Най-големият параназален синус е максиларната, или, както се нарича, максиларната. Името му е получено поради специалното си местоположение: тази кухина запълва почти цялото тяло на горната челюст. Формата и обемът на максиларните синуси се различават в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики на човека.
Структурата на максиларния синус
Максиларните синуси се появяват пред останалите аксесоарни кухини. При новородените те са малки ямки. Максиларните синуси са напълно развити в периода на пубертета. Въпреки това, те достигат своя максимален размер в напреднала възраст, тъй като в този момент понякога настъпва костна резорбция.
Максиларните синуси общуват с носната кухина посредством фистула - тесен свързващ канал. В нормално състояние те са пълни с въздух, т.е. pneumatized.
От вътрешната страна тези кухини са облицовани с доста тънка лигавица, която е изключително бедна на нервни окончания и кръвоносни съдове. Ето защо често болестите на максиларните кухини са асимптоматични за дълго време.
Разграничавайте горната, долната, вътрешната, предната и задната стена на мапията на челюстта. Всеки от тях има свои характеристики, познаването на които ви позволява да разберете как и защо възниква възпалителният процес. Това означава, че пациентът има възможност бързо да подозира проблеми в параназалните синуси и други органи, разположени в близост до тях, както и да предотврати правилно заболяването.
Горни и долни стени
Горната стена на максиларния синус е с дебелина 0.7-1.2 mm. Той граничи с орбитата, така че възпалителният процес в челюстната кухина често влияе отрицателно върху зрението и очите като цяло. Освен това последствията могат да бъдат непредсказуеми.
Долната стена е доста тънка. Понякога в някои части на костта тя напълно отсъства, а съдовете преминават през тук и нервните окончания се отделят от лигавицата на параназалния синус само от периоста. Такива условия допринасят за развитието на одонтогенен синузит - възпалителен процес, който се дължи на увреждане на зъбите, корените на които са съседни или проникват в челюстната кухина.
Вътрешна стена
Вътрешната или медиалната стена граничи със средните и долните носни проходи. В първия случай съседната зона е твърда, но по-скоро тънка. Чрез нея е доста лесно да се направи пункция на максиларния синус.
Стената, прилежаща към долния носов проход, има мембранна структура за значително разстояние. В същото време тук има дупка, през която се появява съобщението на максиларния синус и носната кухина.
Когато се запушва, започва да се образува възпалителен процес. Ето защо дори обикновена настинка трябва да се лекува своевременно.
Дясният и левият максиларен синус могат да имат фистула с дължина до 1 cm. Поради местоположението си в горната част и относителната теснота, синузитът понякога става хроничен. В крайна сметка, изтичането на съдържанието на кухините е значително трудно.
Предни и задни стени
Предната или предната стена на максиларния синус се счита за най-дебелата. Тя покрива меките тъкани на бузата и е достъпна за палпация. В центъра на предната стена има специална вдлъбнатина - кучешка ямка, която е ориентирана при отваряне на челюстната кухина.
Тази кухина може да бъде с различна дълбочина. Нещо повече, в случаите, когато има доста големи размери, когато пункцията на максиларния синус е взета от долния носов проход, иглата може дори да проникне в окото или в меките тъкани на бузата. Това често води до гнойни усложнения, така че е важно опитен специалист да проведе подобна процедура.
Задната стена на максиларната кухина съответства на горната част на горната част на челюстта. Гръбната повърхност се превръща в птериголмонална ямка, където се намира специфичният венозен сплит. Следователно, при възпаление на параназалните синуси съществува риск от инфекция на кръвта.
Функции на максиларния синус
Максиларните синуси изпълняват няколко назначения. Основните функции са следните:
- образуване на носната дишане. Преди въздухът да влезе в тялото, той се почиства, навлажнява и затопля. Тези задачи изпълняват параназалните синуси;
- формиране на резонанс при създаване на глас. Благодарение на параназалните кухини се произвежда индивидуален тембър и звучност;
- образуване на миризма. Специалната повърхност на максиларните синуси участва в разпознаването на миризми.
Освен това ресничният епител на максиларните кухини изпълнява почистваща функция. Това става възможно благодарение на наличието на специфични реснички, движещи се в посока на фистулата.
Заболявания на максиларните синуси
Частното име за възпаление на максиларните синуси е антит. Терминът обобщаващо поражението на параназалните кухини е синузит. Обикновено се използва за установяване на точна диагноза. Тази формулировка показва локализацията на възпалителния процес - параназалните синуси или други, синусите.
В зависимост от концентрацията на болестта, има няколко разновидности на антит:
- право, когато е засегнат само десният максиларен синус;
- лява страна, ако възникне възпаление в лявата параназална кухина;
- двупосочен. Означава инфекция и в двете области.
При определени обстоятелства възпалението може дори да се види на снимката: максиларният синус в случай на лезия има изразено подуване. Този симптом изисква незабавно посещение на квалифициран лекар и приемане на мерки, препоръчани от специалист. Въпреки че, дори и при липса на визуални признаци, е необходимо да се лекува синузит своевременно. В противен случай съществува риск от усложнения.
Максиларен синус: анатомия
Лицевата част на черепа е съставена от няколко кухи образувания - носните синуси (параназалните синуси). Те са сдвоени въздушни пространства и се намират в близост до носа. Най-големите от тях се считат за максиларни или максиларни синуси.
анатомия
Двойка от максиларните синуси е, както подсказва името, в горната челюст, а именно между долния край на орбитата и броя на зъбите в горната челюст. Обемът на всяка от тези кухини е приблизително 10-17 cm 3. Те не могат да бъдат с еднакъв размер.
Максиларните синуси се срещат при дете дори по време на развитието на плода (приблизително на десетата седмица от ембрионалния живот), но образуването им продължава до юношеството.
Всеки максиларен синус има няколко стени:
Тази структура обаче е типична само за възрастните. При новородените максиларните синуси приличат на малки дивертикули (издатини) на лигавиците в дебелината на горната челюст.
Само на шестгодишна възраст тези синуси придобиват познатата форма на пирамида, но се различават по малък размер.
Стени на синусите
Стените на максиларния синус са покрити с тънък слой слизеста мембрана - не повече от 0,1 мм, която се състои от цилиндрични клетки на мигателния епител. Всяка от клетките има много микроскопични подвижни реснички и те непрекъснато се колебаят в определена посока. Тази характеристика на мигателния епител допринася за ефективното отстраняване на слуз и прах. Тези елементи във вътрешността на максиларните синуси се движат в кръг, вървят нагоре - в областта на медиалния ъгъл на кухината, където се локализира анастомозата, свързвайки го със средния носов проход.
Стените на максиларния синус се различават по своята структура и особености. По-специално:
- Лекарите смятат, че медиалната стена е най-важният компонент, наричана още и назална. Намира се в проекцията на долния и средния носов проход. Неговата основа е костната пластина, която, като се разширява, постепенно става по-тънка и се превръща в двойна лигавица в областта на средния носов проход. След като тази тъкан достигне предната зона на средния носов проход, тя образува фуния, дъното на която е фистула (отвор), образуваща връзката между синуса и самата носна кухина. Средната му дължина е от три до петнадесет милиметра, а ширината му е не повече от шест милиметра. Горната локализация на анастомозата донякъде усложнява изтичането на съдържание от максиларните синуси. Това обяснява трудностите при лечението на възпалителни лезии на тези синуси.
- Предната или предната стена се простира от долния край на орбитата до алвеоларния процес, който се локализира в горната челюст. Тази структурна единица има най-висока плътност в максиларния синус, покрита е с меки тъкани на бузата, така че е напълно възможно да се изследва. На предната повърхност на такава преграда в костта е локализирана малка, плоска кухина, която получава името на кучешката или кучешка ямка и представлява място в предната стена с минимална дебелина. Средната дълбочина на такъв прорез е седем милиметра. В някои случаи, кучешката ямка е особено изразена, следователно тя е тясно съседна на медиалната стена на синуса, което може да затрудни провеждането на диагностични и терапевтични процедури. Близо до горния край на депресията е локализиран инфраорбиталният отвор, през който преминава инфраорбиталният нерв.
- Най-тънката стена в максиларния синус е горната или орбиталната. В неговата дебелина е локализиран луменът на инфраорбиталната нервна тръба, която понякога директно прилепва към лигавиците, покриващи повърхността на тази стена. Този факт трябва да се вземе предвид при кюретажа на лигавичните тъкани по време на операцията. Задните части на този синус докосват етмоидния лабиринт, както и клиновидния синус. Затова лекарите могат да ги използват като достъп до тези синуси. В медиалната част се намира венозният сплит, който е тясно свързан със структурите на зрителния апарат, което увеличава риска от преминаване на инфекциозни процеси към тях.
- Задната стена на максиларния синус е дебела, се състои от костна тъкан и се намира в проекцията на горната челюст. Неговата задна повърхност се превръща в птериголмонална ямка и там, от своя страна, се намира максиларният нерв с максиларната артерия, птеригопалатом и птеригопаталомия на венозния сплит.
- Дъното на максиларния синус е долната му стена, която по своята структура е анатомичната част на горната челюст. Тя има сравнително малка дебелина, поради което чрез нея често се извършва пункция или операция. При средни размери на максиларните синуси, тяхното дъно е локализирано приблизително на равнина с дъното на носната кухина, но може също да се понижи. В някои случаи корените на зъбите излизат през долната стена - това е анатомична характеристика (не патология), която увеличава риска от развитие на одонтогенен синузит.
Максиларните синуси са най-големите синуси. Те граничат с много важни части на тялото, така че възпалителният процес в тях може да бъде много опасен.
Киста на максиларния синус
Максиларните кисти са кухи образувания със стени на фиброзна тъкан и епител с най-често бистра течност, разположени вътре в челюстната кост. Не е рядко, че киста се развива без никакви симптоми и съществуването й става известно само след рентгеново изследване или появата на болезнени симптоми.
Те обикновено включват болка по време на дъвчене, зачервяване и подуване на венците, съпътстващи заболявания под формата на синузит, остеомиелит, периостит и т.н.
Сортове и причини
Има няколко вида максиларни кисти:
- първична или керато-киста, възникваща на мястото на мъдречния зъб в долната челюст или в близост до нея;
- фоликуларна или киста на повлиян зъб, който се образува вместо нежелани зъби и се намира в алвеоларния ръб на челюстните кости;
- радикуларна, най-често срещаната от максиларните кисти, в повечето случаи с локализация на горната челюст;
- одонтогенна киста на максиларния синус, която се образува в максиларните синуси.
Като правило, при откриване на максиларна киста, те прибягват до неговото незабавно лечение, тъй като забавянето може да доведе до много негативни последици за здравето. Извършва се операция по цистектомия, която се придружава от пълнене на празна киста със специално биокомпозитно вещество.
Главоболието може да е симптом на кисти
В тази статия ще обсъдим точно кистата на максиларния синус. Максиларните синуси са сдвоен орган, който се намира в черепните кости и се свързва с носната кухина. Вътре в синусите са покрити с лигавици с различни жлези, които произвеждат слуз за защита на организма от инфекции.
Ако по някаква причина екскреторните канали на жлезите са блокирани и блокирани, с течение на времето те ще се препълнят, увеличат обема си и накрая ще се превърнат в сферична киста, способна да затвори цялото гърдите и да блокира достъпа на кислород. Тя може да бъде елиминирана само чрез операция.
Киста на максиларния синус може да се появи както от дясно, така и от ляво, в зависимост от това коя от синусите е възникнала дисфункция на жлеза.
Ако сте били диагностицирани с киста на левия максиларен синус или киста на десния максиларен синус, какво означава това за вас и какви биха могли да бъдат причините? Има няколко общи причини за киста:
- хроничен синузит, водещ до възпаление на лигавицата и разрушаване на жлезата, което влошава изтичането на секрети, води до запушване на устата и до по-нататъшно образуване на киста в резултат на разтягане на жлезата;
- грануломи на горните зъби, от които може да се появят перитонеални кисти, по-нататък достигащи дъното на горната челюст и нарушаващи функционирането на жлезата;
- кривината на носната преграда, блокираща изтичането на секреция и често причината за възпалението в горните дихателни пътища;
- натрупване на лимфа в лимфните съдове в резултат на остро респираторно заболяване или силна алергична реакция и водещо до увеличаване на обема на интерстициалната течност в лигавицата на максиларния синус.
Кистата е пълна с лека или жълтеникава течност.
симптоми
Що се отнася до симптомите, кистата на максиларния синус може да не се прояви дълго време. Въпреки това, съществуват редица признаци, които могат да посочат развитието на заболяването:
- Чести главоболия в областта на шията, слепоочията и челото, увеличаващи се през пролетта и есента, както и по време на рязката смяна на метеорологичните условия.
- Болки в горната челюст и максиларните синуси, особено при промяна на атмосферното налягане.
- Проблеми с апетита, съня и паметта.
- Замайване, раздразнителност, умора.
- Затруднено дишане през носа.
- Обостряне на хронични заболявания като синузит и ринит.
- Изхвърлянето от една ноздра на сравнително голямо количество прозрачна или жълтеникава течност, която се появява в резултат на разкъсване на киста.
В случай на наличие и повишаване на тези симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист за диагностика. Преди появата на болезнени симптоми патологията може да бъде открита и чрез рентгенова снимка на параназалните синуси, диагностична пункция или контрастна рентгенография.
Друг достатъчно качествен метод за диагностика ще бъде компютърната томография на черепа, която ще определи точното местоположение и размер на кистата, дебелината на стените му, както и обема и приблизителния състав на неговата пълнителна течност, дори ако причината за заболяването е зъбна киста в максиларния синус, т.е. грануломи на зъба на горната челюст.
Рентгенография с киста в десния максиларен синус
лечение
Ако се открие киста, се извършва операция. Към днешна дата, най-популярната мека техника, наречена microhaymorotomy.
По време на тази процедура над горната устна на пациента се прави малка дупка с диаметър 5 mm, през която кистата се отстранява с помощта на специален ендоскоп.
Операцията се толерира лесно и скоро той може да продължи нормалния си живот.
Има и друг начин на ендоскопско лечение. Нейната същност е във въвеждането през ноздрата, прониквайки по този начин в максиларния синус, по никакъв начин не го травматизира. Такава операция трае не повече от час, а периодът на възстановяване след като е забележимо по-кратък.
Освен чисто ендоскопските методи за лечение на максиларната киста има и други, по-малко популярни. Те включват операцията Caldwell-Luc.
Днес този метод става все по-малко популярен, тъй като лекарите са склонни да действат по-нежно и да използват ендоскопски процедури.
Същността на тази операция, проведена за първи път през 1893 г., се състои в трепаниране на максиларния синус чрез наклонен разрез, чийто размер зависи пряко от размера и местоположението на кистата.
Такава операция изисква локална анестезия за по-дълъг период на възстановяване, тъй като е възможно да се нарани предната стена на максиларния синус, което ще изисква време за нейното заздравяване.
Премахване на максиларната киста
Друг метод е да се проведе операция Denker. Този метод не се различава много от предишния. Основната му разлика е методът на достъп до мястото на заболяването, тъй като трепанацията се извършва през предната стена на синуса.
В допълнение, за такава процедура се изисква по-обширна локална анестезия. Над горната устна се прави разрез, така че лигавицата в прохода между долната черупка и дъното на носната кухина се отделя от костта. Това осигурява достъп за трепаниране на максиларната кост и отстраняване на киста от нея.
Наложените шевове се отстраняват след няколко дни, след което тампонът се отстранява от максиларния синус. Може би това е най-травматичният метод на лечение, но в случай на образуване на киста на задната стена на максиларния синус, тя може да остане единствено приемлива.
Симптомите на киста в максиларния синус могат да направят живота ви много труден. За да се предотврати появата му, както и за превъзпитание, трябва сериозно да се лекува лечението на остри и хронични алергични и възпалителни заболявания в параназалните синуси и носната / устната кухина.
Като правило за тази цел се извършва своевременно лечение на зъбите и заболяванията на устната кухина, както и антихистаминна и антибактериална терапия.
Характеристики на структурата и функцията на максиларния синус, заболявания на синусите на носа
Максиларният синус е сдвоен орган, кухина, разположена от дясно и от ляво на носа. Други имена - максиларен синус, максиларен синус. Той е най-големият от всички носни кухини. Заема по-голямата част от костта, обемът е средно 10-12 cm 3. Видът на синусите зависи от индивидуалната конституция на човек, може да варира с възрастта.
Как е параназалния синус
Синусът на горната челюст прилича на тетраедрична пирамида, състояща се от 5 вътрешни стени:
- отгоре;
- по-ниски;
- отпред (отпред);
- отзад (отзад);
- вътрешен (медиален).
Горната стена със средна дебелина (не повече от 1.2 mm) се намира под очната кухина. Приближавайки процеса на скулите и инфраорбиталния ръб, той се сгъстява. В дебелина преминава инфраорбиталния нерв. При инфекциозно възпаление се увеличава рискът от участие в патологичния процес на органа на зрението.
Долната стена е най-тънка. Той се формира от алвеоларния процес на долната челюст, който образува границата между синусите и устната кухина. Някои хора може да нямат костна тъкан в областта на преградата. Има само периост, който предпазва нервите и съдовете от епителната мембрана. Това е дъното на синуса, анатомично съответства на дупките на последните 4 зъба в горната челюст. През отвора на зъба можете да отворите синуса с натрупването на ексудат. Острото възпаление може да покрие зъбите, венците.
Медиалната стена е в контакт с носната кухина. Състои се изцяло от гъбеста костна тъкан. Дебелината в средната част на 0.7-2.2 мм, до края на предния нисък ъгъл до 3 мм. На върха и назад на стената има цепка - дупка, свързваща максиларния синус с носния проход. Локализирано е високо под дъното на орбитата. Тази анатомия допринася за стагнацията на слуз и развитието на възпаление. Назолакрималният канал е в непосредствена близост до предната част на средната стена, а клетките на лабиринтната решетка към гърба.
Анатомията на лицевия максиларен синус покрива областта на горната челюст между алвеоларния процес и ръба под орбитата. Това е най-дебелата стена на параназалния синус. Отвън блокира мускулната тъкан на лицето. В този момент синусите могат да бъдат палпирани. В центъра има вдлъбнатина - кучешка ямка (тънка точка на предната стена). По горната граница има дупка, където излиза инфрачервеният нерв. Тук са преплетени и клоните на тригеминалния нерв и голямата инфраорбитална артерия.
Задната стена е успоредна на горната част на челюстта, има формата на компактна плоча. Той се разширява и формира алвеоларните и зигоматичните процеси, състоящи се от пореста субстанция. Дебелината варира от 0,8 до 4,7 mm. В стената преминава много капиляри и алвеоларни тубули. При прекомерно пълнене на синуса с въздух или в резултат на деструктивни процеси, стените на тубулите стават по-тънки. Това води до факта, че епителната мембрана е тясно съседна на нервите и кръвоносните съдове. От задната страна тя е в съседство с птеригопалната ямка и плексуса на лимфните, венозните съдове. Следователно възпалението създава риск от отравяне на кръвта.
Вътре всички стени на максиларния синус са облицовани с мигателен епител. Характеризира се с малък брой съдове, нерви, бокални клетки, които произвеждат слуз за нормалното функциониране на органа. Ето защо възпалителните инфекциозни заболявания могат да продължат дълго време без очевидни симптоми и да преминат в хроничен стадий. Пневматизацията (пълнене на синусите с въздух) е физиологичната норма.
Физиология на максиларните синуси
Основните функции на максиларните синуси:
- дишане;
- защита;
- обоняние;
- реч (резонатор).
Максиларният синус се включва активно в назалното дишане. Когато вдишвате, въздухът влиза в синуса, където се извършва пречистване, хидратация и затопляне през зимния сезон. Тези действия се извършват от мигателния епител. Задържа малки чужди частици, вредни вещества. Мукоцилиарната система (цилиарна апаратура) осигурява защита срещу патогенни микроби (слузта има бактерицидни свойства) и преохлаждане на дихателните органи. Сухият въздух се овлажнява в синусите и предотвратява изсушаването на ларинкса, трахеята, бронхите.
Синусите имат също барорецепторни свойства, стабилизират въздушното налягане в носните проходи с външни колебания на атмосферното налягане.
При заболявания на синусите се нарушава обонятелният анализатор на носа. Възприемането на миризми в специална зона е нарушено ─ от обонятелната пролука до дъното на средната калцина. По време на запушване на носа, принуждаването и дифузията (проникването) на въздуха се нарушава.
Пневматичните синуси заедно с ларинкса и фаринкса са включени в образуването на гласа. Когато преминава през синусите, въздухът резонира, което дава определен индивидуален тембър на звуците. Когато възпалението се сгъсти, се намалява обемът на синуса. Това отчасти променя гласа на човека. Ако нервът е увреден, причинява пареза или парализа, се развива отворено или затворено състояние на носа.
Общият въздушен обем на максиларните синуси е общо 30-32 cm 3. Запълнени с въздух, синусите облекчават теглото на черепните кости. Те също дават индивидуална форма, структурни особености на предната част на главата. Когато са физически изложени, синусите функционират като амортисьори, намалявайки силата на външното въздействие, намалявайки степента на нараняване.
Заболявания на максиларните синуси
Най-често диагностицираното заболяване е възпаление на максиларния синус. По форма болестта е остра и хронична, в мястото на локализиране на синузита се разделя на едностранно (дясно или ляво), двустранно.
Причини за възпаление според степента на намаление:
- вируси;
- бактерии;
- алергични агенти;
- механични наранявания, химически изгаряния;
- вродени аномалии на носната преграда и лицевите кости;
- полипи, злокачествени тумори, чуждо тяло.
В зависимост от тези фактори, възпалението на синусите е инфекциозно, алергично, вазомоторно (нарушение на съдовия тонус).
Децата често се диагностицират със синусни мукозни увреждания, свързани с проникването на чуждо тяло. Сериозни последици възникват при механично увреждане на целостта на костите по време на въздействието на люлката, падане. Най-опасното автомобилно увреждане, при което има сериозно изместване на костни фрагменти с увреждане на големите съдове и нерви.
Вродени и придобити аномалии, които впоследствие водят до Катар:
- кривина на хрущялната преграда на носа;
- фистули на носната гръбнака (вродена или след абнормна екстракция на зъб);
- кисти, съдържащи мазна маса и кичури коса.
Повърхностното разположение на максиларните синуси ги прави достъпни за лечение, операции и отстраняване на дефекти чрез използване на методи на пластична хирургия.
Как изглежда максиларният синус?
Максиларният синус е най-големият от всички параназални синуси. Тя се нарича максиларен синус. Първото име е свързано с неговото местоположение - заема почти цялото пространство над горната челюст.
Анатомия на стената на максиларния синус
При раждането максиларните кухини на бебето са в ранна детска възраст - те са само две малки ями. Постепенно, когато детето расте, те растат и се оформят. Пълното състояние достига до пубертета.
Промените в тях не свършват дотук, а в напреднала възраст достигат максималния размер поради резорбцията на костната тъкан. И двата синуса не винаги имат еднакъв размер, често се среща асиметрия, тъй като размерите директно зависят от дебелината на стените им.
Важно е. Има аномални случаи (около 5% от общото население на планетата), когато максиларните синуси могат да отсъстват изцяло.
Анатомията на максиларния синус е както следва:
- максиларните синуси са свързани с носната кухина чрез анастомоза - специален тесен канал;
- нормално, извън патологичните процеси, максиларните синуси трябва да бъдат пълни с кислород;
- вътрешността е покрита с много тънка лигавица, в която има малко нервни окончания и образувания под формата на тубули. Поради тази причина болестите на носа и синусите за дълго време не могат да се проявят;
- Горната част включва горната, долната, вътрешната, предната и задната стени. Всеки от тях има свои характеристики;
- горната стена е разположена в непосредствена близост до орбитата, следователно по време на нейните възпаления могат да възникнат нарушения на зрението и отрицателни ефекти върху окото;
- долната стена е много тънка и може дори изобщо да липсва в някои области на костта. Съдовете и нервите се отделят от лигавицата от периоста. При отсъствие на секции на долната стена на синуса на максиларния синус се развива много одонтогенен синузит. Това е патология, при която възникване на възпаление се дължи на болен зъб, защото корените му могат да се впишат много близо до кухината и по-специално до долната му стена или дори да проникнат в нея;
- вътрешната стена е в непосредствена близост до долните и средните носни проходи. Разделителната зона е солидна, но много тънка. Чрез нея е обичайно да се извършва пункцията на максиларната кухина. В стената, която е в непосредствена близост до долния носов проход, има специален отвор, необходим за свързването на максиларния синус с носа. Ако е запушена по някаква причина, започва възпаление;
- двете максиларни отделения имат малки фистули. Ако една от тях е твърде тясна, тогава изтичането на съдържанието от кухината ще бъде трудно и човекът ще развие хроничен синузит;
- предната (предна) стена е покрита с меки тъкани, тя е най-дебелата и дори може да бъде открита при сондиране. В самия център на тази стена има кучешка ямка, която служи като водач при отваряне на челюстната кухина;
- задната стена пада върху горната част на горната част на челюстта. Също така има връзка с птеригопульмоналната ямка, където се намира специфичният венозен сплит. Поради тази причина винаги съществува риск от отравяне на кръвта при възпаления в допълнителните кухини.
Какво ще стане, ако възпалеят синуса на челюстта?
Структурата на максиларния синус включва няколко залива:
- Алвеоларният залив на максиларния синус се образува поради запълването на гъбестата тъкан на алвеоларния процес с въздух. Осигурява връзката на максиларната кухина със зъбните корени;
- Инфраорбиталният отвор се появява от факта, че има издатина на дъното на инфраорбиталния канал в кухината. Този залив свързва челюстната кухина с орбитата;
- сфероидният отсек е разположен най-близо до кухината;
- Прелакримният залив в задната част покрива слъзния сак.
Можете да се запознаете с снимката на максиларния синус.
функции
Външни функции:
- почистване, нагряване и овлажняване на въздуха, който влиза в носа по време на вдишване.
- формирането на индивидуален тембър и глас поради образуването на резонанс.
- Максиларните имат специфични повърхности, които участват в разпознаването на миризма.
- структурната функция дава определена форма на челната кост.
Вътрешни функции:
- вентилация.
- отцеди.
- защитни: ресничките на епителната тъкан допринасят за отстраняването на слуз.
Разберете какво да правите, когато изостряте синузита.
болест
Основното заболяване на максиларните кухини е синузитът. Това е процесът, при който синусите или синусите са подложени на възпаление. Синузитът може да бъде:
- дясна е, когато е засегната десната кухина.
- лявата страна, в този случай, възпалението преминава в лявата кухина.
- двустранно, когато патологията е открита и в двете максиларни кухини.
заключение
При това състояние максиларният синус има характерно подуване. Според него лекарят може да определи наличието на болестта. Синузитът е много опасно развитие на всякакви усложнения.
Киста на десния или левия максиларен синус: симптоми на заболяването, причини и методи на лечение
Честите заболявания на горните дихателни пътища причиняват образуването на кисти. Нейните симптоми са главоболие и запушване на носа, които лесно се смесват със следващия студ. Много пациенти не знаят, че това може да доведе до по-сериозни последствия от ARVI, които се случват в рамките на една седмица.
Образуванията са ретенциозни, лимфангиактични, появяващи се в различни части на максиларните синуси и одонтогенни, локализирани в алвеоларния залив. Максиларните кисти понякога изпълват цялата пазва и изискват хирургично отстраняване. Такъв тумор при дете е рядък. Той се появява при юноши с хроничен ринит или алергия и се лекува с методи, подобни на тези за възрастни. Онлайн снимка ще ви помогне да разберете как изглежда една максиларна киста на рентгенови лъчи и по време на ендоскопия.
Киста на кистата на челюстта - симптоми
Наличието на максиларен тумор не може да наруши човека. Той не се проявява и често се открива чрез КТ, рентгенови лъчи или ЯМР при диагностициране на друго заболяване. Размерите не влияят върху интензивността на проявите на симптомите. Голяма неоплазма на горната стена може да не смущава пациента, а малка - в екскреторната фистула - води до появата на силни болки в зъбите и главата.
Признаци на присъствието на максиларните образувания на пациентите забелязват, когато достигнат значителни количества или се появи остра възпаление (свързано с обостряне на синузит или друго заболяване). Времето на запълването му зависи от интензивността и честотата на възпалителния процес, индивидуалните характеристики на структурата на човешките органи.
Назална конгестия
По време на заболяването пациентът може да почувства дискомфорт в областта на крилата на носа. Застойът е постоянен симптом: при едностранен процес дясната или лявата ноздра не диша, при двустранно увреждане човек не може да вкара въздух в носа си. Това показва силен растеж на образованието и запълване на цялото пространство на синусите.
От носа е секрецията на лигавицата. Значително увеличава честотата на УНГ заболявания. Те са много по-поносими от хората и траят по-дълго, отколкото преди образуването на тумор.
главоболие
При пациенти, които практикуват водни спортове, симптомът може да се повиши при дълбоко гмуркане. Главоболието е постоянно или периодично, често се случват промени в състоянието в отговор на стрес или изменение на климата, човек може да страда от световъртеж.
Други симптоми
Неоплазмата понякога причинява симптоми, които са трудни за лице без медицинско образование, за да се свърже с болести на обонятелните органи. В зависимост от местоположението, размера на кистата и структурата на максиларния синус, пациентът може да се оплаче от дискомфорт:
- дискомфорт в горната челюст;
- появата в слузта на гърлото или отводняването на гной;
- бузи и болки в очите;
- температурата се повишава.
Причини за образуване на максиларната киста
Механизмът на поява на киста вдясно и отляво е свързан с възпалителния процес в назофаринкса. Жлези на лигавицата на синусите произвеждат слуз постоянно. На повърхността на жлезата има канали, и с често възпаление, те са блокирани. Тъй като слузта продължава да се произвежда, но не може да излезе, това предизвиква натрупване на секреция, разтягане на стените на жлеза и поява на неоплазма. Причината за кистата може да бъде:
- хроничен ринит и синузит;
- чести алергични реакции;
- възпаление на зъба в горната челюст;
- пропускане на твърдото небце;
- вродена асиметрия на лицето;
- травма;
- индивидуални особености на структурата на изхода на максиларния синус.
диагностика
Откриването само на наличието на патология е почти невъзможно. Появата на лявата или дясната киста означава, че пациентът страда от хронично заболяване на зъбите или дихателните пътища. Неоплазмата не показва специални признаци, така че присъствието му лесно се смесва с други заболявания. Диагнозата се установява след изображението, посоката на която дава зъболекар или оториноларинголог.
Рентгенов
Рентгенографията помага да се идентифицират доста големи тумори. На снимката те изглеждат като кръгли издатини на една от стените на синусите с гладки контури. В медицината се използват рентгенови лъчи с контраст, което ви позволява да дефинирате тумор с различен размер от двете страни. В случай на одонтогенна киста на горната челюст в алвеоларния залив, лекарят избира друга проекция, за да създаде моментна снимка.
томография
Най-добрият метод за диагностика е компютърна томография. Методът позволява на специалиста да определи точното местоположение на тумора, дебелината на черупката и вътрешната структура на зоната, в която се намира. Често диагностичният метод се извършва в напреднали случаи. Той дава указания за хирургично лечение и помага на лекаря да определи начина на интервенция.
пункция
За да потвърдите диагнозата, лекарят извършва пункция - пункция на синусната киста. При получаване на специфична портокалова течност, наличието на болестта се потвърждава. Методът не дава точни резултати, тъй като по този начин можете да откриете изключително голям тумор, разположен по пътя на иглата.
Sinusoskopiya
Ендоскоп се вкарва през екскреторната фистула в кухината. Тя ви позволява да идентифицирате и изследвате подробно тумора, за да откриете местоположението на тумора. Ако е необходимо, се извършва паралелна биопсия или се предписва лечение. Този метод позволява да се определи наличието на полипи на челюстни синуси и други патологични процеси.
Методи за лечение
Често неоплазма в синусите не се нуждае от спешна мярка. Във всеки случай, методи за елиминиране на болестта се определят индивидуално. Процедури, които лекарят избира в зависимост от оплакванията на пациента, свързаните с тях заболявания и пренебрегването на проблема. В присъствието на малка киста, експертите съветват да се следи развитието му и да се елиминира патологията, която може да доведе до нейното възникване. Ако в синуса има киста за зъби, има голяма вероятност тя да изчезне сама след пълно лечение на заболявания на устната кухина.
консервативен
Пациентите се насърчават да се подлагат на лечение без операция. Консервативният метод има за цел да намали скоростта на растеж на кистата. Той е назначен при откриване на малко образование. Повечето експерти вярват в липсата на ефективност на такова лечение и неговите негативни последици. Опитите да се отървем от тумора у дома може да доведе до нови източници на туморна формация и създаване на благоприятна атмосфера за развитието на бактерии.
В случай на обостряне на възпалението, дори ако образованието е достигнало стойност, достатъчна за операцията, хирургическата намеса е забранена. За подтискане на инфекциозния процес, пациентът преминава курс на терапия, състоящ се от следните лекарства:
- саламура за измиване на физиомер, Aquamaris;
- лекарство за изтичане на течност от синусите Sinuforte;
- Cortexteroids Beconaze, Nasonex;
- вазоконстрикторни спрейове Тизин, Назол, Отривин;
- Isofra или Bioparox локални антибиотици;
- общи антибиотици Амоксицилин, линкомицин.
Оперативна намеса
Изборът на типа операция зависи от размера и местоположението на тумора. Показания за операция се появяват, ако кистата повлиява качеството на живот на пациента. Преди това методът на Caldwell-Luke се счита за стандарт за отстраняване на киста на максиларния синус, но поради използването на обща анестезия, образуването на груба тъкан на цикатрици и последствията под формата на синузит и ринит, рядко се извършва. Днес на пациентите се предписват:
- Максилорният синузит на Dencor. Достъп до образование през предната стена. Предимството на интервенцията е способността за отстраняване на тумора на отдалечено място. Единственият начин да се извърши операция на гърба на максиларния синус.
- Ендоскопско отстраняване. Процесът продължава 20-60 минути, лекарят не прави разрези. Методът не предполага наличие на усложнения, увреждане на максиларния синус или поява на възпаление.
- Пробиването. Извършва се през носа, когато иглата е пробита през синуса. Това е временна мярка, която осигурява всмукване на съдържанието на кистата, като същевременно оставя стените му. Симптомите изчезват, но когато се напълнят, туморът отново тревожи пациента.
Прогноза за възстановяване
При асимптоматична прогресия на заболяването, тя може да остане непокътната в продължение на няколко години, постепенно да намалява и изчезва напълно. С появата на голяма формация на горната част, рискът от усложнения е малък. Ефективно се отървете от тумора, ако го притеснява и причинява постоянен хрема, синузит, ринит може да бъде само хирургично. Ендоскопското отстраняване на киста е лек метод.
Какво е опасна киста?
Кистата е тумор, който понякога причинява нарушаване на функциите на тялото. Колко опасно може да бъде в случай на късно лечение? Увеличаването на обема образува кост, което допълнително води до възпаление. Стената на челюстта става по-тънка и по-малка. Одонтогенната киста не е причина за дискомфорт и не се открива при сондиране, поради което понякога достига огромен размер. Когато се появи в долната челюст, съществува риск от фрактури по време на дъвченето.
Често срещано явление е задържаща киста, която може да бъде открита чрез хистологично изследване. Разположен е в долната стена на синуса на горната челюст. Преди да се появят първите симптоми, минават 2 месеца, през които се натрупва серотонин или хистамин в тялото, което нарушава структурата на капилярите. Благодарение на този процес, лигавицата се набъбва.
Малка киста може да бъде асимптоматична през целия живот на човека, но с увеличаване на размера болестта заплашва здравето:
- повишено налягане върху вътречерепните органи;
- повишаване на телесната температура;
- възпалителният процес се премества в съседната тъкан;
- в напреднали случаи костта умира.
В най-лошия случай туморът може да се спука. Освободеното гнойно съдържание влиза в тялото, не само създава дискомфорт, но и причинява тъканна инфекция с последваща некроза.
Причини и симптоми на киста на десния или левия максиларен синус: какво е това, колко опасно е, как се лекува?
В стоматологичната практика има голямо разнообразие от заболявания. Наред с известните патологии, като кариес и пулпит, съществува проблемът с появата на кисти в максиларните синуси. Според статистиката, всеки пети човек се сблъсква с това заболяване, което не може да се прояви през целия ми живот, без да причинява болезнени или негативни симптоми. Кистите се наблюдават за тяхното динамично развитие и, ако е необходимо, лечението се основава на хирургическа интервенция.
Какво е това?
Кистата е патологично образуване на доброкачествен характер, което може да се намира в назалните, параназалните и максиларните синуси. Визуално кистата прилича на сферична кухина, която има стени и съдържание. Образуванията са единични и множествени, както и напълно различни размери: от много малки до огромни, заемащи цялото гърди.
Съдържанието на кистите е секреторна течност, която е серозна, лигавична или гнойна. Това, което ще бъде, е пряко определено от тежестта на заболяването и неговата продължителност. Кистата е опасна, защото може да прерасне в целия максиларен синус и да блокира достъпа до въздуха - в този случай е необходима операция за отстраняване.
Данните за образованието се класифицират според няколко параметъра:
- механизъм за развитие;
- локализация;
- естеството на съдържанието.
По механизма на появата на кисти са:
- Задържане. Възникват в резултат на запушване на отделителните канали на лигавичните жлези.
- Одонтогенен. Тяхната поява се дължи на различни патологични процеси в устната кухина. Намира се в алвеоларния залив.
- Фалшивите кисти са без вътрешна епителна лигавица. Инфекциозна болест, алергия, патология на горната челюст могат да провокират тяхното развитие.
По местоположение, разпределете:
- киста на десния максиларен синус;
- киста на левия максиларен синус;
- двустранна киста.
Причини за възникване на киста на челюстта
Появата на кисти на максиларния синус провокира възпалителни процеси с хроничен характер или вродени дефекти в назофаринкса или устната кухина. Основната причина за развитието на заболяването се дължи на факта, че изходният канал на жлезата, който секретира специфична тайна, е блокиран.
Причините за образуването на максиларните кисти включват:
- Хронична патология на носа: синузит, синузит, ринит, полипи и подобни заболявания.
- Аномалии в структурата на носа или септума, в резултат на което въздушният поток е нарушен и има неуспехи в нормалното кръвоснабдяване на лигавиците. Дефектните промени могат да бъдат вродени - в този случай ролята на наследствената предразположеност - или придобити, поради нараняване.
- Дефекти на анатомичната структура, например, асиметрия на лицето, неправилна захапка или пропуск на твърдото небце.
- Патологични процеси в зъбите, алвеоларните венци и венците в горната челюст. Примери за хронично възпаление са кариес, пародонтално заболяване и други заболявания.
- Грануломи на зъбите. С течение на времето от тях растат периферни кисти, които в бъдеще могат да достигнат дъното на горната челюст и да доведат до нарушения в нормалното функциониране на жлезата.
- Наличието на вирус на човешка имунна недостатъчност.
- Излагане на алерген за дълго време. Това е особено вярно в случаите, когато алергенът навлиза в максиларните синуси.
- ARI. В резултат лимфата се натрупва в лимфните съдове и води до увеличаване на количеството на интерстициалната течност.
От всички причини най-вероятно е антит. Възможността за развитие на киста на максиларния синус е значително повишена, ако не се лекува, в левия, десния максиларен синус, или и двете. Това ще създаде благоприятни условия за образуване на кисти в максиларния район отляво или отдясно.
Симптоми на заболяването
Съществува често срещана ситуация, когато човек има киста на десния или левия синус, но той дори не подозира за това, защото заболяването обикновено протича асимптоматично.
С течение на времето, когато размерът на максиларната киста се увеличи, проблемът се проявява и наличието на болестта може да се подозира от тези признаци. Интензивността на симптомите се увеличава, ако луменът на синуса е напълно блокиран поради киста. Признаци на наличието на челюстни образувания са:
- болка в областта на засегнатия максиларен синус, която се увеличава, когато главата е наклонена надолу;
- тежест и пулсиращо налягане, засягащи орбитите;
- болка и дискомфорт в лявата или дясната буза, в зависимост от локализацията на образованието и болката може да се даде на зъбите;
- назална конгестия на съответната страна и постоянно освобождаване от нея;
- постоянен отток на задната стена на вискозната слуз;
- подуване на бузите;
- асиметрично лице;
- мигрена, която може да бъде постоянна или пароксизмална, свързана с изменението на климата или стреса;
- дискомфорт в челото и носа;
- нарушено дишане;
- симптоми, характерни за интоксикация;
- понякога зрението се влошава поради изместване и ограничена подвижност на очите.
Диагностични методи
Поради липсата на характерни признаци на заболяването е лошо диагностицирана. Ако се подозира киста, се правят следните инструментални изследвания, за да се установи диагнозата:
- Рентгенография на синусите. На снимката, кистата е закръглена форма, която се издава на една от стените на максиларния синус, която се изследва. Има ясен гладък контур. Въпреки това, такава диагноза е ефективна само ако размерът на кистата е голям. Друг начин за установяване на диагноза е рентгенова снимка с контраст. С него можете да откриете образуването на всякакъв размер.
- Взимане на пункция. За да се направи това, синусът се пробива и ако в тях се открие тайна (специфична оранжева течност), се потвърждава наличието на киста. Тази техника е неточна, тъй като всичко зависи от размера и местоположението на формацията. Можете да влезете в него в случаите, когато е голям и е на пътя на пункцията.
- Компютърна томография. Този алтернативен метод за откриване на кисти дава пълна картина на структурата и физиологичните особености на синусите, която играе важна роля при подготовката на пациента за операция, ако се изисква отстраняване на формацията.
- Sinusoskopiya. С помощта на такова устройство като ендоскоп се провежда изследване на всички аномалии и патологични процеси в изследваната област, също така е възможно да се извърши биопсия и лечение, т.е. ендоскопско отстраняване, ако е необходимо.
Възможни усложнения след киста на максиларния синус
Въпреки че патологията не е опасна, не представлява заплаха за човешкия живот, а образованието е доброкачествено, има няколко индикации, когато е по-добре да се премахне киста. Достигайки значителен размер, той започва да причинява голям дискомфорт на собственика и постоянни главоболия.
Сред усложненията, които могат да бъдат наличието на кисти в синусите без подходящо лечение:
- хроничен ринит;
- хроничен синузит или фронтит;
- разликата в образованието.
Най-опасни са кистите с гнойно съдържание. Те могат да станат източник на очни проблеми като:
- абсцес;
- синусова тромбоза;
- абсцес.
Ако гнойни кисти се разпространяват в главата, тогава съществува риск от развитие:
В този случай е необходимо ендоскопско отстраняване.
Как се третират те?
Лечението зависи от размера на тумора. При малки размери на кистата и отсъствието на прогресия на заболяването е достатъчно да се погребе и промие носа. Тези мерки обаче не решават проблема драматично, а само намаляват тежестта на симптомите. Повечето кисти се отстраняват. В случай на силно повишаване, ендоскопското или друго отстраняване е неизбежно, тъй като лекарствата са безполезни в тази ситуация.
Има три основни метода за елиминиране на кисти чрез хирургическа интервенция:
- Ендоскопия. Най-безопасната процедура с минимален риск от усложнения в следоперативния период. Извършва се с ендоскоп под анестезия. След процедурата на пациента се разрешава да се прибере вкъщи в същия ден.
- Метод Denker. Състои се в трепанация на предната част на максиларния синус. Методът е травматичен, но ефективен при наличие на усложнения. След процедурата се предписва курс на антибиотици.
- Калдуел-Люк начин. По време на операцията тъкан се отрязва през горната устна, след като синусите се отворят и кистата се отстранява. Недостатъците на метода са: инвазивност, поява на белези, провокиране на ринит и синузит в бъдеще, дълъг период на възстановяване след операция.
Какво да направите, за да избегнете болестта?
Въпреки факта, че диагнозата на киста не означава появата на сериозен проблем, който изисква комплексно и дългосрочно лечение, по-добре е да се вземат прости превантивни мерки за предотвратяване на развитието на патологията.
Основните превантивни мерки за появата на такива патологични структури са:
- Навременно и качествено лечение на стоматологичните заболявания. Причината за кистите често се превръщат в точно пречистени заболявания на устната кухина.
- Правилно и пълно лечение на такива проблеми като синузит, ринит и други инфекциозно-възпалителни процеси в назофаринкса.
- Премахване на аномалии в анатомичната структура на носната кухина и костната тъкан на лицевата област на черепа.
- Отхвърляне на лошите навици.
- Правилното хранене. Човешката диета трябва да бъде балансирана, богата на витамини и минерали. Ястията трябва да са редовни.
- Физическа активност. В живота трябва да има умерено упражнение, за да се поддържа тялото в добра форма.
- Втвърдяване. Това могат да бъдат водни процедури, въздух или слънчеви бани. Този подход ще гарантира доброто функциониране на имунната система, което е особено важно за малко дете.
- Провеждане на превантивни медицински прегледи. Те могат да идентифицират болестта на ранен етап.
- Намаляване на вероятността от алергична реакция.