Усложнението на много заболявания на дихателните пътища може да бъде бронхиална обструкция, при която има спазъм и намаляване на белодробния лумен, което прави дишането трудно, а също и не позволява отстраняването на храчки при кашлица в етапа на разрешаване. С такива симптоми, както и като превантивна мярка при лечение на кашлица, бронхит, пневмония, астма, лекарството се използва като разтвор или аеродол на Беродуал.
Показания за употреба
Лекарството се предписва на деца и възрастни при лечение и профилактика на обструктивна белодробна болест, бронхит, тежка суха кашлица, придружена с повръщане, както и при приготвянето на белите дробове за въвеждане на муколитици или антибиотици под формата на спрей.
На първо място, Berodual разтвор за инхалация се използва за лечение на емфизематозен бронхит и обструктивна пневмония, като се използва пулверизатор. При симптоматичното лечение на астма е необходимо да се използва лекарството под формата на аерозолно освобождаване, което е удобно да се носи, като се използва през деня.
Фармакологични свойства
Berodual е комбиниран препарат от бронходилататорни свойства. Състои се от две активни съставки, които облекчават спазма на белите дробове и подобряват отделянето на слюнка със суха кашлица.
Ипратропиум бромид има бронхоразширяващ ефект, блокира някои рецептори на големите бронхи и по този начин отпуска гладките мускули, както и намалява секрецията на носната лигавица и бронхите.
Втората активна съставка на лекарството е фенотерол хидробромид - стимулира b2-адренорецепторите, което от своя страна усилва бронходилататорния ефект. Като причинява релаксация на гладките мускули на бронхите, фенотерол предотвратява неговия спазъм на фона на излагане на студен въздух, хистамин, метахолин и други незабавни реакции. В допълнение, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори от мастните клетки, което допринася за облекчаване на възпалителните процеси в белите дробове и увеличава мукоцилиарния лумен.
Дишането се усеща след 5-10 минути. Максималният ефект се постига за час и половина, а ефектът му е предвиден за 5-6 часа.
Приложение и дозиране
Лекарството Berodual се произвежда под формата на аерозол в кутия със специална дюза за пръскане. Дозировката на приложението се измерва чрез натискане на пръскащия клапан, като едно натискане - една доза. Така възрастен и деца над шест години трябва да приемат Berodual под формата на аерозол три пъти на ден, две инхалационни дози. Максималната дневна доза е 8 натискания на клапана през деня, еднократна доза от 2 едновременни натискания на клапана и, ако е необходимо, повторение след 5 минути.
За да вземете лекарството правилно, трябва да поставите кутията с главата надолу, като насочите мундщука към отвора за устата. След това трябва да поемете дълбоко дъх и едновременно с това да задържите дъха си инжектирайте дозата. Такова забавяне е необходимо, за да може лекарството да действа точно там, където е най-необходимо - в бронхите.
Пластмасовият връх е съвместим само с аерозолната кутия на Berodual, не трябва да се използват други накрайници, тъй като в този случай дозата ще се счупи. Също така, като мярка за сигурност, не е необходимо да се дава на детето използването на лекарството под формата на аерозол, самостоятелно или без наблюдение на възрастни, тъй като вероятността от неправилно дозиране е висока.
Инхалация с инхалатор
Най-популярното решение е Berodual, който се използва за инхалиране с помощта на инхалатор. Такъв разтвор се произвежда в стъклена бутилка с обем от 20 ml - 400 капки, с дозатор - капкомер.
Правилно използвайте лекарството само като инхалация, затова разтворът се разрежда с допълнителен физиологичен разтвор от стерилни ампули и се разпръсква студено с компресор или мембранен пулверизатор. Ултразвуково устройство за такива инхалации не е подходящо, тъй като нарушава лечебните свойства на лекарството. Дозировката за деца и възрастни се избира индивидуално. Първо, предписва се минимална доза от 0,5–1 ml, която е 10-20 капки, и нейната стойност се увеличава с времето, когато е необходимо. Деца под шест години трябва да разреждат лекарството в размер на 2 капки на 1 кг телесно тегло.
За еднократна употреба или облекчаване на припадъци, дозата е 20–80 капки за възрастни, които трябва да бъдат добре разредени с физиологичен разтвор и 10-20 капки за дете. Но като се има предвид, че лекарството не е евтино се предписва само когато е необходимо за системна употреба, дозата в този случай е 10-40 капки 4 пъти на ден. При тежки случаи на облекчаване на пристъп можете да използвате разтвор на Беродуал в доза от 50 капки за инхалация.
Странични ефекти
В процеса на използване на инхалации, лекарството може да прояви странични ефекти - сухота в устата, напукани устни. Ето защо, след използване на пулверизатора, детето трябва да избърсва устата си с влажна кърпа и да овлажнява устната кухина с глътка чиста вода, измивайки разтвора. Употребата на капки Berodual, по-често от други, причинява такива странични ефекти като тремор на ръцете, понижаване на кръвното налягане, главоболие, тахикардия. Често, когато децата използват вдишване, може да възникне нервност, замаяност и спазми на скелетните мускули. От стомашно-чревния тракт могат да се проявят гадене, повръщане, диария. Също така лекарството може да причини задържане на урината.
В случай на предозиране, капки Berodual могат да предизвикат алергичен ефект, изразен в оток на лигавицата, уртикария. В този случай, както и с други силно изразени странични ефекти на лекарства, които изравняват ползите, не се препоръчва да се прилага разтворът. Употребата на лекарството Berodual във връзка с други лекарства на бронходилататора може да засили ефекта на компонентите и да причини появата на странични ефекти. Също така, разтворът и капки не трябва да се използват едновременно със стероиди, диуретини и ксантинови производни.
Противопоказания
Berodual съдържа фенотерол, причиняващ маточни спазми, което прави невъзможно употребата на това лекарство за бременни жени, особено през третия триместър, тъй като такъв ефект ще навреди на нероденото бебе.
Също така, не използвайте лекарството за хора със сърдечна недостатъчност, тахикардия, диабет, с индивидуална непоносимост към компонентите. Внимание може да се предписва за кистозна фиброза, глаукома, венозни заболявания, както и за деца до 6 години.
Как да се прилага с физиологичен разтвор
Вдишването с Berodual се прилага само по лекарско предписание. Лекарството се пуска в резервоара за пулверизатор в зависимост от това колко се предписва в рецептата в размер на 1 ml - 20 капки от разтвора. След това лекарството се разрежда с физиологичен разтвор до 3-4 ml от общия обем.
Всеки път преди инхалационната процедура се приготвя пресен разтвор, независимо колко време е минало от предишната процедура.
Продължителността на вдишването зависи от устройството. Препоръчително е всеки път да се използва целият обем на разтвора.
Паузата между процедурите трябва да бъде поне 4 часа. В случай, че след употреба на инхалации се наблюдава влошаване на състоянието на пациента или настъпват странични ефекти, по-добре е лекарството да бъде отменено.
Berodual за инхалация
Лекарството berodual е бронходилататор състав, който се вдишва. Независимо присвоите себе си този инструмент е строго забранен поради факта, че той има значителни ограничения в използването и може да има отрицателен страничен ефект. Въпреки това, лекарството се предписва за инхалационно приложение при хора от различна възраст, когато се диагностицира с някои заболявания на бронхо-белодробната система. За да се извлече максимална полза от berodual и в същото време да не се навреди на пациента, инхалацията трябва да се прилага правилно, точно след дозата на лекарството. Ваканционни berodual от аптеките строго предписание.
Активни вещества в състава на berodual
Лекарството съдържа два бронходилататора наведнъж:
- Фенотерол - отнася се до групата на бета2-адреномиметик;
- Ипратропиум бромид - отнася се до m-холиноблокатори.
Поради това лекарството има положителен ефект при заболявания от различно естество.
В състава на berodual няма стероиди, които са синтетични аналози на хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези. Поради тази причина, лекарството не принадлежи към хормоните, което е голям плюс и ви позволява да го използвате доста широко.
Какъв ефект има лекарството върху тялото?
В процеса на вдишване, berodual проявява своите лечебни качества директно в белите дробове и бронхите и следователно терапевтичният ефект се постига за изключително кратък период от време. Действието на лекарството е свързано с неговите съставни компоненти. Така фенотерол стимулира адренорецепторите, разположени в бронхите, поради което бронхиалните мускули са максимално отпуснати. В допълнение, това вещество помага да се намали подуването на лигавиците на бронхите и белите дробове и да се намали локалното възпаление. Това намалява бронхиалната обструкция и значително подобрява пропускливостта на въздуха в дихателната система.
Ипратропиа бромид облекчава бронхиалния спазъм и елиминира хиперсекрецията на жлезите на бронхите, която спира производството на излишък на слуз (слюнка), което прекомерно удебелява дишането и предизвиква силна кашлица.
Поради спазмолитично, противовъзпалително и нормализиращо продуциране на слуз, се проявяват свойствата на беродулацията при пациенти, използващи това лекарство по време на лечението:
- отстраняване на кашлица;
- дишане;
- елиминиране на хрипове;
- възстановяване на дренажната функция на бронхите.
За кои заболявания се говори?
Лекарството се предписва за заболявания от инфекциозна и неинфекциозна природа, при които има обратим бронхоспазъм. Основните индикации за използване на инхалации с беродуал са:
- ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
- бронхиална астма;
- пневмония;
- обструктивен бронхит;
- белодробен емфизем;
- бронхоспазъм алергичен характер.
Не с някакъв вид кашлица, можете да използвате това лекарство и следователно трябва стриктно да се придържате към показанията за неговото използване. В случай, че лекарството се използва неподходящо за заболяването, то се оказва или безполезно за пациента, или, още по-сериозно, го уврежда. Дори ако преди е предписан беродуал, е невъзможно да се повтори същия курс на лечение със същото заболяване без разрешение. С изключително внимание трябва да се използва при деца, тъй като дори незначителни отклонения от препоръките на лекаря могат да доведат до отрицателен страничен ефект.
Противопоказания за лечение с berodual
Има много забрани за вдишване на berodual, и пренебрегването им е строго забранено. В такива случаи е необходимо да се откаже лечение:
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- тахиаритмии;
- първи триместър на бременността;
- трети триместър на бременността;
- непоносимост към компонентите на лекарството.
В допълнение към абсолютните противопоказания за употребата на наркотици, има случаи, при които употребата на berodual трябва да се извършва с изключително внимание. По правило това се отнася за лица, които поради основното си заболяване са под постоянно медицинско наблюдение. Такива условия, които изискват задължително медицинско наблюдение по време на целия курс на инхалация с лекарството, включват:
- глаукома със затваряне под ъгъл;
- артериална хипертония;
- повишени нива на кръвната захар;
- захарен диабет;
- миокарден инфаркт, претърпял преди по-малко от 3 месеца;
- тежко сърдечно заболяване;
- тежки съдови заболявания;
- хипертиреоидизъм;
- простатна хиперплазия;
- феохромоцитом;
- обструкция на шийката на пикочния мехур;
- втори триместър на бременността;
- кърмене.
Във всички тези случаи лекарството се предписва, когато очакваната полза от него значително надвишава възможната вреда за здравето. Ако в хода на лечението се проявят странични ефекти от такива инхалации и те не преминават бързо сами, трябва незабавно да се обадите на линейка. Това обикновено е необходимо за нарушения в работата на сърцето или дихателната система, което е изключително рядко, но може да представлява заплаха за живота на пациента.
Странични ефекти на berodual
За пациентите, при които инхалацията с berodual може да предизвика неприятни странични ефекти, решението за това дали е възможно те да продължат с такава терапия или лекарството трябва да се сменят. Най-често срещаните нежелани реакции са:
- сухота в устата;
- влошаване на кашлицата;
- силно главоболие;
- тежко замаяност;
- възпалено гърло;
- тремор;
- гадене;
- повръщане;
- сърцебиене;
- тахикардия;
- дисфония;
- значително повишаване на систоличното налягане;
- повишена нервност.
Ако лечението с berodual се извършва у дома, тогава, когато се появи страничен ефект на лекарството, пациентът трябва незабавно да уведоми лекаря за това и до момента на консултацията с лекаря, да откаже инхалация.
Как да се размножават berodual
За вдишване, лекарството се разрежда в солен разтвор, който се продава в аптека. Използването на чист продукт за тази процедура е строго забранено. Лекарството и физиологичният разтвор трябва да са на стайна температура. За да се подготви състава за вдишване на студени лекарства не трябва да бъде.
Концентрацията на разтвора за инхалиране при деца и при възрастни варира. В комплект с беродуал има мерителна капачка, с помощта на която се приготвя разтворът. За възрастни, 4 мл физиологичен разтвор се изсипва в капачката (използвайте дестилирана или преварена вода вместо това е неприемливо) и се добавят 20 капки berodual. След това сместа се разклаща и се излива в капацитета на пулверизатора. Според препоръките на лекаря и в случай на тежко заболяване, дозата на лекарството може да се увеличи до 50 капки, а в най-тежките случаи дозата се увеличава до 80 капки.
Това обаче е изключително рядко и като правило такава терапия се извършва в болница.
Деца на възраст от 6 до 12 години в същото количество физиологичен разтвор разрежда само 10 капки от лекарството. При много тежко протичане на заболяването и под строг лекарски контрол, дозата може да се увеличи до 40 капки.
Ако се изисква терапия с berodual за деца на възраст под 6 години или с телесно тегло под 22 kg, количеството на лекарството в разтвора за инхалация намалява още повече. В такава ситуация, само 2 капки berodual се добавят към същите 4 ml физиологичен разтвор, но ако заболяването има много тежко течение, 5 капки berodual се разреждат. За деца от тази група инхалацията се извършва само със задължително и постоянно медицинско наблюдение.
Общи препоръки за употребата на беродуален разтвор за инхалация
Съставът, получен с помощта на съединение с физиологичен разтвор и беродулат, трябва да се използва веднага след приготвянето и само чрез пулверизатор. Тя не може да бъде стриктно приета през устата и локално за напояване на гърлото. Една част от разтвора е предназначена за 1 инхалация, продължителността на която зависи от скоростта на употреба на лекарството. Факт е, че различни инхалатори обработват разтвори за инхалиране при различни скорости, поради което е невъзможно да се посочи точната продължителност на процедурата, но никога не трябва да надвишава 7 минути.
В случай, че по някаква причина решението остане неизползвано, то не може да се съхранява. Той трябва да бъде унищожен. За пациенти на всяка възраст в лечението се използва само прясно приготвен състав.
Характеристики на вдишване при възрастни
По-удобно е да се използва инхалатор с маска за инхалация. Веднага след като доставката на лекарствения състав започне, поемете дълбоко дъх с устата - възможно най-бавно - и задръжте дъха си за 2 секунди. След това направете нормален нос за издишване. Дишането трябва да върви равномерно и да не причинява дискомфорт. В случай, че пациентът се оплаква от липса на въздух, процедурата или се отменя, или се позволява да се увеличи скоростта на дишане; това се прави по преценка на лекаря. През деня прекарват максимум 3 инхалации. Продължителността на лечението се определя единствено от лекаря.
Вдишването се извършва преди или след хранене - няма значение, тъй като лекарството, когато се инжектира в тялото, прониква в дихателната система и по никакъв начин не засяга стомашно-чревния тракт. Веднага след вдишването през студения сезон не трябва да излизате от стаята за 30 минути. Когато температурата на улицата е над +15 градуса - можете веднага да напуснете стаята. По време на лечението, както активното пушене, така и пасивното пушене (вдишване на дим от цигари, които пушат другите) е строго забранено.
Провеждане на инхалация с беродулант при деца
Вдишването при деца се извършва по същия начин, както при възрастни, само с тази разлика, че концентрацията на беродулацията в пулверизатора е по-ниска и се изисква постоянен мониторинг от страна на възрастен. Излизането на детето по време на вдишване не трябва да бъде само. Вдишване прекарват 2 пъти на ден - сутрин и вечер. В случай, че заболяването е особено тежко, а възрастта на пациента над 6 години, са възможни 3 инхалации, но само за медицински цели.
Вдишване за деца под една година
Лечението на заболявания на дихателната система при такава малка възраст обикновено се извършва в болница. Прилагайте инхалационно с безусловно за бебета в изключителни случаи, тъй като лекарството е доста силно. Те прекарват инхалатор за 7 минути. Обикновено след процедурата детето се наблюдава постоянно 1 час, за да има време да осигури необходимата медицинска помощ в случай на алергия или отрицателни странични ефекти. Продължителността на лечението при кърмачета не надвишава 5 дни.
Вдишване по време на бременност
Жените в позицията предписани инхалация с berodual от 4 до 6 месеца от бременността, и само ако терапия с други лекарства не е възможно. Инхалациите се правят по същия начин, както при други възрастни пациенти. Ако използвате лекарството в по-късните етапи, неговото действие ще доведе до факта, че тонусът на матката ще бъде недостатъчен за раждане, а естественото раждане ще бъде невъзможно. Когато се използва през първия триместър, това лекарство, напротив, увеличава вероятността от спонтанен аборт.
Възможността за вдишване при температура
Тъй като инхалацията с пулверизатора не включва излагане на гореща пара, е позволено да се провежда с berodual дори при много високи телесни температури. Тази процедура е напълно безопасна и няма да влоши състоянието на пациента. Температурата се превръща в пречка за вдишване, само ако причинява припадък на пациента.
Когато се използва правилно, Berodual - без да нарушава дозировката и продължителността на употреба - не може да навреди и бързо да елиминира проблемите на дихателната система. За пациенти от всякаква възраст често е единственото приемливо лекарство за определен пациент.
Flomax
Инхалационният разтвор е бистър, безцветен или почти безцветен, без суспендирани частици, с почти незабележима миризма.
Помощни вещества: бензалкониев хлорид, динатриев едетат дихидрат, натриев хлорид, 1N солна киселина, пречистена вода.
20 ml - тъмни стъклени бутилки с полиетиленов капкомер и завинтен полипропиленов капак с контрол на първия отвор (1) - опаковки от картон.
Комбиниран бронходилататор. Съдържа два компонента с бронходилататор: ипратропиум бромид - м-холиноблокатор и фенотерол хидробромид - бета2-adrenoagonists.
Бронходилатация при инхалация ипратропиум бромид се дължи главно на локални, а не на системни антихолинергични ефекти.
Ипратропиум бромид е кватернерно амониево производно с антихолинергични (парасимпатолитични) свойства. Лекарството инхибира рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, противодействайки на ефектите на ацетилхолин, медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв. Антихолинергичните средства предотвратяват повишаване на вътреклетъчната концентрация на калций, което се получава в резултат на взаимодействието на ацетилхолин с мускариновия рецептор, разположен върху гладките мускули на бронхите. Освобождаването на калций се медиира от система от вторични медиатори, включително ITP (инозитол трифосфат) и DAG (диацилглицерол).
При пациенти с бронхоспазъм, свързан с ХОББ (хроничен бронхит и белодробен емфизем), значително подобрение на белодробната функция (повишен обем на принудително издишване за 1 секунда)1) и пиковата скорост на потока на експирация от 15% или повече) се отбелязва в рамките на 15 минути, максималният ефект се постига след 1-2 часа и продължава при повечето пациенти до 6 часа след приложението.
Ипратропиум бромид не повлиява неблагоприятно секрецията на слуз в дихателните пътища, мукоцилиарния клирънс и газообмена.
Фенотерол хидробромид селективно стимулира р2-терапевтични адренорецептори. Стимулиране β1-адренорецептори, когато се използват високи дози.
Фенотерол отпуска гладката мускулатура на бронхите и кръвоносните съдове и противодейства на развитието на бронхоспастични реакции, причинени от действието на хистамин, метахолин, студен въздух и алергени (реакции на свръхчувствителност от незабавен тип). Веднага след приложението, фенотерол блокира освобождаването на възпалителни медиатори и бронхиална обструкция от мастните клетки. Освен това, когато се използва фенотерол в доза от 600 µg, се наблюдава повишаване на мукоцилиарния клирънс.
Бета-адренергичният ефект на лекарството върху сърдечната активност, като увеличаване на честотата и силата на сърдечните контракции, се дължи на съдовото действие на фенотерол, стимулиране на β t2-адренорецептори на сърцето, и когато се използват в дози, превишаващи терапевтичното, стимулиране на β1-адренергични рецептори.
Както и при други бета-адренергични лекарства, QT интервалът е удължен.с когато се използва във високи дози. Когато се използва фенотерол с помощта на дозиращи аерозолни инхалатори (DAIs), този ефект е променлив и се наблюдава, когато се използва в дози по-високи от препоръчаните. Въпреки това, след употребата на фенотерол, като се използват пулверизатори (разтвор за инхалиране във флакони със стандартна доза), системната експозиция може да бъде по-висока, отколкото при използване на лекарството с DAI в препоръчваните дози. Клиничното значение на тези наблюдения не е установено.
Най-често наблюдаваният ефект на бета-адренорецепторните агонисти е тремор. За разлика от ефектите върху гладките мускули на бронхите, системните ефекти на агонистите на β-адренорецепторите могат да развият толерантност. Клиничното значение на тази проява не е ясно. Треморът е най-честият нежелан ефект при използване на бета-адренорецепторни агонисти.
При комбинираното използване на ипратропиев бромид и фенотерол, бронходилататорният ефект се постига чрез излагане на различни фармакологични цели. Тези вещества се допълват взаимно, в резултат на което се засилва спазмолитичното действие върху мускулите на бронхите и се осигурява по-голяма широчина на терапевтичното действие при бронхопулмонални заболявания, придружени от свиване на дихателните пътища. Допълнителният ефект е такъв, че за постигане на желания ефект е необходима по-ниска доза от бета-адренергичния компонент, което ви позволява индивидуално да избирате ефективната доза при практическото отсъствие на странични ефекти на лекарството Berodual.
При остра бронхоконстрикция ефектът на лекарството Беродуал се развива бързо, което позволява използването му при остри пристъпи на бронхоспазъм.
Терапевтичният ефект на комбинацията от ипратропиев бромид и фенотерол хидробромид е следствие от локално действие в дихателните пътища. Развитието на бронходилатацията не е паралелно на фармакокинетичните показатели на активните вещества.
След вдишване, 10-39% от инжектираната доза от лекарството обикновено попада в белите дробове (в зависимост от лекарствената форма и метода на вдишване). Останалата част от дозата се отлага върху мундщука, в устата и орофаринкса. Част от дозата, депозирана в орофаринкса, се поглъща и влиза в стомашно-чревния тракт.
Част от дозата, която преминава в белите дробове, бързо достига системната циркулация (в рамките на няколко минути).
Няма доказателства, че фармакокинетиката на комбинираното лекарство е различна от тази на всеки от отделните компоненти.
Засмукване и разпределение
Абсолютната бионаличност, когато се прилага орално, е ниска (около 1.5%). Общата системна бионаличност на инхалираната доза фенотерол хидробромид се оценява на 7%.
Свързването на фенотерол с плазмените протеини е около 40%.
Кинетичните параметри, описващи разпределението на фенотерол, се изчисляват от плазмената концентрация след i.v. приложение. След интравенозно приложение, профилите на плазмената концентрация-време могат да се опишат с 3-камерен фармакокинетичен модел, съгласно който Т1/2 е приблизително 3 часа. В този 3-камерен модел, очевидното Vг в равновесно състояние е приблизително 189 l (около 2.7 l / kg).
Метаболизъм и екскреция
Погълнатата част от дозата се метаболизира до сулфатни конюгати.
След прилагане на i / v, свободният и конюгиран фенотерол в 24-часовия анализ на урината представлява съответно 15% и 27% от инжектираната доза.
Предклиничните проучвания показват, че фенотерол и неговите метаболити не проникват в ВВВ. Общият клирънс на фенотерол - 1,8 l / min, бъбречен клирънс - 0,27 l / min. Общата бъбречна екскреция (в рамките на 2 дни) на изотоп-белязаната доза (включително изходното съединение и всички метаболити) е 65% след i / v приложение. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 14.8% след интравенозно приложение и след перорално приложение 40.2% в рамките на 48 часа Общата изотоп-белязана доза, екскретирана от бъбреците след перорално приложение, е около 39%.
Засмукване и разпределение
Общата системна бионаличност на ипратропиум бромид, използвана през устата и при вдишване, е съответно 2% и 7-28%. По този начин ефектът от частта на ипратропиев бромид, погълнат върху системния ефект, е незначителен.
Свързването с плазмените протеини е минимално - по-малко от 20%.
Кинетичните параметри, описващи разпределението на ипратропиум, са изчислени въз основа на неговите концентрации в плазмата след прилагане на i / v. Наблюдава се бързо двуфазно понижение на плазмената концентрация. Изглежда vг в равновесно състояние е приблизително 176 литра (около 2,4 l / kg). Предклиничните проучвания показват, че ипратропий, който е кватернерно производно на амоний, не прониква в ВВВ.
Метаболизъм и екскреция
След интравенозно приложение приблизително 60% от дозата се метаболизира чрез окисление, главно в черния дроб.
Общата бъбречна екскреция (в рамките на 24 часа) на изходното съединение е приблизително 46% от стойността на IV доза, по-малко от 1% от дозата, приложена орално, и около 3-13% от стойността на инхалационната доза на лекарството.
T1/2 в крайната фаза е приблизително 1.6 часа
Общият клирънс на ипратропиум е 2,3 l / min, а бъбречният клирънс е 0,9 l / min.
Общата бъбречна екскреция (в рамките на 6 дни) на изотоп-белязаната доза (включително основното съединение и всички метаболити) е 72.1% след IV приложение, 9.3% след перорално приложение и 3.2% след инхалиране. Общата изотоп-белязана доза, екскретирана през червата, е 6,3% след интравенозно приложение, 88,5% след перорално приложение и 69,4% след инхалиране. По този начин, екскрецията на изотоп-белязаната доза след интравенозно инжектиране се извършва главно от бъбреците. T1/2 първоначалното съединение и метаболитите са 3.6 часа Основните метаболити, отделяни в урината, са слабо свързани с мускариновите рецептори и се считат за неактивни.
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- свръхчувствителност към фенотерол хидробромид и други компоненти на лекарството;
- свръхчувствителност към атропиноподобни лекарства.
Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството за глаукома със затворен ъгъл, хипертония недостатъчно контролиран захарен диабет, пресен миокарден инфаркт, тежки органични болест на сърцето и кръвоносните съдове, коронарно сърдечно заболяване, хипертиреоидизъм, феохромоцитом, обструкция на пикочните пътища, кистозна фиброза, бременност, лактация.
Лечението трябва да се извършва под лекарско наблюдение (например в болница). Домашното лечение е възможно само след консултация с лекар в случаите, когато бързодействащ β-адренорецепторен агонист при ниска доза не е достатъчно ефективен. Също така, инхалационният разтвор може да се препоръча на пациенти в случай, че не може да се използва инхалационен аерозол или, ако е необходимо, да се използва в по-високи дози.
Дозата трябва да се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на атаката. Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза и се преустановява след постигане на достатъчно намаляване на симптомите.
Препоръчват се следните дози:
При възрастни (включително и в напреднала възраст) и юноши над 12-годишна възраст с остри пристъпи на бронхоспазъм, в зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 1 ml (1 ml = 20 капки) до 2,5 ml (2,5 ml = 50 капки). В тежки случаи е възможно да се използва лекарството в дози, достигащи 4 ml (4 ml = 80 капки).
При деца на възраст 6–12 години с остри пристъпи на астма, в зависимост от тежестта на атаката, дозите могат да варират от 0,5 ml (0,5 ml = 10 капки) до 2 ml (2 ml = 40 капки).
При деца под 6-годишна възраст (телесно тегло под 22 kg) поради факта, че информацията за употребата на лекарството в тази възрастова група е ограничена, се препоръчва употребата на следната доза (само при медицинско наблюдение): 0,1 ml (2 капки) на килограм телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки).
Условия за употреба на лекарството
Инхалационният разтвор трябва да се използва само за инхалация (с подходящ пулверизатор), а не за орално приложение.
Лечението обикновено започва с най-ниската препоръчвана доза.
Препоръчваната доза трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид до краен обем от 3-4 ml и да се прилага (изцяло) с помощта на пулверизатор.
Инхалаторен разтвор Berodual не трябва да се разрежда с дестилирана вода.
Разреждането на разтвора трябва да се извършва всеки път преди употреба; остатъците от разредения разтвор трябва да бъдат унищожени.
Разреденият разтвор трябва да се използва веднага след приготвяне.
Продължителността на вдишването може да се контролира от разхода на разредения разтвор.
Разтворът за инхалиране Berodual може да се прилага с помощта на различни търговски модели на пулверизатори. Дозата, достигаща до белите дробове и системната доза, зависи от вида на използвания инхалатор и може да бъде по-висока от съответната доза, когато се използва измерена доза Berodual H (която зависи от вида на инхалатора). Когато се използва централизирана кислородна система, разтворът се нанася най-добре при дебит 6-8 л / мин.
Трябва да спазвате инструкциите за употреба, поддръжка и почистване на пулверизатора.
Много от изброените нежелани реакции могат да бъдат следствие от антихолинергичните и бета-адренергичните свойства на лекарството. Berodual, както и всяка инхалационна терапия, могат да предизвикат локално дразнене. Нежеланите лекарствени реакции се определят въз основа на данни, получени при клинични проучвания и по време на фармакологичен контрол на употребата на лекарството след неговата регистрация.
Най-честите нежелани реакции, съобщени в клиничните проучвания, са кашлица, сухота в устата, главоболие, тремор, фарингит, гадене, замаяност, дисфония, тахикардия, сърцебиене, повръщане, повишено систолично кръвно налягане и нервност.
Инструкции за употреба на разтвора "Беродуал" за вдишване на деца и възрастни в пулверизатор и аналози
Един от най-активните лекарства за лечение на респираторни заболявания се счита за "Беродуал". Предлага се в няколко лекарствени форми. Най-често използваният разтвор, предназначен за инхалиране с помощта на пулверизатор. Инструкциите за употреба показват, че "Berodual" е подходящ за вдишване на деца и възрастни.
Фармакологични свойства
Международното име на лекарството е ипратропиум бромид + фенотерол. Лекарството облекчава спазъм, премахва възпалението, стимулира нормалното производство на слуз. По време на лечението пациентът:
- премахва дрезгавата характеристика на настинките;
- получава възможност напълно да диша;
- Забравя за пристъпите на кашлица.
Поради способността за премахване на спазъм на бронхите, активните компоненти на лекарството спират производството на слуз. На свой ред, това ви позволява да спасите човек от прекомерния ексудат. Слузът може да се сгъсти и да предотврати възстановяването на пациента. Той пречи на правилното дишане и води до развитие на силна кашлица.
Действието на лекарството започва в белите дробове и бронхите. Поради това ефектът от лечението се постига в най-краткия възможен срок. Компонентите в състава стимулират релаксацията на бронхиалните мускули. Постепенно отокът се намалява и възпалителният процес изчезва. Лечението с Berodual ви позволява да се отървете от бронхиална обструкция, която подобрява въздушния поток през дихателната система.
Състав и форма за инхалационна терапия
"Беродуал" е представен в различни дозирани форми. Има разтвор и спрей за инхалация. Бутилката под формата на спрей в обем има 10 ml. Това количество е достатъчно за 200 дози.
Препаратът под формата на разтвор е предназначен за инхалиране на пара с помощта на пулверизатор. За една сесия се нуждаете от няколко капки течност. Потреблението е много икономично. Не се използва чист "Berodual". Специално решение се прави по лекарско предписание, което се предписва от лекуващия лекар.
Основата на лекарството се състои от два компонента - ипратропиев бромид и фенотерол. Вещества с бронхоразширяващи свойства имат положителен ефект при заболявания от различно естество. При създаването на "Беродуал" стероидите не се използват. Ето защо, тя не е включена в групата на хормоналните лекарства, тя се използва широко в медицинската практика. Но се препоръчва за лечение само по лекарско предписание.
Показания за употреба
Бронходилататорните свойства на лекарството помагат за отстраняване на храчките от дихателните органи, което се натрупва с развитието на възпалителния процес. Приготвянето на смес за инхалация се предписва за различни патологии на белите дробове и бронхите. Въздействието на разтвора дава максимален терапевтичен ефект, независимо от тежестта на заболяването.
При бронхит
"Беродуал" се използва за лечение на патология, ако пациентът има изразена бронхиална обструкция. В този случай става невъзможно човек да диша. По време на разговор и престой в тихо състояние се усеща хриптене. С лек ход на бронхит, "Berodual" не се използва.
С пневмония
Патологичното състояние на белите дробове изисква специален подход към лечението. "Berodual" се използва като симптоматично средство, което позволява да се освободи пациента от бронхоспазъм. Това явление често съпътства протичането на пневмония. "Беродуал" не е единственото лекарство за лечение, то е включено в комплексната терапия.
По време на процедурите за инхалиране се уверете, че течността не пада върху лигавиците на очите.
Лекарство срещу ларингит
Лекарството често се предписва на пациенти с диагноза ларингит. В този случай, "Berodual" позволява на човек да диша свободно. Фенотерол в състава намалява мускулния тонус на дихателните пътища и стеснява лумена на кръвоносните съдове. В същото време функционалността на жлезите, отделящи специална тайна, се нормализира.
Вдишване с Berodual и физиологичен разтвор за възрастни при кашлица: как да се размножават, когато го правят?
Всяко студено или ARVI, придружено от суха или мокра кашлица. Вдишването, за разлика от спрейове, сиропи и таблетки, помага на лекарствата директно към лигавиците на дихателните пътища, които се дразнят от кашлица.
Такава процедура улеснява състоянието на пациента дори при хронични заболявания, придружени от кашлица, понякога до задушаване. Следователно, възстановяването и изхвърлянето на кашлица, когато се използва този метод, е по-бързо.
Какво е инхалационно лечение за кашлица?
Вдишването се предписва за:
- SARS или остри респираторни инфекции с възпалено гърло, подуване на гърлото, както и тежко отделяне на храчки;
- Фарингит, ринитен ларингит, тонзилит, бронхит, възникнал като усложнение след претърпяване на настинка и превръщане в хронична форма;
- астма;
- Бронхиектазиите;
- Увреждане на дихателните пътища от гъбичките;
- Белодробна туберкулоза;
- Кистозна фиброза;
- Профилактика след операция за отстраняване на усложнения.
Дори при тежки кашлици, инхалацията не може да се извърши, ако:
- Има нетолерантност към наркотиците;
- Повишена телесна температура (над 37.5);
- Често се случва кървене на носа;
- Когато кашлица, гной или кръв се отхрачва;
- Има сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, включително инфаркт или инсулт, претърпени през последните 6 месеца;
- Има тежки респираторни заболявания.
През есента, по време на стрес, при липса на витамин, имунитетът на човек отслабва, така че е важно да го укрепим. Лекарството е напълно естествено и позволява за кратко време да се възстанови от настинки.
Притежава отхрачващо и бактерицидно действие. Подобрява защитните функции на имунитета, перфектно като профилактично средство. Препоръчвам ви.
Характеристики на лекарството Беродуал
Berodual е широко разпространен поради бързия ефект върху фокуса на заболяването.
Това е постигнато чрез комбинация от две различни свойства на веществата, които допълват действията един на друг.
Фенотерол и ипратропиум бромид, използвани преди това само поотделно, са активни съставки на лекарството.
Локалният ефект на ипратропиум бромид е потискане на кашличния рефлекс. Това се постига чрез намаляване на степента на дразнене на блуждаещия нерв.
Има стимулиране на цилиарния епител за евакуиране на секретираната слюнка. Фенотерол е стимулатор на здравето на В-адренорецепторите. Прагът на тяхната чувствителност намалява с нивото на метахолините и истамина.
Компонентите на фенотерол действат и локално, попадащи върху лигавицата на дихателните пътища. В резултат на това подуването на лигавицата намалява, увеличавайки лумена на бронхите. След четвърт час настъпва ефектът на лекарството и продължава до 6 часа.
Тези цифри са средната стойност, тяхната флуктуация в голяма, но по-често надолу, причинена от тежестта на заболяването.
Погрижете се за здравето си! Укрепване на имунитета!
Имунитетът е естествена реакция, която предпазва тялото ни от бактерии, вируси и др. За подобряване на тонуса е по-добре да се използват естествени адаптогени.
Много е важно тялото да се поддържа и укрепва не само поради липсата на стрес, добър сън, хранене и витамини, но и с помощта на естествени билкови лекарства.
В такива случаи нашите читатели препоръчват използването на най-новия инструмент - Имунитет за укрепване на имунната система.
Той има следните свойства:
- За 2 дни, убива вирусите и елиминира вторичните симптоми на грип и ТОРС
- 24 часа защита от имунитет по време на периода на инфекция и по време на епидемии
- Убива гнойни бактерии в храносмилателния тракт
- Съставът на лекарството включва 18 билки и 6 витамина, екстракти и растителни концентрати
- Премахва токсините от тялото, намалявайки периода на рехабилитация след заболяване
Вдишване с Berodual и физиологичен разтвор
Berodual е силно лекарство, което има противопоказания, така че употребата му е възможна само по лекарско предписание. Не използвайте дестилирана вода за разреждане на разтвора. За тази цел се използва само чист физиологичен разтвор.
Основни принципи на смесване на бетопродукти и физиологичен разтвор:
- Към физиологичния разтвор се добавя необходимата доза беродуал;
- Размерът на получените средства трябва да бъде 4 мл.
Ако след вдишване разтворът остане, то той трябва да се излее и да не се използва повторно, тъй като физиологичният разтвор се изпарява във въздуха и съответно се увеличава концентрацията на лекарството.
Истории на нашите читатели!
„След пневмония пия, за да поддържам имунитета си.
Капките са напълно естествени и не само от билки, но също и с прополис, както и с язовирен мазнини, които отдавна са известни като добри народни средства. Той изпълнява основната си функция перфектно, съветвам.
Показания за употреба при вдишване при възрастни Berodual
Лекуващият лекар предписва Berodual за:
- астма;
- Пневмония с бронхоспазъм;
- Белодробен емфизем;
- Обструктивен синдром на фона на белодробна туберкулоза, бронхи;
- Кашлица и задавяне.
Според редица прегледи, Berodual е признат като лекарство, което насърчава разширяването на бронхите, но:
- Самолечението е опасно;
- Разреждането на лекарствата трябва да се прави внимателно и внимателно;
- Той има много странични ефекти.
Правила за отглеждане и Berodual дозировка
Дозирането на лекарството се определя от тежестта на заболяването и общото здравословно състояние на болните. Обикновено на пациента се предписва минимална доза. Така можете да идентифицирате алергични реакции и странични ефекти, избягвайки сериозни последствия.
За възрастни, лекарството се използва в размер на:
- 1 ml за предотвратяване на хронични заболявания на дихателните пътища;
- 1-2 ml с умерена кашлица;
- 2-4 ml (по-рядко 8) за спиране на пристъп на задушаване.
Лекарството се използва само чрез разреждане в физиологичен разтвор. Тъй като инхалационният разтвор идва в бутилка с капкомер, се счита, че 10 капки са равни на 1 ml. Забранява се употребата на повече от 80 капки на ден (8 ml).
Характеристики на употребата на Беродуал при кашлица при възрастни
Действието на berodual е насочено не само към облекчаване, но и преди всичко към премахване на причината за кашлица, особено суха.
При извършване на инхалации е необходимо да се следват стандартните принципи:
- За най-малко 1,5 часа не яжте и не упражнявайте;
- Съсредоточете се върху процедурата и не обръщайте внимание на това, което се случва наоколо, не се опитвайте да говорите;
- В рамките на 1 час след процедурата отстранете физическото натоварване, яденето, пушенето;
- Процедурата трябва да се извърши не повече от три пъти на ден;
- Курсът на лечение е най-малко 5 дни, но не повече от 10;
- Вдишвайте бавно през носа или устата.
Тъй като berodual перфектно се справя със задачата за разширяване на бронхите, често се предписва за подготвителни инхалации. След тях, въвеждането на други лекарства е значително улеснено, например, при лечението на астма или неговата превенция.
Как да дишаме Berodual през пулверизатора?
Пулверизаторът служи като преобразувател за течна медицина в аерозолни микрочастици. При вдишване те бързо проникват в мястото на заболяването. Преди процедурата е необходимо пулверизаторът да се подготви за работа.
За това:
- Събирайте пулверизатора;
- Поставете сместа от бедурал и физиологичен разтвор в специална чаша и изчакайте, докато достигне температурата на околната среда;
- Затворете пулверизатора;
- Прикрепете маска, мундщука или назална канюла (в зависимост от конфигурацията);
- Свържете пулверизатора и компресора с маркуч.
Когато извършвате инхалации, трябва да спазвате следните правила:
- Позицията на седене е предимно позволена, докато се стои;
- Вдишвайте и почивайте по време на процедурата;
- Дишайте бавно;
- Между вдишване и издишване задръжте дъха си за няколко секунди;
- Извършете процедурата, докато лекарството се изпари (обикновено 5 до 7 минути).
При вдишване медикаментите се излагат на кожата под маската. Следователно, след края трябва да се измие, без да се използва сапун, и да се изплакне устата и носа.
Необходимо е внимание за пулверизатора, така че след всяка процедура:
- Измийте всички части на устройството с топла вода, разрешено е да използвате сода, но не и детергенти;
- суха;
- Поддържайте чистия уред в чиста кърпа.
Стерилизиране на пулверизатора с ежедневна употреба, за да се произвежда веднъж седмично чрез кипене най-малко 10 минути.
Странични ефекти на Беродуал
Беродуал е преминал клинични изпитвания. От странични ефекти бяха идентифицирани:
- Промяна на зрението: възможни са слаби халюцинации, неясни силуети;
- Тремор на крайниците;
- Чувство на сухота в лигавиците на назофаринкса;
- Сърцебиене;
- Понижаване на кръвното налягане;
- Повишено очно налягане.
Рядко, но има:
- тахикардия;
- Главоболие;
- виене на свят;
- Гадене, повръщане;
- Обща слабост;
- Обрив по кожата (уртикария).
Ако настъпи някое от тези състояния, трябва незабавно да спрете инхалирането, да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за по-нататъшна употреба или отмяна на беродулацията.
Противопоказания Berodual
Проучванията показват, че беродулацията е противопоказана при:
- Болест на сърцето;
- Съдови заболявания и склонности към тях
- Бременност (I, III триместър);
- Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- Тахиаритмии.
С повишено внимание, лекарството може да се предписва за:
- Остра глаукома;
- Обструкция на пикочните пътища.
Аналози на Беродуал
Berodual няма аналози по състав, но категорията лекарства, които премахват бронхоспазъм, включват:
Лекарството е предназначено за профилактика на астма при липса на тежки атаки. Прах за вдишване, предимно служи за предотвратяване на спазъм.
Аерозолът се приема средно 1-2 пъти на ден на редовни интервали. В случаи на пристъпи на бронхоспазъм се препоръчва да се приемат 2 дози от лекарството. Ако в рамките на 5 минути не настъпи облекчение, вземете още 2 дози.
Назначен от курса, който трябва да се извърши без пропуск, ако се нуждаете от ефективно лечение на бронхиална астма.
Сироп, използван за втечняване на храчки с последващо размножаване. Присвояване на заболявания на белите дробове и бронхите.
Готов аерозолен спрей с инхалатор. Цели да възпрепятства стеснението на бронхите. Максималният брой заявления за ден не трябва да надвишава 12.
Bronchodilator лекарство в хапче форма. Използва се в комплексна терапия, но с остър удар не е показан за употреба.
- Seretide Multidisk
Прах за инхалация или аерозол, предписан в комплексното лечение на бронхиална астма.
Berodual се е утвърдила като мощно лекарство, използвано при лечението на тежки и хронични респираторни заболявания. Неговите основни характеристики:
- Сравнително евтин;
- Широк спектър на действие;
- Скорост на изпълнение
Berodual за вдишване: инструкции за употреба
Berodual е комбиниран бронходилататор за лечение на заболявания на дихателните пътища, придружен от бронхоспазъм.
Форма и състав за освобождаване
Berodual се произвежда под формата на разтвор за инхалация в 20-милилитрови бутилки-капколи.
Основните активни съставки (в 1 ml разтвор):
- Фенотерол хидробромид - 500 µg:
- Ипратропиев бромид монохидрат - 260 mcg (съответстващ на 250 mg безводен ипратропиев бромид).
Спомагателни компоненти: натриев хлорид, динатриев едетат дихидрат, солна киселина, бензалкониев хлорид, пречистена вода.
Фармакологично действие
Беродуал - комбиниран бронходилататор. Съдържа две активни съставки: ипратропиум бромид (принадлежи към групата M-антихолинергици) и фенотерол хидробромид (принадлежи към групата на β-2 адренергични миметици).
Ипратропиум бромид има антихолинергични свойства. Забавя рефлексите, причинени от блуждаещия нерв, като противодейства на ацетилхолина (медиатор, освободен от краищата на блуждаещия нерв). Ефектът на ипратропиум върху инхалацията се дължи на локално, не системно, антихолинергично действие. При инхалационно приложение на веществото при пациенти с бронхоспазъм се забелязва значително подобрение на белодробната функция в продължение на 15 минути. Максималният терапевтичен ефект се постига в рамките на 1-2 часа след вдишване, продължава до 6 часа. Ипратропиум бромид не влияе неблагоприятно на мукоцилиарния клирънс, продуцирането на слуз в дихателните пътища и газообменните процеси.
Фенотерол хидробромид има селективен стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите. Той отпуска гладката мускулатура на бронхите, противодейства на развитието на спазъм. Фенотерол блокира освобождаването на възпалителни и възпалителни медиатори от мастните клетки. С въвеждането на фенотерол в по-високи дози, се увеличава мукоцилиарният клирънс.
Фенотерол има също стимулиращ ефект върху β-2 адренорецепторите на сърцето и кръвоносните съдове, в резултат на което честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават. Ако препоръчаната доза фенотерол е надвишена, се стимулират β-1 адренорецептори.
Механизмите на действие на фенотерол и ипратропиум са различни. Активните компоненти се допълват взаимно, което допринася за повишаване на спазмолитичния ефект върху мускулите на бронхите и постигането на изразен терапевтичен ефект при различни бронхопулмонарни заболявания с обструкция.
Показания за употреба
Berodual се използва за профилактика и симптоматично лечение на хронични обструктивни заболявания на дихателните пътища, а именно:
- бронхиална астма;
- хронична обструктивна белодробна болест;
- хроничен обструктивен бронхит;
- емфизем.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на Беродуал са:
- тахиаритмии;
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- свръхчувствителност или непоносимост към основните или помощни компоненти на лекарството.
Дозиране и администриране
Дозировките на лекарството се подбират индивидуално, като се вземат предвид доказателствата и възрастта на пациента.
За възрастни (включително възрастни) и деца над 12 години:
- Облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - 1 мл (20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2,5 мл (50 капки), в изключително трудни ситуации под строг лекарски контрол - 4 мл (80 капки);
- продължителна терапия - 1-2 мл (20-40 капки) 4 пъти дневно;
- като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.
За деца от 6 до 12 години:
- облекчаване на остър пристъп на бронхиална астма - от 0,5 ml до 1 ml (10-20 капки) с лека и умерена атака, в трудни случаи - 2 ml (40 капки), в изключително трудни ситуации под строг медицински контрол - 3 ml капки);
- продължителна терапия - 0,5–1 ml (10-20 капки) 4 пъти дневно;
- като помощно средство при вентилация на белите дробове - 0,5 ml (10 капки) разтвор.
За деца под 6-годишна възраст (с тегло под 22 кг):
Препоръчителната единична доза е 0,1 ml (2 капки) разтвор на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,5 ml (10 капки); Честота на приемане - до 3 пъти на ден.
Лечението трябва да започне с най-ниската препоръчвана доза. Необходимото количество разтвор се разрежда с физиологичен разтвор до обем 3-4 ml. Инхалациите се извършват с помощта на специално инхалационно устройство - пулверизатор. Преди всяка инхалация трябва да се приготви пресен разтвор, който не трябва да се използва след предходната процедура. Минималният интервал от време между две процедури е 4 часа.
Странични ефекти
Berodual обикновено се понася добре. В някои ситуации, развитието на нежелани странични ефекти от различни системи.
От страна на дихателната система:
- кашлица;
- дразнене на лигавицата на дихателните пътища;
- развитие на парадоксален бронхоспазъм (рядко).
От нервната система:
- главоболие;
- виене на свят;
- промяна на вкуса и сухота в устата;
- нервност;
- тремор.
Тъй като сърдечно-съдовата система:
- сърцебиене;
- тахикардия;
- повишаване на систолното и по-ниско диастолично налягане;
- аритмия.
От храносмилателната система:
- храносмилателни нарушения (гадене, повръщане);
- нарушение на чревната подвижност (главно при пациенти с муковисцидоза).
От други системи:
- хипокалиемия;
- повишено изпотяване;
- слабост;
- миалгия (мускулни болки) и мускулни крампи;
- нарушение на визуалното настаняване;
- задържане на урина.
Алергични реакции:
Когато разтворът попадне в окото, ученикът се разширява, вътреочното налягане се повишава, което е придружено от болка или дискомфорт в очната ябълка, замъглено виждане на предметите, поява на цветни петна пред очите и зачервяване на конюнктивата.
Появата на симптоми на предозиране обикновено се причинява от действието на фенотерол - прекомерна стимулация на β-адренорецепторите. Може би намаляване или повишаване на кръвното налягане (в зависимост от предразположението на тялото), увеличаване на разликата между горното и долното налягане, повишена сърдечна честота и тахикардия, тремор на пръстите, екстрасистола, ангина, аритмия, прилив на кръв към лицето и горната част на тялото, повишена бронхиална обструкция. Симптомите на предозиране на ипратропиум бромид са нарушени зрителните помещения и сухотата в устата е обикновено лека.
Лечението на симптоматично предозиране на Berodual включва използването на транквиланти, успокоителни. В случай на тежка интоксикация се предприемат мерки за интензивна терапия. Ad-адренорецепторните блокери (за предпочитане р-1 блокери) се използват като специфичен антидот. Но при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и бронхиална астма, употребата на тези лекарства може да доведе до увеличаване на бронхиалната обструкция, така че дозата на антидота трябва да бъде внимателно и внимателно подбрана.
Специални инструкции
Лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при някои заболявания и състояния, включително:
- глаукома със затваряне под ъгъл;
- повишено налягане;
- коронарна недостатъчност;
- скорошен миокарден инфаркт;
- кистозна фиброза;
- захарен диабет;
- тежка органична патология на сърцето и кръвоносните съдове;
- феохромоцитом;
- хипертиреоидизъм;
- хипертрофия на простатата;
- кистозна фиброза;
- обструкция на шийката на пикочния мехур;
- бременност и кърмене;
- възраст до 6 години.
По време на лечението с Berodual трябва да се има предвид, че:
- Berodual инхибира контрактилната активност на матката;
- Фенотерол се абсорбира в кърмата, така че лекарството се прилага с повишено внимание на кърмещите майки;
- симптоматичната терапия с разтвор на Berodual може да бъде за предпочитане пред дългосрочното лечение (при леки или умерени заболявания);
- Ефективността на продължителното лечение с Berodual при пациенти с тежка патология се увеличава в комбинация с противовъзпалителна терапия с инхалаторни кортикостероиди.
аналози
Аналозите на Berodual включват лекарствения разтвор Ipraterol-Nativ.
Условия за съхранение
Лекарството се съхранява на недостъпно за деца място, защитено от слънце при стайна температура (под 30 ° C). Срок на годност 5 години. Не използвайте разтвора след срока на годност върху опаковката.
Berodual за инхалационна цена
Berodual разтвор за инхалация 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - от 270 рубли.