Резултатите от функционални и клинични проучвания при пациенти с хроничен ринит в комбинация с кривината на носната преграда.
Проведохме клиничен преглед на 99 пациенти с вазомоторния ринит и кавернозната форма на хипертрофичен ринит в комбинация с кривина на носната преграда. Данните за възрастово-половия състав на пациенти с хроничен ринит са дадени във втората глава. Продължителността на заболяването при пациенти с вазомоторен ринит варира от 6 месеца до 5 години, при пациенти с кавернозна форма на хипертрофичен ринит - от 1 до 10 години.
Всички пациенти се оплакват от затруднено носово дишане и задръствания, назален секрет, чести настинки, главоболие, кихане. В същото време 12 (32.4%) пациенти с кавернозен хипертрофичен ринит са по-загрижени от постоянната назална конгестия. При останалите 25 (67,6%) пациенти се наблюдава периодично затруднено дишане в носа. Само 8 (12.9%) пациенти с вазомоторен ринит се оплакват от постоянна назална конгестия, а в останалите 54 (87.1%) конгестията е периодична.
Разпределението на видовете назална конгестия при пациенти%
При 9 пациенти носната конгестия нараства през нощта, при 36 пациенти с промяна в позицията на тялото, при 19 пациенти с промяна на температурата.
Второто място по честота е взето от оплакване за главоболие с периодичен характер, което притеснява 20 пациенти. При пациенти с тежко нарушено носово дишане
за значителна продължителност на заболяването, продължителна употреба на вазоконстрикторни капки, главоболието е по-дълго и често се повтаря. При тези пациенти има повишена умора, понякога сърцебиене, които рядко са нарушени и са преходни.
Водният мукозен секрет от носа е по-притеснен от пациентите с BP (47%). Пациенти с назален дискомфорт от АТ периодично през целия ден. При пациенти с CFRH, назалното изхвърляне настъпва само по време на обостряне на хроничния процес (27%).
Известно е, че носовото дишане е физиологичен процес, нарушението на което създава дискомфорт. За подобряване на носовото дишане и за облекчаване на дискомфорта, 54 (54.5%) пациенти са използвали различни вазоконстрикторни капки. 11 (11.1%) от тях използват капки от 1 до 4 пъти на ден за 3-4 месеца. 26 (26.3%) пациенти са използвали вазоконстрикторни лекарства от 4 месеца до 1 година, 6 (6.1%) - повече от 1 година. 11 (11.1%) пациенти са използвали вазоконстрикторни средства само с кратки курсове по време на обостряне на процеса, а през останалото време са компенсирали невъзможността да дишат нормално през носа с дишане през устата. От местните вазоконстрикторни лекарства пациентите най-често използват нафтизин, галазолин, санорин, тизин, отривин и др.
32 (32.3%) пациенти от всички групи многократно са провеждали курсове на консервативно лечение: ендоназална електрофореза на калциев хлорид, димедрол, ендоназална блокада на лигавицата на долната назална конха на различни лекарства (новокаин, хидрокортизон, дицинон).
4 пациенти (3 - първа, 1 - втора група) са подложени на субмукозна резекция на носната преграда в историята. 1 пациент от втората група с съпътстваща диагноза хроничен полипоиден етмоидит в анамнезата е подложен на единична назална полипотомия.
След изясняване на оплакванията и събиране на анамнеза пристъпихме към изследване, което започна с предна риноскопия.
При пациенти с предна риноскопия мукозната мембрана на носната кухина е розова до стагнационно хиперемична на цвят. При всички пациенти назалната конха е увеличена навсякъде. Общият носов проход беше тесен. Сапът беше розовосин. Назалната раковина, особено по-ниските, бяха увеличени, синкави на цвят. Те имат бели или сиви петна (петна на Воячек), които се наблюдават по-често при пациенти с BP. При пациенти с кавернозен хипертрофичен ринит петна на Воячек не са открити. Мивки равномерно увеличени навсякъде, което значително стесни общия носов проход. Консистенцията на черупките при всички пациенти с палпация със стомашна сонда беше мека и еластична. При пациенти с кавернозен хипертрофичен ринит, адренализацията на раковината намалява в една или друга степен. При пациенти с вазомоторен ринит, лигавицата на долната назална конха е намаляла напълно след адренализацията. В същото време структурите на носната кухина са добре предвидими. Всички пациенти имат тежко отклонение на носната преграда. Пълна информация за степента на кривина може да се получи само след адренализа. Изкривяването на преградата на носа е под формата на хребети и бодли. В случаите, когато кривата част на носната преграда е била разположена близо до долните носни раковини, дори и след адренализацията, понякога е имало затруднения да се извърши пробата.
Извивката на носната преграда лека, определена при пациенти от първата група, е главно под формата на шип. След адренализацията носните конхи се свиват напълно, а извитата част на носната преграда не докосва раковината. С въвеждането на сондата между извитата част на носната преграда и долната носова раковина, последната не среща пречки.
При пациентите от третата група, черупките, особено по-ниските, бяха увеличени, а палпираха с пулсираща сонда с мека консистенция. Носните проходи бяха рязко стеснени. По време на адренализата мукозната мембрана на долната назална раковина намалява частично, което възпрепятства изучаването на дълбоките части на анатомичните структури на носната кухина. При наличието на кривина на преградата на носовата сонда се извършва между извитата част на носната преграда и долната носна мивка.
По същество, кривината на преградата на носа се намира в горната и задната част на носната кухина. Изкривяването на преградата в труднодостъпните места на носната кухина се определя с помощта на оптичен ендоскоп.
При провеждане на оптична ендоскопия на носната кухина с помощта на твърди ендоскопи, при пациенти от първата група бяха открити увеличени черупки, те бяха синкави при пациенти с вазомоторния ринит и при пациенти с кавернозна форма на хипертрофичен ринит - розово или тъмно розово. Консистенцията на лигавицата на черупките при всички пациенти е мека, с палпация със звънчева сонда, костната основа на черупките се усеща лесно. При някои пациенти се определят малки изкривявания в средната и задната част на носната преграда. Задните краища на раковини са равномерно удължени. След адренализацията, лигавицата на носната кухина на пациентите с вазомоторния ринит е напълно редуцирана. Назалната кухина се разширява. При пациенти с кавернозен хипертрофичен ринит, черупките след адренализа не са напълно редуцирани. Наблюдава се средно назален ход при 4 (40%) пациенти с кавернозна форма на хипертрофичен ринит, подуване на лигавицата и фистула на параназалните синуси, които се отварят в средния носов проход.
При пациенти от втората група, оптичната ендоскопия е проведена първоначално без адренализация на носната лигавица. Проучването показа, че входът в носната кухина е свободен, лигавицата на носната кухина е розова или конгестивно хиперемична. При пациенти с вазомоторен ринит, синкавата обвивка е стагнационно хиперемична, увеличена. При пациенти с кавернозен хипертрофичен ринит, лигавицата е тъмнорозов цвят, черупките са конгестивно хиперемични. При палпация с коремна сонда, всички пациенти могат лесно да усетят костната основа на черупките. Носната преграда при всички пациенти в предните части на тялото е непроменена, общият носов проход е тесен. Проучването е продължено с ендоскопски оптичен ендоскоп. Ендоскопът с диаметър 4 mm се вмъква допълнително, черупките са с мека консистенция, носните прегради, главно в средните секции, са извити в една или друга посока. Изкривяването на носната преграда под формата на бодли и хребети във високите и задните части в почти всички случаи, в съседство с долната носова раковина.
Задните краища на корпусите се увеличават равномерно с останалите части. При 5 пациенти (33%) с кавернозна форма на хипертрофичен ринит, слизестата мембрана на средната калката е подута, фистулата на параназалните синуси е стеснена. При пациенти с вазомоторен ринит такива промени не са открити. Това състояние може да се дължи на естеството на запушването на носа.
Пациентите с индивидуални хипертрофични промени в носната раковина не са включени в проучването.
За да се подобри прегледът, проучването се повтаря след адренализацията на носната лигавица. Освен това, при почти всички пациенти лигавицата на носната раковина се намалява напълно. Назалните проходи са относително широки, кривите части на носните прегради са напълно наблюдавани. Извитата част на носната преграда е почти в контакт с долните носни раковини.
При пациенти с трета група с оптична ендоскопия, обвивките също се увеличават. При пациенти с вазомоторен ринит, адренализацията на черупката не е напълно редуцирана. При 2 (17%) пациенти с кавернозен хипертрофичен ринит носният проход е напълно затворен. След адренализа, черупките изобщо не бяха намалени. Оток на лигавицата на средния носов проход се открива и при 7 (58%) пациенти. Консистенцията на черупките при всички пациенти от двете групи е мека, с палпация с пулсираща сонда, костната основа на черупките се усеща лесно. Дори и след адренализацията, кривите части на преградите почти се докоснаха до долните носни конки.
Рентгеново изследване на носа и параназалните синуси, извършено при пациенти с вазомоторния ринит, не показва патологични промени. Промените се определят главно при пациенти с кавернозна форма на хипертрофичен ринит, при 16 от които в средата на носния проход се появява едематозна лигавица. При 12 (75%) промените са в природата на затъмняване в стената и намаляване на прозрачността на леката степен на параназалните синуси. При 1 пациент е поставена диагноза рецидив на хроничен катарален синузит, за който е проведено консервативно лечение. След лечението повторихме рентгеновата снимка на параназалните синуси. Общо или дифузно затъмнение никога не е регистрирано.
За да се определи функционалното състояние на лигавицата на носната кухина при всичките 99 пациенти, проведохме изследване на транспортната функция на лигавицата на носната кухина (мукоцилиарния транспорт), използвайки теста за захар на захар Pachelli.
Показатели за мукоцилиен транспорт в изследваните, минни групи. При пациенти с кавернозен хипертрофичен ринит времето на мукоцилиарния транспорт надвишава това при пациенти с вазомоторен ринит.
Хроничен вазомоторен ринит: симптоми и лечение на заболяването
Преведено от гръцкия "ринит" означава "възпаление на носа". Същността на заболяването е в защитната реакция на организма към активното проникване на чужди агенти - вируси, бактерии и алергени. Вазомоторният ринит протича бавно, затова малко хора го смятат за опасна болест и бързат да се лекуват. В резултат на това заболяването започва да се развива, появяват се първите усложнения и лечението на патологията става по-трудно.
Какво е хроничен вазомоторен ринит?
Вазомоторният ринит е заболяване, което засяга деца и възрастни. Характеризира се с хронично възпаление в носната кухина и назофаринкса, причинено от нарушена регулация на съдовете в тялото - те започват да реагират неадекватно на външни и вътрешни стимули. Например, вместо правилен спазъм, капилярите, напротив, се разширяват и това води до подуване на носа. Някои лекари по тази причина наричат фалшиво вазомоторния ринит.
Съдовото нарушение на носната лигавица обикновено е съпроводено с подуване, сърбеж, кихане и поява на голямо количество слизеста секреция. Заболяването придобива хронична форма, понякога в ремисия. Отслабването на тялото, причинено от хипотермия, недостиг на витамини, инфекции и вируси, отново води до появата на заболяването.
Има две форми на заболяването:
- хроничен вазомоторен алергичен ринит: състоянието е причинено от нарушено кръвоснабдяване на носната кухина поради излагане на алергени и други дразнители;
- хроничен вазомоторен ринит на невровегетативната форма: нарушена е нервната регулация на кръвоносния пълнеж на носната кухина.
Рядко вазомоторният ринит настъпва по време на бременност, която може да възникне само при пренасяне на дете.
В повечето случаи заболяването се диагностицира при възрастни, главно сред жени на възраст над 20 години. По-рядко патологията се открива в детска и юношеска възраст. Разбира се, невъзможно е да се нарече хрема опасна и тежка патология, но в действителност тя може сериозно да усложни живота на болен човек.
Причини за възникване на
С 100% сигурност е трудно да се определи точната причина за заболяването. Често диагнозата се затруднява от напредналия стадий на патологичния процес, тъй като много хора, дори страдащи от хроничен ринит, не винаги бързат да се консултират с лекар. Те се обръщат към специалист само когато заболяването започва да влияе отрицателно на физическото и психо-емоционалното състояние. Например, такъв човек започва да преследва постоянни мигрени или безсъние.
Помислете за основните причини за вазомоторния ринит.
Фактори на околната среда:
- използване на домакински химикали, козметика и хигиенни продукти;
- замърсяване на околната среда в големи градове, живеещи в близост до химически заводи или работещи за тях.
Хранителни фактори:
- алкохолни напитки;
- пикантни и пикантни храни;
- студена и гореща храна.
Фармакологични фактори:
- антидепресанти и транквиланти;
- хормонални лекарства, включително контрацептиви;
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, парацетамол и др.
Нарушения, засягащи хормоналната система на човека:
- бременност;
- месечно;
- пубертета;
- менопаузата;
- патология на щитовидната жлеза.
Фактори за времето:
- внезапни промени в температурата;
- атмосферни налягания.
Характеристики на структурата на носа и някои от неговите заболявания:
Причината за невровегетативната форма на хроничния вазомоторен ринит е повишена чувствителност на нервната система по време на стрес или при хронична умора.
Клинична картина
Симптомите на заболяването ще бъдат същите за невровегетативни и алергични форми.
Така че, симптомите на хроничен вазомоторен ринит:
- Назална конгестия.
- Неочаквани пристъпи на сърбеж в носа и кихане.
- Изобилие от лигавица, ясен секрет от носа.
- Главоболие, тежест в носа.
- Insomnia.
- Умора, слабост, влошаване на работата.
Телесната температура при хроничен вазомоторен ринит почти никога не е повишена. Назалното запушване често преминава самостоятелно, ако промените положението на тялото или през нощта, без да използвате никакви лекарства. На този фон много хора се чувстват здрави.
диагностика
За да се постави правилна диагноза, трябва да се консултирате с няколко специалисти едновременно: невролог, отоларинголог и алерголог.
Алерголози в диагнозата, свързани с провеждане на кожни тестове и откриване на верига от взаимоотношения с конкретен чужд агент. Също така по отношение на алергенното отношение на организма ще се посочи клиничен кръвен тест, показващ увеличение на броя на еозинофилите.
Отоларингологът провежда диагностично изследване, смазвайки носната лигавица на пациента с разтвор на адреналин. При риноскопия могат да бъдат открити хиперемични области на лигавицата, редуващи се с бледо оцветени зони. Рентгеновото изследване може да покаже обрасла хипертрофична тъкан под формата на кистозни образувания и полипи, както и възпаление на синусите.
Консултация с невролог е да се извършат необходимите изследвания за откриване на вегето-съдова дистония.
лечение
Как да лекуваме хроничен вазомоторен ринит? На първо място, намаляване на рефлекторната възбудимост на лигавицата на носната кухина, възстановяване на съдовия тонус и намаляване на кръвоснабдяването. Лечението на вазомоторния ринит трябва да бъде сложно, комбинирайки консервативни и физиотерапевтични ефекти, в редки случаи - хирургична интервенция.
Трябва да се отбележи, че болестта може да бъде излекувана до край рядко, но е напълно възможно да се постигне продължителна и стабилна ремисия.
Лечението на хроничен вазомоторен ринит е както следва:
- интраназална блокада с използване на анестетици;
- предписване на лекарства, насочени към подобряване на процеса на кръвообращението: Stugeron, Escusan;
- вазоконстрикторни капки (Нафтизин, Галазолин, Ксилен), лекарства с Атропин;
- измиване на носната кухина с продукти на базата на морска вода: AquaMaris, Aqualor;
- локални спрейове, съдържащи глюкокортикостероиди: Nasobek, Nasonex;
- с алергичен вазомоторен ринит спрей в носната кухина Kromoheksal или Allergodil, противоалергични лекарства Suprastin, Zodak.
Физиотерапията заедно с лекарствената терапия помага за по-добро лечение на патологията:
- диадинамичен ефект върху областта на шията, на местата, където са разположени клоните на инервацията;
- електрофореза на областта на шията с използване на Новокаин, цинков сулфат, калциев хлорид;
- лазерно излагане на участъци от носната раковина;
- фонофореза с глюкокортикостероиди;
- рефлексология;
- магнитна терапия;
- електроакупунктура;
- дихателни упражнения;
- масаж на нос;
- измиване на носната лигавица.
За лечение на вазомоторния ринит е важно напълно да се елиминират проблемите на назофаринкса, а именно да се отървете от огнищата на хроничната инфекция, да се коригират дефектите на носната преграда, да се сведе до минимум отрицателното въздействие на неблагоприятните фактори - алергени, никотин, хипотермия и много други.
Хирургично лечение на вазомоторния ринит е необходимо в случай на неефективност на лекарственото лечение, с постоянна рецидив на заболяването и развитие на неговите усложнения.
Особености на лечението при деца
Много родители питат дали хроничният вазомоторен ринит на детето е в центъра на инфекцията или не. На този въпрос може да се отговори положително, тъй като в детска и юношеска възраст вазомоторният ринит и хроничният тонзилит, аденоидит или синузит са тясно преплетени. Рядко при деца причината за заболяването е изкривяването на носната преграда.
По правило с елиминирането на горепосочените заболявания и нарушения изчезва клиничната картина на вазомоторния ринит: намалява количеството на назалния секрет, има пристъпи на сърбеж и кихане, възстановява се носното дишане. По-рядко при деца заболяването има невровегетативна и алергична основа.
Лечението на хроничен вазомоторен ринит при деца трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като продължителното приложение на сериозни лекарства може да предизвика развитие на атрофичен ринит, което е следствие от патологичното изтъняване на носната лигавица. В този случай, детето започва да се чувства повишена сухота в носа.
Ето защо, експертите настояват, че лечението на вазомоторния ринит в детска възраст трябва да се извършва под наблюдението на УНГ лекар и със задължително спазване на такива мерки за безопасност като отказване от тютюнопушенето в присъствието на дете, изключване на домашни любимци, прашец и прах от околната среда, употреба на наркотици в според дозата.
Кога е необходима операция и как се извършва?
Хирургията за хроничен вазомоторен ринит е единствената възможност за лечение на невровегетативна форма на заболяването. Хирургично лечение се изисква, когато се диагностицира нарушение на структурата на структурата на носа (например, изкривяване на носната преграда) или патологично състояние на носната лигавица (например, хипертрофия).
Хирургично лечение на хроничен вазомоторен ринит при възрастни продължава не повече от 20 минути. По време на операцията, в зависимост от болезнеността на процедурата, на пациента може да се предложи обща или локална анестезия.
След приключване на операцията пациентът трябва да бъде наблюдаван от медицински персонал за няколко часа. При тежки ситуации може да се наложи хоспитализация за няколко дни. В зависимост от здравословното състояние, пациентът може да се върне към ежедневния си живот 4 дни след операцията.
предотвратяване
Ако следвате прости препоръки, насочени към предотвратяване на заболяването, можете да предотвратите развитието на вазомоторния ринит.
Това ще изисква:
- постоянно укрепване на имунната система чрез втвърдяване и умерено физическо натоварване;
- минимизиране на броя на стресовите фактори;
- избягвайте хипотермия и настинки, които обикновено се появяват на този фон;
- наблюдавайте състоянието на хормоналния фон, когато се появят признаци на увреждане (промени в менструацията, увеличена щитовидна жлеза и др.), трябва да уведомите Вашия лекар;
- следвайте съдовете.
Също така е важно да се даде предимство на здравословната храна, да се вземат мултивитамини комплекси, ако е необходимо. За лица, страдащи от хроничен вазомоторния ринит, лекарите се съветват да посещават по-често условията на морския и иглолистния климат, затова е препоръчително да излязат извън града или да отидат в морето възможно най-скоро. Важно е също напълно да се откажете от пристрастяването.
Всяка година хората, страдащи от вазомоторния ринит, трябва да бъдат прегледани от лекар. Това трябва да се прави редовно, за да се предотвратят усложненията на заболяването, което често води до синузит, синузит и хроничен ринит.
Хроничен ринит и кривина на носната преграда
Свързани и препоръчани въпроси
2 отговора
Търсене в сайта
Ами ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95.38% от въпросите.
Вазомоторният ринит с кривина на носната преграда
РАДИКАЛНО ЛЕЧЕНИЕ НА VASOMOTOR RINITIS.
Вазомоторният ринит е подуване (набъбване) на носната лигавица, при което долната носова раковина е предимно оток (пълна с кръв). увеличаване на
при големи размери, те блокират дихателния лумен и нарушават носовото дишане.
Признаци на вазомоторния ринит
Запушването на носовото дишане с вазомоторния ринит може да бъде постоянно или да се случи само в определени ситуации, например в легнало положение, а ако страдащият от вазомоторния ринит лежи отстрани, долната половина на носа диша по-лошо. Ако се обърнете към другата страна, има усещане, че нещо в носа „тече“ и поставя другата половина на носа. Понякога е достатъчно да имате малка чернова или да стоите боси по студения под, а вазомоторният ринит веднага ще се почувства запушен нос. По време на тренировка, например, при ходене, носната конгестия е значително намалена или напълно изчезва. Често, пациенти с вазомоторния ринит, отбелязани назална конгестия след сън и внезапно начало на кихане, може да има повишена слуз.
Носът изпълнява много важна функция за тялото - защитна. Въздухът, преминаващ през носа, затопля, почиства и овлажнява. Когато вазомоторният ринит дишане става орален, а защитната функция на носа изчезва. Следователно, създават се условия за възникване на различни заболявания на основните дихателни пътища: фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и др. Вазомоторният ринит обикновено е съпроводен с нарушение не само на носа, но и на миризма. Това се дължи на факта, че горните части на носната кухина са много тесни и дори при леко подуване на лигавицата на горните и средните носните проходи въздушният поток не прониква в зоните на обонятелния рецептор. Пациентите изпитват особено забележим дискомфорт по време на вазомоторния ринит поради нарушения на съня, причинени от назална конгестия. Често проявление на вазомоторния ринит е хъркането. Вазомоторният ринит може да допринесе за развитието на различни заболявания на ухото и постоянна загуба на слуха.
Около носната кухина са разположени около параназалните синуси, свързващи се с нея през тясната фистула, извършват се дренаж и вентилация на синусите. При оток на лигавицата, който се проявява във вазомоторния ринит, фистулата се припокрива, вентилацията на синусите и изтичането на слуз от тях се нарушава. Така се създават условия за настъпване на остри и хронични заболявания на околоносните синуси: синузит, фронтит, етмоидит, кисти, полипи и др.
Диагностика на вазомоторния ринит
Диагнозата на заболяването се установява от оториноларголог-лекаря въз основа на оплаквания на пациента, ендоскопско изследване на носната кухина и рентгенологично изследване на параназалните синуси (при необходимост се извършва компютърна томография или магнитно-резонансна томография). заболявания на носа, проявяващи се със сходни симптоми (изкривяване на носната преграда, носните полипи и др.) изследвания са необходими за изясняване на възможните причини за вазомоторен ринит или последици, причинени от това заболяване.
Най-честата грешка при лечението на вазомоторния ринит
Горните проблеми, причинени от вазомоторния ринит, значително намаляват качеството на живот и принуждават страдащите от това заболяване да прибягват, за съжаление, без да се консултират с лекар, да използват вазоконстрикторни капки и спрейове (нафтизин, галазолин, отвивин, назваин, тизин и т.н.). че тези лекарства са предназначени за лечение на възпалителни (катарални) заболявания на носа и синусите, които обикновено имат гнойни секрети и могат да се използват не повече от 7 дни. Вазоконстрикторните капки и спрейове не са предназначени за лечение на вазомоторния ринит. Когато се използват вазоконстрикторни лекарства в продължение на няколко месеца или години, те стават пристрастяващи ("нос-наркоман"). Времето между приемането на лекарствата се намалява и без капки или спрейове носът лежи почти напълно. Естествените вазоконстрикторни механизми престават да работят. Тежестта на симптомите на вазомоторния ринит се увеличава. Има капки
на нощното шкафче, в банята, на работа, в колата, в чантата….
При възрастните, проблемът с зависимостта от капки става по-сериозен. Когато вливането в носа, вазоконстрикторни лекарства имат не само местно, но и общо резорбтивно действие върху тялото - стесняване на кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане, повишаване на сърдечната честота. Ето защо, пациенти с хипертония
и други заболявания на сърдечно-съдовата система (аритмия, болка в сърцето)
тези лекарства са противопоказани. Освен това, продължителната им употреба причинява необратими отрицателни промени в носната лигавица.
Лечение на вазомоторния ринит
Вазомоторният ринит е вторично заболяване. Причините за вазомоторния ринит могат да бъдат: дисфункция на вегетативната нервна система, хормонални нарушения, изкривяване на носната преграда, кисти, полипи, гъбични заболявания на параназалните синуси, алергии и т.н. Следователно лечението на вазомоторния ринит трябва да бъде сложно и задължително да включва дейности, насочени към премахване на причината за заболяването. Ако причината за заболяването не може да бъде установена (идиопатична форма на вазомоторния ринит),
Препоръчително е да се проведе курс на консервативно лечение (физиотерапия, приемане на антихистамини, интралезиално приложение на глюкокортикоиди и др.). Обаче консервативното лечение на вазомоторния ринит не винаги дава надежден резултат.
Вазомоторният ринит. Операция. Радикално решение на проблема.
Могат да се постигнат значително по-добри резултати при лечението на вазомоторния ринит
с хирургични методи на лечение (вазотомия, интракраниална електрокоагулация, ултразвукова дезинтеграция, излагане на хирургически лазер, радиочестотна коагулация
и др.) Положителен резултат при използването на тези методи на лечение и периода на наблюдение
1 година е 75%. С период на наблюдение от 1,5 години - 55%.
В нашата клиника обикновено се извършва хирургично лечение на вазомоторния ринит
като се използва самобръсначка или апарат за коагулация на студена плазма. Тези операции, извършвани при ендоскопски контрол, осигуряват надежден резултат от лечението в 98% от случаите. Съвременните методи на анестезия позволяват операцията за безболезнено лечение на вазомоторния ринит. Операцията се извършва почти безкръвно.
Престоят в болницата е 3-4 часа. Период на инвалидност 3-4 дни.
Цената на операцията е определена на консултацията след ендоскопско изследване на носната кухина.
Приблизителната цена на лечението може да бъде получена от УНГ по телефона.