Не е тайна, че когато една жена забременее, в тялото й започват да се появяват различни промени. Бременността може дори да провокира развитието на някои заболявания. Такива заболявания включват вазомоторния ринит.
Дефиниция на концепцията
Вазомоторният ринит на снимката
Вазомоторният ринит е заболяване, причинено от увреждане на кръвоносните съдове, които се намират в долния носов проход, много близко до носната лигавица. Нарушаването на дейността на кръвоносните съдове е, че те престават да се стесняват. И те не са тънки, защото подути носни раковини. При всичко това носната лигавица става по-голяма и дишането става трудно. Този вид ринит може да бъде хронично заболяване и може да се придобие по време на живота.
Жените по време на бременност са особено чувствителни към вазомоторния ринит, тъй като имунитетът при бременни жени е отслабен. Слабостта на имунната система и води до факта, че тялото на бременните жени бързо реагира на различни видове стимули.
Причините за вазомоторния ринит при бременни жени
Основното, което трябва да се има предвид, когато се опитвате да определите причината за вазомоторния ринит при бременни жени, е неговата неалергична, неинфекциозна, невирусна природа.
Едно заболяване може да се случи абсолютно на всеки етап от бременността, но по-често това нещастие изпреварва бъдещите майки през втората половина на срока. При бременни жени може да се развие вазомоторен тип ринит поради обща дисфункция на кръвоносните съдове. Собствениците на диагнозата "вегетативно-съдова дистония", както и тези с намален тонус на съдовете са особено чувствителни към развитието на това заболяване. Но основната причина за появата на вазомоторния ринит при очакване на бебета е самата бременност.
В допълнение към тази основна причина има още няколко:
- Злоупотреба с капки за нос, които помагат на съдовете да се стеснят, тъй като те сами вече не могат да правят това. Това е така наречената медицинска причина.
- Чувствителност към климатичните промени, зависимост от времето.
- Индивидуални особености на структурата на носа. Ако носната преграда е извита, в носа се появяват аденоиди или полипи, което също може да доведе до развитие на вазомоторния ринит.
- Екологично състояние. Вазомоторният ринит може да възникне като отговор на замърсения въздух.
- Прекалено пикантна храна, продукти с подобрители на вкуса, консерванти също могат да провокират вазомоторния ринит.
В съответствие с причините за развитието на заболяването, може да се заключи, че в много случаи е невъзможно да се предотврати развитието на вазомоторния ринит при бременни жени.
Симптоми на заболяването
Основният симптом на вазомоторния ринит при бременни жени, който ще помогне да се разграничи от алергичен ринит или невровегетативен, е необичайна назална конгестия. Факт е, че той поставя на свой ред всяка ноздра. Това може да се усети в легналата позиция. Оказва се, че е заложена от ноздрата от страната, на която лежиш. Ако се преобърнете от другата страна, претоварването ще премине в другата ноздра.
Друг признак на ринит може да се счита периодично, внезапно главоболие и чувство на натиск. В същото време в носа започва да потрепва неприятно. Тази комбинация от симптоми се нарича атака. Може да отнеме повече от един час и да се повтаря няколко пъти на ден.
При вазомоторния ринит носът със сигурност ще се напълни през нощта, което затруднява съня.
В допълнение към тези симптоми, вазомоторният ринит може да бъде идентифициран и признаци, характерни за ринит като цяло:
- кашлица без храчки, не е в състояние да изчисти дихателните пътища
- очите и клепачите стават червени и изглеждат подути, към това добавя сърбеж в очите
- гласът става дрезгав
- може да диша само през устата
- пациентът киха много и киска няколко пъти
- обилно слизено назално отделяне прозрачно в цвят
диагностика
За да бъде правилно поставена диагнозата, е невъзможно да се направи без процедура на предна риноскопия. Това е стандартно изследване на носната кухина, на което са изложени всички, които идват да получат отоларинголог. Процедурата се състои в въвеждането на носните огледала в носа на пациента. Огледалата ще ви помогнат да видите дали се е променила носната лигавица. Също така ще бъде възможно да се диагностицира наличието на аденоиди или полипи, за да се установи изкривяването на носната преграда.
Ако бъдещата майка наистина има вазомоторния ринит, лекарят определено ще забележи увеличените носни раковини. В допълнение, пациентът ще има изразени петна, сиво и бяло, върху носната лигавица.
За да се направи 100% бременна диагноза на вазомоторния ринит, е необходимо да се изключи възможността за развитие на друг тип ринит - алергичен. За тази цел е необходимо да се направи кръвен тест, който да помогне да се идентифицира наличието или отсъствието на имуноглобулин, както и да се покаже броят на еозинофилите. Проба за идентифициране на алергена по време на бременност е противопоказана.
Ако лекарят счете това за необходимо, тогава може да се извърши процедурата по риномания. Това ще помогне да се определи степента на проходимост на носните проходи.
Влияние на вазомоторния ринит върху вътрематочното развитие на детето
С запушен нос едва ли е възможно някой да живее удобно. По време на бременност, жена и така има маса неудобства, запушен нос само влошава положението. Ако болестта изобщо не се лекува, бъдещата майка ще развие трайна слабост, безсъние и чувство на постоянна умора. Отслабеният имунитет в комбинация с вазомоторния ринит може да доведе до настинка, тъй като инфекцията прониква в тялото през носа.
При всичко това вазомоторният ринит причинява вреда само на бременна жена, но бебето й не е в опасност. Това заболяване не засяга плода.
Лечение на вазомоторния ринит при бременни жени
Как да изберем капки
Научно е доказано, че вазомоторният ринит преминава без лечение веднага след раждането. Но развалянето на вашето бебе, което чака изтичане на нос или изчакване бебето да се роди само за да се отърве от ринит, е някак странно. Следователно, за лечение на вазомоторния ринит трябва да започне веднага след появата на първите предупредителни знаци.
Лечението на вазомоторния ринит при нормални условия задължително предполага капки за нос, които допринасят за стесняване на съдовете, разширени поради заболяване. Но на бременните жени е строго забранено да ги вземат. Това се дължи на факта, че приемането на такова лекарство ще доведе до стесняване на съдовете не само в носа, но и в плацентата, а това води до липса на кислород за плода. Можете, разбира се, да използвате капки в носа за деца. Но дори тези лекарства трябва да бъдат предписани от лекар.
Оптималният и безопасен вариант за лечение на вазомоторния ринит при бременни жени може да се счита за физиологичен разтвор. Тези решения помагат за привеждане на лигавицата в първоначалното му състояние, т.е. за да се отървете от оток. В допълнение, солените капки хидратират лигавицата и това позволява на пациента да диша свободно.
Физиологичният разтвор може да се приготви у дома. Това ще изисква една чаена лъжичка сол (за предпочитане морско), разтворена в половин литър вода. И ако няма желание да се готви у дома, тогава можете да си купите желания физиологичен разтвор в аптека. За бременни жени се препоръчват Aquamaris, Salin, Humer. Солта е необходима за измиване на носа.
Инхалациите също ще имат лечебен ефект. Вдишването на пари от минерална вода помага за премахване на неприятните симптоми на болестта. Само водата трябва да е слабо алкална и преди нейното прилагане е необходимо целият газ от водата да изчезне.
Не забравяйте за позицията на главата по време на сън. Дишането ще бъде по-свободно, ако главата е повишена с 40 градуса.
Вазомоторният ринит при бъдещите майки и самолечението
Следвайте съветите на традиционната медицина за вазомоторния ринит по време на бременност (вдишвайте ароматни масла, изплаквайте с билкова отвара) с голяма грижа може само да сте сигурни, че природата на обикновената простуда не е алергична. Ако диагнозата не се потвърди, и пациентът започва да се лекува с билки, то това е изпълнено с влошаване на алергичен ринит. Тя може да предизвика билкови съставки.
Но у дома можете да държите гимнастика, възстановявайки дишането. Значително намаляване на запушването на носа може да се направи, като се изпълняват три прости упражнения на ден, три пъти на ден.
Етапи на дихателните упражнения:
- Седнете в положение, което не създава неудобства. Гърбът трябва да е прав.
- Поставете показалеца си върху носа, покрийте носа си с палец от дясната страна, с среден пръст от лявата страна.
- Издишайте целия въздух, след това натиснете носа с палец вдясно. За 4-5 секунди трябва да се инхалира само лявата ноздра.
- Спрете дишането за 8 секунди след вдишване, като държите и двете ноздри. След това, отваряйки дясната ноздра, въздухът трябва да се издиша.
- Тези упражнения трябва да се повтарят 10 пъти. Между комплексите на описаните упражнения вземете почивка от 10 секунди.
- Необходимо е да се контролира, че времето на изтичане е два пъти по-дълго от инхалацията.
Основното при лечението на вазомоторния ринит при бременни жени е внимателното спазване на всички инструкции на лекаря. И ако в края на краищата, беше решено да се използват народни средства, тогава първо трябва да се консултирате със специалист.
Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.
Как за лечение на вазомоторния ринит при бременни жени
По време на бременността тялото на жената се възстановява, изпълнявайки една от най-важните си функции - снабдяването и храненето на нероденото дете с всички необходими вещества. Благодарение на това бъдещата майка намалява имунитета, хормоналната недостатъчност и като резултат - появата на редица заболявания, които се появяват изключително „в интересна позиция”.
Според статистиката, всяка втора майка има хрема, без видима причина. Лекарите наричат такава патология "вазомоторен ринит по време на бременност" или "бременни жени ринит".
причини
Ринит, като най-честият симптом на вирусни, инфекциозни и алергични заболявания, може да се появи по време на бременност по следните причини:
- ARVI, ARI или грип;
- Хронични заболявания - синузит, фарингит или синузит в острата фаза;
- Полипи или аденоиди;
- Хормонални смущения, присъщи на всяка бременна жена;
- Алергични реакции.
Основните симптоми на заболяването са запушване на носа и кихане. Ето защо много жени, които се тревожат за бъдещото здраве на бебето, незабавно започват лечение за настинка или инфекция, без да осъзнават, че могат да причинят още повече вреди.
Както всяко заболяване, вазомоторният ринит изисква диагноза в медицинско заведение и лечение, предписано само от специалист.
Характеристики и симптоми
Вазомоторният ринит е обилно изпускане от носа на бременна жена, което няма нищо общо с инфекциозни или вирусни заболявания. Както знаете, по време на бременност обонянието се влошава. Хрема на бъдещата майка може да бъде причинена от алергична реакция на тялото към чужди силни миризми, цигарен дим, парфюм, прах или обилно количество подправки в храната.
Разпределенията могат да възникнат и поради температурни промени и като реакция на някои лекарства или витамини.
Симптомите на хрема при бременни жени обикновено се появяват в 2 или 3 триместра, а това се дължи на увеличаване на състава на кръвта на естрогените, която плацентата започва да произвежда в големи количества. В някои случаи това състояние може да започне от първите седмици на бременността и да продължи до самото раждане.
В този случай, има хормонална недостатъчност в тялото на бъдещата майка, и първите му симптоми - обилно изливане на лигавицата, тъй като повишеното ниво на хормони провокира подуване на назофарингеалната лигавица.
С развитието на заболяването се появяват следните симптоми:
- Кихане, кашлица, сърбеж по носа;
- Задух поради задръстване на носа;
- Ринорея - силно отделяне на течна и чиста слуз от носа;
- Болки в носа, главоболие.
Тъй като тези симптоми са подобни на признаци на вирусна инфекция и настинка, при първите прояви на ринит трябва да се консултирате със специалист. И най-важното, което трябва да запомните е, че вазомоторният ринит при жена, която чака дете, никога не причинява възпалено гърло или възпалено гърло и треска!
лечение
По правило лечението на вазомоторния ринит не се извършва. Няколко седмици след раждането на бебето той преминава сам. Въпреки това, симптомите на заболяването могат да причинят дискомфорт и значително усложняват живота на бъдещата майка. С постоянно запушен нос е трудно да се спи и да се яде, количеството кислород, постъпващо в белите дробове, се намалява, което може да доведе до хипоксия на плода. Освен това, това състояние кара бременната жена да диша отворена уста, а това значително увеличава риска от заразяване с вирусни и инфекциозни заболявания.
Препоръките на лекарите и лечението на ринит са насочени преди всичко към премахване на симптомите. За да направите това, специалистът трябва не само да диагностицира вазомоторния ринит, но и да проведе изследване, с изключение на инфекции, аденоиди или полипи, но и да избере индивидуално лечение, като се вземе предвид общото здраве на бъдещата майка.
Първото и най-важно нещо, на което лекарят насочва вниманието, е действия, които не се препоръчват при носене на дете. Те включват лечение на вазоконстрикторни капки на ринит. Лекарства като Галазолин, Нафтизин или Санорин се предписват само в случаи, когато други лекарства не могат да помогнат. Отрицателен ефект на вазоконстрикторните капки по време на бременност е, че под тяхното влияние могат да се стеснят капилярите и съдовете на плацентата, блокирайки потока на кислород и кръв към плода. В допълнение, тези инструменти са пристрастяване, и след първата седмица на приемане, просто не може да направи без тях.
Безопасни начини за отстраняване на симптомите
Не се препоръчва лечение на вазомоторния ринит, който се появява при повечето жени по време на бременност, тъй като няма да бъде възможно напълно да се избяга от вече срещания проблем. Въпреки това, за да облекчите състоянието, можете да използвате някои от препоръките:
- Увеличете количеството консумирана течност;
- Уверете се, че сте в помещението, в което спите;
- Наблюдавайте влажността на въздуха в помещението - ако е необходимо, я йонизирайте;
- Изплакнете назофаринкса с физиологичен разтвор и физиологични разтвори. Това ще помогне за овлажняване на носната кухина и бързо отстраняване на натрупаната слуз;
- Редовно извършвайте комплекс от специални масажи и упражнения;
- Правилно организирайте леглото - изборът на висока възглавница ще намали подуването на лигавицата.
Независимо от факта, че инхалацията по време на бременност се използва с повишено внимание, консултирайте се с Вашия лекар за възможността за дишане по двойки лекарствени билки. Лечението на ринит се извършва с помощта на отвари от градински чай, лайка или невен. Ефективни содни разтвори с добавянето на няколко капки етерично масло от ела или евкалипт. За процедури използвайте ултразвуков инхалатор с аерация на студена пара.
В допълнение, по време на периода на носене на дете, в комплексното лечение могат да влязат капки на основата на етерични масла (например Pinosol) или хомеопатични препарати (Delufen, Euforbium). Назален спрей Nasonex има незаменим имот за бременната жена - неговите компоненти на практика не се абсорбират в кръвта.
Какво би било лечението на ринит бременна сте избрали, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Помнете, че в ръцете ви е животът на неродено дете и затова просто нямате право да се самолечете!
Лечение на вазомоторния ринит при бременни жени
Съдържание на статията
причини
Често, вазомоторният ринит при бременни жени се появява, когато хормоналните промени се появят в тялото на жената през втората половина на бременността. През този период нивото на стероидните женски хормони, което плацентата произвежда в изобилие, се увеличава значително.
На фона на високите нива на хормони се наблюдава подуване на носната лигавица и назални конкеи, както и увеличаване на производството на слуз.
Можете също така да идентифицирате редица причини, които могат да провокират развитието на ринит:
- различни вирусни инфекции на назофаринкса;
- обостряне на някои хронични заболявания като синузит, ларингит;
- патологии, свързани с неправилното разположение на носната преграда;
- аденоиди, полипи;
- алергени.
Причините за тази форма на ринит често не са свързани с инфекциозни заболявания или алергични прояви. Такъв хрема може да възникне поради:
- останете в стая с силно запрашен въздух;
- вдишване на силни миризми, например бои и лакове;
- злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
- нервни вълни, употребата на някои лекарства;
- хранене с прекалено студена, гореща, настъргана храна.
симптоми
Основният симптом, който характеризира ринит при бременни жени и други пациенти, е запушване на носа. Ако носът не изпълнява основните си функции и човекът постоянно диша с помощта на устата, вероятността от попадане на инфекции в тялото се увеличава значително, а местният имунитет намалява.
Симптомите на ринит включват също:
- хрема, голямо количество секретирана течност, често безцветна секреция;
- кихане, кашлица;
- гъделичкащо усещане в носа;
- обща слабост, умора, главоболие;
- хъркане и задържане на дъха през нощта;
- хриптене, особено при бързо ходене, изкачване по стълби.
лечение
Лечението на всяко заболяване по време на раждането трябва да се извършва изключително под лекарско наблюдение. Всъщност, често тези лекарства, които жената използва за лечение на настинка преди бременност, не могат да се използват при носене на дете, тъй като те могат да бъдат опасни за плода.
- Ако ринитът е причинен от сериозна вирусна инфекция, тогава в този случай се използват антивирусни лекарства (Anferon и Otsillokokcinum), лекарствата с интерферон (Viferon) се считат за най-безопасните за плода.
- Ако една бременна жена е развила бактериална инфекция, най-често тя се появява със синусово усложнение на синузита, тогава в тази ситуация може да се наложи лечение с антибактериални лекарства (амоксицилин, цефазолин, азитромицин).
- Ако очакваната полза за майката е по-висока от потенциалните рискове за плода, лекуващият лекар може да предпише спрея Bioparox.
- В случай на алергичен ринит е необходимо първо да се елиминира алергенът. Също така помагайте при редовното мокро почистване и проветряване на помещението. Ако има сезонен алергичен ринит и причината за алергията не може да бъде елиминирана, се предписват съвременни антиалергични лекарства (Лоратадин, Зиртек).
Известно е, че по време на бременността се произвежда повишено количество кортизол - вещество, което има антиалергична активност. Следователно при бременни жени вероятността от развитие на алергии е значително намалена.
Въпреки това, най-често хроничен ринит при бременни жени, както е отбелязано по-горе, се случва на фона на хормонални промени в организма и не е свързано с действието на патогенни микроорганизми.
Ето защо, често лечението на ринит в този случай се основава на прости процедури, насочени към овлажняване на лигавицата на носните проходи, премахване на дразненето.
- Измиване на носната кухина с физиологични разтвори (Aquamaris, Physiomer, Saline, Aqualor). Такива лекарства на практика нямат противопоказания, овлажняват назофарингеалната лигавица, почистват носните проходи от прах, разреждат муцуса, облекчават възпалението, намаляват подуването. Физиологичен разтвор за напояване на носните проходи може да се приготви у дома, в размер на половин чаена лъжичка маса или ядлива морска сол на половин литър преварена вода. Също като разтвор за измиване можете да използвате нормален физиологичен разтвор, закупен от аптека.
- Влажният и студен въздух спомага за намаляване на признаците на ринит. Ето защо е важно да се поддържа оптимално ниво на влажност (поне 50%) и температура на въздуха от порядъка на 20-22 градуса.
- Инхалации с използване на алкална минерална вода или физиологичен разтвор с пулверизатор също хидратират лигавицата, намаляват подуването, дразненето, втечняването и заключенията на слуз.
- При липса на индивидуална непоносимост, можете да използвате инхалации с етерични масла (евкалипт, чаено дърво, ела), балсам със звездичка, капки Pinosol, Evkacept, Euphorbium compositum.
- Ако носът е напълно запълнен, тогава единственото позволено по време на раждането на детето да възстанови дишането са кортикостероидни препарати на базата на флутиказон пропионат (Fliksonaze, Fluticasone).
- За да се нормализира пропускливостта на кръвоносните съдове се вижда употребата на лекарството Wobenzym.
Също така, по време на бременност, трябва да следвате добре балансирана диета, да ядете обогатени храни (пресни плодове, зеленчуци, сушени плодове), достатъчно течност (ако няма противопоказания от лекаря). Висока възглавница ще помогне за намаляване на подуването на носа по време на сън.
Народни начини
Традиционните методи за лечение на ринит по време на бременност също са много ефективни и спомагат за премахване на подпухналостта, както и за премахване на неприятните симптоми на настинка, които са напълно безопасни за плода.
- Използвайте сок от алое. Сокът на растението се вкарва в носа с няколко капки, предварително разредени с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1. Този инструмент елиминира запушването на носа, овлажнява лигавицата, улеснява дишането. Употребата на алое по време на бременност е противопоказана.
- Парни инхалации за бременни жени също имат положителен ефект. За целта използвайте отвари от лайка, дъбова кора, градински чай, тинктура от прополис и невен, добавяйки по две чаени лъжички на всеки половин литър вода.
Важно е! По време на бременност е забранено вдишването на твърде гореща пара и горещи вани за крака.
- Сокът от каланхое е добро средство за лечение на ринит. Въпреки това, по време на носене на детето трябва да се разрежда с физиологичен разтвор.
- Вливане в носа на сок от цвекло и моркови, както и тяхната смес помага за намаляване на тежестта на признаците на ринит при бременни жени.
- Масаж на носните синуси. Процедурата трябва да се извършва с леки кръгови движения, докато почувствате подобрение. Най-често десет минути на такъв масаж са достатъчни, за да се възстанови носното дишане.
Противопоказания
За да се излекува вазомоторния ринит, да се елиминират основните признаци на заболяването и да не се увреди нероденото бебе, трябва да знаете за методите на лечение и лекарствата, които са противопоказани по време на бременност. Не можете:
- използват имуностимуланти, които могат да предизвикат спонтанен аборт в първия триместър на бременността;
- използва средства от групата на адаптогените, вещества, които допринасят за увеличаване на пулса и налягането;
- използване за лечение и профилактика на заболявания на пчелни продукти, особено през втората половина на бременността;
- самостоятелно приемат витаминни комплекси без лекарско предписание;
- прилагайте вазоконстрикторни капки и спрейове, тъй като веществата, които са част от такива препарати, са способни да проникнат в общия кръвоток, засягат плацентарните съдове, нарушават кръвоснабдяването, причиняват хипоксия на плода;
- да се лекувам самостоятелно.
Симптоми и лечение на вазомоторния ринит по време на бременност
Вазомоторният ринит по време на бременност - хрема, която не е инфекциозна природа. Това се дължи на реакцията на организма към повишаване на хормоналните нива. В резултат на това, лигавицата се набъбва, количеството на течността се увеличава и от носа тече прозрачна слуз. Понастоящем всяка втора бременна жена страда от това заболяване. Необходимо е да се лекува само с разрешени средства, защото за жените в позицията на много наркотици са забранени.
Подробности и причини за ринит
Вазомоторният ринит при бременни жени възниква поради анормална реакция на съдовете на носната кухина към физическите ефекти. Той няма вирусна или инфекциозна природа, но повече се отнася до хроничен ринит.
Тя може да започне внезапно по всяко време при бременни жени. Никой не е имунизиран от това явление. Особено често се среща във втората половина. Симптомите са подобни на алергиите: сълзене, отделяне на течна слуз от носните проходи, затруднено дишане през носа.
Причините за възникването му са много:
- Слаб съдов и мускулен тонус;
- дистония;
- Замърсена екология. На места, отдалечени от града, по-малко изложени на риск от такъв ринит;
- Използване на домакински химикали, бои, сапун, шампоан, козметика, които могат да причинят алергии;
- Неправилно хранене: различни оцветители, овкусители, подправки, консерванти;
- Промени в хормоналните нива по време на бременност. Хрема се проявява като реакция;
- Аденоиди в носа.
При бременни жени ринитът може да е алергичен или вегетативен. И двата вида могат да причинят усложнения, ако не се лекуват.
Как се проявява ринит
Вазомоторният ринит при бременни жени се проявява главно без повишена температура, болки в тялото, кашлица. Нейните симптоми са повече като алергии, отколкото студени. Има три основни характеристики на този ринит.
- Това е течен поток от носа, носът непрекъснато тече, поради което очите стават червени, а главата боли.
- Кихане. Понякога е непрекъснато, особено когато има много дразнители.
- Трудно е да се диша през носа, хъркането се появява, подушва. Това се усеща особено през нощта.
Този хрема е като алергия. Сърбежът на носа, понякога сълзите очи, носната лигавица набъбва, задух. Сухо гърло и носни проходи.
За една жена, такава хрема не е вредна, но причинява много неприятности. Общото здравословно състояние може да се влоши.
Необходимо е да се лекува този феномен, особено ако се появят усложнения. Много е трудно за бъдещата майка да диша, което означава, че бебето получава малко кислород. Той заплашва с хипоксия, забавяне на развитието, заплашва прекъсване. Лекарят трябва да предпише лечение, което е най-подходящо, без да вреди на детето и майката.
Какво се лекува
За да се предпише необходимото лечение, първо се поставя диагноза, за да се изключи инфекция при бременни жени. Една жена трябва да бъде прегледана от Лора. Той може да предпише тестове за инфекция, алергии и бактериално посяване от носа.
Ако не се открие вирус, тогава се предписват лекарства, които спомагат за стесняване на кръвоносните съдове, намаляват подуването на лигавицата и почистват носните проходи.
Можете да приемате антихистамини. Лекарят понякога препоръчва капки или спрейове за освобождаване на носа. Някои бременни жени могат да имат хомеопатия или билки. Не всички лекарствени спрейове са разрешени за бъдещи майки. Те купуват само по лекарско предписание. Предимно не съдържат антибиотици, а се основават на билки. Или може да е морска вода, например, Aquamaris.
Необходимо е изплакване на носа с морска вода или солена вода. Можете да направите инхалация. В крайни случаи лекарят прави операцията. Всички лекарства не трябва да съдържат етилов алкохол, тъй като оказва отрицателно въздействие върху развитието на нероденото дете. Повечето лекари предписват лекарства, които съдържат билки. Някои жени се страхуват да приемат лекарства по време на бременност. Те могат да препоръчат народни средства, които не са по-малко ефективни.
Народни методи
Народните средства за жени с ринит дават отлични резултати. Те могат да облекчат дишането и да спрат изхвърлянето на носа, без да увредят бебето.
- Можете да засадите алое в саксията. Тя расте дълго време и може да бъде полезна дори за бебето. Няколко капки се изстискват от листата му, смесени с физически разтвор, вкопани в ноздрите. Той безопасно лекува ринит, елиминира сухотата и задръстванията.
- Можете да заровите сока от цвекло или моркови. В тези зеленчуци има много витамини и те ще изчистят носа си без вреда.
- За бременни жени е полезно да правят инхалации. Само те трябва да са на минерална вода или на билки. Лайка, невен, градински чай, дъбова кора перфектно пасват. Дишането не се препоръчва при твърде гореща пара. Ако има пулверизатор, тогава се добавя само физическо решение.
- Можете да разредите масло от чаено дърво или капка зехтин за почистване на носа. Сухотата и изгарянето ще бъдат премахнати, а носът ще диша отново.
- Изплакването на носа с отвара от евкалипт с растително масло улеснява дишането.
- Медът и прополисът са много полезни само в малки количества, така че няма алергия.
Какво и как да се лекува вазомоторния ринит по време на бременност?
Вазомоторният ринит по време на бременност е патологично функциониране на лигавицата на носната кухина, в която има всички признаци на хрема, придружена от течни прозрачни секрети. Обикновено се появява през втория или третия триместър, но има случаи на развитие на заболяването в по-ранни срокове.
Леви нормална назална раковина, дясно увеличена назална конха, когато вазомоторният ринит
Вазомоторният ринит се дължи на нарушена контрактилност на малките кръвоносни съдове, които захранват носната тъкан. Такива промени при бременни жени се причиняват от хормонални промени, допринасят за изпотяването на течността от кръвния поток и развитието на съответната клинична картина.
причини
Вазомоторният ринит по време на бременност се различава по етиопатогенеза и протичане. Първоначално не е свързано с възпроизводството на патогенна микрофлора, не е причинено от дразнещия ефект на алергените. Причинният фактор е вътре в жената, но все още не е напълно проучен.
Подобно на всяко заболяване, вазомоторният ринит има фактори, които не влияят на процеса на развитие, но допринасят за формирането на патология. Те включват:
- meteo зависимост - повишена чувствителност на организма към промените в климата и температурата на въздуха, до внезапни спадове в атмосферното налягане;
- индивидуални анатомични особености на носа - това включва промяна на формата на преградата, разпространението на полипи и други;
- лоша екология - опушен въздух, голям град с огромен брой фабрики, всичко това води до хрема при бременни жени;
- Някои ястия - пикантна храна, с овкусители, вкусове често провокират появата на вазомоторния ринит, въпреки че жените отделят най-малко внимание на този продукт.
Етиологията на вазомоторния ринит при бременни жени в този случай е доста неясна, т.е. не може да се каже какво точно е причинило протичането на заболяването, поради което всяко лечение елиминира тежестта на симптомите, а не причината.
Симптоми на вазомоторния ринит при бременни жени
Основните симптоми на вазомоторния ринит, които притесняват жената, са:
- голямо количество лигавична секреция, която тревожи ден и нощ;
- чувство на дискомфорт, а понякога и болка в носната кухина;
- намаляване на миризмата поради подуване на тъканите и намаляване на чувствителността на нервните окончания;
- затруднено дишане през носа, принуждавайки бременната жена да диша през устата.
Последният симптом най-често води до присъединяване на вторична инфекция, от която естеството на обикновената настинка се променя на възпалително. В този случай, след известно време, жената по време на бременност показва признаци на интоксикация: главоболие, висока температура, слабост, а също и възпалено гърло, утежнено от преглъщане и говорене. Има кашлица без храчки, кихане.
Без размножаване на микроорганизми при липса на адекватно лечение, клиничната картина се допълва от симптоми на увеличаваща се хипоксия поради липса на кислород за по-нататъшни метаболитни процеси.
Особеността на вазомоторния ринит при бременни жени също е алтернативна конгестия на ноздрите на носа, особено забележима в позицията на склонност.
диагностика
Риноскопия по време на бременност
Диагнозата на ринит се извършва от отоларинголог. Той изслушва оплакванията на бременната пациент и провежда предна риноскопия - изследване на носната кухина с помощта на специално огледало. Така, лекарят оценява цвета на лигавицата, формата на носните проходи, определя количеството секретирана слуз, установява анатомични особености.
Известен признак на вазомоторния ринит при бременни жени е увеличаването на назалната конха и прозрачния течен разряд.
За да се установи точна клинична диагноза при жена, лекарят трябва да вземе намазка за откриване на еозинофили или левкоцити, като броят на всеки вид микроорганизми изключва възпалителната патология. Задължително е бременният пациент да се подложи на кръвен тест, при който се определя концентрацията на левкоцити, имуноглобулини Е и скоростта на утаяване на еритроцитите. Когато вазомоторният ринит по време на бременност, всички горепосочени показатели са в нормални граници.
лечение
Цялата терапия за вазомоторния ринит е разделена на три основни области: лечение на наркотици, хирургична намеса, етап без лечение. към съдържанието
Медикаментозно лечение
Трудността на лекарственото лечение на ринит по време на бременност е, че не всяко лекарство може да се предписва на жени поради негативния ефект върху образуването на плода.
Обикновено се препоръчва да се използва солена вода, която можете да си купите като аерозол в аптека (Aquamaris) или да я приготвите сами у дома.
Ефектът от този вид лечение е в обичайното физическо явление - цялата течност се стреми към околната среда с по-високо съдържание на сол. По тази причина Aquamaris или солена вода изтеглят излишна секреция и облекчават подуването на лигавицата.
Един от най-ефективните лекарства, разрешени за бременни жени по време на вазомоторния ринит, е Sinupret.
Състои се единствено от растителни съставки:
В комплекса те регулират отделянето на слуз от носната кухина и връщат проходимостта на дихателните пътища.
Употребата на "Sinupret" трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Доказано е, че лекарството не оказва неблагоприятно въздействие върху образуването на тялото на детето, но има и малка забележка: бременната жена трябва да приема лекарството само в хапчета, тъй като капки и сироп съдържат етилов алкохол в състава им.
Хирургична интервенция
Вазотомия с вазомоторния ринит при бременни жени
Хирургията е крайна мярка за лечение на вазомоторния ринит при бременни жени, която е показана в случай на кривина на носната преграда и неуспеха на консервативната терапия.
Хирургичната интервенция е частичното разрушаване на долната част на носа, въвеждането на някои лекарства и отстраняването на кръвоносните съдове, участващи в патологичния процес.
Когато пациентът с вазомоторен ринит показва следните видове операции:
- криодеструкция на долната турбина - използването на свръх ниски температури, за да се намали растежа на носната лигавица;
- класическа ендоскопска остеоконтомия - изрязване на долната част на раковината;
- субмукозна лазерна вазотомия (редукция) - намаляване на израстъците на лигавицата в зоната чрез излагане на лазера на тъканта;
- радиочувствителна вазотомия - радиочестотно унищожаване на малки съдове, водещо до заболяване;
- ултразвукова вазотомия - коагулация на кръвоносните съдове чрез действието на звукови вълни.
Единственият недостатък на тази посока на терапията е образуването на белези. При неправилно извършена операция, грубите израстъци на съединителната тъкан също могат да доведат до запушване на носа.
Етап без наркотици
Състои се от използването на дихателни упражнения и акупресура.
Дихателната гимнастика може да научи всяка бременна жена с вазомоторния ринит. За това ви е необходимо:
- седнете на дивана, отпуснете се;
- поемете дълбоко дъх с носа си, стиснете дясното крило;
- направете плавно издишване през левия носов проход, задръжте го;
- вдишвайте, задръжте дъха си за 8 секунди, освободете дясното крило на носа, издишайте плавно.
Упражнението се повтаря около десет дванадесет пъти. Продължителността на гимнастиката отнема около един месец.
Масажът за вазомоторния ринит по време на бременност включва ефекта на точките в такива области като:
- центърът на границата на челото, свързан с скалпа;
- вътрешния ръб на веждите от лявата и дясната страна;
- център на носовия мост;
- ръбът на носната кост е ляв и десен;
- крила на двете ноздри;
- пропастта между носа и горната устна;
Всяка зона трябва да се редуцира нежно масово по часовниковата стрелка, увеличавайки натиска върху точката. Масажирайте два пъти дневно през месеца.
Лечение на вазомоторния ринит по време на бременност
Бременността е голяма радост за всяка жена и за най-важния период в нейния живот. Всяко заболяване в такова състояние причинява безпокойство на жената и предизвиква загриженост за собственото й здраве и за живота на нероденото си дете. В такава ситуация е особено необходимо да се лекува лечението на всякакви болести. Тя изглежда като хрема - какво е толкова специално в него? Задушният нос винаги и всичко носи дискомфорт. А при бременна жена това е двойно тревожно, тъй като засяга не само нейното здраве, но и развитието на плода.
Вазомоторният ринит се среща при половината от бременните жени. Лекарите забраняват употребата на много лекарства по време на бременност, така че е необходимо лечението да се лекува с повишено внимание. Не можете да го оставите да тече, надявайки се, че хрема ще премине.
Какво е бременна ринит
Това е патология, при която настъпва съдово увреждане. По това време, поради хормонални промени в бременната жена, съдовата пропускливост се променя, което провокира подуване на носната лигавица. При този ринит жената има всички симптоми на респираторно заболяване: назална конгестия, обилно течно изтичане на слуз от носната кухина.
Такива нарушения по време на бременност се случват не само поради дисбаланс в тялото на бременна жена, но и поради значително намаляване на имунитета. Особено силно тялото реагира на външни стимули.
Причините за вазомоторния ринит:
- Прекомерна употреба на вазоконстрикторни капки.
- Метеорологична зависимост.
- Характеристики на структурата на носа.
- Неблагоприятни за околната среда условия.
- Различни външни стимули (твърде студен въздух, тютюнев дим, прах и др.)
Понякога причината за заболяването при жена в състояние може внезапно да стане прекалено пикантна храна, към която се добавят консерванти или подобрители на вкуса. Това обстоятелство често причинява вазомоторния ринит при бременни жени, въпреки че това е най-малкото, на което се обръща внимание. Всеки остър мирис или много студен въздух също може да бъде провокиращ болест фактор.
Основните признаци на такъв ринит:
- подуване на лицето;
- назален секрет;
- тежък сърбеж в носната кухина;
- болезнени усещания в носа (слизестата мембрана изсъхва и се образуват кори и пукнатини вътре);
- понякога може да се появи сълзене.
Повечето от симптомите могат да се появят едновременно (гърчове) и няколко пъти на ден, което дава на жената най-голямо неудобство. Носната конгестия се влошава особено през нощта. Това води до нарушения на съня и тежка раздразнителност на бременната. За останалата част, жената не чувства други признаци, като промяна на телесната температура и др. Такъв ринит се среща най-често през втория или третия триместър на бременността и изчезва след раждането.
Каква е опасността от такава болест?
Вазомоторният ринит при бременни жени не трябва да се оставя без лечение. Заболяването може да предизвика появата и развитието на сериозни усложнения както при майката, така и при детето. Резултатът от заболяването може да бъде рязко повишаване на кръвното налягане на жената. В допълнение, въздухът не може нормално да навлезе в тялото и плодът е застрашен от кислородно гладуване. Сред усложненията ще бъдат проблеми със сърцето и кръвообращението на мозъка на бъдещата майка.
Освен това жената е принудена да диша през устата си и това може да предизвика допълнителна инфекция. След кратко време, главоболие, обща слабост и проблеми с гърлото ще се присъединят към съществуващите симптоми.
По правило вазомоторният ринит започва от едната страна, в податливата позиция се увеличават проблемите, появява се оток. Тогава носната конгестия може да стигне до втората половина.
Недоброто отношение към лечението на вазомоторния ринит по време на бременност може да завърши зле.
Как за лечение на ринит
Трябва незабавно да се каже, че само специалист трябва да диагностицира болестта. В много отношения вазомоторният ринит е подобен на нормалния ринит и усложненията са големи. Необходимо е преглед при отоларинголог, който провежда риноскопия (преглед на носа) с помощта на специални огледала. Ако е необходимо, той може да предпише допълнително изследване с невролог, алерголог, имунолог.
При бременни жени, ясен признак за вазомоторния ринит е силното нарастване на ноздрите и изобилието на секрети. В допълнение, вазомоторният ринит се характеризира с ясни бели петна по носната лигавица. За точност лекарят взема тампон от носа за анализ. Също така ще е необходимо да се направи рутинен анализ на кръвта - резултатите от него ще помогнат на специалиста да определи по-точно заболяването. Ако е необходимо, провеждайте риноманометрия. Тази процедура помага да се определи степента на проходимост на носните проходи.
Отървете се от ринит при бременни жени по няколко начина. Можете да се опитате да лекувате вазомоторния ринит по време на бременност с помощта на лекарства. Трябва обаче да се помни, че такава терапия трябва да се прилага много внимателно, като се взема предвид положението на жената. Неправилното лечение може да повлияе неблагоприятно върху развитието на нероденото дете.
Използването на вазоконстрикторни лекарства няма да даде желания резултат и не се препоръчва от лекарите по време на бременността като цяло.
Бременният ринит не може да се лекува с вазоконстрикторни капки, тъй като те могат да провокират нарушение на утероплацентарния кръвен поток и да влошат състоянието на бебето.
Облекчаването на солеността може да облекчи състоянието на назалната конгестия. Можете да го закупите в аптеката или да го направите сами. За да направите това, разтворете една чаена лъжичка сол в една чаша топла вода. По-добре е солта да е море.
Получената течност се изсипва в подходящ флакон. След това се наклонете над мивката, натиснете отворената бутилка към едната ноздра и леко я натиснете - течността напълно ще изплакне носната кухина. Ако е необходимо, можете да повторите процедурата отново. Такова измиване веднага ще затрудни дишането на жената и няма да навреди нито на майката, нито на бебето.
Всяка употреба на лекарства трябва да бъде уведомена навреме на отоларинголога.
Лечението на вазомоторния ринит по време на бременност предполага хирургичен метод. В изключителни случаи обаче се прибягва до това, когато други методи не дават резултати. Тя се състои в частично премахване или изгаряне по определен начин на участващите в процеса съдове и инжектиране на някои необходими лекарства. Ако е необходимо, хирургът може частично да разруши долната част на носната раковина. Впоследствие е важно да се извърши терапия за изглаждане на белега в носа след операцията. Ако това не е направено, те могат да причинят повтарящи се проблеми с дишането.
Напоследък вазомоторният ринит по време на бременност е успешно лекуван без употребата на лекарства. С това лечение се използват специални дихателни упражнения и масаж. Гимнастиката е лесна за научаване самостоятелно. Предварително изплакнете носа с физиологичен разтвор, за да улесните дишането. Комплексът се състои от следните упражнения:
- Отпуснете се в седнало положение.
- Вдишайте през лявата ноздра, плавно издишайте през дясната.
- Вдишайте, задръжте дъха си за 5-7 секунди, издишайте.
Всяко упражнение се изпълнява до 10 пъти. Необходимо е да се направи почивка между упражненията за 10-15 секунди. Уверете се, че издишването продължава по-дълго от вдишването на вдовицата.
Що се отнася до акупресура, по-добре е то да бъде извършено от специалист.
Народни средства за вазомоторния ринит
За да се облекчи подуването, за предпочитане е да се използват билкови препарати. Отварите от такива лечебни растения: невен, лайка, градински чай, евкалипт ще бъдат добре отстранени. Те трябва да измият носните проходи. Те значително ще намалят количеството на слузта от носа, улесняват носовото дишане. Въпреки това, една бременна жена трябва да знае, че тя определено няма алергии към такива билки. Това измиване ще улесни състоянието на пациента, ще направи дишането по-лесно, защото отварите овлажняват носната лигавица.
Необходимо е внимателно да се използват различни народни средства. Нещо, което е доста безопасно за един обикновен човек, може да бъде опасно за жена в положение. Билковите съставки могат да предизвикат алергична реакция.
Може да се вдишва с минерална вода. Предварителният газ от него трябва да бъде отстранен. За предпочитане е да се използва слабо алкална минерална вода. За да може жената да диша по-свободно през нощта, възглавницата й трябва да се вдигне на 40 градуса.
Ако не лекувате болестта, тя може да предизвика допълнителни проблеми с кръвообращението на мозъка и сърцето на майката, както и сериозна патология при детето.
Не можете да изпуснете болестта в хронична форма.
Профилактика на ринит при бременни жени
Тялото на жена с подходяща помощ е напълно способно да се справи с болестта, предотвратявайки по-нататъшното й развитие. Ако видите, че такава терапия не дава резултат, това е причина незабавно да се консултирате с лекар, не можете самостоятелно да поставите диагноза и да предпише лечение.
Каква е помощта на тялото?
Помещението трябва винаги да е чисто и хладно. Тя трябва да бъде достатъчно влажна, за да се поддържа сухота на носната лигавица. Трябва да се избягва излагането на външни стимули, особено на цигарен дим. Не допускайте влиянието на стресови ситуации върху нервната система на бременна жена.
Отличен превантивен метод ще бъде общото укрепване на имунната система. Лекарят може да препоръча бременна комплекс от витамини и минерали, които допринасят за това. Тя трябва да има режим на пиене - жената трябва да пие достатъчно вода на ден, но не и прекалено много.
Не забравяйте, че всяко терапевтично действие трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
Защо възниква вазомоторният ринит и как се лекува по време на бременност?
Вазомоторният ринит по време на бременност е нарушение на дишането през носа, което е резултат от хипертрофирания съдов рефлекс към физически стимули. Този тип ринит има невъзпалителен характер и е хронична, неинфекциозна кориза.
Така, при вазомоторния ринит се появяват неизправности на кръвоносните съдове, разположени в зоната непосредствено под лигавицата. Или, по-просто казано, патологичният процес се развива в долната част на носния канал.
Причини за патологичното състояние
Опитвайки се да идентифицира причината за вазомоторния ринит по време на бременност, не трябва да забравяме, че това заболяване има неалергичен, неинфекциозен и невирусен произход. Вазомоторният ринит при бременни жени може да възникне напълно във всеки момент, когато бебето чака. Най-често обаче такова състояние като вазомоторния ринит при бременни жени засяга бъдещите майки в края на втория или третия триместър от периода на изчакване на бебето. Подобно патологично състояние при бъдещите майки се дължи на обща дисфункция на кръвоносните съдове. В така наречената рискова група са жени с вегетативно-съдова дистония и с намален съдов тонус.
В допълнение към горното, експертите идентифицират следните причини за вазомоторния ринит:
- Неконтролирано използване на вазоконстрикторни капки за нос или така наречената причина за лекарствената природа.
- Метеорологична зависимост, чувствителност към променящо се време.
- Анатомични особености на структурата на обонятелния орган. Например, ако е настъпила кривина на носната преграда или са възникнали аденоиди и полипи в носа, това може да провокира развитието на това заболяване.
- Състояние на околната среда. Понякога развитието на болестта може да бъде предизвикано от замърсена атмосфера.
- Прекалено пикантна храна или консерванти могат да причинят вазомоторния ринит.
Ако анализираме всичко по-горе, можем да заключим, че в повечето случаи не е възможно да се спре развитието на патологията.
Симптоматични прояви
Както показва медицинската практика, симптомите на това патологично състояние при бъдещите майки могат да бъдат много различни. Основният симптом на патологията обаче е променливото състояние на претоварване. Това се усеща особено, когато човек е в хоризонтално положение. Започва да поставя носа на страната, на която лежи човек. В случай на промяна на позицията, локализацията на състоянието на претоварване се променя. Ако дадете характерните симптоми на вазомоторния ринит при бременни жени, тогава един от тях може да се нарече непрекъснато претоварване на обонятелния орган през нощта.
Въпреки това, когато вазомоторният ринит може да се наблюдава следните общи признаци на патологичното състояние:
- чувство на сърбеж в носната кухина и в ушите;
- пристъпи на непрекъснато кихане;
- обилно отделяне на лигавици;
- невъзможност за дишане през носа (дишане в устата);
- усещане за сърбеж в очите и клепачите;
- зачервяване и подуване на клепачите и очите;
- дрезгав глас;
- непродуктивна кашлица.
Последици от вазомоторния ринит по време на бременност
Безспорен е фактът, че запушването на носа е причина за значителен дискомфорт в бъдещата майка, особено в края на бременността. Ако не се вземе лечение, заболяването ще се влоши, което ще доведе до слабост, главоболие, безсъние и др. Понякога вазомоторният ринит при бременни жени води до развитие на настинка, която се проявява на фона на отслабения имунитет и проникването на инфекцията в носните проходи. Но като цяло е безопасно да се каже, че вазомоторният ринит не оказва неблагоприятно въздействие върху нероденото дете.
Диагностични мерки
За да се идентифицира точна диагноза, пациентът се подлага на процедура за предна риноскопия. Това, така нареченото, диагностично изследване, използващо назални огледала, позволява да се открият промени в лигавицата, наличието на полипи, изкривяване на носната преграда.
По време на диагностичната процедура лекарят ще може да открие увеличени носни раковини. На лигавицата на носната кухина ще се появят бели и сиви петна. По-подробно изследване на обонятелните органични обвивки ще определи тяхната мекота, което е признак на патологичния процес. За да се елиминира алергичната природа на вазомоторния ринит при бременни жени, на пациента ще бъде назначен кръвен тест за имуноглобулин Е и количественото съдържание на еозинофили.
Лечение на патологично състояние при бъдещи майки
Научно е доказано, че не е необходимо лечение на вазомоторния ринит при бременни жени, тъй като патологичното състояние автоматично ще изчезне веднага след раждането. Въпреки това не трябва да се очаква раждането на бебе да се отърве от ринит. В тази връзка, за да започне лечение на вазомоторния ринит по време на бременност трябва да бъде веднага след първите признаци на заболяването.
Лечение на определено патологично състояние, като правило, включва използването на капки за нос, което позволява да се стесни разширени съдове. Въпреки това, при бременни, строго е забранено да се взема такова лекарство. Това може да се обясни с факта, че инструментът ще допринесе за стесняване на кръвоносните съдове не само в носната кухина, но и в плацентата, което ще доведе до липса на кислород за бебето. Но в този случай, разбира се, можете да използвате капки за нос за бебета. Въпреки това, употребата на такива лекарства трябва да се съгласува с лекаря.
Най-опасните и най-добрите възможности за лечение на болестта са солените разтвори. Тези средства ви позволяват да накарате носната лигавица в предишното му състояние и по този начин да премахнете подуването. Солените разтвори помагат за овлажняване на лигавицата, което позволява на пациента да диша свободно.
Лечението на вазомоторния ринит при бременни жени е възможно с помощта на инхалация. Вдишването на парите елиминира неприятните признаци на заболяването. Когато това трябва да се има предвид, че използваната вода за вдишване трябва да бъде леко алкална. Също така, преди да го приложите, целият газ трябва да бъде изветрен.
За да се елиминират страничните ефекти, можете да използвате хомеопатични лекарства (например Sinupret).
Заедно с употребата на лекарства за лечение на патология, може да се прибегне до помощта на физиотерапевтични процедури, например:
- диадинамични течения, насочени към областта на шийката на матката, където клоновете на нервите са локализирани;
- електрофореза с новокаин, калциев хлорид и цинков сулфат в областта на яката;
- лазерна терапия в носната раковина;
- рефлексология;
- електроакупунктура, която е един от методите на акупунктурата, при която електрически ток преминава през вмъкнатите игли;
- контрастен душ за обонятелния орган;
- дихателни упражнения и масаж на обонятелния орган.
Така можем да заключим, че вазомоторният ринит може да достави много неудобства на бъдещата майка. А липсата на подходящо лечение може да доведе до някои усложнения. Въпреки това, ако реагираме на развиващия се процес своевременно, то той може да бъде спрян още на началните етапи.