Вазомоторният ринит на невровегетативната форма е заболяване, което не е отоларингологично, но неврологично. Среща се поради нарушение на вазомоторните процеси в организма, което води до появата на специфични симптоми.
В началния етап заболяването прилича на хроничен ринит. Но симптомите на заболяването не се развиват на фона на възпалителни и бактериални процеси, а на фона на неврологични патологии, които водят до проблеми с дишането и подуването на носната лигавица.
Какво е това?
Невровегетативният ринит е заболяване, което на пръв поглед наподобява хроничната форма на ринит с характерни симптоми.
Заболяването се развива в латентна форма, в началния етап пациентът се притеснява само от лек течащ нос, който се появява сутрин и преминава след кратко време. Симптомите се появяват само вечер или отсъстват по време на активния период.
Да се провокира появата на неприятни симптоми може да:
- Стресови ситуации, емоционални сътресения.
- Рестартирайте физическата природа.
- Общо отслабване на тялото, настъпило на фона на претоварване.
Хрема се появява спонтанно, няма треска, няма други характерни признаци на вирусна или катарална болест.
На видеото - обща информация за болестта:
Да се провокира появата на задръствания може:
- травматично увреждане на дихателната система;
- чуждо тяло в синусите;
- полипи или други форми на жлезист характер.
В този случай, признаците на вазомоторна форма на ринит присъстват постоянно. Те се появяват поради нарушен приток на кръв към лигавиците. Справянето с болестта ще помогне за навременното отстраняване на полипите в носа. Има и народни средства за лечение на назални полипи, но само квалифициран специалист може да ги предпише.
И така, какво е невровегетативен ринит? Това е неврологично заболяване с основните признаци на УНГ заболяване. Тоест, на фона на нарушения в кръвообращението и метаболитни процеси, се появява характерен оток на лигавицата, който не е причинен от възпаление или контакт с лигавиците на вируси и патогенни бактерии.
Отокът се развива, тъй като се променя състоянието на лигавицата, възникват проблеми с притока на кислород към тъканите и съдовия тонус намалява. В синусите може да се натрупа тайна, която има специална, плътна структура и няма да бъде възможно да се отървем от тази тайна по естествен начин.
Ако заболяването не се лекува, лигавицата става по-тънка на фона на настъпващите промени, образуват се полипи или други образувания в носната кухина. Те могат да нарушат процеса на дишане, което води до дихателна недостатъчност.
Какви заболявания причиняват невровегетативна форма на ринит:
- Вегетативна дистония.
- Вазомоторна дистония.
- Ендокринни заболявания.
- Други неврологични патологии са свързани с нарушен приток на кръв към мозъка.
Болестта се проявява на фона на хипотония, брадикардия и хипоксия (при условие, че кислородното гладуване не е много ясно изразено).
симптоми
Има редица характерни признаци, които ще помогнат да се разпознае вазомоторният ринит на невровегетативната форма:
- появата на студ сутрин;
- усещане за задух в 1 ноздра;
- увеличаване на количеството на лигавичните секрети;
- променяте плътността на тайната.
Също така има и друга неспецифична симптоматика, показваща нарушение на процесите на кръвоснабдяване:
- чести главоболия;
- чувство на изтръпване на шийните прешлени;
- характерна криза, която се появява, когато завъртите главата.
В повечето случаи пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние. Те се притесняват от силна болка, която носи притискащ или извит характер.
Заболяването се причинява от отслабване на съдовия тонус на носната лигавица. В нормално състояние, те са постоянно в хипертония, което осигурява тяхната нормална дейност. Веднага след като тонуса се намали, има някои промени в структурата на лигавицата.
Симптомите могат да се увеличат при тежки стресови ситуации, емоционални шокове. След това, признаците на ринит се увеличават, появява се силен хрема, запушване на носа. Първоначално тя присъства в 1 ноздра, но постепенно преминава към друга, настъпва дихателна недостатъчност.
Извършване на диагноза
Диагнозата на заболяването се свежда до: интервюиране на пациента, анализиране и провеждане на някои диагностични процедури.
Ако се появят характерни признаци, лицето трябва да се свърже с отоларингола, ако е необходимо, лекарят ще отнесе пациента към невролог.
По принцип, поставянето на диагноза няма да доведе до специалист, но ако е необходимо, пациентът може да бъде назначен редица специфични диагностични процедури:
- Рентгенова снимка на черепа (лицева част).
- CKT на лицевата част на черепа (назначен при подозрения за полипи).
В повечето случаи е достатъчен познат преглед от отоларинголог, като се вземе тайна от синусите за анализ.
лечение
Терапията е сложна, включва:
- Премахване на основната причина за заболяването (неврологичен или ендокринен характер).
- Премахване на неприятни симптоми (хрема, лечение на запушване на носа).
Ако основната причина не се елиминира, употребата на вазоконстрикторни препарати няма да има ефект. Освен това, с течение на времето, човекът ще развие зависимост, в който случай отокът на лигавицата ще бъде редовен и ще трябва да се лекува с други методи.
Във видеото - как е лечението:
Как се провежда физиотерапията:
- електрофореза на шийните прешлени;
- магнитна терапия на областта на носа и носа;
- лазерно лечение.
Физическата терапия се възприема като допълнение към основното лекарство, което включва:
- Приемане на съдоразширяващи лекарства (подобрява притока на кръв към мозъчната тъкан).
- Лекарства, нормализиращи състоянието на носната лигавица.
По-рядко използвани вазоконстрикторни капки за нос, те помагат, ако подуването е изразено и предпазва човек от дишане. В началния етап на развитие на заболяването, такава терапия се характеризира с относителна ефективност.
Използването на такива капки ще помогне да се справи с подуването и хрема, но ефектът от терапията не трае дълго, тъй като агентите не могат да повлияят основната причина за заболяването.
Лечението е дългосрочно, но с правилния подход, това ще помогне да се справят не само с ринит, но и с нарушено кръвоснабдяване. Народните средства за лечение на вазомоторния ринит няма да дадат резултати.
усложнения
При липса на адекватна терапия, заболяването води до някои неприятни усложнения:
Но по-често, промени в лигавиците водят до образуването на полипи или гребени в синусите. Те блокират носния проход, нарушавайки дихателния процес.
Полипите изискват операция, те се отстраняват по различни начини. По отношение на синузита използвайте друго лечение. С помощта на специални инструменти се пробива максиларният синус, което не винаги позволява да се получи желания резултат.
Причината е, че тайната е твърде дебела и не може сама да излезе от максиларния синус.
Вазомоторният ринит на невровегетативната форма е специфично заболяване, лечението на което има определени особености. За да се справят с признаците на болестта, е необходимо не само да се използват капки, но и да се лекува основната причина за патологичния процес, който е най-често неврологичен характер. Само в този случай ще бъде възможно да се постигне желания резултат и трайно да се отървете от хрема и носната конгестия. Във всеки случай, не е необходимо да се занимавате със самолечение, но трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще разкаже подробно за лечението на остър ринит при възрастни и деца, изберете необходимите лекарства и предпише курс на лечение.
Невровегетативен ринит: причини за развитие, лечение, профилактика
Особеност на невровегетативната форма на ринит е липсата на възпалителен процес върху лигавиците. Пациентите не страдат от алергични реакции. Обаче, слузът се отделя редовно от носа, дишането се отбелязва.
Причини за патология
Въпросното състояние се проявява поради нарушения в работата на нервната система. Това се обяснява с факта, че регулацията на лигавичната тъкан и съдовата стена на назалната мембрана е в хипоталамуса. Различни фактори, които влияят неблагоприятно на нервната система, оказват влияние върху този център. В резултат на това възниква респираторна дисфункция.
Причините за автономната форма на ринит са следните ситуации:
- заболяване на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит, хипотиреоидизъм);
- мозъчна дисфункция (невроциркулаторна или съдова дистония, невроза);
- продължително лечение с вазоконстрикторни капки (Otrivin, Galazolin);
- постоянен престой в прашни помещения;
- редовен, дълъг престой в студа;
- патология на анатомичната структура на дихателната система (полипи, изкривяване на преградата в носа).
Всички тези ситуации са обединени от една причина за патология. Налице е постоянно дразнене на лигавицата, към което тялото реагира с разширяването и удебеляването на стените на носните проходи.
симптоми
Невровегетативният ринит се характеризира с проявление на следните симптоми:
- чувство на натиск и сърбеж в носа;
- кихане, понякога продължило няколко минути;
- обилно изтичане на течности;
- задух;
- периодична или стабилна назална конгестия;
- мигрена;
- поради кислородно гладуване човек може да бъде разпръснат, уморен бързо.
Симптомите на невровегетативен ринит изискват незабавна медицинска помощ.
Невровегетативният ринит е включен в групата на вазомоторните патологии на носа. Тези заболявания са хронични, имат различна етиология, патогенеза и клинични прояви. Крайната класификация на такъв ринит не е пълна. Лекарите все още не са идентифицирали много точки в структурата.
Така, невровегетативният ринит принадлежи към групата на вазомоторния ринит, в който досега има два вида патология. Второ място заема вазомоторният алергичен вид.
Лекарите посочват тези заболявания като вид фалшив ринит. Патологиите не провокират клетъчна дезинтеграция на мукозната тъкан и натрупване на гноен ексудат.
Кой лекар лекува невровегетативен ринит?
Независимо от факта, че хрема се класира като група на фалшив ринит, тя изисква задължително лечение. След като са открили симптоми на невровегетативен ринит, лекарите съветват да посетите отоларинголог.
Опитният специалист ще определи диагнозата. Потвърдете формата на патологията ще помогне на невролога. Ако е необходимо, могат да участват и други специализирани специалисти, като специалист по инфекциозни болести или алерголог.
диагностика
За да се определи формата на въпросния ринит, един или няколко специалисти извършват набор от мерки:
- Лекарят разглежда пациента, изслушва оплакванията.
- Анализ на симптомите на ринит.
- Изследва се анамнеза на пациента.
- Извършва се риноскопия.
Като допълнителен преглед, ако е необходимо, се вземат кръвни тестове и се провеждат тестове за идентифициране на възможни дразнители. За да потвърдите диагнозата помогнете за по-точни методи на изследване. Те включват рентгенография и томография.
Методи за лечение
Първата задача е да се намали стресът върху съдовата и нервната система на пациента. Този ефект се осигурява от употребата на успокоителни.
Лечението на невровегетативен ринит се продължава, както следва: t
- Премахване на оток и конгестивни вазоконстрикторни капки. Повече от 5 дни лекарството е забранено.
- Лекарят избира антисептици и противовъзпалителни средства.
- В комплексното лечение често се включват и други начини за справяне с ринит (вдишване, електрофореза, използване на галванична яка, магнитна терапия).
- С неефективността на консервативното лечение хрема се елиминира чрез хирургическа интервенция.
Медикаментозно лечение
Изборът на лекарства за лечение на вегетативния ринит, лекарят извършва, като се има предвид формата и етапа на патологичния процес. Често се използват следните лекарства:
- Антихистамини (Tavegil, Dimedrol, Diazolin, Fenkrol, Feksadin).
- Използването на вазоконстрикторни капки при невровегетативен ринит е нежелателно. Ето защо, само един лекар може да ги предпише (Rinorus, Нафтизин, Галазолин).
- Лекарства за измиване на носните проходи (хлорхексидин, протаргол, хлорофилипт, фурацилин).
- Противовъзпалителният ефект ще има лекарства на базата на морска сол (Humer, Aqua Maris, Solin).
Хирургично лечение
Хирургичната интервенция се използва само в крайни случаи. Той допринася за спиране на възпалителния процес, отстраняване на подпухналостта и намаляване на репродукцията на слуз. Има няколко вида операции:
- Обикновено изрязване на тъканите.
- Нарежете с електрически нож.
- Изрязване с едновременно обезвъздушаване на съдовете (радио вълнова техника).
Последните два метода на действие се считат за доброкачествени. Процедурите се извършват в условия на минимално тъканно увреждане. Следователно те са практически безболезнени и безопасни (намален риск от инфекция на лигавицата в оперираната зона).
Възможни усложнения
Невровегетативният ринит трябва да се лекува своевременно. В противен случай има вероятност от развитие на неприятни, а понякога и много опасни заболявания за тялото:
- Патологията допринася за появата на полипи в носната кухина. Образуванията са опасни, защото могат бързо да нараснат, блокирайки нормалното дишане. Елиминирайте полипите само хирургично.
- Синузитът се проявява с болка в синусите, подуване. Възпалителният процес е хроничен и изисква подходящо лечение.
- В резултат на дълъг течащ нос се увеличава вероятността от възпаление на средното ухо.
- Синузитът се развива на фона на слабото изпускане на слуз. Патологията се елиминира чрез пункция или антибактериални лекарства.
предотвратяване
Профилактиката на заболяването чрез разглежданата форма на ринит се извършва по следните начини:
- Здравословен начин на живот, втвърдяващ се за засилване на защитните функции на организма.
- Своевременно лечение на лекар в случай на патология, а не само признаци на УНГ заболявания.
- Балансирано хранене. Диетата трябва да включва достатъчно количество микроелементи и витамини, като се има предвид възрастовата група на лицето.
Ринит в невровегетативната форма се предизвиква от неправилно функциониране на хуморалната, нервната и имунната системи. Има подобни нарушения в резултат на продължително пренапрежение, както психическо, така и физическо. Ето защо, важен момент в превенцията на вазомоторния ринит е правилната организация на дневния режим, работа и почивка.
Симптоми на невровегетативна форма на ринит
Съдържание на статията
Основни понятия
Невровегетативен ринит се проявява не по-малко от инфекциозен ринит или алергичен природен ринит. Освен това, поради лигавичните секрети, често се бърка с вирусен ринит и поради кихащи пристъпи - с алергично възпаление на носната лигавица. Въпреки това, това заболяване не е свързано с алергична реакция и няма пряка връзка с инфекцията.
Има ли разлика между невровегетативния и вазомоторния ринит? Според съществуващите класификации дефиницията на “невровегетативната форма на вазомоторния ринит” е по-правилна. Тъй като и алергичният, и невровегетативният ринит са подвид на вазомотора, това изясняване ни позволява да разберем каква конкретна патология е включена.
Развитието на ринит е свързано с нарушения на автономната нервна система. Много пациенти поне веднъж са чували за синдрома на вегетативната дистония (VVD). Невровегетативният ринит е една от проявите на тази патология. За да разберете по-добре развитието на симптомите, трябва да знаете какво се случва с лигавицата на носната кухина:
- Образува се хиперреактивност, т.е. свръхчувствителност към дразнители, познати на други хора (студен въздух, висока влажност и др.).
- Атаката е причинена от рязко увеличаване на кръвоснабдяването на носните раковини - техният обем се увеличава, възниква т.нар.
- В резултат на значителен оток, носните проходи се стесняват.
По този начин, развитието на невровегетативен ринит причинява неадекватна реакция на носната лигавица към нормални, дори физиологични стимули.
Прояви на заболяването
Какви признаци служат като основа за диагностициране на "Вазомоторния ринит, невровегетативна форма"? Класическите симптоми са:
- нарушаване на дишането през носа;
- отделяне на нос без примес на гной;
- пароксизмално, изтощително кихане.
Ако носът не диша, на пациента е трудно да заспи и да си почине добре, той е принуден да диша през устата си, което причинява изсъхване на лигавицата на орофаринкса и може да се появи болка при преглъщане. Прекомерната слуз предизвиква дразнене на кожата на назолабиалния триъгълник и носния вестибюл, който се влошава от триенето с кърпички. Назалното запушване е придружено от главоболие, световъртеж и разкъсване може да възникне в резултат на пристъп на кихане. Способността за работа се влошава, има обща слабост.
Струва си да се отбележи, че припадъците често се появяват сутрин и пациентът не винаги може да свърже появата на симптомите с определена причина. Понякога кихането започва, когато се опитате да изчистите носа на течността; Съществува риск от симптоми в резултат на емоционален стрес. Количеството на разреждането може да бъде толкова значимо, че се наблюдава обилна ринорея - водната слуз буквално изтича от носа и пациентът не се разделя с носната кърпичка.
Симптомите на носната кухина могат да се появят заедно с други признаци на съдова дистония:
- изпотяване, тревожност, сънливост;
- сърцебиене или обратно, намаляване на сърдечната честота (брадикардия);
- понижаване или повишаване на кръвното налягане и др.
Назалната конгестия в невровегетативната форма на ринит често е едностранна и алтернативна. В допълнение към постоянните двустранни затруднения в дишането на носа, може да има и претоварване отдясно или отляво. Това явление най-често се наблюдава при смяна на положението на тялото на пациента, което лежи надолу от едната към другата страна.
Форми, обективни промени
Има три основни форми на ринит:
- Свръхсекреци.
- Вазодилататор.
- Смесени.
В преобладаващата част от случаите става дума за смесена форма, чиято клинична картина включва както отделянето на водниста слуз, така и изразената назална конгестия. В хиперсекреторна форма, оплаквания от обилен ринит преобладават, а при пациенти с вазодилататори основната трудност е затруднено дишане през носа.
Изследването на носната лигавица може да открие:
- значително подуване, увеличаване на долните носачки, стесняване на носните проходи;
- неравномерен цвят, поява на бледи, белезникави, "сиво-сиви" петна по синкав фон;
- изливане на лигавицата в носната кухина.
При изолиран курс на невровегетативен ринит няма признаци на сухота, остро възпаление на лигавицата. Проба с анемизация (смазване на лигавицата с 0,1% разтвор на адреналин) ви позволява бързо да премахнете едема, потвърждавайки коректността на предположението за "фалшива хипертрофия". Не трябва да се забравя, че продължителното присъствие на вазомоторни нарушения може да бъде съпроводено с образуване на вторична хипертрофия на носната раковина, която може да бъде отстранена само чрез операция.
Как да се лекува
Лечението започва с търсене на причините, които могат да доведат до развитие на свръхчувствителност на носната лигавица към стимули. Ако това е гастроезофагеална рефлуксна болест, характеризираща се с освобождаване на агресивна киселина от стомаха в хранопровода, ларинкса, фаринкса или изкривяването на носната преграда, облекчаването на симптомите с правилния подход няма да ви задържи.
Но какво, ако причината не е намерена? Тематични общи препоръки:
- Достатъчно сън и почивка, ограничаване на стреса.
- Елиминирайте контакта с вероятни тригери (тютюнев дим, силни миризми и т.н.).
- Изключване на резки колебания в температурата и влажността.
Необходимо е идентифициране и лечение на вегетативно-съдови заболявания, ендокринни, неврологични патологии.
Ако пациентът отбележи зависимост от вазоконстрикторни капки, е необходимо да ги изоставят - в противен случай не може да се избегне образуването на медицински ринит и влошаването на симптомите.
Необходимостта да се възстанови назалното дишане, значително намаляване на оток под въздействието на вазоконстрикторни агенти (деконгестанти) може да доведе до злоупотреба с тези лекарства и до развитие на медицински ринит, при който, подобно на вегетативната форма, има разширение на носната конха.
Медикаментозната терапия включва назначаването на лекарства:
- антихистамин (деслоратадин), стабилизатори на клетъчната мембрана (кетотифен) - спомагат за намаляване на чувствителността на лигавицата към дразнители;
- Локални глюкокортикостероиди (Nasonex) - елиминират болезненото подуване и улесняват "синдрома на отнемане" на деконгестанти;
- препарати на основата на Декспантенол - допринасят за възстановяването на мигателния епител на носната кухина;
- солни разтвори (Salin, Aqua Maris) - с цел овлажняване, почистване от слуз.
Използва се и физиотерапия (интраназална калциева електрофореза, ултрафонофореза на хидрокортизонова суспензия) и акупунктура. Ако изброените методи на лечение са неефективни и не е постигнато възстановяване на назалното дишане, се посочва хирургична интервенция (ултразвук, лазерна конхотомия, вазотомия).
Целта на хирургичното лечение е отстраняването на част от лигавицата, разрушаването на съдовите венозни сплетения на носната раковина (след операцията на тяхно място се образува белег). Това избягва появата на оток, дори когато е изложен на тригери. Но ако контактът с провокиращите фактори се повтаря редовно, тонусът на съдовете, които не са били повредени по време на операцията, се променя и симптомите се появяват отново.
За да потвърдите диагнозата с невровегетативен ринит, само лекар може да предпише лечение. Не излагайте на риск здравето си, използвайки методи за самолечение. Ако се появят симптоми, характерни за автономната форма на ринит, си струва да се консултирате с отоларинголог, общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар.
Причини за възникване на невровегетативен ринит
Медицинската дефиниция на "невровегетативен ринит" е тясно свързана с вазомоторния ринит. Проблемът с назалната конгестия в този случай възниква от възпаление или инфекции, причинени от външни дразнители на носната лигавица на фона на съществуващите заболявания.
Вазомоторният ринит се разделя на алергичен и невровегетативен - това е определена форма на заболяването, присъщо на тези, които имат хронични проблеми или склонност към вегетативно-съдови заболявания.
причини
Вазомоторният ринит може да бъде сезонен и целогодишен, в зависимост от общото състояние на човешкото здраве и вида алергени, които причиняват запушване на носа. Ако ринит настъпи на фона на пролетното или лятното цъфтене на билки или растения, при лечението на възпаления и подтискане на алергена могат да се използват пух от топола или кокошки, различни лекарства и капки за нос. Ако през годината се появи хрема, основните мерки при лечението й се считат за профилактични.
Основните причини за развитието на патологията включват следните външни негативни фактори:
- Корозивни химични дразнители под формата на миризми на бои, парфюми;
- Замърсяване на въздуха, включително пепел и автомобилни газове на улицата, цигарен дим;
- Домашен прах и козина за домашни любимци;
- Умора на организма на фона на ендокринни заболявания;
- Стрес, депресия, нервни разстройства;
- Дисфункция на тялото, свързана с работата на органите на невровегетативната система.
Вазомоторният ринит често възниква на фона на развитието на хранителни алергии. Ако откриете алерген, обърнете внимание на цитрусовите плодове, кафето и шоколада, някои видове риба. Ако тялото е предразположено към алергични реакции, внимателно подбирайте продукти за лична хигиена, прахове за пране, гелове за душ, шампоани и кремове. Не забравяйте да смените възглавницата на перото с хипоалергенна.
симптоми
Както всяко заболяване, ринитът, свързан с реакцията на организма към външните стимули, трябва да се лекува. Много е важно да се обърне внимание на симптомите:
- В процеса на активиране на алергичния процес се наблюдава “алергична експлозия”, симптомите на която са често кихане и обилна секреция на прозрачна слуз;
- При огъване или легналост, увеличават се задръстванията на синусите, появяват се оток на клепачите и сълзене;
- Невровегетативната форма на ринит е придружена от тежък сърбеж в областта на носа, "sverbenie" в носната кухина, болкови синдроми;
- При директен контакт със стимула се появява слабост и бърза умора на организма, а нерядко протичането на заболяването е придружено от леко повишаване на температурата.
Вазомоторният ринит, чиято форма се превръща в невровегетативен, често е съпътстван от съпътстващи заболявания на сърцето, кръвоносните съдове, нарушения на кръвообращението на мозъка. Историята на наблюдението на пациенти с подобна диагноза дава основание на лекарите да смятат, че патологията често засяга нормалното функциониране на вестибуларния апарат. Хората с вегетативно-съдово разстройство, страдащи от алергичен ринит, често се оплакват от отслабване на вниманието, паметта, главоболието.
Церебралните съдове са източниците, които доставят много жизненоважни органи с кръв и кислород, така че вазомоторният ринит става причина за нарушаване на сърцето и белите дробове.
Честият сезонен ринит причинява недостиг на въздух, подуване на лигавиците на носа и гърлото, нестабилна работа на сърдечния мускул.
Като се има предвид, че човешката нервна система не работи през нощта или през нощта, както през деня, такава форма на заболяването като невровегетативна през нощта се проявява по-силно, като доставя много дискомфорт на пациента. Поради носната обструкция се появяват проблеми със съня, човекът е силно в легнало положение, постоянно диша през устата си, появяват се безсъние и раздразнителност.
лечение
Вазомоторният ринит и неговата форма, като невровегетативен ринит, се диагностицират само от специалист. Дори при повтарящи се симптоми, назалната конгестия, причинена от алергична реакция, може да доведе до неправилно функциониране на човешката нервна и ендокринна системи.
В допълнение, хроничната назална конгестия при наличие на външни стимули често се превръща в сериозна последица от неадекватно лечение на грип или инфекциозно вирусно заболяване. Лечението без консултация с лекар, неконтролираната употреба на лекарства и вазоконстрикторни капки причиняват интоксикация на тялото, последвана от вазомоторния ринит.
Лечението на невровегетативен ринит включва консултации с няколко специалисти - отоларинголози, невролози, имунолози и, разбира се, алерголози. Основната задача на първоначалните форми на терапия е намаляване на стреса върху нервната и съдовата система на пациента. Това се постига чрез използване на успокоителни.
След това специалистите ще разработят схема и лечението ще включва следния комплекс:
- Използвайте (не повече от 5 дни) вазоконстрикторни капки, премахвайки подуването и запушването на носа;
- Противовъзпалителни и антисептични лекарства;
- Електрофореза, измиване, в някои случаи - инхалация и акупунктура;
- Магнитна терапия с каутеризация на възпалени раковици със сребърен разтвор;
- Лечение по метода на д-р Щербак с помощта на галванична яка.
Всеки от изброените методи, при които невровегетативната форма на заболяването се оттегля в 75% от стоте, се отнася до консервативна терапия. Ако специалистът отбележи прехода към хроничен или остър стадий, на пациента може да се препоръча операция.
медицина
Лекарствата, използвани при невровегетативен ринит, се предписват от лекар, който изследва и определя формата и стадия на заболяването. Често списъкът на лекарствата включва следното:
Блокатори на хистамин
Тавегил, Димедрол. Лечението се провежда в режим на лечение с обща комплексна терапия. Tavegil се използва под формата на таблетки след хранене, Diphenhydramine - като пръчици, свещи или капки с местно значение;
diazolin
Друго лекарство, което има способността да блокира рецепторите, които влияят на активността на секретираните секрети. Лечението с този инструмент не се предписва на деца под 10-12 години. Използването на лекарството е противопоказано за онези, чийто начин на живот или професия е свързан с управление на автомобил или сложни механизми и процеси в производството;
fenkarol
Може значително да намали съдържанието в тъканите на веществото H1. Третирането с използването на този инструмент изисква задължителна проверка на индивидуалния толеранс на веществата и компонентите, които съставят.
вазоконстриктор
Капки се използват и по препоръка на специалист. Когато лечението с вазомоторния ринит с тяхната употреба не е желателно.
операция
Ако медикаментозната терапия не помогне, лечението на заболяването може да бъде прегледано от лекар и операцията може да бъде насрочена. Хирургичната намеса включва изрязване на инфектирани заразени съдове, свързващи периоста на носовия мост и носните проходи. Това ви позволява да спасите пациента от прекомерна секреция на слуз, да премахнете подпухналостта и да спрете възпалителния процес.
Интервенцията се извършва под местна анестезия и продължава само няколко минути. В същото време, диагностициране на вазомоторния ринит, специалист на базата на събрани индикации и възстановяване на клиничната картина, може да предложи един от методите на операцията:
- Обичайният класически разрез на увредена тъкан;
- Изрязване на кръвоносните съдове чрез прилагане на електрически ток;
- Каутеризация на съдове с радиовълни.
Съвременната медицина днес е предразположена към използването на последните два метода на хирургичната интервенция, ако се определи невровегетативната форма на заболяването. Това намалява риска от постоперативна инфекция на раната.
Невровегетативна патология, според експерти, може да бъде предупреден, ако човек, преди всичко, ще обърне внимание на заболявания, които провокират тази форма на ринит. Навременният достъп до лекар и лечението на вегето-съдови заболявания могат да предотвратят разграждането на носните тъкани с вазомоторния ринит и прекомерното отделяне на мукозни секрети.
Помощ при невроваскуларен вазомоторен ринит
Невровегетативният вазомоторен ринит се отнася до хронични заболявания на носната кухина. Въз основа на името причините за заболяването са нарушения на нервната регулация на лигавицата. Проявява се чрез влошаване на дишането и серозно отделяне от носа. Когато се гледа от раковината, не се наблюдават характерни възпалителни промени. Използването на вазоконстрикторни лекарства за постигане на излекуване не е необходимо, основно изисква ефекти върху нервната система.
Невровегетативен вазомоторен ринит
класификация
Приемането на окончателната класификация на хроничния ринит не е напълно завършено. Различни етиология, патогенеза и морфологични промени правят тази задача по-трудна. Вазомоторният ринит не изтича с признаци на възпаление на лигавицата и е функционален в природата. Отделете две форми на заболяването:
- вазомоторния невровегетативен ринит.
- Вазомоторно алергичен ринит.
VI Воячек открои тези заболявания в групата „фалшив ринит”. Те не са придружени от разрушаване на клетъчните комплекси на лигавицата, натрупването на гноен ексудат. Основното влияние върху развитието на вазомоторния ринит на невро-вегетативната форма се осъществява чрез разстройство на нервната регулация. В същото време, съдовата мрежа на лигавицата се разширява и допринася за оток на тъканите и влошаване на дишането. При такива пациенти често се откриват признаци на невроциркулаторна дистония, хипотония и брадикардия.
Причини за възникване на автономния ринит
Вазомоторният ринит на невровегетативната форма се проявява на фона на нарушения на нервната система. Центърът на нервната регулация на съдовата стена и носната лигавица се намира в хипоталамуса. Стресът, преумората, хипотонията засягат хипоталамуса и дишането е трудно в отговор. Причини за развитието на невровегетативната форма на ринит:
- функционални нарушения на мозъка: неврози, невроциркулаторна дистония, съдова дистония;
- заболявания на щитовидната жлеза: хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит;
- приемане на вазоконстрикторни лекарства на капки: галазолин, отвивин, ринонорм и др.;
- постоянен контакт с прах на работното място и вкъщи;
- кривина на носната преграда, полипите и гребените на носните раковини;
- постоянен престой в студения въздух.
Основната причина за развитието на симптомите на заболяването е реакцията на съдовете към стимула. Те се разширяват, сгъстяват стената на лигавицата, нарушават микроциркулацията на кръвта. Клетките реагират чрез активна секреция на слуз, обемът на конча се намалява. Тази картина се наблюдава по-често в половината от носа, лесно може да се премести на другата страна.
Симптомите на невровегетативната форма
Клиничната картина на всяка форма на вазомоторния ринит е подобна. Невровегетативната форма се проявява с изобилни назални секрети, кихащи пристъпи, затруднено носово дишане, усещане за парене и тънкост. Особеност е периодичният характер на симптомите. Те се появяват в ранната сутрин след сън, което показва, че автономната нервна система е нарушена. Продължителното излагане на студ, преумора, емоционален стрес усилват проявата на симптомите.
Първоначално пациентите се оплакват от задръствания в половината от носа. В същото време се поддържа свободното дишане на другата половина. Това състояние може да се промени до пълно възстановяване, но симптомите ще се появят с промяна в положението на главата, с продължителни статични напрежения. Тези симптоми се появяват при хора, страдащи от невроциркулаторна дистония, хипотония и неврози. В този случай, вазомоторният ринит се лекува от невролог.
Сезонността за невровегетативната форма на ринит е необичайна. Симптомите възникват по всяко време на годината, за разлика от алергичния ринит, когато хрема и носната конгестия се появяват, когато растенията цъфтят през пролетта или лятото. Непрекъснатото влияние на патологични фактори води до постоянна проява на симптоми и хипертрофия на лигавицата. Резултатът от такъв курс е образуването на полипи в носната кухина, което изисква хирургично лечение.
Диагностика на заболяването
Оплаквания от запушване на носа и хрема са много чести при здрави хора. Тези симптоми обръщат внимание само когато те сериозно пречат на съня и работата. На първо място, с такива проблеми трябва да се свържете с отоларинголог. Лекарят ще направи следните прегледи:
- предна риноскопия. С този метод УНГ лекарят изследва носната кухина от двете страни, оценява анатомията. Когато вегетативната форма разширява съдовете на долната назална конха, се увеличава съдържанието на прозрачна слуз, оток на лигавицата.
- Анализът на назалната слуз се извършва чрез изстъргване с памучен тампон от кухината на раните. Материалът се изследва под микроскоп. В полза на невровегетативен ринит, нормалното съотношение на неутрофилите и еозинофилите - 1:10, липсата на мастни клетки.
- Риноманометрията помага да се определи обемът на въздуха при вдишване и издишване с помощта на специален апарат. Методът се прилага преди лечението и след него. Подуване на лигавицата на носната раковина може да повлияе на носното дишане, докато обемът на вдишания въздух се намалява до 40% от здравата страна.
- Извършва се рентгенография на лицевия череп, за да се определи изкривяването на носната преграда, натрупването на течност в параназалните синуси, подозрение за чужди тела.
- SKT на лицевия череп се извършва в изключителни случаи. Ако се подозира полипи на носната кухина, злокачествени тумори, пост-травматични остатъчни ефекти.
За диагностични мерки можете да добавите пълна кръвна картина и да се консултирате с невролог. Резултатите от анализа понякога имат еозинофилия, характерна за алергичен ринит. Пациенти, които са установили невровегетативна форма на ринит, се изследват от невропатолог. Тъй като проявите на болестта са свързани с лабилност на нервната система, IRR или невроциркулаторната дистония.
лечение
Основната задача при лечението на невровегетативната форма на вазомоторния ринит е премахването на провокиращите фактори. Те често имат рефлексен характер и са свързани с нервната система. Нормализиране на работния ден, здравословен и здрав сън, ограничаване на стресовите ситуации, сутрешни упражнения намаляват умората, укрепват тонуса на автономната нервна система. Това в един комплекс влияе върху работата на мозъка, и като резултат, регулира носовото дишане.
При остри пристъпи на вазомоторния ринит и рязко влошаване на назалното дишане локално се използват алфа-адреномиметици. Тези лекарства рязко свиват кръвоносните съдове, намаляват подуването на лигавиците и екскрецията на лигавичния ексудат. Сред тях, най-ефективни са спрейове и капки galazolin, за носене, otrivin, nazivin, lasolvan. В острата фаза трябва да се въведат по 2-3 капки по 3 ч / д или 1-2 инжекции 3-4 пъти дневно във всяка ноздра. Въпреки това, тяхната продължителна употреба допринася за пристрастяването, намалява ефективността, честите кръвотечения от носа и атрофията на лигавицата.
Антихистамините са в състояние да елиминират оток, да намалят пропускливостта на съдовата стена и ринорея, да поддържат съдовия тонус, да инхибират освобождаването на възпалителни медиатори. Сред лекарствата от тази група могат да се използват широко Ериус, Телфаст, Траксил. Използвайте 1 таблетка 1 път сутрин. Курсът на лечение е до 4 седмици с задължителна почивка за 1-2 месеца. Тези лекарства нямат седативни свойства и не влияят на скоростта на реакцията и сърдечната функция.
Възстановителни процедури са приложими за всякакви невровегетативни нарушения. Електрофореза на яката, масаж, душ, втвърдяване създават тонизиращ ефект. Същевременно се разширяват съдовете на шията, подобряват се кръвоснабдяването на мозъка и проводимостта на нервните импулси и се нормализира функцията на клетъчно-мембранните комплекси. Локално локализирано нискочестотно лазерно излъчване засяга лигавицата на постоянно магнитно поле. Излъчването отвън се прожектира върху основата на носа и от вътрешната страна на долната нос.
Хирургично лечение трябва да се използва за полипи, хребети и бодли на носната преграда. Тези условия допринасят за нарушаване на нервната регулация на кръвоносните съдове и муцинозните клетки. В тези области, подуване на лигавицата, разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на количеството на вдишания въздух. Допълнителни образувания се изгарят с лазерно лъчение или коагулатор.
Усложнения на заболяването
Невровегетативната форма на вазомоторния ринит с изразени симптоми допринася за образуването на усложнения. Често полипи се образуват в носната раковина и преграда. Те блокират носния проход и отвори на синусите. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на полипа.
Гнойният фронтален синузит и синузит възникват на фона на дълъг курс на вазомоторния ринит. Подуване на лигавиците води до натрупване на вискозен ексудат, което предотвратява естественото му отстраняване. Придава бактериалната флора и образуването на гнойно съдържание в параназалните синуси. Пациентите се оплакват от главоболие, треска и гноен назален секрет. Лечението изисква използването на антибиотици и синусово измиване с антисептици след извършване на пункция на околоносовия синус.
Невровегетативен ринит
Невровегетативният ринит е състояние, при което се наблюдава подуване на носната лигавица и назална конгестия. Обикновено се нарича ринит хрема, т.е. възпаление на лигавицата. Но neurovegetative ринит се появява в медицината под термина "невярно", тъй като лигавиците на носа с това заболяване не са възпалени.
Такава патология се отнася до вазомоторното разнообразие на обикновената простуда, няма инфекциозен компонент, не зависи от сезона и климата, цъфтящите растения или наличието на други алергени.
Какво се случва с човек, страдащ от това заболяване? Какви са причините за "фалшива алергия"? Как за лечение на невровегетативен вазомоторния ринит?
Ще се опитаме да намерим отговори на всички тези въпроси.
Невровегетативен ринит - общо представяне
Вазомоторните нарушения, причиняващи хрема, могат да имат различен произход. В зависимост от това са изолирани алергични, невровегетативни и хормонални видове ринит.
В невровегетативната форма на ринит се получават лезии на носната лигавица поради нарушена регулация на съдовия тонус. Вътрешните мембрани на носната кухина се подуват, наблюдава се назална конгестия (обикновено последователно, след това от една страна, след това от другата).
В зависимост от това как протичат дегенеративните процеси, секретират остър, подостра и хронична вазомоторна ринита на невровегетативната етиология.
В действителност, това състояние на лигавицата не е заболяване, а принадлежи към списъка на признаците на ендокринни заболявания, съдова дистония или нарушения на централната нервна система.
Клиничната картина може да варира по тежест и вид на тежестта. Що се отнася до последните, има два вида невровегетативен ринит:
- Сух ринит (без назален секрет)
- Ринорея (хиперсекреция на носа, при която се секретира увеличено количество слуз)
Такива форми могат да се редуват, да се проявяват с различна честота. Основната характеристика на фалшивия ринит е затруднено дишане в носа.
Как става това?
При нормална физиология на носа, дължаща се на кръвоснабдяването на съдовите канали, ухапването се стеснява и разширява, контролирайки потока на вдишания въздух. Нарушения на съдовия тонус водят до това, че така нареченият носов цикъл се губи, става по-къс или по-дълъг. Изтичането на кръв отслабва, натрупва се прекалено много в меките тъкани на носната кухина и в резултат на това мукозната мембрана набъбва.
Поради тези патологични процеси, работата на носните структури намалява: овлажняване, филтрация, затопляне на въздуха не е пълно, секрецията на носа е нарушена и носните проходи се блокират.
Защо се случва това?
Вегетативната нервна система е отговорна за регулирането на тонуса на кръвоносните съдове, както и за стабилната работа на целия организъм. Този отдел на централната нервна система не е обект на съзнание и се счита за автономен. Активността и състоянието на нервните влакна е изключително трудно за проследяване и наблюдение. Нарушенията на невровегетативната система все още не са добре разбрани, например, някои специалисти дори не разпознават болестта като съдова дистония.
Така или иначе, ако стеснението и дилатацията на съдовете не се появят напълно, това води до много проблеми. Няколко фактора могат да доведат до дисфункция на автономната нервна система:
- Наследственост (най-често съдовият тонус е нарушен при тези, чиито роднини имат сходни проблеми)
- Тежки форми на грип (интоксикация на организма в някои случаи причинява физиологични промени в централната нервна система)
- Ендокринни нарушения
- Използването на назални лекарства и други лекарства, които влияят на съдовия тонус
- Лошо качество на живот
Бих искал да обърна специално внимание на последното обстоятелство и да дешифрирам това определение по-конкретно. Разбира се, всеки от нас знае какъв е правилният начин на живот, но на практика това рядко се използва. Ниското ниво на съществуване не е бедност (морална или материална). Това са лоши навици, недохранване, липса на режим, ниска степен на мобилност, липса на свеж въздух. Съвременният ритъм диктува собствените си правила, много просто не разполагат с време да се отпуснат, да се хранят нормално, да зареждат енергийни запаси. Но в същото време изразходват масата на нервните клетки. А фразата "всички болести от нервите" е най-добрият начин да се обяснят причините за развитието на невровегетативни нарушения.
Вредната храна и неправилното хранене влияят негативно на метаболизма, което води до авитаминоза. Заседналата работа води до застояли процеси, липса на кислород, общо отслабване на тялото. Постоянният стрес провокира обостряне на хроничните заболявания, понижава имунната система, увеличава тревожността, раздразнителност. И всичко това в комплекс се отразява в съдовата дейност.
Психичното равновесие е много крехко нещо. Един от признаците на вегетативно-съдовата дистония е прекомерната възбудимост, натрапчиви мисли за собственото им състояние. Човек се вслушва в чувствата си, изчаква тревожни сигнали и, приемайки ги, той е още по-нервен, което служи като стимул за появата на нови проблеми.
Невровегетативният вазомоторен ринит възниква в резултат на нарушения в нервните механизми и хиперергичната реакция на носната лигавица се развива от ефектите на дори най-простите стимули. Какво е включено в списъка на патогените?
- Остри миризми
- подправки
- Гореща храна или напитки
- алкохол
- Тютюн (активно и пасивно пушене)
- Студен въздух
- Физически, емоционален, психически стрес
- Изменение на климата
- Стойте на слънце
- настинки
Друга ключова причина за развитието на подобно състояние в носната кухина е образуването на полипи, хребети, шипове вътре в носа и изместване на носната преграда (вродена или поради нараняване).
Признаци на автономния ринит
Гореописаната характеристика на невро-отрицателния ринит, назалната конгестия, води до появата на съпътстващи признаци на патологичното състояние на лигавицата. В някои случаи това е повишено образуване на гъста назална слуз. С други думи, обичайната хрема. Други симптоми включват:
- Постоянни главоболия (мигрена)
- Ниско кръвно налягане
- Слаб пулс
- Влошаване на миризмата
- Сърбеж в носната кухина (често причиняващ кихане)
- Телесната температура е по-ниска от нормалната
- Студени пръсти и пръсти
- Разстройство на сърдечния ритъм
- Прекомерно изпотяване
- Прекомерна възбудимост
Диагностични методи
Диагнозата "вазомоторен ринит на невровегетативната форма" се прави, като се има предвид наличието на гореспоменатите симптоми, т.е. основните признаци на нарушения на автономната нервна система. Освен това, инструменталната диагностика се извършва с помощта на отоларинголог. Риноскопия - изследване на вътрешните пространства на носа - позволява да се определят следните параметри, присъщи на тази патология:
- бледност на лигавиците,
- цианотична повърхност (изцяло или частично) на тъканите
- растения (полипи)
Провеждат се лабораторни изследвания, за да се установи точната природа на произхода на ринит. За да се елиминират вирусните и бактериалните компоненти, бактериите се вземат от носа. Необходимо е също да се проведат тестове за алергия. Те се състоят в подкожно приложение на алергени и идентифициране на локалната реакция на организма. За същата цел се използва общ и биохимичен кръвен тест.
По резултатите от тези изследвания може да се наложи да добавите заключението на невролог, имунолог, ендокринолог.
усложнения
При тази форма на вазомоторния ринит се създава риск от възпаление на носните и параназалните синуси. Поради нарушена вентилация и свръхсекреция на носа, синусите се запушват със слуз и в резултат на това се развиват синузит и синузит. Възможните усложнения включват също:
- отит
- Polipoobrazovaniya
- Атрофия и хипертрофия на носната лигавица
- Сънна апнея
- Влошаване на неврологични проблеми в резултат на липса на сън, липса на кислород, постоянен дискомфорт
- Отслабване на общия имунитет
лечение
Лечението на вегетативния ринит зависи от тежестта на състоянието на пациента. В някои случаи е достатъчно да се изключат провокативни фактори, да се избегне хипотермия, стресови ситуации. Сериозната дегенерация на лигавицата изисква по-задълбочен подход. Целенасочената борба с такова увреждане трябва да се състои от набор от не-лекарствени методи и лекарствена терапия.
Медикаментозна терапия
Следващите процедури обикновено се предписват като лекарствена терапия за невровегативната форма на обикновената простуда:
- Измиване с физиологични разтвори на носната кухина (поради техните ефекти, слизестата мембрана се успокоява, набъбващите капки, носните проходи се почистват)
- Използването на назални спрейове или капки, които имат вазоконстрикторно действие (с повишено внимание, само както е предписано от лекар, за да не предизвиква пристрастяване)
- Използване на кортикостероидни лекарства
- Антихистаминови лекарства
- Прием на успокоителни
- Новокаинова блокада (въвеждането на 1% разтвор на новокаин в долната част на носната кухина)
- Интраравинно приложение на склерозиращи смеси
Нелекарствени методи
Основният акцент тук е върху постепенното възстановяване на емоционалната стабилност и укрепването на имунитета на пациента. Тъй като пораженията на носната лигавица в тези случаи се случват на нерви, експертите настоятелно препоръчват да се избягват стресови ситуации, да се изяснят отношенията, да се минимизира негативното въздействие на телевизионните програми и агресивните компютърни игри и да се подобрят условията на труд.
Пациентът трябва да поддържа здравословен начин на живот, да се отказва от лошите навици, да провежда постепенно, нежно закаляване и да установява умерена физическа активност.
Освен това експертите препоръчват:
- Приемане на подсилващи лекарства, мултивитамини и биостимуланти
- акупунктура
- Масаж на носната кухина
- Общ терапевтичен масаж
- плуване
- Назална електрофореза
- UV експозиция
- Слънчеви бани
- Физикална терапия
- Дълги разходки на чист въздух
операции
В случаите, когато консервативните методи на лечение не дават видими резултати и няма положителна динамика, се предписват хирургични интервенции. Провеждат се предварителни необходими изследвания, като се отчита общото състояние на пациента, степента на мукозните лезии, наличието на хронични заболявания. В зависимост от тези фактори се избира специфична хирургична процедура.
Основната цел на такива операции е да се отстрани излишната тъкан (с хипертрофичната форма на заболяването), за да се стимулират лигавиците (с субатрофия). Основните хирургични методи за възстановяване на назалното дишане включват:
- Галванизиране (остарял метод)
- Субмукозна вазотомия
- Интрарацинова радиоеко-коагулация
- Ултразвукова дезинтеграция
- Лазерна фотодеструкция
Използването на лазерна технология в момента се счита за най-ефективната, безопасна и безболезнена инвазивна интервенция.
Въпреки това, най-иновативните техники не изключват риска от усложнения и нежелани последици. Всяка операция е огромен стрес за тялото, така че трябва да се опитате да го избегнете с цялата си сила.
Добре известните превантивни мерки са особено важни при невровегетативни нарушения. Не пренебрегвайте правилата за хранене и здравословен начин на живот. В случай на вродени аномалии в структурата или наранявания на носа, корекцията на превръзката трябва да се извършва своевременно и полипите трябва да се отстранят, за да не се задействат дегенеративни процеси.
Препоръчва се също и за профилактика на фалшив ринит:
- Редовно преглеждани от специалисти (невролог, имунолог, ендокринолог, УНГ, алерголог)
- Използвайте назални средства с вазоконстрикторно действие, изключително под наблюдението на лекар
- Спортувайте (изборът на типа упражнение и нивото на натоварване трябва да бъдат одобрени от лекарите)
- Лекуват или поне облекчават симптомите на соматични заболявания.
- Избягвайте да работите в опасни производства и тези дейности, при които има повишен риск и постоянни стресови ситуации
Внимавайте и укрепвайте здравето си, както и носа, нервите и кръвоносните съдове и всичко останало.