Симптомите на алергичен ларингит обикновено се появяват през нощта, но първите предупредителни признаци ще бъдат нарушени няколко часа преди лягане. Алергичният ларингит е специална форма на заболяването, което се развива в отговор на експозиция на алерген. Тя се проявява с оток на ларинкса, кашлица, възпалено гърло, хрипове в гласа и други типични признаци на ларингит. Лечението на неусложнени форми може да се извърши у дома, в други случаи се посочва хоспитализация.
причини
В ежедневието възрастните и децата могат да бъдат провокирани от симптомите на алергичен ларингит: домакински химикали (лакове, бои, перилни препарати); представители на местната флора (цветен прашец); лекарства; хранителни продукти (ядки, подправки и подправки, сладкиши с мед или шоколад, морски дарове, някои плодове и плодове); прах, пух, вълна.
Особено често алергичната форма на заболяването се диагностицира при възрастни, които поради естеството на своята професия са принудени да дишат замърсен въздух, наситен с промишлени отпадъци, отработени газове, багрила, лакове и други вредни вещества.
Форми на заболяването
Алергичен ларингит при деца и възрастни е разделен на няколко типа:
- Sharp. Среща се при контакт с алерген, в резултат на което се развива оток на ларинкса, освен това може да се появи ларингоспазъм, водещ до дихателна недостатъчност. Особена опасност е алергичният ларингит при малко дете, който често се усложнява от крупата и изисква незабавна медицинска помощ.
- Хронична. Характеризира се с бавно и продължително протичане, наблюдават се неясни симптоми при продължителен контакт с алерген или с неподходящо лечение на острата форма. При хора с хронична форма на заболяването се наблюдават чести обостряния, понякога дори и най-малката хипотермия е достатъчна. Заедно с катаралната форма на заболяването се развива полипозна, при която лигавицата расте и образува хълмове, гласът на пациентите е тих и дрезгав, притеснен е за болки и суха кашлица.
Признаци на
Симптомите на остър алергичен ларингит при възрастни и неусложнен ларингит при дете са следните: чувство на смущаваща бучка в гърлото и болезнени усещания при преглъщане, затруднено дишане, леко задух, дрезгав глас; сухота и парене в гърлото, надраскване или надраскване; понякога придружен от агонизираща кашлица; често заболяването се усложнява от ринит или фарингит. При болни деца и възрастни може да се наблюдава цианоза (цианоза) на устните и назолабиалния триъгълник.
усложнения
Алергичният ларингит при деца може да предизвика сериозни усложнения - развива се тежък оток, настъпва мускулен спазъм, започват дихателни проблеми. Дете под 5-годишна възраст има малък ларинкс, така че подуването се разпространява много по-бързо, отколкото при възрастни.
На фона на развиваща се болест, детето има и други симптоми - пристъпи на суха кашлица, задух, хриптене в гърлото, цианоза. Може да се развие стеноза - припокриване на глотиса, последвано от асфиксия и смущения в сърдечния ритъм, включително кома и смърт. Пристъпите на астма, възникнали при дете с това заболяване, могат да се повторят отново при повторен рецидив, така че усилията на всички родители трябва да бъдат насочени да гарантират, че симптомите на заболяването не се повтарят.
При възрастни, алергичната форма на заболяването обикновено не е толкова тежка, както при децата, тъй като размерът на ларинкса е по-голям, но понякога има случаи на ангиоедем или анафилактичен шок, които също са изпълнени със смърт и изискват незабавна медицинска помощ.
Лечение на заболяването
Лечението на алергичен ларингит трябва да се извършва от отоларинголог с имунолог и алерголог. Важно е да се предотвратят усложненията на заболяването с нарушена сърдечна дейност и изразена задух.
Алергичен ларингит на лека (първа) степен се лекува амбулаторно под наблюдението на лекар: предписват се диазолин и димедрол, инжекции с калциев глюконат, успокоителни и антихистамини (Suprastin, Tavegil), обилно пиене на алкални минерални води, сода за измиване, топли бани.
При 2-4 градуса на заболяването е показано болнично лечение. Обикновено се предписват спазмолитици (No-shpa), антихистамини (Tavegil, Suprastin), успокоителни (Seduxen, Relanium), инжекции с разтвор на калциев глюконат, инхалиране с 5% разтвор на сода. В тежки случаи се предписва лечение с глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизолон), диуретици (Lasix). В случай на задушаване специалистите извършват реанимационни мерки - трахеална интубация или трахеотомия.
Лечение на алергични форми на ларингит при деца под 2-годишна възраст се извършва само в болницата. Лечението на детето обикновено включва същите методи, както при възрастни с използването на инхалации, лекарства и други мерки. Един месец след облекчаване на остър пристъп на заболяването се провеждат изследвания: провежда се тест за алергия и се подготвя общ имунограма.
Прогресирането на хроничния алергичен ларингит при деца може впоследствие да бъде причина за развитието на астма, следователно трябва да се обърне дължимото внимание на изследването на детето. С правилната тактика на лечение, прогнозата е добра, симптомите изчезват още на 5-7 дни от лечението.
Общи мерки и народни средства
Пациенти, страдащи от алергична форма на ларингит, показват щадяща диета с изключение на дразнители, пълно елиминиране на тютюнопушенето и алкохола при възрастни, запазване на тишината и чистотата в помещението, поддържане на температурен режим в диапазона от + 19 + 25 градуса с показатели за влажност 60%. Препоръчителен режим за пиене за овлажняване на лигавицата на ларинкса - можете да пиете чиста вода, неподсладен чай, алкална минерална вода.
Лечението с народни средства трябва да се извършва много внимателно: етерични масла, мед и други вещества могат да предизвикат нова алергична реакция, поради което на пациентите се показват парни инхалации с варени картофи, гаргара с картофен сок и моркови или сода.
Симптоми и лечение на алергичен ларингит
Всяка година все повече хора страдат от алергии. Това се дължи на лоша екология, грешен начин на живот и постоянен стрес. Други болести могат да се присъединят към това заболяване и тогава човек ще има състояние, което е животозастрашаващо. Алергичният ларингит причинява тежко подуване на ларинкса, поради което дишането се влошава и работата на сърцето се влошава. Ако времето не помогне на пациента, тогава може да има стеноза и задушаване. Алергичният ларингит е еднакво повлиян както от деца, така и от възрастни.
Сортове на болестта
Алергичният ларингит може да бъде от два вида, а лечението зависи от това каква форма е придобила болестта:
- Остър ларингит - възниква поради свръхчувствителност към конкретно вещество. Характеризира се с бързо нарастване на симптомите. Човек има местен оток на ларинкса, но понякога лицето и шията също набъбват. Остър алергичен ларингит при деца често се усложнява от фалшив крупа. В острия ход на заболяването е показано лечение, което започва незабавно.
- Хроничен ларингит - тази форма на заболяването се развива, ако алергенът има дълготраен ефект върху човешкото тяло, независимо от възрастта. В този случай, симптомите са по-слабо изразени, отколкото в острата форма, но отокът на ларинкса може да бъде. Прониквайки в човешкото тяло, алергените предизвикват някои промени. По стените на ларинкса се появяват полифоидни неоплазми. Пациентът постоянно намалява имунитета, което допринася за присъединяването на вирусна или бактериална инфекция. Най-често това е хроничен алергичен ларингит при възрастни.
Хроничната форма на заболяването се развива в случай, че човек постоянно се сблъсква с алергени. Това може да се случи, когато се работи в химическата промишленост, където има редовен контакт с химически агресивни вещества.
Домашният прах, косата на домашните любимци, прашецът от различни растения и дори рибната храна могат да предизвикат алергичен ларингит.
Причини за заболяването
Алергичен ларингит може да започне, ако човек е постоянно в контакт с различни алергени, които включват:
- някои храни - ягоди, яйца, мед, някои морски дарове, цитрусови плодове и други;
- лекарства, включително антиалергични лекарства;
- козметика, която често се използва - оформяне на коса, дезодоранти, парфюми;
- прах, който е във всеки дом;
- епидермис и всички негови производни - пера, частици от пърхот, както и вълна и пух от домашни животни;
- цветен прашец с различна растителност;
- някои патогенни микроби и токсични вещества, които те отделят;
- някои химични елементи.
Най-често алергичният ларингит причинява комбинация от няколко алергени, и може да се появят пристъпи на кашлица, ако човек вдиша нещо алергично.
При лечение на заболяване е много важно да се сведе до минимум контактът на пациента с вещества, които причиняват алергии.
Какви фактори се считат за предразполагащи
Алергичният ларингит най-често се среща при възрастни, които работят в опасни среди. Те могат да включват художници, мазачи и химически работници, особено ако не се спазва професионалното здраве и пренебрегват личните предпазни средства. В допълнение, при пушачите може да се развие алергичен ларингит, тютюнев дим може да доведе и до развитие на тази патология.
При малки деца, алергичен ларингит се появява с чести инфекции на дихателните пътища, както и с рядко мокро почистване на дома. В допълнение, причиняват болестта може и домашни любимци, ако детето е склонен към алергии.
Ако детето често има пристъпи на алергичен ларингит, по-добре е да давате вашите домашни любимци на баба или приятели.
Механизъм на заболяването
Алергените могат да нахлуят в човешкото тяло по различни начини:
- Инхалационен метод.
- По орален път.
- През кожата - трансдермално.
Локализацията на ларингеалния оток зависи от начина на проникване на алергена. Ако е направено инхалационно приложение на алерген, тогава епиглотисът или подгласовата кухина се подлагат на оток, в случай на дете. Подуване на остър хрущял се появява, когато се погълнат алергените с храна. Подпухналостта на ларинкса винаги се появява в областите, където има голямо натрупване на разхлабено влакно.
При попадане на чужди вещества в организма започва производството на имуноглобулини, които принадлежат към клас Е. Такива антитела провокират активиране на клетките на имунната система, като по този начин освобождават медиатори на алергия. Такива елементи включват хистамин, химаза, хепарин, триптаза и някои други. Тези медиатори допринасят за увеличаване на лумена на кръвоносните съдове и нарушена пропускливост на капилярите, което причинява всички симптоми на това заболяване на горните дихателни пътища.
Най-често алергичният ларингит се среща при хора с анамнеза за други патологии на алергичен план - ринит, конюнктивит или бронхит. Децата с диатеза са изложени на риск при деца.
Симптоми на заболяването
Симптомите на тази патология са доста специфични, така че е трудно да се обърка алергичния ларингит с нещо друго. Признаците на заболяването включват:
- нарушено поглъщане. Наличието на чужди включвания се усеща в ларинкса, пациентът може да се задуши в храната;
- дишането е твърде трудно;
- гласът на пациента с промени в ларингита - появява се дрезгавост, промени в тембъра, при комуникация е възможна неловкост;
- има силна кашлица, която се увеличава през нощта, както и когато човек дълго седи на едно място.
При възрастните симптомите на заболяването зависят от стеснението на ларинкса. Ларингеалният оток може бързо да доведе до опасно състояние, което застрашава живота на човека - стеноза на ларинкса.
За да помогнете бързо на болен човек, първо трябва да знаете всички симптоми на стеноза на ларинкса. Те включват следните състояния:
- анормална двигателна възбудимост и постоянно чувство на страх;
- появата на недостиг на въздух - много силно дишане, допълнителни мускули, участващи в дишането, нарушение на дихателния ритъм;
- зачервяване на кожата на лицето;
- устните и ноктите стават синкави;
- пулса забележимо пада;
- може да има нарушения на уринирането.
Лекарите разграничават четири етапа на стеноза на ларинкса. И ако лекият курс само нарушава общото благосъстояние на пациента, тогава тежката форма ще доведе до смърт.
диагностика
За правилно лечение на алергичен ларингит, първо трябва да поставите диагноза, която включва такива дейности:
- Съберете история на алергията.
- Внимателно изследвайте ларинкса на пациента. За целта използвайте метода на непряката ларингоскопия. При преглед може да се забележи тежко подуване на ларингеалните стени. Ако протичането на заболяването се превърна в хронична форма, тогава се извършва директна ларингоскопия с задължително вземане на биоматериал за биопсия.
- Пациентът е назначен за различни тестове - кръвни, кожни тестове, за определяне на алергена, за определяне на нивото на имуноглобулините тип Е.
Симптомите и лечението на алергичен ларингит пряко зависят от това дали заболяването на лицето е остро или хронично.
лечение
Лекувайте пациент с тази форма на ларингит в болнична болнична обстановка, тъй като може да се наложи трахеостомия по всяко време. Дори преди хоспитализация, за да се облекчи състоянието на човек, могат да се предприемат следните действия:
- На пациента се осигурява положение, при което диспнея е най-слабо забележима.
- За да облекчите кашлицата, можете да излеете топла вода в банята и да вдишвате изпаренията.
- Можете да извършите разсейващи процедури - скочете краката и сложете горчица на мускулите, които се намират на прасеца.
- Пациентът трябва да пие много алкална вода.
- Инхалиране с физиологичен разтвор чрез инхалатор.
- Вземете антихистамини.
- Противоалергичните лекарства спират действието на хистамин, поради което всички симптоми на заболяването стават по-слабо изразени.
Пациентите с алергичен ларингит трябва да приемат такива антихистамини, които имат възможно най-малко странични ефекти.
Стационарно лечение
В болнична болнична обстановка пациентът получава медицинска терапия, която включва:
- хормонални лекарства и глюкозен разтвор се прилагат интравенозно;
- антихистаминови лекарства се прилагат интрамускулно;
- използват се различни диуретични лекарства;
- прилага се атропин;
- Новокаиновите блокади се вкарват през носните проходи.
Лечението на алергични форми на ларингит винаги е много дълго. Пациентът се нуждае от постоянно вдишване чрез пулверизатор, използвайки физиологичен разтвор. Ако в ларинкса се наблюдават израстъци на полипи, е показано, че те се отстраняват с помощта на лазер.
Общите препоръки за възрастните са да ограничават разговорите, да се отказват от лошите навици и да ограничават физическото натоварване.
Особеността на заболяването при децата
При деца алергичният ларингит е най-чест преди петгодишна възраст. Това може да се обясни със спецификата на структурата на ларинкса при децата - тесен лумен и голямо натрупване на разхлабено влакно в подбазовия слой.
Основните симптоми на заболяването възникват през нощта, когато детето спи. В същото време трохичката е много уплашена и започва да плаче силно. Налице е шумно, хриптене, което се чува дори на разстояние от няколко метра. Тъй като бебето е нервно, кашличната атака се увеличава и кожата става цианотична. Няколко минути след началото на атаката детето има задух. Всички симптоми на алергичен ларингит могат да продължат половин час, след което състоянието постепенно се нормализира. На сутринта може да има някаква дрезгавост в бебето.
Като първа помощ, детето трябва да бъде доведено в банята и да се включи топла вода. Когато се вдиша гореща пара, ларингеалната лигавица се омекотява и атаката се спира.
Алергичният ларингит е труден за лечение, така че основните действия трябва да бъдат насочени към предотвратяване на контакта на пациента с алергени и отстраняване на оток на ларинкса. При лечението се използват като лекарства, както и народни рецепти, както и физиотерапия.
Признаци на алергичен ларингит
Един от видовете алергии, които са широко разпространени, е алергичен ларингит. Не само алергените могат да допринесат за появата на болестта, но и неблагоприятните условия на околната среда.
Последиците от този ларингит могат да бъдат тъжни. Развитието на опасни алергични симптоми - сигнал, че е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да започнете лечение. Забавянето може да има най-неприятните последствия.
Как се развива ларингит при алергии
Алергичният ларингит се развива, когато веществото отново попадне в тялото. Имунната система, вече позната с извънземни антигени, започва да произвежда специални имуноглобулини от група Е. Активирането на мастните клетки започва. В случай на нов контакт, тяхното унищожаване се съпровожда от освобождаване на голям брой вещества с повишено ниво на биологична активност. Тези вещества включват:
Такива процеси водят до увеличаване на пропускливостта на биологичните лигавици, подуване на тъканите, появата на спазъм на гладките мускулни влакна и увеличаване на секрецията в слоя на епитела. Повечето от промените в ларинкса се наблюдават по време на въвеждането на алергена. Вдишването на вещества е причина за поява на алергична реакция, включваща органите на дихателната система. Необходимо е да се започне лечение.
Развитието на оток и спазъм води до ограничаване на потока въздух в белите дробове. Тази ситуация е много опасна, особено за малките деца. Те често имат фалшив круп, придружен от тежко общо състояние на тялото. Липсата на лечение ще доведе до тежки последствия.
Хроничен ларингит може да възникне при катарална и полипозна форма. В първия случай основният симптом е тежък оток на ларинкса, а във втория - появата на бучки, локализирани върху гласните струни.
Алергичният ларингит също се счита за симптом на анафилактичен шок. Има увреждане на всички органи и тъкани. Основната опасност от това алергично състояние е много бързо развитие и висока вероятност за смърт при липса на лечение.
Възможни алергени
Причините за ларингит са различни. За появата на специфична алергична реакция на организма може да доведе голям брой вещества, които са алергени. Най-често срещаното заболяване провокира такива вещества:
- плесенни гъби;
- хранителни продукти;
- растителни микрочастици;
- домакински прах;
- домакински химикали;
- промишлени газове;
- ензими от насекоми.
Наблюдава се възпалено гърло след многократен контакт с алергични вещества, които не се възприемат от определен организъм. Също така фактори, допринасящи за влошаването на ситуацията, са отслабеният имунитет и честите заболявания на дихателната система, чревната дисбиоза и наследствеността.
По-често алергичната форма на ларингит се диагностицира при пациенти, които вече са получили лечение за алергичен ринит, астма и полиноза.
Характерни признаци и симптоми
Първите симптоми на алергична форма на ларингит се появяват доста бързо, в рамките на няколко минути след като веществото влезе в тялото. Формата на заболяването определя характера на проявата на чертата. Така че, остър алергичен ларингит е характерен за:
- стеснен глотис;
- задух;
- стеноза на ларинкса;
- възпалено гърло;
- дискомфорт по време на преглъщане;
- сух лигавичен слой;
- дрезгав глас;
- задух;
- шумно дишане;
- кашлица с различна тежест.
Телесната температура в острата алергична форма на ларингит остава в нормалните граници, но при наличие на бактериална инфекция може да се увеличи. Тази форма често се среща при деца от 3 до 5 години. Това се дължи на липсата на образуване на имунната система, на малък лумен, в резултат на което отокът на ларинкса може да бъде много опасен. Деца със съмнение за заболяване трябва да бъдат хоспитализирани.
При възрастни ларингитът не е толкова изразен. Понякога тежкият оток провокира развитието на анафилактичен шок и ангиоедем. Ако курсът на ларингит е дълъг, се развива хроничен полипоз на ларинкса. Характерните симптоми са суха кашлица, дрезгав глас, поява на възпалено гърло. Ако пациентът преди е страдал от задушаване при ларингит, тогава бактериална инфекция на дихателните пътища може да предизвика рецидив.
Лечение на заболяването
Самолечението за алергичен ларингит е неприемливо, особено когато става въпрос за дете. Задължителна консултация с имунолог, алерголог и отоларинголог. Важно е да се предотврати появата на усложнения, които могат да причинят нарушаване на сърцето и задух.
Ако се диагностицира алергит при първа степен, на пациента се предписва амбулаторно лечение, последвано от лекарско наблюдение. Средства, използвани в процеса на третиране:
- diazolin;
- дифенхидрамин;
- антихистамини (Tavegil или Suprastin);
- инжекции от калциев глюконат.
Необходимо е да се пият алкални минерални води в големи количества, да се произвеждат сода и да се вземат топли бани.
Ако има 2–4 степен на заболяването, то се препоръчва да се подложи на курс на лечение в болница. За лечение, експерти ще предпишат:
- лекарства за облекчаване на спазми (No-Shpa);
- антиалергични лекарства (Tavegil, Suprastin или други средства);
- лекарства, които могат да имат седативно действие върху централната нервна система (Relanium, Seduxen).
Инжектирането на калциев глюконат и инхалирането на 5% разтвор на сода ще подобри състоянието на пациента.
Ако протичането на заболяването е тежко и се наблюдава възпаление на ларинкса, лечението се предписва от лекар:
- лекарства от глюкокортикоидната група (преднизолон, дексаметазон);
- диуретици (лазикс).
Опасността от алергичен ларингит и методи за неговото лечение във всяка възраст
Днес има много болести с алергичен произход - те могат да засегнат всяка система и орган на човешкото тяло. Алергичният ларингит е едно от тези патологични състояния, често се среща при деца и възрастни. Поради широкото разпространение на тази патология, трябва да сте в състояние да разграничите първите признаци на болестта, както и да знаете как да предоставите първа помощ при различни форми на това заболяване.
Определението на заболяването и неговите характеристики
Това е типично заболяване от алергичен произход, засягащо ларинкса, то се проявява по механизма на свръхчувствителност от незабавен тип. Опасността от това заболяване е, че има голяма вероятност да се развие оток на ларинкса и гласните струни, което може да доведе до задушаване (задушаване).
Това патологично състояние не е заразно, защото не е причинено от действието на микроорганизми, а от индивидуалния отговор на тялото към конкретна субстанция. Но в хронично течение, ако се присъедини вторична инфекция, тогава можем да говорим за инфекциозен ларингит с алергичен компонент, който може да бъде предаден чрез контакт с болен човек.
Симптомите на заболяването: има ли различия в детството и зрелостта?
Тази патология може да възникне както при дете, така и при възрастен. Въпреки това, тя се среща много по-често при деца в ранна и предучилищна възраст (пикът на заболеваемостта е между 2 и 5 години). Това се дължи на анатомичните и физиологичните характеристики на дихателната система на децата. Тесният лумен на ларинкса, добре развита система от кръвоносни съдове (изразена васкуларизация). Тези характеристики и определят факта, че в детството има голям шанс за развитие на ларингеален оток и асфиксия.
Симптомите се появяват не по-късно от 24 часа след контакт с алергена (но най-често минути, а понякога и няколко часа). Благосъстоянието на детето се влошава драстично през нощта (тъй като притокът на кръв от дихателната система се забавя).
С изразено подуване на ларинкса, можем да говорим за появата на такова състояние като фалшива крупа. Детето става неспокоен, има пароксизмална кашлица, вдишването е трудно, дишането е дрезгаво, шумно, наблюдава се цианоза (синя) на носогубния триъгълник. В началните етапи, детето е палаво, след това става муден и сънлив. Ако детето не помага навреме, е възможно нарушение на съзнанието и функционирането на сърцето.
За това заболяване при възрастни се характеризира с дълъг ход и постепенно прогресиране на симптомите. Първите прояви дори не могат да забележат, защото те са леки - чувство за сухота и болки в гърлото, понякога може да се появи суха кашлица. Симптом като дисфагия (нарушения при преглъщане) също се появява. Кашлица суха, без отхрачване, пароксизмална.
Тогава има дрезгавост, усещане за "бучка в гърлото" и вдишваща диспнея (дишането е трудно). Интензивността на диспнеята зависи от стадия на ларингеалната стеноза. В първите етапи се среща само по време на тренировка, а по-късно - дори в състояние на пълна почивка. Първите признаци на тежка стеноза са повишаване на сърдечната честота, цианоза на ноктите и лицето, промени в ритъма и дълбочината на дишането, при вдишване могат да се забележат междуребрените места.
Оценявайки клиничните прояви на заболяването, най-важното е да се определи правилно степента на стеноза на ларинкса. Има клинични ситуации, при които подуването е толкова изразено, че липсата на спешна медицинска помощ може да бъде фатална.
Причини за заболяване
Както всички алергични заболявания, тази патология има определен механизъм на развитие. Поради неуспехи в имунната система, тя започва да възприема различни вещества, които обкръжават човека като извънземно. В тази връзка, първият контакт на тялото с алергена произвежда специфични антитела - имуноглобулини от клас Е, които са фиксирани върху мастните клетки.
При последващ контакт, когато алергенът отново влезе в кръвния поток, той се комбинира с антитела, което води до образуването на комплекс антиген-антитяло и разрушаване на мастните клетки - така започва алергичната реакция.
По време на този процес се освобождават голям брой възпалителни медиатори (хистамин, серотонин, хепарин), които правят съдовата стена пропусклива (поради това плазмата навлиза в междуклетъчното пространство, развива се оток). В допълнение, медиаторите увеличават секрецията на слуз от жлезите, става по-вискозен и тонусът на гладките мускули се увеличава. Именно тези ефекти водят до симптоми на заболяването.
Но тъй като това заболяване е многофакторно, има редица причини, които също провокират развитието на болестта. Те включват неблагоприятни условия на околната среда, лош начин на живот, наследствена предразположеност, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, хранителни разстройства и много други. Ако има няколко провокиращи фактора, както и основната причина - алерген, вероятността от развитие на алергичен ларингит се увеличава няколко пъти.
Какви вещества могат да бъдат алергени
Към днешна дата, учените са идентифицирали повече от 4 хиляди съединения, които могат да причинят алергии. За съжаление, човешкото тяло се сблъсква ежедневно с огромен брой алергени и всяка година техният брой нараства.
Алергените често влизат в тялото по един от следните три начина:
- през кожата;
- през дихателните пътища;
- през храносмилателния тракт.
В случай на алергичен ларингит, лигавицата на дихателната система е най-често входната врата за алергена. Най-честата болест е причинена от следните вещества:
Също така провокират появата на патологичния процес с храна, лекарства за орално и парентерално (интравенозно, интрамускулно) приложение.
Класификация на заболяванията
Алергичният ларингит може да се появи в 4 форми - под формата на внезапно заболяване (фулминантен ларингит), с остър, подостра и хронична болест. Следователно, симптомите на това заболяване ще се различават не само в зависимост от възрастта, но и в зависимост от хода на заболяването.
От всички форми на алергичен ларингит, fulminant е най-опасно. Обикновено се появява след интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства (често антибиотици, местни анестетици). Реакцията може да се развие за секунди, проявявайки се като ангиоедем, анафилактичен шок.
При тези състояния се наблюдава синьо на кожата, подуване на лицето и шията, загуба на съзнание и спад в кръвното налягане. Ако квалифицираната помощ не бъде предоставена незабавно, има голяма вероятност за смърт.
Острият ход на алергичния ларингит се развива няколко часа след контакт с алергена. Веднага започва да показва клиничната картина, характерна за това заболяване - дрезгавост, суха кашлица, която не носи облекчение, затруднено дишане. Ако има изразени признаци на стеноза на ларинкса, пациентът трябва да бъде хоспитализиран, тъй като има заплаха за живота (особено ако говорим за дете под 5 години).
Често се срещат субакутни и хронични форми на протичане на алергичен ларингит при възрастни, които не са лекували основното заболяване дълго време (остър алергичен ларингит). В същото време хроничната форма трае повече от 6 месеца, придружена от възпалено гърло, дрезгавост, суха кашлица. Като правило се включва и вторична инфекция, която може да се влоши или да стане в ремисия. Има чести вирусни и бактериални инфекции на горните дихателни пътища.
Как за лечение на това заболяване
Лечението на това заболяване зависи пряко от възрастта на пациента, както и от формата на патологичния процес. Това трябва да се вземе под внимание и да се помни, тъй като Терапията, използвана за лечение на една форма на заболяването, може да бъде много различна от лечението на друга форма на алергичен ларингит.
В случай на бурна форма на заболяването е необходимо незабавно да се повика бригада за реанимация и интензивно лечение. Ако нарастващите респираторни нарушения са ясно видими, пациентът претърпява спешна трахеостомия у дома.
Ако подозирате остра форма на заболяването, трябва спешно да се обадите на линейката. Преди пристигането си трябва да се вземат мерки за подобряване на състоянието на пациента. За това ви е необходимо:
- За да разкопчате ограничаващите дрехи, които могат да попречат на дишането, дайте на човека позицията, в която той е най-удобен.
- Навлажнете въздуха в помещението (ако няма специално устройство, можете просто да окачите на кърпите на батерията, навлажнени с вода или да вземете пациента в банята, да отворите топла вода и да затворите вратата плътно).
- Дайте топла алкална напитка. Отлична минерална вода "Боржоми", мляко със сода.
- Процедурите за разсейване, за да се увеличи притока на кръв от ларинкса. Препоръчва се горчични мазилки на телешки мускули, както и вани за крака с горчичен прах.
- В присъствието на домашен пулверизатор - инхалиране на 0,9% разтвор на натриев хлорид.
- Може би използването на антихистамин таблетки таблетки (Erius, Cetrin, Alerzin, Suprastin).
Тези мерки са достатъчни за подобряване на общото състояние на пациента на доболничния етап. В болница, ако е необходимо, използвайте следните методи на лечение:
- прилагане на глюкокортикостероиди (хидрокортизон, преднизолон);
- инжектиране на антихистамини;
- диуретици (диуретични лекарства);
- използване на атропин.
Родителите на тези деца, които са претърпели един или повече епизоди на остър алергичен ларингит, трябва да помнят, че последващите възпалителни заболявания на дихателната система (ARVI, трахеит, фарингит) могат да предизвикат рецидив на фалшивия круп. Ето защо, ако детето е имало алергични реакции, винаги е необходимо да има антихистамин и пулверизатор.
Лечение на хронично заболяване
При хроничната форма на заболяването не винаги е възможно да се определи точно кой алерген е предизвикал подобна реакция, затова преди лечението на пациента се извършва задълбочена диагноза, изследване и анамнеза. След идентифицирането на алергена е необходимо напълно да се елиминира контактът с него. Ако това не е възможно, тогава преди човек да влезе в контакт с дразнещо вещество, той трябва да изпие антихистаминов препарат.
Както бе споменато по-горе, хроничната форма на заболяването често се усложнява от други патологии, става инфекциозна форма. Следователно, в допълнение към антихистамини, имуностимуланти и инхалации с глюкокортикостероиди, се предписват и други лекарства:
- антибактериални лекарства;
- антивирусни средства;
- местни антисептици;
- подсилващи лекарства;
- отхрачващи;
- антипиретици.
Ако заболяването е усложнено от полипи на ларинкса и гласните струни, е необходима спешна хирургична намеса. С малкия размер на тези образувания, те се отстраняват с лазер и криохирургия.
Комбинираната терапия на хроничен ларингит обикновено продължава от няколко седмици до няколко месеца. По време на лечението на заболяването е необходимо да се откажат от пушенето, алкохолните напитки, както и от пикантните и твърде твърдите ястия, които дразнят лигавицата.
Препоръчително е да поддържате гласовия мир - така че възстановяването идва много по-бързо. Много важни показатели са температурата и влажността на помещението, в което се намира пациентът (оптимална температура: 19-23 ° C, влажност: 50-75%). Полезно е да се пият топли напитки - билков чай, бульон от шипка, компоти.
Превантивни мерки
Поради основните превантивни мерки е възможно да се предпази от появата на заболяването, както и от неговото повторно възникване. Лекарите препоръчват:
- Минимизирайте контакта с алергена. Това е може би единственият начин за трайно да се отървете от проявите на болестта.
- Профилактично използване на антихистаминови таблетки.
- Нанасяне на алкални инхалации, инхалиране с физиологичен разтвор.
- Посетете солните мини.
- Няколко пъти в годината се прилагат курсове мултивитаминни комплекси.
- Укрепване на имунитета чрез втвърдяване.
- Следвайте диетата, както и качествения и количествен състав на ястията.
- Навлажнете въздуха в апартамента.
- За да настроите режима на работа и почивка.
- Санитарно и курортно лечение в райони с влажен климат.
Тези препоръки ще помогнат не само да се избегне появата на симптомите на болестта, но и да подобри общото състояние на тялото, да подобри имунитета и да облекчи огромен брой заболявания.
Заболяването е сериозно и животозастрашаващо заболяване. Но прогнозата за хода на заболяването зависи пряко от това, кога и как правилно е осигурена необходимата медицинска помощ. Както при лечението на всяка друга болест, навременният достъп до специалист играе много голяма роля. Колкото по-рано беше поставена диагнозата и започна терапията, толкова по-вероятно е пациентът да се възстанови.
Причини за алергичен ларингит и неговото лечение
Алергичният ларингит е форма на респираторна алергия с първично увреждане на ларинкса. Изолирана лезия на ларинкса практически не настъпва. По правило в същото време страдат и други части на дихателната система - носа, гърлото, трахеята, бронхите и алвеолите. Тъй като потокът е остър, повтарящ се, хроничен.
Възпалението на ларинкса с алергичен характер е преобладаващо главно в педиатричната практика, като децата на възраст от 1 до 3 години са най-податливи на заболяването. Въпреки това, при възрастни, алергичен ларингит също не е изключение.
В статията ще разгледаме причините, механизма на развитие, ще ви кажем кой има повишен риск от развитие, симптоми и лечение на това заболяване.
Какво причинява развитието на алергичен ларингит?
Алергените, които причиняват това заболяване, най-често влизат в тялото по един аерогенен начин. Най-често срещаните са следните видове алергени.
Домашен прах
Не е хомогенен по състав и съдържа голям брой различни алергени. Основните провокатори на алергията са най-малките кърлежи от рода Dermatophagoiges. Те живеят в тапицерията на мека мебел, завеси, килими, меки играчки и др.
Домашният прах също съдържа различни химикали, животински пърхот и пърхот, алергии от хлебарки и мухъл. Трябва да се отбележи, че извършването на контрол на вредителите значително увеличава броя на алергените, тъй като след смъртта на кърлежи, хлебарки и други насекоми, екскрети, компоненти на хитиновите мембрани на тези паразити, притежаващи антигенни свойства, попадат във въздуха.
Епидермални алергени
- вълна;
- пърхот;
- частици от епидермиса;
- екскременти;
- слюнка за домашни любимци;
- пера и пух.
Този вид има висока активност, особено епидермиса на котката. Алергените са прикрепени към праховите частици и лесно се транспортират с дрехи.
Хранителни алергени
Имат най-висока алергична способност:
- краве мляко;
- ядки;
- цитрусови плодове;
- шоколад;
- риба;
- яйца;
- касис;
- ягоди;
- ягоди;
- грозде;
- малини;
- малина;
- ананас;
- Райска ябълка;
- житни растения.
При деца причината за алергичен ларингит може да бъде сенсибилизация към латекс, от който често се правят манекени, зърна и играчки. Латексната непоносимост може допълнително да предизвика повишена чувствителност към банани, авокадо, пъпеши, кестени и киви.
Алергени на цветен прашец
Има 3 основни групи:
- дървесен прашец (елша, бреза, клен, дъб, леска, върба, пепел, зърнастец);
- зърнени култури (блуграс, тимотейка, ръж, овес, пшеница, елда);
- плевели (пелин, коприва, глухарче, киноа, амброзия).
Особеност на алергията към растителния полен е сезонността на проявите.
Пролетните обостряния се появяват, когато има алергия към цветен прашец на дърветата, реакцията към зърнените култури се усеща в началото и средата на лятото, а за плевелите - до края на лятото или до началото на есента.
Освен това има кръстосана алергия между цветен прашец и някои хранителни продукти. Сенсибилизацията на прашец от бреза може да предизвика непоносимост към ябълки, круши, череши, моркови.
- Фактори за избягване и производство
- Лекарства, ваксини.
Кой е по-вероятно да развие алергична форма на ларингит?
Фактори, предразполагащи към развитието на това заболяване:
- генетична предразположеност (бронхиална астма, различни алергични заболявания при близки роднини);
- признаци на атопия (дерматит, диатеза);
- масирано получаване на алергена или продължителен контакт с него;
- излагане на замърсен въздух, активно и пасивно пушене;
- чести настинки;
- нерационално използване на наркотици, особено антибиотици.
Механизмът на развитие на алергичен ларингит
В основата на развитието на болестта е типът на непосредствена алергична реакция.
По време на първоначалния контакт с алергена в организма започва синтеза на имуноглобулин Е, който след това се фиксира върху мастната клетъчна мембрана. Този процес се нарича сенсибилизация. При многократен контакт, алергенът се комбинира с имуноглобулин Е, което води до дегранулация на мастните клетки и освобождаване на специфични възпалителни медиатори, които предизвикват различни реакции в организма.
През първите няколко минути, под влиянието на медиатори, се наблюдава повишаване на пропускливостта на съдовете и тяхното разширяване, клинично това се проявява чрез субглотичен оток на ларинкса. Поради оток, глотиса се стеснява, предотвратявайки преминаването на въздуха.
Степента на стесняване на ларинкса е определящ фактор в клиничната картина на острия алергичен ларингит. Освен това медиаторите дразнят чувствителните нервни окончания, предизвиквайки рефлексна кашлица.
След 6 до 12 часа повече от половината от хората с алергични заболявания развиват забавена алергична реакция. Проявлението му е свързано с привличането на възпаление на еозинофили, CD4 лимфоцити, базофили, които синтезират силно токсични протеини, които могат да увредят лигавицата на дихателните пътища, гладките мускули, кръвоносните съдове, лимфоидните образувания.
Подуването и инфилтрацията на ларингеалната лигавица е основа за развитието на хронично възпаление в него, което от своя страна допринася за образуването на свръхчувствителност, когато дори незначителните дразнители могат да причинят ларингоспазъм или ларингеален оток.
Много често, особено при малки деца, развитието на алергичен ларингит се предшества от вирусна или бактериална инфекция на дихателната система.
Инфекциозното възпаление значително намалява защитните свойства на лигавицата, така че алергените могат свободно да влизат в тялото. Освен това са изложени чувствителни рецептори, чието дразнене води до хиперреактивност на дихателните пътища.
Симптоми на алергичен ларингит
Остър алергичен ларингит по своята същност е ангиоедем, простиращ се до ларингеалната област. Клиничната картина се определя от тежестта на оток и степента на свиване на ларинкса.
Прието е да се разпределят 4 степени на стеноза:
- Компенсирани. Проявява се с дрезгавост и суха кашлица, която се превръща в лай. Признаци на дихателна недостатъчност не се наблюдават или те са незначителни и се появяват само по време на тренировка, крещи, плач.
- Непълна компенсация. Появява се безпокойство. Задух. Дишането е шумно, чуто от разстояние. Допълнителните дихателни мускули участват в акта на дишане, крилата на носа се набъбват, междуребрените пространства, супраклавикуларните вратни ямки се изтеглят. Появява се лека периорална цианоза.
- Декомпенсирана. Пациентът е в тежко състояние, тревожността се заменя с адинамия. Кожата става рязко бледа от пот. Цианозата се увеличава. Отбелязано е цианоза на назолабиалния триъгълник, върхът на носа, ушите, пръстите на ръцете и краката. Намалява кръвното налягане, развива се сърдечна недостатъчност.
- Асфиксия. Тотална цианоза Съществува изразено понижение на сърдечната дейност и дишането, докато не спрат напълно.
Повтарящи се обостряния на ларингит се наблюдават в рецидивиращ курс, но като правило те се появяват без стеноза или със стеноза 1 степен.
Класически, обострянето на алергичния ларингит започва вечер или през нощта, настъпва внезапно и нараства след няколко часа. Пациентите се оплакват от болка, усещане за чуждо тяло в гърлото, глас се променя (от лека дрезгавост до афония), появява се груба лайка. В редки случаи са възможни тежки форми на стеноза.
При възрастни симптомите на алергичен ларингит са по-слабо изразени. При децата, напротив, стеснението на ларинкса е доста често срещано явление. Колкото по-малко е детето, толкова по-силни са симптомите на болестта. Това се дължи на анатомични особености.
Ларинксът при детето е тесен и има формата на фуния. Субраторът е представен от разхлабена съединителна и мастна тъкан. Тази структура допринася за бързото развитие на оток. С удебеляване на лигавицата на лигавицата само 1 mm, неговият лумен се стеснява с 50%.
За хроничен алергичен ларингит се характеризират с промени в тембра и звучен глас, периодично неинтензивна суха кашлица. Хроничното възпаление на ларинкса с алергичен характер е по-често срещано при възрастни, възниква под формата на ларинготрахеит и често се комбинира с ринит или риносинусит. Симптомите постоянно присъстват.
диагностика
Диагностика на остър ларингит, причинен от храна, обикновено не предизвиква затруднения. Почти винаги родителите на детето или самият пациент могат да дадат точната причина.
При рецидивиращо и хронично протичане на заболяването е доста трудно да се потвърди алергичният характер на ларингита.
За да се установи правилната диагноза, е важно да се вземат предвид следните фактори:
- рецидив на ларингеална стеноза повече от 3 пъти;
- възраст от 1 до 5 години, мъжки пол (момчета 2.3 пъти се разболяват по-често);
- обременена наследственост (алергични заболявания при близки роднини);
- чести настинки;
- дълъг постоянен поток на ларингит;
- атопичен дерматит, други прояви на алергии;
- отсъствие или слаб отговор на антибактериална и противовъзпалителна терапия;
- нормална или ниска температура, липса на интоксикация;
- сезонен характер на обострянията;
- еднородност на клиничните прояви.
При алергичен ларингит се характеризира с умерено повишаване на нивото на еозинофилите в общия кръвен тест.
За да потвърдите диагнозата, определете нивото на Ig E. За определяне на обхвата на сенсибилизация (специфични алергени) е необходимо да се извършат скарификация на кожата и интрадермални проби.
Как за лечение на алергичен ларингит?
Лечението включва не само облекчаване на симптомите, но и предотвратяване на рецидив.
Остър ларингит, придружен от стеноза на ларинкса, изисква спешно лечение и лечение в болницата. Показано е интравенозно приложение на адреналин, глюкокортикостероиди. В тежки случаи може да се наложи трахеотомия или интубация.
Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да осигури чист въздух. Включете овлажнителя или окачете мокрите листове, температурата в помещението не трябва да надвишава 18-20 °. Ако това е дете, е необходимо да го успокоите, да създадете условия, които изключват негативни емоции.
Алкална напитка (минерална вода), топла вана за крака имат положителен ефект.
Не е допустимо да се лекува алергичен ларингит при деца с дори компенсирана стеноза у дома. Възрастни с не-тежка стеноза не се нуждаят от хоспитализация.
За лечение се използват следните групи лекарства:
Поколение антихистамини (Fenistil, Suprastin) и II поколение (цетиризин, лоратадин)
Принципът на действие се състои в блокиране на рецепторите, чрез които се реализират ефектите на хистамина. На фона на тяхното приемане се наблюдава намаляване на пропускливостта на кръвоносните съдове и намаляване на отделянето на течност в тъканта. Клинично това се проявява чрез намаляване на оток.
Курсът на лечение е средно 10-14 дни. При персистиращ рецидивиращ курс лечението трябва да продължи до 3 месеца, докато лекарствата трябва да се редуват, за да се избегне пристрастяването.
По време на обостряне на заболяването е по-добре да се даде предимство на хистаминовите рецепторни антагонисти от първото поколение. Лекарствата в тази група имат изразен ефект и бързо начало на действие (30 минути след поглъщане). Странични ефекти като сънливост и седация в случай на алергичен ларингит са желателни и спомагат за облекчаване на тревожността. Въпреки това, употребата на тези лекарства при деца под 1 година не е желателна.
При хроничното протичане на заболяването и необходимостта от дългосрочно лечение може да се използва антихистамин II поколение. Тези лекарства имат по-нисък ефект върху централната нервна система и имат по-удобен режим на дозиране (1 път на ден). За да се избегне сънливост, по-добре е лекарството да се приема вечер.
глюкокортикостероиди
Те се характеризират с мощни противовъзпалителни и антиедемни ефекти. Тяхната системна употреба при алергичен ларингит е оправдана само в случай на субкомпенсирана и декомпенсирана стеноза.
Когато ларинксът се стеснява 1 градус, препоръчително е да се използват инхалаторни глюкокортикостероиди чрез инхалатор. Най-ефективният в този случай е будезонид (Pulmicort). Лечението с инхалаторни глюкокортикостероиди практически няма странични ефекти.
Натриев хромогликат
Стабилизира мембраните на мастоцитите, като по този начин предотвратява освобождаването на различни медиатори от тях. Лекарството не елиминира проявите на алергии и ги предупреждава. Натриевият кромогликат е показан за често повтарящ се алергичен ларингит, причинен от хранителни алергени. Не се прилага при деца под 5 години.
Противовъзпалителни лекарства (Fenspirid)
Fenspirid (Erespal) - най-ефективното лекарство при лечението на алергични заболявания на горните дихателни пътища. Неговото противовъзпалително действие се основава на намаляване на синтеза на възпалителни медиатори, освен това частично блокира H1-хистаминовите рецептори, т.е. намалява появата на алергии. Противопоказан за 2 години.
Лечението на алергичен ларингит при възрастни и деца се различава само при възрастовата доза лекарства.
С потвърдения алергичен характер на ларингит е възможна специфична имунотерапия. Този метод се използва за едновалентна сенсибилизация към антигени, контакт с който не може да се изключи (растителен прашец, домашни дразнители).
предотвратяване
Следва да се спазват следните препоръки:
- Можете да предотвратите развитието на алергичен ларингит колкото е възможно повече чрез намаляване на контакта с причинителя.
- В случай на чувствителност към домашни алергени, е необходимо да се извършва редовно мокро почистване, да се отстраняват мека мебел, килими, стайни растения, меки играчки от къщата, да се полират рафтовете с книги, да се сменят възглавници от перо със синтетична подложка, редовно се сварява спално бельо.
- Предотвратете контакт с домашни любимци.
- Ако сте алергични към храна - отхвърлете индивидуално непоносимо и всички силно алергични продукти.
- Когато свръхчувствителност към прашец алергени - ако е възможно, промяна на мястото на престой за периода на цъфтящи растения. Ако няма такава възможност, опитайте се да напуснете къщата по-малко и да вземете душ след разходката с необходимото миене на косата.
Профилактиката на алергичен ларингит е да се предприемат оздравителни мерки, предотвратяване на вирусни и бактериални инфекции при предразположени лица.