9 октомври 2018, 15:46 Експертна статия: Курбанов Курбан Саматович 0 5,247
По време на нормалното функциониране на палатинските сливици тялото предпазва тялото и предотвратява преминаването на микробите през назофаринкса в респираторния тракт. С слаб имунитет, те не могат качествено да предпазват организма, патогенните микроорганизми причиняват подуване на бадемовидните жлези, те се появяват гнойни плаки. Развийте остро възпаление, което се нарича ангина или ангина. Недостатъчното лечение на стенокардия води до възпаление в хроничен стадий - тонзилитът се засилва няколко пъти в годината. В същото време, лимфоидната тъкан, която образува сливиците, постепенно се замества от белегната тъкан.
Сливиците отчасти могат да се справят с техните функции. Тази форма на хроничен тонзилит се нарича компенсирана, лечима, в резултат на което работата на сливиците се стабилизира. Заболяването често се наблюдава при деца, възрастните хора рядко се разболяват.
Симптоми и типичен ход на заболяването
Хроничният компенсационен тонзилит често се среща в латентна форма. Инфекцията присъства в тялото, но не се проявява. Признаването на компенсираната форма на заболяването може да се осъществи на някои основания:
- чести настинки;
- лимфните възли са увеличени;
- неприятна миризма от устата;
- сливиците са уголемени, с хлабава структура;
- гнойни пробки върху сливиците.
Освен това, пациентът понякога се оплаква от гъделичкане и възпалено гърло. Хроничният тонзилит се характеризира с болезнени усещания в областта на сърцето, болки в ставите, мускулите на гърба и бъбреците.
С компенсиран тонзилит, тялото все още може да издържи на инфекцията.
Ако симптомите се влошат, а болките в гърлото следват една друга, се появява висока температура, лакуните на сливиците са покрити с гноен цъфтеж, тогава може да се каже, че болестта е преминала в декомпенсирания етап. В този случай, тонзилит е труден и с много усложнения. Ако честото възпаление на сливиците е леко, то е субкомпенсиран тонзилит. Във всеки случай, заболяването изисква подходящо лечение, което се предписва от лекаря.
Причинители на тонзилит - стрептококи и стафилококи - са постоянно в тялото и я отровят с продуктите на тяхната жизнена дейност - настъпват токсини, умора и умора. Лечението е необходимо, тъй като заедно с хроничния тонзилит идва редица усложнения от сърдечно-съдовата система и бъбреците.
диагностика
За да направите точна диагноза, лекарят ще направи следното:
- изследване на пациента, вземане на история;
- изследвания на кръв и урина;
- инспекция на фаринкса;
- палпиране на съседните лимфни възли.
Възможно е да се изискват допълнителни манипулации. Симптомите на тонзилит в острия стадий ще бъдат изразени. Компенсираната форма на заболяването има леки симптоми.
лечение
При хроничен комплициран тонзилит началото на първите симптоми на заболяването е извинение за бързо търсене на медицинска помощ. Самолечението както на остри, така и на хронични форми може да бъде опасно, тъй като дори химически и билкови лекарства могат да предизвикат алергии и нежелани странични ефекти, а също така да позволят по-тежък тонзилит.
Терапията с компенсиран хроничен тонзилит е доста дълъг и се състои от набор от процедури:
- гаргара. Използват се фармацевтични препарати (мирамистин, фурацилин, калиев перманганат) и отвари от лечебни растения: лайка, градински чай, невен. Изплакнете повторете около 15 пъти на ден. По време на изплакването, гной от сливиците се измива, болката в гърлото се намалява.
- Вакуумно промиване на сливиците при лечението на хроничен тонзилит.
Измиване на сливиците. Процедурата се извършва от лекар. Използват се специални антисептици (йодинол, фурацилин, диоксид), а понякога и антибиотици. Промиването се извършва ежедневно в продължение на 10-15 дни, при деца тази процедура се извършва всеки ден. В резултат на това се намалява възпалението на сливиците и се измиват вредните бактерии.
Случва се, че консервативното лечение при деца не води до резултати: често се появява ангина, трудно се толерира, сливиците са хипертрофирани, започва ревматизъм и бъбречни проблеми. В този случай лекарят и родителите обмислят възможността за радикален метод - отстраняването на сливиците. Процедурата се извършва хирургично или по-пестеливо, например с помощта на лазер.
предотвратяване
За предотвратяване на екзацербации на тонзилит трябва да се излекува хронично заболяване. В допълнение, всички огнища на инфекцията (например, кариозни зъби) в организма трябва да бъдат елиминирани. Съпътстващите заболявания се лекуват едновременно с тонзилит. Посещение в кабинета на отоларинголога по време на пристъп на остри респираторни инфекции се препоръчва за профилактично лечение на сливиците и физиотерапевтичните процедури.
Превенцията на заболяванията включва редица дейности, насочени към укрепване на имунната система. Пациентът трябва да коригира режима на деня, да коригира диетата, разнообрази диетата на храни, богати на витамини. Ежедневни утринни упражнения, разходки, присъединяване към втвърдяването. Особено полезно е за децата да подобрят здравето си в специализирани санаториуми и здравни курорти.
Не забравяйте за такива дреболии: не прекалявайте, облечете се за времето, не яжте прекалено топла и студена храна.
Причини за хроничен комплициращ тонзилит и методи за лечение
Компенсаторният тонзилит е отделна форма на това заболяване, което се характеризира с началния етап на развитие на инфекциозен патоген в тъканите на сливиците. На този етап от патологичното зародиш на бактериалната микрофлора, жлезите на пациента все още могат да устоят на инфекцията, а местният имунитет е достатъчно силен, за да потисне патогенната активност на бактериите. В този случай има по-голяма вероятност за бързо излекуване на компенсаторния тонзилит, ако веднага след появата на първите симптоми, се започне подходящата терапия. С компенсаторния тонзилит, обострянето на заболяването се появява не повече от 2-3 пъти годишно, а при рецидивите в случай на възстановяване напълно липсват.
Какво е това, какви са причините и разликите в компенсираната форма на хроничния тонзилит?
Чрез медицинска терминология компенсаторният тонзилит предполага наличието на възпалителен процес в тъканите на сливиците в началния етап от развитието на самото заболяване. Най-често заболяването засяга деца на възраст под 14 години и те редовно страдат от настинки, вирусни инфекции и различни инфекциозни заболявания на горните и долните дихателни пътища.
Също така, хроничен компенсиращ тонзилит в 67% от случаите се развива след болки в гърлото. Предпоставка за възникване на заболяването не е пост-възпалително възпаление в гърлото, така че патогенната инфекция остава на лигавицата, адаптира се и прониква в дълбоките тъкани на сливиците.
Компенсираната форма на тонзилит позволява на лекарите, когато започне лечението навреме, бързо да елиминират все още зараждащия се център на инфекцията и да предотвратят прехода на болестта към субкомпенсиран тонзилит. Последният тип заболяване е гранично състояние, когато местният имунитет на сливиците под въздействието на устойчиви бактериални пристъпи губи защитните си функции и съществува опасност от развитие на стабилна хронична форма на заболяването, която е трудно да се подложи на консервативна терапия. В същото време, инфекцията от жлезите получава възможност заедно с кръвта да се разпространи по цялото тяло и да зарази всеки вътрешен човешки орган.
Има редица патологични фактори, които влияят на възникването на компенсирана форма на тонзилит при пациент. Има следните причини, поради които обичайното възпаление на гърлото и горните дихателни пътища завършва с развитието на такива усложнения като компенсирана форма на тонзилит:
Лоши навици
Всеки вътрешен орган и тъкан има локален имунитет, който гарантира на човека защита от влиянието на външни биологични агенти под формата на бактерии, вируси и гъби, както и от ефектите на патогенните фактори на околната среда. Те включват тютюнопушене, злоупотреба с алкохол. В резултат на присъствието в живота на пациента на тези лоши навици местната имунна система на сливиците става слаба и нелекуваната инфекция в гърлото прониква в тъканите на жлезите, провокирайки началния етап на възпаление на сливиците.
Стресови ситуации
Ежедневното нервно напрежение също влияе негативно върху здравето не само на целия организъм, но и на защитните функции на местния имунитет на сливиците.
Хората, живеещи под хроничен стрес, са най-податливи на развитието на компенсирана форма на тонзилит.
преохлаждане
Продължителното излагане на ниски температури може да бъде катализатор за малко количество патогенна инфекция, която остава в гърлото и засяга тъканите на жлезите. Особено увеличава риска от компенсиран тонзилит, ако е имало силно преохлаждане на долните крайници.
Токсично увреждане на лигавицата
Хората, които ежедневно се сблъскват с агресивна среда, във въздуха, която съдържа летливи химични съединения, които имат свойства да изгарят лигавицата на гърлото и сливиците, също са изложени на инфекцията на сливиците.
Патология на вътрешните органи
Функционални нарушения на ендокринната, храносмилателната и дихателната системи могат да причинят наскоро възстановен от остра форма на тонзилит, компенсиран тонзилит. От страна на храносмилателната система, патологията е способна да провокира повишена киселинност на стомаха, когато капки солна киселина попаднат върху тъканите на гърлото, дразнят ги и водят до хронично възпаление, което успешно се използва от бактериална микрофлора. Патологиите на ендокринната система се проявяват под формата на хормонален дисбаланс и значително намаляват качеството на местния имунитет.
Температурата спада
Внезапна промяна на времето или промяна на климатичните зони е стрес за цялото тяло и го прави слаб за кратък период от време, а също и беззащитен срещу инфекциозни причинители на компенсиран тонзилит, които проникват в жлезите на пациента под въздействието на благоприятни фактори, предизвикват бавно възпаление и първите центрове на инфекция. Въпреки разнообразието от потенциални причинно-следствени фактори в развитието на тази болест на сливиците, всички те имат едно основно условие. Това е присъствието на първична инфекциозна патология, която пациентът е имал преди, и имунната му система е станала изключително слаба.
Основната разлика на тази форма на заболяването е, че в началния стадий на инфекция на жлезите, имунитетът на пациента все още е в състояние да изчисти гърлото на бактериалната микрофлора и да предотврати прехода към по-сложни етапи.
Симптоми и диагноза
Компенсираният тонзилит е много труден за самооткриване, тъй като тази форма на заболяването има скрита клинична картина на курса и за дълъг период от време абсолютно не може да се усети, с изключение на лек дискомфорт в гърлото и неприятна миризма от устата. Като цяло се различават следните симптоми, присъщи на компенсиран тонзилит:
- има тенденция към хронични простуди, които възникват при най-малката хипотермия или излагане на човешкото тяло чрез вятър;
- дори при напълно лекувани зъби и грижи за оралните, пациентите с компенсиран тонзилит усещат неприятна гнилостна миризма от устата (това е сероводород, който се произвежда от бактерии, които паразитират тъканите на сливиците);
- повърхността на сливиците става ронлива и прилича на множество канали с различна дълбочина (в тези ниши са концентрирани най-голям брой патологични микроорганизми, които образуват гнойни плаки, които в крайна сметка излизат през устната кухина с потока въздух по време на кашлица);
- увеличени субмандибуларни лимфни възли (лимфната система е една от първите, които реагират на рязко увеличаване на популацията от инфекциозни агенти и наличието на бавен възпалителен процес в гърлото);
- има първи случаи на откриване на сливиците, както и в унищожените им тъкани на гнойни пробки, наподобяващи малки зърна, които имат изразена неприятна миризма на гниене.
Понякога пациентите се оплакват от гъделичкане и леко чувство на болки в гърлото, но този симптом се среща много рядко. При пациенти, които имат съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, дискомфорт е възможен в областта на сърцето, тъй като прекомерното натрупване на инфекция може да проникне и в тъканта на сърдечния мускул, предизвиквайки различни нарушения на неговата активност.
Диагнозата на заболяването се състои в визуален преглед от лекаря на повърхността на гърлото на пациента и неговите сливици. Когато се открият признаци на компенсиран тонзилит, лекарят предписва предаване на бактериално посяване на лигавицата, която обгръща сливиците. За да направите това, в лабораторията, медицински специалист избира намазка от повърхността на гърлото и жлезите на пациента. След това се провежда изследване на биологичен материал, за да се определи вида на инфекциозния патоген.
Лечение на компенсиран тонзилит
Независимо от факта, че тази форма на заболяването е само началото на развитието на пряко инфекциозно заболяване, тя все още изисква дълга и най-важна системна терапия. Лечението на компенсиран тонзилит се състои от следните манипулации:
- гаргане на сливиците и устната кухина като цяло с антисептични разтвори Фурацилин, Хлохексидин, Мирамистин, така че популацията на бактериалната микрофлора се намалява от външното влияние на лекарството (препоръчва се 2 до 5 пъти на ден, докато симптомите на заболяването изчезнат);
- измиване на повърхността на сливиците с йодилов разтвор с помощта на медицинска спринцовка без използване на игла (спринцовка от 20 ml е най-подходяща за тази цел);
- размазване на сливиците с лугол (необходимо е да се навие парче памук върху медицинска лъжица, да се накисне в разтвор на лугол, след което да се смажат възпалените жлези);
- провеждане на инхалации с използване на евкалиптово етерично масло (тази процедура се извършва в здравно заведение);
- използването на антибактериални лекарства с различен спектър на действие (те се използват както като таблетки, така и като интрамускулни инжекции, а видът антибиотик се избира индивидуално в зависимост от вида на бактерията, която е открита).
По преценка на лекуващия лекар е възможно да се използват други методи на терапия, насочени към бързото изхвърляне на сливиците на пациента от патологичното влияние на външни микроорганизми.
Усложнения при отсъствие или неправилно лечение
Трудно е да се провокира по-нататъшното развитие на компенсирана форма на тонзилит при липса на адекватно лечение или неправилно съставен терапевтичен протокол, тъй като при всеки пациент имунната система реагира различно. Има само общи усложнения, които могат да възникнат в този случай, а именно:
- обширно възпаление не само на сливиците, но и на всички тъкани на гърлото;
- загуба на жлезите на техните защитни функции, които трябва да предотвратят проникването на бактерии в горните дихателни пътища;
- възпалително подуване на ларинкса;
- бактериална интоксикация на тялото;
- развитието на кариес и разрушаването на короните на зъбите под въздействието на прекомерно количество инфекция в устната кухина;
- възпалителни заболявания на вътрешните органи на бактериалната етиология.
Не се изключва развитието на други по-малко или по-тежки усложнения и здравословни проблеми, причинени от липсата на медикаментозно лечение на компенсиран тонзилит, преминал в стадия на хронично заболяване с периодични прояви на обостряния.
Хроничен компенсиран тонзилит - какво е това?
Възпаление на сливиците - или тонзилит - заболяване от инфекциозен характер, при което децата са по-склонни да страдат в остра форма от възрастните. Но хроничен тонзилит може да придружава човек почти през целия си живот, редовно причинявайки му неудобство в острата фаза и постепенно провокиращо развитието на заболявания на други органи и системи. Най-често срещаният при възрастните е хроничен комплициран тонзилит.
Съдържание на статията
Причини за развитие
Хроничният тонзилит обикновено се развива след остър тонзилит, ако се опита да бъде излекуван у дома, или лекарството не е прекратено. Но понякога това се случва в резултат на други хронични заболявания: синузит, сифилис, туберкулоза, херпес и т.н. В този случай възпалението просто се разпространява до сливиците, като ги засяга постепенно.
Причинителят на остър тонзилит е инфекция, най-често бактерии: стрептококи, стафилококи и т.н. Влизане на лигавиците, те провокират развитието на възпалителни процеси. Допълнителни фактори, допринасящи за обострянето на заболяването, са:
- лоши навици, преди всичко пушене, поради което се увреждат лигавиците и се намалява имунитетът;
- стрес, преумора, хипотермия, липса на сън, недостиг на витамини, нездравословна диета;
- хронични заболявания на вътрешните органи: дихателна, храносмилателна ендокринна система;
- професионални условия, които систематично дразнят или прекомерно използват гърлото;
- излагане на външни стимули: дим, неприятни миризми, прашен или газообразен въздух;
- химически или термични изгаряния на лигавиците: изпаряване на битови химикали или токсични вещества, твърде гореща храна, тютюнопушене и т.н.;
- рязко изменение на климатичните условия или температурните условия.
Всички тези негативни фактори значително намаляват имунитета и по този начин създават благоприятни условия за възпроизвеждане на патогенна микрофлора.
За да се предотврати прехода на остър тонзилит към хроничната форма е възможно само по един начин - напълно да се унищожи причинителя на болестта и да се възстановят повредените сливици. И за това, имате нужда от правилно подбрани лекарства: антибактериални, антивирусни, противогъбични, способни напълно да унищожат патогенната микрофлора.
Компенсирани и декомпенсирани
По медицинска класификация хроничният тонзилит има компенсирана и декомпенсирана форма. Определя се въз основа на това доколко инфектираните сливици могат да продължат да изпълняват своите естествени защитни функции.
С диагнозата хроничен тонзилит компенсирана форма, постоянно възпалени сливи все още предпазват тялото от инфекция, произвеждайки антитела сами по себе си. Човек от време на време има обостряне на заболяването с всички симптоми, характерни за болки в гърлото, и след това отново избледнява.
Когато декомпенсираната форма на сливиците се превърне в постоянен източник на токсини и инфекции в тялото. Тя е тази, която води до развитието на такива сериозни усложнения като артроза, артрит, ревматизъм, миокардит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност. Такъв е случаят, когато хирургичното отстраняване на сливиците е оправдано.
Как да разграничим
Декомпенсиран тонзилит не може да се появи, заобикаляйки компенсираната форма. Следователно, за да се задейства алармата и да се започне систематично обмислено лечение, е необходимо вече, когато се появиха общи симптоми на хроничен тонзилит:
- повишена телесна температура в субфебрилитета;
- разхлабени, постоянно червени сливици;
- наличието на гнойна плака върху сливиците и лошия дъх;
- упорити болки в гърлото и затруднено преглъщане;
- сутрин суха сухота на лигавиците и болки в гърлото;
- увеличени лимфни възли с изразена болезненост при палпация;
- сливиците са затворени, ръцете им са плътно затворени.
С добре избрана терапия компенсиран тонзилит е лечимо и дори можете да се отървете от него напълно. Въпреки че процесът на лечение ще отнеме повече от един месец, а понякога дори повече от една година. В този случай, пациентът постоянно намалява имунитета, а честите му спътници са всички видове респираторни заболявания.
Когато тонзилитът преминава в декомпенсирана форма, към всички горепосочени проблеми се добавят нови: сърдечна и ставна болка, заболявания на вътрешните органи, нервни разстройства, раздразнителност, бъбречни заболявания. Причината за тези прояви е същата инфекция, която сега се разпространява свободно по цялото тяло.
Какво да правим
Хроничният тонзилит в компенсирана форма трябва да се лекува, в противен случай единственият начин за решаване на проблема е хирургичната намеса. Освен това, лечението трябва да бъде системно и сложно, и за да започне, абсолютно не е необходимо да се изчаква следващото обостряне. Напротив, в периода на затихване имунната система е по-силна, поради което има повече шансове за справяне с болестта.
Изпишете лечение с лекар. Той ще избере най-ефективните лекарства във вашия случай и ще предпише физиотерапевтични процедури. Общата схема на лечение изглежда така:
- Почистване на устата - гаргара и измиване на сливиците. За целта използвайте антисептични разтвори: фурацилина, хлорофилипта или калиев перманганат. За изплакване, можете да вземете солен разтвор или отвара от билки.
- Лечение на сливиците - пълно напояване на тях с ефективни местни препарати. Тя може да бъде спрей: "Bioparox", "Hepilor", "Ingalipt", разтвор Lugol. При тежко възпалено гърло могат да се използват смеси, съдържащи новокаин или лидокаин.
- Местни антибиотици. Обикновено се използва под формата на таблетки за смучене. Този метод на лечение ви позволява да увеличите максимално действието си в областта на възпалението. Често се предписва "Grammicidin", "Faringosept", "Septefril".
- Антихистамини. Назначаване за предотвратяване на алергични реакции към антибиотици, както и със силно подуване на сливиците, които те бързо отстраняват: "Диазолин", "Супрастин", "Тавегил", "Кларитин" и др.
Значително ускорява процеса на оздравяване на връзката на съвременната физиотерапия: UHF, ултразвук, магнитотерапия, дарсонвал, фонофореза, електрофореза, кварцово лечение, лазерна терапия.
Предписаният курс на лечение е необходимо да се стигне до края и да се направят независими корекции в него е неприемливо.
Хроничен компенсационен тонзилит
Хроничен тонзилит може да възникне като компенсиран, субкомпенсиран, декомпенсиран.
При такова заболяване като хроничен тонзилит много пациенти не отиват при специалист, тъй като докато пациентът има компенсирана форма, почти няма за какво да се тревожи.
Причини за заболяването
Палатинските сливица принадлежат към образуванията на лимфоидния пръстен, разположен в фаринкса. Те изпълняват важна функция в осигуряването на защита на тялото срещу различни инфекциозни агенти.
Веднъж попаднали в човешкото тяло, първите органи по пътя на инфекцията са лимфоидният пръстен на фаринкса.
Там след проникването на инфекцията се развиват имунни реакции, в резултат на което настъпва разрушаване на инфекциозните патогени.
Но когато инфекциозните агенти попадат в сливиците в големи количества, те не могат да се справят с тяхната функция.
В резултат на това се развива група от бактерии в дебелината на тъканта на сливиците, което води до хронично възпаление. Налице е фокус на хронична инфекция в човешкото тяло.
Най-често патогените действат стрептококи и стафилококи. Допринася за развитието на хроничен тонзилит:
- чести настинки;
- кариес, периодонтит, стоматит;
- отит, синузит, фронтален синузит;
- честа хипотермия;
- лоши навици;
- вдишване на вредни вещества;
- намаляване на защитната функция на тялото.
Най-често хроничен тонзилит се появява след остра форма на възпаление на сливиците (възпалено гърло).
Самолечението допринася за това, неспазването на условията за лечение, инфекцията на краката.
Заболяването е особено често срещано в детска възраст, но има случаи и сред възрастните.
Клинична картина
Хроничен тонзилит, както и повечето хронични заболявания, настъпва с периоди на ремисия и периоди на обостряния.
Освен това се различават формите на възпалителния процес на сливиците, които могат да бъдат компенсирани и декомпенсирани.
Може да има и междинни прояви, характерни за субкомпенсираната форма на заболяването.
Компенсираният хроничен тонзилит се характеризира с постоянен възпалителен процес в сливиците, но в същото време сливиците запазват основната си роля в човешкото тяло - защита срещу инфекции.
Заболяването може да продължи с периоди на обостряния. В периода на обостряне, пациентът има всички характерни признаци на остро възпаление (тонзилит).
В същото време, както и в острата форма, тя може да се прояви под формата на катарални, лакунарни, фоликуларни клинични форми.
В етап на компенсация, случаите на обостряния не са чести, средно около два до три пъти през годината.
По време на ремисия пациентът може да бъде открит:
- наличие на гнилостна миризма от устата;
- леко възпалено гърло, предимно сутрин;
- наличието на разширени небцето сливици;
- бели тапи в пролуките на сливиците;
- леко увеличаване на лимфните възли (под-мандибуларни, цервикални);
- по време на дълъг процес може да има присъствие на сраствания, рубцови промени, които се развиват в резултат на постоянен възпалителен процес;
- понякога в дълбините на пролуките може да има малко количество гнойни маси;
- фарингеална лигавица, предразположена към сухота.
Декомпенсацията на процеса се характеризира с по-тежко протичане, увеличаване на обострянията и се развива общ ефект върху организма на токсините, произвеждани от бактериите.
Когато декомпенсиран хроничен тонзилит може да доведе до развитие на сериозни усложнения от други органи и системи.
Диагностика на заболяването
Диагнозата на заболяването се основава на оплакванията на пациента и на данните от изследването на фаринкса. Диагнозата се поставя от отоларинголог. За идентифициране на бактериални възпалителни процеси се правят тампони от назофаринкса.
Лечение на заболявания
Хроничният тонзилит се лекува от отоларинголог. Терапията на това заболяване не е бърза, основно лечение се извършва за дълго време.
Всичко зависи от формата на възпаление на сливиците и продължителността на заболяването. С компенсиран курс на лечение се извършва консервативно.
В острата фаза терапията се провежда като при ангина, предписва се антиетиологично лечение.
При наличие на изразено бактериално възпаление се предписва курс на антибиотици. Антибактериално лекарство се избира въз основа на резултатите от бактериологични изследвания.
Независимото използване на антибактериални лекарства е противопоказано, тъй като това може да доведе до по-нататъшно влошаване. Прилага се локална терапия.
Сливиците се промиват - цялото съдържание се отстранява от лазурите на сливиците, лигавиците се напояват с антисептични средства.
Помага за премахване на бактериите и облекчаване на възпалението. Положителен ефект от изплакването на фаринкса с различни решения:
- разтвор на розов калиев перманганат;
- miramistinom;
- хлорхексидин;
- прополис.
Проведена витаминна терапия мултивитаминни лекарства. Ако се подозира имунен дефицит, пациентът се насочва за лечение от имунолог към лекар, който го преглежда и предписва лечение, ако е необходимо.
Може би използването на билкови препарати с имуностимулиращо действие:
- тинктура от ехинацея;
- Immunol алкохолен разтвор или таблетки.
Пациентът задължително се нуждае от физиотерапевтично лечение:
- UV експозиция на сливиците;
- Ултразвукова терапия;
- Магнитна терапия;
- Електрофореза на лекарства.
Хроничният тонзилит е предмет на хирургично лечение при наличие на чести обостряния, усложнени от курса.
Може би пълно или частично отстраняване на сливиците.
Превантивни мерки
Превенцията е за укрепване на имунната система, за това трябва редовно да се ангажират с физическа активност, да се хранят правилно, да водят здравословен начин на живот. Значителна роля играе компетентното лечение на остри процеси, провеждането на пълни курсове на терапия.
За пълно излекуване на хроничния тонзилит е необходимо да се проведе цялостна терапия и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар.
Компенсиран хроничен тонзилит - клинични признаци, диагностика и методи на лечение
Компенсираният хроничен тонзилит е инфекциозно-алергично заболяване, засягащо главно лимфната тъкан на сливиците. Тези органи са отговорни за местния имунитет и служат като естествена бариера за вируси и бактерии. Заболяването обикновено се диагностицира при деца. Пиковата честота е 12 години.
Според официалната статистика хроничният комплициран тонзилит е около 25% от всички патологии на УНГ органи. В същото време в последно време се наблюдава увеличение на броя на такива болести.
Ръководството на СЗО изисква незабавно лечение на хроничен тонзилит, което предотвратява развитието на сърдечно-съдови и бъбречни усложнения.
Причини за хронична ангина
Основните патогени на заболяването са патологични микроорганизми, вирусна инфекция или гъбички. Дисбактериоза на горните дихателни пътища също може да причини патологично преструктуриране на лимфните структури на палатинските сливици, което води до нарушаване на процесите на самопречистване на лакуните. Резултатът от такива процеси е хроничен компенсаторен тонзилит, който се характеризира с 2-3 обостряния годишно.
Рискови фактори за тази патология са:
- чест остър тонзилит;
- немотивирано приемане на антибиотици;
- хронични заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, аденоиди, периодонтит, стоматит);
- депресия на общия имунитет.
Увеличаването на броя на обострянията на стенокардия показва прехода на болестта към декомпенсирания стадий.
Патогенеза на заболяването
Общата сенсибилизация на тялото, при която човек става особено податлив на бактериални или вирусни инфекции, е основен фактор за намаляване на имунитета.
Това състояние на тялото се формира на фона на хроничен фокус на инфекцията в сливиците, което се улеснява от следните характеристики на анатомичната структура на жлезите:
- тесни и разклонени депресии на сливиците;
- цикатрични промени в лимфоидната тъкан след остър тонзилит;
- рязко намаляване на реактивността на фоликулите на сливиците и нарушена чувствителност на рецепторите на устната кухина.
Така хроничният комплициран тонзилит е бавен възпалителен процес в палатинските сливици, който частично запазва защитната функция на лимфоидната тъкан.
Симптоми на заболяването
Клиничната картина на заболяването се характеризира с чести пристъпи, висока температура, повтарящи се болезнени пристъпи в назофаринкса, леко увеличаване на лимфните възли на врата, неприятна миризма на устата, изтощителна суха кашлица (вж. Кашлица за ангина - зъл или добър?) И интоксикация на тялото.
Местните знаци включват:
- Патологични промени в сливиците, които могат да бъдат с нормален размер или леко уголемени. В такива случаи сливиците се разхлабват и частично уплътняват. Честите остри възпаления провокират образуването на неравната и неравната повърхност на сливиците.
- Патология на лакуни. Естествените канали в жлезите се увеличават и изпълват с гнойно съдържание. Не винаги с външен преглед, лекарят може да види такива задръствания. Откриване на гной помага на малък натиск с медицинска шпатула върху сливиците.
- Нарушения на структурата на палатинските арки. Те стават хиперемични и едемни.
Диагностика на заболяването
Диагнозата: "Хроничен тонзилит в етап на компенсация" е установена въз основа на резултатите от следните проучвания:
- Проучване на историята на заболяването. Експертите се интересуват от продължителността на заболяването, броя на обострянията и наличието на хронични патологии при пациента. Лекарят също така изяснява оплакванията на пациента.
- Визуално и инструментално изследване на устата и гърлото. Морфологичните промени в сливиците, арките и лигавиците позволяват да се установи предварителна диагноза.
- Лабораторен анализ на съдържанието на гнойни лакуни. Методът определя причинителя на хроничното възпаление на сливиците.
- Обща и подробна кръвна картина.
Основните методи на лечение
Напоследък подходът на лекарите за лечение на заболявания на горните дихателни пътища се е променил. Така че, ако пациентът е диагностициран с хроничен тонзилит, то тактиката на лечението е да се използва консервативен метод. И само неефективността на лекарствената експозиция е основната причина за хирургическа интервенция.
Консервативно лечение
Медикаментозната терапия на хронични форми на тонзилит се състои от четири основни компонента:
- Саниране на тялото и лечение на съпътстващи патологии на горните дихателни пътища. Премахването на такива огнища на хронична инфекция като кариозни зъби, синузит и аденоиди спомага за бързото възстановяване на пациента.
- Увеличете общата устойчивост на тялото. Техниката се състои в вземане на имуностимуланти, витаминни препарати и редовна физиотерапия и климатотерапия.
- Локално въздействие върху възпалени сливици. Консервативно лечение на хроничен тонзилит, без съмнение, предвижда приемане на противовъзпалителни, антипиретични лекарства. Също така, палатинските сливици се напояват и изплакват с антисептични и упойващи лекарства.
- Физически процедури. Комплексна терапия на възпалителни лезии на горните дихателни пътища се допълва от UHF, UHF токове, действието на хелий-неонов лазер и ултравиолетово облъчване на назофарингеалната лигавица. Тези методи имат общо стимулиращо действие върху организма, унищожават патологичните микроорганизми и стимулират микроциркулацията.
Особености на консервативната терапия
Лечението на тонзилита в хроничната фаза изисква цялостен и цикличен подход. Медикаментозната терапия се провежда най-малко два пъти годишно.
Ключовите области на местно лечение включват:
- измиване на сливиците с антисептици (стоматидин, хлорофилит, йодинол);
- смазване на лакуни с дезинфекционни разтвори (фукорцин, лугол);
- антисептични препарати под формата на смучещи таблетки и спрейове (фарингосепт, стрепсил, хексорал, ингалипт);
- гаргара със солни разтвори и антисептици.
Отоларинголозите главно предписват лекарства с комбиниран ефект, които се борят едновременно с няколко симптома на заболяването.
Хирургично лечение
Хирургично лечение на хроничен тонзилит се проявява при липса на положителен резултат от консервативна терапия или при преминаване на компенсираната форма към декомпенсирана.
Хирургията се състои в отстраняване на лимфоидна тъкан. Тонзилектомията се извършва амбулаторно под местна анестезия. Няколко часа след изрязване на жлезите, пациентът се връща у дома. Цената на радикалната намеса зависи от квалификацията на хирурга и нивото на медицинската клиника.
Какво е хроничен субкомпенсиран тонзилит?
При хроничен субкомпенсиран тонзилит пациентът има чести болки в гърлото. Но за разлика от декомпенсираната форма те текат доста лесно. Заболяването във фазата на декомпенсация се характеризира с тежък курс. Има и друга форма на заболяването - фаза на компенсация, при която инфекцията затъва в тялото и не притеснява пациента с възпаления на гърлото.
Какво е това заболяване и защо се появява?
Това заболяване се характеризира с възпалителен процес в сливиците. При хроничен тонзилит тялото на пациента постоянно има източник на инфекция. Тя може да остане в латентно състояние за дълго време, постепенно да унищожава човешкото здраве и да се разпали, което води до появата на ангина.
В човешкото тяло се намират само 6 сливици:
- аденоиди;
- 2 сливици по стените на назофаринкса;
- 2 палатинени сливици;
- език.
Сливиците участват в защитата на тялото, тъй като те са отговорни за неговия имунитет, като част от лимфната система.
На повърхността им има пропуски - специални тубули, в които живеят безвредни микроорганизми. Но ако лакуните поради някои нарушения спре самопочистване, то микробите причиняват възпаление. В бъдеще тя се възражда при хроничен тонзилит.
Палатинските сливици са отговорни за производството на антитела. Те се борят срещу патогенни бактерии и вируси. Ако микроорганизмът не бъде идентифициран, имунната система започва работа по производството на нови антитела, които могат да се борят с нови патогени.
При децата този процес е много по-добър, отколкото при възрастните.
Неблагоприятните условия на околната среда и слабият имунитет са основните причини за възпаление на сливиците.
Първо, лимфоцитната тъкан на сливиците се възпалява. Уплътнява се, преражда се в съединителна тъкан. Образува сраствания, белези, язви. Казеосните свещи постепенно се появяват с частици от епител, храна и микроорганизми. Този процес се нарича тонзилит на хроничния курс.
Заболяването е по-често при деца и юноши. Кризата е възрастта от 4 години до 8 години - в момента, когато детето започне да посещава детска градина или друга детска градина, както и начално училище. По това време децата имат ангина толкова често, че прекъсванията между тях са незначителни. Следователно, времето за възстановяване на функцията на сливиците е твърде малко. В този случай е много важно да завършите курса на лечение, в противен случай инфекцията ще влезе отново в тялото през болния слой тъкан.
Хроничен тонзилит може да се развие поради съпътстващи заболявания на назофаринкса. Това са синузит, полипи, синузит, аденоиди.
Причината за заболяването може да бъде изкривяването на носната преграда. Неправилното лечение под формата на събаряне на телесната температура и прекомерните антибиотици също предизвиква възпаление на сливиците.
Форми на хроничен тонзилит
При това заболяване има три фази на курса - компенсация, субкомпенсация и декомпенсация:
- Началото на развитието на възпалителния процес в сливиците е компенсиран хроничен тонзилит. В този стадий на заболяването при пациента, имунитетът не е толкова понижен, че да не може да предотврати проникването на инфекцията дълбоко в тялото. Следователно, процесът на възпаление засяга малка площ. Ходът на заболяването е скрит. Пациентът може да усети лек дискомфорт в сливиците. Ако се образуват гнойни свещи, тогава в незначителни количества.
- Постепенно се нарушава кръвоснабдяването на сливиците и намалява тяхната защитна способност. Имунните разстройства започват в самия организъм, което се отразява в факта, че микрофлората на лакуните се възражда в патогенни. Но сливиците все още са в състояние да се защитят срещу вредни микроорганизми, така че пациентът няма възпалено гърло. Няма различни усложнения. Лимфните възли не се увеличават. Тази фаза е спящ фокус на болестта, която постепенно преминава в по-опасни етапи.
- Появата на различни алергични реакции в тялото на пациента е свързана с хроничен субкомпенсиран тонзилит. Имунната система вече е в счупено състояние. На клетъчно ниво, сливиците започват да се променят: клетките се разрушават и не могат да се възстановят бързо. Започват честото възпалено гърло, което се засилва с незначително дразнене - дори промяната на времето може да повлияе. Шийните лимфни възли са увеличени. Инфекцията постоянно предизвиква интоксикация на тялото. Пациентът има ревматични симптоми: болки в мускулите, ставите и др. Ако пациентът се лекува, тогава цялата болка бързо преминава.
- Алергията се проявява все повече и повече в последния етап - с декомпенсиран хроничен тонзилит. Защитата на тялото все повече намалява. В допълнение към увеличаването на лимфните възли в шията, гнойните процеси в гърлото се появяват все по-често. Интоксикацията на тялото продължава все повече и повече. Развиват остри усложнения под формата на ревматизъм, нефрит и други заболявания.
Съвременната медицина все повече класифицира тонзилита в две форми - компенсирани и декомпенсирани, тъй като много фактори допринасят за факта, че една форма бързо се превръща в друга. Например, при консервативно лечение на хроничен субкомпенсиран тонзилит, тонзилитът изчезва за дълго време, но останалите местни симптоми остават.
Какви методи могат да постигнат излекуване
Лекарят разработва схема на лечение според фазата на заболяването. Традиционните методи на лечение в медицината 2 - консервативни и хирургични.
Първият включва поддържане на здравословен начин на живот, хранене с подходяща храна, осъществими физически упражнения.
Извършва се новокаинова блокада, предписва се акупунктура и ръчна терапия на областта на шията.
Имуностимулантите помагат на пациентите добре.
Пациентите с тази диагноза са изложени на сливиците:
- санация на устната кухина, синусите, за да се предотврати разпространението на инфекцията;
- отстраняване на гной от сливиците, промиване с дезинфекционни разтвори на фарингеалната кухина;
- всмукване на гной с помощта на специално устройство - електрическо засмукване;
- инжекции с лекарствени разтвори в сливиците, тяхното смазване и изплакване.
Прилага и физиотерапия: лазер, UHF, електрофореза, инхалация и др.
Хирургичната намеса се извършва, ако консервативните методи не дават положителен ефект. Премахването на сливиците води до това, че тялото губи защитната си бариера. Тонзилектомия (операция на сливиците) се извършва само след курс на консервативно лечение. Има много противопоказания за тази операция. Това са бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, проблеми със съсирването на кръвта, бременност и много други. В такива случаи лекарите по всякакъв начин се опитват да лекуват тонзилит по консервативни методи.
Как да избегнем заболяването
Превантивните мерки включват същите правила, които са част от консервативното лечение: укрепване на имунитета, здравословен начин на живот, правилно хранене, физическа активност.
Обострянията на тонзилита са свързани в много случаи с настинки, така че трябва да избягвате преохлаждане на организма. Но ако след всичко това се случи, тогава трябва да платите няколко минути на вашето внимание към собственото си здраве: изплакнете гърлото си няколко пъти на ден и вземете антисептик, например, Strepsils.
Поддържането на лична хигиена и постоянното втвърдяване на тялото могат да предотвратят появата на тонзилит.
Ако човек е склонен към такива заболявания, тогава трябва да се интересувате от този проблем: можете да четете популярни списания, книги и вестници и в подходящия момент да използвате знанията си и да ги приложите на практика.
При хроничен тонзилит без индикации за операция, пациентът може да посещава медицинския център няколко пъти в годината, за да измие запушалките в тъканта на сливиците. Обикновено тези пациенти лекарят поставя диспансерна регистрация. Той трябва да следва всички препоръки на лекуващия лекар, да бъде постоянно наблюдаван от специалист. Това ще помогне да се избегнат много проблеми и усложнения.
Как да идентифицираме и лекуваме хроничен компенсиран тонзилит
Възпалителният процес, който обхваща зоната на фаринкса, на сливиците се нарича тонзилит. Симптомите са типични за острия стадий на заболяването: интензивна болка в гърлото, повишаване на телесната температура над субфебрилното ниво. Но има компенсиран тонзилит, който често се прикрива.
Болестта може постоянно да се усеща през целия живот. Нелекуваният “латентен” фокус на инфекцията не предизвиква дискомфорт у човека, но в случай на намаляване на имунитета, той се активира и влиза в острата фаза.
Заболяването е опасно, защото може да провокира нарушения на нервната система, да причини патологии на сърцето, бъбреците, ставите, създава предпоставки за развитието на заболявания на кожата и очите.
Хроничната компенсация на тонзилита е лечима, но за да я идентифицирате, трябва да знаете причините, симптомите и типичния ход на заболяването.
Механизъм на развитие и признаци на заболяването
Под въздействието на чести възпалителни процеси, лимфната тъкан на сливиците се преражда в съединителната тъкан. В резултат се формират шипове. Лакуните - дупките на повърхността на сливиците - престават да се почистват, запушени с микроби и клетки на имунна защита. Така че има хроничен тонзилит. Развитието на болестта допринася за късното или неправилно лечение на интензивни възпалителни процеси.
В редки случаи заболяването се развива след синузит, херпес, сифилис и други патологии, водещи до намаляване на имунитета. При деца компенсираният тонзилит често се предшества от скарлатина, морбили, дифтерия.
За причинителите на остри форми на заболяването са бактериите: стрептококи, стафилококи, спирохети; херпесни вируси, аденовируси, ентеровируси; Candida гъбички. Грешен избор на лекарства, неспазване на графика на антибиотиците води до непълно възстановяване, а с други благоприятни фактори допринасят за развитието на хроничен комплициран тонзилит.
Провокира развитието на заболяването:
- изкривяване на носната преграда и затруднено дишане;
- тютюнопушене, което води до нарушаване на микрофлората на лигавицата на сливиците и нейните защитни функции;
- хронични заболявания на дихателната, храносмилателната и ендокринната системи;
- кариес;
- намаляване на имунитета под въздействието на стрес, хипотермия, лошо хранене, неуспех да се редуват периодите на сън и будност;
- работа, при която не се изключва възможността за вдишване на токсични вещества, прах и други замърсители;
- рязкото изменение на климата, в което тялото няма време да се адаптира.
При благоприятни условия за възпроизвеждане на патогенна микрофлора в сливиците ("жлези") се появяват симптоми на остър тонзилит.
Компенсирана и декомпенсирана форма на тонзилит: признаци
Как да разпознаем наличието на инфекция? Признаци на хронично възпаление на тъканите на гърлото в компенсационния етап са:
- обикновени настинки;
- увеличени лимфни възли;
- разхлабване на лимфната тъкан на сливиците и тяхното увеличаване;
- понякога - постоянно повишена телесна температура, която се поддържа на нивото на субфебрилитет (до 38˚);
- къси ставни болки, мускулни болки;
- неприятна миризма при издишване на въздух;
- сухота в гърлото, особено сутрин;
- болка при преглъщане;
- подуване по ръба на небцето;
- оток на ларингеалната лигавица.
Заболяването е придружено от чувство на умора, човек трудно преживява физическо натоварване, преследва се от апатия, сънливост. Това състояние се причинява от токсини, които отделят бактерии. Влизайки в кръвния поток, те бавно отровят тялото.
Ако през нощта телесната температура започне да се издига над 38, възпалението на гърлото става все по-интензивно, има задръствания по сливиците и се освобождава гнойно отлагане от лакуните, а останалите признаци на тонзилит са по-изразени, което означава, че е започнало влошаване.
Основната разлика между компенсираната и декомпенсираната форма е следната. В първия случай промените в сливиците са обратими и въпреки образуването на белег на повърхността на лимфната тъкан, те продължават да пречат на развитието на инфекцията и да изпълняват защитни функции. На етапа на декомпенсация процесът на промяна на жлезите е необратим. Обостряния се случват най-малко 2 пъти в годината, а свръхчувствителната инфекция води до разрушаване на всички органи.
Има и субкомпенсиран тонзилит. Тази форма е средната между компенсирания и компенсиран хроничен тонзилит. Симптомите на ангина са налице, но заболяването е леко, без усложнения.
Диагностика и лечение
Когато пациентът отиде в болница, общопрактикуващ лекар или УНГ доктор събира анамнеза, предписва урина и кръвни тестове, палпира регионалните лимфни възли и извършва фарингоскопия.
При хроничен компенсиран тонзилит се наблюдава:
- наличието на сраствания върху небцето сливици и тяхното свързване с езика;
- подуване и зачервяване на небцето;
- визуализация на гнойно съдържание в пропуските под формата на задръствания.
Важно е! Диагностика на хроничен тонзилит от специалист е необходима за диференциране на заболяването с фарингит, възпалителни процеси на венците, кариес.
Методи за лечение на компенсиран тонзилит
За да се отървете от хроничния тонзилит, могат да се прилагат консервативни и хирургични методи на лечение. В случай на компенсирана форма, хирургическа намеса не се изисква.
Антибиотиците са препоръчителни за ангина, т.е. за обостряне на хроничен тонзилит. На етапа на компенсация е по-добре или да ги избягвате напълно, или да използвате местни антисептици.
Важно е! Постоянният прием на антибактериални средства може да повлияе на чувствителността на бактериите към тях. Това се дължи на еволюцията на бактериите, които се адаптират към оцеляването в недружелюбна среда. Унищожи ги ще бъде много трудно.
Ефективно прилагайте следните методи.
- Антибиотици за местна употреба. Злоупотребата със средствата на тази група не си струва. Препоръчителни лекарства: Грамицидин (не пристрастяващ, показан на деца от 4 години), Septefril (има широк спектър от антимикробно действие, показан от 5 години), Faringosept (активен срещу много бактерии, е показан за употреба от 3 години).
- Изплакнете. За да направите това, можете да използвате следните разтвори: калиев перманганат (разтваря се 2–3 кристала в 1 супена лъжица вода, изсипва се в 200 ml вода); фурацилина (1 табл. на 100 ml вода); сода (1 ч. л. 200 милилитра вода); сол, сода и йод (½ ч.л. сода, сол и 3 капки йод), но разтворът с йод не се използва всеки ден. Изплакването трябва да се извършва често, поне 5 пъти дневно. За тези цели са подходящи също отвари от лечебни билки.
- Промивка. Процедурата се провежда амбулаторно, но ако желаете, можете да го направите сами или с помощта на любим човек, като напишете разтвор за напояване в спринцовка. За изплакване на подходящи разтвори, използвани при изплакване и препарати: диоксидин (с антибактериално действие), хлорхексидин (с бактерицидно действие), мирамистин (с антимикробно, противовъзпалително действие).
- Смазочен разтвор Лугол. Според инструкциите инструментът не трябва да се използва за деца до 7 години.
- Имуномодулираща терапия. В периода на обостряне на сезонните заболявания се препоръчва да се вземат: интерферон, амиксин, лимфомиозот, имудон, рибомунил, тималин и др.
- Витамин терапията е необходима, когато има липса на пресни зеленчуци и плодове, небалансирано хранене. Подготовка на тази група: Витрум, Мултитабс, Пиковит и др.
Препоръчва се също да се проведе курс на физиотерапевтични процедури с електрофореза, магнитотерапия, ултравиолетово облъчване, лазерна терапия.
Превенция на заболяванията
Така че инфекцията не причинява влошаване на възпалителния процес, е необходимо да се работи за укрепване на имунитета и да се отървете от огнищата на инфекцията в устната кухина: да предприемат навременни мерки за лечение на херпесна инфекция; излекува зъбите склонни към кариозни увреждания.
Най-добрият метод за предотвратяване на болести е втвърдяване. Това е начин да се пробудят естествените механизми за адаптация на човек до промяна във външните условия, „стимулиране на оцеляването”. Процедурите трябва да започнат само след консултация с лекаря с топла и студена вода под душа и постепенно намаляване на температурата. Не трябва да свързвате втвърдяването със зимното плуване, последното е противопоказано за много категории хора: деца, юноши, хора със заболявания на ВДП.
При първите признаци на хипотермия, се препоръчва да се вземе топла вана, изплакнете гърлото с разтвор на вода или отвара от билки с антисептичен ефект: лайка, градински чай.
Тъй като провокаторите на болестта - пушенето, авитаминозите, трябва да изоставят лошите навици, да ядат храни, които помагат за укрепването на тъканите на сливиците. Те включват: пилешки яйца, черен шоколад, морска зеле, моркови, ябълки, дива роза, цикория, орехи.
С компетентен и отговорен подход към лечението и профилактиката на хроничен комплициран тонзилит, не е трудно да се лекува болестта.