Вазомоторният ринит се отнася до хронични заболявания, причината за това заболяване не е установена. Лечението на патологичния процес се извършва на няколко етапа, но когато ринитът не може да бъде излекуван с помощта на консервативна медицина, операционната процедура продължава.
Същност на лечението
Има поне 2 метода на излагане на дихателната система с лазер:
- Хирургическа намеса с използване на лазер с висока мощност.
- Медицинско лечение с лазер с ниска мощност.
Ако се извърши оперативна намеса, тогава се прибягва до лъч с определена дължина, той действа върху носната лигавица, спомага за спиране на неадекватната секреция на слуз.
Лазерът действа върху дихателните органи с топлина, дисектира повърхността на лигавицата, изгаря кръвоносните съдове. В резултат на това, притокът на слуз спира, протича студена и назална конгестия.
Когато извършвате медицински процедури, използвайте напълно различен лазер с определена дължина на вълната. Тя не се различава в тази си способност, тя засяга лигавицата с помощта на топлина. Тези процедури се считат за оздравителни, извършват се чрез курсове, продължителността на лазерното излагане на дихателните органи е 5–20 минути.
Лазерът с ниска мощност нагрява дихателните органи, засяга мукозната мембрана, но не може да реже тъканите или да изгаря съдовете.
Хирургичната намеса се извършва при наличие на доказателства, а лазерната терапия е метод на физиотерапия. Помага за повишаване на интензивността на лечението с лекарства, когато се използва. Често се назначава за спиране на атаката, премахване на неприятни симптоми: да се отървете от настинка, запушване на носа, проблеми с дишането.
Не бъркайте тези 2 процедури, тъй като същността на тяхното поведение е различна, но и двете са предписани за вазомоторния ринит.
Показания за операция:
- неефективността на консервативното лечение;
- чести пристъпи на ринит;
- рязко влошаване на състоянието на пациента с нарастващи симптоми.
В повечето случаи се предписва вазотомия, когато количеството произведен слуз значително надвишава допустимите норми. За да се спаси човек от неприятни симптоми, се предписва хирургическа намеса. По избор операцията се извършва с лазер, има кухина, но е по-травматична и свързана с определени рискове.
Показания за лазерна терапия:
- Ниска ефикасност на лекарствената терапия.
- Чести пристъпи на заболяването и тенденция към рецидив.
- Проблеми с дишането, нарушен въздушен поток.
По принцип се провежда лазерна терапия, за да се повиши ефективността на лекарството. Но в някои случаи се предписва в случаите, когато употребата на наркотици не носи желания резултат.
Основни противопоказания
Лечението с лазер няма противопоказания, терапията не се предписва, ако:
- пациентът има психични разстройства или заболявания (лицето може да не реагира адекватно на извършените процедури);
- лигавиците имат огнища на възпалителния процес (първоначално възпалението се спира и след това започват да извършват такива процедури);
- пациентът има склонност към кървене, заболявания на хемопоетичната система, които могат да попречат на лечението.
Бременността се счита за относително противопоказание, тъй като през този период ринитът може да възникне на фона на хормоналните промени в организма. Рядко се предписва лазерна терапия само в комбинация с лечение.
Противопоказания за операция:
- Бременност.
- Не толкова отдавна се провежда операция.
- Някои патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове.
- Нетолерантност към анестезия.
Всички горепосочени състояния се считат за относителни противопоказания. Операцията се извършва в случай, че смята за необходим лекар. Мнението на лекаря, адекватна оценка на състоянието на пациента, неефективността на лекарствената терапия и общото влошаване на състоянието на пациента - това оказва влияние върху решението.
Как е процедурата?
В случай на унищожаване (лазерно лечение), процедурата е както следва:
- пациентът идва при специалист;
- седи на стол с леко наклонена глава;
- В една от ноздрите на човек се поставя специално устройство.
Лазерът засяга дихателната лигавица с топлинна вълна. Редовното провеждане на такива процедури помага за значително изсушаване на лигавиците, премахване на прекомерната секреция на слуз и възстановяване на съдовия тонус.
Курсът на лечение се отличава с добра ефективност, но ако процедурите не доведоха до желания резултат, тогава се извършва операция.
На видеото - процедурата:
Как е вазотомията:
- Пациентът се обръща към отоларинголог, предписва му интервенция.
- В определения ден човек се обръща към лекаря.
- Той получава локална анестезия.
- Седнете на стол и направете някои манипулации.
При такава операция хирургът не притежава скалпел, но с помощта на лазер, с негова помощ, той дисектира лигавицата, изгаря отслабените съдове, премахва всички ненужни и нормализира лигавицата.
В този случай процедурата отнема от 20 до 30 минути. След като лицето известно време се отклони от анестезията, а след това отива в болницата. Не се изисква хоспитализация.
Тъканите са минимално повредени, поради което възстановяването не трае дълго. Достатъчно е само няколко дни, за да се върнете към нормалното.
След операцията остава малък белег, който бързо се разтваря и не причинява много дискомфорт.
Ако интервенцията не е била опростена твърде успешно, тогава пациентът може да има усложнения:
- главоболие;
- възпалителни заболявания на синусите.
Лекарят ще помогне да се справи с последствията, ако след операцията възникнат определени проблеми, тогава не трябва да "спестявате дълго" обжалване пред Вашия лекар.
Отзиви
- Наталия, на 46 г., от Пенза: „Проверих всичко на„ кожата ”и лазерното лечение и операцията. Време и пари портал много, но все още се отърва от досаден ринит, задръстванията спечели. Ще започна с ред: за първи път се сблъсках с признаците на вазомоторния ринит в института, а след това преди началото на бременността той ме притесни малко. Всичко се промени след раждането на детето, започнах периодично да страдам от болестта и нейните симптоми. Тя страдала дълго време, използвала капки, после просто престанала да помага. Тя започна да вдишва, обърна се към лекаря и посъветва да премине през лазерна терапия. Направих всичко, лекувах хода на ринита, но ефектът беше слаб, реших да направя операция. Сега се възстановявам и дишам "пълни гърди".
- Тимур е на 37 години, Грозни. „В детството си имах проблеми с дишането, а след това ми поставиха диагноза вазомоторен ринит. Той я лекуваше с капки и инхалации, после опита лазерна терапия. Няма ефект, просто губи време. Сега продължавам терапевтичните процедури за операцията дори да мисля - не искам! "
- Валентина, 58 г., Новосибирск: „Промених климатичната зона, преместих се в Сибир и се сблъсках с постоянен хроничен ринит. Лекувах го дълго и безуспешно, след което стигнах до заключението, че не мога да се справя без операция. Не толкова отдавна я е направил с помощта на лазер. Възрастта е такава, че е трудно да се възстанови дори след минимални хирургични процедури. Но нищо, няколко дни и вече съм на работа.
Лазерното лечение на вазомоторния ринит е много ефективна процедура. Но е необходимо да се вземат предвид всички показания и противопоказания, и преди да се съгласите с операцията, трябва да се консултирате с няколко експерти и "претеглят плюсовете и минусите".
Методът на лечение на вазомоторния ринит лазер: показания и противопоказания
Вазомоторният ринит се развива на фона на намаляване на мускулния тонус на кръвоносните съдове, които се намират в носната лигавица. Тази патология се развива поради алергии или невровегетативни нарушения. Често носът става хроничен и трудно се лекува с медикаменти. Поради това на пациентите се препоръчва лечение на вазомоторния ринит с лазер.
Какво е лазерна терапия
Лазерната терапия е алтернативен иновативен метод за премахване на болести с използване на оптични лъчения. Лазерът е източник на инфрачервени или червени лъчи, които се подават в постоянен или импулсен режим. Съществуват различни класове устройства, които осигуряват захранването на вълни с определена дължина, поляризация и стабилност на радиационната фаза.
В клиничната практика лаза се използва за такива цели:
- въздействие върху патологичния фокус и околните тъкани;
- стимулиране на рефлекторни зони;
- ефект върху двигателните нерви и акупунктурните точки.
При елиминиране на хроничен ринит има 2 техники. Стабилна техника - емитерът на светлината е фиксиран върху лигавицата и контактите с него по време на цялата процедура. Лабилна техника - лазерът по време на лечението се премества по възпалената повърхност. Облъчената площ е разделена на полета. За една манипулация засягате 3-5 полета. Движението на лазера се извършва бавно, по спирала, от краищата на засегнатата тъкан до центъра.
При тежки форми на патология, когато лигавицата е едематозна, се наблюдава тежка хипертрофия, която затруднява дишането, използва се силен лазер, който функционира като скалпел (напълно премахва модифицираните тъкани).
Светлинните лъчи с ниска мощност не прорязват епитела. Тяхната цел е нагряване и изпаряване на патологична слуз.
Предимства на техниката
Лазерът е обещаваща посока в лечението на ринит. Това е минимално инвазивна процедура. След това тъканите остават минималния брой белези, които се самопоглъщат за кратко време. Безконтактният начин намалява травмата на лигавицата.
При някои пациенти терапевтичният ефект се наблюдава след първата сесия.
Лазерната терапия подобрява тези показатели:
- намалява възпалението и подуването;
- намалява ефектите на алергените;
- стимулира регенерацията на тъканите (възстановяване);
- нормализира метаболитните процеси;
- насърчава елиминирането на токсините от патологичния фокус;
- стимулира вътреклетъчните процеси;
- подобрява микроциркулацията в лигавицата;
- коригира защитната функция на епитела.
В зависимост от това колко дълбоко прониква радиацията в тъканите, способността на тъканите да консумират кислород се увеличава. Радиацията действа бактериостатично върху патогенната микрофлора, спира растежа и развитието му. Това елиминира добавянето на инфекция при лечението на лазер на вазомоторния ринит. В тъканите, граничещи с възпалението, се стимулира производството на фибробласти (клетки от съединителна тъкан) и се образува гранулация (постепенно възстановяване на ресничестия епител).
Показания и подготовка за процедурата
Лазерното лечение на ринит се предписва при липса на положителни резултати от употребата на фармакологични лекарства. Основното показание за провеждане на сеансите е дълъг, устойчив хрема за 6-12 месеца.
Допълнителни причини, поради които процедурата е необходима: t
- нисък тонус на съдовата мрежа на субмукозните тъкани;
- постоянна експозиция на алергени;
- пристрастяване към фармакологични лекарства.
Преди лазерната терапия се предписва курс за профилактично лечение, за да се намалят основните хронични симптоми на заболяването:
- хиперемия и възпаление на лигавицата;
- повишена ексудация;
- подуване и носово дишане;
- сърбеж, дразнене.
Пациентите, без да се провалят, правят риноскопия - преглед на носните проходи с помощта на специално огледало (носната дилататор).
Предлага се и рентгенова снимка на носа и параназалните синуси. Според показанията може да се проведе компютърна томография.
Непосредствено преди самата манипулация носната лигавица се измива с физиологични хигиенни разтвори - Салин, Хумер, Аква Марис, Аква Лор, Не-Сол, Делфин. За тези цели е подходящ също обичайният физиологичен разтвор на NaCl 0,9%.
Техника на манипулация, рехабилитация
С безконтактно лазерно лечение се извършва амбулаторно. Пациентът пристига в определеното време. Лекарят изследва лигавицата и продължава да извършва манипулацията. В този случай пациентът е в седнало положение. Трябва да носите специални оцветени стъкла, за да предпазите лещата на окото. Не се изисква локална анестезия.
На апаратурата за генериране на светлинен поток се носи специално ENT приспособление (светлинен водач), което осигурява достъп до всяко място в носните проходи. Изходящият лъч е насочен към мястото на възпалението. Продължителността на експозиция в една точка е не повече от 1 минута. Една сесия с вазомоторния ринит, покриваща цялата необходима област на ноздрите, продължава от 8 до 16 минути. Времето се определя от лекаря в зависимост от възрастта и тежестта на възпалителния процес.
За един курс на лечение е необходимо да се подложи на 8 до 12 сесии. За да се формира стабилен терапевтичен ефект и да се намали броят на пристъпите при хроничен ринит, трябва да се проведат 3 курса с интервал от 2 и 6 месеца.
Не се изискват специални рехабилитационни мерки след безконтактна употреба на лазера. Веднага след процедурата пациентът може да се върне към нормалния режим на деня. Методът не засяга общото състояние, не намалява физическата активност и увреждането.
Ако вазомоторният ринит е придружен от повишена хипертрофия на лигавицата, образуването на полипи в носа, аденоиди при деца, тогава се използва лазерен скалпел. На пациента се дава локална анестезия с лидокаин и тънкоразпространени обрасли епителни области.
Тази процедура е безкръвна, тъй като лазерът, действащ върху капилярите и малките кръвоносни съдове, ги споява. Следователно, кръвотечение от носа по време на лечението не се случва. Манипулацията се извършва в болница. След наблюдения в рамките на 2-3 часа пациентът се изписва.
За да се възстанови бързо лигавицата, за 10 дни носът се овлажнява със специални разтвори на базата на морска сол. Редовно извършвайте рехабилитация, измивайте проходите и ги почиствайте от получените серозни кори.
Не препоръчвайте да посетите сауната или банята, през зимата е в мразовит въздух.
Противопоказания за лечение
Лечението на носа с лазер е безопасно за възрастни и деца. Но има условия, при които временно процедурата е противопоказана.
Не предписвайте инфрачервена топлинна радиация в остри състояния, които са придружени от повишаване на телесната температура до 38 ° C или повече.
Временно лечението не се извършва за жени през всички периоди на бременност. Ако пациентът има онкологично заболяване, лазерът е противопоказан.
С повишено внимание, терапията се предписва на пациенти, в историята на които има патология на кръвотворните органи, лошо кръвосъсирване и кръвотечение от носа.
В някои случаи процедурата не се извършва при белодробни заболявания в острата фаза, туберкулоза.
Назалната лазерна терапия се използва успешно в отоларингологичната практика. Цената на процедурата зависи от метода, вида на апарата, продължителността на сесията. Средно, цената на процедура за лечение на вазомоторния ринит е 5-6 хиляди рубли. Своевременното лечение на вазомоторния ринит е превенция на много заболявания на вътрешните органи и системи.
Вазомоторният ринит - лазерно лечение и прегледи
Показания за операция
Слизестата мембрана на носната кухина се сгъстява и започва да произвежда слуз в неадекватно големи количества.
За лечение на тази форма на ринит понякога се изисква операция.
Симптоми и диагноза
Вазомоторният ринит се характеризира с такива признаци като:
- Постоянен слуз в големи количества;
- Назална конгестия;
- Когато дишането се възобнови през една ноздра, второто веднага се запушва;
- Сърбеж в носа, желание за кихане;
- Свръхчувствителност към алергени: прах, вълна, полени;
- Главоболие в челната област.
За диагностициране на вазомоторния ринит се използват такива методи:
- Анамнеза (спомени на пациента за заболяването);
- Риноскопия (изследване на носа);
- Проби за алергени (за изключване на алергичен ринит).
Хирургично лечение
Хирургичното лечение на вазомоторния ринит се редуцира до намаляване на дебелината на лигавицата чрез операция.
За тази употреба:
Операцията обикновено се извършва под местна анестезия. В специални случаи може да се използва обща анестезия.
Какви са операциите?
Хирургичните операции, насочени към борба с вазомоторния ринит, се класифицират по инструмент:
- Операцията с конвенционален скалпел носи риск от инфекция и е най-травматичен;
- Коагулаторите унищожават клетките и тъканите с помощта на ултразвук или вибрации на радиовълните, което ви позволява да се отървете от ненужните увреждания на лигавицата и тъканите, лежащи под нея;
- Хирургичният лазер изпарява допълнителните клетки, без никакъв контакт с повърхността на лигавицата и едновременно с това изгаря раната.
Как е хирургичното лечение
Лечението се състои от следните стъпки:
- Първоначален преглед, диагностика на ринит. На този етап лекарят изследва пациента и установява, че има вазомоторния ринит, който изисква хирургично лечение;
- Вторичен преглед преди операция. Хирургът разглежда състоянието на носната лигавица и определя как точно ще се осъществи интервенцията;
- Анестезия (най-често местна);
- Въздействието на лазера (устройството се вкарва през ноздрата, без допълнително дисекция). Лазерният лъч влияе непрекъснато или в кратки импулси върху лигавицата.
- Възстановяване след операция (не се изисква продължителен престой в болницата, пациентът може да се прибере у дома след 60-70 минути и 2-3 дни след операцията, която прекарва в болницата у дома);
Разлика на разрушаване от вазотомията
Необходимо е да се прави разлика между унищожаване и вазотомия. Първото означава последователно изсушаване на слоевата мембрана по слой, в резултат на което тя става по-тънка до нормален размер.
В случай на вазотомия, хирургът използва лазер като скалпел, отстранява излишните кръвоносни съдове и лигавицата се връща към нормалното в резултат на факта, че количеството течност, което тече към него, намалява.
вещи
Лазерната хирургия е най-безопасната. След него остава само малък белег, който бързо се затяга.
Усложненията са изключително редки. В най-лошия случай може да има главоболие и възпаление на синусите.
Лазерна терапия
Лазерната терапия трябва да се различава от операцията с помощта на лазер.
Разликата е много важна и се състои главно в това, че операцията е радикален метод на лечение, който елиминира причината за ринит наведнъж, а лазерната терапия е консервативен метод, който изисква множество сесии.
Видове лазерна терапия
Има два вида лазерна терапия:
- Лазер с висока мощност, работещ като скалпел (описан по-горе);
- Лазерна ниска мощност, неспособна да дисектира тъканите.
Лазерни терапевтични методи
Методът на работа с лазер с малка мощност е само един: загряване на носната лигавица с едновременно изпаряване на част от слузта.
Процедурата обикновено отнема 5-10 минути, а курсът на лечение е 8-10 процедури. Сесиите се насрочват ежедневно или всеки ден.
Видео на вазомоторния ринит
Показания за лазерна терапия
Показанията за лазерна терапия при ринит са вазомоторният ринит, който не може да бъде излекуван с други средства (с помощта на лекарства) за дълъг период от време (шест месеца, година).
Възможно ли е да се излекува вазомоторния ринит без операция?
Вазомоторният ринит се лекува успешно с помощта на консервативни средства.
Инхалацията с използването на препарати на основата на билки (Pinosol) е най-ефективна тук.
Не по-малко ефективни и хормонални спрейове, които елиминират причината за заболяването (нарушение на регулирането на кръвоносните съдове).
Отзиви
Често отрицателни: такава терапия не помогна на много пациенти.
Маргарита, 33 години:
"Лечението с лазер не е довело до нищо: ринитът е бил такъв, какъвто е бил и останал - трябва отново да капе лекарство."
"В моя случай терапията не помогна, капките бяха по-ефективни."
Светлана, 46 години:
"Тази процедура няма смисъл, ринитът продължава да се притеснява, както преди."
заключение
Така лазерното лечение на ринит е по-безопасна алтернатива на хирургията, както и методът за нагряване на носната лигавица (първият е с лазер с висока мощност, а вторият е нисък).
Ефективността на лазерното лечение в някои случаи е поставена под въпрос от пациенти и лекари.
Хроничен вазомоторен ринит: лазерно лечение и видове операции
При диагностицирането на вазомоторния ринит операцията е най-крайната, но, уви, ефективна мярка, която се предписва от лекар за редица показания в случаите, когато консервативната терапия вече е неефективна.
ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Жената-гадателка Нина: "Парите винаги ще бъдат в изобилие, ако се поставят под възглавницата." Прочетете повече >>
Какви видове операции съществуват днес? Какви са характеристиките и противопоказанията? Отговорите на тези и не само въпроси могат да бъдат намерени по-долу.
Основни принципи на терапията
При хроничен ринит се използват консервативни лечебни методи за локализиране на ефектите на посттравматичния синдром, които са насочени към премахване на подуването и запушването на носа. Могат да се използват инхалации, напояване, физиотерапия и др.
Вазомоторният ринит, който се проявява в хронична форма, изисква специално внимание. Само лекуващият лекар може да установи правилния режим на лечение. Понякога лечението на ринит с лазер или криодеструкция е неефективно, тогава се предписва хирургична интервенция.
В класическата версия, по време на операцията, лекарят пресича васкуларните връзки, които се намират между периоста и лигавицата.
Започва да се свива, набъбването намалява. Способността за дишане през носа постепенно се възстановява. Операцията не превишава 5-10 минути и се извършва под местна анестезия.
Въпреки това, съвременната медицина всяка година разработва нови методи за лечение на обикновената настинка. Електрохирургични и радиохирургични технологии, които помагат за дисекция на меките тъкани, са широко разпространени. Представените методи имат няколко предимства, сред които са:
- минимално нараняване;
- антисептичен ефект;
- оперативно спиране на отвореното кървене.
Горният списък ви позволява да ускорите периода на възстановяване и да доведе до пълно възстановяване.
Видове хирургични интервенции
Вазомоторният ринит се повлиява добре от криодеструкцията на долната черупка на носа. Този вид лечение е излагане на ниски температури. Cryodestruction е препоръчително да се извършва само в случаите, когато има хипертрофия на носната лигавица.
Ниската температура позволява да се елиминира част от хипертрофираната нос. Преди провеждане е необходимо да се извърши задълбочено изследване.
Криодеструкцията не изисква локална анестезия, тъй като самата ниска температура действа като упойка. В края на всички процедури кожата постепенно достига нормална температура и пациентът може да почувства леко изтръпване или усещане за парене.
Хроничният ринит се лекува чрез ендоскопска остеоконхотомия. Основното показание за това е стесняване на лумена на носния проход, което се причинява от хипертрофия на носната лигавица. За да се сведе до минимум травмата, използвайте ендоскопска техника.
Цялата процедура се извършва в болница. Може да използва както локална, така и обща анестезия. Този метод е противопоказан при пациенти, които страдат от слабо съсирване на кръвта, остри възпалителни и инфекциозни процеси.
Лечението на вазомоторния ринит с лазер се характеризира с минимална степен на увреждане. Лазерната редукция позволява възстановяването на назалното дишане. Принципът на действие е постоянен или импулсен ефект върху онези участъци от носа, които са успели да растат.
В този случай, патологичните образувания започват да намаляват, на тяхно място се образува малък белег с присъстващите регенеративни огнища. След операцията няма кървене, което е значително предимство.
Вазомоторният ринит може да се елиминира с субмукозна лазерна вазотомия. Представеният вариант се характеризира с минимална степен на травма. Самата намеса се извършва под местна анестезия в клиниката. Анестетикът се инжектира в областта на носа.
- декомпенсирани заболявания на различни органи;
- диагностицирани патологични образувания;
- нарушения в процесите на съсирване на кръвта;
- тежко състояние на пациента;
- протичащи инфекциозни и възпалителни процеси.
От гореизложеното можем да заключим: по-добре е да се диагностицира и лекува проблема на първоначалния етап, отколкото да се подложат не най-приятните хирургически интервенции. Ако откриете първични симптоми, по-добре е незабавно да потърсите помощ от Вашия лекар. Самолечението и самодиагностиката са вредни за здравето. Съвременните методи позволяват да се елиминира проблема с минимален риск.
1. Абабий И.И., Гагауз А.М. Лечение на вазомоторния и хипертрофичен ринит при деца с лазерен лъч Яг-Нд в контактния режим // Руска ринология. - 1996. №2-3.
2. Арефиева, Х.А., Медведев, Ю.А., Вагапова, В.Ш. Патогенеза и лечение на целогодишен ринит // Руска ринология. 1997. - №4.
3. Баграташвили В. Използване на лазери за диагностика и лечение на заболявания. М.: Лазерна асоциация 3, 2001.
Лечение на ринит с лазер: предимствата и особеностите
Терапевтичният ефект се постига след първата процедура и рисковете от рецидив се намаляват до нула. Някои видове лазерно лечение могат да се използват за предотвратяване на хипертрофични процеси в носната лигавица. Лазерният лъч има общо положителен ефект върху тялото, обновявайки клетките на епителните слоеве и активирайки защитните сили на местния имунитет.
Показания и противопоказания
Основното показание за лечение на ринит е потвърдена форма на хроничен ринит, склонност към хипертрофия на лигавицата, целогодишно назално отделяне с претоварване с необяснима природа. Други указания са:
- дълъг ход на синузит;
- образуването на полипи;
- хроничен обструктивен бронхит;
- аденоидит при деца и възрастни;
- хроничен ларингит и възпалено гърло;
- катарален отит
Лазерното лечение се предписва за персистиращите симптоми на пациента: кора върху носната лигавица, затруднено носно дишане, пролиферация на епителните слоеве на носната лигавица. Ако лечението с наркотици не донесе резултати, отоларинголозите безопасно предписват лазерна корекция. Абсолютни противопоказания за използване на лазер не съществува.
Основни методи
По принцип съществуват два основни метода за лазерна корекция на ринит с назална конгестия от всякакъв характер:
- Използването на лазерен скалпел. Процедурата се отнася до областта на лазерната хирургия и включва рязане до 0.01 mm от тъканната лигавица, последвано от изпаряване на лигавичната секреция в мястото на ексцизия. Операцията елиминира инфекцията, няма кървене и следователно няма нужда от тампонада на носните проходи. Възстановяването е бързо, дори при малки деца.
- Използването на лазери с минимална мощност. Терапевтичният процес е по-скоро като физиотерапевтична процедура. Под въздействието на лазера се нагряват лигавиците, изпаряват се някои от клетките и излишък от назална секреция. На фона на терапията, подуване, запушване на носа изчезва, възстановява се носната дишане.
И в двата случая се прилага локална анестезия. В случай на лазерно изрязване на тъканта е достатъчна една процедура. При лазерна терапия пациентите се нуждаят от 2 или повече процедури, за да елиминират напълно неприятните симптоми.
Терапевтичен процес
Въпреки безопасността и минималната инвазивност на корекционния метод, лазерното лечение изисква подготовка на пациента и придържане към определена техника. Лазерната терапия трябва да се третира като пълноценна операция, така че нейното прилагане се извършва в следните стъпки:
- Диагностично изследване. Определено се определя естеството на появата на ринит, оценява се общото състояние на носната лигавица, тенденцията към патологични усложнения.
- Въвеждане на упойка. При лазерна корекция при деца и възрастни се извършва локална анестезия.
- Лазерно лечение. Всяка ноздра представя едновременно устройство, което генерира къси или постоянни импулси. Допълнителните срезове на носната лигавица обикновено не се изискват.
- Рехабилитация. Възстановяването е достатъчно бързо. В много случаи пациентите могат да се приберат вкъщи след един час. Лекарите препоръчват пребиваване вкъщи за около 3 дни, след което можете да се върнете към предишния си живот.
Лазерното лечение на ринит е не само безопасно. Операцията не оставя видими белези, не разваля външния вид. Лазерът позволява бързо и едновременно решаване на проблема с ринит без последствия за тялото.
Терапия за вазомоторния ринит
Лечението на вазомоторния ринит с лазер е единственият адекватен и безопасен метод за корекция на хроничната форма на патология. При продължително протичане на заболяването, с постоянна назална конгестия и секрети на слуз, консервативните методи носят само временно подобрение.
Използването на лазер е обещаващ метод за прогнозиране на пълното възстановяване на пациента. След първата процедура ефективността се постига с вероятност от 90%.
Медицинският процес се извършва в специални шкафове. Като се има предвид минимално инвазивния метод, пациентите веднага усещат облекчение без следоперативни усложнения.
Методът на лазерна корекция се използва навсякъде днес. Радикалното лечение е идеално за пациенти от всяка възраст, включително малки деца.
Дългосрочният текущ ринит предизвиква много усложнения, особено при деца. Абсолютното решение на проблема ви позволява напълно да възстановите назалното дишане и да елиминирате рисковете от добавянето на вторични инфекциозни заболявания.
Лечение на вазомоторния ринит с лазер: преглед на операцията
Развитието на вазомоторния ринит се основава на промяна в възбудимостта на централната и периферната част на автономната нервна система.
В резултат на това той неадекватно отговаря дори на естествени физиологични стимули.
Има два вида вазомоторни ринити - алергични и невровегетативни. Но има няколко причини за развитието на болестта, лекарите определят основните:
- Директно излагане на алергени (козина, дим, прах, полени, силни миризми).
- Вирусна инфекция, която се среща най-често хронично.
- Промяна на температурата и влажността.
- Продължително лечение с вазоконстрикторни капки.
- Промени в хормоналните нива поради употребата на контрацептиви или намалена функция на щитовидната жлеза.
- Използването на някои лекарства, например бета-блокери за понижаване на кръвното налягане; противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен), седативни лекарства, антидепресанти.
- Злоупотреба с алкохол, горещи и пикантни храни.
Вазомоторният ринит е остър, подостра и хронична. Най-честата хронична форма, която се характеризира с пароксизмално.
Симптоми на вазомоторния ринит
Всеки трябва да знае за това! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Учените са установили плашеща връзка. Оказва се, че причината за 50% от всички заболявания на ARVI, придружени от треска, както и симптоми на треска и студени тръпки, са BACTERIA и PARASITES, като Lyamblia, Ascaris и Toksokar. Колко опасни са тези паразити? Те могат да лишат от здравето и дори ЖИВОТ, защото те пряко засягат имунната система, причинявайки непоправима вреда. В 95% от случаите имунната система е безсилна срещу бактерии, а болестите няма да чакат дълго. Да забравим веднъж завинаги за паразитите, като същевременно запазим здравето си, съветват експерти и учени.
Патологията е свързана с тежка назална дисфункция. Симптомите на заболяването могат да бъдат изразени ярко или слабо, всичко зависи от формата на ринит.
Невровегетативният вазомоторен ринит е придружен от леки симптоми и е много по-трудно да се излекува това заболяване, тъй като причините за това са нарушения на нервната система.
Алергичният вазомоторен ринит има ярки симптоми, чрез които е лесно да се определи естеството на заболяването.
Основните симптоми на вазомоторния ринит:
- Назална конгестия, по-лоша в легнало положение.
- Дълго и често кихане, появяващо се внезапно. Това обикновено става чрез директен контакт с алергена.
- Болки в главата, обща слабост, замаяност.
- Сърбеж на носната лигавица.
- Изобилие, често течно изтичане от носната кухина. Слузът може да е бистър или да има жълтеникав оттенък с изразена неприятна миризма на гной.
- При алергичен вазомоторен ринит може да има разкъсване, смъдене, парене и сърбеж в очите, зачервяване на конюнктивата и клепачите.
- В невровегетативната форма се наблюдават функционални нарушения на нервната система, които могат да се определят от нарушения в кръвообращението в мозъка и от нарушения в активността на сърдечно-съдовата система.
- Повишена телесна температура.
- Загуба на апетит, объркване на вниманието, нарушение на съня, загуба на паметта.
- Недостиг на въздух, затруднено дишане в устата, поради лоша вентилация на белите дробове, която от своя страна се провокира от затруднено дишане в носа.
Понякога вазомоторният ринит може да бъде придружен от хроничен синузит, носните полипи, остър синузит и възпаление на средното ухо.
При наличие на полипи е необходима спешна хирургична намеса, тъй като тези образувания могат напълно да затворят носните проходи. При хроничен синузит пациентът има възпаление на параназалните синуси, главоболие и подуване на лицето.
Възпалителният процес може да бъде отстранен само с антибиотици. Отитът е придружен от силна болка в ухото, а лечението изисква и предписване на антибиотици за настинка при възрастни.
Основният симптом на остър синузит (като усложнение на вазомоторния ринит) е натрупването на гнойно съдържание в максиларните синуси. Това е така, защото подуването на лигавицата припокрива фистулата, което предотвратява излизането на техните синуси от слуз.
Когато назалните синуси са пълни със слуз, пациентът усеща силна болка в областта на носовия мост и надбъбните дъги.
Диагностика на вазомоторния ринит
Диагностика на вазомоторния ринит изисква обективна оценка на симптомите и цялостно хардуерно и лабораторно изследване. Диагностичните мерки се състоят от:
- Проучване на пациента.
- Обективна проверка.
- Риноскопия.
- Лабораторна диагноза.
- Рентгеновите снимки.
По време на интервюто с пациента, лекарят обръща специално внимание на връзката между началото на симптомите и излагането на неблагоприятни фактори, чиито последни често се случват у дома.
Един обективен преглед, лекарят може да открие назален секрет, дихателна недостатъчност, често кихане. Тези признаци са винаги налични при вазомоторния ринит.
Риноскопията е инструментален диагностичен метод и може да бъде три вида: задни, средни, предни. За вазомоторния ринит са характерни някои локални промени.
При обостряне на вазомоторния ринит настъпва подуване на максиларните синуси и се наблюдава хиперемия на лигавицата, нараства носната конхея, се виждат разширени съдове, секретира се голямо количество слуз. Когато ремисия обикновено не се наблюдава.
При лабораторната диагностика голяма роля се отдава на общия анализ на кръвта, по-точно на съдържанието на еозинофили. Увеличаването на броя на тези левкоцитни клетки често е признак на висок алергичен фон, което показва алергичен произход на вазомоторния ринит.
На рентгенограмата на параназалните синуси се наблюдават някои от усложненията на вазомоторния ринит: синузит, полипи.
Усложнения на вазомоторния ринит
Ако лечението на вазомоторния ринит е започнало извън времето или е отсъствало като цяло, като правило пациентът има различни усложнения.
- Ако заболяването се усложнява от хроничен синузит, болката на лицевата част на главата и подуването на меките тъкани се добавят към предишните симптоми.
- Най-често се развива максиларен синузит, което е усложнение на автономния ринит.
- Полипите са доброкачествени образувания на носната лигавица. Техният външен вид прави невъзможно дишането на носа.
- Възпаление на средното ухо (отит) възниква в резултат на слуз, идващ от носната кухина, който прониква през евстахиевата тръба.
Как за лечение на вазомоторния ринит?
При лечението на вазомоторния ринит се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Нехирургичното лечение на ринит е възможно само в остра или подостра форма. За лечение на хроничен ринит най-често се изисква операция.
Чрез лекарствена терапия могат да бъдат елиминирани основните симптоми на заболяването, за които на пациента се предписват следните групи лекарства:
- Вазоконстрикторът намалява отделянето на носа.
- Антихистамини, премахващи свръхчувствителността към алергените.
- Кортикостероидни лекарства, които намаляват запушването на носа.
- Антихолинергици, които контролират нарушенията на нервната система.
- Лекарства за облекчаване на подуването на лигавицата.
За лечение на вазомоторния ринит някои лекари използват метода на рехабилитация на носната кухина с по-нататъшното му възстановяване. Тази процедура се състои в напояване на лигавицата с фини частици минерали, а мъртвите тъкани се отстраняват.
Освен това, фотодинамичната терапия се използва за възстановяване на лигавичния епител на носа. След това с помощта на органотерапия (молекулярно-биологичен метод) укрепват лимфния поток, който осигурява значително повишаване на местния имунитет.
При невровегетативен вазомоторен ринит се изисква допълнително наблюдение и лечение от невропатолог. Въпреки това, консервативната терапия не винаги е ефективна. В такива ситуации е показано хирургично лечение.
Какви са операциите?
Преди да вземе решение за хирургично лечение, лекарите изпробват всички налични методи на консервативна терапия. Само в случай, че не дава положителни резултати, е предписана операцията.
Операция за ринит е, разбира се, крайна мярка, след която пациентът е под медицинско наблюдение от известно време. Радикалният метод за лечение на вазомоторния ринит позволява на пациента да забрави за проблема дълго време, а понякога и завинаги.
Хирургично лечение на ринит включва:
- Лазерно лечение.
- Вазотомия (конхотомия).
- Galvanokaustiku.
- Отстраняване на полипи.
- Корекция на кривината на носната преграда.
По време на операцията хирургът отстранява кръвоносните съдове на носната лигавица. След тази процедура съдовете вече не могат да се разширяват, съответно, лигавицата няма да набъбне. Неприятните симптоми на хроничен ринит ще изчезнат.
Една операция за ринит може да бъде промяна на размера на конча, което води до дишане през носа. Този метод се използва най-често на фона на медикаментозната терапия, осъществява се чрез субмукозен тип ефекти: ултразвук, лазер и конхотомия.
В процеса на вазотомията се прави разрез на съдовете, разположени между периоста и лигавицата. Тази процедура спира натрупването на кръв, намалява носната раковина и елиминира подуването на тъканите.
Такава операция се извършва под местна анестезия и отнема не повече от 10 минути. Всяка година хирурзите са по-малко склонни да използват скалпел. В съвременната медицина се появяват все по-малко инвазивни техники: лазерна терапия, радиохирургия, електрохирургия.
Тези операции имат редица предимства:
- Първо, загубата на кръв е значително намалена;
- второ, тези методи са антисептични.
Всяка от тези техники осигурява почти същия ефект, но процедурите имат различни разходи. Какъв начин да изберем в този или онзи случай - решава лекарят.
Прегледи на всякакъв вид радикална намеса в лечението на вазомоторния ринит могат да бъдат намерени в интернет, като посетите подходящия форум.
Лечение на лазерен ринит
В повечето случаи консервативното лечение дава на пациента само временно облекчение. Най-обещаващото решение на проблема днес е лечението на вазомоторния ринит с лазер.
Тази минимално инвазивна процедура практически не провокира образуването на белези на лигавицата и в 90% от случаите води до драматично подобрение след една сесия.
Предимството на метода е безболезнеността и липсата на нежелани събития. Операцията се извършва безконтактно и не уврежда лигавичния епител. Въпреки факта, че ефектът може да бъде след една сесия, пациентът трябва да завърши пълен терапевтичен курс (до седем процедури).
Показания за назначаване на лазерна терапия са:
- Дългосрочно неефективно лечение с вазоконстрикторни лекарства.
- Ниска съдова тъкан.
- Невъзможност за изключване на влиянието на алергена (газов състав на въздуха, цветен прашец на цъфтящи растения).
- Пристрастяване към медикаменти.
След 6-7 сесии на лазерно лечение пациентите отбелязват липсата на назална конгестия и пълното възстановяване на обонянието.
Същността на процедурата е изпаряването на излишните кръвоносни съдове в носната кухина. Изпаряването се извършва под въздействието на въглероден диоксиден лазер, в резултат на което се отстранява подпухналостта и се възстановяват носните проходи.
По време на операцията на пациента се дава локална анестезия, след което светлинният водач на инструмента се вкарва в носната обвивка. Прониквайки в лигавицата, лазерният лъч унищожава кръвоносните съдове, които пречат на нормалното носово дишане.
Предимството на лечението на вазомоторния ринит с лазерен метод е, че целостта на носната раковина не е нарушена, лъчът се отразява изключително върху лигавицата.
Ефективно лечение на вазомоторния ринит с помощта на лазерно излъчване е възможно само ако операцията е завършена. Това означава, че е необходимо едновременно да се премахнат полипи, аденоиди, израстъци на лигавичния епител при хипертрофичен ринит.
Ако по време на процедурата се извършва само нагряване на носната кухина, няма да е възможно да се отървете от студа. Научните изследвания показват, че ефективността на тези процедури може да се сравни с плацебо ефекта (прочетете съответния форум).
Такова лечение се предписва изключително за търговски цели, тъй като лазерната хирургия е доста скъпа и бързо печели.
В този бизнес често се включват не само отделни лекари, но и цели клиники.
Видове лазери и методи за тяхното използване
Лазерното лечение на вазомоторния тип ринит се извършва с два вида инструменти.
Лазерен скалпел - устройство, с което можете да направите тънък и много чист разрез на жива тъкан. В същото време влагата се изпарява на мястото на изрязване.
Благодарение на тази процедура се извършва с минимална загуба на кръв, и рискът от инфекция е почти елиминиран. За хирургичния метод се използват много мощни лазери, които осигуряват висок интензивен ефект върху тъканта.
Лазерните лъчи с ниска мощност се използват главно за нагряване на носния лигавичен епител и частично изпаряване на мукозните клетки. Като правило, на пациента се дава локална анестезия, но с леко затопляне е напълно възможно да се направи без анестезия.
След това в носните проходи влизат излъчвателите. След тази процедура, временно се елиминира подуването на лигавицата и се увеличава пространството на раковината.
Подобна операция се извършва в болницата, но след няколко часа на пациента се разрешава да се прибере у дома. У дома, в продължение на 10 дни, пациентът трябва да спазва специален режим. Процедурата с лазер с малка мощност се извършва и в болницата. Всяка сесия продължава 5-10 минути, курсът на лечение се състои от 8-10 сесии.
Колко ефективно е това лечение? Лечението на ринит с лазер ще бъде успешно при определени условия.
- Ринитът се е развил поради полипи или аденоиди.
- Тези образувания ще бъдат отстранени чрез лазер.
Ако настинка се предизвика от някаква друга причина (хормонални вълни, алергии) - този проблем не може да бъде решен дори с помощта на лазерен нож.
В случаите, когато ринит се причинява от хипертрофия на лигавичния епител, благодарение на лазера, можете да се отървете от областите на обрасли тъкани. Тази мярка обаче ще осигури само временно действие. Тъй като причината за хипертрофията няма да бъде елиминирана, вероятно след известно време патологията ще се върне.
Ако изявленията на лекарите, че в 90% от случаите лазерът може да лекува студ завинаги, е вярно, днес няма да има толкова много хора с това заболяване. Лазерите с ниска мощност осигуряват само симптоматична терапия, която временно елиминира проявите на ринит. Те не могат пряко да засегнат самата причина за заболяването.
Ето защо, лечението на студ с лазер е неефективно:
- когато се опитвате да елиминирате алергичната реакция, предизвикана от сенна хрема;
- с обструкция на носните проходи поради кривината на носната преграда;
- с невровегетативна форма на ринит, причинена от разрушаване на щитовидната жлеза;
- възпаление, предизвикано от постоянното излагане на носната лигавица на агресивни вещества.
В същото време, при комплексното лечение на хроничния вазомоторен ринит, може да се използва лазерно лечение като метод за бързо възстановяване на лигавичния епител. След загряване на тъканта и временно премахване на подуването се случва следното:
- ефектът на лекарствата е засилен;
- подобрена е вентилацията на носните проходи;
- обелват сухите корички.
Тоест, като част от терапевтичен комплекс, лечението на вазомоторния ринит с лазер с ниска мощност има право да съществува, но големи надежди не бива да се закрепват върху него.
Защо е предписана лазерна терапия?
Първо, лекарите често разглеждат лечението с лазерни лъчи като адювантна терапия. Поради въздействието на лъчите, носната лигавица се възстановява много по-бързо. Това се дължи на намаляването на подпухналостта и нормализирането на трофизма.
Терапевтичният ефект на лазерното лъчение при вазомоторния ринит се дължи на нормализирането на транскапиларния метаболизъм в лигавичния епител на носната кухина. Този процес осигурява възстановяване на тъканния хомеостаза, елиминиране на оток и подуване.
При хроничен вазомоторен ринит трябва да се използва лазерна терапия в противовъзпалителни дози. При субатрофичен ринит се извършва лазерно лечение, за да се допълни основното лечение. В този случай, използването на лазерна терапия в изолация от лекарства няма да доведе до никакъв резултат.
Второ, също така е невъзможно да се отмени плацебо ефектът. За много пациенти е психологически важно да посещават медицински процедури и след това да споделят своите страдания с техните приятели и роднини. Понякога пациентите не вярват в възстановяването, ако лечението не е много скъпо.
Лазерната терапия решава този проблем: пациентът трябва да посещава клиниката всеки ден, да прекарва известно време в стола, да плаща скъпо лечение. Естествено, след като премине през всички тези "кръгове", вярата му в положителен резултат се засилва.
Но основната причина, поради която лекарите предписват лечение с лазер, е огромният доход, получен от клиниките и техния персонал. Първата сесия на лазерна терапия струва около 10-12 хиляди рубли, следващата - 6-8 хиляди рубли. Това е цената на 5-10 минути сияние в носа с лазер. Съвсем ясно е, че доходите на такава клиника са значителни.
Показания и противопоказания
Лазерното отстраняване на полипи и аденоиди се извършва само ако са установени съответните израстъци и е доказана невъзможността за консервативно лечение.
Понякога в ранните стадии на лимфоидния растеж този процес може да се забави чрез предписване на лекарства, промиване на носните проходи и други дейности. Недвусмислени индикации за аденотомия са проблеми с органа на слуха и постоянното отсъствие на носово дишане в присъствието на аденоиди.
Същото лазерно лечение е показано при всички видове хроничен ринит и наличието на такива симптоми:
- Образуване на корички в носа.
- Постоянни нарушения на носовото дишане.
- Поставяне на нос през нощта.
- Атрофия или свръхрастеж на носната лигавица.
Между другото, това отново поражда съмнение в ефективността на метода, когато едно и също лечение се предписва за напълно различни заболявания. А хроничният ринит има редица причини, от алергии до невровегетативни нарушения.
Въпреки това, при хроничен ринит, лазерната терапия се позиционира като абсолютно безвреден метод на лечение, който:
- Бързо и лесно.
- Безболезнено.
- Не е свързано с кървене.
- На практика изключва възможността от инфекция.
Въз основа на това този метод може да се сравни със следващата „магическа хапче”, която безболезнено и бързо ще разреши сериозни здравословни проблеми. И видеото в тази статия ще покаже как работи лазерът на практика.