Включени са:
- остър абсцес, синус (аксесоар) (назално)
- остър емпием, синус (придатък) (назално)
- остра инфекция на синуса (зависима) (назална)
- остро възпаление на синусите (придатък) (назално)
- нагряване, синус (аксесоар) (назално)
Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозния агент, се използва допълнителен код (B95-B98).
Изключени са: хроничен синузит или NOS (J32.-)
В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.
МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170
Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО през 2022 г.
Остър синузит (J01)
Включени са:
- остър абсцес, синус (аксесоар) (назално)
- остър емпием, синус (придатък) (назално)
- остра инфекция на синуса (зависима) (назална)
- остро възпаление на синусите (придатък) (назално)
- нагряване, синус (аксесоар) (назално)
Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозния агент, се използва допълнителен код (B95-B98).
Изключени са: хроничен синузит или NOS (J32.-)
Търсене по текст ICD-10
Търсене по ICD-10 код
Търсене на азбука
Класове ICD-10
- I Някои инфекциозни и паразитни болести
(A00-В99)
В Русия Международната класификация на болестите на 10-тата ревизия (МКБ-10) беше приета като единен регулаторен документ, за да се отчете случаите на заболявания, причините за обществените повиквания до лечебните заведения от всички ведомства и причините за смъртта.
МКБ-10 е въведена в практиката на здравеопазването на територията на Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170
Издаването на нова ревизия (МКБ-11) е планирано от СЗО в 2017 2018.
Класификация на синузита съгласно ICD 10
Подобно на други болести, антит има своя код в основния регулаторен медицински документ ICD. Това издание е публикувано в три книги, чието съдържание се актуализира веднъж на всеки десет години под контрола на Световната здравна организация.
ICD 10 класификация
Подобно на другите човешки знания, здравната индустрия е класифицирала и документирала своите стандарти, които систематично са точка по точка, съдържащи се в Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми на десетата ревизия (ICD 10).
С помощта на МКБ 10 се осигурява съотношението на информацията за диагнозите, подходите за диагностика и лечение на болести между различните страни и континенти.
Целта на МКБ 10 е да създаде максимални условия за анализиране и систематизиране на статистическата информация за заболеваемостта и смъртността в различните страни, в рамките на една страна. За това на всички болести е даден специален код, който се състои от буква и цифра.
Например, остър синузит се отнася до остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища и има код J01.0, и xr. Синузитът се отнася до други заболявания на дихателната система и има код J32.0. Това улеснява записването и съхраняването на необходимата медицинска информация.
ICD код 10 за остър синузит (синузит):
- J01.0 - Остър синузит (или остър синузит на максиларните синуси);
- J01.1 - Остър фронтис (остър синузит на предните синуси);
- J01.2 - Остър етмоидит (остър етмоиден синузит);
- J01.3 - Остър сфеноиден синузит (остър сфеноидит);
- J01.4 - Остър пансинусит (едновременно възпаление на всички синуси);
- J01.8 - Други остри синузити;
- J01.9 - Остър синузит, неуточнен (риносинусит).
Хроничен синузит (синузит) се нарича, ако има повече от 3 епизода на обостряне на година.
ICD код 10 за хроничен синузит:
- J32.0 - Хроничен синузит (хроничен синузит на максиларните синуси, хребтен антрит);
- J32.1 - Хроничен фронтален синузит (хроничен челен синузит);
- J32.2 - Хроничен етмоидит (hr. Ethmoid sinusitis);
- J32.3 - Хроничен сфеноиден синузит (хроничен сфеноидит);
- J32.4 - Хроничен пансинусит;
- J32.8 - Други хронични синузити. Синузит, вълнуващо възпаление на повече от един синус, но не и пансинусит. риносинузит;
- J32.9 - Хроничен синузит, неуточнен (хроничен синузит).
Името на синузита зависи от мястото на възпалението. Най-често се локализира в максиларните синуси и се нарича синузит. Това се случва, защото изходът на максиларните синуси е много тесен и е в неблагоприятно положение, следователно, в съчетание с кривината на носната преграда, сложната форма на носния хребет, се разпалва по-често от другите синуси. При едновременно възпаление на носните проходи болестта се нарича остро. ринозинусит, който е по-разпространен от изолирания синузит.
разработване
Ако е необходимо да се уточни патогена xp. след това се добавя допълнителен код:
- B95 - патогенна инфекция на стрептококи или стафилококи;
- В96 - бактерии, но не стафилококи или стрептококи;
- B97 - болестта е провокирана от вируси.
Спомагателният код се определя само ако наличието на един или друг патоген се доказва чрез специални лабораторни тестове (култури) на конкретен пациент.
причини
Синузит (синузит) може да се появи поради следните причини:
- След нараняване.
- След настинка, грип.
- Бактериална инфекция.
- Гъбична инфекция (често плакирана при възпаление, причинено от бактерии). Той играе основна роля в устойчивите продължителни гнойни процеси.
- Смесени причини.
- Алергично възпаление. Рядко срещани.
Основната причина за развитието на синузит е бактериална инфекция. Стрептококи и стафилококи (по-специално St. Pneumonia, бета-хемолитични стрептококи и S. Pyogenes) са по-често открити сред различни бактерии.
На второ място е Hemophilus bacillus, Moraxella е малко по-рядко срещан. Често се засяват вируси и в последно време се разпространяват гъбички, микоплазми и хламидии. Като цяло, инфекцията влиза през носната кухина или от горните кариозни зъби, по-рядко с кръв.
Преобладаването на синузит
Не е определена зависимостта на развитието на антрат от географското разположение на човека. Интересно е, че идентифицираната бактериална флора в синусите на хората, живеещи в различни страни, е много подобна.
Най-често синузит се записва през зимния сезон след преживяване на грип или епидемия от простуда, което значително подкопава имунната система на човека. Лекарите отбелязват зависимостта на честотата на обостряне на синузита върху околната среда, т.е. Честотата на заболяването е по-висока, когато въздухът съдържа повече вредни вещества: прах, газ, токсични вещества от моторни превозни средства и промишлени предприятия.
Всяка година около 10 милиона руснаци страдат от възпаление на параназалните синуси. В юношеството синузитът или фронтитът се срещат при не повече от 2% от децата. На възраст от 4 години, честотата на заболяването е оскъдна и не надвишава 0,002%, тъй като при малки деца синусите все още не са формирани. Основният удобен и прост метод за масово изследване на популацията е рентгенова снимка на синусите.
Жените са два пъти по-склонни от мъжете да страдат от синузит и риносинусит, защото имат по-близък контакт с децата от училищна и предучилищна възраст - работят в детски градини, училища, детски клиники и болници, жените след работа помагат на децата си да пишат домашните си.
Фронтът при възрастните е много по-често срещан, отколкото при децата.
класификация
Синузитът е остър и хроничен. Острата появява за първи път в живота след настинка, хипотермия. Има ясна клиника с тежки симптоми. С правилното лечение, тя е напълно излекувана и никога повече не притеснява човека. Хроничният синузит / фронтит е следствие от остър процес, който не приключва в рамките на 6 седмици.
Хроничен синузит се случва:
- катарална;
- гнойна;
- алергичен;
- фиброзни;
- кистозна;
- хипер;
- polypous;
- сложно.
Степени на тежест
В зависимост от симптомите на заболяването, има три степени на синузит:
- лека степен;
- средна степен;
- тежка тежест.
В съответствие с тежестта на заболяването е изборът на лекарства. Това е важно, тъй като при леки случаи е позволено лечение без употреба на антибиотици.
симптоматика
Основната, а понякога и единствената жалба на пациентите е назална конгестия. С ярка клиника сутрин се появяват слизести секрети, гной. Важен симптом е тежестта, налягането или болката в областта на кучешката ямка, коренът на носа.
Синузитът често е придружен от висока температура, обща слабост и умора, главоболие и болки в лицето.
лечение
Лечението на синузита, особено при бременни жени или деца, трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар.
Той включва вазоконстрикторни капки за нос, хипертонични разтвори за измиване. В повечето случаи се предписват антибиотици, които проникват добре във всички среди на тялото и са разрушителни за широк кръг бактерии - амоксицилини, цефалоспорини, макролиди. В тежки случаи се предписват хормони, пункция, хирургическа намеса.
Лечение на остър синузит и риносинусит продължава от 10 до 20 дни, хронично от 10 до 40 дни.
Предоставената информация трябва да се използва само за запознаване - тя не претендира за медицинска точност. Не се лекувайте самостоятелно, оставяйки здравето си дрейфа - свържете се с лекар. Само той може да прегледа носа си, да предпише необходимия преглед и лечение.
Код на синузит на МКБ 10, вид синузит
Синузитът е възпалителен процес, който се развива в максиларните синуси. Хората далеч от медицината, така наречената болест с подобни симптоми. Но това е отделен тип възпаление. В медицината хрема от всякаква етиология се нарича синузит, а възпалението на синусите се класифицира като друг тип.
Международната организация, която се занимава със здравни въпроси, предложи система за организиране на всички общи заболявания. Всички те са събрани в ръководството ICD 10. Синузитът е описан с кодови стойности, които помагат на лекаря да знае специфичния вид патология.
ICD 10 класификация
В здравната индустрия всички познания за болестите са строго разпределени и отразени в документите му. С тях можете да се запознаете в колекцията на МКБ 10. В нея всички патологии се разпределят в зависимост от етиологията, патогенетичния тип и принципа на терапията. Някои нюанси могат да варират. При класифицирането се взема предвид.
Основната цел на този наръчник е да създаде по-удобно за анализиране и организиране на информация за честотата на това или друго заболяване и смъртоносни случаи от нея в различни страни. Всяко поражение има много характеристики, което показва, че всички те са трудна задача. За да направите това, всяка патология има уникален код, който е комбинация от цифри и букви.
Синузит с ICD 10, например, е остра респираторна лезия. Той принадлежи към възпалителните заболявания на горните дихателни пътища и има кодов номер J01.0, хроничният стадий на синузит се смята за друг тип, а комбинацията J32.0 му е възложена. Тя помага да се водят записи и да се съхранява информация в компресирана форма.
ICD 10 кодове за остър синузит започват от J01. След точката се посочва единично число, което характеризира локализацията и патогенезата на процеса на възпаление. Код на остър синузит на МКБ 10:
- 0 - патологията е локализирана в горните зони;
- 1 - процесът засяга предните синуси;
- 2 - тип енодиален синузит;
- 3 - сфеноидит;
- 4 - поражението на всички синуси;
- 8 е друга подгрупа на заболяването;
- 9 - синузит с неизвестна етиология.
Хроничното се нарича синузит, който има повече от 3 етапа на патологичния процес. Комбинацията от кодове на синузит от хроничен тип започва от J32. След това идват числата, сочещи към конкретния изглед. Хроничен синузит, ICD код 10:
- 0 - класически хроничен тип синузит;
- 1 - челна болест;
- 2 - етмоидит;
- 3 - синузит;
- 4 - панасинусит;
- 8 - други видове синузит, засягащи повече от един синус;
- 9 - с неопределен характер.
Името на синузита се определя в зависимост от зоната на неговото локализиране. Ако то засяга само максиларните синуси, то се нарича синузит. Това се дължи на факта, че дупката от синусите е доста тясна и разположена в неудобно място, следователно, ако има преграда с фрактура или неправилно оформен валяк, започва процесът на възпаление. Ако е налице и лезия на носните проходи, тя може да бъде остра или да присъства постоянно. Тази патология е по-често срещана, отколкото просто синузит в изолирана област.
разработване
Понякога също така е важно да се посочи кой патоген провокира процеса на възпаление. За да направите това, добавете допълнителна комбинация. Остър синузит, ICD 10 код, в зависимост от вида на микрофлората:
- В95 - стрептококите са причинителите на процеса;
- В96 - бактериална микрофлора, но различна от предишната;
- В97 - вирусна патология.
Този код може да бъде посочен само ако патогенът е известен точно. За това е необходимо да се проведат лабораторни тестове.
причини
Едно от най-честите респираторни заболявания е синузитът. Сортовете на този процес могат да доведат до развитие на различни патологии. Възпалителният процес в синусите често се диагностицира. Различни причини могат да доведат до това. Заболяването започва да се развива, ако човек има следното:
- различни болести, които се срещат в носа дълго време: алергичен тип ринит, полипи, ринит, преминал в хроничен стадий;
- заболявания на зъбите или венците на горната челюст. Зъбните корени се намират достатъчно близо до синусите, така че инфекцията от тях може да продължи. При диагностицирането е важно да се има предвид това;
- инфекции в сливиците и аденоидите. Тези условия са рисков фактор поради близката локализация;
- неправилна структура на преградата, носовите раковини и пасажи. Това могат да бъдат вродени дефекти и могат да се развият след травма и развитието на гнойни процеси в носа.
Рискът от инфекция е, че синусът е затворена област, която е ограничена до други тъкани. След пристигането там причинителят на заболяването е неговият активен растеж и разделение. Повишената телесна температура, влажността и сложността на изтичането на течности допринасят за създаването на идеални условия за съществуването на патогенна микрофлора.
В първия етап, когато възпалението присъства в синусовия участък, течността се натрупва, което затруднява дишането. Той служи като идеална среда за растеж и съществуване на микроби.
симптоми
Симптомите на хроничния тип синузит при възрастни се проявяват в комплекс, но обикновено пациентите забелязват главоболие, което не изчезва дълго време. Това се дължи на факта, че поради изразеното подуване на носните тъкани и натрупването на гной в него, дихателната функция е затруднена и процесът на инфекция преминава в черепа. Такива случаи изискват бърз достъп до специалист и своевременно лечение.
Отличителните симптоми на синусите могат да бъдат идентифицирани чрез палпация на фронталната област и областта над веждите. Ако леко докосване почувства дискомфорт и болка, то това е антит. Този метод определя степента на запушване на синусите и вида на патологията.
Независимо да се ангажират с диагнозата не си струва. Само експерт знае характеристиките на структурата на черепа и ще може да извърши тази манипулация. Обикновено се наблюдава главоболие в острата фаза. С тези симптоми трябва скоро да посетите лекар, който ще избере необходимата терапия.
Има няколко най-често срещани вида заболявания:
Всеки от тях има свои характерни симптоми, етиологични фактори, възможни усложнения и форми.
рязък
Всички видове антитри се развиват в присъствието на бактериални агенти. Те влизат в тялото след инфектиране или нелекувани настинки. При възпаление се развива изразено подуване, което усложнява дихателната функция.
Назалното изхвърляне може да бъде бяло или неутрално. При липса на подходящо лечение те стават жълтеникави и по-плътни. Това показва гнойно възпаление. В острата фаза на патологията, човек започва да се чувства замаяна, има слабост, чувство на болка в челната област и в задната част на главата. Това състояние изисква незабавно лечение.
хроничен
Ако тази патология в носовия синус не премине повече от месец, то в бъдеще тя се превръща в хроничен стадий. В този вид има остри стадии и периоди без видими признаци.
Симптомите на това заболяване са доста променливи. По време на ремисия почти няма симптоми. Когато настъпи обостряне, има задръстване на тъканите, освобождаването става зелено или жълтеникаво, телесната температура се повишава леко, има обща слабост, главоболие. Този тип заболяване се развива с неправилно избрана стратегия за лечение и неговата неефективност. Такова възпаление може да присъства при пациента с нарушение на структурата на носа и съседните тъкани.
Невъзможно е да се започне такава патология, тъй като могат да възникнат усложнения. Това обикновено е:
Но в напреднали случаи, децата могат да изпитат забавяне в развитието на необходимите умения и нарушена умствена дейност. Тези процеси са необратими. Следователно, това състояние изисква преглед и лечение.
одонтогенен
Този тип синузит се развива след инфекция. Патогенни агенти могат да бъдат стафилококи, ешерихиози и стрептококи. Това заболяване може да се развие, ако пациентът има лезии в зъбите и венците.
Веднага след появата на първите прояви е необходимо незабавно да започне лечението. Ако това не стане, може да има неприятни последици под формата на изразени оток, възпаление на гнездата, проблеми с мозъчното кръвообращение. При този тип синузит има изразено неразположение, главоболие, проблеми със съня, намален имунитет и болка в аксиларните области.
лечение
Лечението на синузита се извършва цялостно. Обикновено това включва използването на капки, които свиват кръвоносните съдове в носа, солни разтвори за измиване. Също така е важно да се повлияе върху фокуса на заболяването и патогена, който е причинил процеса. За това се предписват антимикробни агенти. Ако патогенът не е инсталиран, използвайте лекарства, които неблагоприятно засягат всички патогени. Понякога хормонални лекарства, пункция на синусите, операция.
Курсът на лечение продължава не повече от три седмици за острия тип. Хронично заболяване се лекува в продължение на един месец. Но тази терапия не винаги е ефективна. Затова лечението се занимава не само с отоларинголога, но и с експерти в други области. Пациентът се почиства синусите, терапията се извършва от възпаление. Също така проверете състоянието на зъбите.
Ако заболяването е причинено от нарушения в структурата на носа, е показана ринопластика. Тази намеса ще подобри външното дишане и ще установи преминаването на синусите, които са блокирани. Курсът на терапия за различни видове е сходен. Но при хроничния тип е необходимо да се използват имуностимуланти, които спомагат за увеличаване на естествените защитни сили на организма. За да се подобри имунитета, трябва да се вземат витамини, слънчеви бани, темперамент, упражнения, да се придържат към правилното хранене. Следните методи са популярни за укрепване на тялото: bodyflex, озонотерапия, къпане, медитация и ароматерапия.
Хроничният стадий на заболяването не винаги е лесен за лечение. Терапията трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като предписаните лекарства оказват отрицателно въздействие върху имунитета. Поради тази причина тялото е отслабено и всяко следващо лечение се дава все по-трудно.
Синузит (остър и хроничен): ICD код 10
В тази публикация ще обясним какво представлява международната класификация на болестите на 10-тата ревизия за болестта - синузит (ICD код 10). Дискусията естествено ще стигне до хронична и остра форма на страданието.
Синузитът е проблем, който се характеризира с активиране на възпалителния процес в максиларните канали. Те се наричат още максиларни.
Това заболяване е придружено от лезия на лигавицата и кръвоносните съдове, локализирани в тези синуси. Основните причини за проблема са аденовирусните и риновирусни инфекции, които се активират след грип.
Всички характеристики на болестта са изброени в нормативния документ, съдържа всички кодове на заболяванията.
Синузит - МКБ 10
Според международната класификация на болестите, антит принадлежи към десетия клас, код J32.0.
Той е разделен на следните форми:
- Засиленият. Според ICD 10, това състояние се нарича "остра респираторна инфекция на горните дихателни пътища";
- Хронична. Формулярът се отнася за заглавието "други заболявания на горните дихателни пътища".
Патологията се класифицира отделно в зависимост от това кой патоген го провокира.
Тези категории са маркирани с код B95-B97. Под първия код B95 се отнася до такива патогени като стрептококи и стафилококи. Кодът В96 е обозначението на заболяване, предизвикано от други бактерии. B97 означава, че заболяването е започнало поради вирусни инфекции.
Хроничните и остри форми могат да имат неуточнен ICD код 10.
И двете възрастни и деца са еднакво засегнати. Според статистиката, възпалението на максиларните синуси е най-често срещаното заболяване сред всички патологии на УНГ.
Здрави и възпалени синуси
Остър синузит - ICD 10 код
Този възпалителен процес се отнася до остър синузит. Симптомите на това състояние са изразени. В същото време се усеща болка в областта на бузите по-близо до носа. Температурата на тялото все още се повишава, има дискомфорт под очите, когато главата се накланя напред.
Друг остър синузит при човек може да се прояви силна болка, която е трудно да издържи. Понякога каналът на разкъсване е засегнат и в резултат се увеличава скъсването.
Ако не знаете какво лекарство за стоматит за деца е по-добре да използвате, можете да ни погледнете.
Лечението на патологично състояние трябва да започне веднага. Цялата сложност на тази форма на заболяването е, че стените на максиларните синуси са тънки и има вероятност от инфекция на мозъка, но това състояние се среща изключително рядко. И инфекциозно увреждане на орбитата и очната черупка се появява, когато остър ход на заболяването е много по-чест.
Нелеченото заболяване може да предизвика усложнение под формата на постоянно повтарящ се бронхит.
Хроничен синузит - ICD код 10
Хроничната поддръжка на патологията принадлежи към групата J32. Това състояние се дължи на период на движение. В същото време дълго време ще се натрупва тайната в максиларните синуси.
Често се случва първоначално възпалението да е едностранно, но в хода на продължителното му продължаване тя се простира до другата страна. Тогава заболяването става двустранно.
Единичен и двустранен тип
Хроничният синузит (ICD код 10) е по-слабо изразен. Симптомите проявяват болка при продължителна назална конгестия. Болката в синусите обикновено е лека или липсва.
Много дискомфорт за човека се причинява от запушване на носа, тъй като в резултат на този симптом често се проявява летаргия, ранна умора, главоболие и др.
По-изразени симптоми по време на обостряне на хроничната форма на заболяването:
- повишава температурата на тялото;
- главоболие;
- подуване на бузите и клепачите.
Подуване на лицето с възпаление
Според ICD, хроничен синузит може да бъде алергичен, гноен, катарален, сложен, одонтогенен, кистичен и фиброзен. Само квалифициран специалист може точно да диагностицира и предпише лечение. Регулаторният документ помага да се направи правилна диагноза.
В търсене на това как изглежда дерматитът при деца или възрастни, можете да видите снимка на нейните прояви.
Синузит ICB 10
Бактериалният синузит много често води до натрупване на гнойно съдържание в носните кухини. Основната линия на терапия в този случай е борбата срещу патологични бактерии с антибиотици. Наред с потискането на бактериалната флора в възпалените синуси, всеки лекар има втора задача - възстановяване на дренажната функция на максиларните синуси. И ако...
Цефтриаксон е доста силен антибиотик, който често се използва при синузит. Трябва да се разбере как да се извърши правилно лечението и какви предпазни мерки трябва да се вземат. Антибиотични свойства Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение, който има доста широк спектър на действие. Въпреки това, той е предписан за лечение на следните проблеми: инфекции на по-ниски и...
Когато синузит често се предписва измиване. В този случай се използват различни лекарства и физиологични разтвори. Специален ефект може да се получи чрез прилагане на лекарството фурацилин, което има дезинфектиращ ефект. Важно е да се знае и да се разбере как правилно да се изпълни процедурата по измиване, за да се постигне максимален ефект. Характеристики на препарата Лекарството Furacilin принадлежи към нитрофурановата група лекарства. Той има...
Възпалителният процес, който се среща в един или повече параназални синуса, се нарича синузит (синузит Т). Синузитът може да се появи в две форми - остра и хронична.
ICD 10 класификация
Според международната класификация на болестите от десета ревизия, остър синуит (J01) се разделя на:
- J01.1 Преден
- J01.2 Etmoidal
- J01.3 Sphenoid
- J01.4 Панинузит
На свой ред, хроничният синуит (J32) се разделя на:
- J32.0 Maxillary
- J32.1Frontalny
- J32.2 Etmoidal
- J32.3 Сфеноид
- J32.4 Панинузит
- J32.8 Други хронични синузити
- J32.9 Хроничен синузит, неуточнен
Терминологията на заболяването зависи от местоположението на синузита. Най-често заболяването се среща в максиларните синуси, които се намират в горната част на челюстта. Ако възпалителният процес засяга само максиларните синуси, то това състояние се характеризира като синузит.
Максиларен синузит (синузит) (код mcb10 J32.0.) - възпаление в горните параназални синуси. Заболяването може да настъпи във всяка възраст. Според статистиката, всеки десети човек е страдал от тази болест.
Много е важно да започнете лечението на болестта в началния етап на развитие, в противен случай тя ще се превърне в гнойна форма на курса и впоследствие може да предизвика развитие на сериозни усложнения.
причини
В повечето случаи синузитът (ICD код 10) възниква в резултат на многократно изстудяване и ринит, който не се лекува напълно. Но освен остри респираторни вирусни инфекции и ринит, основната причина за заболяването е зъбите, засегнати от кариес, особено в горната челюст (одонтогенен). Заболявания, които причиняват аномалии в имунната система (алергии, паратоз и други дългосрочни хронични заболявания) могат да предизвикат развитието на максиларен синузит.
Важна причина за развитието на синузит е инфекция. Доста често, при диагностицирането на синузит, се открива, че човек от намазка, взета от носната кухина, има стафилокок. В периода на поява на най-честите и безвредни настинки, стафилококите започват да показват своите патогенни свойства.
Също така в медицинската практика има следните причини, в резултат на които се развива максиларен синузит:
- проникване на носните проходи на патогенни бактерии и химикали в лигавицата
- тежка хипотермия
- аномална анатомична структура на назофаринкса
- вродени патологии на секреторни жлези
- увреждане на носната преграда
- наличието на човешки полипи или аденоиди и др.
Редовната и дългосрочна употреба на назални препарати са основният фактор, който причинява обилно натрупване на слуз в максиларните синуси, в резултат на което се развива синузит (международна класификация на болестите 10).
симптоми
Основните признаци на развитието на максиларния синузит включват:
- Появата на обилно отделяне на лигавицата от носните проходи. В началния стадий на развитие на болестта носният секрет е прозрачен и течен. След това се развива остър синузит (ICD 10 J32.0.), А назалната секреция на консистенцията става по-плътна и става жълто-зелен. Ако пациентът е развил хроничен максиларен синузит (международна класификация на заболявания 10), тогава изхвърлянето на носа може да бъде с кръв.
- Нарушение на паметта
- Проблеми със съня през нощта.
- Слабост и увреждане.
- Повишена телесна температура и студени тръпки (понякога температурата може да се повиши до 38 ° C, а в някои случаи до 40 ° C).
- Тежко главоболие.
- Липса на апетит.
- Болки в слепоочията, шията и челната част на главата.
Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
В момента най-често срещаните и най-често срещаните видове заболявания се срещат в медицинската практика:
Всеки вид заболяване има свои собствени отличителни причини за поява, признаци и форми на изтичане.
рязък
Основният фактор, причиняващ остър синузит (международна класификация на заболяванията 10 J32.0.) - това са инфекции, които влизат в горните дихателни пътища на човек, както и нелекувани простуди, причиняват възпаление на лигавицата на максиларния синус. На фона на появата на заболяването при пациент се наблюдава силно подуване на лигавицата на носните проходи.
Остър синузит и неговите симптоми
При леко течение остър максиларен синузит предизвиква повишаване на налягането в областта на възпалените синуси, в резултат на което пациентът страда от носово дишане. Първоначално отделянето от носните проходи е прозрачно или бяло. Ако не извършвате лечение, за да елиминирате огнищата на инфекцията, то с времето те стават жълто-зелени на цвят и стават по-плътни. Всички тези симптоми означават, че пациентът е развил гнойно възпалителен процес. В острата фаза на хода на човешкото заболяване започват да се нарушават замаяност, сънливост, болки в очите, скулите, тилната и челната част на главата.
След окончателното потвърждение на диагнозата трябва незабавно да започне лечението, тъй като с течение на времето заболяването става хронична форма на потока.
Лечение на остър синузит
Като правило, остър максиларен синузит е податлив на ефективно консервативно лечение. Терапията е да се вземат антибиотици и антихистамини, за да се намали подуването на лигавицата.
хроничен
Възпалителният процес в лигавицата на максиларните синуси, който трае повече от един месец, преминава в хроничен максиларен синузит (международна класификация на болестите 10).<
Признаци на хроничен синузит
Симптомите на болестта е променлив характер на потока. По време на ремисия симптомите практически отсъстват. В периода на обостряне, пациентът може да прояви такива признаци на заболяване като назална конгестия, отделянето на лигавицата от носната кухина става зелено или жълто, леко повишаване на телесната температура (не повече от 38 ° С), слабост, силно неразположение, главоболие, кихане и.d.
Причини за възникване на хроничен синузит
Често хроничен синузит възниква на фона на нелекуване на заболяване или при неефективна медикаментозна терапия по време на обостряне на пациента. Също така, хроничният стадий на заболяването възниква, ако лицето има вродена или придобита анормална структура на носната преграда.
Не трябва да се допуска хроничната форма на заболяването, тъй като тя може да причини следните усложнения: тонзилит, ларингит, отит, фарингит, дакриоцистит, апнея и психично разстройство.
лечение
По време на ремисия, носната кухина трябва да се измие със слаб физиологичен разтвор, физиологичен разтвор и други назални разтвори. По време на обостряне се провежда медицинска терапия. Ако болестта не е податлива на консервативно лечение, тогава се извършва операция (хирургия на синусите).
одонтогенен
Причинителят на одонтогенен максиларен синузит (международна класификация на заболявания 10) са такива инфекции като стафилококи, ешерихиоза, стрептококи. Също така, одонтогенен синузит при хора може да възникне поради наличието на дълбок кариес в устната кухина.
Признаци на одонтогенен синузит
Когато се появят първите симптоми на заболяването, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като могат да се появят следните сериозни последици: тежко подуване, възпаление на орбитите, нарушена циркулация на кръвта в главата.
Одонтогенният максиларен синузит се характеризира с такива симптоми като общо неразположение, силна болка в главата, леко повишаване на температурата, нарушен сън, намален имунитет и болка в областта на максиларния синус.
лечение
Преди провеждането на терапията е необходимо да се определи местоположението и причината за възпалителния процес в максиларните синуси. Ако одонтогенното възпаление е причинено от кариес, е необходимо да се реорганизира устната кухина. В бъдеще се предписват антибактериални и вазоконстрикторни лекарства.
предотвратяване
Превантивните мерки са както следва: поне два пъти годишно, трябва да посетите зъболекар, да не се преохлаждате, да увеличавате физическото натоварване, да вземате витамини за укрепване на имунната система, сутрин да правите дихателни упражнения, своевременно да лекувате вирусни заболявания.
Остър и хроничен синузит (при възрастни и деца)
РЧД (Републикански център за развитие на здравето, Министерство на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи на Министерство на здравеопазването на Република Казахстан - 2017
Обща информация
Кратко описание
Синузитът е възпаление на лигавицата, субмукозния слой, а понякога и надкостната и костната стени на параназалните синуси.
NB! Това е едно от най-честите заболявания, с които се занимават общопрактикуващите лекари и оториноларинголозите. Остър синузит се отличава с продължителността на курса - с продължителност на заболяването до 8 седмици и хронична - с по-дълъг ход на патологичния процес или с четири или повече рецидиви на остър синузит на година.
Всеки от параназалните синуси може да участва във възпалителния процес, но най-често при възрастни и деца на възраст над 7 години се засяга максиларната, после етмоидната, предна синусите, по-рядко клиновидна. Процесът може да се развие едновременно в два или повече синуса от едната или от двете страни: хемороиди, хемизинузити, пансинусити или полисинусити.
Код (и) на МКБ-10:
Дата на изготвяне / преразглеждане на протокола: 2013 г. (преработен през 2017 г.)
Съкращения, използвани в протокола:
Потребители на протокола: общопрактикуващи лекари, общопрактикуващи лекари, педиатри, оториноларинголози, детски оториноларинголози.
Категория на пациента: възрастни, деца.
Мащаб на нивото на доказателствата:
класификация
· Остра (катарална, гнойна, некротична).
· Хронична (катарална, гнойна, париетална-хиперпластична, полипозна, фиброзна, кистозна, смесена форми, усложнена - остеомиелит, холестеатом, пиомукоцеле, разширяване на процеса до клетъчната тъкан на орбитата, краниална кухина).
· Вазомоторни (алергични, неалергични).
Според етиологията:
· Риногенни;
· Одонтогенни;
· Травматично.
По естеството на патогена:
· Вирусни;
· Бактериална аеробна;
· Бактериална анаеробна;
· Гъбични;
Смесено.
Според разпространението на процеса:
· Етмоидит (отпред, отзад, общо);
Синусит;
· Фронтална болест;
· Сфеноидит;
· Етмоидогорит;
· Хемизинити (дясно, ляво);
· Пансинусит.
диагностика
МЕТОДИ, ПОДХОДИ И ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ
Диагностични критерии
оплаквания:
· Нарушаване на носовото дишане;
· Локална болка в зависимост от увреждането на синусите:
- в инфраорбитална (синузит);
- надбъбни (фронтални);
- тилен (сфеноидит);
- в носа (етмоидит);
· Гнойно отделяне от носната кухина;
· Назална конгестия;
• Подуване на меките тъкани в областта на бузите, в основата на носа;
· Намаляване.
От анамнезата: разберете времето и честотата на заболяването.
Физически преглед:
· Риноскопия: хиперемия, подпухналост на лигавицата, гнойно отделяне от средата на калциевата тръба, гнойно отделяне в задната част на носа, изпускане със зловонна миризма.
Палпиране на проекцията на околоносните синуси:
- челен;
- решетка;
- Максиларни синуси.
NB! При натискане на палците на двете ръце върху точките на първия и втория клон на тригеминалния нерв, тяхната болезненост се проверява, което обикновено не трябва да бъде. Палпирайте предните стени в зоната на кучешка яма, като внимателно натиснете. Признаци на участие в патологичния процес на етмоидния лабиринт и предните синуси могат да бъдат болезнени при палпация в областта на вътрешната повърхност на медиалната и горната орбита.
Перкусия в проекцията на околоносните синуси: средният пръст, наклонен под прав ъгъл, е перкусията на предните стени на параназалните синуси.
Лабораторни изследвания:
· Пълна кръвна картина: левкоцитоза, повишена ESR;
· Проучване на микрофлората: идентификация на патогена;
· Цитологично изследване: неутрофилоза, десквамирани епителни клетки, слуз.
Инструментални изследвания:
· Ендоскопия на носа и параназалните синуси: използване на гъвкав ендоскоп, твърд ендоскоп от 0, 30 и 45 градуса. с диаметър 4 мм, с използването на твърд ендоскоп 0, 30 и 45 градуса. Диаметър 2,8 mm при деца. Да идентифицира характеристиките на анатомичната структура
· Рентгеново изследване на параназалните синуси (назоподолобочна, назолобная, странична проекция): намаляване на пневматизацията на параназалните синуси, понякога може да се определи хоризонталното ниво на флуида в синуса (ако стрелбата е направена в седнало положение).
· Контрастна радиография: произведена за изясняване на формата на хроничен процес в синусите.
· Флуорография PPN: промени в лигавицата, наличие на ексудат.
· Пункция на максиларния синус: наличие на гнойно съдържание.
Показания за експертен съвет:
· Консултация с окулист - при съмнение за наличие на интраорбитални усложнения;
· Консултация с невропатолог, неврохирург - с вътречерепни усложнения;
· Консултация със зъболекар, лицево-челюстен хирург - при наличие на повредени зъби (одонтогенен синузит).
Остър синузит
Включени са:
- остър абсцес, синус (аксесоар) (назално)
- остър емпием, синус (придатък) (назално)
- остра инфекция на синуса (зависима) (назална)
- остро възпаление на синусите (придатък) (назално)
- нагряване, синус (аксесоар) (назално)
Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозния агент, се използва допълнителен код (B95-B98).
Изключени са: хроничен синузит или NOS (J32.-)
Остър риносинуит: лечение на симптомите и код mkb 10
Синузит по отношение на МКБ 10 и практическа медицина
Възпалението на максиларните синуси е доста често срещано заболяване при възрастни и деца в училищна възраст, с които трябва да се справи оториноларингологът. За улеснение на систематизирането на цялата информация за заболявания и патологични състояния, включително разпространението на заболеваемостта и смъртността сред населението, е разработен международен статистически стандарт, който се актуализира на всеки 10 години. Понастоящем в сила е десетата ревизия на този класификатор. Подобно на всички други болести, антит в МКБ 10 има свой собствен код - нека поговорим за това по-подробно.
Възпалението на параназалните синуси обикновено се нарича синузит, може да бъде остро или хронично в хода на заболяването, инфекциозно или алергично според етиологията. В зависимост от местоположението се разграничават следните видове патология:
- антит е възпалителен процес в максиларните синуси;
- frontitis - поражението на челните (предни) синуси;
- етмоидит - засегнати са клетките на етмоидния лабиринт;
- sphenoiditis - възпаление в кухината на клиновидната кост.
Синузитът е най-честата форма на синузит поради близостта на синуса с носната кухина и зъбите на горната челюст. Той почти винаги придружава всяка вирусна инфекция, при която има остър ринит, проявяващ симптоми на обикновена настинка. С добър имунитет, такова възпаление в максиларния синус завършва с възстановяване едновременно с изчезването на признаци на ринит.
Някои хора, които имат анатомични предпоставки за нарушаване на нормалната циркулация на въздуха в максиларния синус (полипи, септални дефекти и др.), Могат да развият гнойно възпаление, причинено от проникването на микроби отвън или от вътрешни огнища на инфекция в тялото.
Остър максиларен синузит от този произход се лекува с консервативни методи. Хроничният процес най-често изисква специфична хирургична интервенция, за да се елиминира причината за претоварване в синусите (изправяне на преградата, отстраняване на аденоиди или полипи и др.).
Международната статистика, която използва специална класификация на болестите и здравните проблеми, се използва широко от лекарите в практическата работа за систематизиране на данни за различни нозологии. I синузит ICD 10 има свои собствени кодови маркировки. Тя се различава по естеството на потока като остър или хроничен синузит на максиларните синуси. Първият се отнася до секцията на остри респираторни инфекции на горните дихателни пътища (J00-J06) и има код J01.0. Вторият се дължи на други респираторни заболявания (J30-J39), кодът му е J32.0. Възпалението на останалите носни кухини е обозначено с други кодове.
- 1 - в предните синуси;
- 2 - в решетъчния лабиринт;
- 3 - в кухината на клиновидната кост;
- 4 - поражение на всички синуси (pansinusit);
- 8 - остър полизинусит;
- 9 - остър ринит с синузит.
Хронични възпалителни процеси:
- 1 - в предните синуси;
- 2 - в клетките на етмоидната кост;
- 3 - в клиновидния синус;
- 4 - във всички синуси (pansinusit);
- 8 - друг полисинусит;
- 9 - хроничен синузит с неопределен произход.
Понякога става необходимо да се посочи причинителят на синузит, ако той е изолиран в резултат на бактериологичен анализ (сеитба от носа) при конкретен пациент. В този случай се добавя допълнителна кодова марка:
- B95 - стрептококови или стафилококови инфекции;
- В96 - други бактерии;
- B97 - болестта е причинена от вируси.
От видеоклипа ще научите колко лесно е да се излекува синузитът с народни средства:
Възпалението на максиларния синус не настъпва от нулата, обикновено пациентът има аномалии на лицевия скелет, дефекти на носната преграда, полипи, аденоиди и други пречки за нормална циркулация на въздуха между носната кухина и параназалния синус. Хипотермията, неблагоприятният алергичен фон, лошата екология, честите респираторни инфекции, анормалните зъби на горната челюст и наследствеността могат да провокират развитието на заболяването. Острото възпаление на максиларните синуси обикновено е усложнение на ARVI и се проявява с такива симптоми като:
- висока температура;
- назална конгестия;
- постоянна главна главоболие;
- локални болки в зоните на проекция на синусите по лицето, утежнени от натиск, чрез завъртане на главата или огъване на тялото напред.
Хроничният синузит се развива от лошо лекуваното остро възпаление при съществуващите анатомични условия, за да го поддържа. Неговите прояви не са толкова изразени, но се отличават със стабилност: постоянен хрема, честа главоболие, повишена умора, назални гласове и намалено обоняние, повишена чувствителност към респираторни инфекции. Хроничният синузит може да се появи в различни форми: катарален, гноен, хиперпластичен, полипозен, кистичен. Всяка от тези форми ще се различава в избора на тактика за управление на пациента.
Необходимо е да се лекува синузит, колкото по-скоро се открие заболяването, толкова по-добре ще приключи пациента.
Сложните форми на възпаление на максиларните синуси са опасни за пациента, тъй като в него участват такива жизнено важни органи като мозъка (мембрани и вещество) и органи на зрението, за щастие те рядко се срещат в изтощени пациенти с ниско ниво на имунитет.
Лечението на остър синузит се извършва главно чрез консервативни методи, пункцията се използва в редки случаи. Хроничният процес често трябва да се елиминира с помощта на хирургични интервенции, за да се нормализира нормалната функция на синуса. Консервативната терапия включва следните дейности:
- осигуряване на изтичане на гной и възстановяване на нормалната вентилация на синуса с помощта на вазоконстрикторни агенти;
- антибактериална терапия с широкоспектърни лекарства от групата на макролиди, пеницилини или цефалоспорини;
- противовъзпалителни средства се предписват по показания (стероидни хормони, нестероидни и антихистаминови лекарства).
- измиване на носа с разтвори на морска сол или Dolphin;
- физиотерапевтични процедури се прилагат във фазата на острия процес.
Невъзможно е да се ангажират със самолечение за синусите, това заболяване е сред опасните патологии при деца и възрастни, така че всяко подозрение за възпаление на синусите трябва да бъде причина за незабавно лечение на лекаря.
Имате ли настинка и вече сте закупили всякакви фармацевтични капки?
Топ новини
Популярни публикации
- Здравият нос казва:
© 2016-2017. Всички права запазени.
Копирането на материали от сайта е възможно без предварително одобрение в случай на инсталиране на активна индексирана връзка към нашия сайт.
Всички статии, публикувани на сайта са само за информационни цели. Препоръчваме ви да се свържете с лекар за необходимата квалификация по отношение на употребата на лекарства и медицински прегледи! Не се лекувайте!
Симптоми, причини, лечение на остър риносинусит при възрастни
Диагнозата на остър риносинусит може да се постави както при деца, така и при възрастни. Заболяването изисква незабавно лечение, тъй като често води до сериозни усложнения. Ако не го излекувате навреме, тя може да приеме хронична форма, при която се нарушава регулирането на съдовия тонус на носа (вазомоторния риносинусит). Ето защо, пациентът ще има хрема почти през цялата година.
Остър риносинусит е патология, при която назалната лигавица е възпалена. Възпалителният процес може да се разпространи до параназалните синуси. Най-често са засегнати предните синуси, но възпалението на задните синуси е много рядко. Риносинузитът е самостоятелно заболяване, което според ICD 10 е класифицирано като J01.9.
Обикновено заболяването е резултат от нелекуван ринит и се появява приблизително 7-10 дни след обикновената простуда. Понякога ринозинусит се появява под влияние на други фактори (бактериални или вирусни инфекции, алергии и др.).
Остър риносинуит при възрастни може да има няколко основни форми. Има следните неща:
- Синузит (максиларен синузит). В този случай възниква възпаление на максиларните синуси, разположени над горната челюст.
- Фронталит (фронтален синузит). Възпалителният процес засяга предните синуси.
- Ethmoiditis. Наблюдавано възпаление на ревните синуси.
- Sphenoiditis. Сфеноидните синуси са възпалени.
- Pansinusitis. В този случай възпалението се простира до всички параназални синуси.
Има едностранен и двустранен риносинусит. В първия случай възпалението се наблюдава само от едната страна, а от второто - и от двете.
В зависимост от това колко прогресира възпалителния процес, заболяването може да бъде на първия или втория етап. В първия случай риносинузитът е остър катарален. Ако човек има хрема, възпалението преминава в параназалните синуси след около 2-3 дни. Такива ринозинусити са почти не се различава от обичайната хрема и е придружена от запушване на носа, оскъдно освобождаване от него, в някои случаи, пациентите се оплакват от болка в носа.
Ако ринозинузитът на първия етап не се излекува, заболяването може да премине в степен 2. В този случай има остър гноен синузит. Поради силното подуване на лигавицата в параназалните синуси се натрупва гной. Това води до повишаване на телесната температура на пациента, както и до влошаване на общото му състояние.
Основните причини за заболяването и механизма на неговия външен вид
Обикновено ринозинуситът се появява в резултат на стрептококова инфекция в организма. Ако човек има проблеми с имунната система, болестта може да бъде причинена и от сапрофитни бактерии (хламидия) и гъби (например Candida).
Фактори, които допринасят за появата на риносинузит са следните:
- Чести ринити, простудни заболявания.
- Неправилна структура на носната кухина, необичайно развитие на параназалните синуси. Често, rhinosinusitis се случва, ако лицето има извит носната преграда.
- Имунна недостатъчност, недостиг на витамини, липса на микро- и макро.
Обикновено ринозинусит се появява при хора, страдащи от нарушение на МКЦ (мукоцилиен клирънс). В този случай се наблюдават оптимални за развитието на инфекциозния процес условия в човешкото тяло. Нарушенията на МСС често се срещат при настинки, като например ТОРС. Това означава, че обикновено друго заболяване предшества риносинусит. По време на ТОРС при по-голямата част от пациентите мукозната мембрана се разпалва, в резултат на което тайната (сополите) се застоява в параназалните синуси. Въпреки това, риносинусит след ТОРС се появява само при 1-2% от всички пациенти.
Освен това заболяването се развива при пациенти с различни аномалии в структурата на носа. В резултат на това пропускливостта на отворите е блокирана, което води до нарушаване на процеса на неговото пречистване. При хроничното протичане на заболяването съдържанието на синусите се екскретира много трудно, тъй като цилиндричният епител почти е загубил способността си да отстранява бактериите и вирусите от лигавицата.
Има няколко характерни признака на остър риносинусит. Те включват:
- Тежко главоболие в областта на параназалните синуси. Най-често дискомфортът е локализиран в предната част.
- Вискозен секрет от носа. Те могат да бъдат жълти, кафяви, зелени или бели.
- Назална конгестия, водеща до назални гласове на човек. Тоест той говори приглушен, но речта му е непонятна за другите.
- Чувство на тежест в лицето. По правило тя се увеличава, когато главата е наклонена.
- Повишаване на температурата. Все пак, този симптом не се наблюдава при всички пациенти.
- Изтичане на слуз по гърлото. В резултат на това човек може да я отхрачва.
- Намаляване на обонянието, намаляване на чувствителността на носа.
Но е необходимо да се има предвид, че различните форми на заболяването са придружени от различни признаци. Например при остър синузит има силна болка в бузите и челото. Но при острия сфеноидит пациентите се оплакват от постоянна болка в главата.
Симптомите и лечението на остър риносинусит при възрастни са свързани помежду си. Ето защо, преди да предпише различни лекарства, лекарят трябва да прегледа всички оплаквания на пациента, както и да проведе серия от диагностични тестове. В крайна сметка, различните форми на заболяването се третират по различни начини. В допълнение, други симптоми на назофаринкса (морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др.) Се проявяват със сходни симптоми.
След като се обърнете към специалист, пациентът трябва да опише чувствата си възможно най-точно. Той трябва да каже колко дълго се е появил носната конгестия, дали се наблюдава обилно изхвърляне, независимо дали те имат гноен характер. Уверете се, че пациентът отбелязва дали има главоболие, колко са интензивни. По време на разговор с пациент лекарят може да зададе допълнителни въпроси относно хода на заболяването.
След това лекарят провежда общ преглед. За това той чувства челото и бузите, бие ги. Ако по време на това се появи силна болка, лекарят може да направи предварителна диагноза - фронтален синузит или синузит. Ако има силно подуване по бузите и очите, има голяма вероятност от тежък синузит. В този случай се изисква незабавна хоспитализация на пациента. Въпреки това, за да се направи окончателна диагноза, лекарят трябва да извърши допълнителни диагностични тестове, които включват:
- Риноскопия или общ преглед на носа. При риносинузит, носната лигавица е червена и подута, а в пасажите се наблюдават гнойни или слузести секрети.
- Ендоскопско изследване. Този метод е алтернатива на радиографията. Ако в средните носни проходи се открие гноен разряд, лекарят диагностицира синузит или фронтален синузит. При наличие на гной в горната част, вероятността за етмоидит или сфеноидит е висока.
- Рентгенография. Използвайки този метод, можете да определите дали има патологичен процес в параназалните синуси. Ако те са пълни със слуз или гной, синусите ще бъдат потъмнели на рентгеновия лъч. В зависимост от формата на потъмняване, лекарят отличава катаралния синузит от гнойно.
- Пункция на максиларния синус. Процедурата е доста неприятна и болезнена, така че се извършва с помощта на упойка. Тънка дълга игла пробива максиларния синус и изважда съдържанието му със спринцовка. След това синусът се измива и инжектира в лекарството.
- САЩ. Рядко се използва за диагностициране на риносинусит, тъй като не винаги е възможно да се направи точна диагноза с помощта на ултразвук.
- Компютърна томография. Той също се използва рядко, тъй като този метод е скъп.
Материалът, взет по време на пункция, се използва за идентифициране на бактериите, които са станали причинители на болестта. Анализът също ви позволява да определите дали микроорганизмът е устойчив на антибиотични лекарства. Лекарят започва да лекува риносинусит само след точна диагноза и определяне на формата на заболяването.
Терапията с риносинузит включва използването на медикаменти или не-лекарствени средства. При лечение с лекарства се предписват капки и спрейове в носа, а продължителността на употребата им е 5-7 дни. Те са предназначени да намалят подуването на лигавицата, както и да допринесат за бързото отстраняване на съдържанието на параназалните синуси.
Антибиотиците при риносинузит се посочват само ако заболяването има гнойна форма. Лекарят предписва амоксицилин. Ако това не помогне, се предписват по-силни лекарства. По време на терапията се използват и противовъзпалителни лекарства, както и муколитици (втечняване на слуз).
Нефармакологичното лечение на риносинусит при възрастни включва няколко основни метода:
- Пункция на максиларните синуси. Използва се и за диагностициране на заболяването. Максиларният синус се проправя с тънка дълга игла в най-тънкия участък, целият гной се отстранява със спринцовка и след инжектиране на лекарството. Въпреки това, тази процедура има значителен недостатък - за да се постигне ефектът, тя трябва да се повтори няколко пъти, докато синусът се изчисти напълно. Освен това, по време на процеса пациентът може да изпита психологически стрес. Усложнения след него се появяват много рядко (например, трудно е да се излекува дупка след пункция).
Лекарят може да инсталира специален дренаж (тънка тръба) след първата процедура. Поради това не е необходимо повторно пробиване - измиването се извършва директно през тръбата. Ако обаче дренажът не бъде отстранен повече от месец, той ще се отрази негативно на лигавицата.
- Пункция на предните синуси. Извършва се само в случаите, когато има много тежко протичане на заболяването. След процедурата пациентът трябва да бъде в болница за 4-5 дни.
- YAMIK катетър. В този случай лечението се извършва без използване на пункция. На пациента се поставя анестезиологична инжекция, след което лекарят вкарва гумения катетър в носа. Поради това вътре във вътрешността се образува херметично пространство. След това специалната спринцовка засмуква съдържанието на синусите. По време на тази процедура, достъпът се появява веднага към всички параназални синуси. Нещо повече, целостта на лигавицата не е нарушена, така че няма нужда от дълъг престой на пациентите в болницата. Въпреки това, не можете да получите цялото съдържание наведнъж, така че процедурите се повтарят.
Доста ефективен метод на лечение е измиването на носа с помощта на сол или специален антисептичен разтвор. Процесът може да се извърши у дома или в офиса на УНГ лекар.
Ако пациентът има усложнения от очите или мозъка, се изисква незабавна хирургична намеса. Сред възможните последствия се различават: преливане на болестта в хронична форма, разпространение на възпаление в дихателните пътища и очите (може да доведе до частична или пълна загуба на зрението), абсцес на мозъка, менингит. Последните две заболявания са фатални, ако не започнете своевременно лечение.
Лечение на ринозинусит с народни средства е възможно, но само след консултация с Вашия лекар. Домашните средства ще помогнат бързо да се елиминират симптомите на патологията:
- Вдишването на пара над картофите се събира. Сварете няколко картофа, източете водата и след това дишайте над парата. Продължителността на процедурата е най-малко 15 минути. Веднага след процедурата трябва да лежите в топло легло.
- Вдишване с пара със звездичка. Към вряща вода се добавя малко количество балсам, след което пациентът покрива главата си с кърпа и диша пара. Процедурата трябва да продължи около 5-7 минути.
- Яйчен компрес на носа. Яйцата се сваряват твърдо сварени, обвити в кърпа и след това се нанасят върху носа. Задръжте до пълно охлаждане на яйцата. Трябва да действате внимателно, за да не се изгорите.
За да се предотврати риносинусит, е необходимо да се избягва хипотермия. Трябва също така да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно и да спортувате. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да бъдете прегледани от лекар.
© 2017 pulmono.ru · Копирането на материали е позволено само с посочване на източника като активна индексирана връзка.
Цялата информация на сайта pulmono.ru е предназначена само за справка и не е ръководство за действие.
Препоръчваме Ви да се консултирате с лекар за медицинска помощ.
Infrakom-nn.ru
Кратко описание
Класификация на хроничен синузит • Ексудативна синузит •• Гнойна форма •• Катарална форма •• Серозна форма • Продуктивност на синузита • Природна хиперпластична форма • Полипозна форма • Кистозна форма • Холестематозен синузит • Некротичен синус • Атрофичен синузит • Смесени форми.
Етиология • Инфекция на синусите с различна микрофлора •• Монокултурата е типична за остър синузит: бактериална инфекция (пневмококи, стрептококи, стафилококи; само 13% от пациентите), вирусна инфекция (грипен вирус, параинфлуенца, аденовируси) • За хроничен синузит, смесената микрофлора е по-често Стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Гъбна инфекция (Aspergillus, Penicillium, Cánida fungi) • Предварително лечение на SARS • Назална тампонада с кръвотечение от носа.
Начини на инфекция в носните синуси • Риногенни (чрез естествената фистула на синусите) • Хематогенни • Одонтогенни • В случай на наранявания на синусите.
• Риноскопия • • Остър синузит ••• Хиперемия на носната лигавица, най-изразена при средния носов проход. Гнойните отделящи се потоци от средната периферия ••• Палпацията на предната стена на максиларния синус е болезнена •• Остра етмоидит. Гнойният секрет обикновено се открива в средните и горните носни проходи (тъй като всички групи от етмоидните костни клетки са засегнати). Болезнена палпация на областта на ската на носа във вътрешния ъгъл на окото •• Остър фронтален синузит - изразени промени в областта на предната част на средната калциева кухина. Лигавицата в тази област е хиперемична, едематозна. Локализация на гнойни натрупвания в предните секции на средния носов проход. Болезнена палпация на предната и особено на долните стени на синуса • Акутен сфеноидит - с предна риноскопия след анемизация на лигавицата, в най-задните области на горния носов проход се вижда ивица от гной. Задните части на носната кухина са хиперемични, едематозни. Когато задната риноскопия - натрупване на гной в арката на назофаринкса.
Остър синузит • За неусложнен синузит лечението обикновено е консервативно •• Антибиотична терапия (например бензилпеницилин, 500 000 AU 4-6 p / ден) в продължение на 7-10 дни • • Сулфаниламидни лекарства (например сулфадиметоксин на първия ден 2 g, след това 1 g / ден, ко-тримоксазол 1 таблетка 3 p / ден след хранене) • Ненаркотични аналгетици •• Вазоконстрикторни капки за нос, например 0.05 - 0.1% нафазолин или ксилометазолин; инстилацията се извършва чрез поставяне на пациента на негова страна. Вазоконстриктивното действие постепенно намалява, така че след 5-7 дни се препоръчва прекъсване от няколко дни. Лекарствата са противопоказани при хипертония, тахикардия и тежка атеросклероза. • Физикална терапия (с добър изход от синусите), като микровълнова терапия (LUCH - 2), UHF токове, лампа - sollux •• Синусова пулмонарна хирургия се препоръчва при амбулаторни условия за остър синузит. последващо промиване с р-ром от нитрофурално (1: 5,000), йодинол, 0,9% р-ром натриев хлорид и въвеждането в него на антибактериални агенти, например бензилпеницилин (2 милиона U), 1% р-р хидроксиметилвоксилидиндиоксид (предписано) възрастни, преди употреба, те са тествани за поносимост, противопоказани по време на бременност), 20% от р-сулфацетамид •• В случай на изразена едема, 1–2 ml суспензия хидрокортизон се инжектира едновременно в синуса, 1% от p-p дифенхидрамин • При остър фронтален синузит, етмоидит или сфеноидит и липса на ефект от консервативна терапия, хоспитализацията е показана за пробождане или сондиране на тези синуси • За усложнен остър синузит - хирургично лечение •• Радикална синусна хирургия • • Ендоскопска хирургия azuhah.
Прогноза: при остър синузит, благоприятно с навременно лечение и предотвратяване на усложнения, с хронично може да е благоприятно, ако алергенът се елиминира и се осигури добро дрениране.
Възрастови особености • Деца и юноши • Честотата на остри и хронични синузити се увеличава в късната детска възраст • Има повишение на честотата сред децата с тонзилит и аденоиди.Присъствието на хроничен синузит показва необходимостта да се открие основната причина за заболяването (деформация на носа, инфекция аденоиди) • възрастни хора •• Увеличаване на честотата до 75 години, след това намаляване •• Синузитът е по-труден за излекуване в тази възрастова група.
ICD-10 • J01 Остър синузит • J32 Хроничен синузит
Синузитът е остро или хронично развито възпаление на един или повече параназални синуси. Той има много проявления и произтича от много причини, така че в продължение на много години изучаването на това заболяване предлага голям брой различни класификации на този възпалителен процес.
За да не се бърка в масата на формите, етапите и проявите, за началото ще ги разделим на основните типове синузит и ще ги разгледаме по-подробно.
Развива се на фона на алергичен ринит, при който се развиват синузит и етмоидит. Останалите синуси рядко са засегнати. Алергичният синузит е причинен от хипертрофирания отговор на имунната система към външни стимули - алергени.
Развива се изключително рядко. Основните причинители на инфекцията са гъбичките от рода Aspergillus, mukor, absidia и Candida. Гъбичният синузит се разделя на неинвазивни - при хора с нормално състояние на имунната система и инвазивни - при пациенти с имунен дефицит.
В инвазивна форма, мицелът на гъбичките пониква в лигавицата с развитието на голям брой усложнения, много от които са животозастрашаващи.
Разработен е поради анатомичната близост на зъбите и синусовата кухина. В допълнение, максиларният синус има общо кръвоснабдяване на зъбите на горната челюст, така че бактериите могат да влязат в максиларния синус в резултат на екстракция на зъби, ако алвеолите са повредени, а при пълнене материалът за пълнене се оставя да влезе в синусовата кухина.
Преходът на инфекцията е възможен при пародонтит, пулпит и други възпалителни заболявания на денталния апарат.
Разработено като последица от аномалия на лигавицата на синуса. При някои аномалии в развитието се образуват кухини между епителните клетки, които накрая се запълват с междуклетъчна течност. След определен период от време (за всички по различни начини), течността разтяга околните клетки и се образува киста. Тя може да блокира фистулата като подуване.
Развива се в резултат на хронични промени в носните проходи. Продължителният възпалителен процес променя структурата на ресничкия епител, покриващ лигавицата. Тя става плътна, върху нея се появяват допълнителни израстъци.
Клетките от тези растения започват да се размножават - пролиферират. В областите, където клетъчната пролиферация е особено силна, се развива полип. След това те стават няколко и след това напълно запълват носните проходи, блокирайки не само изтеглянето на течности, но и дишането.
Отнася се за хронични форми. Различава се в отсъствието на назален секрет. Това се дължи на факта, че в резултат на продължително излагане на бактериална инфекция, носните структури губят своята функция на секреция и започват да ги натрупват в себе си.
Както подсказва името, се развива в резултат на увреждане на стената на околоносния синус, по-често - на максиларната или фронталната. Увреждане на стената се наблюдава при фрактури директно, горната челюст и зигоматичната кост.
Когато описва фокуса на възпалителния процес, винаги се споменава неговата локализация, затова синузитът е кръстен на синуса, където се развива възпаление. Така разпределете:
Фронталит - възпаление на фронталния синус. Предният синус е парна баня и е разположен в дебелината на челната кост над носа.
Polisinusit. Когато във възпалителния процес участват няколко синуса, например при двустранен синузит, този процес се нарича полисинусит.
Хемизинузит и пансинусит. Ако всички синуси са засегнати от едната страна, се развива десен или ляв хемисинузит, а когато всички синуси са възпалени, се развива пансинузит.
Възпалителните процеси също са разделени от потока, т.е. от времето, което преминава от началото на болестта до излекуване. отличава:
Острото възпаление се развива като усложнение от вирусна или бактериална инфекция. Заболяването се проявява чрез силна болка в синусите, утежнена от завъртане и огъване на главата.
Болката в остра форма и адекватното лечение обикновено трае не повече от 7 дни. Температурата се повишава до 38 градуса или повече, има хлад. Чувството за назална конгестия се тревожи, гласът се променя - става назален. При правилно лечение пълното възстановяване на лигавицата става за около 1 месец.
Субакутният курс се характеризира с по-мека клинична картина и продължава до 2 месеца. Пациентът дълго време преживява леки симптоми на синузит, като го приема за обикновена простуда. Съответно не се провежда специално лечение и субакутният етап се влива в хроничния.
Хроничната форма е по-лоша от останалите, може да се лекува и болестта може да продължи до няколко години. Тази форма на синузит се развива като резултат от неправилно лечение или отсъствието му.
Хроничните форми включват одонтогенен, полипозен и гъбичен синузит. Тази форма се характеризира с много лоши симптоми - изпускане на носа е постоянно, но не и в изобилие, ако болката се развива, тя не е изразена и скучна, те също наистина не притесняват болния, температурата, като правило, не се случва.
Но хроничен синузит има тенденция периодично да се влошава и да се проявява с всички симптоми на остър синузит.
Има специална форма на хронична форма - хиперпластичен синузит. Тази форма се развива, когато се комбинират различни видове - гноен и алергичен синузит. Поради наличието на алергичен процес, лигавицата се разширява и в нея могат да се развият полипи, които блокират фистулата между синусите и носната кухина.
Световната здравна организация предлага класифициране на различни болести в съответствие с международната класификация на болестите (μB 10), където на всяка от формите е даден специфичен код. Например, тук е ICD код за синузит. Кодирането на болестите значително опростява работата със статистически данни.
С производство на слуз
Има ексудативен и катарален синузит. Разликата между тези две форми е в секрецията на секреция на лигавицата на параназалния синус. При катарално възпаление има само хиперемия и оток на лигавицата, без секрети.
В ексудативния процес основната роля при формирането на клиничната картина на заболяването се извършва от производството на лигавични секрети, които се натрупват в синусовата кухина, когато фистулата е блокирана.
Тези видове се различават по естеството на причинителя, причиняващ заболяването. В вирусна форма, съответно, това са вируси на грип, парагрип, морбили, скарлатина и др. В бактериалната форма, патогените са по-често стафилококи и стрептококи и други видове бактерии.
Диагностиката винаги започва с питане на пациента как е започнало заболяването преди много време, как е започнало и какво се е случило преди него. Тази информация дори и без допълнителни методи на изследване ще помогне за ориентиране на лекаря и в ранните етапи прави правилната диагноза и предписва правилното лечение.
При визуален преглед, лекарят ще определи тежестта на възпалителния процес и точно ще определи неговата локализация - десния или левия синузит. Също така ще бъде оценено състоянието на носната лигавица и проходимостта на фистулите.
Тя ще установи степента на увреждане на възпаления синус, ще оцени състоянието на лигавицата - колко е дебела или атрофична, има ли полипи в синуса. Също така с помощта на рентгенови лъчи можете да оцените обема на течността в синусите.
Разнообразие от рентгенови методи на изследване е компютърна томография (КТ) - тя ви позволява да оцените по-точно състоянието на синусите чрез получаване на индивидуални изображения на различни секции на синусите.
Като цяло е желателно да се проучат по-подробно всички методи за диагностициране на синузит. да не се бърка в избора, процедурата, от която се нуждаете.
При изследване на общ кръвен тест ще се установи в какво състояние са имунните сили на организма, колко се нуждае от помощ - дали си струва да се помогне или ще бъде необходимо да се предписват лекарства и операции, които ще се извършват вместо имунитет.
По-скоро рядка процедура, като цяло, предоставя същата информация като рентгеновата снимка, но е по-безопасна поради липсата на облъчване и може да се използва при бременни жени.
В диагнозата синузит не е по-добре от компютърната томография, освен отново, липсата на облъчване. Абсолютно противопоказан при наличието в тялото на всякакви метални импланти.
Всички хора са повече или по-малко податливи на синузит. Но освен това има рискови фактори, които увеличават възможността рано или късно да се открие това заболяване. Те включват:
- Професии, свързани с химическо или бактериологично производство;
- Детска и напреднала възраст;
- Кистозна фиброза (повишен вискозитет на секрециите);
- тютюнопушенето;
- Картагенен синдром (слаба активност на ресничките на лигавицата).
Синузитът е възпаление на максиларните синуси. При хората синузитът погрешно се разбира като възпаление на някой от параназалните синуси, което всъщност се нарича синузит. Синузитът притеснява човек по-често от други хронични заболявания, а на патологията на горните дихателни пътища заема първо място.
ICD код 10 за остър синузит (синузит):
ICD код 10 за хроничен синузит:
Името на синузита зависи от мястото на възпалението. Най-често се локализира в максиларните синуси и се нарича синузит. Това се случва, защото изходът на максиларните синуси е много тесен и е в неблагоприятно положение, следователно, в съчетание с кривината на носната преграда, сложната форма на носния хребет, се разпалва по-често от другите синуси. При едновременно възпаление на носните проходи болестта се нарича остро. ринозинусит, който е по-разпространен от изолирания синузит.
Ако е необходимо да се уточни патогена xp. след това се добавя допълнителен код:
Синузит (синузит) може да се появи поради следните причини:
Основната причина за развитието на синузит е бактериална инфекция. Стрептококи и стафилококи (по-специално St. Pneumonia, бета-хемолитични стрептококи и S. Pyogenes) са по-често открити сред различни бактерии.
На второ място е Hemophilus bacillus, Moraxella е малко по-рядко срещан. Често се засяват вируси и в последно време се разпространяват гъбички, микоплазми и хламидии. Като цяло, инфекцията влиза през носната кухина или от горните кариозни зъби, по-рядко с кръв.
Жените са два пъти по-склонни от мъжете да страдат от синузит и риносинусит, защото имат по-близък контакт с децата от училищна и предучилищна възраст - работят в детски градини, училища, детски клиники и болници, жените след работа помагат на децата си да пишат домашните си.
Синузитът е остър и хроничен. Острата появява за първи път в живота след настинка, хипотермия. Има ясна клиника с тежки симптоми. С правилното лечение, тя е напълно излекувана и никога повече не притеснява човека. Хроничният синузит / фронтит е следствие от остър процес, който не приключва в рамките на 6 седмици.
Хроничен синузит се случва:
В съответствие с тежестта на заболяването е изборът на лекарства. Това е важно, тъй като при леки случаи е позволено лечение без употреба на антибиотици.
Синузитът често е придружен от висока температура, обща слабост и умора, главоболие и болки в лицето.
Лечението на синузита, особено при бременни жени или деца, трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар.
Подобно на други болести, антит има своя код в основния регулаторен медицински документ ICD. Това издание е публикувано в три книги, чието съдържание се актуализира веднъж на всеки десет години под контрола на Световната здравна организация.
Подобно на другите човешки знания, здравната индустрия е класифицирала и документирала своите стандарти, които систематично са точка по точка, съдържащи се в Международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравни проблеми на десетата ревизия (ICD 10).
С помощта на МКБ 10 се осигурява съотношението на информацията за диагнозите, подходите за диагностика и лечение на болести между различните страни и континенти.
Целта на МКБ 10 е да създаде максимални условия за анализиране и систематизиране на статистическата информация за заболеваемостта и смъртността в различните страни, в рамките на една страна. За това на всички болести е даден специален код, който се състои от буква и цифра.
Например, остър синузит се отнася до остри респираторни заболявания на горните дихателни пътища и има код J01.0, и xr. Синузитът се отнася до други заболявания на дихателната система и има код J32.0. Това улеснява записването и съхраняването на необходимата медицинска информация.
J01.3 - Остър сфеноиден синузит (остър сфеноидит);
Хроничен синузит (синузит) се нарича, ако има повече от 3 епизода на обостряне на година.
Спомагателният код се определя само ако наличието на един или друг патоген се доказва чрез специални лабораторни тестове (култури) на конкретен пациент.
Не е определена зависимостта на развитието на антрат от географското разположение на човека. Интересно е, че идентифицираната бактериална флора в синусите на хората, живеещи в различни страни, е много подобна.
Най-често синузит се записва през зимния сезон след преживяване на грип или епидемия от простуда, което значително подкопава имунната система на човека. Лекарите отбелязват зависимостта на честотата на обостряне на синузита върху околната среда, т.е. Честотата на заболяването е по-висока, когато въздухът съдържа повече вредни вещества: прах, газ, токсични вещества от моторни превозни средства и промишлени предприятия.
Всяка година около 10 милиона руснаци страдат от възпаление на параназалните синуси. В юношеството синузитът или фронтитът се срещат при не повече от 2% от децата. На възраст от 4 години, честотата на заболяването е оскъдна и не надвишава 0,002%, тъй като при малки деца синусите все още не са формирани. Основният удобен и прост метод за масово изследване на популацията е рентгенова снимка на синусите.
Фронтът при възрастните е много по-често срещан, отколкото при децата.
В зависимост от симптомите на заболяването, има три степени на синузит:
Основната, а понякога и единствената жалба на пациентите е назална конгестия. С ярка клиника сутрин се появяват слизести секрети, гной. Важен симптом е тежестта, налягането или болката в областта на кучешката ямка, коренът на носа.
Той включва вазоконстрикторни капки за нос, хипертонични разтвори за измиване. В повечето случаи се предписват антибиотици, които проникват добре във всички среди на тялото и са разрушителни за широк кръг бактерии - амоксицилини, цефалоспорини, макролиди. В тежки случаи се предписват хормони, пункция, хирургическа намеса.
Лечение на остър синузит и риносинусит продължава от 10 до 20 дни, хронично от 10 до 40 дни.
Предоставената информация трябва да се използва само за запознаване - тя не претендира за медицинска точност. Не се лекувайте самостоятелно, оставяйки здравето си дрейфа - свържете се с лекар. Само той може да прегледа носа си, да предпише необходимия преглед и лечение.
Синузит - описание, причини, симптоми, диагноза, лечение.
Синузитът е възпалително заболяване на параназалните (параназални) синуси, свързани с инфекция или алергични реакции. Честота - 10% от населението. Често се наблюдава поражение на клетките на етмоидната кост, а след това - на челюстната, фронталната и накрая на клиновидните синуси.
Класификация на остър синузит • Остър синузит • Остър етмоидит • Остър фронтит • Остър сфеноидит.
Рискови фактори • Обременена алергологична история • Имунодефицитни състояния • Протези на максиларната система • Къпане в замърсена вода.
Остри синузити • Чести симптоми на остър синузит •• Назална конгестия •• Главоболие •• Треска •• Назална секреция •• Студени симптоми • Остър синузит •• Назална конгестия •• Чувство на тежест, напрежение в бузата, особено когато торсът се накланя напред • • Чувство на натиск върху очите • Болка в зъбите на засегнатата страна • Главоболие с несигурна локализация • Назално отделяне на лигавица - гноен или гноен характер •• Намалено мирис •• Разкъсване (поради нарушена проходимост на носа) анален) • Остър ethmoiditis. Симптоматологията не се различава много от острия синузит. Освен това има болка в корените на носа и орбитата. • Остър фронтит - главоболие в челото, особено интензивно сутрин (поради затруднено изтичане от синуса, когато пациентът е хоризонтален) • Остър сфеноидит •• Главоболие в шията, в дълбочина на окото •• Оттока на гнойно отделяне от назофаринкса по гърба на гърлото •• Неприятна миризма.
Хроничен синузит • Клиничната картина на хроничен синузит без обостряне е по-слабо изразена, отколкото при остра • За гъбични синузити са характерни следните: •• изразена едностранна или двустранна назална конгестия; • болка в засегнатия синус; •• изразено усещане за налягане в синуса; • зъбобол (при синузит) • Характерът на разтоварването зависи от патогена: •• с плесенни микози - вискозен, сиво-бял или тъмен, гелообразен; • с аспергилоза - сиво с черни точки (прилича на холестеатома); • за кандидоза - жълто или жълто - бяло (наподобява сирена) • По-често, отколкото при други форми, подуване на меките тъкани на лицето, а понякога и фистули. Обикновено се срещат като монозинусит, по-често се наблюдава поражение на максиларния синус.
• Рентгенография на синусите - натрупване на течност, ниво на течности, удебеляване на лигавицата в засегнатите синуси.
• Диагностична пункция - определяне на характера на разтоварването.
• КТ при някои неясни случаи на хроничен синузит.
Диференциална диагноза • Вирусен ринит • Алергичен ринит • Тумори • Чужди тела • Грануломатоза на Вегенер.
• С обостряне - комбинация от общо и местно лечение. Характеристики • Антибиотичното лечение не винаги е ефективно за стафилококови лезии. Нанесете анти-стафилококова плазма (250 ml 2 p / седмица), стафилококи г - глобулин (1 ампула през ден, общо 5 инжекции). При алергичен синузит - виж Ринит алергичен.
• Дренажът на максиларния синус се извършва чрез пункция - Kulikovsky игла се поставя първо в полиетиленовата тръба или след пункция се поставя по-малка тръба в синусите след пункцията. По същия начин, дренажът се въвежда във всеки синус. За осъществяване на дренирането на предните и сфеноидните синуси през естествените отвори, е препоръчително да се използва сондата - проводникът, който се поставя върху тръбата. След сондиране тръбата се оставя и сондата се отстранява. Външният край на тръбата е прикрепен към кожата с лепилна лента. Антибактериални агенти се инжектират в синусите чрез дрениране, като се отчита чувствителността на микрофлората към тях. антихистамини •• С гъбичен синузит, натриева сол или нистатин се инжектира в синуса в синуса в размер на 10 хиляди IU на 1 ml 0,9% натриев хлорид p, p - p hinozola 1: 1 000 или амфотерицин B.
• Физиотерапия: микровълни, терапия с кал (противопоказана при обостряне на синузита). Физиотерапията е противопоказана при хиперпластичен, полипозен и кистичен синузит.
• Хирургично лечение - с полипозни, смесени форми, както и с неефективност на консервативното лечение на ексудативни форми • Радикални операции на синусите с цел рехабилитация чрез налагане на изкуствена фистула с носния проход (с синузит - Caldwell - Luke, Dlikeru - Ivanov, frontitis - според Killian) •• Остеопластика със затворен метод (Мишенкин Н.В., 1997) •• Ултразвукова хирургия.
• Усложнения на орбитална (Orbital) •• •• флегмон неврит на зрителния нерв (редки) •• •• периостити орбитален оток, абсцес, офталмолог мазнини • панофталмит (възпаление на тъканите и мембрани на очите) - много рядко • Интракраниален Менингит •• •• • арахноидитът • екстра- и субдурални абсцеси •• абсцес на мозъка •• пещерен тромбофлебит •• горен надлъжен синусов тромбофлебит • • септична кавернозна тромбоза.
Съпътстваща патология • Ринит • Баросинузит • Пансинусит.
Етиологията и патогенезата на острия фронтален синузит са типични за баналните синузити, симптомите, клиничното протичане и възможните усложнения се определят от анатомичното положение и структура на фронталния синус, както и от дължината и размера на предно-носния лумен.
Честотата на поява на остър фронтален синузит и неговите усложнения, тежестта на клиничното протичане са пряко зависими от размера (въздуха) на фронталния синус, дължината на фронтално-носния канал и неговия лумен.
Остър фронтит може да възникне по редица от следните причини и може да възникне в различни клинични форми.
- Според етиологията и патогенезата: банални rinopatiya, механични или барометричното травмата (Baro или aerosinusitis), метаболитни нарушения, имунодефицитни състояния т.н. С патоморфологичните промени :. катарален възпаление, екстравазация и ексудация, vozomotornoe, алергични, гноен, некротизиращ, остеит, Микробен състав: банална микробиота, специфични микробиота, вируси. Чрез симптоми (въз основа на преобладаващите): невралгична, секреторна, фебрилна и др клиничното протичане :. бездеен форма, подостър, остро, свръхостро с общ и сериозен състояние, включващо възпаление в съседни органи и тъкани. Усложнени форми: орбитална, ретроорбитална, интракраниална и др. Възрастови форми: те различават, както и всички други синузити, челните синуси при деца, зрели индивиди и възрастни, които имат свои клинични особености.
Горните симптоми се влошават през нощта поради увеличаване на подуването на носната лигавица: общо главоболие, пулсираща, излъчваща болка в окото и в ретромаксиларната област, в областта на птеригопатичния възел, която играе голяма роля в патогенезата на възпалението на предните параназални синуси. Птерирагиалният възел, принадлежащ към парасимпатичната нервна система, осигурява възбуждане на холинергичните структури на вътрешния нос и лигавицата на параназалните синуси, проявяващи се с разширяване на кръвоносните съдове, повишена функционална активност на лигавичните жлези и повишена пропускливост на клетъчните мембрани. Тези явления са важни в патогенезата на въпросната болест и играят неагресивна роля в елиминирането на токсичните продукти от засегнатите параназални синуси.
Когато се гледа от предната част на областта привлече вниманието на дифузно подуване на хребети на веждите, корен на носа, очите и вътрешен комисура на горния клепач, подуване на външната обвивка на очната ябълка и слъзния система, подуване в областта на слъзния месест израстък, зачервяване на склерата и сълзене.
Имате ли чело, главоболие, обоняние, запушен нос? Това може да покаже наличието на синузит, единият от които е - фронтален синузит. В тази статия ще обсъдим с вас, скъпи читатели, какво е фронтис, какви са неговите симптоми, причини и как да лекувате фронтитис с традиционни и народни средства. Така че...
Фронталит - възпаление на лигавицата на предните синуси, които са параназалните синуси на носа.
Фронтът е включен в групата на болестите, наречени синузит. и поради своето местоположение, понякога се нарича - фронтален (фронтален) синузит или остър фронтален синузит.
Основната причина за фронталния синузит са различни инфекции - вируси, гъби, бактерии, поради което лечението е насочено главно към елиминирането им, т.е. Тя се основава на антибактериална терапия.
От всички синузити, фронтален синузит е най-трудното заболяване за лечение и лечение, тъй като фронталният синус при повечето хора всъщност е изолиран от общата система на носния проход през етмоидния лабиринт (етмоидна кост). Тук си струва да се отбележи фактът, че при бебета и деца до 7-8-годишна възраст челните фронтални синуси не се отделят от носа, етмоидният лабиринт отсъства и започва да се формира след тази възраст. Така нареченото "разделяне" на костта се формира изцяло от пубертета, въпреки че лекарите от УНГ показват, че при 5% от населението той липсва през целия период на живота на човека.
Трудността на лечението, главно когато става въпрос за операция (пункция), се намира в близост до предните синуси с очи и мозък.
Причини за преден синузит
Както вече казахме в началото на статията, скъпи читатели, възпалението на фронталния синус най-често има инфекциозна етиология (причина), поради което в повечето случаи заболяването се развива във фонов режим или като усложнение от инфекциозни заболявания като синузит (ринит. други), грип. ARI. скарлатина. морбили. дифтерия и др.
- инфекции - стафилококи. стрептококи. хемофилусен бацил, аденовируси, риновируси, коронавируси и др.;
Пациентите се оплакват от постоянна или пулсираща болка в челото, която се излъчва към очната ябълка, към дълбоките части на носа, придружени от чувство за пълнота и скъсване в областта на надбъбречните арки и носната кухина. Горният клепач, вътрешната комисия на окото, периокуларната област изглеждат подути, хиперемични. От страна на лезията се увеличава разкъсването, появяват се фотофобия, склерална хиперемия, а понякога и анизокория, дължаща се на миоза на засегнатата страна. В разгара на възпалителния процес, когато катаралната фаза става ексудативна, болките в тази област се усилват, обобщават, интензивността им нараства през нощта, понякога става непоносима, извива се, разкъсва се. В началото на заболяването изпускането на носа е оскъдно и се дължи главно на възпаление на носната лигавица, чиято ендоскопска картина е характерна за остър катарален ринит. Главоболието се влошава от прекратяването на назалния секрет, което показва тяхното натрупване в възпаления синус. Използването на деконгестанти подобрява носното дишане, разширява лумена на средния носов проход и възстановява дренажната функция на фронто-носния канал. Това води до изобилие на секрети от съответния фронтален синус, които се появяват в предните секции на средния носов проход. В същото време главоболията намаляват или спират. Остава само болката при палпация на предния зъб, през който излиза медиалният клон на супраорбиталния нерв, тъпа главоболие при разклащане на главата и удряне по надбъбречната арка. С натрупването на секрети, болният синдром постепенно се увеличава, телесната температура се повишава, общото състояние на пациента отново се влошава.
Тези промени предизвикват изразена фотофобия. Кожата на тези места е хиперемична, чувствителна при допир, температурата е повишена. При натискане на външния-долния ъгъл на орбитата се открива болката точка, описана от Юинг, както и болката при палпиране на супраорбиталното рязане, мястото, където се появява супраорбиталният нерв. Също така се открива остра болка в носната лигавица в областта на средния носния проход с непряка палпация с пулсираща сонда.
В предната риноскопия се откриват лигавични или гнойни изхвърляния в носните проходи, които след отстраняването им се появяват отново в предните секции на средния носов проход. Особено обилно изхвърляне се наблюдава след анемизация на средния носов пасаж с разтвор на адреналин. Слизестата мембрана на носа е рязко хиперемична и подута, средните и долните носни рамена са увеличени, което стеснява общия носов проход и усложнява носовото дишане от страна на патологичния процес. Има и едностранна хипосмия, главно механична, дължаща се на подуване на носната лигавица и добавяне на етмоидит. Понякога има обективна какосия, дължаща се на некротичен процес в максиларния синус. Понякога средата на калциевата и агора нази се изтънява, сякаш яде.
Еволюцията на острия фронтален синузит преминава през същите етапи, както описаният по-горе остър синузит: спонтанно възстановяване, възстановяване поради рационално лечение, преход към хроничния стадий, възникване на усложнения.
Прогнозата се характеризира със същите критерии, които са приложими при остър синузит и остър риноемтоидит.
Остър ринит: видове и форми на заболяването, признаци, лечение, профилактика
Остър ринит е респираторно заболяване, което се проявява под формата на тежко изпускане от носа с различна консистенция и цвят. В същото време съществуват различни видове тази патология, при които се проявяват различни симптоми. Това е остро възпаление на носната лигавица.
Етиологията на острия ринит се проявява в интензивната форма на обилно отделяне от носните проходи. Понякога процесът засяга само самите ходове, а понякога се включват параназалните синуси.
Като правило, последното се приписва на сложна или пухкава форма. ICD за остър ринит - J00.
Те разделят острия ринит на няколко вида, включително:
- Алергични, проявяващи се както сезонно, така и целогодишно под формата на ясен секрет, кихане, разкъсване, сухота в гърлото, възпалено гърло и т.н.
- Вазомоторът също се проявява като алергичен, но винаги има ограничена във времето проява, например по време на цъфтежа на растението или като реакция на специфичен дразнител - студ, сухота и т.н.
- Вирусният ринит се предизвиква от вируси и изглежда като алергичен. В същото време, паралелно се развиват симптоми на настинка, грип или други остри респираторни инфекции. Има катарално възпаление на лигавиците.
- Хипертрофичното се проявява в по-голяма степен от растежа и последващото сгъстяване на лигавицата в носните проходи, което води до затруднено дишане през носа;
- Атрофичният е противоположен на предишния и води до изтъняване на лигавиците, както и до дистрофия на костната тъкан. Проявява се в сух вид без секрети, а при озен - с гнойни секрети и характерен мирис;
- Инфекциозното бактериално или гъбично се проявява чрез секреция на гнойно съдържание.
Особености на острия ринит:
Симптомите като цяло за всички възрасти са еднакви:
- Изпускане от носа с различна консистенция и цвят;
- кихане;
- Подпухналост на лигавицата;
- Назална конгестия и невъзможност за дишане на носа;
- Главоболие;
- Суха уста.
На снимката симптомите на остър ринит
Има три етапа на заболяването:
- Сухо дразнене;
- Серозно разреждане (ясно);
- Гнойно отделяне (жълто-зелено).
По принцип, един лекар може само да инспектира визуално и да чуе оплакванията на пациента. В случай на бактериален ринит, слузта може да се приема на бактериен разтвор.
Носните синуси с различни видове ринит
Не е желателно да се лекува ринит самостоятелно, особено ако се отнася за деца и бременни жени, тъй като тази патология често не само предизвиква усложнения, но и става хронична.
Независима селекция на лекарството също е невъзможна без медицински преглед и идентификация на диагнозата, тъй като същият бактериален ринит има подобни симптоми с атрофичен гноен ринит (озон), а вирусът често се бърка с алергичен.
Задължително измиване на носа. Възрастните правят това със специален чайник с дълъг нос. В случай на деца се използва специален аспиратор или малка спринцовка с не повече от 2 кубчета или пипета.
Промиването се извършва с различни състави в зависимост от вида на заболяването, но най-често се използва физиологичен разтвор или физиологичен разтвор. Специално за децата има препарати на базата на морска вода, които отчитат дозировката на състава, както и метода на приложение под формата на специални дюзи.
Принципи на лечение на остър ринит в нашето видео:
Лечението на всеки ринит се извършва в комплекс, в зависимост от вида, който се открива. Най-често използван:
- Антибиотици за бактериален ринит или озена (последното е неизлечимо, но добре спряно, ако правилно се приближите към процеса на лечение);
- Антивирусни лекарства за вирусен ринит;
- Антихистамини от общ системен или локален тип (в зависимост от състоянието на пациента);
- Вдишване и измиване на носа: с бактериални видове - разтвор на фурацилина, а останалите - с физиологичен разтвор или физиологичен разтвор.
- В случай на алергии - своевременно приемане на антихистамини, елиминиране на алергена, доколкото е възможно;
- Когато вазомоторът е важен за премахване на ефекта на дразнител;
- За вирусни и бактериални инфекции се извършва профилактично лечение след контакт с инфектирано лице или преди период на епидемия;
- Ежедневно проветряване на помещението;
- Овлажняване на въздуха;
- Навременно проучване и лечение на патологии на УНГ;
- Укрепване на имунитета;
- Отхвърляне на лошите навици.
Прогнозите са като цяло положителни при почти всички видове ринит, ако терапията се извършва навреме и изцяло, както е предписано от лекаря. Хипертрофичните и атрофичните не могат да бъдат напълно излекувани, но можете да спрете и да спрете прогресията.
Прегледи и препоръки на д-р Комаровски за лечението на ринит при деца:
IBC код: J32
Хроничен синузит
ICD код онлайн / ICD код J32 / Международна класификация на заболяванията / Заболявания на дихателната система / Други заболявания на горните дихателни пътища / Хроничен синузит
Търсене на всички класификатори и директории на сайта KlassInform
- OKPO за INN
Код за търсене OKPO on INN OKTMO на INN
OKTMO код за търсене по OKATO TIN на TIN
ОКАТО код за търсене по INN OKOPF от TIN
OKOPF търсене по код от INN OKOGU от INN
Код за търсене OKOGU от INN OKFS от INN
Код за търсене OKFS на TIN OGRN на TIN
Търсене на PSRN от INN
Търсене на TIN организации по име, TIN SP по име
- Проверка на контрагента
Информация за контрагентите от базата данни на FTS
- OKOF към OKOF2
Превод на кода на OKOF класификатора в OKOF2 кода на ОКДП в ОКПД2
Превод на класификатор код ОКДП в код ОКПД2 ОКП в ОКПД2
Превод на код на класификатор ОКПД код ОКПД2 ОКПД в ОКПД2
Превод на код на ОКПД (OK 034-2007 (CPA 2002)) код OKCPD2 (ОК 034-2014 (CPA 2008)) OKUN в OKPD2
Превод на класификатор код ОКУН в код ОКПД2 ОКВЕД в ОКВЕД2
Превод на код на ОКВЕД2007 в код ОКВЕД2 Код ОКВЕД в ОКВЕД2
Превод на кода на класификатора OKVED2001 в OKATO OKATO кода в OKTMO
Превод на кода на класификатора OKATO в кода OKTMO TN VED в OKPD2
Превод на кода на TN VED към кода на класификатора OKPD2 OKPD2 към TN VED
Превод на код на класификатор ОКПД2 в код ТН ВЕД ОКЗ-93 към ОКЗ-2014
Превод на код на класификатор ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014
- Промени 2017
Действащата лента за промени в класификатора
- Класификатор ESKD
All-руски класификатор на продукти и проектни документи OK 012-93 KIES
Класификатор на институционални единици по сектори на икономиката ОКАТО
All-руски класификатор на обекти на административно-териториално деление ОК 019-95 ОКВ
All-руски класификатор на валути OK (MK (ISO 4217) 003-97) 014-2000 OKVGUM
All-Russian класификатор на видовете стоки, опаковки и опаковъчни материали ОК 031-2002 ОКВЕД
Руско-класификатор на видовете икономическа дейност ОК 029-2007 (NACE Rev. 1.1), ОКВЕД 2
Общо руски класификатор на икономическа дейност OK 029-2014 (NACE Rev. 2) OKGR
Общо руски класификатор на водноелектрически ресурси ОК 030-2002 ОКЕИ
All-Russian класификатор на единици OK 015-94 (MK 002-97) OKZ
All-руски класификатор на професии OK 010-2014 (ISCA-08) OKIN
All-руски класификатор на информация за населението ОК 018-2014 OKISSN
All-руски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK 003-99 (считано от 1 декември 2017 г.) OKIKSN-2017
All-руски класификатор на информация за социалната защита на населението. OK 003-2017 (считано от 01.12.2017 г.) OKNPO
Общоруски класификатор на основното професионално образование ОК 023-95 (валиден до 01.07.2017 г.) OKOGU
Всероссийски класификатор на правителствени органи ОК 006 - 2011 ОКОК
Общо руски класификатор на информация за всички руски класификатори. OK 026-2002 OKOPF
All-руски класификатор на организационно-правните форми OK 028-2012 OKOF
Руски класификатор на дълготрайни активи ОК 013-94 (в сила до 01.01.2017 г.) OKOF 2
All-Russian класификатор на дълготрайни активи OK 013-2014 (SNA 2008) (в сила от 01.01.2017 г.) OKP
All-руски класификатор на продукти OK 005-93 (валиден до 01/01/2017) OKPD2
All-Russian класификатор на продуктите по видове икономическа дейност OK 034-2014 (CPA 2008) OKPDTR
All-руски класификатор на професиите на работниците, длъжностите на служителите и тарифните категории ОК 016-94 ОКПИиПВ
All-руски класификатор на минерали и подземни води. ОК 032-2002
All-руски класификатор на предприятия и организации. OK 007–93 OKS
All-руски класификатор на стандартите OK (МК (ISO / infko MKS) 001-96) 001-2000 OKVNK
All-руски класификатор на специалности с висша научна квалификация ОК 017-2013 ОКСМ
All-руски класификатор на страните по света OK (MK (ISO 3166) 004-97) 025-2001 OXO
All-Russian Classifier of Specialities for Education ОК 009-2003 (в сила до 01.07.2017 г.) OXO 2016
All-руски класификатор на специалности по образование OK 009-2016 (валиден от 01.07.2017) OKTS
All-руски класификатор на трансформационни събития OK 035-2015 OKTMO
Всероссийски класификатор на териториите на общинските формации ОК 033-2013 ОКУД
All-Russian класификатор на документация за управление OK 011-93 OKFS
All-руски класификатор на форми на собственост OK 027-99 OKER
All-руски класификатор на икономически региони. OK 024-95 OKUN
All-руски класификатор на услуги за населението. OK 002-93 TN VED
Стокова номенклатура на външноикономическата дейност (TN VED EAEU) Класификатор VRI ZU
Класификатор на разрешеното използване на земя КОСГУ
Класификатор на дейността на публичния сектор на FCCU 2016
Каталог на федералната класификация на отпадъците (валиден до 24 юни 2017 г.) FCCO 2017
Федерален каталог на отпадъците (валиден от 06.24.2017 г.) KLADR
Адрес класификатор RF BBK
Универсален десетичен класификатор ICD-10
Международна класификация на заболяванията ATC
Анатомична и терапевтична химична класификация на лекарствата (АТС) МКТУ-11
Международна класификация на стоки и услуги 11-то издание на ICPO-10
Международна класификация за промишлени дизайни (10-то издание) (LOC)
Единен тарифен и квалификационен справочник на произведенията и професиите на работниците на ЕКСД
Единна квалификационна директория на мениджъри, професионалисти и служители
Наръчник за професионалните стандарти за 2017 г. Описания на длъжностите
Примери на длъжностни характеристики, съобразени с професионалните стандарти 2016-2017 ГЕФ
Федерални държавни образователни стандарти за 2017-2018 г. Работни места
All-руската база на свободните работни места Работа в Русия Оръжеен инвентар
Държавен кадастър на гражданските и служебните оръжия и неговия боеприпас Календар 2017
Производствен календар за 2017 г. Календар 2018
Календар на продукцията за 2018