Международна заглавие
Римантадин * (Римантадин *)
Латинско име
Римантадин хидрохлорид
Продуктова група
Вещества и стандартни проби
Форма и състав за освобождаване
- поп., окото. PE, барабан от 10 kg влакна. 1
Срок на годност
5 години
1 кг - двуслойни полиетиленови торбички (1) - картонени кутии.
1 кг - двуслойни полиетиленови торбички (1) - пластмасови варели.
1 кг - двуслойни полиетиленови торбички (1) - влакнести барабани.
двуслойни полиетиленови торби (1) - влакнести барабани.
Регистрационен номер:
вещество-прах: кутии или барабани - П N014012 / 01, 07.21.08. Валидност рег. Sp. не са ограничени.
Описание на активните компоненти на лекарството RIMANTADINA HYDROCHLORIDE.
Фармакологично действие
Антивирусно средство, получено от адамантан. Основният механизъм на антивирусното действие е инхибирането на ранния етап на специфично размножаване, след като вирусът влезе в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК. Фармакологичната ефективност се осигурява чрез инхибиране на репродукцията на вируса в началния стадий на инфекциозния процес.
Активен срещу различни щамове на вируса на грип А (особено А2 вируси на кърлежите енцефалити (средноевропейски и руски пролет-лято), които принадлежат към групата на арбовирусите от семейство Flaviviridae.
Фармакокинетика
След поглъщане бавно, почти напълно се абсорбира в червата. Свързването с плазмените протеини е около 40%. Vг при възрастни - 17-25 l / kg, при деца - 289 l. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. C стойностмакс при приемане на 100 mg 1 път / - 181 ng / ml, 100 mg 2 - 416 ng / ml. Метаболизира се в черния дроб. T1/2 - 24-36 h; екскретирани чрез бъбреците (15% - непроменени, 20% - като хидроксилни метаболити). При хронична бъбречна недостатъчност Т1/2 се увеличава с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на СС.
свидетелство
Профилактика и ранно лечение на грип при възрастни и деца над 7-годишна възраст, превенция на грип по време на епидемии при възрастни, превенция на кърлежите енцефалити от вирусна етиология.
Режим на дозиране
Индивидуално, в зависимост от доказателствата, възрастта на пациента и използвания режим на лечение.
Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: болка в епигастриума, метеоризъм, повишен билирубин в кръвта, сухота в устата, анорексия, гадене, повръщане, гастралгия.
От страна на централната нервна система: главоболие, безсъние, нервност, замаяност, нарушена концентрация, сънливост, тревожност, раздразнителност, умора.
Други: алергични реакции.
Противопоказания
Остри заболявания на черния дроб, остри и хронични бъбречни заболявания, тиреотоксикоза, бременност, деца под 7 години, свръхчувствителност към римантадин.
Употреба по време на бременност и кърмене
Противопоказан при бременност.
Специални инструкции
Rimantadine се използва с повишено внимание при артериална хипертония, епилепсия (включително анамнеза) и атеросклероза на мозъчни съдове.
При използване на римантадин може да се влошат хроничните съпътстващи заболявания. Пациентите в напреднала възраст с артериална хипертония повишават риска от хеморагичен инсулт. С показания за анамнеза за епилепсия и антиконвулсивна терапия, рискът от развитие на епилептичен припадък се увеличава с употребата на римантадин. В такива случаи римантадин се използва в дози до 100 mg / едновременно с антиконвулсивно лечение.
При грипния вирус В римантадин има антитоксичен ефект.
Профилактичното приложение е ефективно при контакти с пациенти, в разпространението на инфекцията в затворени колективи и при висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия. Може би появата на резистентни към лекарства вируси.
Взаимодействие с лекарства
С едновременното използване на римантадин намалява ефективността на антиепилептичните лекарства.
Адсорбенти, свързващи вещества и покриващи агенти намаляват абсорбцията на римантадин.
Средства, подкиселяващи урината (амониев хлорид, аскорбинова киселина), намаляват ефективността на римантадин (поради увеличаване на екскрецията му с бъбреците).
Средствата за алкализиране на урината (ацетазоламид, натриев бикарбонат) повишават ефективността му (намалена екскреция с бъбреците).
Парацетамол и ацетилсалицилова киселина намаляват Смакс римантадин с 11%.
Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.
римантадин
Rimantadine: инструкции за употреба и ревюта
Латинско наименование: Rimantadine
Код ATX: J05AC02
Активна съставка: римантадин (римантадин)
Производител: Хибриден фармацевтичен завод "Ирбит" АД (Русия), "Биосинтез" (Русия), "Усоли-Сибирски ХФЗ", АД (Русия), "Фармвилар" НПО (Русия), "Мосхимфампрепарати". Семашко (Русия), Озон, Русия, Еврофарм, ЗАО (Русия), Татхимфармпрепарати, ОАО (Русия), Марбиофарм (Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 23.11.2018
Цени в аптеките: от 37 рубли.
Римантадин е антивирусно средство.
Форма и състав за освобождаване
Лекарствена форма - таблетки: кръгли, бели или почти бели на цвят, с фасети, може да има рискове (10, 20 или 30 бр. В блистери, в картонена опаковка от 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 опаковки: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 броя в пластмасови кутии, в картонена кутия от 1 кутия, опаковка за болници - в картонена кутия от 200, 400, 500, 600, 800, 1000 блистерни опаковки).
Съставки 1 таблетка:
- активна съставка: римантадин хидрохлорид - 50 mg;
- помощни вещества (може да се различават леко от различните производители): калциев стеарат, лактоза монохидрат, талк, картофено нишесте.
Фармакологични свойства
фармакодинамика
Римантадин е антивирусно средство, получено от адамантан. Ефективен при различни щамове на вируса на грип А (особено А2).
Поради полимерната структура, римантадин циркулира в тялото за дълго време, така че лекарството се използва не само за лечение, но и за профилактика на грип.
Римантадин инхибира ранния стадий на специфична репродукция на вируса (след проникването му в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК).
Римантадин е слаба основа. Действието му се дължи на способността да се повиши рН на ендозомите, които имат мембрана на вакуола и обграждат вирусни частици, след като влязат в клетката. Така, веществото на лекарството предотвратява подкисляването в тези вакуоли, като по този начин блокира сливането на вирусната обвивка с ендозомалната мембрана и, като резултат, прекъсва транскрипцията на вирусния геном, т.е. предотвратява пренасянето на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката.
Когато се приема римантадин в дневна доза от 200 mg за 2-3 дни преди и в рамките на 6-7 дни след развитието на клиничните симптоми на грип А, честотата, тежестта на симптомите и степента на серологични реакции намаляват. Възможен е известен терапевтичен ефект на лекарството, ако се приема през следващите 18 часа след първите признаци на грип.
Фармакокинетика
След перорално приложение римантадин се абсорбира бавно, но почти напълно в червата. Свързани с плазмените протеини с около 40%. Неговият обем на разпределение е 17-25 l / kg при възрастни, 289 l / kg при деца.
В назалната секреция на лекарствената концентрация е 50% по-висока, отколкото в кръвната плазма. Максимални плазмени концентрации: 181 ng / ml - при приемане на дневна доза от 100 mg, 416 ng / ml - при приемане на дневна доза от 200 mg.
Метаболизмът е изложен в черния дроб. Екскретира се чрез бъбреците главно под формата на метаболити (75-85%), частично в непроменена форма (15%). Елиминационният полуживот е 24-36 часа, но удвоява при пациенти със съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност.
При бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст е възможно кумулиране на римантадин в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на креатининовия клирънс.
Показания за употреба
Според инструкциите, римантадин се използва за ранно лечение и профилактика на грип А при деца от 7 години и възрастни.
Препоръчва се профилактика след контакт с болен (препоръчва се за поне 10 дни), в случай на разпространение на инфекцията в затворени колективи, а също и когато има висок риск от заболеваемост по време на грипна епидемия.
Противопоказания
- остро и хронично бъбречно заболяване;
- остро заболяване на черния дроб;
- хипертиреоидизъм;
- глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен дефицит, непоносимост към лактоза;
- деца до 7 години;
- периода на бременност и кърмене;
- наличието на свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.
С повишено внимание, антивирусни трябва да се използва при заболявания на стомашно-чревния тракт, чернодробна недостатъчност, хипертония, церебрална атеросклероза, епилепсия (в историята, включително), както и в напреднала възраст.
Инструкции за употреба Rimantadina: метод и дозировка
Таблетките Rimantadine се приемат през устата след хранене с вода.
Препоръчителни профилактични режими на дозиране:
- възрастни: 50 mg веднъж дневно за период до 30 дни;
- деца от 7 години: 50 mg веднъж дневно до 15 дни.
Продължителността на приема се определя от епидемиологичната ситуация.
При грип трябва да започнете да приемате Римантадин през първите 24-48 часа след появата на първите симптоми на заболяването.
Режимът на приложение на лекарството за възрастни и юноши на възраст над 14 години:
- 1-ви ден - 100 mg 3 пъти дневно или 300 mg веднъж;
- 2-ри ден - 100 mg 2 пъти дневно;
- 3 ден - 100 мг 2 пъти дневно;
- 4 ден - 100 mg 1 път на ден;
- 5 ден - 100 mg 1 път на ден.
За лечение на деца от 7-годишна възраст, дозите се определят в зависимост от възрастта:
- 7-10 години - 50 mg два пъти дневно;
- 10-14 години - 50 мг 3 пъти дневно.
Продължителността на лечението също е 5 дни.
Пациенти в напреднала възраст и пациенти със съпътстваща хронична бъбречна / чернодробна недостатъчност, както и хора, страдащи от епилепсия, се предписват по 100 mg веднъж дневно за лечение на грипан римантадин.
Странични ефекти
- дихателна система: задух, кашлица, бронхоспазъм;
- нервна система: нарушения в движението, умора, главоболие, безсъние, нарушена концентрация, объркване, депресивно настроение, раздразнителност, хиперкинезия, сънливост, халюцинации, замаяност, тремор, еуфория, гърчове;
- от стомашно-чревния тракт: сухота на устната лигавица, загуба на апетит, гадене, диария, коремна болка, повръщане, диспепсия;
- от страна на сърдечно-съдовата система: загуба на съзнание, мозъчно-съдов инцидент, артериална хипертония, сърдечен блок (нарушение на сърдечния ритъм), тахикардия, сърдечна дейност, сърдечна недостатъчност;
- от страна на сетивата: загуба или промяна на миризма, шум в ушите;
- други: умора, обрив.
свръх доза
Симптоми: аритмия, халюцинации, възбуда. Възможни са и суха кожа, болка в очите, разкъсване на очите, възпаление на лигавицата на устната кухина, изпотяване, запек, повишено уриниране, повишена температура.
Първата мярка при предозиране е стомашна промивка. По-нататъшно симптоматично лечение, включително поддържане на жизнените функции на тялото. В случай на развитие на негативни симптоми на нервната система, се препоръчва интравенозно приложение на физостигмин (1,2 mg за възрастни и 0,5 mg за деца), ако е необходимо, лекарството се прилага многократно (не повече от 2 mg / h). Отстранете частично римантадин като използвате хемодиализа.
Специални инструкции
Лекарството трябва да се приема за профилактика на грип след контакт с болен член на семейството. Въпреки това, той е по-малко ефективен за профилактична употреба в семейството, в който хората с грип са приемали римантадин за профилактични цели, което вероятно се дължи на предаването на вируси, резистентни на неговото действие.
При грипния вирус В римантадин има антитоксична активност.
По време на периода на антивирусно лечение може да се влошат съществуващите хронични заболявания. Възрастните хора с артериална хипертония увеличават вероятността от хеморагичен инсулт. Пациенти с анамнеза за епилепсия и антиконвулсивна терапия имат повишен риск от конвулсивен припадък. В такива случаи Rimantadine се прилага в дневна доза от 100 mg едновременно с антиконвулсивна терапия.
Трябва да се обърне внимание на вероятността от поява на резистентни към лекарства вируси.
Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми
Поради риска от странични ефекти от централната нервна система по време на целия период на приемане на лекарството, трябва да се внимава при извършване на потенциално опасни видове работа, които изискват повишено внимание и реакция (включително шофиране на превозни средства).
Употреба по време на бременност и кърмене
Таблетките Rimantadine са противопоказани за употреба през целия период на бременност и кърмене.
Употреба в детството
Тази лекарствена форма на лекарството не е предназначена за лечение на деца под 7-годишна възраст.
В случай на нарушена бъбречна функция
Наличието на остро и хронично бъбречно заболяване е противопоказание за употребата на Rimantadine.
При бъбречна недостатъчност дозата се намалява пропорционално на нивото на креатининовия клирънс.
С абнормна чернодробна функция
В случай на остри чернодробни заболявания, целта на лекарството е забранена. За чернодробна недостатъчност агентът трябва да се използва с повишено внимание.
Използвайте в напреднала възраст
Пациентите в напреднала възраст по време на лечението трябва да бъдат под строго лекарско наблюдение. Необходимо е намаляване на дозата.
Взаимодействие с лекарства
Римантадин намалява ефекта на антиепилептичните лекарства.
Влияние на други лекарства върху ефекта на римантадин:
- адсорбенти, покрития и свързващи вещества намаляват абсорбцията;
- Циметидин намалява клирънса с 18%;
- ацетилсалицилова киселина и парацетамол намаляват максималната концентрация (съответно с 10 и 11%);
- подкисляващи средства за урина (включително амониев хлорид, натриев бикарбонат, диакарб, ацетазоламид, аскорбинова киселина), повишават бъбречната екскреция и като резултат намаляват ефекта.
аналози
Аналози на Римантадин са: Орвирем, Ремантадин, Римантадин Авексима, Римантадин Актитаб.
Условия за съхранение
Да се съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.
Срок на годност - 3 или 5 години (в зависимост от производителя).
Условия за продажба на аптеки
Продава се без рецепта.
Мнения Римантадин
Според мненията, Rimantadine е антивирусно средство, което е ефективно както в лечението на грип в ранните стадии, така и за неговата превенция след контакт с пациент или след престой в затворен колектив, където има грип.
Допълнителните предимства включват ниската цена на лекарството и добрата му поносимост. Страничните ефекти, според прегледа на пациентите, са редки и обикновено в случай на индивидуална непоносимост.
Цената на Rimantadine в аптеките
Приблизителната цена на римантадин за опаковка от 20 таблетки е 29–54 рубли.
Rimantadine: цени в онлайн аптеки
Таблетки Римантадин 50 mg 20 бр.
Раздел Римантадин. 50mg n20
Раздел Римантадин. 50mg n20
Римантадин 50 mg № 20 табл
Раздел Римантадин. 50mg n20
Таблетки Римантадин Авексим 50 mg 20 бр.
Раздел Римантадин. 50mg n20
Римантадин, ок. 50mg n20
Rimantadine farmvilar 50 mg № 20 табл
Таблетки Римантадин Актитаб 50 mg 20 бр.
Таблетка Rimantadine actitab. 50mg n20
Rimantadine actitab 50 mg № 20 табл
Римантадин детски култури 2 mg / 2 ml 100 ml
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
Според статистиката, в понеделник, рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от сърдечен удар - с 33%. Бъдете внимателни.
Стомахът на човек се справя добре с чужди тела и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може дори да разтвори монети.
Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.
Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само със силно увеличение, но ако се съберат заедно, те биха се вписали в обикновена чаша за кафе.
Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.
Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.
Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.
Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.
Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.
При редовни посещения в солариума шансът за рак на кожата се увеличава с 60%.
По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.
За да кажем дори най-кратките и най-прости думи, ще използваме 72 мускула.
Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.
Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.
Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.
Неприятното усещане за подуване значително потъмнява красивия период на изчакване за бебето? Нека да видим защо носната лигавица е подута и как можете да я облекчите.
римантадин
Римантадин (лат. Rimantadinum, инж. Римантадин, код CAS 13392-28-4, брутна формула) C12Н21N) - лекарство от групата на антивирусните лекарства. Бял кристален прах, горчив на вкус. Разтворим в алкохол, трудно е - във вода. [2]
Съдържанието
Фармакологично действие
Антивирусно средство, получено от адамантан; ефикасен срещу различни щамове на вируса на инфлуенца А, вируси Херпес симплекс тип I и II, вируси на кърлежите енцефалити (средноевропейски и руски пролет-лято от групата на арбовирусите от семейството Flaviviridae). Има антитоксично и имуномодулиращо действие.
Достатъчно бавното метаболизиране (Т1 / 2, обикновено повече от един ден) причинява дългосрочна циркулация на римантадин в организма, което позволява използването му не само като терапевтичен, но и като превантивна мярка. Подтиска ранния етап на специфично размножаване (след като вирусът е влязъл в клетката и преди първоначалната транскрипция на РНК); индуцира производството на интерферон алфа и гама, повишава функционалната активност на лимфоцитите - естествени клетки убийци (NK-клетки), Т- и В-лимфоцити.
Като слаба основа, тя повишава рН на ендозомите, които имат мембрана от вакуоли и околните вирусни частици, след като влязат в клетката. Предотвратяването на подкисляването на тези вакуоли блокира сливането на вирусната обвивка с ендозомната мембрана, като по този начин се предотвратява трансфер на вирусен генетичен материал в цитоплазмата на клетката. Римантадин също инхибира освобождаването на вирусни частици от клетката, т.е. прекъсва транскрипцията на вирусния геном.
Профилактичното приложение на римантадин в дневна доза от 200 mg намалява риска от заразяване с грип, а също така намалява тежестта на симптомите на грип и серологичните реакции. Някои терапевтични ефекти могат да се появят и когато са предписани през първите 18 часа след появата на първите симптоми на грипа. [1]
Фармакокинетика
След поглъщане почти напълно се абсорбира в червата (таблетки и сироп осигуряват еднакво добра абсорбция). Абсорбцията е бавна. TCmax - 1-4 часа Комуникацията с плазмените протеини е около 40%. Обем на разпределение: възрастни - 17-25 l / kg, деца - 289 l. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата. Стойността на Cmax при приемане на 100 mg 1 път на ден - 181 ng / ml, 100 mg 2 пъти дневно - 416 ng / ml.
Метаболизира се в черния дроб. T1 / 2 при възрастни 20-44 години - 25-30 часа, при пациенти в напреднала възраст (71-79 години) и при пациенти с хронична чернодробна недостатъчност - около 32 часа, при деца на възраст 4-8 години - 13-38 часа; повече от 90% се екскретират чрез бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени.
Когато CRF T1 / 2 се увеличи с 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на СС. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин. [1]
приложение
Грип А (ранно лечение и профилактика при деца и възрастни).
Свръхчувствителност, бременност, кърмене, детска възраст (до 1 година).
Епилепсия (включително анамнеза), тежка ХБП, чернодробна недостатъчност. [1]
От страна на централната нервна система: намалена способност за концентрация, безсъние, замаяност, главоболие, нервност, прекомерна умора.
От страна на храносмилателната система: сухота в устата, анорексия, гадене, гастралгия, повръщане.
Режим на дозиране
Вътре, след ядене, питейна вода.
Профилактика: през устата, за възрастни и деца над 10 години, 100 mg 2 пъти дневно, деца до 10 години - 5 mg / kg 1 път на ден. Максималната дневна доза за деца не трябва да надвишава 150 mg. Курсът е 10-15 дни.
Лечение: 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни след появата на симптомите.
За лечение и профилактика на грип при пациенти с хронично бъбречно заболяване (CK по-малко от 10 ml / min), тежка чернодробна недостатъчност, пациенти в старчески дом в старчески домове - 100 mg 1 път дневно.
Лечението на грип А трябва да започне в рамките на 24-48 часа след появата на симптомите и да продължи 5–7 дни. Оптималната продължителност не е установена. [1]
Парацетамол и АСК намаляват Cmax на римантадин съответно с 11 и 10%.
Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%. [1]
Специални инструкции
В сравнение с амантадин, той има по-висока клинична ефективност и е по-малко токсичен.
Може би появата на резистентни към лекарства вируси.
При грипния вирус В, римантадин има антитоксичен ефект.
Профилактичното приложение е ефективно при контакти с пациенти (приемането на лекарството е необходимо поне 10 дни след контакт), с разпространение на инфекцията в затворени колективи и с висок риск от развитие на заболяване по време на грипна епидемия. По време на епидемия, тя трябва да се дава ежедневно, обикновено за 6-8 седмици, или до очакваното развитие на активен имунитет след имунизация с инактивирана ваксина срещу грип А. седмици след прилагането на ваксината (тъй като ефективността на ваксината е само 70-80%, при пациенти в напреднала възраст или висок риск е препоръчително да се използва римантадин за по-дълго време). Ако ваксината не е налична или имунизацията е противопоказана, римантадин трябва да се предписва в случай на възможна повторна или инцидентна инфекция до 90 дни.
Римантадин е ефективен за предотвратяване на грип след контакт с болен член на семейството, но е по-малко ефективен, когато се използва профилактично в семейство, в което хора с грип А са получавали римантадин за профилактични цели (вероятно поради предаване на лекарствено-резистентни вируси).
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции. [1]
римантадин
Описание към 07/11/2015
- Латинско наименование: Rimantadine
- ATX код: J05AC02
- Активна съставка: Римантадин (Rimantadine)
- Производител: Irbit Chemicalfarm, Moskhimphampreparaty them. Н.А. Семашко, ОАО Биосинтез, Московска ендокринна инсталация, Еврофарм, Татхимфармпрепарати, Озон ООД, Фармвилар НПО (Русия), ОЛАИНФАРМ (Латвия)
структура
Таблетката съдържа 50 mg от активното вещество римантадин хидрохлорид.
Компанията OLAINFARM произвежда лекарството под формата на капсули, всяка от които съдържа 100 mg от активната съставка римантадин хидрохлорид и помощни компоненти: жълта боя, наречена "залез", стеаринова киселина, картофено нишесте, лактоза монохидрат. Съставът на мембранното покритие включва 2 компонента: желатин и титанов диоксид.
Формуляр за освобождаване
Римантадин се предлага под формата на таблетки и капсули.
Таблетките са опаковани в блистери по 10 броя. В опаковка от картон има инструкции от производителя и 1-30 блистера. Освен това, лекарството се предлага в кутии от полимер от 20 броя.
Капсулите имат бяла желатинова обвивка. Във всяка капсула има оранжев прах (допускат се отклонения до кафяв или леко розов цвят) с единични включвания от бял цвят. Капсулите са опаковани в специални блистери. Има 3 блистера в картонена опаковка, всяка от които съдържа 10 капсули.
Фармакологично действие
Антивирусни медикаменти. Активната съставка е направена от амантадин. Антивирусният ефект се постига поради способността на активния компонент да инхибира специфичното размножаване на вируса на ранен етап веднага след проникването му в клетката.
Римантадин предотвратява първоначалната транскрипция на РНК. Фармакологичният ефект се проявява в инхибирането на вирусното размножаване в най-ранните етапи на развитието на инфекциозния процес.
Активната съставка проявява антивирусна активност срещу причинителя на клетъчен енцефалит, грипен тип А (особено А2).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активната съставка е почти изцяло, макар и бавно да се абсорбира от лумена на храносмилателния тракт. Римантадин се свързва с плазмените протеини с 40%. Vd при деца - 289 l / kg, а при възрастни 17-25. При назалната секреция концентрацията на римантадин е 50% по-висока в сравнение с плазмената концентрация.
Метаболизмът се извършва в чернодробната система. Времето на полуживот е 24-36 часа. Лекарството се екскретира от бъбречната система (20% е хидроксилен метаболит и 15% е непроменен). Времето на полуживот при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност се увеличава 2 пъти.
Възможно е натрупване на лекарството в организма до токсични концентрации при пациенти в напреднала възраст и при пациенти с патология на бъбречната система, което изисква задължителна корекция на режима на дозиране, в зависимост от нивото на QC.
Показания за употреба Rimantadina
За какво се предписва лекарството?
Лекарството се предписва за профилактика на кърлежите енцефалит (с вирусна етиология), за лечение и профилактика на грип по време на епидемия.
Противопоказания
- хипертиреоидизъм;
- патология на бъбречната система (хроничен ход и остри форми);
- заболявания на чернодробната система (остри форми);
- индивидуална свръхчувствителност;
- бременност;
- възрастова граница - до 7 години.
Странични ефекти
Нервна система:
- тревожност;
- виене на свят;
- нервност;
- раздразнителност;
- главоболие;
- нарушения на съня (безсъние / сънливост);
- умора;
- разстройства на концентрацията.
Храносмилателен тракт:
- метеоризъм;
- болка в епигастриума;
- гадене;
- повишена концентрация на билирубин в кръвта;
- повръщане;
- анорексия;
- гастралгия;
- сухота в устата.
Алергични реакции се регистрират при предразположени лица, което изисква преустановяване на лечението и предписване на антихистамини (Xyzal, Cetrin, Suprastin).
Таблетки Римантадин, инструкции за употреба (метод и дозировка)
Режимът на лечение с таблетки от 50 mg се подбира индивидуално в зависимост от клиничната картина, симптомите на основното заболяване, възрастта на пациента и съпътстващата терапия.
свръх доза
Регистрирани повишена тежест на негативните реакции, описани в "Странични ефекти".
взаимодействие
Аскорбинова киселина, амониев хлорид и други лекарства, които подкисляват урината, увеличават отделянето на римантадин от кръвта, намалявайки неговата антивирусна активност. Абсорбцията на активното вещество намалява с едновременно третиране с обвиващи, стягащи и адсорбиращи агенти. Ацетилсалициловата киселина и парацетамолът намаляват нивото на максималната концентрация на активното вещество с 11%.
Rimantadine Aktivab е в състояние да потиска активността на антиепилептичните лекарства. Натриевият бикарбонат, ацетазоламид и други средства, които алкализират урината, забавят екскрецията на активното вещество от тялото, като по този начин увеличават активността на римантадин.
Циметидин е в състояние да намали степента на изчистване на лекарството с 18%.
Условия за продажба
Таблетките Rimantadine се продават в аптеките. Представянето на формуляр за предписание от лекар е по избор.
Условия за съхранение
Rimantadine 50 mg трябва да се съхранява на сухо място. Препоръчва се да се ограничи излагането на пряка слънчева светлина.
Срок на годност
Специални инструкции
В някои случаи се съобщава за обостряне на хронични заболявания, предварително диагностицирани при пациенти. Възрастните хора с хипертония увеличават вероятността от развитие на хеморагичен инсулт.
Значително увеличава вероятността от епилептичен припадък на фона на приема на Rimantadine при лица, които преди това са получавали антиконвулсивна терапия и са регистрирани при епилептолог. Препоръчва се тази категория пациенти да приемат не повече от 100 mg римантадин дневно.
В случай на грип тип В, активният компонент проявява антитоксичен ефект. Приемането на лекарството за профилактични цели след контакт с болен или след пребиваване в затворени колективи помага за предотвратяване на предаването на вирусна инфекция. Беше отбелязано, че вирусите могат да развият резистентност.
аналози
- Alguire;
- Flumadin;
- римантадин
- Полиран.
За деца
Може да се използва в педиатричната практика след достигане на 7-годишна възраст.
По време на бременност и кърмене
Мнения Римантадин
В тематичните форуми потребителите говорят за положителния опит от употребата на лекарството, особено като се подчертава ефективността на лекарството, когато се използва като профилактика след контакт с пациент или след като е във фокуса на вирусна инфекция.
Лекарството се понася добре, причинявайки нежелани реакции само при предразположени пациенти.
Цена римантадин къде да купя
Цената на лекарството в Русия е 30-150 рубли, в зависимост от броя на таблетките / капсулите, аптечната верига и региона на продажба.
Инструкции за употреба на римантадин хидрохлорид.
Римантадин хидрохлорид
Латинско наименование: римантадин хидрохлорид
Фармакологични групи: Антивирусни средства
Нозологична класификация (МКБ-10): А84 Вирусен енцефалит, пренасян с кърлежи. J10-J18 Грип и пневмония. J11 Грип, вирусът не е идентифициран
Фармакологично действие
Активна съставка (INN) Римантадин (Rimantadine)
Употребата на римантадин хидрохлорид: Грип (профилактика по време на епидемии, ранно лечение).
Противопоказания Римандадин хидрохлорид: Черен дроб, бъбреци, тиреотоксикоза, бременност.
Ограничения за употребата на: Епилепсия, церебрална атеросклероза.
Странични ефекти: Диспепсия, стомашни болки, депресия, сънливост, тремор, раздразнителност, кожен обрив.
Взаимодействие: Подобрява стимулиращия ефект на кофеина.
Дозировка и приложение: Вътре, след хранене, питейна вода, по следната схема: възрастни на 1 ден от заболяването - 100 mg 3 пъти; за 2-3 дни - 100 mg 2 пъти; на ден 4 - 100 mg 1 път. На 1-ия ден от заболяването можете да приемете еднократна доза от 300 mg. Деца на възраст 7–10 години - 50 mg 2 пъти дневно; 11-14 години - 50 mg 3 пъти дневно. Приемете в рамките на 5 дни. За профилактика на грип се предписва 50 mg 1 път дневно в продължение на 10-15 дни. При бъбречна недостатъчност е необходимо намаляване на дозата.
Други лекарства с активната съставка Римантадин (Rimantadine)
Римантадин хидрохлорид
Kinds Капсули от два вида.
Капсули Р, твърди желатинови, син цвят, размер №0; съдържанието на капсулите е смес от прах и / или гранули от бяло или бяло с кремав или розов цвят, гранули с неправилна форма, с различни размери, бучки са разрешени.
Помощни вещества: предварително желирано нишесте 9 mg, лактоза монохидрат 4,2 mg, магнезиев стеарат 3,8 mg, колоиден силициев диоксид 3 mg.
Съставът на обвивката на капсулата: желатин 94.795 mg, синьо патентован (E131) 0.265 mg, титанов диоксид (E171) 1.94 mg.
Капсули Т твърди желатин, червени, размер №0; съдържанието на капсулите е смес от прах и / или гранули от жълто с зеленикав оттенък и бял цвят, гранули с неправилна форма с различни размери, бучки са разрешени.
Помощни вещества: картофено нишесте 2.2 mg, магнезиев стеарат 4.8 mg.
Състав на обвивката на капсулата: желатин 94.064 mg, желязо оцветител жълт оксид (E172) 0.97 mg, железен багрилен червен оксид (E172) 0.485 mg, пурпурно багрило (Ponzo 4R) (E124) 0.511 mg, титанов диоксид (E171) 0.97 mg.
20 бр. (10 капачки. P в отделен клетъчен контур за опаковане (1) и 10 капачки. P в отделен клетъчен контур за опаковане (1)) - картонени опаковки.
Der Прах за приготвяне на перорален разтвор [лимон, лимон с мед, малина, касис] под формата на смес от почти бели гранули с прах от зеленикаво-жълтеникав цвят, с характерен мирис; приготвеният разтвор е безцветен или с жълтеникав оттенък, леко мътна, с характерен мирис (лимон, лимон с мед, малина, касис), допуска се наличието на неразтворени жълти частици.
Помощни вещества: аспартам 30 mg, хипромелоза 10 mg, колоиден силициев диоксид 20 mg, лактоза 4086 mg, хранителен ароматизатор (лимон или лимон с мед, или малина, или касис) 21 mg.
5 g - сашета от композитен материал (3) - картонени опаковки. 5 g - сашета от композитен материал (6) - картонени опаковки. 5 g - сашета от композитен материал (8) - картонени опаковки. 5 g - сашета от комбиниран материал ( 12) - картонени опаковки - 5 g - торби от композитен материал (24) - картонени опаковки.
Фармакологично действие
Комбинирано лекарствено антивирусно, интерфероногенно, антипиретично, противовъзпалително, аналгетично, антиалергично и ангиопротективно действие.
Парацетамолът има антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
Римантадин е антивирусно средство, активно срещу вируса на инфлуенца А. Блокирането на М2 каналите на вируса на инфлуенца А нарушава способността му да влиза в клетките и освобождава рибонуклеопротеин, като по този начин инхибира най-важния етап от вирусната репликация. Индуцира производството на интерферон алфа и гама. При грипния вирус В римантадин има антитоксичен ефект.
Аскорбиновата киселина участва в регулирането на редокс процесите, нормализира пропускливостта на капилярите, съсирването на кръвта, регенерацията на тъканите, активира имунната система.
Лоратадин, блокер на хистаминови Н1 рецептори, предотвратява развитието на тъканния оток, свързан с освобождаването на хистамин.
Рутозидът е ангиопротектор. Намалява повишената пропускливост на капилярите, намалява подуването и възпалението, укрепва съдовата стена. Той има антитромбоцитен ефект и увеличава степента на деформация на червените кръвни клетки.
Калциевият глюконат предотвратява развитието на повишена пропускливост и крехкост на кръвоносните съдове, които причиняват хеморагични процеси при грип и остри респираторни вирусни инфекции, както и възстановява капилярното кръвообращение и има антиалергичен ефект (механизмът не е ясен).
Фармакокинетика
Абсорбцията е висока. Според резултатите от клиничните проучвания с приемането на капсули от Cmax парацетамол в кръвната плазма се постига за 1.2 ± 0.72 часа и достига до 5.01 ± 1.7 μg / ml, T1 / 2 е 3.04 ± 1.01 h.
Свързване с плазмените протеини - 15%. Получава BBB.
Метаболизира се в черния дроб по три основни начина: конюгация с глюкурониди, конюгация със сулфати, окисление с микрозомални чернодробни ензими. В последния случай се образуват токсични междинни метаболити, които впоследствие се конюгират с глутатион, а след това с цистеин и меркаптопуринова киселина. Основните изоензими на цитохром P450 за този път са изоензимът CYP2E1 (предимно), CYP1A2 и CYP3A4 (вторична роля). При дефицит на глутатион, тези метаболити могат да причинят увреждане и некроза на хепатоцитите. Допълнителни метаболитни пътища са хидроксилиране до 3-хидрокси парацетамол и метоксилиране до 3-метокси парацетамол, които впоследствие са конюгирани с глюкурониди или сулфати. При възрастни преобладава глюкуронирането. Конюгираните метаболити на парацетамол (глюкурониди, сулфати и конюгати с глутатион) имат ниска фармакологична (включително токсична) активност.
Екскретирани от бъбреците като метаболити, предимно конюгати, само 3% непроменени.
При пациенти в напреднала възраст клирънсът на лекарството намалява и Т1 / 2 се увеличава.
След поглъщане почти напълно се абсорбира от червата. Абсорбцията е бавна. Според резултатите от клиничните проучвания с приемането на Cmax капсули в кръвната плазма се постига след 4.53 ± 2.52 h и достига 68.2 ± 26.6 ng / ml; Т1 / 2 е 30,51 ± 9,83 h.
Свързването с плазмените протеини е около 40%. Vd - 17-25 l / kg. Концентрацията в назалната секреция е 50% по-висока от плазмата.
Метаболизира се в черния дроб. Повече от 90% се екскретират през бъбреците в рамките на 72 часа, главно под формата на метаболити, 15% - непроменени.
При хронична бъбречна недостатъчност Т1 / 2 се увеличава 2 пъти. При пациенти с бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст той може да се натрупва в токсични концентрации, ако дозата не се коригира пропорционално на намалението на СС. Хемодиализата има незначителен ефект върху клирънса на римантадин.
Аскорбиновата киселина се абсорбира от стомашно-чревния тракт (главно в йеюнума). Свързване с плазмените протеини - 25%. Концентрацията на аскорбинова киселина в плазмата обикновено е около 10-20 μg / ml. Tmax в кръвната плазма след перорално приложение е 4 часа, прониква лесно в левкоцити, тромбоцити и след това във всички тъкани; най-голяма концентрация се постига в жлезистите органи, левкоцитите, черния дроб и лещата на окото. Той прониква в плацентарната бариера. Концентрацията на аскорбинова киселина в левкоцити и тромбоцити е по-висока, отколкото в еритроцитите и в плазмата. В дефицитни състояния концентрацията в левкоцитите намалява по-късно и по-бавно и се разглежда като по-добър критерий за оценка на дефицита, отколкото концентрацията в плазмата.
Метаболизира се предимно в черния дроб до дезоксиаскорбин и след това в оксалоцетна киселина и аскорбат 2-сулфат. Екскретира се чрез бъбреците, през червата, с непроменени и под формата на метаболити.
Заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, запек или диария, червейна инфекция, лямблиоза), използването на пресни плодови и зеленчукови сокове, алкална напитка намалява абсорбцията на аскорбинова киселина в червата.
Тютюнопушенето и употребата на етанол ускоряват разрушаването на аскорбиновата киселина (превръщане в неактивни метаболити), като значително намаляват резервите в организма. Показва се по време на хемодиализа.
След поглъщане тя се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Според резултатите от клиничните проучвания с допускането на Cmax капсули в кръвната плазма се постига след 2,92 ± 1,31 часа и възлиза на 2,36 ± 1,53 ng / ml, Т1 / 2 е 12,36 ± 6,84 h.
Свързване с плазмените протеини - 97%. Метаболизира се в черния дроб, за да се образува активният метаболит на дескарбоноксилоратадин с участието на цитохром CYP3A4 изоензими и в по-малка степен CYP2D6. Не прониква в BBB.
Екскретира се чрез бъбреците и с жлъчката.
При пациенти в напреднала възраст Cmax се увеличава с 50%.
При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа, фармакокинетиката на практика е непроменена.
Tmax в кръвната плазма след перорално приложение е 1-9 часа и се елиминира главно с жлъчката и в по-малка степен от бъбреците. T1 / 2 - 10-25 h.
Приблизително 1 / 5-1 / 3 от перорално прилагания калциев глюконат се абсорбира в тънките черва; Този процес зависи от наличието на ергокалциферол, рН, диетата и наличието на фактори, способни да свързват калциевите йони. Абсорбцията на калциевите йони се увеличава с неговия дефицит и използването на диета с намалено съдържание на калциеви йони. Около 20% се отделят чрез бъбреците, а останалите (80%) - през червата.
доза
Лекарството трябва да се приема перорално след хранене.
Възрастни Антигрипин-максимални капсули предписват по 1 капсула P blue и 1 капсула P red 2-3 пъти / ден, докато симптомите на заболяването изчезнат. Капсулите се измиват с вода.
За възрастни и деца над 12 години, максимумът на антигриппин под формата на прах се използва за приготвяне на перорален разтвор от 1 до 2 сашета 2-3 пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат. Подготовка на разтвора: разтворете съдържанието на 1 саше в 1 чаша гореща гореща вода. Консумирайте горещо, предварително разбъркано.
Продължителността на лечението е 3-5 дни (не повече от 5 дни). Ако няма подобрение на състоянието в продължение на 3 дни след започване на лечението, пациентът трябва да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар.
свръх доза
Симптоми: бледност на кожата, гадене, диария, повръщане, епигастриална болка, нарушен метаболизъм на глюкозата, метаболитна ацидоза, тахикардия, аритмия, главоболие, обостряне на съпътстващи хронични заболявания са възможни в първите 24 часа. Симптомите на нарушена чернодробна функция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - чернодробна недостатъчност с прогресивна енцефалопатия, кома; остра бъбречна недостатъчност с тубуларна некроза (включително при отсъствие на тежко увреждане на черния дроб).
Лечение: въвеждане на SH-група донатори и прекурсори на синтеза на глутатион - метионин в рамките на 8-9 часа след предозиране и ацетилцистеин - в рамките на 8 часа. Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно въвеждане на метионин, ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изтекло след неговото прилагане.
В случай на предозиране пациентът се нуждае от консултация с лекар.
Взаимодействие с лекарства
Ако е необходимо, едновременното използване на Antigrippina-Maximum с други лекарства, пациентът трябва да се консултира с Вашия лекар.
Намалява ефективността на урикозуричните лекарства.
Едновременната употреба на парацетамол във високи дози повишава ефекта на антикоагулантните лекарства.
Индукторите на микрозомалното окисление в черния дроб (фенитоин, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти), етанол и хепатотоксични лекарства увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, което прави възможно развитието на тежка интоксикация дори при малка предозиране.
При едновременна употреба с метоклопрамид може да се увеличи скоростта на абсорбция на парацетамол.
Продължителната употреба на барбитурати намалява ефективността на парацетамола.
Инхибиторите на микрозомалното окисление намаляват риска от хепатотоксично действие на парацетамол.
Увеличава концентрацията на бензилпеницилин в кръвната плазма.
Подобрява усвояването на железните препарати в червата (превръща железното желязо в желязото). Може да увеличи екскрецията на желязо, когато се използва с дефероксамин.
Увеличава риска от кристалурия при лечението на кратко действащи салицилати и сулфонамиди, забавя отделянето на киселини от бъбреците, увеличава отделянето на лекарства с алкална реакция (включително алкалоиди).
Намалява концентрацията в кръвта на оралните контрацептиви.
Увеличава общия клирънс на етанола, което от своя страна намалява концентрацията на аскорбинова киселина в организма.
С едновременната употреба намалява хронотропния ефект на изопреналина.
Барбитуратите и примидоните увеличават екскрецията на аскорбинова киселина в урината.
Намалява терапевтичния ефект на антипсихотичните лекарства (невролептици) фенотиазинови производни.
Намалява тръбната реабсорбция на амфетамин и трициклични антидепресанти.
Подобрява стимулиращия ефект на кофеина.
Циметидин намалява клирънса на римантадин с 18%.
Инхибиторите на CYP3A4 и CYP2D6 увеличават концентрацията на лоратадин в кръвната плазма.
Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене).
Странични ефекти
От страна на централната нервна система: рядко - тревожност, сънливост, тремор, хиперкинезия, замаяност, главоболие, зачервяване на лицето.
От страна на храносмилателната система: възможно (с продължителност на употреба повече от 7 дни) - увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, диспепсия, сухота в устата, анорексия, метеоризъм, диария.
От страна на хемопоетичната система: възможно е (с продължителност на употреба повече от 7 дни) - агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения, неутропения, анемия.
От страна на отделителната система: възможно умерено полакиурия.
Алергични реакции: рядко - кожен обрив, сърбеж, уртикария.
Други: инхибиране на функцията на островния апарат на панкреаса (хипергликемия, глюкозурия).
В случай на странични ефекти, пациентът трябва незабавно да спре приема на лекарството и да се консултира с лекар.
Условия за съхранение
Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 2 години.
свидетелство
- етиотропно лечение на грип тип А при възрастни;
- симптоматично лечение на настинки, грип и остри респираторни вирусни инфекции, придружени от треска, мускулни болки, главоболие, втрисане при възрастни.
Противопоказания
- ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза;
- дефицит на витамин К;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- остра и обостряне на хронично бъбречно заболяване (включително остър гломерулонефрит, остър пиелонефрит);
- остри и обостряния на хронични чернодробни заболявания (включително остър хепатит);
- едновременно приемане на сърдечни гликозиди (риск от аритмии);
- непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, глюкозо-галактозна малабсорбция;
- период на кърмене (кърмене);
- детска и юношеска възраст до 18 години (за капсули);
- Свръхчувствителност към лекарството.
С повишено внимание, епилепсията лека до умерена хиперкалциурия; при пациенти в напреднала възраст с артериална хипертония (рискът от хеморагичен инсулт се увеличава поради римантадин, който е част от лекарството).
При наличие на горните заболявания или състояния, пациентът трябва да се консултира с лекар преди да приеме лекарството.
Специални инструкции
При продължителна употреба (повече от 7 дни) е възможно обостряне на хроничните съпътстващи заболявания, при пациенти в напреднала възраст с хипертония се увеличава рискът от хеморагичен инсулт (дължащ се на римантадин хидрохлорид, който е част от лекарството).
Лицата, които са предразположени към алкохол, трябва да се консултират с лекаря си преди да започнат лечението с лекарството, тъй като парацетамолът може да има увреждащ ефект върху черния дроб.
Лекарството не трябва да се използва при наличие на метастатични тумори.
Antigrippin-максимум не притежава канцерогенни свойства.
Употреба в педиатрията
Лекарството в прахообразна форма не трябва да се предписва на деца под 12-годишна възраст.
Лекарството под формата на капсули е противопоказано при деца и юноши на възраст под 18 години.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
По време на лечението пациентите трябва да бъдат внимателни, когато шофират моторни превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.
Използвайте в нарушение на бъбречната функция
Противопоказано при остро и обостряне на хронично бъбречно заболяване (включително остър гломерулонефрит) и при бъбречна недостатъчност.
Използвайте в нарушение на черния дроб
Противопоказано при остри или остри обостряния на хронични чернодробни заболявания (включително остър хепатит) и портална хипертония.
Условия за продажба на аптеки
Лекарството е одобрено за употреба като средство за ОТС.