Фармацевтичният агент Тамифлу е антивирусно лекарство от последното поколение. Лекарството е разработено във връзка с често срещаните и заздравени напоследък в света сезонни епидемии от грип. Според производителя, своевременното получаване на този инструмент може както да предотврати заболяването, така и да облекчи симптомите му, като намали хода на заболяването със средно 48 часа.
Според авторитетни експерти, на базата на множество проучвания, Тамифлу днес е едно от най-добрите лекарства срещу грип в света. За разлика от ваксинацията, която не може да спре пандемията от грип поради постоянни мутации на вируса, масовото прилагане на това лекарство ще намали многократно скоростта на размножаване на вирусите, като по този начин ще намали вредата от контакт със здрави хора.
Съставът и формата на лекарството Tamiflu
Основната активна съставка на Tamiflu е антивирусният компонент на оселтамивир фосфата с помощни вещества (талк, желатин, сорбитол, багрила, симулатори на вкуса, консерванти, подсладители). Бял или жълтеникаво-бял прах се използва за приготвяне на водни суспензии и се опакова в капсули с различни дози и цветове.
Формуляр за освобождаване от капсули
За удобство желатиновите капсули се предлагат в три варианта на дозиране:
- 30 mg вещество в едноцветна непрозрачна светложълта капсула;
- 45 mg вещество в едноцветна непрозрачна светлосива капсула;
- 75 mg от веществото в двуцветна капсула - сиво тяло, жълта капачка.
В картонена кутия има 1 плоча с 10 капсули.
Форма за освобождаване на прах
Финният гранулиран прах с приятен плодов аромат съдържа 30 mg оселтамивир фосфат и помощни вещества. Използва се за приготвяне на суспензии.
Комплектът продава мерителна чашка, в която прахът се разрежда с вода, и дозираща спринцовка, която измерва необходимото количество от приготвения разтвор. Предлага се в бутилки от тъмно стъкло до 30 g.
Действие на лекарството
Оселтамивир фосфат - активната съставка на лекарството Тамифлу, инхибира развитието и размножаването на грипните вируси най-агресивните от неговите видове - А и Б. Активният му метаболизъм (озелтамивир карбоксилат) ви позволява да забавите образуването на вирусни частици, да неутрализирате токсичния им ефект, а също и да предотвратите по-нататъшното разпространение на вируса в тялото t,
Производителят на лекарства подчертава, че ефективността на Tamiflu върху организма остава не по-късно от два дни след контакт с пациента или първите симптоми на заболяването.
Важно е да се отбележи, че при продължително приложение на Tamiflu чувствителността на вирусите към лекарството няма да намалее.
Това фармакологично средство се отразява само на А и В типове грип. Други вируси третират по-малко успешно:
- Грип тип C: Не са получени значими данни за излекуването на лекарството от грип тип С. Тази цел обаче не се преследва, тъй като АРВИ се счита за най-безвреден от гледна точка на тежестта на симптомите и създаването на сериозна епидемиологична заплаха.
- ХИВ: за съжаление, лекарството не оправдава надеждите на разработчиците, първоначално поставени върху него - Тамифлу не е в състояние да повлияе на човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ).
Кой и как да приема Tamiflu
Данните за токсичността на Tamiflu са доста противоречиви. Производителят на лекарството, швейцарската компания "Roche", го позиционира като безопасен инструмент и препоръчва използването му на всички.
Единственото ограничение е възрастта до 1 година. Но това се дължи на факта, че децата от по-ранна възраст не са изучавани.
Мненията на група международни експерти не съвпадат с мнението на производителя по някои въпроси, но няма официално потвърждение за правилността на едното или другото. Въз основа на сегашното състояние на нещата, изборът остава на купувача.
предотвратяване
За да се предотвратят всички възрастови групи, лекарството се предписва 1 път дневно с максимален курс на лечение 6 седмици. Препоръчително е да се започне употребата на Тамифлу след контакт с пациента или преди да остане в обществото по време на епидемия от грип. Това ще предпази от възпроизвеждане на подбрани вируси до състояние, способно да потисне човешкия имунитет и да причини заболяване.
лечение
За лечение на грип се препоръчва Tamiflu да започне да пие на всеки 12 часа (2 пъти на ден) с първите симптоми на настинка и докато всички признаци на заболяването изчезнат. Изисквана доза:
- деца от 1 година с тегло до 40 kg се изчисляват в размер на 2 mg от лекарството на 1 kg тегло. Използването на Тамифлу за деца е желателно под формата на суспензия, която има приятен вкус и е подходяща за изчисляване на дозата по тегло;
- други пациенти (деца и възрастни) се препоръчват да приемат 75 mg 2 пъти дневно. Всяка форма на лекарството може да се използва, за възрастни пациенти, капсули са предвидени за по-голямо удобство.
Tamiflu се използва за синус
Целта на грипния вирус е най-често клетките на лигавицата на горните дихателни пътища, така че основните симптоми са: висока телесна температура (като проява на обща интоксикация на тялото), болка и възпалено гърло, кашлица, лигавица или гнойно отделяне от носа.
Но не всеки знае, че симптом под общото име "хрема" може да бъде проява на възпаление на максиларните синуси - остър синузит.
Остър синузит най-често има вирусна природа, следователно първият етап от лечението трябва да бъде ефектът върху вирусите. Ако не излекувате острия синузит в началния стадий, тогава може да се присъедини бактериална инфекция и може да се развие хроничен синузит с образуването на лигавично или дори гнойно съдържание в параназалните синуси.
Употребата на Тамифлу може да спре заболяването в началните етапи и да предотврати развитието на усложнения. Следователно, в комбинация със симптоматично лечение, приемането на антивирусно лекарство е много важно. За лечение на синусите се използва същата доза лекарства, както и в други случаи.
Лекарството се приема перорално, независимо от храненето, но има доказателства, че приемането на Тамифлу по време на хранене намалява вероятността от неприятни ефекти. Това е особено вярно за "страничните", свързани с реакцията на стомашно-чревния тракт.
Диагнозата “синузит” може да се направи само от лекар след преглед. Най-често, пациенти с грип, дори не подозират, че те, наред с други неща, имат синузит.
Противопоказания
Препоръките за внимателна употреба на Тамифлу в „рискови групи” са свързани с недостатъчно проучване на ефектите от лекарството сред тези групи от населението. Следователно той няма абсолютно никакви противопоказания. Относителните противопоказания за прием на Tamiflu са: t
- възраст до 1 година;
- периода на бременност и кърмене;
- индивидуална непоносимост към компонентите;
- тежки заболявания на бъбреците, черния дроб и метаболизма.
Много е важно да се помни, че всеки лекарствен продукт не трябва да се приема без съвет от опитен и авторитетен специалист. Лекарството може да бъде много известен, изглежда напълно безвреден, но в конкретния случай, неговата употреба може да причини сериозни вреди поради някои заболявания или индивидуални характеристики на организма.
Производителят Тамифлу настоява за необходимостта винаги да се измерва степента на възможния риск от приемането на лекарството по отношение на тежестта на възможните ефекти на грипа, а също и да се вземе предвид индивидуалната поносимост на лекарството.
Странични ефекти
Всяко лекарство теоретично може да има доста голям списък от нежелани последици, тъй като уважаващ себе си производител е длъжен да посочи всички странични ефекти, наблюдавани по време на тестовете на лекарството.
Често нежеланите ефекти са толкова малко вероятни, че се отнасят по-скоро до областта на индивидуална непоносимост към лекарството. Ако лекарството е предписано от лекар, то взема предвид характеристиките на тялото на пациента и рискът от нежелани реакции е сведен до минимум.
Най-честите нежелани реакции, свързани с приема на Tamiflu: t
- от страна на стомашно-чревния тракт: в 1% от случаите, при първия прием на лекарството, се наблюдава умерено гадене и повръщане, диария и коремна болка, лекарството се понася добре с по-нататъшно лечение;
- дерматологични прояви и алергични реакции: в много редки случаи екзема, дерматит, кожни обриви, токсична епидермална некролиза, анафилактични реакции, ангиоедем;
- от страна на ЦНС: около 1% от пациентите се оплакват от главоболие, нарушения на съня, замаяност, слабост.
Има данни за наблюдавани нарушения на съзнанието, заблуди, възбуда, халюцинации, конвулсии при деца на фона на приема на лекарството. Въпреки това, отрицателното въздействие на Тамифлу в този случай е доста спорно, тъй като същите невропсихиатрични симптоми понякога се наблюдават на фона на тежка интоксикация на тялото и висока телесна температура, независимо от употребата на каквито и да е медикаменти.
Отзиви
Както всеки скъп антивирусен препарат, Тамифлу има смесени мнения. Освен това срокът за проверка на времето му е кратък.
Невъзможно е да не се обърне внимание на скандала в Япония, свързан с този наркотик. Там той е бил "обвинен" за предоставяне на психотропни действия на тийнейджъри, което е довело до 54 самоубийства. Никъде другаде по света не е регистрирано нищо подобно и такава връзка все още се смята за абсурдна. Въпреки че в Япония, лекарството за продажба е забранено.
Всички прегледи на руски потребители могат да бъдат обобщени, както следва:
- „Трябва да се изпробва работещ човек, който не може да си позволи да остави болестта да продължи и да зарази другите“;
- „Това помогна - след приемането на първата капсула: състоянието на здравето се подобри бързо, беше болно само за 4 дни“;
- "Това не помогна, беше болно за дълго време, завърши с всички усложнения - жалко е да се хвърлят много пари на вятъра";
- "Пих, след първия път, когато имаше повръщане, тогава всичко беше наред, бързо се възстанових";
- "Аз го пих - аз бързо се разболях и не заразих любимите си хора".
Ясно е, че в условията на ужасна епидемия от грип антивирусното лекарство е от съществено значение. Според СЗО Тамифлу е най-ефективното лекарство за вируса. Освен това, производителите премахват всякакви сериозни странични ефекти с правилното използване на лекарството и консултирането с лекар ще помогне да се защитят.
Tamiflu е антивирусно лекарство с доказана ефикасност.
Тамифлу е антивирусно лекарство, чиято ефективност днес се доказва не само от клиничните показатели за възстановяване на изследваните групи пациенти, но и от мненията на лекарите и самите пациенти. Активният компонент на лекарството е озелтамивир фосфат, ензим, който деактивира способността на патогенния вирус да проникне в здравите клетки и да се размножава във вече заразения организъм.
За лекарството
Според инструкциите на производителя, швейцарската фирма-лидер на фармакологичната продукция F. Hoffmann-La Roche Ltd, лекарството е активно средство за лечение и профилактика на грип при пациенти от всякаква възраст. Въпреки това, наличието на ограничения под формата на тези странични ефекти драматично намалява популярността на Tamiflu. Статистическата практика опровергава тази информация. Преобладаващото мнозинство от пациентите, които са преминали курс на лекарствено лечение, отбелязват добри резултати и лесна поносимост към компонентите на лекарството.
Историята на създаването на Tamiflu, като лекарство срещу грип и ARVI, е уникална. Първоначално през 1996 г. се създава ензимът oseltamivir, който е предназначен за лечение на пациенти с вирус на човешката имунна недостатъчност (СПИН). В клинични проучвания беше установено, че ензимът не действа върху СПИН клетките, но показва активна способност да инхибира развитието на вируси от групи А и В. Въз основа на високите резултати при лечението на грип и ТОРС, Тамифлу е одобрен от Световната здравна организация като жизненоважен за активността на вируса А и В,
През 1999 г. F.Hoffmann-La Roche Ltd става единствен собственик на патент за производство на Tamiflu. В същото време, по време на следващите клинични проучвания върху животни, бяха разкрити страничните ефекти на това лекарство.
Днес формулата на Тамифлу е доведена до практическо съвършенство. В списъка на лидерите в лечението на грип и ARVI, лекарството заема водещо място благодарение на маркетинговото развитие на производителя и повишения обществен интерес към лекарството. Наличието на страничен ефект не пречи на Тамифлу да бъде сред най-популярните лекарства в развиващите се страни в Европа.
Механизъм на действие
Вирусът се инфектира чрез заразяване на патогенен микроорганизъм (невраминидаза) с ензим на здрави клетки. Под действието на ензима невраминидаза от вече заразена клетка, новообразуваният вирус се отделя. Този процес допринася за бързото заразяване на следващите клетки и разпространението на вируса в тялото.
Съставът на Тамифлу включва оселтамивир (75 mg на капсула от лекарството), който, циркулиращ в кръвната плазма и междуклетъчната плазма, блокира отделянето на заразените частици от инфектирана клетка, като по този начин предотвратява разпространението на вируса. Инхибирането на активността на патогенната микрофлора води до намаляване на интоксикацията и намаляване на нивото на токсините в кръвния поток. Максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се наблюдава 40 часа след приема на лекарството.
Ефективността на лекарството Tamiflu доказана практика. Още на първия ден след приема на лекарството пациентите забелязват значително подобрение на общото състояние, понижаване на температурата, намаляване на мускулните и главоболие и симптоми на назална конгестия. Навременното лечение предпазва от грип и ARVI в ранните стадии, намалява времето за лечение и намалява риска от скрити усложнения.
В допълнение към основния активен компонент на oseltamira, лекарството Tamiflu включва ексципиенти - натриев стеарат, ядивен желатин, талк.
Формуляр за освобождаване
Съвременната фармакология освобождава Tamiflu като перорална суспензия или капсула.
Перорална суспензия
Флаконът съдържа 12 mg прах за самостоятелно приготвяне на суспензията. Преди употреба, производителят препоръчва прахът да се разтвори в 52 ml преварена пречистена вода и да се разклати до пълното разтваряне на частиците. Измерването на необходимата доза се извършва със специална спринцовка (е включена). Преди всяка употреба флаконът с суспензията се препоръчва да се разклаща.
Тамифлу капсули
Всяка капсула Tamiflu съдържа 75 mg активен оселтамира. Препоръчва се лекарството да се приема в определено време, като се пие чиста преварена вода. Приемът на лекарства не зависи от времето на хранене.
Дозировка на Тамифлу
Суспензията за възрастни е показана в доза не повече от 75 mg два пъти дневно. За деца (телесно тегло 40 kg и повече) препоръчваната доза е 75 mg веднъж дневно.
За да се предотвратят грип и ТОРС, дозата на Тамифлу се изчислява от теглото на тялото.
- деца с тегло под 15 кг - не повече от 30 мг на ден;
- до 23 кг - до 45 мг на ден с еднократна доза;
- до 40 kg - до 60 mg с еднократна доза на ден;
- на децата с тегло над 40 кг се разрешава да разпределят лекарството в рамките на нормата за възрастни.
За лечение, дозата на лекарството на ден е идентична и лекарството се счупва два пъти на ден, за да се гарантира постоянния ефект на озелтамира върху вирусни клетки.
Курсът на лечение с Tamiflu суспензия не е повече от 10 дни. Според инструкциите, за да се избегнат нежелани последици от развитието на страничен ефект или усложнение, производителят категорично забранява самостоятелно увеличаване на дозата по време на периода на лечение с Tamiflu.
При пандемия лекарството е одобрено за употреба при лечение на бебета (от 6 месеца до 1 година) в размер на 3 mg на 1 kg телесно тегло поне два пъти дневно. Лечението на бебета с антивирусни лекарства се извършва под строгия контрол на лекар. Препоръчителната продължителност на лечение на остри респираторни вирусни инфекции при кърмачета е не повече от 5 дни.
Прием на Tamiflu по време на бременност и кърмене
Водещите терапевти не изключват възможността oseltamira да проникне през плацентарната бариера или в кърмата на кърмачка. Поради страничните ефекти на това лекарство, ефектът на активната съставка Тамифлу върху развитието на плода или новороденото не може да се предскаже предварително.
На практика са регистрирани случаи на тежка поносимост на страничните ефекти на Тамифлу в стомашно-чревния тракт по време на бременност. Поради това се препоръчва лекарството да се предписва на бременни и кърмещи жени само ако има значими показания.
За бременни и кърмещи майки се препоръчва да се вземат аналози на Tamiflu, които са по-безопасни за здравето на вашето бебе - Kagocel, Arbidol или Anaferon. От серията хомеопатични лекарства, Ocillococcinum, Antigrippin agri или Aflubin са идеални. Тези лекарства нямат страничен ефект и са напълно безопасни както за развиващия се плод, така и за новороденото бебе.
Странични ефекти на Tamiflu
Чрез задълбочено проучване на японските учени през 2004 г. бе установен незначителен психотропен ефект на лекарството Тамифлу върху детския организъм. В инструкциите на производителя обаче тази информация липсва.
Според СЗО лекарството е одобрено за употреба при лечение на деца от момента на раждането, като лекарство, което предотвратява разпространението на "птичи грип". Медицинската общност все още не е дала едино мнение по този въпрос.
Днес тези странични ефекти включват Tamiflu:
- GIT - гадене, повръщане, коремна болка, диария. Симптомите обикновено изчезват сами след известно време и не изискват прекъсване на лекарството.
- ЦНС - психосоматични нарушения, безсъние, мускулни спазми, халюцинации. Рискова група - деца до 12 години.
- Индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството.
- Заболявания на черния дроб, бъбреците и урогениталната система с тежки функционални смущения.
Tamiflu с ARVI
За лечение и профилактика на остри респираторни вирусни инфекции произвеждат много лекарства. Например, Тамифлу с ARVI се счита за едно от най-ефективните и ефективни средства в борбата срещу патогенните вируси. Въпреки това, преди да приемете този инструмент, трябва да сте наясно как действа, от какво се състои, за възможни индикации и противопоказания за употребата му, странични ефекти и правила за употреба.
Какво трябва да знаете за Тамифлу?
Основният компонент на лекарството Tamiflu, използван при лечението на остри респираторни вирусни инфекции, е фосфатният оселтамивир, който може да инактивира невраминидазната инфекция, чрез която вирусът успява да проникне в здравите клетки на тялото и да се размножи там.
Експертите говорят за този инструмент като един от най-ефективните антивирусни лекарства, с които можете да предотвратите или лекувате ARVI.
Патент за производство на лекарства е собственост на швейцарската компания Hoffmann-La Roche Ltd., която се счита за един от лидерите в съвременната фармацевтична индустрия. Основан е през 19 век. Представителните офиси на тази фирма, между другото, са отворени по целия свят.
За опасността от ARVI
Същият грип е вирусна инфекциозна болест, която се предава от въздушни капчици, когато човек говори, кихане, кашлица. Друг вид инфекция е контакт, когато човек общува с болен човек или докосва предмети, които засегнатият човек преди това е докоснал.
Инфекцията се разпространява много бързо, е вирулентна, т.е. способна е да удря все още здрави клетки и е устойчива на външни фактори (може да издържа на ниски температури до минус 20 градуса).
Всяка година епидемиите от АРВИ засягат милиони хора, причиняват милиарди долари разходи и често водят до сериозни усложнения и дори до смърт. Всичко това принуждава учените от медицината да търсят начини за предотвратяване и борба с остри респираторни вирусни инфекции. Редовно провежданата ваксинация, разбира се, дава своите положителни резултати, но по една или друга причина, броят на болните хора не намалява, а напротив, само се увеличава с времето.
В допълнение, много вируси са склонни към постоянна мутация (притежават мутагенна система), в резултат на което става все по-трудно да се защитава срещу тях. Учените далеч не винаги са в състояние да предскажат кой конкретен вирус ще предизвика друга епидемия, и затова са необходими някои общи средства за защита, които биха могли да помогнат, независимо от активния щам по едно или друго време.
Тамифлу се смята за такова лекарство, което перфектно изпълнява своята превантивна функция, като го предпазва от настинки и АРВИ, и освен това се използва за лечение на същите тези заболявания.
Въпреки това, не е възможно да се нарече това лекарство „панацея“ за остри респираторни вирусни инфекции, тъй като може да има някои странични ефекти. Трябва ли да обръщам внимание на тях? Разбира се, да.
Сред антивирусните лекарства за ARVI, Tamiflu се счита за един от най-ефективните. В аптеките тя може да се намери под формата на капсули или под формата на прах, от който се правят суспензии. Лекарството успешно противодейства на вирусните агенти, без да обръща внимание на външни фактори.
История на сътворението
По отношение на историята на създаването на Tamiflu срещу SARS, тя започна с факта, че експертите на американската компания Gilead Sciences разработиха лекарство, насочено към лечение на СПИН.
Те успяха да създадат субстанцията Оселтамивир, която първоначално трябваше да се бори с имунодефицитния вирус. Първоначалната цел не е постигната от учените, но те забелязват, че полученото вещество е ефективно срещу грип и други респираторни инфекции.
Японски клиники проведоха проучвания, които потвърдиха свойствата на описаното лекарство.
След това експерти от СЗО одобриха масовото разпространение на лекарството. През 1999 г. лицензът за неговото производство е придобит от Hoffmann-La Roche Ltd. от Швейцария.
Tamiflu е особено търсен по време на епидемията от птичи грип. Само в Обединеното кралство са закупени повече от 14 милиона дози от това лекарство, изразходвайки повече от три милиона долара.
Фармакологични свойства
Употребата на Tamiflu с ARVI се основава на неговото фармакологично действие, което предполага възможността за инактивиране на невроминидазата, поради което вирусните агенти заразяват здравите клетки. Озелтамивир отделя инфекционните частици от заразената клетъчна стена.
В допълнение към Oseltamivir, съставът на лекарството е представен:
- нишесте;
- цитрат мононатрий;
- натриев бензоат;
- ароматни добавки (в случай на разреден прах);
- желатин;
- талк;
- повидон;
Благодарение на Оселтамивир, когато пациентът кашля и кихане, пациентът освобождава по-малко вируси и следователно болестта на практика престава да се разпространява. Епидемиологичната ситуация се подобрява. Това обаче не означава, че не е необходимо да се изолира заразеният - такива превантивни методи все още са необходими.
Наред с другите неща, Тамифлу намалява токсичността на тялото чрез намаляване на концентрацията на кръвни токсини. Той помага за справяне с последиците от ARVI, като:
- болки в ставите;
- загуба на ориентация;
- мускулни болки;
- поява на халюцинации.
Лечението на остри респираторни вирусни инфекции с Tamiflu избягва сериозни усложнения, като: t
Що се отнася до максималната ефективност, тя се проявява в рамките на четиридесет часа след началото на инфекцията. Само един процент от случаите показват резистентност на вируса към действието на този агент.
Веднага след поглъщане, Тамифлу се абсорбира в стените на тънките черва. Най-вече се концентрира в кръвната плазма и извънклетъчната течност.
Чернодробните ензими участват в следващите метаболитни процеси, което води до оселтамивир карбоксилат, чието съдържание надвишава концентрацията на първоначалното лекарство с 20 пъти. От приетата доза до определения метаболит се трансформират повече от 70%.
Активният метаболит се освобождава от бъбреците за приблизително 10 часа.
Какво може да бъде това лекарство?
Tamiflu помага при почти всички SARS, включително грипна инфекция, параинфлуенца, риновируси, аденовируси, ентеровируси и т.н.
Той успешно спира главните симптоми на заболяването, включително:
- треска;
- мигрена;
- мускулни болки;
- кашлица и други признаци на интоксикация.
Мога ли да пия Tamiflu с ARVI? Въпреки преобладаващата положителна обратна връзка, която може да се намери за описания инструмент, някои клинични експерти смятат, че неговата ефективност при лечение на остри респираторни вирусни инфекции е недостатъчна, поради факта, че не всички вирусни агенти са податливи на него.
Странични ефекти и противопоказания
В допълнение, има някои странични ефекти, които всеки потребител трябва да знае и противопоказания за употребата на лекарството.
Що се отнася до страничните ефекти, те най-често се свързват с:
- гадене;
- повръщане;
- диария;
- епигастрална болка.
По правило всичко това се извършва самостоятелно, а лечението няма да се налага да бъде отменено.
Страничните ефекти от нервната система са най-често при деца на възраст под 12 години и са свързани с психосоматични реакции.
Ако говорим за противопоказания, преди всичко това е:
- индивидуална непоносимост на определени компоненти;
- заболяване на бъбреците и черния дроб;
- деца под 12 години, ако имат проблеми с храносмилателния тракт и нервната система.
Не се препоръчва сами да си определяте Tamiflu.
Бременните жени, както и жените по време на кърмене, също трябва да се въздържат от употребата на това лекарство. Тамифлу в такива случаи може да бъде заменен с Арбидол, Кагоцел и Анаферон (с разрешение на лекар). Най-малко, преди това, не забравяйте да се консултирате с медицински специалист.
Аналози на лекарствата
Какви други хапчета можете да пиете с SARS? Дали Тамифлу наистина е най-добрият антивирусен препарат? Има ли аналози за лечение на остри респираторни вирусни инфекции с доказана ефективност?
Разбира се, има аналози, въпреки че според експертите, с всичките им положителни аспекти, не всички от тях имат еднаква ефективност.
Може би най-основният аналог се счита за Реленца, активният компонент на който е занамивир. Неговото фармакологично действие е почти същото като оселтамивир, т.е. засяга вирусна невраминидаза.
Високата селективност на това вещество е свързана с възможността за неговото въздействие върху най-разнообразните видове невраминидаза.
Освобождаването Relenza се извършва под формата на прах, който се използва за инхалиране. Когато човек вдишва изпаренията на това лекарство, те се оказват в белодробните алвеоли и там те имат директен терапевтичен ефект.
Тъй като занамивир не е активно концентриран в кръвната плазма, не могат да се избегнат странични ефекти.
Реленцу се използва активно както за лечение, така и за профилактични цели. Единична доза от това лекарство не надвишава 5 милиграма, което е много пъти по-ниско от концентрацията на Тамифлу.
Какви лекарства трябва да се приемат при остри респираторни вирусни инфекции с треска? Има и друг аналог - арбидол, който действа директно върху външната вирусна обвивка и помага на организма да произвежда ендогенен интерферон, стимулира фагоцитозата.
Лекарството Arbidol не е възможно да повлияе активността на невраминидазата, но страничните ефекти след употребата му са много по-малко. За цената, тя също е много по-ниска от описаната по-горе от Tamiflu.
Въпреки това, преди да приемете този инструмент, трябва да се консултирате с лекар.
По-добър ли е грипът от Тамифлу или Амиксин? Лекарство като Amixin може да се използва само от седемгодишна възраст.
Лекарството има добри имуномодулиращи свойства. В допълнение към ТОРС, той е доста ефективен за лечение на херпес, вирусен хепатит, цитомегаловирус и т.н.
Страничните ефекти са редки и цената е по-ниска от цената на Тамифлу, но е трудно да се даде предпочитание на някое от тези лекарства, тъй като то зависи от възрастта на пациента, симптомите на заболяването, имунния статус.
Други антивирусни лекарства с широк спектър се използват и за лечение на респираторни инфекции. По-добре е, разбира се, да приемате това, което лекарят препоръчва, или поне да се консултирате с лекар преди да се доверите на действието на някакво лекарство.
Мога ли да вземам деца?
Може ли Тамифлу да бъде наречен най-доброто анти-АРВИ лекарство за деца? Отделно, детската форма на това лекарство не е налична.
Но стандартните средства в капсулите могат да се вземат от 12-годишна възраст:
- 75 милиграма два пъти дневно с вода (лекарите дори препоръчват пиенето на мляко, за да може стомахът да се чувства по-удобно).
- Продължителността на терапевтичния курс е пет дни.
Деца под 12-годишна възраст могат да дават Tamiflu като суспензия. Тя е направена от прах. Като правило, заедно с лекарството, има мерителна чашка с дозираща спринцовка.
- Суспензията трябва да се приема с вода, взема се 75 милилитра два пъти дневно.
- Продължителността на терапевтичния курс е пет дни.
Описаното лекарство е предназначено както за лечение на грип при деца, така и за борба с други остри респираторни вирусни инфекции.
Трябва ли да се доверя на лекарство като Тамифлу? Както показва практиката, можете да му се доверите и все пак е по-добре да се консултирате с Вашия лекар преди употреба.
Помага ли популярното антивирусно лекарство?
Колко ефективен е антивирусният препарат Тамифлу, каква информационна „война” се разгръща около него и как онлайн коментарът на японския педиатър постави под въпрос надеждността на „златния стандарт” за оценка на ефективността на медицинските услуги, прочетете в Indicator.Ru „Как се лекуваме”.
В списъците (не) е в списъка
Ситуацията с антивирусни лекарства, които трябва да се борят с грипа, като цяло е неясна. Ако прочетете историята на изследванията на Тамифлу, може да си помислите, че става въпрос за различни лекарства. Има много клинични проучвания на лекарството - агрегатор на научни статии (най-вече медицински) PubMed издава до 60 проучвания на въпроса „оселтамивир рандомизирано двойно-сляпо контролирано проучване”. Като цяло, изследванията, посветени на това лекарство (включително in vitro тестове, компютърни симулации, експерименти върху лабораторни животни, наблюдателни изследвания върху хора и т.н.) са повече от три хиляди и половина.
Как да се ориентирате в толкова много научни статии? За да направим това, ние често се позоваваме на прегледи, които публикуват уважавани научни организации, проверяват констатациите на Световната здравна организация (СЗО), Агенцията по храните и лекарствата (FDA) или Европейската медицинска агенция. Но този път те си противоречат.
От една страна, сред общоприетите в Русия „антивирусни препарати” има редица доста противоречиви вещества, механизмът на действие на които е или напълно неизвестен, или не е доказан. От друга страна, през 1999 г. лекарството е получило одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), въпреки че на основание, че съкращава продължителността на заболяването с един ден. От друга страна, Тамифлу е включен в Списъка на основните лекарства на Световната здравна организация, който включва най-доказаните и рентабилни лекарства. С четвъртата, една от най-големите и най-влиятелни международни организации, изучаващи ефективността на медицинската технология, кандидатства за премахването на Тамифлу от този списък. Нека погледнем по-отблизо тази ситуация, за да разберем дали си струва да харчим пари за закупуването на това лекарство.
От какво, от какво
Активна съставка Тамифлу - оселтамивир. Тя е направена от шикимова киселина - вещество, което първоначално е било получено от звездния анасон (това е истинският звезден анасон или Illicium verum). Но до 2006 г. биотехнологиите взеха своя данък: 30% от тази киселина в света се произвежда от генетично модифицирани чревни бактерии (Е. coli).
Озелтамивир, по своя механизъм на действие, принадлежи към групата на инхибиторите на невраминидазата. Какво е това и защо вирусът се нуждае от него? Всеки е виждал буквите, които показват видовете грипен вирус: H1N1, H5N1, H3N2 и т.н. Но малко хора се чудеха какво означават те.
Вирусът носи на повърхността си различни протеини, които му помагат да влезе в клетката и да го остави. Самите вируси нямат собствени клетки, но извън клетките не могат да се размножават. Затова вирусите трябва да уловят клетките на други хора, за да ги накарат да произвеждат протеини за себе си и да събират нови вирусни частици. За да направят това, те трябва да проникнат в чуждата клетка, залепена с протеин на повърхността си. Хемаглутинините, които взаимодействат със остатъци на сиалова киселина, които се излизат извън клетките на много животински тъкани, са отговорни за тази задача в грипния вирус. Различни видове хемаглутинини и обозначени с буквата Н и съответните числа.
Зад буквата N се разбира друг протеин, невраминидаза. Необходимо е, така че образуваните частици от вируси да могат да оставят клетката на свобода и да заразят нови жертви. Друга предполагаема функция на невраминидазата е да нападне мукозните мембрани и да разруши рецепторните молекули на вируса, така че клетките на организма на гостоприемника да не могат да разпознаят врага. Друга версия на механизма на тази молекула е следната: невраминидаза "почиства" остатъците от същата сиалова киселина от вируса, така че вирусните частици не се слепват един с друг, а се разпространяват, заразявайки все повече нови клетки-гостоприемници. Невраминидаза в грип А е от два типа, които са обозначени с числа 1 и 2. В идеалния случай за вирус, хемаглутинин и невраминидаза на специфичен вирус трябва да се насочват към един и същи тип рецептори в клетката гостоприемник, но това не винаги е така. Вирусолозите все още не разбират напълно как един вирус успява да остане инфекциозен, ако хемаглутинините му не се вписват в невраминидазите.
Озелтамивир трябва да потиска действието на невраминидазата. Замислена от създателите на този вид наркотици, фабриката за размножаване, поробена от вируси, се превръща в затвор за „новородени“ вирусни частици, от които е невъзможно да избяга.
Но оселтамивир се елиминира от тялото - след около 1-3 часа, половината от това вещество в черния дроб се превръща в друго, по-активно вещество, 90% от което след това се екскретира в урината (за повече подробности вижте механизма, публикуван в Journal of Antimicrobial Chemotherapy). Около половината от приеманото лекарство се показва след шест до десет часа.
Предотвратяване на птичи грип или пари за вятъра?
Механизмът е доста правдоподобен, но доколкото ефектът от лекарството е доказан при хората? Този въпрос изобщо не е празен: по време на пандемията от птичи грип през 2005 г. държавите започнаха да доставят антивирусни лекарства, изразходвайки милиарди долари, за да защитят гражданите си от инфекция. Година по-късно тези действия бяха критикувани: през 2006 г. се появи преглед на сътрудничеството на Кокрейн, чиито автори посочиха „многобройни противоречия“ в данните от публикувани изследвания, които „подкопават доверието“ на медицинската научна общност, че инхибиторите на невраминидазата действат.
Това бе началото на продължителните спорове около Тамифлу, които се разпалиха до 2014 г. и едва неотдавна се успокоиха. Подробно тази история е представена в сборник с публикации, изготвен от British Medical Journal.
След такива сурови изявления правителствата на Обединеното кралство и Австралия отново се обърнаха към групата на Cochrane Collaborative Respiratory Disease Group, като ги помолиха да актуализират данните за прегледите на oseltamivir. The Guardian се отнася за добавка от 2008 г., според която Tamiflu намалява риска от усложнения. Вярно е, че връзката към този текст (и двете предишни версии, 1999 и 2006 г.) не доведе до публикуването и в момента няма такива връзки на уебсайта на Cochrane сътрудничество Въпросът стана още по-сложен, когато японският педиатър Кейджи Хааши остави коментара си по-долу. Това не е публикация или писмо, адресирано до авторите на изследването - не, просто коментар на сайта, подобен на този, който можете да оставите по тази статия.
Хаяши пише, че авторите обобщават всички данни, но тяхното положително заключение се основава само на научна статия. Това е обобщение на десет клинични изпитвания, финансирани от производителя, от които само две са публикувани в научните периодични издания. Много малко се знаеше за методите и дизайна на другите осем. Следователно подобен извод не може да се нарече автентичен.
Но принципите на Кокрейн се основават на прозрачността на работния процес и договорът предполага пълна секретност. Том Джеферсън поиска разяснение защо е необходимо да се сключи споразумение, но той не чака отговор. След това компанията се съгласи да прехвърли данните, но само ако друга независима организация започне да пише втори преглед. Тогава компанията започна да обосновава, че данните са във втората работна група и все още не може да ги предостави.
Седмица по-късно на Джеферсън бяха изпратени няколко документа, но те отново бяха непълни: нямаше информация за ползите от използването на Tamiflu, честотата на страничните ефекти и подробностите на дизайна на проучването. Скоро стана ясно, че не само служителите на Cochrane са се сблъскали с този проблем: констатациите на FDA и Европейската медицинска агенция (EMA), японците и австралийците, бяха коренно различни. Някои прегледи заключават, че Tamiflu намалява риска от пневмония и други усложнения, докато други не; авторите на третата изобщо не са говорили за усложнения.
Посейте съмнение - пожънете бурята
Вследствие на пандемията "свински грип" (и следващата вълна от нови широкомащабни доставки на антивирусни лекарства) всички тези противоречия станаха още по-остри. През 2009 г. един от най-влиятелните медицински списания The Lancet публикува преглед, в който се разглеждат две популярни инхибитори на невраминидаза, озелтамивир и занамивир. Един от важните изводи е следният: въпреки че намаляването на продължителността на заболяването с един ден или половин ден може да се счита за статистически значимо, не е ясно доколко ползата носи това за пациентите. Данни за риска от усложнения и намаляване на употребата на антибиотици, авторите на прегледа считат, че не са достатъчно подробни, за да направят определена присъда.
Друго авторитетно научно медицинско списание, British Medical Journal, публикува своя преглед на инхибиторите на невраминидаза през същата 2009 година. Според авторите, ефективността на тези лекарства срещу симптомите на грип при здрави възрастни може да бъде описана като „скромна”. Те също така отбелязват, че тези лекарства предотвратяват връщането на грипни инфекции след излекуване на лабораторно потвърдения грип, но "това е само малка част от грипоподобни заболявания, така че в такива случаи инхибиторите на невраминидазата са неефективни" и отново подчертават липсата на данни, свързани с риска от усложнения. Най-честите нежелани реакции са гадене.
Всички нови подробности бяха открити: оказа се, че две от десетте напълно достъпни статии не съобщават за странични ефекти на лекарството, но междинният документ за проучване (доклад от изследване на случай) от същите проучвания се занимава с десет случая на сериозни странични ефекти наведнъж, три от което, най-вероятно, причини Тамифлу. Оказа се също, че едно от мащабните клинични изпитвания, необходими за регистрацията на лекарството, никога не е било публикувано.
Междувременно Световната здравна организация докладва за 314 случая на заразяване с свински грип при хора, приемащи Tamiflu. По-късно се появи доклад за резистентността на сезонния грипен щам H1N1 към повече от 99%. Производството продължи и през 2010 г. представители на Roche се извиниха на Cochrane, заявявайки, че смятат, че учените вече разполагат с цялата необходима информация.
През 2012 г. авторите на този злополучен Cochrane преглед, Tom Jefferson и Peter Doshi, публикуват статия в The New York Times, че данните от клиничните изпитвания не трябва да се пазят в тайна. Авторите също така заявяват, че ефективността на Тамифлу срещу грип е само симптоматична и лекарството не е по-добро от аспирин или парацетамол (което, както знаете, причината за заболяването - вирусът - изобщо не засяга). Те също така пишат, че Европейската медицинска агенция публикува още 22 000 страници на доклади за Тамифлу, "но дори и те представляват непълна картина, тъй като най-подробните части от тези доклади липсват в досиетата на представителите на европейското медицинско законодателство." В същия ден Доши и Джеферсън публикуваха научна статия с подобен апел в PLOS One. През същата година излезе и прегледът на Cochrane на инхибиторите на невраминидаза при деца под 12-годишна възраст и отново с изводи за доста скромната ефикасност на лекарства от този тип.
Рош започна да обвинява колегите си, че е копирал журналисти, когато е получавал писма от производители на Тамифлу. След това започнаха да пишат, че не е задача на учените да решават съдбата на наркотиците, тъй като законодателите трябва да се справят с това. В един момент компанията все още е била принудена да разкрие своите тайни и в резултат на това през 2014 г. се появиха актуализации на прегледите за сътрудничество в Cochrane, обобщени в кратка новина в сайта на организацията. Като цяло учените са извлекли 160 000 страници от доклади за Тамифлу и друг инхибитор на невраминидаза, Relenze. В проучвания на 24 000 души е показано, че средно, лекарствата само намаляват продължителността на симптомите с 12 часа, не предпазват от предаване на вируса от човек на човек и от лабораторно потвърдена пневмония. Но те предизвикват странични ефекти - гадене и повръщане.
Разбира се, Рош не е съгласен с такива заключения: според неговите представители учените просто са взели предвид не всички налични доклади, а само 20 от 77. Повече информация е включена в новия, по-подкрепящ преглед на The Lancet, който включва дори непубликувани доклади на Roche. Този преглед заключи, че озелтамивир все още предпазва от усложнения на долните дихателни пътища. Той също предизвика вълна от критики в коментарите.
Епопеят беше попълнен с още две мащабни събития през 2016 г.: срокът на патента за Тамифлу е изтекъл и е издаден друг преглед, този път за хора с кистозна фиброза (генетично заболяване, което засяга жлезите на външната секреция и нарушава дихателните органи). Няма проучвания, които да потвърдят надеждно, че оселтамивир и невраминидаза могат да бъдат полезни за тези пациенти, не са открили авторите.
Indicator.Ru предупреждава: резултатите са съмнителни
Клиничните проучвания на Tamiflu са съгласни с едно нещо: лекарството ще помогне да се възстанови 12-24 часа по-бързо, особено ако е започнало в самото начало на заболяването (буквално в първите часове). Дали рискът от усложнения намалява не е напълно ясен от съществуващите проучвания, въпреки че според производителите те не са направили такива изисквания към изследователите, така че авторите на статиите просто съобщават, че има усложнения, но не ги следват конкретно.
За профилактиката на грип, Тамифлу също е малко подходящ (поне според авторите на прегледите за него, Джеферсън и Доши, които описаха целия епос с Тамифлу в статия в British Medical Journal): най-малкото изследванията показват, че симптомите обикновено показват, че симптомите започнаха да се появяват по-рядко (според прегледа на самите пациенти). Но грипът може да бъде асимптоматичен, което не пречи на пациентите да заразяват другите. От това, Тамифлу, според систематичен преглед на научните публикации, публикувани в същия British Medical Journal, не защитава, освен това, с течение на времето вирусите мутират и стават резистентни към лекарството.
Въпреки това, нашият анализ този път доказва нещо много по-светло: никой източник не може да се вярва безусловно без проверка на аргумента. Само наличието на лекарство в някакъв списък или положителна обратна връзка от специалист не означава нищо. И ако искате, винаги можете да извлечете нещо от огромния набор от данни, за да потвърдите вашето мнение. И като че ли медицината не се опитва да се измъкне от нея, работата на дори най-добре обмислената и сложна система не върви без грешки и провали.
Самата Голяма Фармация (най-големите играчи на световния пазар на наркотици) може сама да научи следното: резултатите и подробностите на изследването трябва да бъдат прозрачни, отворени и достъпни, за да не подвеждат нито учените, нито потребителите (и да не рискуват бъдещата си репутация), Както правилно отбеляза Гардиън, в тази история медицината, основана на авторитет, влезе в битка с основаната на доказателства медицина в този случай. И е хубаво да призная, че в крайна сметка спечели доказателствена медицина.
Нашите препоръки не могат да се приравнят на назначаването на лекар. Преди да започнете да приемате определено лекарство, не забравяйте да се консултирате със специалист.
Tamiflu
Описание от 02/11/2015
- Латинско наименование: Tamiflu
- ATC код: J05AH02
- Активна съставка: Оселтамивир (Оселтамивир)
- Производител: GmbH, Catalent Германия Schorndorf (Германия), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Швейцария)
структура
Една капсула от Тамифлу съдържа 30, 45 или 75 mg от активната съставка оселтамивир (оселтамивир фосфат) + нишесте, кроскармелоза натрий, натриев стеарил фумарат, желатин, титанов диоксид, черни железни оксидни багрила, червено и жълто, Pvidone K30, талк.
Един флакон от лекарството съдържа 30 mg от активната съставка оселтамивир фосфат + титанов диоксид, ксантанова смола, натриев захарин, сорбитол, мононатриев цитрат, пермазил Tutti-Frutti. След приготвяне на суспензията съдържанието на оселтамивир е 12 mg на милилитър.
Формуляр за освобождаване
Лекарството се освобождава под формата на капсули от желатин в блистери по 10 капсули, в картонена връзка един блистер. Капсулите са твърди, непрозрачни. Капсулата има сив калъф с надпис "ROCHE" и бледо жълта капачка с надпис "30 mg", "45 mg" или "75 mg". Надписите са направени в светлосиньо мастило. Във всяка от таблетките е бял и светложълт фин прах.
Средства под формата на прах за приготвяне на суспензии, произведени в светлозащитни бутилки с капацитет от 30 грама. Комплектът се доставя с пластмасов адаптер и спринцовка за дозиране с мерителна чашка. Комплектът е в картонени опаковки с преграда. Самият прах е бял или леко жълтеникав, има специфичен приятен плодов мирис и вкус. Прах голям, гранулиран. След смесване с вода се образува непрозрачна суспензия от бял или жълт цвят.
Фармакологично действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Озелтамивир е пролекарство. Един от неговите активни метаболити, оселтамивир карбоксилат, е селективен инхибитор на невраминидазата от инфлуенца А и В. Той е ензим, който активира освобождаването на вируси от инфектираните клетки, е отговорен за размножаването и разпространението на вредни вещества в целия организъм, особено в епитела на дихателните пътища.
Има процеси на потискане на репликацията на вирусите и намаляване на тяхната патогенност. Активността на екскрецията и разпределението на агентите от тялото на носителя на заболяването също намалява.
Лекарството улеснява протичането на заболяването, съкращава времето на заболяването, намалява вероятността от усложнения като бронхит, синузит, отит или пневмония. Според клинични проучвания при деца до 12 години се наблюдава намаляване на продължителността на заболяването с 2 дни.
При профилактична употреба при пациенти, които влизат в контакт със заразени пациенти, членовете на семейството на пациента е по-малко вероятно да получат грип с 92%.
Трябва да се отбележи, че инструментът не влияе на интензивността на борбата на организма срещу болестта, произвеждат се антитела нормално. Няма клинично значими случаи на лекарствена резистентност.
Оселтамивир фосфат се абсорбира бързо и почти напълно в стомашно-чревния тракт, където се превръща в активен метаболит чрез действието на чревни и чернодробни естерази. Откриване на активния метаболит в кръвната плазма става възможно след половин час след приложението. Метаболитът достига максималната си концентрация за 2-3 часа. Плазменият метаболит е 20 пъти по-голям от този на озелтамивир.
Фармакокинетичните индикатори не зависят от приема на храна.
Активното вещество може да се намери в лигавицата на носа и бронхите, в белите дробове, трахеята и средното ухо.
Степента на свързване на метаболита с протеините в кръвната плазма е до 3%, докато пролекарството свързва почти половината от протеините, но не засяга фармакодинамичните параметри.
Лекарството се отстранява (и неговия активен метаболит) през бъбреците и с изпражнения (в малка степен). Времето на полуживот е около пет до десет часа.
Лицата, страдащи от сериозно бъбречно заболяване, могат да имат затруднения при премахването на лекарството от тялото, AUC ще бъде обратно пропорционална на степента на увреждане на органите. При чернодробна патология такива модели не се наблюдават.
При пациенти в напреднала възраст не се налага коригиране на дозата на лекарството.
При деца под 12-годишна възраст, метаболизмът на лекарството се ускорява, лекарството е почти 2 пъти по-бързо екскретирано от тялото. В тази връзка, необходимата корекция на дневната доза.
Показания за употреба
Лекарството се предписва за профилактика и лечение на грип
За лечение на грип лекарството може да се използва от хора от една година. В случай на пандемия от грип е възможно употребата на лекарството при деца 6-12 месеца.
Лекарството показва най-голяма ефикасност в случай на приложение в рамките на два дни след инфекцията и първите симптоми.
Също така, Тамифлу може да се използва като профилактично средство след контакт със заразени при епидемии и пандемии при лица над една година.
Трябва да се отбележи, че приемането на лекарството не замества ваксинацията срещу грипния вирус. Преди да използвате инструмента, особено при деца от 6 до 12 месеца, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Противопоказания
- ако сте алергични към някой от неговите компоненти;
- деца на възраст под 6 месеца;
- с хронична бъбречна недостатъчност, с Cl креатинин по-малко от 10 ml на минута.
Трябва да се внимава бременни и кърмещи жени, деца от 6 до 12 месеца.
Странични ефекти
Когато приемате лекарството най-често се проявява: гадене, повръщане и главоболие, особено в ранните дни.
Наблюдавани са възрастни групи пациенти и юноши:
Децата могат да получат следните нежелани реакции:
В периода след регистрацията са идентифицирани случаи на следните нежелани реакции (рядко се проявяват, не е установено дали са свързани с приемането на лекарството):
Tamiflu инструкции за употреба (метод и дозировка)
Лекарството може да се приема с храна или независимо от храненето. При някои пациенти лекарството се абсорбира по-добре, ако го пиете с храна.
Стандартната доза от 75 mg на ден може да бъде разделена на 2 части, по една капсула 30 mg и една 45 mg.
По-добре е да се започне лечение в първите дни на заболяването, веднага след появата на първите симптоми.
Инструкции за употреба Тамифлу капсули за лечение на грип
Възрастни и деца от 13-годишна възраст приемат 75 mg 2 пъти дневно. Курсът на лечение е 5 дни.
Tamiflu за деца от 1 до 12 години се препоръчва да се назначат в размер от 60 до 150 мг на ден, разделен на 2 дози. Курсът на лечение е 5 дни.
Дозировката значително зависи от теглото на детето:
- с тегло до 15 кг - 60 мг на ден;
- с тегло от 15 до 23 kg - 90 mg;
- деца с тегло от 23 до 40 - 120 mg на ден;
- с тегло над 40 mg - 150 mg.
За деца от шест месеца до една година се предписват по 3 mg на килограм телесно тегло 2 пъти дневно. Курсът на лечение е същият като за други възрастови категории.
Инструкции за предотвратяване на капсули
Препоръчва се лекарството да се приема като профилактично средство в рамките на 2 дни след контакт с пациента.
Като правило, приемайте по една капсула 75 mg 1 път на ден в продължение на 10 дни.
По време на епидемия можете да пиете 75 mg, 1 път на ден в продължение на 1,5 месеца.
Tamiflu за деца под 12-годишна възраст се предписва като профилактика в зависимост от теглото:
- до 15 кг - 30 мг на ден;
- от 15 до 23 kg - 45 mg на ден;
- от 23 до 40 kg - 60 mg;
- повече от 40 mg - 75 mg на ден.
Срокът за получаване на средства е 10 дни.
Ако пациентът има проблеми с преглъщането на капсулата или изглежда непригоден за консумация, съдържанието на таблетката може да се излее в чаена лъжичка. След това добавете в контейнера шоколадов сироп, захар, мед, кондензирано мляко или друг продукт, който може да скрие неприятния вкус на праха. Приготвеният продукт трябва да се консумира веднага след смесването.
Инструкции за приготвяне на суспензии
- Разбъркайте внимателно съдържанието на флакона, за да разпределите праха равномерно на дъното.
- След това излейте 52 ml вода в мерителна чашка (до подходящата маркировка).
- Добавете измерено количество вода към флакона, затворете го и разклатете добре поне 15 секунди.
- Отстранете капачката от бутилката и поставете адаптера в гърлото.
- Добре затворете бутилката. Уверете се, че адаптерът е правилно позициониран.
На етикета трябва да посочите крайния срок за употреба на приготвеното лекарство. Преди да вземете суспензията, флаконът трябва да се разклати добре. Измерва се необходимото количество лекарство с помощта на измервателна спринцовка.
При пациенти с бъбречно увреждане с Cl-креатинин 10-30 ml в минута, дозата се намалява до 75 mg веднъж дневно. Максималната продължителност на приема - 5 дни. При профилактично приложение дозата се намалява до 75 mg през ден, или 30 mg суспензия всеки ден.
Безопасността на употребата на лекарството при деца под 6 месеца и тези, страдащи от чернодробно заболяване, не е установена.
Ако имате 75 mg капсула и трябва да дадете на пациента по-малко количество oseltamivir: t
- Съдържанието на една капсула се излива в малък сух съд.
- Измерва се с помощта на спринцовка с деления 5 ml вода и се добавя към праха. Разбъркайте добре.
- Ако е необходима доза: 30 mg трябва да се изтеглят от 2 ml от сместа, ако 45 - 3 ml, ако 60 - 4 ml.
- Инжектирайте съдържанието на спринцовката в друг контейнер.
- Смесете съдържанието на втория контейнер с подсладител (захар, мед, сок, кисело мляко), разбъркайте и дайте на пациента.
- Ако не е било възможно да се вземе цялото съдържание на втория контейнер едновременно, можете да добавите вода и да дадете на пациента вода.
свръх доза
Не са докладвани случаи на предозиране.
Може да се появи гадене, замаяност и повръщане. В случай на предозиране е необходимо да се спре приемането на средствата и да се направи симптоматично лечение.
При приемането на грам от лекарството се наблюдава само гадене и повръщане.
взаимодействие
Взаимодействието на лекарствата, като правило, не се среща.
Когато лекарството се комбинира с пробенецид (или други средства, блокиращи тубуларната секреция), AUC на активния метаболит се увеличава с около 2 пъти, но не е необходимо да се коригира дозата на антивирусния агент.
Условия за продажба
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място.
Капсулите се съхраняват при нормална влажност, при температура не по-висока от 25 градуса.
Прах за суспензия се съхранява при температура от 15 до 25 градуса.
Вече приготвената суспензия може да се съхранява на тъмно място при температура от 2 до 8 градуса (17 дни) или от 15 до 25 градуса (10 дни).
Срок на годност
5 години за капсули, 2 години за прах, 10 до 17 дни за приготвена суспензия.
Специални инструкции
При деца и юноши, пациенти с грип и приемащи Tamiflu е имало случаи на припадъци и делириум. Обаче, не е намерена пряка връзка между психоневротичните разстройства и приема на лекарства (резултатите от три независими епидемиологични проучвания в голям мащаб). Тези симптоми се проявяват при деца, които не са приемали това лекарство.
При пациенти, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност, се препоръчва да се коригира дневната доза, след консултация със специалист.
Ефикасността и безопасността на употребата на агента при имунокомпрометирани лица не е установена.
Приемането на Tamiflu не замества годишната ваксина срещу грип. Лекарството предпазва от болестта само в момента на приемането му.
Не е известно доколко е ефективен лекарството срещу други заболявания (с изключение на грипните вируси А и В).
Аналози на Тамифлу
Структурните аналози за лекарството в момента не съществуват. Близки, но донякъде по-ниски по ефективност аналози на Relenz, Floustol, Oseltamivir и Arbidol не са достатъчно проучени.
По време на бременност и кърмене
По време на проучване върху животински бозайници се оказа, че озелтамивир преминава в кърмата. Активната съставка и неговият активен метаболит са открити при кърмещи жени в субтерапевтични концентрации. Преди употреба на лекарството по време на кърмене трябва да се консултирате със специалист.
Бременните жени могат да приемат лекарството след оценка на съотношението на увреждане на плода / полза за майката (след консултация с лекар).
Отзиви на Tamiflu
За лекарството се повлияват най-добре:
- "... шикозни студени хапчета";
- "... пиеш и не си болен";
- "... когато се разболях, започнах да давам на съпруга си и децата си - те се възстановяват след 3 дни."
От нежеланите реакции най-често се оплакват от гадене и редки изпражнения (главно при деца).
Отзивите на Тамифлу за деца са добри. Някои пият лекарство за профилактика преди да изпратят дете в училище или детска градина.
Цена Tamiflu къде да купуват
Цената на 10 капсули от лекарствената доза от 75 mg е приблизително 1200 рубли.
Цена Tamiflu в аптеките под формата на прах за приготвяне на суспензии - 1198 рубли на бутилка от 30 грама.