Назалното кървене, което научно се нарича епистаксис, е доста често срещана патология, която всеки възрастен среща поне веднъж в живота си. Характеризира се с отделяне на кръв от носа, което се дължи на разкъсването на кръвоносните съдове. Случва се, че загубата на кръв е толкова голяма, че заплашва не само здравето, но и живота на пациента. Назалната мукоза е много тънка и се характеризира с наличието на много голям брой кръвоносни съдове. Като правило, ако са повредени, кръвта тече от ноздрите (или едната ноздра), но се случва съдържанието на съдовете да попадне в ларинкса.
причини
Местните фактори включват:
- външна или вътрешна травма на носа;
- наличието на чуждо тяло в носната кухина;
- възпалителни заболявания, като например, ARVI, синузит, ринит, синузит;
- анормално развитие на съдовата система на носната кухина;
- инхалационна употреба на наркотици;
- рак на носа;
- ниска влажност на въздуха, която пациентът вдишва дълго време;
- използване на назален кислороден катетър, който изсушава лигавицата;
- често използване на някои лекарства под формата на назален спрей;
- оперативни интервенции.
Системните фактори включват:
- алергични реакции;
- хипертония;
- повишена физическа активност;
- слънчев или топлинен удар;
- катарални състояния;
- странични ефекти на някои лекарства;
- честа употреба на алкохол и алкохолни напитки, които причиняват разширяването на съдовете на носната кухина;
- заболявания на кръвоносната система;
- чернодробни патолози;
- сърдечна недостатъчност;
- тежки инфекциозни заболявания, при които има повишаване на съдовата пропускливост;
- някои наследствени заболявания;
- професионална дейност, която е свързана с рязък скок на натиск (водолази, катерачи, подводници);
- хормонални нарушения, например, по време на бременност.
Видео за причините за кръвотечение от носа
Причини за възрастни хора
Това се дължи на свързани с възрастта промени в носната лигавица - става много по-суха и по-тънка. В същото време, функцията на съдовата контракция е много по-ниска, отколкото в по-млада възраст. При повече от 80% от случаите на сезиране на специалист от по-възрастните хора, пациентът е диагностициран с аномалии в хемостатичната система.
В допълнение, пациентите в напреднала възраст имат рязко прогресиране на хипертонията, при което крехките носни съдове не могат да издържат на кръвното налягане и разкъсването. В случаите, когато възрастните хора, заедно с признаци на хипертония, кървене от носа са отворени, много е важно да се потърси спешна помощ от здравните специалисти, тъй като тази ситуация предполага, че хипертонията е достигнала своя връх.
Причини за кървене само от една ноздра
Следните причини допринасят за притока на кръв от една ноздра:
- кривина на носната преграда;
- травма на носния съд;
- наличието на чуждо тяло в носа;
- наличието на доброкачествена или злокачествена неоплазма в ноздрата.
класификация
Епистаксис при възрастни се класифицира по различни критерии: по местоположение, честота на поява, по механизъм на външен вид; по вид съдово увреждане, по обем на загуба на кръв.
- В зависимост от местоположението се различават следните форми на кървене от носната кухина:
предна, която произхожда от предната носна кухина. Тази форма на епистаксис е най-често срещана, не носи заплаха за живота на пациента и спира самостоятелно или след някои манипулации;
задната част, фокусът на която е разположена в задните части на носната кухина. Често такова кървене се нуждае от медицинска помощ. Тази форма на патология се характеризира с частично проникване на кръвта в гърлото и изтичането му от носа.
едностранно, при което кръвта тече само от една ноздра;
двустранно, при което се наблюдава приток на кръв от двете ноздри.
- Според честотата на проявите излъчват:
повтарящ се, който се повтаря периодично;
спорадично, рядко или веднъж.
- Според механизма на възникване, кръвотечението от носа се класифицира на:
капилярна (в случай на увреждане на малки повърхностни съдове);
венозен (при разкъсване на вените на носната кухина);
артериална (при увреждане на големи артерии).
- Обемът на загубата на кръв по време на епистаксис е както следва:
незначително кървене, количеството на кръвта в което не е повече от 70-100 мл;
умерено, количеството на отделената кръв в която е 100-200 ml;
масивна, с загуба на кръв над 200 ml;
обилно - частично кървене от 200-300 мл или веднъж, при което пациентът губи повече от 500 мл кръв. Състоянието изисква незабавно лечение!
Ние предлагаме да гледате видеоклип за причините за кръвотечение от носа, както и подробности за това състояние.
Клинична картина
Предното кървене от носа се определя от изтичането на кръв от ноздрите (или една ноздра) от поток или капки.
При кръвоизлив в гърба може да няма очевидни прояви при възрастни. Често кръвта се влива в гърлото, което води до следните симптоми:
- чувство на гадене;
- повръщане на кървава маса;
- кашлица кръв;
- обезцветяване и консистенция на изпражненията (фекалните маси стават черни и приличат на катран по консистенция).
Клиничната картина на това състояние зависи от обема на загубената кръв. При леко кървене общото състояние на пациента остава стабилно. При дълготрайни умерени, както и при масивно кървене при пациенти със следните симптоми:
- обща слабост, умора;
- външен шум в ушите, задръстване на ухото;
- появата на петна и мухи пред очите;
- чувство на жажда;
- главоболие и замаяност;
- повишена сърдечна честота;
- придобиване на бледа кожа на кожата, бледи лигавици;
- лека диспнея.
При обилно кървене при възрастни има:
- някаква летаргия и други смущения на съзнанието;
- аритмия, тахикардия;
- импулс;
- понижаване на кръвното налягане;
- намаляване на обема или пълна липса на урина.
диагностика
За да се предпише необходимото лечение за кървене от носа, е необходимо да се направи пълна диагноза. Диагностицирането на епистаксис е да се определи причината за патологията и включва следното:
- вземане на история;
- външен преглед на пациента;
- изследване на носната кухина на пациента;
- инспекция на фаринкса и назофаринкса.
В някои случаи се извършва диференциална диагноза, която позволява да се изключат (или открият) огнища на кръвоизливи, разположени в други органи (бели дробове, стомах, хранопровод). В такива случаи кръвта може да влезе в носната кухина, изтичаща от нея от ноздрите.
Важно: диагностиката и лечението на това състояние е само специалист.
Първа помощ
При кървене от носната кухина трябва да се вземат следните мерки:
- Успокойте се или успокойте жертвата. Дълбокото дишане може да помогне с безпокойство. Това помага да се намали емоционалното прекомерно стимулиране и да се предотврати увеличаването на сърдечния ритъм и скока на кръвното налягане, което може само да влоши ситуацията.
- Седнете или седнете на човек, който е отворил кървене в удобно положение, с леко наклонена глава напред, така че кръвта да тече свободно.
- Натиснете ноздрата си с кръв от пръста си към носната преграда за няколко минути. Това допринася за образуването на кръвен съсирек в точката на разкъсване на съда.
- За вливане в носа за 6-7 капки от вазоконстрикторни назални лекарства, като нафтизин, глазолин и др.
- Поставете 8-10 капки водороден пероксид (3%) във всяка ноздра.
- Прикрепете студен нос към носа (можете да използвате лед от хладилника или кърпа, напоена със студена вода). За да се поддържа компрес в продължение на 10-15 минути, след това вземе почивка за 3-4 минути. Повторете процедурата 2-3 пъти.
- Експертите препоръчват при отваряне на кървене от носа да потапят ръцете в студена вода и краката да са топли. Тази манипулация помага бързо да стесни кръвоносните съдове и съответно да спре кръвния поток.
Какво абсолютно не може да се направи?
Някои хора, когато са изправени пред потока кръв от носа, правят редица грешки, които могат да доведат до сериозни усложнения. В допълнение към идеите за това, което трябва да се направи, е важно да знаете какво да правите е строго забранено. Така че, това е НЕВЪЗМОЖНО:
- заемат хоризонтално положение. В този случай кръвта влиза в главата, което води до увеличаване на интензивността на кървенето;
- хвърли обратно главата си назад. В този случай кръвта влиза в дихателните пътища, което може да доведе до повръщане. В допълнение, кървенето може да попадне в бронхите, което ще предизвика кашлица и следователно рязко повишаване на налягането. Също така, отпускането на главата води до щипка на вените, повишаване на кръвното налягане;
- покажете се Такова действие предотвратява тромбообразуването на повредения кораб;
- самостоятелно се опитват да извлекат чуждо тяло от носната кухина (ако кървенето е причинено от него). В този случай, погрешните действия могат да доведат до проникване на обекта в дихателната система.
Кога е необходима медицинска помощ?
В някои ситуации е необходима спешна медицинска помощ. Незабавно да се обадите на екипа на линейката в следните случаи;
- кървене, причинено от нараняване на носа или главата;
- кървенето е продължително и не спира при предоставяне на първа помощ;
- отбелязана е изобилна загуба на кръв;
- има обостряне на бъбречни или чернодробни патологии;
- Наблюдава се рязко влошаване на здравето на пациента, което се проявява с общо неразположение, бледност, замаяност, припадък.
Подробен и интересен материал за възможното лечение на кървене от носа
усложнения
Малка загуба на кръв с кръвотечение от носа, като правило, не водят до усложнения и нямат негативни последици.
Масовото кървене от носа може да се усложни от повишената загуба на кръв и функционалните нарушения на системата на вътрешните органи, включително хеморагичен шок - състояние, проявяващо се в объркване или забавяне на съзнанието, спад в кръвното налягане, нишковиден пулс, тахикардия.
Кървенето от носната кухина е състояние, което може да бъде симптом на сериозно и опасно заболяване.
Честите случаи на епистаксис, както и обилна загуба на кръв, изискват спешна експертна консултация, подробна диагноза и правилно лечение.
Кръв от носа при възрастни: причини, видове, първа помощ
Упояването на носа може да започне в най-неочакван момент и причините за това явление са многобройни: от обичайните механични увреждания на носните съдове до по-сериозни заболявания. Защо кървенето от носа, специалист може да ви помогне да разберете кой трябва да се обърнете, ако кървенето се повтаря многократно. Във всеки случай трябва да знаете как да спрете кръвта и какви действия да предприемете, когато прости методи не помагат.
Класификация на кръвотеченията от носа
Кървенето от носа (при научен епистаксис) е анормално развитие, при което кръвта тече от съдовете на носната кухина. Опасността от такова състояние може да се дължи на голяма загуба на кръв, която заплашва човешкия живот и здраве. Според статистиката, около 20% от всички пациенти с епистаксис се обръщат към лекуващите лекари за спешна помощ. 80-85% от пациентите са диагностицирани с проблеми с хемостатичната система. Около 85% от случаите на епистаксис са симптом на заболявания на органи и системи на тялото, а в 15% от случаите причините за това са патологиите на носната кухина.
Видовете кръвотечения от носа се определят от тяхното изобилие:
- Малък кръвоизлив - няколко милилитра кръв от една ноздра. Кръвоизлив може да бъде спрян бързо с правилната помощ. Негативни моменти на държавата - страх, объркване, дискомфорт.
- Умерено кръвоизлив - около 300 ml кръвен поток от носа при възрастни. Последствията от обилната загуба на кръв са гадене, слабост в тялото, "мухи" пред очите, жажда, бърз пулс, бледност на кожата, задух и бучене в ушите.
- Обилното (масивно, силно) кървене е опасно за хората. Загубата на кръв може да бъде повече от 300 ml. Медицината регистрира случаи, при които обемът на кръвта, изтичаща от носа, е повече от един литър. Последствията от това състояние могат да бъдат хеморагичен шок, придружен от загуба на съзнание, значително намаляване на кръвното налягане, недостатъчно кръвообращение в органите.
Кървенето на носа се отличава с предната част (кръвта излиза през ноздрите) и обратно (кръвта се спуска на гърба на назофаринкса). Предните кръвоизливи рядко са изобилни, не застрашават живота и здравето на жертвата, могат да бъдат спрени самостоятелно. Задното кървене се характеризира с прекомерно изобилие, може да бъде спряно само с помощта на лекари.
Причини за кръвоизлив в носа
Кръв от носа може да отиде по много причини, които са разделени на общи и местни.
Кръвта от носа при възрастен може да се дължи на влиянието на външни фактори. Те включват:
- Да бъдеш в сух въздух. Поради постоянното вдишване на сух въздух, носната лигавица изсъхва и прилепва към малките съдове, които от своя страна също стават слаби и крехки.
- Дългосрочна употреба на определени групи лекарства: кортикостероиди, антихистамини, вазоконстрикторни капки, разредители на кръвта.
- Прегряване на тялото, слънцето или топлинния удар. Състоянието обикновено е придружено от слабост, отпадналост, гадене, припадък. В ушите има бръмчене.
- Силно кихане или кашлица, поради което налягането в носа се увеличава рязко.
- Интоксикация на тялото чрез вдишване на вредни пари, газове, аерозолни средства, термични, електрически и химически изгаряния на лигавиците, продължително излагане на радиация на тялото.
- Налягането пада в атмосферата.
- Сериозно физическо натоварване.
Причини за чести кръвотечения от носа
Да се отговори на въпроса защо носът често кърви, под ръководството на лекар, който напълно е прегледал пациента. Причината за редовния епистаксис е характеристика на кухинната структура на обонятелния орган. Редовното оскъдно кървене от носа при кихане, кашлица или ринит предполага крехкост на съдовете на плетеницата Киселбах. Кръвта през носа при Ozen (известна още като атрофичен ринит) често идва от изсушаването на лигавиците и съдовете, които се спукват и кървят.
Честа епистаксис се среща с хормонална нестабилност. Особено опасно явление се счита за бременни жени, които имат сериозно преструктуриране на тялото през този период. Поради повишаването на нивото на половите хормони, кръвното пълнене на съдовете на цялото тяло се повишава. И ако жената има слаби, крехки съдове, тя може да изпита често кървене от носа. При бременни жени този симптом показва високо кръвно налягане, проблеми с бъбреците или черния дроб.
Причините за кръвотечение от носа винаги са налице. За да се установи какво точно е причинило кървенето, ще помогне пълното изследване на тялото. Въз основа на резултатите от изследвания и изследвания лекуващият лекар ще избере оптималния метод на лечение. Във всеки случай, ако кървенето от носа започва без причина, трябва да се изследва в клиниката - самолечението може да бъде разрушително.
Първите признаци на предишно кървене. Как да разпознаем?
Разпознаването на кръв от носа или не е трудно. Основното нещо, което трябва да се обърне внимание на характерните признаци на назална загуба на кръв:
- Прекурсори: замаяност, парене и дискомфорт в носа, бучене в ушите, главоболие, бледност на кожата, повишено кръвно налягане, повишен пулс, задух.
- Като правило, кръвта тече от носа, не е разпенена, но хомогенна. Ако тя се мехури и пени, тогава произходът на кървенето е белодробен.
- При епистаксис кръвта е тъмночервена, с белодробно кръвоизлив - светлочервен, с стомашно кървене - тъмно, по-близо до цвета на кафето, с гъста консистенция.
- Ако кръвта тече по гърба на назофаринкса, тогава пациентът може да развие повръщане с примес от тъмна кръв.
По време на прегледа лекарят ще определи точно какъв вид кървене от носа и каква е причината за това. За да поставите диагноза, ще трябва да преминете през фарингоскопия, ултразвук на вътрешните органи, коагулограма, ЕКГ, ЕЕГ, ЕхоКГ, рентгенова снимка на назофаринкса, ЯМР на назофаринкса и общ тест на урина и кръв.
Как да спрем епистаксиса? Първа помощ за кървене
Ако възрастен или възрастен човек кърви от носа, изпълнете следните стъпки:
- Първата помощ е да се спре кървенето. Първо трябва да се успокои, да седне на жертвата на един стол, да наклони леко напред главата си.
- За да позволи на въздуха да проникне свободно в белите дробове на жертвата, разкопча колана му, горните копчета на ризата, развърже вратовръзката му (ако епистаксиса се наблюдава при мъжете), разкопча сутиена, отстрани бижутата (ако кръвта от носа идва от жените).
- На носа трябва да сложите студен компрес (лед от фризера, увит в салфетка). Запазете компреса, който се нуждаете от 10 минути.
- Ако кръвта е паднала в назофаринкса, тя трябва да плюе.
- При слабо кървене можете да захванете ноздрите на крилата на носа за 5-7 минути. Ако има асистент, който ще притисне увредените ноздри, пациентът може да протегне две ръце нагоре, ако епистаксисът се наблюдава от две ноздри, или една, съответстваща на кървенето на носния проход. По този начин притока на кръв в тялото се забавя и полученият кръвен съсирек запушва съда.
- При значително кървене в ноздрите, можете да капнете 3% пероксид или всяко лекарство с вазоконстрикторно действие.
- Ако кръвта продължава да тече, пероксидът се нанася върху памучен тампон и се инжектира в носния проход, като се притиска внимателно към централната стена на носа.
- Ако носът неочаквано кърви поради прегряване, жертвата трябва да се транспортира на хладно място и да се прилага леден компрес върху носа. Жертвата ще трябва да бъде хоспитализирана.
- Ако пациентът е в безсъзнание, трябва да го сложите на гърба си, да положи главата му встрани. След това повикайте линейка.
- Ако за 15-20 минути първа помощ не дава положителни резултати, трябва да се свържете с клиниката.
Ако мерките за спиране на носния кръвоизлив са успешни и жертвата се чувства добре, трябва да му се даде сладък чай и да се донесе на чист въздух.
Какво е забранено да се прави?
- Хвърли обратно главата - кръвта може да мине през хранопровода, причинявайки рефлекс на стачка; провокира задушаване.
- Не е необходимо да се продухва кръвта от носа: последствията от обриви са тежко кървене.
- Не можете да премахнете тампона от ноздрите с рязко движение - първо трябва да бъде напоен с пероксид.
- Не можете да се наклоните напред много - кръвоизлив от това се увеличава.
- Не е препоръчително да лежите хоризонтално и директно да държите главата - по-добре е да я обърнете настрани.
- Ако причината, поради която се излива кръв от носа, се е превърнала в чуждо тяло, не трябва да се опитвате да я вземете сами.
Кога да отидете на лекар?
Трябва да се свърже с медицинска помощ, ако:
- има голяма загуба на кръв (200 ml);
- има травма на носа или черепа;
- ако внезапно започналото кървене от носа не спре дори след предприетите мерки за спиране;
- влошаване на хроничните заболявания;
- диагностицирани са остри вирусни инфекции;
- общото благосъстояние на пациента се е влошило;
- жертвата има високо кръвно налягане, диабет;
- Симптомите включват повръщане на кръв.
Терапия за кървене на носа
Методите на патологично лечение се състоят от три принципа: бързо облекчаване на кървенето, лекарствена терапия, насочена към намаляване на загубата на кръв, и ефект върху причината за проблема.
- Медикаментозно лечение. Ако пациентът има кръв от носа и това явление се повтаря, той може да бъде назначен за укрепване на съда, хемостатичен, съсирване на кръвта, лекарства за понижаване на налягането.
- Назална мукоза. Използва се, ако факторът, поради който кръвта капе от носа, са малки съдове на предната стена на органа.
- Кислородна терапия - кислородна терапия.
- Тампонада - се извършва в болницата само от лекуващия лекар. Тампонадата на носната кухина се отличава като предна и задна. Процедурата се извършва с марлеви тампони или хемостатична гъба.
- Хирургични методи. В случай на слабо кървене, хирургът може да инжектира Новокаин (0.5%) или хинин дихидрохлорид (0.5-1%) под лигавицата, да премахне субмукозата на носната преграда и да премахне съдовите израстъци. Ако кръвта непрекъснато тече през носа, се извършва лигиране на съдовете и се извършва назална дермопластика по време на повтарящия се проблем (слизестите мембрани на предната част на носната кухина се разрязват и заменят с капак на кожата на пациента).
Причините, поради които може да са кървене от носа, много. И това може да не е еднократен феномен, а постоянен проблем, чийто произход трябва да бъде изяснен непременно, за да се изключи сериозна патология.
Защо кървенето от носа и как да се справим с него?
Кървенето от носа се случва доста често при много хора. Всичко за причините за кървене от носа, първа помощ и лечение на този проблем - прочетете по-долу.
Кървене от носа при възрастни - причини и лечение
Кървене от носа - явление доста често, но не толкова безвредно, колкото може да изглежда на пръв поглед.
Ако кървите от носа заради леки механични увреждания - което често се случва при игра на деца - ситуацията не е опасна, а кървенето може лесно да бъде спряно от вас (не става дума за сериозни наранявания на главата!).
В никакъв случай такова кървене не трябва да се оставя без надзор, както и да се дърпа с лекар при посещение.
Колкото по-скоро се установи причината, толкова по-бързо ще започне лечението, което означава, че ефективността на лечението ще бъде многократно по-голяма, а продължителността на лечението ще бъде сведена до минимум.
Следователно информацията от тази статия е изключително важно знание, което всеки трябва да знае, за да разбере сигналите на тялото си и да знае какво да прави в случай на кръвотечение от носа.
Кървене от носа - какво е това, видове кървене
Кървенето от носа е научно наречено епистаксис. Това е често срещана патология, при която има изтичане на кръв от носната кухина, започвайки поради разкъсване на кръвоносните съдове.
В някои случаи епистаксисът води до голяма загуба на кръв и дори опасно за живота.
Но процентът на такава сериозна загуба на кръв е доста малък - само 20% от всички случаи изискват незабавна помощ от лекар.
В останалите 80% от случаите загубата на кръв не е животозастрашаваща и кървенето може бързо да бъде спряно, като се действа незабавно и правилно.
Цялата назална лигавица се доставя със значителен брой малки кръвоносни съдове.
Когато те са повредени (разкъсани), кръвта тече от ноздрите навън, а в особено тежки случаи може да се влее в ларинкса, предотвратявайки нормалното дишане.
Кървенето може да се дължи на външни причини (травма на носа) и вътрешни причини (заболявания на тялото).
Кървенето поради нараняване се нарича случайно.
Според статистиката децата на възраст под 10-13 години и възрастни над 50-годишна възраст страдат най-много от кървене.
Наблюденията показват, че тази патология е по-характерна за мъжете.
След 40-50 години, кървенето от носа се появява по-често, тъй като зрелите хора имат слизести мембрани много по-сухи и по-тънки, отколкото в ранна възраст.
В същото време способността на кръвоносните съдове да намаляват се намалява и има тенденция към прогресиране на хипертонията (високо кръвно налягане).
В 90% от случаите на кървене с „неясни причини”, особено често повтаряни, след преглед на човек, се откриват проблеми в системата на хемостазата (системата спира кръвта, ако е необходимо, и също така поддържа течното състояние на кръвта и разтваря кръвните съсиреци). ).
В медицината има два вида такива кръвоизливи (в зависимост от това от кои части на носната кухина те идват):
- Предно кървене. Това се случва най-често. С нея кръвта тече от ноздрите навън.
- Задно кървене. Това е доста рядко, но представлява значителна опасност за здравето и изисква квалифицирана медицинска помощ. Когато тече, кръвта се стича по назофаринкса.
Причини за кръвотечение от носа
Това патологично състояние е причинено от различни причини, но има две групи фактори, които водят до тях най-често.
1 - Локални повреди. Те са най-честата причина за кръвотечение от носа:
- Наранявания на носа по време на спорт или злополука.
- Хирургия (например ринопластика).
- Интервенцията на чужди тела (включително пръст).
- Заболявания (особено алергичен и атрофичен ринит, синузит, синузит). Анатомична деформация (кривина) на носната кухина.
- Употреба на лекарства чрез инхалация през носа.
- Тумори в носната кухина или параназалните синуси.
- Ниска влажност на въздуха (особено през зимата), което води до пресушаване на носната лигавица.
- Прекомерна употреба на вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос.
- Използвайте кислороден катетър.
2 - Системни причини. Те са по-рядко срещани, но изискват голямо внимание от лекаря:
- Алергия.
- Различни инфекциозни заболявания: остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип и др., Които са придружени от интоксикация на организма. Токсини, вируси и бактерии водят до разширяване на кръвоносните съдове, които стават тънки и крехки. На фона на инфекциите се наблюдава отслабване на процесите на съсирване на кръвта и увеличаване на пропускливостта на нейните елементи.
- Артериална хипертония (високо кръвно налягане).
- Съдови заболявания (включително атеросклероза).
- Сърдечна недостатъчност.
- Повишено вътречерепно налягане.
- Болести на кръвта: левкемия, капилярна токсикоза, хемобластоза, анемия, хемофилия и др.
- Липсата на витамини в организма, особено витамин К и С.
- Патологични състояния на черния дроб: хепатит и цироза, които водят до намаляване на синтеза на компоненти, които влияят на нормалното функциониране на хемостатичната система.
- Злоупотреба с алкохолни напитки, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове.
- Ангиофиброма, която е формация, локализирана в назофаринкса или в основата на черепа. Характеризира се с чести кръвотечения от носа.
- Бъбречно заболяване.
- Хипотиреоидизъм, проявяващ се в дисфункция на щитовидната жлеза, при която намалява производството на тромбоцити в кръвта.
- Страничен ефект на много лекарства.
Епистаксис, характеризиращ се с внезапно начало, голяма загуба на кръв и кратка продължителност, се считат за най-опасни.
Експертите наричат такова кървящо "сигнално" епистаксис. Те могат да бъдат причинени от увреждане на голям съд в носната кухина или разкъсване на аневризма.
- Кървенето от носа може да предизвика рак.
- Белодробен кръвоизлив, който се характеризира с появата на червена пенлива кръв, може да се появи и през носа.
- Когато кръвотечението настъпи в горния GI тракт, тъмнокоагулираната кръв може да се освободи от носа.
- Болестите на кръвта и лечението с антикоагуланти често причиняват това патологично състояние и увеличават продължителността му.
- Топлина или слънчев удар също могат да причинят притока на кръв от носа. Дори здрави хора могат да бъдат засегнати от това състояние.
- В случаите, когато точната причина за епистаксис НЕ е установена, тя обикновено се свързва с кръвни заболявания. Освен това, тя може да бъде редица сериозни заболявания.
- Кръвта от носа често отива поради прекалено интензивно физическо натоварване (бързо бягане, остри завои и рязко покачване при високо налягане, особено когато въздухът се разрежда - работещи климатици).
Диагностика на кръвотечение от носа
За да се установи причината за хронично кървене от носа, може да се нуждаете от следните лабораторни и хардуерни тестове (които са Ви необходими, но Вашият лекар ще уточни):
- Анализ на кръвта и урината (покажете общо здраве).
- Коагулограма (характеризира работата на системата за кръвосъсирване).
- Кръвен тест за наличие на протромбин и определяне на чернодробни патологии.
- Електроенцефалограма (отразява естеството на биотоковете на мозъка).
- Ултразвук на главата и вътрешните органи (задължително!).
- Електрокардиограма (показва неизправност на сърдечно-съдовата система).
- Ехокардиография (идентифицирайте възможните промени в сърцето и нейните клапани).
- Рентгенография на носната кухина и черепа.
- Компютърна томография на синусите.
- Магнитно-резонансна визуализация на синусите и черепа.
За да се установи точна диагноза и да се изключат всякакви скрити патологии в организма, може да се наложи да се изследват такива специалисти като УНГ, хематолог, хирург, невропатолог, кардиолог, офталмолог и др.
Попитайте Вашия лекар кои специалисти трябва да посетите и да получите препратка.
Носово кървене под високо налягане
Повишеното налягане се счита за една от най-честите причини за кръвотечение от носа.
- Пулсиращо главоболие.
- Удължен шум в ушите.
- Гадене.
- Обща слабост в организма, тогава, най-вероятно, имате хипертонична болест, и в този случай появата на кръв от носа е един вид компенсаторна процедура, която предотвратява претоварването на мозъчните съдове.
Кървенето от носа, произтичащо от хипертония, се характеризира с голяма продължителност.
Каква е причината за ЧЕСТОЧНО Кървене от нос?
- Често повтарящите се кръвотечения от носа често се свързват с характеристиките на анатомичната структура на носната кухина. Появата на капчици или кръвни потоци при кашлица, кихане, течащ нос или дори при нормално здраве показва слаби стени на съда. Такива кръвотечения от носа почти винаги се наблюдават от ранна възраст.
- Друга причина за често и внезапно кървене от носа е атрофичният ринит. При това заболяване носната лигавица става тънка и суха. Това състояние на лигавицата допринася за нарушаване на целостта на кръвоносните съдове, дори и при най-малкото докосване.
- Чести епистаксис се случва при хормонални промени. Те могат да се появят в юношеска възраст и при бременни жени. При момичетата от 11-годишна възраст понякога се забелязва секреция на носа. Те могат да придружават първата менструация за известно време.
- По време на бременността се наблюдават глобални хормонални, структурни и функционални промени в организма. Нивото на половите хормони, като естроген и прогестерон, се увеличава значително. Те имат пряко въздействие върху увеличаването на кръвоснабдяването в областта на лигавиците. В същото време при жени с крехки съдове или тънка лигавица на носа, рискът от честа епистаксис се увеличава значително.
- Понякога при бременни жени кървенето от носа показва повишаване на кръвното налягане, което е признак за развитие на такива опасни състояния като прееклампсия и еклампсия.
- Също така, появата на епистаксис може да е индикация за обостряне на бъбречно и чернодробно заболяване при бременна жена.
Независимо от причините, честото кървене от носа е важна причина за незабавни посещения на лекар и задълбочена и пълна диагноза!
Симптоми, показващи възможно начало на кървене
За повечето хора, преди началото на назалното кървене, има внезапно увеличаване на главоболието, увеличаване (или поява) на пулсиращ шум в ушите, гъделичкане или неприятен сърбеж в носа.
Лечение на кръвотечения от носа
Често медицинското лечение може да се използва за лечение на причините за кървене.
След преглед и установяване на точна диагноза, лекарят предписва (в допълнение към първичното лечение на проблема, който причинява тази патология) хемостатични препарати. Те се избират само от лекар, в зависимост от тежестта на кървенето.
С леко кървене напълно помага 1-2 ч.л. 10% калциев хлорид, приеман през устата.
Не забравяйте да вземете витамини С и К по време на лечението!
При непрекъснато кървене от носа може да се използва хирургично лечение.
Хирургично лечение на кървене
Хирургията се използва много рядко - в 5-10% от случаите на персистиращи разстройства от носа.
Какви ефекти могат да предложат хирурзите:
- Обгарянето с билки. Това е най-простият метод за лечение на кървене. След тази процедура се образува кора, което прекъсва отделянето на кръв.
- Въвеждането на лекарства (новокаин, лидокаин) в субмукозата на носната кухина. Този метод на лечение се използва за локално кървене.
- Субмукозна резекция на хрущял, разположена в носната преграда, отделяне на носната лигавица. Те се препоръчват при чести рецидиви на тази патология.
- Електрокоагулация (изгаряне с ток). Извършва се с местна анестезия и помага добре при увреждане на малките съдове на предната носна преграда и рецидивиращото кървене.
- Излъчване на радио вълни с устройството Surgitron. Различава по своята ефективност и безопасност. Тази операция няма практически никакви странични ефекти и усложнения.
- Криодеструкция (лечение на лигавицата с течен азот). В същото време, лигавицата е доста бързо възстановена.
- Лазерна коагулация. Отличава се с висока ефективност и безопасност.
- Отстраняване на хребети и бодли на носната преграда с хирургически инструменти.
В тежки случаи, според показанията на лекаря, големите съдове се лигират, като външната каротидна и вътрешна максиларни артерии.
Тази операция се извършва в случаи, когато други терапии са неефективни.
Първа помощ за кръвотечение от носа: ВАЖНО!
При назално кървене човек трябва ясно да определи с какво ще се справи сам (или с помощта на роднини) и това изисква незабавна медицинска помощ.
За кървене от носа трябва да изпълните следните стъпки:
- Успокойте жертвата. За да го направите, помолете го да диша бавно и дълбоко. Подобен ход премахва емоционалната възбуда и предотвратява сърцебиенето и високото кръвно налягане, което само увеличава загубата на кръв.
- Поставете жертвата в удобно положение и повдигнете главата си, НЕ хвърляйки я обратно. Главата трябва да бъде леко наклонена напред. Когато главата се отхвърля назад, кръвта се стича по назофаринкса и може да предизвика повръщане и проникване на кръвни съсиреци в дихателните пътища, което води до разрушаване на дихателната функция.
- Препоръчително е да се постави контейнер под носа на жертвата, за да се събере изтичащата кръв, за да се „представи“ на специалист с линейка, за да се установи точният обем на загуба на кръв.
- За извършване на манипулации за спиране на кървенето: натиснете крилата на носа към преградата с пръсти на ръката си.
- В носа можете да капете капки от студ (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Те имат вазоконстрикторно действие.
- След това във всяка ноздра се поставят 10 капки от 3% водороден пероксид.
- Много ефективен метод за спиране на кървенето от носа е напояването на кухината му със студена 5% аминокапронова киселина.
- Също така за тази цел можете да използвате лекарства като "Тромбопластин" или "Тромбин". Тези лекарства ускоряват образуването на кръвен съсирек, който спира кръвта.
- Нанесете студен нос с лед. На всеки 15 минути компресът се отстранява за няколко минути.
- 6 Накарайте жертвата да пие солена вода (1 ч.л. сол на 200 мл чиста вода).
Понякога мерките за оказване на първа помощ може да не са достатъчни.
Във всеки случай би било най-разумно да се предостави независима помощ на жертвата, тъй като вече е била повикана от екипа на линейката, особено ако е имало нараняване на главата!
Предотвратяване на кървене в носа
Тези действия ще ви служат добре в полза на вашето здраве:
- Укрепване на съдовите стени с витамини и естествени препарати (хранителни добавки). Специално внимание - витамин К, С и калций!
- Не забравяйте да лекувате съществуващите вътрешни болести.
- Редовно проверявайте черния дроб, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове и т.н.!
- Поддържайте нормално кръвно налягане. Премахване на стреса от живота си, доколкото е възможно - да научат как спокойно да се отнасят до всичко, което се случва.
- Тренирайте кръвоносните си съдове с контрастен душ, вана, втвърдяване, обливане, плуване в дупката, избирайте по желание и според състоянието на здравето си. Основното нещо - да го правя редовно!
- Наблюдавайте качеството на кръвта, като редовно давате кръв за анализ.
- Винаги се уверявайте, че носната лигавица има достатъчно влага (използвайки мазила, масла или овлажнител в стаята).
- Строго и постоянно се отказвайте от пушенето и алкохола.
- Непременно изпълнявайте ежедневно упражнения на чист въздух. Преместване повече.
- Яденето на здравословна и балансирана храна е гаранция за здравето на кръвоносните съдове и целия организъм. Дайте неотменна и висококачествена храна важно място в живота си!
Ако имате някакви заболявания, когато вземате решения за подобряване на тялото си, винаги преди всичко се консултирайте с Вашия лекар!
Кървене на носа
Кървене от носа - притока на кръв от носната кухина поради нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове. По-често съпътстващи увреждания и възпалителни заболявания на носа, могат да бъдат причинени от заболявания на кръвоносните съдове и кръвоносната система. Характеризира се с изтичане на червените капки на кръвта или потока от ноздрите, които го източват по гърлото. Може да бъде придружен от шум в ушите и виене на свят. Многобройните повтарящи се кръвотечения от носа причиняват рязък спад на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, обща слабост и могат да представляват заплаха за живота.
Кървене на носа
Кървене от носа - притока на кръв от носната кухина поради нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове. По-често съпътстващи увреждания и възпалителни заболявания на носа, могат да бъдат причинени от заболявания на кръвоносните съдове и кръвоносната система. Характеризира се с изтичане на червените капки на кръвта или потока от ноздрите, които го източват по гърлото. Може да бъде придружен от шум в ушите и виене на свят. Многобройните повтарящи се кръвотечения от носа причиняват рязък спад на кръвното налягане, повишена сърдечна честота, обща слабост и могат да представляват заплаха за живота.
Епистаксисът е широко разпространено патологично състояние. Пациентите с кървене от носа съставляват около 10% от общия брой пациенти, хоспитализирани в УНГ.
Причини за кръвотечение от носа
Определете общи и местни причини за кръвотечение от носа.
- Нараняванията на носа са най-честата причина за кървене. В допълнение към обичайните домашни, промишлени и пътни наранявания, тази група включва увреждания на носната лигавица по време на операции, чужди тела и медицински диагностични процедури (назогастрално наблюдение, назотрахеална интубация, катетеризация и синусова пункция).
- Патологични състояния, придружени от изобилие на носната лигавица (синузит, ринит, аденоиди).
- Дистрофични процеси в лигавицата на носа (с изразена кривина на носната преграда, атрофичен ринит).
- Тумори на носната кухина (специфичен гранулом, ангиома, злокачествен тумор).
- Заболявания на сърдечно-съдовата система (симптоматична хипертония, хипертония, атеросклероза, малформации, придружени от повишено кръвно налягане).
- Болести на кръвта, недостиг на витамини и хеморагична диатеза.
- Повишена телесна температура с прегряване, слънчев удар или инфекциозно заболяване.
- Рязкото спадане на външното налягане (при изкачване на голяма височина сред катерачи и пилоти, с бързо спускане до дълбочината на водолазите).
- Нарушения на хормоналния баланс (по време на бременност, юношество).
Класификация на кръвотеченията от носа
В зависимост от това в коя част на носната кухина се локализира източникът на кръвозагуба, кървенето на носа се разделя на предната и задната.
Източникът на предно носово кървене в 90-95% от случаите е богатата мрежа от кръвоносни съдове в така наречената зона Киселбах. В тази зона има голям брой малки съдове, покрити с тънка лигавица, почти лишена от субмукозен слой. Предното носово кървене е много рядко причина за масивна загуба на кръв и, като правило, не застрашава живота на пациента. Често се спрете сами.
Източникът на задното кървене в носа е доста голям съд на дълбоките участъци на носната кухина. Поради големия диаметър на съдовете, задното кървене в носа често е масивно и може да представлява заплаха за живота на пациента. Такива кръвоизливи почти никога не спират сами.
Загубата на кръв с кръвотечение от носа се оценява както следва:
- незначителен - няколко десетки милилитра;
- светлина - до 500 ml;
- умерена тежест - до 1000-1400 ml;
- тежка - над 1400 мл.
Симптоми на кървене от носа
Симптомите на кръвотечение от носа се разделят на три групи:
- признаци на кървене;
- признаци на остра загуба на кръв;
- симптоми на основното заболяване.
При някои пациенти кървенето от носа започва внезапно, а в други - кървенето може да предшества замайване, тинитус, главоболие, гъделичкане или сърбеж в носа. Непосредственият знак за кървене в носа е притока на кръв от носната кухина към външната или вътре в носоглътката. В последния случай кръвта се влива в орофаринкса, където се открива по време на фарингиография.
При незначителна загуба на кръв, патологичните симптоми обикновено не се откриват. Някои пациенти могат да получат замайване от погледа на кръвта. При лека загуба на кръв, пациентите се оплакват от замаяност, тинитус, жажда, обща слабост, сърцебиене. В някои случаи може да има лека бледност на кожата.
Загубата на кръв със средна тежест е придружена от тежка световъртеж, спад в кръвното налягане, акроцианоза, тахикардия и недостиг на въздух. При тежка загуба на кръв се развива хеморагичен шок. Пациентът е забавен, възможна е загуба на съзнание. По време на инспекцията се открива нишковиден пулс, изразена тахикардия, рязък спад на кръвното налягане.
Диагностика и диференциална диагностика
За да се определи локализацията на източника на кървене от носа (предно или задно кръвотечение), пациентът се изследва, фарингоскопия и предна риноскопия. В някои случаи с белодробно и стомашно кървене, кръвта се влива в носната кухина и симулира кръвотечение от носа. Първичната диференциална диагноза се основава на данни от външен преглед на пациента. При кървене от нос кръвта е тъмно червена, с кървене от белите дробове, има яркочервен цвят. За стомашното кървене се характеризира с изтичане на много тъмна кръв, подобно на кафе. Трябва да се има предвид, че тежките кръвотечения от носа могат да бъдат придружени от кърваво повръщане с тъмна кръв. Причината за повръщане в този случай е поглъщането на кръвта от орофаринкса.
За оценка на загубата на кръв и идентифициране на основното заболяване, което е предизвикало кървене от носа, се провеждат допълнителни изследвания. Обемът на загубата на кръв се оценява според резултатите от общия анализ на кръвта и коагулограмата. Тактиката на общия преглед се определя от симптомите на основното заболяване.
Лечение на кръвотечения от носа
При лечението на кръвотечение от носа трябва да се спре възможно най-бързо кръвта, да се вземат мерки за предотвратяване на ефектите от загуба на кръв (или компенсиране на загубата на кръв) и да се предприемат терапевтични мерки за борба с основното заболяване.
В случай на предно кървене в носа, в повечето случаи, за да се спре кръвообращението, достатъчно е да се постави студено на носа, да се натисне ноздрата за 10-15 минути или да се вкара памучен тампон в носната кухина, напоена с хемостатичен агент или слаб разтвор на водороден пероксид. Извършва се и анемизация на носната лигавица с епинефрин или ефедрин. Ако кървенето не спре в рамките на 15 минути, се извършва предна тампонада на едната или двете половини на носната кухина.
Предната тампонада на носа често дава добър ефект дори при задните кървене на носа. Ако не е било възможно да се спре задното кървене от носа, се извършва задната тампонада.
С неефективността на тези дейности и повтарящите се кръвотечения от носа се извършва хирургично лечение. Обхватът и тактиката на намеса се определят от локализацията на източника на кървене. При повтарящо се назално кървене в предните секции в някои случаи се използват ендоскопска коагулация, криодеструкция, прилагане на склерозиращи лекарства и други мерки, насочени към унищожаване на лумена на малките съдове от зоната Киселбах.
Причини за кръвотечение от носа
Обща информация
В момента около 15% от пациентите, отнасящи се до отоларинголозите, са тези, които се оплакват от чести кръвоизливи от носа, които се проявяват спонтанно.
Когато кръвта излезе от носа след нараняване или друг механичен ефект, този симптом е напълно разбираем за човек. Но ако това явление се повтаря през цялото време и няма очевидни причини, кървенето може сериозно да смути пациента. Кървенето без причина, изобилно и оскъдно, може да бъде краткотрайно и дълготрайно. И възрастните, и децата страдат от това явление.
Въпреки това, някои хора никога не изпитват такива проблеми, те дори понякога се интересуват от това как да причинят кървене от носа без болка.
Какво причинява изтичане на кръвта от носа? На първо място, можем да говорим за нарушения на целостта на стените на кръвоносните съдове, както и на лошото съсирване на кръвта. В повечето случаи (приблизително 80%) кръвта идва от съдовете на предните секции на носа. Ако от задните области се появи кръв, тогава е по-трудно да се спре, а за здравето това състояние е по-опасно. Всъщност в този случай големи съдове са повредени и носът кърви по-интензивно.
Като правило, кървенето възниква поради нарушение на лигавицата, където се намира зоната на Киселбах, която се намира в предната част на носната преграда. Тъй като лигавицата на това място е много тънка и в нея има много съдове, дори и най-малкото и незначително увреждане води до това, че кръвта изтича от носа.
Има много причини, поради които се проявява такова проявление. Като правило, тя се свързва с кръвни заболявания, някои заболявания от инфекциозен характер, както и заболявания на кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците и черния дроб, ревматизъм.
Понякога кръвта се освобождава в капки или капки, понякога текат надолу по гърлото. В този случай, човек може да забележи слабост, замаяност, намаляване на налягането, тахикардия и шум в ушите.
Защо всеки ден има такива прояви, е необходимо веднага да попитате Вашия лекар.
Случва се, че кървенето от носа се бърка със същите прояви от белите дробове, трахеята, бронхите, стомаха, назофаринкса. Трябва да се отбележи, че чистата кръв обикновено се екскретира от носа. По-долу ще разгледаме причините за такива прояви и как да елиминираме този симптом.
Причините за кръвта от носа: влиянието на външните фактори
Ако човек много често кърви от носа, причините за това явление често са свързани с излагане на външни фактори. Външни причини за кръвотечение от носа могат да бъдат:
- Твърде сух въздух, поради което често се забелязва появата на кръв от носа при деца. Особено често се случва по време на отоплителния сезон - сутрин и не само лигавицата изсъхва, залепва се заедно с най-малките съдове. В резултат на това те губят своята еластичност, избухват, което води до такова явление. Това може да се наблюдава и при тийнейджър в период на активен растеж.
- Много хора отбелязват, че кръвта им е преминала в резултат на силно прегряване - слънце или топлинен удар. В това състояние са отбелязани и слабост, главоболие, замаяност, припадък и шум в ушите.
- Понякога отговорът на въпроса какво причинява кървенето на кръвта от носа е силен спад на налягането, атмосферно или барометрично. Това се случва, ако човек се спусне на дълбочина или се издига високо в планината, излита на равнина до голяма височина.
- Има и други обяснения защо идва кръвотечение от носа. Причините за това могат да бъдат свързани с интоксикация или отравяне. Това може да се дължи на вдишване на токсични пари, газове, аерозоли. Това се дължи и на топлинни изгаряния на лигавиците, както и на химически, електрически изгаряния. Това може да се случи при хронично отравяне с бензен, ефектите на радиацията.
- Ако човек киха много или кашля, налягането в носа се увеличава драстично и те се повреждат.
- Понякога причините за това явление могат да бъдат свързани с употребата на редица лекарства. По-специално, кортикостероиди, антихистамини, назални лекарства за вазоконстрикция, средства за разреждане на кръвта.
Местни причини
Местните причини могат да бъдат и обяснение защо тийнейджър, дете или възрастен често кървят от носа.
Последица от вреда
Това е много често срещана причина, защото много често при възрастен човек кръвта отива постоянно след инциденти, натъртвания, наранявания в ежедневието, пада, което води до фрактури на хрущялна тъкан. Като правило, в допълнение към кървенето в този случай, има болка и подуване на околните тъкани. Ако има кръв поради фрактура на костите на лицето или на хрущялната тъкан, деформацията ще бъде видима.
Също така се случват наранявания на носната лигавица, ако се извършват специфични операции, манипулации за диагностика: усещане, пункция или катетеризация на синусите.
УНГ заболявания
Ако се развият локални патологични състояния, може да настъпи изобилие от назална лигавица. Това може да се наблюдава при синузит, аденоиди, синузит. Също така, такива прояви са възможни при хора с хроничен ринит (алергичен и т.н.), особено ако се използват много често и неконтролируемо за използване на капки за нос, които свиват кръвоносните съдове. Също опасни в този случай, хормонални лекарства, които провокират изтъняване на носната лигавица и, като следствие, неговата атрофия.
Промени в лигавицата, изкривяване на носната преграда, аномалии в развитието на вените
При пациенти с атрофичен ринит се наблюдават дистрофични промени в лигавицата, което води до проява на назално кървене. Също така може да доведе до кръвоизливи от необичайно развитие на артериите и вените (тяхното локално разширяване), тежко изкривяване на носната преграда или локализирането на слизестите съдове твърде близо до повърхността.
Аденоиди, полипи, тумори
Понякога честото кървене при жените и мъжете е знак, че в носните проходи се развива доброкачествена или злокачествена формация. Те могат да бъдат полипи, аденоиди, тумори, ангиоми, специфични грануломи.
Поглъщане в носа на чужди тела, инфекция с червеи
Често причините за кръвта от носа на детето са свързани с наранявания на различни предмети - с пръст, играчки и т.н. Понякога кръвта отива, ако в носа изчезнат малки чужди тела или малки насекоми. Понякога тече дори след като детето е купено в открито езерце, тъй като паразитите - кърлежи и други могат да влязат в носната кухина.
Понякога обяснението защо детето кърви от носа през нощта или сутрин е хелминтна инвазия, тъй като ларвите на аскаридите мигрират към белите дробове, назофаринкса и други органи и увреждат кръвоносните съдове. Ето защо, ако детето често кърви от носа, трябва да го проверите за наличието на паразити в тялото.
Във всеки случай, ако детето кърви, е необходимо да действа правилно, както е препоръчано от д-р Комаровски и други специалисти. Как е спешно лечение за кървене от носа при деца, как да се спре кървенето, може да се намери по-долу.
Чести причини
Понякога определено заболяване провокира кръвотечение от носа. Причини при възрастни и деца могат да бъдат свързани с различни заболявания и състояния. По този начин причините за кръвотечение от носа при възрастни, както и при бебета, могат да бъдат свързани с повишена съдова чупливост, която се забелязва в такива случаи:
Промяна на съдовата стена
Васкулит, тоест възпалителният процес на вътрешната облицовка на кръвоносните съдове, води до проявление на необикалящо кървене, при което понякога се появява кръвоизлив в мускулите или ставите и винаги се появява обрив.
Инфекциозни заболявания - морбили, туберкулоза, грип, варицела и др., При такива състояния настъпват патологични промени в стените на кръвоносните съдове. Ако пациентът се разболее от туберкулоза в носната кухина, от време на време в носа му могат да се появят кръвни корички.
Атеросклероза на кръвоносните съдове - това заболяване може също да изхвърля кръв от носа. Трябва да се помни, че това заболяване е опасно, тъй като може да доведе до развитие на инфаркт и инсулт.
Хиповитаминоза - понякога причината кръвта да тече от носа при възрастен е липсата на витамини С, К и калций в организма. Как да спрем кървенето в този случай, лекарят ще подскаже, предписвайки витаминни комплекси.
Хормонални колебания
Това се случва също и при резки колебания в хормоналните нива в човешкото тяло. Ето защо при юноши, както и при жени по време на бременност и менопауза, има кървави секрети и главоболие.
Повишаване на кръвното налягане
Възможно е също така и кръвното налягане, което се е увеличило драстично. Повишаването на показателите на кръвното налягане се наблюдава в резултат на емоционални и физически натоварвания, както и поради развитието на съдови и сърдечни заболявания и др. При това налягане, това може да зависи от характеристиките на организма. Но най-вероятно изхвърляне на кръв с остри скокове на кръвното налягане: след това стените на капилярите в носа са счупени, което провокира разтоварване на кръв. Това е възможно при такива състояния и заболявания:
- атеросклероза;
- хипертония;
- митрална стеноза, аортна стеноза;
- надбъбречни тумори;
- сърдечни дефекти, при които има повишаване на показателите на кръвното налягане;
- белодробен емфизем, пневмосклероза;
- хроничен пиелонефрит гломерулонефрит;
- прекомерни натоварвания, физически и емоционални.
Кръвни заболявания
- Нарушенията в съсирването на кръвта са един от симптомите на група заболявания, придобити и наследствени, при които настъпват кървене от нос и други.
- Цироза на черния дроб.
- Лейкозили апластична анемия.
- Намалено ниво на тромбоцитното производство в организма (тромбоцитопенична пурпура).
Други причини
В допълнение към горните причини, такива фактори могат да провокират такива прояви:
- системен лупус еритематозус;
- честа тампонада на носната кухина, водеща до развитие на мукозна атрофия;
- болест на ослер;
- бъбречно заболяване;
- емфизем;
- агранулоцитоза;
- нервни разстройства, мигрена.
Симптоми на преден, заден кръвоизлив
Симптомите на назалното кървене понякога допълват симптомите на основното заболяване, както и симптомите на остра загуба на кръв. Необходимо е да се обърне внимание на такива прояви:
Ако има малко кървене, признаците на загуба на кръв обикновено не са изразени. Може да има кървене отвътре и отвън. Ако не излезе и тече по гърба на орофаринкса, тогава може да се открие с фарингоскопия. Ако има значителна загуба на кръв, човек може да има хеморагичен шок, който се характеризира с рязко намаляване на налягането, нишковиден пулс, тахикардия.
Кървенето може да бъде от следните видове: отпред и отзад.
Ако се наблюдава кървене напред, в повечето случаи (приблизително 90%), източникът е зоната на Киселбах. В тази зона има голяма мрежа от малки плавателни съдове, покрити с тънка лигавица без практически подмукозен слой.
В такава ситуация загубата на кръв обикновено не е силна. Той спира сам - елементарната първа помощ за кървене от носа действа почти веднага. Животът не е изложен на риск.
Ако се развие обратно кръвотечение, се увреждат големи съдове, разположени дълбоко в носната кухина. Това е опасно състояние за пациента, тъй като кръвта спира много рядко.
Лекарят може да определи вида на кървенето, като прегледа пациента, след фарингоскопия и предна риноскопия.
Освен това, по време на прегледа лекарят може да определи развитието на белодробно или стомашно кървене, тъй като при такива условия кръвта понякога се влива в носната кухина. Признаването на белодробен кръвоизлив не е трудно - в такава ситуация цветът на кръвта е светлочервен, той се разпенва. Ако стомаха - е тъмно, като кафе основа.
В случай на много интензивно кървене, което се стича по задната стена, може да се развие повръщане, в което се забелязват тъмни примеси.
Разберете защо има кървава назална секреция, ще помогне за провеждане на общ преглед за диагностициране на основното заболяване.
За да оцени загубата на кръв, лекарят предписва коагулограма, както и пълна кръвна картина.
Как да се окаже първа помощ?
Трябва ясно да разберете какво да правите с кървенето от носа, за да помогнете и на себе си, и на детето, ако се развие тежко кървене. Особено важно е да знаете как да спрете кървенето от носа, родителите. В крайна сметка това се случва често с деца.
- Ако кървави изхвърляния са забелязани при дете или при възрастен, е необходимо незабавно да му се даде легнало положение - поставете пациента в леглото, наклонете глава напред. Можете също така да прикачите няколко минути към носа - например лед, увит в кърпа или подгряваща подложка със студена вода.
- Можете също да се влива във вазоконстрикторните капки в носа (това могат да бъдат лекарства Нафтизин, Називин, Галазолин) или 3% водороден пероксид и след това да държите ноздрите си с пръсти.
- Ако тече и не спре от носа, същите капки или водороден пероксид трябва да се поставят върху памучен тампон и да се вкарат в ноздрата, притиснат до преградата.
- При условие, че тече от дясната ноздра, човек трябва да вдигне дясната си ръка нагоре, а лявата да натисне ноздрата си. Ако има кървене и от двете, човек трябва да вдигне двете си ръце, а онзи, който му помага, да натисне и двете ноздри.
- Ако нямате съвет как да спрете бързо кървенето на носа, е неефективно, трябва да се обадите на спешна помощ. Лекарят трябва да определи как да спре кръвта от носа, ако тече непрекъснато, въпреки всички предприети мерки.
След като изходът от носната кухина е спрял, не е необходимо прекалено рязко да се изважда тампонът, тъй като съществува риск от увреждане на кръвния съсирек, след което атаката може да се повтори. По-добре е леко да навлажнете тампона с водороден прекис, изчакайте, докато се смекчи, и едва след това извадете.
Дори и такъв случай да се случи веднъж, е необходимо детето да се отведе на отоларинголога, за да се определи причината за това явление. Лекарят ще ви каже какви са болестите, които провокират такъв симптом, и ви предпише проучване, за да се определи диагнозата и да се предотврати рецидив.
За да се предотврати сухота в носа, кървави корички, да се ускори процеса на оздравяване и да се намали вероятността от рецидив, трябва да смазвате два пъти дневно слизестия маз Bacitracin, Neomycin или вазелин. По време на отоплителния сезон можете да капете в носа пари на базата на морска вода (Салин, Аква Марис).
В сериозни случаи, когато не е възможно да се справи със ситуацията самостоятелно, експертите провеждат анемизация на лигавицата с адреналин или ефедрин. С неефективността на предната тампонада задръжте задната тампонада. Въпреки това, в повечето случаи, както при деца, така и при възрастни, предната тампонада помага и при кръвоизлив в гърба.
Ако рецидивите се появят много често или тампонадата е неефективна, трябва да се извърши хирургична интервенция. За хора, които са загрижени за честата проява на предно кървене, коагулацията и ендоскопската криодеструкция ще бъдат ефективни методи. Също така в такава ситуация понякога се прилагат склерозиращи лекарства, предписват се лекарства, които увеличават съсирването на кръвта.
Какво не може да се направи?
- В случай на поява на кръв от носната кухина е невъзможно да легнете или да хвърлите главата назад - това само ще влоши ситуацията и кръвта в такива пози може да се влее в дихателните пътища или в хранопровода. Влизането в дихателните пътища води до задушаване и навлизането в стомаха причинява гадене и повръщане.
- Също така е невъзможно да се покаже, тъй като това може да измести образувания съсирек.
- Ако чуждо тяло попадне в носа, не го извличайте сами - това трябва да се направи от специалист.
Кога е необходима спешна медицинска помощ?
Понякога, ако човек има слаби кръвоносни съдове или страда от други заболявания, човек не трябва да изчаква, докато кървенето спре - трябва незабавно да се обадите на спешна помощ, за да може лекарят да помогне на пациента. Това е необходимо, ако се случи следното:
- повишава се кръвното налягане;
- имаше нараняване на носа;
- пациентът има диабет;
- лицето имаше припадък;
- има много тежко кървене, при което съществува риск от голяма загуба на кръв;
- ако дълго време човек е приемал или в момента приема Хепарин, НСПВС, Аспирин, или пациентът има проблеми с кръвосъсирването;
- ако се наблюдава повръщане с кръв, което може да означава увреждане на стомаха, хранопровода, белите дробове;
- ако ясна течност при човек след нараняване на главата тече заедно с кръвните секрети, това може да означава фрактура на основата на черепа.
Медицинска помощ
Ако възрастен или дете има тежко кървене от носната кухина, той е хоспитализиран в стационарното отделение. Дори и да успеете сами да се справите с проблема, по-късно се консултирайте с отоларинголога.
Ако причината за проблема не може да бъде намерена и такива прояви постоянно се проявяват, трябва да се изследват редица специалисти, като ендокринолог, хематолог и невролог.
Ако от зоната на Киселбах се появи кръв, тогава тази зона се обгаря, за да се предотврати повторение. Ако е необходимо, отоларингологът прилага следните мерки:
- премахва полипи или чуждо тяло от носната кухина;
- провежда предна или задна тампонада, която е импрегнирана с 1% разтвор на феракрил, консервиран амнион, епсилон-аминокапронова киселина;
- с цел да се обгори съда, се въвежда тампон с трихлороцетна киселина и ваготил;
- практикува коагулация с помощта на електрически ток, сребърен нитрат, лазер, ултразвук, течен азот или провежда криодеструкция;
- използва хемостатична гъба;
- въвежда склерозиращи лекарства, масления разтвор на витамин А;
- ако загубата на кръв е много сериозна, лекарят използва прясно замразена плазма, кръвопреливане, инжектира хемодез, реополиглюкин и аминокапронова киселина интравенозно.
Ако всички тези методи са неефективни, се извършва операция - емболизация на големи съдове в областта на носната кухина, където се забелязват проблеми.
Също предписани лекарства, които увеличават съсирването на кръвта - е калциев хлорид, витамин С, Vikasol, калциев глюконат.
Ако се появи кървене от носа, не трябва да ядете топла храна и да пиете топли напитки след това, не трябва да практикувате сериозно физическо натоварване, за да предотвратите повторното проявление на този проблем.
предотвратяване
- Понякога, с цел профилактика, те предписват аскорутини и възрастни, лекуват съдова чупливост.
- По време на отоплителния сезон е необходимо да се овлажнява въздуха в помещенията с високо качество.
- Важно е да се яде напълно и разнообразно, за да се получат всички витамини и минерали, необходими за организма.
- Не трябва да се допускат наранявания.