Разширените сливици при едно дете са често срещани. В същото време и двете сдвоени палатински сливици, или сливиците, и фарингеалът могат да бъдат хипертрофирани, което е популярно известно като аденоиди.
Можете да се справите с проблема с помощта на лекарства и народни средства или чрез хирургическа интервенция. Но във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като това заплашва с развитието на сериозни последствия.
Функцията на сливиците в тялото
Основната задача на тези органи, разположени на входа на фарингеалния пръстен, е защитата на дихателните органи от проникването на патогенни микроорганизми в тях.
Те произвеждат специални вещества, които могат да унищожат микробите и лимфоцитите. Тези клетки играят основна роля в образуването и поддържането на имунитета. Само сливиците са способни да разграничат вида на патогените, проникнали в тялото и предават тази информация на имунната система.
Детето има увеличени сливици: снимка
Поради това, дори преди микроорганизмите да се размножават и развитието на сериозно възпаление в тялото, високо специфични антитела започват да се произвеждат в повишени количества, вливайки в засегнатата област, за да убият инфекциозните агенти.
Затова тези органи вече не се отстраняват за профилактични цели, а напротив, те се опитват да запазят с цялата си сила, дори с развитието на хронични заболявания.
Ако детето има увеличени сливици: причини за възпаление
Основната причина, поради която растат сливиците, независимо от местоположението им, е възпаление на бактериален характер. В повечето случаи тя се причинява от стрептококи и стафилококи.
Здрави сливици при дете: снимка (вдясно)
Големите жлези обикновено се наблюдават след възпалено гърло, т.е. остър възпалителен процес. Ако лечението е проведено неправилно или не е завършено, микроорганизмите са способни да произвеждат резистентност към използваните лекарства и да продължат да увреждат тъканите на устната кухина.
Така след болестта постепенно започва да се развива хроничен тонзилит, който е основната причина за хипертрофия на жлезите.
Не е лесно да се справи напълно с него, а в тежки случаи само времето на операцията е в състояние да предпази организма от появата на сериозни и животозастрашаващи усложнения.
Въпреки това понякога причината за подути жлези може да бъде такава инфекциозна болест като:
Също така при деца, гърлото често се увеличава. Ако се разпространи, лекарите ще диагностицират аденоидит.
В повечето случаи това заболяване се диагностицира първо при деца на възраст 2 години или 3 години. Но, за разлика от поражението на жлезите, аденоидите често възникват на фона на ендокринни или автоимунни заболявания.
Също така провокира развитието на болестта може:
- лошо хранене, което не задоволява нуждите на растящ организъм с витамини и други вещества;
- незадоволителни условия на живот;
- често предаване на инфекциозни заболявания.
симптоми
Обикновено, червено гърло с подути жлези рядко е единственият признак на аномалия в тялото. Освен факта, че те се появяват червени ивици, бял, сив или жълтеникав цъфтеж, а също и:
- възпалено гърло, когато е спокойно или при преглъщане;
- има затруднения при преглъщане, тъй като разширените хлабави тъкани пречат на свободното преминаване на храната;
- летаргия, раздразнителност;
- лимфните възли са увеличени;
- повишава температурата на тялото;
- наблюдаваха носните гласове.
В зависимост от развиващата се инфекция и степента на включване на други органи на дихателната система, може да има и суха или мокра кашлица. В тежки случаи, когато тъканта е твърде подута, могат да възникнат затруднения с дишането.
В резултат на това бебето ще страда не само от липсата на въздух, но и от проблеми със съня, хъркането и страха от задушаване. В такива ситуации е необходимо детето да се покаже на лекаря възможно най-скоро и да се проведат редица дейности за отстраняване на оток.
Въпреки това, понякога дори на фона на факта, че едно дете има големи сливици, възпалителният процес може да продължи без треска и дискомфорт в гърлото. Други признаци могат да присъстват в по-голяма или по-малка степен, което не винаги е положителен индикатор.
Това може да означава, че болестта е станала хронична. Затова често сливиците се увеличават, но не се нараняват.
Степени на уголемени сливици
В зависимост от размера на тези органи има 4 степени на хипертрофия:
Увеличена амигдала от едната страна
Понякога една от двете жлези се увеличава: наляво или надясно. Това е съпроводено и с появата на болка в гърлото и зачервяване на тъканите, но ако тя е увеличена от една страна при дете, но гърлото не боли, в преобладаващата част от случаите това е ясен признак за хронична инфекция.
Едва след задълбочен преглед лекарят е в състояние да каже какво означава, когато амигдалата е увеличена от една страна, и предписва подходящо лечение за ситуацията.
Ако една сливица е повече от друга, тя повече от всякога изисква специализиран преглед, защото може би пациентът ще се нуждае от спешна хирургична интервенция.
В противен случай абсцесът може да се разкъса и съдържанието му ще излезе или в устната кухина и фаринкса, или в дебелината на тъканта. Последният вариант е най-опасен, тъй като това винаги е изпълнено с усложнения, една от които е сепсис.
Кога трябва да посетя лекар? Какво е опасна патология?
Подутите сливици при детето винаги изискват своевременна консултация със специалист и когато се откриват аномалии и пълно лечение. Всъщност при липса на компетентна терапия едно дете може да има сериозни здравословни проблеми:
- поява на нарушения в структурата на лицевите кости;
- изкривяване на ухапване;
- нарушено развитие на гръдния кош;
- анемия;
- умствено изоставане (в особено тежки случаи).
За да се избегнат такива неприятни последствия, е необходимо при първата проява на растежа на тъканите да се обърнете към педиатричен отоларинголог и да следвате всичките му препоръки точно.
Незабавно се запишете в УНГ е необходимо, ако бебето е постоянно:
- дросели по време на хранене;
- диша през устата и хърка в съня;
- нос, има проблеми с произношението;
- често улавя студ;
- страда от невнимание и умора.
Как за лечение на уголемени сливици при дете?
Как да се лекува патология зависи от причините за възникването му. Изборът на тактика на лечение се определя от лекаря индивидуално.
В повечето случаи пациентите се разпределят в:
Когато тонзилит, придружен от образуването на гнойна конгестия, често се предписва за измиване на жлезите с антисептични разтвори при условия на УНГ кабинет. Процедурата може да се извърши на различни устройства и обикновено се изискват поне 10 сесии за постигане на положителни резултати.
Лечение на уголемени сливици при деца народни средства
Като допълнение към основната терапия, отоларингологът може да препоръча използването на традиционната медицина.
В много ситуации те дават добри резултати и помагат на растежа да се възстановява по-бързо, но обикновено не е възможно с тяхна помощ да се излекува напълно.
Но преди първата употреба е необходимо да се уверите, че няма алергия към избраните компоненти в бебето. В крайна сметка, децата са по-склонни да развият алергични реакции, отколкото възрастните.
За да се справите с проблема, можете да приложите:
Увеличени сливици при дете: лечение Комаровски. препоръки
Доктор Евгений Олегович Комаровски препоръчва лечение на възпалени сливици при дете под контрола на педиатър или УНГ. Що се отнася до това, което родителите трябва да направят, преди да посетят лекаря, той съветва:
- легло, ако бебето има слабост;
- тежко пиене;
- редовно проветряване на детската стая и извършване на мокро почистване;
- Когато треска се дават лекарства парацетамол и ибупрофен.
При хронични възпалителни процеси лекарят препоръчва при липса на обостряния в умерени количества, но редовно дават на бебето сладолед, студени напитки и др. Това допринася за втвърдяването на тялото и "тренирането" на сливиците.
[ads-pc-1] [ads-mob-1]
Как да се намалят сливиците при едно дете без операция?
При хронични заболявания се посочва физиотерапия. Като част от това, пациентите често се предписват ултразвуково лечение. Този метод се счита за много ефективен и често позволява да се намали тежестта на хиперемията и да се избегне хирургична намеса.
Лечение на сливиците при дете с ултразвук ви позволява да:
- да ги почистват от натрупвания от гной;
- намаляване на интензивността на възпалителния процес;
- ускорява регенерацията на тъканите.
Магнитната терапия също е показана. Същността на метода се състои в действието на магнитно поле, поради което се постига:
- лекарства за болка;
- противовъзпалително;
- бактериостатично;
- успокояващ ефект.
Трябва ли да изтрия и кога?
Операцията се извършва само на последните етапи на прогресирането на заболяването, когато сливиците са огромни за дълго време, консервативната терапия не дава резултати, а обострянията се наблюдават по-често 5 пъти в годината. Също така, индикации за хирургическа интервенция могат да служат:
- тежко затруднено дишане;
- образуване на язви, флегмона, паратоничен абсцес;
- развитие на алергии;
- появата на патологии на сърдечно-съдовата система, бъбреците, ставите.
С поражението на сливиците се извършва тонзилектомия. Често подутите жлези при дете се отстраняват с лазер, макар че може да се използва и с други методи.
Въпреки това лекарите обикновено се опитват да забавят момента на операцията колкото е възможно повече, за да запазят органите. Всъщност, в много ситуации, когато човек се увеличи, тежестта на проблема намалява и необходимостта от хирургическа намеса изчезва.
Хипертрофия на небцето жлези
4 септември, 2018, 11:36 Експертна статия: Курбанов Курбан Саматович 0 113
При деца под 15 години често се наблюдава хипертрофия на сливиците. Това не винаги е свързано с възпалителния процес в тях, но почти винаги се придружава от увеличаване на аденоидите. Тези лимфоидни образувания участват в имунологичната защита на организма срещу патогени. Техният растеж показва патологичен процес в организма.
Причини и патогенеза
Увеличени сливици - компенсаторна реакция на тялото на детето към инфекциозни, бактериални, вирусни или алергични фактори. Често се наблюдава при скарлатина, морбили, магарешка кашлица, възпалено гърло, стоматит, повтарящ се аденоид. Той може да се появи след страдание на заболяването на фона на намален имунитет и хиповитаминоза. Доказан пряк ефект върху състоянието на сливиците в детската екология, хормоналните нива и хипертрофията на назофарингеалната сливица. При възрастни, хипертрофията на фарингеалната сливица и палатина е изключително рядка. Причината може да бъде например бременност или алергичен ринит.
Когато патологичен фактор влезе в тялото, имунната система на тялото се активира, което провокира производството на антитела. При деца на възраст до 15 години той е в процес на превръщане и не винаги може бързо да се справи с патогена. В резултат на това се наблюдава повишена секреция на слуз, натрупване във фокуса на възпаление на еозинофили и левкоцити, дразнене, подуване и хиперплазия на тъканите.
Основните причини за увеличения растеж на сливиците не са ясни, има само спекулации за възможни провокиращи агенти.
класификация
Етиологичните причини за хипертрофия на сливиците при деца са разнообразни. Съответно промените ще бъдат визуализирани по различни начини. Въз основа на външни прояви се различават 3 форми на заболяването:
Един вид патология е катарален.
- Болестта син език;
- хипертрофична;
- Хипертрофичната-алергични.
Според класификацията, разработена от СЗО, хипертрофията на сливиците е с ICD-10 код J35.2. Тя също препоръчва да се раздели на такива класификационни форми:
- свръхрастеж на жлеза и аденоидна лимфоидна тъкан;
- други болести с дълъг лимфоиден пръстен;
- продължително заболяване с неопределена етиология.
Симптоми и степени на процеса
На пръв поглед обраслата амигдала е рохкава, гъста, жълтеникава или наситена червена. Симптомите се повлияват от степента на нарастване и хипертрофията на аденоидите, която често се среща. Всеки от трите клинични етапа на заболяването се характеризира с определен процент хипертрофия на сливиците:
- Назофаринксът е блокиран от 1/3.
- 2/3 фаринкса заемат увеличени сливици.
- обрасли тъкани почти напълно припокриват лумена.
Първоначалният стадий на хипертрофия не нарушава обичайния начин на живот на пациента. С течение на времето има кашлица, усещане за бучка в гърлото, постоянно задръстване на носа, подушване или хъркане през нощта. Хипертрофията на палатинските сливици от втора степен при деца е придружена от по-тревожни симптоми. Сред тях, като:
При 2 степени на патология при деца може да се появи апнея.
- свистене при дишане;
- нарушено произношение на звука;
- лош сън и памет поради кислородно гладуване на мозъка;
- нощна сънна апнея.
Третата степен е най-трудната. Хипертрофията на сливиците с хипертрофия на аденоидите, често съпътстващи този етап, ще изисква хирургично лечение. Когато гърлото е почти напълно затворено, функционирането на тубуларните образувания на назофаринкса е нарушено и подвижността на мекото небце намалява. В резултат на това, функцията на поглъщане, речта е нарушена, има нарушения във функционирането на сърцето и повишаване на температурата.
Пациентите с хипертрофирани сливици имат характерни външни признаци: овално, удължено лице, бледа кожа, разделена уста и изпъкнали гърди.
Каква е опасността от увеличаване на сливиците?
Размножаването на сливиците намалява тяхната функция за неутрализиране на вирусни, инфекциозни и други патологични фактори. Пациентът е по-често изложен на заболявания на носа, фаринкса, трахеята, отитите. В допълнение, възможно е развитие на абсцес на жлезата, патологии на стомашно-чревните органи, бери-бери, хроничен хипоксичен синдром, както и загуба на телесно тегло и нервни разстройства. Особено опасна е едностранната хипертрофия на една жлеза, тъй като тя може да означава възможна гъбична инфекция, туберкулоза, сифилис или онкология.
диагностика
Предварителна диагноза се прави въз основа на анамнеза и външен преглед на пациента. Първото нещо, което лекарят посочва е наличието на възпалителен процес в сливиците на езика. С хипертрофия не трябва да бъде. Наличието на признаци на катар показва тонзилит, туберкулоза, левкемия или болест на Ходжкин, които трябва да бъдат лекувани по различна схема. За изясняване на диагнозата, определяне на тежестта и наличието на съпътстваща патология на аденоидите, предпише изследване, което включва следните процедури:
Допълнителен диагностичен метод в такава ситуация може да бъде фарингоскопия.
- Ултразвуково изследване на назофаринкса;
- Рентгенови лъчи;
- общи клинични и биохимични изследвания на кръвта и урината;
- микроскопско изследване;
- фарингоскопия с биопсия.
Как да се лекува?
Преди да започнете лечението за това състояние, определете причината за неговото възникване. Въпреки това, за провеждане на дейности, насочени към подобряване на имунитета. За намаляване на размера на жлезите с 1 степен и умерена тежест е показана лекарствена терапия с паралелна употреба на традиционната медицина и физиотерапия. За тежка хипертрофия на сливиците, хроничното му увеличение, както и риска от усложнения на сърцето, се препоръчва хирургично лечение.
Основни лекарства
Лечението на хипертрофията на сливиците започва с консервативни методи. Препарати с обгарящи и стягащи свойства се предписват за изгаряне или смазване на хипертрофичните области. Най-ефективни сред тях са „Танин“, „Мирамистин“, „Сребърен нитрат“. При едновременно приложение на аденоидидаза се извършва въвеждане в носа или промиване. Ако хипертрофията е следствие от инфекциозни или възпалителни заболявания на гърлото, тогава се провежда антибиотична терапия. Най-често използваните в този случай са „азитромицин”, „Flemoxin Soluteb” и „Амоксицилин”. За да се предотвратят гъбични инфекции на червата и лигавиците, препоръчва се да се приемат противогъбични средства (флуконазол) и комплекси с лакто- и бифидобактерии (Laktovit Fotre, Yogurt, Linex). За укрепване на имунитета са наркотиците "Лимфомиазот", "Тонсилотрен", "Умкалор".
Оперативна намеса
Най-често тонзилектомията се извършва при отсъствие на признаци на остър катарален процес. При наличие на гнойни усложнения е необходимо предварително антибиотично лечение. Не винаги може да се извърши операция. Има редица противопоказания за операция. Сред тях са заболявания на кръвта, сърцето, белите дробове и черния дроб, съдовите аномалии на фаринкса, диабета, туберкулозата и др. Тя се провежда от УНГ лекар в болница. Съвременната медицина използва следните методи на тази операция:
- Екстракция. Извършва се с локална анестезия с ножици и специална метална бримка.
- Електрокоагулация. Използвайте високочестотен електрически ток.
- Блокада.
- Инфрачервен или въглероден лазер.
- Радиочестотна аблация. Провежда се с помощта на радиоенергия.
Нелекарствени лечения
Те включват:
- озонотерапия;
- микровълнова;
- електрофореза;
- терапия с кал;
- кислородни коктейли;
- ултразвуково лечение;
- минерални води;
- средства за традиционна медицина: мехлеми, капки, отвари.
Прогноза и превенция
След 15 години небцето и фаринкса започва да преобръща развитието си. До тази възраст трябва да се вземат мерки за поддържане на нормалното им физиологично състояние. Това се улеснява от втвърдяване на организма, навременно лечение на настинки, инфекциозни и ендокринни заболявания, свързани с него. С отговорен подход към лечението и изпълнението на всички препоръки на лекаря хипертрофията на сливиците при деца има благоприятна прогноза.
Причини и лечение на хипертрофия на сливиците
Съдържание на статията
Така временната хипертрофия на сливиците от първа степен е вариант на нормата за острия период на инфекциозно заболяване. Увеличаването на сливиците до степен 2 и 3 води до симптоми на заболяването и изисква лечение. Често патологията се появява при децата.
Хипертрофията на жлезите може да се развие успоредно с увеличаване на фарингеалната или езичната сливица. Често увеличената жлеза се диагностицира на фона на аденоиди и обратно.
Сливиците, в зависимост от размера, могат да се класифицират както следва:
- 1 степен - характеризира се с намаляване на лумена на гърлото с една трета;
- на втора степен - диаметърът се стеснява с 2/3;
- третата степен се характеризира с комбинация от повърхности на сливиците, която напълно покрива лумена на гърлото.
Причини за хипертрофия
Не е възможно да се каже точно защо жлезата става хипертрофирана. Въпреки това е безопасно да се каже, че това е защитна реакция на организма към действието на неблагоприятния фактор.
При децата, поради недоразвитието на имунната система, лимфоидната тъкан е много променлива, така че нейната хиперплазия не изисква дълготраен ефект на увреждащия фактор.
Предразполагащите фактори, които причиняват пролиферацията на лимфоидната тъкан, което причинява хипертрофия на сливиците при деца, включват:
- намалена имунна защита;
- обостряне на хроничната патология;
- нездравословна диета;
- чести инфекции (ARVI, грип);
- наличието на инфекция в гърлото (фарингит) или назофаринкса (синузит);
- хроничен тонзилит, когато микробите се натрупват в гънките на лигавицата, поддържайки възпалителния отговор;
- тежки физически натоварвания;
- сух замърсен въздух;
- професионални рискове.
Имайте предвид, че децата страдат по-често, ако родителите им страдат от аденоиди или слизени сливици, т.е. с обременена наследственост.
Как се проявява?
Когато се говори за отоларинголог в повечето случаи, се диагностицира растежа на лимфоидната тъкан не само на жлезите, но и на фаринкса. Тежестта на клиничните симптоми зависи от степента на хипертрофия на сливиците и припокриване на ларингеалния лумен.
Когато се опитвате сами да огледате сливиците в огледалото, само с втората и третата степен можете да забележите тяхното увеличение. Растеж 1 степен не е толкова забележим, така че човек не обръща внимание на симптомите. Постепенно, когато се развие 2-ра степен хипертрофия, се появяват признаци за заболяване. Когато жлезите се увеличават, те се запояват помежду си и с езика.
Консистенцията на сливиците се уплътнява с хиперемично (с възпаление) или бледожълт цвят. Клинично забележите, че хипертрофираният изглед на жлезите може да бъде на следните основания:
- детето започва да диша тежко, това е особено забележимо, когато играе игри на открито;
- затруднено преглъщане;
- в гърлото има чужд елемент;
- гласът се променя, става назален. Понякога не е възможно от първото да се разбере какво казва детето, защото някои звуци са изкривени;
- понякога се забелязват хъркане и кашлица.
При по-нататъшна пролиферация на лимфоидна тъкан се затруднява преминаването на твърда храна. При възпаление на сливиците се развива ангина. Характерно за нея е:
- остро начало;
- бързо влошаване;
- фебрилна хипертермия;
- гнойна плака върху сливиците, наторяване на фоликули, гной в лакуни.
Диагностичен преглед
За да направите точна диагноза, трябва да се консултирате с лекар:
- На първия етап лекарят разпитва оплаквания, изучава характеристиките на външния им вид, анализира и историята на живота (условия на живот, минали и настоящи заболявания). В допълнение, регионалните лимфни възли се палпират при възпаление;
- На втория етап се извършва фарингоскопия, която дава възможност да се провери състоянието на сливиците, да се оцени степента на процеса и да се установи степента на растеж на лимфоидната тъкан. Препоръчва се и риноскопия;
- Третият етап включва провеждане на лабораторна диагностика. За това пациентът се изпраща за микроскопия и култура. Материалът за изследване е тампон на сливиците.
Анализите предоставят възможност за потвърждаване или изключване на инфекциозно увреждане на жлезите, както и за установяване на чувствителността на микробите към антибиотици.
За идентифициране на усложнения се извършват отоскопия, твърда ендоскопия, фиброендоскопия и ултразвуково изследване. В процеса на диагностициране хипертрофията трябва да се диференцира от хроничния тонзилит, онкопатологията и абсцеса.
Консервативно лечение
Преди да решите какво да използвате за лечение, е необходимо да анализирате резултатите от диагнозата. Особено необходимо е да се вземе под внимание степента на растеж на лимфоидната тъкан, наличието на инфекция и възпаление.
За системни действия могат да бъдат зададени:
- антибактериални средства (Augmentin, Zinnat);
- антивирусни лекарства (Nazoferon, Aflubin);
- антихистаминови лекарства, които намаляват тъканното подуване (диазолин, тавегил, Ериус);
- витаминна терапия.
За локална експозиция е показано промиване на фаринкса с антисептични и противовъзпалителни разтвори. Furacilin, Chlorhexidine, Givexx и Miramistin са подходящи за процедурата. Също така е позволено да се изплаква с отвара от билки (лайка, бял равнец, градински чай).
При необходимост се предписва смазване на разтворите на сливиците с антисептично, сушилно и овлажняващо действие. За да се оцени адекватно ефективността на лекарствената терапия, трябва редовно да посещавате лекар и да се подлагате на диагноза. Един добър резултат може да се постигне чрез едновременно укрепване на имунната защита.
Хирургична интервенция
Хипертрофията на сливиците от степен 3 при деца трябва да се лекува хирургично. При такова нарастване на жлезите се нарушават не само симптомите на заболяването, но се появяват и усложнения. Дихателната недостатъчност е изпълнена с хипоксия, от която детето е сънливо, невнимателно и палаво.
Премахването на сливиците, или сливиците, продължава не повече от 50 минути.
За да се подготвите за операцията, трябва да се подложите на пълен преглед, за да откриете противопоказания.
Хирургичната намеса може да бъде толерирана от:
- остро инфекциозно заболяване;
- обостряне на хроничната патология;
- коагулопатия;
- неконтролирани заболявания на нервната система (епилепсия);
- тежка бронхиална астма.
В консултация с отоларинголог може да се обсъди въпросът за отстраняването на аденоидите заедно с жлезите по време на тяхната хипертрофия. Преди операцията е необходимо да се определи наличието на алергични реакции към местните анестетици (Novocain, lidocaine).
Хирургичната намеса може да се извърши под местна анестезия или обща анестезия. Това се определя от анестезиолога по време на интервюто и резултатите от диагнозата.
Обикновено, тонзилектомията се извършва по план, така че можете напълно да прегледате детето, като по този начин предотвратите усложненията и облекчите следоперативния период.
Хоспитализацията за операция се извършва, когато детето:
- задух;
- хъркане;
- речта се променя;
- хипертрофия на сливиците от 3-та степен.
В следоперативния период, както и преди операцията, родителите трябва да са близо до детето. Това ще го успокои малко и ще улесни работата на хирурзите. Ако детето е емоционално лабилно, за да не се извади от ръцете на медицинския персонал по време на операцията, се избира обща анестезия.
Веднага след операцията е забранено да се кашля и да се говори, за да не се наранят кръвоносните съдове и да не се предизвика кървене.
Не се страхувайте, ако детето освободи слюнка, смесена с кръв. След консултация с Вашия лекар, след няколко часа можете да пиете вода, за предпочитане чрез сламка.
Започвайки от втория ден, разрешени са течни храни, като кисело мляко, кефир или бульон. Миенето на зъбите трябва да се отложи за няколко дни. Подчертаваме, че след операцията може:
- има болка при преглъщане, като отговор на тъканно увреждане. Аналгетиците се предписват за намаляване на болката;
- хипертермия на ниска степен;
- регионален лимфаденит;
- корички в гърлото;
- кръв в слюнката.
Екстрактът е възможен след 10 дни, но това не означава, че можете да се върнете към обичайния живот. Забранено е също използването на твърда храна, топли напитки и тежки физически натоварвания. Необходимо е да се помни за щадящ гласов режим.
С малко увеличение на сливиците е необходимо динамично наблюдение на деца от лекар, тъй като те могат да нормализират размера на сливиците. Усложненията на операцията са изключително редки, така че се счита за проста за отоларингология.
Превантивни мерки
За да се предпази детето от операция, е достатъчно да се спазват следните препоръки:
- редовно посещавайте стоматолога за рутинен преглед, защото кариесът е хронична инфекция;
- своевременно лечение на възпаления и инфекции на гърлото (тонзилит) и назофаринкса (синузит);
- предотвратяване на хронични заболявания на вътрешните органи;
- ям правилно;
- да даде достатъчно време за сън и почивка;
- често ходят на чист въздух;
- редовно проветрявайте помещението, правете влажно почистване и овлажнявайте въздуха;
- спортни игри (плуване, колоездене);
- избягвайте контакт с алергени;
- минимален контакт с хора с инфекциозни заболявания;
- да не посещават места с масово натоварване на хора по време на грипна епидемия;
- закалено;
- да лекува организма в санаториумите на морския бряг, в горската зона или в планините.
Хипертрофията на сливиците при деца е доста често срещана патология, но това не означава, че тя не може да бъде избегната. Трябва да се обърне внимание на здравето на детето от раждането, за да се създаде солидна основа за живота.
Хипертрофия на сливиците
Хипертрофия на сливиците - увеличаване на размера на лимфоидните образувания, разположени между предните и задните дъги на мекото небце, без признаци на възпалителни промени. Клинични прояви - дискомфорт при преглъщане, влошаване на носа и орално дишане, хъркане, нос, изкривяване на речта, дисфагия. Основните диагностични критерии включват анамнестична информация, оплаквания, резултати от фарингоскопия и лабораторни изследвания. Терапевтичната тактика зависи от тежестта на хипертрофията и се състои в лекарства, физиотерапевтично лечение или извършване на тонзилектомия.
Хипертрофия на сливиците
Хипертрофия на сливиците - често срещано заболяване, което се среща при 5-35% от общата популация. Около 87% от всички пациенти са деца и юноши на възраст от 3 до 15 години. Сред хората на средна и по-възрастна възраст такива промени са изключително редки. Често това състояние се комбинира с увеличаване на назофарингеалните сливици - аденоиди, което показва обща хиперплазия на лимфоидната тъкан. Разпространението на патологията при педиатричната популация е свързано с висока честота на ARVI. При мъжете и жените се открива хиперплазия на лимфоидната тъкан на фаринкса със същата честота.
причини
В съвременната отоларингология хипертрофията на сливиците се счита за компенсаторна реакция. Нарастването на лимфоидната тъкан може да бъде предшествано от състояние, придружено от имунен дефицит. По правило увеличените сливици се причиняват от:
- Възпалителни и инфекциозни заболявания. Палатинските сливици са органът, в който се осъществява първичен контакт с антигена, неговата идентификация, както и образуването на локален и системен имунен отговор. Най-често, хипертрофията се причинява от ТОРС, повтарящ се курс на възпалителни патологии на устата и фаринкса (аденоидит, стоматит, кариес, фарингит и др.), Инфекциозни заболявания в детството (морбили, магарешка кашлица, скарлатина и др.).
- Намален имунитет. Това включва всички болести и фактори, които могат да намалят местния имунитет и общата защита на организма - хиповитаминоза, лошо хранене, лоши условия на околната среда, хипотермия на сливиците при орално дишане и ендокринни заболявания. Сред последната група най-голяма роля играят надбъбречната недостатъчност и дефицитът на тимусната жлеза.
- Лимфохипопластична диатеза. Тази версия на аномалията на конституцията се проявява с тенденция към дифузна хиперплазия на лимфоидната тъкан. Също така, тази група пациенти се характеризира с имунен дефицит, нарушена реактивност и адаптация на организма към ефектите на факторите на околната среда.
патогенеза
За деца на възраст под 3-4 години, липсва клетъчен имунитет под формата на дефицит на Т-хелперни клетки. Това от своя страна предотвратява превръщането на В-лимфоцитите в плазмените клетки и производството на антитела. Постоянният контакт с бактериални и вирусни антигени води до прекомерно производство на функционално незрели Т-лимфоцити в лимфоидните фоликули на сливиците и тяхната хиперплазия. Инфекциозните и възпалителни заболявания на назофаринкса са придружени от засилено производство на слуз. Течаща се по гърба на гърлото, тя дразни палатинските сливици, причинявайки тяхната хипертрофия. При лимфатично-хипопластична диатеза, освен постоянна хиперплазия на цялата лимфоидна тъкан на тялото, се наблюдава неговата функционална недостатъчност, която води до повишена склонност към алергии и инфекциозни заболявания. Важна роля в патогенезата на заболяването играят алергичните реакции, които причиняват дегранулация на мастоцитите, натрупване на голям брой еозинофили в паренхимата на сливиците.
класификация
Според диагностичните критерии на Преображенски Б.С. има 3 степени на повишаване на палатинските сливици:
- I ст. - Тъканите на сливиците заемат по-малко от 1/3 от разстоянието от ръба на предния двор до жлеза или средната линия на фаринкса.
- II ст. - хипертрофираният паренхим запълва 2/3 от горното разстояние.
- III чл. - Сливиците достигат до езика на мекото небце, докосват се или влизат един в друг.
Според механизма на развитие се различават следните форми на заболяването:
- Хипертрофична форма. Поради възрастови физиологични промени или конституционни аномалии.
- Възпалителна форма. Съпътстващи инфекциозни и бактериални заболявания на устната кухина и назофаринкса.
- Хипертрофично-алергична форма. Това се случва на фона на алергични реакции.
симптоми
Първите прояви на болестта са чувство на дискомфорт при преглъщане и усещане за чуждо тяло в гърлото. Тъй като увеличаването на сливиците често се комбинира с аденоиди, има затруднено дишане в носа, особено по време на сън. По-нататъшната пролиферация на лимфоидната тъкан се проявява чрез свистящ шум при вдишване и издишване през носа, нощна кашлица и хъркане и влошаване на дишането в устата.
С хипертрофия II-III чл. има нарушение на резониращите свойства на наложената тръба (кухини на фаринкса, носа и устата) и намаляване на подвижността на мекото небце. В резултат на това настъпва дисфония, която се характеризира със затворен назализъм, неразбираема реч и изкривяване на произношението на звуците. Назалното дишане става невъзможно, пациентът е принуден да премине към дишане с отворена уста. Благодарение на недостатъчното снабдяване с кислород на белите дробове се развива хипоксия, която се проявява чрез влошаване на съня и паметта, пристъпи на сънна апнея. Силно изразено увеличение на сливиците води до затваряне на фаринговия лумен на слуховата тръба и увреждане на слуха.
усложнения
Развитието на усложнения на хипертрофията на сливиците е свързано с нарушена назофарингеална и орофарингеална проходимост. Това води до блокиране на изтичането на секреция, произвеждано от бокалните клетки на носната кухина и нарушена дренажна функция на слуховата тръба, което причинява развитие на хроничен ринит и гноен отит. Дисфагията е съпътствана от загуба на телесно тегло, авитаминози и патологии на стомашно-чревния тракт. На фона на хроничната хипоксия се развиват нервни разстройства, тъй като мозъчните клетки са най-чувствителни към недостига на кислород.
диагностика
За диагностика на хипертрофия на сливиците от отоларинголог се извършва цялостен анализ, сравнение на анамнестични данни, оплаквания от пациенти, резултати от физически преглед, лабораторни изследвания и диференциация с други патологии. Така диагностичната програма включва:
- Събиране на анамнеза и оплаквания. Хиперплазията на сливиците се характеризира с дихателна недостатъчност, дискомфорт по време на гълтане без съпътстващ интоксикационен синдром и развитие на ангина в миналото.
- Pharyngoscope. С негова помощ се определят симетрично уголемените небцето с ярки розови цветове с гладка повърхност и свободни пролуки. Консистенцията им е гъста еластична, по-рядко мека. Няма признаци на възпаление.
- Общ кръвен тест. Откритите промени в периферната кръв зависят от етиопатогенетичния вариант на уголемената сливица и могат да се характеризират с левкоцитоза, лимфоцитоза, еозинофилия, повишена ESR. Често получените данни се използват за диференциална диагноза.
- Рентгенография на назофаринкса. Използва се при наличие на клинични признаци на съпътстваща хипертрофия на фарингеалните сливици и ниска информативност на задната риноскопия. Позволява да се определи степента на запушване на лумена на лимфоидната тъкан на назофаринкса и да се разработи тактика за по-нататъшно лечение.
Диференциалната диагностика се провежда с хроничен хипертрофичен тонзилит, лимфосаркома, възпалено гърло с левкемия и студена интрамидална абсцес. При хроничен тонзилит са характерни епизоди на възпаление на сливиците в историята, хиперемия и гнойни атаки по време на фарингоскопия, синдром на интоксикация. При лимфосаркома в повечето случаи има лезия само на един палатинов сливик. Ангина с левкемия се характеризира с развитието на некротизиращи язви на всички лигавици на устната кухина, наличието на голям брой бластни клетки в общия кръвен тест. При студен абсцес една от сливиците се закръглява и при натискане се определя симптом на колебание.
Лечение на хипертрофия на сливиците
Терапевтичната тактика зависи пряко от степента на растеж на лимфоидната тъкан, както и от тежестта на заболяването. С минимална тежест на клиничните прояви, лечението може да не бъде проведено - инволюцията на лимфоидната тъкан възниква с възрастта, а сливиците независимо намаляват обема. За корекция на хипертрофията I-II чл. Използват се физиотерапевтични мерки и фармакологични средства. Увеличение в степен II-III в комбинация с тежка дихателна недостатъчност и дисфагия е показание за хирургично отстраняване на сливиците.
- Медикаментозно лечение. Като правило, тя включва лечение на палатински сливици с антисептични препарати на стягащо действие на базата на сребърни и растителни имуномодулатори. Последното може да се използва и за промиване на носа. За системна експозиция се използват лимфотропни препарати.
- Физиотерапевтични средства. Най-често срещаните методи са озонотерапията, късовълновото ултравиолетово облъчване, вдишване с газирани минерални води и кални разтвори, електрофореза, кални приложения в субманибуларната област.
- Тонзилектомия. Нейната същност е в механичното отстраняване на обраслия паренхим на сливиците с помощта на математика тозилотом. Операцията се извършва под местна анестезия. В съвременната медицина набира популярност диатермокоагулацията и криохирургията, които се основават на коагулацията на тъканите на сливиците под въздействието на високочестотен ток и ниски температури.
Прогноза и превенция
Прогнозата за хипертрофия на сливиците е благоприятна. Тонзилектомията води до пълно елиминиране на дисфагията, възстановяване на физиологичното дишане и нормализиране на речта. Умерената хиперплазия на лимфоидната тъкан претърпява независима възрастова инволюция, започваща на 10-15 годишна възраст. Няма конкретни превантивни мерки. Неспецифичната профилактика се основава на навременно лечение на възпалителни и инфекциозни заболявания, корекция на ендокринни нарушения, свеждане до минимум на контакт с алергени, санаторно-курортна рехабилитация и рационална витаминна терапия.
Увеличени сливици при дете - как да се лекува?
Увеличени сливици при дете - този проблем често се сблъсква с родителите. Патологията възниква на фона на вирусни и бактериални инфекции, причината може да бъде идентифицирана само след поставяне на диагнозата. Правилната и навременна терапия ще помогне да се предотврати развитието на сериозни последствия, при напреднали случаи не може да се направи без хирургическа намеса.
Заболяването се причинява от бактериални и инфекциозни лезии.
Как се проявява уголеменият сливица?
Сливици - малки лимфоидни образувания, разположени в устната кухина и назофаринкса, участват в синтеза на имунни клетки, изпълняват почистващи функции.
Видове сливици
Има 4 вида сливици
Нормалните сливици трябва да бъдат плътни или меки, да имат еднаква структура, розов цвят, без цъфтеж, слуз, червени вени, язви на повърхността. Когато възпалението на жлезата се увеличава, гърлото е червено, боли, лакуните се увеличават, гной се намира в тях, патологичните процеси са придружени от треска, слабост, намален апетит, интоксикация.
Симптоми на уголемени сливици:
- гласът става назален, възникват речеви проблеми;
- поради натрупването на гной има неприятна миризма от устата;
- лимфните възли са увеличени;
- дишането става дрезгаво;
- детето често трепери в съня - това е причинено от кислородното гладуване на мозъка на фона на нарушение на носовото дишане;
- хъркане и кашлица през нощта;
- Лигавицата на устата изсъхва, образуват се пукнатини и язви.
С увеличаване на сливиците и лимфните възли
Ако хипертрофията е причинена от алергии, тогава има силно подуване, сливиците са червени, но гърлото не боли, патологията продължава без треска и няма гнойни пробки.
Степени на уголемени сливици
Възпалението на сливиците се нарича тонзилит, фарингеална хипертрофия - аденоидит. Патологичните процеси са остри и хронични, първоначално се появяват от една страна, но постепенно заболяването обхваща и двете сливици, най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 3-8 години.
Степен на уголемени сливици:
- Степен 1 - лимфоидни образувания 1/3 запълват пространството от средата на фаринкса до небцето.
- Степен 2 - сливиците напълват фарингеалния проход наполовина, те наблюдават проблеми с преглъщането и дишането, появяват се речеви дефекти, детето хърка.
- Степен 3 - фарингеална област 2/3, изпълнена с лимфоидни образувания.
- Степен 4 - сливиците стават огромни, свързват се, децата постоянно дишат през устата си, назално, задушават се в съня.
При новородени и кърмачета лимфоидните образувания при нормални условия са почти незабележими, те стават големи под въздействието на чести настинки, когато започват да посещават предучилищни институции.
Защо детето има уголемени сливици?
Патологичните процеси в лимфоидните образувания се задействат, когато в организма навлязат опасни микроби, а причината могат да бъдат и хронични заболявания.
Причини:
- хормонални смущения, дисфункции на ендокринната система;
- хронични простуди, възпалено гърло;
- хипотермия, вдишване на студен въздух през устата;
- детски инфекциозни заболявания;
- авитаминоза, недостатъчно количество протеин в храната;
- лимфатично-хипопластична диатеза;
- кривина на преградата, неоплазма в носа;
- вродени автоимунни аномалии - свръхчулини се увеличават от раждането;
- алергии;
- неблагоприятни условия на околната среда, пасивно пушене;
- ако една амигдала е по-голяма от другата - това е проява на абсцес, флегмона.
Плака на жлезите, червено гърло - такива симптоми се появяват не само при тонзилит, но и при левкемия, дифтерия, скарлатина, коремен тиф. В началния етап на развитие, не е възможно да се разграничат тези патологии сами, незабавно се консултирайте с лекар.
Кой лекар да се свърже?
Ако сливиците са подути, разхлабени, покрити с бял или гноен цъфтеж - свържете се с вашия педиатър. След прегледа и първоначалната диагноза лекарят сам ще предпише ефективно лечение или ще напише препратка към УНГ.
диагностика
По време на прегледа лекарят изследва състоянието на сливиците с фиброендоскоп, ларингеално огледало, твърд ендоскоп, оценява степента на хипертрофия. Специалистът събира анамнеза - колко често детето има настинки, колко ангина страда ежегодно, има ли хронични заболявания.
Видове изследвания:
- клиничен и биохимичен кръвен тест;
- bakposev плака от повърхността на сливиците за определяне на вида на патогенни микроорганизми, тяхната чувствителност към антибактериални лекарства;
- рентгенография на назофаринкса в страничната равнина;
- анализ на функциите на сливиците;
- САЩ.
Лечение на уголемени жлези при деца
При ангина, аденоидит се посочва почивка на легло - при всяко физическо натоварване се ускорява кръвообращението, инфекцията се разпространява към други органи. За да се ускори процеса на възстановяване, за да се избегне развитието на усложнения, по-често водата на вашето дете с топли напитки, редовно проветри помещението, изключи от менюто всички твърди, пикантни, много топли и студени храни.
При увеличени сливици детето се нуждае от почивка на легло, за да не разпространява инфекцията в тялото.
медицина
Изборът на лекарства и други терапии зависи от причините, които провокират хипертрофия, тежестта на заболяването, възрастта на детето.
Как се лекува:
- антисептици за гаргара и смазване на жлезите - Люгол, Йолинол, Тантум Верде, сребърен нитрат;
- антибиотици - Augmentin, Clarithromycin, Panklav, предписани за бактериални, гнойни форми на тонзилит;
- инхалация с инхалатор с лекарството диоксидин, Rotocan - премахване на подуване и възпаление;
- Антивирусни лекарства - Orvirem, Viferon, Kagocel, помощ при вирусни патологии;
- антихистамини - Лоратадин, Супрастин, елиминират подуването на тъканите;
- имуностимуланти, витаминни комплекси - Imunorix, Centrum;
- Антипиретичните лекарства - Panadol, ибупрофен, се предписват, ако възпалението е придружено от висока температура.
- lymphotropic лекарства - Tonsilgon, Umkalor, се натрупват във фокуса на възпалението, унищожават патогенни микроби.
Антибиотик за възпалени сливи
С натрупването на гнойни пробки те се изцеждат или измиват с помощта на специални спринцовки, използват се антисептични и антибактериални разтвори. Не трябва да се опитвате сами да правите тези процедури, ако те са неправилно извършени, инфекцията ще се разпространи в цялото тяло.
Как да се отнасяме към народните средства?
Методите на алтернативната медицина не са в състояние да намалят сливиците, но ще премахнат проявите на възпалителния процес, ще помогнат за укрепване на имунната система.
Детето има увеличени сливици - какво да прави:
- В 220 мл топла вода, добавете 0.5 ч.л. сода и сол, морско или йодирано, използвайте гаргара на всеки 6-8 часа.
- Счупете 30 г прополис в прах, налейте 150 мл водка, отстранете на тъмно място в продължение на 3 дни. Използвайте лекарство за гаргара - 10-15 капки тинктура на 150 ml вода.
- Комбинирайте лимонов сок и захар в равни пропорции, дайте на детето 20 мл три пъти на ден, за да подобрите имунната система.
- За да елиминирате възпалението и бързото възстановяване на тъканите, нека детето приема 5 ml масло от морски зърнастец веднъж дневно 30–40 минути преди хранене.
физиотерапия
Физикалната терапия помага за възстановяване на нормалното функциониране на сливиците, по време на процедурите се подобрява кръвообращението, ускорява се процесът на регенерация.
UHF се използва като физиотерапия.
Ефективни физиотерапевтични методи:
- UV експозиция - помага за премахване на подпухналостта, прояви на възпалителния процес;
- UHF - подобрява микроциркулацията на кръвта, ускорява процеса на възстановяване на тъканите;
- излагане на ултразвук, лазерна терапия - лакуни се почистват от гной.
Физикална терапия се извършва само след елиминиране на проявите на остър възпалителен процес, курсът се състои от 7-10 процедури.
Кога е необходима операция?
Преди това често се извършва премахване на сливиците (тонзилектомия), сега д-р Комаровски и много други лекари препоръчват въздържане от операция, ако няма усложнения и заплаха за живота на детето.
Показания за операция:
- изразени нарушения на носовото дишане, детето в съня диша изключително през устата, трудно му е да погълне дори течна храна;
- силно хъркане, апнея;
- деформация на костите на лицевата част на черепа;
- чести рецидиви на отит, антрат;
- бронхиална астма, обструктивна патология на бронхите, белите дробове;
- инфекциозна мононуклеоза;
- развитие на ревматични заболявания, патологии на бъбреците;
- детето има стенокардия по-често 3 пъти годишно.
Операцията се извършва под местна или обща анестезия, сливиците се отстраняват по класически начин със скалпел, форцепс. Но родителите могат да избират по-съвременни методи - криодеструкция, изрязване с радио нож или лазер, след като тези интервенции намаляват присъединяването на вторични инфекции, процесът на заздравяване се ускорява, детето се изписва у дома на следващия ден без усложнения.
Сега използвайте щадящи методи, пълното отстраняване на сливиците се извършва само при наличие на хронични абсцеси, в други случаи се отрязва само обраслата част. След такава операция целостта на лимфоидния пръстен не се нарушава, жлезите продължават да изпълняват защитни функции, но вероятността от рецидив на заболяването се увеличава.
Какво да правим след операцията?
В зависимост от метода на хирургичната интервенция, периодът на възстановяване продължава 1–2 седмици, през цялото това време е показан режимът на половин легло, можете да ходите спокойно за 20-30 минути. За да избегнете кървене, дайте на детето сладолед, нанесете студени компреси на шията, а назалните вазоконстриктивни капки ще помогнат да се справите с подуването на назофаринкса.
След операцията детето не може активно да се движи
В рамките на 3-4 дни след освобождаване от болницата, не трябва да приемате горещ душ или вана, детето не трябва да бъде в задушни и горещи стаи, продължителното излагане на слънце е противопоказано.
До пълното излекуване на тъканите не може да се нахрани детето с твърда, гореща храна, препоръчително е да се наблюдава почивка на гласа, човек може да се върне към активни спортове след 3 седмици, първо се консултирайте с Вашия лекар.
Възможни последици и усложнения
Без подходящо лечение, тонзилит става хроничен - сливиците са силно уголемени, възпалени, имат яркочервен цвят, гърлото изглежда като хронична ангина, може да се види на снимката.
Петнистото небце и сливиците говорят за възпалено гърло.
Проявата на хронична ангина
Всеки незначителен студ, хипотермия, стрес, продължително вдишване на прах или сух въздух - всички тези фактори могат да предизвикат обостряне на заболяването.
Колко опасни са продължителните уголемени сливици:
- поради проблеми с носовото дишане често се появява хъркане;
- слухът се влошава;
- постоянно преувеличени сливици престават да изпълняват защитни функции, превръщайки се в огнище на инфекция;
- на фона на отслабения имунитет, детето постоянно се охлажда, всяка остра респираторна вирусна инфекция е продължителна, придружена от усложнения;
- сепсис;
- нервни тикове, енуреза;
- анемия;
- при тежки форми на хипертрофия се образува неправилна захапка и се наблюдава недоразвит гръден кош.
Разхлабените и възпалени сливи са следствие от несъвършеното функциониране на имунната система, организмът на децата е особено податлив на патогенни вируси и бактерии. Втвърдяване, редовен прием на витаминни комплекси, навременна ваксинация, правилно хранене, активен начин на живот - тези прости дейности помагат за укрепване на имунната система, което има благоприятен ефект върху здравето на детето като цяло.
Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)