Отит е възпаление на ухото, причинено от проникването на патогени на фона на намален имунитет. Начини за лечение на среден отит зависят от вида на заболяването и мястото на възпалението: инфекциозна лезия може да включва външно, средно или вътрешно ухо.
Външният и средният отит лесно се елиминира дори у дома. С напредването на процеса и разпространението му в по-дълбоките тъкани може да се развие лабиринтит (вътрешен отит). Лечението на ушите в този случай се определя само от лекар. Често се изисква пациентът да бъде в болницата поради високия риск от инфекция на мозъка.
Само лекар може да оцени локализацията на заболяването.
Симптоми на отита
Външният отит най-често е представен от възпалителни елементи, разположени на ухото и във видимата област на ушния канал, придружени от болки в ухото, пулсиращи болки в храма. Понякога болестта преминава спонтанно в рамките на 3-5 дни. С намален имунитет, наличието на патологии на синусите на носа или орофаринкса, наранявания, пренесени на остри респираторни вирусни инфекции, се появява хипотермия среден катарален (с изтичане на серозна течност) или гноен вид. Симптоми на ушния отит при неговото развитие:
- тъпа или остра болка в ухото;
- резки главоболие, зъбобол;
- повишен дискомфорт през нощта при преглъщане на храна;
- натрупване на серозен или гноен ексудат в ушния канал;
- температура или субфебрилна температура;
- натрупване на ухо, намалена яснота на слуха;
- гласови шумове;
- потъмняване на очите;
- визуализира хиперемия на кожата в областта на ушния канал;
- възпаление, изпъкване и оток на тъпанчето (диагностицирано от лекар);
- болка в ухото при палпация.
Ако в тази фаза на заболяването не посещавате лекар и не откривате симптомите и лечението на средното ухо, перфорацията на тъпанчето настъпва с отделянето на гной, слуз и кръв. Опасността от такъв процес при липса на лечение - при разпространението на инфекцията в дълбокото ухо. При благоприятен ход на отит състоянието на пациента се подобрява, температурата се връща към нормалното, болката намалява тежестта. След 14-21 дни, тъпанчето възстановява целостта, изпускането от ухото напълно спира. Поради факта, че белегът остава на мембраната, ухото на лицето след отит може да намалее. Други възможни усложнения:
- менингит;
- поражение на лицевия нерв;
- мастодит;
- преход на отит в хронична форма.
Правилно лечение на отит
Въведение в уранната кухина turunda, навлажнена с алкохол, разтвор на борна киселина ускорява възстановяването, но често се превръща в неприятен тест за пациента, причинявайки тежък дискомфорт. Следователно, при тежко възпаление на външната част на ушния канал, отоларингологът ще препоръча следния курс на лечение:
- Вливане в ухото на борния алкохол, лекарствата Отипакс, Отирелакс за противовъзпалително и аналгетично действие. В случай на силна болка можете да вземете таблетка NSAID (кеторолак, ибупрофен, кетонал).
- Ако е необходимо, предписвайте антибактериални капки за уши (Ofloxacin, Neomycin). Препоръчват се системни курсове на антибиотици при пациенти с намалена функция на имунната система, както и при дифузен отит.
- Подреждане на турунди с антибактериални мазила (линкомицин, тетрациклин). Ако се развие бързо развиваща се форма, лечението трябва да включва местни препарати с глюкокортикостероиди (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone mazment).
- Ако на външното ухо се появи абсцес, хирургичното му отстраняване е посочено, последвано от измиване и антибактериално третиране на ушния канал.
Как да лекува отит на средното ухо
Остър среден отит е доста сериозно заболяване, което често изисква почивка на легло (с висока телесна температура, интоксикация). Препоръчително е да се промени диетата на по-лека, докато диетата трябва да съдържа всички необходими хранителни вещества.
Курсът на лечение в началния стадий на отит включва следните дейности:
- Болкоуспокояващи и антипиретични лекарства в хапчета (парацетамол, ибупрофен, аспирин, аналгин, диклофенак и др.).
- Системни антибиотици или сулфонамиди. Най-добрият вариант е да се диагностицира причинителя; без изследване на намазката на ушите се прилагат антибактериални средства с широк спектър на действие (Амоксицилин, Аугментин, Цефуроксим, Рулид, Спирамицин, Сумамед) в продължение на 10 дни.
- При силен оток на тъпанчето се добавят антихистамини (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- Не забравяйте да използвате вазоконстрикторни лекарства под формата на капки за нос (нафтизин, форос, ксимелин, ксилен, санорин), дезинфектанти за нос (Протаргол).
- Скусен алкохол, ушни анестетици в комбинация с местни антибиотици (Fenazon, Levomycetin с лидокаин, Anauran) ще спомогнат за спиране на болката в ухото.
- Физиотерапия: Sollux, UHF-затопляне, микрострумова терапия, интралазерни лазери, затопляне на алкохолни опаковки.
В комплекса от мерки е задължително своевременно и редовно да се премахва отделянето на гнойни маси, след обработка на слуховия мехур с водороден пероксид. Ако до 5-ия ден от заболяването възпалението продължава да расте и няма независим пробив на тъпанчето, необходимо е да има хирургична дисекция (парацентеза). След операцията лекарят премахва остатъците от гной и обработва ухото с антибиотични разтвори.
След перфорация на мембраната лечението се състои от следните мерки:
- Продължаване на антибактериалното, антихистаминното лечение, добавянето на курс на противовъзпалителни лекарства (по-често - Erespal).
- Физиотерапия.
- Независимо отстраняване от пациента на изходящ гной с памучен тампон, напоен с водороден прекис.
- Вливане в ухото на антибактериални капки (Нормакс, Ципромед).
- Приемането на витаминни комплекси.
- За да се изключи слуховата дисфункция, се използва ухото с катетър, последвано от вливане на глюкокортикостероиди с разтвори и пневматичен масаж. Често местната ензимна терапия (трипсин, лидаза) е необходима за бърза резорбция на белег.
- Ако подозирате вътрешен отит или други усложнения, е необходима спешна хоспитализация на пациента.
Лечение на Otitis при деца
В детска възраст, необходимостта от дисекция на тъпанчето се появява по-често поради повишената му плътност, както и ранното начало на симптомите на интоксикация. Лечението на остър отит при деца е подобно на горните методи. При рецидивиращ тип заболяване е необходимо използването на имуномодулатори (Амиксин, Тактивин), имуномодулатори на насоченото действие (Рибомунил).
Веднага след като детето има болка в ухото, незабавно потърсете медицинска помощ.
Хронично лечение
Слабостта на тялото след продължителен процес на инфекция или наличието на заболявания, които намаляват имунитета, често води до периодично обостряне на отита. Пациентите са подложени на задълбочен преглед от отоларинголог, идентификация на патогена и провеждане на специфична и неспецифична имунотерапия:
- въвеждането на автовацина и автосерум;
- използване на антибактериални токсоиди;
- имунокорективна терапия.
Задължителна и рехабилитация на горните дихателни пътища в ремисия, курс на лечение с физиотерапевтични методи. Често се налага хирургично отстраняване на полипи, кисти, гранули, които се образуват в ухото, както и оттичане на средната ушна кухина чрез пункция в темпоралната кост. Пациентите с развита загуба на слуха изискват по-сложни операции: отстраняване на белези с обединението на ушната кухина в единична, реконструкция на звукопроводящия апарат, възстановяване на тъпанчето и др.
Предотвратяване на отита
Основната мярка за превенция на заболяването е пълното и навременно лечение на инфекциозни патологии в съответствие с препоръките на лекар. Това е особено важно за деца, които поради липсата на имунна защита са податливи на хронизиране на отит. Други методи за предотвратяване на заболявания: t
- здравословен начин на живот;
- борба с хиподинамията;
- повишаване на имунитета;
- намалена сенсибилизация на тялото;
- отстраняване на аденоиди, терапия на хроничен ринит, синузит, тонзилит.
Отит - какъв е той, видове, симптоми при възрастни, лечение на ушния отит
Отитът е УНГ заболяване, което е възпалителен процес в ухото. Тя се проявява с болка в ухото (пулсираща, стрелба, болка), повишена телесна температура, увреждане на слуха, шум в ушите, муко-гнойни изпускания от външния слухов канал. Тежестта на патологичния процес зависи изцяло от вирулентността на микроорганизмите и състоянието на имунната защита на човека играе голяма роля.
Какво е това, какви са първите признаци и симптоми на отит и как да се лекуват при възрастни без последствия за ухото, ще разгледаме по-нататък в статията.
Какво е отит?
Отитът е възпалително заболяване на вътрешната, средната или външната част на човешкото ухо, което протича в хронична или остра форма. Заболяването се характеризира с увреждане на структурите на външното, средното или вътрешното ухо, докато пациентите представят специфични оплаквания. Симптомите при възрастни зависят от областта на възпалението, от добавянето на локални или системни усложнения.
Патологията може да се развие по всяко време на годината, но пикът на посещенията в болницата пада през есента и зимата, когато хората нямат време да преминат от топлина към студ.
причини
Причините и симптомите на средния отит зависят от вида на заболяването, имунния статус и факторите на околната среда. Основните елементи при формирането на болестта е влиянието на температурата на въздуха, чистотата на водата, използвана за хигиена, и времето на годината.
Причините за отит са:
- Проникване на инфекция от други УНГ органи - като усложнение от едновременно инфекциозно вирусно заболяване;
- Различни заболявания на носа, синусите и назофаринкса. Това включва всички видове ринит, кривина на носната преграда, аденоиди (аденоидна растителност);
- Наранявания на ушната мида;
- Хипотермия и отслабен имунитет.
Сред условията, които значително увеличават риска от развитие на заболяването, са:
- алергии;
- възпаление на горните дихателни пътища;
- имунодефицитни състояния;
- провеждане на хирургични операции в областта на назофаринкса или носната кухина;
- детска възраст.
Видове отит
Структурата на човешкото ухо е разделена на три взаимосвързани части, които имат следните имена:
В зависимост от това коя част от тялото се извършва възпалителният процес, в медицината е обичайно да се разграничават три вида отит:
Външен отит
Външният отит може да бъде ограничен или дифузен, в някои случаи се простира до тъпанчето, той е по-чест при пациенти в напреднала възраст. Среща се в резултат на механично или химическо увреждане на ухото. Пациент с външен отит се оплаква от пулсираща болка в ухото, която придава на врата, зъбите и очите, влошава се от говоренето и дъвченето.
Развитието допринася за два фактора:
- Инфекции с остър предмет (шпилка, клечка за зъби);
- Влага и натрупване в ушния канал.
Често се случва, ако ухото е постоянно в контакт с вода, например при плуване, така че се нарича "ухо на плувец".
Отис медийно ухо
При възпаление на средното ухо възпалителният процес настъпва в тимпаничната кухина. Има много форми и варианти на протичане на това заболяване. Тя може да бъде катарална и гнойна, перфорирана и неперфорирана, остра и хронична. Когато отит може да развие усложнения.
Вътрешен отит
Този тип се нарича лабиринтит, неговите симптоми могат да варират по тежест (от белите дробове до ясно изразени).
Симптомите на отит са подобни при всички форми на заболяването, но тяхната интензивност и някои характеристики зависят от вида.
Според естеството на протичането на заболяването се разграничават следните форми:
- Остра. Среща се внезапно, има изразени симптоми.
- Хронична. Възпалителният процес продължава дълго време, има периоди на обостряне.
Начините на проявата на отит разграничават следните форми:
- Гноен. Pus се натрупва зад тъпанчето.
- Син език. Наблюдава се подуване и зачервяване на тъканите, липсва течност или гнойно отделяне.
- Ексудативна. В средното ухо се натрупва течност (кръв или лимфа), която е отлично място за размножаване на микроорганизми.
Как и как да се лекува ушният отит отоларингологът определя чрез определяне на вида и степента на заболяването.
Симптоми на отит при възрастни
Клиничната картина на отит директно зависи от мястото на патологичния процес.
- болки в ушите. Този симптом постоянно смущава и е основният, който носи най-голям дискомфорт. Понякога болките избиват в зъбите, в храма, в долната челюст. Причината за развитието на това състояние при отит се счита за повишено налягане в ушната кухина;
- зачервяване на ушния канал, промяна в цвета на ушната мида;
- постепенно влошаване на слуха, причинено от отваряне на абсцеси и запълване на ушния канал с гнойни маси;
- треска - най-често повишаване на телесната температура, но това също е опция;
- почти винаги се освобождава от ухото с външен отит. В крайна сметка нищо не пречи на възпалителната течност да се открои.
Симптомите на отит често са придружени от течлив нос, което води до подуване на носната лигавица и задръствания на слуховата тръба.
- В случай на развитие на остър гноен локален външен отит (фурункул в ушния канал), пациентът се оплаква от болки в ухото, които се влошават от натиск или чрез издърпване.
- Има и болка при отваряне на устата и болка при поставяне на ушната фуния, за да се изследва външният слухов канал.
- Външно ухото е подуто и зачервено.
- Остър инфекциозен гноен дифузен отит се развива в резултат на възпаление на средното ухо и нагнетяване от него.
- висока температура;
- болка в ухото (пулсираща или болка);
- намаляване на слуховата функция, което по правило се възстановява в рамките на няколко дни след първите прояви на симптомите;
- гадене, неразположение, повръщане;
- гнойно отделяне от ушите.
- шум в ушите,
- виене на свят,
- гадене и повръщане
- нарушение на баланса
- загуба на слуха.
- Основният симптом на острата форма е силната болка в ухото, която пациентите описват като резки или стрелба.
- Болката може да бъде много интензивна, нарастваща вечер.
- Един от признаците на отит е така наречената аутофония - наличието на постоянен шум в ухото, което не е свързано със звуци отвън, се появява претоварено ухо.
Острият отит винаги трябва да се лекува до края, тъй като гной ще започне да се разпространява в черепа.
- Загуба на слуха
- Периодично гнойно отделяне от ухото.
- Замаяност или шум в ушите.
- Болката се появява само по време на периоди на влошаване.
- Температурата може да се повиши.
Ако имате симптоми на отит, трябва спешно да се консултирате с лекар, който правилно да диагностицира и да ви каже как да се лекува възпаление.
усложнения
Не мислете, че ушният отит е безвреден студ. Освен това той постоянно избива човек от коловоза, намалявайки способността му да работи най-малко 10 дни, може да развие необратими промени с постоянно влошаване или пълна загуба на слуха.
Следните усложнения могат да възникнат, когато заболяването започне да се отклонява:
- разкъсване на тъпанчето (като правило отнема 2 седмици, за да се излекува оформената дупка);
- холеостомия (тъканно свръхрастене на тъпанчето, увреждане на слуха);
- разрушаване на слуховите кости на средното ухо (наковалня, малеус, скоби);
- мастоидит (възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост).
диагностика
Компетентен лекар диагностицира остър отит без специални адаптации и иновативни технологии. Редовният преглед на ушната мида и слуховия канал с монтиран на главата рефлектор (огледало с дупка в средата) или отоскоп е достатъчен за диагностициране на ушите.
Като метод за потвърждаване и изясняване на диагнозата може да се назначи общ кръвен тест, при който се откриват признаци на възпаление (повишена ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и др.).
От инструментални методи, използващи радиография, компютърна томография на временните области.
Как за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни?
Антибактериалните лекарства (антибиотици, сулфонамиди и др.) Играят особена роля при лечението на отит. Тяхната употреба има редица характеристики - лекарството трябва да действа не само върху бактериите, които причиняват отит, но и да проникнат добре в тимпана.
Лечението на възпалителни промени в ухото започва с почивка на леглото. Антибиотици, противовъзпалителни средства, антипиретични лекарства се предписват едновременно. Комбинацията от лекарства може ефективно да лекува патология.
Цялостно лечение на ушния отит
Не е тайна, как да се лекува остър отит при възрастни - капки в ушите. Това е най-честото лекарство при отит. В зависимост от вида на заболяването, при което се използват различни лекарства. Капки за уши могат да съдържат само антибактериално лекарство или да се комбинират - да съдържат антибиотик и противовъзпалително вещество.
Разграничават се следните видове капки:
- глюкокортикостероиди (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- притежаващи в състава си противовъзпалителни нестероидни агенти (Otinum, Otipaks);
- антибактериални (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
Курсът на лечение отнема 5-7 дни.
- В комбинация с ушни капки с отит, отоларинголозите често предписват вазоконстрикторни капки за нос (Нафтизин, Назол, Галазолин, Отривин и др.), Поради което е възможно да се премахне подуването на лигавицата на Евстахиевата тръба и по този начин да се намали натоварването на тъпанчето.
- В допълнение към капки в комплекса, могат да се предписват и антихистаминови (антиалергични) агенти, които преследват същата цел - отстраняване на оток на лигавицата. Те могат да бъдат лоратадин, супрастин, диазолинови таблетки и др.
- За да се намали температурата и да се намали болката в ухото, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства на базата на парацетамол (панадол), ибупрофен (nurofen), нос.
- Антибиотици за отит при възрастни са свързани с лечението на остра умерена форма при развитието на гнойно възпаление. Добре доказано приложение Augmentina. Също така ефективен Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
В допълнение към тези мерки се използват и физиотерапевтични процедури:
- UHF за областта на носа;
- лазерна терапия за устата на слуховата тръба;
- пневмомасаж, ориентиран към областта на тъпанчето.
Ако всички горепосочени действия не водят до регресия на процеса, или лечението е започнало на етапа на перфорация на тъпанчето, тогава на първо място е необходимо да се осигури добър изтичане на гной от средното ухо. За да направите това, провеждайте редовно почистване на ушния канал от изхвърлянето.
По време на манипулацията се използва локална анестезия. В тъпанчето със специална игла направете пункция, през която се отстранява гной. Разрезът е обрасъл самостоятелно след прекратяване на изхвърлянето на гной.
препоръки
Трябва да се спазват препоръките на лекаря:
- Невъзможно е да се предписва самолечение, да се избере дозата, да се прекъсне прилагането на лекарства, когато симптомите на отита изчезнат.
- Неправилните действия, извършени по тяхна преценка, могат да бъдат вредни за здравето.
- Преди да отидете на лекар, можете да вземете само парацетамол, за да намалите болката. Това лекарство е ефективно и има малко противопоказания. Когато се използва правилно, парацетамолът рядко причинява странични ефекти.
предотвратяване
Основната цел на профилактиката на отит при възрастни е, че Евстахиевата тръба не е блокирана от гъста слуз. Това не е толкова лесна задача. Като правило, остър ринит е придружен от течни секрети, но в процеса на лечение слуз често става много по-дебел, стагниращ в назофаринкса.
- Фокусите на хроничната инфекция - тонзилит, фарингит увеличават риска от отит.
- След къпане, особено при отворени води, е необходимо да се изсушат добре ушите, за да се предотврати навлизането на вода с бактериите вътре. Особено за хора, склонни към отит, разработени антисептични капки, които са погребани в ушите след всяко плуване.
- Редовно почиствайте ушите от мръсотия и сяра, за да поддържате хигиената. Но е по-добре да оставите минимум сяра, защото тя предпазва ушния канал от проникването на патогенни микроби.
В заключение си струва да се отбележи, че средното ухо е много неприятно заболяване. Не мислете, че всички симптоми ще преминат сами. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, когато се появят първите признаци. Често хората лекуват отит с неразумна лекомислие, без да осъзнават, че усложненията от тази инфекция могат да доведат до най-тежките последствия.
Отит (възпаление на ухото)
Отит е обща дефиниция на възпалителни заболявания на ухото.
Ухото е доста крехък орган, чиято работа зависи от точността на най-малките движения на всички елементи, от които се състои, затова природата се е погрижила за нейната защита. Основната част на ухото е разположена дълбоко в темпоралната кост. Органът на слуха се свързва с външния свят чрез два канала. Този канал за носене на звук е външен слухов канал, а каналът за провеждане на въздух е евстахиевата тръба.
Външният слухов канал завършва сляпо. От кухината на средното ухо се отделя тъпанчето. Евстахиевата тръба е елемент, който комуникира кухината на средното ухо и носа. В допълнение към вентилационната функция, той е отговорен за поддържането на равенство на налягането от двете страни на тъпанчето, което е необходимо за нормалното провеждане на звука.
Причини за възникване на Otitis
Тъй като възпалението на назофаринкса е почти рутинно за нас, ясно е, че слуховата тръба е най-честият начин за проникване на патогенни бактерии и вируси в органа на слуха. Това допринася за намаляване на имунитета в резултат на хипотермия и други заболявания.
Напоследък все по-често нашите сънародници са решавали на модни занимания за такива екстремни видове спорове като гмуркането и алпинизма. И попадат в рисковата група за възпаление в ухото. Това се дължи на резки спадания на налягането в околната среда, които увреждат слуховия апарат (баротравма).
Има и механични увреждания на ухото с различни предмети, при удари или в комбинация с наранявания на главата.
Органът на слуха е разделен на няколко отдела, които изпълняват различни функции. Онова, което обикновено се нарича ухо в ежедневието - ушната мида и външният слухов канал служат за улавяне на звуци и повеждането им до тъпанчето. Последният преобразува звуците в вибрации, които се предават на системата от ями на средното ухо. Във вътрешното ухо има кохлея, в която предадените вибрации се превръщат в нервни импулси. В непосредствена близост до ушната мида в кухината на вътрешното ухо се намира равновесният орган, лабиринт, който дава на мозъка информация за положението на тялото в пространството.
Симптоми на отита
В съответствие с анатомичните особености, възпалението на средното ухо като болест се класифицира като външно, средно и вътрешно. Клинично това ще се прояви като дисфункция на този или онзи отдел.
Външният отит е възпалителни промени в кожата и подкожната тъкан на външния слухов канал. Той може да се прояви като местно възпаление (фурункул) или да има дифузен характер.
Фурункулът на външния слухов канал се появява, когато инфекцията проникне в салните или космените торбички на слуховия канал. Основните прояви на това ще бъдат болката в ушния канал, която се увеличава с движенията на долната челюст (дъвчене, говорене), тъй като ставата на долната челюст оказва натиск върху нея. Общото състояние страда леко, може да има леко повишаване на температурата. Обикновено фурункулът се отваря самостоятелно след узряване и това води до подобряване на благосъстоянието. Слухът на пациента не страда от това заболяване.
Дифузният външен отит в повечето случаи се развива като усложнение на хроничен гноен отит на средното ухо. Причината за това е постоянното гнойно отделяне през увредените тъпанчета и инфекциите на тъканите на външния слухов канал. Тя се проявява с болка, зачервяване в ушния канал. Понякога дифузен (дифузен) отит може да бъде причинен от дразнене на кожата на ушния канал чрез химикали или механично увреждане с добавянето на инфекция.
Най-честото остро възпаление на средната част на органа на слуха.
Tubotit (Eustachitis) е възпаление на слуховата тръба. Първо реагира на проникването на инфекцията от носната кухина чрез оток, зачервяване. В същото време луменът му най-често се затваря поради оток и налягането в средното ухо намалява. Пациентът ще почувства това под формата на загуба на слуха, чувство за претоварване и чувство на собствен глас в голямото ухо. Обикновено, при преглъщане на слюнката или при дъвчене, претоварването се намалява до известна степен, тъй като това за кратко време отваря лумена на слуховата тръба.
Ако на този етап заболяването не е спряно от имунната система или с помощта на лекар, то възпалението покрива цялата кухина на средното ухо. Има болки в ухото, стрелба, даване на долната челюст, храма и шията, температурата се повишава до значителен брой, слухът се намалява. Това се дължи на появата в кухината на средното ухо (ексудат), което скоро става гнойно.
На третия - четвъртия ден от заболяването се развива следващият стадий на възпалителния процес, когато под действието на гной се образува дупка в тъпанчето (перфорация), а през нея се изтича ексудат към външния слухов канал. Това означава, че пациентът ще види, че течността се излъчва от ушния канал. След перфорация обикновено има известно подобрение в състоянието на пациента, температурата намалява, болката намалява.
Ако не се извърши подходящо лечение за отит, течността в кухината става гъста, в нея се появяват фибринови нишки и се образуват сраствания и белези. Последните затрудняват правилното функциониране на слуховите костилки, което е изпълнено с продължително увреждане на слуха.
Основното оплакване при пациенти с отит (лабиринтит) е замаяност, съчетана с постоянна загуба на слуха и шум в ушите. Това се дължи на местоположението в кухината на вътрешното ухо на лабиринта (орган на баланса). Замайване може да бъде причинено от различни заболявания, но ако се появи внезапно, след като преживее настинка, то е придружено от гадене и повръщане, тогава си заслужава да получите съвет за заболяване на ушите. Инфекцията може да попадне във вътрешното ухо с възпаление на средната част на ухото, с кръв от други възпалителни огнища или с възпаление на част от мозъка в съседство с нея.
Диагноза на отита
Как да разпознаем отит? За тази цел е необходима консултация с УНГ-лекар. Отоларингологът се занимава с проблемите на заболяванията на ухото, носа и гърлото, тъй като заболяванията на тези органи най-често са взаимосвързани. Ако е невъзможно да се консултирате с УНГ лекар, си струва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или с общопрактикуващ лекар.
Лекарят трябва да извърши преглед на ухото, носа и гърлото с помощта на специални инструменти и след преценка на данните от изследването на пациента да прегледа предварително (ако е необходимо) и да лекува пациента.
Като метод за потвърждаване и изясняване на диагнозата може да се назначи общ кръвен тест, при който се откриват признаци на възпаление (повишена ESR, увеличаване на броя на левкоцитите и др.).
За проверка на степента и степента на увреждане на слуха се извършва аудиометрия. Проникването на звуковите вълни се случва в органа на слуха на въздуха и костите. Работата на костния път се проверява с помощта на камертони. Провежда се въздушна проводимост с аудиограф. Пациентът поставя слушалките и се приканва да натисне бутона за сигнала веднага щом чуе звука. Лекарят постепенно увеличава силата и честотата на звуковия сигнал на аудиографа, отбелязвайки нивото на възприемане на пациента.
Ако посещението на лекаря съвпада със стадия на нагряване при изригване на тъпанчето, тогава за по-точно определяне на причинителя на заболяването се извършва микроскопско и бактериоскопско изследване. Това означава, че те се опитват да видят патогена с микроскоп или да отгледат по-голям брой „индивиди“ на хранителна среда и да определят вида на микроба. Може да отнеме 3-4 дни. Но резултатите от това изследване ни позволяват да предпишем лечение, специфично за идентифицирания микроб.
Отит при дете
Почти всяко дете на възраст до три години страда от отит поне веднъж. За това съществуват редица предразполагащи фактори.
- Анатомично, ухото при деца се отличава с по-широка и по-къса слухова тръба, която също се намира хоризонтално. Това улеснява проникването на инфекцията.
- Лигавицата на кухината на средното ухо при децата е по-дебела и ронлива. Той влошава храненето му и допринася за развитието на възпаление в него.
- Несъвършенството на имунната система на детето, липсата на придобит имунитет водят до чести случаи на настинка при детето, което от своя страна се усложнява от отит.
- В периода от една до три години активно се развива лимфоидна тъкан. Това тимус и сливици (аденоиди). Те са не само огнище на хронична инфекция, но също така, при достигане на значителен размер, могат да блокират лумена на слуховата тръба, нарушавайки въздушния обмен между средното ухо и носа.
- По време на раждането, поради анатомични особености, околоплодната течност може да навлезе в кухината на средното ухо. Те носят в себе си не само хранителна среда за микроби, но могат също да бъдат заразени директно с тях.
- Децата постоянно са в хоризонтално положение. Когато храната пристигне в това положение, млякото или сместа се вливат в слуховата тръба. Ето защо е необходимо децата да се хранят в повдигната позиция до 45 °.
- Барутната тъкан при децата е по-дебела, разкъсването му е много трудно. Тъй като нормализирането на изтичането на течност от кухината на средното ухо значително подобрява състоянието на пациента и ускорява възстановяването, затягането на перфорацията е индикация за пункция на тъпанчето.
Комуникацията с малки деца е трудна, те не могат да изразяват оплакванията си, за лекаря е трудно да оцени субективните резултати от лечението. Малките пациенти се безпокоят, събуждат се през нощта, крещят, разтриват болката с ухото си върху възглавницата и го докосват с писалка. Апетитът също се влошава, тъй като болката в ухото се увеличава с всмукване поради увеличаване на налягането в ухото. Общото състояние на детето е значително влошено: температурата се повишава (до 38-40 градуса), слабост, летаргия, понякога гадене и повръщане поради тежка интоксикация.
Така наречените детски инфекции - скарлатина, морбили, варицела - също често се усложняват от отит. В този случай той продължава особено тежко, понякога засягайки дори вътрешното ухо и води до значителна загуба на слуха.
Всички деца с остър отит трябва незабавно да бъдат хоспитализирани в УНГ-болница. В края на краищата влошаването понякога изисква спешни професионални действия.
Лечение на Otitis
Лечението на отита варира в зависимост от областта и степента на лезията, но във всеки случай трябва да бъде сложно.
Предпоставка е назначаването на антибиотична терапия. Само с локални прояви на външен отит е достатъчно приложение на антибактериални средства локално. Във всички останали случаи приемът на лекарства се добавя към локално лечение, а понякога и с инжекции. За да се предпази чревната микрофлора успоредно, се вземат подходящи препарати (Хилак форте, бактисуптил).
За облекчаване на отоци е възможно да се предпишат антихистаминови (антиалергични) лекарства.
Ако причината за отит е възпалителни заболявания на назофаринкса, след това се извършва лечение, насочено към тяхното премахване. Не забравяйте да назначите вазоконстрикторни капки за нос, за предпочитане под формата на спрей. Те се използват след рехабилитацията на носните проходи, така че лекарството попада в слуховата тръба (това ви позволява да премахнете подуването от лумена и да подобрите проходимостта).
Тези средства не се прилагат повече от 4-5 дни, тъй като те развиват пристрастяване. В допълнение, те са противопоказани при деца под една година, така че детето може само да капне протаргол или натриев сулфацил (албуцид) в носа за същата цел.
За да се намали температурата и да се намали болката в ухото, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства на базата на парацетамол (панадол), ибупрофен (nurofen), нос.
Локалното лечение зависи от етапа на заболяването. В предварителен стадий на отит действията са насочени към възстановяване на дренажната функция на слуховата тръба. Може би използването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни капки в ушния канал (otipax, otirelaks).
Понякога, за да се облекчи състоянието, се изисква микроразрез на тъпанчето (парацентеза).
Физиотерапията също помага: UHF, микровълнова, Solux лампа, полу-алкохолни компреси на лошо ухо.
Ако всички горепосочени действия не водят до регресия на процеса, или лечението е започнало на етапа на перфорация на тъпанчето, тогава на първо място е необходимо да се осигури добър изтичане на гной от средното ухо. За да направите това, провеждайте редовно почистване на ушния канал от изхвърлянето. Понякога през дупката в тъпанчето, е възможно да се въведат лекарства в областта на възпалението, включително назначаването на антибактериални капки (ципромед, отофа и др.).
След като процесът спадне, препоръчително е да се проведат няколко масажа на тъпанчето и да се промият слуховите тръби. Това значително допринася за отстраняването на остатъци от течности от средната ушна кухина и разкъсването на тънки свежи сраствания, образувани в резултат на възпалителния процес.
С подобряването на състоянието на пациента за възстановяване на силата се препоръчва курс на мултивитаминна терапия.
Усложнения на отита
Не мислете, че средният отит е безвреден студ. Освен това той постоянно избива човек от коловоза, намалявайки способността му да работи най-малко 10 дни, може да развие необратими промени с постоянно влошаване или пълна загуба на слуха.
Едно от зловещите усложнения на отита е отогеничен менингит (възпаление на менингите, причинено от инфекция на ухото). Тъй като ухото има доста сложна структура с множество малки кухини, много често с неоснователно прекъсване на антибиотичната терапия или без лечение, процесът става хроничен с нагряване на мастоидния процес (мастоидит), преминаване на възпаление към долната челюст и слюнчена жлеза. Често лечението на тези процеси изисква хирургично лечение. В този случай инвалидността на пациента не е необичайна.
Отитът изисква сериозно и внимателно отношение.
Профилактика на ушите
За предотвратяване на отит е необходимо да се избягва хипотермия, лечение на назофарингеалните инфекции навреме, правилно да се изплакват носните проходи по време на простуда (не рязко, наведнъж само от едната страна, да не се привлича слуз в себе си), както и да се предотвратят други ситуации на понижен имунитет
Отит: всичко за основната болест на ухото
С разрешението на Eksmo Publishers публикуваме глава за отит от скорошна книга „Ухо. Гърло. Нос "доктор Ксения Клименко. Това ще бъде най-често срещаната болест на ухото - отит: как да го предотвратим и какво да направим, ако ухото ви е болно. Отитът не е шега и в състояние на пренебрегване може да бъде животозастрашаващо.
- Здравейте, докторе! Ухото ми е непоносимо болезнено за втория ден. Аз съм в чужбина, обърнах се към местен лекар - диагностициран с отит. Правилно ли е предписано лечението? Не вярвам на местните лекари...
Винаги правилно помнете диагнозата. Разликата между външен и среден отит - между самолет и резервоар!
Питам и това е първият въпрос, който задавам в този случай: кой отит е поставен - външен или среден? Изненадващо нещо: по-голямата част от пациентите отговарят на този критичен въпрос, не знаят, не си спомнят или не обръщат внимание на "детайлите". Но лечението на тези заболявания се различава драстично.
ВЪНШЕН ОТИТ
Външният отит, както подсказва името, е възпаление на външното ухо, т.е. ушната мида или външния слухов канал. В този случай има зачервяване на кожата, тя става оток, изпускането се появява в ухото. Поради стесняване на ушния канал и натрупването на секрети, слуха се намалява и може дори да има шум в ухото. Издърпайте ухото - ако има болка, то е доста характерен симптом на външен отит.
Външният отит най-често засяга тези, които обичат плуването и гмуркането в морето или басейна. Не е изненадващо, че това е професионална болест на тези, които се занимават със спортно плуване. Това "пристрастяване" към средното ухо към водните процедури се обяснява с факта, че водата в ухото създава благоприятни условия за възпроизвеждане на микроби, които причиняват възпаление. Външният отит е многостранен и коварен.
Между другото, фурункулът на външния слухов канал също е отделна форма на външен отит. Вричката причинява възпаление на космените фоликули, разположени в кожата. Тъй като ушният канал е покрит с кожа, тук се появяват циреи. И в този случай, любителите топло ухото със синя лампа или гореща сол причиняват непоправима вреда на себе си. Понякога те имат чувство на облекчение от процедурата, но тя е измамна: по това време възпалението се увеличава и се превръща в гнойна форма.
Любопитно е, че гъбичната инфекция на ушния канал - отомикоза - това е всичко, което той е, външен отит, само в хронична форма. Ако погледнете в ухото с отомикоза, можете да видите характерната белезникава паяжина с черни петна - това е мицелът и спорите на гъбата. Както при всички гъбични инфекции, отомикозата е трудна за лечение. Ето защо е изключително важно да се грижите за ушите си: да ги подсушите добре след посещението на басейна, да не почиствате с памучни пъпки и да не използвате “народни” методи на лечение. От време на време трябва да извадя листа от здравец или алое от ушите на баба ми.
6 основни симптома на външен отит:
- Болка в ухото, зад ухото, при издърпване на ухото или притискане на естакадата (малък хрущял пред ухото);
- Усещане за разкъсване в ухото;
- Изпускане на ухото;
- Намален слух, понякога шум в ухото;
- Сърбеж в ухото (по-често с отомикоза);
- Повишена телесна температура.
Важно е да се определи дали е възпален само ушният канал или дали е засегнато средното ухо и ако има някакви перфорации (дупки) в тъпанчето. Ако диагнозата външен отит не предизвиква съмнения, лечението в повечето случаи се състои в използването на местни препарати - капки за ухо. Не трябва да се предписват антибиотици за неусложнени форми на външен отит.
Ако има съмнение за възпаление на средното ухо
Ако диагнозата е съмнителна - има съмнение за възпаление на средното ухо или са се появили признаци на усложнения, лекарят може да поръча компютърно томографско (КТ) сканиране на темпоралните кости. КТ е рентгеново изследване, когато изследваният орган се „отрязва” на много тънки слоеве с дебелина 1 mm и се образува триизмерно изображение. Компютърната томография помага за правилната диагноза при неясни случаи.
Намазка от външния слухов канал за бактериологично изследване може да предостави допълнителна информация при диагнозата. Това проучване определя кои бактерии или вид гъбички причиняват инфекцията и кой наркотик е най-подходящ за лечението му. Резултатите от сеитбата обикновено са готови за 5-7 дни и могат да бъдат много полезни, ако предишното лечение не е било ефективно.
Препоръки за лечение на външен отит
Първото нещо, с което започва лечението, е облекчаването на болки в ушите. И "баналните" болкоуспокояващи се справят с това най-добро от всичко. Нито антибиотици, нито капки в ушите потискат болката толкова ефективно, колкото аналгетиците. Имената на лекарствата и дозата трябва да бъдат изяснени с лекаря.
Основното лечение е капка в ухото, предписана от УНГ лекар (около 4 пъти на ден). Като правило, когато отит външно предписани капки, съдържащи едновременно антибиотик и противогъбично средство. Преди употреба е необходимо да се затопли бутилката в ръка, да лежи на противоположната страна и да се вкарат 3-4 капки в ушния канал. След това трябва да легнете за 3-5 минути, за да позволи на лекарството да тече през ушния канал.
- Редовно посещавайте УНГ лекар, за да следите хода на заболяването и прочистване.
- Не се опитвайте да почиствате ухото си сами.
- В никакъв случай не трябва да се прекъсва лечението, дори и с подобрено благосъстояние. Това може да причини резистентност на бактериите към лечение и да влоши хода на заболяването. Минималната продължителност на лечението е 7 дни.
- Важно е да предпазите ухото си от вода, докато се излекува напълно. Вода, която идва от шампоан или къпане, може да допринесе за възпаление и лечението може да не е ефективно. За да направите това, достатъчно е да затворите ушния канал с памучна вълна, смазана с мазен крем, за водоотблъскващ ефект. Постоянно ходене с памук в ухото не е необходимо.
Какво трябва да се предупреждава при лечение на външен отит?
- Силно парещо усещане и повишена болка при падане на капки в ухото. Това може да прояви индивидуална непоносимост към лекарството или факта, че лекарството е ударило средното ухо. Повечето капки за уши имат ототоксичен ефект, а веднъж в средното ухо, те могат да причинят необратима загуба на слуха.
- Вкусът на лекарството, когато се внушава. Този симптом може да покаже наличието на перфорации (дупки) в тъпанчето.
- Повишена болка в ухото или зачервяване около ухото, влошаване на общото състояние, замаяност.
Ако се появят тези признаци, незабавно преустановете вливането на капки и се консултирайте с лекар.
В никакъв случай не можете да правите затоплящи компреси!
Процедурите за затопляне на ушните заболявания не само могат да увеличат възпалението, но и да доведат до сериозни усложнения - от образуването на абсцес до развитието на сепсис.
Трите основни правила за намаляване на риска от външен отит:
1. Не използвайте памучни тампони или други предмети за почистване на ухото: първо, няма да успеете - по-скоро ще натиснете сярата по-дълбоко, и второ, съществува риск от нараняване на кожата на ушния канал и тъпанчето. В резултат на нараняване, инфекцията може да попадне в ухото и да развие отит Ако водата попадне в ухото ви при къпане или миене на главата, изсушете ушите си със сешоар. И ако от време на време се измъчвате от външен отит, се развива хроничен външен отит или отомикоза, а след това обикновено избягвате да попадате във водата. Използвайте тапи за уши.
2. Не търси с всички средства да почистиш ушния канал от ушната кал! Не забравяйте, че сярата защитава ухото от инфекции, така че отсъствието му е един от рисковите фактори за външен отит.
ИСТОРИЯ С СЪЩЕСТВЕН КРАЙ
Преди няколко години, в съботен летен ден, когато изглеждаше, че нищо не може да попречи на тържеството на сватбата на най-добрия й приятел, иззвъня телефонно обаждане. В тръбата чух развълнувания глас на колега - амбулаторно лекуващ лекуващ лекар, да я наричаме аз.
Историята, която тя изпусна на един дъх, ме накара да хвърля всичко и, без да губя минута, бързам към болницата. Нейният пациент, млад мъж на 25 години, лекува остър външен отит в продължение на 2 седмици. Според I, всички признаци на външен отит са били очевидни и нищо не я смущава по време на лечението. Въпреки това, след 7 дни, болката не само не отшумява, но дори се засилва. Но тя се втурна да ми се обади, само когато пациентът внезапно имаше треска и се появи световъртеж - тя осъзна, че нещо с нея не е наред. Нямаше нужда да обяснявам нищо повече.
След 2 минути вече бях влязъл в болницата. Изследването само потвърждаваше най-лошите ми подозрения: нямаше външен отит и сериозно възпаление на средното ухо беше мастоидит, изискваше се спешна операция. Факт е, че при гнойно възпаление на средното ухо, болестта се разпространява в областта на ухото и гнойът може да попадне под кожата на ушния канал. В този случай, когато разглеждате ухото, можете да видите така наречения надвес на кожата на ушния канал, който може да се обърка с външния отит. Това е доста страхотен симптом, който изисква спешна операция. В крайна сметка, това означава, че инфекцията е разрушила костните стени на ухото и може скоро да се разпространи в мозъка, което води до менингит. Но за щастие тази история имаше щастлив край: спешно се захванах с пациента и той скоро се възстанови.
Този случай показва, че на симптомите на външен отит трябва да се подходи много, много внимателно и дори опитен лекар може да направи грешка, особено в нетипични случаи.
СРЕДЕН ОИТ
Ако възпалението на външното ухо се дължи на инфекция отвън, причините за възпаление на средното ухо най-често се намират в слуховата тръба. При здрав човек средното ухо обикновено е стерилно - постоянната вентилация и отделянето на лигавици през слуховата тръба в носа поддържат това.
Ако обаче слуховата тръба спре да работи нормално, например, поради възпаление на носа или гърлото (по-често с ARVI), микробите проникват в средното ухо - тя е близо до отит. Средното ухо започва интензивно да произвежда слуз, за да разбие вируси или бактерии и тази слуз може скоро да се превърне в гной. Тъй като образуването на гной се увеличава и налягането му върху мембраната, тя може да образува дупка - перфорация.
Отисната среда е най-често при деца под 7-годишна възраст. Това е второто най-често срещано заболяване след ARVI, което лекуващите лекари откриват при деца. Много хора го носят 5-7 пъти годишно - болезнено е и за децата, и за родителите. Някои анатомични и физиологични характеристики на детето допринасят за това.
Първо, слуховата тръба при дете е по-къса и по-широка, отколкото при възрастен, а инфекцията от назофаринкса прониква тук по-лесно. Второ, имунната система на детето все още е незряла. Комбинацията от тези фактори с чести настинки и АРВИ причинява възпаление на средното ухо.
Какво трябва да направите, ако детето ви е болно с отит и още повече, че тези епизоди започнаха да се повтарят? В никакъв случай не се отнасят до това заболяване безгрижно: нелекуваният остър отит става хроничен и води до постоянна загуба на слуха.
Съществуват няколко вида отит, чието лечение е коренно различно:
- остър среден отит,
- ексудативен среден отит,
- хроничен гноен отит.
Остър среден отит
Ако възпалението на средното ухо се развива бързо и продължава не повече от месец, то обикновено е остър отит.
6 симптоми на остър среден отит:
- Болка в областта на ухото или ухото - стрелба или постоянно болки;
- Намален слух и евентуално шум в ухото;
- Повишена телесна температура;
- Гнойно отделяне от ухото;
- Обща слабост, интоксикация, раздразнителност, сълзене (при деца) и други симптоми при наличие на АРВИ;
- Понякога замаяност, гадене и повръщане.
Ако Вие или Вашето дете имате поне един от изброените симптоми, това е повод незабавно да се консултирате с лекар.
7 фактора, провокиращи възпаление на средното ухо при деца под 7-годишна възраст:
- Пасивно пушене (не пушете в присъствието на дете!);
- Посещение на детска градина. У дома детето никога няма да се сблъска с толкова различни инфекции, както в детската градина;
- Пролетен или зимен период, увеличавайки вероятността от ТОРС,
- Хранете бебето в хоризонтално положение. В тази позиция е голяма вероятността хвърлянето на храна през слуховата тръба в средното ухо да е голяма;
- Изкуствено подхранване до 6-месечна възраст. Изкуствените смеси не съдържат имунните фактори, притежавани от майчиното мляко, и следователно бебето, което се храни с бутилка, е по-податливо на инфекции;
- Алергичен ринит, предизвикващ чести настинки;
- Увеличени аденоиди при деца. Аденоидите, нормално разположени в назофаринкса (на границата на носа и устата), с увеличаване на размера, могат да замъглят отворите на слуховите тръби, като по този начин причиняват отит.
Какво лечение ще предпише лекарят с отит?
На първо място, лекарят облекчава болката. За да направите това, той ще предпише аналгетици под формата на сироп или таблетки, както при външен отит. Ако тъпанчето е непокътнато и няма перфорация, лечението може да бъде ограничено до ушни капки с обезболяващи.
Що се отнася до деца под 2-годишна възраст, препоръките за предписване на антибиотици винаги са били по-строги. Въпреки това, последните международни препоръки за лечение на остра едностранна средна отит при деца на възраст от 6 до 24 месеца се основават на тактика на изчакване: 2-3 дни от началото на заболяването показват дали е полезно да се предписват антибиотици. Ако благосъстоянието на детето се подобри, тогава следвайте тактика, но ако детето не се възстанови или състоянието му се влоши, прибягвайте до антибиотици.
В случай на висока температура (над 39 ° C), общо сериозно състояние, силна болка в ухото или ако са включени двете уши, лекарят няма да прибягва до тактика на изчакване, но незабавно ще предпише антибиотици.
Първото нещо, което трябва да направите с болките в ухото е да приемате обезболяващи (аналгетици).
Антибиотиците ще влязат в сила само след 24-72 часа. При възпаление на средното ухо антибиотици в повечето случаи се показват само ако в рамките на 2-3 дни не се появи ясен положителен ефект от лечението с обезболяващи и ушни капки.
Многократно трябваше да оперирам на пациенти, за които се твърди, че не им е помогнало консервативно лечение. И всичко беше в злоупотребата с антибиотици. Затова помнете: антибиотиците са сериозни!
Ако в тъпанчето няма перфорации (дупки), тогава няма нужда от антибиотични капки за уши - тъпанчето е непропускливо за лекарства и тяхната цел няма смисъл.
Ако лекарят е видял перфорацията, се предписват специални капки за уши с антимикробен състав, които имат лечебен ефект, проникващ в средното ухо. Препоръчва се също така да не се допуска проникване на вода в ухото.
Ако предписаното лечение за отит не помага
Ако в мембраната няма перфорация, с остър отит, особено при малки деца, често се използва парацентеза (тимпаноцентеза) за допълнителна диагноза и терапевтичен ефект - пункция на тъпанчето. Тази проста манипулация обикновено се извършва без анестезия и отнема няколко секунди. При тежка болка в ухото тази процедура веднага предизвиква облекчение. Гнойното отделящо се средно ухо се взема за засяване, за да се избере по-точно антибиотик.
СРЕДЕН СРЕДЕН ОТИТ
Колкото и да е странно, но при същите условия, средното ухо може да се развие в средното ухо без възпалителни симптоми - това е ексудативният отит. Нарича се така, защото в средното ухо се натрупва бистра течност, или, както го наричат лекарите, ексудат.
Такъв отит се проявява само със задръстване на ухото: човек чувства, че водата е влязла в ухото - и така е. Само тази вода не прониква отвън, а отвътре.
Съществуват две типични картини за развитието на ексудативния отит. В един от случаите болката при остър среден отит спада и се заменя с постоянна конгестия. Има усещането, че възпалението в ухото е намалено, зачервяването на тъпанчето изчезва, натоварването спира, перфорацията нараства. Но работата на слуховата тръба все още не е успяла да се възстанови и ексудатът започва да се натрупва в ухото. Това е по-типично за децата.
В друг случай, отитът на екзидативния ефект се дължи на рязък спад на атмосферното налягане, с което слуховата тръба не може да се справи. Ако пациентът се оплаче, че след полета ухото му не е "пуснало", но е минала една седмица, възможно е да се предположи ексудативен среден отит с голяма вероятност.
За да се установи диагнозата, достатъчно е да се извърши ушен преглед с диагностичен микроскоп, с който е оборудван всеки модерен УНГ кабинет. За надеждно потвърждение на диагнозата обикновено се провеждат научни изследвания - аудиометрия и тимпанометрия.
В повечето случаи отитът ексудативен минава сам по себе си - отнема време за възстановяване на ухото, обикновено няколко дни. Веднага след възстановяването на слуховата тръба, ексудатът се елиминира без последствия.
Оказва се обаче, че минава една седмица, втора, трета и задръстванията остават. В този случай лечението е необходимо и неговата тактика е различна при децата и възрастните.
Ако лекарят е открил ексудативен отит на детето ви, не изпадайте в паника. По правило тя преминава без лечение, така че основната препоръка при идентифициране на ексудат е наблюдение за 2-3 месеца.
Защо да не лекуваме ексудативния отит веднага?
Нито антибиотиците, нито вазоконстрикторните капки за нос, нито физиотерапията са напълно неефективни при лечението на екзидативния отит.
Освен това, антихистамините могат да причинят още по-удебеляване на ексудата и по този начин само да влошат претоварването и да забавят процеса на течна самоликвидация.
Единствените лекарства, които могат да ускорят възстановяването, са назални кортикостероиди, но дали да се назначи или не, лекуващият УНГ решава след прегледа.
Опитайте прости, но полезни инструменти - повече дъвчене на преживяването, надуване на топки или самоиздухващи се уши. Всичко това може да помогне за възстановяването на функцията на слуховите тръби.
Други подходи се използват за лечение на възрастни. В повечето случаи трябва да се предприемат активни действия, ако ексудатът не се елиминира след 2-3 седмици.
В повечето случаи ексудативният среден отит при деца преминава без лечение, така че не бързайте за лекарства: остават 2-3 месеца.
Кога трябва незабавно да започнете лечението и да не чакате 3 месеца:
- Ако детето вече има загуба на слуха, причинена от други причини;
- Ако детето има изразена загуба на слуха и забавено развитие на речта;
- При наличие на аутизъм и генетични заболявания, проявяващи се със забавено психомоторно развитие;
- Наличието на слепота или значително намаляване на зрението.
"Златен стандарт" за лечение на ексудативния отит при деца и възрастни е шунтирането на барабанната кухина. Това е неусложнена операция, при която в тъпанчето се вкарва миниатюрна вентилационна тръба. Изравнява налягането между средното ухо и околната среда и ви позволява да отстраните ексудата.
Пет начина да се избегне ексудативния отит:
- не трябва да вдишвате цигарен дим: дори и при пасивно пушене, лигавицата на носа и слуховите тръби спират да работят нормално;
- намаляването на честотата на обострянията ще помогне да се избегне детската градина;
- посещение на алерголог: алергичен ринит - една от причините за чести отити;
- да не хранят бебето в хоризонтално положение;
- Предпочитайте кърменето: кърмата е богата на множество имунни фактори, които помагат на новороденото да устои на инфекциите.
Хронична гнойна средна отит
В повечето случаи остър среден отит с правилно лечение изчезва без следа: възпалението в ухото утихва, а дупката в тъпанчето става обрасла. Въпреки това, ако възпалението в средното ухо продължава дълго време, възпалението на средното ухо може да стане хронично.
Това е неразвиваща се дупка в тъпанчето - характерен симптом на хроничен отит. Може да има няколко причини за това.
Най-често това е следствие от неуспешно лечение на остра инфекция. Пациентът не може да приема антибиотици, да ги взема в грешна доза или да няма достатъчно време. Но това се случва и толкова агресивна инфекция в ухото, че просто не реагира на наркотици. Назначават някои антибиотици, второ, трето, и възпалението не преминава.
С дългогодишна перфорация (дупка) в тъпанчето, кожата на ушния канал започва да расте през нея в средното ухо. Когато влезе в средното ухо, най-обикновената кожа започва да се държи като тумор, поради което се нарича „холестеатом”. Отглеждане, тя започва да "обгръща" слуховите костилки, постепенно ги унищожава, разпространява се до други части на ухото и провокира възпаление.
Холестеатомът може да разруши канала на лицевия нерв, вътрешното ухо и дори да се разпространи в мозъка. Ако не се отстрани, може да причини опасни усложнения.
Как се проявява хроничният отит?
Най-често пациентите с хроничен отит се оплакват от загуба на слуха в болното ухо. Те обаче рядко усещат болка в нея. Suppuration се случва само по време на обостряне, останалата част от времето, ухото може да остане сухо.
Обаче се случва, че пациентът не изпитва никакви проблеми с ушите, а диагнозата "хроничен отит" за него е като болт от синьото. След това си спомня, че е страдал от чести отити в детството. Оказва се, че дори и тогава той е имал „суха“ перфорация в горните части на тъпанчето, през което холестеатома е нараснал през цялото това време. Тази форма на отит се нарича епитимпанит и рано или късно води до големи проблеми.
5 ужасни признака на усложнения на хроничния отит:
- Тежката загуба на слух и шумът от ушите са симптоми на участието на слуховия нерв. Ако не започнете лечение веднага, вашият слух може да не се възстанови;
- Замаяност, гадене, повръщане може да показват увреждане на вътрешното ухо;
- Нарушаване на движението на половината от лицето, невъзможността да се надуе бузите или браздата по челото, разкъсване от едната страна е признак за поражение на лицевия нерв;
- Тежко главоболие, фотофобия, болки в шията или шията, объркване - признаци на менингит или абсцес на мозъка;
- Висока телесна температура, болка в областта на ухото или ухото - признаци на развитие на усложнения на средното ухо.
Лечение на хроничен отит
Каквото и лечение се предписва на пациента, консервативно или хирургично, винаги има две цели: да се премахне възпалението в ухото и да се възстанови слуха. Въпреки че загубата на слуха може да бъде единственият симптом на хроничен отит, възстановяването му винаги е на второ място. Това се дължи на факта, че самото възпаление е най-опасно.
От основно значение при избора на лечение е наличието или отсъствието на холестеатом. Ако пациентът не го има, тогава остава възможност да се излекува консервативно, без хирургическа намеса. Освен това, в повечето случаи е достатъчно да се използват лекарствени капки в ухото.
Ако консервативното лечение не помогне, перфорацията не се затваря или има съмнение за холестеатом, изисква се операция.
Преди това операциите с гноен отит бяха травматични и не оставяха възможност за запазване на слуха. Днес всичко се е променило драматично. Съвременните микроинвазивни технологии позволяват не само да се елиминира възпалението, но и да се запази анатомията на ухото и да се възстанови слуха на пациента. Всичко това може да се направи или в една интервенция, или лечението може да бъде разделено на няколко етапа. Всичко зависи от формата на отит, активността на възпалението, наличието или отсъствието на холестеатома и усложненията.
Всички операции на ухото в съвременните клиники се извършват под обща анестезия чрез мониторинг на лицевия нерв (за намаляване на риска от увреждане), високоскоростни ушни тренировки и микроинструменти.
Консултирайте се с лекаря си какъв метод на операция ще използва, не позволявайте радикални операции да се извършват без индикации. Съвременните хирургични технологии позволяват използването на най-щадящи методи. Не ставайте жертва на прекомерен радикализъм - неговите последствия са необратими.
Универсални препоръки: какво да правя преди посещението на лекар
Полезни общи съвети в случай, че вие или детето ви болят, но няма начин да отидете на лекар:
- Не позволявайте водата да проникне в ушите;
- Пийте болкоуспокояващо, което обикновено ви помага с главоболие;
- Не затопляйте ухото си и не използвайте капки за уши.
Това са универсални препоръки, които ще облекчат ушите и ще избегнат последствията от неправилното лечение. Ако проблемите не изчезнат в рамките на 2 дни, опитайте се да стигнете до лекар възможно най-скоро - вицове с уши са лоши.