Изправянето на носната преграда или, ако се говори на медицински език, септопластиката е специален вид хирургична интервенция, за да се коригира назалната пластина, която е сгъната вертикално. Тази плоча разделя носа на две равни (идеално) части. Състои се от няколко части. Сред тях има: костни хрущялни и мембранни. Операцията за изправяне на носната преграда е вид естетична хирургия, извършвана от УНГ.
Извършването на такава операция без медицински показания може да не е осъществимо. Повишено внимание се обръща на пациенти, които имат проблеми с носовото дишане. Всъщност козметичната версия на операцията се осъществява и нейната наличност за тези, които искат, е доста висока.
Защо има кривина
Статистиката показва, че броят на хората с права носна преграда почти не съществува. Твърде често носната пластина (ендотин) има различни видове сгъстявания, шипове и завои.
Обаче най-ясно изразените и от гледна точка на медицината опасни или неприемливи деформации най-често се откриват на възраст от 10 до 16 години. На този интервал пада особено интензивно развитие на организма. Нека разгледаме по-подробно причините, които могат да причинят отклонението на носната преграда:
- Най-честата е следната - неравномерното развитие на отделните части на носната преграда;
- Придобиване на билки и увреждане на носната област, следствие от което може да бъде деформация;
- Наличието на пациенти с хроничен ринит, тумори или чужди тела в носната кухина също може да предизвика кривина;
- Понякога (много рядко) кривина може да бъде вродена. С други думи, можеше да се получи чрез неправилно преминаване през родовия канал и проблеми с развитието на черепа през периода на съществуване в утробата.
Често нараняванията, получени в детска възраст, се появяват като малки оток. При оток може да има разрушен или повреден преграда, който по-късно, разбира се, ще расте заедно, но най-вероятно в бъдеще ще се почувства - ще има затруднения с дишането.
Дефектите на деление често водят до:
- Хронично възпаление на носната кухина и синусите. Деформираната област ще раздразни лигавицата и ще предизвика подуване. Те, от своя страна, допринасят за развитието на възпалителни процеси;
- Нарушено обоняние. Отокът също допринася за възникването на атрофични процеси в обонятелния нерв. В същото време пациентите се оплакват от имунитет на миризма;
- Появата на главоболие и мигрена. При недостатъчен достъп на кислород често срещано е появата на главоболие, придружено от летаргия.
Сред другите ефекти, причинени от изкривяването на носната пластина, могат да бъдат нарушения на слуха, нощни хъркания. Чест признак на опасна кривина може да бъде и нощно задушаване. С тях най-важното е да не отлагате проблема и да се консултирате с лекар.
Показания за изправяне
Изискването за операция за изправяне на преградата ще бъде полезно за пациенти, които имат:
- Назална конгестия, симптомите на която не са свързани с настинки или алергии;
- Усложнения на средното ухо (тип отит);
- Възпаление на синусите.
В някои случаи изкривяването засяга само една ноздра. Въпреки това, в процеса на растеж и развитие, назалните тъкани, както всички останали, губят своята еластичност и регенеративна способност, което може да причини някои усложнения. Следователно, в присъствието на поне малки намеци за кривина, се препоръчва да не се забавя операцията.
Подготвителни дейности
Етапите на предоперативната подготовка могат да бъдат както следва:
- Анализи на всички видове: урина, кръв за захар и обща биохимия;
- Провеждане на флуорография;
- Рентгенография на параназалните синуси или томография с помощта на компютър.
При наличието на заболявания като СПИН или ХИВ, хепатит, специалистите трябва да предложат редица препоръки за хирургична интервенция.
Допълнителни изисквания, предложени на кандидатите за операцията, са:
- Отсъствието на обостряния на хронични инфекции;
- За жените - период от поне една седмица преди или след менструация. Силно не се препоръчва провеждането на интервенцията в периода на менструация;
- Прекратяване на редица противовъзпалителни лекарства.
- Ако е възможно, се отървете от тумори в носа
Противопоказания
Няма изравняване на повредената стена на носа, ако:
- Заболявания и дисфункции, свързани с недостатъчно съсирване на кръвта;
- Тежки декомпенсирани заболявания;
- Психично заболяване.
Операцията обикновено не се извършва и възрастови ограничения. Така че, за лица под 18-годишна възраст, такава намеса ще бъде забранена. Също така, на лица на възраст 55-60 години може да бъде отказана подобна операция за изправяне на преградата. Случаите са изключени, когато операцията е причинена от сериозни животозастрашаващи усложнения или при условие, че здравето на пациента позволява операцията да се изправи.
Изправяне на операцията
Сега операцията може да се извърши не само по традиционен, хирургичен метод с използване на анестезия, скалпели и други инструменти, но и по различен начин. По този начин, процедурата по лазерно изправяне е алтернатива на изрязването на предметите и анестезията.
Трябва да се има предвид, че лазерната намеса е възможна при малки деформации на хрущялната част. В по-сериозни случаи, възможността за неговото използване е непрактично, тъй като за постигане на желания ефект няма да работи. В класическата версия на хирургичната процедура е както следва: анестезия на носната кухина - въвеждането на упойка - направеният разрез - селекция и отстраняване на хрущяла - отстраняване на острието или гребена, което причинява изкривяване или деформация - зашиване на разреза. Освен това, в ноздрите се поставят марлеви тампони, за да се фиксира преградата в желаната позиция. В случай на работа с лазер, операцията продължава по принципа: нагряването на преградата е образуването на желаната форма.
Операции по възстановяване на носната преграда: хирургично, лазерно
Назалната преграда е плоча, разделяща носната кухина на две половини. Има две съставни части - кост и хрущял.
Човекът, както всяко живо същество, е симетричен само на пръв поглед. При по-внимателно разглеждане ще видим различни видове отклонения от строгата симетрия. Същото е и с носната преграда. Само 5% от населението има идеален дял, разположен строго в средата.
Защо тогава изправянето е една от най-често провежданите хирургични интервенции в УНГ болници?
Причини за отклонение на носната преграда
Има няколко причини за тази аномалия. Това е:
- Физиологични причини Изкривяването възниква, когато тялото расте. Различните части имат различни темпове на растеж. Например, хрущялната част расте по-бързо от костта, поради липса на пространство, тя се огъва в една или друга посока, на границата на костната част и на хрущялните кълнове - израстват хребети и шипове.
- Компенсаторни причини. Разделянето се променя поради факта, че нещо го притиска отстрани. Те могат да бъдат полипи или хипертрофирани раковини.
- Травма на носа. И не само фрактура, но и тежка травма (особено ако е била получена в детска или юношеска възраст). По очевидни причини е по-често при мъжете.
Видове кривина
- Действителната кривина, т.е. отклонението от централната линия, което е С-образно или S-образно, в различни равнини, отпред или отзад.
- Combs.
- Тръни. Гребени и шипове са растежът на костната част на преградата. Може да бъде едностранна и двустранна.
- Комбинацията от различни видове кривина.
Кога трябва да се коригира носната преграда?
Основният патофизиологичен компонент на кривината на носната преграда е намаляване на лумена на носния проход от едната или от двете страни, нарушена циркулация на въздуха, появата на патологични вихри, което води до прекомерно изсушаване на лигавицата, атрофия на мигателния епител. Понякога кривата преграда покрива отворите на синусите на параназалните синуси или отворите на слуховата тръба, което води до нарушаване на аерацията и предотвратява изтичането на секрети от синусите или от тимпаничната кухина.
Няма отделяне на кривината на септума на етапи според степента на проявата на анатомичния дефект, тъй като това няма клинично значение. Показания за лечение са само клинични прояви. И няма пряка връзка между оплакванията и степента на кривина. Има случаи, при които значителна деформация не е повлияла на носната дишане и обратно, дори леко изкривяване е било причина за много неприятни симптоми.
Смята се, че показанията за изправяне на носната преграда са:
- Изявена трудност или липса на назално дишане.
- Чести остри синузити. Хроничен синузит.
- Чести остър отит или хроничен отит.
Най-трудният момент в този случай е да се уверите, че тези оплаквания и заболявания са свързани с деформация на носната преграда. Като правило, в допълнение към кривината на носната преграда, при тези пациенти има друга патология (вазомоторния ринит, полипите, хипертрофираната назална конха, алергии и др.). Следователно, операцията за коригиране на носната преграда обикновено се предлага след неуспешно дългосрочно лечение на други причини.
Лечение на деформации на носната преграда
Изкривяването на носната преграда е анатомичен дефект и лечението му е предимно хирургично. Основни принципи на хирургичното лечение:
- Операцията е планирана, извършена след задълбочено проучване и подготовка. Необходимо е да се идентифицират всички противопоказания за операция. Абсолютни противопоказания:
- Остри инфекциозни заболявания.
- Декомпенсация на хронични заболявания (захарен диабет, сърдечна недостатъчност, хипертония, онкологични заболявания, чернодробна цироза).
- Психично заболяване.
- Кървене, забавяне на съсирването на кръвта.
- Има и относителни противопоказания (т.е. условията, при които операцията е възможна, но нежелана):
- Възраст на децата до 18 години. Септопластиката се прилага много рядко при деца на възраст от 6 години.
- Възраст.
- Период на менструация при жените. Препоръчително е да се действа 2 седмици след менструацията.
- Синузит, фарингит, тонзилит в периода на обостряне. Операцията се извършва не по-рано от 2 седмици след лечението. В изключителни случаи, под прикритието на мощни антибиотици, септопластиката се извършва едновременно с ендоскопска санитария на синусите при хроничен синузит.
- Преди операцията се прави преглед: общи изследвания на кръвта и урината, биохимичен анализ, кръвосъсирване, ЕКГ, преглед на зъболекар, терапевт.
- Преди операцията е необходимо да се отменят лекарствата, които увеличават времето за съсирване на кръвта (аспирин, варфарин, противовъзпалителни лекарства като диклофенак, индометацин, кетопрофен).
- Операцията се провежда в болницата от квалифициран хирург. Има специализирана специализация в специализирани клиники - риносир, т.е. хирург, който се занимава изключително с патологията на носа.
- Операцията обикновено се извършва под местна анестезия. Ако желаете, пациентът може да има обща анестезия. Оперативен достъп през носната кухина, т.е. външни разрези не се приемат.
- Продължителността на операцията е от 30 минути до 1,5 часа.
- След операцията тампоните се вкарват в носа, което ще причини неудобство. Тампоните се отстраняват след 1-2 дни.
- След отстраняване на тампони при липса на усложнения пациентът може да бъде изписан от болницата при амбулаторно наблюдение на УНГ лекар. Необходимо е да се извърши тоалетната и напояването на носната кухина със специални решения за дезинфекция на следоперативното поле, отстраняване на коричките.
- След операцията се появява оток, така че незабавно няма никакво облекчение. Пълно възстановяване на нормалното носово дишане е възможно за 1-4 седмици (датите са индивидуални, в зависимост от вида и обема на операцията).
- В рамките на 3-4 седмици след операцията е необходимо да се избягва физическо натоварване, спортуване.
Основни операции за изправяне на кривата на носната преграда
По принцип са използвани два вида операции за корекция на деформациите на преграда - това е субмукозна резекция и щадяща минимално инвазивна ендоскопска септопластика.
Подмукозната резекция е най-старият метод на хирургична интервенция на преградата. За първи път операцията е извършена преди повече от два века, но все още се използва. Същността на метода: Извършва се дъгообразен разрез на лигавицата в предната част на преградата, хрущялът се нарязва през цялата дебелина, отделя се от перхондриума и лигавицата и се отстранява почти напълно. Остава само горната част на хрущяла с ширина 1-1.5 см. След това костният септум се отстранява с чук и длето. Какво остава от преграда - 2 слоя на лигавицата, перхондриум, периост - близо един до друг и фиксиран с тампони за синтез. Шевете обикновено не се налагат.
Недостатъци на тази операция:
- Операцията е доста травматична и възстановяването след 2-3 седмици.
- Тъй като се отстранява почти твърдата основа на носната преграда, са възможни следоперативни усложнения като перфорация, седловидно прибиране на носния мост.
- След такава операция септумът, всъщност, е белег на тъканта, защото този трофизъм на слизестата мембрана е счупен, не може да изпълнява защитната си функция, има чувство на постоянна сухота в носа, образуване на кора.
- Разделянето става доста подвижно, подвижно, което също може да доведе до допълнителни проблеми с носовото дишане.
Основното предимство на тази операция е, че тя не изисква скъпо оборудване, така че се извършва безплатно във всяка бюджетна болница.
Нежната ендоскопска септопластика е по-съвременен вид операция на носната преграда. Под контрола на интраназалния ендоскоп се извършва цялостна ревизия на носната кухина, откриват се области на деформация, като се премахват само криви участъци чрез малки разрези на лигавицата. Използват се съвременни микрохирургически инструменти. Хирургът наблюдава цялата оперативна област на екрана на монитора в увеличена форма.
Тази операция е по-малко травматична в сравнение със стандартната класическа резекция, избягва такива усложнения като перфорация на носната преграда, седлообразна ретракция на носната гръб, по-рядко се развиват усложнения под формата на кървене, нагряване, рехабилитация отива по-бързо. Въпреки това, със сложни изкривявания, неговото приложение е ограничено.
Всъщност разделянето на тези операции на два вида е много условно. На практика почти не се извършва подмукозна резекция в чиста форма, а при ендоскопска септопластика се извършва и резекция, макар и в по-малък обем. Всъщност и двете операции нямат фундаментални различия, а напоследък все повече се наричат с един термин - септопластика.
Има и подобрен метод на тази операция, при който извитите части на хрущяла не се отстраняват, а се моделират по специален начин със скалпел или специална трошачка и се връщат на мястото, т.е. те се поставят между лигавичните листове за запълване на дефекта. В бъдеще този хрущял заема нормална физиологична позиция. Такава операция се нарича резекция - реимплантация.
Ако има доказателства едновременно със септопластиката, се извършват и други манипулации в носната кухина. Това е рязане на удебелена турбина, отстраняване на полипи и аденоиди, ендоскопски операции на параназалните синуси, вазотомия.
Цената на septoplasty в частни клиники варира от 25 до 90 хиляди рубли. Цената зависи от сложността на операцията, категорията на клиниката, квалификацията на хирурга, вида на анестезията и времето, прекарано в болницата.
Усложнения на септопластиката
След операция септопластика е възможно следните усложнения:
- Кървенето от носа.
- Насищане, абсцес на носната кухина.
- Хематоми (натрупване на кръв под лигавицата).
- Перфорация (образуване на проходна дупка).
- Синузит.
- Прилепвания, сраствания в носната кухина.
- Отпадане на задната част на носа.
Постоперативен период
Веднага след операцията тампоните се поставят в носа. Това е необходимо, за да се запази правилната позиция на носната преграда и да се предотврати кървенето. Тампоните са наситени с емулсия с антибиотици и хемостатични агенти. Има и специални тампони за гел с тръби вътре за дишане. Тампоните се инсталират на 1 ден, ако е необходимо, след ден се сменят на нови за още 1 ден. Необходимо е да се подготвите за факта, че по това време трябва да дишате през цялото време с устата си, което естествено предизвиква дискомфорт. Понякога върху носа се нанася друг фиксиращ гипс.
Поради факта, че трябва да дишате през устата си, лигавицата на устата и устните изсъхва и винаги се чувствате като пиене.
Главата може да боли, горната челюст често боли, може да има повишаване на телесната температура. Ако операцията е извършена под обща анестезия, се присъединяват и симптомите на последствията от наркотични вещества - слабост, сънливост, замаяност, гадене. Лекарствата обикновено се предписват с обезболяващи, хемостатични и антибиотични средства.
Не се препоръчва да издухате носа си в първите дни след операцията, да вземете топли напитки и да вземете горещ душ или вана. Пиенето е по-добро чрез слама.
След отстраняване на тампони в носа, отокът все още продължава, така че носното дишане не се възстановява веднага. Условията за пълно възстановяване са индивидуални. Според обратната връзка от хора, претърпели операция, мнозинството започват да дишат напълно през носа и миризмата си за една седмица, а за някои този период продължава до месец.
След отстраняването на тампоните е необходима ежедневна назална тоалетна, за да се отстранят корите, изплакнете носа със солени разтвори и антисептици. Обикновено те се изписват от болницата на 5-6-ия ден, но могат да бъдат освободени на 2-ро място след отстраняването на пациента с ежедневно посещение при специалист УНГ. Пълно заздравяване на носната преграда настъпва на 7-10 дни след операцията.
През месеца не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд, спорт, да отидете на баня, да вземете алкохол.
Алтернатива на септопластиката
В момента, освен традиционните хирургични процедури, широко се развиват и други методи за изравняване на кривата на носната преграда. Най-известният от алтернативните методи е лазерната септопластика. Възможно е с малки деформации само в хрущялната част на преградата.
Същността на метода е, че с помощта на лазерен лъч, мястото на деформация на хрущяла се нагрява, се дава желаната форма и се фиксира с тампон, вмъкнат в половината от носа. Операцията отнема около 15 до 20 минути и се провежда амбулаторно под местна анестезия.
Основни предимства: операцията е нетравматична, практически безболезнена, след нея няма кървене, не са необходими леки отоци, стационарно лечение и продължително наблюдение.
Въпреки това, въпреки всички предимства, лазерната корекция на кривината на преградата не е широко разпространена поради факта, че изолираната кривина само на хрущялната част на преградата е доста рядка.
В допълнение към лазерното лечение има и метод на ултразвукова кристатомия - отстраняване на хребетите и шиповете на преградата с помощта на специален ултразвуков трион.
Малките дефекти на носната преграда се изпитват с добри резултати от остеопатите.
Видео: лазерна септопластика
Как да вземем решение за операция?
Най-лошото е да се съгласиш на операция за коригиране на кривата на носната преграда. Дори пациенти, които дълго време не могат напълно да дишат през носа си и не могат да живеят без вазоконстрикторни капки, се изтеглят с решаващ момент. Те могат да бъдат разбрани, защото всяка операция е стрес за тялото, боли, страшно е, 2-3 седмици е увреждане.
Въпреки това си струва да прочетете прегледи на хора, които са решили да направят тази стъпка. В по-голямата част, това са положителни, радикално променящи живота усещания. В допълнение към възстановяване на носната дишане, изправяне на носната преграда може да се отървете от хроничен синузит, хроничен отит. Човек започва да чува по-добре, чувства миризма, изчезва постоянно хъркане, главоболието изчезва. В допълнение към всичко това, септопластиката често дава и козметичен ефект под формата на коригиране на формата на носа.
Как да подравним носната преграда без операция?
Разбира се, не е много добре, когато имате извита носна преграда, но фактът, че този дефект се наблюдава при 90% от населението на света, може да послужи като утеха. Не винаги е възможно да се забележи или почувства това, но за някои хора дефектите в носната преграда могат значително да затруднят дишането, да предизвикат постоянен ринит и дискомфорт.
Изкривяването е отклонението от нормалното положение в носа на носната преграда, обикновено неговото изместване във всяка посока спрямо централната линия на лицето.
Има и друг дефект на преградата - перфорация, която е малка дупка в носната преграда, която значително пречи на нормалното дишане.
Как да облекчим или елиминираме симптомите на отклонение на носната преграда?
Тези дефекти се лекуват в медицинските кабинети, но съществуват методи за коригиране на дефекти, които могат да се правят самостоятелно у дома.
Например, ако имате настинка, можете да използвате лекарствени капки за нос, но при липса на подобрение е за предпочитане да отидете на УНГ лекар за една седмица.
В домашни условия трябва да поддържате нормална влажност, а с помощта на спринцовка редовно промивайте носа с физиологичен разтвор. Необходимо е, поне временно, да се откажат от продукти, които включват потенциални алергени. Те включват, например, риба, шоколад, както и продукти, които съдържат значително количество консерванти и добавки.
Въпреки това, преди да продължите с каквито и да е терапевтични действия, задайте си серия от въпроси за проверка:
- в кой сезон и редовно имате хрема?
- Имате ли болка в областта на лицето, особено носа?
- Чувствате ли някакъв друг дискомфорт освен настинка?
- Имате ли треска с настинка?
- Лесно ли е да дишаш през нощта?
Отговорете на тези въпроси и ако получите поне два положителни отговора, трябва да се консултирате с лекар.
Това означава, че у дома е възможно да се облекчат или премахнат симптомите на изкривяването на носната преграда и има много такива методи. Например, лекарите не съветват енергично да духате носа си, когато имате лоша настинка. Освен това е възможно да се лекува хрема с кривина на носната преграда с помощта на специални разтвори, които омекотяват задръстванията в носните проходи.
Корекция на извитите носни прегради
Въпреки това, операцията за коригиране на извитите носни прегради у дома на обикновения човек, естествено, няма да успее. За да се определи, че източникът на дискомфорт е изкривяването на носната преграда, трябва да се прегледа от лекар. Този проблем е решен главно чрез операцията. Това е кратка, около половин час операция, която се извършва по-често под местна анестезия. След няколко часа пациентът вече може да ходи. След качествена операция няма подуване на носа.
Подравнете носната преграда без операция
Разбира се, съществуват и други методи на лечение, които не изискват операция. Това, например, лазерна терапия, ендоскопия, риносептопластика, т.е. методи, които също не се прилагат у дома.
През 90-те години на миналия век се прилага напълно нов метод за нехирургична корекция на изкривена носна преграда, почти без странични ефекти и противопоказания, това е лазерна хондрозетопластика. Тя се основава на равномерно затопляне на хрущяла до определена температура, в резултат на което тя, като пластилин, става много еластична. Изгарянето на външните слоеве, поради използването на лазерно излъчване, не се случва. Освен това на хрущяла със специален инструмент се дава желаната форма и се фиксира за ден с тампон. В постоперативния период пациентите наистина вече са у дома си, защото няма нужда от специално наблюдение, а тампон, напоен с масло, се отстранява на втория ден след операцията. Можете ли да наречете този метод напълно вкъщи - решете сами.
Веднага след операцията септумът заема средно положение с изправяне на хрущяла на преградата.
Всичко за изправяне на носната преграда. Операция, указания, цена
Изправяне на носната преграда (в медицинската терминология, името "септопластика") е хирургична интервенция на извита вертикална плоча, разделяща носната кухина на две половини и състояща се от костна, хрущялна и мембранна части.
Това е една от най-честите операции в практиката на лекуващия УНГ. Извършва се съгласно строги медицински показания при пациенти с проблеми с дишането на носа.
Структура и анатомия
Тази структура се състои от хрущялни и костни участъци. Хрущялната част образува предната зона на преградата, поради което е по-еластична и има относителна подвижност, особено в областта на преддверието. Средната и задната части са оформени от костна тъкан.
Окончателното формиране и осификация на преградата се наблюдава от 10-12 години, след което продължава да расте само поради костните зони. Тези две части растат по различни начини, така че гребени и шипове често се появяват на кръстопътя на хрущяла и костите.
Причини за отклонение на носната преграда
Според статистиката, хората с идеално равнинен дял почти никога не се случват. За по-голямата част от населението тя има различна степен на удебеляване, шипове и завои.
Такава деформация се диагностицира още в юношеска възраст, когато се наблюдава интензивен растеж на дете. Какво може да причини този проблем:
- Най-честата причина е неравномерното нарастване на различните части на преградата.
- Травматично увреждане, което причинява деформация.
- Компенсаторна кривина в присъствието на хроничен хипертрофичен ринит, тумор или чуждо тяло в носната кухина.
- Вродена кривина, свързана с нараняване по време на преминаването през родовия канал или анормално развитие на костите на черепа в пренаталния период.
Втората най-често срещана причина е нараняване на носа и повечето хора дори не си спомнят как са го получили. Такива наранявания и наранявания се случват редовно при деца, те не се проявяват с никакви други симптоми освен с малък оток, а след това се саморазвиват, което води до появата на деформации и костни шипове.
Пациентите често не разбират дали почти всички хора имат извита преграда, заслужава ли да се обърне внимание на това и какво може да бъде опасно в такова състояние.
Въпреки че тази деформация е често срещана, проблемите могат да възникнат само когато се намесва с нормалното физиологично носово дишане. Какво може да доведе това условие:
Показания за операция за подравняване на носната преграда
Корекция на деформираната костна пластина в носа се извършва само в случаите, когато тя пречи на човек да живее нормален живот и причинява развитие на свързани усложнения:
- Постоянното претоварване, което не е свързано със студ или алергии.
- Наличието на усложнения от средното ухо (хроничен гноен отит).
- Хронично възпаление на параназалните синуси, когато изкривяването предотвратява нормалното изтичане на съдържанието от синусите.
Струва ли си операцията, ако в момента има изразена пристрастност, но все още няма оплаквания?
При някои пациенти с изразено изкълчване втората половина на носа диша добре и те се адаптират към това състояние, без да изразяват оплаквания за затруднено дишане.
С възрастта компенсаторните способности на тъканите намаляват и могат да се появят оплаквания, но лекарят вече няма да носи отговорност за операцията поради възрастта и наличието на противопоказания.
Ако има сериозна пристрастност, тогава е по-добре да се извършва септопластика в ранна възраст, без да се чака появата на проблеми.
Подготовка на пациентите преди операцията: прегледи и анализи
Както при всяка хирургична интервенция, корекцията на кривата преграда включва сериозна предоперативна подготовка:
- Рентгенография на PPN (синусите) или CT (компютърна томография). За да се изясни състоянието на параназалните синуси и структурните особености на носната кухина.
- Общи клинични изследвания на кръвта и урината, кръв за захар.
- Биохимичен анализ на кръвта.
- Коагулограма (показатели за съсирване на кръвта).
- Кръвен тест за групата и резус.
- Флуорография и преглед от терапевт.
- Тестове за сифилис, ХИВ и хепатит.
Ако пациентът има съпътстващи заболявания, тогава специалистът трябва да даде препоръки за възможността за операция.
Точният списък от изследвания и анализи ще зависи от клиниката, към която пациентът се е обърнал.
Противопоказания
- Заболявания и нарушения на системата за кръвосъсирване.
- Тежки декомпенсирани заболявания на вътрешните органи.
- Психични заболявания и аномалии.
Относителното противопоказание е възрастта на пациента. Така че тази смяна не се извършва до навършване на 18-годишна възраст, но в специални случаи може да се извърши върху дете от седемгодишна възраст.
След 55-60 години те също се опитват да не правят септопластика, но ако има сериозни индикации и здравето на пациента позволява, лекарят може да поеме риска. Не правете септопластика и по време на бременност.
Как да оправям носната преграда: септопластика
Операцията се извършва в отделението по оториноларингология. В нощта преди интервенцията пациентът не трябва да яде, позволено е да се пие вода.
Разрешава се септопластика под местна анестезия (анестезия) и по принцип. И двата вида анестезия имат своите предимства и недостатъци, поради което този въпрос трябва да бъде решен съвместно с лекуващия лекар, който познава характеристиките на проблема и наличието на свързани заболявания.
Ако пациентът избере локална анестезия, тогава един час преди операцията той получава успокоителни.
Как се извършва самата операция
Класическата септопластика отива по следния начин:
- Лекарят освобождава носната кухина с анестетичен разтвор (лидокаин и др.).
- С помощта на спринцовка инжектирайте разтвора за анестезия в лигавицата.
- Извършва разрез от най-извитата страна и започва бавно да ексфолира лигавицата и перихондрия, като продължава да анестезира при необходимост.
- Подчертава хрущяла на носа и го премахва. Тогава идва костната част на преградата.
- Длето или чукът разбива билото или шипа, което е причинило кривината.
- Разрезът се зашива и марлевите тампони се поставят в ноздрите, които фиксират преградата в средно положение и допринасят за спиране на кървенето.
Самата интервенция продължава средно около час, в зависимост от вида на анестезията и характеристиките на преградата на пациента.
Видове и методи на септопластика
Всеки дял е уникален, затова се прилагат различни модификации на класическата операция.
В допълнение, развитието на съвременни технологии позволи корекция на деформация с помощта на лазер и използване на ендоскоп.
Съществуват много видове класически септопластики: корекция, щадяща и кръгова резекция и др. Всички тези видове хирургични интервенции се различават в количеството на оставения хрущял.
Лазерно изправяне на носната преграда
Има два начина:
Септохондрокоррекция лазер. Провежда се в клиниката. Лазерът загрява хрущяла на преграда, хрущялът става мек и пластмасов. Той получава желаната форма и е подсигурена с тампони.
Тази безкръвна интервенция с ниско въздействие, която може да помогне само с изкривявания в хрущялната част. За много пациенти тя не е подходяща, тъй като проблемите възникват точно с костната част на преградата.
Какво означава ендоскопско подравняване на септума?
Операцията под ендоскопа (специално видео оборудване) ви позволява да изследвате и задълбочено изследвате кривината в дълбоките части на носа.
При конвенционалната септопластика тя се използва рядко. Често се използва в комбинация с няколко вида хирургични интервенции, например, ако имате нужда от септопластика и синусотомия.
Какви операции могат да бъдат комбинирани изравняване на носната преграда
Премахването на деформацията не засяга външния нос, така че ако пациентът се притеснява за чатала или други проблеми, тогава септопластиката може да се комбинира с:
- пластмасов външен нос;
- отстраняване на полипи и чужди тела;
- по-ниска конхотомия (премахване на свръх-назални конхи с хипертрофичен ринит);
- sinusotomy. Хирургия за премахване на хроничните процеси в параназалните синуси.
Постоперативен период
Какво да очакваме след приключване на операцията и поставяне на тампони в носа:
Кога мога да извадя тампона? Средно след 2-3 дни, при пациенти с склонност към кървене, те могат да издържат до една седмица. Само лекарят ги изтрива, за да се избегнат евентуални усложнения.
Боли ли е да се премахнат тампоните? Тази процедура е неприятна, защото ако марлевите тампони изсъхнат до лигавицата и причинят болка, когато започнат да се получават. Можете да избегнете това, като ги накиснете от двете страни с водороден пероксид.
По-нататъшно възстановяване след операция ще продължи по-бързо. След отстраняване на тампоните, на пациента се предписва да налее физиологичен разтвор или масло (масления разтвор на витамин А, Е и др.) В носа, за да се излекува по-бързо лигавицата.
През месеца могат да се освободят кървави корички от носа, но подпухналостта ще отшумява след 12-14 дни и пълното носово дишане ще бъде възстановено.
Колко ще излекува носа след корекция? Тя зависи от характеристиките на тъканите на пациента, но средната рехабилитация е един месец. Крайният резултат се оценява 3-4 месеца след интервенцията. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Как да избегнем усложнения след операцията
Какви усложнения могат да възникнат след септопластика:
- кървене;
- образуване на сраствания;
- инфекция и възпаление на постоперативна рана;
- хематом (натрупване на кръв в затворена кухина);
- белези;
- перфорация (перфорация) на преградата.
Всяко от тези усложнения изисква различни мерки:
- Когато кървенето се инжектира хемостатично.
- Когато шиповете ги пресекат със скалпел.
- При инфекции се предписват антибиотици.
- Извършва се пункция на хематома и се прилага превръзка под налягане.
Гарантирано да се избегнат усложнения не може да бъде, и да се намали тяхната вероятност може само чрез спазване на всички предписания на лекаря за режима и грижите за постоперативната кухина.
Разходи и отзиви
Как да разберете колко струва нивото на дяла. Ако пациентът има показания, тази операция се извършва безплатно в държавните клиники.
В частните структури цената зависи от нивото на институцията, квалификацията на персонала, продължителността на престоя, вида анестезия и сложността на интервенцията. Цената започва от 35 хиляди рубли и по-горе.
Прегледите на пациентите в различни форуми са изключително спорни. Някой щастлив с обичайната обществена болница, други съветват само частни, а някой има усложнение и насърчава хората да не повтарят грешките му. Пациентът трябва да вземе решение и да се консултира с лекаря, на когото вярва.
Ален на 25 години: След операцията по изравняване дишането се връща само за един месец. Отидох при лекаря, се оказа, че се появиха шипове, трябваше да ги отрежа. След това дишам добре.
Сергей, 34-годишна възраст: Той направи и външния нос, и изправянето веднага, защото имаше проблеми след нараняването. Първата седмица след операцията, разбира се, е трудна, но сега съм доволен от резултата.
Как да оправям носната преграда у дома
Ако пациентът не диша носа и причината за това е извита преграда, тогава никакво упражнение няма да поправи това. Независимо укрепване на мускулната рамка на носа, можете да изпълнявате гимнастика, но това няма да повлияе на деформацията.
Комплексът от упражнения за носа е насочен към коригиране на външната форма и спомага за запазването му в еластичност и красивост (гимнастика Маджо).
Отстраняване на носната преграда
Такава операция не съществува. Понякога пациентите под това име предполагат отстраняване на хрущяла в носа, който се извършва с класическа септопластика.
Цената на една класическа операция без използване на лазер и ендоскоп започва от 30 хиляди рубли в частни клиники. В държавните институции се извършва безплатно, ако има доказателства.
Възможно ли е да се лекува кривината на носната преграда без операция?
Ако се открие кривина на носната преграда, възможно ли е лечението без операция на тази патология? Назалното дишане е неразделна част от физиологичния процес на организма. Първо, кислородът влиза в тялото през носа. Чрез носните проходи той се овлажнява, затопля и придобива температурата, която е удобна за организма като цяло. На второ място, в носа има косми (реснички), с помощта на които въздухът се изчиства от вредни вещества.
Ако процесът на дишане е нарушен през носа, човек получава въздух през устата, в резултат на което бактерии, вируси и вредни елементи влизат директно в тялото. Това води до възпалителни процеси в организма.
В носната кухина има носна преграда, която действа като отделяне на лявата част от дясната.
Състои се от две части: кост и хрущял. Ако прокарате пръстите си по задната част на носа, можете да почувствате хрущялната част, но костта се намира дълбоко в носа. Ако мислите, че носната преграда е напълно равна, тогава грешите. Дори и да няма проблеми с носа, тогава преградата все още е малко изкривена за всеки човек.
Ако се извива за патологични причини, тогава се появяват много неблагоприятни симптоми.
Причини за кривина на преграда
Изкривяването на носната преграда възниква по няколко причини:
- Ако процесът на растеж на хрущял и костна тъкан настъпва неравномерно, тогава кривината не може да бъде избегната.
- Ако се наблюдава персистиращо възпаление на носа, хрущялната тъкан може да стане възпалена и по-дебела.
- В случай на травма на носа възниква нарушение на вътрешния процес, което води до затруднено дишане.
Отоларингологът може да диагностицира изкривяването на носната преграда при пациент в ранна детска възраст (ако такъв проблем е вроден) или в старши. Обикновено такъв проблем се развива след 15-20 години.
За да разпознаете, че имате изкривяване на носната преграда, трябва да знаете няколко прости симптоми. В детска възраст те лесно могат да бъдат объркани със симптомите на присъствието на аденоиди. Тези симптоми включват:
- Трудно дишане, т.е. човек в покой трябва да диша с помощта на устата си. Поради това, мозъкът страда на първо място, тъй като дишането на устата не е в състояние напълно да му осигури кислород. В резултат на това детето има поведенчески проблеми (до лошо академично представяне).
- Човек може да наблюдава постоянен хрема (ринит) при такъв човек. Случва се така, че да има усложнение до кървене или възпаление на максиларните синуси.
- Устойчив ринит, който може да възникне на фона на алергии.
- Когато пациентът има извит носната преграда, той хърка в съня си.
За да се отървете от тези симптоми, е необходимо спешно да започнете лечението на носната извивка.
Най-често срещаният вид кривина на носната преграда е деформацията на костния гребен под формата на буквата “S” или “C”.
Лечение на отклонение на носната преграда
Има два метода на лечение:
- Корекция на носната преграда без операция.
- Корекция на носната преграда с операцията.
Първият вариант е подходящ предимно за лица под 16-годишна възраст, тъй като процесът на растеж на носната преграда завършва след 15 години. Лекарите казват, че преди тази възраст тя може лесно да се изглади в носа. Ако детето е постоянно болно, тогава носната преграда може да бъде изравнена с помощта на операцията дори на по-ранна възраст. Само за такава операция се изискват сериозни причини.
Процесът на хирургично изравняване се извършва под местна анестезия (деца и възрастни). Такава операция в медицинската практика се нарича септопластика. Специалистите в тази област правят всичко внимателно и възможно най-внимателно.
Нищо не може да се каже за времето на процедурата, тъй като тя напълно зависи от степента на кривина. По принцип продължителността на такава процедура е от 30 минути до 1 час. След това изчакайте две седмици. Ако няма симптоми, проблемът е решен.
Но не забравяйте, че такава операция може да има отрицателни последствия, например като атрофия на носната лигавица или нарушение на ригидността на тялото.
Днес е възможно не само хирургически да се изправи преградата. Специалистите предлагат хирургически услуги с помощта на лазер. Самият процес е безболезнен. Лазерът е активен лъч, който може да проникне дори през облеклото.
Този процес на обработка се основава на моментното изпаряване на нежеланата тъкан. С помощта на лазер можете да контролирате дълбочината на проникване на лъча. По време на тази процедура се осъществява процесът на коагулация на съдовете, в резултат на което те напълно съвпадат, няма кървене. Не трябва да възникват отрицателни последствия. Този метод на лечение се използва от пациенти с рак и пациенти с хипертония.
Както след всяка операция, настъпва следоперативният период. През първите два дни пациентът ще има турунди в носа си, което ще доведе до появата на голям дискомфорт. Назалното дишане ще бъде нарушено и ще трябва да се упражнява през устата. На 2-4 дни носното дишане ще се възстанови напълно.
Лекарят трябва редовно да преглежда пациента. Това е необходимо, защото само той трябва да премахне сухите корички и да изплакне носа с физиологичен разтвор или разтвор на морска сол. Случва се така, че през този период пациентът може да изпита болка. След това се предписват допълнителни аналгетици.
Често лекарите, за да избегнат инфекциозни усложнения, предписват антибиотици. Веднага след като този период е бил успешен, лекарят може да освободи пациента от болницата, но той все още ще трябва да се наблюдава в продължение на един месец в клиниката на УНГ лекар.
Има много усложнения, които се появяват след операцията, а именно:
- Тежко кръвоизлив върху носната лигавица.
- Чести кръвотечения от носа.
- Перфорация на носната преграда, т.е. образуването на дупки в нея.
- Гнойно отделяне от лигавицата.
- Гнойни синузити.
Невъзможно е да се изключи такъв факт като деформацията на носа, т.е. има депресия на задната част на носа. Това се случва, ако хирургът извърши резекция на прекалено високата преграда.
Лечение на изкривяването на носната преграда без операция
За такова събитие се използват главно вазоконстрикторни капки, антибиотици, спрейове, измит нос. Но тези мерки на лечение могат да доведат само до временно облекчение.
За да се елиминира напълно проблема, е необходимо да се отървете от причината за възникването й. Все още трябва да прибягвате до хирургическа интервенция. Отговорът е очевиден: без операция няма да се отървем от изкривяването.
Превантивните мерки все още не са измислени, тъй като процесът на деформация не може да бъде повлиян.
Как да се определи носната преграда без операция?
Извитите носни прегради не са само козметичен дефект, преди всичко, той може да причини здравословни проблеми. Следователно е необходимо да се предприемат всякакви действия и да се елиминира кривината. Това е възможно не само поради оперативната намеса, има и нехирургично лечение, което е доста широко използвано и има доста добри резултати.
Медицинска корекция на носната преграда
Традиционният метод за лечение на изкривена носна преграда е употребата на лекарства. Този метод е най-подходящ за подрастващи, които все още не са напълно формирали хрущял и кост, както и хора с незначителни деформации. В други случаи употребата на лекарства ще помогне за отстраняване на симптомите на този дефект, без да се прибягва до операции.
Този метод се определя от използването на капки за нос, изплакване на носната кухина, използването на антибиотици.
Знаете ли? Популярният метод за изправяне на изкривена носна преграда е септопластиката. Хиляди операции позволиха на хората да дишат по предназначение.
Капки за нос с кривина на носната преграда - имат висок терапевтичен ефект, са ефективни при назална конгестия и дихателна недостатъчност. Те не променят външния вид на носа, но намаляват симптомите и подобряват благосъстоянието. Най-често срещаните средства са:
- Aqualor е ефективно естествено средство с бактерицидно, противовъзпалително и дезинфекциращо действие. Съставът съдържа морска сол и се предлага в няколко лекарствени форми. Когато се използва правилно, тя може да подобри дишането и да облекчи възпалението за известно време.
- Ксилен - добри, ефективни капки в носа с кривина на носната преграда, имат антиедемни и вазоконстрикторни ефекти. Ефективни срещу обикновена настинка и запушване на носа, са на разположение без лекарско предписание и не са пристрастяващи, тъй като не се абсорбират в кръвта.
Aqualore и Xilen намаляват до минимум симптомите на изкривяване на носната преграда
Изкривяването на носната преграда от вълни на носа? В този случай ще бъдат ефективни разтвори с присъствието на морска сол и може да се използва и нормален физиологичен разтвор. От лекарствата годни Аква Марис, Аквалор и др.
- Aqua Maris е естествено ефективно средство за лечение на УНГ заболявания. В състава има пречистена вода и морска сол, има антисептично и противовъзпалително действие. Широко се използва както за възрастни, така и за деца.
- Делфин - общо лекарство за измиване на носната кухина. Благодарение на създаденото налягане пречистването е по-ефективно. Разтворът има противовъзпалително, антимикробно действие. Използва се за назална конгестия, ринит, както и за премахване на симптомите на изкривена носна преграда.
Разтвори за делфини и аквамариси за измиване на кривата на носната преграда
Лечение на кривина с хирургитрон
Устройството Surgitron е радио вълна и осигурява нехирургична интервенция при различни заболявания на УНГ, включително изкривяване на носната преграда.
Благодарение на радиовълните се осигурява високо бактерицидно действие, заздравяването на тъканите се ускорява.
Процедурата е малка лигавична дисекация под действието на топлина, тя е напълно безболезнена и няма кървене. След като белезите не останат, няма усложнения.
Методи с временен ефект на септална корекция
Без оперативна намеса е невъзможно да се излекува тежката деформация на носната преграда. Но има някои методи, които имат временен ефект. Те са:
- Загряване - помага за подобряване на кръвоснабдяването, намалява подуването и възпалението, така че функцията на носа се възстановява за известно време. Тази процедура се извършва от физиотерапевт, основно предписана електрофореза, йонофореза, фототерапия и др.
- Също така, антихистамини и антибактериална терапия могат да причинят временно облекчаване на състоянието. Лекарствените продукти се приемат по лекарско предписание, в зависимост от възрастта и здравословното състояние.
Изправяне с лазерна септохондрорекция
Лазерна септохондроскопия
Лазерната септохондрокорекция е модерен неинвазивен метод за премахване на деформацията на носната преграда. Тази процедура може да се използва само за изкривяване на хрущяла, в случай на засягане на костта, ще бъде необходима операция.
- Септохондрокоррекция, причинена от влиянието на лазера върху носната преграда, под влияние на което става мобилна, дава необходимата форма.
- Процедурата е безопасна и безболезнена, освен това лазерът има антимикробно и бактерицидно действие и не причинява кървене.
Народни методи
С помощта на традиционната медицина е възможно да се подобри здравето, да се възстанови дихателната функция. За целта използвайте следните методи:
- Сода и солни разтвори - широко се използват за дихателна недостатъчност, те основно измиват носните проходи. За да направите това, разредете един от компонентите в топла вода, след това с помощта на помощно устройство - спринцовка, кана, круша, почистете носната кухина.
- Инфузия на лайка - суха растение се налива с чаша вряща вода и се влива в продължение на 30 минути. След това се филтрира, охлажда се и се прилага за изплакване на носа.
- Бульон пелин - също се използва за измиване с ринит, запушване на носа с кривина на преградата. За да се подготвите, имате нужда от малко пелин и преварена вода, съставките се смесват, вливат се 40 минути и се използват по предназначение.
- Sage инфузия - чаша вода и 1 ч. Л. Сварете растенията в продължение на 10 минути на слаб огън, след това изцедете, охладете и изплакнете носната кухина. Добре помага при синузит, хрема, също и в отстраняването на симптомите на кривина на преградата.
- Масла - спомагат за подобряване на дишането, изчистване на лигавицата. Като капки широко се използват рапица, ленено семе и маслини.
Масажно лечение
Масажът помага за премахване на признаците на извита преграда, а също така помага за лечение на назална конгестия. Той стимулира кръвоносните центрове, като по този начин подобрява секреторната функция на носа, намалява възпалението и подуването.
Този метод няма пряко въздействие върху носната преграда, не е възможно да се промени нищо с негова помощ, но масажът помага за възстановяване на дишането за известно време и за избягване на други симптоми на такъв дефект.