Полипите са израстъци на лигавицата поради прекомерната пролиферация на жлезистата му тъкан. Полипи могат да се образуват навсякъде в тялото, където има лигавица. Носната кухина не е изключение. Смята се, че около 4% от населението има полипи в носа.
Причините за полипите са различни, главно:
- Нарушаване на аеродинамиката на носната кухина.
- Хроничен възпалителен процес в параназалните синуси.
- Алергията, в този случай, полипоза обикновено се комбинира с бронхиална астма.
Полипите могат да се образуват от лигавицата на носната кухина и (по-често) от лигавицата на параназалните синуси. В същото време полипите, които са възникнали в синусите на носа, "изпадат" през фистулата в носната кухина и продължават да растат по размер и блокират носните проходи. При деца по-често се срещат антохонални полипи (произхождащи от максиларния синус), при възрастни - етмоидални полипи (растящи от клетките на етмоидния лабиринт).
Полипите в синусите обикновено са многобройни, външно те приличат на грозде. С прекомерен растеж, те напускат синусите фистули и се намират в носната кухина.
Защо трябва да премахна полипите
В началния етап се опитват да се третират консервативно полипи, но обикновено тези мерки не предизвикват ефект. Рано или късно те все още трябва да бъдат отстранени хирургично.
Отстраняването на полипи е една от онези операции, за които много пациенти се обръщат към лекарите. Главно защото нарушението на носната дишане е голямо нарушава нормалния живот. Човек не може да диша през носа, не се чувства много добре от това, не му позволява да работи и никой не го освобождава от работа.
- Основният проблем, който доставят полипите е трудността на носовото дишане. Това означава, че когато растат, механично блокират носните проходи, въздухът не може свободно да преминава в назофаринкса. Вазоконстрикторните капки в този случай ще бъдат неефективни. Пациентът диша през устата си, което не е физиологично и неприятно.
- Вторият проблем, който често съпътства пациенти с полипи, е увреденото обоняние. Полипите се припокриват с лигавицата на обонятелната зона. Липсата на чувствителност към миризмите значително намалява качеството на живот.
- Чрез блокиране на естествените съобщения на параназалните синуси с носната кухина, полипите водят до нарушено очистване на синусите от слуз и микроби, което причинява хроничен възпалителен процес в синусите. И това е доста сериозно усложнение. Така че, гноен синузит може да доведе до сериозни последствия до менингоенцефалит и сепсис.
- Ако човек не диша с носа си, а с устата си, тогава въздухът не се затопля, не се почиства и не се навлажнява правилно. Всичко това увеличава риска от фарингит, тонзилит, ларингит, бронхит, пневмония и бронхиална астма.
- Недостатъчното носово дишане води до известна хипоксия на мозъка, в резултат на което човек страда от чести главоболия, лош сън, умора, нарушена работоспособност.
Кой показва отстраняване на полипи
Интервенцията е показана на следните групи пациенти:
- Пациенти с пълна назална конгестия.
- Комбинацията от полипоза с кривина на носната преграда.
- Комбинацията от полипи с хроничен ринит, хроничен синузит, не се поддават на консервативно лечение.
Подготовка за операция
По време на първия преглед УНГ - лекар извършва риноскопия на рецепцията. Полипите с риноскопия обикновено са ясно видими.
Въпреки това, за да се изясни техният брой, размер, степен на увреждане на носната лигавица и синусите, обикновено се назначава изясняващ преглед:
- Рентгенография на параназалните синуси.
- Компютърна томография на синусите.
- Видео ендоскопско изследване на носната кухина и синусите.
Когато се определят показанията и обемът на операцията, е необходимо да се избере подходящото време и да се подготви за него. Така че, в случай на гноен ринит или риносинусит, е необходимо да се проведе курс на антибактериална терапия според резултатите от бактериално гнойно отделяне.
Операцията не е зададена:
- По време на сезона на цъфтежа, когато курсът на алергичен ринит и астма се влошава.
- При остри инфекциозни заболявания
- Декомпенсирани за хронични заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците.
- Разстройство на кръвосъсирването.
- При бременност.
2 седмици преди операцията трябва да преминете през:
- Общи изследвания на кръвта и урината.
- Коагулация.
- Биохимичен анализ.
- Електрокардиография.
- Рентгенова снимка на гърдите.
- Кръвни маркери за вирусен хепатит, сифилис, HIV.
- Преглед от терапевт.
Няколко дни преди операцията, лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта (аспирин, варфарин) са отменени. Предписани са деконгестанти и противовъзпалителни средства (кетотифен, дексаметазон).
Видове операции за отстраняване на носните полипи
Днес се изпълняват следните видове интервенции:
- Редовна полипотомия. Най-старата, най-травматичната, но и най-евтината операция.
- Ендоскопско отстраняване на полипи.
- Лазерно отстраняване на полипи.
- Полипотомия на радиовълните.
Трябва да се каже, че назалната полипотомия много често се комбинира с други операции:
- При дрениране на околоносния синус при хроничен синузит, етмоидит, сфеноидит.
- С корекция на изкривяването на носната преграда.
- С резекция на носа (конхотомия).
Нормална полипотомия
Отстраняването на полипи се извършва чрез специална полипозна линия: контурът се натрупва върху полип и постепенно се стяга в основата му, изтегля се и се откъсва. Изкуството на хирурга трябва да се състои в това да не се реже полип с контур, а именно да се разкъса с крака (“с корена”). Рискът от повторение с такова правилно отстраняване е много по-малък.
Операцията се провежда по правило при локална инфилтрационна анестезия с новокаин, лидокаин или ултракаин. Освен това, анестетикът се прилага върху носната лигавица (заедно с вазоконстрикторни препарати).
Позицията на пациента седи, под брадичката се поставя тава за източване на кръвта. Продължителността на операцията е 40-60 минути.
Обикновено всички полипи, видими при предната риноскопия, се отстраняват. Тези полипи, които не са били наблюдавани по време на първата операция, се премахват след 1-2 седмици.
След отстраняването на един или повече полипи, носната кухина се запушва с турунди, намазани с вазелин и се нанася плътна превръзка.
На следващия ден турундите се отстраняват, носната кухина се промива с антисептици и физиологични разтвори. След 3-5 дни с благоприятен курс, пациентът се изписва от болницата.
- Операцията е най-травматична, винаги придружена от кървене в различна степен.
- Най-дългият период на възстановяване.
- Този метод може да премахне полипи, които растат само в носната кухина. Това означава, че ако полип расте от синуса, не е възможно той да бъде напълно отстранен от основата.
- Този метод най-често е придружен от рецидиви (до 70%). Това означава, че полипите растат в рамките на една година.
Предимствата на метода включват неговата наличност и ниска цена, тъй като в този случай не се изисква скъпо оборудване.
Ендоскопска хирургия
Ендоскопската хирургия на носната кухина и параназалните синуси все повече придобива ниша на хирургично лечение на тази област. С помощта на микроендоскоп могат да се извършват почти всички операции в носа, включително отстраняване на полипи.
Ендоскопът показва многократно увеличено изображение на екрана на монитора. Това позволява на хирурга да извършва манипулации с максимална точност както в носната кухина, така и в кухините на параназалните синуси.
Ендоскопското отстраняване на полипи може да се извърши под местна или обща анестезия. Изборът на анестезия зависи както от обема, така и от очакваната продължителност на операцията, от възрастта (децата под 7-годишна възраст използват обща анестезия) и от предпочитанията на пациента.
Ендоскопското отстраняване на полипи може да се извърши по три начина:
- Полипотомични микро инструменти без самобръсначка.
- Отстраняване на полипи с помощта на самобръсначка (microderiber).
- Изтриване на самобръсначка с навигация.
отстраняване на полипи от самобръсначка
Отстраняването на полипите от самобръсначката е най-удобният начин за този вид работа. Самобръсначката е специален инструмент, който има накрайник с набор от различни накрайници за рязане и засмукване. Използването на самобръсначка прави възможно премахването на всички полипи, както в носа, така и в синусите, много точно, в рамките на здравите тъкани, с минимална травма.
Самобръсначката се довежда до полипа, разрязва го заедно с крака, смачква и смуче.
Използването на видео навигация ви позволява да ревизирате параназалните синуси и да премахнете всички полипи в тях (главно в клетките на етмоидния лабиринт).
Цялата процедура трае 50-60 минути. След операцията, носната кухина се запушва за един ден. Продължителността на стационарното лечение е 2-3 дни. Понякога пациентът може веднага да бъде изпратен вкъщи.
Видео: Премахване на ендоскопска самобръсначка от полипи на носа
След полипотомия
Пациентът обикновено остава в болницата няколко дни за наблюдение. Ден по-късно, турунда се отстранява, носната кухина се промива с антисептици и се намазва със ситомицин маз или вазелин, за да омекоти кора. За същата цел се използва напояване на носната кухина с физиологични разтвори или използването на маслени капки (Pinosol, масло от морски зърнастец).
Антибиотиците се предписват за профилактика на инфекциозни усложнения. Една седмица след отстраняването на полипите се препоръчва употребата на противовъзпалителни и антиалергични лекарства (спрей Nasonex).
В следоперативния период е невъзможно:
- Вземи около носа.
- Издухайте лошо носа си.
- Вземи гореща храна.
- Вземете гореща вана или душ.
- Тежести за повдигане
- Вземете алкохол.
Според мненията на пациента, носното дишане се възстановява след няколко дни и обонянието се възобновява в рамките на един месец.
Усложнения, които могат да възникнат след полипектомия:
- Кървене.
- Възпаление - ринит, риносинусит.
- Образуването на сраствания.
- Повтарящо се образуване на полип (за съжаление, рецидивът на полипите е основен проблем дори при ендоскопска хирургия, честотата на рецидивите е около 50%).
Лазерно отстраняване на полипи
Лазерното отстраняване на полипи е може би най-безопасният метод на полипектомия. Лазерното отстраняване на полипи може да се извършва амбулаторно, под местна анестезия.
Често се използва за отстраняване на полипи при деца, както и при хора с хронични заболявания.
Същността на операцията - полипната тъкан просто се "изпарява" под въздействието на високоточна лазерна енергия. Операцията се извършва под контрола на ендоскопа. Процедурата е бърза, отнема не повече от 15-20 минути. Не се наблюдава кървене, тъй като лазерът запечатва съдовете. Рискът от инфекция също е минимален. Не се изисква ноз.
Въпреки това, използването на лазерна полипотомия е ограничено: този метод може само да премахне единични полипи, и само тези, които са разположени в носната кухина. При многократни полипи и полипози на параназалните синуси, лазерното лечение няма да реши проблема.
Полипотомия на радиовълните
Той се провежда от апарата Surgitron, използвайки радиовълновата верига. Операцията също е почти безкръвна, може да се извършва амбулаторно. Използва се за отстраняване само на големи и средни полипи.
Основни констатации
- Хирургичното лечение на полипи е неблагодарна задача. Нито една от операциите за отстраняване на полипи от носа не дава гаранции за повторното им развитие.
- Най-ниският процент рецидиви дава пълно ендоскопско отстраняване на полипи в носната кухина и в параназалните синуси. При премахването на този метод времето за повторно формиране на полипи се простира до 5-6 години.
- Ако пациентът има възможност да избере, тогава трябва да изберете клиника с наличието на модерно видео-ендоскопско оборудване, с достатъчен опит в такива операции. От всички методи най-ефикасно е отстраняването на полипите с навигация.
- Желателно е едновременно да се елиминират всички дефекти, които могат да допринесат за повторното формиране на полипите (коригирайте извитите носни прегради, отстранете хипертрофираната носна раковина).
- След отстраняване на полипите е необходимо да се следват всички препоръки, както и да се прилагат средства, които инхибират пролиферацията на полипозна тъкан (главно локализирани хормони), да бъдат изследвани и лекувани от алерголог.
Разходи за отстраняване на полипи
Най-бюджетната опция е полипотомията по обичайния начин с помощта на полипус. Тя може да се извършва безплатно във всеки отдел УНГ. В платени клиники той струва от 2000 рубли (от една страна).
Ендоскопското отстраняване на полипи ще струва от 15 до 35 хиляди рубли (в зависимост от обема на операцията, ранга на клиниката, продължителността на стационарното лечение). Операцията под обща анестезия ще струва до 70 хиляди рубли.
Лазерното отстраняване на полип ще струва около 8-10 хиляди рубли.
Отстраняване на полипи в носа
Носните полипи са патология, която засяга 4% от населението във всички страни по света. Заболяването се открива при хора с нарушена имунна функция, страдащи от алергични реакции, по-често диагностицирани при мъже, по-рядко при жени. Премахване на полипи в носа се извършва с помощта на хирургични операции, в някои случаи, лечението се извършва с помощта на лекарствена терапия. Болницата Юсупов включва няколко клиники, включително онкологичния отдел. Диагностичният център на онкологичния отдел е оборудван с високотехнологично оборудване, съвременни компютри, позитронно-емисионни томографи. В диагностичния център на онкологичната клиника пациентите се подлагат на проучвания за предполагаеми доброкачествени или злокачествени тумори. Пациенти със съмнение за дегенерация на полип в злокачествен тумор се изпращат в клиниката по онкология на болницата за изследвания.
Как да премахнете полипите на носа
Отстраняването на полипи в носа се извършва с помощта на различни техники:
- Класическа полипотомия с контур.
- Лазерно отстраняване на полипа.
- Kriometodika.
- Радиовълнов метод.
- Ендоскопска операция на самобръсначка за отстраняване на полип на носа.
- Ендоскопски техники за отстраняване на множествени полипи.
Класическата полипотомия се извършва с помощта на контур, който улавя и отрязва полипа. Операцията не засяга дълбоките слоеве на лигавицата, след операцията е възможно развитие на рецидив. Операцията с използване на контур е травматична и болезнена, периодът на възстановяване е дълъг. Лазерното отстраняване на полипи е необходимо за хронични заболявания на ухото, гърлото и носа. С помощта на лъча, патологичната област на лигавицата, променената тъкан на носа се изпарява. След лазерното лечение се наблюдава бързо възстановяване на дихателния капацитет на носа, намалява се рискът от тъканна инфекция и има минимална загуба на кръв по време на операцията. Лазерната хирургия има недостатък - предписва се за отстраняване на единични полипи, с множествена пролиферация, препоръчва се ендоскопско отстраняване.
Ендоскопското отстраняване на назалните полипи се извършва с помощта на ендоскоп, който ви позволява да определите размера, броя и местоположението на туморите. По време на операцията се изрязват полипи и корени, операцията е с ниско въздействие, периодът на възстановяване е по-кратък от рехабилитацията след класическата операция. Позволява да премахнете образуванията в по-дълбоките слоеве. Полипотомията на самобръсначката се отнася до ендоскопски техники, а самобръсначката е устройство с допълнително засмукване. Операцията е безопасна и точна, методът ви позволява да премахнете полипите в носната кухина и синусовата кухина. Техниката на радиовълните се използва за големи полипи, не изисква използването на анестезия, следоперативно лечение. Cryometodics има значителен недостатък - не е възможно незабавно да се отстрани полип при ниски температури, необходими са няколко процедури за пълно отстраняване на неоплазма.
Ендоскопска хирургия за отстраняване на полипи в носа
След отстраняване на полипите в носа, използвайки ендоскопска хирургия, пациентът е в клиниката не повече от един ден, ако няма усложнения. През първите няколко часа той изпитва дискомфорт в областта на операцията, след ден, когато състоянието се подобри, носната дишане започва да се възстановява. Миризмата се възстановява в рамките на един месец. След освобождаване, пациентът използва капки за нос, хигиена на носа за предотвратяване на инфекция.
Отстраняване на полипи в носа с лазер в Москва
Форумът често задава въпроса: „Къде мога да премахна полипите в носа в Москва?” Лазерното отстраняване на полипи в носа може да се направи в много медицински центрове и клиники в града. В интернет се публикува списък с имената на клиники, телефонни номера и адреси, указващи станцията на метрото и възможността за пътуване до клиниката с друг транспорт.
Премахване на полипи в носа с лазер: цената на операцията
Ако отстраните полипите в носа с лазер, цената може да варира от 1900 до 55000 рубли, в зависимост от състоянието на клиниката, квалификацията на работещия лекар и оборудването, използвано в клиниката. Лазерното изпаряване се извършва с помощта на минимално инвазивна ендоскопска техника.
Цената на операциите за отстраняване на полипи в носа
Ако извършвате премахването на полипи в носа в Москва, цените ще зависят от състоянието на клиниката, квалификацията и славата на лекаря, от сложността на иновативното медицинско оборудване, което се използва за ендоскопски и лазерни операции. Полипи в носа в Москва могат да бъдат отстранени с помощта на различни техники в частни и обществени лечебни заведения.
Полипи в носа: хирургия, прегледи на лечението
Преди да премахнете полипите в носа, мненията на пациентите за методите на лечение могат да бъдат прочетени на форумите. Отзивите ще помогнат да се определи клиниката, да научат повече за методите на лечение, причините за усложненията след операцията. Най-често, положителни отзиви за отстраняването на полипи звук по отношение на лазер и ендоскопска полипотомия.
Отстраняване на полипи в носа с самобръсначка: цена
Една форма на ендоскопска хирургия е операция на самобръсначка за отстраняване на носните полипи. За смилане и засмукване на тумори се използва самобръсначката (microbridge). След операцията рецидивът на полипи е рядък, носната мукоза е минимално ранена, кратък период на възстановяване. Цената на ендоскопската хирургия с помощта на самобръсначка и други инструменти е висока, тя може да бъде от 28 000 рубли и повече.
Трябва ли да отстранявам полипите в носа
Полипите са склонни да растат, способни напълно да блокират носната кухина. Пациентът спира дишането с носа си, студеният въздух, протичащ през устата му, води до развитие на различни заболявания на бронхите, белите дробове и назофаринкса. Полипите допринасят за развитието на астма, хроничен синузит, могат да причинят рак. Те нарушават кръвообращението на назофарингеалната тъкан, водят до образуване на аденоиди и възпаление на сливиците и може да се развие отит. Отстраняването на полипи в носа, методите за отстраняване са различни, не винаги е възможно. Има редица противопоказания в зависимост от метода на полипотомия, при която операцията не се извършва - това е бронхиална астма, алергичен или хроничен бронхит, ринит, бременност и др. В този случай, използването на лекарствена терапия, друг метод за премахване на полипи, гледане на полип.
Колко струва да се премахнат полипите в носа чрез ендоскопски метод
Един от най-добрите методи е ендоскопската хирургия за отстраняване на полипи в носа. Цената на операцията ще зависи от метода на ендоскопско отстраняване на тумора, категорията на сложност, ценовата политика на клиниката, състоянието и опита на лекуващия лекар. В зависимост от категорията на сложност цената на операцията варира от 3000 до 90 000 рубли.
В болницата "Юсупов" се лекуват носните полипи, а в болницата могат да бъдат прегледани и консултирани с различни специалисти. Заболяването изисква вниманието на различни лекари, включително онколог. Преди лечението пациентът се изпраща за консултация при зъболекар, алерголог, отоларинголог, ендоскопски хирург, ако новороденото се възроди като онколог.
Отстраняване на полипи в носа. Работа: лазер, самобръсначка, ендоскопско отстраняване
Доброкачествени новообразувания, които са кръгли или капновидни, безболезнени, които се образуват в носната кухина, поради растежа на лигавицата са носни полипи.
Външно те приличат на грах, капка или куп грозде. Около 3–5% от хората страдат от болестта, а мъжете са няколко пъти по-вероятни от жените. Болестта се проявява с характерни лигавични секрети и постоянна назална конгестия.
Разликата между полипоза и ринит - след използване на вазоконстрикторни лекарства, дишането не се възстановява, пациентът трябва да продължи да диша през устата.
Операция за отстраняване на полип на носа. свидетелство
Хирургията на носа (полипектомия) се препоръчва от експерти при наличие на тези симптоми, ако:
- дълго време пациентът има запушен нос или не диша през носа;
- силно деформирана (извита) носна преграда;
- наличие на полипозни усложнения (бронхиална астма, атрофичен ринит);
- вкус и мирис са нарушени, в някои случаи пълна загуба на чувствителност;
- хъркане, нос, главоболие;
- постоянен хрема, носната секреция (неприятна миризма, по-рядко кървава).
Единственото ефективно лечение за образуванията е хирургичното отстраняване.
Как да премахнете полипите в носа?
Няколко съществуващи хирургични опции:
- polipotomiya;
- отстраняване на самобръсначка;
- лазерна хирургия;
- ендоскопско отстраняване.
Всеки от тези методи изисква определен препарат на пациента. За да направите това, направете рентгенови лъчи, според показанията компютърна томография, кръвни тестове, провеждане на обучение за наркотици.
Отстраняването на полипите в носа в съвременната хирургична практика се извършва по индивидуално избрана техника.
Полипотомия обикновена
Такава интервенция е твърде болезнена и се предписва от специалисти понастоящем много рядко. Nares се отстраняват със специална стоманена тръба или кука Lange. Често се използва в случаите, когато има нужда да се премахнат няколко растежа.
използвани в случаите, когато е необходимо да се премахнат няколко растежа.
Методология на хирургичната интервенция:
анестезия се извършва локално (Novocain 1% разтвор се инжектира директно в растежа). Цикълът (през ноздрата) улавя полипа от крака. Лекарят стеснява лумена на цикъла и прекъсва образуването. След провеждане на полипотомия практически няма белези.
За провеждане на тази процедура е строго противопоказано при:
- всички болести в острия период,
- заболявания на хемопоетичната система и сърцето,
- бронхиална астма.
След операцията
След извършената полипектомия мукозната мембрана е задължително дезинфекцирана и органът е запушен с турунди. Тампоните се отстраняват след 24 часа, а лигавицата се намазва със синтомицинова емулсия.
Ако е необходимо, специалистът предписва измиване за носа. Пациентът е хоспитализиран за 5-7 дни, а възстановителният период отнема 2 до 3 седмици. Източник: nasmorkam.net към съдържанието?
Ендоскопско отстраняване на носните полипи
Ендоскопското отстраняване е техника, която ви позволява да премахнете променените тъкани и да коригирате носната преграда, както е необходимо. След операцията травматичните белези и белези не остават в носа.
Метод:
по време на интервенцията се използва локална анестезия.
Ендоскоп с камера се вкарва в носната кухина (през ноздрата). Изображението на носната кухина се появява на екрана на компютъра.
Противопоказания за интервенцията са:
- хроничен или алергичен бронхит и ринит,
- бронхиална астма,
- при жените - менструация.
Постоперативен период
Веднага след операцията пациентът има неприятно усещане (лек дискомфорт), което преминава след 3-6 часа. Облекчение на носната дишане настъпва след операцията след 24-48 часа и мирисът се възстановява в рамките на един месец.
От болницата пациентът се изписва за един ден, а след 3 дни човек се връща към нормалния си живот. В периода след операцията е необходимо да се изключи продухването.
Премахване на Shader
Един от методите на ендоскопска хирургия, която с максимална точност ви позволява да се отървете от образуванията и обрасли лигавицата. Интервенцията се извършва под местна или обща анестезия.
Самобръсначка - устройство, което смазва растенията, след което ги засмуква в специален връх. Устройството с максимална точност премахва растежа към здрава тъкан.
Метод:
Операцията за отстраняване на полипи е с ниско въздействие, кървенето настъпва при 0,5% от оперираните пациенти, рискът от усложнения и рецидиви е минимален. Тази техника ви позволява да отстранявате полипи в синусовата кухина, както и да поддържате здрави лигавици увредени.
Самобръсначката е единствената техника, при която не се случва появата на повтарящи се израстъци. Противопоказания: остри вирусни инфекции и възпалителни процеси.
Постоперативен период
Пациентът се лекува в болницата до 5 дни. През цялото това време се провеждат солни измивания (за да се отървете от остатъците от тъкани).
За да се предотврати разпространението на съединителната тъкан, се препоръчва местната употреба на стероидни лекарства. За предотвратяване на вторична инфекция се предписват антибиотици.
Лазерно отстраняване на полипи на носа
Лазерно оборудване и ендоскоп с камера се вкарват от специалист в носната кухина.
Лазерният лъч, насочен към възпитание, загрява клетките му и това причинява смъртта им. По време на операцията лазерът коагулира кръвоносните съдове, което предотвратява появата на кървене.
Основно предимство: инфекцията с рани е напълно изключена. Тази техника сред всички известни е най-безопасната, затова се прилага при деца и хора, страдащи от бронхиална астма.
Недостатъци на процедурата: по време на операцията синусите не се отварят, поради което е невъзможно да се отстрани полипозната тъкан от тях и това допълнително може да доведе до рецидив.
Противопоказания:
- период на бременност
- наличие на многократни полипи в носа,
- обструктивен бронхит
- пролетно-летен период.
Периодът след операцията: как се прави
[ads-pc-1] [ads-mob-1] След отстраняването пациентът е у дома си, но отива при лекаря няколко дни. През седмицата се препоръчва отмяна на спорта, забранено е посещение на сауна или баня (тези процедури могат да причинят кървене). За да се предотврати рецидив, ще помогнат специални лекарства.
Наличието на полипи в носа е причина за затруднено носово дишане, което значително влошава качеството на човешкия живот. Неоплазмите водят до нарушено обоняние и вкус, причиняват постоянни главоболия.
Много е важно във времето да потърсите помощ от специалист, който ще избере най-оптималния вариант за отстраняване на тумора и ще предотврати повторното им появяване.
Отстраняване на полип за нос
Полипотомията е операция за отстраняване на тумори на носната лигавица. Полипите могат да се образуват както в носната кухина, така и в синусите. По правило консервативното лечение е неефективно и рано или късно пациентите се нуждаят от операция. Оперативните оториноларинголози от Центъра по хирургия “SM-Clinic” успешно провеждат полипотомия, използвайки съвременни нискотравматични техники.
Предимства на полипотомията
Специалистите на Центъра имат солиден опит в извършването на такива операции и постоянно подобряват уменията си.
Ендоскопски техники с ниско въздействие
Осигурете точността на всички манипулации, минимални повреди и бързо възстановяване.
Изборът на процедура за извършване на операцията и видът на анестезията са индивидуални за всеки пациент.
Показания за полипотомия
- Наличието на единични полипи, разположени в носната кухина (при липса на израстъци в параназалните синуси)
Разходи за хирургично лечение
зависи от много фактори: диагноза, етап
заболяване, начин на действие и др.
Какво трябва да направите
Подготовка за операция
Отстраняването на полипи в носа е неусложнена хирургична процедура, но изисква и задължителна предоперативна подготовка. Обстойният преглед дава възможност на нашите специалисти да преценят точно състоянието на пациента възможно най-точно, да открият противопоказания за операцията и да изберат вида анестезия. Стандартната предоперативна подготовка в нашия Център включва:
- консултации на оториноларинголог, анестезиолог, стоматолог и общопрактикуващ лекар със заключение за възможността за операцията
- КТ на носните синуси, рентгенография на гръдния кош;
- комплекс от лабораторни тестове за урина и кръв, включително инфекции, коагулация, кръвна група и др.
Предлагаме всички прегледи през 1-2 дни в нашия Център.
Техника на процедурата
Ендоскопска полипотомия
Отстраняването на полипите с помощта на съвременното ендоскопско оборудване е един от най-безопасните и ефективни методи на полипотомия. Процедурата се извършва с местна или обща анестезия, в зависимост от обективната ситуация и предпочитанията на пациента. Хирургът вкарва мини-видео камера и Surgitron радио-вълново устройство в носната кухина, което премахва полипа с крака. Използването на ендоскопско оборудване ви позволява напълно да контролирате хода на операцията и значително да намали риска от увреждане на околните тъкани. В допълнение, хирургът има способността незабавно да коагулира кървящите съдове.
Полипотомия за бръснене
Традиционна полипотомия
Използва се само ако е невъзможно да се използва ендоскопска техника, когато пациентът има противопоказания за това. Техниката за отстраняване на полипи по класическия начин е подобна на предходната, но хирургът не може веднага да спре кървенето. Веднага след процедурата се поставят тампони и се поставя превръзка. Класическата полипотомия се провежда в стационарни условия чрез ендотрахеална анестезия. Операцията продължава от 40 минути до 1 час.
УНГ хирурзите на Центъра са висококвалифицирани специалисти със значителен опит в извършването на класически и ендоскопски операции за отстраняване на полипи. Благодарение на техния професионализъм, след няколко дни ще се отървете от дискомфорта, свързан със запушването на носа.
Не намерихте отговора на въпроса си?
Оставете приложение и нашите специалисти
ще ви консултира.
Рехабилитация след полипотомия
Ендоскопската полипотомия се извършва амбулаторно, затова в нормалния следоперативен период можете да се приберете вкъщи няколко часа след операцията. След традиционното отстраняване на полипите е необходимо да прекарате 1-2 дни в болницата. След освобождаване за 2 седмици изключвайте термични процедури (горещо къпане, сауна, тен), тежки физически натоварвания, хипотермия, консумация на алкохол. Не забравяйте да следвате препоръките на лекаря за грижата за носната кухина. По правило нормалното носово дишане се възстановява няколко дни след интервенцията, а обонянието - в рамките на един месец.
Полипотомия в Центъра за хирургия "SM-Clinic" - това са съвременни техники, професионализъм на лекарите и достъпни цени. За да си уговорите среща с отоларинголог, обадете се на +7 (495) 777-48-49.
Защо ние?
Висока квалификация и опит на лекарите
Хирурзите на Центъра са висококвалифицирани специалисти със значителен опит в Русия и чужбина.
Голям хирургичен център
Центърът за хирургия разполага с 10 операционни зали и над 80 работещи специалисти във всички области на съвременната хирургия.
Модерни техники с ниско въздействие
Ендоскопски и лапароскопски операции се извършват чрез мини-пункции, както и безкръвна операция с радио вълни.
Специалистите на Центъра разработват тактика на хирургичното лечение и рехабилитационна програма за всеки пациент.
Всеки пациент е под наблюдението на лекуващия лекар и медицинските специалисти до изписване. Болницата е оборудвана с интензивни отделения.
24-часова комфортна болница
Денонощно медицинско наблюдение, висококвалифицирани лекари и медицински сестри, удобни отделения и индивидуално меню.
Цялостното лечение с модерни възможности на възстановителната медицина значително намалява рехабилитационния процес.
Транспортиране на пациента от всички региони
Собствена линейка осигурява медицински транспорт и хоспитализация на пациенти в болница от всички градове и региони.
Когато е необходима операция за отстраняване на носните полипи - 5 метода за хирургично лечение на полипоза
Единственото адекватно лечение на носните полипи е консервативната терапия, но неговата ефективност се дължи на малкия размер на растежа. Медикаментозната терапия не е в състояние напълно да се отърве от патологични израстъци, така че често се предписва операция за отстраняване на полипи. Днес има много методи за хирургично лечение на полипи, изборът на които зависи от различни критерии.
Основните индикации за оперативна корекция
Полипите в носните проходи са доброкачествени новообразувания в повечето клинични случаи. Полип може да има различна форма и локализация. Независимо от характеристиките и структурата на полипа, неоплазмите пречат на назалното дишане и допринасят за развитието на нежелани симптоми.
Преди отстраняване пациентът се подлага на задълбочен преглед, за да се определи възможността и необходимостта от отстраняване на полипи. Клиницистите споделят условни и абсолютни показания.
Под условие са:
- Хъркане в сън;
- Неприятен глас;
- Леко намаление на миризмата;
- Главоболие;
- Замайване без друга очевидна причина;
- Усещане за чуждо тяло в носните проходи.
При такива оплаквания на пациента се предлага лечение за облекчаване на заболяването. Как да лекува полипи в носа без операция повече тук.
Ако симптомите не изчезнат, прибягвайте до хирургическа намеса.
Абсолютните индикации са:
- Липса на правилно носово дишане;
- Появата на симптоми на бронхиална астма;
- Нарушаване на обонятелната функция, до пълната й загуба;
- Хронично възпаление на лигавичния епител на носните проходи от всякакъв произход;
- Полипи на фона на анатомично разрушаване на костни и хрущялни структури.
След определяне на показанията се установява обемът на хирургичната интервенция.
Обърнете внимание! Ако има вторична инфекция от бактериален характер, е необходимо да се предпише антибиотична терапия. Операцията е възможна само чрез резултатите от бактериалното засяване.
Какво ще стане, ако не премахнете полипите?
Лечението с наркотици често води до временно облекчение, докато полипите нарастват, а обемът им нараства. Основният симптом на нарастващ полип е затруднено дишане на носа. Често пациентите сами искат радикално решение на клиничната ситуация.
Отрицателните ефекти на назалната полипоза са както следва:
- Хронична хипоксия поради нарушено дишане;
- Нарушаване на миризмата, пълно или частично;
- Натрупване на бактериална и вирусна микрофлора (хронично възпаление);
- Дишане през устата (студения въздух прониква в долните дихателни пътища, не се затопля).
На фона на хипоксичния синдром, опитът на пациентите:
- главоболие
- нарушение на съня
- повишена умора
- неизправност.
Полипите значително влошават качеството на живот, има силно нощно хъркане, епизоди на сънна апнея са чести.
Характеристики на подготовка и работа
Операцията се извършва само след задълбочен диагностичен преглед.
Изследването включва редица диагностични мерки:
- Физически преглед на пациента;
- Разглеждане на оплаквания и клинична история;
- Анализи на кръв и урина;
- Риноскопско изследване;
- Рентгенови лъчи;
- ЯМР или КТ (ако е необходимо).
Полипите значително влошават качеството на живот, има силно нощно хъркане, епизоди на сънна апнея са чести.
В навечерието на операцията на пациента е забранено да яде, не по-късно от 20.00 часа вечерта. В зависимост от избрания хирургичен метод се определя анестезия. Освен това самата манипулация се извършва в зависимост от необходимата техника на изпълнение.
След операцията пациентът е под наблюдението на специалисти и в края на възстановителния период той трябва да следва всички препоръки на лекаря.
Продължителността на операцията
Средно, операцията продължава 20-40 минути, което напълно зависи от размера и местоположението на полипа. Като се има предвид, че хирургичната корекция включва манипулация вътре в синусите, външният вид не страда.
Операцията може да продължи малко по-дълго, ако има непредвидени обстоятелства, е необходимо дрениране на други синуси.
Приложен анестезия
Операция за отстраняване на полипи може да се извърши с местна или обща анестезия. Изборът на метода до голяма степен зависи от някои особености на здравето, възрастта и естеството на патологията на пациента.
При пациенти с дълбока локализация на полипа, както и при деца, общата анестезия често се използва за изключване на движения с ръце, страх. Как да се премахнат полипи в носа при деца могат да бъдат намерени в отделна статия.
Местната анестезия включва въвеждането на упойка в полипа. Отлепете и съседните тъкани. Обикновено локалната анестезия се използва за леки операции, когато полипът се намира в близост до изхода на ноздрите.
Методи на работа
Има няколко основни метода на работа.
Всеки един е различен:
- количеството манипулация
- период на възстановяване
- техника на.
Изтриване от самобръсначка
А самобръсначката (известна още като дебъер) е устройство, с което тялото на полипа се вкарва в върха и се отрязва в основата му. Благодарение на точността на манипулациите, бетонните клетки са напълно изрязани, а лигавицата е изчистена от патологичен растеж.
Използването на самобръсначка значително намалява риска от странични ефекти, усложнения, съкращава периода на възстановяване.
Обикновено локалната анестезия се използва за леки операции, когато полипът се намира в близост до изхода на ноздрите.
По време на операцията е осигурена точна визуализация на протичащия процес, поради което полипът се отстранява точно в здравите тъкани. Процедурата значително опростява последващите операции за повтаряне на назалната полипоза.
Премахване на обръщане (полипотомия)
Lange кука или полип линия е общ и остарял метод на изпълнение:
- Пациентът се инжектира с разтвор на новокаин в ноздрата, която трябва да се лекува;
- Вмъква се контур, полип се улавя и стеснява, докато полипът напълно се изреже.
Самата процедура не отнема повече от 30 минути. След приключване на операцията раната се лекува с антисептик, тампониране на носния проход.
Това е важно! Класическата полипомия не решава основния проблем - променената тъкан остава, всъщност лекарите само премахват самия растеж. Почти година по-късно пациентът отново трябва да премине през процедурата по отстраняване.
Ендоскопска хирургия
Ендоскопското изрязване на патологични растения се счита за най-новия метод при лечение на назална полипоза. При извършване на операции се използва съвременно ендоскопско оборудване.
Основните предимства са:
- Възможност за проникване на ендоскопа в труднодостъпни места;
- Точност на хирургичната манипулация;
- Кратък период на възстановяване.
Операцията се извършва под обща анестезия. Ендоскопът с камерата се поставя в носните проходи, благодарение на което картината се предава на специален монитор. В допълнение към полипа, отстранете болната тъкан.
След операцията пациентът е в клиниката под наблюдението на медицинския персонал. Ранният постоперативен период продължава около 7 дни.
След процедурата носното дишане се възстановява значително, изгубеното обоняние се връща. Пациентите се чувстват много по-добре.
При спазване на всички медицински препоръки, пациентите се връщат към нормалния си живот след 14 дни.
Вижте в това видео как се извършва ендоскопско отстраняване на назален полип:
Отстраняване на лазерния лъч
Лазерната хирургия в случай на прогресивна назална полипоза има две основни функции:
- Премахва стария полип;
- Елиминира заобикалящата полипозна тъкан (поради изпаряване на течността).
След лазерна корекция, носното дишане е значително улеснено, рискът от белези и кървене от лигавицата е почти елиминиран.
Продължителността на операцията е 30 минути. Обикновено е достатъчна една процедура, но в случай на повторна интервенция трябва да се поддържа седмична почивка.
Операцията се извършва в болница под местна анестезия. Въпреки минимално инвазивния метод, пациентът преминава пълен диагностичен преглед.
Процедурата се извършва с помощта на оптично оборудване, за да се оцени напълно състоянието на носната кухина и нейните синуси. Лазерът загрява полипа до температура от почти 100 градуса. След изгаряне полипът се отстранява с форцепс.
Периодът на възстановяване продължава около 14 дни, след което пациентът може да започне обичайния си живот.
Криотерапия или използване на течен азот
Друг метод, използващ високи температури. Патологичният растеж буквално замръзва и изчезва. Методът се прилага само при малки полипи. В противен случай са необходими няколко процедури, всяка от които намалява ефективността на предишните.
След лазерна корекция, носното дишане е значително улеснено, рискът от белези и кървене от лигавицата е почти елиминиран.
Лечебните методи се избират само от лекар, базиран на множество критерии. Всеки от тях има своите плюсове и минуси, но следвайки всички препоръки на лекар, значително намалява рисковете от следоперативни усложнения и рецидиви.
Вероятни усложнения
В много случаи операцията е успешна, но рисковете от усложнения остават.
Разграничават се следните общи постоперативни усложнения:
- кървене;
- Инфекциозни усложнения;
- Подпухналост и запушване на носа;
- Липса на миризма;
- Болезненост.
Всички тези усложнения, с изключение на вторичните инфекции, продължават един месец, след което състоянието на пациента се подобрява значително.
В случай на продължително незадоволително състояние може да се наложи повторна корекция.
Основни противопоказания
Преди назначаването на операцията се вземат предвид не само показанията, но и възможните противопоказания. Това е важно за провеждане на безопасна операция и възстановяване на правилното носово дишане без влошаване на състоянието на пациента.
Основните са:
- Бременност и кърмене;
- Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
- Тежки заболявания на черния дроб, бъбреците;
- Активната фаза на менструалния цикъл;
- Влошаване на инфекциозни заболявания от всякакъв произход;
- Алергия в острата фаза.
Важно е! В случай на сериозни системни заболявания се използват алтернативни методи на лечение или се извършва хирургична намеса, като се съпоставят ползите с очакваните здравни рискове. В други случаи, чакаме най-добрия период за операцията.
Хирургичното лечение на назалната полипоза е сериозна процедура, която изисква професионален подход и дисциплина на пациента в постоперативния етап на възстановяване. В много случаи полипоза има тенденция да се повтаря, така че процедурата трябва да се повтори няколко пъти. Това е клинична практика, поради способността на променените клетки да се възраждат отново и отново. Пациентите, които са преминали лечение, се наблюдават от отоларинголог и алерголог поне 2-3 пъти годишно.
Как за лечение на полипи в носа у дома, прочетете в тази статия.
Как да премахнете полипите на носа с помощта на самобръсначка и колко струва това
Ако честа хрема или алергични заболявания доведоха лицето до полипи, тогава изборът на лечение е малък. Само операцията е доказала ефективността си. Ако по-рано това беше ужасна процедура с кървене и дълго възстановяване, днес има няколко нови метода за премахване на образуванията. Отстраняването на полипите в носа с една самобръсначка е един от съвременните методи с ниско въздействие, който ви позволява да елиминирате образуванията от всяка част на органа без разрез.
Пролиферацията на лигавичните тъкани с доброкачествен характер е полип в носната кухина. Това не се случва просто. Механизмът на патологията е, че тялото се предпазва, увеличава повърхността на вътрешната обвивка и я прави по-дебела. Образование като сух мазол на кожата, който се грубо на мястото, където е постоянно изстискано или изтрито. Стартирането на защитните механизми на носната лигавица става под влияние на следните фактори:
- Постоянен контакт с алергена;
- Хронични и рецидивиращи инфекции;
- Неправилна структура на носната преграда;
- Вредни изпарения, дим;
- Наследствена склонност към образуване на тумори и полипи.
Проявите на патологията могат да бъдат объркани с настинка:
- Човек диша през устата си, така че той винаги е отворен;
- Той е блед, апатичен, уморен;
- През нощта хъркаше и не диша за няколко секунди;
- Тембърът на гласа се променя, има носен цвят.
С течение на времето полипите водят до сериозни проблеми:
- Образованието на тялото му затваря изхода от синусите, там е написана тайна, най-вероятно вече заразена. Има възпаление с нагряване;
- Съдържанието на такава кухина с времето не се вписва в него, има освобождаване във всяка възможна дупка, най-често по посока на мозъка. Резултатът - сепсис, менингит, смърт;
- Hoanal полипи, които висят надолу по посока на фаринкса, докато растат, покриват отвора на слуховата тръба. Резултатът - загуба на слуха;
- Проблемите с дишането причиняват постоянна мозъчна хипоксия. Следователно, човек е апатичен, инертен, страда от главоболие и слабост;
- Малко дете губи тегло, не се развива, речта е нарушена.
Възможно е да се отървете от полипите само чрез операция. Това обаче не изключва лекарствената терапия. Неговата цел е да унищожи инфекцията с използването на антибактериални лекарства, да намали алергичните прояви на антихистамини, да намали възпалението с кортикостероиди. Следователно, преди да се премахне образованието, човек се подлага на цялостна диагностика и получава цялостна грижа за наркотиците.
В случай на полипи на носната лигавица се получава ефект на лекарствено лечение. Като правило, на началния етап. Достатъчно е да елиминирате причината и да напръскате носа си със стероиди за един месец. Ако възстановяването е станало, не се отпускайте. Рискът от повторение при провокиране на възвръщаемостта на факторите е доста висок.
Първоначалното изследване и диагностика се извършва от отоларинголог. След това проверете хардуера на синусите, като използвате ЯМР, радиография или компютърна томография. Те ще покажат откъде произлиза полипа. В действителност, често образуването започва да се формира в синуса и след това пада в носната кухина. От мястото на растежа зависи от избора на методи за отстраняване. Защото не всички методи са подходящи за работа в синусите.
В допълнение, инфекцията се открива според резултатите от общите тестове и биомикроскопията на назална мазка. Човек посещава алерголог, ако се подозира съответната патология. Непосредствено преди отстраняването е предписан общ преглед за изключване на противопоказания за операция.
За медицинските процедури се определят разпоредби, които конкретно определят основата за операцията. В случай на образуване на синусите и носната кухина, отстраняването се препоръчва за следните прояви на патологията:
- Една или двете ноздри са напълно запушени;
- Намерени са синузит, синузит и други възпалителни процеси в синусите;
- Има апнея - това е задържане на дъх в съня, а също и хъркане;
- Лекарствената терапия не дава никакъв ефект;
- Липсва миризмата;
- Има проблеми с слуха поради полипи;
- Неправилно положение на носната преграда.
За съжаление, понякога дори с патология в напреднал стадий, операцията е напълно невъзможна. Това се случва по няколко причини:
- Заболявания на черния дроб, сърцето и бъбреците, когато има сериозни промени в състоянието на органите;
- Ниска тромбоцитна продукция - намалено кръвосъсирване. Съществува риск от кървене по време на интервенцията. Необходимо е лечение;
- Бременност и кърмене. Ще трябва да почакаме. Операцията е предписана за нагряване на синусите и риск за живота на майката и детето;
- Манипулациите не се извършват при влошаване на алергичната патология. Нуждаете се от лекарствена подготовка;
- Инфекциите в носната кухина и тялото като цяло се третират първо с антибиотици;
- Пациентите с рак могат да бъдат лишени от операция на полипи поради риска от причиняване на растеж на злокачествен тумор;
- Жените в дните на менструация не са подложени на хирургични интервенции.
Внимание! Повечето противопоказания за операция на носните полипи са временни, те изискват допълнително лечение.
Самобръсначката е специално устройство за ендоскопски манипулации. Механизмът на действие наподобява бръснач, комбиниран с прахосмукачка. Той разрязва полипа в тънки слоеве до здрава тъкан, а частиците се абсорбират отвътре. Свойството на прибиращото устройство е удобно за хирурга, тъй като помага за прибиране на края на формацията. Можете да видите ясно процедурата за бръснене при издаването на здравната програма „Полипи в носа“ с Елена Малишева.
Операцията отнема 20 минути или повече. Времето зависи от броя на образуванията върху повърхността на лигавицата и в синусите. Анестезиран с местни препарати. Обща анестезия може да се изисква само за малки деца или психично болни хора. По време на отстраняването раната не е запечатана, както по време на коагулация, или при лазерна експозиция. Но съвременните запушалки могат да останат на раната и след това да се разтворят след няколко часа. Да, и щетите са незначителни. Освободете пациента на следващия ден. При поискване, няколко часа след операцията.
Предимството на този метод за премахване на полипи е, че оборудването позволява не само да стигне до най-уединените ъгли на носа, но и да види всичко, което се случва на монитора. Грешките се изключват, както при използване на куката Lange. Тъканите се отрязват с остър апарат и не се скъсват, което прави оздравяването по-бързо без образуване на белези. Вероятността за повторно развитие на полипа е минимална.
Внимание! За сравнение, хирургичната полипотомия дава риск от рецидив от около 70%.
Процедурата изисква подготовка не само по отношение на диагноза и предварително лечение. В продължение на няколко дни пациентът е предупреден да не приема аспирин, както и други лекарства, които спомагат за намаляване на тромбоцитите и разреждане на кръвта. Преди операция е необходимо да се предпише назално напояване с хормонални спрейове. Специфични стероидни лекар съветва. Nasonex е ефективен и приемлив за деца на възраст от 2 години.
Факт! Кортикостероидите в локални форми не оказват отрицателно въздействие върху организма, тъй като не влизат в кръвния поток.
Непосредствено в навечерието на режима на глад идва. Препоръчва се спиране на храненето и пиенето в продължение на 6 часа.
Ако пациентът е инсталиран конвенционален тампон, тогава той се отстранява след един ден. След това извършвайте ежедневно измиване и лечение с антисептици в продължение на една седмица. Човек може самостоятелно да се грижи за носа, но е необходимо наблюдение на лекар по време на този период.
Забранено, след като се отървете от полипи:
- Докоснете раната, опитайте се да премахнете кората;
- Алкохолни напитки за напитки;
- Използвайте хормонални спрейове до заздравяване;
- Издухайте носа с усилие;
- Повишаване на теглото и силно натоварване на тялото.
Пациентът трябва да предпише курс на антибиотици, за да се предотврати развитието на инфекциозен процес. След разтваряне, лечението със стероиди се повтаря, за да се намали вероятността от рецидив.
Рискът от последици след изтриване с самобръсначка е минимален. Тя съществува само теоретично. Възможно е да възникнат следните проблеми:
- Рецидив се появява при половината от пациентите след няколко месеца или години. Въпреки това си струва да си припомним, че ако провокативните фактори останат, проблемът ще се върне;
- Кървенето често е резултат от бране, издуване на носа и други действия на пациента. Високото кръвно налягане може да доведе до него, включително след пиене на алкохол;
- Миризмата не се възстановява. Най-вероятно е въпрос на време.
Прегледът на пациентите показва, че липсват сериозни усложнения и последствия, както и бързо възстановяване след отстраняване.
Процедурата е достъпна в много градове, като правило, в частни клиники или големи обществени лечебни заведения. Цената на операцията варира от 4 до 10 хиляди рубли. Понякога цената включва не само самата намеса, но и преглед, консултации и т.н. Следователно реалните разходи могат да бъдат изчислени при контакт с клиниката.
За сравнение! Лазерното отстраняване на образуванията върху носната лигавица ще струва от 10 до 30 хиляди рубли, въпреки че процедурата включва отстраняване само на единични полипи и не е подходяща за манипулация на синусите.