Вазомоторният ринит при деца е неинфекциозно заболяване, причинено от нарушена регулация на тонуса на кръвоносните съдове в носната кухина. Поради разширяването на кръвоносните съдове в субмукозния слой на стените на носната кухина, лигавицата се набъбва, което води до запушване на носа и влошаване на носовото дишане. Това се улеснява от въздействието на външни и вътрешни фактори.
Тази форма на ринит принадлежи към категорията на най-често срещаните състояния. Основните прояви на болестта са изобилна носна секреция, затруднено дишане, често кихане. Поради трудността на дихателния процес, главоболие, нарушение на съня, може да се появи раздразнителност. На фона на променения съдов тонус, вероятността от вторична инфекция също е висока.
Причини за възникване на
Човешката назална конча изпълнява важна функция за регулиране на количеството въздух, влизащо в носната кухина.
В зависимост от влажността на въздуха и неговата температура, съдовете се пълнят с кръв в по-голяма или по-малка степен, което осигурява възможност за правилно дишане.
Вазомоторният ринит е съпроводен с нарушение на съдовия тонус, при което кръвоносните съдове не се регулират правилно. Това причинява характерни симптоматични прояви.
Подобно явление може да се случи при абсолютно здраво дете, поради влиянието на външни или вътрешни фактори.
Тази форма на ринит не се прилага при сериозни патологични състояния, но негативно се отразява на общото състояние, нарушавайки качеството на живот на бебето.
След известно време, болестта води до промяна в лигавицата слой, тя е значително уплътнена, има тенденция за увеличаване на образуването на назална секреция под отрицателното влияние на факторите на околната среда.
Редица причини могат да провокират развитието на вазомоторния ринит при едно дете, сред които най-вероятно са:
- анатомични и физиологични аномалии в структурата на носа;
- полипи, аденоиди;
- продължителна употреба на наркотици;
- ефекти върху носната лигавица на външни дразнители;
- повишен рефлексен отговор на организма спрямо промените в времето;
- свръхчувствителност на нервната система;
- хормонални нарушения;
- съпътстващи или предварително пренесени възпалителни заболявания на параназалните синуси; вродена предразположеност
Поради редица фактори, които влияят неблагоприятно на тялото, лигавицата може да даде неподходящи реакции дори на нормални физиологични стимули.
симптоми
Като правило първите признаци на заболяването се появяват при деца на осемгодишна възраст. Симптоматичните прояви на вазомоторния ринит се появяват поради промени в съдовия тонус и подуване на носната лигавица.
Симптомите могат да имат различна степен на тежест, в зависимост от времето на излагане на вероятния алерген, степента на неговата концентрация и общото състояние на тялото по време на периода на влияние на стимула. Клиничните прояви ще зависят от основната причина за заболяването.
При всички форми на патологичния процес се наблюдават общи симптоми:
- рязко влошаване на носовото дишане. Най-често вазомоторният ринит при деца е придружен от едностранна назална конгестия;
- усилена назална секреция;
- пароксизмално кихане;
- сърбеж по носа;
- повишено разкъсване;
- Нарушаването на пълния процес на дишане допринася за появата на вторични симптоми, които се проявяват: нервност, нарушение на съня.
Също така, има нарушение на обонятелната функция, бледност на кожата, маркирани носни гласове. Сложността на хода на заболяването при децата се дължи на прякото влияние на патологичния процес върху мозъчната дейност на детето.
Между атаките на болестта се запазват симптомите, съпътстващи затруднението на дихателния процес. Това води до пароксизмално главоболие, предизвикано от спазми в мозъка.
Оставянето на такова явление при детето без внимание не си струва, тъй като дългосрочното нарушаване на целия процес на дишане е изпълнено със сериозни последствия. Затова при първите тревожни симптоми е препоръчително да се консултирате със специалист и да започнете лечението възможно най-скоро.
Форми на заболяването
Вазомоторният ринит се проявява в две форми:
алергичен
Предразполагащи фактори са различни видове алергени. Те могат да бъдат: зеленчуков прашец, животински косъм, домакински химикали, храни, фармакологични вещества.
Характеризира се със заболяване свръхчувствителност към всяко вещество. За всеки алерген тялото произвежда специално антитяло, което насърчава появата на определени симптоми.
Невро-вегетативен
Тази форма на заболяването се проявява чрез функционални нарушения на централната и автономната нервна система, както и на ендокринната. На фона на тези промени реакцията на лигавицата е неадекватна на физиологичните дразнения.
лечение
За да се предпише подходящо лечение може да се направи само отоларинголог, независими терапевтични манипулации не са подходящи. Терапията може да се основава на консервативни методи, както и да изисква хирургическа интервенция. Последният се използва много рядко при млади пациенти. Консервативният подход включва използването на лекарства, които намаляват нервната възбудимост и нормализират тонуса на съдовете.
миене
В допълнение, основата на лечението включва редовно елиминиране на клъстерите на лигавицата. За тази цел се назначават процедури за промиване на носните проходи с водно-солеви разтвори.
Аспираторно приложение
При кърмачета, отстраняването на слуз от носа трябва да се прави със специален аспиратор или малка гумена крушка. Освен улесняване на дишането, тази процедура осигурява по-ефективно използване на други терапевтични средства.
капки
При изразени локални симптоми може да се покаже използване на капки за нос вазоконстрикторно действие. Ако е възможно, по-добре е тези лекарства да се използват преди лягане и преди хранене. Ако се нарушават вазоконстрикторните лекарства, може да се появят странични ефекти, като изтъняване на лигавицата и намаляване на локалната имунна защита.
физиотерапия
Предписани са и физиотерапевтични методи на лечение: електрофореза, ултравиолетова експозиция, лазерно лечение, инхалация, лечение с ултразвук.
Терапевтичните мерки, насочени към премахване на ринит, причинен от алергична реакция, включват използването на антихистамини и хормонални лекарства. Приемането на средства от тези групи може да се извършва само под строг медицински контрол, особено при лечение на малко дете.
В случай на невро-вегетативни нарушения, лечението има за цел премахване на вегетативната дисфункция и намаляване на нервно-рефлексната възбудимост. Използва се интегриран подход към лечението на заболяването, както и прилагането на медикаменти и се използва физиотерапия. Основната цел на терапевтичните мерки е укрепване на стените на кръвоносните съдове и възстановяване на микроциркулацията.
предотвратяване
Един от най-лесните методи за укрепване на съдовете е физическата подготовка. Когато вазомоторният ринит - това е едно от най-необходимите средства.
В допълнение, използването на вазоконстрикторни назални средства трябва да бъде ограничено. Това е задължителна стъпка в постигането на целта - да се отървем от болестта. За улесняване на процеса на оттегляне от такива лекарства, можете да извършвате процедури за измиване на носа с физиологичен разтвор. Такива манипулации ще премахнат местните симптоми, подобрят тонуса на лигавицата и нормализират носните дишания. В допълнение, измиването е абсолютно безвредно, така че те могат да бъдат най-добрата алтернатива на лекарствата.
Важно при лечението на вазомоторния ринит е и корекция на теглото и балансирана диета.
При ринит на тази форма всички терапевтични манипулации трябва да се извършват само след консултация с опитен отоларинголог.
Как за лечение на вазомоторния ринит при едно дете
Съдържание на статията
причини
Появата на вазомоторния ринит е свързана с нарушени основни функции на автономната нервна система, което причинява анормална реакция на носните съдове към обичайните стимули. Ако вазомоторният ринит настъпи при деца, симптомите и лечението на заболяването ще зависят от причините за запушване на носа.
Появата на болестта се предхожда от един или повече фактори:
- Инфекциозни заболявания - една от най-честите причини за ринит. В резултат на прехвърленото заболяване може да се образува стагнация на слуз в носната кухина, което ще предизвика развитието на затруднения в дишането и хрема.
- Използването на някои лекарства. Хрема в децата може да възникне поради употребата на различни лекарства, може да бъде противовъзпалително лекарство (Nurofen), лекарства, които понижават кръвното налягане, както и вазоконстрикторни капки, използвани повече от седем дни.
Важно е! Ако вазоконстрикторните капки за нос се използват твърде дълго, това може да предизвика дразнене на назофарингеалната лигавица, което ще доведе до развитие на медицински ринит.
- Влиянието на факторите на околната среда (продължително вдишване на силно замърсен въздух).
- Дълъг престой в помещение, изпълнено с дим, в стая със силни миризми (лак, боя).
- Прекомерно физическо натоварване.
- Стресови състояния. Известно е, че в състояние на стрес пулсът може да се увеличи, движението на кръвта през съдовете се ускорява, капилярите се разширяват, което може да причини назална конгестия.
- Рязките промени в температурата и влажността на околния въздух, които могат да причинят подуване на носната лигавица.
- Вродени аномалии на носната преграда.
- Промени в хормоналните нива. Най-често такива промени настъпват при проблеми с щитовидната жлеза, развитието на тумор на хипофизата.
- Яденето на твърде солена, настъргана и пикантна храна също е фактор за развитието на болестта.
Наред с горните причини, вазомоторният ринит при деца може да възникне в резултат на тежка хипотермия, излагане на алергени на тялото и наранявания на носа.
В резултат на влиянието на горепосочените фактори върху човешкото тяло, има нарушение на регулацията на съдовия тонус в носната кухина: има разширение на кръвоносните съдове, тяхното подуване и увеличаване на размера.
симптоми
Най-честите симптоми на ринит се срещат при деца на възраст шест години. При острия ход на заболяването се различават следните симптоми:
- течен мукозен секрет от носа, който се появява периодично без видима причина;
- кашлица и дразнене на лигавицата на гърлото поради оттичане на слуз на гърлото;
- кихане, причинено от назално отделяне на големи количества секреция на течност;
- назална, причинена от пълна или частична назална конгестия;
- проблеми с възприемането на миризми;
- главоболие, безсъние поради назална конгестия;
- обща слабост, повишена умора в резултат на недостатъчен сън;
- липса на апетит;
- прекомерно изпотяване, разкъсване, подуване;
- При продължително пълно назално застояване, вентилацията на белите дробове може да се влоши, може да има липса на кислород в кръвта.
Най-често, вазомоторният ринит при дете, както и при възрастен, може да предизвика задръствания от едната страна на носа, след това от другата, или по едно и също време може да настъпи подуване на двата носни прохода.
лечение
Лечението на вазомоторния ринит при деца трябва да се извършва изчерпателно. Ефективната терапия трябва да включва търсене и премахване на причината за заболяването, лечение на наркотици, превантивни мерки. Ако консервативните методи не дават желания резултат, специалистите препоръчват операция, която най-често се основава на разрушаване и обгаряне на разширени кръвоносни съдове, разположени под носната лигавица.
При острата форма на ринит е показано лечение, което ще се основава на премахване на основните симптоми на заболяването и поддържане на имунитета на детето.
- Правилно укрепена храна (плодове, зеленчуци), използването на имуностимуланти (Immunoflazid), което ще забави възпроизводството на патогенни микроорганизми, голяма доза витамин С (около 300-600 мг на ден).
- Използвайте местни антивирусни и антибактериални капки и спрейове за нос (Chlorophyllipt, Nazoferon, Derinat).
- За да се елиминират симптомите на ринит бързо и безопасно, болестта може да се лекува чрез измиване на носа със солени разтвори (Aquamaris, Salin, Aqualor, физиологичен разтвор), закупени в аптека. Възможно е такъв разтвор да се приготви самостоятелно, като се разтвори чаена лъжичка морска сол или сол в литър топла преварена вода.
- Използвайте назални препарати на базата на кортикостероидни хормони (Flunisolide). Такива лекарства не влияят на общото кръвообращение и за разлика от вазоконстрикторните капки, не предизвикват пристрастяване при продължителна употреба.
- В случай на алергичен ринит е необходимо да се определи причината за алергичната реакция и да се опита да го елиминира, както и локално приложение на антихистаминови спрейове и капки за нос (Fenistil).
- Ако ринит при дете е настъпил на фона на респираторна инфекция или грип, е необходимо да се осигури почивка на детето, да се даде голямо количество течност (чайове, билкови отвари, компоти, плодови напитки, сокове). Необходимо е редовното проветряване на помещението, за да се извърши мокро почистване.
С развитието на ринит и запушване на носа при кърмачета, които не могат да се отърват от излишната слуз в носа, трябва да използвате специален аспиратор, който ви позволява ефективно да почистите носната кухина.
- Често ринитът е придружен от образуването на кора. За тяхното омекотяване и ефективно отстраняване е необходимо да се приложи растително масло (капка по капка масло във всеки носов проход).
- Ако заболяването е станало хронично, то физиотерапията често се предписва на деца (електрофореза, UHF, UST).
- Ако лечението на ринит не е започнало навреме или са избрани неадекватни методи на лечение, могат да се появят по-сериозни случаи, придружени от атрофия на носната лигавица, което може да изисква хирургична намеса. В този случай е показана лазерна вазотомия на носа.
Избирайки един или друг метод за лечение на ринит при деца, е необходимо да се използва принципът на градация - от безопасни и прости начини за по-сложни.
Вазомоторният ринит е опасен поради своите усложнения, които могат да се развият на фона на нисък имунитет, неправилно лечение на ринит. Най-честите прояви на усложнения са:
- появата на хронични назални заболявания (синузит);
- появата на полипи в носната кухина;
- остър среден отит;
- изпотяване, умора, ниска работна способност, главоболие;
- хъркане и спиране на дишането по време на сън, което провокира началото на кислородно гладуване.
Традиционни методи на лечение
Ако заболяването на детето е в начален стадий, тогава лечението с народни средства често е достатъчно за лечение на ринит. Най-често използван:
- Водни и маслени разтвори за промиване на носната кухина и омекотяване на кора;
- отвари от билки и етерични масла за вдишване на пара;
- инфузии на лечебни растения за повишаване на имунитета, прилагани през устата.
Както използвате капки за нос:
- разтвор на каменна сол (половин чаена лъжичка сол до половин чаша топла питейна вода);
- добър антибактериален агент - пресен лук или чесън, разреден с вода или физиологичен разтвор (един на всеки десет);
- За лечение на ринит, капки се използват на базата на каланхое или сок от Алое (няколко листа от растенията се измиват и изцеждат сок, който се разрежда с топла питейна вода в съотношение от една до десет), отпадащи два до четири пет пъти на ден до възстановяване;
- Можете да излекувате студа със смес от цвекло и сок от моркови (един към един) с добавка на масло от морски зърнастец, няколко капки чесън и вода (един към един);
- Капки от мед са добър антисептик за носа: вземат една част от мед и три части сок от цвекло, поставят получения продукт три капки пет пъти на ден.
Преди лечение на деца с народни средства, е важно да се гарантира, че няма алергия към всеки компонент, който е част от рецептата.
Измиването на носа на деца в комплексното лечение на вазомоторния ринит трябва да се извърши по следния начин: детето трябва да наклони главата си напред и да вдишва лекарствената течност от купата с носа си, като я издишва в мивката. Процедурата трябва да се повтаря поне пет пъти на ден. Тази процедура ще премахне значително количество слуз от носните проходи и ще повиши ефективността на насажданите лекарства. За измиване на носните проходи използвайте слаб разтвор от каменна или морска хранителна сол (малка грешка на литър питейна вода), отвара от лайка или градински чай.
Парна инхалация с ринит загрява назофаринкса, втечнява се и отстранява слузта, повишава абсорбируемостта на лекарствата. За домашна инхалация:
- разтвор на сода за хляб (таблица не е на литър вода);
- отвари от билки като лайка, градински чай, липа;
- пчелни продукти;
- етерични масла (ела, евкалипт, чаено дърво);
- борови пъпки и борови иглички.
За процедурата горещият лекарствен разтвор се изсипва в каничка, дълбока купа или парна инхалатор, след това се покрива с голяма кърпа и диша над топлата пара. За да увеличите ефективността на процедурата, трябва да дишате правилно, като вдишвате последователно носа и устата си. Продължителността на вдишването обикновено е осем до десет минути. След процедурата трябва да останете у дома, по-добре е да си легнете в леглото и да се покриете с одеяло, за по-добро отделяне на слуз от носа, препоръчително е да повдигнете възглавницата.
Употребата на каквито и да е медикаменти за лечение на деца, особено лекарства, които стимулират имунната система, трябва да се извършва с повишено внимание и само под наблюдението на лекар.
Вазомоторният ринит при деца: симптоми и лечение
Сред най-често срещаните хронични заболявания в отоларингологията е вазомоторният ринит при децата. Какво е това?
Вазомоторният ринит е хронично заболяване, при което съдовете на носната конха се разширяват чрез специфичен (алергичен ринит) или неспецифичен (невровегетативен ринит) екзогенни и ендогенни фактори.
Съществуват следните форми на вазомоторния ринит:
- по етиология: алергичен, невровегетативен;
- по тежест на клиничните прояви: хиперсекреторна, вазомоторна, комбинирана;
- според продължителността на потока: сезонна, постоянна;
- от естеството на потока: остър, подостра, хронична.
Кодът ICD-10 за вазомоторния ринит при деца и възрастни е J30.0.
Причини за развитие
Предразполагащи фактори за развитието на заболяването:
- кривина на носната преграда;
- наличието на аденоиди, полипи в носа;
- чужди тела в носната кухина и параназалните синуси;
- нарушения в стомашно-чревния тракт;
- наследствени заболявания (например, муковисцидоза);
- продължителна употреба на вазоконстрикторни капки за нос;
- общо намаляване на имунитета.
Алергична форма на вазомоторния ринит се развива в отговор на алерген към лигавицата на горните дихателни пътища, към която има повишена чувствителност на тялото. Развива се имунопатогенетична специфична реакция между антигена и антитялото, последвана от освобождаване на възпалителни медиатори (хистамин, ацетилхолин, серотонин) от мастоцити.
При деца, хирургично лечение на вазомоторния ринит се изисква при наличие на заболявания, които допринасят за стагнация в носната лигавица.
Невровегетативната форма на вазомоторния ринит настъпва с органични и функционални промени в централната и вегетативната нервна система, заболявания на ендокринната система и имуно-вегетативна дистония.
Задействащите фактори за развитието на вегетативна назална хиперреактивност, характерни за невровегетативната форма на ринит, са:
- прехвърлена респираторна инфекция;
- тютюнев дим;
- остри миризми;
- високо съдържание на озон във въздуха;
- замърсители;
- внезапна промяна в температурата на вдишания въздух;
- принудително издишване през носа;
- повишено издухване;
- гастроезофагеален рефлукс.
Основата на патогенезата на вазомоторния ринит е повишаване на тонуса на парасимпатиковото разделение на автономната нервна система.
Вазомоторният ринит е рядък при новородените и малките деца, което е свързано с възрастово-специфичните анатомични особености на тялото: кавернозната тъкан на носната конха е слабо развита.
В резултат на съдова невроза носната лигавица неадекватно отговаря на нормалните физиологични дразнения. Нарушаването на съдовата инервация на нивото на микроваскулатурата води до промяна в тъканния хомеостаз.
Поради въздействието на различни стимули върху лигавицата на носната кухина, настъпва увреждане на епитела, нараства съдовата пропускливост, мигрират левкоцитните и мастните клетки. В резултат на това се стимулира производството на медиатори, участващи в образуването на назална хиперреактивност: неврокинин А, вещество Р и др.
Симптоми на вазомоторния ринит при деца
Най-често заболяването започва при деца на възраст между 6 и 7 години. Основните симптоми на заболяването:
- затруднено дишане в носа;
- обилно водниста секреция от носа;
- пристъпи на пароксизмално кихане;
- сърбеж и парене в носната кухина.
Повишено изпотяване, парестезия, зачервяване на лицето, конюнктивит и сълзене също са възможни. Хрема може да се влоши от различни стимули (студено, нервно напрежение). В интеротичния период едно дете може да има:
- назална конгестия;
- намаляване на обонянието и слуха;
- обща слабост;
- повишена умора;
- нарушение на съня;
- тахикардия;
- пароксизмално главоболие (поради спазми на мозъчни съдове).
диагностика
Вазомоторният ринит е рядък при новородените и малките деца, което е свързано с възрастово-специфичните анатомични особености на тялото: кавернозната тъкан на носната конха е слабо развита.
При преглед могат да се открият признаци на ваготония:
- акроцианоза (цианоза на върха на носа, пръсти, пръсти);
- брадикардия;
- ниско кръвно налягане;
- сънливост;
- неврастения.
Когато риноскопия маркирани подуване на лигавицата на носната кухина. Хиперемичните области се редуват с бледо, розово и цианозно - симптом на Воячек ("играта на вазомоторите").
Важна роля играе контактната микроендоскопия, която дава възможност за диференциална диагностика на различни форми на ринит.
Предлага се цитологично, микробиологично изследване на изхвърлянето на носната кухина с определяне на чувствителността към антибиотици.
При тежък оток на лигавицата и запушване на носа се предписват вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Виброцил).
Според показания се извършва рентгенова или компютърна томография на носа и параназалните синуси, биопсия (при наличие на грануломи, тумори).
Неврологично изследване на дете е необходимо за откриване на органични или функционални промени в нервната система: енцефалит, арахноидит, вегетативна невроза, диенцефална патология.
Лечение на вазомоторния ринит при деца
Режимът на лечение зависи от причината на заболяването и включва няколко области:
- намаляване на рефлекторната възбудимост и кръвоснабдяване на лигавицата на носната кухина;
- нормализиране на функцията на централната и автономната нервна система;
- идентифициране и елиминиране на алергена или неспецифичен дразнител на околната среда;
- специфична имунотерапия;
- симптоматично лечение.
Препоръчва се овлажняване на носната лигавица със солни разтвори (физиологичен разтвор). На физиологичен разтвор се предписва на пациенти от всяка възраст като грижа за носната кухина и за затруднено носово дишане и ринорея.
Физиологичният разтвор има следните ефекти:
- спомага за овлажняване и почистване на носната лигавица със сухота и дразнене по време на настинки, неблагоприятни условия на околната среда и за ежедневна хигиена на носната кухина;
- изтънява слузта и улеснява отстраняването им от носа;
- поддържа нормалното физиологично състояние на носната лигавица, повишава неговата устойчивост към патогенни бактерии и вируси, спомага за отстраняване на алергените от повърхността му;
- подобрява мукоцилиарния епител.
Използването на лекарството е препоръчително при деца, страдащи от вторична хиперреактивност на лигавицата на фона на хипертрофия на аденоидите, аденоидит, с постинфекциозен синдром.
При тежък оток на лигавицата и запушване на носа се предписват вазоконстрикторни капки за нос (Ксилометазолин, Виброцил).
В педиатричната практика активно се използват лекарства, които образуват филм върху носната лигавица. Сребърният протеин (Protargol, Collargol) предпазва мукоцилиарния епител и притежава антисептични свойства. Също така, положителните отзиви за употребата на антисептични разтвори на хлорхексидин или мирамистин доказват тяхната важна роля в лечението и превенцията на обострянията на вазомоторния ринит.
Трябва да се помни, че носът е рефлексогенна зона и засяга цялото тяло. Физиотерапевтичните методи за вазомоторния ринит включват:
- влиянието на диадинамичния ток върху горните цервикални симпатикови ганглии;
- електрофореза на 1% разтвор на новокаин в областта на шията според Scherbak;
- контактна лазерна терапия на птеригопаталомията;
- интраназална блокада с новокаин, хидрокортизон;
- фонофореза на кортикостероидни препарати;
- експозиция на хелий-неонов лазер;
- магнитна терапия;
- акупунктура и електроакупунктура с парасимпатична ориентация на вегетативния тонус.
При деца, хирургично лечение на вазомоторния ринит се изисква при наличие на заболявания, които допринасят за стагнация в носната лигавица. Според показанията се извършва аденотомия, субмукозна резекция на носната преграда, радио вълна или лазерна конхотомия, вазотомия, отстраняване на хронични огнища на инфекцията в организма (например остеомиелит).
Педиатърът Е. О. Комаровски препоръчва да се променят условията, при които болното дете живее и ежедневието му: да се следи температурата и влажността на въздуха в помещението, редовно да се извършва мокро почистване, да се използват пречистватели на въздуха.
Въпреки че вазомоторният ринит не е животозастрашаващо заболяване, назалните симптоми пречат на ежедневните дейности, нарушават съня и влияят върху качеството на живот както на детето, така и на родителите. Заболяването може да повлияе на интелектуалното и социалното развитие на бебето, така че навременното диагностициране и лечение е много важно.
видео
Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Какво представлява вазомоторният ринит при децата и неговото лечение?
Обичайно е да се приеме, че хрема е един от симптомите на заболяването на дихателните пътища от вирусен или инфекциозен произход. Но има и друг вид ринит - вазомотор или неспецифичен, който може да се появи дори при здрав човек.
Този тип настинка често се появява при деца, причинява дискомфорт и неудобство, а основната задача на родителите е да се отърве от детето от вазомоторния ринит.
Прогресия на заболяването
Вазомоторният ринит с алергичен произход се разделя на видове: сезонни и целогодишни. Сезонният ринит провокира краткосрочни природни процеси: цъфтящи растения, цветен прашец, ухапвания от насекоми и др. Проявлението на този вид ринит е краткотрайно и изисква само отстраняване на симптомите, преминава, когато няма контакт с алергена.
Етиологията на алергичния ринит се характеризира с алергени на лигавицата и активиране на лимфоцити, които произвеждат клетки за унищожаване на чужди вещества. В резултат на взаимодействието на антитела с антигени се появява признак на възпаление: тъканите в носните проходи набъбват, разширяват, нарушава се работата на съдовете и се появява хрема.
Целогодишен или персистиращ алергичен ринит провокира вещества, с които детето е в постоянен контакт: животни, домашен прах, битова химия и др. В сравнение със сезонния ринит, тази форма се проявява с по-слабо изразени симптоми, има постоянен муден ход на заболяването.
Невровегетативната форма на алергичен ринит възниква, когато централната и периферната област на автономната нервна система са нарушени.
По време на дисфункцията на нервната система настъпват промени в съдовете и тъканите на носните проходи, лигавицата на носната кухина не е в състояние да реагира адекватно на импулсната доставка на нервната система, в резултат на което настъпват атаки на ринит. Често един от провокиращите фактори е неизправност на щитовидната жлеза.
Невровегетативният ринит възниква по всяко време на годината и зависи от външните фактори, предизвикващи появата и структурата на носната преграда, която, заедно с дисфункциите на нервната система, води до вазомоторния ринит при дете.
Заболяването се развива, както следва:
- Образуването на оток, увеличаването на раковината, намаляването на количеството на вдишания въздух.
- Намален съдов тонус, нарушена мукозна мембрана (хиперфункция), производство на големи количества слуз.
- Удебелената лигавица дразни нервните окончания, настъпва сърбеж и кихане.
- Отокът блокира обонятелните рецептори, детето вече не мирише и с течение на времето вкусовите усещания се губят.
- Повишените кръвоносни съдове дразнят лигавиците, върховете на крилата на носа стават червени, очите могат да почервенят.
Етиологията и патогенезата на неспецифичния ринит се крие в сложните патологии, от които хрема е само външна проява на заболяването. От своя страна, вазомоторният ринит при децата може да бъде провокиращ фактор за развитието на по-сериозни заболявания на дихателната и нервната система.
причини
Вазомоторният ринит, причинен от нарушен тонус и притока на кръв в съдовете. С течение на времето настъпва деформация на носната лигавица и се наблюдава повишено образуване на слуз. Под влияние на външни или вътрешни фактори, ринит се появява дори при здрави деца.
Чести фактори за развитието на вазомоторния ринит са:
- Хипотермията.
- Аденоидни и полипозни образувания.
- Продължителна употреба на вазоконстрикторни капки.
- Приемане на хормонални лекарства, неспецифични противовъзпалителни средства.
- Хормонални нарушения.
- Пубертетът, началото на менструацията.
- Чувствителност към променящите се метеорологични условия.
- Възпалителни процеси на носните синуси.
- Аномална структура на носните проходи, извита преграда.
В медицинската практика е обичайно разделяне на вазомоторния ринит на две форми, които се задействат от следните фактори:
- Алергичен ринит. Среща се при експозиция на лигавицата на веществата, към които тялото има висока чувствителност. Замърсен въздух, изгорели газове, химически изпарения - всичко това може да бъде причина за алергии. Причината за заболяването са всички видове алергии, включително храна, и реакцията на студено.
- Невровегетативен ринит. Те провокират стрес, преумора, болести на нервната система от вродена и придобита природа. Често основната причина за вазомоторния ринит са хипотония и вегетативно-съдова дистония.
Един от факторите в развитието на заболяването е наследствена предразположеност, така че ако има случаи на вазомоторния ринит в семейството, трябва да бъдете особено внимателни, за да следите състоянието на детето.
Симптоми и особености на хода на вазомоторния ринит при деца
Ако детето се оплаква от сухота, сърбеж в носа и с течение на времето, тези симптоми са придружени от секрети на слуз и няма други признаци на простуда, тогава най-вероятно той развива вазомоторния ринит. И двете форми на неспецифичен ринит са придружени от сходни прояви на заболяването.
Алергична форма на ринит може да се появи при деца на по-млада предучилищна възраст, невровегетативната форма най-често се развива след 6 години живот.
- Изливането на лигавицата от носа в голям обем.
- Чести пристъпи на кихане, сърбеж в назофаринкса.
- Сълзене.
- Трудно дишане.
Трудности в дишането, най-често се случват в легнало положение. В зависимост от това в коя страна лежи детето, отокът преминава от другата страна. Това се дължи на разпределението на кръвния поток.
Влошаването на носовото дишане води до нарушения на паметта, главоболие, замаяност, когато заболяването прогресира, тези симптоми затрудняват детето повече. Децата губят апетит, спят неспокойно, по-бързо се уморяват.
Продължителната назална конгестия води до увреждане на обонянието, слуха, а в хроничната форма речта на детето започва да страда - поради постоянно отворената уста, ставите на лицето се деформират.
Намаленото носово дишане води до недостатъчна вентилация на белите дробове, което води до нарушена циркулация на кръвта в мозъка, тахикардия и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
Също така намалената вентилация на дихателните пътища и натрупването на слуз води до синузит, възпаление на аденоидите, гнойни заболявания в назофаринкса.
Алергичният вазомоторен ринит може да бъде придружен от други прояви на алергични реакции:
- уртикария;
- дерматит;
- сълзене на очите;
- конюнктивит;
- астма;
- в редки случаи се появява ангиоедем.
диагностика
Ако дишането е трудно при дете, е необходимо да се обърнете към Лора. На рецепцията, след събиране на оплаквания, лекарят извършва риноскопия - преглед на носните проходи и устната кухина.
Когато горната риноскопия видима оточна тъкан, лигавици и разширени съдове. Слизестата мембрана придобива цианотична или мраморна сянка, могат да се наблюдават бели петна, хипертрофия на лигавицата, полипи в носа.
При преглед на гърлото докторът ще види зачервени сливици, висящи черупки на чашата.
Вазомоторният ринит с алергичен произход изисква консултация и лечение от отоларинголог, алерголог, в редки случаи се изисква намесата на имунолог.
В невровегетативната форма е необходима консултация не само с отоларинголог, който ще предписва лекарства за местна употреба, но и с невропатолог, за да наблюдава и лекува провокиращия фактор.
Могат да бъдат предписани следните изпитвания: t
- Общ кръвен тест.
- Проверете нивата на хормоните.
- Имунограмата.
- Тестове за алергия.
- Анализ на имуноглобулин Е.
В невровегетативната форма на заболяването се предписват редица допълнителни изследвания: ЕЕС, ЕКГ, контрол на нивото на налягане. За да се изключи присъединяването на инфекцията, върху микрофлората се извършва тампон от носа и фаринкса. Ако вазомоторният ринит е придружен от синузит, фронтален синузит, бронхит или пневмония, трябва да се вземе рентгенова снимка на гръдния кош и черепа.
Методи за лечение
Лечението на вазомоторния ринит при деца започва с елиминирането на провокиращите фактори и отстраняването на назалната конгестия.
В случай на алергична форма е необходимо да се спаси детето от контакт с алергенни вещества, в противен случай няма да има смисъл в лечението.
Невровегетативната форма се лекува с лекарства, които засягат нервната система и съдовия тонус.
Лечението на ринит трябва да започне с изплакване на носа с физиологични разтвори, могат да се използват домашно приготвени или търговски достъпни средства: физиологичен разтвор, Aquamaris, Dolphin, Aqualor, Physiomer.
След почистване на носните проходи с помощта на вазоконстрикторни капки и спрейове:
В случай на алергична форма се предписват капки: Allergodil, Kromoheksal, Prévalin.
Когато работи, лекарят може да предпише стероидни лекарства, които изискват стриктно спазване на дозата и продължителността на приложение: Nazorel, Nasonex, Fliksonaze, Becotide. Тези лекарства са противопоказани за хормонални нарушения.
И при двете форми на вазомоторния ринит, антихистаминови медикаменти са необходими, за да се подпомогне блокирането на хистамин и облекчаване на отока: Suprastin, Fenkrol, Zodak, Fenistil.
При невровегетативни нарушения се използват следните методи на лечение:
- Физикална терапия.
- Масажът е общ и на областта на шията-яка.
- Електрофореза.
- Фонофореза.
- Магнитна терапия
- Акупунктура.
Ако заболяването е придружено от нарушена циркулация на кръвта в мозъка, се предписват лекарства, които подобряват обмяната на веществата, намаляват ефектите на хипоксия и стимулират междухимичните импулси. Най-често това са ноотропни лекарства: Пантогам, Енцефабол, Пирацетам, Кортексин.
По време на лечението, приемът на витаминно-минерални комплекси. Предпочитат се лекарства с високо съдържание на витамини B, A, C, P.
Необходимо е да се приема рибено масло и препарати, съдържащи омега 3 и 6 мастни киселини, които подпомагат междуклетъчния метаболизъм, регенерацията на тъканите и повишават имунитета.
При тежки форми на неспецифичен ринит, когато болестта не е податлива на лекарствена терапия или е придружена от изкривяване на носната преграда, е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция.
Операцията, наречена "септопластика", се извършва с извити носови прегради, аденоидни и полипозни образувания.
Използват се и други интервенции:
- Субмукозна вазотомия.
- Ултразвукова дезинтеграция.
- Лазерна фотодеструкция.
- Galvanokaustika.
- Okonhotomiya.
- Лазерно намаляване.
- Cryodestruction.
Тези методи на лечение са насочени към съдовете и лигавицата, с тяхната помощ се намаляват обраслите тъкани, отокът се намалява, нормализира се съдов тонус и съответно се възстановява дишането.
Алтернативна медицина и профилактика
За облекчаване на симптомите на вазомоторния ринит при деца можете да приложите традиционни методи на лечение, например:
- Заровете свеж брезов сок по 2 капки 3 пъти на ден.
- Укрепва кръвоносните съдове и има следното събиране на дезинфекциращи свойства: вземете 20 грама кора от дъб, хвощ, боровинки, 5 грама мента и градински чай, разбъркайте. Вземете една супена лъжица от сместа и се вари в продължение на 10 минути в чаша вода. Изплакнете носа 2-3 пъти на ден.
- Сложете памучни тампони, потопени в пресен сок от цвекло, три пъти на ден.
- Bury вода с мед 2-3 капки 3 пъти на ден. На чаша топла преварена вода вземете половин чаена лъжичка мед.
- Капнете прясно алое или сок от каланхое 2 капки. Насърчаване на изтеглянето на слуз, има антисептично действие.
Трябва да се помни, че използването на народни средства трябва да се използва с повишено внимание при алергичен ринит.
Лечението с тези рецепти не елиминира причината за заболяването, само премахва тъканния подуване и укрепва кръвоносните съдове. Следователно, традиционната медицина трябва да се използва заедно с лекарствената терапия.
Превенцията на вазомоторния ринит е здравословен начин на живот. Детето трябва да бъде смекчено от ранна възраст, за да се осигурят дълги разходки на чист въздух, детската стая трябва да се излъчва често. Тя трябва да предпазва детето от стресови ситуации и прекомерен психически стрес.
Навременното лечение на настинки, хормонални и неврологични заболявания. Необходимо е да се изключат от средата на детето фактори, провокиращи алергия.
При диагностицирането на аденоиди, полипи, кривина на преградата трябва да бъде навременна операция. Спазването на тези прости правила намалява риска от вазомоторния ринит и други заболявания.
Вазомоторният ринит при деца
В същото време носните съдове започват да реагират неправилно дори на обичайните стимули, причинявайки продължително претоварване. Ще разберем как да разграничим вазомоторния ринит при деца от простудния катар и бързо и ефективно лекуваме. Прочетете повече за вазомоторния ринит →
причини
Вазомоторният ринит при деца възниква по редица причини, а лечението зависи точно от фактора, който причинява заболяването. Основните причини за патологията включват:
- Чести катарални заболявания - в резултат на постоянното наличие на инфекциозни патогени в назофаринкса, слузта се натрупва в пасажите и синусите, като причинява запушване на носа.
- Използването на определени групи лекарства, например, противовъзпалително или вазоконстриктор. Реакцията под формата на назална конгестия възниква като отговор на компонентите на продуктите от групата на НСПВС или в резултат на неспазване на дозата на лекарствата за обикновена простуда, като се използва за повече от 7 дни подред.
- Неблагоприятни условия на околната среда.
- Прекомерно физическо натоварване, чести напрежения - в същото време пулсът на детето се ускорява, притока на кръв през капилярите се ускорява, което води до разширяване на съдовете в носа и в резултат на хрема.
- Прекален въздух в къщата, дълъг престой в стая с битова химия, лакове и бои.
- Хормонални смущения на фона на тиреоидни аномалии или тумори на хипофизата.
- Злоупотреба с бонбони, пикантна и пикантна храна, бързо хранене.
Също така, вазомоторният ринит при дете може да възникне в резултат на рязка промяна на температурата, след хипотермия или механично увреждане на носа. Децата с вродена абнормна костна преграда на носа са предразположени към заболяването.
Симптоми и форми на заболяването
В зависимост от формата и етиологията на вазомоторния ринит при деца симптомите на заболяването могат да бъдат различни. Има три основни форми на патология:
- Невровегетативните. Развива се, когато се нарушава функционирането на едно от деленията на вегетативната нервна система, както и при деца с признаци на вегетативно-съдова дистония. В същото време страда ендокринната система, нарушава се хормоналния баланс, появяват се кръвни налягания, се променя съдовия тонус в носа. В резултат на това при най-малкото дразнене носната раковина набъбва, дишането става трудно.
- Алергична. Среща се след пряк контакт с алергена, включително животинска коса, цветен прашец, храна, лекарства, прах, замърсен въздух. Тази форма на ринит може да се прояви сезонно или целогодишно.
- Медикаменти. Свързан с злоупотребата с вазоконстрикторни лекарства. Ако родителите на детето не спазват дозата на агента и го използват за повече от 5-7 дни, бебето развива пристрастяване, носът постоянно се пълни и се появява ринорея.
За да се разграничи вазомоторният ринит от простуда при деца, всички родители трябва да знаят симптомите на заболяването. Бебето периодично се появява отделяне на лигавицата от носа, дори и без видима причина, те се стичат по задната част на стената на ларинкса, причинявайки кашлица. Бебето става бавно, отказва да яде, киха, се чувства уморено.
С течение на времето се развива безсъние, умора, появяват се главоболия. Лицето на детето изглежда е подуто, докато той се изпотява силно и от очите му текат сълзи. Назалната конгестия може да се появи от една страна, редувайки се, особено в позицията на легнало положение. Ако не обръщате внимание на такива признаци, вентилацията на белите дробове ще се влоши с течение на времето, което ще доведе до хипоксия на мозъка поради недостатъчно снабдяване с кислород.
Какво лекар лекува вазомоторния ринит при деца
Как да се лекува вазомоторния ринит при деца и кой лекар да приложи, зависи от формата и етиологията на заболяването. На първо място, трябва да покажете на бебето УНГ, той ще изследва носните проходи, попитайте за свързани заболявания и условия на живот.
Ако е необходимо, детето се насочва към тесни специалисти - невропатолог, алерголог и специалист по инфекциозни заболявания (ако има признаци на бактериална инфекция на фона на вазомоторния ринит), тези лекари ще предпишат подходящо за конкретното дете лечение, в зависимост от причините и клиничните симптоми на патологията.
диагностика
Лечение на вазомоторния ринит при дете започва след поставянето на диагнозата, което включва:
- анализ на оплаквания и клинична история (колко често се случва претоварване, по кое време на деня, това се дължи на промяна на времето, ядене на храна или наркотици, детето има алергия, каква е физическата му активност);
- общ преглед за признаци на вегетативно-съдова дистония - измерване на температурата, оценка на кожата, измерване на пулса и налягане;
- преглед от УНГ лекар с помощта на риноскоп;
- Рентгенова снимка - за да се потвърди или отхвърли инфекцията на параназалните синуси;
- назален тампон, за да се определи вида на патогена;
- магнитен резонанс в присъствието на аденоиди или полипи в носа;
- изследвания на кръв и урина;
- кожни тестове за алергична чувствителност.
Как да се лекува вазомоторния ринит при бебе и кой лекар трябва да се лекува, зависи от резултатите, получени по време на изследването.
лечение
Лечението на вазомоторния ринит при дете трябва да бъде изчерпателно. Ефективната терапия включва намиране и премахване на причината за заболяването, консервативно лечение и превантивни мерки.
При липса на резултат от медикаментозна терапия се препоръчва да се извърши хирургична процедура с лазерна терапия, за да се обгорят съдовете в носа.
Основното лечение включва премахване на признаците на заболяването и поддържане на имунитета с цел избягване на рецидиви:
- Drugs. Локалното лечение е използването на антимикробни, антивирусни и антибактериални агенти като Nazoferon, Bioparox, Chlorophyllipt. Когато алергичен характер на ринит се предписва антихистамини Zirtek, Suprastin, Fenistil, в тежки случаи, използването на хормонални спрейове за носа - Nasobek, Fliksonaze, Bekonaze, Flunisolid е показан. За измиване на вируси, бактерии и алергени от повърхността на носната лигавица се използват физиологичен разтвор или препарати на базата на морска сол Aqua Maris, Humer, Marimer, Dolphin. За подобряване на имунитета се предписват Имунал, Интерферон, Циклоферон.
- Физиотерапия. Физиотерапията обикновено се предписва, когато заболяването стане хронично, в такива случаи е показан курс на електрофореза, UHF, UFO, отопление със синя лампа.
- Хомеопатия. Euphorbium Compositum - спрей, който помага при хроничната форма на ринит, сухота и атрофия на носната лигавица, ускорява възстановяването от бактериални инфекции. Delufen - спрей, безопасен за лечение на ринит, дори при новородени, намалява нивото на възпаление, облекчава подуването и улеснява дишането. Cinnabsin - лекарство, предписано за неусложнен ринит, намалява подуването на лигавицата, улеснява дишането, се продава под формата на капсули.
- Народни средства. Добре помага да се справят със симптомите на ринит при деца, погребвайки капки мед и сок от цвекло, сок от моркови и цвекло, сок от лук, разреден наполовина с вода. За повишаване на имунитета на детето се дава да се пие отвара от шипка и тинктура от ехинацея. Парни инхалации със сода, евкалиптови листа, етерични масла от бор, туя, мента и лавандула са ефективни.
По време на лечението детето трябва да пие много течности, например чай (зелен и с мед), вода, плодови напитки от пресни плодове, плодови напитки, прясно изцедени сокове. В стаята е необходимо да се извърши мокро почистване, проветряване и овлажняване на въздуха до 40-50%.
усложнения
Ако детето не обръща внимание на симптомите на вазомоторния ринит, болестта ще стане хронична, а това е изпълнено със силно намаляване на имунитета и усложненията:
- хронични инфекции на носа - синузит, синузит;
- пролиферация на полипи в носа, увеличаване на аденоидите;
- чест отит - инфекцията се предава чрез евстахиевата тръба или общ кръвен поток;
- умора, замаяност, намалена мозъчна активност поради кислородно гладуване;
- нощно хъркане и апнея.
За да се избегнат такива последствия, диагностиката и лечението на ринит трябва да бъдат навременни, особено когато детето е болно.
предотвратяване
За да се излекува вазомоторният ринит и да се предотврати неговото повторно възникване при детето, трябва да се следват превантивни мерки. Основното е втвърдяване, детето често трябва да е на чист въздух, да прави гимнастика или просто спорт.
За повишаване на имунитета, можете да го приучите към контрастираща душа, като постепенно намалявате температурата на водата. Необходимо е да се облече детето според времето, за да се избегне не само хипотермия, но и изпотяване - увит детето бързо ще се потие и настине в студения вятър.
Също така е необходимо да се ангажират в лечението на хронични заболявания на назофаринкса - докато детето страда от чести ринит, синузит и болки в гърлото, носната запушване няма да спре да го притеснява.
Трябва да се внимава родителите да използват вазоконстрикторни капки. Структурата на носа при децата е несъвършена, а най-малкото предозиране на лекарствата може да предизвика пристрастяване, подуване на носната лигавица и признаци на вазомоторно лечение на ринит.
В началния стадий на ринит, по-добре е да се прави с миене с физиологичен разтвор и пара инхалации с противовъзпалителни билки. Прочетете повече за инхалациите →
Вазомоторният ринит при дете не е безвредно заболяване, тъй като може да има различна етиология и проявява различни симптоми.
За да се различи от признаците на обикновена простуда, си струва веднага да се покаже детето на педиатър и УНГ лекар, особено ако ринитът продължава повече от седмица, а обичайните методи на лечение не дават положителни резултати. За да се избегнат усложнения, детето се нуждае от комплексно лечение и висококачествена профилактика на заболяването.