Отит или възпаление на средното ухо е едно от най-честите заболявания при малки деца. Обикновено е съпроводен със силен болен синдром, така че децата не се понасят добре.
Заболяването изисква бързо приемане на правилните мерки за лечение, тъй като то може да повлияе неблагоприятно на здравето на детето, да причини проблеми със слуха и редица усложнения.
Основни симптоми
Инфекцията е най-честата причина за отит
Възпаление на средното ухо при деца, чиито симптоми почти не се появяват, е съпроводено с остър възпалителен процес и образуването на гнойно отделяне поради инфекция.
В повечето случаи малките деца страдат от отит, тъй като телата им все още се формират и развиват, имунитетът е все още слаб и те са много податливи на различни инфекции и възпаления. Най-често възпалението на средното ухо започва внезапно, понякога през нощта.
Детето започва да крещи от силна болка в ухото, не е възможно да го успокои, той избухва и плаче, опитва се да затвори възпаленото ухо и не му позволява да го докосне, обръща глава. При малко дете отитът не се проявява само чрез силна болка в ухото.
Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се определи причината за тревогата му.
Той може да откаже гърдата или бутилката, ако засмуче от болка, както и бебето е нарушено, става муден, плачещ и раздразнителен, не играе, само плаче. При бебетата често температурата на тялото се повишава, появява се гадене и столът се разстройва.
Повече информация за отита може да се намери във видеото:
Едно дете на по-възрастна възраст може вече да се оплаква от болки в ушите, но често също така затруднява инспектирането на възпалено място, тъй като болестта му причинява силна болка. Но има и такива ситуации, че болестта се развива с лека болка, така че родителите може да не забележат болестта, особено ако детето не се оплаква. Следи от болестта понякога се появяват след спонтанно отваряне на абсцеса - родителите забелязват изтекъл гной върху ухото на бебето или неговите следи върху възглавницата.
Опасни признаци и възможни усложнения
Отитът е сериозно заболяване, което изисква бързо лечение.
Човешкият череп се състои в лицевата област на белите дробове и порестите кости, инфекцията чрез тях може да проникне във всички органи, разположени в тази област, включително мозъка. Тъй като всички сетива са свързани по някакъв начин, една силна инфекция може да се разпространи от средното ухо към някоя от тях. Въпреки че има възпаление на средното ухо при деца, чиито симптоми не се появяват, болестта основно протича бързо, с образуването на голямо количество гной.
Ако проникне отвъд средното ухо във вътрешните части на слуховия апарат, това може да доведе до проблеми със слуха, до пълна или частична загуба. Когато вестибуларният апарат е заразен, пациентът може да започне проблеми с баланс, ориентация в пространството.
Съществува и риск от хронично заболяване, което заплашва с различни неприятни последствия за организма, тъй като в него се появява източник на постоянно съществуваща инфекция.
Близостта до ухото на големи и много важни нервни окончания може да предизвика възпаление и дори пареза (парализа) на лицевия нерв.
Друго ужасно последствие от възпалението на средното ухо е менингитът или възпалението на менингите. Поради тънкостта и порьозността на черепните кости, особено при малките деца, наличието на силен възпалителен процес и инфекция в непосредствена близост до мозъка е пряка заплаха за възможността за поява на такова опасно заболяване.
В областта на ухото има специална въздушна камера. Ако инфекцията попадне в нея, ще се развие заболяване, наречено мастоидит. Неговата измама е, че може да се появи известно време след изчезването на симптомите на отит.
Безопасно лечение
Ние лекуваме средното ухо от отит Отипакс!
При възпаление на средното ухо при деца, чиито симптоми показват началния стадий на заболяването преди отваряне на тъпанчето, то детето трябва да се покаже на лекаря и да се спазва стриктно всичките му предписания. Лечението се извършва у дома, децата се хоспитализират много рядко, само по здравословни причини.
Обикновено лекарят предписва специални капки като Otipaks, Otinum, които нежно погребват в ухото само под формата на топлина. Студените капки ще предизвикат силна болка и могат да влошат хода на заболяването. Ако абсцесът вече е отворен, нищо не може да капе в ушите, това може да доведе до различни слухови увреждания. Когато се открие отит, се поставя суха турунда в възпаленото ухо, която трябва да се сменя често.
Следните лекарства и методи се използват за лечение на възпаление на средното ухо:
- Антипиретичните лекарства спомагат за намаляване на телесната температура, така че болното дете се облекчава след като са взети. Детските лекарства с парацетамол също имат аналгетичен ефект.
- Детето трябва да изчисти носните проходи, тъй като наличието на слуз може да влоши състоянието му.
- В случай на гнойно възпаление, лекарят ще предпише антибиотици, които трябва да се дават на бебето точно както е предписано. Самостоятелният подбор и употребата на такива лекарства може да бъде много опасен, тъй като някои видове антибиотици имат ототоксичен ефект, т.е. В допълнение, децата до определена възраст могат да получат много ограничено количество такива лекарства. Само лекар избира антибиотици, определя също продължителността на лечението и дозата на лекарството. Смяната на тези данни също не е възможна - подтиснатият среден отит ще се отрази на здравето, може да се превърне в хроничен проблем, а твърде дългото и масивно антибиотично лечение се отразява неблагоприятно върху полезната чревна микрофлора. В резултат на това може да се развие дисбактериоза, която заплашва бебето с много проблеми с храносмилането и общото здраве в бъдеще.
- Сухи компреси се правят от възпалени уши от голямо парче памук, увити с марля и фиксирани с превръзка за шал (“зайци”). Суха топлина оказва благоприятен ефект върху лечението на отит.
- Възпалението на средното ухо също се затопля със синя лампа, обработена с биотронно устройство или нагрята с помощта на сашета от плат с нагрята каменна сол.
- Бебето трябва да бъде снабдено с почивка, почивка, лека висококалорична храна (за предпочитане течна или полутечна, ако е болезнено за него да дъвче и поглъща), и богата витаминна напитка.
- Необходимо е да се гарантира, че детето не е в проект, не се прегрява и не се преохлажда.
Средно лечение на възпаление на средното ухо отнема от 7 до 14 дни. Острият стадий обикновено отнема 3-4 дни, а останалото време е необходимо за възстановяване на целостта на тъпанчето.
предотвратяване
Превенцията е най-добрият начин за предотвратяване на заболяването
За да се избегне възпаление на средното ухо при деца, чиито симптоми са изключително неприятни и болезнени, си струва да се погрижите за профилактиката на заболяването. Той се състои от следните действия:
- Правилното обличане на детето - според времето, а не по време на годината.
- Защитете бебето си от прегряване или хипотермия. Ако той е застинал, трябва да предприемете бързи действия, затопляйки ушите със синя лампа преди появата на симптомите.
- Родителите трябва да гарантират, че бебето не играе в черновата.
- При силна настинка трябва да се вземат мерки за бързото му елиминиране, тъй като инфекцията от назофаринкса може лесно да проникне в средното ухо. При малки деца възпалението на средното ухо се появява най-често поради тежък ринит, не се излекува навреме или става хронично.
- Освен ринит, развитието на отит може да се дължи на силни възпалителни процеси в гърлото, особено на гнойни. Най-честата причина в този случай става гноен тонзилит - източникът на силна инфекция с него се намира възможно най-близо до ухото. Токът на кръвта и лимфната инфекция може да се разпространи навсякъде. Веднъж попаднал в ухото, той може да предизвика тежък гноен отит.
- При хранене на бебето то трябва да се държи вертикално, така че млякото, водата или сместа да не постъпят в ухото през назофаринкса.
- Правилното почистване на ухото, особено след къпане, също е важно. За да направите това, използвайте памучен тампон, избършете ухото сухо, не използвайте памучни пъпки и по-различни импровизирани устройства, които лесно могат да повредят тъпанчето или да причинят инфекция.
Внимателното отношение към здравето на ушите на бебето, бързото и качествено лечение на отита ще спомогнат за поддържане на слуха му в перфектно състояние дори и при възпаление на средното ухо, което често се повтаря в детството.
Отит при дете - признаци на възпаление, диагноза на остра и хронична, как да се лекува и предотвратява
Възпалително заболяване с остър или хроничен характер, чиито основни симптоми са болка и задръстване в ухото - така се определя възпаление на детето при дете. Често това е следствие от настинка. Бебетата имат висок риск от развитие на заболяването поради структурните особености на слуховата система. Поради тази причина диагнозата и как да се лекуват ушни инфекции при дете имат свои специфики.
Какво е детски отит
Под тази патология се разбира възпалението на ухото при дете, което е резултат от вирусна, гъбична или бактериална инфекция. Заболяването е типично за деца под 3-годишна възраст - то се среща в 80% от случаите. Лечението на патологията включва отстраняване не само на симптомите на заболяването, но и на причините, например, ТОРС, ушни инфекции, слаб имунитет.
Видове отит при деца
Според общата класификация, детските отити се разделят на вътрешни, средни и външни. Всеки тип има няколко подвида с характерен курс:
Причини за възникване на
Като цяло болестта се провокира от бактерии и вируси при наличието на благоприятни условия за тяхното размножаване. Специфични причини за възпаление на средното ухо при деца:
- Открит. Появата на възпаление на средното ухо от тази форма се дължи на механично увреждане на ушния канал, например, когато сярата се отстранява с пръчка за ухо или водата се поглъща при къпане.
- Средна. Появява се, когато отслабен имунитет, например, ARVI, чести ринит или грип. Най-често заболяването се причинява от бактерии, които влизат в средното ухо от назофаринкса през евстахиевата тръба.
- Вътрешен. Развива се по-рядко поради ограничения достъп до лабиринта. Патогените проникват само с инфекция на мозъка или кръвта.
Симптоми на възпаление на средното ухо при дете
Разберете, че бебето има болка в ушите, можете да натискате хрущялната издатина на предната част на ушната мида. Ако има синдром на болка, тогава детето ще ви уведоми за това чрез силен плач. Други признаци на отит при дете:
- Открит. Характеризира се с зачервяване на кожата на ушния канал, неговото стесняване поради подуване и локално разширяване на лимфните възли.
- Средна. Бебето има висока температура - 38-40 градуса. На този фон детето постоянно докосва ухото му, отказва да яде, поклаща глава. Понякога това състояние се заменя с диария, регургитация и повръщане.
- Ексудатив и лепило. Има леки симптоми. Детето може да изпита тинитус и загуба на слуха.
- Хроничен гной. Предизвиква упорита гнойна секреция от ухото, придружена от треска.
- Простудни. Придружени от остра осезаема болка в ухото, утежнена от кашлица. Тя дава на храма и зъбите.
Диагностика на отит при деца
Ако се появят горните симптоми, определено трябва да се свържете с педиатър или педиатричен отоларинголог. Въз основа на анамнеза, оплаквания и външен преглед на ухото с помощта на отоскоп и огледало на ухото, лекарят ще прецени състоянието на тъпанчето. За да се направи правилна диагноза и да се признае отит, освен това предпише:
- пълна кръвна картина;
- аудиометрия;
- прием на гнойни течности за бактериологично изследване и анализ на чувствителността на патогени към антибиотици;
- Рентгенова, ЯМР и КТ при по-тежко заболяване.
Първа помощ за детски отити
Ако подозирате, че тази патология трябва да бъде анестезирана ухото. За тази цел се препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Парацетамол, ибупрофен и напроксен са разрешени за деца. Не давайте на бебето манекен. На фона на заложените уши, това може да доведе до баротравма на тъпанчето. Първа помощ е, както следва:
- Да пуснете капки в ушите на детето, например, Отипакс. Той е противовъзпалително и аналгетично средство. Тя не може да се използва само при перфорация на мембраната, придружена от потока на ухото. Това може да доведе до тежки усложнения на слуховите костилки.
- Включете ухото с памучен тампон, по-добре е да сложите шапка на бебето.
- В носа се капват вазоконстрикторни лекарства за облекчаване на подуване и възпаление на назофарингеалната лигавица.
Лечение на Otitis при деца
Терапията е сложна и включва местни и общи методи на лечение, включително традиционната медицина. В повечето случаи няма нужда да бъдете в болницата. Като цяло, лечението на отит при деца у дома е насочено към:
- намаляване на оток на лигавицата с вазоконстрикторни капки;
- отстраняване на възпаление, дължащо се на нестероидни противовъзпалителни средства;
- елиминиране на патогена с антибактериални лекарства;
- отстраняване на сърбеж и болка в ухото, дължащо се на използването на ушни капки.
Външен отит
Преди образуването на ядрото на абсцеса се показват противовъзпалителни средства и абсорбиращи се алкохолни компреси, които лекарят предписва за отстраняване на опасни усложнения. След това се изисква хирургична дисекция и оттичане на кухината. Измива се с антисептични разтвори, например водороден пероксид, мирамистин, хлорхексидин. За пълно заздравяване на раната се използва превръзка с Levomekol. антибиотици.
Otitis media
Терапията с антибиотици се предписва на бебета само с персистираща хипертермия в продължение на 3 дни, тежка интоксикация и непроходима болка. Преди употребата на тези лекарства се предписва лечение с местни средства. През седмицата е необходимо да се изпуснат капки в ушите на детето. Добри отзиви са Отипакс, Албуцидус, Полидекс и Отофа. За да се отървете от студа, използвайте и капки:
- антивирусен - интерферон;
- антибактериални - Isofra, Protargol;
- комбиниран - Vibrocil.
Гнойни отити
Когато гнойът тече от ухото, само лекарят може сам да го отстрани и след това да измие ушната кухина с дезинфектант - разтвор на фурацилин, водороден пероксид или йодинол. Освен това, антибиотици под формата на капки, като Otofa, Dioksidin, Sofradeks, се предписват в ухото. За облекчаване на болката ушният канал се полага с памучна вълна, напоена с Otinum, Otipax или Otyrelax.
Чести отити
Причината за проникването на болестта в хроничния стадий може да бъде намаляване на имунитета, така че на детето често се предписват допълнително обогатяващи лекарства: липоева киселина, лимонтар, витамини от група В. Използва се имуномодулатор Viferon. При деца с хронична форма на това заболяване често се наблюдават чревни нарушения. За възстановяване на микрофлората се показват биологични продукти като Linex и Baktisubtil.
Как за лечение на детски отит
Терапията включва лекарства от няколко групи едновременно, всяка от които има свой ефект. Лекарят може да Ви предпише курс от следните лекарства:
- Антивирусни лекарства. Облекчете общите симптоми на дихателните проблеми.
- Вазоконстрикторните капки. Използва се за премахване на подпухналостта на назофарингеалната лигавица.
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Използва се в началния стадий на заболяването, за да се облекчи болката.
- Антибактериални лекарства. Необходим за остър гноен ход на заболяването, за да се елиминират патогенните бактерии.
- Антихистамини. Помага да се намали подуването на слуховата тръба и назофаринкса.
- Антибактериални капки. Показана в средна или външна форма на болестта на бактериален характер.
Отит при деца
Отит при деца - възпаление на външния (външен отит), вторичен (среден отит) или вътрешното ухо (лабиринтит). Отит при деца е придружен от остра болка и претоварване в ухото, загуба на слуха, изтичане на гной, тревожност на детето, висока телесна температура. Диагностика на отит при деца се извършва от педиатричен отоларинголог на базата на отоскопия, бактериологично посяване от ухото. Лечението на отитите при децата може да включва антибактериална терапия (локална и обща), физиотерапия, измиване на средното ухо, ако е необходимо, парацентеза на тъпанчето, шунтиране на тъпанчевата кухина.
Отит при деца
Възпалителните заболявания на ушите (отит при деца) са най-честата патология в педиатрията и детската отоларингология. В ранна детска възраст, отит прехвърляне около 80% от децата, и 7 години - 90-95%. Курсът и изходът на отит при деца могат да бъдат различни; Често болестта придобива рецидивиращ курс, а при тежки случаи води до опасни отогенни усложнения (отантрит, парализа на лицевия нерв, екстра- и субдурални абсцеси, менингит, енцефалит, сепсис и др.). В една четвърт от случаите средният отит, прехвърлен от дете като дете, причинява загуба на слуха при възрастни.
Класификация на отитите при деца
В зависимост от степента на възпаление се различават външен отит, среден отит и вътрешен отит (лабиринтит) при деца. Често, започвайки от външното ухо, възпалителният процес се разпространява към по-дълбоките участъци, т.е. външният отит навлиза в средния, а средният отива към вътрешния.
В случай на външен отит, ушите и външният слухов канал са засегнати при деца. Външният отит при деца може да се прояви в две форми - ограничени (фурункул на външния слухов канал) и дифузен (възпаление на външното ухо).
Курсът на възпаление на средното ухо при деца може да бъде остър, повтарящ се и хроничен. Поради естеството на възпалителния ексудат, остър среден отит при деца може да бъде катарален или гноен. Остър отит на средното ухо при деца преминава през 5 етапа: остър еустахит, остро катарално възпаление, предварителен стадий на гнойно възпаление, постдефекторен стадий на гнойно възпаление и репаративен етап.
Форми на хронично възпаление на средното ухо при деца са ексудативният отит, гноен отит и лепилен отит.
Лабиринтитът може да бъде остър или хроничен; под формата на серозно, гнойно или некротично възпаление; да бъдат ограничени или дифузни.
Причини за възникване на отит при деца
Причината за външен отит при деца е инфекция на космените фоликули на хрущялната част на външния слухов канал. Абразии и драскотини на външното ухо, диабет, нагнояване, придружаващ отит на средното ухо при деца предразполагат към развитието на инфекция. Най-често причинителите на външния отит при деца са Pseudomonas aeruginosa, Е. coli, Proteus, Staphylococcus; в 20% от случаите - гъбички.
Отисната среда обикновено действа като усложнение на ТОРС при деца (аденовирусна инфекция, грип), детски инфекции (морбили, скарлатина, дифтерия). Често, средният отит е другар от друга патология на УНГ на детството: аденоиди и аденоидит, ринит, синузит, възпалено гърло, тонзилит, фарингит, чужди тела на ушите, атрезия на Йоан и др. тъпанче. Отитната среда може да се развие дори при новородени с инфекция от майка, страдаща от мастит, пиелонефрит, ендометрит и др.
Вътрешният отит при деца най-често се среща като усложнение от гнойно възпаление на средното ухо или други бактериални инфекции - синузит, менингит и др.
Честата поява на отит при деца допринася за незрялостта на естествения имунитет, недоносеността, недохранването, ексудативната диатеза, алергиите, бронхопулмоналната патология, дефицита на витамини, рахита. Местните анатомични фактори играят особена роля: слуховата тръба при децата е по-къса и по-широка, отколкото при възрастни, практически няма извивки и се намира хоризонтално спрямо назофаринкса.
Симптоми на отит при деца
Ухото и дифузният външен отит на средното ухо при деца се проявяват с треска и тежка локална болка, която се влошава от говорене, дъвчене на храна и натискане на естакадата. При изследване се установява зачервяване на ушния канал, който поради оток става стеснен, стеснен, регионален лимфаденит.
Началото на острия среден отит при деца е придружено от остра болка в ухото, висока телесна температура (до 38-40 ° C), намаляване на слуха и обща интоксикация. Децата в гърдите стават неспокойни, плачат непрекъснато, клатят главите си, притискат болките си уши до възглавницата, разтриват ухото с ръка. Често бебетата отказват да ядат, защото смученето и преглъщането увеличават болката. Периодите на тревожност в детето могат да бъдат заменени от депресирано състояние; малките деца често имат диария, регургитация и повръщане.
След перфорация на тимпанната мембрана, болката намалява, температурата спада, интоксикацията намалява, но загубата на слуха продължава. На този етап на възпаление на средното ухо, децата имат гнойно отделяне от ухото (оторея). След прекратяване на ексудацията изчезват всички симптоми на остър отит на средното ухо, а перфорацията е белязана и слухът се възстановява. Остър отит на средното ухо при деца трае около 2-3 седмици. В детска възраст, често се появяват бързо течащи и латентни отити.
Повтарящият се среден отит при деца се повтаря няколко пъти в рамките на една година след пълно клинично възстановяване. Най-често нов епизод на заболяването възниква на фона на повтаряща се пневмония, вирусна инфекция, храносмилателни нарушения, намален имунитет. Курсът на рецидивиращ отит на средното ухо при деца е по-лесен; придружен от лека болка, чувство за задух в ухото, лигавица или гнойно отделяне от ухото.
Ексудативният среден и адхезивен отит при деца се проявяват с леки симптоми: шум в ухото и прогресивна загуба на слуха.
Хроничната гнойна средна отит при деца се характеризира с наличието на персистираща перфорация на тъпанчето, периодично или постоянно нарастване и прогресивна загуба на слуха. При обостряне на отит при дете има повишена температура, признаци на интоксикация, повишено изхвърляне от ухото и болка. Заболяването се появява при половината от възрастните, които често имат отит в детска възраст.
Усложнения на средното ухо при деца
Усложненията на средното ухо при деца се развиват с късно или неправилно лечение или в случай на изключително тежка инфекция. В същото време най-често се развива възпаление на вътрешното ухо (лабиринтит), което е съпроводено със замайване, шум в ушите, намалена или пълна загуба на слуха, дисбаланс, гадене и повръщане, нистагъм.
Сред усложненията на възпалението на средното ухо при деца са пораженията на темпоралната кост (зигоматична, мастоидит), парализа на лицевия нерв. Когато инфекцията се разпространява дълбоко в черепа, могат да възникнат вътречерепни усложнения - менингит, енцефалит, абсцеси на мозъка, сепсис.
На фона на хроничния ход на средното ухо след няколко години, децата могат да развият устойчива загуба на слух, свързана с цикатрични процеси в тъпанчето и приемника на звука. Това от своя страна влияе неблагоприятно върху формирането на речта и интелектуалното развитие на детето.
Диагностика на отит при деца
Децата с начални прояви на отит често получават среща с педиатър, така че е изключително важно своевременно да се открие инфекция на ухото и да се насочи детето към консултация с педиатричен отоларинголог.
Тъй като отитът често е придружен от друга патология на УНГ, децата се нуждаят от цялостно отоларингологично изследване. Сред инструменталните методи за диагностика, основното място принадлежи на отоскопията, която ви позволява да инспектирате тъпанчето, да видите неговото сгъстяване, инжектиране, хиперемия, издатина или перфорация и нагряване. При перфориран среден отит при деца се взема ексудат за бактериологично изследване.
Рентгенография на темпоралните кости може да покаже намаляване на пневматизацията на кухините на средното ухо. В диагностично неясни случаи се извършва КТ на темпоралните кости.
В случай на рецидивиращ или хроничен отит при деца е важно да се изследва слуховата функция, като се използва аудиометрия или акустична импедансметрия, като се определя проходимостта на слуховата тръба.
Ако подозирате развитието на вътречерепни усложнения, децата с отит трябва да бъдат изследвани от детски невролог.
Лечение на Otitis при деца
В случай на външен отит при деца, като правило, те са ограничени до консервативно лечение: внимателна тоалетна на ухото, прилагане на турунди с алкохолни разтвори и локално инфрачервено лъчение. Ако възпалението не отзвучи в рамките на 2-3 дни, те прибягват до отваряне на фурункула на слуховия канал.
При възпаление на средното ухо, децата се предписват осмотично активни (феназон + лидокаин) и антибактериални (съдържащи рифампицин, норфлоксацин, ципрофлоксацин) ушни капки. Аналгетиците и НСПВС се използват за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. За да се облекчи алергичния компонент, се посочват антихистамини. Ако носовото дишане е трудно, е необходимо да се проведе анемизация на носната кухина, накапване на вазоконстрикторни капки за нос. Системната антимикробна терапия за отит при деца най-често се извършва от пеницилини, флуорохинолони, цефалоспорини, макролиди.
В случай на неперфориран гноен отит, децата трябва да имат парацентеза на тъпанчето, за да се осигури изтичане на гнойни секрети от барабанната кухина навън. Лечението на възпаление на средното ухо при деца в стадий на постпериод включва пречистване на външния слухов канал от гной с турунди, измиване на средното ухо с лекарства.
След слягането на остри събития, за да се подобри функцията на слуховата тръба, ушите се продупчават според Полицер, пневмомасаж на тъпанчето. Комплексът от терапевтични мерки включва разнообразна физиотерапия: UHF, UV, микровълнова терапия, лазерна терапия, електрофореза и фонофореза.
При деца с ексудативен отит може да се наложи да се извърши тимпан, миринготомия, шунтиране на барабанната кухина, ревизия на тимпанотомията, за да се премахне тайната. Ако консервативното лечение на прилепнало средно ухо при деца е неефективно и загубата на слуха напредва, е възможно да се извърши тимпанопластика с протези на увредената слухова кост.
Профилактика на Otitis при деца
При типичен курс на остър външен и среден отит при деца, както и своевременно комплексно лечение, възстановяването започва с пълно възстановяване на слуховата функция. Ако предпазните причини са запазени, при деца с тежки последици може да възникне повтарящ се и хроничен отит.
Профилактиката на възпаление на средното ухо при деца изисква повишаване на цялостната резистентност на организма, изключване на травматизацията на външния слухов канал и тъпанчето от чужди тела (памучни тампони, кичури, фиби и др.) И обучение на детето как правилно да духа носа. Ако детето има съпътстващи заболявания на горните дихателни пътища, тяхното лечение е необходимо, включително планирано хирургично лечение (аденотомия, тонзилектомия, назална полипотомия и др.).
Да не се лекува самостоятелно отит при деца; при оплаквания, показващи възпаление в ухото, детето трябва незабавно да се консултира с дете специалист.
Болка и възпаление на ухото - отит при дете: домашно лечение, правила за приемане на лекарства в зависимост от вида на заболяването
Отитът е възпаление на ухото от всякакъв произход. Най-честата причина за повикване на лекар е инфекция в средното ухо. До 3 години около 2/3 от децата са имали отит поне веднъж. И почти половината от децата поне 3 пъти са имали такова възпаление.
Заболяването е често срещано при всички възрастови групи и в различни региони. Максималната честота на ушни инфекции е 7-9 месеца. При деца на тази възраст е много трудно веднага да се заподозре средният отит, тъй като причините за плача и тревожността могат да бъдат различни.
Класификация на заболяванията
В зависимост от локализацията на инфекцията в ухото (външен, среден, вътрешен), средният отит е разделен на 3 вида:
- Външен отит - засяга външния слухов канал до тъпанчето, ухото.
- Otitis media - започва с ушната мембрана и включва барабанната кухина, евстахиевата тръба, antrum.
- Вътрешен (лабиринтит) - възпаление на ушната мида, нейните вестибюли или полукръгли канали.
Най-опасните форми на възпаление на средното ухо са средни и вътрешни. Те често са придружени от гнойни образувания, след което детето може да развие глухота.
Най-често децата страдат от възпаление на средното ухо, което се случва на фона на отслабения имунитет при остри респираторни инфекции. Тя, от своя страна, е разделена на 2 типа:
Причини за възпаление
Отит при деца се развива в резултат на респираторни заболявания на горните дихателни пътища, причинени от вируси, гъбички или бактерии. При новородените имунната система все още не е формирана и те са по-често отити.
Възможно ли е лечение на аденоиди при деца без операция? Имаме отговора!
В тази статия са описани методи за лечение на вулвитит при момичетата у дома.
За развитието на отит:
- Анатомични особености на структурата на средното ухо при новородени. Той е по-кратък и по-широк, отколкото при по-големи деца и възрастни, така че патогенните агенти могат лесно да проникнат вътре.
- Заболявания на дихателните пътища и носа (бронхит, тонзилит, синузит, ринит и др.), Причинени от бактериална микрофлора.
- Вирусни заболявания (аденовирус, грип).
- Неправилна грижа за ушите.
- Увреждания на ушите.
- Наследственост.
Развитието на възпаление на средното ухо при деца под 1 година може да засегне: t
- хипотермия;
- прегряване;
- неправилно положение по време на хранене;
- удължен хрема.
Характерни признаци и симптоми
В самото начало на възпалението на ухото може да има само лек дискомфорт в ушния канал, който може да бъде пренебрегнат. Постепенно симптомите на отит се увеличават и детето:
- интензивни болки от различно естество;
- конгестия в ушите с увреден слух;
- висока температура;
- главоболие;
- загуба на апетит.
Острият отит е внезапен и остър, когато общото състояние на детето е нормално. Предполагаемото възпаление на ухото при кърмачета може да бъде на следните основания:
- тревожност;
- необясним плач;
- разтърсва глава в различни посоки;
- гърдна недостатъчност;
- захващане на дръжки за възпалено ухо.
Симптомите на отит externa при деца могат да имат различни симптоми, в зависимост от сложността на възпалението. Детето има пулсираща болка, кожата около ухото набъбва. В тежки случаи има гнойно отделяне. На фурункула на ушната мида се появява зачервяване, възпалителен туберкула, в центъра на който се образува гнойно ядро. Болката ще остане интензивна, докато тъканните рецептори на гной ще умрат. След отваряне на циреята остава рана, образува се белег. Ако външният отит е причинен от гъбички, сърбежът се появява в ушния канал, кожата се лющи и на нея се появяват корички.
Отисната среда може да бъде катарална и гнойна. Когато катаралната форма в ухото се появява зачервяване, подуване, стрелба или пронизваща болка. Интензивността на болката може да варира в зависимост от тежестта на възпалението. Тя може да се откаже от гърлото, бузата, слепоочията. Има задръстване на ухото. При разкъсване на абсцес ексудат с кръвни примеси следва. Слухът на детето намалява, може да бъде нарушен от признаци на интоксикация, висока температура.
При хронична отит, която е ексудативна, гнойна и лепилна, симптомите са леки. Те се проявяват под формата на шум в ушите, постоянна загуба на слуха поради постоянно съществуващата мембранна перфорация. Периодично ухото изтича гноен ексудат.
Вътрешният отит се проявява с болки с различна интензивност, слухови увреждания, често замайване, защото тялото на баланса участва в възпалителния процес. Появяват се гадене и повръщане.
диагностика
Ако подозирате, че средното ухо на детето е при дете, не забравяйте да се свържете с отоларинголог. Използвайки огледалото за ухо и отоскоп, той изследва ушната кухина и оценява състоянието на ухото.
За да се определи наличието на отит може да бъде у дома:
- Бутнете детето на хрущяла на високоговорителя близо до ушния канал. При повишена болка детето може да плаче или да извика.
- Внимателно с памучен тампон, за да се провери за гнойно отделяне от ухото.
Лечение на детето у дома
Как да се лекува отит? Не забравяйте да вземете предвид естеството на заболяването, неговата причина и характеристиките на пациента.
Първа помощ
Ако по някаква причина пътуването до УНГ трябва да бъде отложено, тогава можете да опитате да облекчите състоянието на детето за известно време, за да спрете болката. За да направите това, можете да използвате НСПВС на базата на парацетамол, ибупрофен или напроксен под формата на сироп, таблетки или свещи:
Ако няма увреждане на тъпанчето и няма изпускане от ухото, вътрешни капки за уши с отит при деца могат да се внесат:
За бебета, по 2 капки във всяко ухо, за по-старите - 3-4 капки. Преди процедурата продуктът трябва да се нагрее в ръцете до стайна температура. Поставете детето с възпалено ухо и го задръжте в това положение още 10 минути след вливането. Бебетата трябва първо да извадят биберона от устата.
Отита отит терапия
Преди образуването на пръчката да се използват противовъзпалителни средства за неговата резорбция. След отваряне на кипенето направете измиването на кухината с разтвори:
- Miramistin;
- хлорхексидин;
- Водороден прекис.
След измиване превръзка с мазило на Левомекол, докато раната не заздравее.
Ако детето има повишена температура и признаци на интоксикация и лимфаденит, може да се предпишат антибиотици. В случай на гъбична инфекция на външното ухо се използват местни противогъбични мазила:
Лечение на среден отит
Акцентът при лечението на тази форма на отит се поставя върху местните фондове. Ако детето има неусложен катарален отит, капки за уши с противовъзпалителни средства се използват в продължение на 7-10 дни. В случай на ринит, лечението с капки е задължително:
Разберете как да използвате прах Linex за деца.
Как да обвържете и носите прашка с пръстени? Отговорът е на тази страница.
В http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html прочетете как да изберете бутилка за хранене на новородено.
Капките за комбиниране, които имат антимикробни и аналгетични ефекти, са подходящи за ушите:
При усложнен отит, ако пациентът има силна болка, няма резултат от локално лечение в продължение на 3 дни, предписват се системни антибиотици. Курсът на приложение е обикновено 7 дни (с изключение на средствата с кумулативен ефект, например, азитромицин). Предпочитат се полусинтетични, инхибиторно-защитени пеницилини, цефалоспорини от 2-4 поколения, макролиди:
- flemoksin;
- amoxiclav;
- Flemoklav;
- цефтриаксон;
- Tsefazidim;
- Сумамед;
- Fromilid.
Понякога при среден отит се прилагат антихистамини за облекчаване на подуване и възпаление (Кларитин, Зодак, Лоратидин). Но много експерти смятат, че такава терапия не е препоръчителна поради факта, че няма пряка връзка между приема на антихистамини и скоростта на възстановяване.
Полезни препоръки
Няма универсално средство за лечение на отит. Това заболяване има различни форми и особености на курса. Това води до различен тактически подход и подход на лечение при всеки конкретен случай. Родителите в домашно лечение трябва да спазват определени правила, за да не навредят на детето.
- В случай на гноен отит през деня е необходимо внимателно да се отстрани гнойният ексудат от ухото с памучен тампон.
- Капки за ушите трябва да са на стайна температура.
- Не можете да правите топли компреси, ако детето има освобождаване на гной от ухото.
- Деца под една година не трябва да прилагат алкохолни компреси към ухото.
- Употребата на камфор или борна алкохол е разрешена само след 6 години, не повече от 2 капки.
Превантивни мерки
За да се избегне отит, е необходимо да се предпазят ушите от въздействието на различни дразнещи фактори и правилно да се грижат за тях:
- По време на почистването на ушите не е възможно да проникнат дълбоко в ушния канал. За процедурата е по-добре да се използва памучен тампон или меки памучни тампони.
- Деца до една година не могат да бъдат без прическа на течения и ветровито време.
- След къпане отстранете останалата вода от ушите.
- Навременно лечение на всички заболявания на УНГ органи (ринит, възпалено гърло, фарингит).
Училище на доктор Комаровски за лечение на отит при дете:
Отит при деца: симптоми и лечение
Отит (възпаление на ухото) е доста често срещано заболяване при деца, особено в ранна възраст. Тъй като основният симптом на това заболяване е болка в ухото, важно е родителите да знаят как да облекчат страданията на детето. Всички отити са разделени на външни, средни и вътрешни (но вътрешен отит често се нарича лабиринтит). Когато детето развие симптоми като тежка болка в ухото, изпускане от ухото и други подобни, трябва незабавно да се консултирате с лекуващия лекар за отоларинголог (УНГ), самолечението може да бъде опасно!
Външен отит
Външният отит се развива, когато инфекцията попадне в кожата на ушния канал, например, когато е в постоянен контакт с вода по време на плуване. Това може да се случи при извършване на хигиенни процедури (почистване на ушите). Има оток и зачервяване на кожата в ушния канал. В някои случаи може да се появи изход от ушния канал.
Лезията на външното ухо може да настъпи с еризипела, когато стрептокок проникне през микротрещини. Внезапно температурата се повишава до високи стойности, това е придружено от втрисане, бебето отказва да яде. В допълнение към зачервяване и подуване, може да се появят мехури по кожата на ушите и във външния слухов канал.
Външният отит може също да се развие с циреи или възпаление на космения фоликул в случай на намалена резистентност към тялото на детето. Когато се гледа отвън, кипенето не се вижда. Той причинява болка в ухото, влошава се от дъвченето, като докосва естакадата (издатина над лобчето на ухото). Увеличават се увредените лимфни възли. След няколко дни варенето отлежава и язвата се отваря, след това болката се намалява. Ранното лечение на обострянето на отитите води до благоприятен изход от заболяването.
Otitis media
По естеството на курса, възпаление на средното ухо може да бъде остро и хронично. Има серозен и гноен остър отит.
Причините за възпаление на средното ухо са няколко:
- възпаление в назофаринкса: инфекция прониква в ухото през широка и хоризонтално разположена слухова тръба при деца (Евстахиевата тръба), свързваща назофаринкса с ухото; изтичането на течност от средното ухо през възпалената слухова тръба се нарушава, течността се натрупва в средното ухо и се заразява;
- нарушаване на температурните условия (хипотермия или прегряване на детето);
- неправилно хранене на бебето (в легнало положение): кърмата или сместа могат да попаднат в средното ухо от назофаринкса;
- наличието на аденоиди;
- слабост на имунната система на детето, особено при изкуствено хранене.
Началото на заболяването е остро, внезапно, обикновено през нощта. Едно малко дете се събужда от силна болка в ухото и плаче, без да престава. Температурата може да достигне 40, С, понякога се появяват повръщане и отслабване на изпражненията. Бебето обръща главата, може да разтрива или покрива болката си с длан, не му позволява да се докосне.
Когато детето спи, можете да опитате леко да натиснете трагуса. Ако детето премести главата назад, намръщи се или плаче, то това потвърждава възпалението на ухото и трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Опитите на родителите за самолечение на детето могат да доведат до усложнения: разпространението на инфекцията в пневматичния синус в района на ухото. Времето на това усложнение (мастоидит) е различно, скоро след началото на заболяването или след известно време.
В случай на серозен или катарален отит, течността се натрупва в средното ухо, което води до загуба на слуха. Основната проява на катарален отит е силна болка, поради която детето не спи, дърпа ухото си с ръка. Ако процесът е едностранен, тогава бебето се опитва да приеме принудително положение: лежи на страната на лезията.
Болката се увеличава при поглъщане, така че детето отказва да яде. По време на прегледа лекарят вижда зачервяване и издатина на тъпанчето. С навременно лечение такова възпаление изчезва след няколко дни.
Остра гнойна средна отит
Остър катарален отит може бързо (дори през първия ден) да се превърне в гнойно. От ухото има гнойно отделяне, което показва, че тъпанчето е прекъснато и гнойът се влива в ушния канал. Болката в ухото е намалена.
Появата на гнойни секрети от ухото - показание за спешна медицинска помощ. Трябва да сложите ракита (турунда), навита от превръзка в ухото на детето си, да си сложите шапка и да отидете при лекаря.
В някои случаи самият лекар прави пункция (парацентеза или пункция) на тъпанчето, за да се осигури изтичане на гной през отвора за пробиване. Зарастването на мястото на пункция се извършва след 10 дни. По това време се внимава за ухото на малкия пациент.
Хронична възпаление на средното ухо
Преходът на отит в хроничната форма най-често се наблюдава с намалена резистентност на тялото в резултат от наличието на съпътстващи заболявания (рахит, чести настинки, захарен диабет, кривина на носната преграда, аденоиди и др.).
Основните симптоми на хроничен среден отит:
- продължително недегенерация на дупката в тъпанчето;
- отделяне на гной от ухото, повтарящо се периодично;
- загуба на слуха (интензивността на която се увеличава с дълъг процес);
- вълнообразен ход на заболяването.
Усложнения на отита
Когато лечението е започнало късно или при фулминантен процес могат да се развият сериозни усложнения:
- пареза на лицевия нерв;
- загуба на слуха;
- мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост);
- менингит (възпаление на менингите);
- поражение на вестибуларния апарат (органът, който реагира на промяна в положението на тялото и главата в пространството).
Характеристики на възпаление на средното ухо при деца под една година
Остри респираторни инфекции при деца под една година често могат да бъдат усложнени от отит. Тъй като бебето не може да обясни, че има болка, майката трябва внимателно да наблюдава болното дете, за да не пропусне появата на отит.
Най-често основният симптом на възпаление на ушите при малки деца е драматично безпокойство, привидно външно неразумно. Бебето става капризно, често плаче силно. Плачът се усилва, когато случайно докоснете ухото ви. Сънят става неспокоен: в средата на нощта бебето може да се събуди с вик.
Апетитът също се влошава: по време на хранене, детето, като взема 2-3 глътки, внезапно хвърля гърдата на майката или бутилката със сместа и „свива” при плач. И това се дължи на факта, че при смучене и преглъщане болката в ухото се увеличава.
Понякога деца до една година с отит имат повръщане и диария; възможни са гърчове.
Характеристиките на лечението на възпаление на средното ухо при деца под една година са, че капки за уши не се предписват, а само 0,01% от Називин се погребват в носа.
В противен случай лечението се извършва по същия начин, както при по-големите деца (вж. По-долу).
Лечение на Otitis при деца
Във всеки случай, когато детето има болка в ухото, се изисква обръщение към отоларинголог. Ако от ухото се появи секрет (особено - гноен), незабавно потърсете медицинска помощ.
Лечението на отити се извършва амбулаторно. Хоспитализацията е показана само в случай на тежко заболяване.
Какво може да се направи у дома?
При никакви обстоятелства не се ангажирайте с самолечение. Преди да посетите лекаря, можете да дадете на детето си само антипиретик на възраст (парацетамол, нурофен, по-големи деца - нимесулид и др.). Тези лекарства ще намалят болката в ухото.
Също така е необходимо да се изчистят носните проходи за свободно дишане (позволявайки на детето да издуха носа нежно, а при по-малките деца да смучат слизеца от носа със спринцовка).
Капки за ухо преди преглед на лекар са опасни за погребване, тъй като в случай на изригване на тъпанчето, капки могат да попаднат в кухината на средното ухо и да повредят слуховия нерв или слуховите костилки, което ще доведе до загуба на слуха. По-добре е вместо директно вливане на капки да се използва турунда от превръзката: поставете я леко във външния слухов канал и нанесете 3-4 капки топъл (нагрят) 3% борен алкохол върху превръзката.
След като прегледате дете от лекар, трябва да попълните всички медицински прегледи у дома:
- погребват специални капки в ухото;
- ако е необходимо, дават антибиотични хапчета;
- правят компреси върху възпалено ухо;
- затопли ухото със синя лампа или торба с нагрята сол;
- почистете носа на бебето за свободно дишане;
- осигуряват подходяща грижа за бебето.
Погребване на ушите
След прегледа, лекарят ще предпише на детето капки за уши, които осигуряват както анестетично, така и противовъзпалително действие (например, Otipaks или Otinum). Погребете тези капки в нагрята форма, в противен случай студената течност ще увеличи болката в ухото.
Първо можете да затоплите пипетата в гореща вода и след това да налеете капки. Ако бутилката с капки има дозатор за пипета, тогава трябва да обърнете бутилката, да затворите капачката и да загреете само частта от разтвора на лекарството, която е влязла в пипетата в гореща вода. След това премахнете капачката и капнете лекарството в ухото или марлевата турунда, поставена в ухото.
Ако лекарят е разрешил директното накапване на лекарството в ушите, тогава първо трябва да затоплите флакона в ръката си, да положите детето на гърба си и да завъртите главата си встрани. Леко издърпайте ухото нагоре и назад, капнете 3-4 капки в ушния канал (ушния канал). Желателно е детето да лежи за няколко минути в тази позиция. Ако това не бъде постигнато, тогава парче памук трябва да се постави в ухото.
Ушни компреси
При остър катарален отит лекарят може да предпише водка или полуалкохолен компрес (при екскретиране на гной от ухото, всички компреси са противопоказани!).
Правила за прилагане на компрес:
- вземете марлена салфетка в 4 слоя, размерът на който е 2 см от ухото, направете разрез в средата;
- овлажнете салфетката с половин алкохолен разтвор (алкохол, наполовина разреден с вода) или с водка, леко изстискайте, поставете върху областта на ухото (залепете ушната мида в разреза върху салфетката);
- поставете хартия за компресиране върху салфетката (нейният размер трябва да бъде по-голям от размера на салфетката);
- отгоре, за да наложи слой от вълна, който е по-голям от размера на хартията;
- затегнете компреса с кърпа;
- дръжте компреса за 3-4 часа.
Други начини за затопляне на ухото
Можете да загреете ухото на пациента на дете с катарален отит, като използвате рефлектор със синя лампа. Сесията на такова отопление продължава 10-15 минути и се извършва 2-3 пъти на ден.
Ефективното отопление се осигурява от торба със сол, предварително загрята в тенджера. Чантата трябва да се затопли приятно, но не и да гори, така че температурата трябва да се оцени с ръка, преди да се приложи на ухото на детето. В близост до ухото се съхранява и торба със сол в продължение на 10-15 минути.
В зависимост от стадия на заболяването, отоларингологът може да предпише допълнителни физиотерапевтични методи на лечение: ултравиолетово облъчване (ултравиолетово облъчване), електротерапия (UHF), лазерно лъчение.
Осигуряване на свободно носово дишане
Важен момент при лечението на отит е да се осигури на детето свободно дишане през носа. Можете да освободите носните проходи на бебето с памучна флагела, да ги овлажните с бебешко масло. Можете да използвате малка спринцовка, за да смучете слузта от носните проходи, но го направете много внимателно.
С рязко засмукване създава отрицателно налягане в носната кухина, а това може да доведе до кръвоизлив в кухината на средното ухо и ексфолиране на лигавицата. По-големите деца трябва да бъдат научени да изхвърлят правилно носа: не можете да духате носа си в двете ноздри по едно и също време, а само поредно. По лекарско предписание се използват вазоконстрикторни капки в носа, които гарантират не само свободно дишане през носа, но и проходимостта на слуховата тръба.
Тоалетна за ухо
В случай на гноен отит е важно редовно да се държи тоалетната на ухото. Тази процедура се извършва от лекар или опитна медицинска сестра; родителите са самостоятелно се опитва да почисти ухото на детето е строго забранено.
Лекарят премахва гной от ушната мида и от ушния канал с помощта на сонда с памучна рана върху него. В същото време той дърпа ухото на детето надолу и обратно.
След отстраняване на гной, ухото се третира с дезинфектанти (разтвор на водороден пероксид 3%), след което се накапва антибиотичен разтвор, диоксидин, Sofradex и др.
Антибиотици за отит
Антибиотици се предписват при деца с гнозен отит (през устата или чрез инжектиране). Изборът на антибактериалното лекарство се прави от лекаря, въз основа на чувствителността на изолирания патоген.
Родителите трябва да спазват предписаната доза и продължителност на лечението (поне 5-7 дни), за да се предотвратят усложненията на заболяването и да се предотврати хроничното възпаление на средното ухо.
Грижа за отита
По време на заболяването не се препоръчва да се къпе бебето, можете да извършвате само триене с вода. Разходката е разрешена след нормализиране на температурата и изчезване на болката в ухото. По време на ходене детето трябва да носи шапка.
При катарален отит лечението продължава средно седмично, а при гнойно - повече от 2 седмици.
Предотвратяване на отита
Правилно хранене, кърмене, добра грижа за детето и редовно наблюдение на лекаря: това са основните условия за поддържане на цялостното здраве на детето.
При настинки детето трябва да се храни само в изправено положение. Главният край на бебешкото легло през този период трябва да бъде повдигнат, за което под матрака се поставя възглавница.
Кой лекар да се свърже
В случай на болки в ушите трябва незабавно да се свържете с УНГ специалист. При повтарящи се епизоди на заболяването на детето е необходимо да се покаже имунолог, ендокринолог. Не забравяйте да се консултирате с педиатър за характеристиките на грижа, хранене, къпане на вашето бебе.