Рентгенография, като метод за радиационна диагностика, се използва широко в много области на медицината, включително и в оториноларингологията. Проучването се извършва без увреждане на горните тъкани, т.е. неинвазивно, не отнема много време, е безболезнено.
Рентгенография на носа и параназалното пространство ви позволява надеждно да определите съществуващите промени в костните структури и патологията на пневматичните кухини (синусите). Ясна визуализация на органите на рентгенова снимка позволява на лекаря обективно да оцени състоянието им, да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение. Съгласно решението на УНГ-лекар, се прави преглед или целенасочена радиография:
- обща рентгенова снимка, показва костите на носа и синусите като цяло и по-често се извършва по време на първоначалната диагноза;
- рентгенографска картина, за да разгледа по-подробно отделните анатомични структури. Извършва се, за да се контролира терапията на предварително диагностицирана болест на една или друга област на носа.
Колко често мога да извършвам тази процедура? Многообразието на проучването не е официално установено. Дозата на рентгеновите лъчи след еднократен преглед не е опасна за здравето, но предвид факта, че радиацията има тенденция да се натрупва в тялото, рентгеновите лъчи на синусите не се препоръчват за повече от два пъти годишно.
Обследвана площ
Картината е направена в черно-бяло изображение, в което ясно се вижда костният скелет на носа, размерът на носоглътката, структурата и контурите на въздухоносните кухини (с други думи, синусите). На снимката лекарят анализира целостта на костите и хрущялната тъкан, състоянието на кухите образувания, съседни на носа:
- фронтални (фронтални) синуси, разположени в челната кост на черепа;
- решетъчен лабиринт;
- основен клиновиден синус, разделен от преграда;
- сдвоена максиларна (максиларна) кухина;
- долната част на темпоралните кости с клетъчна структура (мастоиден процес).
Диагностицирани са картините на отклоненията и болестите
Една от основните заболявания на носните кухини - синузит (възпаление на лигавиците) има няколко различни форми. Рентгенография на синусите позволява идентифицирането на синузит. Синусова хиперплазия или хиперпластичен синузит се характеризира с повишен растеж на мукозни клетки. На снимката тази област ще има удебеляване. Катарална, едематозно-катарална или ексудативна (с натрупване на течност) форма на синузит се показва на рентгенограмата чрез рязко потъмняване на възпаления синус. Алергичният синузит е изразен оток.
Рентгенографията на параназалните синуси разграничава заболяването по местоположение:
- възпаление на максиларните синуси - антит;
- възпаление на фронталния синус - челен синузит;
- патология на мастоидните процеси - етмоидит.
Също така се определя от мащаба на разпространението на възпалителния процес. При монозинусит болестта засяга само една параназална кухина, полисинузитът се диагностицира, когато възпалението е локализирано в няколко синуса. Ако в процеса са включени всички права или всички леви синуси, се диагностицира хемизинузит, поражението на всички кухини означава наличие на пансинусит.
Други патологии
Ако рентгенограмата показва наличието на кръгова кухина в синуса с ясен контур, това е признак на киста. По-рядко се диагностицират други тумори. В изображението ще бъде показан и чужд предмет, уловен в синусите. Неравномерно разположените, тъмни на рентгенови лъчи, близо до стените показват наличие на полипи (анормални израстъци).
При деца се използва рентгеново изследване на носа и съседните пространства, за да се диагностицира възпалително увеличение на лимфната тъкан на тъканта на назофарингеалната сливица - аденоидит, както и степента на развитие на заболяването. При аденоидите от първа степен те заемат 1/3 от назофарингеалния лумен, втората степен се характеризира с ½ увреждане на лумена, аденоидите от третата степен напълно се припокриват с лумена на назофаринкса.
Диагностика на хрущялната и костната тъкан на носа
Рентгенография на костите на носа винаги се предписва за натъртвания и други наранявания. В същото време, колкото по-бързо се прави след увреждането на носа, толкова по-надеждни са резултатите. На снимката рентгенологът определя:
- възможна обикновена фрактура на носа;
- раздробяване на фрагментацията и наличие на фрагменти в меки структури;
- фрактура с изместване и степента на изместване на костите.
Разширяването на рентгенографията включва и определяне на кривината на носната преграда, всякакви други трансформации и деструктивно разрушаване на костния и хрущялния компонент на органа.
Цел на изследването
Рентгенография на параназалните синуси (PPN) е показана за следните симптоми и оплаквания от пациента:
- нарушение на дихателния процес поради хронична запушване на носа;
- наличието на гной и кръв в освобождаването;
- редовни главоболия, на фона на обикновената настинка, които не са свързани с други заболявания (хипертония, IRR и др.);
- болка в централната челна област при огъване;
- болка при докосване на носа;
- посттравматична болка и подуване на носа;
- предположение за наличие на чужд предмет в носа.
Тези симптоми най-често са придружени от хипертермия (треска), умора, чувство на тежест в главата. Правят се рентгенови лъчи на носа и съседните кухини, за да се контролира лечението на предварително диагностицирани заболявания: синузит, синузит, фронтален синузит, фрактура и изместване на костите, полопипози и кисти. А също и за специфични заболявания на скелетната система на тялото, като остеомиелит, остеопороза.
В някои случаи лекарят може да предпише допълнителна компютърна томография на параназалните синуси. Такова решение се взема, ако няма патологични промени в картината и няма положителна динамика в състоянието на пациента, туморът се визуализира на рентгенограмата, но не е възможно да се определи неговата природа, показанията за операция изискват по-задълбочено изследване на носната област.
Противопоказания
Прегледът не се предписва по време на бременност, защото рентгеновите лъчи имат тератогенен ефект (нарушено развитие на ембриона). Относителни (относителни) противопоказания са:
- метални пластмасови протези. Металните части могат да повлияят на качеството на картината.
- детска възраст. Детето е рентгеново, само ако е абсолютно необходимо. Въпреки това, други части на тялото по време на процедурата трябва да бъдат защитени със специална престилка с съдържание на олово.
За диагностициране на малки пациенти се препоръчва безопасно ЯМР сканиране.
Рентгенова процедура
Не са предвидени подготвителни мерки за проучването. Пациентът трябва само да избере къде да вземе рентгенограма: в районната клиника или в платежен диагностичен център. Най-често процедурата се извършва с вертикалната позиция на изследваното лице. Под брадичката специалната опора става по-силна. Отговорност на пациента е да не затваря устата си по време на процедурата и да задържи дъха. Целият процес отнема половин минута.
За да се диагностицира костното увреждане, изображенията се правят директно и странично (ляво и дясно). Освен това може да се направи стрелба в носната проекция. PPNs се изследват в тилната-брадичката, права, задна-челна, странична и брадичкова проекция. По-конкретно, в каква позиция ще бъде взета картината, зависи от диагнозата, която се предполага от отоларинголога. Описание на изображението от радиолога отнема около една четвърт час.
Gaymorografiya
Рентгеновите максиларни синуси със сложен ход на синузит се правят с помощта на контрастно средство. Minutece се извършва, както е предписано от лекар, и само за възрастни пациенти. Методиката включва:
- използването на локална анестезия;
- пункция на синусовата стена;
- измиване на кухината;
- въведение в изследваните контрастни синуси;
- последователни снимки в множество проекции.
Отстраняването на контрастното вещество става спонтанно в рамките на 24 часа след изследването. Специално внимание се обръща на това заболяване и на неговата диагноза във връзка с риска от сериозни усложнения. Ненавременно открит синузит навлиза в хроничен стадий, при който е възможно развитието на възпалителни процеси в бронхопулмоналната система и мозъка.
Цифрова рентгенова снимка
Цифровият радиографски метод за изследване на PPN е по-прогресивен и информативен. Образът на носните кухини се прожектира върху компютър, което позволява по-подробно изследване на промените и патологиите на органа. Освен това е възможно да се запазят резултатите в цифров вид и да се прехвърлят, ако е необходимо, чрез интернет. Недостатъците на цифровата диагностика включват разходите за проучването.
Например, в московския квартал Братеево цената на такава процедура е между една и половина хиляди рубли, за разлика от обичайната рентгенова снимка за 250 рубли. Не се страхувайте от облъчване и не обръщайте внимание на предписаната рентгенова процедура. Картината ще помогне на лекаря да определи единственото правилно лечение за идентифицираната болест.
Рентгенови синуси: защо и как да се харчат
Рентгенологичното изследване се използва за диагностициране на възпаление на синусите, техните тумори и наранявания. Необходимо е също да се оценят резултатите от лечението.
Показания за изследване
Жалби и симптоми, които изискват рентгенова снимка на параназалните синуси:
- внезапна болка под гнездата на веждите, в областта на челото или в близост до носа, особено в комбинация с назална конгестия, треска и муко-гнойни секрети;
- травматизирана горна челюст, нос или фронтална област;
- продължително кървене от носа;
- постоянна назална конгестия;
- повтарящи се главоболия в челото, слепоочията, около гнездата;
- необходимостта от стоматологична хирургия на горната челюст.
Заболявания, които могат да бъдат открити с рентгенови лъчи на синусите:
- антит, синузит, етмоидит, както остри, така и хронични форми;
- фрактура на костните стени на околоносния синус;
- доброкачествени и злокачествени тумори на синусите, както и cavitary формации - кисти.
Противопоказания
Това изследване е безопасно за възрастен. Полученото радиационно натоварване е 0,05 mSv и не е вредно за здравето. С използването на съвременни цифрови радиологични технологии нивото на радиационна експозиция е минимално. Повторете проучването може да бъде, колкото е необходимо, но все пак по-често 2-3 пъти в годината, без много да го направя, не трябва да бъде.
Рентгенография на синусите не е предназначена за деца под 7-годишна възраст и бременни жени. Ако е необходимо, при тези пациенти се използва ултразвуково или магнитно-резонансно изобразяване.
Рентгеновите лъчи могат да бъдат направени на дете само ако се подозира гнойно възпаление или фрактура на стената на синусите.
Как се провежда изследването?
Не се изисква специална подготовка за изследването, ограничения в храненето или лекарствата. Процедурата е напълно безболезнена. Преди прегледа е необходимо да се отстранят всички метални предмети от главата, включително очила, сменяеми протези и бижута. Те могат да „скрият“ част от картината и да предотвратят правилното й оценяване.
Рентгенография на параназалните синуси се извършва в 4 стандартни проекции:
- странично: снимка в "профила", показва границите на максиларната, фронталната и клиновидната синусите, пациентът докосва брадичката до екрана и отваря уста;
- Положението на Колдуел (задната-предна проекция), за гледане на фронталния и етмоидния синус отгоре, докато пациентът се обляга на екрана с челото и носа, с леко наклонена глава напред;
- Позицията на Уотърс да оцени структурата на максиларните синуси, предната част на етмоидните синусови клетки и дъното на орбитата, докато пациентът наклонява главата си назад, притиска брадичката си към екрана;
- психично-черепна, даваща възможност за изследване на клиновидния синус и предната и задната стена на фронта.
Проучването може да се извърши, докато пациентът стои, седнал на стол или легнал. За удобство и неподвижност на оформянето на главата, преди това са използвани торби с пясък, пяна за облекло, еластични превръзки, сега функцията им се изпълнява от устройства, поддържащи главата, с които са оборудвани модерни рентгенови апарати. На горната част на изследваното тяло се поставя предпазна престилка, която не предава рентгенови лъчи.
След поставяне на пациента в желаното положение рентгеновият техник прави снимка.
Проучването отнема няколко минути. След това обикновено е необходимо да се изчака малко, за да може лабораторният техник да се убеди в доброто качество на рентгеновата снимка. Картината се изпраща до описанието на рентгенолога, резултатът може незабавно да се издава на ръцете или да се прехвърли на лекуващия лекар.
Нормална рентгенова снимка
На рентгенограмата на параназалните синуси се виждат такива анатомични елементи:
- носната кухина във формата на просветление с триъгълна форма, разделена с преграда на симетрични половини;
- във всяка половина на носната кухина видими сенки на раните, а между тях - просветление, съответстващо на носните проходи;
- от двете страни на носната кухина са видими триъгълни просветления с ясни граници - максиларни синуси;
- в пространството между орбитите има кухина на етмоидния синус, разделена от тънки стени на няколко клетки;
- над орбитите в дълбочината на костта се определят фронталните синуси, те могат да имат различна форма, понякога са разделени от костни прегради.
Всяко отклонение от нормалната картина се оценява от радиолога и се отразява в заключението. Резултатът от проучването не е диагноза. Той се оценява от УНГ лекар в комбинация с други признаци на възможно заболяване.
Какво може да открие радиологът
За заболявания на синусите лекарят може да види:
- признаци на остро възпаление: лигавицата е удебелена, хоризонталното ниво на флуида се вижда в кухината на синуса, с нагъване границата на съдържанието може да бъде наклонена или вдлъбната, но това не е задължителен знак;
- признаци на хронично възпаление: значително удебеляване на стените, стесняване на лумена на синуса до пълното му изчезване (без пневматизация);
- признаци на нараняване: фрактури на костните стени, наличие на свободни плътни фрагменти в синуса, изместване на фрагменти;
- признаци на тумор: обемна маса в кухината, с повишена плътност;
- признаци на кисти: закръглено просветление извън нормалната граница на синуса.
Рентгенография с контрастиращи синуси
Контраст - въвеждането в кухината на синусовото вещество, което не предава рентгенови лъчи. Тя запълва всички нередности и увеличава информационното съдържание на изследването. Такова проучване обикновено се провежда преди хирургичното лечение на хроничен синузит.
С помощта на тънка игла се инжектират в синуса 3-5 ml йодсъдържаща субстанция. Остава в кухината до 2 дни, така че след въвеждането няма нужда веднага да снимате.
- Контрастът може да бъде въведен в кухината на фронталния синус с помощта на ендоскоп през фронтално-носната фистула или чрез трепанобиопсия (пункция) на стената.
- Всички синуси могат да се напълнят с водоразтворим контраст, като се използва YAMIK синусов катетър. Тази процедура се провежда в УНГ болници.
Предимства и недостатъци на метода
Рентгенографията на параназалните синуси има своите предимства и недостатъци.
Какво може да се види на рентгеновата снимка на синусите
Рентгенова снимка на синусите се предписва от лекарите за съмнение за синузит (възпаление на максиларните синуси). Проучването помага за идентифициране на заболяването в началните етапи и предписва навременно лечение за предотвратяване на прогресирането на заболяването.
Рентгеновите лъчи на носната кухина се изпълняват в следните проекции:
- nosopodborodochnaya;
- брадичката;
- аксиален.
Рентгенографията на носните синуси в назоподбородната проекция изисква пациентът да бъде поставен с акцент в стойката на рентгеновия апарат с брадичката и носа. Полагането позволява ясно да се проследи състоянието на максиларните пасажи и тяхното пневматизиране.
Как изглежда синузитът на рентгеновите лъчи
В една картина в назоподбородочната проекция синузитът се визуализира под формата на потъмняване с горната хоризонтална равнина в долната и средната трета. При алергични заболявания могат да се визуализират издатини с формата на възглавници на лигавицата. Те са синдроми с рентгенови лъчи плюс сянка (допълнително образование със средна или висока интензивност).
Общото потъмняване на максиларния синус настъпва, когато натрупването на възпалителна течност е в изобилие под влиянието на стрептококи или пневмококи.
Рентгеновата снимка в проекцията на брадичката се извършва по следния начин: човекът е в контакт с изправената брадичка. Това води до факта, че долните части на максиларните синуси се визуализират ясно на снимките, а горните стени са по-неясни.
Какви структури показват рентгеновите изображения в субментрална проекция: Такава проекция показва добре лабиринтите на решетката близо до носа, които се замърсяват едновременно при възпаление на предните и максиларните синуси.
- пирамидите на темпоралните кости;
- изцяло отвътре горните синуси.
В сравнение с назолатералната проекция, когато се прави снимка с подреждане на брадичката, е възможно да се визуализира долната половина на двата синуса, които са покрити от пирамидите на темпоралните кости.
Най-трудно с рентгеновото изображение на носа е преглед на етмоидния лабиринт. За да визуализирате анатомични данни, можете да направите само преден кадър. На страничната рентгенова снимка няма ясно да се проследи решетъчния лабиринт.
Какво показва рентгенография на носните кухини (максиларна и фронтална)
Рентгенография с антрат показва следните структури:
- Носната кухина
- Просветление на въздушни кухини.
- Очни орбити.
- Затъмняваща зона.
- Фронтална кост
- Решетъчен лабиринт.
Рентгенови ви позволява ясно да видите нарушението на пневматизацията на носните кухини, тъй като натрупването на течност може да се види ясно на рентгенограмата. При анализа на структурата на решетъчния лабиринт трябва да се обърне внимание не толкова на пневматизацията, а на яснотата на контурите на всяка клетка.
При възрастни клетки лабиринтните клетки имат следните свойства:
- малка стойност;
- яснота на границите;
- средна дебелина на стената;
- разрушаване на междуребрените стени;
- безструктурен лабиринт.
Рентгеновото изображение ясно показва всички по-горе структури. Те са описани при дешифрирането на радиолога.
Приблизително описание на рентгенографиите PPN:
На представената рентгенова снимка на PPN пневматизацията не се намалява видимо, структурата на мастоидните клетки не се променя, контурите са ясни. Заключение: Не се наблюдават рентгенови признаци на синузит.
Какво може да се види при рентгеновия нос
Рентгенография на синусите е описана чрез рентгеновия симптом "затъмнение". Виждайки сянката в проекцията на придадените образувания, рентгенологът предлага синузит. При наличие на кухина, пълна с течно съдържание, може да се приеме киста на максиларния синус.
Препоръчва се рентгеново изследване за откриване на оток и гной в параназалните синуси. Ако в тях се открие гной, е необходимо пациентът да се лекува с антибактериални средства. По време на курса на лечение се извършва рентгенография, с която можете да определите качеството на лечението.
При рентгенова снимка синусът показва потъмняване с горната хоризонтална равнина в повечето случаи. В началните етапи на болестта на рентгеновата снимка можете да идентифицирате незначителни натрупвания на инфилтративна течност.
Как да идентифицираме течност в максиларните синуси
За да се определи наличието на течност, достатъчно е да си спомните как се държи млякото в чаша. Той винаги има хоризонтално ниво на течността, дори и при промяна на позицията на тялото.
Рентгенова снимка на носа и параназалните образувания също показва необходимостта от извършване на диагностична пункция за отстраняване на гной, който не може да бъде отстранен с медикаменти.
Можете ясно да проследите гной в снимката на носа и параназалните образувания, направени в негатив. Рентгенова снимка е достатъчна, за да лекува УНГ, за да диагностицира синузит или фронтален синузит и да започне незабавно лечение.
Фотографска рентгенография: ниво на течността в десния максиларен синус
Тумори и рентгенови лъчи на параназалните синуси
Рентгенография на параназалните синуси показват тумори с твърда структура: остеоми, саркоми, хондроми. Данните за образованието в повечето случаи са случайна находка при четене на снимка. Анализирайки рентгенографията, радиологът обръща внимание не само на намаляването на пневматизацията, потъмняването, но и на "плюс-сенките".
Класическото рентгеново изображение показва ясно ниво на течност, което не оставя никакво съмнение в диагнозата на заболяването. Понякога върху рентгеновата снимка се виждат ясни сенки, които могат да бъдат проследени по ръбовете.
Ако лигавицата е удебелена, тя може да бъде симптом на следните заболявания:
- катарално възпаление;
- алергични състояния;
- хронични реакции;
- подуване след синузит.
Рентгенографията на носните кухини не е съпроводена с високо радиационно натоварване върху лицето. Това е единственият надежден метод за ранна диагностика на възпалителни промени в параназалните параназални образувания.
Какво показва рентгеновото нос?
При заболявания на носа и горните дихателни пътища лекарите понякога предписват рентгенова снимка на носа и параназалните синуси. Това се прави, за да се определи диагнозата и да се открият скрити симптоми в синусите.
Всяка болест на носните синуси има свои характеристики, които не винаги могат да бъдат открити чрез външно изследване на носа. Първо трябва да разберете какви видове назални болести съществуват, а после да прецените как изглеждат симптомите на рентгеновите лъчи.
Така радиографията на носните синуси може да разкрие:
- синузит (синузит, фронтален синузит);
- кисти на параназалните синуси;
- фрактури и изкълчвания на носната преграда;
- растеж на тъкани вътре в носния синус;
- назални тумори;
- чужди тела в носа (например при деца);
- удебеляване на носната лигавица;
- едностранен или двустранен процес в синусите.
Рентгенографията на синусите също помага да се посочат промените в лечението на носа и да се наблюдава динамиката на развитието на болестите.
Показания за рентгенография на параназалните синуси са:
- кървене в носа;
- дълъг хрема с гноен разряд;
- честа треска;
- главоболие с неизвестна етиология (произход);
- затруднено носово дишане.
Проблеми с носните синуси могат да възникнат след преживяване на вируси или настинки поради намален имунитет. В такива случаи се препоръчва да се направи рентгенография на носните синуси за по-точна диагноза и степен на възпалителния процес в параназалните синуси.
Какво показва рентгенография на параназалните синуси на здрав човек
Специфичността на рентгеновите лъчи е такава, че лъчите се задържат от течностите в синусите и се отразяват в изображението като бели петна. Колкото по-голямо петно, толкова по-силен е възпалителният процес. Обикновено рентгеновите снимки на синусите показват здрави зони с по-тъмен цвят. Такива места са разположени от двете страни на носа и от предната част. Има четирима от тях. В здраво състояние всичките четири назални синуса се виждат на рентгеновия лъч, имат ясни очертания.
Ако по рентгеновото изображение няма тъмни петна, тогава носните синуси са напълно запълнени с течност и е нарушена пневмотизацията на органите на горните дихателни пътища.
Пневматизация на синусите е наличието на въздушни кухини с определен обем, които спомагат за нормалното функциониране на органите на дихателната система.
При понижаване на пневматизацията на синусите се наблюдават аномалии в горните дихателни пътища, които изискват консервативно или хирургично лечение.
Рентгенография на носа само показва колко синусите са пълни с течност, дали има растеж на тъканите в параназалните синуси или назалните тумори. На снимката на носа този процес прилича на светло петно с по-голям или по-малък размер.
Какво представлява хроничният синузит при рентгенография?
Синузитът е общоприетото наименование за възпалителния процес в синусите. Има няколко форми на синузит:
- Продуктивна (париетална хиперпластична или полипозна). На рентгеновата снимка в синусите са единични или множествени формации. Въз основа на рентгенография определя размера на туморите и решава проблема с лечение или хирургично отстраняване).
Ексудативна. Гнойни, серозни или катарални синузити. Рентгеновата снимка на носа в този случай не е твърде информативна, тъй като течността вътре в синусите не може да се различи. Необходимо е допълнително изследване на носовия синус за гной или слуз.
Хроничният синузит на рентгеновото изображение изглежда като удебеляване на носната лигавица. Дори ако рентгеновите лъчи не са открили присъствието на ексудат (течност) в назалните параназални синуси, това означава, че възпалителният процес постоянно присъства в носната кухина. Такива симптоми са характерни и за алергичен синузит.
Възможно ли е да се направи рентгенография на синусите по време на бременността?
Рентгенография на параназалните синуси не се препоръчва по време на бременност, особено в ранните стадии, тъй като рентгеновите лъчи имат изключително неблагоприятен ефект върху вътрематочното развитие на плода. Феталните клетки са в състояние на разделение, ако са по-прости - те растат. Излагането на рентгенови лъчи води до анормално развитие и клетъчни мутации. Ето защо, други методи за диагностика на синусите се използват за бременни жени - например, ултразвук.
- Въпреки че дозата на радиация при рентгеновия метод на изследване на параназалните синуси е изключително малка, има възможност за дългосрочни последствия за детето. Рискът в този случай не си струва, защото има по-безопасно медицинско оборудване, което може да проведе същото изследване, включително синусите.
- При наличие на гнойни огнища в синусите и риск от сепсис се извършва рентгенова снимка на носа при бременни жени по жизнени причини. Ако има възможност за провеждане на рентгенови лъчи на синусите на апарата на новия модел, тогава трябва да използвате такова рентгеново оборудване. Дозите на излагане на рентгенови лъчи на нови устройства са изключително малки.
Рентгенови лъчи на фрактури на носните кости
Рентгенография на костите на черепа и носа ви позволява да определите степента на костни увреждания при хора с фрактури. Костите на картината приличат на бяла материя. Орбитите и синусите на носа са тъмни.
Как се правят рентгенови лъчи на носа за фрактури
Рентгенография на носа е взета в странични изпъкналости, както и в права линия, за да се определи степента на увреждане на околните тъкани и самата кост:
- колко фрагменти от костите на носа и как те се намират;
- колко е увредена носната кост и колко сериозна;
- изместване на костите на носа;
- има ли кръвоизлив в носните синуси;
Симптомите и появата на назални фрактури при възрастни и деца по радиография могат да се видят по различни начини. Това се дължи на структурните особености на костите на черепа и носа.
Рентгенография за фрактури на костите на лицето помага да се определи степента на увреждане на носните тъкани в ранните стадии, което ви позволява да изберете подходящо лечение и да коригирате ситуацията възможно най-бързо чрез препозициониране на носните кости, докато костите на носа не започнат да се сливат и имат неправилна форма.
При деца фрактурите на носа се срещат по-рядко, тъй като костите имат хрущялен слой, който при натъртвания се свива и предпазва костите от напукване. Това е естествен механизъм за защита от нараняване, докато децата се учат да ходят, изучават околната среда и получават огромно количество леки наранявания и натъртвания.
Рентгенография на костите на носа при деца показва наличието на фрактури, измествания на костите на носа със синини, пукнатини на четириъгълния хрущял.
От каква възраст можете да вземете рентгенови снимки на носа на децата
Рентгенографията на носните синуси при деца е официално разрешена от 7 години. Преди тази възраст не се препоръчва изследване на костите на черепа при деца с помощта на рентгенови лъчи, тъй като костите и меките тъкани на детето са в процес на растеж. Рентгеновите лъчи засягат молекулите на ДНК и РНК и могат да нарушат естествения процес на развитие на организма.
В неотложни ситуации, към които могат да бъдат приписани инциденти, пада от височина, когато има въпрос за живота на детето, рентгеновите лъчи се използват като диагностичен метод, дори и при наличие на противопоказания за възрастта.
Как да си направим рентгенова снимка на носа
Процедурата за рентгенография на носните синуси на детето е проста. Трябва само да премахнете метални продукти, които влияят на качеството на рентгеновото изображение. Не са необходими допълнителни дейности за рентгенография на носа.
Рентгенографията на назалните параназални синуси към детето се провежда в различни проекции, за да се види максимално състоянието на челните и максиларните синуси на рентгеновия лъч.
Колко често може да се направи рентгенова снимка на носа
- Рентгенова снимка на носа - рентгенова снимка на параназалните и челните синуси, е позволено да се направи не повече от два пъти годишно. Те се опитват да не прилагат този метод за деца под 14-годишна възраст (според други източници, до 7 години). Изключения са рентгеновите лъчи на крайниците, когато се изисква рентгеново потвърждение или отказ на фрактура.
- Ефектът от рентгеновото йонизиращо лъчение зависи от качеството на рентгеновия апарат. Най-новите модели на рентгеново оборудване позволяват да се произведе изключително малко количество радиация, която е безвредна дори за деца, но такива рентгенови апарати са много скъпи и няма във всички клиники. Ако е необходимо често да се вземат контролни рентгенови лъчи на носните синуси при дете, трябва да разберете къде се намира рентгеновото оборудване и къде по-често можете да направите рентгенова снимка на носа на детето. Качеството на рентгеновите лъчи на носните синуси на новото оборудване е много по-високо, а радиационната доза е около 10 пъти по-ниска.
- За възрастни рентгеновото изследване на носа може да се извършва само веднъж годишно. Това е особено вярно за моментни снимки на носа, защото радиацията по време на рентгеновото изображение на носните синуси пряко засяга зоната на мозъка, състояща се от нервни клетки, които са особено чувствителни към йонизиращи рентгенови лъчи. Отново стандартите на рентгеновото лъчение са установени за стари модели на рентгенови апарати, затова си струва да се провери с лекар.
Как се измерват дозите на рентгеновите лъчи?
Единицата за измерване е милизиерц - mSv. Средно, човек получава от 2 до 3 mSv. За да разберете колко е, трябва да направите около сто рентгенови лъчи на зъбите за един ден.
Смъртоносна рентгенова доза от 3 до 5 сиверт (не милиевроти) се счита за смъртоносна. В рамките на два месеца човек умира от проблеми с костния мозък или нервната система.
Но такива случаи са редки, тъй като се случват изключително в случай на сериозни злополуки в ядрени реактори, където са необходими спешни мерки за осигуряване на безопасността и дезактивиране на източника на радиоактивно излъчване.
Снимки и декодиране
Фиг.1 - десният максиларен синус е изпълнен с ексудат. При радиография пространството е боядисано в бяло, което показва наличието на течност и лоша вентилация на дясната страна. Етмоидният синус също е обект на възпалителен процес. Предполагаемата диагноза е синузит и етмоидит. Фронталните синуси имат ясни очертания, възпалителният процес не се наблюдава.
Фиг.2 - извита преграда на носа. Наляво в максиларния синус има течност. Луменът на левия носов синус е стеснен. Предполагаема диагноза - едностранен синузит.
Фиг.3 - фрактура на носната кост с изместване. Рентгенографията показва два фрагмента. Такива назални наранявания са характерни за боксьорските спортисти, когато удрят нагоре или директно удрят.
Има ли вреда от радиографията
Увреждането от рентгенография на носните синуси е чисто индивидуална концепция. Всеки човек има здравословни слабости. Колкото повече знае за тях, толкова по-безопасни методи за изследване и лечение на синусите могат да бъдат избрани.
Основните противопоказания за рентгенография на носните синуси са бременността и детството. Но не трябва да се преувеличава степента на опасност от рентгенова експозиция, тъй като тя зависи от конкретния модел на рентгеновата снимка.
В някои случаи процедурата на рентгенография на носа може да бъде безполезна, но не толкова опасна, че да се пренебрегне здравето му и да се откаже да се диагностицират синусите на синусите с рентгенова снимка.
Рентгеновите лъчи могат да причинят временни промени в кръвта, които впоследствие се възстановяват без допълнителна намеса.
Ако има недоверие и страх от процедурата на рентгенография на носните синуси, тогава си струва да се запознаете с начините, по които можете да намалите радиацията или бързо да се възстановите от рентгеновото изследване на носа:
- Ел. Пресни плодове и зеленчуци, особено червени - нар, грозде, червено сухо вино. Също така полезни млечни продукти - извара и заквасена сметана. Ако добавите в менюто съдържащи йод продукти - риба, йодирана сол, морска кал - не можете да се притеснявате за вредното въздействие на рентгеновите лъчи върху тялото.
- Диетични добавки с калций, калий, йод.
- Активен въглен.
- Билкови лекарства
Когато се извършва изследване на носа и костите на черепа с помощта на рентгенов метод, е необходимо да се изключи употребата на алкохол.
Цена за радиография
Цената на рентгеновата процедура на носните синуси може да варира значително. В конвенционалните клиники, където има старо рентгеново оборудване, прегледът на носа може да бъде свободен. По-висока цена ще трябва да се заплати за рентгенови снимки на носните синуси в частни медицински институции, където има най-новите назални рентгенови апарати, способни да предоставят висококачествени информативни снимки на синусите с минимални дози рентгеново лъчение. При чести посещения в рентгенови помещения има смисъл да се използват услугите на такива центрове.
Рентгенография на синусите: показания, техника и резултати
Рентгенова снимка на синусите се извършва, за да се определи състоянието на параназалните деления и костните стени. Методът се основава на сканиране на носната кухина с гама лъчи с малка дължина, благодарение на което лекарят получава картина на патологиите на изследваната област.
Описание на радиографията на синусите
Рентгенова снимка на параназалните синуси е метод за радиационно изследване, използван от 1895 г. Тя се основава на способността на костната тъкан и течностите да улавят гама лъчи. Резултатите от отоларингологичните изследвания се съхраняват върху филм и служат за диагностично средство при патологии. Изследването е по-информативно от флуорографията и е по-безопасно от ултразвука.
Изследването на параназалните синуси по този начин помага да се идентифицират остри или хронични заболявания. И също така да се потвърди наличието на чужд предмет при децата.
Показания за диагностика
Има редица показания за РРН:
- наранявания на главата;
- главоболие в челото, очите, носа;
- главоболие, когато главата е наклонена напред, която може да се простира до горната челюст;
- кървене в носа;
- честа или тежка назална конгестия;
- дискомфорт в носа след ТОРС;
- комбинация от симптоми като ринорея, сълзене, страх от светлина;
- температура без падане над 37,2;
- подозирано възпаление, коремна маса или тумор;
- хипертрофия на аденоидите при деца.
Какво показва изследването
Рентгенография ONP помага да се определи:
- остър или хроничен синузит;
- киста;
- доброкачествен или злокачествен тумор;
- травма на носа или лицевите кости;
- кривина на преградата;
- остеомиелит (гнойно-некротична патология на костния мозък и костите);
- остеопороза.
Видеото разказва как и какво помага да се разкрие рентгенографията на параназалните синуси. Снимана от московския лекарски канал.
Вредни ли са синусовите рентгенови лъчи и колко често може да се направи това?
При възпаления на SNP се правят снимки няколко пъти по време на един курс на лечение. За да се наблюдават кисти и доброкачествени лезии в динамиката, трябва да се прави рентгенова снимка веднъж годишно. Най-добрата се счита рентгенография, извършена два пъти в рамките на 12 месеца. Във всеки случай процедурата трябва да се извършва толкова пъти, колкото е предписано от лекуващия лекар.
Тя не вреди поради ниска доза радиация, равна на 0.02 с цифрова рентгенова снимка и 0.04 милисеверта - с филм. Приемливата годишна доза за лице е 150 милисиверта.
Противопоказания и ограничения
От противопоказанията за рентгеновото изследване се включват бременността и децата на възраст под 7 години. Влиянието на гама лъчите върху плода може да предизвика развитието на патологии. Процедурата може да се извърши в случай, че е невъзможно да се извърши ултразвуково изследване или здравето на жената оправдава възможния риск за плода.
Предписани ли са рентгенови лъчи за деца?
Не е препоръчително децата да се насочват към рентгенови лъчи, поради отрицателния ефект от облъчването върху скелетната система. Въпреки това, при липса на алтернатива, ако лекарят счете за необходимо да вземе рентгенова снимка, не трябва да отказвате. Някои опитни лекари и рентгенолози от УНГ смятат, че диагностичният метод е подходящ за деца от 5 години.
Рентгенова подготовка
Подготовката за процедурата се свежда до две правила:
- премахване на бижута и други метални предмети, разположени в зоната на главата (верига, обеци, фиби, обръч);
- носете специална престилка (олово), която се издава директно пред рентгеновата снимка.
Няма ограничения за приема на храна или течности.
Как върви процедурата и колко време отнема
Продължителността на изследването е няколко минути.
Правете рентгенови лъчи, в зависимост от доказателствата, както следва:
- Пациентът влиза в специална стая. Децата са придружени от възрастни.
- В стоящата или седнало положение рентгенологът фиксира главата в правилната позиция, за да направи снимка. Това може да бъде права или странична равнина, проекция на брадичката, окципитална-челна или тилна-брадичка. Детето държи главата на един от родителите.
- Трябва да поемете дълбоко дъх и да задържите дъха си за няколко секунди.
- Лекарят ще докладва за приключването на процедурата.
- Картината се появява в рамките на 15-20 минути.
Дали рентгеновото изображение е опасно е описано във видеото от канала Live Great.
Тълкуване на резултатите
Разчитането на резултатите от рентгеновото изследване може да бъде както следва:
- норма (като се има предвид възрастта на пациента);
- наличието на затъмнения в параназалните синуси;
- сгъстяване;
- видимо нараняване или наличие на чуждо тяло.
норма
Рентгенография на синусите на здрав човек изглежда така:
- Носната преграда разделя носната кухина върху симетричните страни на триъгълника.
- Белите ивици, които се движат в дясно и отляво на разделения участък, са носните проходи.
- Триъгълните кухини по стените на носа са максиларните синуси.
- Между орбитите е етмоидният синус с тънки стени, клетките от които трябва да са ясно видими.
- Над гнездата са дефинирани челните синуси, които могат да имат различна форма. Разделянето им с костни прегради е позволено.
- В синусите трябва да има въздух. Ръбовете им, както и контурите на костите, трябва да бъдат ясни и гладки.
Снимка на здрав човек
Затъмнения, кухини и удебеляване на картината
Диагностика на патологията може да се обсъди, ако изображенията показват следното:
- зона на затъмнение;
- сгъстяване;
- наличието на кухина с различни форми;
- деформация на костната тъкан.
Острото възпаление се характеризира с удебеляване на лигавицата и деформация на нейните граници (с гнойно съдържание). Наличието и нивото на течността се установяват чрез хоризонтално очертаване на синусите. Рентгеновите лъчи няма да разкажат за съдържанието, за това ще трябва да направите пункция (пункция). Ако възпалението е хронично, лигавицата се сгъстява и луменът в синуса става по-малък.
синузит
Синузитът на рентгеновото лъчение прилича на затъмнение, което има характерните различия в различните патологии.
Дешифрирайте изображенията по следния начин:
- При хиперпластичен синузит се наблюдава удебеляване на лигавицата непосредствено в близост до костта. В същото време вътрешният контур става вълнообразен, неясен.
- При катарален синузит се отбелязва сгъстяване на стените на лигавицата с пълно или частично потъмняване. Наличието на лека кухина в центъра на синуса показва хроничен процес.
- При ексудативния синузит потъмняването на параназалните синуси става с хоризонтално очертаване, което отразява степента на пълнота на течността.
- Когато вазомоторни и алергичен синузит маркирани подуване на лигавицата.
antritis
Синузитът е възпаление на мембраните на максиларните синуси.
Диагностицират се следните типове синузит:
- Ексудативна. Наличието на течност в горните синуси от една или две страни.
- Стенопис. Локализация на възпалението в близост до костните стени. Краищата на лигавицата, докато са деформирани и насочени вътре в синуса.
- Полиповидно. Има издуване на лигавиците, които могат да бъдат еднократни и многократни.
Неоплазми и кисти в синусите
Ако изображенията на параназалните синуси определят кухина с плътно съдържание, това показва наличието на доброкачествена или злокачествена формация. В повечето случаи туморите се откриват случайно при диагностициране на други патологии.
Наранявания на костите
Ако костта е счупена или има смяна, тя ще се вижда на рентгеновата снимка. Костните лезии в изображенията могат да се появят като гъсти фрагменти в синусите. Картината помага да се установи местоположението на фрактурата и изместването на костните фрагменти, ако има такива. Тежките фрактури са придружени от кървене, което ще се появи като течност в синусите. Лекарят може също да открие стари увреждания, които са фиксирани на снимката под формата на калус.
Чужди тела
Чуждото тяло на снимката има контури в съответствие с това, което попада в носната кухина. Като правило това са мъниста или други кръгови предмети, поставени от деца в носа. На рентгеновото изображение те представляват области с различна тъмнина.
Фотогалерия
Какво предписва лекарят, къде е по-добре да се прави и колко струва?
Посоката на рентгеновата снимка на параназалните синуси е предписана от УНГ-лекар, но понякога педиатърът или терапевтът препраща пациента към самото изследване. Това може да стане както в обществена болница, така и в частен център. Това зависи от личното удобство и финансовия компонент. Цените в частните клиники варират в зависимост от поставената диагноза - колкото повече прогнози са необходими, толкова по-високи са разходите.
Стандартна рентгенография на носните синуси ще струва 250-1400 рубли, в зависимост от ценовата политика на даден център. С въвеждането на контрастен агент (преди операцията) ще трябва да платите 1100 рубли. Цената на моментна снимка в една равнина е 1000 рубли, а във всяка следваща - още 200-300 рубли.
Видео "Рентгенография на синусите"
Рентгенографията на синусите е описана на видеото от канала TREATMENT OF LOR DISEASESES.
Рентгенова снимка на параназалните синуси
Рентгенография на синусите - информативна диагностична техника, която ви позволява да идентифицирате различни заболявания на носните синуси. С негова помощ те определят наличието на тумори, полипи, чужди тела в носната кухина, а също и мониторинг на ефективността на предписаната терапия.
Кога е предписана рентгенова снимка на носния синус?
Рентгеновото изследване се възлага на пациенти при първото подозрение за развитието на възпалителния процес. Не забравяйте да диагностицирате след фрактури на лицето, наранявания на главата и при деца, за да откриете чужди тела. Радиографията за възрастни се извършва, ако има оплаквания за:
- дискомфорт в носа след вирусна инфекция;
- чести главоболия, по-лошо при навеждане;
- задръствания, проблеми с дишането;
- кървене;
- разкъсване и фотофобия;
- повишаване на телесната температура без видима причина.
Тези симптоми често съпътстват възпалението на носните синуси, което е съпроводено с анормално натрупване на ексудат. Получените изображения ясно показват натрупването на гной, което позволява да се установи степента на развитие на болестта.
Също така, рентгеновите лъчи се използват от лекарите като мониторинг. При много патологии се изискват многократни снимки на параназалните синуси, за да се оценят резултатите от терапията. При недостатъчно информационно съдържание на такава диагноза може да бъде предписана компютърна томография.
Противопоказания и странични ефекти на процедурата
Рентгенография на синусите има редица противопоказания. Този диагностичен метод не се прилага за преглед на деца под 5-годишна възраст и бременни жени. Процедурата не е наистина опасна за майката, но радиацията, упражнявана от рентгеновия апарат, може да повлияе на развитието на плода.
Децата в предучилищна възраст получават рентгенова снимка на параназалните синуси само за жизнени показания. Необходимостта от процедурата се определя само от лекаря. Смята се, че радиацията може да повлияе на развитието на костната тъкан и растежа на бебето. В този случай трябва да оцените възможните рискове при извършване на рентгенови лъчи на носа към детето.
Какво може да се види на рентгенови снимки?
Какво може да покаже рентгеновите лъчи на синусите? За заболявания на параназалните кухини на рентгенографски изображения, лекарят може да определи:
- Признаци на възпалителния процес. Лигавицата на синусите става по-плътна, ясно се вижда нивото на натрупания ексудат.
- Признаци на хронично заболяване. Снимките се определят чрез значително удебеляване на лигавицата, като се намалява луменът в кухината.
- Признаци на нараняване. Ясно видими фрактури на костите, хлабави фрагменти в синуса, както и изместването на фрагменти.
- Признаци на кистозна формация. Извън границата на носния синус се определя от просветлението на заоблена форма.
- Признаци на образуване на тумор. На снимките се определя тумор в кухината на синуса, който има повишена плътност.
За по-точна информация за заболявания на носните синуси може да се извърши рентгенография на синусите с контраст. В кухината се въвежда специална субстанция, която не е в състояние да предава излъчване, в резултат на което очертават се очертанията на синуса и неравностите.
Как е процедурата?
Ако пациентът е получил сезиране за изследване на синусите, тогава той трябва да знае как да направи рентгенова снимка. Не се изисква специална подготовка за рентгенологично изследване на носните синуси. Няма ограничения за приемане на лекарства, не е необходима специална диета. Единственото нещо - преди процедурата, лекарят ще ви помоля да премахнете всички метални предмети: сменяеми протези, очила, всички видове бижута. Ненужните неща могат да „замъглят“ необходимите места в картината, което ще попречи на правилната диагноза.
Радиографските изображения на синусите се държат в четири проекции:
- брадичката черепната;
- проекция отзад;
- страна;
- Водна позиция.
Рентгеновото устройство е оборудвано със специални устройства, които поддържат главата. Това е необходимо за фиксиране на пациента на едно място. На останалата част от тялото се носи специална предпазна престилка, която не предава радиация.
Прегледът на синусите отнема не повече от 5-10 минути. Понякога е необходимо да се изчака рентгенологът да установи качеството на направените снимки. Освен това, резултатите от изследването се изпращат на описанието, след което заключението се издава на пациента в ръцете му.
Колко често можете да правите рентгенови лъчи на параназалните синуси?
След всяко рентгенологично изследване на параназалните синуси се записва стойността на радиационната експозиция в диаграмата на пациента. Ако лекарят види, че диагнозата е била извършвана много често, лекарят може да забрани процедурата.
За да не се тревожите за здравето си, трябва да знаете, че максимално допустимата доза за пациента е около 150 m3v. И една процедура представлява приблизително 0.12-0.18 m3v. Ето защо дори повтаряща се процедура не представлява голям риск за здравето.
Предимства и недостатъци на рентгеновата снимка на параназалните синуси
Важно предимство на рентгеновата снимка на носните синуси е неговата ефективност, тъй като отнема много време за снимане. Този диагностичен метод е общодостъпен и евтин. С него можете да идентифицирате много заболявания и патологични състояния.
Въпреки простотата и достъпността на процедурата, тя има своите недостатъци. Тъй като рентгенографията на синусите е противопоказана, използването на този диагностичен метод не винаги е позволено. С помощта на обичайната картина на синусите е невъзможно да се идентифицира разпространението на възпалителния процес по посока на черепа. Също така, степента на развитие на болестта не може да бъде определена от рентгеново изображение, затова по-точната диагноза може да изисква компютърна томография.