Добър ден, скъпи читатели!
В днешната статия ще разгледаме с вас такава болест като - сфеноидит.
Сфеноидит (латекс. Феноидит) е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, най-често причинено от разпространение на инфекция от задните клетки на етмоидния лабиринт.
Болестта сфеноидит, или тъй като тя се нарича още sphenoid синузит, принадлежи към група от заболявания, наречени синузит. Синузитът се нарича също синузит, етмоидит, антит и ринит (ринит).
Опасността от сфеноидит е, че клиновидният синус се намира дълбоко в черепа, където съжителства с важни органи в човешката глава, като зрителните нерви, хипофизата и каротидните артерии. И тъй като възпалението на клиновидния синус е често заразно по природа, патогенната микрофлора може значително да навреди на работата на всички горепосочени жизнено важни органи.
Инфекцията, дължаща се на далечното и дълбоко местоположение на клиновидния синус, рядко прониква в нея, поради което сфеноидният синузит е рядко заболяване, но този факт не ни дава право да лекуваме това заболяване несериозно. Освен това, поради факта, че параназалните синуси (синусите) се намират в непосредствена близост един до друг, инфекцията обикновено засяга едновременно няколко синуса. Така, сфеноидит често е придружен от синузит, етмоидит и / или челен синузит.
Сфеноидитът е податлив на медицинско лечение, така че често се използва хирургична операция.
Симптоми на сфеноидит
Сред основните симптоми на сфеноидит могат да бъдат идентифицирани:
- постоянно и болезнено, понякога мъчително главоболие, с преобладаване на болка в задната част на главата или в дълбочината на главата, която почти не изчезва, дори когато приемате болкоуспокояващи;
- замъглено зрение, с пристъпи на двойно виждане;
- болка и налягане в очите и париетално-темпоралната област;
- повишена телесна температура - до 37-38 ° C;
- обща слабост и неразположение;
- раздразнителност;
- дискомфорт в дълбините на носа и назофаринкса;
- секреция на секреция, изтичаща по гърба на стомаха;
- затруднено носово дишане;
- нарушение на миризмата;
- неприятна миризма от назофаринкса.
При хроничния сфеноидит е характерно вискозното гнойно течение в назофаринкса с образуването на гнойни кори.
Усложнения от сфеноидит
Сред усложненията са менингит, абсцес на мозъка и други инфекциозни заболявания, които са опасни за човешкия живот.
Причини за поява на сфеноидит
Основната причина за сфеноидит, както и другите видове синузит, е вирусна, бактериална, гъбична и други видове инфекция.
Сред другите причини за сфеноидит могат да бъдат идентифицирани: t
- Анатомични нарушения на синусовата структура, вродени или придобити: кривина на носната преграда;
- Наличието в фистулата клиновидни синусови полипи, кисти, тумори;
- Влизане в носа и параназалните синуси на чужди тела;
- Ненавременно или неправилно лечение на други типове синузит - ринит, синузит, етмоидит;
- Отслабена имунна система;
- Липса на витамини и микроелементи (хиповитаминоза);
- Хипотермия на тялото;
- ТОРС, настинки, грип.
Други косвени причини за сфеноидит са болести като сифилис и туберкулоза.
Обикновено, с премахването на пречките за нормален обмен на въздух в клиновидния синус, симптомите намаляват, а при допълнително лечение с лекарства функционалността на тази част на главата се нормализира и човекът се възстановява.
Видове сфеноидит
Сфеноидитът се класифицира, както следва:
течението:
Остър сфеноидит. Курсът на заболяването е остър, с тежка болка в задната част на главата, висока температура, затруднено дишане и изобилие на секрети, които се стичат в задната част на назофаринкса в стомаха. Основната причина за острия sphenoiditis е вирусна, бактериална и други видове инфекции.
Хроничен сфеноидит. Клиничната картина на заболяването се влошава, а след това намалява. Симптомите включват постоянно болки в задната част на главата и „дълбочината” на главата, лека повишена телесна температура (37 ° С), дискомфорт в назофаринкса, затруднено дишане, нарушена зрителна функция, гнойно отделяне и образуване на гнойни кори, неприятна миризма. Сред най-честите причини са анатомични нарушения в структурата на клиновидния синус, вродени или причинени от различни увреждания, неоплазми и други патологии. Също така сред причините могат да бъдат идентифицирани отслабеният имунитет и не напълно излекувани други синусни заболявания. Хроничният сфеноидит може да е резултат от острата форма на заболяването.
от локализация
- Лява страна
- Дясно надясно
- двупосочен
Според формата:
- ексудативна:
- Катарален;
- гнойни; - продуктивен:
- Полипозна, кистична;
- Стена хиперпластична.
Според етиологията:
- травматичен
- вирусен
- бактериална
- гъбична
- смесен
Диагностика на сфеноидит
Диагнозата на сфеноидитите се произвежда по следните методи:
Лечение на сфеноидит
Медикаментозната терапия и симптоматичното лечение обикновено се използват за лечение на сфеноиден синузит.
Лечението на сфеноидит е насочено към:
- намаляване на подуването на клиновидния синус;
- отстраняване на гнойна секреция от клиновидния синус;
- унищожаване на инфекция;
- възстановяване на нормалната функционалност на клиновидния синус.
1. За облекчаване на подуването на клиновидния синус и нормализиране на назалното дишане се използват вазоконстрикторни средства. Те също допринасят за изтичане от патологичната секреция на клиновидния синус. Сред вазоконстриктор могат да се различат: "Нафтизин", "Фармазолин", "Нокспрей", разтвор на адреналин, напоен с лента от марля (поставен за 20 минути).
2. Синусово измиване. След "отварянето" на клиновидния синус, той трябва да се измие. За измиване, методът на "преместване" при използване на YAMIK синусов катетър се е доказал забележително. Обикновено след първата подобна процедура пациентът чувства значително облекчение. Същността на процедурата е въвеждането през един канал в синусовата или носната кухина на лекарството, а през другия канал се изважда цялата патологична тайна от синусите. Антибактериалните препарати се оказаха добри като миещи средства: фурацилинови разтвори, хлорофилипта.
3. За гнойни изхвърляния, в зависимост от причинителя на инфекцията, се използват следните антибиотици: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin, или интрамускулно Ceftriaxone.
4. За да се запази чревната микрофлора, която обикновено се нарушава при приемането на антибактериални средства, се използват пробиотици: "бификол", "лактобактерин", "линекс", "пробиовит".
5. За предотвратяване на алергични реакции към лекарства се използват антихистаминови (антиалергични) лекарства: "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил".
Симптоматично лечение на сфеноидит
При повишени температури. Ако телесната температура не надвишава 38 ° C в продължение на 5 дни, тя не е съборена, защото това е реакцията на имунната система върху наличието на инфекция в тялото, която буквално „изгаря” при повишена температура. Ако температурата е преминала марката 39 ° C, или се съхранява при 38 градуса за повече от 5 дни, използвайте антипиретични лекарства: "ибупрофен", "парацетамол".
За главоболие се използват болкоуспокояващи: Аскофен, Аспирин.
Хирургична интервенция (операция) със сфеноидит
Хирургия за сфеноидит обикновено се определя в следните случаи:
- ако достъпът до клиновидния синус е затворен;
- лекарствената терапия не е довела до очаквания резултат;
- Възпалителният процес продължи дълго време при хората;
- Пациентът често има остри форми на сфеноидит;
- Пациентът е започнал да има усложнения от това заболяване.
Хирургия за лечение на сфеноидит може да се извърши по два начина:
1. Endonasal. Съвременен метод с използване на ендоскопи и микрохирургически инструменти. Неговата същност се състои в разширяването на естествената фистула на клиновидния синус под контрола на оптиката чрез общ носов пасаж, след което цялата болестотворна тайна се отстранява от синуса с по-нататъшното й саниране.
2. Екстраназал. Отворете клиновидния синус чрез отстраняването на задната носната преграда или средната калцина с задните клетки на етмоидния лабиринт. Този метод се използва все по-малко и по-малко.
Прогнозата за възстановяване от остър сфеноидит е благоприятна, като хроничната е по-малко положителна. Въпреки това, уважаеми читатели, не забравяйте, че във всички случаи винаги има шанс за възстановяване. Понякога е достатъчно само да се обърнем към Бога!
Народни средства срещу сфеноидит
Тъй като клиновидният синус е дълбоко в главата, употребата на народни средства може да причини сериозни усложнения, така че УНГ лекарите не препоръчват лечение на сфеноидит у дома.
За да се облекчи състоянието, само изплакване на синусите със слаб разтвор на сол - 1 ч.л. сол на 1 чаша топла преварена вода - може да бъде от полза.
Профилактика на сфеноидит
Профилактиката на сфеноидит, както и други видове синузит, включва следните препоръки:
- Не оставяйте при дрейфа недатирани инфекциозни заболявания - ARVI, ARI, грип, морбили и други;
- Правилно, ако има анатомични дефекти на синусите - изкривяването на носната преграда, атрезията и други патологии;
- Укрепване на имунната система;
- Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;
- Избягвайте хипотермия;
- Опитайте се да се движите повече, да водите активен начин на живот;
sphenoiditis
Добре е, че някои заболявания рядко засягат хората. Една от болестите е сфеноидит, който рядко пречи на симптомите на дадено лице. Какво е това заболяване? Всичко за сфеноидитите ще бъде обсъдено на vospalenia.ru.
Какво е това - сфеноидит?
Както вече е написано в други статии на сайта vospalenia.ru, носната кухина има няколко синуса. Възпалението на един от тях води до определено заболяване. Какво е сфеноидит (сфеноиден синузит)? Това е възпаление на лигавицата на клиновидния синус (първичен синус). Много рядко заболяването се случва без възпалителни процеси в другите синуси, причинявайки един или друг тип синузит: синузит, етмоидит, фронтален синузит. Също така, често заболяването провокира или се причинява от ринит.
класификация
Класификацията на сфеноидит е много лесна:
- Форми на потока:
- Остра - може да е асимптоматична. Това се случва:
- катарална,
- гноен.
- Хроничната е резултат от остър сфеноидит.
- По локализация:
- Едностранно: ляво или дясно - възпаление на един от синусите;
- Двустранно - възпаление в същото време две сдвоени сфеноидни синуси.
- Други видове:
- Инфекциозни: бактериални, вирусни, гъбични.
- Специфични или неспецифични (травматични).
Причини за поява на сфеноидит на клиновидната синусна лигавица
Основната причина за сфеноидит на лигавицата на клиновидния синус е проникването на инфекцията в съответната област. Често това са бактерии или вируси, които често се срещат в носната кухина, особено ако човек има ARVI. Също така се наблюдават асоциации на различни бактерии, гъбички и вируси.
Основните фактори, които допринасят за проникването на инфекция в клиновидния синус са:
- Инфекциозни заболявания на дихателната система: други видове синузит (етмоидит, гайморит, синузит, ринит), ринит, фарингит, трахеит и др.
- Нисък имунитет, който не унищожава инфекцията в носната кухина.
- Различни причини за смущения в оттока на слуз: малки размери, покриващи полипи, чужди тела, тумори, изкривявания и патологии с наследствен характер в структурата на фистулите.
Често причината за сфеноидит е специфичният характер на инфекциите, например при туберкулоза или сифилис.
Симптоми и признаци
Симптомите и признаците на възпаление на лигавицата на клиновидния синус обикновено се разглеждат според формите на заболяването:
- Остра - характеризира се със следните характеристики:
- Болка в главата, локализирана в тилната област, но излъчваща се по цялото лице.
- Изобилие освобождаване от носната кухина лигавица, гноен или мукоподбуждащ характер.
- Нарушаване на миризмата.
- Висока температура
- Миризма на гниене.
- Слабост и умора.
- Хронична - се определя от следните симптоми:
- Тъп болки в тилната област.
- Ако болката е единственият симптом, тогава е невъзможно да се открие сфеноидит и неуспешно лечение за други заболявания, които не облекчават симптомите.
- Усещане за гниене в устата.
- Дискомфорт в назофаринкса.
- Неприятна миризма.
- Когато участва в процеса на зрителния нерв, пациентът се оплаква от намалено зрение.
- Хронична сънливост.
- Постоянна умора
- Постепенно намалява апетита.
- Слабост и летаргия.
Сфеноидит при дете
Детето може да развие сфеноидит, тъй като за децата са характерни различни вирусни катарални заболявания. Слабият имунитет, нараняванията и патологиите на носа могат само да допринесат за развитието на заболяването.
Сфеноидит при възрастни
Ако възрастните развият сфеноидит, това рядко е достатъчно. Тук е необходимо да бъдете наистина безразлични към собственото здраве, за да се позволи на вирусните заболявания на други органи на дихателната система да провокират възпаление на лигавицата на клиновидните синуси. При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини. Рядко причината е вродена патология на структурата на носа.
диагностика
Диагнозата на сфеноидит започва с слушане на оплакванията на пациента и общ преглед. Компетентен лекар по УНГ може да подозира болестта поради недостиг на симптоми и очевидни прояви. Все пак, за изясняване, все още се провеждат допълнителни диагностики:
- Риноскопия.
- Рентгенография на носните синуси.
- КТ и ЯМР на параназалните синуси.
- Изследване на слуз, което се екскретира от носа.
- Кръвен тест за наличие на инфекция и нивото на белите кръвни клетки.
- Pharyngoscope.
лечение
Лечението на възпалението на лигавицата на клиновидния синус се фокусира върху отстраняване на причината за заболяването, премахване на оток и възпаление, както и подобряване на изтичането на слуз. Как се прави това? Различни медицински и физиотерапевтични процедури, понякога - хирургични.
Как за лечение на сфеноидит? Лекарства, предписани от отоларинголог:
- Антибиотици: аминопеницилин, цефалоспорин.
- Вазоконстрикторни капки за нос.
- Имуномодулатори, имуномодулатори.
Как иначе се лекува сфеноидит? Различни физиотерапевтични процедури:
- Въвеждането на марлеви ленти, потопени в разтвор на адреналин.
- Ендоназална електрофореза с антибиотици и антисептици.
- Облъчване на синусите с хелий-неонов лазер.
- Вдишване с ефедрин и хидрокортизон.
- UHF.
- Лампа Sollux.
- Компреси за озокерит.
Ендоскопската хирургия се използва само когато горните методи не работят и не осигуряват подобрения. Има усещане за носната кухина - въвеждането на синусов катетър, почистване на съдържанието на синуса и въвеждане на антибиотици. Санитарните операции се извършват главно при хронична форма на сфеноидит, тъй като консервативното лечение рядко дава добър резултат. Тук се различават подходи, тъй като лекарите се обръщат към клиновидния синус:
- Трансептална сфеноидектомия - подходът се осъществява през носната преграда;
- Екстремия-максиларна или трансзофилна етмоидофеноидектомия - извършвана през максиларния синус или орбитата;
- Директна ендоназална етмоидосфеноидектомия - право през носа.
След операцията, назофаринкса се промива с изотоничен физиологичен разтвор с допълнителен прием на антибиотици.
Ако сфеноидит има специфичен характер на възникване, тогава лечението се извършва в съответствие с тези заболявания.
Възможно ли е да се лекува сфеноидит у дома? По-добре е да не се самолечение, тъй като става дума за синусите, които се задълбочават и не могат да се постигнат с конвенционални методи. Различни инхалации няма да помогнат. Бульонът само отслабва симптомите, но не елиминира причините. Що се отнася до диетата, важно е да се използват повече витамини и течности, което допринася за доброто изтичане на слуз. Всички други процедури се провеждат най-добре в болницата под постоянен надзор на лекар.
Прогноза за живота
Сфеноидитът има двусмислена прогноза за живота. Колко пациенти живеят? Заболяването не влияе върху броя на годините, докато не се получат усложнения в случай на абсолютно нелекуване. Какви са тези усложнения?
- менингит;
- арахноидит;
- Оптичен неврит;
- Очно око на флегмона;
- Мозъчен абсцес.
Това са усложнения, които могат да доведат до смърт.
Острият сфеноидит се лекува бързо. Хроничната форма, за съжаление, рядко дава пълно излекуване. Пациентът трябва периодично да се подлага на лечение, за да елиминира обострящите периоди на заболяването. За да се избегнат както заболяването, така и неговите усложнения, е по-добре да се предотврати заболяването:
- Избягвайте нараняване на носа.
- Укрепване на имунитета.
- Лекувайте всички инфекциозни заболявания на дихателната система.
- Не забавяйте лечението с сфеноидит.
Какво е сфеноидит?
Сфеноидитът е възпалителен процес в лигавицата на основата на параназалния синус. Това е доста сериозно явление, без да се започва своевременно лечение, от което рискувате да се изправите пред опасни ефекти върху здравето.
риносинуит
В медицината този проблем обикновено се нарича "риносинусит", тъй като възпалението засяга цялата лигавица. Статистиката показва, че около 15% от възрастните и около 20% от децата страдат от тази или онази форма на това заболяване.
Между другото, сред всички деца с остри респираторни вирусни инфекции именно това заболяване заема първо място (достигайки 82%!).
Освен това, при деца, които не са навършили тригодишна възраст, почти винаги започват усложнения под формата на гнойно-септични процеси с възможно развитие на слепота. Понякога е възможно развитието на вътречерепни усложнения, тъй като страничните стени на клиновидния синус често допринасят за инфекциозно проникване в черепното пространство.
Същността на синузита на снимката по-долу
Причини и фактори
Сфеноидитът се причинява от възпаление на клиновидния синус, което обикновено се причинява от инфекциозен агент. Вътре в клиновидната кост този синус се намира по-дълбоко от останалите.
На снимката можете да видите същността на натрупването на гнойни разряди по време на риносинусит.
Основната област за първоначалното развитие на инфекцията са назофарингеалните сливици. Що се отнася до агентите, подпомагащи възпалителните процеси, можем да говорим за:
- стрептококи и стафилококи;
- вируси;
- гъбички.
Често описаният проблем започва като усложнение от възпалено гърло, грипна инфекция или скарлатина. Понякога обаче ринитът е основната причина за възпалението. Но за да се развие инфекцията, са необходими предразполагащи фактори (при тяхно отсъствие ще започне леко възпаление, което скоро ще приключи).
Какви предразполагащи фактори са предназначени? Ето основните:
- стеснен синусов изход;
- нарушен имунитет.
Отделителният канал се стеснява поради:
- напълно естествени причини (вродена анатомична теснота, кривина);
- придобити (в случай на нараняване);
- патологични (тумори, полипи или кисти);
- чужди тела в капан в синуса.
Продължителното възпаление на синуса (което всъщност се нарича сфеноидит) води до инфилтрация и оточни процеси, които запушват синусовия отвор. В резултат на това няма нормален обмен на въздух, а възпалителният ексудат не се екскретира. Тялото не получава необходимото количество кислород, което допринася за развитието на анаеробна инфекция и производството на гнойни секрети.
Възпалителният процес продължава напред: гнойът продължава да се натрупва, запълвайки кухината.
Въпреки това, понякога възпалението на клиновидния синус изобщо не е свързано с излагане на инфекциозни агенти. Дори и бавният възпалителен процес, причинен от намален имунитет, в крайна сметка ще доведе до масивна подпухналост, след което дупката запушва и въздухът спира да се влива в него.
Като цяло, всяко обемно образование може да доведе до такива проблеми.
Ако имате симптоми на заболяване, трябва незабавно да потърсите помощ от лекари.
Основни симптоми
Отделно е необходимо да се говори за симптомите и лечението на сфеноидит, тъй като на базата на това как се проявява болестта, лекарят прави правилната диагноза и предписва терапевтичен курс.
Ето основните признаци на заболяването:
- мигрена;
- нарушено зрение;
- проблеми с миризмата;
- астеновегетативни знаци;
- наличието на патологични секрети;
- дисфункция на черепната нервна система.
Това главоболие се счита за един от основните симптоми на това възпаление. Претовареният гной, както и въздухът в сфеноидния синус, водят до повишено налягане, поради което човек се чувства повече от неприятен (тъканите и костите имат чувствителни рецептори - върху тях се упражнява натиск).
В допълнение, ние не трябва да забравяме за отрицателните ефекти на токсините върху същите рецептори - токсичните вещества неизменно се освобождават, когато клетките започват да се разпадат поради възпаление. Интензивността на главоболието е различна, както и местоположението.
Традиционно, човек трябва да се справя със средна интензивност, когато пациентът страда от неприятни усещания, които нямат определено място. В началото изглежда, че боли вътре в главата. Тогава тежкото тяло и, накрая, тилната област страдат. Може да се върне в храмовата или черепната база.
Блокирането на изхода с последващо нарушение на оттока допринася за увеличаване на интензивността на болката. Тежките случаи предполагат възможността за болка "зад" окото.
Все още болките се усилват в горещото време и в запушена стая. Високата температура увеличава изпаряването на патогенната секреция, след което образуват кори, които покриват входа.
Уви, за да спрете такива мигрени често не могат дори ефективни аналгетици. Още по-трудно е да се справим с тези симптоми при деца - необходимо е само симптоматично лечение.
Астено-вегетативни признаци
Какво е сфеноидит? Това е заболяване, което може да има остър и хроничен ход. В случай на хронично заболяване, човек трябва да се справи с астено-вегетативните прояви, тъй като те съществуват заедно със сфеноидния синус:
- менингите;
- черепна база;
- хипоталамус и хипофизната жлеза.
Това са всички структури на централната нервна система. Поради продължително възпаление, инфекциозно развитие и клетъчно разрушаване, много токсини се натрупват в мозъчните нервни тъкани, което причинява астеновегетативни признаци:
- нарушен сън;
- намален апетит;
- парестезия (когато е засегната чувствителността на кожата);
- нарушена памет;
- повишаване на температурата до субфебрилни индикатори;
- виене на свят;
- кожна лицева хиперемия;
- неразположение;
- раздразнено състояние.
Диагнозата на това заболяване обикновено бележи наличието на анормални секрети. Тяхното място на претоварване и излизане е сфеноидният синус. При анаеробна инфекция се появява гной.
Вътрешното налягане е достатъчно високо и следователно гнойът се просмуква, изцеждайки се зад гърлото. След изсъхване на гнойни секрети в гърлото се образуват корички - поради това мукозната мембрана се дразни.
Натрупаната тайна е доста трудно да се очаква. Въпреки това искам да кашля, защото постоянно чувствам дискомфорт в гърлото и синусите. Пациентът също чувства гнойна миризма.
диагностика
Диагнозата определя левосторонния и / или десен възпалителен процес. И най-често трябва да се справят с двустранни заболявания.
Освен това, ако говорим за остър сфеноидит, тогава основният си симптом (на който впоследствие се основава лечение при възрастни и деца) е силна болка в задната част на главата. Под формата на откат се усеща и в храмовете и орбитите.
Що се отнася до диагнозата на хроничното протичане на заболяването, всичко зависи от наблюдението на симптомите, които се проявяват дълго време. Следователно, лечението на тази форма на заболяването изисква повече усилия.
Остър сфеноидит, разбира се, може да се приеме от ясно изразените симптоми. Определянето, че това е хронична форма, е по-трудно. Не бързайте да си поставяте диагноза: само лекарят, който е прегледал пациента внимателно, който е запознат с резултатите от изследванията, може да каже:
- какво е това заболяване;
- на кой етап е;
- как да се лекува.
Лечението, както вече е посочено, до голяма степен зависи от симптомите и етапа на развитие на заболяването.
Обяснение на същността на сфеноидита в картината
Терапевтичен процес
Както при възрастни, така и при деца, лечението със сфеноидит се предписва въз основа на наличните симптоми. На първо място, необходимо е да се премахне инфекцията, както и да се премахнат всички условия, благоприятни за неговото развитие.
препарати
В повечето случаи това не може да стане без антибиотична терапия. Това е локално (прилагане на капки) и системна (хапчета и инжекции) терапия.
Лекарите предписват широкоспектърни антибиотични лекарства - цефалоспорини и пеницилини. По-специално, можете да намерите много положителни отзиви за лечението на описаното възпаление с Амоксицилин. Ако сте алергични към това лекарство, можете да го лекувате с Ceftriaxone и Clarithromycin.
Кларитромицинът е една от възможностите за лечение на антибиотици
Може би назначаването на местни вазоконстрикторни лекарства, благодарение на които е възможно да се премахне подуването на лигавицата и да се намали обема на слузта.
Тъй като това вирусно заболяване често увеличава температурата, може да се предпише антипиретик. Препоръчва се обаче да не се борите с такъв симптом като субфебрилна температура (лечението, насочено към елиминиране на температурата, се препоръчва само за малки деца). И само в случаите, когато температурата надвишава 38,5 градуса, можете да вземете средствата, нормализирайки тези показатели.
Как да се лекува болестта, придружена от твърде болезнени симптоми? В повечето случаи, тя не може да направи без болкоуспокояващи, както и противовъзпалителни лекарства.
Все още се предписват противогъбични средства, като антимикотици, предписани около седмица след започване на антибиотичната терапия. Същият флуконазол предотвратява развитието на кандидозна гъба. И пробиотиците (домашно приготвени йогурти или, например, Linex) ще помогнат за нормализиране на чревната микрофлора.
катетър
Ако човек страда от катарално левосторонно или дясно възпаление, може да се вкара катетър директно в синуса и след това да се инжектира физиологичен разтвор през него за измиване.
Когато процедурата приключи, пациентът лежи по гръб, а главата му се отхвърля назад и се намира в това положение за около 20 минути.
операция
Как да се лекува хирургично заболяване? Така се оказва, че се бори с полипозната форма на заболяването. Обикновено става въпрос за пункция или операция, с помощта на която се възстановява извитата преграда, която причинява възпалението.
Но катарално възпаление на клиновидния синус може да бъде излекувано с консервативни методи на лечение (във всеки случай се оказва, че се отървава от симптомите).
Говорейки за това заболяване, какво е това и какво е неговото лечение, не може да не се спомене необходимостта от укрепване на имунната система. Това ще предотврати създаването на условия за по-нататъшно развитие на болестта.
Какво друго е важно
Сфеноидит е такова заболяване, при лечението на което е невъзможно да се направи, без да се коригира начина на живот и нормализирането на храненето, защото то е:
- ще помогне за облекчаване на проявите на болестта;
- предотвратяване на обостряне;
- е постоянна част от домашното й лечение.
Ето някои полезни съвети за това:
- подготовка на балансирана диета;
- дейности за повишаване на имунитета;
- създаване на подходящи условия за живот.
По отношение на храненето следва да се следват следните правила:
- отхвърлят продукти, които могат да причинят алергии, които от своя страна само увеличават подуването на носната лигавица;
- използвайте по-малко продукти, съдържащи лактоза, тъй като причинява подуване и увеличава подпухналостта;
- изключват продукти, които са суха лигавица (алкохолни и слабоалкохолни напитки, кофеин, сода).
Освен това, диетата трябва внимателно да се следи за остро възпаление на главния синус, в противен случай може само да влоши ситуацията. В случай на хронично протичане на заболяването по време на периоди на ремисия, понякога все още можете да си позволите нещо, но умерено и внимателно.
Използвайте много витамини, протеини, минерали, сложни въглехидрати и бифидобактерии. За профилактика (както и при антибиотична терапия) се препоръчва използването на домашно приготвени кисели млека.
Ако говорим за правилния режим на деня, тогава никакъв процес на лечение няма да бъде успешен без добра почивка, без претоварване и достатъчно свеж въздух.
Знаейки какъв е сфеноидитът и какви са неговите симптоми, е възможно да се предотврати своевременното развитие на заболяването. За да направите това, свържете се с квалифициран медицински специалист още при първите подозрения за началото на възпалителния процес в клиновидния синус.
По темата:
Здравейте През 2014 г. се е сблъскал със сфеноидит. Страдате от запушване на носа повече от 10 години. Главоболие възниква под формата на атаки. Обезболяващите са станали неефективни. Спасени със студени компреси за отстраняване на ужасната болка. Имаше болки в лицето, болки в челюстите, зъбобол от горещи и студени. Дори вдишване на студен въздух причинява болка в зъбите. Преминаха лекари, вариращи от невролог и зъболекар. В резултат на това Лаура беше диагностицирана със сфеноидит. Трябваше да направим в болничната пункция на главния синус с лечение с цефтриаксон. Последващо лечение с nasonex в случай на симптоми на претоварване, с ежемесечен курс всеки път. През годината прекарвам два пъти по два месеца. Лекарството е сложно, с голям списък от странични ефекти. Възможно ли е да се избере различна терапия? Паралелно с диагностицирането на сфеноидит, диагностицирана е протопалгия невролог (лицева и зъбобол) в резултат на сфеноидит. Напълно се съгласява, че е необходимо да се засили имунната система и да се галванизира храната. Трябваше да се преместя от Сибир до топъл климат, така че как вдишването на хладния въздух, дори и след лечението, причинява зъбобол при вдишване на хладния въздух. Лекарят ми каза, че сега трябва да внимаваш за живота (да избягваш контакт с болните, да не се прегрееш, да не се прегряваш, да нямаш манипулации по лицето, да не си нервен). Всичко това причинява силна болка. След това обезболяващите не са ефективни. Ако бях прочел вашата статия преди, може би щях да избегна такъв ужасен проблем. Можете ли да получите експертен съвет с препоръки за някакво алтернативно лечение? Благодаря предварително.
Сфеноидит - това, което е, причини, симптоми при възрастни, лечение на остри и хронични форми
Сфеноидитът се нарича остро или хронично възпаление на лигавицата на основата на клиновидния параназален синус. Това е най-опасното възпаление в сравнение с въздействията на други параназални синуси. Сфеноидните синуси са разположени в основата на черепа, а гнойното възпаление се развива изключително бързо и причинява тежки усложнения. От статията читателят ще научи за причините, симптомите и лечението на сфеноидит при възрастни, както остри, така и хронични форми.
Какво е сфеноидит?
Сфеноидит (латекс. Феноидит) е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, чиято причина най-често е разпространение на инфекция от задните клетки на етмоидния лабиринт. В сравнение с други видове възпаление на параназалните синуси, сфеноидит рядко се диагностицира, но най-често се превръща в опасна хронична форма. Честотата не корелира с живота в даден регион.
Сфеноидният синус е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда. Това е кухина, пълна с въздух. В непосредствена близост до него са жизнени формации - основата на черепа, хипофизната жлеза, сънните артерии, зрителните нерви.
Механизмът на развитие на сфеноидит е, че инфекцията, която е проникнала в параназалния синус, унищожава епителните клетки, което води до появата на възпалителен процес на лигавицата.
В резултат на факта, че естественият екскреторен канал се стеснява, обменът на въздух намалява и в резултат на това прогресира възпалителният процес. Както и при фронталния патологичен процес води до оток на лигавицата, както и пречи на разпределението на възпалителния ексудат.
Видове болести
Етиологията на сфеноидита класифицира бактериални, вирусни и гъбични форми. По тежест - леки, умерени и тежки форми на сфеноидит.
- Лява страна
- Дясно надясно
- двупосочен
- Ексудативни: катарални и гнойни;
- Продуктивна: полипозна, кистозна и париетална хиперпластика.
- травматичен
- вирусен
- бактериална
- гъбична
- смесен
причини
Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния синус, причинено от инфекциозен агент.
Най-честите причини за свиване на естествения отделителен канал са:
- анатомичната теснота на клиновидния синус и неговия малък размер;
- вродени малформации на носната кухина (изкривяване, допълнителни прегради, отсъствие или зарастване на канали);
- вродена или придобита (с увреждане) изкривяване на задната част на носната преграда;
- обемни лезии в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
- масови образувания на назофаринкса в непосредствена близост до клино-синусовата фистула (кисти, полипи, злокачествени тумори);
- чужди тела, които попадат в фистулата на клиновидния синус с остър дъх.
При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини.
Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява под формата на усложнение от такива заболявания:
Трябва да се отбележи, че сам по себе си инфекциозен агент, който е проникнал в сфеноидния синус, не играе решаваща роля в появата на болестта. Трябва да има така наречен задействащ механизъм или провокиращ фактор, който ще послужи като "импулс" за развитието на болестта.
Симптоми на сфеноидит при възрастни
Сфеноидитът няма практически никакви “оригинални” симптоми, така че диагнозата на това заболяване е доста сложна. Най-често пациентите могат да получат следните симптоми:
- главоболие;
- астеновегетативни прояви;
- патологичен разряд;
- замъглено зрение и миризма.
- поражение на черепните нерви.
Укрепването им може да доведе до такива обстоятелства:
- излагане на слънце;
- твърде топъл въздух (топлина и сухота) в помещението;
- тежки движения (завои, скокове).
Най-често сфеноидитът е придружен от етмоидит и се наблюдава комбинация от симптоми.
Въпреки това, комбинацията от всички тези симптоми е много рядка. Често пациентът има дълго време един или два признака. Например човек дълго време, понякога месеци, има постоянно главоболие в задната част на главата.
Конвенционалните лекарства за главоболие не носят облекчение, пациентът се обръща към терапевти, невролози, психотерапевти, предписва му лечение за остеохондроза на шийния прешлен, астено-невротичен синдром и други заболявания, които вероятно ще бъдат намерени след консултация с тези специалисти.
Остър сфеноидит
Остра форма на сфеноидит, възникваща като усложнение от минали респираторни заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, грип. Пациентът в този случай се оплаква от следните симптоми:
- повишаване на температурата
- обща слабост
- главоболие
- назален секрет.
Остър сфеноидит се лекува с консервативни методи. Ако след разпространението на възпалителния процес от параназалните синуси не е проведена адекватна терапия, острата фаза на заболяването става хронична.
Симптомите на хроничната форма
Причината за посещение при лекар за хроничен сфеноидит е често прогресивна загуба на зрението, която офталмолозите не могат да обяснят. Признаци на заболявания на носа при леки, леки разряди или отсъствия.
Хроничната фаза на заболяването е опасно спонтанно развитие на усложнения в резултат на обостряне на инфекцията и образуването на гноен ексудат. Поражението на мозъка, когато масивна инфекция се проявява характерни неврологични симптоми. Повтарящите се екзацербации на хроничната форма на болестта водят до различни животозастрашаващи усложнения, като правило, на фона на деструктивно-дегенеративни костни лезии.
Последици за тялото
Тъй като клиновидният синус се намира до много жизнени структури, неговото възпаление може да доведе до сериозни усложнения. Ефектите от сфеноидит са: t
- увреждане на черепните нерви, включително зрителната хиазма;
- разпространението на инфекцията в черепната кухина;
- разпространението на инфекция към други синуси;
- инфекция на орбиталната кухина.
Прогнозата за сфеноидит е благоприятна, когато се започне адекватно и навременно лечение в отсъствието на усложнения и ранното им откриване.
диагностика
Ако се появят симптомите, описани в нашата статия, трябва да се свържете с отоларинголог. Освен това, физиотерапевт участва в лечението. При развитие на усложнения е необходима помощта на невролога, офталмолога.
Лекувайте сфеноидит под наблюдението на лекар. Навременният и компетентен подход ще помогне за излекуване на болестта за кратко време, избягвайки сериозни усложнения!
При събиране на анамнеза се забелязват оплаквания от чести, интензивни главоболия, гнойни изтичания в назофаринкса и нарушения на зрението. Диагнозата на сфеноидит причинява затруднения поради анатомичните особености на местоположението на клиновидния синус.
- Лабораторни изследвания: урина, фекалии не са информативни;
- използва се флуороскопия, надеждността на резултатите е ниска;
- надежден метод за изследване е компютърна томография;
- доста информативни резултати от изследването на апарата на магнитно-резонансната терапия, точността на резултатите е висока.
Ако навременна диагноза и да знаят как да се лекува сфеноидит, можете бързо да елиминирате възпалителния процес.
Лечение на сфеноидит
Целта на лечението на остър и хроничен сфеноидит е нормализирането на аерацията на кухините, възстановяването на гнойния секрет.
Лечението на сфеноидит при възрастни е насочено към:
- намаляване на подпухналостта;
- отстраняване на гнойна секреция от клиновидния синус;
- унищожаване на инфекция;
- възстановяване на нормалната функционалност на клиновидния синус.
Какви лекарства се използват:
- За да се намали отока, улесняване на изтичането на течности, използвани вазоконстрикторни лекарства: vibrocil, ксилометазолин, galazolin;
- антибиотици с широк спектър на действие: амоксицилин, рокситромицин, цефотаксим;
- насочени антибиотици: цефаксон, кларитромицин;
- имуномодулатори.
Острият сфеноидит по своята същност е вторично заболяване. Развива се на фона на отложени или настоящи респираторни заболявания и болки в гърлото. Директната причина е, че инфекцията навлиза в този синус от назофаринкса, орофаринкса и други синуси. При преминаване на острия сфеноидит към хроничния стадий на пациента се предписва симптоматично лечение и промиване на назофарингеалната кухина с топъл разтвор на готварска сол. Процедурата се извършва независимо от устройствата Dolphin, Rinolife и Aquamaris.
По време на терапията е необходимо да се предпише промиване на носната кухина. За тази цел те използват лечебни бульони от такива билки като полеви хвощ, върбови билки, лайка, див розмарин.
Като правило, клиновидният синузит възниква на фона на отслабения имунитет, поради което лекарствената терапия трябва да включва средства за засилване на защитните сили, по-специално мултивитамини.
След елиминиране на остри възпалителни реакции, на пациента може да се препоръчат физиотерапевтични процедури:
- електрофореза;
- тонизиращ масаж;
- galvanotherapy;
- балнеолечение;
- акупунктура;
- рефлексология;
- лазерна обработка и др.
Заболяването в остри стадии е лесно лечимо, но при липса на своевременно квалифицирана медицинска помощ, това може да доведе до развитие на тежки усложнения.
Ако симптомите са леки и няма признаци на усложнения, тогава се провежда консервативна терапия. Ако възпалението е тежко и има симптоми на усложнения, или консервативната терапия не носи успех - решава се ролята на операцията.
операция
Хирургия за сфеноидит е крайна мярка. Експертите прибягват до хирургическа намеса с неефективността на консервативните методи на лечение и за избягване на развитието на сериозни усложнения. По решение на лекаря се използва обща анестезия или локална анестезия.
При пациент се отваря костта на етмоидния лабиринт и ендоскопът се вкарва в клиновидния синус. Това устройство ви позволява да видите точно къде се е образувал полип, кистата е нараснала, какви промени се случват в лигавицата и извършват точни хирургични процедури. При завършване, на пациента се прилагат необходимите лекарства и се предписва допълнително лечение.
храна
За всички видове сфеноидит е важно да се изключат от менюто ястия и напитки, които изсушават лигавицата на носа, тъй като това почти винаги влошава състоянието. Тези продукти включват:
- бира;
- алкохол;
- Кока-кола;
- кафе;
- пикантни и солени храни.
Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, протеини, минерали, млечнокисели бактерии.
предотвратяване
Профилактиката на сфеноидит при възрастни, както и други видове синузит, включва следните препоръки:
- Не оставяйте при дрейфа недатирани инфекциозни заболявания - ARVI, ARI, грип, морбили и други;
- Правилно, ако има анатомични дефекти на синусите - изкривяването на носната преграда, атрезията и други патологии;
- Укрепване на имунната система;
- Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;
- Избягвайте хипотермия;
- Опитайте се да се движите повече, да водите активен начин на живот.
Сфеноидитът е инфекциозно заболяване. Трябва да се лекува задължително и веднага след откриването на първите признаци.
sphenoiditis
Сфеноидит - възпаление на лигавицата на клиновидния синус. Основните клинични прояви са главоболие, повишаване на телесната температура до фебрилни числа, нарушено зрение и миризма, астеновегетативен синдром, наличие на гнойни или катарални секрети, дисфункция на третия, четвъртия и шестия чифт краниални нерви. Диагнозата се основава на анамнестичната информация и оплаквания на пациента, резултатите от риноскопията, диагностичното наблюдение, лабораторните тестове, методите на радиационно изследване. При лечение с антибактериални лекарства, симптоматични лекарства, хирургични интервенции.
sphenoiditis
Сфеноидитът е сравнително рядко заболяване в отоларингологията. Поражението на параназалните синуси в комбинация с участието на носната лигавица в процеса се среща при 10-17% от световното население. Възпаление на клиновидния синус е само 3-5% сред всички варианти на тази патология. Най-често се среща при юноши и хора на средна възраст. При деца под 3-годишна възраст заболяването почти винаги се среща с усложнения, а при всеки пети случай се открива поражение на гнездата. Представители на мъже и жени с еднаква честота. Вътречерепните усложнения се откриват при 2-3% от пациентите.
Причини за поява на сфеноидит
Основата на етиологията на заболяването е проникването на патогенни микроорганизми в кухината на клиновидния синус. В ролята на патогени са стафилококи, стрептококи, гъбички или вируси. Често се появява сфеноидит на фона на скарлатина, грип, АРВИ, остър ринит, риносинусит, назофарингит или тонзилит. Понякога причината за заболяването е специфичната патология на клиновидната кост - сифилис, туберкулоза, остеомиелит. Хроничният вариант често е резултат от неправилно лечение на острия процес. Има редица фактори, които допринасят за образуването на сфеноидит:
- Аномалии на развитие. Те включват вродени малформации на назофаринкса и сфеноидния синус с нарушена вентилация: кривина на носната преграда в задната част на горната част, атрезия или стеноза на входовете, наличие на допълнителни заливи или трабекули в синуса, прекомерната му теснота или малък обем.
- Травматични наранявания. Наранявания на средната трета на лицевия череп могат да бъдат съпроводени от разрушаване на костните структури на клиновидната кост и задната част на носната преграда, което води до запушване на синусните екскреторни канали. Подобно състояние понякога се случва, когато чужди тела проникнат през фистулата на синуса.
- Обемно образование. Патологичните заболявания провокират кисти, полипи, доброкачествени и злокачествени тумори, разположени в близост до устието на клиновидния синус и припокриващи неговия лумен.
- Имунодефицитни състояния. Заболяванията и състоянията, водещи до намаляване на общата и местната защита на организма, могат да допринесат за развитието на сфеноидит: хипотермия, HIV инфекция и СПИН, захарен диабет, авитаминоза, хипотиреоидизъм, продължително неконтролирано използване на цитотоксични лекарства и глюкокортикоиди, онкохематологични заболявания, вродени имунни нарушения.
патогенеза
С проникването на патогенна микрофлора, съдържаща се в инхалирания въздух в кухината на главния синус, настъпва разрушаване на епителните клетки с развитието на възпалителни промени. На фона на общата подпухналост, луменът на естествения вход се стеснява, обменът на въздух се влошава, което допринася за по-нататъшното прогресиране на възпалението. Поради левкоцитната инфилтрация на лигавицата, отделителният канал е напълно блокиран, изтичането на ексудативните маси спира. Тези промени в комбинация с локалната липса на кислород създават благоприятни условия за жизнената активност на анаеробната микрофлора и образуването на гноен ексудат. Последното постепенно напълно запълва целия клинообразен синус, причинявайки главоболие и чувство на натиск върху очите.
Вторият начин на развитие на сфеноидит се основава на образуването на оток без директна инфекция на синуса. Дълготрайни инфекциозни лезии на назофаринкса или неоплазми в тази област водят до подуване на лигавиците на естествения синусов отвор, входа на синуса е блокиран отвън. Вътре в синуса, останалият кислород се абсорбира, натрупва се въглероден диоксид, който има цитотоксичен ефект върху клетките на лигавицата, което води до развитие на възпаление и разрушаване. Третият патогенетичен вариант е проникването на микроорганизми в клиновидната кухина от други инфекциозни огнища по хематогенен, лимфогенен или контактен начин.
класификация
Като се има предвид етиологията, продължителността и характеристиките на клиничните симптоми, е обичайно да се разграничават няколко форми на сфеноидит. Използването на класификация позволява да се опрости процеса на диагностика и избор на подходяща терапевтична схема. В практиката на отоларингологията има две основни форми на възпаление на клиновидния синус:
- Остра. Придружени от изразени прояви, трае до 20-23 дни. Развива се на фона на остри вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни пътища.
- Хронична. В клиничния курс има периоди на обостряния и ремисии. Симптомите често продължават няколко месеца. Вродените аномалии и хроничната патология на назофаринкса често действат като провокиращи фактори.
Въз основа на клинични и морфологични особености се различават две форми на хроничен сфеноидит:
- Ексудативна. В симптомите на този вариант на заболяването преобладава синдромът на патологичните секрети. Има два подвида на хронично възпаление на главния синус - катарален и гноен.
- Продуктивни. Предимно придружени от промени в лигавицата. Може би неговото патологично удебеляване (париетална-хиперпластична форма) или образуването на полипи, кисти (полипозни и кистични подтипове).
Симптоми на сфеноидит
Клиничните прояви често не са много специфични. Най-честият първи симптом на острия сфеноидит е болки в главата с средна интензивност без ясна локализация. Пациентите я описват като "болка в центъра на главата". В същото време, телесната температура се повишава до 37,5-38,5 ° С. Когато синусовата кухина е изпълнена с ексудативни маси, епицентърът на болковия синдром се премества в тилната област, в окото се появява облъчване, храмове. Тежките форми се проявяват чрез тежко парене и притискащи болки в орбитите, които пациентите усещат като "притискащи очите". При престой в условия на топлина и повишена сухота на въздуха се увеличава болният синдром. Аналгетиците обикновено са неефективни.
При хроничен сфеноидит главоболието не е много силно изразено. Основната роля в такива случаи се играе от астено-вегетативни нарушения. Клиничната картина е доминирана от неврологични заболявания: загуба на апетит, лош сън и памет, безсъние, парестезия, замаяност, генерализирана слабост и неразположение и повишена раздразнителност. Един от основните симптоми както на остра, така и на хронична форма на патология е наличието на слуз или гнойно отделяне. Има постоянен дискомфорт и чувство на раздразнение в дълбините на носа и гърлото, които не се променят след кашлица. При някои пациенти има лош дъх.
По-рядко първите симптоми на сфеноидит са нарушения на зрителния и / или обонятелния анализатор. Когато възпалителният процес се разпространи в носната кухина, възниква обонятелна рецепторна дисфункция, която причинява изкривяване на възприемането на миризми, а в тежки случаи - аносмия. С участието на хиазмата на зрителния нерв в патологичния процес се наблюдава намаляване на остротата и частичната загуба на зрителни полета, образуват се скотоми и фотофобия. При съпътстващо увреждане на абдурентния нерв се развива диплопия, оклумотор-отоза на горния клепач, блокоза-страбизъм.
усложнения
Усложненията на сфеноидитите са свързани с разпространението на патогенната флора в съседните структури. Сравнително често, особено в детска възраст, заболяването води до гнойно-септични лезии на орбитата, които по-късно могат да доведат до пълна загуба на зрението. По-рядко срещани са вътречерепните усложнения, свързани с проникването на инфекциозни агенти в средната черевна ямка през кръвоносните съдове на централната нервна система или по време на разрушаването на клиновидната кост. Те включват гноен менингит, енцефалит, абсцес на мозъка, тромбоза на кавернозен синус. На фона на системния имунодефицит или липса на лечение, процесът се обобщава с развитието на сепсис, септикопиемия и образуването на метастатични огнища на инфекцията.
диагностика
Диагнозата се извършва, като се вземат предвид данните от анамнезата, резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания. При интервюиране на пациент, отоларингологът открива настоящите оплаквания, основните симптоми на заболяването и динамиката на тяхното развитие, наличието на допринасящи фактори и съпътстващите патологии. Като правило, опитен лекар може да установи предварителна диагноза на този етап. За потвърждаване на сфеноидит се извършват:
- Предна и задна риноскопия. Остра лезия на клиновидния синус е придружена от хиперемия и оток на лигавицата, натрупване на патологични маси като цяло и горен нос, между средната обвивка и носната преграда. Хроничният вариант се характеризира с умерено количество вискозна секреция, която се стича по бледата, изтънена черупка на задната стена на фаринкса.
- Диагностично сондиране. Същността на процедурата е да се визуализира и аспирира съдържанието на главния синус. Наличието на мукозен или гноен разряд в лумена показва сфеноидит. Полученият материал се изпраща за микроскопско и бактериологично изследване, което позволява да се идентифицира патогена, да се определи неговата чувствителност към основните групи антибиотици.
- Лабораторни изследвания. При клиничния анализ на кръвта се установява левкоцитоза над 9'10 9 / l, а увеличението на СУЕ над 10 mm / час. При възпаление на бактериална етиология в левкоцитна формула се наблюдава неутрофилия (изместване вляво), при вирусна смяна надясно. Когато един продължителен, муден характер на заболяването възниква анемичен синдром.
- Рентгенография на параназалните синуси. Основната диагностична техника, използвана за потвърждаване на лезията на клиновидния синус. За максимална информация рентгеновите лъчи се изпълняват в две проекции. Сфиноидит е показан от потъмняване на синусовия лумен - симптом на "воал". Често в процеса се включват лабиринти от етмоидната кост. При ниска диагностична стойност на изображенията се извършва допълнителна КТ на параназалните синуси.
Лечение на сфеноидит
Терапевтичните мерки са насочени към намаляване на подуването на лигавиците на назофаринкса и клиновидния синус, стимулиране на изтичането на патологични маси, борбата с инфекциозните агенти. В зависимост от тежестта и характера на патологичните промени се използват лекарствени средства и / или хирургични средства. Програмата за лечение на сфеноидит включва:
- Антибиотична терапия. Това е от решаващо значение при лечението. Първо се използват широкоспектърни антибиотици - пеницилини или цефалоспорини от II-III поколение. Ако е необходимо, след получаване на данни за чувствителността на посевната микрофлора, лекарствата се заменят. В случай на вирусен или гъбичен произход на заболяването се предписват антивирусни или антимикотични средства.
- Симптоматична фармакотерапия. Включва вазоконстрикторни лекарства, които намаляват подпухналостта и възпрепятстват процеса на ексудация. Като се има предвид клиничната картина, се използват антипиретици, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. Тежката интоксикация се спира чрез интравенозна инфузионна терапия. За да се предотвратят стомашно-чревни нарушения, масовата антибиотична терапия се допълва от пробиотици.
- Хирургична интервенция. Хирургичните техники (фенотомии) се прибягват до продуктивни форми на хроничен сфеноидит, невъзможност за възстановяване на пропускливостта на входа на клиновидния синус по друг начин и неефективност на консервативното лечение. Когато ендоназалния достъп под визуален контрол разширява естествената фистула на синуса и изпразва нейната кухина. В екстраназалната версия на операцията, синусът се отваря чрез отстраняване на задната трета на носната преграда, средната калциема и задните клетки на етмоидната кост.
Прогноза и превенция
Прогнозата за остър сфеноидит е благоприятна, като хроничната форма е съмнителна. Ранното лечение в по-голямата част от случаите прави възможно да се избегнат интракраниални септични усложнения. Профилактичните мерки за намаляване на вероятността от възпаление на сфеноидния синус включват цялостно лечение на лезии на носната кухина, назофаринкса, орофаринкса и имунодефицитните състояния, корекция на вродени малформации, предотвратяване на хипотермия и травматични увреждания на лицевия череп, рационално използване на предписани лекарства.