Remantadin е може би най-древното лекарство за профилактика на грип. Тъй като си спомням себе си като дете, това беше единственото лекарство, което беше взето по време на грипна епидемия с надеждата да се защити от инфекция. Затова не можех да пропусна този „старец”.
Remantadin (Rimantadine) - се отнася до група от синтетични антивирусни лекарства. Той е производно на адамантан, химическо съединение, което се среща в природата само в петрол (по химичната си структура, адамантан е въглеводород), но в следи, следователно основният начин на производство е химически синтез.
Remantadine е получен за първи път през 1963 г. в Съединените щати, в резултат на изследването на амантадинови производни, в същото време е получен патент за формулата на това съединение. В Съветския съюз техниката за подобряване на синтеза на производните на Remantadine е предложена от група учени, водена от Янис Полис и Илзе Грава от Института за органична химия в Рига през 1969 г.
Фармакологично действие и кинетика.
Remantadin е ефективен срещу различни щамове на вируса на инфлуенца А, вирус на херпес симплекс и вирус на клетъчния енцефалит. Също така има антитоксичен ефект.
Той блокира проникването на грипния вирус в клетката (профилактичен ефект), освен инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, което се проявява чрез намаляване на общия брой вирусни частици в тялото. Плюс анти-токсичен ефект, който също помага в борбата с тялото с вируса.
Има дълъг полуживот от тялото, така че може да се използва за профилактика на грип.
Абсорбира се в червата. Метаболизира се главно от черния дроб. В случаи на бъбречно заболяване (CRF), той може да се натрупва в токсични граници, така че приетата доза изисква корекция при такива пациенти.
Той има превантивен ефект, когато се приема срещу грипния вирус, и е ефективен и в ранните стадии на заболяването (до 18 часа от началото на заболяването).
Свръхчувствителност, бременност (при опити с животни с висока доза, тератогенни и ембриотоксични ефекти) и кърмене (кърмене), деца под 7-годишна възраст (т.е. може да се използва за профилактика на грип при деца на по-късна възраст).
Страничните ефекти могат да включват сънливост, безсъние, замаяност, гадене, повръщане, сухота в устата и коремна болка.
Форма на продукта: таблетки от 0.05 g (50 mg) в опаковка от 20 броя.
Дозировка и начин на употреба римантадин.
Приема се орално след хранене. Стандартната профилактична доза за възрастни и деца над 10 години е 100 mg 2 пъти дневно. Курс 10-15 дни. За деца до 10 години, дозата е 5 mg / kg 1 път на ден. Дневната доза за деца не може да бъде повече от 150 mg.
Следната доза се използва за лечение на грип: 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни от началото на заболяването.
Трябва да се помни за ранния прием на това лекарство след началото на заболяването и необходимостта да се консултирате с лекар, особено за хора с хронични заболявания в историята.
Абсорбтите намаляват абсорбцията на римантадин.
Също така, това лекарство намалява ефективността на антиепилептични лекарства.
Парацетамол и Аспирин намаляват съдържанието на римантадин в кръвта, докато го приемате.
Въз основа на изследването открих 40 препратки към тестове за римантадин, за да изследвам неговата ефикасност и безопасност, започвайки през 1981 г. и най-късно от 2008 г. Има известен брой полу-рандомизирани проучвания, но има някои много интересни проучвания, които напълно отговарят на критериите, а именно, че са наблюдавани правилата на рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, с много впечатляващи проби от субекти (от 1000 до 2000 души в проучвания, което е доста добро в сравнение с други лекарства).
Бях много доволен от нивото на изследванията, особено по отношение на различни противогрипни лекарства, когато тези лекарства бяха сравнени по ефективност един с друг. Ясно е, че на Запад има интерес към римантадин и има по-голям интерес към аналога Амантадин и има защо. В групи от 1500-2000 души бяха дадени статистически изчисления на противогрипните лекарства, и там Амантадин показа, в сравнение с плацебо (това е група хора, приемащи сляпо лекарство, т.е. не наркотици, а просто безразлични лекарства), ефективността при противодействие на разпространението на грип 61%, Храненето с този наркотик помага за предотвратяване на грип при 61 от 100 души в сравнение с групата на плацебо. Въпреки това, заслужава да се отбележи много висок процент на диспептични нарушения на стомашно-чревния тракт в тази група, което не е наблюдавано при друго изследвано лекарство Rimantadine. В антивирусната част на проучването, римантадин показва феноменална за ефективността „старец” от 73% в сравнение с плацебо групата.
Разкрива се и проучването на антивирусни лекарства върху рандомизирана група от пациенти, при които се оценява ефективността една с друга и с плацебо групата. Проучването включва наркотици: Oseltamivir, инхалира Zanamivir (нови лекарства за профилактика на грип) и по-древни Amantadine. Така, с Oseltamivir (продаван под търговската марка Tamiflu), ефективността срещу грип е 73% в сравнение с групата на плацебо, инхалираният занамивир показва 63% ефективност при предотвратяване на грип в сравнение с групата на плацебо, а сега вниманието - Amantadine t 61% шанс за предотвратяване на инфекция с грипния вирус. Освен това, ако човек все още е болен, тогава за 1 ден той намалява фебрилния синдром в сравнение с контролната група.
Проучванията показват по-ниска токсичност на римантадин в сравнение с амантадин, както и по-висока клинична ефикасност на това лекарство.
Данните са впечатляващи и ако започнем сравняване на цените на нови лекарства, които заемат висок ценови диапазон или приемат евтини адамантанови производни, съотношението цена-качество определено ще се измести в полза на Amantadine и Remantadin.
Такъв антивирусен препарат Ремантадин се оказа такъв млад старец. Като бюджет, но въпреки това, ефективно лекарство за превенция и лечение на грип, той се показа много добре за това, което беше споменато в моя подробен преглед по-горе. Вашите коментари и въпроси за лекарството могат да оставят в коментарите, не забравяйте да отговорите.
римантадин
Remantadin: инструкции за употреба и ревюта
Латинско наименование: Remantadin
Код ATX: J05AC02
Активна съставка: римантадин (римантадин)
Производител: Московска ендокринна фабрика (Русия), ОАО Татхимфармпрепарати (Русия), ОПП Оболенски ФП (Русия), ОАО Ирбитски ХФЗ (Русия), Росфарм ООД (Русия), Олайнфарм (Латвия)
Актуализиране на описанието и снимката: 07/27/2018
Цени в аптеките: от 72 рубли.
Remantadin е антивирусно средство.
Форма и състав за освобождаване
- Капсули: твърд желатин, размер №0, бял; съдържанието е оранжев прах с оттенък от леко розово до кафеникаво, с бели включвания (по 10 броя в блистери, в картонена опаковка от 1 или 3 опаковки);
- Таблетки: плоскоцилиндрична форма, бял цвят, с фасета (10 бр. В блистери, в картонена опаковка 2 опаковки).
Активна съставка: римантадин хидрохлорид - 100 mg в 1 капсула, 50 mg в 1 таблетка.
Допълнителни компоненти на капсулите римантадин:
- Помощни вещества: картофено нишесте, стеаринова киселина, лактоза монохидрат, оцветител за залез слънце жълто (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
- Съставът на капсулата: желатин, титанов диоксид (Е 171).
Помощни вещества от римантадин: картофено нишесте, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Римантадин е активен срещу вируса на грип А (особено за тип А2). Веществото е слаба основа, така че нейното действие се дължи на повишаване на рН на ендозомите, които включват мембраната на вакуолите. Тези ендозоми заобикалят вирусните частици, след като влязат в клетката. В тези вакуоли се предотвратява подкисляването, което позволява блокиране на сливането на вирусната обвивка с ендозомната мембрана. Това предотвратява предаването на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също потиска освобождаването на вирусни частици от клетките, прекъсвайки транскрипцията на вирусния геном.
Фармакокинетика
Когато се приема перорално, римантадин се абсорбира почти изцяло в червата, но се абсорбира достатъчно бавно. Веществото се свързва с плазмените протеини с около 40%. Обемът на разпределение при възрастни пациенти е 17-25 l / kg, а при деца - 289 l / kg. Съдържанието на римантадин в назалната секреция е приблизително 50% по-високо, отколкото в кръвната плазма. Максималната му концентрация в кръвната плазма след еднократна доза от лекарството в доза 100 mg веднъж дневно се определя след 6 часа и е равна на 181 ng / ml. Ако схемата на лечение с rimantadine включва приемането му в доза от 100 mg 2 пъти дневно, максималната концентрация е 416 ng / ml.
Римантадин се метаболизира предимно в черния дроб, а елиминационният му полуживот варира от 24 до 36 часа; 75-85% от приетата доза се екскретира в урината главно като метаболити и 15% в непроменена форма.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност полуживотът се увеличава 2 пъти. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност римантадин може да се натрупва в организма в токсични концентрации, ако дозата не е коригирана пропорционално на намалението на креатининовия клирънс.
Показания за употреба
Според инструкциите, римантадин е средство за ранно лечение на грип А. t
При таблетките лекарството може да се използва и за превенция.
Противопоказания
- Детска възраст до 7 години - за таблетки, до 14 години - за капсули;
- хипертиреоидизъм;
- Остро и хронично бъбречно заболяване;
- Остро заболяване на черния дроб;
- Глюкозо-галактозна малабсорбция, непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза;
- Период на бременност и кърмене;
- Индивидуална свръхчувствителност към лекарството.
- Епилепсия, включително в историята;
- хипертония;
- Заболявания на стомашно-чревния тракт;
- Чернодробна недостатъчност;
- Хронична бъбречна недостатъчност;
- Атеросклероза на мозъчни съдове.
Инструкции за употреба rimantadine: метод и дозировка
Remantadin трябва да се приема перорално след хранене: таблетките / капсулите да се поглъщат цели и да се пие много вода.
- Възрастни и тийнейджъри над 14 години: на 1-ви ден - 100 mg (1 капсула или 2 таблетки) 3 пъти дневно, 2-3 дни - 100 mg 2 пъти дневно, 4-5 дни - 100 mg 1 път на ден. На първия ден от заболяването е разрешена еднократна доза римантадин в доза 300 mg (3 капсули или 6 таблетки);
- Деца на възраст 11-14 години: 50 mg (1 таблетка) 3 пъти дневно;
- Деца 7-10 години: 50 mg 2 пъти дневно.
Продължителността на лечението е 5 дни. Препоръчва се да се започне приема на лекарството веднага след появата на първите симптоми на грип. Remantadin е най-ефективен, ако лечението започне в рамките на първите 24-48 часа.
По-възрастни хора, пациенти с чернодробна недостатъчност и хронична бъбречна недостатъчност се предписват по 100 mg 1 път на ден.
За профилактика на грип възрастни и деца над 7 години се предписват по 1 таблетка римантадин 1 път дневно в продължение на 10-15 дни.
Странични ефекти
Remantadin обикновено се понася добре. В редки случаи се наблюдават следните нежелани реакции:
- От страна на централната нервна система: неврологични реакции, безсъние, главоболие, нарушена концентрация, замаяност, тревожност, сънливост, умора, повишена раздразнителност;
- От страна на стомашно-чревния тракт: загуба на апетит, анорексия, сухота на устната лигавица, метеоризъм, епигастрична болка, гадене, повръщане;
- Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария;
- Други: хипербилирубинемия.
свръх доза
Основните симптоми на предозиране с римантадин са аритмия, халюцинации, нервна възбуда. В този случай се извършва стомашна промивка и се предписва симптоматична терапия. Препоръчва се също да се прибягва до дейности, насочени към поддържане на жизнените функции. Римантадин се екскретира частично чрез хемодиализа.
Специални инструкции
По време на лечението с римантадин има възможност за обостряне на съпътстващи хронични заболявания. При възрастни хора с хипертония рискът от хеморагичен инсулт се увеличава при пациенти с анамнеза за епилепсия или едновременно с приемане на антиконвулсивна терапия, рискът от развитие на епилептичен припадък. В последния случай дневната доза римантадин не трябва да надвишава 100 mg.
Профилактичното приложение на лекарството е ефективно при висок риск от развитие на заболяване по време на епидемия от грип, контакт с болни или разпространение на инфекция в затворени групи.
При грипния вирус В римантадин има антитоксичен ефект.
Може би появата на резистентни към лекарства вируси.
Поради вероятността от странични ефекти от страна на централната нервна система, се препоръчва да се внимава при лечението на превозни средства и извършването на потенциално опасни видове работа, изискващи повишено внимание, високоскоростни умствени и / или физически реакции.
Взаимодействие с лекарства
Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%, парацетамолът намалява максималната си концентрация в кръвната плазма с 11%.
Определящите урина агенти (например аскорбинова киселина и амониев хлорид) ускоряват екскрецията на римантадин с бъбреците, като по този начин намаляват неговата ефективност.
Алкализиращите лекарства за урина (например, натриев бикарбонат и ацетазоламид), напротив, намаляват отделянето на римантадин от бъбреците, като по този начин повишават неговия ефект.
Свързващите, адсорбиращите и обвиващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.
Remantadin намалява ефективността на едновременно използвани антиепилептични лекарства.
аналози
Аналози на римантадин са: Римантадин, Римантидин Актитаб, Римантадин Авексима, Римантадин-Сте, Олвирем, Полирем, Алгирем, Арбидол, Кагоцел, Тамифлу.
Условия за съхранение
Да се съхранява в защитени от светлина и влага места, недостъпни за деца, при температура до 25 ºС.
Срок на годност на капсулите - 2 години, таблетки - 5 години.
Условия за продажба на аптеки
Продава се без рецепта.
Отзиви за римантадин
Повечето прегледи на римантадин потвърждават ефективността му при грипни епидемии, които се срещат в затворени колективи. Въпреки това, експертите казват, че напоследък повечето от вирусите от група А (техният брой достига 50%) са станали резистентни към това лекарство, така че се счита, че не е много уместно. Използването на римантадин практически не дава резултати при други респираторни вирусни заболявания. Резистентността на вируса А1 / H1N1, предизвикваща пандемия, също е доказана за него, следователно, лекарите не препоръчват неговото прилагане през пандемичния период.
Някои пациенти използват римантадин за отслабване. Това се дължи на факта, че един от страничните ефекти на лекарството е намаляване на апетита, в тежки случаи, той се превръща в анорексия. Въпреки това показанията за употребата на римантадин не предвиждат приемането му в такива случаи. Неговата цел за намаляване на теглото се счита за неподходяща поради многобройните нежелани реакции, които включват невропсихиатрични нарушения (45,5% от случаите) и увреждане на бъбреците и черния дроб.
Цената на римантадин в аптеките
Приблизителната цена на римантадин под формата на капсули в аптечните вериги е 211-237 рубли (10 броя се съдържат в опаковката). Можете да си купите таблетки за около 74-170 рубли, в зависимост от производителя (има 20 броя в пакет).
Remantadin - инструкции за употреба
Remantadin е лекарство, принадлежащо към групата на антивирусните лекарства. Rimantadine е официалното международно име, Rimantadine е регистрирана търговска марка. И двете имена, според информацията от инструкциите, са синтетични производни на амантадин. Remantadin е изобретен през 1963 г. при изучаването на амантадинови производни. През 1969 г. група съветски химици са направили подобрения в състава, който служи за широкото разпространение на лекарството.
През 2007 г. Формулярният комитет на Руската академия на медицинските науки описа това лекарство като „остаряло, с недоказана ефективност“. Проучвания, проведени в САЩ през последните 10 години, доказват ниската ефикасност на римантадин срещу съществуващите щамове на грипния вирус, тъй като мутациите на вирусите са допринесли за появата на форми, устойчиви на това лекарство. Въпреки това, римантадин се използва много активно като част от превантивната и антивирусна терапия поради неговия спектър на действие и ниската цена на лекарството.
Показания за прием
Въпреки доказаната ниска ефикасност на лекарството срещу общи щамове на грип А и В, той се използва за профилактични и терапевтични цели чрез блокиране на синтеза на протеини, необходими за синтезиране на вирусни клетки, и се използва също за лечение на заподозрени или заразени с енцефалитен вирус и като част от херпесна терапия.
Remantadin: инструкции за употреба
Инструкциите за употреба са малко по-различни за различните видове лекарства, главно поради увеличеното количество активна съставка в Rimantadine. Стандартните препоръки се основават на доза от 50 mg, която съответства на 1 таблетка римантадин. Преди приемане се препоръчва да се консултирате със специалист.
Приемането се извършва независимо от храненето. Таблетките и капсулите трябва да се поглъщат цели, без отваряне, счупване, дъвчене и т.н., и да се пие много течности. Важно е също да се наблюдават еднакви интервали от време между дозата на лекарството през деня, което е причинено от бавното усвояване на активното вещество в системното кръвообращение и ниската скорост на метаболизма и отстраняването му от тялото. В случай на нарушение на еквивалентността на интервалите от време, са възможни прояви на странични ефекти или симптоми на предозиране на лекарството.
Превенция на грипа
С превантивна цел, лекарството се предписва на пациенти над 10-годишна възраст без противопоказания за получаване. Профилактиката се извършва в сезона на епидемиите и пандемиите при наличие на висок риск от инфекции, контакти с болни.
Дозировка: 1 таблетка (50 mg) веднъж дневно за 1 месец. Когато пропуснете приемане, продължете без увеличаване на дозата, спазвайки обичайния начин на превенция.
При превантивни мерки при пациенти на възраст под 10 години, дозата се изчислява на базата на телесното тегло на детето. За да се спазят точните възрастови дози при деца от 1 до 7 години, се препоръчват сиропи Orvirem, Algirem, течни форми на римантадин, разработени за ранния детски период от живота.
Забранено е приемането на всички форми на амантадинови производни от деца под 1 година.
Лечение на грип
Терапията е ефективна в ранните стадии на заболяването с първоначалните симптоми на заболяването. Ефектът на лекарството върху вирусни клетки се проявява в случай, че не са изминали повече от 18 часа от момента на първите признаци на инфекция до приема. Дозировката и честотата на лекарството зависи от възрастта на пациента.
Деца от 7 до 10 години приемат по 1 таблетка (50 mg) два пъти дневно.
За деца на възраст 11-14 години, множествеността на приема - 3 пъти на ден, по 1 таблетка.
За деца над 14 години и възрастни се препоръчва схема за поетапна терапия:
- на 1 ден от началото на симптомите, 6 таблетки (300 mg), еднократно или разделени на 2-3 дози, но не повече от 300 mg за 24 часа;
- 2 и 3 дни заболяване: 200 mg (4 таблетки) в две дози;
- 4 и 5 дни: 2 таблетки веднъж дневно.
Курсът на лечение за грип от различен тип - не повече от 5 дни.
Ранното прилагане на лекарството в началото на заболяването намалява тежестта на интоксикацията, намалява периода на треска с 1 ден в сравнение с приема на плацебо и помага на пациента да се възстанови по-бързо.
Клетъчен енцефалит
Remantadin е ефективен при профилактична и терапевтична употреба срещу вирусен енцефалит. За профилактика на кърлежите енцефалит при посещение в района с висока вероятност от инфекция в продължение на 15 дни, приемайте по 1 таблетка два пъти дневно.
При ухапване на кърлежи дозата се увеличава до 100 mg два пъти дневно, продължителността на лечението е 3-5 дни.
Противопоказания за получаване според инструкциите към лекарството
Инструкциите към лекарството включват противопоказания за профилактика и лечение. Има безусловни противопоказания и условни ограничения.
Безусловните противопоказания, за които римантадин не може да се приема, включват:
- ензимни и метаболитни нарушения: лактазен дефицит, галактоземия, нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза;
- хипертиреоидизъм;
- бъбречна, чернодробна недостатъчност;
- деца до 7 години;
- гестационен период (бременност), дължащ се на тератогенния ефект на активното лекарство върху ембриона и плода, идентифицирани при проучвания върху животни.
По време на кърмене не се препоръчва приемането на лекарството, ако е необходимо, този вид антивирусна терапия е да се ограничи или спре детето, което получава майчиното мляко, произведено по време на лечението на майката.
Условните противопоказания, които се вземат предвид при предписване на лекарството и оценка на рисковете, включват:
- алергични реакции;
- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
- нередовен пулс;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- заболявания на храносмилателната система.
Странични ефекти при приемане
Remantadin е лекарство с нисък брой странични ефекти, които се проявяват с ниска честота. За разлика от Амантадин, дисфункцията на стомашно-чревния тракт практически не се идентифицира от изследванията. Въпреки това, инструкциите към лекарството отбелязват възможните странични ефекти от курсовете на профилактика и лечение с римантадин. Могат да възникнат следните странични ефекти:
- замаяност, епизоди на нарушена концентрация, психомоторна активност;
- неинтензивни, неизразени главоболия;
- нарушения на съня;
- сухота на лигавиците на устата, гадене, епизоди на повръщане;
- повишени нива на билирубин в кръвта;
- коремна болка, газове.
Алергичните реакции, когато те се появяват, са ограничени в повечето случаи до кожата, проявяваща се с обривна уртикария и сърбеж на кожата.
В случай на странични ефекти е необходимо да се консултирате със специалист, за да се определи целесъобразността на продължаване на курса на лечение, промяна на дозата или промяна на лекарството / активната съставка.
Поради вероятността от замаяност като странични ефекти, шофиране на автомобил, извършване на работа, която изисква висока концентрация на внимание и т.н. не се препоръчва по време на превантивни и терапевтични курсове на приема на лекарството.
Remantadin: ефекти от приемането на по-високи дози от лекарството
Приемането на антивирусно лекарство трябва да се извършва в съответствие с възрастта и индивидуалните характеристики на пациента в посочените дози. Превишаването на дозата и честотата на приложение не води до повишени антивирусни и антитоксични ефекти, но може да предизвика отрицателни ефекти. Най-често се забелязват дисфункции на органите на стомашно-чревния тракт, епизоди на нарушено съзнание, изразени алергични реакции.
Няма специфичен антидот за римантадин. Терапията се извършва чрез измиване на кухината на стомаха, ако е необходимо - наблюдение в болницата, назначаване на симптоматични средства.
Римантадин в комбинация с други лекарства
Подобно на други лекарства, римантадин не трябва да се комбинира с едновременното използване на абсорбенти, агенти с стягащо действие, обгръщащи стомашната лигавица, чревни ефекти, дължащи се на намаляване на ефективността на абсорбцията на активното вещество.
Съгласно инструкциите за употреба, трябва да се обърне внимание на следните ефекти от едновременна употреба с определени групи лекарства:
- антиепилептични лекарства, докато приемате поради намаляване на ефективността на антиепилептичната терапия;
- аскорбиновата киселина и амониевият хлорид намаляват ефекта на амантадиновите производни и намаляват антивирусния ефект;
- аспирин (различни наименования на ацетилсалицилова киселина и лекарствата, в които се съдържа), парацетамол и производни намаляват ефективността на това лекарство с 11% поради ефекта върху количеството на активното вещество, влизащо в системното кръвообращение;
- в комбинация с натриев бикарбонат и ацетозамид, повишавайки антивирусната активност на това лекарство.
Remantadin: указания за употреба, индикации и противопоказания
Remantadin е синтетично антивирусно лекарство, което всъщност е производно на адамантан. Лекарството е получено за първи път в резултат на химически синтез през 1963 г. в Съединените щати, а получената формула е значително подобрена в Съветския съюз през 1969 г. - този краен вариант на разглежданото лекарство сега се произвежда от фармакологичната индустрия.
Моля, обърнете внимание: Има друго име за антивирусното средство - римантадин. Всеки от тях се използва активно сред лекарите и пациентите.
Ремантадин: как действа лекарството
Разглежданото лекарство има антитоксичен ефект, а учените са открили неговата активност срещу херпесния вирус и кърлежиния енцефалит. Но основната цел на римантадин е разрушително действие върху грипния вирус А.
Принципът на римантадин в тялото:
- предотвратява проникването на вируса в здрави клетки - това дава основание да се счита разглежданото лекарство като ефективно профилактично средство;
- блокира освобождаването на вируси от клетката - това допринася за значително намаляване на общия брой вирусни агенти в организма.
Важно: Remantadin е ефективен не само като превантивна мярка срещу грип А, но и в ранен стадий на заболяването - очакваният резултат от непролиферацията на вируса ще бъде получен, ако не са изминали повече от 18 часа от появата на първите признаци на патология.
Разглежданото лекарство може да се приема с грип тип B - малко вероятно е вирусът да бъде блокиран, но антитоксичният ефект на римантадин ще се прояви напълно.
Римантадин - показания за употреба
Разглежданото лекарство е предназначено за профилактика на грип по време на епидемии, ранно лечение на вече диагностициран и прогресиращ грип при възрастни и деца над 7 години.
Remantadin се използва и като профилактично средство, насочено към предотвратяване на инфекция с вируса на кървения енцефалит.
Remantadin - инструкции за употреба
Разглежданото антивирусно лекарство трябва да се приема след консултация с лекаря, но в официалната анотация към римантадин има общи препоръки:
- През първите два дни след появата на първите признаци на грип, римантадин трябва да се приема в количество от 300 mg на ден - тази доза може да се приема едновременно, може да се раздели на 2-3 пъти.
- На втория и третия ден дневната доза римантадин трябва да бъде 200 mg - тя се разделя на две дози.
- На четвъртия и петия ден от заболяването е достатъчно да се вземат 100 mg от препарата в еднократна доза на ден.
Моля, обърнете внимание: Горните общи указания за употреба на римантадин се прилагат само за възрастни и юноши (от 14-годишна възраст).
Ако планирате лечение на грип в детска възраст, следвайте следните препоръки:
- за деца на възраст между 11 и 14 години, дневната доза римантадин трябва да бъде 150 mg, 50 mg три пъти дневно;
- на деца на възраст от 7 до 14 години на ден се препоръчва да използват 100 mg от въпросния антивирусен агент - 50 mg два пъти дневно.
При превенция на грипа, на възрастните се препоръчва да приемат 50 mg римантадин 1 път дневно, деца до 10 години - 5 mg / kg 1 път на ден.
Особености на лечението и профилактиката на грипа:
- Лечението на грип със съответното лекарство е 5 дни.
- Римантадин се приема само вътре.
- Таблетките от лекарството се приемат след хранене с голямо количество вода.
- Профилактичният курс на прием на римантадин е 10-15 дни.
За да се предотврати къртов енцефалит с вирусна етиология, трябва да се вземат 50 mg два пъти дневно. Продължителност на приемането - 15 дни.
В случай на вече ухапан кърлеж, човек трябва да приема римантадин 100 mg два пъти дневно, за да се предотврати развитието на къртов енцефалит. Продължителност на приемането - от 3 до 5 дни.
Remantadin - противопоказания
Официалните инструкции за употреба на римантадин са безусловни и условни противопоказания. Те трябва да бъдат известни на възрастните при избора на това антивирусно лекарство като лекарство за деца в случай на заболяване от грип - това ще предотврати развитието на странични ефекти, най-силната алергична реакция.
Безусловни противопоказания за употребата на римантадин са:
- нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза;
- дефицит на лактаза;
- галактоземия;
- тежка чернодробна и бъбречна функция;
- тиреотоксикоза.
Обърнете внимание: римантадин при деца под 7 години е строго забранено да се назначава и приема. Забранено е приемането на римантадин и по време на бременност!
С голяма предпазливост, разглежданото антивирусно лекарство се предписва по време на кърмене - разбира се, че лекарите трябва да свързват риска от развитие на грип със здравето на майката с възможни проблеми, ако бебето не е кърмено. Важно е! Ако приемането на римантадин е неизбежно, тогава майката трябва да спре да храни детето.
Условните противопоказания включват предварително диагностицирани:
- сърдечно заболяване;
- патологии на стомашно-чревния тракт;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- епилепсия.
Моля, обърнете внимание: някои пациенти са имали алергични реакции, докато приемат римантадин - преди началото на курса на лечение или профилактика трябва да се избягва свръхчувствителност и / или индивидуална непоносимост към лекарството.
Странични ефекти
Като цяло римантадин се понася добре от пациентите и появата на нежелани реакции е изключително рядка. Но на фона на приема на разглежданите антивирусни лекарства може да се появи:
- замаяност и разстройство на концентрацията;
- главоболие от лек характер и безсъние;
- нервност и немотивирана умора;
- сухота в устата, гадене и повръщане;
- увеличено образуване на газ;
- болка в анатомичното положение на стомаха;
- класическа алергична реакция - уртикария, сърбеж.
Ако се появи поне една от тези нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на римантадин и да се консултирате с Вашия лекар за целесъобразността от по-нататъшен курс на приемане на въпросния антивирусен препарат. Най-често експертите извършват пълна подмяна на лекарството или коригират дозата.
Предозиране на римантадин
Някои пациенти умишлено надценяват препоръчителните дневни дози римантадин, за да получат бърз ефект от възстановяване и / или облекчаване на благосъстоянието. Но това може да доведе до предозиране и това състояние ще се характеризира с изразени странични ефекти.
Няма прецизно лечение за предозиране с римантадин, лекарите препоръчват измиване на стомаха и се консултирайте със специалист.
Моля, обърнете внимание: аналози на римантадин (римантадин актитаб, римантадин-STI) имат подобни инструкции за употреба.
Взаимодействие с други лекарства
Не са наблюдавани усложнени странични ефекти, докато едновременно с това се приема лекарството и други лекарства. Но трябва да знаете някои от нюансите на тази комбинация:
- Римантадин значително намалява активността на антиепилептичните лекарства;
- всички лекарства, които имат стягащи и обгръщащи свойства, намаляват ефективността на антивирусното лекарство;
- амониев хлорид и аскорбинова киселина намаляват активността на описаното средство;
- ацетозоламид и натриев бикарбонат повишават ефективността на римантадин;
- Парацетамол и ацетилсалицилова киселина намаляват количеството на активното вещество, абсорбирано от разглежданото лекарство, с 11%.
Ремантадин за деца: научни изследвания
Разглежданото антивирусно лекарство съгласно инструкциите е строго забранено за деца до 7 години. Но лекари наскоро проведе проучване Orvirem - лекарство, разработено в Санкт Петербург изследователски институт. В състава на този инструмент основната активна съставка е римантадин, но се допълва с натриев алгинат. Това е допълнителен компонент, който има адсорбиращи и детоксикиращи свойства - това значително намалява антитоксичната активност на римантадин.
Такава фармакологична форма на освобождаване на разглежданото лекарство осигурява постепенно изтичане на активното вещество в кръвта, неговото натрупване и продължително кръвообращение. Orvirem може да се предписва на деца на възраст от 1 година, има силно противопоставяне на развитието на най-честите усложнения от грип.
В хода на изследването е подчертана и потвърдена целесъобразността от прилагане на Orvirem при деца, диагностицирани с остри респираторни вирусни инфекции, грипен тип А и В, респираторни инфекции на вирусна и бактериална етиология.
Orvirem, който включва римантадин, може безопасно да се предписва на деца на възраст 1 година, дори и при диагностицирани сърдечни патологии - такова лечение води до намаляване на периода на интоксикация, намаляване на риска от бактериални усложнения и значително намалява продължителността на престоя на детето в стационарно лечение.
Римантадин е антивирусно лекарство, което се е доказало както като профилактично средство, така и като средство за защита. В период на повишен епидемиологичен риск от разпространение на грип, въпросният агент е подходящ както за възрастни, така и за деца. Необходимо е само стриктно да се спазват инструкциите за употреба, да се спазват препоръчителните дози и да се предотврати развитието на странични ефекти.
Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.
58,163 Общо мнения, 3 Днес
Римантадин: инструкции за употреба
Лекарството Rimantadine представено чрез хапчета за орално (перорално) приложение. Той принадлежи към фармакологичната група антивирусни средства. Таблетките се използват за етиотропно лечение на вирусни инфекции, особено на грип.
Състав и форма на освобождаване
Таблетките Rimantadine имат бял или светложълт цвят, кръгла плоска цилиндрична форма. От едната страна има риск от разделяне за удобно счупване на таблетката наполовина. Основната активна съставка на лекарството е римантадин. Съдържанието му в това хапче е 50 mg. Съдържа и адюванти, които включват:
- Царевично нишесте
- Магнезиев стеарат.
- Лактоза монохидрат.
- Безводен колоиден силициев диоксид.
Таблетките Rimantadine са опаковани в блистер от 10 броя. Картонената опаковка съдържа 2 блистера с хапчета, както и инструкции за употреба на лекарството.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Основният активен компонент на таблетките Rimantadine е адамантаново производно. Той потиска ранния етап на репродукцията на генетичния материал на вируса от момента, в който влезе в клетката до началото на процеса на транскрипция на РНК (рибонуклеинова киселина). Най-голям терапевтичен ефект върху потискането на вирусите има непосредствено след заразяването на човешкото тяло. Лекарството има максимална ефективност срещу вируси на грип А (най-чувствителните са вируси тип А2) и патогени на клетъчен енцефалит (арбовируси от семейството на Flavivirus).
След като вземе хапчето вътре, римантадин бавно, но почти напълно се абсорбира от червата в системното кръвообращение, където частично се свързва с плазмените протеини. Той се разпределя равномерно в тъканите на тялото, метаболизира се в черния дроб до продуктите на неактивно разпадане и се екскретира главно чрез бъбреците. Времето на полуживот (времето на елиминиране на половината от цялата доза) е средно 24-36 часа (ако функционалната активност на бъбреците е нарушена, полуживотът на лекарството се удължава).
Показания за употреба
Основната медицинска индикация за употребата на Римантадин таблетки е етиотропна терапия и профилактика на грип при възрастни и деца над 7 години, както и превенция на къртоносен вирусен енцефалит.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания за приемане на таблетките Римантадин са остри патологични процеси в черния дроб, остра или хронична бъбречна болест, изразено повишаване на функционалната активност на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза), бременност и кърмене (кърмене), деца до 7 години, както и индивидуална непоносимост t някоя от съставките на лекарството и свръхчувствителност към римантадин. Преди започване на лечението е важно да се гарантира, че няма противопоказания.
Дозиране и администриране
Таблетките Rimantadine са предназначени за перорално приложение след хранене. Те не се дъвчат и се измиват с много вода. Дозировката и начинът на употреба на лекарството зависи от доказателствата:
- Лечение на грип - възрастни и деца над 14 години на първия ден от лечението, 2 таблетки 3 пъти дневно, след това 2 дни, 2 таблетки 2 пъти дневно и 4-5 дни 2 таблетки 1 път дневно. На първия ден от заболяването е възможен режим - 3 таблетки 2 пъти дневно или 6 таблетки 1 път дневно. За деца на възраст от 11 до 14 години дозировката се намалява наполовина (1 таблетка 3 пъти дневно), а за деца на възраст от 7 до 10 години - по 1 таблетка 2 пъти дневно. Продължителността на курса на лекарствената терапия е 5 дни.
- Профилактика на грип - деца над 7 години и възрастни се предписват по 1 таблетка 1 път на ден, 10-15 дни (превенция се извършва при сезонно повишаване на честотата на грип).
- Профилактика на кърлежи-енцефалит - възрастните се предписват по 2 таблетки 2 пъти дневно в продължение на 3 дни (ако е необходимо, лекарството може да се приема 5 дни). Превенцията трябва да започне веднага след ухапването на кърлежи.
Ако е необходимо, продължителността и честотата на приложение на таблетките Rimantadine могат да бъдат индивидуално регулирани от лекуващия лекар.
Странични ефекти
Докато приемате Rimantadine таблетки, може да се развият нежелани реакции от различни органи и системи, които включват:
- Храносмилателната система - гадене, интермитентно повръщане, коремна болка, сухота в устата, липса на апетит (анорексия).
- Нервна система - главоболие, интермитентен замайване, треперене на ръцете, нарушение на походката (атаксия), конвулсии със скелетни мускули, обърканост, нарушение на съня под формата на сънливост, депресия (изразено и доста дълготрайно намаляване на настроението), повишена нервна раздразнителност раздразнителност.
- Сърдечно-съдова система - повишено кръвно налягане (артериална хипертония), аритмия и сърдечна честота (аритмия), развитие на сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови нарушения (преходна исхемична атака, мозъчен инсулт).
- Дихателна система - кашлица, задух, стесняване на лумена на бронхите (бронхоспазъм).
- Алергични реакции - обрив по кожата, сърбеж, уртикария (характерна реакция на кожата, която прилича на изгаряне на коприва).
- Чувствени органи - променящи се вкусови усещания, шум в ушите.
Лекарството може също да доведе до обостряне на съпътстваща хронична соматична патология. С развитието на нежелани реакции, приемащи хапчета, Rimantadine трябва да се спре и да се потърси лекар.
Специални инструкции
Преди да започнете да приемате таблетки Rimantadine, трябва внимателно да прочетете инструкциите. За да се постигне максимален терапевтичен ефект и предотвратяване на усложнения, трябва да се обърне внимание на няколко специални индикации, които включват:
- Лекарството се използва с повишено внимание при съпътстваща артериална хипертония, епилепсия (включително отложено в миналото).
- Приемането на Rimantadine таблетки при пациенти в напреднала възраст със съпътстваща хипертония значително повишава риска от мозъчен инсулт.
- За да се постигне максимален терапевтичен ефект при лечение на грип, лекарството трябва да започне възможно най-скоро при първите признаци на инфекциозен процес.
- Лекарството няма пряк ефект върху вирусите на грип Б, но употребата му намалява тежестта на интоксикацията.
- Превенцията на грипа е препоръчително да се извърши в периода на сезонно увеличаване на честотата.
- Понякога е възможно развитието на резистентност (резистентност) на вирусите към активното вещество на лекарството.
- Някои нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол) намаляват ефективността на римантадин.
- Римантадин намалява терапевтичния ефект на антиепилептичните лекарства.
- По време на лечението трябва да откаже да приема алкохол.
- Докато приемате лекарството, трябва да се въздържате от шофиране и да извършвате други потенциално опасни работи.
В аптечната мрежа таблетките Rimantadine се продават без рецепта. Ако имате съмнения относно употребата на лекарството, трябва да се консултирате с лекар.
свръх доза
При значителен излишък на препоръчваната терапевтична доза от Rimantadine таблетки, воднисти очи, треска, студени тръпки, уринирането става по-често, чувствителността на кожата намалява (хипоестезия) и болката в очите. В този случай лекарството е спряно. Лечението се извършва в медицинска болница и включва миене на стомаха, червата, вземане на чревни сорбенти, симптоматична терапия, както и поддържане на жизнените функции на организма. Хемодиализата (хардуерно пречистване на кръвта) допринася за частично намаляване на концентрацията на римантадин.
Аналози на хапчета Римантадин
Структурните аналози за таблетките Rimantadine са лекарства Orvirem, Polyrem, Algirem.
Условия за съхранение
Срок на годност на таблетките Rimantadine е 3 години. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната оригинална опаковка, извън обсега на деца при температура на въздуха не по-висока от + 25 ° C.
Римантадин таблетки Цена
Средната цена на таблетките Rimantadine в аптеките в Москва варира между 67-80 рубли.
Remantadin - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (50 mg таблетки) на лекарството за лечение и профилактика на грип при възрастни, деца и по време на бременност
В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Rimantadine. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на римантадин в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на римантадин в присъствието на налични структурни аналози. Използвайте за лечение и профилактика на грип при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.
Remantadin е антивирусно средство, получено от адамантан. Основният механизъм на антивирусното действие е инхибирането на ранния етап на специфично размножаване, след като вирусът влезе в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК. Фармакологичната ефективност се осигурява чрез инхибиране на репродукцията на вируса в началния стадий на инфекциозния процес.
Той е активен срещу различни щамове на вируса на инфлуенца А (особено тип А2), както и вируси на кърлежите енцефалити (средноевропейски и руски пролет-лято), които принадлежат към групата на арбовирусите от семейство Флавириди.
структура
Римантадин хидрохлорид + ексципиенти.
Фармакокинетика
След поглъщане бавно, почти напълно се абсорбира в червата. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците (15% - непроменен, 20% - под формата на хидроксилни метаболити).
свидетелство
- профилактика и ранно лечение на грип при възрастни и деца над 7 години;
- превенция на грип по време на епидемии при възрастни;
- превенция на кърлежите енцефалит на вирусна етиология.
Форми на освобождаване
Други лекарствени форми на лекарството, включително сироп или капсули, не съществуват, може би тези лекарства са фалшификати.
Инструкции за употреба и дозиране
Вътре, след хранене, на 1-ви ден - 100 mg 3 пъти (или 300 mg веднъж), на 2-ри и 3-ти ден - 100 mg 2 пъти, на 4-ти ден - 100 mg 1 път; деца от 7 до 10 години - 50 mg 2 пъти дневно, от 11 до 14 години - 3 пъти дневно. Курсът е 5 дни.
Като профилактика, 50 mg веднъж дневно в продължение на 10-15 дни.
След ухапване от енцефалитен кърлеж - 100 mg 2 пъти дневно за следващите 72 часа.
Странични ефекти
- болка в епигастриума;
- метеоризъм;
- повишени нива на билирубин в кръвта;
- сухота в устата;
- анорексия;
- гадене, повръщане;
- главоболие;
- безсъние;
- нервност;
- виене на свят;
- разстройство на концентрацията;
- сънливост;
- тревожност;
- раздразнителност;
- умора;
- алергични реакции.
Противопоказания
- остро заболяване на черния дроб;
- остро и хронично бъбречно заболяване;
- хипертиреоидизъм;
- бременност;
- деца до 7 години;
- Свръхчувствителност към Rimantadine (активна съставка на лекарството Rimantadine).
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност.
Специални инструкции
Rimantadine се използва с повишено внимание при артериална хипертония, епилепсия (включително анамнеза) и атеросклероза на мозъчни съдове.
При използване на римантадин може да се влошат хроничните съпътстващи заболявания. Пациентите в напреднала възраст с артериална хипертония повишават риска от хеморагичен инсулт. С показания за анамнеза за епилепсия и антиконвулсивна терапия, рискът от развитие на епилептичен припадък се увеличава с употребата на римантадин. В такива случаи римантадин се използва в доза до 100 mg на ден едновременно с антиконвулсивно лечение.
При грипния вирус В римантадин има антитоксичен ефект.
Не се препоръчва съвместна употреба с алкохол. Възможно развитие на усложнения на черния дроб, включително чернодробна недостатъчност.
Профилактичното приложение е ефективно при контакти с пациенти, в разпространението на инфекцията в затворени колективи и при висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия. Може би появата на резистентни към лекарства вируси.
Взаимодействие с лекарства
С едновременното използване на римантадин намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.
Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.
Средства, подкиселяващи урината (амониев хлорид, аскорбинова киселина), намаляват ефективността на римантадин (поради увеличаване на екскрецията му с бъбреците).
Средствата за алкализиране на урината (ацетазоламид, натриев бикарбонат) повишават ефективността му (намалена екскреция с бъбреците).
Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.
Аналози на лекарството Remantadin
Структурни аналози на активното вещество (лекарства с подобна антивирусна ориентация също се добавят):
- Alguire;
- Amiksin (подобен ефект);
- Арбидол (подобен ефект);
- Ingavirin (подобен ефект);
- Кагоцел (подобен ефект);
- Orvirem;
- римантадин
- Rimantadine Actitab;
- Ремантадин-STI;
- Римантадин хидрохлорид.