задната част на гърлото;
- подуване на лигавицата на лигавицата.
За изясняване на патогена на фарингита се изследва намазка от фарингеалната лигавица. Също така, това проучване идентифицира лекарства, към които патогенът е чувствителен.
От други проведени тестове:
Общ кръвен тест
- може да има признаци на възпалителна реакция (увеличаване на броя на левкоцитите, ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите);
Проведени имунологични изследвания за откриване на антитела срещу различни инфекции (когато е невъзможно да се определи патогена с тампон от лигавицата на фаринкса).
Лечение на остър фарингит
Лечението на остър фарингит се предписва от местен лекар или отоларинголог.
Съществуват общи препоръки за лечение на остър фарингит:
- тежко пиене;
- елиминиране на топли и студени храни;
- изключване на пикантни, дразнещи храни;
- редовно проветряване на помещението;
- Ежедневно мокро почистване и овлажняване на вдишания въздух.
При телесна температура от 38,5 градуса или повече се използват антипиретични лекарства:
Лечението задължително взема под внимание етиологията на фарингита.
Антивирусните лекарства се използват за вирусния характер на заболяването, но заслужава да се отбележи, че към момента на публикуване на статията (април 2016 г.) ефективността на антивирусните лекарства не е доказана:
Антибиотиците се използват само с доказана бактериална природа на фарингит, като се предписват следните средства:
- amoxiclav;
- Flemoxine Solutab;
- азитромицин;
- кларитромицин;
- Zinnat;
- Supraks.
Антибиотичното лечение се провежда в рамките на 5 до 7 дни. Самолечението с антибактериални лекарства е неприемливо.
За да се премахне подуването на фарингеалната лигавица и алергичния характер на фарингита, се предписват антихистамини:
Добър терапевтичен ефект се постига при провеждане на локално лечение, включва:
- гаргара;
- лечение на фаринкса с различни разтвори;
- резорбция на хапчета и таблетки за смучене.
Изплакнете следните решения:
- хлорхексидин;
- furatsilin;
- Rotokan;
- Отвара от лайка, невен, градински чай.
За лечение на фаринкса с помощта на различни спрейове и аерозоли:
За резорбцията, като се използват лекарства под формата на таблетки и бонбони, в допълнение към антисептичния ефект, те имат анестетичен ефект:
Инхалациите се извършват с използването на етерични масла:
- hlorofillipt;
- сочни пъпки;
- мента;
- евкалипт.
За целта използвайте инхалатори за пара.
Внимание! Не извършвайте вдишване на пара при повишена телесна температура.
С навременното начало, продължителността на лечението е от 7 до 10 дни.
усложнения
Усложненията възникват, когато терапията не започне навреме, самолечението и продължителността на лечението не се спазва.
Усложненията произтичат от разпространението на инфекцията към близките органи.
Най-честите усложнения са:
- остър тонзилит (тонзилит);
- среден отит;
- синузит;
- трахеит;
- ларингит;
- бронхит.
предотвратяване
Превантивните мерки при остър фарингит включват:
- назално дишане навън през студения сезон;
- избягвайте хипотермия обща и местна;
- спиране на тютюнопушенето;
- увеличаване на защитните сили на организма;
- навременно лечение на възпалителни заболявания на назофаринкса.
При правилно и навременно лечение на остър фарингит, заболяването носи благоприятна прогноза.
фарингит
Обща информация
Фарнксът (латинската фаринкса) е горната част на стомашно-чревния тракт на човека, разположен между устната кухина и хранопровода. Фарингитът се нарича възпаление на лигавицата и лимфоидната тъкан на фаринкса.
Има остри и хронични фарингити.
Причини за заболяване
Най-често срещаният вирусен фарингит, който може да бъде причинен от такива обичайни патогени на респираторни инфекции като аденовирус, риновирус, параинфлуенца, коронавируси, вируса на Епщайн-Бар, цитомегаловирус и др. Бактериалният фарингит се среща много по-рядко и се причинява от стрептококи, по-рядко от Neisseria, Mycoplasma и Chlamydia.
Хроничният фарингит може да се развие в резултат на остра или хронична инфекция на горните дихателни пътища, както и при продължително дразнене на фарингеалната лигавица чрез алкохол, прах, сажди и други химически и механични средства.
Симптоми на фарингит
- възпалено гърло;
- възпалено гърло;
- суха кашлица;
- треска;
- разширени цервикални лимфни възли.
При изследване на гърлото (фарингоскопия) се наблюдава зачервяване на стените на фаринкса, слизестата мембрана се разхлабва, палатинските сливици могат да се разширяват.
Симптомите на остър фарингит при остри респираторни вирусни инфекции и други инфекциозни заболявания обикновено се допълват от симптоми на основното заболяване: треска, ринит, бронхит, кашлица, признаци на тежка интоксикация на тялото, мускулни болки, обриви и др.
При хроничен фарингит симптомите на заболяването са по-слабо изразени. Пациентът се оплаква от чувство на сухота или болки в гърлото, често има суха, мъчителна кашлица.
Диагностика на фарингит
Диагнозата се основава предимно на задълбочено изследване на пациента и фарингоскопия. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.
Ясно е, че не всеки епизод на възпалено гърло ще ви принуди да се консултирате с лекар. Все пак, трябва да се разбере, че не винаги ще можете да разграничите хода на бактериалната инфекция от вирусното.
Ако подозирате хроничен фарингит, определено трябва да се свържете с терапевта, за да определите причините за заболяването и да вземете решение за лечението.
лечение
Лечението на фарингита зависи от неговата етиология.
Във всеки случай дразнещите храни (горещи, студени, кисели, пикантни, солени) са изключени от диетата. Препоръчително е да се пие много течности до 1,5-2 литра на ден. Ако пушите, по време на лечението трябва да спрете пушенето или да намалите пушенето (тютюнев дим е допълнителен дразнещ фактор за фарингеалната лигавица).
В случай на вирусна природа на заболяването, лечението е основно локално: гаргара с антисептични и противовъзпалителни разтвори, използването на аерозоли, инхалации, лекарства под формата на таблетки за смучене. В случай на установена бактериална природа на заболяването, лекарят може да предпише антибиотици.
Фарингит, какво е това? Симптоми и лечение при възрастни
Фарингитът е инфекциозно заболяване на фаринкса, придружено от възпаление на лигавицата и лимфните възли. Сред заболяванията на УНГ органи, фарингитът при децата е най-честата болест. Тя рядко е самостоятелно заболяване и често се комбинира с възпаление на горните дихателни пътища.
Какво е това?
Фарингитът е възпалителен процес на лигавицата на фаринкса с остър или хроничен характер. Фарингитът се проявява с болки в гърлото, дискомфорт и болка в гърлото.
Причини за заболяването
Възпаление на фарингеалната лигавица се развива по редица причини, основните от които са следните:
- Остри инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. В повечето случаи причинителите на инфекцията са вируси, по-рядко бактерии, протозои и патогенни гъби.
- Ефекти от физични и химични дразнители: вдишване на много горещ или много студен въздух, дразнители, консумация на топли напитки и храна, злоупотреба с пикантни храни и силни алкохолни напитки.
- В резултат на развитието на алергична реакция при хора, предразположени към него.
Алергията възниква в резултат на вдишване на въздух, съдържащ алергени: прах, животински косъм, домакински химикали и др.
Каква е разликата между фарингит и ларингит?
Появата на дрезгав глас, скучен лай, пароксизмална кашлица, показва развитието на пациент с ларингит. В тежки случаи, поради тежко подуване на гласните струни, може да се развие афония (невъзможност да се правят звуци) и, което е особено опасно, подуване на гънките на ларинкса, в резултат на което може да се получи задушаване (задушаване). Тъй като последствията от ларингит могат да бъдат много сериозни, тогава, когато настъпят симптомите му, трябва да се свържете с отоларинголога.
класификация
Заболяването се разделя на остър и хроничен фарингит. От друга страна, като се има предвид етиологичен фактор, изолирани вирусни, гъбични, бактериални, алергични, травматични остър фарингит, както и фарингит, предизвикани от действието на дразнители.
Класификацията на хроничния фарингит се извършва според естеството на промените, които се проявяват в лигавицата. Има катарален (прост), атрофичен (субатрофичен) и хипертрофичен фарингит. Много често има комбинация от различни видове фарингити. В този случай се определя смесената форма на заболяването.
Най-често сред остър фарингит възниква катарална форма на заболяването с ТОРС. Като цяло, около 70% от фарингита възниква в резултат на експозиция на различни вируси - коронавируси, риновируси, аденовирус, грипни вируси и параинфлуенца. Най-често фарингитът се развива под въздействието на риновируси. Въпреки това, вирусна инфекция причинява само първичното развитие на заболяването, което по-късно се развива под въздействието на бактериална инфекция. В по-редки случаи заболяването може да се развие под влияние на други вируси.
Симптоми на фарингит
Заболяването рядко се проявява като изолирано възпаление. Най-често той започва на фона на други инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища: остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции, грип и др.
Основните прояви на фарингит при възрастни включват следните симптоми:
- болки в гърлото, понякога доста тежки;
- суха кашлица;
- натрупване на слуз в фаринкса;
- дискомфорт при преглъщане, често наблюдаван при поглъщане на слюнка или симптом на "празна уста";
- дискомфорт под формата на гъделичкане, гъделичкане, парене и / или усещане за чуждо тяло.
Също така, пациентите се притесняват за обща слабост, главоболие, повишена температура (от субфебрилитета до висока), увеличаване на тилната, задната и субмаксиларната лимфни възли.
При симптоми на усложнен курс на фарингит:
- болка и конгестия в ушите (отит, мастоидит);
- силна болка в гърлото, значителна болка при преглъщане, персистираща пресипналост (гноен тонзилит, фарингеален или паратоничен абсцес);
- постоянна назална конгестия, силно главоболие, намалено обоняние (синузит);
- изразено увеличение и болка на лимфните възли (гноен лимфаденит), трябва незабавно да се свържете с терапевт, педиатър или УНГ лекар.
Също така по признаците на заболяването може да се определи вида на фарингита:
- хиперимия на лигавицата на гърлото показва катарален фарингит.
- увеличените лимфни възли могат да показват хипертрофична форма на заболяването.
- при атрофичен фарингит, лигавицата се изтънява поради продължителен възпалителен процес.
- фарингит, предизвикан от вдишване на алергени, е придружен от суха кашлица, хиперемия на задната част на фаринкса, оток на лигавиците и възпалено гърло.
Ако откриете горните симптоми, трябва да се консултирате със специалист, за да диагностицирате точно заболяването, което може да бъде объркано с тонзилит или ларингит. След прегледа лекарят ще Ви предпише необходимата терапия.
Как изглежда фарингитът: снимка
Снимката по-долу показва как болестта се проявява при възрастни.
диагностика
Опитният отоларинголог може лесно да постави правилната диагноза във всяка форма на фарингит. За да направите това, инспекция на лигавицата на гърлото. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - фарингоскоп и при добра светлина.
Освен това, за да се разграничат от други заболявания със сходни симптоми, се извършват редица бактериологични и вирусологични изследвания на намазка от фаринкса. Използването на тези методи ви позволява точно да определите вида на патогена, за да предпише правилното лечение в бъдеще.
При необходимост се извършва ендоскопско изследване на назофаринкса и ларинкса, извършва се томография на тези органи и се включват други тесни специалисти (ендокринолог, гастроентеролог или невролог).
Как за лечение на фарингит при възрастни?
Лечението на УНГ заболяване се определя от неговата етиология и тип. Първата задача на всички медицински техники е облекчаването на неприятните усещания, затова активно се използват болкоуспокояващи, антисептични и антибактериални лекарства.
- Инфекциозен произход - изплакване, пръскане на гърлото, приемане на хапчета и таблетки за смучене. Специфичното лекарство се определя в зависимост от идентифицирания патоген. За да стимулира имунитета, лекарят може допълнително да предпише имуномодулатори.
- Хроничен фарингит - лечението започва с рехабилитация на огнища на инфекция. В същото време могат да се използват хирургични методи: лазерна коагулация, криодеструкция.
- Атрофичният фарингит се лекува с гаргари, инхалации, йод и витамин А.
За премахване на дискомфорта и болката в гърлото е възможно използването на такива таблетки:
- Faringosept;
- Hexoral Tabs;
- Sebidin;
- Falimint;
- Strepsils;
- Grammidin;
- Lizobakt;
- Septolete;
- Нео-ангина;
- Може да се предписват лекарства, съдържащи йод: Yoks, Vokadin, Iodinol.
Важно лечение за фарингит е гаргара. Лекарства Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine или Chlorophilipta са отлични за процедурата.
Премахване на възпалителния процес и намаляване на болката ще помогне на спрейове:
При кашлица, придружаваща фарингит, се препоръчва използването на сиропи, които допринасят за разреждането на храчките. Много от тях съдържат екстракти от лечебни растения: Геделикс, Алтейка, Д-р Мама, Гербион, Линкас. Особено тези сиропи са подходящи за лечение на фарингит при деца. Можете да пиете сиропи на базата на амброксол, ацетилцистеин.
В същото време се предприемат мерки за отстраняване на причините за заболяването. В случай на МВ се предписва лечение на стомашно-чревни заболявания, сърдечно-съдова система и хормонални нарушения.
В допълнение към лечението с наркотици, отоларинголозите обикновено препоръчват:
- щадящ режим - да говорим по-малко, да дишаме чистия топъл овлажнен въздух;
- диета - изключване от диетата на пикантни, кисели храни, газирани напитки;
- изобилие от топли напитки - чайове, компоти, отвари, мляко с мед.
Препоръчително е също така да се откажат от лошите навици: пушенето, пиенето на алкохол.
антибиотици
Често не се предписва системно антибиотично лечение за остър фарингит, достатъчно е да се вземат местни лекарства, например Bioparox, в случай на гнойно възпаление на задната стена на фарингеята. Препоръчително е да се предписват антибиотици в случай на течащ процес и тежка интоксикация, или когато има въпрос - как бързо да се излекува фарингитът.
Използват се препарати от пеницилиновата група при наличие на реакция към тях - цефалоспорини и макролиди. Те осигуряват широк спектър антимикробна активност, някои лекарства от тази група също имат антивирусни ефекти.
Лечение на атрофичен фарингит
Лечението на атрофичната форма включва стимулиране на продуцирането на слуз и намаляване на сухотата, това може да се постигне чрез третиране на фаринкса с разтвор на Lugol в глицерин.
Овлажняващи инхалации със смес от минерална вода или физиологичен разтвор, с няколко капки растителни масла, също са ефективни, а за омекотяване на кора - инхалации с ензими, например химотрипсин, или гаргара с 1% разтвор на сол и йод, с предварителна обработка на повърхността на лигавицата с растително масло върху тампон. Витаминни препарати, по-специално витамин А, се добавят към назначенията за най-добра регенерация на тъканите. Със същата цел се предлага и лекарство Yoks, стимулиращо секрецията на жлезисти клетки.
Не е възможно да се лекува хроничен атрофичен фарингит с обикновени гаргари със силен разтвор на смес от сол и сода, трябва да се консултирате с лекар преди гаргара с антисептици - тяхната неконтролирана употреба може да влоши атрофичния процес.
Народни средства
Ето някои рецепти, които могат да се използват за облекчаване на състоянието на симптомите на фарингит:
- Цветовете на лайка (2 части) и кора на лай (1 част) се смесват и се излива вряща вода на 1 супена лъжица на чаша вода. След няколко часа инфузия, филтрирайте течността и гаргара.
- Затоплящо питие от топло мляко с мед, горещо (но не и изгаряне!) Чай с лимон или чай от лайка;
- Пригответе колекция от мента, дъбова кора и лавандулови цветя. Пропорцията е 2: 4: 1. Една чаена лъжичка натрошени билки се налива с вряща вода в термос и се оставя за около 4 часа. Бульон изплакнете гърлото или направете инхалация.
- Изплакнете фаринкса с топъл разтвор на сол и сода - ½ ч.л. сол и сода на чаша топла преварена вода;
- Друга рецепта за гаргара - инфузия на кора листа бряст. Една чаена лъжичка натрошена кора се налива 1 супена лъжица. кипяща вода и след двучасова инфузия, филтрирайте и провеждайте редовно изплакване, за да облекчите състоянието на пациента.
Доказани народни средства за фарингит са добри, защото осигуряват леко въздействие върху организма, повишавайки местната и обща резистентност. Въпреки това, използването на лекарствени растения и пчелни продукти може да бъде само тези хора, които не страдат от алергии.
Хранене и диета за времето на заболяването
Възпалителният процес, който дълго време съществува в фарингеалната кухина, изчерпва неговите защитни функции, поради което правилното хранене е ключът към успешното лечение и по-нататъшната профилактика на различни заболявания. Храната за фарингит трябва да бъде частична на малки порции, храната трябва да бъде добре обработена термично.
За да се предотврати по-нататъшно увреждане и така възпалена лигавица, е необходимо да се изключи:
- Груба, лошо усвоена храна.
- Студени храни (сладолед, газирани напитки).
- Пикантни, солени, пушени продукти.
Храни, богати на растителни мазнини и витамини (А, В12, В6 и С), ще ви помогнат да се възстановите по-бързо. Като превантивна мярка е необходимо да се избягват места с големи концентрации на хора през периода на увеличаване на честотата на общата популация на АРВИ. Произвеждат профилактични ваксини, своевременно дезинфекцират огнищата на инфекцията на устната кухина (кариес, тонзилит).
усложнения
Лечението на фарингит трябва да се приема възможно най-сериозно. Неправилното лечение на симптоми на заболяване като фарингит може да доведе до сериозни и тъжни последствия, като:
- Ларингит или възпаление на лигавицата на лигавиците;
- Гълтайте абсцес. Pus се появява във фарингеалното пространство. Най-често такъв абсцес засяга деца, които имат слаба имунна система;
- Перитоничен абсцес. Може да се развие на фона на фарингит, който се появи в резултат на стрептококи.
- Трахеит. Симптомите на възпаление на фаринкса там. Причината за възпалението е същата като при фарингита. Ако обръщате внимание на основното заболяване навреме, можете да избегнете трудностите.
За лечение на такива усложнения на фарингит е трудно.
предотвратяване
Като превантивни мерки за предотвратяване на развитието на фарингит, се препоръчва напълно да се спре тютюнопушенето, да се избегне влиянието на вредните, дразнещи фактори, да се засили имунната система, да се води здравословен начин на живот, да се преразгледа диетата.
Своевременно лечение на огнища на инфекция в организма, не позволяват развитието на кариес и други проблеми със зъбите. По време на отоплителния сезон е препоръчително да закупите специален овлажнител, който ще помогне за премахване на прекомерната сухота на въздуха в помещението.
Ако има проблеми със стомашно-чревния тракт, свързани с гастроезофагеален рефлукс, се препоръчва по време на сън да се повиши главата на леглото. Това ще помогне да се избегне изхвърляне на киселинното съдържание на стомаха в хранопровода и премахване на дразненето на фарингеалната лигавица.
Фарингит - снимка, симптоми и лечение при възрастни
Фарингитът е възпаление на фаринкса, част от гърлото, което се намира непосредствено зад небето и се простира до ябълката на Адам (ларинкса). Възпалението обикновено се случва, когато вируси (или понякога бактерии) от настинка, грип или синусова инфекция влязат в гърлото.
При фарингит симптомите се проявяват като болезненост, усещане за "бучка" и възпалено гърло, утежнено от преглъщане, суха кашлица, треска.
В повечето случаи е възможно пълно излекуване, възможно е преминаване на остър процес към хроничен. Могат да възникнат по-леки усложнения: ревматично увреждане на сърцето и ставите.
В зависимост от патогена, причинен от фарингит (вирус или бактерия), лечението се предписва, тъй като бактериалното възпаление трябва да се лекува с антибиотици, които лекарят избира, а вирусното възпаление преминава само по себе си и изисква само симптоматично лечение.
Тази патология рядко се среща изолирано, предимно при остри възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Фарингит, симптоми и лечение на заболяването, които разглеждаме в тази статия.
причини
При около 70% от случаите причината за фарингит е вирус, а останалите 30% се споделят от бактерии и патогенни гъби, както и от алергени. Отделно можете да идентифицирате травматично увреждане. Такива фарингити, причините за които са изброени по-горе, са остри, с много благоприятна прогноза за пациента.
Преходът на заболяването към хронична форма се наблюдава по време на продължителния курс на чести (особено не лекувани) респираторни инфекции чрез придържане към първичната вирусна инфекция на бактериалното възпаление.
За да излекувате фарингита, трябва да спрете пушенето при първите симптоми и да се консултирате с лекар за съвет.
Симптоми на фарингит
При остър фарингит симптомите включват повишена температура (лека или до 37,5 градуса), болезнено преглъщане, сухота в гърлото, суха кашлица, зачервяване на гърлото, наличие на мукопурулентна плака на гърлото (виж снимката).
С диагнозата хроничен фарингит, симптомите не са придружени от треска. Като правило, има оплаквания от гъделичкане, гъделичкане, надраскване или парене в гърлото, изсушаване на фаринкса, болки при преглъщане, суха кашлица, необходимост от кашлица на гъста и вискозна слуз.
При фарингит, симптомите при възрастни могат да се комбинират с признаци на съпътстващо заболяване: ARVI, грип и др. Симптомите на остър фарингит понякога са погрешни за признаци на тонзилит (възпалено гърло). Тя може да ескалира от време на време. В същото време неговите симптоми са подобни на симптомите на острата фаза.
Симптомите на атрофичен тип се изразяват чрез тежка сухота на фаринкса. Слизестата му мембрана се разрежда, понякога се покрива със суха слуз. Понякога се инжектират съдове с лигавица. Хипертрофичният тип се характеризира с наличието на хиперпластична лимфоидна тъкан върху задната стена на фаринкса. Тубофарингеалните възглавници също могат да се увеличат. В случай на обостряне на заболяването, към тези симптоми се добавят хиперемия и оток на лигавицата.
Хроничният фарингит при деца понякога се изразява не само в постоянна суха кашлица, но и в присъствието на хрипове. Ето защо, по време на прегледа, лекарят трябва ясно да разграничи това състояние с астма. Как да се лекува фарингит ще зависи от причината за възникването му, така че не се самолечение.
Фарингит при деца
Фарингитът е много труден при малки деца, това заболяване е особено опасно за бебета под една година. Понякога, PF при бебета се придружава от повишаване на температурата до 400. Поради възпалено гърло детето отказва да яде. Подуването на лигавиците може да стане причина за симптоми на задушаване. Наличието на възпаление на фаринкса при малки деца често води до развитие на остър среден отит.
Опитът за самолечение може да причини непоправима вреда на незрелото тяло на детето. При най-малкото подозрение за ПФ при бебе, незабавно потърсете лекарска помощ.
Фактори, допринасящи за развитието на хронична форма
- конституционни особености на структурата на фарингеалната лигавица и целия стомашно-чревен тракт;
- продължително излагане на екзогенни фактори (прах, горещ, сух или опушен въздух, химикали);
- затруднено носово дишане (дишане в устата, злоупотреба с деконгестанти);
- злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
- алергии;
- ендокринни нарушения (менопауза, хипотиреоидизъм и др.);
- авитаминоза А;
- диабет, белодробна, бъбречна и сърдечна недостатъчност.
предотвратяване
Избягвайте да оставате в сухи, силно прашни и опушени стаи, категорично изключвайте алкохол, пушене, пикантни и пикантни храни, студени напитки и, разбира се, опитайте се да говорите по-малко. При профилактиката и лечението на фарингит при възрастни е от изключителна важност елиминирането на различни вредни фактори, действащи негативно върху фарингеалната лигавица.
Лечение на фарингит
На първо място, лечението на фарингит включва премахване на фактора, който провокира заболяването. С помощта на антибиотици това се постига в случай на бактериален тип заболяване, а в случай на фарингит, причинен от продължително вдишване на дразнители или дим, като се използват методи за лична защита или смяна на работата.
При остра и обостряне на хроничен фарингит, непридружен от тежки заболявания на общото състояние, е достатъчно симптоматично лечение, включително щадяща диета, горещи вани за крака, затопляне на компреси на предната повърхност на врата, мляко с мед, вдишване с пара и гаргара.
- Трябва да гаргара поне 6 пъти на ден, ако е възможно, всеки час. За изплакване използвайте фурацилин, в разреждане 1: 5000 или алкални разтвори.
- От диетата изключват дразнещи храни (горещи, студени, кисели, пикантни, солени). Препоръчително е да се пие много течности до 1,5-2 литра на ден. Пушенето трябва да бъде спряно.
- Използват се комбинирани препарати на основата на растителни масла с добавка на антисептици под формата на спрейове (ингалипт, ангилекс, хлорофилипа и др.), Които трябва редовно да се прилагат върху възпалената лигавица на фарингеалната кухина не по-малко от 3-4 пъти на ден.
- Таблетки за смучене, съдържащи сулфонамиди (септифрил, фарингосепт).
- Когато вирусната инфекция не се препоръчва да се приемат антибиотици, те се предписват от лекар само когато се открие бактериален или гъбичен патоген.
При хроничен фарингит лечението започва с рехабилитация на огнища на хронична инфекция на горните дихателни пътища и устната кухина. При неефективност е възможно хирургично обезкостяване стриктно според показанията. В хипертрофичните форми, зоните на хипертрофия (хиперплазия) трябва да се каутеризират, да се използва криодеструкция и да се използва лазерна коагулация.
Антибиотици за фарингит
Като превантивна мярка, за да се предотврати развитието на усложнения от бактериална етиология, показанията за употребата на антибиотици за фарингит са:
- развитие на бактериален тонзилит или обостряне на хроничната форма на тонзилит;
- доказателства за риска от развитие на пневмония;
- възпалително заболяване на бронхите (особено обструктивна форма);
- гноен отит;
- инфекция в носните синуси;
- трескави условия, продължили повече от 2 дни, или по-рано, по преценка на лекаря;
- ниска температура, която продължава повече от 5-6 дни;
- продължително фарингит (повече от месец).
Антибиотиците за остър фарингит обикновено се предписват от серията пеницилин. Пероралните цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон) могат да се използват по-рядко.
Как за лечение на фарингит у дома
От народни средства за лечение на фарингит у дома са широко използвани следните:
- Препоръчително е да вдишвате задушени картофи или да изплаквате с пресен картофен сок.
- Гарене, вдишване на билки: лайка, градински чай, невен, евкалипт.
- За да се възстанови лигавицата, която е необходима за субатрофичен фарингит, е добре да се смазва гърлото с масло от шипка или праскова.
- Домашно лечение на фарингит с прополис. 30 капки тинктура 30% прополис за 0,5 чаша топла вода - използвайте за изплакване. Това народно лекарство е по-добре да се използва за лечение на острата форма на заболяването.
- Като febrifuge за фарингит, можете да използвате липа отвара, малинов чай, диви ягоди.
- Затоплящо питие от топло мляко с мед, горещо (но не и изгаряне!) Чай с лимон или чай от лайка;
- Blackberry листата варят чаша вряща вода. Този бульон е добър за гаргара, той е ефективен при възпаление на лигавицата на устната кухина (устната лигавица): фарингит, кървене на венците, възпалено гърло, ларингит и др.
Доказани народни средства за фарингит са добри, защото осигуряват леко въздействие върху организма, повишавайки местната и обща резистентност.
Остър фарингит: симптоми и лечение
Какво е фарингит? Това е заболяване, при което възпалителният процес в фаринкса засяга неговата лигавична и лимфоидна тъкан. Симптомите на фарингита са подобни на други заболявания на фаринкса: възпалено гърло, изтръпване, суха повърхностна кашлица. Ненавременно или неправилно лечение на фарингит е опасно при прехода към хроничната форма на заболяването, с тежки усложнения, с разпространението на инфекцията в организма и с увреждането на други тъкани и органи. Необходимо е да се разграничат болести, подобни на симптоматиката и методите на тяхното лечение, така че в случай на възпалено гърло, те могат да говорят за фарингит, ларингит, тонзилит и други заболявания и техните комбинации.
Причините за фарингит
Заболяването се причинява от различни фактори. Повечето фарингити имат инфекциозна етиология, процесът се развива под въздействието на инфекциозен агент. Сред най-честите патогени на острата форма на заболяването са:
- вируси (parainfluenza, аденовирус, риновирус, цитомегаловирус, ентеровирус, коронавирус, грипни вируси, херпес симплекс, Epstein-Barr, Coxsackie, HIV и др.);
- патогенни микроорганизми: стафилококи от различни групи, пневмококи, hemophilus bacillus и други;
- гъби, най-често от рода Candida;
- специфични форми на заболяването са възможни с поражението на фаринкса гонококи, хламидия.
С групови ефекти върху фарингеалната лигавица на различни инфекциозни агенти, те говорят за асоциация на патогени: вирусно-бактериални, вирусно-гъбични и др. Такива форми на заболяването изискват комбинирана терапия.
Сред причините за острата форма на заболяването, фарингит на алергичната етиология, се различават и заболявания, възникващи от излагане на дразнещи фактори от химична или физическа природа (вътрешни и външни наранявания на фаринкса).
Продължителният възпалителен процес на фарингеалната лигавица провокира развитието на хронична форма на заболяването. Факторите, допринасящи за появата на хронични форми, включват следните групи:
- чести заболявания на назофаринкса от бактериален характер („студено”), чести или хронични заболявания на назофаринкса (синузит, тонзилит) и устна кухина (кариес, стоматит, гингивит и др.), несъвместимост с хигиената;
- продължително или постоянно излагане на фарингеалната лигавица на химични дразнители поради лоши навици, работа в неблагоприятни условия, живеещи в екологично неблагоприятна среда, неспазване на правилата за работа с домакински или строителни химикали, някои заболявания. Най-често срещаните дразнители са тютюнев дим, алкохол, изпаряване на бои и лакове, съдържащи хлор материали, някои локални лекарства, стомашно съдържание по време на гастроезофагеален рефлукс, често повръщане, регургитация и др.
- физическо въздействие върху фаринкса с честа употреба на пикантни, топли, студени храни, вдишване на горещ, прекалено сух, студен въздух, въздушни маси с включвания (прах, фини частици от материали, пясък);
- продължителна алергична реакция, най-често с полиноза или алергия към домашни животни, кърлежи;
- професионален фактор: постоянно напрежение на фарингеалните мускули на преподаватели, говорители, певци, водачи, учители и др.;
- ендокринни нарушения и заболявания, свързани със синдрома на Sjogren: недостатъчно производство на слюнчени жлези, причиняващо сухота на лигавицата на фаринкса.
Фарингит: симптоми на заболяването
В зависимост от формата на заболяването, симптомите на заболяването се различават.
Признаци на фарингит в острата фаза
Първият симптом на заболяването е усещане за дискомфорт в гърлото. С нарастващите симптоми в клиничната картина се наблюдават:
- усещане за гъделичкане, сухота на фарингеалната лигавица, гърлото "надраскване", "възпаление"; възпалено гърло;
- дискомфорт при преглъщане;
- суха кашлица, нарастваща болка в гърлото;
- подпухналост, хиперемия на задната стена на фаринкса, небцето дъги;
- възпаление на лимфоидните зърна, с бактериална етиология на заболяването - образуването на мукопурулентна плака върху тях;
- облъчване на болка в ухото, слухови проходи;
- увеличени цервикални, тилни, субмандибуларни лимфни възли, чувствителност към палпация;
- чести симптоми на неразположение: слабост, влошаване на здравето, главоболие, треска.
С развитието на усложнения, отит, мастоидит, синузит, гноен тонзилит, може да се присъедини гноен лимфаденит и да се образуват гнойни абсцеси в гърлото.
Симптоми за хроничен фарингит
Хроничната форма на заболяването е разделена на няколко типа:
- гранулиран или хипертрофичен вид;
- атрофичен или субатрофен;
- смесен тип;
- катарална хронична форма.
Хроничната форма на заболяването протича без изразени признаци на влошаване на здравето. Основният симптом е дискомфорт в областта на гърлото: гъделичкане, чувство на сухота, чуждо тяло в гърлото, натрапчива суха кашлица без слуз. В гърлото има купчина от вискозен слюнка.
Когато атрофичен фарингит развива процеса на изтъняване на лигавицата, неговото изсушаване. Визуално инспектира ефекта на "лакираната повърхност" с включването на сухи кори. Хипертрофичната хронична форма се проявява чрез пролиферация на лимфоидна тъкан на гърба на гърба и / или увеличаване на тубофарингеалните хребети.
С обострянето на хроничното протичане на заболяването симптомите се допълват от хиперемия, оток, влошаване на състоянието.
Снимка: Студио Африка / Shutterstock.com
Прояви в зависимост от причинителя на заболяването
Много типични и / или специфични прояви на заболяването зависят от вида
инфекциозен агент или друга причина за развитието на възпалителния процес.
За всяка етиология на фарингита, симптомите и лечението трябва да бъдат оценени и предписани от специалист.
Диференциална диагностика на фарингит: симптоми, лечение на подобни заболявания
Заболяването изисква диференциация поради сходството на симптомите и възможното добавяне на възпалителни процеси в други части на фаринкса. Със същите усещания болестите могат да имат различна етиология, зона на лезия, курс и усложнения. Така че, в присъствието на възпалено гърло, пациентите могат да говорят за фарингит, а специалистите споделят фарингит и тонзилит, ларингит, както и смесени диагнози (ларингофарингит, фарингит). Симптомите и лечението могат да бъдат много близки както в клиничните прояви, така и в терапевтичните методи, но е необходимо да се консултирате със специалист във всеки случай, за да се диагностицира заболяването и да се приемат назначения. Опитите за самодиагностика, изясняване на различията в тонзилита от ларингит, форми и причини за фарингит, "какво е това и как да се лекува" може да доведе до влошаване на състоянието, преминаване на болестта в хронична форма, развитие на сериозни усложнения.
Първичната диагностика се извършва от УНГ лекар с помощта на визуален преглед на устата и фаринкса на пациента, анамнеза, анализиране на оплакванията на пациента. Ако визуалната проверка не е достатъчна, използвайте инструменталния метод при добра светлина.
Снимка :: Студио Минерва / Shutterstock.com
За идентифициране на причинителя и причината за заболяването се извършва микробиологичен тест за изследване, изследване на кръвта за наличие на антитела към стрептококи, общи показатели и изследване на урината за захар. Ако подозирате хроничен възпалителен процес, диагнозата се извършва по метода на ендоскопското изследване на ларинкса, фаринкса и носната кухина.
Фарингит: лечение на остри и хронични форми на заболяването
Лечението се провежда амбулаторно. Приоритетно условие е премахването на фактори, които дразнят лигавиците на фаринкса: пикантни, кисели, солени храни, прекомерно горещи и студени храни, напитки, тютюнопушене, алкохол, напрежение на гласовите връзки, опушено, замърсено пространство и др.
Препоръчително е да се пречиства храна преди консумация, изключването на ястия, които могат да увредят възпалената лигавица (ядки, семена, бисквити и др.). Режим на пиене - най-малко 1,5-2 литра течност на ден, за предпочитане неподсладени компоти, разредени плодови напитки, чай от шипка в загрята форма, билкови чайове.
Прилагат се и общи препоръки за поддържане на температурата в помещението, в което се намира болният, в рамките на 21-22 ° C и влажност не по-малко от 60%. На пациента се препоръчва да се въздържа от физическо натоварване, прекомерна активност, натоварвания. Леглото почивка се предписва в присъствието на ясно изразена клинична картина на интоксикация на тялото, тежко протичане на заболяването и обща слабост на тялото.
Снимка: Деян Дунджерски / Shutterstock.com
Цялостно лечение на фарингит
Медикаментозно лечение на фарингит се извършва с динамично наблюдение на лекар. Предписването на лекарства от местно и общо действие, спомагателни терапевтични процедури има две направления: намаляване на локалната възпалителна или алергична реакция, намаляване на оток на лигавицата и активно влияние върху причините за заболяването (с доказано наличие на патогенни микроорганизми в етиологията на заболяването).
Има няколко групи лекарства, използвани при това заболяване:
- противовъзпалителни, антисептични средства за локално действие (разтвори за изплакване, вдишване, смазване на фарингеалната лигавица, спрейове, таблетки и други форми на лекарства за резорбция);
- обезболяващи с локален или общ ефект;
- ако е необходимо: антипиретици, антибиотици, антивирусни препарати, локални имуностимуланти и др.
При остър фарингит, чиито симптоми са изразени в жива форма, се препоръчва да се приемат комбинирани лекарства с противовъзпалително и аналгетично действие под формата на спрейове или аерозоли (Стопангин, Антиангин, Стрепсилс, Фарингосепт). За леки заболявания се използват таблетки, таблетки за смучене, таблетки за смучене.
Редовното (3-5 пъти на ден) гаргара се счита за най-важното и високоефективно лечение за острата форма на заболяването. Можете да използвате готови антисептични разтвори, отвари от билки (невен, лайка, мента), солни разтвори, комбинация от сода и сода и т.н. Най-голям терапевтичен ефект се постига с комбинация от антисептици и содови разтвори, но броят и продължителността на изплакванията са решаващи. а не състава на разтворите.
За лечение на болестта се използват и инхалационни методи. С това заболяване е възможно да се използват както съвременни инхалатори, така и стари методи за вдишване на пара над контейнер с гореща отвара от билки, тъй като не се изисква проникване на парни частици в долните дихателни пътища. Важно: при избора на лекарства за вдишване, трябва да се консултирате с Вашия лекар, в противен случай трябва да се ограничите с физиологичен разтвор или минерална вода. Когато вдишвате пара над контейнер с отвара от билки, трябва да сте наясно с възможни алергии към някои лечебни растения, да ограничите температурата на течността и да не използвате този метод при повишена телесна температура.
Лечение на фарингит в хронична форма
Лечението на хронични форми на всяко заболяване е дълъг процес. Симптомите и лечението на хронични форми зависят от причината за заболяването. Говорейки за "фарингит" като незначително заболяване, доставящо малко дискомфорт, си струва да си припомним, че може да предизвика усложнения, сериозни последствия, както локални, така и системни, поради постоянното наличие на възпаление в организма.
За ефективна терапия е необходимо да се елиминира причината за фарингит (свързани заболявания на стомашно-чревния тракт, огнища на инфекцията в назофаринкса, устна кухина, ендокринни нарушения, излагане на професионални, професионални рискове, отрицателни фактори на тютюнопушенето и др.).
В допълнение към общите процедури на редовно изплакване, напояване на лигавиците, приемане на противовъзпалителни лекарства, лечението също така цели да елиминира формираните патологии.
В случай на хипертрофична форма растежът на лимфоидна тъкан изисква корекция чрез излагане на електрически ток или студ (електрокоагулация, криотерапия).
Атрофичната форма изисква регенерационни процедури, хидратация на лигавицата, стимулиране на процеса на секреция на слуз. Използва се смазочен разтвор на Lugol в глицерин, витаминна терапия (препарати на витамин А, АТФ).
За лечение на хронични форми се препоръчват различни физиотерапевтични процедури като електрофореза, индуктотермия, магнитна и лазерна терапия и ултравиолетово облъчване на назофаринкса. При лечението на хронични форми се препоръчва да останат в санаториуми със съответната ориентация.
Остър фарингит - симптоми, лечение и усложнения при възрастни
Строг фарингит е възпалителен процес, който засяга лигавичния епител на ларинкса, който действа като самостоятелно заболяване или е следствие от съпътстващи заболявания.
Те включват тонзилит, трахеит, респираторни инфекции с различна етиология, аномалии в стомашно-чревния тракт и др. Лечението на остър фарингит обикновено настъпва по време на лечението на съпътстващо заболяване.
В някои случаи възпаленото гърло се развива изолирано под влияние на патогенни патогени.
Днес ще говорим за причините за фарингит, възникващи в острата форма, характерни симптоми на заболяването, методи за диагностика и лечение.
класификация
Остър фарингит има код за ICD 10 (международна класификация на болестите) J02 и принадлежи към подгрупата на остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища J00-J06.
Стрептококовият фарингит има код J02.0, а заболяването, причинено от други определени патогени, се класифицира като J02.8.
Патологията, причинена от причини с неопределен характер, има код J02.9. Тази класификация се дължи на естеството на заболяването, тъй като фарингитът често няма инфекциозна етиология.
Причини за остър фарингит
В 70% от случаите, острата форма на фарингит възниква поради инфекция с вирусна инфекция - причинена от грипните вируси и параинфлуенца, аденовирус, ентеровирус, риновирус и коронавирус.
Всички тези патогени са изключително агресивни и заразни. Те се предават от човек на човек чрез въздушни и контактно-битови маршрути.
Същото заболяване при възрастни възниква на фона на дразнене на гърлото с тютюнев дим, алкохолни напитки, битова химия, прах и замърсен въздух.
Причината за остър фарингит може да бъде травма на гърлото - те включват изгаряния от химикали, термични изгаряния (чрез пара, горещ или твърде студен въздух).
Механичното увреждане на лигавицата възниква, когато чуждото тяло навлезе в ларингеалната кухина, в резултат на операция.
Бактериална форма
Бактериалната форма на заболяването е фиксирана в 30% от случаите и е изолирана или се появява на фона на съпътстващи заболявания.
Неговото развитие допринася за поражението на гърлото със стрептококи, хламидии, хемофилни бацили, гонококи, микоплазми, стафилококи и други патогени.
гъбична
Отделна група е гъбичният фарингит, който се развива с неблагоприятни външни и вътрешни фактори. Това е продължителна употреба на хормонални лекарства (глюкокортикоиди) и антибактериални агенти.
При наличие на гъбични инфекции на гърлото, пациенти със захарен диабет, нарушения в щитовидната жлеза и имунодефицитни състояния на организма.
алергичен
Атипична, но все още често срещана форма на фарингит, е алергична. Дразнене на лигавицата на гърлото се появява като отговор на близък контакт с алергена.
Те включват храна, лекарства, растителен прашец, животински косми, спори на мухъл, насекоми и др.
Ако времето не идентифицира компонентите, които причиняват редовната поява на остър фарингит, заболяването влиза в хроничен стадий.
Предразполагащи фактори
За да се развие остър фарингит, е необходимо да има допълнителни патологични състояния.
Заболяването възниква при хронични инфекции на назофаринкса (синузит, синузит), гърлото (ангина), както и в присъствието на микроби в близост до източниците на репродукция (кариозни зъби).
Намаляването на имунитета и липсата на витамини също са необходими за проявата на симптомите на заболяването. Следователно, факторите, предразполагащи към образуването на остър възпалителен процес, включват:
- изчерпване на тялото поради продължително хранене, бери-бери и метаболитни нарушения;
- свръхохлаждане на местно и общо ниво;
- приемане на лекарства, които влияят отрицателно на имунната система;
- тежки хронични заболявания, особено инфекциозни;
- живот и работа в неблагоприятни условия на околната среда (повишена концентрация на дим, газове и дразнители във въздуха);
- злоупотреба с алкохол и тютюневи изделия;
- източници на хронична инфекция в близост до гърлото (в параназалните синуси, трахеята, в носната кухина);
- Заболявания на стомашно-чревния тракт - гастроезофагеален рефлукс, езофагеална херния, гастрит, язва, дисбактериоза.
Ако симптомите се появяват на редовни интервали, е необходимо да се идентифицира причината, било то хронично възпаление на инфекциозна природа, заболявания на стомашно-чревния тракт, състояния на имунодефицит.
Характерни симптоми
Симптомите на остър фарингит имат обща основа, но в зависимост от вида на патогена, който го причинява (в инфекциозна форма), клиничната картина може да варира.
В първите дни на заболяването, лигавичният епител на ларинкса става едематозен и зачервен, се забелязват сухота в устата и гърлото, а лющенето на люспите се появява на повърхността на небцето. Слуховите тръби с развитието на остър отит могат да бъдат включени във възпалителния процес.
Най-силно изразените симптоми в областта на ларинкса, където е концентрирана лимфоидната тъкан, е задната стена, небцето, ролките на страните.
Възпалението и подуването се простират до фоликулите на задната стена, в резултат на което се образуват гранули на повърхността на лигавицата.
За фарингит от всяка етиология са характерни следните симптоми:
- усещане за парене и усещане за сухота в гърлото;
- пресипналост;
- чувство на буца в ларинкса;
- повишена болка по време на преглъщане, разпространение на дискомфорт в ушите;
- треска;
- кашлица поради оттичане на лигавичните секрети по задната стена на ларингеята - особено тя успокоява пациента сутрин и след дълго натоварване на лигаментите.
Освен това ще бъдат обсъдени симптомите, които са характерни за всеки тип заболяване, причинено от определен тип патоген.
Бактериален фарингит
Бактериалната форма рядко се проявява, по-често е усложнение на фарингит вирусен, който е неправилно лекуван.
За причинителите на инфекцията са Neisserie, Streptococcus, Staphylococcus, Pneumococcus, по-рядко - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia.
Основната опасност от бактериален фарингит е бързото размножаване на патогенните микроби и разпространението им в общия кръвоток към долните дихателни пътища, което провокира развитието на пневмония и бронхит.
Следните симптоми се присъединяват към описаните по-горе общи симптоми:
- уголемени лимфни възли (субмандибуларна и паротидна);
- появата на ринит 3-4 дни след началото на заболяването;
- повишаване на температурата до 38 ° C и съпътстваща патология на носа и орофаринкса до 39-40 ° C (при тонзилит и синузит);
- покриване на серозно-гнойно цъфтене на лигавицата;
- общи признаци на интоксикация (с тежка съпътстваща патология и фарингит) - летаргия, втрисане, треска, болки в ставите и мускулите, сухи лигавици.
Ако в продължение на няколко дни не се предприемат терапевтични мерки, бактериалният фарингит се усложнява от отит, бронхиални лезии и пневмония.
В тези случаи температурата рязко се повишава, появява се суха или влажна кашлица, болка излъчва към ушите, лимфните възли са увеличени и болезнени при палпация.
Вирусен фарингит
Остър фарингит на вирусна етиология в повечето клинични ситуации е продължение на ARVI.
Специфичен тип заболяване се причинява от вируса на херпес, в други случаи причината за инфекцията са грипни вируси, параинфлуенца, ентеровируси и риновируси.
Отличителна черта на фарингита на вирусна етиология е по-лек курс, в сравнение с бактериалното и отсъствието на гнойна плака на повърхността на лигавицата на гърлото.
Подобно на ARVI, вирусният фарингит има характерни симптоми:
- сърбеж и сухота в гърлото;
- болка синдром на различна интензивност - от лека пункция до невъзможност за поглъщане на слюнка;
- кашлица, дрезгав глас;
- увеличаване на всички лимфоидни елементи (сливици, фоликули, лимфни възли) поради взаимодействието на този тип тъкан с вирусни тела;
- ронливост на задната стена на ларинкса, дифузно зачервяване в целия ларинкса.
Повишаването на температурата рядко се наблюдава при температура над 37,5-38 ° С, на повърхността на епитела няма плака. Както при ARVI, при вирусен фарингит може да има слабост, болки в тялото и общо неразположение.
Още в първите дни на развитието на болестта може да се включи течащ нос и слузът да се стича по гърлото, което води до постоянен рефлекс на кашлицата.
Гъбичен фарингит
Този вид фарингит се нарича фарингомикоза и е резултат от поражението на тъканите на ларинкса с гъбичките Candida.
Първите признаци на патология се появяват 1-2 седмици след края на продължително антибиотично лечение (тази причина провокира развитието на фарингомикоза в 90% от случаите).
Пациентът има болезненост и болки в гърлото, чувството за наличие на чужд предмет там. Интензивността на дискомфорта е различна - от малка гъделичкане до невъзможност за поглъщане на слюнка.
Задната ларингеална стена, сливиците и арките стават рязко зачервени и подути, след известно време на повърхността на лигавицата се появява специфично отлагане.
Той има консистенция с извара, бял цвят и лесно се отстранява с шпатула. В този случай под слой от плака се открива червена, възпалена лигавица, но без признаци на кървене.
По правило температурата не се повишава, общото здравословно състояние страда рядко (може да се наблюдава слабост).
Какво трябва да се изследва?
Когато на повърхността на лигавицата на УНГ се открие бяла, сирена плака на УНГ, лекарят трябва да вземе намазка върху BL - това се прави, за да се изключи дифтерия, която се причинява от бацила на Leffler (оттук и съкратеното наименование на анализа).
Диагнозата на вирусни и бактериални форми включва следните мерки:
- преглед на ларинкса, ако е необходимо - фарингоскопия;
- вземане на намазка за определяне на вида на патогена;
- PCR диагностика - при съмнение за специфична вирусна инфекция (хламидия, уреаплазмоза и микоплазмозен фарингит).
Лекарят подробно пита пациента за симптомите, продължителността на появата им и съпътстващите ги инфекциозни заболявания с хроничен характер.
Диференциалната диагноза е важна за изключване на катарална ангина и дифтерия.
Идентифицирането на остър гъбичен фарингит не е трудно за лекаря, тъй като фарингомикозата има характерни черти - бяла плака върху лигавиците и температурата е в нормални граници.
Вирусният фарингит се отличава със симптоми, подобни на ТОРС (кашлица, хрема, термометър при 38 ° С).
Бактериалната форма на заболяването възниква на фона на тежка хипертермия и свързаните с нея признаци на инфекция (покриване на гърлото с мукопурулентен цъфтеж, прояви на интоксикация) и следователно също не е трудно диагностицирана.
За да се потвърди бактериалната природа на патологията и да се определи чувствителността на микроорганизма към антибиотици, се взема тампон и гърло.
Общи принципи на лечение
Лечението на фарингит в остра форма е насочено към спиране на основните признаци на заболяването (възпалено гърло, възпаление, симптоми на интоксикация) и елиминиране на патологичния патоген.
Необходимо е незабавно да се направи забележка, че във всички случаи болестта не е причинена от инфекциозен агент, често фарингитът възниква като отговор на алергични реакции или неблагоприятни условия на живот, както и при наличие на лоши навици.
В такива случаи терапията ще бъде насочена към отстраняване на първопричините за острото състояние и включва следните мерки:
- премахване на сухота и изгаряне в гърлото - овлажняване на въздуха и поддържане на оптимална температура в хола;
- Отказване от тютюнопушене и пиене на алкохол;
- промяна на мястото на работа, ако фарингитът е причинен от професионални рискове - вдишване на пари от химикали и газове;
- елиминиране на дразнещия ефект при алергичния характер на заболяването (за тази цел се извършват кожни тестове за идентифициране на алергена).
Независимо от етиологията на фарингита, пациентът се нуждае от обилно пиене. Отвари от билки с противовъзпалителни и лечебни свойства (лайка, градински чай, живовляк, невен, мента), чай, мляко с щипка сода и масло.
Пациентът трябва да осигури дробно хранене, без да дразни лигавицата на гърлото. Трябва да се яде на малки порции.
Предпочитат се супи, каши, бульони, картофено пюре (с изключение на кисели, пикантни, осолени и груби храни). Храната трябва да бъде топла, но не и изгаряща, така че след готвене тя трябва да се охлади до 35-40 ° C.
антибиотици
Антибиотиците за остър фарингит се използват само в бактериална форма, потвърдени от резултатите от лабораторните тестове.
Обикновено се предписват средства от серията пеницилин (Amosin, Amoxiclav, Augmentin, Apmicillin, Flemoxin Solutab и аналози). Те действат срещу повечето патогени, които причиняват бактериален фарингит.
Макролидните лекарства се предписват в случай на алергия към пеницилин (това е фиксирано при 8% от пациентите). Имена - Азитромицин, Сумамед, Макропен, Еритромицин, както в острата фаза, така и на етапа на лечение на инфекцията.
Ако по някаква причина терапевтичният ефект от такова лечение не настъпи или фарингитът се усложни от тежки признаци на гноен тонзилит, се използват цефалоспоринови препарати (цефалозин, цефалексин, цефтриаксон, кефамед).
Антивирусни лекарства
Присвоени, ако е необходимо, за улесняване на хода на ARVI и подпомагане на организма бързо да преодолее вирусния патоген. Препоръчителни лекарства Ацикловир, Ганцикловир, Грипферон, Интерферон, Циклоферон, Виферон.
Основната функция на тези продукти е да се предотврати размножаването на вирусите в клетките и да се повиши устойчивостта на организма да елиминира инфекцията сама по себе си.
Подробно описание на 42-те антивирусни лекарства - тук.
Противогъбични лекарства
Levorin, нистатин, клотримазол, флуконазол, микафунгин. Назначава се с гъбична етиология на фарингит едновременно с премахването на лекарства, които причиняват размножаването на гъбичките Candida в организма.
антихистамини
За фарингит, причинен от алергична предразположеност, в същото време идентифициране и елиминиране на стимула, се предписват лекарства за лечение на признаци на сенсибилизация - Zodak, Zyrtec, Claritin, Suprastin, Kestin, Lomilan.
Спомагателни лекарства
Ако заболяването е придружено от треска и признаци на интоксикация, пациентът е показал, че получава противовъзпалителни лекарства.
Те включват ибупрофен, нимезил, парацетамол, аспирин, нурофен, ибуфен. Виж също: евтини, но ефективни антипиретични лекарства.
Тези лекарства намаляват възпалителния процес в гърлото и в тялото като цяло, премахват болки в тялото, хипертермия, облекчават треска.
Препоръчва се да се вземат противовъзпалителни нестероиди, когато температурата се повиши над 38-38,5 ° C, а преди това трябва да дадете възможност на организма да се бори с инфекцията самостоятелно.
Общите медицински методи на лечение включват и стимулиране на имунитета, тъй като всяка инфекциозна болест се развива по-активно в тялото, отслабена от чести настинки и хипотермия.
За увеличаване на съпротивлението на тялото се предписват имунални, бронхомунални, ехинацееви тинктури, елеутерококи и витаминни комплекси.
Третиране на гърлото
За пълното облекчаване на възпалителния процес в гърлото се използва заздравяването на лигавицата, отстраняването на сухота и изтръпването, болката и дискомфорта, локални, симптоматични препарати.
На първо място се прилага изплакване с Мирамистин, Хлорхексидин, Хлорофилипт, Фурацилин.
Можете да използвате обикновен физиологичен разтвор, но го правите в по-ниска концентрация, така че да няма допълнителен ефект на сушене върху лигавицата.
Спрей препарати са избрани тези, които имат по-малко странични ефекти, не дразнят лигавицата и засягат максималния брой инфекциозни агенти:
- "Люголит" - спрей на основата на молекулен йод, който дезинфекцира повърхността на лигавицата, подобрява кръвоснабдяването на възпалената област и намалява болката. Необходимо е да се използва за фарингит 2-6 пъти на ден;
- "Ингалипт" - продукт, съдържащ сулфаниламидни компоненти, екстракти от мента и евкалипт. Има антисептично действие, се използва при вирусни и бактериални фарингити, лечението се извършва 3-4 пъти дневно;
- “Hexoral” се основава на това вещество за пръскане хексетидин, който действа срещу вируси, гъбички и бактерии, затова се използва във всяка етиология на фарингита. Също така, лекарството облекчава болката, почиства лигавиците и намалява подуването, напояването се извършва два пъти на ден;
- "Tantum Verde" - спрей с мощни аналгетични свойства поради съдържанието на бензидамин хидрохлорид (анестетично вещество). Лекарството има и противовъзпалителен ефект, поради което често се предписва за лечение на фарингит.
Локалното лечение на гърлото с гъбична инфекция включва третиране на лигавична пудра захар и разтвор на метиленово синьо. Добре помага да се премахнат отлаганията на сирена плака, гаргара с отвара от лайка и средства от Мирамистин.
В същото време не се препоръчва лечение на гърлото с антибактериални спрейове и резорбция на антимикробни таблетки, тъй като препаратите едновременно ще унищожат вредната и полезна флора.
Можете да използвате таблетки Bio-Bliss, които принадлежат към групата на активните добавки и съдържат полезни микроорганизми за възстановяване на нормалната флора в устната кухина.
Безопасни народни средства
Лечението на неусложнен фарингит може да се извърши с помощта на домашно приготвени препарати. Те се считат за безопасни, но са по-малко ефективни от синтетичните наркотици.
Основната цел при лечението на народни средства е да се отстранят симптомите на възпалението, да се лекува засегнатата лигавица и да се овлажнява. Те не унищожават бактерии, вируси и гъбички, затова се използват само в комбинация с фармацевтични препарати.
Ето списък на популярните лекарства за фарингит:
- Прополисът. Този пчелен продукт е антисептичен, противовъзпалителен компонент, подобрява местния имунитет, облекчава болки в гърлото. Натрошеният прополис се излива със студена вода в чаша от тъмно стъкло, като се изчаква продуктът да е чист от примеси. Чистият прополис се събира от дъното на съда, излива се 100 мл алкохол и се настоява седмица. След това изваждат един буркан, прибавят към него 2 части глицерин и използват подготвен агент за смазване на гърлото за облекчаване на възпалението и омекотяване на лигавицата.
- Масло от морски зърнастец. Той отлично лекува тъканите, облекчава болката и възпалението. Маслото, напоено с памучен тампон и провеждащо лечение на слизестото гърло, може да се използва и за вдишване на пара.
- Естествен мед Най-лесният начин да се отървете от симптомите на фарингит е да пиете чай с добавянето на мед преди лягане. Можете да направите чесън-мед състав, за това, две белени парчета са фино натрошени, изсипва с мед и се поставя във водна баня, докато компонентите са напълно смесени. Към готовата композиция се добавя вода и отново се нагрява, след което се филтрира и се пие всеки час по една супена лъжица.
При фарингит се прилагат успешно инхалации с пара (ако температурата на пациента не е по-висока от 37,2 ° C).
Можете да дишате над варени картофи, солен разтвор и сода. Помогнете за инхалация с противовъзпалителни билки - лайка, евкалипт, живовляк, градински чай, подбел.
Възможни усложнения
Най-честата последица от фарингита е преходът на болестта към хроничната форма. В същото време, патологията се проявява няколко пъти в годината без симптоматични симптоми.
Хронизирането на процеса е опасно, тъй като човешкият имунитет става слаб и източникът на инфекция, който постоянно присъства в устната кухина, може да доведе до възпаление на сливиците, трахеята и белите дробове.
Бактериалната форма на фарингит се нуждае от диференциална диагноза на тонзилит, тъй като болки в гърлото, които остават без подходящо лечение, предизвикват редица последствия:
- миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
- ставен ревматизъм;
- постстрептококов гломерулонефрит и пиелонефрит.
В резултат на постоянното проявление на фарингит, отит и бронхит може да се образува паратоничен абсцес и да се развие цервикален лимфаденит (на фона на продължително възпаление на тъканта на лимфните възли).
За да се предотвратят такива усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар навреме, за да диагностицирате и предпишете адекватна терапия.
Препоръчително е да не се носят заболявания на ларинкса, възникващи с признаци на тежка интоксикация, на краката - това ще намали натоварването на ставите и ще предотврати развитието на усложнения върху тези анатомични структури.
перспектива
С навременно лечение на УНГ лекар и извършване на необходимото лечение, прогнозата за фарингит е благоприятна.
В повечето случаи заболяването протича без тежки симптоми (с изключение на бактериални форми на патология), поради което фарингитът може да бъде излекуван за 7-10 дни.
Трябва да се предприемат спешни мерки в случай на остро възпалено гърло, когато пациентът не може да поглъща храната и водата, рязко повишаване на температурата над 39 ° C, сливане и припадък.
Такива признаци сочат усложнения и развитие на съпътстващи заболявания (образуване на абсцес в тъканите на ларинкса, менингит, гноен тонзилит).
В заключение
Остър фарингит е често срещано заболяване, в повечето случаи е провокирано от вирусни патогени. Пътят за предаване е във въздуха, така че рискът от инфекция е по-висок за хората, които са постоянно в тесни екипи в затворено пространство.
За да се намали вероятността да се разболее, имунитетът трябва да се засили, редовно да се използват зеленчуци и плодове и да се ходи на чист въздух. В сезоните на разпространение на инфекциите е необходимо да се ограничи времето, прекарано в претъпкани места, или да се носи марлеви превръзки.
За да се предотврати инфекция с гъбичен фарингит, антибиотиците не трябва да се злоупотребяват, като се приемат само по лекарско предписание и в правилната доза.