Хирургия за коригиране на носната преграда (септопластика) се счита за най-малко травматичен тип операция. Тя позволява регулиране на костната и хрущялната тъкан през ноздрите, без белези и белези по лицето. Процедурата бързо и ефективно подобрява качеството на живот на пациента, облекчава многобройните проблеми и възстановява естественото дишане през носа.
Септопластиката не променя формата на носа и не принадлежи на козметичната хирургия, но при необходимост може да се комбинира с ринопластика.
Причини за движение на носната стена
Носната преграда е вертикална костна и хрущялна плоча, която разделя носната кухина наполовина. Неговият дефект води до изместване на стената по отношение на оста, хоризонтално или вертикално. В този случай деформацията може да бъде едностранна и двустранна, или S-образна.
Причините за кривината на носната стена могат да бъдат много различни. Те са разделени на следните групи:
- Физиологични деформации. Появяват се в резултат на лицевото представяне на плода, акушерска помощ с налагане на форцепс или неравномерно развитие на лицевите кости в юношеска възраст. Наследствен фактор може да причини дефект.
- Травматично изместване. Наблюдава се по-често при мъже и момчета от юношеството. Появява се в резултат на удар или падане.
- Компенсаторна причина. Наличието на УНГ в хронична форма често води до изкривяване на носната стена.
Без значение какви фактори и причини могат да причинят тази патология, пълната й корекция днес е възможна само с помощта на операция.
Кой се нуждае от септопластика
Показанията за операция могат да включват продължителни затруднения в дишането, хроничен ринит, кръвотечение от носа, увреждане на слуха и зрението. Извитите носни прегради са причина за чести и тежки патологии на УНГ, често превръщащи се в хронична форма.
Най-подходящата възраст за операция за коригиране на носната преграда е 14 години и повече. При деца септопластиката се извършва само в краен случай, когато ползите от нея надхвърлят риска от неправилно формиране на костите на носа в бъдеще.
Противопоказания за операция
Както всяка операция, септопластиката има своите предимства и недостатъци. Въпреки лекотата на изпълнение и ниската инвазивност, процедурата има редица противопоказания:
- хемофилия;
- захарен диабет;
- патология на сърдечно-съдовата система;
- тежки инфекциозни заболявания;
- ракова бдителност.
Манипулирането рядко се извършва в напреднала възраст и в старческа възраст и при наличие на психично заболяване.
Видове септопластика
Операцията на носната преграда в съвременната медицина се извършва по няколко начина. За сложни деформации, изискващи отстраняване на част от страничната стена или нейното преструктуриране, се посочва ендоскопска септопластика. С незначителни дефекти на преградата, можете да направите алтернативен метод - лазерна септопластика.
Процедурата не изисква дълъг престой в болницата и се извършва с анестезия. Минималното увреждане на тъканта осигурява бързо и безпроблемно заздравяване.
Субмукозна резекция
Най-старият начин за коригиране на дефектите на носната стена. Класическата операция за изправяне на носната преграда е резекция на малки участъци от страничната стена, които пречат на нормалното му функциониране. В същото време епителът леко се отлепва, което позволява да се запази неговата цялост и да се намали кървенето. Процедурата се извършва под обща анестезия.
Операцията за изкривяване на носната преграда в мястото на нараняване изисква отстраняване на деформираните зони с последващо образуване на страничната стена наново. При правилна подготовка за отстраняване на дефектите и правилното настроение, операцията е безболезнена и с минимални щети.
Ендоскопска септопластика
Този термин се отнася до корекция на средната стена на носа с помощта на видео оборудване, което позволява точните и най-малко травматични манипулации.
Обикновено такава операция за подравняване на преградата трае 20-40 минути. Продължителността му зависи от степента на изкривяване на плочата, наличието на шипове и хребети. Облекчаването на болката може да бъде както общо, така и локално. Преди интервенция пациентът е седиран, което намалява нивото на тревожност и подготвя пациента за по-нататъшни манипулации.
В медицинската практика понякога се използва методът на изолирана корекция на хребети и бодли. Въпреки това, този вид резекция не е вкоренена, защото е технически сложна и по-често изисква комбинирана корекция.
Септопластичен лазер
Операцията за коригиране на носната преграда с лазер обикновено се извършва под местна анестезия. С помощта на специален инструмент хирургът загрява хрущялната тъкан и му придава правилната форма. Ако страничната стена се е увеличила патологично, специалистът изпарява излишната тъкан с лазер, подравнявайки преградата. След това се фиксира в желаното положение чрез силиконови гуми.
Операцията отнема 25-30 минути и се провежда амбулаторно. Неговата ефективност и ниска инвазивност могат да се справят без кървене и инфекция. Лазерната септопластика обаче има редица противопоказания и не винаги е ефективна в трудни случаи.
Други видове септопластика
В допълнение към по-горе, най-често срещаните методи за изравняване на кривата на преградата, има и други начини за отстраняване на дефекти на страничната стена:
- Septorinoplastika. Комбинирана интервенция, която включва лазерна корекция и пластичност на външния вид на носа.
- Ултразвукова кристотомия. Извършва се с ултразвуков нож, който дава почти безкръвен резултат.
- Replantation. Това е реконструкция на септума с помощта на трансплантация на хрущял.
Ако е необходимо, регулирайте външната форма на носа, винаги можете да комбинирате ринопластиката с всяка опция септопластика.
Подготовка на операцията и нейното изпълнение
Преди операцията да се изравни носната преграда, на пациента се предписва поредица от изследвания, включително пълна кръвна картина, ЯМР на носната равнина, риноскопия, рентгенография на черепа и компютърна томография. Можете да вземете всички тестове и да бъдете прегледани в клиниката на мястото на пребиваване.
След това пациентът влиза в болницата, за предпочитане един ден преди операцията. Тези часове се изразходват за подготовка за интервенцията. Когато се срещате с анестезиолог, трябва да изберете вида анестезия (местна или обща анестезия), да кажете за поносимостта на различни лекарства. Ако е предписана обща анестезия, не трябва да се яде или пие в деня на операцията сутрин.
По време на процедурата се отстраняват дефектите на преградата, включително изместването на фрагменти от страничната стена, нейното огъване или разкъсване. Има отстраняване на израстъци, бодли и хребети, изправяне на хрущялните тъкани спрямо централната ос. След това се прилагат абсорбируеми конци в областта на интервенцията.
След приключване на операцията за изправяне на септума, в носната кухина се вкарват силиконови шини, а носните проходи се набиват с турунди. При лазерна намеса не се изисква запушване и зашиване. Навън се поставя мазилка или марля.
Противопоказания и усложнения
Дори при ниска инвазивност и травма, септопластиката, подобно на всяка хирургична процедура, носи определен риск. Ефектите от операцията най-често са свързани с възможността за кървене или инфекция на раната.
В някои случаи септопластиката може да доведе до промяна във формата на носа или увреждане на нервните окончания на лигавицата. Най-често обаче интервенцията се извършва без никакви усложнения.
рехабилитация
Следоперативният период не е много сложен. Обикновено протича гладко и почти безболезнено. През първите 24 часа пациентът има тампони (силикон или марля) в носа, които помагат за спиране на кръвта и поддържане на правилното положение на носната стена.
За да се елиминира болката, на пациента се предписват аналгетици. В допълнение към тях, могат да бъдат изложени:
- хемостатични агенти;
- антипиретични;
- антимикробни лекарства.
След отстраняване на тампоните, лекарят препоръчва да се измият кухините с овлажняващи разтвори и да се смаже прасковено масло, за да се предотврати образуването на корички. Изследването на съдържанието на носа не може да бъде, за да се избегне кървене.
След ендоскопска хирургична операция на носа от болницата, те се освобождават след 1-3 дни. Пълното възстановяване на дишането обикновено настъпва след няколко седмици. През цялото това време пациентът трябва да бъде наблюдаван от УНГ специалист и внимателно да следва неговите препоръки.
Ако се говори за лазерна корекция, тук процесът на възстановяване е много по-лесен. След това, като правило, не е необходимо да се вземат лекарства и да останат в болница.
Ако пациентът страда от алергичен ринит, може да се появят обостряния по време на рехабилитационния процес, което ще изисква допълнително лечение.
Болница след ендоскопия затворена на 10-ия ден. По това време подуването и външните натъртвания, ако има такива, изчезват. При правилна грижа за носната кухина, периодът на възстановяване приключва бързо и не причинява проблеми на пациента.
Как да вземем решение за операция
Разбира се, най-трудното е да преодолеете страха си и да се съгласите на операция. Дори пациентите, които са страдали от назална конгестия и други усложнения на септалната кривина в продължение на години, се изтеглят до последния. И те могат да бъдат разбрани. Все пак всяка намеса в тялото е болка и страх. За да предприемете решителна стъпка, трябва да прочетете препоръките на хора, които са преминали през операция, когато извивката на носната преграда е изкривена.
Както виждате, мненията са предимно положителни. След операцията състоянието на здравето се променя радикално и се появяват нови усещания. Хората се отърват от ринит, обонянието им се връща, главоболието изчезва. Затова не затягайте със септопластика и не се страхувайте. Доброто отношение и точното проследяване на препоръките на лекаря ще помогнат да се направи интервенцията безболезнена и възстановяването бързо.
Корекция на носната преграда
Извитата носна преграда в повечето случаи с течение на времето става причина за много различни проблеми, най-безвредни от които е затруднено дишане. Колкото по-малка е деформацията, толкова по-лесно е да я коригирате. Освен това не е необходимо да го отлагате до по-късно, тъй като постиженията на съвременната медицина ви позволяват да извършвате корекция на носната преграда по-малко травматично. Времената, когато единственият възможен начин за коригиране на изкривяването на носа е хирургията, отдавна е изчезнал.
Съдържание на статията
Причини за кривина
Преди да изберем метод за изправяне на носната преграда, трябва да се опитаме да определим възможно най-точно защо и колко е извита. Причините за тази деформация са много. Но всички те могат да бъдат разделени на три големи групи:
- травматични: фрактури, натъртвания и други наранявания на главата и носа;
- физиологични: вродени или генетично определени криви;
- компенсаторно: когато носната преграда се деформира постепенно под въздействието на външни или вътрешни фактори (полипи, тумори, хронично подуване на носните синуси и др.).
Изравняването на тежко наранената носната преграда е най-трудно, особено ако костите са били счупени и са имали време да растат неправилно. В този случай единственият изход е класическата ринопластика. Тя трябва да се извършва в стационарни условия, след задълбочено предварително проучване.
Коригирането на физиологичната кривина на носната преграда има смисъл само когато краят на активния растеж на костите - не по-рано от 21-25-годишна възраст. В противен случай цялата свършена работа може да бъде безполезна, тъй като при по-нататъшното развитие на костите на лицето те отново ще окажат натиск върху носната преграда.
Може да не е необходима специална корекция на носната преграда, която е деформирана поради хронични заболявания на УНГ. Първо, необходимо е да се отстранят всички фактори, причиняващи изкривяването му: лекува хроничния синузит, елиминира полипите, намалява или премахва аденоидите.
Ако кривината е възникнала наскоро и консервативното лечение се извършва правилно, кривината може да изчезне след известно време.
Народни методи
С изкривяването на носната преграда лечението с народни методи изобщо не помага. Необходимо е да се разбере и да не се губи време, усилия и пари за нищо. За да притиснете носа си с прищепки (макар и скъпи от висококачествен силикон), да вмъкнете гъста турунди и гумени тубули за нощта и да извършите други съмнителни манипулации е не само безсмислено, но и опасно.
Първо, съществува висок риск от нараняване на лигавицата и някои инфекции в носа. На второ място, това води до нарушена циркулация на кръвта и провокира стагнация на слуз, която вече се дължи на деформация. И най-важното е, че е написано навсякъде, че минималният курс на лечение е 2-3 месеца, и през това време можете да преминете пълен преглед, да отстраните възпалението, да имате операция, да имате време да се възстановите и да забравите за проблема завинаги!
Народни средства (с разрешение на лекаря!) Може да се използва като спомагателно за бързо отстраняване на излишната слуз, облекчаване на подуването и възпалението, подобряване на общото състояние в предоперативния период. Но дори и за тези цели правилно подбраните фармацевтични препарати ще дадат най-добър резултат.
По-добре е да не губите време напразно, а да отидете при лекаря и да го попитате какво да прави, за да се отървете бързо от проблема.
Подготовка за операция
Въпреки че съвременните методи за корекция на кривата на носната преграда не са силно травматични, а някои от тях дори се считат за неинвазивни, това е сериозна намеса в организма. Следователно, независимо от избраната процедура, предпоставка е предварително изследване и пълна липса на противопоказания.
Ако носната преграда е деформирана дълго и тежко и вече е довела до развитие на такива усложнения като хроничен синузит, ринит, синусов отит и др. Първото нещо, което трябва да направите, е да прехвърлите болестта на етап ремисия. Извършвайте всякакви манипулации на подравняването на носната преграда, когато в нея се появят активни възпалителни и / или гнойни процеси!
След това трябва да се подложите на предоперативна проверка:
- преминават няколко кръвни теста (за съсирване, биохимични, общи);
- правят анализ на слуз от носа за наличие на патогенна микрофлора;
- се подлагат на рентгенография или компютърна томография;
- точно определяне на кръвната група и Rh фактора;
- преминават електрокардиограма;
- да бъде прегледан от зъболекар и, ако е необходимо, да се излекува или премахне болки в зъбите.
Всички тези предпазни мерки са необходими, така че по време на операцията или в активния период на възстановяване да няма непредвидени усложнения.
Важно е! Ако нямате операция в обществена медицинска институция, а в частна клиника и сте готови да извършите процедурата без предварително проучване, трябва сериозно да помислите за квалификацията на работещия там персонал!
Методи за корекция
Най-популярните и ефективни за днес са три метода на корекция. Изборът им се влияе от изкривяването на носната преграда, продължителността на изкривяването, причината и общото състояние на пациента. Всички изброени по-долу методи са относително безболезнени и по-малко травматични. Те са най-надеждните начини за коригиране на носната преграда и лечението на хронични заболявания, свързани с деформацията му.
- Субмукозна резекция на хрущял. Извършва се в болницата на операционната маса с конвенционален или лазерен скалпел. Най-старият и най-надежден начин за коригиране дори на силна кривина. Отвън няма белези, тъй като хирургът работи през малък разрез в носната кухина. Тази техника се използва, когато хрущялът не е нараснал правилно след сериозно нараняване, или ако кривината е твърде силна и не може да бъде отстранена с други средства. Операцията се извършва под обща анестезия. След извършване на всички необходими манипулации се прилагат козметични шевове, а пациентът прекарва първите няколко дни в болницата.
- Ендоскопска септопластика. По-нежен метод, чрез който можете да отстраните малки участъци от хрущялната тъкан. Може да се извършва амбулаторно под местна анестезия. В носа на пациента се поставя ендоскоп, в края на който е прикрепен лазер. Изгаря излишния слой тъкан по слой. На мястото на кривина остава само малка лигавица. Пациентът се оставя за една нощ под наблюдението на медицинския персонал само ако има кървене или други усложнения. Ако всичко е наред, той получава препоръки как да се лекува изгаряне след лазер, какви предпазни мерки да се вземат и се връща у дома. Рехабилитационният период е няколко дни, но за 2-3 дни можете да отидете на работа.
- Лазерна хондросептопластика. Още по-модерен и по-малко травматичен метод, как да коригира изкривяването на носната преграда. С помощта на лазер хрущяла на носа се нагрява толкова много, че става мек и еластичен. Сега носната преграда може да получи правилната форма. Резултатът се фиксира чрез поставяне в носа на новото положение на преградата на тампоните, напоени с масло. Процедурата е толкова проста и безопасна, че след няколко часа пациентът се прибира у дома.
Както при всяка сериозна намеса, има редица противопоказания за извършване на тези процедури. Категорични са: сърдечносъдова недостатъчност, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, бременност, онкология.
Не можете да извършвате операции за обостряне на хронични заболявания, гнойно възпаление на носните синуси, остри респираторни и вирусни заболявания. По време на менструацията прагът на чувствителност към болка се увеличава и рискът от кървене се увеличава.
Период на рехабилитация
Ако всички манипулации се извършват качествено, от ръцете на опитен специалист и със спазването на стерилитет, тогава изцелението се извършва доста бързо. След ринопластика активният период на възстановяване е до 3 седмици, с лазерна корекция - до няколко дни.
По време на активната рехабилитация е необходимо внимателно да се следи чистотата на носната кухина, така че инфекцията да не се стигне до там, а кървенето да не се отвори, както и да се вземат антибиотици и други лекарства, ако са предписани. В рамките на един месец след всяка намеса е необходимо:
- опитвайте се да докоснете носа си възможно най-малко;
- избягвайте активна физическа активност, игри с топки, контактни спортове;
- избягвайте внезапни промени в температурата и налягането на въздуха;
- опитвайте се да не прекалявате и да не контактувате с респираторни пациенти;
- следи температурата и влажността в помещението;
- не спите с заровено лице в възглавницата;
- опитайте се да елиминирате ефектите на външни дразнители и алергени.
Ако тези условия бъдат изпълнени, периодът на рехабилитация ще бъде много по-бърз и рискът от усложнения ще бъде минимален.
Както виждате, в тези операции няма нищо ужасно. Основното е да изберете опитен специалист, който да избере оптималния метод за решаване на проблема и да го извърши качествено. Резултатът се запазва за цял живот или докато носната преграда отново се нарани.
Всичко за изправяне на носната преграда. Операция, указания, цена
Изправяне на носната преграда (в медицинската терминология, името "септопластика") е хирургична интервенция на извита вертикална плоча, разделяща носната кухина на две половини и състояща се от костна, хрущялна и мембранна части.
Това е една от най-честите операции в практиката на лекуващия УНГ. Извършва се съгласно строги медицински показания при пациенти с проблеми с дишането на носа.
Структура и анатомия
Тази структура се състои от хрущялни и костни участъци. Хрущялната част образува предната зона на преградата, поради което е по-еластична и има относителна подвижност, особено в областта на преддверието. Средната и задната части са оформени от костна тъкан.
Окончателното формиране и осификация на преградата се наблюдава от 10-12 години, след което продължава да расте само поради костните зони. Тези две части растат по различни начини, така че гребени и шипове често се появяват на кръстопътя на хрущяла и костите.
Причини за отклонение на носната преграда
Според статистиката, хората с идеално равнинен дял почти никога не се случват. За по-голямата част от населението тя има различна степен на удебеляване, шипове и завои.
Такава деформация се диагностицира още в юношеска възраст, когато се наблюдава интензивен растеж на дете. Какво може да причини този проблем:
- Най-честата причина е неравномерното нарастване на различните части на преградата.
- Травматично увреждане, което причинява деформация.
- Компенсаторна кривина в присъствието на хроничен хипертрофичен ринит, тумор или чуждо тяло в носната кухина.
- Вродена кривина, свързана с нараняване по време на преминаването през родовия канал или анормално развитие на костите на черепа в пренаталния период.
Втората най-често срещана причина е нараняване на носа и повечето хора дори не си спомнят как са го получили. Такива наранявания и наранявания се случват редовно при деца, те не се проявяват с никакви други симптоми освен с малък оток, а след това се саморазвиват, което води до появата на деформации и костни шипове.
Пациентите често не разбират дали почти всички хора имат извита преграда, заслужава ли да се обърне внимание на това и какво може да бъде опасно в такова състояние.
Въпреки че тази деформация е често срещана, проблемите могат да възникнат само когато се намесва с нормалното физиологично носово дишане. Какво може да доведе това условие:
Показания за операция за подравняване на носната преграда
Корекция на деформираната костна пластина в носа се извършва само в случаите, когато тя пречи на човек да живее нормален живот и причинява развитие на свързани усложнения:
- Постоянното претоварване, което не е свързано със студ или алергии.
- Наличието на усложнения от средното ухо (хроничен гноен отит).
- Хронично възпаление на параназалните синуси, когато изкривяването предотвратява нормалното изтичане на съдържанието от синусите.
Струва ли си операцията, ако в момента има изразена пристрастност, но все още няма оплаквания?
При някои пациенти с изразено изкълчване втората половина на носа диша добре и те се адаптират към това състояние, без да изразяват оплаквания за затруднено дишане.
С възрастта компенсаторните способности на тъканите намаляват и могат да се появят оплаквания, но лекарят вече няма да носи отговорност за операцията поради възрастта и наличието на противопоказания.
Ако има сериозна пристрастност, тогава е по-добре да се извършва септопластика в ранна възраст, без да се чака появата на проблеми.
Подготовка на пациентите преди операцията: прегледи и анализи
Както при всяка хирургична интервенция, корекцията на кривата преграда включва сериозна предоперативна подготовка:
- Рентгенография на PPN (синусите) или CT (компютърна томография). За да се изясни състоянието на параназалните синуси и структурните особености на носната кухина.
- Общи клинични изследвания на кръвта и урината, кръв за захар.
- Биохимичен анализ на кръвта.
- Коагулограма (показатели за съсирване на кръвта).
- Кръвен тест за групата и резус.
- Флуорография и преглед от терапевт.
- Тестове за сифилис, ХИВ и хепатит.
Ако пациентът има съпътстващи заболявания, тогава специалистът трябва да даде препоръки за възможността за операция.
Точният списък от изследвания и анализи ще зависи от клиниката, към която пациентът се е обърнал.
Противопоказания
- Заболявания и нарушения на системата за кръвосъсирване.
- Тежки декомпенсирани заболявания на вътрешните органи.
- Психични заболявания и аномалии.
Относителното противопоказание е възрастта на пациента. Така че тази смяна не се извършва до навършване на 18-годишна възраст, но в специални случаи може да се извърши върху дете от седемгодишна възраст.
След 55-60 години те също се опитват да не правят септопластика, но ако има сериозни индикации и здравето на пациента позволява, лекарят може да поеме риска. Не правете септопластика и по време на бременност.
Как да оправям носната преграда: септопластика
Операцията се извършва в отделението по оториноларингология. В нощта преди интервенцията пациентът не трябва да яде, позволено е да се пие вода.
Разрешава се септопластика под местна анестезия (анестезия) и по принцип. И двата вида анестезия имат своите предимства и недостатъци, поради което този въпрос трябва да бъде решен съвместно с лекуващия лекар, който познава характеристиките на проблема и наличието на свързани заболявания.
Ако пациентът избере локална анестезия, тогава един час преди операцията той получава успокоителни.
Как се извършва самата операция
Класическата септопластика отива по следния начин:
- Лекарят освобождава носната кухина с анестетичен разтвор (лидокаин и др.).
- С помощта на спринцовка инжектирайте разтвора за анестезия в лигавицата.
- Извършва разрез от най-извитата страна и започва бавно да ексфолира лигавицата и перихондрия, като продължава да анестезира при необходимост.
- Подчертава хрущяла на носа и го премахва. Тогава идва костната част на преградата.
- Длето или чукът разбива билото или шипа, което е причинило кривината.
- Разрезът се зашива и марлевите тампони се поставят в ноздрите, които фиксират преградата в средно положение и допринасят за спиране на кървенето.
Самата интервенция продължава средно около час, в зависимост от вида на анестезията и характеристиките на преградата на пациента.
Видове и методи на септопластика
Всеки дял е уникален, затова се прилагат различни модификации на класическата операция.
В допълнение, развитието на съвременни технологии позволи корекция на деформация с помощта на лазер и използване на ендоскоп.
Съществуват много видове класически септопластики: корекция, щадяща и кръгова резекция и др. Всички тези видове хирургични интервенции се различават в количеството на оставения хрущял.
Лазерно изправяне на носната преграда
Има два начина:
Септохондрокоррекция лазер. Провежда се в клиниката. Лазерът загрява хрущяла на преграда, хрущялът става мек и пластмасов. Той получава желаната форма и е подсигурена с тампони.
Тази безкръвна интервенция с ниско въздействие, която може да помогне само с изкривявания в хрущялната част. За много пациенти тя не е подходяща, тъй като проблемите възникват точно с костната част на преградата.
Какво означава ендоскопско подравняване на септума?
Операцията под ендоскопа (специално видео оборудване) ви позволява да изследвате и задълбочено изследвате кривината в дълбоките части на носа.
При конвенционалната септопластика тя се използва рядко. Често се използва в комбинация с няколко вида хирургични интервенции, например, ако имате нужда от септопластика и синусотомия.
Какви операции могат да бъдат комбинирани изравняване на носната преграда
Премахването на деформацията не засяга външния нос, така че ако пациентът се притеснява за чатала или други проблеми, тогава септопластиката може да се комбинира с:
- пластмасов външен нос;
- отстраняване на полипи и чужди тела;
- по-ниска конхотомия (премахване на свръх-назални конхи с хипертрофичен ринит);
- sinusotomy. Хирургия за премахване на хроничните процеси в параназалните синуси.
Постоперативен период
Какво да очакваме след приключване на операцията и поставяне на тампони в носа:
Кога мога да извадя тампона? Средно след 2-3 дни, при пациенти с склонност към кървене, те могат да издържат до една седмица. Само лекарят ги изтрива, за да се избегнат евентуални усложнения.
Боли ли е да се премахнат тампоните? Тази процедура е неприятна, защото ако марлевите тампони изсъхнат до лигавицата и причинят болка, когато започнат да се получават. Можете да избегнете това, като ги накиснете от двете страни с водороден пероксид.
По-нататъшно възстановяване след операция ще продължи по-бързо. След отстраняване на тампоните, на пациента се предписва да налее физиологичен разтвор или масло (масления разтвор на витамин А, Е и др.) В носа, за да се излекува по-бързо лигавицата.
През месеца могат да се освободят кървави корички от носа, но подпухналостта ще отшумява след 12-14 дни и пълното носово дишане ще бъде възстановено.
Колко ще излекува носа след корекция? Тя зависи от характеристиките на тъканите на пациента, но средната рехабилитация е един месец. Крайният резултат се оценява 3-4 месеца след интервенцията. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Как да избегнем усложнения след операцията
Какви усложнения могат да възникнат след септопластика:
- кървене;
- образуване на сраствания;
- инфекция и възпаление на постоперативна рана;
- хематом (натрупване на кръв в затворена кухина);
- белези;
- перфорация (перфорация) на преградата.
Всяко от тези усложнения изисква различни мерки:
- Когато кървенето се инжектира хемостатично.
- Когато шиповете ги пресекат със скалпел.
- При инфекции се предписват антибиотици.
- Извършва се пункция на хематома и се прилага превръзка под налягане.
Гарантирано да се избегнат усложнения не може да бъде, и да се намали тяхната вероятност може само чрез спазване на всички предписания на лекаря за режима и грижите за постоперативната кухина.
Разходи и отзиви
Как да разберете колко струва нивото на дяла. Ако пациентът има показания, тази операция се извършва безплатно в държавните клиники.
В частните структури цената зависи от нивото на институцията, квалификацията на персонала, продължителността на престоя, вида анестезия и сложността на интервенцията. Цената започва от 35 хиляди рубли и по-горе.
Прегледите на пациентите в различни форуми са изключително спорни. Някой щастлив с обичайната обществена болница, други съветват само частни, а някой има усложнение и насърчава хората да не повтарят грешките му. Пациентът трябва да вземе решение и да се консултира с лекаря, на когото вярва.
Ален на 25 години: След операцията по изравняване дишането се връща само за един месец. Отидох при лекаря, се оказа, че се появиха шипове, трябваше да ги отрежа. След това дишам добре.
Сергей, 34-годишна възраст: Той направи и външния нос, и изправянето веднага, защото имаше проблеми след нараняването. Първата седмица след операцията, разбира се, е трудна, но сега съм доволен от резултата.
Как да оправям носната преграда у дома
Ако пациентът не диша носа и причината за това е извита преграда, тогава никакво упражнение няма да поправи това. Независимо укрепване на мускулната рамка на носа, можете да изпълнявате гимнастика, но това няма да повлияе на деформацията.
Комплексът от упражнения за носа е насочен към коригиране на външната форма и спомага за запазването му в еластичност и красивост (гимнастика Маджо).
Отстраняване на носната преграда
Такава операция не съществува. Понякога пациентите под това име предполагат отстраняване на хрущяла в носа, който се извършва с класическа септопластика.
Цената на една класическа операция без използване на лазер и ендоскоп започва от 30 хиляди рубли в частни клиники. В държавните институции се извършва безплатно, ако има доказателства.
Всички подробности за процедурите за изправяне на носната преграда
Изправянето на носната преграда или, ако се говори на медицински език, септопластиката е специален вид хирургична интервенция, за да се коригира назалната пластина, която е сгъната вертикално. Тази плоча разделя носа на две равни (идеално) части. Състои се от няколко части. Сред тях има: костни хрущялни и мембранни. Операцията за изправяне на носната преграда е вид естетична хирургия, извършвана от УНГ.
Извършването на такава операция без медицински показания може да не е осъществимо. Повишено внимание се обръща на пациенти, които имат проблеми с носовото дишане. Всъщност козметичната версия на операцията се осъществява и нейната наличност за тези, които искат, е доста висока.
Защо има кривина
Статистиката показва, че броят на хората с права носна преграда почти не съществува. Твърде често носната пластина (ендотин) има различни видове сгъстявания, шипове и завои.
Обаче най-ясно изразените и от гледна точка на медицината опасни или неприемливи деформации най-често се откриват на възраст от 10 до 16 години. На този интервал пада особено интензивно развитие на организма. Нека разгледаме по-подробно причините, които могат да причинят отклонението на носната преграда:
- Най-честата е следната - неравномерното развитие на отделните части на носната преграда;
- Придобиване на билки и увреждане на носната област, следствие от което може да бъде деформация;
- Наличието на пациенти с хроничен ринит, тумори или чужди тела в носната кухина също може да предизвика кривина;
- Понякога (много рядко) кривина може да бъде вродена. С други думи, можеше да се получи чрез неправилно преминаване през родовия канал и проблеми с развитието на черепа през периода на съществуване в утробата.
Често нараняванията, получени в детска възраст, се появяват като малки оток. При оток може да има разрушен или повреден преграда, който по-късно, разбира се, ще расте заедно, но най-вероятно в бъдеще ще се почувства - ще има затруднения с дишането.
Дефектите на деление често водят до:
- Хронично възпаление на носната кухина и синусите. Деформираната област ще раздразни лигавицата и ще предизвика подуване. Те, от своя страна, допринасят за развитието на възпалителни процеси;
- Нарушено обоняние. Отокът също допринася за възникването на атрофични процеси в обонятелния нерв. В същото време пациентите се оплакват от имунитет на миризма;
- Появата на главоболие и мигрена. При недостатъчен достъп на кислород често срещано е появата на главоболие, придружено от летаргия.
Сред другите ефекти, причинени от изкривяването на носната пластина, могат да бъдат нарушения на слуха, нощни хъркания. Чест признак на опасна кривина може да бъде и нощно задушаване. С тях най-важното е да не отлагате проблема и да се консултирате с лекар.
Показания за изправяне
Изискването за операция за изправяне на преградата ще бъде полезно за пациенти, които имат:
- Назална конгестия, симптомите на която не са свързани с настинки или алергии;
- Усложнения на средното ухо (тип отит);
- Възпаление на синусите.
В някои случаи изкривяването засяга само една ноздра. Въпреки това, в процеса на растеж и развитие, назалните тъкани, както всички останали, губят своята еластичност и регенеративна способност, което може да причини някои усложнения. Следователно, в присъствието на поне малки намеци за кривина, се препоръчва да не се забавя операцията.
Подготвителни дейности
Етапите на предоперативната подготовка могат да бъдат както следва:
- Анализи на всички видове: урина, кръв за захар и обща биохимия;
- Провеждане на флуорография;
- Рентгенография на параназалните синуси или томография с помощта на компютър.
При наличието на заболявания като СПИН или ХИВ, хепатит, специалистите трябва да предложат редица препоръки за хирургична интервенция.
Допълнителни изисквания, предложени на кандидатите за операцията, са:
- Отсъствието на обостряния на хронични инфекции;
- За жените - период от поне една седмица преди или след менструация. Силно не се препоръчва провеждането на интервенцията в периода на менструация;
- Прекратяване на редица противовъзпалителни лекарства.
- Ако е възможно, се отървете от тумори в носа
Противопоказания
Няма изравняване на повредената стена на носа, ако:
- Заболявания и дисфункции, свързани с недостатъчно съсирване на кръвта;
- Тежки декомпенсирани заболявания;
- Психично заболяване.
Операцията обикновено не се извършва и възрастови ограничения. Така че, за лица под 18-годишна възраст, такава намеса ще бъде забранена. Също така, на лица на възраст 55-60 години може да бъде отказана подобна операция за изправяне на преградата. Случаите са изключени, когато операцията е причинена от сериозни животозастрашаващи усложнения или при условие, че здравето на пациента позволява операцията да се изправи.
Изправяне на операцията
Сега операцията може да се извърши не само по традиционен, хирургичен метод с използване на анестезия, скалпели и други инструменти, но и по различен начин. По този начин, процедурата по лазерно изправяне е алтернатива на изрязването на предметите и анестезията.
Трябва да се има предвид, че лазерната намеса е възможна при малки деформации на хрущялната част. В по-сериозни случаи, възможността за неговото използване е непрактично, тъй като за постигане на желания ефект няма да работи. В класическата версия на хирургичната процедура е както следва: анестезия на носната кухина - въвеждането на упойка - направеният разрез - селекция и отстраняване на хрущяла - отстраняване на острието или гребена, което причинява изкривяване или деформация - зашиване на разреза. Освен това, в ноздрите се поставят марлеви тампони, за да се фиксира преградата в желаната позиция. В случай на работа с лазер, операцията продължава по принципа: нагряването на преградата е образуването на желаната форма.
Как да подравним носната преграда без операция?
Разбира се, не е много добре, когато имате извита носна преграда, но фактът, че този дефект се наблюдава при 90% от населението на света, може да послужи като утеха. Не винаги е възможно да се забележи или почувства това, но за някои хора дефектите в носната преграда могат значително да затруднят дишането, да предизвикат постоянен ринит и дискомфорт.
Изкривяването е отклонението от нормалното положение в носа на носната преграда, обикновено неговото изместване във всяка посока спрямо централната линия на лицето.
Има и друг дефект на преградата - перфорация, която е малка дупка в носната преграда, която значително пречи на нормалното дишане.
Как да облекчим или елиминираме симптомите на отклонение на носната преграда?
Тези дефекти се лекуват в медицинските кабинети, но съществуват методи за коригиране на дефекти, които могат да се правят самостоятелно у дома.
Например, ако имате настинка, можете да използвате лекарствени капки за нос, но при липса на подобрение е за предпочитане да отидете на УНГ лекар за една седмица.
В домашни условия трябва да поддържате нормална влажност, а с помощта на спринцовка редовно промивайте носа с физиологичен разтвор. Необходимо е, поне временно, да се откажат от продукти, които включват потенциални алергени. Те включват, например, риба, шоколад, както и продукти, които съдържат значително количество консерванти и добавки.
Въпреки това, преди да продължите с каквито и да е терапевтични действия, задайте си серия от въпроси за проверка:
- в кой сезон и редовно имате хрема?
- Имате ли болка в областта на лицето, особено носа?
- Чувствате ли някакъв друг дискомфорт освен настинка?
- Имате ли треска с настинка?
- Лесно ли е да дишаш през нощта?
Отговорете на тези въпроси и ако получите поне два положителни отговора, трябва да се консултирате с лекар.
Това означава, че у дома е възможно да се облекчат или премахнат симптомите на изкривяването на носната преграда и има много такива методи. Например, лекарите не съветват енергично да духате носа си, когато имате лоша настинка. Освен това е възможно да се лекува хрема с кривина на носната преграда с помощта на специални разтвори, които омекотяват задръстванията в носните проходи.
Корекция на извитите носни прегради
Въпреки това, операцията за коригиране на извитите носни прегради у дома на обикновения човек, естествено, няма да успее. За да се определи, че източникът на дискомфорт е изкривяването на носната преграда, трябва да се прегледа от лекар. Този проблем е решен главно чрез операцията. Това е кратка, около половин час операция, която се извършва по-често под местна анестезия. След няколко часа пациентът вече може да ходи. След качествена операция няма подуване на носа.
Подравнете носната преграда без операция
Разбира се, съществуват и други методи на лечение, които не изискват операция. Това, например, лазерна терапия, ендоскопия, риносептопластика, т.е. методи, които също не се прилагат у дома.
През 90-те години на миналия век се прилага напълно нов метод за нехирургична корекция на изкривена носна преграда, почти без странични ефекти и противопоказания, това е лазерна хондрозетопластика. Тя се основава на равномерно затопляне на хрущяла до определена температура, в резултат на което тя, като пластилин, става много еластична. Изгарянето на външните слоеве, поради използването на лазерно излъчване, не се случва. Освен това на хрущяла със специален инструмент се дава желаната форма и се фиксира за ден с тампон. В постоперативния период пациентите наистина вече са у дома си, защото няма нужда от специално наблюдение, а тампон, напоен с масло, се отстранява на втория ден след операцията. Можете ли да наречете този метод напълно вкъщи - решете сами.
Веднага след операцията септумът заема средно положение с изправяне на хрущяла на преградата.
Операция на подравняване на носната преграда
Операцията за изправяне на носната преграда е предназначена за отстраняване на дефекти, възстановяване на нормалното дишане. Има различни видове септопластика, които се различават по продължителност, цена, противопоказания. За да се избегнат усложнения, е необходимо стриктно да се спазват правилата на възстановителния период.
Изравняването на носната преграда възстановява функцията на правилното дишане
Показания за операция за изправяне на носната преграда
Носната преграда - вертикална плоча, която разделя носната кухина на две половини, се състои от мембранозен, костен и хрущялен участък. Изкривяването на септума може да бъде причинено от вродени или придобити причини, но във всеки случай патологията провокира влошаване на назалното дишане и се извършва септопластика за корекция.
Извита и нормална назална преграда
Показания за операция:
- упорито дишане на устата, което може да причини развитие на хроничен фарингит, ларингит, хъркане и астма по време на сън;
- развитие на хронична гнойна средна отит;
- на фона на изкривяването влошава изтичането на слуз от синусите, развиват възпалителни процеси, хрема от хроничен характер.
При някои хора, дори и със силно изкривяване, половината от носа диша нормално, няма специални оплаквания, така че те не бързат да извършват операцията. Постепенно компенсаторните способности на тъканите се намаляват, носът спира дишането, но не всички лекари ще рискуват пациенти със септопластика в зряла възраст поради големия брой нежелани реакции.
Септопластичен препарат
Септопластиката е проста, но въпреки това хирургична намеса, поради което изисква предварителна подготовка и диагностика.
Етапи на предоперативната подготовка:
- Рентгенова или КТ - позволява да се оцени състоянието на синусите и носната кухина като цяло;
- анализ на урината, кръвен тест, тест за ниво на захар;
- биохимичен кръвен тест;
- кръвен тест, резус, съсирване;
- флуорография, ЕКГ;
- тестове за полово предавани болести, хепатит, HIV.
Рентгенография на носната кухина дава възможност да се оцени общото състояние на носните синуси и преграда
Една седмица преди операцията е необходимо да се спре употребата на лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, да се откажат от алкохолните напитки, за да се избегне силно кървене.
Преди операцията лекарят отново ще извърши преглед, ще говори за хода на процедурата, продължителността му, покажете снимката преди и след септопластиката.
Как е операцията за коригиране на носната преграда
За да се коригира носната преграда, се използват различни методи, всяка от които има своите предимства и недостатъци.
Класическа септопластика
Операцията се извършва под местна или обща анестезия в отделението по УНГ заболявания. Поставям пациента в болницата няколко дни преди процедурата, забранено е да се яде храна вечерта преди септопластиката, да се пие вода. Цената на операцията е повлияна от много фактори - нивото на клиниката, сложността на операцията, продължителността на престоя в болницата, средната цена е 30–45 хиляди рубли.
Курсът на операцията:
- Анестезия на носната кухина, лигавицата с анестетик на основата на лидокаин или друго вещество.
- Хирургът със скалпел прави разрез от страната, където кривината е най-силно изразена.
- Тънките слоеве премахват лигавицата, надхрящеву тъканта, ако е необходимо, добавят анестетични анестетици.
- Махнете хрущяла, малка длето удари билото, което е причина за кривината.
- За да не се движи хрущялът, той се подсилва със специална мрежа, която се абсорбира в рамките на една година.
- Разрезът се зашива, в ноздрите се вкарват тампони от стерилна марля - те фиксират преградата в желаната позиция, помагат за спиране на кървенето.
Средната продължителност на операцията е 60-90 минути, всичко зависи от сложността, анатомичните особености на структурата на нома, вида анестезия.
Лазерно изправяне на преградата
Изрязването на лазерна тъкан се счита за един от най-доброкачествените видове операции, тъй като няма риск от кървене, инфекция, дискомфорт, отнема минимум време за възстановяване. Средната цена на сделката е 80-100 хиляди рубли.
Видове лазерна корекция:
- Hondroseptoplasty - операцията се извършва в клиниката, тя е безкръвна, нискотравматична, но е подходяща само за коригиране на изкривяването в хрущялната част на носа. Под влияние на високите температури хрущялът на носа омекотява, става пластичен, фиксира се в правилната позиция, фиксира се с тампони. Продължителността на процедурата е не повече от половин час и се извършва под местна анестезия.
- Лазерна септопластика - операционните етапи не се различават от класическата корекция, но вместо скалпел се използва лазер, който намалява риска от инфекция, появата на белези и намалява загубата на кръв. Процедурата продължава около 45 минути.
При провеждане на лазерна септопластика се използва специален хирургичен лазер вместо скалпел.
Освен това, с лазерна корекция, може да се използва ендоскоп - устройството позволява да се изследват в детайли дори дълбоките участъци на носната кухина, да се инжектира през няколко малки разрези в лигавицата. Ендоскопското изправяне е необходимо, ако в допълнение към коригирането на преградата, пациентът трябва да направи пластика на външната част на носа, да отстрани полипи, чуждо тяло, обрасли тъкани с хипертрофиран ринит. Средната цена на такава интервенция е 55-85 хиляди рубли.
Корекция чрез радиовълни, ултразвук
Радиохирургичната намеса включва използването на радионож - това е модерна смяна не само на скалпел, но и на лазер. По време на операцията се правят малки разрези, през тях се премахва преграда, коригират се дефекти, хрущял се реимплантира на място. Операцията продължава около час, струва около 80-90 хиляди рубли.
Radionozh - модерна алтернатива на скалпел и лазер
Ултразвукът е бърз и безболезнен начин за коригиране на носната преграда. Ултразвуковият нож разрязва лигавиците, коагулира кръвоносните съдове, унищожава бодлите и израстъците. Операцията е напълно безкръвна, трае 30-40 минути, цената е 50-65 хиляди рубли.
Постоперативен период
След септопластика, човек трябва да ходи с тампони в носа си за 2-3 дни, не е възможно да се диша нормално. Докато носът е блокиран при хора, се наблюдават тежки главоболия и сухота в устата, леко повишаване на температурните показатели. При силна болка можете да вземете упойващо средство - Кетанов, Нимесулид.
В първите дни на следоперативния период в носа постоянно се намират специални тампони.
След 2-3 дни е необходимо да посетите УНГ, лекарят ще премахне тампоните, ще види дали има някакви усложнения. Процедурата предизвиква някакъв дискомфорт, тъй като марлевият турунд се изсушава до лигавицата, за да намали болката, те се напояват с пероксид.
Как е възстановяването:
- След отстраняване на тампони, е необходимо да се влива в носа 2-3 пъти на ден физиологичен разтвор, масления разтвор на витамини А, Е - това ще помогне за ускоряване на процеса на регенерация.
- Отокът изчезва след 2 седмици, нормалното дишане се възстановява.
- В рамките на 3-4 седмици, изборът на кървави корички от носа.
Възможни последици и усложнения
След подреждане на преградата с лазер, усложненията са редки, негативните последици са по-често диагностицирани след класическа септопластика.
Възможни усложнения и методи за корекция:
- премахване на кървенето с помощта на Ditsinona и други хемостатични лекарства;
- ако се образуват сраствания, те се отстраняват със скалпел;
- антибактериални препарати се използват за борба с инфекции и възпалителни процеси в следоперативните рани;
- с натрупване на кръв, пункция на хематом се извършва, прилага се превръзка под налягане.
Рядко след септопластиката се наблюдава деформация, перфорация на носната преграда, образуването на белег.
Противопоказания за операция
Хирургична намеса не може да се направи по време на обостряне на хронични патологии, септопластика може да се направи само 15-20 дни след пълното възстановяване.
Основните противопоказания за операции на носната преграда:
- проблеми със съсирването на кръвта;
- нарушаване на метаболитните процеси;
- наличието на злокачествени тумори;
- високо кръвно налягане;
- тежки заболявания на вътрешните органи в етапа на декомпенсация;
- психични разстройства и аномалии;
- бременността.
За проблеми с кръвосъсирването операцията е противопоказана.
Корекция на носната преграда не се прави на лица под 18-годишна възраст, но при тежки нарушения на дете на възраст над 7 години може да се възложи операция. Хирургична интервенция за хора над 55 години се извършва само в спешни случаи.
Отзиви
Септопластиката е единственият надежден и ефективен начин да се отървете от деформацията на носната преграда. Операцията е проста, провежда се в обществени и частни клиники, процедурата продължава не повече от час, а пълното възстановяване ще отнеме няколко месеца.
Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)